Hva hjelper Paracetamol

Paracetamol er et populært farmakologisk legemiddel som har antipyretiske og andre medisinske evner. Et bredt spekter av handling, praktisk farmakologisk form, lav pris gjør verktøyet populært blant alle segmentene av befolkningen. Mange spør hva Paracetamol hjelper. Besitter unike farmakologiske egenskaper, kjemper dette stoffet for mange helseproblemer. For å finne ut når og hvordan å gi et middel til barn, voksne, er det verdt å vite mekanismene for dets innvirkning, ruten for eliminering, indikasjonen og kontraindikasjonen til bruk.

Farmakologisk aktivitet av legemidlet

For å forstå hvordan paracetamol virker, må du studere sine farmakologiske prinsipper for operasjon. Legemidlet absorberes godt av magesystemet i fordøyelsessystemet. Maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet etter administrering er nådd etter 40 minutter.

Når det tas inn, hemmer stoffet produksjonen av prostaglandiner. Disse stoffene er produsert av inflammatoriske prosesser av noe slag, provoserer utseendet av feber og smerte. Oftest forårsaker denne tilstanden en forkjølelse. Legemidlet påvirker lett neuroner, slik at det effektivt fjerner smerte. I kombinasjon med antiinflammatoriske evner har stoffet et bredt spekter av bruksområder.

Indikasjoner for bruk Paracetamol

Legene foreskriver tabletter som et antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende middel. Barn anbefaler paracetamol for barn med tannkjøtt, betennelse i munnen. Bruk av midler er mulig i forskjellige farmakologiske former: Orale tabletter og kapsler i et spesielt skall, løselig brusende, sirup og suspensjon, suppositorier (barns paracetamol), injeksjonsvæske, oppløsning. Overalt varierer den samme sammensetningen bare i innholdet av den aktive substansen. Det er mulig å akseptere midler på:

• temperaturøkning;
• smerte i tennene og tannkjøttet;
• månedlig;
• hodepine;
• akne og akne;
• bakrus.

Paracetamol på temperatur

Tabletten reduserer temperaturen effektivt og raskt. Enhver lege vil si at å redusere feber under 37,5, anbefales ikke. Dette er et symptom på den inflammatoriske prosessen, reaksjonen i kampen mot de naturlige kreftene av immunitet mot virus, bakterier og andre patogener. Men hvis en voksen lett oppholder en slik tilstand, så gir smerte og ubehag mye problemer for barnet og foreldrene sine. Derfor vil jeg hjelpe ham. Stoffet er i form av stearinlys, sirup, tabletter.

Hvis temperaturen hos spedbarn er fra 3 måneder, anbefaler barneleger å bruke stearinlys med en dose på 50 mg før eller etter måltider. Resepsjon - 4 ganger med like intervaller per dag. I en alder av 3 måneder til ett år brukes stearinlys med en dose på 100 mg eller en barnesirup. I dette skjemaet dreper verktøyet raskt varmen. I en alder av 1 til 6 år er dosen 200 mg av gangen, i 6-12 år, en enkeltdose på opp til 500 mg. Mellom doser av paracetamol, er temperaturavlesning periodisk tatt. I fravær av varme, bør du umiddelbart slutte å gi medisinen, siden det ikke har tilstrekkelig anti-inflammatorisk, antiviral evner.

Når fevers voksne tar stoffet for å lindre feber og smerte ikke mer enn 5 ganger per dag. Enkelt maksimalt - 500 mg av det aktive stoffet i form av sirup, injeksjon. Populær er kombinasjonen av aspirin og paracetamol. Men å bli involvert i et slikt verktøy er ikke verdt det. Aspirin har en negativ effekt på de øvre delene av fordøyelseskanalen, derfor ofte mageproblemer etter inntak.

For tannpine

Paracetamol er i stand til å lindre smerter i inflammatoriske prosesser i munnhulen, tannkjøttet og periodontalt. Ta voksne: 1 tablett med en dose på 0,5-1 gram ikke mer enn 5 ganger daglig. Spedbarn fra 3 år ved tannkjøtt og økende temperatur i denne perioden får paracetamol i form av stearinlys eller en spesiell sirup med en enkeltdose på ikke over 100 mg. Legemidlet vil ikke kurere tennene, og smerten vil bare gå vekk i et par timer, så du bør besøke tannlegenes kontor for å løse problemet.

Fra smerter under menstruasjon

Menstruasjon hos mange kvinner ledsages av alvorlig smerte ubehag. For å lindre spasmer under menstruasjon, anbefaler leger at man bruker ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Paracetamol anses som populært blant dem. Hvis følelsene er svært sterke, øker du dosen. Ikke bruk mer enn 8 tabletter per dag. I dette tilfellet oppstår en overdose med alle konsekvensene.

Paracetamol for hodepine

Hodepine, migrene retrett før paracetamol. For å lindre tilstanden tar voksne opptil 500 mg av det aktive stoffet i pilleform om gangen. Hvis den daglige dosen overstiger 4 gram av legemidlet, vil bivirkninger, forgiftning og dårlig helse raskt vises. For at dette skal skje, er det verdt å lese oppskriften i detalj.

Verktøyet kan effektivt lindre smerten i hodet av en annen natur og styrke, men ikke mer enn 4 dager på rad. Da vil prostaglandinene bli vant til mottaket av midlene, og bedøvelsen vil ikke komme.

Akne og akne

Tabletten av paracetamol ved påføring eksternt fjerner raskt akne, akne. For å gjøre dette, må du bare male stoffet, legge til vann og lage mat. Fest denne agenten til det berørte området i 5 minutter. I løpet av denne perioden vil det fjerne rødhet og betennelse fra akne. På dagen må du gjøre 4 slike prosedyrer. Medisinen bidrar til å fjerne akne i noen dager.

Fjern smerten, krampen i hodet, fjern den generelle tilstanden av svakhet etter å ha drukket alkohol kan stoffet paracetamol. Det påvirker ikke magen (i motsetning til aspirin), og forårsaker dermed ikke kvalme eller halsbrann. En enkeltdose på opptil 500 mg av legemidlet, bør den daglige prisen ikke overstige 4 gram.

Hvor lenge hjelper paracetamol?

Paracetamol går raskt inn i blodet, absorbert av den øvre fordøyelseskanalen. Maksimal konsentrasjon etter inntak skjer etter 40 minutter. Barn churn temperaturen av stearinlys. En slik farmakologisk form, metabolske karakteristika av barnets kropp og blodtilførselsegenskapene til antilusens slimhinne bidrar til inntaket av legemidlet innen 10 minutter.

Kan du drikke paracetamol under graviditet og HB?

Forkjølelse, feber i tidlig graviditet er justert av paracetamol. I dette tilfellet bør du følge bruksanvisningen nøye, ikke overskride den daglige dosen på 4 g av stoffet og ikke mer enn 4 dager på rad. Det er ikke tilrådelig å drikke paracetamol i tredje trimester. I de senere stadiene av graviditeten foreskriver legene analoger som ikke påvirker fosteret og mors nyrer negativt.

