loader

Hoved

Forebygging

Forelesning 9 Pleieprosedyre for lungebetennelse. Lungebetennelse er en betennelse i lungene. - presentasjon

Presentasjonen ble publisert for 5 år siden av en Clara Nistratov bruker.

Beslektede presentasjoner

Presentasjon om emnet: "Forelesning 9 Nursing prosedyre for lungebetennelse.. Lungebetennelse - lungebetennelse." - Transkripsjon:

1 Forelesning 9 Pleieprosedyre for lungebetennelse.

2 Lungebetennelse - lungebetennelse.

3 Klassifisering: 1. Ved plassering: 1. Etter sted: - Samfunnsoppkjøpt (hjemme, pasient); - sykehus (sykehus, nosokontomial) - aspirasjon - hos personer med en immunmangelstat. (Makolkin) 2. Ved etiologi: 2. Ved etiologi: - bakteriell; - viral; - sopp; - mykoplasma; - Rickettsial; - blandet etiologi.

4 3. For kliniske og morfologiske manifestasjoner: 3. For kliniske og morfologiske manifestasjoner: - parenkymalt (lungevevin er skadet): kroupøst (lobar) vev; fokal (lobular). - interstitial. 4. Ved lokalisering og lengde: 4. Ved lokalisering og lengde: - ensidig (venstre sidet, høyre sidet); - toveis Det angir også andelen og segmentet. For eksempel: venstre sidet lobar, nedre lobe. 5. Ved alvor: 5. Ved alvorlighetsgrad: - lys; - moderat grad - tung; - ekstremt tung. 6. Nedstrøms: 6. Nedstrøms: - akutt (varig 2-3 uker); - langvarig (4 uker eller mer).

5 Croupøs lungebetennelse er en akutt betennelsessykdom i lungene, preget av nederlag av en hel lungelag.

6 Etiologi: - bakteriell (pneumokokker - 30-50%, stafylokokker, streptokokker, Friedlander-troll); - virus (influensavirus, etc.).

7 Predisponerende faktorer: - sesongmessighet (kald sesong - høst, vinter, tidlig vår); - hypotermi - dårlige vaner (alkohol, røyking); - alder (barn og eldre) - immundefekt - hjertesvikt - avitaminose; - øvre luftveisinfeksjon

8 patogenese. 4 stadier: 1. Tide stadium - preget av alvorlig lungehyperemi, dette fører til nedsatt permeabilitet av lungene, noe som fører til utseende av exudat i alveoli (varer fra 12 timer til 3 dager). 2. Trinnoppfylling (1-3 dager) - lungen blir tett og ligner leveren (ekssudat, fibrin og røde blodceller svetter i lumen av alveolene). 3. Fase av grå hepatisering (4-8 dager) - erytrocyter er ødelagt, for å erstatte dem i lumen av alveolene, leukocytter rush, som gir en lysegrå farge. 4. Oppløsningstrinn - preget av oppløsning av fibrin, nedbrytning av leukocytter. Ekssudatet i alveolene absorberes delvis, lungen blir myk, men elastisiteten går tapt.

9 Klager: Sykdommen begynner akutt med en fantastisk chill som følger med feber (39-40 grader) konstant eller bølgete. Sykdommen begynner akutt med en fantastisk chill som følger med feber (39-40 grader) konstant eller bølgete. Symptomer på generell forgiftning uttrykkes (alvorlig hodepine, smerte og kroppssmerter, svakhet, ubehag). Symptomer på generell forgiftning uttrykkes (alvorlig hodepine, smerte og kroppssmerter, svakhet, ubehag). Brystsmerter på den berørte siden. Brystsmerter på den berørte siden. Kortpustethet. Kortpustethet. Tørr hoste, deretter (etter 2-3 dager) - våt med frigjøring av rusten sputum. Tørr hoste, deretter (etter 2-3 dager) - våt med frigjøring av rusten sputum.

10 inspeksjon. - hyperemi i ansiktet (kinnene); - Akrocyanose (nasolabial trekant, øreflorer); - Herpesutbrudd på nesenes lepper og vinger (vises noen dager etter sykdomsutbruddet); - Laget av den berørte halvparten av brystet i pusten - kortpustethet

11 Palpasjon. - NPV (tachypnea til 40 per minutt); - smerter i brystet - økt stemme tremor over det berørte området, spesielt i trinn 2 og 3, ettersom lungene blir tette.

12 slagverk. Første tympanisk slagverkslyd (luft og væske i alveolene), så kjedelig slagljud.

13 Auskultasjon. I fase 1 - svekkelsen av vesikulær respirasjon over det berørte lungeområdet. I fase 1 - svekkelsen av vesikulær respirasjon over det berørte lungeområdet. I fase 2 - crepitus. I fase 2 - crepitus. Deretter vises våte fine boblende raler, deretter crepitus igjen og gjenvinning av vesikulær respirasjon. Hvis pleurisy blir sammen, så pleural friksjon støy. Deretter vises våte fine boblende raler, deretter crepitus igjen og gjenvinning av vesikulær respirasjon. Hvis pleurisy blir sammen, så pleural friksjon støy. Når du utfører en bronkofoni - styrkes den over lesjonens fokus. Når du utfører en bronkofoni - styrkes den over lesjonens fokus.

14 komplikasjoner. Pulmonal: Pulmonal: - pleurisy; - lungeabsess (spesielt hos personer som misbruker alkohol) - lunge abscess; - lungeødem, lungeblødning (sjelden) - akutt respirasjonsfeil. Ekstrapulmonal: Ekstrapulmonal: - CNS reaksjon (delirium, hallusinasjoner, psykose, delirium tremens); - akutt vaskulær insuffisiens (kollaps) med kraftig reduksjon i kroppstemperatur - smittsomt - giftig (bakteriell) sjokk; myokarditt - Meningitt og andre.

15 Laboratorie diagnostiske metoder. OAK (signifikant akselerasjon av ESR (40-50 mm i timen), leukocytose per liter med skifte av leukocyttforbindelsen til venstre (i retning av unge former). biokjemisk blodprøve (C-reaktivt protein, økt fibrinogen, dysproteinemi). Biokjemisk blodprøve (C-reaktivt protein, økt fibrinogen, dysproteinemi). Sputumtest (generelt, følsomhet mot antibiotika, VC og atypisk celler). Sputumanalyser (totalt, n og sensitivitet mot antibiotika, VC og atypiske celler.) Urinalyse (proteinuri, leukocyturi, sylindruri - giftig nyre). Urinalyse (proteinuri, leukocyturi, sylindruri - giftig nyre).

16 Instrumental diagnostiske metoder. - bryst røntgen i to fremspring - mørkere (infiltrering) av den berørte loben; - EKG; - FER; - tomografi.

17 prinsipper for behandling. Sykehusinnleggelse i lunge- eller terapeutisk avdeling. For alvorlig på den første dagen i PIT eller BIT. Sykehusinnleggelse i lunge- eller terapeutisk avdeling. For alvorlig på den første dagen i PIT eller BIT. Regimet for perioden med feber - seng, da - menighet. Regimet for perioden med feber - seng, da - menighet. Diet - tabell 15, hyppige, fraksjonelle måltider. Mat rik på protein og vitaminer. Drikker opptil 1,5 liter per dag (forsterket, alkalisk). Diet - tabell 15, hyppige, fraksjonelle måltider. Mat rik på protein og vitaminer. Drikker opptil 1,5 liter per dag (forsterket, alkalisk).

18 Etiotrope antibiotika Cephalosporiner: 1. generasjon (cefazolin (kefrol), cefalexin). 1. generasjon (cefazolin (kefrol), cefalexin) 2. generasjon (cefuroxim) 2. generasjon (cefuroxim) 3. generasjon (ceftazidin, cefotaxim (claforan, talcef), ceftriaxon (medaxone), cefoperazon) 3. generasjon (ceftazidin, cefotaxim (claforan, taltsef), ceftriaxon (medaxone), cefoperazon) 4. generasjon (cefpyr, cefepim). 4. generasjon (cefpirom, cefepim). gruppe 4 - makrolider (klaritromycin, erytromycin, azitromycin (sumamed)). Gruppe 4 - makrolider (carytromycin, erytromycin, azitromycin (sumamert)). 5. gruppe - aminoglykosider (gentamicin, amikocin). 5. gruppe - aminoglykosider (gentamicin, amikocin). Gruppe 6 - linkosaminer (lincomycin, clindamycin). Gruppe 6 - linkosaminer (lincomycin, clindamycin). Gruppe 7 - rifampicin (rifampicin). Gruppe 7 - rifampicin (rifampicin). Gruppe 8 - tetracykliner (tetracyklin, doxycyklin, metacyklin). Gruppe 8 - tetracykliner (tetracyklin, doxycyklin, metacyklin).

