Lung pleurisy: hva det er, årsaker, symptomer og behandling

Av alle sykdommer i luftveiene er de alvorligste betennelser i nedre luftveier, og av dem er pleurisy en farlig form for betennelse.

I denne artikkelen vil vi se på hva det er og beskrive symptomene og behandlingen av lungepleie.

Er det mulig å behandle og hvordan å behandle pleural betennelse med folkemidlene.

Hva er pleurisy

Pulmonal pleurisy er en inflammatorisk prosess i pleuralmembranen som fører til akkumulering av væskeinnhold (ekssudat eller fibrin) i pleurhulen.

Oppstår som en patologisk tilstand, etter ulike smittsomme sykdommer i lungene eller tilstøtende formasjoner. Svært sjelden oppstår som en uavhengig sykdom.

Pleuraen er en membranmembran som omgir lungens overflate. Den består av et par kronblade som danner membranen, mediastinum og den indre overflaten av brysthulen.

Sunn mennesker i pleurhulen inneholder et smøremiddel i form av serøs væske, det bidrar til glidning av lungene under pusten. Flytende rester absorberes av lymfatiske og blodkar. Pulmonal pleurisy på røntgen

Når en inflammatorisk eller smittsom prosess begynner, oppstår ødem, karene ekspanderer, og deres permeabilitet forstyrres.

To dager etter begynnelsen av betennelse skjer vaskulær trombose. Pleura svulmer, celleinfiltrasjon begynner. Deretter er det ekssudat.

Avhengig av type betennelse, kan den være purulent, serøs, fibrinøs, hemorragisk. Etter behandling kan ekssudatet absorberes, etterfulgt av dannelse av adhesjoner. Purulent exudat løser ikke, det kan bare fjernes kirurgisk.

Pulmonal pleurisy er mer vanlig registrert hos eldre menn i alderen 60-70 år.

Klassifisering (typer sykdommer)

All pleurisy ved etiologi er delt inn i:

• Smittsomme. Kausjonsmiddelet kan være stafylokokker, streptokokker, mykoplasma, sopp, genus av opportunistiske bakterier (Klebsiella), mycobacterium tuberculosis.
• Ikke-smittsom (aseptisk). Utvikling fremmes av onkologiske sykdommer, autoimmune patologier (lupus erythematosus, Basedow's sykdom), sykdommer i mage-tarmkanalen, myokardinfarkt, skade på brysthulen.

Ifølge klinikken for betennelse er lunge pleurisy delt inn i:

• tørr pleurisy (ikke-flush);
• eksudativ (effusjon);
• tuberkulose.

Sammensetningen av innholdet i pleural effusjon er:

• Serøs fibrinøs - en inflammatorisk prosess preget av akkumulering av serøst innhold. Fibrin dannes på pleuroverflaten.
• Hemoragisk - betennelse i pleura, manifestert av akkumulering av blodsuddrift i hulrommet.
• Purulent. Manifisert ved dannelse av purulent innhold i pleurhulen. Kan være vedlagt eller sølt. Når sacculated form av pus er i et begrenset rom. Fylling av purulent pleurisy begynner etter at pus bryter inn i pleurhulen.

Hvis lungepleiemiddel begynner under lungebetennelse, kalles det parapneumonisk, hvis det etter lungebetennelse kalles metapneumonisk.

Parapneumonic pleurisy begynner akutt i nærvær av lungebetennelse. Bekymret hoste, kortpustethet, ømhet i brystet under pusten. Mengden ekssudat er liten.

Metapneumonic forekommer oftere hos pasienter med nedsatt sengetid. Det starter etter lungebetennelse, er vanskelig å behandle og i de fleste tilfeller komplisert av pleural empyema (pyothorax, purulent pleurisy).

årsaker til

Nedre luftveisinfeksjoner bidrar ofte til utviklingen av lungepleie. Fra det primære fokuset på lungekuberkulose, lungebetennelse, abscess, patogener gjennom blodbanen eller lymfene kommer inn i pleurhulen og forårsaker betennelse.

Infeksjon av pleura kan oppstå under intrakavitær kirurgi eller ved brystkreft.

Samtidige sykdommer av ikke-infeksjonell opprinnelse kan også forårsake utvikling av pleurisy. Ved onkologiske sykdommer frigjøres metastaser, når de går inn i pleura, bidrar de til ekssudatet. Myokardinfarkt er ofte komplisert av effusjonsforstyrrelser.

I alvorlige forstyrrelser i immunsystemet (reumatoid artritt, hemorragisk vaskulitt, lupus erythematosus) utvikles eksudativ pleurisy. Med slike lesjoner er bilateralt.

Hos eldre menn kan pleurisy begynne på grunn av betennelse i bukspyttkjertelen. Ved akutt pankreatitt har enzymer en toksisk effekt på pleuramembranen, noe som forårsaker dannelsen av fibrin.

Symptomer på lungepleie

Symptomer på pleurisy er avhengig av formen av betennelse og stadium.

Hovedsymptomet på tørr pleurisy er hoste, noe som forårsaker brystsmerter. Hvis pasienten ligger på den syke siden, reduseres ubehaget. Det er hypertermi til subfebrile tall, tørr hoste, generell svakhet. Når du puster, er det en bremse av brystet ved å puste fra den patologiske siden.

Exudativ pleurisy utvikler seg akutt, feber, svette, symptomer på forgiftning vises. Det er en rask økning i kortpustethet, en følelse av tyngde i brystet. Det er vanskelig for pasienten å ligge, han tar en tvunget sittestilling.

Symptomer på serøs fibrinøs pleurisy. Karakterisert ved akkumulering av serøs ekssudat. Først utvikler asymptomatisk, så er det smertefull pusting, tørr unproductive hoste, hypertermi,

Symptom på hemorragisk pleurisy er en følelse av innsnevring i brystet, alvorlig forgiftning, hudens hud, hoste med strekker av blod.

Purulent pleurisy er preget av vedvarende feber opp til 39-40 C, smerte når du puster, kortpustethet, svakhet, svette.

Tuberkuløs pleurisy er preget av uregelmessig lavfrekvent feber, kortpustethet, tørr hoste, muskelsmerter. Ofte går inn i empyema.

komplikasjoner

Med rettidig identifisering av årsaken til sykdommen og riktig behandling, avsluttes sykdommen med full utvinning.

