Lungebetennelse - hva det er, forårsaker, tegn, symptomer hos voksne og behandling av lungebetennelse

Lungebetennelse hos voksne (lungebetennelse) er en betennelse i nedre luftveier av ulike etiologier som oppstår ved intralveolar ekssudasjon og er ledsaget av karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Den viktigste årsaken til sykdommen er en lungeinfeksjon som påvirker alle strukturer i lungene. Det er mange typer lungebetennelse, som varierer i alvorlighetsgraden fra mild til alvorlig, eller til og med de som kan være dødelige.

Hva er lungebetennelse?

Pneumonitt (lungebetennelse) - er fortrinnsvis en akutt patologisk tilstand forårsaket av infeksiøse og inflammatoriske lesjoner av lunge parenchyma. I denne sykdommen er nedre luftveiene (bronkier, bronkioler, alveoler) involvert i prosessen.

Dette er en ganske vanlig sykdom, diagnostisert hos ca 12-14 voksne av 1000, og hos eldre mennesker som har gått i 50-55 år, er forholdet 17: 1000. Når det gjelder dødsfall, ligger lungebetennelse først blant alle smittsomme sykdommer.

• ICD-10 kode: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varigheten av sykdommen avhenger av effektiviteten av den foreskrevne behandlingen og reaktiviteten til organismen. Før forekomsten av antibiotika droppet temperaturen til 7-9 dager.

årsaker

Lungebetennelse forårsaker oftest bakterier (pneumokokker, hemofile baciller, sjeldnere - mycoplasma, klamydia), men sannsynligheten for å få lungebetennelse øker i perioder med utbrudd og epidemier av akutte respiratoriske virusinfeksjoner.

I alderdom, pneumokokker, streptokokker, mykoplasma og deres kombinasjoner blir oftest årsaken til lungebetennelse. For å utelukke feil i diagnosen, utføres en røntgen av lungene i flere fremskrivninger.

Blant årsakene til lungebetennelse hos voksne er i første omgang en bakteriell infeksjon. De vanligste patogenene er:

• Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
• Gram-negative organismer: pneumobaccillus (3 til 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, legionella, etc. (1,5 til 4,5%).
• mykoplasma (6%);
• virusinfeksjoner (herpes, influensa og parainfluensavirus, adenovirus, etc.);
• soppinfeksjoner.

Risikofaktorer for utvikling av lungebetennelse hos voksne:

• Konstant stress som tømmer kroppen.
• Utilstrekkelig ernæring. Utilstrekkelig forbruk av frukt, grønnsaker, fersk fisk, magert kjøtt.
• Svekket immunitet Det fører til en reduksjon av kroppens barrierefunksjoner.
• Hyppig forkjølelse, som fører til dannelse av et kronisk infeksjonsfokus.
• Røyking. Når røyk vegg bronchi og alveoli er dekket av forskjellige skadelige stoffer, forhindrer overflateaktivt middel og andre lette konstruksjoner fungere som normalt.
• Misbruk av alkoholholdige drikker.
• Kroniske sykdommer. Spesielt pyelonefrit, hjertesvikt, koronar hjertesykdom.

klassifisering

1. Fellesskapsobjektiv lungebetennelse er den vanligste typen sykdom.
2. Nosokomial eller nosokomial lungebetennelse. Dette skjemaet inneholder en sykdom som har utviklet seg når pasienten er på sykehuset i mer enn 72 timer.
3. Atypisk lungebetennelse. En type sykdom forårsaket av atypisk mikroflora (klamydia, mykoplasma, legionella, etc.).
4. Aspirasjon lungebetennelse er en smittsom toksisk skade på lunge parenkymen, som utvikler seg som følge av innholdet i munnen, nesopharynx og mage i nedre luftveier.

Avhengig av lungebetennelsens etiologi er:

• viral;
• sopp;
• bakteriell;
• mycoplasma;
• blandet.

Avhengig av sykdommens art:

Type lungebetennelse ved lokalisering

• venstre sidet;
• sidig;
• ensidig: en lunge berørt;
• bilateral: begge lungene er berørt;

Alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen:

• enkelt;
• moderat alvorlighetsgrad
• tung.