Paracetamol med gv er mulig å ta. På grunn av rask utskillelse fra kroppen (innen en time etter påføring) oppsamles den ikke i melken. For å beskytte spedbarn mot effekten av legemidler på kroppen, bør du ikke amme i en time etter at du har tatt medisinen. Normen for lindring av smerte eller varme hos en ung mor er 1 tablett.

Hvordan ta: dosering for voksne og barn

Voksne bruker paracetamol tabletter, sirup, stearinlys. I hvilken som helst farmakologisk form bør den daglige dosen av legemidlet ikke overstige 4 gram, en enkeltdose på 1, 5 g. Instruksjonen anbefaler at voksne tar medisiner for feber og smerte:

• Tabletter. 1-2 tabletter (200, 250, 300, 500 mg doser) etter et måltid. Maksimal daglig inntak er 4 ganger;
• Rektale stearinlys. Maksimalhastigheten er 1,5 g aktivt middel. Enkeltdose - 1 lys. Maksimal mengde av legemidlet per dag - 4 ganger;
• Sirup. 50 ml 4 ganger daglig med jevne mellomrom.

Barn som tar stoffet avhenger av alder og vekt. Til behandling:

• Tabletter. I en alder av 3 til 6 år - den daglige prisen på midlene er ikke mer enn 2 gram. Mottak - 1-2 tabletter om gangen med en dose på 120-200 ml;
• Sirup. Ikke mer enn 4 mottakelser per dag. Alder og dosering: fra 3 måneder til 1 år - 2,5-5 ml; 1-6 år - 5-10 ml, fra 6 til 12 år - 10-20 ml;
• Stearinlys. Opptil 3 år - 15 mg per kg, 3-6 år - opptil 60 mg per 1 kg; 6-12 år gammel - opptil 2 gram per dag.

Kontra

Mottak av paracetamol gir ikke alltid lettelse, fordi det er kontraindikasjoner for bruk. Dette populære stoffet kan ikke brukes til å lindre smerte eller varme når:

1. Pasienten er opptil 1 måned gammel;
2. I perioden med å bære en baby eller amme (laktasjon);
3. For noen leverproblemer;
4. Nyreproblemer;
5. Allergier mot det aktive stoffet.

Hvis det er minst en kontraindikasjon, velger legen andre smertestillende midler eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Bivirkninger

Virkningen av stoffet i strid med instruksjonene, doseringen provoserer bivirkninger. Overdosering kan forårsake:

• utslett, rødhet, "urticaria". En allergi mot stoffet har oftest slike eksterne manifestasjoner;
• magesmerter. Magen reagerer på unormalt inntak eller overdose;
• søvnig, vil sove. Årsaken til tilstanden er lavt trykk;
• lever eller nyre dysfunksjon;
• en kraftig nedgang i nivået av glukose, hemoglobin i blodet.

Ved brudd på doseringen eller feil opptak, skal umiddelbart ringe til en ambulanse.

Narkotikalkostnad

Mange er interessert i: hvor mye er paracetamol i apoteket. Prisen avhenger av farmakologisk form av stoffet, dosering, emballasje, hvilket nettverk apoteket tilhører. Kostnaden er:

• Tabletter. Pakning 10 stykker med en dose på 200 mg - fra 4 til 6 rubler, 10 stykker med en dose på 500 mg - fra 9 til 12 rubler;
• Lysdose på 500 mg 10 stykker - 40-60 rubler;
• Syrup 100 ml - 60-80 rubler;
• Suspensjon med jordbær smak for barn 10 ml - 70-90 rubler.

Paracetamol Analoger

Det er analoger som inneholder paracetamol og ytterligere aktive ingredienser, eller med andre medisinske stoffer. Valget av analoger ikke-steroidal anti-inflammatorisk natur eller smertepiller er bare en lege. Denne avgjørelsen er gjort i nærvær av kontraindikasjoner, allergiske reaksjoner og andre alvorlige årsaker. Disse stoffene for å lindre smerte, betennelse og feber inkluderer:

1. Panadol. Den aktive cocktailen består av paracetamol og koffein. Det brukes til å avlaste feber, smerteopplevelser av ulike styrker og karakter. Tilgjengelig i form av orale tabletter. Voksne og barn over 12 år tar 1-2 tabletter med en dose på 500-1000 mg opptil 4 ganger per dag. Prisen per dag - ikke mer enn 4 gram av stoffet.
2. Baralgetas. De aktive ingrediensene analgin, pitofenon fjerner betennelse, feber hos barn og voksne. Pharma form - piller. Den daglige dosen er ikke mer enn 6 stykker, varigheten av mottaket er ikke mer enn 5 dager. Dosering: voksne - 1-3 tabletter om gangen opptil 3 ganger per dag; barn: 6-8 år - halv kapsel, 9-12 år - ¾, 12-15 år - 1 kapsel ikke mer enn 2 ganger pr. kran.
3. Nimid. Narkotika basert på nimesulid. Bekjemper feber, smerte og betennelse. Som en analog av paracetamol brukes den i form av farmakologiske former for tabletter, granulater og suspensjoner. Ta: voksne og barn over 12 år - 100 mg 2 ganger daglig, barn under 12 år -1,5 mg per 1 kg vekt, er frekvensen delt inn i to doser.

Paracetamol - offisielle bruksanvisninger

INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer:

Handelsnavn: Paracetamol

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: para-acetaminophenol

Doseringsform:

Sammensetningen av stoffet:
Aktiv ingrediens: Paracetamol -200 mg,
Hjelpestoffer: gelatin, potetstivelse, stearinsyre, melkesukker (laktose).

Beskrivelse: Tabletter av hvitt eller hvitt med en kremaktig nyanse er flatt-sylindriske i form, med avfasning og risikabelt.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATC-kode: N02BE01

Farmakologiske egenskaper:

Farmakokinetikk: Paracetamol absorberes raskt og nesten helt fra mage-tarmkanalen. Forbundet med plasmaproteiner med 15%. Paracetamol trenger gjennom blod-hjernebarrieren. Mindre enn 1% av paracetamol dosen tatt av sykepleieren går over i morsmelk. En terapeutisk effektiv plasmakonsentrasjon av paracetamol oppnås ved administrering i en dose på 10-15 mg / kg kroppsvekt. Halveringstiden er 1-4 timer. Paracetamol metaboliseres i leveren og utskilles i urinen, hovedsakelig som glukuronider og sulfonerte konjugater, mindre enn 5% utskilles uendret i urinen.

indikasjoner:
Det brukes til å raskt avlaste hodepine, inkludert migrene smerte, tannpine, neuralgia, muskel og revmatiske smerter, samt for algomenorré, smerte med skader, brannskader; å redusere feber med forkjølelse og influensa.

Kontra:

• overfølsomhet over for paracetamol eller annen ingrediens av stoffet;
• alvorlig abnorm lever- eller nyrefunksjon
• barns alder (opptil 3 år)

Med forsiktighet
Bruk med forsiktighet til godartet hyperbilirubinemi (inkludert Gilberts syndrom), viral hepatitt, alkoholisk leverskade, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, alkoholisme, graviditet, i laktasjonsperioden, i alderen. Legemidlet bør ikke tas samtidig med andre paracetamolholdige legemidler.

