Tuberkulose - de første tegn, symptomer, årsaker, behandling og forebygging av tuberkulose

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi diskutere med deg slike sykdommer som - tuberkulose, samt sine tidlige tegn, symptomer, typer, former, stadier, diagnostikk, behandling, medisin, folk rettsmidler, forebygging av tuberkulose og annen nyttig informasjon relatert til denne sykdommen. Så...

Hva er tuberkulose?

Tuberkulose er en smittsom smittsom sykdom. Hovedårsaken til dette er infeksjonen i kroppen med kochpinner (Mycobacterium tuberculosis complex). De viktigste symptomene på tuberkulose, med sitt klassiske kurs, er hoste med sputum (ofte blandet med blod), svakhet, feber, vesentlig vekttap, nattesvette og andre.

Blant annet navn på sykdommen, spesielt i gamle dager, kan det noteres - "forbruk", "tørrssykdom", "tuberkuløs" og "scrofula". Opprinnelsen til navnet på tuberkulose tar i latin "tuberkulum" (tuberkulose).

De vanligste organene som er utsatt for tuberkulose er bronkiene og lungene, mindre ofte bein, hud, lymfatiske, urogenitale, nervøse, lymfatiske systemer, så vel som andre organer og systemer. Infeksjon kan påvirke ikke bare mennesker, men også representanter for dyreverdenen.

Infeksjon av Mycobacterium tuberculosis-komplekset overføres hovedsakelig av luftbårne dråper - gjennom hosting, nysing, snakker i nært hold med en infisert person.

Den besynner av en tuberkuloseinfeksjon ligger i naturens oppførsel - når den kommer inn i kroppen, føler en person ingenting. På denne tiden, infeksjon i passiv form (asymptomatisk sykdom - tubinfitsirovannost) kan være i syk i flere dager, og selv år, og bare 1 av 10 tilfeller, går til den aktive formen.

Hvis vi snakker om typene tuberkulose, er klassifiseringen av sykdommen i henhold til skjemaet viktigst for de fleste: De skiller mellom åpne og lukkede tuberkuloseformer.

Den åpne formen for tuberkulose er preget av deteksjon av mykobakterier i sputum, urin, fekalmasser, samt klare tegn på sykdommen, mens infeksjonen ikke kan oppdages ved kontakt med det berørte organet og det ytre miljø. Den åpne form for tuberkulose er den farligste, og er en trussel mot infeksjon av alle mennesker som er i nærheten.

Den lukkede formen er preget av vanskeligheten med å oppdage infeksjon i sputumet ved hjelp av tilgjengelige metoder, og er en ikke-farlig form for den omkringliggende sykdommen.

De viktigste metodene for å diagnostisere tuberkulose er fluorografi, røntgen, Mantouxs tuberkulinprøve, PCR og mikrobiologisk undersøkelse av sputum, urin og avføring.

Forebygging av tuberkulose er hovedsakelig basert på medisinske undersøkelser, massescreening og vaksinering av barn, men til tross for den store mengden data om diagnose, forebygging og behandling av tuberkulose, fortsetter sykdommen mars på jorden, og smitter et stort antall mennesker, hvorav mange dør av det.

Tuberkuloseutvikling

Hvordan overføres tuberkulose? (måter å infisere). Årsaken til tuberkulose er inntak av tuberkuloseinfeksjon - Mycobacterium tuberculosis-komplekset, eller som det også kalles - Koch-pinner.

Hovedkilden for tuberkuloseinfeksjon (Koch-pinner) er bærere av infeksjonen, dvs. mennesker eller dyr som lider av den åpne formen for tuberkulose, noe som skiller det ut i det ytre miljøet.

For at tuberkulose skal slå seg ned i kroppen og motta videre utvikling inne i kroppen, må en rekke forhold oppfylles.

1. Mycobacterium tuberculosis inne i kroppen

De viktigste mekanismer for infeksjon inne i kroppen:

Luftbåren dråpe - infeksjonen kommer inn i det ytre miljøet ved å snakke, nysing, hoste av en pasient med en åpen form av sykdommen, og selv når den tørker ut, beholder stangen sin patogenicitet. Hvis en sunn person er i dette rommet, spesielt en dårlig ventilert person, kommer infeksjonen inn i pusten.

Alimentary pathway - En infeksjon kommer inn i en person gjennom fordøyelseskanalen. Dette er vanligvis forårsaket av å spise med uvaskede hender eller hvis maten er forurenset og ubehandlet, ikke vasket. For eksempel produserer hjemmelaget melk, en ku som lider av tuberkulose, smittet melk. En person som kjøper hjemmelagde meieriprodukter sjekker sjelden det for infeksjon. Et spesielt dyr som utgjør mange sykdommer som er farlig for mennesker, er en gris.

Kontaktvei - infeksjonen kommer inn i personen gjennom øyets konjunktiv, med kyssing, seksuell kontakt, ved kontakt av forurensede gjenstander med menneskelig blod (åpne sår, riper, manikyrprosedyrer, pedikyr, tatovering av forurensede gjenstander), bruk av pasienthygieniske gjenstander. Du kan også bli smittet med tuberkulose mens du tar vare på et sykt dyr - en katt, en hund og andre.

Intrauterin infeksjon - En infeksjon overføres til spedbarnet gjennom en placenta som er skadet av tuberkulose eller, under fødsel, fra moren. Dette skjer imidlertid når hele kroppen er infisert med en infeksjon, men hvis den forventende mor har lungebetekulose, er sannsynligheten for infeksjon av barnet minimal.

2. Krenkelse av funksjonen i øvre luftveiene

Åndedrettsorganer (naso- og oropharynx, luftrør, bronkier) er beskyttet mot infeksjon av kroppen ved mucociliary clearance. Når en infeksjon går inn i kroppen, setter spesielle celler i slimhinnen i luftveiene slim, som omslutter og limer patologiske mikroorganismer sammen. Videre, ved nysing eller hosting, blir slim sammen med infeksjonen utvist fra luftveiene til utsiden. Hvis inflammatoriske prosesser er tilstede i luftveiene, blir kroppsforsvarets funksjon truet, siden infeksjonen kan trenge fritt inn i bronkiene, og videre inn i lungene.

3. Svakhet av immunitet mot tuberkuløse mykobakterier

Sykdommer og tilstander som diabetes, AIDS, magesår, stressende situasjoner, overkjøling av kroppen, fasting, hypovitaminose, alkohol og narkotikamisbruk, behandling med hormoner og immunosuppressiva, graviditet, røyking og andre. Det har blitt fastslått at en person som røyker en pakke sigaretter om dagen, øker risikoen for å utvikle sykdommen med 2-4 ganger!

Kochs vegg, bosetting i lungene, hvis immunsystemet ikke stopper det, begynner å formere seg sakte. Den forsinkede immunresponsen skyldes også egenskapene til denne typen bakterier for ikke å produsere eksotoksin, noe som kunne stimulere produksjonen av fagocytose. Suger inn i blodet og lymfesystemet, spreder smitte gjennom hele kroppen, hovedsakelig slapper av - lungene, lymfeknuter, det kortikale laget av nyrene, beinene (epifyse og metafyse), eggleder og de fleste andre organer og systemer.

