Årsaker til influensa

Akutt respiratorisk virusinfeksjon er et kompleks av inflammatoriske sykdommer i øvre luftveiene, kjennetegnet ved vanlige morfologiske og kliniske tegn. Årsakene til denne sykdommen er virus.

Denne gruppen av sykdommer er en av de vanligste over hele verden. De årsaksmessige smittefaktorene er: influensavirus og parainfluensavirus, rhinovirus, respiratoriske virus og adenovirus. I denne sykdommen kan en sekundær bakteriell infeksjon være assosiert med redusert immunitet.

Influensa er en akutt infeksjonssykdom i luftveiene forårsaket av et virus. Sykdommen er inkludert i komplekse ARVI. Viruset muterer kontinuerlig, for øyeblikket er mer enn 2000 stammer blitt isolert. Ikke bare mennesker, men også dyr lider av sykdommen.

Under utbrudd av influensavirus dreper omtrent en halv million mennesker. Ved en feil, refererer "influensa" til alle akutte respiratoriske virusinfeksjoner, men dette er feil, da ARVI forårsaker ulike virus, og ikke bare influensa.

Mekanismen for å spre SARS

Inngangsporten er slimhinnene i øvre luftveiene. Å komme på dem, blir viruset introdusert i epitelceller i luftveiene.

• Følgelig er den første fasen i utviklingen av sykdommen adsorpsjonen av viruset, det vil si dets vedlegg til celleoverflaten.
• Den andre fasen er introduksjonen eller penetrasjonen av det genetiske materialet (nukleinsyre) av viruset i cellen. I noen tilfeller absorberer cellen helt viruset.
• Senere i cellen frigis det virale genomet og dets komponenter syntetiseres.
• Den endelige fasen er utgangen av virionene.

Celler ødelegges helt eller delvis. I fokus for introduksjonen av viruset begynner inflammatorisk prosess. Virioner trer gjennom veggen av blodårene og sprer seg gjennom blodet gjennom hele kroppen. Kroppen gir et immunrespons, som fortsetter med tegn på beruselse.

etiologi

Årsakene til influensa og ARVI er respiratorisk pneumovirus. De har en kort inkubasjonsperiode, så symptomene på sykdommen virker ganske raskt. Kilden til sykdommen er en person som allerede er infisert med viruset.

Også årsaken til influensa er hypotermi, som regel skjer det i offseasonen. Derfor er virale respiratoriske sykdommer mer påvirket av personer med nedsatt immunitet i høst-vinterperioden.

Immunitet blir ofte svekket på grunn av mangel på vitaminer og mineraler i kroppen, kroniske sykdommer, stress og depresjon, samt på grunn av en stor medisinering.

Også årsaken til influensa kan være immundefekt.

Klinisk bilde

Noen spesifikke symptomer med influensa eller ARVI blir ikke oppdaget. Det kliniske bildet av influensa og ARVI er lik. Det nøyaktige årsakssystemet til sykdommen kan bare bestemmes etter laboratorietesting for influensa.

Materialet til studien kan være swabs fra strupehodet og nesen, eller for eksempel blod (serum). Inkubasjonsperioden varierer fra noen få timer til flere dager. Sykdommen kan forekomme fra mild til alvorlig giftig form.

Utbruddet kan være ganske brått med en økning i temperaturen og de klassiske rusmiddeleteknikkene på kroppen: svakhet i muskler, hodepine, nesestopp og sår i halsen. Hoste hvis manifesterer seg, deretter i tørr form.

Først blir det ikke observert en rennende nese, tvert imot er nesepassasjen tørr.

Med en mild form av sykdommen og tilstrekkelig behandling varer sykdommen fra 3 til 5 dager, hvoretter det kan manifestere seg med resterende tegn, for eksempel økt tretthet eller rennende nese. I alvorlige former av sykdommen kan det oppstå komplikasjoner.

Disse inkluderer:

1. meningitt,
2. hevelse i hjernen
3. hemorragisk krise,
4. samt tiltrekning av sekundære infeksjoner, vanligvis av bakteriell natur.

En objektiv undersøkelse observert: hevelse i slimhinnen, halsen, blek hud, tungen kan ha en patina. Influensa er en stor fare for at ukorrekt eller sen behandling kan utvikle alvorlige komplikasjoner. Oftest er de rammet av barn og eldre.

komplikasjoner

De hyppigste komplikasjonene etter ARVI er:

• Bihulebetennelse, bihulebetennelse - på tidspunktet for sykdommen er kroppen den mest svekket, derfor kan bakterielle infeksjoner, som bakteriell bihulebetennelse eller bihulebetennelse ofte bli med. De blir ledsaget av betennelse i bihulene. Tegn på komplikasjoner av denne typen betraktes som alvorlig hodepine, lavfrekvent feber, nesestopp som varer mer enn 10 dager. Hvis bihulebetennelse ikke blir kurert i tide og til slutt, blir det kronisk. I dette tilfellet vil utvinningen bli mer langsiktig og kostbar;
• Otitis - er en inflammatorisk prosess som oppstår i øret. Avhengig av lokasjonen kan det forekomme otitis av det ytre, midtre eller indre øre;
• Bronkitt - en sykdom i øvre luftveiene, der bronkiene er involvert;
• Lungebetennelse er den mest alvorlige komplikasjonen etter ARVI. For å gjøre denne diagnosen krever en omfattende undersøkelse og en ganske lang behandling. Sykdommen er preget av betennelse i lungevevvet.

ARVI - årsaker, symptomer og behandling hos voksne, forebygging av akutte respiratoriske virusinfeksjoner

SARS (akutt respiratorisk virusinfeksjon) er en sykdom i luftveiene, forårsaket av inntak av virusinfeksjon. Overføringsbanen til virus er luftbåret. Personer med nedsatt immunforsvar er mest utsatt for å få en akutt infeksjon i en kald periode, dette skjer spesielt ofte.

For å gi pasienten kvalitetssorg, foreskriver legen narkotika med et komplekst handlingsspekter. Deretter vurderer hva sykdommen er, hva som forårsaker og symptomer hos voksne, samt hvordan å behandle ARVI for rask gjenoppretting av kroppen.

Hva er ARVI?

SARS er luftbårne infeksjoner forårsaket av virale patogener som hovedsakelig påvirker luftveiene. Utbrudd av respiratoriske virusinfeksjoner oppstår året rundt, men epidemien blir oftere observert i høst og vinter, særlig i fravær av forebyggende og karantene av høy kvalitet for å oppdage infeksjoner.

I toppperioder diagnostiseres forekomsten av ARVI hos 30% av verdens befolkning, og respiratoriske virusinfeksjoner er flere ganger høyere enn andre smittsomme sykdommer.

Forskjellen mellom akutte respiratoriske virusinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner ved første øyekast er ubetydelig. Imidlertid kan det forårsakende middel for akutt respiratorisk sykdom være et virus (influensa) eller bakterier (Streptococcus), det forårsakende middel for SARS - Når viruset.

årsaker

SARS er forårsaket av en rekke virus som tilhører forskjellige slektninger og familier. De er forenet av en uttalt affinitet for epitelceller som liner luftveiene. Akutte respiratoriske virusinfeksjoner kan forårsake ulike typer virus:

• influensa
• para,
• adenovirus,
• rhinovirus,
• 2 PCR serovarer,
• reovirus.