I noen tilfeller utvikles slike komplikasjoner:

• Adhesions i lungene. Det er en arrdannelse i bindevevet i pleura. Oftere dannet etter ekssudativ pleurisy. Med flere adhesjoner blir luftveiene i lungene forstyrret.
• Formasjon av pleural fortøyning. Karakterisert av fibrinøse lag på overflaten av pleura. Oppstår begge etter effusjonsforstyrrelser, og etter tørrhet. Oftere lokalisert i de øvre delene av lungene. Pasienter med denne komplikasjonen er bekymret for kortpustethet, tyngde i brystet under fysisk anstrengelse.
• Pulmonal fibrose. Prosessen hvorved lungevæv erstattes av grov bindevev. I områder med lungefibrose mister lungvevet sin elastisitet og utfører ikke gassutvekslingsfunksjon.
• Empyema pleura. En farlig komplikasjon av pleurisy, som fører til lunggangrene. Den er preget av høy kroppstemperatur opp til 40 ° C, ubærelig brystsmerter. Hjertesykdom og respirasjonsfeil utvikler seg. Det som oftest fører til døden.
• Åndedrettssvikt. Purulent betennelse eller omfattende betennelse i pleura kan forårsake åndedrettssvikt.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak inkluderer:

• undersøkelse og spørreundersøkelse av pasienten;
• klinisk undersøkelse;
• Røntgen og databehandlingstomografi;
• ultralyd undersøkelse;
• fullføre blodtall
• pleural punktering.

Når du undersøker en pasient med lungepleie, er asymmetrien av brystet synlig, pasientdelen ligger bak i pusten. Med en stor opphopning av effusjon kan det observeres cyanose i huden, da blodtilførselen i livmorhalsen blir forstyrret på grunn av kompresjon. Den øvre siden av brystet ser større ut.

Under perkusjon er det en svekkelse av percussjonslyd, og den øvre grensen er en skrå linje - Damoiseau, som er tydelig synlig på røntgen. Når du lytter til lungene med et stetoskop, er pleural friksjonsstøy tydelig hørbar, det ligner snøkreft. Åndedrett i områder med væskeakkumulering dramatisk svekket.

På radiografi vises symptomer på pulmonal pleural effusjon som intens, ensartet mørkdannelse i organets nedre lober. Høy stående av membranen observeres med en liten opphopning av væske. Mediastinum er forskjøvet til den sunne lungen. Når du tar et bilde i senere oppstilling (pasienten ligger på hans side) er det en horisontal forskyvning av ekssudatet.

Non-effusjon pleurisy av lungene i bildet manifesteres av intense skygger av heterogen struktur, bihulene blir ikke detektert. Pleural mobilitet er sterkt begrenset.

Generelt er analysen av blod i pleurisy et skifte av leukocytformelen til venstre, en økning i nivået av leukocytter, en økning i ESR. Eosinofili og monocytose er karakteristiske for tuberkuløs pleurisy.

Biokjemisk analyse av blod viser tilstedeværelsen av fibrinogen og høye nivåer av sialinsyrer.

Den viktigste informative diagnostiske metoden er thoracentese (pleural punktering). Pasienten punkteres pleurhulen under lokalbedøvelse med henblikk på væskeinntak. Exudate forskning bidrar til å bestemme form av pleurisy og smittsom agens av sykdommen.

I tuberkuløs, traumatisk pleurisy er erytrocytter synlige i ekssudatet. Farge kan variere fra rosa til dyp rødt.

Når den purulente prosessen utmerker kjedelig grå eller grågrønn farge, kan utbruddet av gangren ha en fettaktig lukt. Hvis ekssudatet er gjennomsiktig og luktfritt, blir serøs pleurisy diagnostisert.

En ultralydstudie viser økt ekkogenitet ved stedet for væskeakkumulering, pleuralfortykning.

Pleurisy behandling

Hovedprinsippet for behandling av pleurisy er identifikasjon og terapi av den underliggende sykdommen. Pasienter med lungesvikt trenger et balansert kosthold med høyt innhold av vitaminer. Viser strenge sengestøtter.

Kirurgi (thoracocentesis)

Kirurgisk inngrep for pleurisy hos voksne er nødvendig for purulent betennelse.

Thoracentesis - er et mål for beredskap. Med en stor mengde effusjon tilbringer pleural punktering, for å frigjøre hulrommet fra væsken.

Prosedyren foregår i flere stadier.

På en gang fjernes ikke mer enn 1 liter ekssudat. Pumping ut en stor mengde ekssudat kan føre til akutt hjertesvikt og en skarp utjevning av lungen.

Om nødvendig injiseres antibakterielle stoffer i hulrommet. Etter prosedyren utføres stramt brystbandasje for å forhindre sammenbrudd.

Narkotikabehandling

• Antibakteriell terapi. Pulmonal pleurisy av smittsom etiologi behandles med antibiotika. Amoxiclav, ceftriaxon, cefotaxim, summeres ofte. Rifampicin, isoniazid brukes til behandling av tuberkuløs pleurisy.
• Kortikosteroidbehandling. Behandling av pleurisy i autoimmune patologier er bruk av hormonelle legemidler. Prednison brukes.

Symptomatiske rettsmidler brukes også til behandling av pleuritt:

• Antitussive stoffer. Pasienter med pleurisy er bekymret for tørr, agoniserende hoste. Derfor er de tildelt et middel til å undertrykke hostreflekskodenin, synekoden.
• Vanndrivende stoffer. For å fjerne overflødig væske fra kroppen, er det nødvendig å bruke diuretika - furosemid.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. For å eliminere smerte og lindre betennelse, brukes narkotika - butadion, ibuprofen, analgin.
• Hjerteglykosider. For å forbedre kontraktil funksjonen til myokardiet - Korglikon.
• Bronkodilatorer. For å utvide bronkiforeskrevet aminofyllin, berodual. Slapp av i muskler i bronkiene, forbedrer funksjonen til luftveiene.
• Infusjonsbehandling For alvorlig forgiftning, bruk Ringer's løsning intravenøst.

Fysioterapi prosedyrer

Effektiv i behandlingen av pleurisy fysioterapi. Med hjelpen blir effusjonen evakuert raskere, og adhesjonene oppløses.

Fra fysioterapeutiske prosedyrer gjelder:

• kalsiumkloridelektroforese;
• oppvarming
• ulike kompressorer.

Hvis pleurisy skyldes tumormetastase, utføres kjemoterapi.

Behandling av pleurisy skal foregå på et sykehus under tilsyn av spesialister. Terapi er lang fra 2 til 4 uker.

Behandling av pleurisy i lungene folkemidlene

Kombinasjonen av tradisjonell medisin og behandling av pleurisy folkemidlene vil bidra til å effektivt og raskt takle denne sykdommen.

Behandling av pleurisy folkemidlene er å lindre symptomene.

Folkerecept basert på anis bidrar til å eliminere hoste, har en bronkodilatoreffekt:

• 1 ts anis frukt brygg 1 kopp kokende vann. La for å blande i 20 minutter. Drikk ¼ kopp 4 ganger om dagen 30 minutter før måltider.

Expectorant basert på reddik og honning:

• rist svart radise av middels størrelse, press juice. En spiseskje med svart radisejuice blandet med 1 ss honning. Forbruker 2 ss. skjeer 15-20 minutter før måltider, 3-4 ganger om dagen.

Folkerecept med honning har antiinflammatorisk og immunostimulerende virkning.