Første tegn

Hva er tegn på lungebetennelse hjemme? De første tegn på sykdommen er ikke lett å gjenkjenne. De kan ikke være i det hele tatt, sjelden eller svakt manifestert. Alt avhenger av typen av patogen. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på endringer som skjer i kroppen.

Hovedtegnene på lungebetennelse hos voksne hoster (det er unntak) og brystsmerter, som, avhengig av sykdommens etiologi, kan være ledsaget av visse symptomer.

De første tegn på lungebetennelse som skal varsle personen:

• svakhet i lemmerne (følelse når "wadded feet");
• mindre temperaturbrudd;
• tørr hoste;
• kortpustethet
• periodiske tidevann, som er erstattet av en tilstand av kald svette.

Et spesifikt symptom på lungebetennelse hos en voksen er følelsen av akutt smerte i brystområdet under respiratoriske bevegelser og hostingsprosessen.

Kroppstemperatur kan være svært høy opp til 39-40, og kan forbli subfebrile 37.1-37.5і (ved atypisk form). Derfor, selv med lav kroppstemperatur, hoste, svakhet og andre tegn på utilsiktethet, er det derfor nødvendig å konsultere en lege uten feil.

Symptomer på lungebetennelse hos voksne

Som det manifesteres hos voksne, er lungebetennelse avhengig av typen av patogen, alvorlighetsgraden av sykdommen og andre. De karakteristiske tegnene på lungebetennelse, akutt utvikling av prosessen, dets storhet og sannsynligheten for komplikasjoner med feil behandling er hovedårsakene til umiddelbar behandling av pasienter.

Nesten alle typer lungebetennelse har de karakteristiske egenskapene til kurset på grunn av egenskapene til det mikrobielle midlet, alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

De viktigste symptomene på lungebetennelse hos voksne:

• økt kroppstemperatur;
• Hoste, tørk først, ettersom den utvikler seg, med rikelig sputum;
• kortpustethet
• økt tretthet, svakhet;
• frykt forårsaket av mangel på luft;
• brystsmerter.

I tillegg kan følgende mindre tegn på lungebetennelse forekomme:

• hodepine;
• cyanotiske (blå) lepper og negler;
• muskel smerte;
• tretthet, kortpustethet;
• varme.

Hvis bilateral lungebetennelse utvikler seg, er symptomene atypiske, detaljert nedenfor:

• blå lepper, fingertuppene;
• tung, forvirret pust
• kontinuerlig tørr hoste med sputum;
• kortpustethet, svakhet i hele kroppen;
• mangel på appetitt.

Noen ganger har lungebetennelse et slettet kurs - uten å øke temperaturen. Oppmerksomhet trekkes bare svakhet, tap av appetitt, rask pusting, periodisk hoste. I dette tilfellet er diagnosen kun bekreftet radiografisk.

Årsaker til lungebetennelse hos barn og voksne - symptomer og behandling, komplikasjoner og forebygging

Betennelse i lungene er en svært alvorlig sykdom som offisielt kalles lungebetennelse i medisin. Sykdommen rangerer fjerde i dødelighet etter slag, hjerteinfarkt og onkologi. Det mest presserende spørsmålet i dag er hva som er lungebetennelse, er det mulig å bli smittet av denne sykdommen og på hvilket stadium? For å få en ide om faren for sykdommen, må du vite om årsakene til den patologiske prosessen og nyansene i utviklingen.

Lungebetennelse - hva er det

Den viktigste essensen av sykdommen - lungvev gjennomgår patologiske forandringer. Åndedrettsfunksjon, og som følge av dette, lider alle organer og vev av inflammatoriske prosesser, siden de får mindre oksygen. Betennelse i lungene er en smittsom sykdom hvor et angrep av virus og mikrober på alveolene oppstår - de minste delene av luftveiene. Lungebetennelse kan påvirke et lite område av lungvev eller spre seg til hele lungen. Sykdommen utvikler seg i en uke, og en fullstendig utvinning kan ta flere måneder.

Årsaker

Inflammasjon av lungene fortsetter, avhengig av patogenet som forårsaket det. Oftere (opptil 50%) forårsaker pneumococcus patologi. Denne gruppen inneholder mer enn 100 arter av bakterier. De vanligste er mycoplasma (mykoplasma lungebetennelse), legionella, klamydia. På andre plass i frekvensen påvirker lungvevet Hemophilus-wand, Staphylococcus aureus, Klebsiella og andre mikrober. Et epidemisk utbrudd er forårsaket av aggressive patogener som sprer seg gjennom luftbårne dråper. Epidemier av pneumokokk lungebetennelse er notert på overfylte steder.