Dosering og administrasjon:

Voksne, inkludert eldre og barn over 12 år:
Ved 0,5-1 g, 1-2 timer etter et måltid med en stor mengde væske etter 4-6 timer, er maksimal daglig dose opptil 4 g per dag.
Intervallet mellom doser må være minst 4 timer. Ikke ta mer enn 8 tabletter innen 24 timer.
Hos pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon, med Gilberts syndrom, hos eldre pasienter, bør daglig dose reduseres og intervallet mellom doser skal økes.

barn:
Daglig dose fra 3 til 6 år (fra 15 til 22 kg) - 1 g, opptil 9 år (opp til 30 kg) - 1,5 kg, opptil 12 år (opptil 40 kg) - 2 g. Flere avtaler - 4 ganger dag; Intervallet mellom hver dose er ikke mindre enn 4 timer.
Hvis symptomene vedvarer, kontakt lege.

Ikke overgå spesifisert dose. Hvis du har tatt en dose som overskrider anbefalt dose, kontakt legehjelp selv om du har det bra. En overdose av paracetamol kan forårsake leversvikt.

Legemidlet er ikke anbefalt i mer enn fem dager som bedøvelse og mer enn tre dager som antipyretisk uten resept og observasjon av lege. Øk daglig dose av stoffet eller varigheten av behandlingen er kun mulig under medisinsk tilsyn.

Bivirkninger:

På fordøyelsessystemet: kvalme, epigastrisk smerte, økte leverenzymer, hepatonekrose. På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi. Hvis du opplever uvanlige symptomer, bør du konsultere en lege.

overdose:

symptomer:
Pallor av huden, anoreksi, kvalme, oppkast; hepatonekrose (alvorlighetsgrad av nekrose er direkte avhengig av graden av overdose). Hvis du mistenker en overdose, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Den toksiske effekten av legemidlet hos voksne er mulig etter å ha tatt mer enn 10-15 g paracetamol: en økning i levertransaminases aktivitet, en økning i protrombintiden (12-48 timer etter administrering); Et detaljert klinisk bilde av leverskade oppstår etter 1-6 dager. Sjeldent utvikles leverdysfunksjonen med lynhastighet og kan være komplisert ved nyrefeil (tubulær nekrose).

behandling:
Offret skal gjøre en magesvikt i løpet av de første 4 timers forgiftning, ta adsorbenter (aktivert karbon) og konsultere en lege, innføring av SH-donatorer og forløperne til syntesen av glutation-metionin 8-9 timer etter overdose og N-acetylcystein - etter 12 h. Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak (ytterligere innføring av metionin i / innføring av N-acetylcystein) bestemmes avhengig av konsentrasjonen av paracetamol i blodet, samt tiden som er gått etter administrering.

Spesielle instruksjoner:

For å forhindre giftens skadelige skade, bør ikke paraketamol kombineres med mottak av alkoholholdige drikker, og vil også bli tatt av personer til kronisk forbruk av alkohol.

Under langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og leverens funksjonelle tilstand.

Interaksjon: stoffet når det tas i lang tid, øker effekten av indirekte antikoagulantia (warfarin og andre kumariner), noe som øker risikoen for blødning. Induktorer av mikrosomal oksidasjonsenzymer i leveren (barbiturater, difenin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenytoin, etanol, flumekinol, fenylbutazon og trisykliske antidepressiva) øker risikoen for hepatotoksisk virkning ved overdose.

Langvarig bruk av barbiturater reduserer effekten av paracetamol.

Etanol bidrar til utviklingen av akutt pankreatitt.

Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon (cimetidin) reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning. Deling med andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer øker nefrotoksisk effekt.

Samtidig langvarig administrasjon av paracetamol i høye doser og salicylater øker risikoen for utvikling av nyre- og blærekreft. Diflunisal øker plasmakonsentrasjonen av paracetamol med 50% - risikoen for utvikling av hepatotoksisitet.

Myelotoksiske stoffer øker stoffets hematotoksisitet. Metoklopramid og domperidon øker, og kolestyramin reduserer absorpsjonshastigheten av paracetamol. Legemidlet kan redusere aktiviteten av urikosuriske legemidler.

paracetamol

Indikasjoner for bruk

Febrilsyndrom på bakgrunn av smittsomme sykdommer; smertsyndrom (mild til moderat): artralgi, myalgi, neuralgi, migrene, tannverk og hodepine, algomenorré.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

kapsler, pulverbrennende til fremstilling av oral oppløsning [til barn], infusjonsvæske, oppløsning til oral administrering [for barn], sirup, rektal suppositorier, rektal suppositorier [for barn], suspensjon, suspensjon

Kontra

Overfølsomhet overfor stoffet, nyfødt periode (opptil 1 måned).

Med forsiktighet Nyresvikt og leverfeil, godartet hyperbilirubinemi (inkludert Gilberts syndrom), viral hepatitt, alkoholskader, alkoholisme, graviditet, amming, alder, tidlig spedbarn (opptil 3 måneder), glukose mangel 6-fosfat dehydrogenase; diabetes mellitus (for sirup).

Hvordan søke: dosering og behandling

Innvendig, med en stor mengde væske, 1-2 timer etter et måltid (tar umiddelbart etter et måltid, fører til en forsinkelse i tiltaket).

Voksne og ungdom over 12 år (kroppsvekt over 40 kg) enkeltdose - 500 mg; maksimal enkeltdose - 1 g. Flertallet av avtalen - opptil 4 ganger per dag. Maksimal daglig dose - 4 g; Maksimal behandlingstid er 5-7 dager. Hos pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon, med Gilberts syndrom, hos eldre pasienter, bør daglig dose reduseres og intervallet mellom doser skal økes.

Barn: Maksimal daglig dose for barn opp til 6 måneder (opptil 7 kg) - 350 mg, opptil 1 år (opptil 10 kg) - 500 mg, inntil 3 år (opptil 15 kg) - 750 mg, opptil 6 år (opptil 22 kg ) - 1 g, opptil 9 år (opp til 30 kg) - 1,5 g, opp til 12 år (opptil 40 kg) - 2 g. I suspensjon: For barn 6-12 år - 10-20 ml hver (i 5 ml - 120 mg), 1-6 år - 5-10 ml, 3-12 måneder - 2,5-5 ml. Dosen for barn i alderen 1 til 3 måneder bestemmes individuelt. Mangfoldet av avtaler - 4 ganger om dagen; Intervallet mellom hver dose er ikke mindre enn 4 timer.

Maksimal behandlingstid uten å konsultere lege er 3 dager (når det tas som et antipyretisk legemiddel) og 5 dager (som smertestillende).

Rektalt. Voksne - 500 mg 1-4 ganger om dagen; maksimal enkeltdose - 1 g; maksimal daglig dose - 4 g.