19 sulfonamider - biseptol (Bactrim), Groseptol brukt i form av suspensjoner for intravenøse dryppsprøytninger; Sulfonamides - Biseptol (Bactrim), Groseptol brukt i form av suspensjoner for intravenøs drypp; Antimikrobielle midler Metrogyl (vandig løsning av metronidazol) drikker intravenøst ​​100 ml en gang daglig. Antimikrobielle midler Metrogyl (vandig løsning av metronidazol) drikker intravenøst ​​100 ml en gang daglig. Når viral etiologi - antivirale legemidler (acyklovir, Zovirax, Arbidol, Anaferon). Når viral etiologi - antivirale legemidler (acyklovir, Zovirax, Arbidol, Anaferon). Når soppets etiologi (ketokonazol (Nizoral), Fluconazol (Procanazol, Diflucan)). Når soppets etiologi (ketokonazol (Nizoral), Fluconazol (Procanazol, Diflucan)).

20 patogenetisk terapi. Disintegreringsbehandling: Disintegreringsbehandling: - Intravenøs dripadministrasjon av glukose-saltoppløsninger (5% glukoseoppløsning - 200 ml, 0,9% natriumkloridløsning - 400 ml, Disol, Trisol, Polyglyugin, Reopoliglyukin 200 ml); Expectorant og slem-fortynningsmidler for mucolytics (ACC, Lasolvan, Ambrobene); Expectorant og slem-fortynningsmidler for mucolytics (ACC, Lasolvan, Ambrobene); Bronkodilatatorer (euphyllinum, 1 tablett, 0,15 - 2 ganger daglig eller 2,4% oppløsning av 10 ml i saltvann eller glukose intravenøst ​​sakte). Bronkodilatatorer (euphyllinum, 1 tablett, 0,15 - 2 ganger daglig eller 2,4% oppløsning av 10 ml i saltvann eller glukose intravenøst ​​sakte). - NSAID (diclofenak, indometacin, etc.). - NSAID (diclofenak, indometacin, etc.).

21 Symptomatisk terapi. Med feber - analgin 50% + dimedrol 1%; Med feber - analgin 50% + dimedrol 1%; Med sammenbruddet - Kordiamin 1ml. subkutant eller koffein 10% ml. Med sammenbruddet - Kordiamin 1ml. subkutant eller koffein 10% ml. Med psykomotorisk agitasjon - morwort eller valerian tinktur - 40 - 60 dråper. Med psykomotorisk agitasjon - morwort eller valerian tinktur - 40 - 60 dråper. For brystsmerter - 50% analgin 2 ml. intramuskulært. For brystsmerter - 50% analgin 2 ml. intramuskulært. Vitaminbehandling. Vitaminbehandling.

22 Fysioterapi: i perioden med aktiv betennelse med normalisering av temperatur - UHF til fokusområdet; i perioden med aktiv betennelse med normalisering av temperatur - UHF til fokusområdet; mikrobølgeovn mikrobølge terapi under resorbsjon av infiltrasjon (akselerasjon av resorpsjon); mikrobølgeovn mikrobølge terapi under resorbsjon av infiltrasjon (akselerasjon av resorpsjon); Induktotermi under oppløsning av lungebetennelse; Induktotermi under oppløsning av lungebetennelse; amplipulsterapi (forbedring av dreneringsfunksjonen under et langvarig kurs). amplipulsterapi (forbedring av dreneringsfunksjonen under et langvarig kurs).

23 Forebygging: - Sunn livsstil; - temperering; - eliminering av dårlige vaner (modus for arbeid og hvile, god ernæring); - eliminering av infeksjoner i luftveiene.

24 Fokal lungebetennelse er en betennelse i et lobule eller lungesegment, oftere er det utfallet av bronkitt (bronkopneumoni).

25 Etiologi: - bakteriell (pneumokokker, stafylokokker, streptokokker); - viral

26 Predisponerende faktorer: - Tilstedeværelsen av en rekke kroniske sykdommer, sengestøtte (kongestiv lungebetennelse); - aspirasjon - hypotermi - dårlige vaner (alkohol, røyking); - alder (barn og eldre) - immundefekt - hjertesvikt - øvre luftveisinfeksjon

27 patogenese. Patogenet kommer inn i luftveiene, med den etterfølgende overgangen fra bronkiene til lungen.

28 Klager: feber opp til 38,5 grader; økning i kroppstemperatur til 38,5 grader; symptomer på rusmidler; symptomer på rusmidler; hoste, med mucopurulent eller purulent sputum; hoste, med mucopurulent eller purulent sputum; kortpustethet. kortpustethet.

29 Inspeksjon. Ansiktshyperemi; Ansiktshyperemi; akrozianoz. akrozianoz.

30 Palpasjon. Økning i NPV (25-30 per minutt). Perkusjon. Liten sløyfe av slagverk lyd over ildstedet. Auskultasjon. Hård pust og fin boblende våt rals over herden.

31 Komplikasjoner: abscessdannelse (spesielt hvis i etiologien - en fremmedlegeme); abscessing (spesielt hvis etiologien - en fremmedlegeme); luftveissvikt. luftveissvikt.

Presentasjon om emnet: Sykepleieprosess for lungebetennelse

Sykepleieprosess for lungebetennelse

Definisjon Lungebetennelse er en inflammatorisk prosess med en smittsom natur som forekommer overveiende i alveolene. Lungebetennelsen er vanlig blant eldre og eldre.

Lobar lungebetennelse, lungebetennelse I dette påvirker aksje legkogo.Etiologiya: 1) Patogen - Pneumococcus, Staphylococcus, Streptococcus, respiratoriske virus, mykoplasma, hlamidii.2) effekten av ulike kjemiske og fysiske faktorov.3) alkoholens, kurenie.4) Skade thorax kletki.5 ) Hypoksi 6) Spiseforstyrrelser 7) Overgang av akutt bronkitt. ​​8) Arvelig faktor.

Lobar lungebetennelse Patogenese: Det er flere stadier av utviklingen pnevmonii.Stadiya hyperemia og tidevann - betennelse i alveolene fører til sin ekspansjon og utseendet på disse ekssudata.V alveolar exudate av bronkiektasier enter røde blodceller. Luften fra alveolene er fordrevet, og lungene får leverenes farge (rød hepatisering). Det grå hepatiseringsstadiet - leukocytter dominerer i ekssudatet (oppstår ved 7-11 dager med sykdom).

Red warp Grey haematin

Croupøs lungebetennelse Klinikk: Sykdommen er akutt, generell ubehag, alvorlig hodepine, kulderystelser og økning i kroppstemperatur til høye tall er ofte notert. Det er brystsmerter på grunn av hoste og med dypt pust. Hosten er tørr først, senere med en liten mengde viskøs slimete sputum i rusten farge.

Blod leukocytose, akselerert ESR. I urinen under feber oppdages moderate proteinuri, sylindruri, isolerte røde blodlegemer. Under gunstige forhold oppstår krisen ved 7-8 dager med sykdom. I denne perioden kan det være hjertesvikt, en reduksjon av blodtrykket. Etter krisen blir pasientens tilstand bedre.

Behandling: Pasienter med Lobar lungebetennelse hos sykehus statsionar.Pomeschenie skal være varm og brønn provetrivaemym.Naznachayut dietu.Obilnoe alkalisk pite.Naznachayut antibiotika og sulfa preparaty.Pri trenge preparaty.Immunomoduliruyuschie kardiovaskulære legemidler (interferon) terapi.Infuzionnaya (i / dryppe 5% glukose, saltvann med vitaminer, gemodez).Zharoponizhayuschie.Protivokashlevye (libeksin, Codelac).Otharkivayuschie (mukoltin bromhexin).Hvis det ikke er noen temperatur kan gjøre fysioterapi (HC H, elektroforese).

Forebygging: Avslag fra dårlige vaner. Rasjonal ernæring. Ikke tillat overgang av akutt bronkitt til lungebetennelse. Ikke overkjøl.

Fokal lungebetennelse I fokal lungebetennelse griper den inflammatoriske prosessen lobules eller grupper av lobules i ett eller flere segmenter.

Fokal lungebetennelse kalles bronkopneumoni, fordi Prosessen starter ofte med bronkiene. Fokal lungebetennelse Hypostatisk perifokal (kongestiv) Kongestiv lungebetennelse utvikler seg som følge av nedsatt lungeventilasjon og stillestående fenomener i dem på grunn av pasientens tvungen stilling på baksiden., kreft).