Er lungebetennelse smittsom?

Før du finner ut om lungebetennelse er smittsomt, bør du forstå hva årsaken til sykdommen. Hvis det oppstår en bakteriell betennelse i lungene hos en person mot bakgrunnen av en eksisterende patologi, er dette lite sannsynlig å forårsake infeksjon hos en partner som har vært i kontakt med pasienten. Men hvis atypiske mikroorganismer (klamydia, mykoplasma, etc.) blir forårsakende midler, overføres de ofte av luftbårne dråper. Hvis en annen person har senket immunitet, er infeksjonsrisikoen svært høy. Av denne grunn er det bedre å minimere kontakt med pasienten.

symptomer

Hva er lungebetennelse, det er ikke alltid mulig å forstå umiddelbart, fordi de kliniske symptomene på sykdommen er svært forskjellige, og patologiens manifestasjon avhenger av mange faktorer. Pasientens primære klager ligner tegn på mange bakterielle infeksjoner: svakhet, feber, utilpashed, overdreven svette, høy kroppstemperatur. Deretter er det hoste med utslipp av purulent sputum, smerte i brysthulen, luftveissvikt. Når patogen kommer inn i lungevevvet gjennom blodbanen, identifiserer legen i tillegg følgende kliniske symptomer:

• forkortelse perkusjon lyd;
• pleural friksjon støy;
• fuktig finpustet wheezing;
• crepitus;
• svekket bronkial puste;
• svekkelse av stemme jitter.

Årsaker til lungebetennelse

Ill lungebetennelse kan være på forskjellige måter, fordi årsakene til hva er lungebetennelse, veldig mye. Som allerede nevnt er i første omgang pneumokokker-bakterie. Ofte er årsaksmidlene:

• Gram-positive mikroorganismer: streptokokker, stafylokokker;
• Gram-negative mikroorganismer: hemofile bacillus, enterobakterier, Friedlander bacillus, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
• mycoplasma;
• soppinfeksjoner;
• virusinfeksjoner (adenovirus, parainfluenza, influensa, herpes).

Sykdommen fremkaller ikke bare det infeksiøse patogenet av lungebetennelse. Betennelse i lungen skyldes ofte ikke-smittsomme faktorer: allergiske midler, giftige stoffer, ioniserende stråling, brystkreft. Risikogruppen inneholder pasienter med:

• kronisk bronkitt;
• kongestiv hjertesvikt;
• medfødt lungesykdom;
• kroniske nasopharyngeal infeksjoner;
• alvorlige immunsviktstilstander.

Hva er farlig

Hva er lungebetennelse, har allerede funnet ut. Imidlertid behandler ikke alle pasientene behørig oppmerksomhet, fordi de ikke vet hva som er farlig lungebetennelse. Før oppfinnelsen av antibiotika var sykdommen dødelig. Sykdommen er fortsatt dødelig i 5% av tilfellene. Spesielt farlig er lungebetennelse for barn og eldre pasienter, siden immuniteten er svekket. Umiddelbart etter nederlaget i bronkiene og lungene er det et brudd på oksygenmetabolismen. Implikasjonene for voksne pasienter kan være som følger:

• luftveissvikt;
• bronkial astma;
• hjertesvikt;
• fibrose eller lunge abscess.

Under graviditet

Lungebetennelse viral etiologi er farlig for både mor og barn. Problemet er at i de tidlige stadiene av symptomene på alveolære lesjoner ligner de kolde kliniske manifestasjonene, så kvinner går ikke til legene, prøver å bli behandlet alene. Slike oppførsel gjør bare patologien verre. Hvis aspirasjon lungebetennelse ble påvist i tide, så er prognosen gunstig. Hvis hjemmebehandling har ført til tiltredelse av sekundær infeksjon eller purulent komplikasjon, er risikoen for alvorlige konsekvenser høy. Betennelse i lungene under svangerskapet kan føre til:

• myokarditt, endokarditt;
• smittsomt og giftig sjokk;
• sepsis;
• luftveissvikt;
• bronkobstruktivt syndrom;
• ekssudativ pleurisy;
• ødem, abscess, lunge gangrene.