Inkubasjonsperiode for tuberkulose

Inkubasjonsperioden for tuberkulose, dvs. perioden fra det øyeblikket Koh-stikker treffer til de første tegnene på sykdommen vises, er fra 2 til 12 uker, i gjennomsnitt - 6-8 uker, noen ganger et år eller mer.

Legene bemerker at utviklingen av tuberkulose med utgangspunktet i Kochs pinner i kroppen oppstår i 8% av tilfellene, med hvert år reduseres denne prosentandelen.

Bekjempe immunforsvaret med tuberkulose

På dette stadiet begynner immunsystemet, hvis det ikke har immunitet mot Koch-pinnen, å produsere det, og leukocytter går inn i kampen mot infeksjonen, som dør på grunn av deres lave bakteriedrepende potensial. Videre er makrofager knyttet til kampen, men på grunn av sin egenhet trenger Koch-tryllestangen inn i cellene, og makrofager på dette stadiet kan ikke gjøre noe med dem, og begynner også å dø gradvis, og infeksjonen slippes ut i det intercellulære rommet.

Effektiv kontroll av mycobacterium tuberkulose begynner når makrofager begynner å interagere med lymfocytter (T-helpers (CD4 +) og T-suppressorer (CD8 +)). Følgelig aktiverer sensitiviserte T-lymfocytter som utskiller gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) og kjemotoksiner, bevegelsen av makrofager mot sedimentering av Kochs bacillus, så vel som deres enzymatiske og bakteriedrepende aktivitet mot infeksjon. Dersom tumor nekrosefaktor alfa på dette tidspunkt syntetiseres av makrofager og monocytter, dannes deretter nitrogenoksyd i kombinasjon med L-arginin, som også har en antimikrobiell effekt. Til sammen hemmer alle disse prosessene aktiviteten til Mycobacterium tuberculosis, og de dannede lysosomale enzymer ødelegger dem helt.

Hvis immunsystemet er i riktig stand, blir hver etterfølgende generasjon av makrofager mer og mer stabil og kompetent i kampen mot Koch-pinner, utvikler kroppen sterk immunitet mot tuberkulose.

Dannelsen av tuberkuløse granulomer indikerer en normal immunrespons mot infeksjon i kroppen, så vel som immunsystemets evne til å lokalisere mykobakteriell aggresjon. Utseendet til tuberkuløse granulomer er forårsaket av produksjon av B-lymfocytter av makrofager, som igjen produserer opsonerende antistoffer som er i stand til å omslutte og lime infeksjonen. Den økte aktiviteten til makrofager og produksjon av forskjellige mediatorer av dem blir transformert til epithelioid-gigantiske Langhans-celler, som begrenser infeksjonsstedet og følgelig lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen. Utseendet i sentrum av granulomene av et lite område av kaseøs nekrose (et mykt, hvitt ostemasse) er forårsaket av kroppene av makrofager som ble drept i kampen mot tuberkuloseinfeksjon.

En uttalt tilstrekkelig immunrespons til mycobacterium tuberkulose i kroppen blir vanligvis dannet etter 8 uker, fra infeksjonstidspunktet til en person, og det begynner vanligvis i 2-3 uker. Det er etter 8 uker, takket være ødeleggelsen av Kochs bacillus, begynner den inflammatoriske prosessen å avta, men immunsystemet kan ikke fjernes helt fra kroppen. Befestet infeksjon forblir inne i cellene, og forhindrer dannelsen av fagolysosomer, de forblir utilgjengelige for lysosomale enzymer. Dette bidrar til å opprettholde et tilstrekkelig nivå av immunologisk aktivitet, men samtidig kan infeksjonen forbli i kroppen i mange år, eller til og med resten av livet, og hvis det er praktisk, negative faktorer som svekker immunforsvaret, reaktiveres og forårsaker betennelse.

Utvikling av tuberkulose når immuniteten er svak

Hvis immunforsvaret svekkes, er tuberkuloseforløpet mer uttalt. Dette skyldes det faktum at Koch-trollmannen med utilstrekkelig aktivitet av makrofager utvikler seg veldig raskt, eksponentielt bokstavelig talt. Unnlatt å takle infeksjonen, cellene dør en masse, og et stort antall mediatorer med proteolytiske enzymer som kommer inn i det ekstracellulære rommet, ødelegger vevet rundt infeksjonen, som blir "mat" for den patogene mikrofloraen. Balansen mellom T-lymfocytter, som på grunn av dette gir inn i en stor befolkning av Mycobacterium tuberculosis, forstyrres, mens sistnevnte begynner å spre seg gjennom hele kroppen med et akutt klinisk sykdomsforløp. Separate steder av granuloma, økende, sammenslåing, økende inflammatoriske områder. Infeksjonen øker permeabiliteten av vaskulære vegger, leukocytter, monocytter, plasmaproteiner begynner å strømme inn i vevet, og kaseøs nekrose dominerer i tuberkuløse granulomer. Skadede organer blir dekket av tuberkuler, utsatt for forfall.

Tuberkulosestatistikk i fakta og tall:

• Mer enn tuberkulose, mennesker dør bare av aids;
• På bakgrunn av HIV-infeksjon dør en fjerdedel av pasientene som blir smittet med kochpinner av tuberkulose;
• Fra 2013 ble tuberkulose registrert i løpet av året på 9.000.000 mennesker, hvorav 1 500 000 døde. I 2015, ifølge WHO-statistikken, var det 10.400.000 nye sykdomsfall, hvorav 5,9 millioner menn, 3,5 millioner kvinner og 1 million barn;
• Omtrent 95% av alle infeksjoner oppstår hos mennesker i Afrika og Asia;
• En person som lider av den kroniske åpne formen for tuberkulose infiserer omtrent 15 personer på ett år;
• Ofte blir sykdommen observert hos personer i alderen 18 til 26 år, så vel som i alderen.
• Takket være innsatsen til moderne medisin, og selvfølgelig Guds nåde, har de siste årene tendens til antall dødsfall fra tuberkulose redusert, og det fortsetter å synke hvert år. For eksempel, i Russland, sammenlignet med 2000, i 2013, antall dødsfall redusert med ca 33%;
• I mange tilfeller utvikler tuberkulose blant de medisinske personellene i tuberkuloseinstitusjoner.

Historien om tuberkulose

De første nevnene av tuberkulose ble laget i antikken - i tiden av Babylon, det gamle India. Dette fremgår av utgravingen av arkeologer som la merke til tegn på tuberkulose på enkelte bein. De aller første vitenskapelige notatene om denne sykdommen tilhører Hippokrates, senere - til den middelalderske persiske legen Avicenna. En sykdom ble observert i de gamle russiske krønikene - Kiev-prinsen Svyatoslav Yaroslavich i 1076 led av tuberkulose i lymfesystemet.
Tuberkuloseepidemien ble først utbredt i det 17. og 18. århundre, da folk begynte å bygge byer aktivt, utvikle industri, transport, utvide handel, arbeide i fjerne land og reise. Således begynte turen Koch å aktivisere migrasjon rundt om i verden. I løpet av denne perioden var antall dødsfall fra tuberkulose i Europa ca 15-20% av det totale antall dødsfall.

Blant de mest aktive forskerne i denne sykdommen er Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

For første gang ble begrepet "tuberkulose", med en beskrivelse av flere av sine arter, introdusert av den franske forskeren René Laennec.

Kochs trollmann kunne avsløre, og i 1882 en tysk lege, Robert Koch, med et mikroskop. Han klarte å gjøre dette ved å fargelegge den smittede prøven med metylenblå og Vesuvine.