Fokal lungebetennelse Klinikk: Det kliniske bildet er mindre uttalt enn med lungebetennelse i lungehinnen, forekommer ofte mot bakgrunn av en hvilken som helst annen sykdom. Sykdommen begynner enten akutt: en økning i kroppstemperatur, kuldegysninger; eller gradvis: mot bakgrunnen av prodromale fenomener.

Klinikk: En tørr host oppstår, deretter med sputum, brystsmerter, hodepine, generell svakhet. Sputum kan være purulent eller mucopurulent. Feberperioden overskrider ikke 5 dager (hvis antibiotikabehandling er startet). Pasienter med bronkial lungebetennelse har kortpustethet, cyanose av leppene. Leukocytose i blodet akselereres av ESR.

Behandling: I utgangspunktet, som med kronisk lungebetennelse. Forbedring skjer gradvis, kroppstemperaturen avtar innen få dager. For vellykket gjenoppretting må det tas hensyn til behandlingen av den underliggende sykdommen.

Fokal lungebetennelse Forebygging: 1) Sennepplast 2) Rubbing 3) Massasje 4) Forebygging av influensa og bronkitt

Presentasjon av leksjonen om emnet:
Presentasjon "Sykepleieprosess for respiratoriske sykdommer"

Materialet er ment for å gjennomføre teoretiske og praktiske klasser om emnet "Sykepleieprosess for sykdommer i luftveiene".

laste ned:

Preview:

Skildringer for lysbilder:

Sykepleieprosess for respiratoriske sykdommer Andreeva L.M., lærer i den høyeste kvalifikasjonskategorien

Subjektiv undersøkelse Klager 1. Hoste Ikke-produktiv (tørr) - uten sputum. Produktivt (vått) - med sputumproduksjon.

Subjektiv undersøkelse Klager 2. Sputum Karakter av sputum: Slimhinnen er viskøs, gjennomsiktig, fargeløs eller hvitaktig (lungebetennelse, akutt bronkitt). Muco-purulent - viskøs, grå-gul (kronisk bronkitt, lungebetennelse). Purulent - gulaktig eller grønn, med en ubehagelig "purulent" lukt (lungeabsess, bronkiektase) Serøs - væske, gjennomsiktig (lunger i lungesirkulasjonen - kardial astma, lungeødem).

Subjektiv undersøkelse Klager Blodig (hemorragisk) - hemoptyse. Det kan være: 1. Rusty farge (lobar lungebetennelse). 2. Med striper eller blodpropp (lungekreft, tuberkulose, lungeabsess, bronkiektase). 3. Type "bringebær gelé" (lungekreft).

Subjektiv undersøkelse Klager 3. Kortpustethet Inspirerende - pusteproblemer. Det oppstår på grunn av en hindring i øvre luftveier; - samtidig som lungenees evne til å utvide (kyphoscoliosis, hydrothorax, lungeødem) er begrenset. Utånding - utånding vanskelig. Oppstår - med innsnevring av de små bronkiene (bronkial astma); - samtidig som du reduserer elastisiteten til lungevevvet (lungeemfysem). Blandet - vanskelig å inhale og puste ut, oppstår når du reduserer arealet av luftveiene (lungebetennelse, lungeødem, hydrothorax, pneumothorax, lungemfysem, tuberkulose, lungekreft).

Subjektiv undersøkelse Klager 4. Asfeksjon - alvorlig kortpustethet, grenser mot asfyksi, som plutselig oppstår i form av et angrep. Kan være inspirerende, ekspiratorisk og blandet. Det utvikler seg i bronkial astma, hjerteastma, lungeødem, lunge-trombemboli, larynx-ødem, og fremmedlegeme i øvre luftveier.

Subjektiv undersøkelse Klager 5. Brystsmerter Oftere forekommer med pleurale lesjoner (pleurisy, lobar lungebetennelse, pneumothorax, pleural metastaser). Smerten forverres ved å inhalere, hoste, vippe kroppen i en sunn retning. Brystsmerter kan ha en annen opprinnelse: med myosit, ribbfraktur, neuralgi, nevritt.

Subjektiv undersøkelse Klager 6. Lungeblødning Blodskarlett, skummet, med luftbobler. Det kan være med tuberkulose, lungekreft, bronkiektase, lungeabsess. 7. Generelle klager (relatert til rus): feber, hodepine, søvnløshet, tap av appetitt, generell svakhet, svette og funksjonshemming.

Subjektiv undersøkelse historie for sykdommen bør finne ut: debut (plutselig eller gradvis, innledende manifestasjoner), årsaken til pasientens syn på sykdom (forkjølelse, responsen på lukt, skiftende værforhold, etc.), arten av den sykdom (frekvensen av eksaserbasjoner, forekomst av komplikasjoner etc..), undersøkelse, behandling og effektivitet.

Subjektiv undersøkelse Livshistorie Avklare: respiratoriske sykdommer påført, brystskader, skadelige vaner (røyking), allergoanamnez, spesielt profesjonelle og industrielle farer (støv, røyk på arbeidsplassen, de skarpe temperaturforskjeller etc).

Objektiv undersøkelse Inspeksjon 1. Plassering i seng (aktiv, passiv, tvunget) Tvangsposisjon: Sitter, lener seg på armene - under et angrep av bronkial astma; ligger på den ene siden - med brystsmerter med pleural lesjoner; med en hevet øvre halvdel av kroppen - med kortpustethet.

Objektiv undersøkelse Inspeksjon 2. Hud: cyanose, blek eller hyperemi. 3. Undersøkelse av hender: Fingre i form av "trommelstikker" og negler i form av "briller" (for kroniske suppurative sykdommer i lungene)

Objektiv undersøkelse 4. Kontroll Kontroll thorax: - patologisk variant emphysematous thorax - forlenges, tønneformet, er hevet i den stilling av maksimal inspirasjon (bronkial astma, emfysem). Paralytisk bryst - sterkt forlenget, senkes som i den stilling av maksimal ekspirasjon (pulmonær tuberkulose, lungecancer, har drastisk utmagret kropps asteniske personer). Den kvelte brystet ("kyllingbryst) er en brystben som rager fremover (medfødt unormalitet, rickets). Trekkbryst ("skomakerens bryst") - traktformet depresjon i brystbenet (medfødt unormalitet, rickets).

Objektiv undersøkelse Inspeksjon

Mål undersøkelse Kontroll - krumning av ryggraden: sidelengs (skoliose), baksiden (kyfose), fremre (lordose) kombinering av krumningen på siden og bak (kyphoscoliosis).

Objektiv undersøkelse Undersøkelse - ensidig deformasjon av brystet: En økning i størrelsen på den ene halvdelen av brystet (hydrothorax, pneumothorax). redusere størrelsen på den ene halvdelen av brystet (fjerning av en del av lungene, atelektase). - deltakelsen av begge halvdelene av brystet i pusten. Forsinkelsen av en av halvdelene kan observeres med lobar lungebetennelse, lungeabsess, pleurisy.

Objektiv undersøkelse Inspeksjon 5. Bestemmelse av pustetypen Thorakisk type puste: På grunn av sammentrekning av intercostal muskler (oftere hos kvinner). Abdominal pust: På grunn av sammentrekning av membranen (oftere hos menn). Blandet pust: Åndedrettsbevegelser på grunn av sammentrekning av intercostal muskler og membran (hos eldre).

Objektiv undersøkelse Inspeksjon 6. Telling frekvensen av pust Normalt er 16-20 luftveisbevegelser per 1 minutt normen for en hviletilstand. Økt respiratorisk frekvens (tachypnea): normal med fysisk og nervøs stress, så vel som med feber, med de fleste luftveiene. Redusert åndedrett (bradypnea): Normalt i søvn, samt innsnevring av strupehodet eller luftrøret, under et angrep av bronkial astma.

Objektiv undersøkelse Inspeksjon 7. Bestemmelse av respiratorisk rytme. Normalt rytmisk puste. Med forstyrrelser i respiratorisk senterfunksjon (forgiftning, skader og hjernesvulster, hjerneslag) blir pusten periodisk. Variasjoner av periodisk puste: Cheyne - Stokes respiration; Biota puste; Kussmaul respirasjon

Objektiv undersøkelse Brystpalpasjon Identifiser lokalisering av smertefulle områder i ribbens patologi. Stemme tremor. Brystelastisitet.

Objektiv undersøkelse. Lunger perkusjon. Klar (lung) lyd - over lungene er normal. Tympanisk lyd - over lungens område med en abscess. Boxed sound - med emfysem, et angrep av bronkial astma. Stump lyd - med lungebetennelse; atelektase, lungesvulster. Blunt lyd - eksudativ pleurisy, hydrothorax, pneumothorax.

