loader

Hoved

Bronkitt

Aktuelle behandlinger for lungebetennelse hos voksne

Lungebetennelse (lungebetennelse) er en akutt patologisk tilstand, noe som fører til infeksiøse inflammatoriske prosesser i nedre luftveier (alveoler, bronkioler). Sykdommen kan utvikle seg i alle aldre, påvirker ofte immunokompromitterte pasienter. Å behandle lungebetennelse hos voksne må være under tilsyn av en spesialist, med bruk av effektive stoffer. Et uavhengig valg av medisiner er uakseptabelt - analfabetisk utført behandling er full av utvikling av alvorlige komplikasjoner og til og med død av pasienten.

Årsaker til sykdommen

Hovedårsaken til utvikling av lungebetennelse er aktiveringen av bakterier i menneskekroppen:

  1. Pneumokokker (40-60% av tilfellene).
  2. Hemofile pinner (5-7%).
  3. Enterobakterier, mykoplasma (6%).
  4. Staphylococcus (opptil 5%).
  5. Streptokokker (2,5-5%).
  6. E. coli, legionella, protea (fra 1,5 til 4%).

Sjelden er patologi forårsaket av klamydia, influensavirus, papagrippa, herpes, adenovirus, soppinfeksjoner.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle lungebetennelse hos voksne er svekket immunitet, hyppige belastninger og utilstrekkelig ernæring assosiert med utilstrekkelig inntak av frukt, grønnsaker, fersk fisk og magert kjøtt. Hyppige forkjølelser som kan forårsake kronisk infeksjon og dårlige vaner (røyking, alkoholisme) er i stand til å provosere sykdommen.

Typer av lungebetennelse

Avhengig av etiologien kan lungebetennelse være:

  • viral;
  • sopp;
  • bakteriell;
  • mycoplasma;
  • blandet.

Den vanligste typen sykdom er lokalsamfunnet lungebetennelse. Sykehus (nosokomial) utvikler seg innen 3 dager etter pasientens opphold på sykehuset. Aspirasjon kan oppstå på grunn av inngrep i nedre luftveier av innholdet i munn, nesofarynx og mage.

Avhengig av patologienes natur, er den klassifisert som akutt, kronisk, atypisk. Ved lokalisering kan lungebetennelse være venstre-, høyresidet, ensidig, tosidig. Ved alvorlighetsgrad - lett, moderat, alvorlig.

Vanlige symptomer på ulike typer lungebetennelse er tørr hoste, feber, svakhet, smerte i brystbenet. Når sykdommen utvikler seg, begynner pasienten å oppleve angst assosiert med mangel på luft, føles muskel smerte, tretthet. I noen tilfeller, cyanotiske (blå) lepper og negler.

Diagnose av lungebetennelse

For diagnose, en detaljert undersøkelse av pasienten. Spesialisten skiller seg på følgende måter:

  1. Lytte til å puste med et stetoskop.
  2. Måling av kroppstemperatur.
  3. Radiografi av brystet.
  4. Sputumanalyse.
  5. Generell og biokjemisk analyse av blod.

Grunnlaget for diagnosen for betennelse i lungene er pasientens røntgenstråling. Denne typen undersøkelse utføres hovedsakelig i en direkte projeksjon, noen ganger i siden. Metoden tillater ikke bare å etablere diagnosen og identifisere mulige komplikasjoner, men også å evaluere effektiviteten av terapien. Det er av denne grunn at røntgenstråler skal behandles ved gjentatte behandlinger.

I tillegg til de nevnte diagnostiske tiltakene, kan det være behov for beregnet tomografi og bronkoskopi. For å utelukke tilstedeværelse av lungekreft eller tuberkulose, en studie av pleurvæske.

Antibiotisk behandling av lungebetennelse

Grunnlaget for behandling av lungebetennelse er antibiotikabehandling. Valget av et bestemt stoff avhenger av typen patogenpatologi. Tradisjonelt foreskriver pulmonologer følgende typer legemidler:

  • naturlige og syntetiske penisilliner (i tilfeller hvor sykdommen skyldes pneumokokker, stafylokokker);
  • cefalosporiner (mot E. coli, gram-negative bakterier);
  • tetracykliner som virker under utviklingen av eventuelle smittsomme prosesser;
  • makrolider som bidrar til å raskt kurere lungebetennelse, utløst av mycoplasma;
  • fluorokinoloner, rettet mot bekjempelse av bakteriell lungebetennelse.

Antibiotika for lungebetennelse kan bare foreskrives av en lege. Ta dem på samme tid av dagen, etter like mange timer, nøye med å følge dosen og varigheten av kurset. I de første behandlingsdagene er sengestøtten overveiende indikert for pasienter.

Ved behandling av alvorlig lungebetennelse, blir karbapenemene effektive. Pasienter kan bli foreskrevet med slike stoffer som Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicillinpreparater

Den vanligste foreskrevet blant penicilliner er:

Ampicillin er en kur mot lungebetennelse, hovedsakelig administrert intramuskulært eller intravenøst. Denne administrasjonsmetoden tillater å akselerere penetrering av det aktive stoffet i vev og kroppsvæsker. Intramuskulære injeksjoner utført hver 4-6 timer, i doseringen satt av legen. For voksne er en enkeltdose 0,25-0,5 g, en daglig dose er 1-3 g. Med en alvorlig sykdomssykdom øker den til 10 g per dag (maksimalt 14 g). Varigheten av kurset bestemmes av spesialisten individuelt.

Amoxicillin kan administreres i form av tabletter eller injeksjoner. Inne i medisinen tas tre ganger om dagen. Ofte foreskrives voksne 500 mg av stoffet om gangen. I tilfelle av et komplisert infeksjonssystem anbefales det å drikke 0,75-1 g Amoxicillin 3 ganger på 24 timer. Intramuskulær injeksjon av 1 g antibiotika to ganger daglig, intravenøst ​​- 2-13 g daglig.

Amoxiclav inneholder 2 aktive ingredienser - halvsyntetisk penicillin amoxicillin og clavulansyre. Avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, foreskrives voksne oralt 250 (+125) -875 (+125) mg av legemidlet to eller tre ganger om dagen. Introdusert 1, 2 g (+200 mg) med 6-8-timers intervaller.

Intramuskulær eller intravenøs bruk av legemidler til pasienter med lungebetennelse bør utføres i et sterilt miljø, kompetent helsepersonell.

Narkotikabehandling med cefalosporiner

Av antall cefalosporiner utføres terapi ofte ved bruk av:

Cefalexin tas i tabletter eller kapsler. Legemidlet er full en halv time før måltider, ved 0, 25-0, 5 g, noe som gjør 6-timers pauser. For lungebetennelse, er legemidlet tatt fire ganger om dagen.