Barn 12-15 år - 250-300 mg 3-4 ganger om dagen; 8-12 år - 250-300 mg 3 ganger daglig; 6-8 år - 250-300 mg 2-3 ganger om dagen; 4-6 år - 150 mg 3-4 ganger om dagen; 2-4 år - 150 mg 2-3 ganger om dagen; 1-2 år - 80 mg 3-4 ganger om dagen; fra 6 måneder til 1 år - 80 mg 2-3 ganger om dagen; fra 3 måneder til 6 måneder - 80 mg 2 ganger daglig.

Farmakologisk aktivitet

Ikke-narkotisk analgesisk, blokkering av TSOG1 og TSOG2 hovedsakelig i sentralnervesystemet, som påvirker sentrene av smerte og termoregulering. I inflammatorisk vev neutraliserer cellulære peroksidaser effekten av paracetamol på COX, noe som forklarer nesten fullstendig fravær av antiinflammatorisk effekt. Fraværet av en blokkerende effekt på syntesen av Pg i perifert vev bestemmer fraværet av en negativ effekt på metallsaltmetabolismen (Na + og vannretensjon) og gastrointestinal mucosa.

Bivirkninger

På hudens side: kløe, utslett på huden og slimhinner (vanligvis erytematøs, urtikaria), angioødem, erytem multiforme exudativ (inkludert Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Fra siden av sentralnervesystemet (utvikles vanligvis ved høye doser): Svimmelhet, psykomotorisk agitasjon og desorientering.

På fordøyelsessystemet: kvalme, smerte i epigastrium, økt aktivitet av leverenzymer, vanligvis uten utvikling av gulsott, hepatonekrose (doseavhengig effekt).

På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi, opp til hypoglykemisk koma.

På den delen av bloddannende organer: anemi, sulfhemoglobinemi og metemoglobinemi (cyanose, kortpustethet, smerte i hjertet), hemolytisk anemi (spesielt for pasienter med glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel). Ved langvarig bruk i store doser - aplastisk anemi, pankytopeni, agranulocytose, nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni.

Fra urinsystemet: (når du tar store doser) - nefrotoksisitet (nyrekolikk, interstitial nefrit, papillær nekrose).

Symptomer (akutt overdose utvikler seg 6-14 timer etter å ha tatt paracetamol, kronisk 2-4 dager etter overdose). Akutt overdose: nedsatt gastrointestinal funksjon (diaré, nedsatt appetitt, kvalme og oppkast, magesmerter og / eller smerte i magen mage), økt svette.

Symptomer på kronisk overdose: En hepatotoksisk effekt utvikler seg, karakterisert ved vanlige symptomer (smerte, svakhet, svakhet, økt svette) og spesifikk, karakteriserende leverskade. Som et resultat kan hepatonekrose utvikle seg. Hepatotoksisk effekt av paracetamol kan være komplisert ved utvikling av hepatisk encefalopati (nedsatt tenkning, CNS depresjon, stupor), krampeanfall, respiratorisk depresjon, koma, hjerneødem, hypokoagulering, utvikling av DIC, hypoglykemi, metabolsk acidose, arytmi, kollaps. Sjeldent utvikles leverdysfunksjon med lynhastighet og kan være komplisert ved nyresvikt (renal tubulær nekrose).

Behandling: Innføring av donatorer av SH-grupper og forløpere av syntesen av glutation-metionin etter 8-9 timer etter overdose og N-acetylcystein - etter 12 timer. Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak (videre innføring av metionin i / innføring av N-acetylcystein) bestemmes i avhengig av konsentrasjonen av paracetamol i blodet, samt tiden som er gått etter administreringen.

Spesielle instruksjoner

Med fortsatt febril syndrom med bruk av paracetamol i mer enn 3 dager og smertsyndrom i mer enn 5 dager, er det nødvendig med konsultasjon med en lege.

Risikoen for leverskade øker hos pasienter med alkoholisk hepatose.

Forvrenger ytelsen til laboratorietester i kvantitativ bestemmelse av glukose og urinsyre i plasma.

Under langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og leverens funksjonelle tilstand.

Sirup inneholder 0,06 XE sukrose i 5 ml, som bør vurderes ved behandling av pasienter med diabetes mellitus.

Bruk under graviditet og amming

Paracetamol trenger inn i placenta barrieren. Hittil har ingen negative effekter av paracetamol på fosteret hos mennesker blitt observert.

Paracetamol utskilles i morsmelk: innholdet i melk er 0,04-0,23% av dosen tatt av moren.

Hvis paracetamol brukes under graviditet og amming (amming), bør den forventede fordelen med behandling for moren og den potensielle risikoen for fosteret eller barnet nøye veies.

I eksperimentelle studier er ikke de embryotoksiske, teratogene og mutagene effekter av paracetamol blitt fastslått.

interaksjon

Bruk av paracetamol reduserer effektiviteten av urikosuriske legemidler.

Samtidig bruk av paracetamol i høye doser øker effekten av antikoagulerende legemidler (redusert syntese av prokoagulantfaktorer i leveren).

Induktorer av mikrosomal oksidasjon i leveren (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva), etanol og hepatotoksiske stoffer øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som gjør det mulig å utvikle alvorlig rusforgiftning selv ved en liten overdose.

Langvarig bruk av barbiturater reduserer effekten av paracetamol.

Etanol bidrar til utviklingen av akutt pankreatitt.

Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon (inkludert cimetidin) reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Langvarig felles bruk av paracetamol og andre NSAIDs øker risikoen for "smertestillende" nefropati og nyretapillær nekrose, utbruddet av nyrefunksjon i sluttstadiet.

Samtidig langvarig administrasjon av paracetamol i høye doser og salicylater øker risikoen for utvikling av nyre- eller blærekreft.

Diflunisal øker plasmakonsentrasjonen av paracetamol med 50% - risikoen for paracetamol hepatotoksisitet.

Myelotoksiske stoffer øker hematotoksisiteten.

Lagringsforhold

På det mørke stedet ved en temperatur på ikke høyere enn 25 grader.

Hvordan ta Paracetamol til barn og voksne - Slett form, dosering, bivirkninger og analoger

Hvis du har hodepine eller høy feber, vil mange nå for førstehjelpsutstyret til vanlig paracetamol. Men i hvilken utstrekning slik selvbehandling vil være berettiget, er det et poengpunkt. Før du starter denne behandlingen, anbefaler legen deg å finne ut hva Paracetamol er - bruksanvisning, utløsningsformen for legemidlet, i hvilke intervaller er det sikrere å ta tabletter for voksne og barn.

Hva hjelper Paracetamol

Legemidlet tilhører gruppen av ikke-narkotiske analgetika, som har en svak antipyretisk og antiinflammatorisk effekt. Virkningen av paracetamol er rettet mot å blokkere syntesen av prostaglandin, som påvirker hjernen i sentralnervesystemet som er ansvarlig for smerte og kulderystelser, reduserer effekten på termoregulering og øker varmeoverføringen.