Robert Koch var også i stand til å isolere en løsning med en bakteriekultur - Tuberculin, som brukes til diagnostiske formål, selv i vår tid.

Tuberkulose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Symptomer på tuberkulose

Symptomene på tuberkulose og dets kurs er i stor grad avhengig av sykdomsformen og organet / systemet der det har utviklet seg. I begynnelsen vil vi vurdere de første tegn på tuberkulose, som ligner symptomene på akutt respiratoriske sykdommer (ARD).

De første tegn på tuberkulose

• Følelser av svakhet, ubehag, tretthet, svakhet, økt døsighet;
• Pasienten har ingen appetitt, det er økt irritabilitet;
• Søvnløshet, mareritt kan være til stede;
• Økt svette
• Økt kroppstemperatur på 37,5-38 ° C, som ikke avtar i lang tid (en måned eller mer), enkle kulderystelser;
• Tørr hoste, verre om natten og morgen, har paroksysmal karakter;
• Ansiktet blir blek i farge, mens det er en unaturlig rødme på kinnene;
• Øynene har en usunn glød.

De viktigste symptomene på tuberkulose

For større nøyaktighet foreslår vi at du gjør deg kjent med en kort oversikt over tegn på tuberkulose, avhengig av organet eller systemet der sykdommen har utviklet seg.

Tuberkulose av lungene er karakterisert ved smerter i brystet, noen ganger med en subcostal eller innvirkning område av bladet, som øker med et dypt åndedrag, rales i lungene, rhinitt, hurtig vekttap, øker i størrelse i lymfeknuter (lymfadenopati). Hoste med pulmonell tuberkulose er vått i naturen, med frigjøring av sputum. Når infiltrativ form av tuberkulose, i sputumet er det blodpartikler, og hvis blodet bokstavelig talt strømmer fra pasienten, ring umiddelbart en ambulanse!

Tuberkulose i det genitourinære systemet er vanligvis ledsaget av en uklar urin med tilstedeværelse av blod i den, hyppig og smertefull urinering, smerte i underlivet, blødning, smertefull hevelse i skrotet med ekssudat;

Tuberkulose av bein og ledd er ledsaget av ødeleggelse av bruskvev, intervertebrale skiver, alvorlige smerter i muskel-skjelettsystemet, og noen ganger kyphos, et brudd på den menneskelige motorfunksjonen, for å fullføre ustabilitet;

Tuberkulose i fordøyelseskanalen er ledsaget av magesmerter og smerter, forstoppelse, diaré, tilstedeværelse av blod i avføring, raskt vekttap og vedvarende lavfrekvent feber;

Tuberkulose av huden er ledsaget av utseende under huden av en pasient av tette smertefulle noduler, som bryter gjennom under riper, hvorfra en hvit ostinfiltrasjon skiller seg ut;

Tuberkulose CNS (sentralnervesystem) ledsaget av hodepine, forstyrrelse av synsfunksjon, tinnitus, mangel på koordinasjon, hallusinasjoner, besvimelse, og noen ganger psykiske lidelser, inflammasjon av slimhinnen i hjernen (tuberkuløs meningitt), ankomsten av granulomer i medulla;

Miliær tuberkulose er preget av flere lesjoner - utseendet på flere mikrogranuler, som hver er opptil 2 mm i diameter. Årsaken til denne prosessen er å spre infeksjonen gjennom hele kroppen mot bakgrunnen av et svekket immunforsvar.

Lungtubberkulose oppstår ofte i asymptomatisk form, og oppdages kun under rutinemessige kontroller, ved hjelp av fluorografi eller brystrøntgen, samt bruk av tuberkulinprøver.

Komplikasjoner av tuberkulose

• Delvis eller fullstendig fjerning av lungene og andre organer;
• meningitt;
• Death.

Årsaker til tuberkulose

Årsakene til tuberkulose ligger i to hovedfaktorer - infeksjon i kroppen og immunsystemet sårbar for denne infeksjonen.

1. Den middel som forårsaker tuberkulose - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - treffer mann), eller som de kalles - Koch-basiller og Mycobacterium bovis (som forårsaker sykdom hos kveg), Mycobacterium africanum (African type MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Hittil har forskere etablert 74 typer MBT, men denne typen infeksjon er utsatt for mutasjon, og på relativt kort tid, som i en viss grad også står for vanskeligheten ved rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling av tuberkulose.

Kochs vegg under påvirkning av ulike faktorer har en tendens til å splitte seg opp i små partikler, deretter reassemble til en enkelt organisme og fortsette å infisere en person eller et dyr. Størrelsen på MBT er kun 1-10 mikron (lengde) og 0,2-0,6 mikron (bredde).

Utenfor en levende organisme, forbli MBT levedyktig i omtrent flere dager til mange år, avhengig av miljøforhold, for eksempel i tørket form - 18 måneder, i meieriprodukter - 12 måneder, i vann - 5 måneder og tørket ut på klærens sputum - om 4 måneder, på sidene av boken - 3 måneder, mens du er på støvete veien - 10 dager. Kochpinner liker ikke sollys, kokende vann.

De beste forholdene for sedimentering og formidling av kontoret er en temperatur på 29-42 ° C, et mørkt, varmt og fuktig rom. Frysning av tuberkulose-bakteriene overføres fritt, og opprettholder sin patologiske aktivitet, selv 30 år etter tining.

Det er viktig! De kliniske manifestasjonene (symptomene) av tuberkulose er i stor grad avhengig av typen MBT, så vel som på helsetilstanden til den infiserte organismen.

Mycobacterium tuberculosis overføres via luftbårne, kontakt- og næringsruter, samt i utero. Vi diskuterte måtene for å overføre kontoret i begynnelsen av artikkelen.

2. svekket immunsystem er i hovedsak på grunn av tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, spesielt smittsomme natur (HIV-infeksjon, AIDS, akutt respiratorisk sykdom), diabetes, ugunstige levevilkår (spennings, antisosial og uhygieniske forhold), hypotermi, dårlig eller underernæring, hypovitaminosis, tar visse medisiner (immunosuppressiva, etc.), røyking, alkohol og narkotika.

3. Når det gjelder menneske-smitte av luftbårne dråper, er for sedimentering og gjennomtrengning av ILO inn i legemet, må man betennelser i de øvre luftveier, ellers infeksjonen vil ganske enkelt være limt og gjennom hoste eller nysing slynges ut tilbake inn i miljøet.

Typer av tuberkulose

Klassifiseringen av tuberkulose er som følger:

På lokalisering av sykdommen:

Lungform - lungetuberkulose, bronkus, pleura, luftrøret og strupehode, som kan forekomme i følgende type:

• primær tuberkulose kompleks (tuberkulose lungebetennelse + lymfadenitt, lymphangitt)
• tuberkulær bronkogenit, isolert lymfadenitt.

Ekstrapulmonær form:

• Tuberkulose av bein og ledd;
• Hud tuberkulose;
• Tuberkulose i fordøyelsessystemet;
• Tuberkulose av genitourinary system;
• Tuberkulose i sentralnervesystemet og meninges;
• Tuberkulose i øyet.