Ceftriaxon brukes på forskjellige måter - intramuskulært, ved drypp, intravenøst. Den daglige dosen for voksne er 1-2 g. For et alvorlig sykdomsforløp øker det til 4 g. Terapi med dette antibiotika varer fra 5 til 14 dager.

Cefepime er foreskrevet for intramuskulære injeksjoner under utviklingen av mild til moderat lungebetennelse. I dette tilfellet er voksne vist å introdusere 0, 5-1 g antibiotika med 12-timers intervaller. Hvis lungebetennelse er klassifisert som alvorlig, øker doseringen til 2 g to ganger daglig.

Tetracykliner og makrolider

Tetrasykliner med lungebetennelse brukes mindre ofte enn penicilliner og cephalosporiner. Dette skyldes deres evne til å akkumulere i kroppens vev, samt forårsake et betydelig antall bivirkninger.

For behandling av lungebetennelse hos voksne bruker tetracyklin eller doxycyklin. Tetracyklin tabletter er drukket fire ganger om dagen, ved 0,5 g. Terapi med dette legemidlet tar minst 7 dager. Doxycyklin kan administreres oralt eller intravenøst. Maksimal daglig dose av tabletter (kapsler) er 300-600 mg. Intravenøst ​​per dag kan du ikke legge inn mer enn 300 mg antibiotika. Varigheten av behandlingen avhenger av intensiteten av den inflammatoriske prosessen.

Makrolider brukt til behandling av lungebetennelse inkluderer:

Erytromycin administreres intravenøst, 1-4 g per dag, delt inn i 4 doser. Legemidlet i pillen tar 250 mg 4 ganger daglig, med 6-timers pauser.

Klaritromycin drikker 250 mg-1 g to ganger innen 24 timer. Dersom legen anser det for nødvendig å administrere legemidlet intravenøst, administreres 500 mg av antibiotika to ganger om dagen.

Sumamed - piller for lungebetennelse, som tas en gang om dagen. Gjennomsnittsdosen er 500 mg (1 tablett). Med ukomplisert betennelse i lungene varer terapi med dette stoffet 3-5 dager.

Prinsippet for behandling med fluorokinoloner

Bruken av fluorokinoloner kan effektivt behandle lungebetennelse forårsaket av E. coli eller legionella. Denne typen antibiotika har evne til å trenge dypt inn i det berørte vevet, forårsaker ikke resistens av patogener.

Behandling av bakteriell lungebetennelse hos voksne utføres ofte med utnevnelse av:

  • Ciprofloxacin (oralt - 250-500 mg to ganger daglig, intravenøst ​​- 200-400 mg to ganger innen 24 timer);
  • Ofloxacin (200-800 mg 2 ganger daglig).

Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes i hvert enkelt tilfelle individuelt. I gjennomsnitt varer terapien 1-2 uker.

Bivirkninger av antibiotika og vanlige kontraindikasjoner

Antibiotisk behandling kan provosere bivirkninger i form av fordøyelsessykdommer, nevrotoksiske reaksjoner, vaginal candidiasis, allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk. Penicillinpreparater, makrolider og cefalosporiner viser minst grad av toksisitet, som følge av at under behandling av lungebetennelse er valget hovedsakelig til fordel for disse legemidlene.

Direkte kontraindikasjon til bruk av et bestemt antibiotika er den individuelle intoleransen av sammensetningen. I tillegg er de fleste antibakterielle midler kontraindisert i barndomsperioden og vedlegg av barnet til brystet. Hos gravide og ammende pasienter med diagnostisert lungebetennelse som trenger antibiotikabehandling, kan behandling utføres ved hjelp av de mest gunstige medisinene. Disse inkluderer antibakterielle midler som er inkludert i kategori B kategori etter farenivå.

Ekstra medisiner for lungebetennelse

I tillegg til antibiotika anbefales det å behandle lungebetennelse ved hjelp av adjuvanser. Blant de ekstra stoffene brukes ofte:

  1. Expectorants og bronchodilators (Herbion, Pertussin sirup, Salbutamol spray).
  2. Antipyretiske legemidler (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
  3. Vitaminkomplekser med høyt innhold av vitaminer A, C, gruppe B (Supradin, Duovit, Complivit).

For pasienter som tåler syntetiske stoffer, blir homøopati blitt relevant. Blant slike midler gir Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum størst effektivitet. Behandle pasienten med slike legemidler bør være i samsvar med sin konstitusjonelle type.

Behandling og diagnose av lungebetennelse

Lungebetennelse er en sykdom så vanlig at nesten alle vet det. Enten personen selv, eller noen fra sitt miljø, møtte henne nødvendigvis. Så bedre å behandle lungebetennelse, som det også kalles, og hvilke medisiner for lungebetennelse er sikrere, hvilke som ikke bør overgis i alle fall.

Som vist kan både tapet og lungene påvirkes, og synderne av infeksjon, oftest bakterier, sopp og virus. Det er de som en gang i kroppen fremkaller sykdomsutbruddet, og tidligere, før det første antibiotika ble oppfunnet, var dødeligheten av lungebetennelse en tredjedel av alle tilfeller av henvisning til en lege.

I dag har situasjonen blitt bedre, nye behandlingsmetoder har oppstått, narkotika, det har blitt lettere å diagnostisere venstre sidet eller høyre sidet lungebetennelse.

Men til tross for alle innovasjonene, bør denne alvorlige og lumske sykdommen tas veldig alvorlig.

Farer og farer

Hittil har medisinene ikke rabatt lungebetennelse når det gjelder farlige og dødelige sykdommer. Det er også alarmerende at virus, transformere og mutere, fortsetter å infisere lungene. Åndedrettssystemet, nesopharynx, er den første barrieren på vei for virus, og med et slag, lykkes ikke alltid kroppen å avvise angrepet. Derfor er det så viktig å identifisere det og forstå hvordan og hvordan å behandle lungebetennelse hos voksne. Bare rettidig henvisning til en spesialist kan garantere effektiv behandling.

infeksjon

Det er flere måter, og det enkleste og mest vanlige - luftbårne. Utslipp som kommer fra en person som er infisert med virus, trenger lett inn i en sunn, og under visse forhold begynner det destruktivt arbeid.

Bakterier og viruspatogener kan være tilstede i kroppen, men undertrykt av immunsystemet. Staten der den spiller en avgjørende rolle, om en person blir syk eller ikke, for å være en transportør og å skade, er ikke det samme.