En gang i kroppen gjennom slimhinnet i øvre luftveier eller øyets konjunktiv, begynner virus som trer inn i epitelceller, å formere seg og ødelegge dem. På steder der virus blir introdusert, oppstår betennelse.

Smittekilden - en syk mann, spesielt hvis vedkommende er i de tidlige stadier av sykdommen: føler ubehag og svakhet til poenget, som mannen er klar over selv syk, må isolere viruset, det smitter sine omgivelser - arbeidslaget for reiser på offentlig transport, familie.

Hovedmodus for overføring er luftbåret, med små partikler av slim og spytt, som utmerker seg ved å snakke, hoste, nyser.

For utvikling av ARVI er konsentrasjonen av viruset i miljøet av stor betydning. Så, jo mindre antall virus på slimhinner, jo lavere prosentandel av sannsynligheten for å utvikle sykdommen. En høy metning av virus vedvarer i forhold til et lukket rom, spesielt med en stor mengde mennesker. Den laveste konsentrasjonen av virus, derimot, er notert i friluft.

Risikofaktorer

Provokative faktorer som bidrar til utviklingen av infeksjon:

• hypotermi;
• stress,
• dårlig ernæring;
• ugunstig økologisk situasjon;
• kroniske infeksjoner.

Det er best å avgjøre hvordan en lege kan behandle ARVI. Derfor, i tilfelle de første symptomene, er det nødvendig å ringe distrikts terapeut eller barnelege.

Inkubasjonsperiode

Inkubasjonsperioden for SARS hos voksne kan vare fra 1 til 10 dager, men det meste er 3-5 dager.

Sykdommen er svært smittsom. Virus kommer på slemhinnene av luftbårne dråper. Du kan bli syk gjennom berøring av hender, retter, et håndkle, så kommunikasjon med pasienten bør være strengt begrenset.

For ikke å infisere resten av familien, bør pasienten:

• ha en spesiell gauze bandasje;
• Bruk bare deres personlige hygieneartikler;
• behandle dem systematisk.

Etter en sykdom produserer immuniteten ikke motstand mot SARS, noe som skyldes det store antallet forskjellige virus og deres stammer. Videre er virus utsatt for mutasjoner. Dette fører til at en voksen kan ha akutte respiratoriske virusinfeksjoner opptil 4 ganger i året.

Hvis en pasient er diagnostisert med en sykdom, foreskrives han antiviral medisinering og sengestil til han er fullstendig helbredet.

De første tegn på akutt respiratorisk virusinfeksjon

Vanligvis begynner en forkjølelse med en liten ulempe og ondt i halsen. Noen mennesker på dette tidspunktet er det en forverring av kronisk herpes, ledsaget av utseendet av karakteristiske bobler med væske i leppene.

De første tegn på en akutt respiratorisk virusinfeksjon vil være:

• smerte i øynene;
• økt kroppstemperatur;
• en situasjon der vanne øyne og rennende nese;
• sår hals, tørrhet, irritasjon, nysing;
• en økning i størrelsen på lymfeknuter;
• søvnforstyrrelser;
• bouts av hoste;
• Stemmeendringer (hvis slimete strupehodet er betent).

Hvor smittsom SARS for en voksen? Eksperter har fastslått at en person som plukket opp viruset, blir smittsomt 24 timer før påvisning av de aller første symptomene på sykdommen.

Således, hvis tegn på åndedrettsinfeksjon dukket opp etter 2,5 dager fra tidspunktet for innføring av patogenet inn i kroppen, kunne den syke personen infisere de omkringliggende menneskene, fra 1,5 dager etter kommunikasjon med den tidligere bæreren av viruset.

Symptomer på SARS hos voksne

Vanlige trekk ved ARVI: relativt kort (ca. en uke) inkubasjonsperiode, akutt utbrud, feber, rus og katarralsymptomer. Symptomer på SARS hos voksne utvikler seg raskt, og jo raskere responsen til infeksjonens invasjon påbegynnes og behandlingen påbegynnes, jo lettere vil immuniteten takle sykdommen.

• Malaise - svakhet i muskler og vondt i leddene, jeg vil lyve hele tiden;
• døsighet - stadig trøtt, uansett hvor mye tid en person har sovet;
• rennende nese - i utgangspunktet ikke sterk, akkurat som en klar væske fra nesen. De fleste skriver det som en skarp temperaturendring (han gikk inn i et varmt rom fra kulden, og kondensat kom ut i nesen);
• kuldegysninger - ubehag når du berører huden;
• sår hals - det kan uttrykkes som sår hals, prikkende følelse eller til og med skjære i nakken.

Avhengig av immunsystemets tilstand, kan symptomene på ARVI øke eller redusere. Hvis beskyttelsesfunksjonene i luftveiene er på et høyt nivå, vil det være veldig enkelt å kvitte seg med viruset og sykdommen vil ikke forårsake komplikasjoner.

I tillegg, hvis de vanlige SARS symptomene vedvarer etter 7-10 dager, så vil det også være en anledning til å se en spesialist (ofte det blir en ØNH lege).

• En høy temperatur som varer fra fem til ti dager;
• alvorlig våthud, verre i horisontal stilling og med økt fysisk anstrengelse;
• hovne lymfeknuter;
• rennende nese;
• sår hals når du svelger.

• Meget høy temperatur;
• tørr hoste, forårsaker brystsmerter;
• sår hals;
• rennende nese;
• svimmelhet og noen ganger tap av bevissthet.

• Kroppstemperatur opptil 38 grader. Det vedvarer i 7-10 dager.
• Grov hoste, heshet og forandring i stemmen.
• Brystsmerter.
• Rennende nese

Hvis pasienten har kroniske sykdommer, kan dette føre til en forverring. I perioden med eksacerbasjon utvikles følgende sykdommer: astma, bronkitt, bihulebetennelse, laryngitt, tonsillitt. De forverrer en persons tilstand og gjør det vanskeligere å behandle.

Symptomer på akutte respiratoriske virusinfeksjoner som krever legehjelp:

• Temperaturer over 40 grader, med lite eller ingen respons på bruk av antipyretiske legemidler;
• forstyrrelser av bevissthet (forvirring, besvimelse);
• intenst hodepine med manglende evne til å bøye nakken, som fører haken til brystet
  Utseende på utslett på kroppen (asterisker, blødninger);
• smerte i brystet ved pusting, pusteproblemer inn eller ut, følelse av luft, hoste med sputum (rosa farge - mer alvorlig);
• langvarig feber i mer enn fem dager;
• Utseendet av sekreter fra luftveiene i grønt, brunt, blandet med ferskt blod;
• brystsmerter, uavhengig av pust, hevelse.

komplikasjoner

Hvis det ved en akutt luftveisinfeksjon ikke er å ta de nødvendige tiltak for behandling, kan det oppstå komplikasjoner som uttrykkes i utviklingen av følgende sykdommer og tilstander:

• akutt bihulebetennelse (betennelse i bihulene med en purulent infeksjon),
• senker infeksjonen ned i luftveiene med dannelse av bronkitt og lungebetennelse,
• Spredningen av infeksjon til hørselsrøret med dannelse av otitis,
• Tilgangen av en sekundær bakteriell infeksjon (for eksempel utvikling av angina),
• Forverring av fokus på kronisk infeksjon i bronko-lungesystemet og i andre organer.