I følge skjemaet:

• tuberkuloma;
• latent tuberkulose;
• fokal (begrenset) tuberkulose;
• miliær tuberkulose;
• infiltrative tuberkulose;
• spredt tuberkulose;
• cavernous tuberculosis;
• fibro-cavernous tuberculosis;
• cirrotisk tuberkulose;
• falløs lungebetennelse.

Etter type:

Primær tuberkulose er en akutt form av sykdommen. Utviklingen av sykdommen skjer for første gang, og observeres vanligvis hos barn under 5 år, som skyldes et ufullstendig dannet immunsystem. Det er ingen trusler mot folket rundt, selv om sykdomsforløpet er akutt, med et utpreget klinisk bilde.

Sekundær tuberkulose er preget av utvikling av sykdommen etter remisjon, på grunn av eksacerbasjon, eller på grunn av infeksjon av kroppen med en annen type Koch-pinner. I denne forbindelse er den sekundære formen av sykdommen mer utsatt for voksne pasienter. Det indre løpet av sykdommen er ledsaget av dannelsen av nye foci av betennelse, noen ganger fusjonering med hverandre, danner omfattende hulrom med ekssudat. Sekundær tuberkulose er en kronisk form for denne sykdommen, og med komplikasjoner, til tross for legens innsats, dør mange pasienter. En sparsom tilbakevending av sykdommen fra akutt stadium til remisjonstrinn er en stor sjeldenhet. En pasient med kronisk form for tuberkulose er en fare for de som er rundt ham, fordi Når det hostes, nyser og andre aspekter av livet, slippes en patogen infeksjon i miljøet.

Diagnose av tuberkulose

Diagnose av tuberkulose inkluderer følgende typer undersøkelser:

• Tuberkulin diagnose ("Mantoux test");
• radiografi;
• røntgen;
• Bakteriologisk analyse;
• Linked immunosorbent assay.

Tuberkulose Behandling

Hvordan behandle tuberkulose? Behandling av tuberkulose kan bare begynne etter en grundig diagnose, samt identifisering av typen Koch-pinner, sykdomsstadiet og comorbiditeter.

Behandling av tuberkulose inkluderer:

1. Narkotikabehandling
1.1. kjemoterapi;
1.2. Vedlikeholdsterapi;
2. Kirurgisk behandling;
3. Rehabilitering i spesialiserte institusjoner i sanatoriet.

Det er viktig! En pasient med tuberkulose må nøye overholde behandlingsregime foreskrevet av behandlende lege, ellers kan resultatene av mange måneders arbeid komme til intet.

1. Narkotikabehandling

Det er viktig! Før du bruker medisiner, sørg for å konsultere legen din!

1.1. kjemoterapi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) er bakterier, så behandlingen av tuberkulose er primært basert på bruk av antibakterielle stoffer.

På grunn av kontoretes disposisjon for rask mutasjon og et stort antall genotyper, samt motstand (motstand) mot visse stoffer, involverer antibakteriell terapi ofte bruk av flere antibiotika samtidig. Basert på dette har moderne medisin identifisert tre behandlingsregimer:

• tre-komponent (2 antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" og "Para-aminosalicylsyre" (PAS)
• en fire (4 par antibiotika), betegnet «DOTS» Uttrykket internasjonalt - "INH" / "ftivazid" "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamide".
• 5-komponent - 4 par antibiotika i DOTS-skjemaet + 1 antibiotika med 2, 3 eller 4 generasjoner (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin og andre)

For best mulig effektivitet velger og behandler den behandlende legen og kombinerer visse stoffer, samt varigheten av mottaket.

Behandling av tuberkulose består også av to hovedfaser av terapi:

• Intensiv (varighet på 2-6 måneder), som tar sikte på å stoppe infeksjonen og stoppe den destruktive prosessen i kroppen, hindre aktiv frigjøring av infeksjonen i miljøet og resorpsjon av infiltratet med ekssudat;
• Langvarig (opptil 2-4 år) - er rettet mot fullstendig helbredelse av vevet som er skadet ved infeksjon, samt restaurering og styrking av pasientens immunsystem.

1.2. Vedlikeholdsterapi

Følgende grupper av legemidler er rettet mot å forbedre sykdomsforløpet, styrke kroppen og akselerere utvinningen.

Probiotika. Denne gruppen medikamenter gjenoppretter den normale mikrofloraen i fordøyelsesorganene, som er nødvendig for normal assimilering og fordøyelse av mat. Dette skyldes det faktum at antibiotika, sammen med patogen mikroflora, ødelegger flertallet og gunstige bakterier som finnes i tarmene til enhver sunn person. Blant probiotika kan man skille mellom "Linex", "Bifiform".

Hepatobeskyttelse. Betinget gruppe, som inkluderer midler rettet mot å styrke og gjenopprette leverceller. Faktisk beskytter hepatoprotektorer leveren fra de patologiske effektene av antibiotika på den. Blant hepatoprotektorer kan man skille mellom "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Absorbenter. Mikroflora i løpet av deres livsfarlige aktivitet frigir giftstoffer, som sammen med infeksjonen som døde av antibiotika, forgift kroppen, forårsaker slike symptomer som: - Tap av appetitt, kvalme, oppkast og andre. Sorbenter (avgiftningsterapi) brukes til å fjerne giftige stoffer fra kroppen, blant annet acetylcystein, atoksyl, albumin, reosorbilact og mange drinker, fortrinnsvis med vitamin C.

Immunstimulerende. Denne gruppen med stoffer stimulerer immunsystemet, noe som igjen fører til økt immunitet mot infeksjon og raskere utvinning. Blant immunostimulantene kan man skille mellom "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

En naturlig immunostimulant er vitamin C (askorbinsyre), en stor mengde er tilstede i dogrose, Kalina, bringebær, tranebær, sitron.

Antipyretiske legemidler. Høy kroppstemperatur brukes til å fjerne, men husk at denne gruppen medikamenter anbefales å brukes ved høye temperaturer - fra 38,5 ° C (hvis det varer 5 eller flere dager. Blant de antipyretiske kan du velge - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) - brukes til å lindre smerte. Blant dem kan man skille mellom "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glukokortikoider (hormoner) - brukes i tilfeller hvor smerten ikke kunne stoppe NSAID, så vel som i sterkt uttalt tuberkuloseforløp med utålelig smerte. Imidlertid kan de ikke brukes lenge, fordi de har en immunosuppressiv effekt, samt en rekke andre bivirkninger. Blant glukokortikoider kan man skille mellom "Prednisolon", "Hydrokortison".

For å redde sentralnervesystemet fra skade, samt å opprettholde sin normale funksjon, foreskrive - gruppe B-vitaminer, glutaminsyre og ATP.

For å akselerere celleregenerering og reparasjon av infiserte vev, foreskrives Gluat, Methyluracil, Aloe Vera og andre.

2. Kirurgisk behandling av tuberkulose

Kirurgi i behandling av tuberkulose innebærer følgende behandlinger:

• Collapsotherapy (kunstig pneumothorax eller pneumoperitoneum) - basert på klemme og feste lungen ved å introdusere steril luft i pleurhulen, noe som fører til gradvis sammensmelting av hulrom og hindre aktiv frigjøring av Kochs stang i miljøet;
• Speleotomi eller cavernoektomi - fjerning av de største hulrommene som ikke er egnet til konservativ behandling;
• Lobektomi, bilobektomi, pneumonektomi, pulmonektomi - fjerning av en lap eller en del av lungen som ikke er egnet til konservativ behandling, eller fullstendig fjerning av en slik lunge.
• Valve bronkial blokkering er ment å normalisere pasientens pust, og er basert på installasjon av miniatyrventiler i munnstykkene til bronkiene for å hindre at de stikker sammen.