Bare ved superkjøling, eller med en generell svekkelse av kroppen av forskjellige årsaker, øker aktiviteten til virus og bakterier.

symptomer

Det finnes ikke et enkelt klinisk bilde som vil gi en utvetydig konklusjon om at det er lungebetennelse, narkotika kan foreskrives for influensa, og pasientens tilstand blir bare verre. Dette er en farlig situasjon, og sykdommen er allerede vanskelig å dempe uten konsekvenser for kroppen. Som regel er det full av komplikasjoner og sykehusinnleggelse.

Det er en variant av det asymptomatiske løpet av sykdommen, når det ikke er temperatur, hoste, er det minimal motstand mot viruset. Men oftest observeres følgende symptomer:

  • frysninger;
  • feber,
  • hoste;
  • brystsmerter;
  • misfarging av huden, cyanose;
  • lavere blodtrykk;
  • rask puls;
  • kortpustethet
  • høy feber

Når pleurformen oppstår, forekommer særlig akutt smerte, og dette fører til at en person konsulterer en lege. Smerten er lokalisert nettopp i området der fokuset på betennelse. I tilfeller der infeksjonen direkte påvirker luftveiene, trenger dyp inn i lungen, er det ikke engang en svak hoste. Cyanose kan oppstå, hvor hudfarge endres, hodepine gjør vondt, noen mister bevisstheten.

diagnostikk

Det er ganske vanskelig å mistenke lungebetennelse alene, i utgangspunktet oppstår de første mistankene fra en lege, og han sender pasienten til eksamen. Nøyaktigheten og tidspunktet for diagnosen bestemmer hvor lenge sykdommen vil vare, hvor vanskelig det er, og hvilken medisin vil bli foreskrevet.

Hovedverktøyet som gjør det mulig å bestemme sykdommen og dens grad med høy nøyaktighet, er fluoroskopi. Bildene viser tydelig det inflammatoriske fokuset, og det kan være både lobar og ha et stort område av skade.

Det gir også en god ide om sykdomsforløpet, studiet av sputum, avgår det når det hostes. Studien etablerer tilstedeværelsen av bakterier og virus i den, slik at vi kan etablere arten av lungebetennelse. En viktig faktor er perioden hvor sputumet blir overført til forskning i laboratoriet, deres senere oppførsel påvirker kvaliteten og nøyaktigheten.

En blodprøve kan også vise pasientens tilstand, siden tilstedeværelsen av et stort antall hvite blodlegemer indikerer tilstedeværelsen av bakterier og virus.

Hvis alvorlige brudd på lungene mistenkes, utføres en ubehagelig, men effektiv prosedyre - bronkoskopi. Bronkiene studeres i dette tilfellet dypt, og det er mulighet for å ta innholdet fra betennelsessentralen. Bare på denne måten kan vi bestemme at en stor mengde væske har akkumulert, den fjernes ved å piercing lungen med en stor nål. I noen mer komplekse tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep.

behandling

Ved lungebetennelse hos voksne, først og fremst, bør graden og alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes. Det avhenger av hvor behandlingen skal utføres, hjemme eller på sykehuset, som i vanskelige tilfeller, blir lungebetennelse bare behandlet under tilsyn av leger.

Det er tre former:

Hvis pasienten er diagnostisert med de to siste skjemaene, blir denne sykdommen bare behandlet på sykehuset. Dette skyldes at det ikke bare krever observasjon av en lege daglig, men også den mulige tilkoblingen av utstyr forbundet med forbedring av respiratorisk aktivitet.

Det er nødvendig å ta antibiotika, og med noen form for lungebetennelse. Å kurere betennelse uten å bruke dem er ekstremt problematisk. Og til og med at antibiotika ikke klarer å bekjempe det, for eksempel fungerer ikke hele penicillin-gruppen på virus og bakterier. De utviklet resistent beskyttelse og ble resistente mot dette stoffet. Bare antibiotika av den nye generasjonen er i stand til å lokalisere infeksjonen, og Amoxicillin kan for eksempel hjelpe.

Siden sopp ofte blir årsaken til sykdommen, brukes svovelholdige legemidler til behandling av lungebetennelse for å blokkere dem.

Gode ​​effekter har slike stoffer som:

  • cefalosporin;
  • amoxicillin;
  • clavulanate;
  • levofloxacin;
  • Sulfametoksazol.

Det er tilfeller der kompleks behandling er nødvendig. Hvis infeksjonen skyldes rhinotrovirus eller influensa, er antivirale legemidler obligatorisk lagt til terapien. Svampeformer av betennelse krever en annen tilnærming, og etter nøyaktig å bestemme typen sopp, bruk et slikt stoff som virker på dette patogenet.

Bitsilin-5 bekjemper infeksjonen, og med et kurs på 10 dager bidrar til å helbrede pasienten helt.

komplikasjoner

Mange anser at hovedproblemet er at behandling ikke ble startet i tide, og dette fører til signifikante forstyrrelser i arbeidet til ikke bare luftveiene, men også for hele organismen. Bare rettidig besøk til legen og nøyaktig diagnose kan garantere at pasienten ikke mottar en rekke komplikasjoner, det vil ikke være dødelig utfall.

Siden resultatet kun kan oppnås med komplisert terapi, kan bare en kvalifisert lege velge riktig behandlingsregime og listen over medisiner. Selvbehandling er sammenlignbar med et lotteri, hvor sjansen til å gjenopprette er lik prosentandelen av heldige vinnere av en vinnende billett.

Varigheten av behandlingen i fravær av komplikasjoner er ca. 4 uker. Ofte er årsaken til komplikasjonen når pasienten er lettet etter at hovedkolonien av virus eller bakterier er undertrykt. Dette oppfattes som gjenoppretting, og personen stopper alle prosedyrer, slutter å ta medisiner.

Derfor gjenopptrer så ofte betennelse etter noen uker, og prosessen beveger seg i en sirkel. Når inntaket av medisiner stoppes, senkes dosen av den aktive ingrediensen, patogenene føles avslappet og mangler uhindret. Det er ifølge denne ordningen at kroniske infeksjoner utvikles, som oftest er uhelbredelige.

En forutsetning er nøyaktig følge av instruksjonene når du tar medisiner, anbefalingene fra legen og overholdelse av viktig diett, sengeresta.

Hvis sengestøtten ikke overholdes, må kroppen bruke ytterligere krefter på bevegelse, utførelsen av et bestemt arbeid, og dette under sykdommen er svært vanskelig, det vil være ganske vanskelig å oppnå gjenoppretting.

Generelle anbefalinger

Det er mulig å supplere behandlingen av lungebetennelse med folkemidlene, men under ingen omstendigheter bør de erstattes med fullverdig terapi. Legen vil gi anbefalinger om hvilke av disse virkemidlene som passer for pasienten som nærmet seg dem.