De såkalte "voksne" ungdommene som ikke kan sitte hjemme i et øyeblikk, er spesielt utsatt for dette. Du må snakke med dem, fordi komplikasjoner etter at ARVI ikke bare kan ødelegge livet, har det vært tilfeller med dødelig utgang.

diagnostikk

Hvilken lege vil hjelpe? I nærvær eller mistenkt for utvikling av SARS bør umiddelbart søke hjelp av slike leger som en indre, smittsom sykdom spesialist.

For diagnosen ARVI bruker du vanligvis følgende undersøkelsesmetoder:

• Undersøkelse av pasienten;
• Immunfluorescerende ekspertdiagnose;
• Bakteriologisk forskning.

Hvis en pasient har utviklet bakterielle komplikasjoner, blir han henvist for konsultasjon til andre spesialister - en pulmonolog, en otolaryngologist. Hvis det er mistanke om lungebetennelse, tas en røntgenrøntgen. Hvis det er patologiske endringer i ØNH organer, er pasienten i oppdrag å gjennomføre pharyngoscope, rhinos, otoskopi.

Hvordan behandle SARS hos voksne?

Når de første symptomene på sykdommen krever sengen hviler. Du må ringe en lege slik at han diagnostiserte, fastslått alvorlighetsgraden av sykdommen. I den lette og moderate form av ARVI behandles de hjemme, den alvorlige formen - i sykehusets smittsomme sykdommer.

De viktigste anbefalingene for behandling av SARS hos voksne:

1. Modus.
2. Redusert forgiftning.
3. Virkning på patogenet - bruk av antivirale midler for SARS.
4. Eliminering av de viktigste manifestasjoner - rennende nese, ondt i halsen, hoste.

Legemidler til behandling av SARS

Det er nødvendig å behandle ARVI ved hjelp av antivirale legemidler, fordi den viktigste årsaken til sykdommen er et virus. Fra de første timene av symptomene på akutte respiratoriske virusinfeksjoner, begynner du å ta et av legemidlene 2 ganger om dagen innen 48 timer:

• Amiksin;
• rimantadin eller amantadin - 0,1 g;
• oseltamivir (Tamiflu) - 0,075 - 0,15 g;
• zanamivir (Relenza).

Ta antivirale legemidler trenger 5 dager.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Denne kategorien inkluderer:

Disse stoffene har en antiinflammatorisk effekt, reduserer temperaturindikatorer, lindrer smertesyndrom.

Du kan ta medikamenter av den kombinerte typen, som inkluderer paracetamol - for eksempel:

De har samme effekt som konvensjonell paracetamol, men de er lettere å bruke og reduserer intensiteten av andre symptomer på ARVI på grunn av tilstedeværelsen av fenylefrin og klorfenamin.

Antihistamin medisiner er nødvendig for å redusere tegn på betennelse: nesestop, hevelse av slimhinner. Mottak av "Loratidin", "Fenistil", "Zyrtek" anbefales. I motsetning til narkotika av første generasjon, forårsaker de ikke døsighet.

I nesestopp og rennende nese for akutte respiratoriske virusinfeksjoner hos voksne, brukes vasokonstrictor nesedråper i nesen: Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Sanorin.

Trenger jeg antibiotika?

Prognosen for ARVI er mest gunstig. Forverringen av prognosen skjer når komplikasjoner oppstår, et mer alvorlig kurs utvikles ofte når kroppen er svekket, hos barn i det første år av livet, eldre mennesker. Noen komplikasjoner (lungeødem, encefalopati, falsk croup) kan være dødelig.

De viktigste indikasjonene for å ta antibiotika for forkjølelse er følgende:

Råd for voksne med SARS

1. En viktig handling er å isolere pasienten fra samfunnet, siden infeksjonen vil spre seg. Å være på steder der folk samler smittet, vil true dem.
2. Kreves å følge en rekke regler om rommet der pasienten er. Dette inkluderer hans våtrengjøring, obligatorisk ventilasjon (hver 1,5 time), temperatur (20-22 °), det er bra hvis luftfuktigheten i rommet blir 60-70%.
3. Du trenger rikelig med drikke, det bør bare være varmt. Faktisk er dette en drink: te, decoctions, compote, bare varmt vann, etc.
4. Mottak av en sjokkdose av vitamin C. I de tidlige dager av ARVI bør askorbinsyre tas opp til 1000 milligram per dag.
5. Oppvarmer beina og armene med varme bad. Oppvarming kan utføres i tilfelle pasienten ikke har temperatur.
6. gargling. Svelg skal skylles slik at infeksjonen ikke sprer seg. Gargling bidrar til å lindre hoste. For skyllende hals egnet brus salt løsning, avkok av kamille, calendula, salvie.
7. Skyll nesen regelmessig med saltoppløsninger. Det billigste alternativet er en fysiologisk løsning, og du kan bruke moderne stoffer Dolphin eller Aqua Maris - deres effektivitet i forhold til normal saltvann er helt identisk.
8. Innånding. Denne prosedyren tar sikte på å lindre hoste. Fra folkemedisiner, for innånding, kan du bruke par poteter "i uniform", så vel som avkok av kamille, calendula, mynte og andre medisinske urter. Fra moderne midler kan innånding brukes nibulizer.

I den akutte fasen av sykdommen er personen feber, alvorlig tilstand, apati, tap av matlyst, smerte i leddene, musklene, etc. Så snart viruset begynner å "passere", normaliserer temperaturbalansen - det er svette, hudens hud blir en rødme, pasienten ønsker å spise, drar til den søte.

mat

Mat under behandling av akutt respiratorisk virusinfeksjon bør være lett, raskt fordøyelig. Det er viktig å respektere balansen mellom fett, protein og karbohydrater. For en rask gjenoppretting er det verdt å begrense mengden fett som forbrukes. Men fra fordøyelige karbohydrater trenger ikke å gi opp. De vil fylle opp energireserver.

• friske bær og frukt;
• friske, kokte og dampede grønnsaker;
• kokt magert kjøtt og fisk;
• noen meieriprodukter (for eksempel hytteost og rømme);
• kokte kyllingegg (ikke mer enn to per dag);
• kylling kjøttkraft;
• ulike porridges.

• alkoholholdige drikkevarer (alkohol);
• stekt mat (kjøtt, kjøttboller, fisk);
• fettstoffer;
• veldig kalde drikker;
• karbonert mineralvann;
• krydret mat (pepper);
• røkt produkter;
• bevaring.

Avhengig av gjenopprettingsstadiet kan pasientens mat med ARVI struktureres som følger:

• På den første dagen av sykdom - bakt epler, fettfattig yoghurt, ryazhenka.
• På den andre og tredje dagen - kokt kjøtt eller fisk, grøt med melk, meieriprodukter.
• På dager med komplikasjoner av sykdommen - kokte eller dampede grønnsaker, fettfattige meieriprodukter.