Behandlingsprognose

Med tidlig deteksjon i Kochs stengel, forsiktig diagnostisering og streng pasientoverensstemmelse med instruksjonene fra den behandlende legen, er prognosen for utvinning fra tuberkulose meget positiv.

Den ugunstige utfallet av sykdommen er i de fleste tilfeller på grunn av den forsømte form av sykdommen, så vel som den frivoløse holdningen hos pasientene til den.

Men husk, selv om leger setter kors på pasienten, er det mye bevis når en slik person vendte seg til Gud i bønn og mottok en fullstendig gjenoppretting, selv med slike dødelige sykdommer som kreft.

Folk rettsmidler for tuberkulose

Det er viktig! Før du bruker folkemedisiner for behandling av tuberkulose, sørg for å konsultere legen din!

Pine pollen. Eteriske oljer av nåletrær har en bakteriedrepende effekt, i tillegg fyller de luften med ren ozon, forbedrer luftveiene, og hvis det er lettere å si, er det mye lettere for folk blant nåletrær å puste. For forberedelse av folkemidlene for tuberkulose basert på barnebarn gaver, trenger du 1 ss. en skje med furu pollen blandet med 150 g lind honning. Det er nødvendig å bruke midler på 1 time. Skjeen i 20 minutter før måltidet, 3 ganger om dagen, innen 60 dager, etter 2 ukers uke er ferdig og kurset gjentas. Behold denne folkemidlet for tuberkulose i kjøleskapet.

Te fra furupollen. Bland 2 ss. skjeer av furu pollen, kamille, tørket lime blomst og Althea rot. Kokt samling hell 500 ml kokende vann, la det blande i omtrent en time. Etter at 100 g av infusjonen er hellet i et glass, tilsett kokende vann slik at glasset er fullt. Du må drikke denne teen 4 ganger om dagen, et glass, 30 minutter før måltider.

Hvitløk. Krymp 2 hvitløksklær, dekk dem med et glass vann, la stå for en dag, og om morgenen, før du spiser, drikk infusjonen. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder.

Hvitløk, pepperrot og honning. Smør 400 g hvitløk og samme pepperrot, bland det med 1 kg smør og 5 kg honning. Deretter må blandingen insisteres på et kokende vannbad i 5-10 minutter, omrøres av og til, kjølig og ta 50 g før måltider. Verktøyet regnes som effektivt for lungetuberkulose

Island mos (tsetrariya). Sett i en emalje-kasserolle 2 ss. skje knust islandsk mose og hell den med 500 ml rent kaldt vann, kom så med produktet, kok det over lav varme i ytterligere 7-10 minutter med lokket lukket. Deretter må verktøyet dreneres, settes til side i banken for å insistere. Verktøyet skal være full i løpet av dagen, for 3-4 tilnærminger, før du spiser. Behandlingsforløpet er 1 måned, med løpeskjemaer - opp til 6 måneder, men etter hver måned bør du ta en 2-3 ukers pause. For å forbedre smaken, legg litt honning eller melk til avkoket.

Aloe. Bland i en emaljepanne 1 knust stort kjøttfulle aloe-blad med 300 g flytende limehunne og dekk dem med et halvt glass rent kaldt vann. Bland blandingen og kok den i ca 2 timer med lokket tett lukket. Deretter må verktøyet filtreres og ta 1 ss. skje før et måltid, 3 ganger om dagen, i 2 måneder, og det skal lagres i en glassburk, i kjøleskapet.

Eddik. Legg i en glassbeholder 100 g frisk riven pepperrot, 2 ss. Skjeer av 9% eple cider eddik og 1 ss. en skje med honning, bland alt grundig og ta dette folkemidlet mot tuberkulose for 1 teskje 20 minutter før måltider, 3 ganger om dagen, til medisinen er over. Neste er en 2-3 ukers pause og kurset gjentas. Hold produktet i kjøleskapet.

Dill. Hell i en liten emaljert kasserolle 1 ss. skje med en bakke dillfrø og fyll dem med 500 ml rent kaldt vann. Kok det opp med koking, kok det under et dekket lokket på lav varme i ca 5 minutter, sett deretter til side for å insistere. På morgenen, strekk opp rette og drikk det om dagen, for 5 mottakelser. Det er nødvendig å ta dette legemidlet for tuberkulose i 6 måneder, og det er bedre å lagre det i en glassbeholder i kjøleskapet eller på et kjølig mørkt sted.

Tuberkuloseforebygging

Tuberkuloseforebygging omfatter følgende aktiviteter:

• Vaksinering - BCG-vaksine, i noen tilfeller kan denne vaksinen selv bidra til utviklingen av visse typer tuberkulose, for eksempel ledd og bein;
• Carrying tubirkulinovyh tester - Mantoux reaksjon;
• Periodisk (1 gang per år) gjennomgang av fluorografi undersøkelse;
• Overholdelse av regler for personlig hygiene;
• Du må redde deg selv fra stress, om nødvendig, endre jobber;
• Ikke tillat hypotermi;
• Prøv å spise mat beriket med vitaminer og sporstoffer;
• På høst-vinter-vårperioden, ta ekstra vitaminkomplekser;
• Ikke tillat overgang av ulike sykdommer til kronisk form.

Årsaker til tuberkulose

Årsakene til tuberkulose er det du bør ta hensyn til først. Tuberkulose er en farlig smittsom sykdom, behandlingen skal starte umiddelbart.

Det er et stort antall alle typer virus og infeksjoner som ikke kan beseires av medisin. Narkotika og nye behandlingsmetoder blir oppfunnet, men det er umulig for øyeblikket å stoppe viruset helt. En slik sykdom er tuberkulose. De lærte å behandle det i lang tid, men legene klarte ikke å fullstendig kvitte seg med sykdommen. Absolutt kan alle bli syk, uavhengig av kjønn, alder og levekår. Den største faren for tuberkulose er at det er vanskelig å oppdage i de tidlige stadier. Tenk på etiologien og mekanismen til sykdommen.

Forårsakende middel

De kausative agenter av tuberkulose er mykobakterier (bakterier av slekten Mycobacterium). Det er 74 arter av disse bakteriene. De distribueres og transporteres i vann, jord, blant dyr og mennesker. Sykdomsfremkallende stoffet til sykdommen - Kochs stav, ofte av menneskelig type. I gjennomsnitt er vitaliteten til Kochs wands i kroppen 30 år.

På grunn av feil eller dårlig behandling av pulmonell tuberkulose kan mykobakterier vise en beskyttende reaksjon på stoffer som er rettet mot ødeleggelsen. De kan også endres, noe som vil komplisere ytterligere diagnose av kroppen. Hvis en pasient stopper behandlingen før alle bakterier dør, kan de resterende mikroorganismer mutere og overføres til andre mennesker i en ukjennbar form.

Tuberkulose, som er forårsaket av ulike typer mykobakterier, er forskjellig. Hovedartene som er karakteristiske for mykobakteriell sykdom er patogenitet. Patogeniteten i seg selv manifesteres i virulens, som varierer vesentlig avhengig av miljøfaktorer. Det kan også manifestere seg på forskjellige måter avhengig av tilstanden til mikroorganismen som er utsatt for bakterier.