Mucolytic agent for pleurisy:

• ta 2 ss. skjeer med smør, 2 kokte kyllinguler, 1 teskje mel, 2 teskjeer honning. Bland alle ingrediensene og ta en teskje 5 ganger om dagen.

En god effekt er behandlingen av folkemidlene i form av komprimering og gnidning:

• gni med kamfer. Camphorolje 50 ml blandet med 5 ml eukalyptusolje. Gni brystet to ganger om dagen;
• komprimere oppvarming med animalsk fett. 250 g fettfett (kan erstattes med svinekjøtt) blandet med 4 blader av aloe. Aloe skal knuses. Legg til ingrediensene 4 ss. skjeer av honning, bland alt. Sculpt kake og vikle i gasbind stoff. Påfør brystet 3 ganger om dagen.

Hjemme, pleurisy kan bli kurert med løk innåndinger. Denne grønnsaken inneholder flyktig, som hjelper til med å rense og styrke luftveiene.

• skrell løk, kutt i små biter. Sett dem på et gasbind serviet, rull det opp. Pust over løkposen 3-4 ganger om dagen.

Behandling av folks pleurisy kan bare startes etter å ha konsultert en lege. Folk oppskrifter er en ekstra terapi i behandling av pleurisy, derfor bør brukes sammen med moderne medisiner. Behandling av pleurisy hjemme er bare mulig på gjenopprettingsstadiet.

forebygging

Forebyggende tiltak er basert på rettidig oppdagelse og behandling av sykdommer som forårsaker betennelse.

For å redusere sannsynligheten for sykdom må du følge reglene:

• Styrker immuniteten. I sesongen av økende forekomst, ta komplekse vitaminer.
• Avvisning av dårlige vaner. Røyking skader lungene og bidrar til utviklingen av patologiske prosesser i dem.
• Ikke medisinske. Hvis du ikke engang har en sterk hoste, bør du undersøkes av en lege.
• Å gjøre sport. Fysisk aktivitet øker kroppens motstand.
• Tid til å kurere virussykdommer. Svært ofte fører senere behandling av ARVI til utvikling av komplikasjoner, inkludert pleurisy.
• Gjennomgå forebyggende undersøkelse. En gang i året må du gjennomgå fluorografi. Det vil bidra til å identifisere ulike patologier i de tidlige stadier.
• Går i frisk luft. Styr luftveiene, bidra til rensing.

outlook

Med tilstrekkelig behandling har tørr pleurisy en gunstig prognose. Men det kan forbli livslang forandring i pleura-adhesjon, pneumofibrose, fortøyningslinjer.

En negativ prognose har purulent pleurisy i lungene. Vanskelig å behandle. Det er sannsynlig å bryte det purulente innholdet i brystet, noe som kan føre til sepsis.

Tuberkuløs pleurisy har evnen til gjentatte ganger å gjenta, så pasientene skal være under nøye medisinsk tilsyn i 2 måneder.

Lunge pleurisy i nærvær av onkologi endes også negativt. Metastaser ødelegger pleura, som fører til alvorlig rus og utvikling av luftveissvikt.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, smittsomme sykdommer. Jeg bruker forebyggende tiltak av komplikasjoner i fordøyelsessystemet etter lang behandling med NSAID og blodfortynnende legemidler.

Symptomer og behandling av lungepleie

Pleurisy refererer til de vanligste patologiske forholdene i luftveiene. Det kalles ofte en sykdom, men det er ikke helt slik. Lung pleurisy er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom. Hos kvinner, i 70% av tilfellene, er pleuritt forbundet med ondartede neoplasmer i bryst- eller reproduktive systemet. Svært ofte utvikler prosessen hos onkologiske pasienter på bakgrunn av metastaser i lungene eller pleura.

Tidlig diagnose og behandling av pleurisy kan forhindre farlige komplikasjoner. Diagnose av pleurisy for en profesjonell lege er ikke vanskelig. Pasientens oppgave er å søke medisinsk hjelp i tide. La oss se nærmere på hvilke tegn som indikerer å utvikle pleurisy og hvilke former for behandling som finnes for denne patologiske tilstanden.

Kjennetegn på sykdommen og typer pleuris

Pleurisy kalles betennelse i pleuraen - den serøse membranen som omgir lungene. Pleura har form av gjennomskinnelige bindevevsløv. En av dem er ved siden av lungene, den andre fôr brysthulen fra innsiden. Et væske sirkulerer i mellomrommet mellom dem, noe som gjør at de to lagene av pleura kan glide under innånding og utånding. Mengden overstiger normalt ikke 10 ml. Når pleural lungevæske akkumuleres i overskudd. Dette fenomenet kalles pleural effusjon. Denne form for pleurisy kalles effusjon, eller eksudativ. Det er mest vanlig. Pleurisy kan være tørt - i dette tilfellet legges fibrinprotein på overflaten av pleura, tykkelsen av membranen. Som regel er tørr (fibrinøs) pleurisy bare den første fasen av sykdommen, som går foran den videre dannelsen av ekssudat. I tillegg, når infeksjon i pleurhulenes ekssudat kan være purulent.

Som nevnt inkluderer medisin ikke pleurisy som en uavhengig sykdom, og kaller det en komplikasjon av andre patologiske prosesser. Pleurisy kan indikere lungesykdom eller andre sykdommer som ikke forårsaker skade på lungevæv. Ved arten av utviklingen av denne patologiske tilstanden og den cytologiske analysen av pleurvæske sammen med andre studier, er legen i stand til å bestemme tilstedeværelsen av den underliggende sykdommen og ta tilstrekkelige tiltak, men pleurisy selv krever behandling. Videre er han i den aktive fasen i stand til å komme frem i det kliniske bildet. Det er derfor i praksis pleurisy kalles ofte en separat respiratorisk sykdom.

Så, avhengig av tilstanden i pleurvæsken, frigjør de:

• purulent pleurisy;
• serøs pleurisy;
• sero-purulent pleurisy.

Den purulente form er den farligste, siden den ledsages av forgiftning av hele organismen og, i fravær av riktig behandling, truer pasientens liv.

Pleurisy kan også være:

• akutt eller kronisk;
• alvorlig eller moderat;
• påvirker begge deler av brystet eller manifestet på bare en side;
• utvikling fremkaller ofte infeksjon, i så fall kalles det smittsomt.

Listen over ikke-smittsomme årsaker til pulmonal lunge er omfattende:

• bindevevssykdommer;
• vaskulitt;
• lungeemboli;
• brystkreft;
• allergier;
• onkologi.

I sistnevnte tilfelle kan vi ikke bare snakke om lungekreft, men også om svulster i mage, bryst, eggstokker, bukspyttkjertel, melanom, etc. Ved inntrenging av lymfeknuter i brystlymfeknuter blir utløpet av lymfene langsommere, og pleuraen går mer gjennomtrengelig. Væske siver inn i pleurhulen. Det er mulig å lukke lumen av den store bronchus, noe som senker trykket i pleurhulen, og derfor provoserer akkumulering av ekssudat.

I ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) er pleurisy diagnostisert i mer enn halvparten av tilfellene. Med adenokarsinom når frekvensen av metastatisk pleurisy 47%. Med lungemuskulærcellekarsinom - 10%. Bronchiolar-alveolar kreft fører til en pleural effusjon på et tidlig stadium, i hvilket tilfelle pleurisy kan være det eneste signalet for tilstedeværelsen av en ondartet tumor.

Avhengig av skjemaet, varierer de kliniske manifestasjonene av pleurisy. Imidlertid er det i utgangspunktet ikke vanskelig å fastslå lungene i lungene. Det er mye vanskeligere å finne den sanne årsaken, som forårsaket betennelse i pleura og utseendet av pleural effusjon.

Symptomer på pleurisy

De viktigste symptomene på lunge pleurisy er smerte i brystet, spesielt når du puster inn, en hoste som ikke lindrer, kortpustethet, en følelse av innsnevring i brystet. Avhengig av arten av betennelse i pleura og lokalisering, kan disse tegnene være åpenbare eller nesten fraværende. Med tørr pleurisy føler pasienten smerte i siden, som øker med hosting, blir pusten vanskelig, svakhet, svette og kulderystelser ikke utelukket. Temperaturen forblir normal eller øker litt - ikke mer enn 37 ° C.

Med ekssudativ pleurisy er svakhet og følelsesvikt mer uttalt. Væsken akkumuleres i pleurhulen, klemmer lungene, forhindrer dem i å rette seg. Pasienten kan ikke puste fullt ut. Irritasjon av nerve reseptorer i de indre lagene i pleura (i lungene selv er nesten ingen) forårsaker symptomatisk hoste. I fremtiden vil kortpustethet og tyngde i brystet bare øke. Huden blir blek. En stor opphopning av væske forhindrer utstrømning av blod fra nakkene, de begynner å bulle, som til slutt blir merkbar. Den pleurale delen av brystet er begrenset i bevegelse.

I tilfelle av purulent pleurisy, legger alle de ovennevnte tegnene betydelige temperaturvariasjoner: opp til 39-40 ° i kveld og 36,6-37 ° om morgenen. Dette indikerer behovet for akutt behandling til legen, siden purulent form har mange konsekvenser.

Diagnose av pleurisy finner sted i flere stadier:

1. Inspeksjon og spørsmål til pasienten. Legen finner ut de kliniske manifestasjonene, varigheten av forekomsten og nivået på pasientens velvære.
2. Klinisk undersøkelse. Ulike metoder brukes: auskultasjon (lytter med stetoskop), perkusjon (perkusjon med spesialverktøy for nærvær av væske), palpasjon (palpasjon for å bestemme smertefulle områder).
3. Røntgenundersøkelse og CT. Røntgenbilder kan visualisere pleurisy, estimere væskevolum, og i noen tilfeller avsløre metastaser i pleura og lymfeknuter. Beregnet tomografi bidrar til å etablere prevalensraten mer nøyaktig.
4. Blodprøve Når den inflammatoriske prosessen i kroppen øker ESR, antall leukocytter eller lymfocytter. Denne studien er nødvendig for diagnostisering av smittsom pleurisy.
5. Pleural punktering. Dette er inntak av væske fra pleurhulen for laboratorieforskning. Prosedyren utføres i tilfelle når det ikke er noen trussel for pasientens liv. Hvis for mye væske har akkumulert, utføres pleurocentese øyeblikkelig (thoracocentesis) - fjerning av ekssudat gjennom en punktering ved hjelp av en lang nål og elektrisk suging, eller installer et portsystem, som er den foretrukne løsningen. Pasientens tilstand forbedres, og noe av væsken sendes til analyse.

Hvis, etter alle trinnene, det nøyaktige bildet forblir uklart, kan legen bestille video-thoraxkopi. En thorascop settes inn i brystet - det er et verktøy med et videokamera som lar deg inspisere de berørte områdene fra innsiden. Hvis vi snakker om onkologi, er det nødvendig å ta et svulstfragment for videre forskning. Etter disse manipulasjonene er det mulig å foreta en nøyaktig diagnose og begynne behandling.

Behandling av tilstanden

Behandling av lungepleie bør være omfattende, med sikte på å utrydde sykdommen som forårsaket den. Behandling av pleuritt er vanligvis symptomatisk, utformet for å akselerere absorpsjonen av fibrin, hindre dannelsen av adhesjoner i pleurahulen og væske "bag", for å lette pasientens tilstand. Det første trinnet er å fjerne pleural ødem. Ved høye temperaturer foreskrives antipyretiske legemidler for pasienten, og for smerte, foreskrives smertestillende NSAID. Alle disse tiltakene tillater å stabilisere pasientens tilstand, normalisere luftveiene og effektivt utføre terapi av den underliggende sykdommen.

Behandling av pleurisy i mild form er mulig hjemme, i et kompleks - bare på sykehuset. Det kan inneholde ulike metoder og teknikker.

1. Thoracentesis. Dette er en prosedyre hvor akkumulert fluid fjernes fra pleurhulen. Tilordne i alle tilfeller av effusjonsforstyrrelser i fravær av kontraindikasjoner. Thoracentesis utføres med forsiktighet i nærvær av patologier i blodkoagulering, forhøyet trykk i lungearterien obstruktiv lungesykdom eller alvorlige trinn i nærvær av bare én funksjonell lunge. For prosedyren, bruk lokalbedøvelse. En nål settes inn i pleurhulen til siden av scapula under ultralydskontroll og ekssudatet oppsamles. Kompresjonen av lungevevvet reduseres, det blir lettere for pasienten å puste.
2. Ofte er den prosedyre kreves for å utføre gjen konstruert for dette moderne og fullstendig sikre intraplevralnye portsystemer, som gir direkte tilgang til pleuralhulrommet for evakuering av væske og innføring av legemidler, inkludert innenfor rammen av kjemoterapi.
   Det er et system som består av et kateter som injiseres i pleurhulen og et titankammer med en silikonmembran. Installasjon krever bare to små kutt, som senere sys opp. Porten er installert i mykvevet på brystveggen under huden. I fremtiden fører det ikke til ulempe for pasienten. Behandling tar mindre enn en time. Den aller neste dagen etter at porten er installert, kan pasienten gå hjem. Når det er nødvendig å evakuere ekssudatet igjen, er det nok å pierce huden og silikonmembranen under den. Det er raskt, trygt og smertefritt. Med det plutselige behovet og mangel på tilgang til medisinsk behandling, med en viss ferdighet og kunnskap om prosedyrens regler, kan selv slektninger selvstendig frigjøre pasientens pleuralhule fra væsken gjennom porten.
3. En annen type inngrep er pleurodesis. Dette er en operasjon for kunstig å skape adhesjoner mellom løvene i pleuraen og ødeleggelsen av pleuralhulen slik at det ikke er noe sted for væske å samle seg. Prosedyren er vanligvis foreskrevet for onkologiske pasienter med ineffektiviteten av kjemoterapi. Pleurhulen er fylt med en spesiell substans som forhindrer utvikling av ekssudat og har en antitumor effekt - i tilfelle av onkologi. Dette kan være immunmodulatorer (f.eks interleukiner), kortikosteroider, antimikrobielle midler, radioisotoper og alkylerende cytostatika (derivater oksazafosforinov og bis -? - kloretylamin, nitrosoureas eller etylendiamin, platinaforbindelser, alkylsulfonater, triaziner og tetraziner) som bare avhenger av det spesielle kliniske tilfellet.
4. Hvis metodene som er oppført ovenfor, har feilet, er fjerning av pleura og installasjon av en shunt indikert. Etter skifting passerer væsken fra pleurhulen inn i buken. Imidlertid er disse metodene klassifisert som radikale, som kan forårsake alvorlige komplikasjoner, og derfor ta dem til sist.
5. Narkotikabehandling. I tilfelle når pleurisy er smittet i naturen eller er komplisert av en infeksjon, brukes antibakterielle stoffer, hvis valg avhenger helt av typen av patogen og dens følsomhet for et bestemt antibiotika. Legemidler, avhengig av arten av den patogene floraen, kan være:

• naturlige, syntetiske, halvsyntetiske penicilliner og kombinert (benzylpenicillin, fenoksymetylpenicillin, methicillin, oxacillin, nafcillin, ticarcillin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocillin, azlocillin, metsillam);
• cefalosporiner ( "mefoxin", "ceftriaxone" "Kate" "Latamoktsef", "cefpirome", "cefepim", "Zeftera", "ceftolozane");
• fluorquinoloner ( "Mikrofloks", lomefloxacin, norfloxacin, levofloksacin, sparfloxacin, moksifloksacin, gemifloksasin, gatifloxacin, sitafloksacin, trovafloxacin);
• karbapenem ("Tien", doripenem, meropenem);
• glykopeptider ( "Vancomycinresistente" "Vero Bleomycin", "Targotsid", "Vibativ" ramoplanin, dekaplanin);
• makrolider (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamyciner ("rifampicin");
• aminoglykosider (amikacin, netilmicin, sisomicin, izepamitsin), men de er inkompatible med penicilliner og cefalosporiner under samtidig behandling;
• lincosamider (lincomycin, clindamycin);
• tetracykliner (doxycyklin, "Minoleksin");
• amphenikol ("levomitsetin");
• andre syntetiske antibakterielle midler (hydroksymetylquinoxalindioxyd, fosfomycin, dioksidin).

også anti-inflammatorisk og desensibiliserende foreskrevne legemidler (elektroforese på 5% novocaine oppløsning, Analgin, difenhydramin, en 10 prosent oppløsning av kalsiumklorid, 0,2 prosent løsning platifillina tartrat, indometacin, etc.), regulatorer av vann og elektrolyttbalansen for behandling av pleural inflammasjon ( salt- og glukoseløsning), diuretika ( "Furosemide") elektroforese lidazy (64 IU etter 3 dager, ved 10-15 behandlingsprosedyre). Kan tildele ressurser til å utvide bronkie og hjerteglykosider styrke hjertets kontraktilitet ( "Eufillin", "Korglikon"). Lungekreft i onkologi reagerer godt på kjemoterapi - etter at det er gitt, går ødem og symptomer vanligvis bort. Legemidler administreres systemisk - ved injeksjon eller intrapleuralt gjennom en membranventil med port-system.

Ifølge statistikk bidrar kjemoterapi i kombinasjon med andre behandlingsmetoder til å eliminere pleurisy hos ca 60% av pasientene som er følsomme overfor kjemoterapi.

I løpet av behandlingen må pasienten hele tiden være under medisinsk tilsyn og motta vedlikeholdsbehandling. Etter å ha fullført kurset, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse, og etter noen uker å reappoint det.

Prognose av sykdommen

Lanserte former for lungepleie kan ha alvorlige komplikasjoner: forekomsten av pleural vedheft, bronkopleurale fistler, nedsatt blodsirkulasjon på grunn av kompresjon av karene.

I prosessen med utvikling av pleurisy under trykk av væske, arterier, årer og til og med hjertet er i stand til å skifte i motsatt retning, noe som fører til en økning i intratorakalt trykk og nedsatt blodgass til hjertet. I denne forbindelse er forebygging av pulmonal hjertesykdom den sentrale oppgaven med alle terapeutiske inngrep for pleurisy. Ved påvisning av forskyvning, vises pasienten pleurocentese.

En farlig komplikasjon er empyema - dannelsen av en "lomme" med pus, som til slutt kan føre til arrdannelse i hulrommet og den endelige blokkeringen av lungen. Et gjennombrudd av purulent exudat i lungevevvet er dødelig. Endelig kan pleurisy forårsake amyloidose av parenkymale organer eller nyreskade.

Spesiell oppmerksomhet er betalt til pleurisy ved diagnostisering av det hos kreftpatienter. Effusjon i pleurhulen forverrer lungekreft, øker svakhet, gir ekstra kortpustethet, provoserer smerte. Ved klemming av fartøyene krenket vevsventilasjon. Gitt immunforstyrrelser, skaper dette et gunstig miljø for spredning av bakterier og virus.

Konsekvensene av sykdommen og sjansene for utvinning er avhengig av hoveddiagnosen. I kreftpasienter samler væske i pleurhulen vanligvis i de siste stadiene av kreft. Dette gjør behandling vanskelig, og prognosen er ofte dårlig. I andre tilfeller, hvis væsken fra pleurhulen ble fjernet i tide og foreskrevet tilstrekkelig behandling, er det ingen trussel for pasientens liv. Imidlertid trenger pasienter regelmessig overvåkning for å diagnostisere tilbakefall når det ser ut.

Pulmonal pleurisy: typer, symptomer og behandling hos voksne

Raskt overgang på siden

For gjennomføring av luftveisbevegelser i lungene og brysthulen er dekket med ark av et spesielt skall, som kalles pleura.

Ved innånding og utånding gir pleura uhindret glidning av lungene langs brysthulenes indre vegg, siden den består av to ark: den viscerale pleura dekker lungene, parietal pleura linjer brysthulen fra innsiden.

Mellom disse arkene er det et spalt-lignende hulrom, som vanligvis inneholder en liten mengde væske som minimerer friksjon av pleurarkladerne under respiratoriske bevegelser.

Pleurisy er en inflammatorisk reaksjon av pleura til den patologiske prosessen eller sykdommen i lungene, så vel som andre organer.

Tørr og eksudativ pleurisy

Avhengig av tilstedeværelsen av inflammatorisk væske i pleurhulen, isoleres tørr og ekssudiv pleurisy. I løpet av kurset kan de gå inn i hverandre.