Folkemidlene for ARVI

Det er mulig å behandle ARVI ved hjelp av følgende folkehjelpemidler:

1. Brygg i et glass kokende vann for 1.l.L. ingefærpulver, bakken kanel, legg til bakken svart pepper på toppen av en kniv. Insister under lokket i 5 minutter, legg til 1 ts. honning. Ta et glass hver 3-4 timer.
2. Moderne healere anbefaler å behandle forkjølelsen med en spesiell blanding av juice. Du trenger: juice fra 2 sitroner, 1 knust hvitløksklove, 5 mm fersk ingefærrot, 1 eple med peeling, 1 pære med peeling, 300 gr. vann, 1 ss honning. Hvis saften er beregnet for voksne, kan du legge til et stykke radise 2 cm tykt til det. Drikk blandingen 2 ganger om dagen til fullstendig gjenoppretting.
3. Du kan gjøre innånding over en beholder med varmt vann. For å øke effektiviteten blir en hvitløksklove, et ekstrakt av nåler, granolje og eukalyptus tilsatt til væsken. Også på grunnlag av disse oljene gjør nesedråper.
4. For å desinfisere luften i rommet, bør du sette en beholder med løk eller hvitløk i rommet. De er rike på gunstige phytoncides som ødelegger virus.
5. Lus av lukt er en av de mest ubehagelige symptomene på forkjølelse (spesielt for en aromaterapi spesialist!) Chervil olje, geranium og basilikum kan hjelpe. Bruk dem når du tar bad og under innånding.

forebygging

For forebyggende metoder for ARVI inkluderer:

• begrenset kontakt med en syke person;
• bruk av beskyttende gaze maske;
• luftfuktighet for å unngå tørking av slimhinner;
• kvartsbehandling av lokalene;
• lufting av lokaler;
• god mat;
• spiller sport;
• bruk av vitaminer og forsterkende stoffer i offseasonen;
• personlig hygiene.

Du vil få maksimalt resultat hvis du gjennomfører en omfattende behandling av ARVI, ta alle legemidlene som er foreskrevet av legen din, og husk om hvilerom.

Årsaker til hormon og influensa

Influensa er en sykdom som skyldes flere forskjellige typer virus, så dets kliniske manifestasjoner kan avvike vesentlig fra hverandre og kalles vanligvis en kollektiv definisjon - akutt respiratorisk virusinfeksjon (ARVI). Virus kommer inn i kroppen med luft gjennom nesen eller munnen. Mellom 5% og 20% ​​av befolkningen får influensa hvert år. Influensa er ikke så ufarlig sykdom som det ser ut ved første øyekast. I nærvær av predisponerende faktorer kan slike demografiske grupper som eldre, nyfødte, gravide eller pasienter med kroniske sykdommer ha en komplisert influensakurs og til og med død. Influenssymptomer opptrer plutselig og avviger fra forkjølelsen av en mer uttalt natur. Her er en gruppe av de vanligste influensa symptomene: 1) muskel vondt eller smerter i kroppen; 2) kulderystelser; 3) hoste; 4) feber eller feber; 5) hodepine; 6) ondt i halsen. Hva er forskjellen mellom influensa og kulde? Forkjølelse forårsaker sjelden feber (økning i kroppstemperatur) eller hodepine. Influensa forårsaker aldri opprørt mage, men det kollektive begrepet "mage- eller tarminfluensa" er egentlig ikke influensa, men gastroenteritt forårsaket av et virus. I de fleste tilfeller kan influensa forvaltes på egen hånd, uten medisinsk behandling hjemme. I milde former for influensa er det nok å holde seg til et beskyttelsesregime, det er tilrådelig å holde seg hjemme i en sykdomstid, drikke mye væske og unngå kontakt med andre mennesker. For mer alvorlige former, er det tilrådelig å ringe til en lege som vil foreskrive de nødvendige antivirale og immunmodulerende stoffene for å hjelpe kroppen din til å bekjempe infeksjon og redusere symptomer. En av de viktigste måtene å forebygge influensa er årlig vaksinasjon, spesielt for personer i fare. God hygiene, inkludert håndvask, slitasje masker, etc., bidrar også til å begrense spredningen av influensainfeksjon.

Hva er SARS og influensa?

Hva er SARS og influensa?

Forkjølelse eller akutte åndedrettsinfeksjoner, også ofte referert til som influensa, tilhører gruppen av sykdommer forårsaket av RNA-virus (ribonukleinsyre), som, når de blir utsatt for slimhinne i luftveiene, forårsaker betennelse. Derfor er disse sykdommene kombinert i en gruppe med det kollektive navnet ARVI eller akutte respiratoriske virussykdommer. Inflammasjon av slimhinnene tillater virus å formere seg og spre seg gjennom blodbanen gjennom hele kroppen, forårsaker symptomer på ARVI. Disse symptomene har som regel ikke spesifisitet, det vil si årsaken til utviklingen er ikke viruset alene eller symptomene på sykdommen er vanligvis lik med forskjellige varianter av SARS-viruset. I de fleste pasienter begynner sykdommen med symptomer som feber, hoste, hodepine og utilpashed, tretthet, redusert ytelse, noen kan utvikle angina, kvalme, oppkast og diaré. De fleste pasienter med ARVI blir syke i løpet av uken, maksimalt to og gjenoppretter etter denne perioden. I motsetning til de fleste respiratoriske virusinfeksjoner, ofte ledsaget av bare en forkjølelse, kan influensa eller influensa infeksjon føre til alvorlige komplikasjoner som ledsages av et alvorlig kurs og til og med død i 0,1% av tilfellene.

På våren og spesielt på høsten (ofte 3-4 ganger i året) på grunn av en generell reduksjon i immunitet hos mennesker i denne perioden, ses sesongmessige utbrudd av influensa eller ARVI. Imidlertid er det svært sjelden situasjoner når slike utbrudd dekker et stort antall mennesker, ofte ledsages av et alvorlig kurs og er forbundet med influensavirusets evne til å endre strukturen veldig mye og følgelig de patogene egenskapene (egenskaper som forårsaker sykdommen). Så kalles slike utbrudd pandemier og har internasjonal status, det vil si viruset av en akutt respiratorisk virusinfeksjon kan bli smittet med befolkningen i flere land. Den verste pandemien av influensavirus-forekomsten (den såkalte spansk influensa eller spansk influensa) ble registrert i 1918 og resulterte i estimert 40-100 millioner dødsfall i forskjellige land med en total dødelighet på 2% -20% (nesten hver femte pasient døde).

I april 2009 ble en ny type influensavirus registrert, som folk nesten ikke hadde eller hadde minimal immunitet, først oppdaget og spredt fra Mexico. Det begynte å spre seg så raskt rundt om i verden at det umiddelbart ble erklært en pandemi i 2009 og forskere identifiserte en belastning av influensaviruset, senere kjent som H1N1-influensa eller svineinfluensa. Det var den første rapporterte influensapandemien 41 år etter det siste utbruddet.

Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) var en bakterie som influensa og dens symptomer tidligere var assosiert med. Men senere, i 1933, ble viruset først isolert, noe som er hovedårsaken til utviklingen av influensa. Som følge av det viste seg at hemophilus bacillus er årsaken til lungesykdommer hos nyfødte og barn, i sjeldne tilfeller forårsaker infeksjon i øret, øynene, bihulene, leddene eller andre organer, men ikke en influensainfeksjon.

Hva er hovedårsakene til SARS og influensa?

Influensavirus forårsaker influensainfeksjon og er delt inn i tre typer avhengig av egenskapene til det kliniske bildet og virusstammen. Dette er virus av gruppe A, B og C. Virus av gruppe A og B er ansvarlige for epidemier av ARVI, som forekommer nesten hver høst og vinter, og ofte ledsaget av høy hyppighet av sykehusinnleggelse og dødelighet. I motsetning til virus av gruppe A og B, forårsaker gruppe C-virus enten milde symptomer på luftveisinfeksjon, eller tegn på sykdommen kan være helt fraværende, forårsaker ikke epidemier, og er ikke et sosio-medisinsk problem. Det er derfor i fremtiden at artikkelen vil vurdere virus av gruppe A og B.