Hovedformålet med medisinen er symptomatisk behandling, smertelindring, reduksjon av betennelse og reduksjon i kroppstemperatur. Instruks for bruk indikerer effekten av stoffet i behandlingen av:

• feber syndrom;
• myalgi;
• migrene;
• tannpine;
• dysmenoré;
• neuralgiske sykdommer;
• skader, spesielt brannsår;
• smerter i leddene, ryggen og nedre ryggen.

struktur

Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er paracetamol. Avhengig av formen av stoffutgivelsen, varierer konsentrasjonen og sammensetningen av ytterligere stoffer, for eksempel:

• 100 ml sirup inneholder 2,4 gram paracetamol og hjelpekomponenter: propylenglykol, 96% etanol, sorbitol, renset vann, bringebærsmak, propylparhydroksybenzoat, metylparahydroksybenzoat.
• Sammensetningen av Paracetamol tabletter - 500 eller 200 mg av det aktive stoffet, potetstivelse, kalsiumstearat, aerosil, polyvinylpyrrolidon.
• 5 ml suspensjon inneholder 120 mg av den aktive substansen, glyserol, flytende sorbitol, xantingummi, smaker og fargestoffer, sukrose, renset vann.
• Rektale suppositorier består av 100 eller 500 mg av hovedkomponenten pluss et fettbasert basis.

Utgivelsesskjema

Utseendet til stoffet og frigjøringsvolumet varierer som følger:

• Paracetamol-tabletter er hvite eller kremfarget med en avfasning på utsiden. Tilgjengelig i kartongpakker med 10 eller 20 stk.
• Sirup er en viskøs, gjennomsiktig væske med en myk rosa fargetone, søt og har en behagelig bringebærsmak. Fås i flasker på 50 eller 100 ml med en måleske.
• Suppositoriet for rektal administrering har en hvitaktig kremfarge. Finnes i 5 stk. i polyetylenkonturceller.
• Suspensjon for oral administrering er en viskøs, rosaaktig væske, vanligvis med en jordbærsmaks. Leveres i glassflasker på 100-200 ml med en målesprøyte eller skje.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Legemidlet har antipyretisk, smertestillende og moderat antiinflammatorisk effekt. Absorption av paracetamol begynner i tarmene, hvor stoffet trer inn i alle bløtvev med blod. Legemidlet hemmer spenningen i hjernens sentre som er ansvarlig for termoregulering, syntese av prostaglandininhibitorer og inflammatoriske mediatorer. Paracetamol metaboliseres i leveren for å danne paracetamolsulfat og utskilles av nyrene.

En liten mengde medikamentet bryter ned til para-aminofenol, noe som øker den giftige effekten av tabletter. Når du tar kapsler, observeres maksimal plasmakonsentrasjon etter 30-40 minutter. Biotilgjengeligheten av paracetamol ved en dose på mer enn 1 gram er 87-90%, med en lavere konsentrasjon - 55-60%. Antipyretisk effekt og smertestillende effekt når det tas væske suspensjoner oppstår tidligere - etter 15-20 minutter. Halveringstiden for paracetamol med urin er 2-4 timer, renal clearance er 5%.

Paracetamol - indikasjoner for bruk

Medisinering er bare foreskrevet for symptomatisk behandling av smertsyndrom med svak eller moderat alvorlighetsgrad, av forskjellig opprinnelse og lokalisering. Som en ekstra komponent, så vel som et separat verktøy, brukes ofte tabletter til å redusere kroppstemperaturen eller lindre betennelse. I følge instruksjonene er indikasjoner på bruk:

• feber forårsaket av infeksjoner;
• behandling av Rays syndrom;
• tannverk eller hodepine;
• Nevrologiske smerte symptomer;
• hypertermi etter vaksinasjon;
• smertefulle perioder.

Kontra

Direkte forbud mot bruk er barnalderen opptil 3 måneder og graviditet i tredje trimester. De toksiske effektene av paracetamol økes ved tilstedeværelse av:

• erosjon av mageslimhinnen eller sårene;
• gastrisk blødning;
• inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen;
• bronkial astma med intoleranse mot NSAID eller aspirin;
• leversykdom;
• hyperkalemi;
• følsomhet overfor ett eller flere stoffer fra sammensetningen;
• nyresykdom;
• leversvikt;
• nasal sinus polyposis;
• koronar arterie bypass kirurgi.

Dosering og administrasjon

Under behandlingen anbefaler leger at de holder seg til dosene som er angitt i instruksjonene og i løpet av å ta pillene. Tidsintervallet mellom kapsler skal være minst 4 timer. Hvis temperaturen stiger, bør maksimal brukstid for stoffet ikke overstige 3 dager. Lengre behandling er kun tillatt som smertestillende - du kan drikke tabletter i 5 dager.

Paracetamol dosering avhenger av utgivelsesformen:

• voksne pasienter foreskrives ikke mer enn 4 gram medisinering i tabletter per dag;
• i form av sirup, kan du ta 40 ml per dag, delt inn i flere doser;
• Rektale suppositorier for voksne pasienter som veier over 60 kg, plasseres opptil 4 ganger per dag.

Spesielle instruksjoner

Forsiktighet er nødvendig når medisinen forskrives til pasienter med godartet hyperbilirubinemi, lever- eller nyrepatologi og eldre. På grunn av den giftige effekten av de aktive stoffene på kroppen under behandling med Paracetamol, er det nødvendig å kontrollere tilstanden til blodformelen, de generelle kliniske indikatorene til pasienten og å fullstendig gi opp bruk av alkohol.

Under graviditet

Ingen negative effekter på fosteret og tilstanden til helsen til kvinnen under graviditet ble observert under laboratorietester. På grunn av absorpsjon av placenta barriere og brystmelk, er det imidlertid kun anbefalt å bruke det i 1. og 2. trimester av graviditeten. I trimester 3 og under amming er paracetamol kun foreskrevet for gravide på råd fra en lege, og når den forventede fordelen for moren overveier de mulige risikoene for babyen. Legen velger en dosering av medisin hver for seg.

Paracetamol for barn

Barnas dosering er valgt avhengig av barnets alder og form for frigjøring av legemidlet:

• I tabletter foreskrives paracetamol for barn i alderen 9 til 12 år med en dose på ikke mer enn 2 gram per dag;
• En enkelt dose av spedbarnssuspensjon beregnes ut fra kroppsvekt, og bør ikke være høyere enn 10-15 mg pr. 1 kg vekt. Frekvens i bruk 3-4 ganger om dagen.
• Den daglige dosen av rektal suppositorier for barn yngre enn et år er 0,5-1 stk. Et barn på 3-5 år er foreskrevet 1,5-2 stearinlys hver for barn på 5-10 år, 2,5-3,5 stearinlys per dag.
• Babysirup kan brukes fra 6 måneder til 60 ml per dag. Barn fra ett år til tre år anbefales å gi 180 ml, fra 3 til 6 år - 180 ml, fra 6 til 12 år, 240 ml.

Når brudd på nyrer og lever

Med forsiktighet er det nødvendig å foreskrive stoffet for brudd på leveren, samtidig nyresvikt, inkludert medfødte abnormiteter i disse organene og Gilbert syndrom, viral hepatitt, blærebetennelse eller tilstedeværelse av nyrestein. I disse tilfellene, før du drikker Paracetamol, er det nødvendig med konsultasjon med den behandlende legen.