Tørr eller fibrin pleurisy forekommer i begynnelsen av sykdommen, når den inflammatoriske prosessen fører til tørking av pleura og utseendet av fibrinprotein på overflaten.

Bladene i pleura blir klebrig og mister muligheten til å glide lett i forhold til hverandre. Pleurisy kan forbli tørr hvis store mengder væske ikke frigjøres fra betent pleura. Ellers begynner et inflammatorisk væske å komme inn i pleurhulen, kalt exudat.

Med akkumulering av en stor mengde ekssudat pleurisy blir eksudativ eller effusjon. Senere, når væsken er resorbert, går pleura igjen klissete, noe som kan føre til utseende av adhesjoner og adhesjoner mellom dem.

I eksudativ pleurisy, pleural empyema eller purulent pleurisy er en komplikasjon. Purulent pleurisy forekommer med exudat suppuration. Det er forårsaket av utseendet av mikroorganismer i ekssudativ væske.

For å eliminere dem begynner leukocytter og aktive stoffer å strømme inn i ekssudatet, noe som fører til dannelsen av et purulent effusjon. Hvis det ikke behandles, vises fibrinplakk på pleura-arkene, noe som fører til adhesjon av arkene og akkumulering av et purulent fokus.

Purulent betennelse kan også forekomme i tilfelle av brysttrauma og direkte treff av mikroorganismer i pleurhulen, uten tidligere eksudativ pleurisy.

Ifølge lokaliseringen av den betente pleura, utmerker seg følgende typer pleurisy:

• Apikale eller apikale;
• Kostalny, som ligger på ribbenene;
• Costo-membran, som dannes ved krysset av ribbene med membranen;
• magen;
• Ligger i mediastinum - bak brystbenet;
• interlobar;
• Unilateral: venstre eller høyre pleurisy;
• Bilateral.

Hovedårsakene til begge typer pleurisy:

• Infeksiøs lungebetennelse: bakteriell, viral, parasittisk, sopp lungebetennelse. En svært vanlig årsak er lungetuberkulose.
• Atypisk lungebetennelse forårsaket av mykoplasma, klamydia, rickettsiae, legionella, kan også være komplisert ved pleurisy;
• Malign prosess: lungekreft, pleura, lungvevsmetastaser, leukemi, lymfom, Kaposi sarkom (for HIV-infeksjon);
• Akutt og kronisk sykdom og bukspyttkjertel; abscesser i leveren, milt og intra-abdominal; esophageal gjennombrudd (perforering);
• Bindevevssykdommer: Rheumatoid artritt, Wegeners granulomatose, systemisk lupus erythematosus, Shengren syndrom;
• I strid med nyrene med utvikling av uremi
• Ovariefibre med ascites (Meigs syndrom);
• Bivirkninger ved bruk av medisiner: amiodaron, hydroksypronolol, bromkriptin, metotreksat, metronidazol, propylthiouracil og andre;
• Etter akutt hjerteinfarkt, hjertekirurgi, som CABG, pacemakerinstallasjon, hjertebeholderplast. Disse årsakene fører til utseendet av karakteristisk, venstre sidet pleurisy eller Dresslers syndrom;
• Skader på pleura, kjedelig traumer i hjertet.

Symptomer på pleurisy hos mennesker

Pleurisy er preget av utseende av smerte, kortpustethet og tørr hoste.

1. Tørr pleurisy har oftest en plutselig, akutt utbrudd. Det manifesterer seg som et punkteringspunkts smerte i området med den inflammatoriske prosessen, som oppstår under respiratoriske bevegelser på grunn av friksjon av pleurabladene mot hverandre.

Derfor forsøker pasienten for å begrense disse bevegelsene: i en sittestilling er skråstilt til den side av pleuritt, ligger det på pasientsiden, reduserer dybden av inhalering. Ved undersøkelse av brystet er pasientens lag i pustet merkbart.

Hvis pleurisy er lokalisert ved lungens topp, kan muskelspenningen bli funnet på nakken og over kragebenet på den berørte siden. Når du lytter til lungene, oppdages en pleural friksjonsstøy, som er karakteristisk for tørr pleurisy. Med utseendet av ekssudat i pleurhulen, forsvinner denne støyen.

• Kroppstemperaturen med tørr pleurisy overstiger vanligvis ikke 37,5-380C, det vil si at den er subfebril.

2. eksudativ pleuritt lungene - til symptomene av denne formen er uttrykt i vekst pleuritt dyspné tilsvarende øke volumet av væske i pleurahulen. Gradvis reduseres volumet av luftveisbevegelser på den berørte siden.

Hvis pleural effusjon er signifikant, blir lungevevvet komprimert med et væske som fører til atelektase: lungen kan ikke puste og mister sin luftighet.

Utviklingen av atelektase forårsaker forverring av dyspnø og utseendet av hoste uten sputum, noe som ikke gir lettelse. Smerter under kraftig pleurisy kan være fraværende, væskeakkumulering gir ofte en følelse av tyngde og stivhet under pusten.

• Utviklingen av effusjonsforstyrrelser er gradvis. Temperaturen når febrile tall, spesielt når alvorlighetsgraden av betennelse øker, og kan være høyere enn 39 ° C.

Overgangen av ekssudativ pleurisy til purulent pleurisy manifesteres enten ved en økning i symptomer og en forverring av tilstanden under en eksudativ pleurisy eller ved gjenopptakelse av de manglende symptomene mot bakgrunnen av en forbedring i tilstanden til sykdommen. Pasienten har forverring av beruselse og dysfunksjon av respirasjon: kroppstemperatur og kortpustetap, frossninger vises, hoste blir hyppige, sputum vises.

Forekomsten av smerte er vanligvis ukarakteristisk eller ubetydelig. Utseendet til skarp smerte, kaldt svette, kulderystelser, svimmelhet indikerer utviklingen av pleural sjokk.

Tuberkuløs pleurisy er ikke isolert fra andre symptomer på denne smittsomme sykdommen, men ser ut mot bakgrunnen av en aktiv tuberkulose-prosess. Det er følgende alternativer for betennelse i pleura i tuberkulose:

• Pleural tuberkulose fører til utseendet på det klassiske bildet av eksudativ pleurisy med en stor mengde væske. Manifisert av kortpustethet og symptomer på atelektase. Ofte komplisert av pleural empyema. Karakteristisk identifisering av mykobakterier i pleural effusjon;
• Allergisk pleurisy har en rask oppstart med smerte og feber, men den samme raske kur innen en måned. Oppstår hos pasienter med fersk infeksjon med Mycobacterium tuberculosis, med kronisk kurs i den primære formen for tuberkulose. Det er ledsaget av slike manifestasjoner som polyartrit, konflikt, utseendet til erytem nodosum, karakteristisk for primær tuberkulose. Ingen tuberkulosepatogener finnes i ekssudatet;
• Perifokal pleurisy forekommer på pleura, som ligger ved siden av tuberkuløs fokus. Manifisert i et tregt, kronisk kurs. Deteksjonen er noen ganger mulig bare ved hjelp av røntgenundersøkelse. Naturen til det inflammatoriske væsken er serøst, tubercle bacillus er vanligvis fraværende;

Under fluoroskopi manifesteres tørr pleurisy av en høy stående av diafragma-kuppelen, lagringen av den syke halvdelen av ribbeholderen under pusten, en reduksjon av mobiliteten av lungens nedre kanter.