Influensavirus har en karakteristisk egenskap for bare denne typen virus, de er i stand til å raskt endre eller mutere (mutere). Denne egenskapen tillater dem å være motstandsdyktig mot den verste organismenes immunitet (mennesker, fugler og andre dyr), det vil si at vertsorganismen alltid er mottakelig for influensaviruset når et nytt utbrudd av sykdommen oppstår. Dette skjer som følger: i kroppen viser antistoffer mot dette viruset i menneskekroppen som svar på infeksjon med influensaviruset, men i løpet av denne tiden kan viruset endre strukturen og antistoffet er ineffektivt mot den "nye" stammen. Antistoffene som produseres kan bare gi delvis beskyttelse mot det "nye" viruset. Dessverre manglet flertallet av mennesker infisert med H1N1-influensaviruset, til tross for tilstedeværelsen av antistoffer mot andre virusstammer, fullstendig immunitet. Derfor var det høy følsomhet for dette viruset, noe som førte til høy forekomst.

Avhengig av forekomst av overflateproteiner, er influensavirus videre delt inn i subtyper: influensavirus-subtypen med hemagglutininprotein - hemagglutinin (H) og neuraminidase-neuraminidase (N). Hittil er 16 arter av H-subtypen og 9 arter av N-subtypen kjent. Disse proteiner finnes på overflaten av viruset i en rekke kombinasjoner. Spredningen av influensaviruset skjer ved kontakt (ved direkte kontakt) eller ved luftbårne dråper (ved nysing og hosting) og når den kommer i kontakt med mucosa i øvre luftveiene, multipliserer og ødelegger det slimhinnens celler. Hos immunkompromitterte pasienter (for eksempel gravide kvinner, nyfødte, kreftpasienter eller kreftpatienter, astmatikere, personer med kroniske lungesykdommer) kan viruset føre til utvikling av viral lungebetennelse eller føre til stress og ytterligere svekke immunforsvaret, slik at menneskekroppen blir mottakelig til bakteriell infeksjon. Både viral og bakteriell lungebetennelse kan utvikle komplikasjoner og ugunstige utfall av sykdommen.

Fig.1 Utseendet av viruset under et elektronstrålemikroskop

Antigen mutasjon og antigenisk drift

Influensa A-virus kan gjennomgå to variasjoner. En av disse alternativene innebærer utvikling av en mutasjon av viruset i lang tid. Infeksjonister kaller denne prosessen antigenisk drift. En annen variasjon er en dramatisk endring i strukturen av viralt RNA og strukturen av hemagglutinin- eller neuraminidase-overflateproteinet. En slik prosess kalles en skarp antigenmutasjon, og en ny, høypatogen form eller subtype av influensa fremstår, mer karakteristisk for influensa A. Influensavirusgenotypen er mer karakteristisk for influensa B-viruset, og influensa B-viruset forårsaker sjelden pandemier.

De amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging antyder at den nye H1N1-stammen av svineinfluensavirus har et RNA-genom som inneholder fem tråder av RNA oppnådd fra forskjellige stammer av svineinfluensa, to stammer av aviær influensa-RNA og bare en streng av RNA fra humant influensavirus. De foreslår også at dannelsen av et nytt influensavirus endres i sin genotype i minst 20 år.

Hvilke symptomer eller tegn er preget av ARVI og influensa?

De mest karakteristiske tegnene på influensa som sykdommer i øvre luftveiene er:

• feber eller feber (vanligvis 37 - 38,5 grader, barn har ofte en kraftig økning i temperaturen til 39 - 39,5 grader)
• tegn på irritasjon og betennelse i luftveiene, for eksempel
• hoste
• sår hals eller ondt i halsen
• rhinoré (rennende nese) eller nesestopp
• hodepine
• muskel smerte
• tretthet, noen ganger for mye

Fig.2. Typiske influensa symptomer

Til tross for at symptomer som kvalme, oppkast og diaré noen ganger kan følge med influensainfeksjon, spesielt vanlig hos barn, tegn på dysfunksjon i mage-tarmkanalen. Begrepet "fordøyelsesbesvær" er ikke helt riktig i tilfelle av SARS, siden det oftest brukes til sykdommer i mage-tarmkanalen forårsaket av andre mikroorganismer. På grunn av utviklingen av alvorlig rus, er kvalme, oppkast og diaré mer vanlig med H1N1-influensaviruset enn med vanlige sesongmessige utbrudd av influensavirus.

De fleste pasienter med ARVI gjenoppretter etter en, maksimalt to uker, og bare personer med svekket immunitet kan utvikle en komplisert influensakurs, for eksempel lungebetennelse. Hvert år forårsaker influensa ca 36.000 dødsfall over hele verden og et stort antall sykehusinnleggelser på sykehuset. Stammen av influensaviruset H1N1, hvor utbruddet var registrert i 2009, ble preget av en høyere forekomst av komplikasjoner, og yngre personer (gravide, nyfødte, ungdommer og voksne under 49 år) var mer utsatt for det.

Hvordan er forebygging av influensa gjort?

Influensavaccin

I de fleste tilfeller kan alvorlige komplikasjoner og dødsfall forebygges takket være årlig influensavaksineforebygging. Influensavaccin er et inaktivert (nøytralisert) influensavirus, som etter spesiell behandling har mistet sine patogene egenskaper, men beholdt den antigeniske strukturen som respons på utseendet i hvilken menneskelig kropp oppstår produksjon av beskyttende antistoffer. Influensavaccinering anbefales vanligvis for personer i fare. Dette er pasienter over 65 år, pasienter med alvorlig kronisk lunge, hjerte, nyre, diabetes, immunosuppresjon (med immunosuppresjon) eller alvorlige former for anemi. På grunn av fremveksten av en ny H1N1-influensavirusstamme, foreslo de amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging å utvide risikogruppen og inkludere den for vaksinering mot influensa:

• gravid
• personer med store familier og barn yngre enn 6 måneder,
• helsearbeidere,
• alle pasienter i alderen 6 måneder til 24 år og barn 5-18 år med kroniske sykdommer,
• pasienter i alderen 25-64 år i fare for å bli syk med H1N1-influensaviruset på grunn av kroniske sykdommer knyttet til immunsvikt.

Influensavaccinering anbefales også til pasienter i sanatorier og sosialhjelpsinstitusjoner der personer med kroniske sykdommer er funnet, samt barn eller ungdommer som gjennomgår aspirinbehandling på grunn av den høye sannsynligheten for Reyes syndrom hos disse pasientene etter influensainfeksjon. Vaksinasjon anbefales også for personer som stadig er i kontakt med pasienter fra den ovenfor beskrevne risikogruppen.

Er det noen bivirkninger av influensavaksinasjon?