Interaksjon med andre legemidler

Ved samtidig bruk av paracetamol og andre legemidler kan det forekomme ulike forvrengninger i begge bivirkningers effektivitet. I medisinsk praksis er hepatotoksisitet av følgende kombinasjoner kjent:

• antiepileptiske stoffer - fører til en reduksjon i antipyretisk effekt, giftig leverskade;
• antikoagulantia forverrer blodpropp
• aktivert karbon reduserer biotilgjengeligheten av paracetamol;
• barbiturat reduserer termoregulasjonsevner
• isoniazid - forårsaker hepatotoksisk effekt, øker absorpsjonen;
• rifampicin - økt paracetamolklarering og økt metabolisme av legemidler i leveren;
• probenecid - redusert clearance;
• antikolinerge midler kan redusere absorpsjonen av paracetamol;
• etinyløstradiol - økt absorpsjon;
• interaksjon med andre lignende legemidler - det er fare for overdosering;
• Når du tar Kolestiramin mindre enn en time, kan det reduseres absorpsjon.

Bivirkninger

Følgende negative reaksjoner kan oppstå når du tar medisinen:

• På den delen av urinsystemet: utseendet av aseptisk pyuria, kolikk.
• Hjerte: Reduksjon av myokardial kontraktile funksjon.
• Allergiske reaksjoner: angioødem, utslett, kløe, rødhet i huden.
• Fra siden av hematopoiesis: brudd på blodformel, nedsatt koagulering, anemi, utseende av metemoglobin i plasma.
• Central perifert nervesystem: døsighet, tretthet, irritabilitet.
• Fordøyelsessystemet: Magesmerter, kvalme eller oppkast, dyspepsi.

overdose

Når du bruker overdreven doser innen 24 timer, kan offeret oppleve:

• blek hud og slimhinner;
• døsighet;
• svimmelhet;
• kvalme, voldelig trang til å kaste opp;
• brudd på hjerterytmer;
• betennelse i bukspyttkjertelen;
• utvikling av alvorlig nephro og hepatopatologi;
• encefalopati;
• magekramper;
• giftig nyreskade.

analoger

Paracetamol er en aktiv metabolitt av fenacetin, som tidligere ble ansett som den beste analgetika. Men med svært alvorlig smerte er det mer rasjonelt å bruke ikke så giftige stoffer, for eksempel: Nurofen, Citramon, Ibuprofen, Tempalgin eller Analgin. Når barnets kroppstemperatur stiger, kan agenten erstattes med Panadol, Kalpol eller Efferalgan. Disse legemidlene har en mildere effekt på barnas kropp. Voksne for feber kan bruke: Strymol, Flutabs, Daleron.

Paracetamol Price

Legemidlet er utgitt på apotek uten resept. Etter innkjøp, bør du forsikre deg om at holdbarheten til medisinen ikke overskrides, pakken inneholder bruksanvisninger eller en merknad. Oppbevar verktøyet anbefales på et mørkt, kjølig sted, ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader. Prisen på stoffet i regionene i Moskva varierer avhengig av form for utgivelse av stoffet og produsenten.

Paracetamol tabletter: bruksanvisninger

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Kontra

- overfølsomhet overfor paracetamol;

- nyre- og leversvikt;

- graviditet og amming

Dosering og administrasjon

Påfør innsiden, helst mellom måltider.

Voksne, eldre og ungdom over 12 år: 1000 mg (2,5-5 tabletter med en dose på 200 mg, 1-2 tabletter med en dose på 500 mg) hver 4. time, maksimal dose på opptil 4000 mg i 24 timer.

Barn 6-12 år: 200 mg - 500 mg (1 tablett med en dose på 200 mg, ½ til 1 tablett med en dose på 500 mg) hver 4. time, maksimal dose opp til 2000 mg i 24 timer.

Hos barn under 6 år er bruk av tabletter ikke anbefalt.

Bivirkninger

- allergiske reaksjoner, hudutslett, urtikaria, angioødem;

- hepatotoksisk effekt med langvarig bruk i en dose på mer enn 4000 mg / dag;

- kvalme, epigastrisk smerte;

- hemolytisk og aplastisk anemi, trombocytopeni, agranulocytose, pancytopeni, metemoglobinemi;

- nefrotoksisk effekt i form av renal kolikk, aseptisk
pyuria, interstitial nefrit, papillær nekrose;

- senke blodtrykk, hypoglykemi, dyspné, vaskulitt.

I tilfelle av reaksjoner som ikke er beskrevet i pakningsvedlegget, bør du konsultere lege.

overdose

Oppstår når paracetamol tas i dose på mer enn 10 g / dag (eller over 140 mg / kg / dag hos barn). Hos pasienter med alkoholisme, hepatitt, kan den giftige effekten av paracetamol manifestere seg selv ved bruk i en dose på 2,5-4,0 g / dag.

Symptomer: Intoxikasjon fortsetter i 3 faser. Fase 1 varer 12-24 timer og er preget av dyspeptiske symptomer, symptomer på gastrointestinal irritasjon, kvalme, oppkast, svette.

Trinn 2 varer 2-3 dager og er preget av kvalme, oppkast, økning i transaminase, bilirubin og en økning i protrombinindeksen til 2,0-2,5.

Fase 3 forekommer hos 20% av personer med rus og varer 3 til 5 dager. Det preges av en dyp progressiv nekrose av hepatocytter, kvalme, ukuelig oppkast, gulsott, en kraftig økning i transaminaser, bilirubin, en økning i protrombinindeksen på mer enn 2,5. Det er tegn på leversvikt, hypoglykemi, encefalopati, stupor. Nyresvikt og myokarddystrofi utvikles.

Behandling: inkluderer avskaffelse av stoffet, magespray med aktivert karbon og utnevnelse av saltvoksakseringsmidler for å forhindre absorpsjon av stoffet i mage og tarm. Intravenøs administrasjon av glukose begynner (5-10% løsning av 200-400 ml). En spesifikk antidot, N-acetylcystein, administreres (gjenoppretter glutathionreserver og eliminerer dens mangel, mens den toksiske metabolitten av parasetamol er nøytralisert). En 20% løsning av N-acetylcystein brukes intravenøst ​​og innvendig. Den første dosen er 140 mg / kg (0,7 ml / kg), deretter 70 mg / kg (0,35 ml / kg). I alt 17 doser administreres. Den mest effektive er behandlingen startet i de første 10 timene etter utviklingen av forgiftning. Hvis mer enn 36 timer har gått siden forgiftningen, er behandlingen ineffektiv. Med en økning i protrombinindeks på mer enn 1,5, brukes vitamin K.₁ (fytomenadion) 1 - 10 mg; med en økning i protrombinindeks på mer enn 3,0, er det nødvendig å begynne infusjonen av innfødt plasma eller koagulasjonsfaktorkonsentrat (1 til 2 enheter).

Ved behandling av rusmidler er kontraindisert i gjennomføring av tvungen diurese, hemodialyse. Antihistaminer og glukokortikosteroider bør ikke brukes.