Hovedanbefalinger er følgende:

  1. Slanking. Mat bør være uten store mengder karbohydrater, som finnes i kaker, søtsaker og boller;
  2. Fettmat krever ekstra styrke i kroppen. Ved å eliminere det, eller minimere det, vil vi bidra til å aktivere kroppens energireserver;
  3. Berik dietten med rikelig med frukt. De spiller rollen som nøytraliserende bakterier;
  4. Drikk rikelig med væsker. Giftige stoffer elimineres fra kroppen og nøytraliseres. I løpet av dagen, drikk melk, mineralvann, te med sitron, ulike juice;
  5. Mulig enkelt og ikke kostbart i utgiftene til energiøvelser som anbefales i den andre fasen av sykdommen;
  6. Å avstå fra å holde seg på den syke siden, spesielt under søvnen. Dette kan hindre lungens funksjonalitet.

Synspunktet om at antibiotika er skadelig har spredt seg, og noen ganger forhindrer leger, som noen nekter å godta dem. Bare en lege kan svare på spørsmålet om hvordan å behandle lungebetennelse, håper at så og pass, det er ekstremt uklokt.

Folkemidlene

Et middel for lungebetennelse som hjelper spesielt godt. Broth rosiner kan tilberedes uavhengig. Grind et halvt glass, og hell et glass kokende vann. Insister 10 minutter og drikk om dagen. Frukt av tørket fiken fylles med melk og kokes på lav varme i ca 30 minutter. Drikk 2 kopper om dagen, disse verktøyene vil bidra til å lindre symptomene på sykdommen.

Omfattende behandling av lungebetennelse

Hvordan behandle lungebetennelse (lungebetennelse), som er dårlig løst under virkningen av antibakterielle legemidler - dette spørsmålet er av interesse ikke bare for pasienter, men også for leger.

Ifølge forskning utført av Verdens helseorganisasjon (WHO) i det 21. århundre har de fleste bakterier utviklet motstand mot eksisterende antibiotika. Nye grupper av antimikrobielle midler er ikke utviklet, så det blir stadig vanskeligere å behandle det. På bakgrunn av dette er søket etter alternative metoder og stoffer for å kvitte seg med lungebetennelse relevant.

Lungebetennelse er provosert av et bredt spekter av patogener, alt fra bakterier (pneumokokker, streptokokker, stafylokokker) og slutter med virus (influensa, parainfluensa, pc-virus). De farligste prognostiske inflammatoriske forandringene i lungene, forårsaket av parasitt i luftveiene mycoplasma, klamydia, herpes og parainfluenza. For dem bør du velge et kombinasjonsbehandlingsregime som ikke gir den ønskede effekten med svak immunitet hos mennesker.

I en slik situasjon, hvilken medisin ikke gjelder, utvikler mikroorganismer raskt motstand mot det. Anbefalingene fra amerikanske leger i flere år har som mål å hindre den globale bruken av antibiotika. De er "lydende alarmen", og frykter slutten av en epoke med antibakterielle stoffer som mister deres effektivitet ved behandling av lungebetennelse.

Prinsipper for riktig terapi

Riktig behandling av lungebetennelse bør være basert på:

  1. Eliminerer årsaken;
  2. Eliminering av det inflammatoriske fokuset;
  3. Symptomatisk terapi.

Etiologisk terapi er basert på bruk av antibiotika eller antivirale legemidler, men denne tilnærmingen er ikke alltid rasjonell.

Betennelse er eliminert ved bruk av medisiner for å redusere temperaturen, antiinflammatoriske legemidler, forbruket av store mengder væske.

Symptomatisk behandling av sykdommen involverer bruk av eksplosjonsmidler (for å forbedre utslipp av sputum, normalisere muco-ciliary clearance, gjenopprette bronkiets funksjonalitet, lindre allergiske komplikasjoner).

For å behandle lungebetennelse på riktig måte, er det nødvendig med en foreløpig diagnose av pasientens tilstand ved hjelp av røntgen, fullstendig blodtall og vurdering av luftveiene.

For å sikre at behandlingsprosedyren er av høyeste kvalitet, bør behandlingen startes så snart som mulig etter identifisering av symptomene på sykdommen.

Tidlige symptomer på sykdommen

Symptomer som hoste, rennende nese og sputum viser ikke bare akutte respiratoriske virusinfeksjoner (ARVI). De kan være en manifestasjon av bakteriell lungebetennelse. For nøyaktig diagnose må du være oppmerksom på andre manifestasjoner av patologi:

  • Dyspné med nederlaget i lungevevet indikerer en omfattende inflammatorisk lesjon;
  • En økning i kroppstemperatur på mer enn 2 dager indikerer mest sannsynlig bakteriell lungebetennelse;
  • Brystsmerter oppstår på grunn av en nedgang i luftveiene i lungene, noe som fører til økt stress på hjertet.

På grunnlag av symptomene ovenfor kan du mistenke patologi selv og umiddelbart konsultere en lege. Spesialisten vil utfylle diagnosen med slagverk (en studie av brystets lydgjennomtrengelighet), auskultasjon (lytter til pusten med et fonendoskop) og foreskrive de nødvendige kliniske og diagnostiske forskningsmetoder.

Effektiv patogenetisk behandling

Patogenetisk behandling er rettet mot å eliminere endringer i luftveiene som er provosert av lungebetennelse. Det er flere former for sykdommen, klassifisert av størrelsen på de patologiske foci:

  1. Fokal - prosessen er lokalisert i en eller flere alveoler;
  2. Segmental - påvirker hele segmentet, bestående av mange alveolære lobuler;
  3. Lobar - betennelse i hele lungens lung;
  4. Krupous - totalt nederlag av lungefeltene på begge sider.

Hver form er preget av spesifikke endringer i lungvev. I klassifikasjonslisten er de ordnet etter alvorlighetsgrad. Fokal lungebetennelse på røntgenbildet er representert av små foci (ca. 1 cm), derfor forårsaker det ikke alvorlige forstyrrelser i menneskekroppen. Men hvis det ikke er kurert i tide, er en overgang til en segmentform mulig, der en mer betydelig del av lungene påvirkes.

Patogenetisk behandling av lungebetennelse, som påvirker både høyre og venstre lunge (lobarformen), krever plassering av pasienten på lungesykehuset eller intensivavdelingen, siden sykdommen er vanskelig.

Symptomatiske legemidler som brukes til behandling av lungebetennelse:

  • Antipyretisk - aspirin, paracetamol, ibuprofen;
  • Mucolytic (thinning sputum) - Ambroxol, Bromhexine, lakrisrot, ACC.

Andre metoder velges individuelt i hvert tilfelle etter at pasienten er undersøkt av lege. Hvilke turer gjelder dette, les nedenfor.