Objektiv undersøkelse Auskultasjon av lungene 1. Åndedrettsvern: Vesikulær respirasjon er normal over lungene; svekket vesikulær puste er normal med overdreven utvikling av muskler og PZHK, med patologi - emfysem, lungebetennelse; økt vesikulær puste - normal med svak muskel utvikling og PZHK, hos barn (pueric respiration), med patologi - hard puste (økt pust og utandring) med bronkitt;

bronkial respirasjon (laryngotracheal) er normalt over strupehodet og luftrøret, med patologi med kroupøs lungebetennelse, en liten abscess; amforisk puste - over et stort hulrom med en abscess eller et hulrom.

Objektiv undersøkelse Auskultasjon av lungene 2. Spurious respiratorisk støy: fuktig rale - med akkumulering av væskesputum. Det kan være fint boble, medium boble og stor boble fuktig rales, avhengig av størrelsen på bronkiene; tørre raler - med viskøs sputum eller når bronkiene er begrenset. De kan plystre (i små bronkier) og humming (i mellomstore og store bronkier);

pleural friksjon støy - når pleural deler av pleura gni mot hverandre; crepitus - lyden av splittelse av alveolene (med croupøs lungebetennelse).

Ytterligere undersøkelser laboratoriemetoder: Total blod Biokjemisk analyse av blod samlet sputum analyse (identifikasjon av patologiske spytt elementer, bestemmelse av farge, lukt, viskositet, blodceller, proteinkrystaller og formasjoner) bakteriologisk analyse sputum sputum analyse på BK-atypiske celler i sputum

Tilleggsundersøkelse Instrumentalmetoder: 1. Røntgenmetoder - brystradiografi, fluorografi, bronkografi, datortomografi

Ytterligere undersøkelser bronkoskopi 2. 3. Funksjonell diagnose av luftveiene: Spirometri spirography pneumotachs (målemetode "peak" av luftstrømningshastigheter i tvungen inspirasjon og ekspirasjon)

Oppgave En 60 år gammel pasient nærmet seg en ambulant klinikk angående forverring av kronisk bronkitt. Klager av hoste med en avdeling av viskøs mukopurulent sputum. Pasienten er bekymret for den ubehagelige lukten av sputum, hvorfra han prøver å kvitte seg med hjelp av smaksatt tyggegummi. På grunn av hosten, forverret om natten, sover han ikke godt, så han bestemte seg for å ta libexin for natten på råd fra venner. For å forbedre sputumavladning røyker en sigarett på tom mage. Respiratorisk hastighet 24 per minutt, puls 84 per minutt tilfredsstillende fylling, blodtrykk 130/80 mm Hg. Art. Oppgaver Identifiser pasientproblemer; Formulere mål og lage sykepleieplan. Opplær pasienten på posturale dreneringsteknikker.

Oppgave Du besøker en pasient med diagnose av lungekreft hjemme. Under en host begynte han plutselig å skille seg ut i store mengder skarlet blod blandet med luftbobler. Objektivt: pasienten er blek, pulsen er hyppig, svak, 110 slag per minutt, BP er 95/65 mm Hg. Oppgave: 1. Identifiser og begrunn pasientens nødstilfelle. 2. Lag en nødreaksjonsalgoritme.

Oppgaven ble kalt av naboen på grunn av forverringen av helsestatusen til hennes 20 år gamle sønn, som mottar behandling hjemme for lungebetennelse. Den unge mannen klager på å føle seg varm, alvorlig hodepine, svakhet, dårlig søvn. Han spiser nesten ingenting, drikker lite. Svvarer spørsmål med vanskeligheter på grunn av forvirret bevissthet og sløvhet. Kroppstemperatur opp til 39,9 ° С Oppgave: 1. Bestem og begrunn pasientens beredskapstilstand. 2. Lag en nødreaksjonsalgoritme.

Oppgave En kvinne som kom for å besøke sine bekjente, utviklet et angrep av ekspiratorisk kvelning. En historie med atopisk astma i 5 år, allergisk mot kattpels. Venner ringte sykepleier fra en nærliggende leilighet. Oppgave: 1. Identifiser og begrunn nødtilstanden til pasienten. 2. Lag en nødreaksjonsalgoritme.

Presentasjon om "Pleieprosessen for lungebetennelse"

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

anmeldelser

Presentasjonssammendrag

Presentasjon for skolebarn om temaet "Sykepleieprosess for lungebetennelse" på medisin. pptCloud.ru er en praktisk katalog med muligheten til å laste ned en PowerPoint-presentasjon gratis.

Innholdet

Sykepleieprosess for lungebetennelse.

definisjon

Lungebetennelse er en inflammatorisk prosess med smittsom natur, hovedsakelig i alveoler. De fleste får lungebetennelse hos eldre og senile alder.

Definisjon.

Croupøs lungebetennelse

Med slik lungebetennelse, påvirkes lungens lopper. Etiologi: 1) Causative agent - pneumokokker, stafylokokker, streptokokker, respiratoriske virus, mykoplasma, klamydia. 2) Effekt av ulike kjemiske og fysiske faktorer. 3) Alkgol, røyking. 4) Brestskade. 5) Hypoksi. 6) Spiseforstyrrelser. 7) Overgang av akutt bronkitt. 8) Arvelig faktor.

Pathogenese: Det er flere stadier av lungebetennelse. Stadiet av hyperemi og tidevann - betennelse i alveolene fører til ekspansjon og utseende av ekssudat i dem. Erytrocyter går inn i det alveolære ekssudatet fra de utvidede bronkiene. Luften fra alveolene er fordrevet, og lungen blir leverens farge (rød hepatisering). Fase av grå hepatisering - leukocytter hersker i ekssudatet (oppstår ved 7-11 dager med sykdom).

Red warping grey warping

Croupøs lungebetennelse

Klinikk: Utbruddet av sykdommen er akutt, generell ubehag, alvorlig hodepine, kulderystelser og økning i kroppstemperatur til høye tall er ofte notert. Det er smerter i brystet på grunn av hoste og med dypt pust. Hoste opprinnelig tørr, senere med separasjon av en liten mengde viskøs slimete sputum rusten farge.

Blod leukocytose, akselerert ESR. I urinen under feber er moderat proteinuri, sylindruri, isolerte røde blodlegemer notert. Under gunstige forhold begynner krisen på 7-8 dager med sykdom, i løpet av denne perioden kan det være hjertesvikt, en reduksjon av blodtrykket. Etter krisen blir pasientens tilstand bedre.

Behandling: Pasienter med lobar lungebetennelse er innlagt på sykehuset. Rommet skal være varmt og godt ventilert. Tilordne en diett. Rikelig alkalisk drikk. Prescribe antibiotika og sulfa narkotika. Om nødvendig, kardiovaskulære legemidler. Immunmodulerende legemidler (interferon). Infusjonsbehandling (w / v kapsel 5% glukose, saltvann med vitaminer, gemodez). Antipyretika. Antitussiv (libexin, codelac). Expectorant (mucoltin, bromhexin). Hvis det ikke er temperatur, kan du gjøre fysioterapi (UHF, elektroforese).

Forebygging: Avslag fra dårlige vaner. Rasjonal ernæring. Ikke tillat overgang av akutt bronkitt til lungebetennelse. Ikke superkjøl.

Fokal lungebetennelse

I brenn lungebetennelse griper den inflammatoriske prosessen lobules eller grupper av lobuler innenfor ett eller flere segmenter.

Fokal lungebetennelse kalles bronkopneumoni, fordi Prosessen starter ofte med bronkiene. Fokal lungebetennelse Hypostatisk perifokal (kongestiv) Kongestiv lungebetennelse utvikler seg som følge av nedsatt ventilasjon og overbelastning på grunn av pasientens tvungen stilling på ryggen. Perifokal lungebetennelse er en betennelsesprosess som oppstår rundt en fremmedlegeme i lungen (bronkiektasis, tuberkulosehulrom, kreftvektorer).

Fokal lungebetennelse

Klinikk: Det kliniske bildet er mindre uttalt enn med kronisk lungebetennelse, forekommer ofte mot bakgrunnen av enhver annen sykdom. Sykdommen begynner eller er akutt: feber, kuldegysninger; eller gradvis: mot bakgrunnen av prodromale fenomener.

Klinikk: En tørr host oppstår, deretter med sputum, brystsmerter, hodepine, generell svakhet. Sputum kan være purulent eller mucopurulent. Feberperioden overskrider ikke 5 dager (hvis antibiotikabehandling er startet). Hos pasienter med fokal lungebetennelse er kortpustethet, leppe cyanose, observert. Blod leukocytose, akselerert ESR.