Interaksjon med andre legemidler

Hvis du tar andre stoffer, må du varsle legen din, og hvis du er selvbehandlet, kontakt legen din om muligheten for å bruke legemidlet.

Samtidig bruk med cytokrom P-induktorer₄₅₀ (fenytoin, alkohol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva, kombinerte orale prevensiver) øker produksjonen av den hydroksylerte giftige metabolitten N-ABI og risikoen for den hepatotoksiske effekten av paracetamol.

Alkohol øker den toksiske effekten av paracetamol i bukspyttkjertelen.

Samtidig bruk med cytokrom P-inhibitorer₄₅₀ (cymetidin, omeprazol, makrolidantibiotika) reduseres risikoen for hepatotoksisk virkning av paracetamol.

Paracetamol forbedrer virkningen av deprimering av sentralnervesystemet, alkohol. Fremmer hematotoksisk effekt av kloramfenikol. Svekker effekten av urikosuriske midler (sulfinpyrazone).

Samtidig bruk med myotropisk antispasmodik (drota-verin, papaverin, pitofenon) og m-holinoblokatorami (fenpiveriniumbromid, platifillin, atropin) observert kolestyramin langsom absorpsjon av paracetamol på grunn av langsom gastrisk tømming.

Ved samtidig bruk med prokinetiske midler (metclopramid), er erytromycin, acetatamolabsorpsjon akselerert på grunn av akselerert gastrisk tømming.

Barbiturater svekker den antipyretiske effekten av paracetamol.

Når det tas samtidig med kolestyramin, cimetidin, omeprazol, reduseres absorpsjonshastigheten av paracetamol. Paracetamol er tillatt å bruke ikke tidligere enn en time etter påføring av kolesteramin, ikke tidligere enn to timer etter påføring av cimetidin, omeprazol.

Antikoagulerende effekt av warfarin og andre coumariner kan økes ved langvarig regelmessig bruk av paracetamol hos pasienter med økt blødningsrisiko. Enkeltdoser har ingen signifikant antikoagulerende effekt.

Programfunksjoner

Graviditet og amming. Bruk av paracetamol under graviditet og amming er kontraindisert. Hvis det er nødvendig, bør bruk av paracetamol under amming avvike barnet fra brystet for hele behandlingsperioden.

Tabletter er ikke beregnet til bruk hos barn under 6 år.

Langvarig bruk av paracetamol. Om nødvendig bør regelmessig bruk av paracetamol i mer enn 5 dager monitoreres ukentlig bilde av perifert blod, leverfunksjon.

Virkning på laboratorieparametere. Under behandling med paracetamol kan plasmaglukosenivået øke og resultatene av den glykemiske profilen kan forvrides.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og styring av mekanismer. Mottak av paracetamol påvirker ikke evnen til å kjøre bilkjøretøy eller andre mekanismer i løpet av brukstidspunktet.

Utgivelsesskjema

Tabletter 200 mg: i en blisterpakning med 10 × 2;

i konturboksløs emballasje nr. 10 × 1.

Tabletter 500 mg: i en blisterpakning nr. 10 × 2, nr. 10 × 5;

i konturboksløs emballasje nr. 10 × 1.

Paracetamol: indikasjoner, kontraindikasjoner, bivirkninger

Paracetamol er et utbredt antipyretisk og smertestillende middel som tilhører anilidgruppen. I en rekke land produseres den under navnet Acetaminophen. Verktøyet gir ikke bivirkninger som er forbundet med de fleste NSAIDs, men når du tar for store doser, kan det påvirke funksjonen til lever, nyrer og sirkulasjonssystemet negativt.

Viktig: risikoen for bivirkninger (hepato- og nefrotoksisk) øker mange ganger med parallell inntak av parasittamol og væsker som inneholder etanol (inkludert farmasøytiske tinkturer). I denne forbindelse anbefales det på tidspunktet for behandling å avstå fra alkohol.

Den utvilsomt fordelaktige effekten av paracetamol over acetylsalisylsyre (Aspirin) er lav risiko for forverring av kronisk gastritt og utvikling av mage og duodenalsår.

Dette sentrale, ikke-narkotiske analgetikum betraktes som en av de mest effektive og trygge. Den er inkludert i listen over "Essential and Essential Drugs", vedtatt av Russlands regjering.

Aktiv ingrediens og frigjøringsform

Den aktive ingrediens er para-acetaminofenol (N- (4-hydroksyfenyl) acetamid). Kjemisk formel - C8H9NO2. Paracetamol ble syntetisert i 1877, og kliniske studier har gått ti år senere. Salget av stoffet begynte i 1953 under varemerket Tylenol (USA). I 1956, Panadol dukket opp, basert på samme kjemiske. For tiden tilgjengelige paratsetamolsoderzhaschih store mengder av stoffer, hvilken sammensetning ytterligere omfatter ingredienser som koffein, aspirin, kodein, Analgin og t. D.

Hjemlige farmasøytiske selskaper Paracetamol produsert i konvensjonelle tabletter (200, 325 og 500 mg), tabletter, belagte tabletter (Panadol Extra 325 og 500 mg), kapsler (av 325 og 500 mg), så vel som i form av stikkpiller (50, 100, 125, 250 og 500 mg).

Apotekskjeder selger 500 mg oppløselige tabletter - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs og Paracetamol-Hemofarm.

Populære panadolholdige legemidler innbefatter pulvere for fremstilling av Ferwex og Theraflu.

En injeksjonsskjema er også tilgjengelig - Perfalgan løsning (10 mg / ml). For barn kan du kjøpe Panadol Beby og Efferalgun Barnesirup, samt oral suspensjon Paracetamol Children's, Calpol og Daleron.

Fordeler med parasittamol

Para-acetaminophenol virker på midten av termoreguleringen i hypothalamus, takket være at dens antipyretiske effekt er så nær som mulig for prosessen med naturlig reduksjon i kroppstemperatur. Den utvilsomt fordelen av parasittamol over NSAID er eksponeringens selektivitet, som gjør det mulig å bruke det til behandling av barn. I tillegg går stoffets stoffskiftende produkter veldig raskt, slik at kroppen unngås på en naturlig måte, noe som eliminerer kumulasjon (opphopning) i organer og vev.

Paracetamol: indikasjoner for bruk

Paracetamol er et middel for å lindre symptomene. Det påvirker ikke dynamikken i den patologiske prosessen. De mest vanlige indikasjoner for å motta toppen av medikament (PM) er øket kroppstemperatur (hypertermi) mot forkjølelse og virussykdommer, så vel som smerte (AChE) i bein og muskler i influensa og andre SARS.

Sykdommer og tilstander der acetaminophen anbefales:

Dosering og administrasjon Paracetamol

Acetaminophen har en terapeutisk effekt når man tar doser på 10-15 mg per 1 kg kroppsvekt.

Orale former for paracetamol (tabletter eller sirup) anbefales å tas 1-2 timer etter å ha spist, drikke mye væsker (helst rent vann). Mottak på full mage reduserer absorpsjonen og følgelig utviklingen av den forventede terapeutiske effekten.