Infeksjonsmetoder

Den viktigste kilden til menneskelig infeksjon med mykobakterier er mennesker med åpen form for tuberkulose. Det er de menneskene som slipper Koch bacillus ut i det ytre miljøet. En syke person sammen med sputum ved nysing, hoste eller bare snakkes, utstråler millioner av bakterier som sprer seg i luften i en radius på to til seks meter og deretter legger seg til gulvet eller gjenstandene. Samtidig kan alle mykobakterier forbli levedyktige i mange år. Kontaktinfeksjon oppstår når du kysser, gjennom lommetørkle av en smittet person, gjennom klær, servise, sengetøy og alt det som slim kan komme inn i. Du kan også bli smittet med dyrt tuberkulose, enten ved direkte kontakt med dem eller ved å bruke produkter som melk og kjøtt.

I tillegg er det tilfeller av infeksjon gjennom bindekinnet i øynene til barn, ungdom og voksne. Infeksjon gjennom huden er ganske sjelden. De mest beskrevne tilfellene er når melkemidlene blir syke når mikrober trenger gjennom den skadede huden i hendene fra syke kyr. Det er mulighet for infeksjon av sykdommen i utero. Dette er mulig når morkroppen er smittet under arbeidskraft. Men denne smitteformen er ganske sjelden.

Faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen

Tuberkulose utvikler seg ofte dersom visse gunstige faktorer bidrar til sykdommen. Hovedårsakene til sykdommen er:

• svekket immunitet;
• følsomhet mot infeksjoner og forkjølelse;
• tilstedeværelse av kroniske sykdommer;
• endokrine forstyrrelser

Ytterligere faktorer inkluderer ugunstige sosiale og levekår, manglende overholdelse av grunnleggende hygieniske standarder. Det er viktig å huske at å bo i samme rom med en smittet person i lang tid øker sjansen for infeksjon i kroppen og dens utvikling. Derfor er det nødvendig å utføre regelmessig grundig rengjøring i alle rom, samt å ventilere alle rommene. En annen tilleggsfaktor er medfødte abnormiteter. I dette tilfellet betyr det at menneskekroppen med medfødte abnormiteter er mer utsatt for virus og infeksjoner.

Det skal bemerkes at alkoholforbruk, røyking, konstant stress og mangel på tilstrekkelige næringsstoffer er også faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen.

Årsaker til lungeskade

Lungtubberkulose er ikke en arvelig sykdom. I utgangspunktet gir syke foreldre helt friske barn. Hvis foreldrene ignorerer sykdommen og ikke blir behandlet, er barnet mer sannsynlig å utvikle sykdommen. Vanligvis overføres bakterien av tuberkulose av luftbårne dråper fra en person til en annen. Når en syk person begynner å hoste, kommer sputum inn i luften og legger seg på hverdagens gjenstander. Samtidig forblir mikrober i den tørkede sputum lenge.

Infeksjon er mulig gjennom oppvask, sengetøy og andre husholdningsartikler. Derfor er hovedruten for tuberkulose bakterier som kommer inn i kroppen, lungene.

Primær infeksjon

Primær lungetuberkulose oppstår når en sunn person er infisert med mykobakteri. Dette betyr at personen først ble syk. De kliniske egenskapene til lungetuberkulose har betydelige forskjeller. Hvis det er det minste fokuset der Kochs trollmann fant et sted for seg selv, kan sykdommen manifestere seg på forskjellige måter.

Sekundær infeksjon

Sekundær form (infiltrativ tuberkulose) kan utvikles ved gjentatt aktivering av sykdommen fra hovedfokus. Med fokal lungtubberkulose kan de kliniske manifestasjonene være helt forskjellige, og kan påvirke alle menneskelige organer.

Forekomsten av ekstrapulmonal tuberkulose

Ekstrapulmonal tuberkulose oppstår med langsiktige sykdommer i menneskelige organer. I dette tilfellet refererer til sykdommer som ikke er egnet til behandling. For å få en nøyaktig diagnose sendes pasienten for en konsultasjon med en phthisiatrician og sender en rekke nødvendige tester.

Ekstrapulmonal tuberkulose er herdbar i tilfelle rettidig og riktig behandling. Denne behandlingen skal være underlagt en lege.

Nervesystemet

Tuberkulose i nervesystemet oppstår når Koch-trollmannen kommer inn i hjernen. Når infisert, blodforsyningen til hjernen forstyrres, intrakranielt trykk stiger, er hevelse i hjernen mulig. En person blir mer irritabel enn vanlig, det er konstant trøtthet. Det er også hodepine.

Osteo-articular tuberkulose

Ryggraden og bekkenbenene er oftest påvirket av bakterier. Hvis den inflammatoriske prosessen ikke har gått utover beinene, kan personen oppleve liten smerte. Hvis tuberkulose sprer seg til leddet, kan personen føle alvorlige vedvarende smerter og føle restriksjoner i bevegelser.

Den berørte bein blir svært skjøre, og dette øker risikoen for brudd, selv med den minste skade.

Genitourinary system

Symptomer på skade på nyrene, kjønnsorganene - livmoren, eggstokkene, testiklene og urinveiene er svært lik symptomene på andre sykdommer i det genitourinære systemet. Derfor er diagnosen laget av en urolog, gynekolog og nevrolog i forbindelse med en TB-lege.

Hudlesjoner

Hudlesjoner forekommer ofte når en person først møter mycobacterium tuberculosis. Hos mennesker endres fargene og strukturen i huden, det ser ut purulente sår og subkutane lymfeknuter.

Infeksjon av mage-tarmkanalen

Ofte påvirker tynntarmen og cecum. Sykdommen kan utvikle seg etter å ha spist mat som er infisert med patogener av tuberkulose, for eksempel meieriprodukter.

Lymfesystemet

I de tidlige stadiene av tuberkulose i lymfesystemet er det en moderat betennelsesendring i lymfeknuter, uten smerte og forårsaker ikke økning i kroppstemperatur. Når sykdommen utvikler seg, smelter lymfeknuter og fistler utvikles. Dette er hva som utgjør en epidemiologisk fare for friske mennesker.

Psykosomatiske infeksjoner

Tuberkulose er en av menneskets farligste sykdommer. Vær oppmerksom på psykosomatikken til denne sykdommen, ikke gjort veldig god statistikk. Til tross for alle slags undersøkelser og forebyggende tiltak, ble andelen sykelighet redusert med bare 5-10 prosent. Psykologer og psykoterapeuter konkluderte med at negative følelser og konstant stress utfordrer utviklingen av tuberkulose. Folk ønsker ikke å oppfatte realiteter i verden, ikke la dem puste seg dypt og nyte livet.

Årsaker til gjentakelse

Risikoen for tilbakefall er alltid tilstede, så det er viktig å hele tiden styrke immunforsvaret, og om nødvendig ta kurs mot tilbakefall. Oftest forekommer tilbakefall av tuberkulose med utilstrekkelig behandling, eller når sykdommen er nesten asymptomatisk.

Er arvet

"Er arvet tuberkulose arvet?" - Dette spørsmålet bekymrer nesten hver person som er assosiert med denne sykdommen. Genetisk mulig overføring av tilbøyelighet til dannelse av tuberkulose og organskader. I dette tilfellet, når organismen er infisert med mykobakterier, vil den lukkede formen for tuberkulose raskt utvikle seg til en åpen en.