Til tross for det faktum at de fleste som er i fare, anbefales årlig vaksinasjon, nekter mange på grunn av frykten for utviklingen av forskjellige bivirkninger. De tror ofte at influensaviruset er en usynlig sykdom som vil passere uten konsekvenser alene eller at vaksinen kan forårsake bivirkninger eller tvert imot øke forekomsten av influensa. Den alvorligste bivirkningen ved å bruke influensavaccinen kan være en allergisk reaksjon, spesielt hos pasienter som er utsatt for allergi eller allerede er allergiske mot kyllingegg, fordi kyllingegg brukes til produksjon av vaksinen. Siden vaksinasjoner av virus eller sviktet virus blir introdusert i menneskekroppen for å produsere antistoffer, anbefales det ikke å bruke vaksinering i nærvær av aktiv infeksjon eller forverring av nevrologiske sykdommer. Etter vaksinasjon kan omtrent en tredjedel av de vaksinertene oppleve rødhet på vaksinasjonsstedet, og ca 5% -10% av de vaksinerte personer rapporterer moderate bivirkninger, for eksempel hodepine, svak feber eller muskelspasmer, som maksimalt opprettholdes i 24 timer etter vaksinering. Disse symptomene forekommer ofte hos barn som ikke tidligere har hatt influensavirus, og som ikke er immun mot viruset.

Eldre pasienter kan huske vaksinasjonen som ble utført i en tidligere periode, og den pågående vaksinasjonen ble ledsaget av en større forekomst av bivirkninger. Vaksinen, som ble brukt i 60-80 årene, sammenlignet med moderne influensavacciner, inneholdt flere forskjellige urenheter, som de fleste bivirkningene av vaksinen var forbundet med. I hodet til tidligere vaksinerte pasienter har det imidlertid oppstått en forening av forekomsten av slike uspesifikke klager, som feber, feber, hodepine, muskelsmerter og tretthet, med vaksinasjon. Symptomer som oppstår etter vaksinering er også forbundet med pasientens individuelle respons og immunforsvaret til administrasjon av det drepte influensaviruset, som er grunnlaget for influensavaccinen.

En annen variant av vaksinen mot influensa (oftest produsert som en nesespray) inneholder levende og svekket influensavirus, som kan stimulere dannelsen av immunrespons og immunitet, men er ikke i stand til å forårsake de typiske symptomene på influensa. Bruk av nasale (intranasale) influensavaksiner (for eksempel FluMist) er godkjent for bruk hos personer i alderen 2-49 år. Denne vaksinen kan forårsake sykdom hos nyfødte, småbarn eller immunkompromitterte pasienter (immunkompromitterte pasienter) og fører ikke til forekomst av immunrespons hos andre mennesker. Bivirkningene ved å administrere nasalformen til vaksinen kan være ledsaget av nasal kongestion, ondt i halsen, ondt i halsen og feber. Hodepine, muskelsmerter og ubehag kan også forekomme etter vaksinasjon, og varer i 1-2 dager. Nesespray-vaksinen er produsert for både den vanlige virusstammen og svineinfluensaviruset H1N1, som ikke kan administreres til gravide eller pasienter med immunsvikt, fordi i noen tilfeller er utviklingen av influensa mulig som en bivirkning. Vanligvis gir vaksineprodusenter informasjon om indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av en injiserbar eller intranasal form av vaksinen.

Fig.3 Intranasal influensavaccin

Noen nekter å vaksinere mot influensa fordi de anser det som ikke effektivt nok. Vanligvis er årsaken til en slik fiasko opplevelsen av SARS-sykdommen mot bakgrunnen av vaksinasjon, og det virker som pasienter at vaksinen bare ikke "virker" og ikke kan beskytte mot infeksjon. Effekten av vaksinen mot influensa kan variere fra år til år, og er avhengig av virusets belastning som forårsaker sykdomsutbrudd. Etter hvert som influensaviruset endres over tid, prøver farmasøytiske selskaper vanligvis å produsere vaksiner basert på influensavirusstammen som er ansvarlig for sykdomsutbrudd, oftere er dette gjort 9-10 måneder før den nylig forventede årlige epidemien. Dessverre reduserer forekomsten av influensaviruset å mutere effekten av antistoffene som tidligere er produsert av kroppen som svar på vaksinen, det vil si effektiviteten av vaksinen selv. Vanligvis blir vaksinen laget på grunnlag av flere virusstammer, som øker sine forebyggende muligheter betydelig.

Vaksin effekt kan også variere fra person til person. Vitenskapelige studier utført på friske unge viste at vaksinering mot influensa i 70% -90% av tilfellene unngår sykdommen. Hos eldre mennesker og pasienter med kroniske immunforsvar, som HIV, var vaksinen mindre effektiv. Vitenskapelige studier har også vist at vaksinasjon reduserer sykehusinnleggelsen med rundt 70% og sannsynligheten for død til rundt 85% blant eldre pasienter. Blant pasienter i ulike sosiale medisinske institusjoner (for eksempel hospices), reduserte vaksinasjon sykehusinnleggelsen med opptil 50%, risikoen for lungebetennelse til ca 60% og risikoen for død med 75% -80%. Derfor er hovedformålet med influensavaccinen å forhindre utvikling av mulige alvorlige komplikasjoner og død.

Produksjonen av en vaksine mot det nye svineinfluensaviruset H1N1 ble lansert sommeren 2009 og vaksinen ble straks testet for sikkerhet og effekt, som vesentlig oversteg produksjonstiden til konvensjonelle vaksiner. Imidlertid har kliniske studier av den nye H1N1 influensavaccinen vist sin sikkerhet og høy effekt i dannelsen av immunitet mot viruset. Blant pasienter i alderen 18-64 år, oppnådde effekten av vaksinasjon 98%, da en vaksine ble administrert til pasienter over 65, var 93% beskyttet. Ifølge Verdens helseorganisasjon, under obligatorisk vaksinering i Kina, hadde bare 39.000 mennesker små bivirkninger i form av hodepine og muskelspasmer. Nylige studier av en vaksine basert på en nesespray ved bruk hos voksne har vist at dets effektivitet er noe dårligere enn injiserbare former av vaksinen. Selv om man studerte effektiviteten av den intranasale versjonen av vaksinen mot influensa hos barn, ble det bekreftet at nesesprayen var mer effektiv sammenlignet med vaksinen. For tiden er flere vaksineutgaver basert på H1N1-influensavirusstammen godkjent for bruk i USA:

• 2009 Enverdig influensavaksine (H1N1) [Sanofi Pasteur]
• 2009 Monovalent influensavaksine (H1N1) [Novartis]
• Monovalent levende (intranasal) 2009 influensavaksine (H1N1) [MedImmune, LLC]
• 2009 Enverdig influensavaksine (H1N1) [CSL Limited]

Fig.4 influensavaccin

Hvorfor bør influensavaccinen brukes til forebygging hvert år?

Til tross for at de samme stammer av influensavirus sirkulerer fra år til år, har de ikke tid til å utvikle immunitet, og det oppstår gjentatte utbrudd av influensaepidemien hvert år. Som vi tidligere har forklart, er årsaken til den gjentatte forekomsten av influensa prosessene for antigenmutasjon og drift. For å forebygge influensa, utvikles nye vaksineutgaver årlig, utviklet på grunnlag av influensavirusstammen som forårsaket epidemien i forrige år. Siden viruset ikke endres så fort, spesielt i tilfelle av antigendrift, kan influensavaccinen være effektiv i de fleste tilfeller. I tillegg reduseres mengden av antistoffer som tidligere er produsert mot influensavirus i menneskekroppen, over tid, noe som gjør en person ustabil til et annet utbrudd. Ekstra vaksinasjon stimulerer dannelsen av antiinfluensantistoffer og den generelle motstanden til organismen til et nytt virus.

Hvilke rettsmidler eller behandling kan brukes hjemme?