Behandling: I utgangspunktet, som med kronisk lungebetennelse. Forbedring skjer gradvis, kroppstemperaturen faller over flere dager. For vellykket gjenoppretting er det nødvendig å være behørig oppmerksom på behandlingen av den underliggende sykdommen.

Fokal lungebetennelse

Forebygging: 1) Sennepsplaster 2) Rubbing 3) Massasje 4) Forebygging av influensa og bronkitt

Presentasjon, Rapporter Nursing Care for lungebetennelse

Send en presentasjon til posten

tilbakemeldinger

Hvis du ikke kunne finne en presentasjon, kan du bestille den på vår hjemmeside. Vi vil prøve å finne presentasjonen du trenger i elektronisk form og sende den via e-post.

Ta gjerne kontakt med oss ​​hvis du har spørsmål eller forslag:

Vi er i sosiale nettverk

Sosiale nettverk har lenge blitt en integrert del av våre liv. Vi lærer nyheter fra dem, kommuniserer med venner, deltar i interaktive interesseklubber.

Presentasjon om sykepleieprosessen for lungebetennelse

Send en presentasjon til posten

tilbakemeldinger

Hvis du ikke kunne finne og laste ned presentasjonsrapporten, kan du bestille den på vår hjemmeside. Vi vil prøve å finne materialet du trenger og sende det via e-post. Ta gjerne kontakt med oss ​​hvis du har spørsmål eller forslag:

Ta gjerne kontakt med oss ​​hvis du har spørsmål eller forslag:

Vi er i sosiale nettverk

Sosiale nettverk har lenge blitt en integrert del av våre liv. Vi lærer nyheter fra dem, kommuniserer med venner, deltar i interaktive interesseklubber.

Presentasjon "Sykepleie for lungebetennelse"

Capital Training Center
Moskva

Oppfriskningskurs

Grunnskole: Nye undervisningsmetoder og teknologier i samsvar med GEF

Oppfriskningskurs

Førskoleutdanning: Metodisk støtte i forhold til gjennomføringen av GEF

Presentasjonsbeskrivelse for individuelle lysbilder:

Sykepleiehjelp for lungebetennelse. Helsedepartementet i Chelyabinsk-regionen. Statlig helsevesenet Pedagogisk institutt "Satka Medical College" Spesialitet 34.02.01 Sykepleie PM.02. Deltakelse i diagnostikk- og behandlings- og rehabiliteringsprosessene MDC 02.01 Sykepleie for ulike sykdommer og tilstander Sammensatt av: Lærer i sykepleie i terapi Gilmiyarova Anzhela Nurimanovna

Relevans Lungebetennelse, som tidligere, forblir en av de vanligste sykdommene. I det siste tiåret i Russland har det vært en økning i forekomsten og dødeligheten fra lungebetennelse og dens komplikasjoner. Hvert år blir mer enn 1,5 millioner mennesker observert av leger om lungebetennelse. Et viktig klinisk og medisinsk sosialt problem er lungebetennelse hos eldre. Dødelighet hos eldre og senile pasienter er 10 ganger høyere enn i andre aldersgrupper, og når 70% i lungebetennelse i sykehuset.

Læringsmål: Opplæringsmål (didaktisk) mål: - å kontrollere nivået på studentens kunnskap om emnet til et seminar - praktisk leksjon - å utdype, systematisere og generalisere kunnskapen om temaet "Sykepleie for lungebetennelse"; - å danne og konsolidere sykepleiers taktikk for pleie av lungebetennelse. Utviklingsmål: - å fremme utviklingen av logisk tenkning - å bidra til utvikling av minne og tale - å utvikle evnen til å sammenligne, syntetisere, analysere Opplæringsmål: - Å streve etter å dyrke følelser av nåde, humanisme, gjensidig hjelp, kollektivisme.

Type yrke: praktisk leksjon Plassering: preklinisk praksis Antall timer: 180 minutter

Yrkesutstyr - datamaskin, skjerm, videoprojektorbord, krittkort med situasjonsoppgaver og testoppgaver - plakater på emnet - phonendoscope, tonometer - medisinske preparater - praktiske treningsprotokoller - sofa

Metoder for undervisning og metodiske metoder Metode Grunnleggende formål Nivåer av masteringsteknikker Forklarende og illustrative; Faglig forståelse og forståelse av materialet under studien. Reproduksjon Ferdigheter Story, samtale, illustrasjon av plakater, presentasjoner Reproduktiv Formasjon av ferdigheter og evner til å bruke kunnskapen som er oppnådd Reproduksjon Ferdigheter og ferdigheter Typiske oppgaver, tester, praktiske oppgaver implementering av en gitt algoritme. studentløsninger Reproduksjon Ferdigheter og evner Heuristisk samtale, syntese

Profesjonell kompetanse Kode Navn på PC-resultatet. 2.1 Å presentere informasjon i et skjema som er forståelig for pasienten, for å forklare essensen av inngrepene. ++ pc. 2.2 For å utføre terapeutiske og diagnostiske inngrep, interagere med deltakere i behandlingsprosessen. ++ pc. 2.3. Samarbeide med samarbeidende organisasjoner og tjenester. ++ pc. 2.4 Bruk medisiner i henhold til bruksreglene. ++ pc. 2.5 Overholde regler for bruk av utstyr, utstyr og medisinske enheter under diagnostiserings- og behandlingsprosessen. ++ pc. 2.6 Opprettholde godkjente medisinske journaler. ++

I henhold til de nye utdanningsstandardene, etter å ha studert materialet, bør studentene: Kjenne: - sykepleieprosessfaser - Definisjon av begrepet "Lungebetennelse" - Lungebetennelsens etiologi - Symptomer og kliniske manifestasjoner, komplikasjoner - Pasientens og pasientens problemer (reell potensial, prioritet) - Diagnostikk, behandling, prognose, forebygging For å kunne: - gjennomføre en sykepleieundersøkelse av en pasient med lungebetennelse; - identifisere pasientproblemer og tolke ødelagte behov -plan omsorg og pleieintervensjoner; å implementere en omsorgsplan - vurdere resultatene som er oppnådd og foreta tilpasninger til omsorgsplanen - utføre søstermessige manipulasjoner (veiing, måling av vekst, bestemmelse av kroppsmasseindeks, inspeksjon, palpasjon, perkusjon og auskultasjon av lungene, telling av respiratoriske bevegelser, telling og karakterisering av puls, måling av blodtrykk, telle puls og dets egenskaper, subkutan injeksjon, intramuskulær injeksjon, intravenøs injeksjon, forberedelse av pasienter for lungens radiografi, bronkoskopi, EKG, sputuminnsamling, blodinnsamlingsteknikk for generell analyse).

INTEGRASJON AV UTDANNELSESINFORMASJON TEMPER FØLGENDE TILFØLGENDE OPPFØLGING MMS-anatomi med fysiologi-farmakologi med formel -Mikrobiologi-psykologi -Kursus i terapi -Nervøse sykdommer -Skader i operasjonstilstands-endelige sertifisering

Kronekort av praktiske klasser: 1. Organisasjonsmoment - 5 minutter 2. Presentasjon av tema, formål og plan for leksjonen. - 5 minutter 3. Innledende testkontroll med feilhåndtering - 40 minutter 4. Demonstrasjonsdel - 30 minutter 5. Heuristisk samtale - 20 minutter 6. Designe manipulasjonsbøker - 25 minutter 7. Uavhengig arbeid av studenter (løse situasjonsproblemer) - 40 minutter 8. Oppsummering av leksjonens resultater, gradering - 10 minutter. 9. Oppgave for huset - 5 minutter.

Lærdomens scener Lærerens aktivitet Studentens aktivitet Mål Tid 1. Organisasjons øyeblikk Hilsen. Utseende. Skapberedskap, utstyr. Notater fraværende Etternavn mangler tales av undergruppens leder. Styret og krittet er utarbeidet av ledsageren. Kontroller beredskap for arbeid, konsentrere studentene oppmerksomhet 5 minutter 2. Hoveddelen er en redegjørelse for tema, mål og leksjonsplan. Forteller tema, formål og plan for leksjonen. Foreslår å fylle ut oversikten over sesjonen Hør. Fyll inn protokollen for å avdekke betydningen av emnet i fremtidig sykepleiers yrke. Forbereder for det kommende arbeidet. 5 minutter

Minutter av leksjonens navn 1. Testkontroll 2. Heuristisk samtale 3. Situasjonsproblemer 4. Endelig vurdering

3. Innledende testkontroll med utarbeiding av feil For å gi studentene skriftlig svar på testoppgaver Les omhyggelig spørsmålet, velg ett riktig svar Kontroller kunnskapsnivået før 30 minutter

Referansen til testoppgavene 1.a 2.a 3.b 4.a 5.d 6.a 7.b 8.b 9.d 10.d 11.a 12.d 13.d 14.d 15.a 16.g 17.a 18.v 19.b 20.g

4. Demonstrasjonsdel og Heuristisk samtale. Han forteller hovedpoengene i emnet, demonstrerer plakater, presentasjoner. Viser manipuleringen av å stille spørsmål, inviterer studentene til å svare ved å løse problemet. Læreren kan hjelpe elevene ved å stille ledende spørsmål, endre listen, se på plakater, presentasjoner. Husk Lytt, gi fulle svar. Lette forståelse og forståelse av materiale. Lær elevene å mestre kunnskap, takket være selvstudium av små spørsmål. Å lære å snakke med et publikum i 30 minutter og 20 minutter.