Antibiotika mot bakteriell infeksjon

I tilfelle av bakteriell betennelse i lungene, må hyppig anbefaling av leger bli behandlet med antibiotika ved hjelp av en kombinasjonsbehandling. Effektiviteten av terapi øker etter bakteriologisk test for antibiotisk følsomhet av sykdomsfremkallende middel.

Det innebærer å ta sputum for såing. Etter veksten av bakteriekolonier blir disker med forskjellige antibiotika plassert ved siden av dem. Nær de mikroorganismer som er følsomme for stoffet, stopper veksten av kolonier. Dermed er effektive medisiner valgt for bakteriell betennelse i luftveiene. Dessverre, ved viral etiologi av lungebetennelse, er denne metoden ikke aktuell.

Metoden syntes å være perfekt, men det var ikke vidt spredt. Dette skyldes en betydelig ulempe - det tar ca 2 uker å vokse koloniene. Hvis ingen behandling utføres i denne perioden, vil mikroorganismer ødelegge lungevevvet.

Uten tidlig behandling er det vanskelig ikke bare å kvitte seg med lungebetennelse, men også for å redde pasientens liv. Som et resultat foreskrives etiotrop behandling straks etter påvisning av et pneumonisk fokus på radiografien og involverer bruk av brede spektrum antibakterielle midler (cefalosporin). Det er denne tilnærmingen til behandling av sykdommen i vårt land, men WHO-anbefalinger foreslår betydningen av en antibiotisk sensitivitetstest i langvarige former for lungebetennelse.

Funksjoner av etiotropisk behandling av lungebetennelse med antibiotika:

  • Trinnbehandling - to-trinns reseptbelagte legemidler;
  • For kort tid, bytt fra intramuskulær eller intravenøs administrering av legemidlet til oral (ved munn);
  • For pasienter yngre enn 60 år uten sammenhengende patologi - WHO-anbefaling - Makrolid eller penicillin antibiotika;
  • Pasienter med fokal eller segmental lungebetennelse etter 60 år med comorbiditeter bør behandles med cefalosporiner eller aminopenicilliner (beskyttet, b-laktam). Behandlingen utføres på sykehuset for å unngå reinfeksjon;
  • For komplisert eller alvorlig lungebetennelse i lungene, bør fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin) brukes. Antibiotikasensitivitetstesten er satt umiddelbart etter opptak til sykehuset.

Hva å gjøre med komplisert lungebetennelse

Anbefalinger på behandlingsregimer for kompliserte lungebetennelseformer av internasjonale medisinske institusjoner krever avgiftningsbehandling. På bakgrunn av patogenetiske forandringer i lungene, oppstår toksiske stoffer i blodet, derfor påvirkes andre vev. Ved å rense blodet, er det mulig å forhindre skade på indre organer.

Avgiftning kan utføres ved hjelp av spesialisert utstyr ("kunstig nyre") eller ved intravenøs infusjon av løsninger.

For å bli kvitt komplikasjoner anbefales følgende medisiner og prosedyrer:

  • Hemodez - renser blodet av giftstoffer ved hjelp av spesialutstyr;
  • Antihistaminer - tavegil, difenhydramin, ketotifen;
  • Restorative rettsmidler - tinktur av ginseng, eleutherococcus, viferon, groprinosin;
  • Hjerteglykosider er nødvendige i nærvær av patologiske forandringer i hjertet.

Fysioterapiprosedyrer bidrar til å gjenopprette ventilasjonskapasiteten til lungevevvet og redusere betennelsesendringer i den.

Nåværende WHO-anbefalinger

Det er nåværende anbefalinger fra Verdens helseorganisasjon om korrekthet av behandling av lungebetennelse i hjemmekontor og pasientforhold. Spesielt viktig er deres overholdelse i tilfelle av lungevevskader, som kan forårsake død på kort tid.

WHO anbefalinger for å raskt bli kvitt lungebetennelse:

  • Hvis det er umulig for pasienten å bli på sykehus, er det mulig å kvitte seg med sykdommen hjemme. Det utføres under konstant tilsyn av en lege og regelmessige blodprøver;
  • Et mildt regime er et viktig prinsipp for effektiv sykdomsbehandling. Det bidrar til rask gjenoppretting gjennom aktivering av kroppens egne krefter. Behovet for et sparsomt skjema skyldes også tilstedeværelsen av bivirkninger i antibakterielle midler;
  • Bruk av antibiotika for lungebetennelse krever forsiktighet og overholdelse av lange behandlingsforløp. Ellers vil mikroorganismer utvikle motstand, og det vil bli vanskeligere å kvitte seg med dem;
  • Gjenoppretting skjer ikke etter at pasienten er lettet. Det skyldes bare en forbedring av helsetilstanden når reproduksjon av patogener stopper. Hvis du ikke fullfører behandlingsforløpet, vil den inflammatoriske prosessen manifestere seg med en ny kraft;
  • Når det gjelder temperaturreaksjonen, er anbefalingene fra spesialister følgende: Det hjelper kroppen til å takle patologien raskere ved å øke stoffskiftet, hvis det ikke stiger mer enn 38,5 grader. En slik temperaturreaksjon bør ikke "skuttes ned" uten akutt behov;
  • Pasientens lungvev anses å være skadelig. Ved bruk av antibiotika og sulfonamider kan det raskt påvirkes. Det er derfor nødvendig å kontrollere terapeutikkens dynamikk ved radiografi av lungene i to fremspring (foran og side);
  • Eventuell behandling av lungesykdommer krever presis overholdelse av doseringen av legemidler. For å forhindre en reduksjon av konsentrasjonen av legemidlet i det patologiske fokuset har farmasøytisk industri nøye utviklet doseringen som er spesifisert i produsentens instruksjoner;
  • Reseptbelagte medisiner i høye doser bør være berettiget. Det skal forstås at det vil føre til delvis ødeleggelse av vevet. Men med trusselen mot pasientens liv, må man velge den minste av ondskapene.

Ved å analysere ovennevnte anbefalinger angående metoder og metoder for behandling av lungebetennelse, er det vanskelig å forestille seg hvordan disse mekanismene kan implementeres hjemme. Likevel må legene gjøre dette, siden livet til en person er i skalaene.

Hvilken lege behandler symptomer

Moderne behandling av lungebetennelse hjemme krever mye praktisk erfaring fra legen. Det er fordeler og ulemper for hjemme terapi:

  1. Med forbehold om sengen hviler en person i et mer komfortabelt miljø for ham;
  2. Slægtninge og legen skal overvåke de minste endringene i den menneskelige tilstanden;
  3. Det er nødvendig å foreta kontinuerlig overvåking av blodtrykk;
  4. Forverringen av tilstanden krever obligatorisk sykehusinnleggelse;
  5. Psykisk spenning av pasienten indikerer giftig hjerneskade. I en slik situasjon er det nødvendig å umiddelbart diagnostisere patologien til lungene og hjernen;
  6. I rommet hvor personen befinner seg, er det en konstant tilførsel av ren luft, slik at rommet blir ventilert flere ganger om dagen.