Genetisk predisposisjon manifesteres i hver person fra begynnelsen av livet og har visse symptomer: sykelighet, konstant ubehag og så videre.

Spesielt er tuberkulose ikke arvet, bortsett fra de menneskene som har visse gener for denne sykdommen. Hvis de er til stede i en forelder, så er det en sjanse for at barnet vil arve dem. Men dette gjelder også gener som tvert imot er resistente mot tuberkulose. Det er i dette tilfellet at sykdommen ikke truer barnet.

Tuberkulose: diagnose, forebygging, behandling

Tuberkulose er en smittsom sykdom av bakteriell etiologi. Sykdommen har ikke bare en medisinsk, men også et sosialt aspekt: ​​Den mest mottakelige for tuberkulose forårsaker er mennesker med lavt immunnivå, et ubalansert kosthold, som lever under forhold som ikke overholder hygieniske og hygieniske standarder og dårlige sosiale forhold. Utviklingen av sykdommen påvirkes av kvaliteten på menneskelivet. Risikogruppen for tuberkulose består imidlertid av alle deler av befolkningen, uavhengig av alder og kjønn.
Høyfrekvensen av dødsfall (opptil 3 millioner mennesker i året) og forekomsten av sykdommen skyldes ikke bare sosiale grunner, men også en lang periode med latent sykdom, når symptomene på tuberkulose ikke vises. Denne gangen er mest gunstig for terapi, og for å bestemme sannsynligheten for infeksjon, brukes en vurdering av kroppens respons på Mantoux-testen.

Årsaker til sykdommen og måter å infisere

Sykdommen utvikler seg etter infeksjon av menneskekroppen med Mycobacterium tuberculosis bakterien eller Koch pinner. Denne mikroorganismen er motstandsdyktig overfor miljøpåvirkning, høytemperatureffekter, og opprettholder levedyktigheten i lang tid ved lave temperaturer.

Kochs stengel betraktes ikke som et svært smittsomt smittsomt middel, selv om infeksjonsbæreren med den åpne formen av sykdommen sprer bakteriene inn i miljøet, sannsynligheten for å bli syk etter kontakt med patogenet og dets gjennomtrengning i kroppen i en sunn person er ekstremt lav. Tuberkulose (tuberkulose pasient) krever i de fleste tilfeller ikke innlagt behandling i en inaktiv form av sykdommen og er ikke begrenset i bevegelse og sosial aktivitet. Ved konstant kontakt med husholdningen, i familier der det er en person som lider av tuberkulose, anbefales det ikke bare å ta hensyn til helsen, men også å opprettholde hygiene, tiltak for å styrke immuniteten til andre familiemedlemmer og regelmessig kontrollere kroppens reaksjon på Mantoux-testen for å oppdage mulig smitte i de tidligste stadiene..

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Hovedrøret for infeksjon er kohpinner som kommer inn i luftveiene ved luftbårne dråper. Mindre vanlig registrert husholdning (kontakt) og transplacental overføringsmoduser. Bakterien går inn i kroppen gjennom luftveiene, deretter migrerer til bronkialslimhinnen, alveolene, og sprer seg gjennom kroppen gjennom blodbanen.
For menneskekroppen er Koch-veven en fremmed mikroorganisme. Normalt, når det ser ut og multipler i kroppen, angriper immunceller sykdomsfremkallingsmiddelet, og unngår scenen for aktiv reproduksjon. Utviklingen av sykdommen er sannsynlig i to tilfeller: Hvis immunforsvaret undertrykkes, er det forstyrrelser i antistoffproduksjon, immunbristtilstander, kroppens forsvar er svekket av andre sykdommer, ikke tilstrekkelig dannet på grunn av aldersfaktor eller sosiale forhold; eller hvis kontakten med patogenet er langsiktig, permanent, er bacillerbæreren på scenen av den åpne formen av sykdommen og mottar ikke den nødvendige behandlingen (med utiagnostisert tuberkulose fra et familiemedlem, blir holdt i lukkede institusjoner, etc.).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Blant de faktorene som reduserer spesifikk immunitet og bidrar til utviklingen av sykdommen når den kommer i kontakt med et smittsomt middel, utmärker man følgende:

• tobakk røyking som en faktor i utviklingen av sykdommer i bronkopulmonary systemet, svekkelse lokal immunitet;
• overdreven bruk av alkoholholdige drikker;
• alle typer avhengighet;
• predisponering mot sykdommer i luftveiene på grunn av tilstedeværelsen av strukturelle anomalier, hyppige sykdommer i historien, tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske prosesser i luftveiene;
• kroniske sykdommer og foci av betennelse i andre organer og vev;
• diabetes, endokrine sykdommer;
• ubalansert ernæring, vitaminmangel på næringsstoffer;
• neurotiske lidelser, depressive tilstander, lav motstand mot stress;
• svangerskapstid
• ugunstige sosiale forhold.

Utviklingen av tuberkulose: tegn og symptomer på ulike stadier av sykdommen

Som regel skjer veksten av tuberkulose manifestasjoner gradvis. For en ganske lang periode manifesterer patogen seg ikke i kroppen, sprer seg og formidler seg mest i lungens vev.
Ved begynnelsen av tuberkulose er symptomene fraværende. Fordel primærtrinnet der det hovedsakelig skjer reproduksjon av patogene organismer, ikke ledsaget av kliniske manifestasjoner. Etter det primære forekommer latent eller latent stadium av sykdommen, som kan oppleve følgende symptomer:

• generell forverring av helse
• tretthet, svakhet, irritabilitet;
• umotivert vekttap
• overdreven svette om natten.

Hoste, økt kroppstemperatur er ikke karakteristisk for de første stadiene av sykdommen, disse symptomene blir observert på scenen av omfattende lesjoner av lungevevvet. Med det slettede bildet av de første stadiene av sykdomsutviklingen er diagnosen bare mulig ved hjelp av tuberkulinprøver (Diaskin-test, reaksjon på Mantoux-testen etc.) eller i analysen av blod for PCR.
Den neste fasen er preget av et latent stadium, en "lukket" form for tuberkulose, hvor patogenet ikke slipper ut i miljøet, og med sin moderate reproduksjon og motstand av organismen, observeres ingen uttalt helsefare.
Den latente form er farlig for muligheten for overgang til stadium av aktiv sykdom, ikke bare farlig for andre, men også ekstremt negativ påvirkning på kroppen.
Den aktive fasen går inn i sekundæret, den patogene mikroorganismen når scenen med massereproduksjon og sprer seg gjennom andre organer i kroppen. Det er alvorlige lesjoner og sykdommer som er dødelige.

Aktivt stadium av tuberkulose: symptomer og manifestasjoner

Symptomer på tuberkulose i den akutte perioden av sykdommen:

• langvarig (mer enn tre uker), våt hoste med sputum;
• Tilstedeværelsen av blodinneslutninger i sputum;
• hypertermi i subfebrile området;
• umotivert vekttap
• tretthet, generell forverring av helse, svakhet, irritabilitet, tap av appetitt, forringelse av ytelse og andre tegn på rusforgiftning i kroppen.