Lungebetennelse er en akutt betennelse i lungene, oppstår selvstendig eller er en komplikasjon av en rekke sykdommer, forener i en gruppe inflammatoriske prosesser av forskjellig etiologi og patogenes som påvirker bronkiolene, alveolene og andre strukturelle elementer i lungene.

Klassifisering av lungebetennelse Klassifisering av akutt lungebetennelse (V.P. Silvestrov, 1987) I. Ved etiologi: ^ 1. Bakteriell. 2. Viral. 3. Mycoplasmal eller rickettsial. 4. Forårsaget av patogene sopp. 5. Forårsaget av fysiske eller kjemiske faktorer. 6. Allergisk. 7. Blandet. 8. Uspesifisert etiologi. II. Ved patogenese: 1. Primær. 2. Sekundær. III. For kliniske og morfologiske manifestasjoner: 1. Krupoznaya. 2. Fokal. 3. Interstitial.

IV Adrift: 1. Akutt 2 Langvarig 3. Gjentakende. V. Ved lokalisering: 1. Høyre lunger. 2. Venstre lunge. 3. Bilateral. VI. I følge funksjonen av respiratoriske lidelser: 1. Uten funksjonelle lidelser. 2. med funksjonsnedsettelse VII. For komplikasjoner: 1. På den delen av luftveiene (pleurisy, lunge gangrene, pneumothorax, etc.). 2. Fra siden av kardiovaskulærsystemet (perikarditt, akutt kardiovaskulær insuffisiens, akutt pulmonal hjerte). 3. Fra siden av sentralnervesystemet (hjernehinnebetennelse, pneumonisk koma, hjernesvulst, etc.). VIII. Av alvorlighetsgrad: 1. Ekstremt tung. 2. Heavy. 3. Moderat alvorlig. 4. Enkelt.

Fokal lungebetennelse forener ulike former for lungebetennelse i deres opprinnelse og kliniske manifestasjoner, hvor visse områder av lungen (segment, lobule eller sinus) er involvert i inflammatorisk prosess. Svært ofte begynner fokal lungebetennelse med nederlaget til bronkiene, og deretter lungevevvet.

. Årsakene. De årsaksmessige midlene i fokal lungebetennelse er forskjellige bakterier, virus. Fokal lungebetennelse med influensa, ornitose, psitakose, etc. er relativt vanlig. I dette tilfellet kan flere patogener utgjøre en utvetydig rolle i utviklingen av lungebetennelse hos pasienter.

Klinisk bilde. Utbruddet av sykdommen er ofte ikke etablert. I typiske tilfeller, spesielt hos unge mennesker, begynner sykdommen akutt: kroppstemperaturen stiger til 38-39 ° C, en tørr hoste eller med liten sputum vises, og kortpustethet er mulig. Kortsiktig feber (2-3 dager), av uregelmessig karakter. Dataene fra den fysiske undersøkelsen av brystet avhenger av plasseringen av fokuset i den inflammatoriske prosessen. Hvis lesjonen ligger nærmere overflaten av lungene, høres det hardt pust og fuktig, fin piping på den tilsvarende delen av brystet. Med lesjonens sentrale plassering eller flere små perifert lesjoner, observeres ingen signifikante endringer i talstremming og reduksjon av perkussjonslyd i brystet. I blodet er moderat leukocytose bemerket med stakkskift, og noen ganger (spesielt med en viral infeksjon) leukopeni. Røntgenbilde av fokal lungebetennelse kan være forskjellig. Som regel detekteres mørkningsfokus, ofte er det mange av dem. Med begrenset liten lungebetennelse kan det ikke være noen markante endringer, bare en endring i lungemønsteret oppstår.

Croupøs lungebetennelse Croupøs lungebetennelse er en akutt smittsom betennelse i lungen som påvirker hele eller en stor del av det; karakterisert ved en tilsvarende syklisk patologisk forandring i lungevæv og phasic klinisk kurs.

Årsakene. De forårsakende midlene for lungebetennelse er oftest pneumokokker (Frenkel - Vekselbaum), mindre ofte en annen bakterieflora: Friedlander-stav, streptokokker, stafylokokker osv. De hyppigst rammede menneskene svekkes, med nedsatt immunitet, som ble utsatt for ulike former for skadelige effekter. Akutte og kroniske respiratoriske sykdommer, overbelastning i lungesirkulasjonen, hypoavitaminose, etc., bidrar til utviklingen av kronisk lungebetennelse. Skarpe svingninger i lufttemperatur, hypotermi og sosiale faktorer provokerer.

De viktigste symptomene. Et typisk bilde av lobar lungebetennelse er preget av et akutt utbrudd: fantastisk kulderystelser, alvorlig hodepine, økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C, brystsmerter på den berørte siden, noe som øker med inspirasjon og hoste. Hosten er tørr i begynnelsen, men på den 2. til 3. dag er viskøs, tykt slimete sputum med en rusten tinge begynner å skille seg fra (finne røde blodlegemer i sputumet). Denne form for lungebetennelse er preget av rødme i ansiktet (rødme), spesielt på den berørte siden. Ofte noen dager etter at sykdommen begynner, vises herpes sår på neses lepper og vinger.

Kroppstemperaturen stiger til et høyt nivå, holder med små svingninger. Overfladisk pust, rask - opptil 40 per minutt, puls opp til 100-200 slag per minutt. Når du puster, er det et lag av den berørte halvdelen av thoraxen, svekket vesikulær respirasjon og første krepitus høres. Over den berørte lungen har slagverkslyden en tympanisk nyanse, siden det er både luft og væske i alveolene.

I den andre fasen av sykdomsutviklingen, når alveolene er fylt med ekssudat og fibrinpropper, blir lungen tettere. Fra dette øyeblikket øker kjedeligheten over den berørte delen av lungene, og under auskultasjon høres bronkial åndedrett. Den generelle tilstanden til pasienten er alvorlig, som ikke bare er forbundet med utelukkelse av en del av lungen fra pusteprosessen, men også med tilstrekkelig stor forgiftning av kroppen. Pasientens appetitt er svak som følge av høy kroppstemperatur og en generell alvorlig tilstand. Tungen er tørr, dekket med grå blomst, tarmen fungerer dårlig, det er forstoppelse.

Diagnostikk Under febrilprosessen observeres nøytrofil hyperleukocytose i blodet av pasienter opp til (15-20) x 109 / l, ESR opp til 40-50 mm / t. Når røntgenundersøkelse etter 4-8 timer etter sykdomsutbrudd reduserer lungevevens letthet på grunn av ødem og infiltrering. På den tredje og fjerde dagen vises det berørte området som en jevn, moderat intensitet i skyggen, skarpt begrenset av konturen mellom lobar pleura. På den 12. til 15. dag har lungemønsteret allerede en retikulert og tung struktur. Full normalisering av røntgenbildet blir bare observert på 24-30 dagen av sykdommen.

Prinsipper for behandling og omsorg for de syke. Sykehusinnleggelse. Seng hviler Området der pasienten befinner seg, skal være varm og godt ventilert. Pasienten er vist med tilstrekkelig mengde vitaminer, proteiner, karbohydrater og andre nødvendige stoffer, men med begrensning av bordssalt. Pasienten er vist rikelig med å drikke: tranebærsaft, fruktjuicer, te med sitron, mineralvann, vitamininjeksjoner. Antibakteriell terapi. Amoksicilliner (parenteral), makrolider (rovamycin, klacid, makropen), fluorokinoloner (tovanik, abaktal) er vist. Halvsyntetiske penisilliner er ganske effektive: ampicillin, oxacillin, ampioks; legemidler fra cephalosporins gruppen (kefzol, ceparin, etc., 2 g per dag i 2 delte doser). Oksygenbehandling med oksygentelt. Med en sterk hoste fra sykdomsutbrudd, brukes kodein, og i forbedringsperioden brukes eksponerende legemidler (termopsis, ipecacuan, alkalisk drikke), sennepsplommer eller bokser. 7. Avgiftning.