Behandlingen av hjertebehandling for lungebetennelse er noe lengre enn inpatientterapi.

En betydelig fordel ved behandling av lungebetennelse hjemme er muligheten til å organisere en rasjonell og riktig ernæring. Pasientmat bør være lavt kalorier med begrensning av karbohydratinntak.

I de første dagene på bakgrunn av antibakteriell behandling reduseres pasientens appetitt. Ikke insister på å spise. Hans kosthold på denne tiden består av frukt og grønnsaker. I fremtiden kan du legge til kylling bouillon og naturlig juice.

Behandlingen kan også omfatte folkemetoder. Den berømte melkdrinken med bringebær og honning, rosehip-te - disse metodene har rett til å eksistere, da de har blitt testet av praktisk erfaring fra tradisjonelle healere i flere århundrer. Deres bruk bør diskuteres med en lege.

Diagnostikk og terapi i medisinske institusjoner

For behandling av lungebetennelse i en medisinsk institusjon, bør du først kontakte din lokale lege. Hvordan legen vil diagnostisere lungebetennelse:

  • Undersøk pasienten;
  • Utfør perkusjon (fingeravtrykk på brystet);
  • Lytter til pusten med et fonendoskop (auskultasjon);
  • Tilordne radiografi av brystet;
  • Utfør laboratorietester.

Etter å ha mottatt resultatene av kliniske og instrumentelle metoder for forskning, vil terapeuten etablere diagnosen og bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.

Med en mild grad av lungebetennelse, vil terapeuten selvstendig behandle pasienten. Hvis en person har moderat eller alvorlig lungebetennelse, vil han bli sendt for en konsultasjon til pulmonologen, som vil sende ham til pulmonologiavdelingen for sykehusinnleggelse. Dette er nødvendig for å sikre om nødvendig kunstig åndedrettsvern (ved åndedrettssvikt).

Dermed kan lungebetennelse behandles hjemme og på sykehus. I alle fall bør behandlingsforløpet være omfattende og basert på WHOs anbefalinger.

Lungebetennelse behandling

Lungebetennelse (lungebetennelse) er en akutt inflammatorisk lesjon av lungene, hovedsakelig av smittsom opprinnelse, som påvirker alle elementene i organstrukturen, spesielt alveolene og interstitialt vev. Dette er en ganske vanlig sykdom, diagnostisert hos ca 12-14 personer ut av 1000, og hos eldre personer hvis alder har gått i 50-55 år, er forholdet 17: 1000.

Til tross for oppfinnelsen av moderne antibiotika med en ny generasjon, med et bredt spekter av aktivitet, forblir forekomsten av lungebetennelse relevant til nå, som det er sannsynligheten for å bli med alvorlige komplikasjoner. Dødelighet fra lungebetennelse er 9% av alle tilfeller, noe som tilsvarer fjerdeplassen i listen over hovedårsakene til dødeligheten. Det står etter kardiovaskulære problemer, kreft, skader og forgiftning. Ifølge WHO-statistikken står lungebetennelse for 15% av alle dødsfall blant barn under 5 år i verden.

Etiologi av lungebetennelse

Lungebetennelse utmerker seg ved dets etiologi, dvs. Årsakene til sykdommen er mange. Den inflammatoriske prosessen er både ikke-smittsom og smittsom. Lungebetennelse utvikler seg som en komplikasjon av den underliggende sykdommen eller oppstår i isolasjon som en uavhengig sykdom. Bakteriell infeksjon er i utgangspunktet blant faktorene som utfordrer nederlaget til lungevevvet. Utbruddet av betennelse kan også forårsake viral eller blandet (bakteriell-viral) infeksjon.

De viktigste patogener av sykdommen:

  • Gram-positive mikrober: pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokokker (Staphylococcus aureus) - ikke mer enn 5%, streptokokker (Streptococcus pyogenes og andre mindre vanlige typer) - 2,5%.
  • Gram-negative enterobakterier: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - fra 3 til 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) og stav Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ikke mer enn 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli-bakterier (Escherichia coli), og så videre. e. - opptil 4,5%.
  • Mykoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - deretter 6% til 20%.
  • Ulike virus: adenovirus, picornavirus, influensa eller herpesvirus, de står for 3-8%.
  • Sopp: Candida (Candida), dimorphic gjær sopp (Histoplasma capsulatum) og andre.

Årsaker til ikke-smittsom natur, som bidrar til utvikling av lungebetennelse:

  • Innånding av giftige stoffer av kvælningstype (klorofos, parafin, bensin, oljevann).
  • Thoracic skader (kompresjon kompresjon, støt, blåmerker).
  • Allergens (pollen av planter, støv, mikropartikler av dyrehår, noen medisiner, etc.).
  • Brenner til luftveiene.
  • Strålebehandling, brukt som behandling for onkologi.

Akutt lungebetennelse kan være forårsaket av forårsakende middel til den viktigste farlige sykdommen, mot hvilken den utvikler, for eksempel miltbrann, meslinger, skarlagensfeber, leptospirose og andre infeksjoner.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle lungebetennelse

Hos små barn

  • immundefekt av arvelig natur;
  • intrauterin asfyksi eller hypoksi
  • medfødte misdannelser av lungene eller hjertet;
  • cystisk fibrose;
  • underernæring;
  • skader under tungt arbeid
  • pneumopati.
  • tidlig røyking;
  • kronisk fokus av infeksjon i bihulene, nasopharynx;
  • karies;
  • cystisk fibrose;
  • kjøpt hjertesykdom;
  • svekkelse av immunitet på grunn av ofte gjentatte virale og bakterielle infeksjoner.
  • kroniske sykdommer i luftveiene - bronkiene, lungene;
  • røyking,
  • alkoholisme;
  • dekompensert stadium av hjertesvikt;
  • endokrine systempatologier;
  • avhengighet, spesielt innånding av stoffet gjennom nesen;
  • immundefekter, inkludert de med HIV-infeksjon og AIDS;
  • langvarig tvungen opphold i liggende stilling, for eksempel under et slag;
  • som en komplikasjon etter operasjon på brystet.