I barndommen

Blant barn er babyer og skolebarn mer sannsynlig å få lungebetennelse. Ved forsinket behandling av patologi kan konsekvensene for barnets kropp være svært forskjellige: pleurisy, destruktiv pneumonitt, kardiopulmonal insuffisiens. Hvis den riktige behandlingen utføres, må konsekvensene og komplikasjonene ikke være, og prognosen til sykdommen er i de fleste tilfeller positiv.

klassifisering

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og de karakteristiske symptomene, er det flere typer lungebetennelse:

1. Typisk. Hovedårsaken er fokal infeksiøs betennelse.
2. Atypisk patogen. Det er årsaken til en hel gruppe sykdommer, hvis symptomer er forskjellige i hvert enkelt tilfelle. Med progressiv utvikling kan det oppdages lymarbetennelse. På røntgenstråler er denne typen betennelse ikke klar, derfor betraktes som veldig lumsk.
3. Stagnerende visning. Karakterisert ved forekomsten av stagnasjon i bronkiene. Akkumuleringen av sputum forårsaker utvikling av patogene mikrober, som fremkaller første respiratoriske virussykdommer, og deretter kronisk infeksjon (klamydial lungebetennelse).
4. Alien massene. Oftere er disse små gjenstander eller matpartikler som forårsaker skade på slimhinnen.

stadium

Med utviklingen av viral lungebetennelse skiller legene flere stadier i løpet av sykdommen:

1. Tide scenen Varigheten er ca 80 timer. Det er preget av en skarp strøm av blod inn i lungene med frigjøring av ekssudat. Det oppstår et orgeloppsvulming, noe som fører til betennelse.
2. Fase av rød hepatisering. Varigheten er ikke mer enn 70 timer. Lungvev komprimert, økende i volum, i ekssudatet øker konsentrasjonen av røde blodlegemer.
3. Fase av grå hepatisering. Erytrocytter forsvinner i ekssudatet, leukocyttall øker. Dette fører til at lungevevvet blir grått fargetone. Perioden kan vare en uke.
4. Stageoppløsning. Det er en resorpsjon av fibrin, nedbrytningen av leukocytter, som følge av at lungen tar et sunt utseende. Gjenopprettelsestiden er 10-12 dager.

diagnostikk

For å bekrefte lungens mulige patologi brukes laboratorie og instrumentelle diagnostiske metoder. Hovedmetoden er radiologisk i direkte og lateral projeksjon. For en klarere definisjon av kilden til betennelse (spesielt i segmentell lungebetennelse), er det tilført ytterligere tiltak:

• datortomografi;
• EKG;
• fibrobronchoscopy;
• lungebiopsi (for interstitial lungebetennelse);
• Undersøkelse av åndedrettsfunksjonen (hvis kortpustet blir observert).

Laboratorietester inkluderer fullstendig blodtall, sputumundersøkelse og mikroskopi. I alvorlige tilfeller av sykdommen med karakteristiske lungelesjoner, trekkes blod fra en vene for å bestemme patogenet. Hvis patologien er ledsaget av influensasymptomer, tas en blodprøve for antistoffer mot virus. Ved alvorlig fokal lungebetennelse, for en rettidig start av kunstig ventilasjon av lungene, er det nødvendig med en komplett studie av blodgasser.

auskultasjon

Diagnose av lungebetennelse i lobar inkluderer auskultasjon. Legen lytter nøye til lungene og tar særlig hensyn til pasientens pust. Auskultative symptomer:

1. Våt fint hvesing. Lyttet til å inhalere ved maksimal hastighet av luftstrømmen. Symptomet oppstår når et viskøst ekssudat dannes i bronkiene, som består av bobler som, som passerer gjennom luftstrømmen, brister og avgir en karakteristisk lyd.
2. Crepitus. Patologisk prosess i alveolene, som oppstår når de væser sine vegger med en viskøs hemmelighet. Dette fører til en lyttet torsk når det inhaleres. Når pasienten prøver å hoste, forsvinner crepitus ikke, noe som skiller den fra hvesende.