Forebygging. Forebyggende tiltak består av implementering av egnet modus for bruk, ernæring, ventilasjon av rom, isolering av pasienter; personlig profylakse (fysisk utdanning, herding, røykeslutt, eliminering av infeksjon i øvre luftveier).

Stage I Nursing Examination Vurdering av den generelle tilstanden og vitale funksjoner: bevissthet, respirasjon (tachypnea), blodsirkulasjon. En visuell vurdering kan avsløre: - blekhet av huden; akrocyanose; - Herpesutbrudd; - Laget av den berørte siden av brystet i pusten. Studien av puls, auscultasjon av hjertet, teller pulsen (takykardi). Måling av blodtrykk (hypotensjon kan være). En undersøkelse av lungene kan avsløre: - forkortelse (sløvhet) av perkussjonslyd over det berørte lungepunktet; - Styrking av bronkofoni og stemme tremor - auskultatorisk svekkelse av pusten i et begrenset område, lokalt lyttbar bronkial pust, fin boblende rale eller inspirerende crepitus. Temperaturmåling (karakteristisk feber> 38 ° C). Måling av blodtrykk. Vi samler inn informasjon om medisiner tatt.

Fase II Diagnostisere eller identifisere pasientproblemer: feber, hodepine, kulderystelser, brystsmerter, hoste, sputum, kortpustethet, svette, dårlig søvn, dårlig appetitt.

Stage III Planlegging for sykepleieintervensjoner. 1. Sørg for at pasienten overholder det foreskrevne legemidlet. 2. Ved forhøyede temperaturer - ta vare på feberpasienter (Vedlegg 1). 3. Nøyaktig og i tide for å utføre avtaler fra legen. 4. Overvåk frekvensen og arten av pust, puls og blodtrykk. 5. Overvåk sputumets antall og natur. 6. Følg regelmessig bytte av sengetøy. 7. Overvåk pasientens kvalitet og diett. 8. Tren pasienten i puste- og dreneringsøvelser. Motivasjon: for å lette pasientens tilstand og effektiv behandling.

Stage IV Gjennomføring av sykepleieintervensjoner i henhold til planen. Formål: 1. Psykologisk støtte til pasienten. 2. Forebygging og kontroll av komplikasjoner. 3. Behandling, diett, ytelse av alle avtaler av legen. Stage V I sykepleieprosjektets femte fase vurderer sykepleieren effektiviteten av sykepleieintervensjonene og graden av oppnåelse av det fastsatte målet, og foretar justeringer om nødvendig. Sykepleieren forteller pasienten resultatet av vurderingen: han må vite hvor vellykket han har klare oppgaven.

Spørsmål for kontroll Gi definisjonen av begrepet "lungebetennelse". Lungebetennelse er en akutt betennelse i lungene, oppstår selvstendig eller er en komplikasjon av en rekke sykdommer, kombinasjoner som påvirker bronkiolene, alveolene og andre strukturelle elementer i lungene.

Hva er fokal lungebetennelse? Fokal lungebetennelse er betennelse i lungene, hvor individuelle deler av lungen er involvert i prosessen (segment, lobule eller sinus). Svært ofte begynner fokal lungebetennelse med nederlaget til bronkiene, og deretter lungevevvet.

Fortell oss om årsakene til utviklingen av fokal lungebetennelse. De årsaksmessige midlene i fokal lungebetennelse er forskjellige bakterier og virus.

Fortell oss om de kliniske manifestasjonene av fokal lungebetennelse. Sykdommen begynner akutt: kroppstemperaturen stiger til 38-39 ° C, en tørr hoste eller med liten sputum oppstår, kortpustethet er mulig. Kortsiktig feber (2-3 dager), av uregelmessig karakter. Dataene fra den fysiske undersøkelsen av brystet avhenger av plasseringen av fokuset i den inflammatoriske prosessen. Hvis lesjonen ligger nærmere overflaten av lungene, høres det hardt pust og fuktig, fin piping på den tilsvarende delen av brystet. Med lesjonens sentrale plassering eller flere små perifert lesjoner, observeres ingen signifikante endringer i talstremming og reduksjon av perkussjonslyd i brystet.

Hva er lungebetennelse? Croupøs lungebetennelse er en akutt smittsom betennelse i lungen som påvirker hele loben eller en stor del av det; karakterisert ved en tilsvarende syklisk patologisk forandring i lungevæv og phasic klinisk kurs.

Klinisk bilde av lobar lungebetennelse? Akutt utbrudd: fantastisk kulderystelser, alvorlig hodepine, økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C, brystsmerter på siden av lesjonen, noe som øker med inspirasjon og hoste. Hosten er tørr i begynnelsen, men på den 2. til 3. dag er viskøs, tykt slimete sputum med en rusten tinge begynner å skille seg fra (finne røde blodlegemer i sputumet). Denne form for lungebetennelse er preget av rødme i ansiktet (rødme), spesielt på den berørte siden. Ofte noen dager etter at sykdommen begynner, vises herpes sår på neses lepper og vinger.

Hvilke prinsipper for diagnose av lungebetennelse vet du? Klinisk bilde av OAK, OAM Sputum analyse Bryst røntgen

Fortell oss om prinsippene for behandling av lungebetennelse. Hospitalisering. Seng hviler Antibakteriell terapi. Oksygenbehandling Expectorants Avgiftning.

5. Lag manipulasjonsbøker Distribuerer beskrivelsen av manipulasjonene til studenter. Omhyggelig omskrevet. Fastsette ferdighetene som er oppnådd i løpet av klassen. 6. Fastsette materialet - selvstendig arbeid av studenter. Tilbyr elevene å løse situasjonsoppgaver. Lese nøye opp oppgavene, løse dem. Kontroller og konsolider kunnskapen som er oppnådd. Løsning av kliniske oppgaver systematiserer kunnskap, lærer å identifisere en beredskapstilstand og gir riktig førstehjelp. Øv deg med å samarbeide med pasienten, opprett en fortrolig kontakt med pasienten. Praktisk utvikling av metoder for innsamling av klager, anamnese, palpasjonsmetoder, perkusjon, auskultasjon av magen, måling av blodtrykk

Oppgave nr. 1 I lungedepartementet er det en pasient C. 35 år gammel med diagnose av lungebetennelse av nedre lobe på høyre lunge. Klager av kraftig økning i temperatur, svakhet, smerte i høyre halvdel av brystet, forverret av dypt pust, hoste, kortpustethet, sputum av rusten farge. Ill etter hypotermi. Hun tok antipyretiske legemidler hjemme, men tilstanden ble raskt forverret. Pasienten er deprimert, kommer i kontakt med vanskeligheter, uttrykker frykt for muligheten til å forbli uten arbeid. Objektivt: tilstanden er alvorlig, temperaturen er 39,50 C. Ansiktet er hyperemisk, det er herpes på leppene. NPV 32 per minutt Høyre halvdel av brystet ligger bak i pusten, vokalskjelv i de nedre delene av høyre lunge er forbedret, det er sløvhet med perkusjon, og det er crepitus under auskultasjon. Pulse 110 slag / min., Rhythmic, svak fylling. HELL 100/65 mm RT. Art., Myke hjerte lyder.

Oppgaver 1. Identifiser pasientens problemer; Formulere mål og lage en sykepleieplan for prioritert problem med motivasjonen til hver sykepleieintervensjon. 2. Oppgi pasienten på sputuminnsamling for en tankprøve. såing for å bestemme mikrofloraens følsomhet for antibakterielle stoffer og lære pasienten hvordan man bruker lommespittonen. 3. Demonstrer oksygenbehandling med et nasalkateter på et fantom.

Pasientproblemer: Til stede: kortpustethet, feber, brystsmerter, svakhet, hoste med sputum. Potensial: risiko for alvorlig respiratorisk svikt, kardiovaskulær svikt, pleurisy, lungeblødning, abscessdannelse. Prioriterte problemer: feber. Kortsiktig mål: reduksjon i kroppstemperatur i 3-5 dager. Langsiktig mål: opprettholde en normal kroppstemperatur ved uttømmingstidspunktet. Vurdering: Etter 3-5 dager med riktig behandling, ble pasientens temperatur redusert uten komplikasjoner, målet er oppnådd. En elev demonstrerer pasientens instruksjoner om å samle sputum til eksamen. Eleven lærer pasienten hvordan man bruker lommespittonen. En elev demonstrerer teknikken for oksygenbehandling på en modell i samsvar med handlingsalgoritmen.