Mekanismen for lungebetennelse

Måter for penetrering av patogener i lungeparenchyma:

Bronkogen måte regnes som den vanligste. Mikroorganismer kommer inn i bronkiolene med innåndet luft, spesielt hvis noen inflammatorisk lesjon i nesekaviteten er tilstede: Den hovne slimhinnen med epiliums ciliater svulmet på grunn av betennelse, kan ikke holde bakterier og luften er ikke fullstendig renset. Det er mulig at infeksjonen sprer seg fra en kronisk lesjon som ligger i strupehodet, nesen, bihulene, mandlene, til nedre luftveiene. Aspirasjon, ulike medisinske prosedyrer, som for eksempel tracheal intubasjon eller bronkoskopi, bidrar også til utvikling av lungebetennelse.

Den hematogene vei oppdages mye sjeldnere. Inntrenging av mikrober i lungevævet med blodstrømmen er mulig med sepsis, intrauterin infeksjon eller intravenøs bruk av legemidler.

Lymfogen bane er den sjeldneste. I dette tilfellet penetrerer patogenene først lymfesystemet, da med dagens lymf er spredt over hele kroppen.

En av de nevnte patogene patogene stoffene faller på slimhinner i luftveiene, hvor de bosetter seg og begynner å formere seg, noe som fører til utvikling av akutt bronkiolitt eller bronkitt. Hvis prosessen ikke stoppes på dette stadiet, strekker mikrober gjennom de interalveolære partisjonene utover endene på bronkialtreet, noe som forårsaker brennpunkt eller diffus betennelse i det interstitielle lungevevvet. I tillegg til segmentene av begge lungene, påvirker prosessen bifurkasjon, paratrakeal og bronkopulmonale regionale lymfeknuter.

Krenkelsen av bronkial ledning slutter med utvikling av emfysem - fokus av patologisk ekspansjon av luftkaviteter i de distale bronkiolene, samt atelektase - med fall av det berørte området eller lungelabben. I alveolene dannes slim som hindrer utveksling av oksygen mellom karene og organvevet. Som et resultat utvikler respiratorisk insuffisiens med oksygen sult, og i alvorlige tilfeller hjertesvikt.

Inflammasjon av viral natur fører ofte til desquamasjon og nekrose av epitelet, som hemmer humoral og cellulær immunitet. Dannelsen av en abscess er typisk for lungebetennelse forårsaket av stafylokokker. Samtidig inneholder det purulent-nekrotiske fokus et stort antall mikrober, langs sin omkrets er det soner av serøst og fibrinøst ekssudat uten stafylokokker. Betennelse av den serøse naturen av spredning av patogener som multipliserer innen betennelse, er karakteristisk for lungebetennelse forårsaket av pneumokokker.

Klassifisering av lungebetennelse

I følge klassifiseringen er lungebetennelse delt inn i flere typer, former, stadier.

Avhengig av lungebetennelsens etiologi er:

  • viral;
  • sopp;
  • bakteriell;
  • mycoplasma;
  • blandet.

Basert på epidemiologiske data:

  • nosocomial:
  • cytostatisk;
  • ventilasjon;
  • aspirasjon;
  • i en mottaker med et transplantert organ.
  • Community-kjøpt:
  • aspirasjon;
  • med immundefekt;
  • uten å gå på bekostning av immunitet.

Når det gjelder kliniske og morfologiske manifestasjoner:

  • parenkymal:
  • alopeci;
  • lobar;
  • interstitiell;
  • blandet.

Avhengig av sykdommens art:

Basert på distribusjonsprosessen:

  • segment~~POS=TRUNC;
  • alopeci;
  • avløp;
  • lobar;
  • subdolkovaya;
  • Radical;
  • totalt;
  • ensidig;
  • ensidig.

Når det gjelder mekanismen for lungebetennelse er:

  • primære;
  • sekundær;
  • aspirasjon;
  • hjerteinfarkt lungebetennelse;
  • postoperativ;
  • posttraumatisk.

Gitt tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner:

Alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen:

  • enkelt;
  • moderat alvorlighetsgrad
  • tung.

Symptomer på lungebetennelse

Nesten alle typer lungebetennelse har de karakteristiske egenskapene til kurset på grunn av egenskapene til det mikrobielle midlet, alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Croupøs lungebetennelse begynner plutselig og akutt. Temperaturen på kort tid når sitt maksimum og holder seg høy i opptil 10 dager, ledsaget av kulderystelser og alvorlige symptomer på rusforgiftning - smerte i hodet, artralgi, myalgi, alvorlig svakhet. Ansiktet ser sunket ut med cyanose av leppene og området rundt dem. En feberaktig rødme vises på kinnene. Mulig aktivering av herpesviruset, som stadig finnes i kroppen, som manifesteres av herpesutbrudd på vingene i nesen eller leppen. Pasienten er bekymret for brystsmerter på siden av betennelse, kortpustethet. Hosten er tørr, bjeffer og unproductive. Fra 2dre dagen av betennelse under hoste begynner det vitrøse sputumet av viskøs konsistens med blodstrenger å avvike, og det er mulig å få blodfarget mulig, og det blir rødbrun i fargen. Mengden utslipp øker, sputum blir mer fortynnet.

Ved sykdomsutbruddet kan pusten være vesikulær, men svekket på grunn av tvungen begrensning av personen til åndedrettsbevegelser og skade på pleura. I ca 2-3 dager lytter auscultasjon til tørr og våt raler av ulik størrelse, er crepitus mulig. Senere, når fibrin akkumuleres i alveolene, blir slagglyden sløv, crepitus forsvinner, bronkofonien øker, og bronkial respirasjon vises. Fortynningen av ekssudatet fører til en reduksjon eller forsvunnelse av bronkial respirasjon, retur av crepitus, som blir mer grov. Resorpsjon av slim i luftveiene er ledsaget av hard vesikulær pusting med fuktig rales.

Med en alvorlig kurs avslører en objektiv undersøkelse rask grunne puste, døve hjertelyder, hyppige uregelmessige hjerteslag, nedsatt blodtrykk.

I gjennomsnitt varer febrile perioden ikke lenger enn 10-11 dager.

For fokal lungebetennelse er preget av et annet klinisk bilde. Ugjennomtrengelig begynnelse av sykdommen med et gradvis bølgende kurs på grunn av forskjellige stadier av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i lesjonene i de berørte segmentene av lungen. Med en mild grad er temperaturen ikke høyere enn 38,0 ° C med svingninger i løpet av dagen, ledsaget av svette. Hjertefrekvensen tilsvarer temperaturen i grader. Med moderat lungebetennelse er tallene for febertemperatur høyere - 38,7-39,0 0 C. Pasienten klager over alvorlig kortpustethet, smerte i brystet ved hoste, innånding. Cyanose og akrocyanose observeres.

Under auskultasjon er pusten vanskelig, det er høyt, tørt eller vått, lite, medium eller stort boblende raler. Med den sentrale beliggenheten til sentrum av betennelse eller dypere enn 4 cm fra organets overflate, kan det ikke oppdages forbedring av talstremming og sløyfe i slagverkslyd.