Først og fremst må hver pasient finne ut om han er i fare for et mulig komplisert forløb av influensa (kategoriene av slike pasienter er tidligere beskrevet). For å gjøre dette, sørg for å konsultere legen din med personlig høring eller telefon. Vanligvis anbefales hjemmebehandling av influensa i tilfeller hvor en person ikke er belastet med komplekse komorbide forhold, som for eksempel bronkial astma, andre respiratoriske sykdommer, graviditet eller immunosuppresjon.

Som de primære terapeutiske tiltakene, anbefales det å ta store mengder væsker, varme dusjer, komprimerer, spesielt i nesen, noe som gjør det mulig å senke kroppstemperaturen, ofte følelsen av vondt og nesebelastning. Nasalplater (strips) og luftfuktere bidrar til å redusere nesestop og trange slem i nesen, noe som er spesielt effektivt for søvnforstyrrelser som er forbundet med nasal opphopning. Legene anbefaler også å vaske nesehulen med varmt vann eller ved hjelp av nesesprayer med antiseptika og vasokonstriktorpreparater som reduserer intensiteten av forkjølelsen. Høye temperaturer av influensa blir bragt ned av antiinflammatoriske stoffer basert på acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Motrin), fortrinnsvis underlagt de forholdsregler som er beskrevet i merknaden til bruk av legemidlet.

Fig.5 Anti-influensa stripe på nesen

Når trenger en pasient hjelp fra leger og når er det nødvendig å ringe en ambulanse til ARVI?

Nylig har det vært en tendens i samfunnet å søke hjelp fra en lege når de første mindre tegn på forkjølelse opptrer. Som vi sa tidligere, ble utbrudd av en ny svineinfluensa som fulgte med en høy frekvens av et komplisert kurs, årsaken til slike bekymringer hos pasientene. For å unngå unødvendig (unødvendig) behandling av pasienter for hjelp og overdreven agiotasje som følge av influensaepidemier, har de amerikanske sentrene for sykdomskontroll utviklet spesielle anbefalinger for når du skal søke hjelp fra en lege eller ambulansetjeneste, og når du kan klare deg alene hjemme ved hjelp av såkalte "folkemidlene". Essensen av disse anbefalingene er å bruke ambulanseanlegg bare for spesifikke indikasjoner, slik at en person kan ringe en ambulanse når det er virkelig nødvendig. Praktiske anbefalinger er utviklet for både voksne pasienter og barn.

For nyfødte og barn har følgende grunnleggende retningslinjer blitt utviklet for å ringe akuttmedisinsk behandling:

• Åndedrettsdepresjon eller respirasjonsfeil
• Cyanotisk eller grå hud
• Reduser eller motvilje mot å spise eller drikke væsker (brystmelk ved fôring)
• Alvorlig eller vedvarende oppkast
• Alvorlig søvnighet eller tap av kontakt med barnet
• Alvorlig irritabilitet
• Alternasjonen av tegn på forbedring ved gjentatt feber og hoste

For voksne er indikasjonene for å ringe en ambulanse for influensa som følger:

• Kortpustethet eller kortpustethet
• Smerte eller trykk i brystet eller magen
• Plutselig svimmelhet
• Nedskrivning av bevissthet
• Alvorlig eller vedvarende oppkast
• Resumption av hoste og feber etter en periode med velvære og velvære
• Tilstedeværelsen av høy temperatur i 3 eller flere dager, til tross for den pågående behandlingen, siden en slik temperaturstigning kan være årsaken til et komplisert kurs eller tilsetning av en bakteriell infeksjon.

Hvem er oppfordret til å ha influensavaksine?

I de fleste utviklede land faller sesongen av influensapidemier på omtrent november til april. I de fleste tilfeller er influensapidemier registrert siden 4. november, og til desember er de moderate. Maksimal forekomst av influensa registreres vanligvis i januar-mars. I denne forbindelse anses den optimale perioden for vaksinasjon til å være begynnelsen av september til midten av november. Tidlig vaksinering er nødvendig slik at antistoffer mot influensaviruset kan danne seg innen 1-2 uker etter vaksinering i menneskekroppen. Statistiske studier har gjort det mulig å identifisere grupper av pasienter som definitivt trenger å vaksinere mot influensa på grunn av høy risiko for mulige komplikasjoner, blant dem er følgende:
folk i alderen 65 år eller eldre, det vil si folk i gammel og gammel alder;

• faste beboere i hospices eller andre institusjoner for medisinsk og sosial beskyttelse og omsorg for alle aldre, særlig i nærvær av kroniske sykdommer;
• voksne og barn med kroniske sykdommer i respiratoriske, kardiovaskulære eller immunsystemer, inkludert barn med bronkial astma;
• voksne og barn som krever vanlig sykehusinnleggelse eller på sykehus i løpet av det siste året på grunn av kroniske metabolske sykdommer (f.eks. diabetes), nyresvikt, hemoglobinopatier eller immunosuppresjon (inkludert immunosuppresjon som følge av behandlingen);
• barn og ungdom (fra 6 måneder til 18 år) som får kontinuerlig aspirinbehandling, siden slike pasienter kan utvikle Rays syndrom etter influensa mens de tar acetylsalicylsyreholdige medisiner;
• kvinner i tredje trimester av graviditet eller kvinner i postpartumperioden. Dette skyldes at denne gruppen av pasienter er svært sannsynlig å utvikle komplikasjoner fra influensa.

I forbindelse med fremveksten av en ny stamme av H1N1 svineinfluensa, gitt sin gode evne til å mutere og forandre, og dermed en økning i patogene egenskaper, har US Centers for Disease Control utvidet listen over personer som trenger influensavaksinasjon og inkludert:

• gravide
• personer med store familier og barn yngre enn 6 måneder,
• helsearbeidere,
• alle pasienter i alderen 6 måneder til 24 år og barn 5-18 år med kroniske sykdommer,
• pasienter i alderen 25-64 år i fare for å bli syk med H1N1-influensaviruset på grunn av kroniske sykdommer knyttet til immunsvikt.

På grunn av den høye sannsynligheten for spredningen av influensainfeksjon i overfylte grupper, som særlig gjelder for medisinske institusjoner, hvor det kan være høy tetthet hos pasienter med influensa, inkluderte den obligatoriske vaksinasjonsgruppen mot influensa også:

1. Leger, sykepleiere og annet medisinsk personale på sykehus og klinikker
2. Medisinske ansatte i institusjoner for medisinsk og sosial beskyttelse (hospices, sanatorier, etc.)
3. Lokale leger eller besøker sykepleiere som i løpet av dagen kan kommunisere med pasienter som er smittet med viruset og i tilfelle av sykdommen bidra til spredning av infeksjonen
4. Familiemedlemmer (inkludert barn) av personer i fare

I tillegg, som anbefalt av Senter for sykdomskontroll, bør alle barn i alderen 6-59 måneder vaksineres mot influensa årlig. Dette skyldes at mer enn 20.000 barn er sykehus årlig på amerikanske sykehus på grunn av en komplisert syklus av influensa, og like viktig er ARVI enkelt overført fra barn til barn.

Endelig kan influensavaccinen bli introdusert av noen hvis de ønsker å unngå utvikling eller redusere alvorlighetsgraden av influensa symptomer. Vaksinering av sosialt aktive mennesker og studenter som potensielt kan bli distributører av ARVI, oppfordres.

Hva er fugleinfluensa?