Hoste våt, uttalt, hyppige angrep, med en karakteristisk økning i morgentid på dagen. Ofte på dette stadium av sykdommen tar røykere dette symptomet for manifestasjoner av røykers hoste, et tegn på kronisk bronkitt hos nikotinavhengige pasienter.
Ved en mer aggressiv sykdomsutvikling kan det kliniske bildet suppleres med følgende symptomer:

• hypertermi i febrilområdet (kroppstemperatur 38-39 ° C);
• smerte i skuldrene, brystbenet;
• smerte når hoste;
• tørr hoste, hard pust.

Symptomatologien til tuberkuløs inflammatorisk prosess ligner det kliniske bildet av andre respiratoriske sykdommer av viral og bakteriell etiologi. Differensiering av diagnoser utføres kun av en spesialist.

Symptomer på ekstrapulmonær sykdom

Kochs vegg kan påvirke ikke bare vevene i lungene, men også formere seg og forårsake betennelsesprosesser i andre organer. Med en slik lokalisering snakker ekstrapulmonær type sykdommen. En uspesifisert type tuberkuløs lesjon av indre organer og systemer diagnostiseres som regel ved å ekskludere andre sykdommer og patologier. Det kliniske bildet avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen og lokaliseringen av det berørte organet eller vevet.

• Ved lokalisering av den inflammatoriske prosessen i hjernen manifesterer seg sykdommen i en økning i kroppstemperatur, forstyrrelser i nervesystemet, søvnmønstre, økt irritabilitet, nevrotiske reaksjoner, økning i nakke- og nakkemuskler. Karakterisert av smerte i ryggen når du strekker bena, hodet hevet i siden av brystet. Sykdommen utvikler seg sakte, i risikogruppen - barn i førskolealderen, pasienter som lider av diabetes, HIV-infiserte mennesker.
• Tuberkulose i fordøyelsessystemet som er uttrykt i det periodiske forstyrrelser av avføring, følelse av abdominal oppblåsthet, smerter i tarmområdet, tegn på blødning hemoragisk blod (inklusjons i feces), økning i kroppstemperaturen til 40 ° C.
• Tuberkulose i bein og leddvev er manifestert av smerte i de berørte områdene, og begrenser leddets mobilitet. På grunn av likheten av symptomer med andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet er det vanskelig å diagnostisere.
• Nederlaget for den tuberkuløse bakterien i organene i det genitourinære systemet er vanligvis bestemt i nyrene og / eller organene i det lille bekkenet. Det kliniske bildet består av smertefulle angrep i nedre rygg, kroppshyperteri, hyppig, smertefull, unproductiv urinering for å urinere, inkludering av blod i urinen.
• Tuberkuløs lesjon av huden uttrykkes i form av utslett spredt over hele huden, fusjonerer og danner knutende formasjoner tett til berøring.

Andre symptomer er mulige med nederlag av ulike organer. En patogen organisme som trer inn i blodet, kan spre seg gjennom hele kroppen og velge nesten ethvert organ, vev eller system som et mål. Kliniske tegn på sykdommen i dette tilfellet er vanskelig å skille fra lignende inflammatoriske prosesser av en annen etiologi. Prognosen for behandling av ekstrapulmonale former avhenger av tidspunktet for diagnose, lokalisering av den patologiske prosessen, dens stadium, graden av organskader og pasientens generelle helse.

Diagnostiske teknikker

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnosen er etablert på grunnlag av tester som gjør det mulig å bestemme forekomsten av patogenet i kroppen. Diagnostiske tiltak begynner med innsamling av anamnese og analyse av pasientklager, studiet av sykdommens historie. For å bekrefte eller avvise diagnosen utføres en rekke undersøkelser:

• analyse av Mantoux-testen eller Pirkes test, den vanligste studien for å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen. Intradermal eller dermal påføring av tuberkulin og vurdering av nivået av spesifikk kroppsimmunitet. Tuberkulinprøven lar deg vurdere den sannsynlige kontakten med en Koch bacillus, men betyr ikke bekreftelse av sykdommen. Denne diagnostiske metoden har imidlertid blitt kritisert av phthisiatricians og andre spesialister, da det kan tyde på kontakt med andre typer mikrobakterier. Også tuberkulindiagnose ved testmetoden kan føre til feil resultat etter BCG-vaksinasjon. Mantoux-testen brukes også før den primære vaksinasjonen for å forutsi mulige allergiske reaksjoner på hovedkomponenten i vaksinen;
• Diaskin-testen gjelder også for hudprøver, som utfyller tuberkulindiagnose ved hjelp av Mantoux-reaksjonsmetoden. Å være en mer spesifikk test, avslører det en reaksjon bare på tuberkuløse mykobakterier.
• Kvantiferonovy test eller ELISA - enzymimmunoassay diagnostisk test er anbefalt for pasienter med allergi overfor tuberkulin og, hvis nødvendig differensierende falske positive reaksjoner i en organisme og prøve Diaskin Mantoux- test etter BCG-vaksinasjon. Studien er utført på biologisk materiale (blod), har ingen kontraindikasjoner og regnes som den mest pålitelige testen (mindre enn 2% feilaktige resultater, sammenlignet med 30% for Mantoux-testene). Anbefales for å oppdage latente og ekstrapulmonale former av sykdommen;
• smearmikroskopi utføres som et søk på en patogen organisme i hostens sputum. Når tuberkuløse mykobakterier påvises i et smear, blir metoden supplert med bakteriologisk inokulering av prøven i et næringsmedium;
• PCR, metoden for polymerasekjedereaksjonen - den mest nøyaktige av eksisterende forskningsmetoder, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av mykobakterielt DNA i forskjellige biologiske væsker;
• Histologisk analyse av vev fjernet ved hjelp av biopsi-metoden er foreskrevet i situasjoner hvor det er umulig å bekrefte diagnosen ved å analysere biologiske væsker, spesielt med treg tuberkulose i beinvevet.

Røntgen- og fluorografimetoder avslører nærværet av infeksjon i lungevevet.

Behandling av sykdommen

Prognosen for utvinning fra denne sykdommen er basert på sykdomsstadiet, skadeområdet og den generelle helsen til pasienten. Diagnose i de tidlige stadiene gir deg mulighet til å foreskrive en effektiv behandlingskurs som fremmer fullstendig helbredelse av pasienten.
Behandlingen er langsiktig, kompleks, basert på inntak av antibakterielle stoffer, anti-tuberkulosemedisiner, immunomodulatorer, immunostimulerende midler, probiotika og vitaminterapi. Obligatorisk del av behandlingsforløpet er diett og fysioterapi.
Behandling av pasienten i det aktive stadium utføres i en tuberkulose dispensering for å redusere sannsynligheten for infeksjon av andre. Lengden på oppholdet avhenger av prosessens type og stadium, og kan variere fra flere måneder til et år eller mer. Selvbehandling av behandlingen fører ofte til tilbakefall eller progressjon av sykdommen, utvikling av alvorlige komplikasjoner og død.

Forebyggende tiltak

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Ifølge statistikken er i Russland ca 90% av menneskene som bærer Kochs tryllestav. Samtidig blir mindre enn 1% av dem syk. Utviklingen av sykdommen avhenger av nivået av immunitet, så hovedforebygging er å opprettholde en sunn livsstil.
Vaksinering av barn, vanlige tester og tester for å oppdage sykdommen i de tidlige stadiene, når prognosen for behandling er mest gunstig, spiller også en viktig rolle i forebygging av sykdommen.