Renheten av atypiske former for lungebetennelse med et slettet klinisk bilde og fraværet av noen karakteristiske tegn økte.

Komplikasjoner og mulige konsekvenser av lungebetennelse

Forløpet av sykdommen og dets utfall er i stor grad avhengig av de utviklede komplikasjonene, som er delt inn i ekstrapulmonale og pulmonale.

Ekstrapulmonale komplikasjoner av lungebetennelse:

  • bronkitt;
  • lungefibrose;
  • atelektase av lungen;
  • parapneumonic exudative pleurisy;
  • abscess eller lunge gangrene;
  • obstruksjon;
  • pleuritt.

I alvorlige former for akutt lungebetennelse med omfattende skade og ødeleggelse av lungvev utvikler toxins effekter:

  • akutt hjerte, åndedretts- og / eller leversvikt;
  • uttalt skifte av syre-base balanse;
  • smittsomt sjokk;
  • trombohemoragisk syndrom;
  • nyresvikt.

Diagnose av lungebetennelse

Grunnlaget for diagnosen er dataene fra den fysiske undersøkelsen (samling av anamnese, perkusjon og auskultasjon av lungene), det kliniske bildet, resultatene av laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning.

Grunnleggende laboratorie- og instrumentdiagnostikk:

  • Biokjemisk og klinisk blodanalyse. Ifølge visse indikatorer (leukocytose, økning i ESR og antall stabne nøytrofiler) vurderes tilstedeværelsen av betennelse i kroppen.
  • Røntgenundersøkelse av lungene i to fremspring- Den viktigste metoden for å diagnostisere lesjon av lungeelementer. En radiograf kan avsløre diffus eller fokal mørkning av forskjellige størrelser og lokalisering, interstitial endringer med økt lungemønster på grunn av infiltrasjon, andre radiologiske tegn på lungebetennelse.

En røntgenstråle er tatt i begynnelsen av sykdommen for å klargjøre diagnosen. En oppfølging er på den tiende behandlingsdagen for å bestemme effektiviteten av terapien. I 21-30 dager blir røntgen tatt for siste gang for å radiografisk bekrefte resorpsjonen av den inflammatoriske prosessen og eliminere komplikasjoner.

  • Bakteriologisk undersøkelse av sputumkulturen å identifisere det mikrobielle stoffet og bestemme dets følsomhet og resistens mot antibiotika, antifungale eller andre legemidler.
  • Blodgassammensetning med bestemmelse av partialtrykket av karbondioksid og oksygen, innholdet av sistnevnte i prosent og andre indikatorer.
  • Pulsoksymetri - En rimeligere og mer vanlig, ikke-invasiv metode for å telle graden av oksygenmetning i blodet.
  • Sputummikroskopi med Gram-flekk. Hjelper med å oppdage gram-positive eller gram-negative bakterier. Hvis du mistenker tuberkulose - foreskrivestudere med fargestoffer i henhold til Ziehl-Nielsen.
  • Bronkoskopi med mulig biopsi.
  • Parasentese av pleuralhulen med pleuralbiopsi.
  • Lungbiopsi.
  • CT-skanning eller atommagnetisk resonans av brystet.
  • Ultralyd i pleurhulen.
  • Blodtest for sterilitet og blodkultur.
  • PCR-diagnostikk.
  • Urinalysis.
  • Virologisk eller bakteriologisk undersøkelse av nese- og svelgetrykk.
  • Studien av polymerasekjedereaksjonen (DNA-polymerasemetode).
  • Immunfluorescerende blodprøve.

Lungebetennelse behandling

Moderat og alvorlig lungebetennelse krever sykehusinnleggelse i en terapeutisk eller pulmonal avdeling. Mild ukomplisert lungebetennelse kan behandles på poliklinisk basis under oppsyn av en distriktslegenlege eller en pulmonolog som besøker pasienten hjemme.

Seng hviler med rikelig drikking og balansert mild ernæring pasienten bør observere hele perioden av feber og alvorlig rus. Rom eller kammer hvor pasienten befinner seg, skal regelmessig ventileres og kvarts.

Det viktigste i behandlingen er etiotropisk terapi rettet mot ødeleggelsen av kausjonsmiddelet. Basert på det faktum at bakteriell genetisk lungebetennelse er oftere diagnostisert, består den etiotropiske behandlingen av en sykdom av denne art av en antibakteriell behandling. Utvalget av stoffet eller deres kombinasjon utføres av den behandlende legen på grunnlag av pasientens tilstand og alder, alvorlighetsgraden av symptomer, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner og individuelle egenskaper, som for eksempel narkotikaallergier. Multiplikasjonen og administrasjonsmåten av antibiotika velges basert på sværhetsgraden av lungebetennelse, oftere er det parenteral (intramuskulær) administrasjon.

Antibiotika fra følgende farmakologiske grupper brukes til å behandle lungebetennelse:

  • halvsyntetiske penicilliner - oksacillin, carbenicillin, amoxiclav, ampioks, ampicillin;
  • makrolider - sumamed, rovamycin, klaritromycin;
  • lincosamides - lincomycin, clindamycin;
  • cefalosporiner - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim og andre;
  • fluorokinoloner - aveloks, cyprobay, moxifloxacin;
  • aminoglykosider - gentamicin, amikacin eller kanamycin;
  • karbapenem - meronem, meropenem, thienam.

Gjennomsnittlig varighet på kurset varierer fra 7-14 dager, noen ganger lengre. I løpet av denne perioden er det ikke utelukket at noen stoffer skal erstattes av andre.

Grunnlaget for etiotropisk behandling av sopp lungebetennelse er antifungale legemidler, virus-antivirale.

  • antipyretiske legemidler for å redusere temperaturen;
  • mukolytika og eksponerende legemidler for tynning og fjerning av sputum;
  • antihistaminer for blokkering av histaminreseptorer og lindre allergiserings manifestasjoner;
  • bronkodilatatorer for utvidelse av bronkiene, gjenvinning av drenering og eliminere kortpustethet;
  • immunmodulerende terapi for anti-infeksiv beskyttelse og stimulering av immunogenese;
  • avgiftningsterapi, fjerning av forgiftning;
  • vitaminer;
  • kortikosteroider for å lindre betennelse;

Fysioterapi, utnevnt etter temperatur normalisering:

  • innånding;
  • UHF og mikrobølgeovn;
  • elektroforese;
  • UFO;
  • pneumomassage;
  • ozokerite;
  • paraffinbehandling;
  • terapeutiske øvelser.

Terapeutiske tiltak utføres til pasienten gjenoppretter, noe som bekreftes av objektive metoder - auskultasjon, normalisering av laboratorie- og radiologiske indikatorer.