Symptomer og behandling av lungebetennelse, forebygging

12.12.2017 behandling 11,884 Visninger

Når åndedrettssystemet er normalt, føles personen godt. Fra denne artikkelen vil du lære alt om hva som er lungebetennelse, hva er symptomene og behandlingen av patologi, hva er årsakene og de første tegn på sykdommen. Hvis du raskt identifiserer sykdommen, kan du unngå ubehagelige konsekvenser og komplikasjoner.

Hva er lungebetennelse

Lungebetennelse er en smittsom og betennelsessykdom. Det påvirker nedre luftveiene, inkludert alveoli, lungevev, bronkier og bronkioler.

Det er viktig! Sykdommen betraktes som farlig, fordi dersom den ikke behandles, kan døden forekomme.

Til tross for fremskritt innen medisin, registreres patologi hvert år blant tusenvis av pasienter. Lungebetennelse er diagnostisert hos både menn og kvinner. Saker av sykdom hos voksne fører ikke til døden så ofte som hos barn.

Årsaker til lungebetennelse

Lungebetennelse kan utvikle seg som en uavhengig patologi, eller den kan bli med en allerede eksisterende inflammatorisk prosess. Etiologien til denne sykdommen er mangfoldig, så bare en lege kan diagnostisere.

Lungebetennelse kan være:

• infeksjonssykdommer;
• infeksiøs.

Infeksjonell lungebetennelse utvikles under virkningen av virale eller bakterielle patogener. Oftest hos voksne pasienter og barn er patologien forårsaket av følgende mikroorganismer:

• pneumokokker;
• stafylokokker;
• streptokokker;
• Pseudomuskulær bacillus;
• klepsielloy;
• Legionella;
• E. coli;
• mycoplasma;
• adenovirus;
• influensavirus;
• herpes virus;
• Candida sopp;
• gjær sopp.

Ikke-smittsom lungebetennelse i lungene forekommer i bakgrunnen av:

• langvarig eksponering for kjemiske dampe;
• brystsmerter (inkludert postoperativ);
• allergiske reaksjoner;
• brenner til luftveiene;
• behandling av kreft.

Ofte oppstår mistanke om lungebetennelse etter en forkjølelse eller virusinfluensa. Enhver bakteriell infeksjon kan forårsake betennelse i lungene.

Hva øker risikoen

For å unngå alvorlige problemer med luftveiene, er det viktig å vite hvilke faktorer som øker sannsynligheten for lungebetennelse. For mennesker i forskjellige aldre er faren deres fenomen.

For et lite barn kan utseendet av lungebetennelse påvirkes av:

• arvelige immundefekter
• problemer som har oppstått under graviditet (spesielt føtal hypoksi);
• underernæring;
• vanskelig fødsel med skade på babyen;
• pneumopati.

I ungdomsårene er risikoen for å utvikle lungebetennelse påvirket av:

• røyking,
• kroniske nasopharyngeal sykdommer;
• hjertesykdom;
• kjære tenner;
• kronisk rhinitt;
• hyppige virussykdommer;
• redusert immunforsvar.

For voksne kan risikofaktoren være:

• Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
• hyppig hypotermi
• hjertesvikt;
• kroniske respiratoriske sykdommer;
• skjoldbrusk problemer;
• Tilstedeværelsen av HIV-infeksjoner;
• stillesittende livsstil;
• perioder etter operasjon, når pasienten er nødt til å ligge seg ned.

Ved å unngå alle disse risikofaktorene, kan du redusere risikoen for lungebetennelse.

Måter å kontrakt lungebetennelse

Mange pasienter lurer på om de kan bli smittet av en annen person. Lungebetennelse kan være smittsom hvis forårsaket på grunn av infeksjon. Hvis det oppstår på bakgrunn av en allergisk reaksjon eller en brann i luftveiene, er den syke personen ikke farlig for andre.

Måter for overføring og penetrasjon i lungeparenchyma kan være forskjellige. fornem:

• bronchogenic;
• lymphogenous;
• hematogenous.

I tilfelle av en bronkogen infeksjonsvei, penetrerer de patogene mikroorganismer sammen med innåndingsluften. Dette betyr at hvis det er en syk person i nærheten, vil sykdommen overføres av luftbårne dråper. Sannsynligheten for at en infeksjon provoserer sykdommen er når det er noen form for betennelse eller hevelse i nese- eller trakealbanene. I dette tilfellet blir ikke innåndingsluften filtrert riktig og infeksjon oppstår.