Exudative pleurisy i bildet har en veldefinert fluidgrense. Med begrenset pleurisy er en liten mengde effusjon best bestemt av ultralyd. Denne metoden gjør det mulig å oppdage bare 5 ml ekssudat, i motsetning til røntgenstråler, som bare viser et volum på over 200 ml.

Purulent pleurisy har utseendet på begrensede mørke områder med et karakteristisk øvre nivå av væsken i form av en halvmåne.

Tuberkuløs pleurisy er kombinert med identifisering av hulrom, komprimeringsområder og tuberkulosefokus.

Behandling av pleurisy - metoder og medikamenter

1. Den viktigste behandlingen for pleurisy består i å behandle den underliggende sykdommen, som forårsaket betennelse i lungemembranene. På bakgrunn av riktig terapi reduseres alvorlighetsgraden av symptomer på pleuritt. For eksempel, etter strålebehandling, reduseres antallet av svulsthumor med 40%.

2. For tørr pleurisy er brystet tett innpakket med elastisk bandasje, som er bandasjert 1-2 ganger om dagen for å redusere smerte.

En økning i brystets stivhet kan oppnås hvis en halvstiv pute er festet til pasientens side. Den smertefulle og uproduktive tørrhosten elimineres ved å forskrive medisiner som undertrykker hostrefleksen: kodein, codeterpin, libexin, etc.

3. Dersom radiologiske tegn som er karakteristiske for væskeakkumulering og tilhørende pulmonale ekssudative pleurisymptomer, oppdages, bør behandlingen begynne med pleural punktering. Denne prosedyren er også diagnostisk, forklarer arten og årsaken til pleurisy.

4. Utnevnelsen av antibiotikabehandling utføres dersom årsaken til effusjonen er en smittsom sykdom. Det beste er utnevnelsen av et bestemt antibiotika etter deteksjon i pleurvæsken av typen patogen.

Et moderne laboratorium har en slik type forskning som PCR-diagnostikk. Denne metoden lar deg bestemme patogenet på dagen for studien (i motsetning til bakteriell såing på næringsmedium) og tilordne det ønskede stoffet umiddelbart.

5. Ekstra behandling for ekssudativ pleurisy inneholder vanndrivende og antiinflammatoriske legemidler. Av diuretika er furosemid og veroshpiron ofte brukt. Anti-inflammatorisk terapi er representert av både ikke-steroid medisiner (ibuprofen) og steroidhormoner (prednison).

6. Behandling av empyema består i obligatorisk etablering av drenering gjennom brystveggen i kombinasjon med aktiv antibiotikabehandling. Gjennom drenering utføre evakuering av pus og vaske pleurhulen. I tilfelle et innkapslet empyema utføres en operasjon: empyemektomi, hvor den purulente posen fjernes helt.

7. Ved behandling av tuberkuløs pleurisjong, foreskrives 2-3 anti-tuberkulose legemidler samtidig.

8. Fysioterapi har en resorptjonseffekt og akselererer utvinningen. Tørr pleurisy med moderat temperatur behandles med kompresser med vodka, elektroforese utføres med kalsiumklorid.

Når resorpsjon av ekssudatet for å forhindre dannelsen av adhesjoner utfører elektroforese med heparin, paraffin, ved bruk av desimeterbølger. Etter eliminering av betennelse anbefales generelt og vibrasjonsmassasje, samt sanatoriumbehandling i skogs- og sjøklima.

outlook

Med den tidlige evakueringen av innholdet og utnevnelsen av et effektivt antibiotikum, er pleurisy helt helbredet.

Uten behandling kan sacculent purulent pleurisy spontant bryte gjennom til brystets overflate eller gjennom bronkus, noe som fører til det plutselige utseendet til en stor mengde purulent sputum.

I pleurisy kan forekomsten av adhesjoner mellom bladene i pleura, som fører til begrensning av luftveisbevegelser og utseendet av respiratorisk svikt, være en komplikasjon.

Hvis behandlingen av purulent pleurisy er fraværende eller ineffektiv, kan akutt pleurisy bli kronisk. Dette skjer innen 2-3 måneder hvis prosessen er treg og immunsystemet fungerer dårlig.

Hva er lunge pleurisy, tegn og hvordan å behandle?

Lunge pleurisymptomer og behandling er godt studert, men sykehusinnleggelse og bruk av sterke antiinflammatoriske legemidler kan være påkrevd.

Hvis du ignorerer symptomene, er det stor risiko for alvorlige komplikasjoner eller til og med død.

Pleuritt. Hva er det

Lung pleurisy er en sykdom i luftveiene, utviklingen som inflames lungene (visceral) og parietal (parietal) ark av pleura - bindevevet som dekker innsiden av bryst og lunger.

Når lungene i lungene i pleurhulen (mellom laken i pleura) kan bli avsatt væsker, som blod, pus, putrefaktivt eller serøst ekssudat.

Årsaker til lungepleie

Årsaker til at privitov kan deles inn i smittsomme og inflammatoriske eller aseptiske (ikke-smittsomme).

Smittsomme årsaker inkluderer:

• Svampesår (candidiasis, blastomykose);
• Bakterielle infeksjoner (stafylokokker, pneumokokker);
• syfilis;
• tularemi,
• Tyfusfeber
• tuberkulose;
• Kirurgiske inngrep;
• Brystskade.

Ikke-smittsom lungepleie har følgende årsaker:

• Metastase til pleura (i tilfelle lungekreft, brystkreft, etc.);
• Maligne neoplasmer av pleural ark;
• Diffuse lesjoner av bindevevet (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, systemisk vaskulitt), lungeinfarkt;
• PE.

Risikoen for å utvikle pulmonell pleurisy blir økt med følgende faktorer:

• hypotermi;
• Stress og overarbeid;
• Dårlig næringsstoffer, ubalansert kosthold;
• Narkotika allergier;
• Hypokinesi.

Forløpet av pulmonal pleurisy kan være:

• Akutt: mindre enn 2-4 uker;
• Subakutt kurs: 4 uker - 4-6 måneder;
• Kronisk: 4-6 måneder.

Mikroorganismer går inn i pleurhulen på forskjellige måter.

Smittsomme stoffer kan komme gjennom kontakt, gjennom lymfe eller blod.

Deres direkte treff i pleurhulen oppstår med skader og skader under operasjoner.

Klassifisering av

Tørr (fibrøs)

Hvis pleuritt har utviklet seg, bør legen identifisere alle symptomene. I de fleste tilfeller er fibrous pleurisy et tegn på en annen sykdom, så det er nødvendig å utføre en full diagnose.