Aviær influensa er en infeksjon forårsaket av aviær influensa A-virus. Aviær influensa kan forårsake infeksjon og sykdom hos nesten alle arter av fugler, inkludert husdyr, som kylling eller and. I de fleste tilfeller er symptomene som fugleinfluensa har i fjærfe ikke uttalt, men noen spesielt patogene subtyper (stammer) av viruset kan forårsake alvorlig influensa, ledsaget av fuglens død innen 48 timer. Folk er relativt sjeldne i denne typen influensa. Risikogruppen for forekomsten av aviær influensavirus inkluderer personer som er i nær kontakt med infiserte fugler eller deres metabolske produkter. Avhengig av type aviær influensavirus kan symptomene på sykdommen hos mennesker være både milde og lavspesifikke, så vel som alvorlige, eller til og med dødelige. Den mest patogene er aviær influensaviruset H5N1, som når det smittes, blir en person ledsaget av høy dødelighet. For eksempel ble det i løpet av det siste utbruddet av fugleinfluensa rundt 700 mennesker smittet over hele verden, hvorav 10% av pasientene døde. Heldigvis er fugleinfluensa nesten ikke spredt eller vanskelig å spre seg fra person til person. Hovedårsaken til at aviær influensavirus forårsaker alvorlig bekymring blant leger, forskere og forskere, er at RNA-virusets gode evne til å mutere og modifisere, noe som kan føre til fremveksten av et nytt høypatogen virus som lett overføres blant mennesker og er i stand til å forårsake en pandemi.

Beskytter antivirale legemidler virkelig folk mot influensa?

Vaksinasjon er den primære metoden for forebygging og behandling av influensa, men antivirale legemidler som for øyeblikket blir produsert, er kun effektive når det gjelder forebygging og behandling av influensa A-virus.

For tiden brukes i USA fire variantene av antivirale legemidler: amantadin (symmetrel), rimantadin (flumadin), zanamivir (relenza) og oseltamivir (Tamiflu). I 2006 anbefalte de amerikanske sentrene for sykdomskontroll ikke å bruke enten amantadin eller rimantadin for å forebygge og behandle influensa, noe som skyldes mangel på effektivitet av disse stoffene og utseendet av bivirkninger ved bruk av dem.

Fig. 6 Anti-influensa tabletter

I 2007-2008 anbefalte USAs rådgivende komité for immuniseringsmetoder (ACIP) kun bruk av zanamivir og oseltamivir, siden det ble bevist at ineffektiviteten til andre antivirale legemidler var påvist. Den optimale tiden for å starte behandling med antivirale legemidler er 1-2 dager med de første symptomene på ARVI. Dette kan redusere alvorlighetsgraden av influensa symptomer og redusere sykdommens tid i flere dager. Hos pasienter som er i fare, kan bruk av anbefalte antivirale legemidler forhindre det kompliserte løpet av ARVI. For å unngå overgrep og meningsløst bruk av anti-influensa medisiner, har USAs senter for sykdomskontroll utviklet spesielle anbefalinger for deres tilsiktede bruk:

• Ukomplisert influensainfeksjon krever ikke antiviral terapi, med mindre pasienter har høy risiko for mulige komplikasjoner.
• Behandling med anti-influensa medisiner er indisert for alle pasienter med sykehus med en bekreftet eller mistanke om diagnose av influensavirus eller ny H1N1 svineinfluensa.
• Ved vurdering av tilstanden til barn, er det nødvendig å ta hensyn til den høyere risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner av sesonginfluensa hos barn under 5 år, som krever antiinfluensa-behandling.

I begynnelsen av september 2009 introduserte tjenestemenn ved sentrene for sykdomskontroll en ny veiledning om hvordan man bruker antivirale legemidler Tamiflu og Relenza:

1. Pasienter med høyrisikofaktorer bør diskutere utseendet til de første tegnene på influensa hos legen og bestemme behovet og tidspunktet for å starte influensa.
2. Hvis det er tegn på feber, varme eller feber, eller hvis det er en tilstand som svekker kroppen, er det angitt umiddelbar antiinfluensa.
3. Antivirale legemidler er de valgte stoffene for behandling av det nye svineinfluensaviruset H1N1, siden Tamiflu og Relenza har vist sin kliniske effekt i 2009-influensepidemien.

Forebygging av influensa A og B er mulig gjennom bruk av begge legemidler (både zanamivir og oseltamivir). Zanamivir er indisert for pasienter over 7 år, mens oseltamivir kan brukes fra 1 år og eldre. Sent i 2009 sendte sentrene for sykdomskontroll anbefalinger om bruken av antivirale legemidler mot H1N1 svineinfluensa, med tanke på bruken hos barn under 2 år og gravid:
1. Personer med alvorlige symptomer på influensa, som de som er innlagt med mistanke eller bekreftet influensa
2. Pasienter med mistanke om influensa eller bekreftet influensa som i utgangspunktet har høy risiko for å utvikle komplikasjoner

• Barn under 2 år
• Voksne over 65 år
• Gravide kvinner
• Pasienter med kroniske somatiske sykdommer eller immunosuppresjon

3. Unge mennesker som får kontinuerlig behandling med aspirinholdige stoffer

Forekomsten av forebygging av influensa ved utnevnelse av anti-influensa legemidler før de første influensa symptomene er 68% -89%. Behandling med antivirale legemidler er 5 dager, i tilfelle forebyggende tiltak, blir denne perioden utvidet til 10 dager. Imidlertid er mengden terapi foreskrevet avhengig av alder, vekt, effektivitet av legemidlet og om pasienten er innlagt på sykehus eller ikke. Blant de vanligste bivirkningene av disse legemidlene er tegn på gastrointestinal opprør, som kvalme og oppkast. Nylig har nye antiinfluenzamedisiner som peramivir, favipyramir og ligandepitoper gjennomgått kliniske studier.

Hvor trygg er forebygging av influensa med timerosalholdig vaksine?

Thimerosal er et konserveringsmiddel med kvikksølv som brukes til fremstilling av hetteglass for gjenbrukbare (inneholder flere doser) bruk av konvensjonelle eller nye vaksiner mot H1N1-influensaviruset. Det legges for å forhindre bakteriell forurensning (forurensning) av vaksinen. I produksjon av moderne medisiner er thimerosal nesten aldri brukt. For tiden finnes det ingen data i den moderne litteraturen som snakker om farene ved timerosal og dets evne til å forårsake autisme eller andre medisinske problemer etter mange vaksinasjoner. Etter en rekke kontroller av vaksiner laget med timerosal, publiserte US Food and Drug Administration de to vanligste spørsmålene om bruk av timerosalvacciner:

"Er det trygt for barn å bruke timerosalholdige vaksiner?"
Ja. Det finnes ingen overbevisende bevis for helsehelse ved bruk av små doser av dette konserveringsvaksinen, bortsett fra svak hevelse og rødhet på injeksjonsstedet til vaksinen. "

"Er en slik vaksine trygg for gravide?"
Ja. En studie hvor influensavaccinasjoner ble utført i en gruppe på mer enn 2000 gravide kvinner, avslørte ikke noen bivirkninger på babyens foster forbundet med bruk av influensavaccinen. I tillegg, hvis pasienten eller foreldre av barnet er fortsatt bekymret for dette problemet, anbefaler Food and Drug Administration bruk av vaksine med engangsdose (engangs), siden de ikke inneholder timerosal konserveringsmiddel. "