Motivasjonsplan 1. Mål kroppstemperatur hver 2-3 timer. Kontroll av kroppstemperatur for tidlig diagnostisering av komplikasjoner og tilveiebringelse av passende hjelp til pasienten. 2. Varm opp pasienten (varme oppvarmere til føttene, varsomt dekke pasienten, gi varm, varm te). Det utføres i perioden med temperaturfall for oppvarming av pasienten, og reduserer varmeoverføringen. 3. Gi fortified drink (juice, varm te med sitron, svart currant, rosehip infusjon). For å redusere forgiftning. 4. Skyll slimhinnene i munnen og leppene med vann, smør med vaselinolje, 20% borax i glyserin, sprekker i leppene. For å eliminere tørr munn og lepper. 5. Overvåk pasienten med vrangforestillinger og hallusinasjoner som følger med temperaturøkningen. For å unngå skade. 6. Mål blodtrykk og puls, respirasjonshastighet. For tidlig diagnose av alvorlig respiratorisk og hjertesvikt. 7. For å sikre endring av kropp og sengetøy, toalett hud. For å forhindre brudd på ekskresjonsfunksjonen i huden, forebygging av trykksår. 8. Sett en ispakke eller en kald komprimering på nakken og hodet under hypertermi. For å redusere hevelse i hjernen, forebygge nedsatt bevissthet, anfall og andre komplikasjoner i sentralnervesystemet. 9. Ved kritisk temperaturfall: - løft fotens ende av enden, fjern puten; - ring til lege - Legg varme varmeputer, deksel, gi varm te; - Bytt sengetøy, tørk tørk. For å forebygge akutt vaskulær insuffisiens.

Problemer nummer 2 Pasienten T. er 68 år gammel og er diagnostisert med lungebetennelse i lungeavdelingen. Klager med markert svakhet, hodepine, hoste med separasjon av et stort antall offensiv purulent sputum, en gang oppdaget en blanding av blod i sputumet. Pasienten ble behandlet uavhengig hjemme i ca 10 dager, tok aspirin, analgin. I går, om kvelden, forverret tilstanden, temperaturen steg til 400 C med kulderystelser, om morgenen falt den til 360 C med rikelig svette. Om natten endret jeg min skjorte 3 ganger. Økt hoste, oppstod rikelig purulent sputum. Pasienten er redusert, svarer på spørsmål med innsats, er likegyldig for andre. Objektivt: med perkusjon bestemmes området av kjedelig slagljud under skruen til høyre. Amphora pustet, hørte stor boble fuktig rales. Radiologiske data: I den nedre lob av høyre lunge er det en intens infiltrativ skygge, i midten av hvilken det er definert et hulrom med et horisontalt nivå av væske. Fullstendig blodtelling: akselerert ESR, leukocytose med skift til venstre for leukoformuly.

Oppgaver Identifiser pasientproblemer; Formulere mål og lage en sykepleieplan for prioritert problem med motivasjonen til hver sykepleieintervensjon. Lær pasienten teknikken med postural drenering og elementene i åndedrettsøvelser som er rettet mot å stimulere sputumutslipp. Demonstrer teknikken for fortynning og i / m administrasjon av cefoxim 1,0.

Respons standard Patient problemer Real: feber, hoste med fetid sputum, angst om utfallet av sykdommen. Potensial: Forringelse av pasientens tilstand, assosiert med utvikling av komplikasjoner, blødning, respirasjonsfeil. Prioritert problem: hoste med rikelig purulent sputum. Kortsiktig målsetting: Forbedret sputumutslipp ved utgangen av uken. Langsiktig mål: Pasienten vil ikke klage på hoste med fostert sputum ved uttømmingstidspunktet.

3. Lære pasienten hvordan å hoste. For den aktive deltakelsen av pasienten i helbredelsesprosessen. 4. Pasientopplæring i pusteøvelser rettet mot hostestimulering. For å forbedre blodsirkulasjonen og sputumutladningen. 5. Kontroller pasientens pusteøvelser. For effektiv mikrosirkulasjon i lungvev. 6. Gir tilgang til frisk luft ved å lufte kammeret. For å forbedre luftingen av lungene, anrikning av luft med oksygen. 7. Gjennomføring av samtaler med slektninger om næring av pasienten med høyt innhold av protein, vitaminer og sporstoffer. Å kompensere for tap av protein og øke kroppens forsvar. 8. Overvåke pasientens utseende og tilstand: Måling av blodtrykk, NPV, puls, kroppstemperatur. For tidlig diagnose og rettidig beredskap i tilfelle komplikasjoner. Motivasjonsplan 1. Gi pasienten en bolle med et innlagt lokk, fylt 1 / 3dez. løsning. Å samle sputum for hygieniske formål. 2. Opprette en pasient en komfortabel stilling i sengen (postural drenering). For lettere pusting og bedre utslipp av sputum.

Vurdering: Pasienten merker betydelig lindring, hosten er redusert, sputumet har forsvunnet ved uttømmingstidspunktet. Målet er oppnådd. Eleven lærer pasienten teknikken for postural drenering. En student demonstrerer teknikken for fortynning og i / m administrasjon av cefoxim 1,0.

Problemer nummer 3 Ambulansen leverte en 68 år gammel pasient med diagnose av lungebetennelse i abscess. Når sykepleieundersøkelsen avslørte følgende data: klager av alvorlig svakhet, hodepine, hoste med separasjon av et stort antall offensiv purulent sputum, en gang oppdaget en blanding av blod i sputumet. Ifølge pasienten, syk i 10 dager. Han ble behandlet hjemme alene, tok aspirin, analgin. I går, om kvelden, forverret tilstanden, temperaturen steg til 400 C med kulderystelser, om morgenen falt den til 360 C med rikelig svette. Om natten endret jeg min skjorte 3 ganger. Økt hoste, oppstod rikelig purulent sputum. Pasienten er redusert, svarer på spørsmål med innsats, er likegyldig for andre. Objektivt: med perkusjon, en del av sløyfen til en percussjonslyd, bestemmes tympanitt under skruen til høyre. Amphora pustet, hørte stor boble fuktig rales. Radiologiske data: I den nedre lob av høyre lunge er det en intens infiltrativ skygge, i midten av hvilken det er definert et hulrom med et horisontalt nivå av væske. Fullstendig blodtelling: akselerert ESR, leukocytose, med skifte av leukoformuly venstre.

Oppgaver: 1. Identifiser tilfredsstillelsen av hvilke behov som er nedsatt av pasienten. 2. Identifiser pasientens problemer, planlegge sykepleieintervensjonen på prioritet.

Behovene blir brutt: pust, sove, slapp av, kommunisere, opprettholde normal kroppstemperatur. Pasientproblemer: De virkelige er feber, hoste med fet sputum, angst om sykdommens utfall. Potensiell - forverring av pasientens tilstand forbundet med utvikling av komplikasjoner, blødning, respirasjonsfeil. Pasientens prioritert problem er hoste med rikelig fetidsputum. 2. Kortsiktig målsetting: Forbedret sputumutslipp ved slutten av uken. Langsiktig mål: Pasienten klager ikke på hoste med fostert sputum ved uttømmingstidspunktet.

Nursing Interventions Plan Motivation 1. Gi pasienten en bolle med et glasslokk, fylt 1 / 3dez. løsning. Å samle sputum for hygieniske formål. 2. Opprette en pasient en komfortabel stilling i sengen (postural drenering). For lettere pusting og bedre sputumutladning. 3. Lære pasienten hvordan å hoste. For den aktive deltakelsen av pasienten i helbredelsesprosessen. 4. Pasientopplæring i pusteøvelser rettet mot hostestimulering. For å forbedre blodsirkulasjonen og sputumutladningen. 5. Kontroller pasientens pusteøvelser. For effektiv mikrosirkulasjon i lungvev. 6. Gir tilgang til frisk luft ved å lufte kammeret. For å forbedre luftingen av lungene, anrikning av luft med oksygen. 7. Gjennomføre en samtale med slektninger om å gi pasienten høyt protein, vitaminer og mikroelementer for å kompensere for tap av protein og øke kroppens forsvar. 8. Vær oppmerksom på pasientens utseende og tilstand: måle blodtrykk, NPV, puls, kroppstemperatur. For tidlig diagnose og rettidig beredskap i tilfelle komplikasjoner 9. Gjør legenes forskrifter For effektiv behandling

Vurdering: Pasienten merker betydelig lindring, hosten er redusert, sputumet har forsvunnet ved uttømmingstidspunktet. Målet er oppnådd.