I dette tilfellet føler pasienten en skarp stikkende smerte i siden, i lungene, hoste, pressespenning.

Med denne typen patologi har pasienten grunne puste, og hver bevegelse gir ubehagelige opplevelser. Betennelse av pleura av denne arten truer forekomsten av adhesjoner, slik at behandling ikke kan ignoreres.

Exudativ (effusjon) pleurisy

Når væske akkumuleres i pleura, utvikler eksudativ pleurisy. Bare en del av orgelet er berørt, noe som resulterer i at smerten er lokalisert til venstre eller til høyre. Ledsaget av tørr hoste, forverret dyspné, følelse av tyngde.

Skiltene er:

• Redusert appetitt;
• svakhet;
• Temperaturøkning;
• Hevelse i ansiktet, halsen.

Smerten blir redusert når du slår på den andre siden i den bakre posisjonen.

Sykdommens særegenhet er opphopningen av væske i pleura, slik at lungene svulmer, noe som gir uregelmessige smerter og forårsaker en forverring i den generelle tilstanden.

Væsken i lungene kan være forskjellig, noen ganger akkumuleres blod.

tuberkuløs

Privrit er et tegn på tuberkulose. Det er flere typer av denne sykdommen: perofokal, allergisk eller empyema. I noen tilfeller er pleural betennelse det eneste symptomet på sykdommen.

Sykdommen er ikke akutt, og smerten, og hoste med den, forsvinner, men selv fraværet av symptomer kan ikke være en indikasjon på en kur.

Med slike symptomer, alvorlig kortpustethet, feber, svakhet, brystsmerter. Noen ganger er sykdommen kronisk.

purulent

Hvis pus samler seg i pleura, er det effusjonsforstyrrelser, men det isoleres separat, siden sykdommen er bare i en akutt form.

Symptomer på denne sykdommen: brystsmerter, hoste, feber, kortpustethet, en gradvis økning i blodtrykket på grunn av trykk på hjertet av den akkumulerte massen.

Purulent form av sykdommen er mer vanlig hos eldre eller små barn, krever sykehusinnleggelse og observasjon av en spesialist.

Sacculert pleurisy

Dette er en av de mest alvorlige former for lunge pleuris, hvor spleising av bladene på bikan fører til akkumulering av ekstrudatet.

Denne form utvikler seg som følge av langvarige betennelsesprosesser i pleura og lungene, noe som fører til adhesjon, og også avgrenser ekssudatet og pleurhulen. Så akkumuleres akkumulering på ett sted.

Symptomer på lungepleie

I tilfelle av pleurisy, kan symptomene variere avhengig av løpet av den patologiske prosessen.

Tørr pleurisy er preget av følgende egenskaper:

• Lett og grunn puste, den berørte siden legger seg visuelt bak i pusten;
• Stikkende smerter i brystet, spesielt når hoste, plutselige bevegelser og dyp pusting;
• Ved lytting - svekkelse av respirasjon i fibrinavsetninger, pleural friksjonsstøy;
• Feber, overdreven svette og kuldegysninger.

I exudative pleurisy er manifestasjonene noe annerledes:

• Tørr, agoniserende hoste,
• Kjedelig smerte i det berørte området,
• Sterk tilbakestilling av brystsesjonen under pusten;
• Kortpustethet, følelse av tyngde, utbuling av intercostal mellomrom,
• Svakhet, kraftig svette, alvorlig frysninger og feber.

Det mest alvorlige kurset observeres i purulent pleurisy:

• Alvorlige brystsmerter
• Høy kroppstemperatur;
• Kroppssmerter, kulderystelser;
• takykardi;
• Vekttap;
• Jordaktig hudtone.

Hvis løpet av lunge pleurisy blir kronisk, dannes forandringer i form av pleural adhesjoner i lungen, noe som forhindrer lungen til å utjevne helt.

Lungfibrose er ledsaget av en reduksjon i perfusjonsvolumet av lungevevvet, og derved forverrer symptomene på respirasjonsfeil.

diagnostikk

Før du bestemmer behandlingsforløpet for lungepleiemiddel, bør du undersøke og identifisere årsakene til forekomsten.

For å diagnostisere pulmonell pleurisy, utføres følgende undersøkelser:

• Klinisk undersøkelse av pasienten;
• Undersøkelse og inspeksjon;
• Røntgenundersøkelse;
• Analyse av pleural effusjon;
• Blodprøve;
• Mikrobiologisk forskning.

Diagnose er vanligvis ikke vanskelig. Hovedproblemet i denne patologien er å bestemme den eksakte årsaken som forårsaket betennelse i pleura og dannelse av pleural effusjon.

Hvordan behandle pleurisy?

Hvis det er mistanke om pleurisy, er pasienten innlagt på sykehus. Avhengig av typen av sykdommen foreskriver behandlende lege medisiner for å lindre betennelse og redusere symptomer.

Men for fullstendig gjenvinning av organer, er ikke bare piller påkrevet: riktig ernæring og trening er nødvendig.

Seng hvil og et sparsomt kosthold

Før du fjerner betennelsen hos pasienten, er det forbudt å forlate sengen. Han trenger utvinning etter feber og hvile. Samtidig er det nødvendig å ikke belaste magen og hjertet, derfor er en diett høy i vitaminer foreskrevet.

Grunnlaget for ernæring - frukt, grønnsaker og frokostblandinger. Det er også viktig å ikke bekymre deg og eliminere stressende situasjoner.

Narkotika terapi

Leger forskriver ulike grupper av legemidler til pasienter med pleurisy:

• Smertepiller og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
• antibiotika;
• Immunostimulerende midler, glukokortikosteroider;
• Antitussive og vanndrivende midler;
• Kardiovaskulære legemidler.

Prescribing medisiner er relatert til pasientens egenskaper og sykdomsforløpet:

1. Hvis pleurisy er forårsaket av lungebetennelse (pneumonturitt), så behandles det med antibiotika.
2. Hvis sykdommen skyldes reumatiske årsaker, vil ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og smertestillende midler være nødvendig.
3. Hvis tuberkuløs tuberkulose er full, er behandlingsvarigheten 3-6 måneder, og spesielle preparater brukes.

Fysioterapi prosedyrer

Behandlingen viser sennepplaster og et tett bandasje på brystet, siden pleurisy forårsaker noen ganger fusjon av organhulen. For å forhindre disse komplikasjonene, foreskrives pasienten pusteøvelser.

Behøver også fysioterapi, hvis pasienten har brukt på sykehuset i mer enn 2 måneder.

En purulent versjon av patologien blir noen ganger behandlet i over 4 måneder under oppsyn av leger.

Operativ inngrep

Når purulent pleurisy i lungene er noen ganger nødvendig kirurgisk inngrep. Kirurgen gjennomfører drenering og vask med en antiseptisk løsning. Mer alvorlige operasjoner kan utføres for kronisk form av sykdommen.