Paracetamol i form av suppositorier administreres rektalt (1 lys hver).

Den anbefalte endoseringen for voksne pasienter og ungdommer over 12 år (eller veier 40 kg eller mer) er 1 g (2 tabletter på 0,5 g hver), og den daglige dosen er 4 g.

For barn under 12 år bestemmes dosen individuelt med en hastighet på 10-15 mg per 1 kg vekt (60 mg / kg per dag). Mangfoldet - opptil 4 ganger om dagen; mellom mottakelser, er det tilrådelig å opprettholde omtrent like tidsintervaller.

For babyer fra 3 måneder. Opptil 1 år, doseringen varierer fra 24 til 120 mg (opptil 4 ganger daglig), og barn fra 1 til 6 år får 120-240 mg per dose.

Det er uønsket å ta paracetamol i mer enn 5 dager på rad. Hvis den forhøyede temperaturen varer lenger enn 3 dager, og smertsyndromet vedvarer i mer enn 5 dager, bør du konsultere legen din. Vanligvis i slike tilfeller anbefales det å erstatte stoffet med en annen smertestillende og antipyretisk. For å redusere risikoen for uønskede effekter, anbefales det å begrense de minimale effektive dosene og holde seg streng til legemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Det aktive stoffet er i stand til å blokkere enzymet cyklooksygenase (TSOG1 og TSOG2), og derved redusere produksjonsnivået av smertemediatorer - prostaglandiner. Legemidlet har en direkte effekt på sentralene for termoregulering og smerte i hjernen. Det er grunn til å anta at et markert antipyretiske og analgetiske effektene skyldes, inkludert den selektive blokade av COX-3 - et enzym som akselererer syntesen av prostaglandiner og er involvert i dannelsen av en feber og følelse av smerte.

Dette legemidlet har relativt milde antiinflammatoriske egenskaper, siden det er nøytralisert av peroksidaser av perifert vev. Paracetamol påvirker ikke metabolismen av vann-elektrolytt.

farmakodynamikk

Etter inntak tas parasittamol raskt inn i fordøyelseskanalen. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon i serum kan variere fra 30 minutter. opptil 2 timer. Omtrent 15% av det aktive stoffet er konjugert med plasmaproteiner. Legemidlet passerer fritt blod-hjernebarrieren. Det meste av stoffet passerer biotransformasjon i leveren. Halveringstiden er fra 1 til 4 timer (hos eldre pasienter er den litt lenger). Metabolitter (sulfater og glukoronider) og para-acetaminofenol i uendret form (ca. 3%) utskilles i urin.

Paracetamol: kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner inkluderer:

• individuell overfølsomhet (overfølsomhet) overfor det aktive stoffet;
• "Aspirin Triad" (en kombinasjon av intoleranse mot NSAID, bronkial astma og tilbakevendende nasal polyposis og paranasale bihuler);
• inflammatoriske sykdommer, erosjon og sår i fordøyelseskanalen;
• gastrointestinal blødning;
• alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• diagnostisert hyperkalemi;
• tilstand etter koronararterie bypass kirurgi.

Viktig: Parasetamolholdige legemidler er kontraindisert hos nyfødte i den første måneden av livet.

Spesiell forsiktighet ved bruk av dette legemidlet bør observeres i følgende sykdommer og patologiske forhold:

• kronisk alkoholisme og alkoholisk leverskade;
• iskemisk hjertesykdom og kronisk hjertesvikt;
• cerebral vaskulær sykdom;
• perifer arterielle lesjoner;
• nyre- og leverfeil.

Vennligst merk: diabetes anbefales ikke å ta paracetamol i form av sirup.

Bivirkninger av paracetamol

Kvinne ta paracetamol under graviditet i stor grad øker risikoen for slike unormaliteter som retinerte testikler hos hann nyfødte (kryptorkisme behandling krever ofte kirurgi). Ifølge enkelte forskere øker stoffet sannsynligheten for at et barn utvikler bronkial astma (sammen med Aspirin).

Det antas også at å ta Paracetamol kan redusere pasientens følelsesmessige respons.

Overdreven inntak av dette legemidlet, selv ved terapeutiske doser, kan forårsake utvikling av smertestillende nefropati, noe som resulterer i alvorlig nyresvikt.

Hvor farlig er Paracetamol overdose?

Nesten alle farmakologiske legemidler i en bestemt dose kan være dødelige. Paracetamol toksisitet er relativt lav, men den ett-trinns fått det i den dose som overskrider 10 til 15 g (voksen) eller 140 mg / kg (for et barn), utvikle alvorlig leverskade. Dette skyldes den hepatotoksiske effekten av intermediære metabolismeprodukter av para-acetaminofenol.

Viktig: Død er mulig når du tar 40 tabletter per dag. Overholdelse av instruksjonene utelukker inntak av farlig mengde av stoffet.

Et signifikant overskudd av anbefalt dose er en av årsakene til alvorlig blødning i mage-tarmkanalen, som krever akutt sykehusinnleggelse. Hvis medisinsk behandling ikke er gitt i tide, er døden ikke utelukket.

Med en overdose er hemodialyse ineffektiv, og tvungen diurese kan til og med være farlig. Ved forgiftning med paracetamol, er bruk av glukokortikoider og antihistaminer uakseptabelt, siden de øker nivået av syntese av metabolske produkter som har en negativ effekt på leveren.

Interaksjon med andre legemidler

Det er viktig å være forsiktig med bruk av paracetamol i parallell med antikoagulantia (warfarin), antiblodplatemidler (i t. H. Acetylsalisylsyre), glukokortikosteroid hormoner (prednisolon) og serotoningjenopptaksinhibitorer (fluoksetin, sertralin, etc.).

Kombinasjonen med legemidler som inneholder fenobarbital (Valocordin, Corvalol) er uakseptabelt.

Paracetamol under graviditet og amming

Parasetamol bør ikke tas av kvinner i tredje trimester av svangerskapet. I første og andre trimester bør medisinen tas som foreskrevet av lege; i dette tilfellet, forholdet mellom fordelene til moren og den mulige risikoen for fosteret.

Mindre enn 1% av det aktive stoffet trer inn i morsmelk, slik at laktasjonsperioden ikke er en kontraindikasjon for å ta stoffet.

Tilleggsinformasjon

Hvis appetittet, mot bakgrunnen av sykdommen hos en pasient, er betydelig redusert, anbefales det å halvere doseringen av orale former for å unngå risiko for å irritere slimhinnene i fordøyelseskanalens organer.

Sammensetningen av enkelte legemidler para-acetaminofenol er inkludert i kombinasjon med koffein. Det er bevist at koffein øker effekten av paracetamol ved å øke biotilgjengeligheten. Denne kombinasjonen hjelper godt i å lindre hodepine mot en bakgrunn av lavt blodtrykk.

Forbedring av effekten av para-acetaminofenol oppnås med et parallelt inntak av askorbinsyre inn i kroppen. C-vitamin bremser utskillelsen av det aktive stoffet fra kroppen.

Vladimir Plisov, medisinsk anmelder

25 875 totalt antall visninger, 2 visninger i dag