Lymfogen infeksjonsrute er mindre vanlig. For å gjøre dette, må infeksjonen først gå inn i lymfesystemet, og bare da komme inn i lunge- og bronkialvevet.

Hematogen infeksjonsrute - penetrasjon av infeksjon gjennom blodet. Dette er mulig i tilfeller hvor sykdomsfremkallende stoffet har kommet inn i blodet, for eksempel under sepsis. Denne infeksjonsveien er sjelden, men det er ganske mulig med lungebetennelse.

Klassifisering av patologi

All lungebetennelse er delt inn i:

• community-ervervet;
• sykehus.

Uformelle sykehusutviklinger utvikles hjemme eller i grupper, og som regel kan de brukes til tradisjonelle behandlingsmetoder, da de elimineres helt ved hjelp av antibiotika og andre legemidler. Under sykehustyper av lungebetennelse menes de som utvikler seg i sykehusets vegger på bakgrunn av inntrenging av ulike infeksjoner. Varigheten av behandlingen av slike former er vanligvis lengre, siden disse patogener er resistente mot mange stoffer.

Klassifisering av lungebetennelse innebærer separasjon av typer sykdommer avhengig av:

• type patogen;
• morfologiske egenskaper;
• strømmenes natur
• prosessprevalens;
• utviklingsmekanisme;
• grad av alvorlighetsgrad
• tilstedeværelsen av komplikasjoner.

For å bestemme lungebetennelse, og hva som ble forårsakende middel, kan kun en spesialist etter å ha utført kliniske studier.

Et virus, en bakterie, en sopp, en mykoplasma eller flere patogener kan forårsake lungebetennelse. For å kurere lungebetennelse er det viktig å fastslå hvilken gruppe av infeksjoner provosert sykdommen. Ellers vil bruk av narkotika være ineffektivt.

I følge morfologiske egenskaper kan lungebetennelse oppdeles i følgende typer:

• lobar;
• parenkymal;
• alopeci;
• interstitiell;
• blandet.

Pa mekanisme for utvikling av lungebetennelse secrete:

• primære;
• gjentatt (oppstår mot bakgrunn av andre patologier);
• aspirasjon;
• posttraumatisk.

Atypisk lungebetennelse kan være vanskelig å gjenkjenne, da noen symptomer er ukarakteristiske for denne gruppen av sykdommer.

Avhengig av utbredelsen av den patologiske prosessen med lungebetennelse er:

• avløp;
• fokus;
• liten brennpunkt (ofte trist);
• segment~~POS=TRUNC;
• egenkapital,
• midtlobe;
• rot;
• totalt;
• delsum;
• ensidig;
• duplex.

MERK! Bilateral lungebetennelse er mer alvorlig og krever ofte behandling av pasienter.

Av naturen av sykdomsforløpet er det tre stadier av alvorlighetsgrad. I mild form er hjemmebehandling mulig. Med utviklingen av akutt eksacerbasjon, det nødvendige sykehuset.

Komplikasjoner oppstår som regel fra underbehandlet lungebetennelse og i nærvær av tumorprosesser. For eksempel, mot bakgrunn av onkologiske svulster, kan paracancrose lungebetennelse utvikle seg. Forekomsten av ødeleggende forandringer, som fører til uopprettelige konsekvenser.

Det er viktig! Hvis betennelse i lungene ikke blir behandlet, kan pulmonitt utvikle seg - en sykdom som påvirker alveolene og fører til dannelsen av arrvæv, som i siste instans er full av kreft.

Ved inngrep av en bakteriell infeksjon kan purulent lungebetennelse forekomme. På denne bakgrunn er det stor risiko for å utvikle den farligste sykdomsformen - septisk. Hulrom kan danne seg i lungevevene, og nekrotiske prosesser utløses. Av spesiell fare er latent form, siden pasienten mister mye tid til patologien er diagnostisert.

Når patogenet utviser motstand mot de brukte legemidlene, observeres langvarig lungebetennelse hos pasienter. For ikke å dø av komplikasjoner av sykdommen, er det nødvendig å kjenne symptomene på patologien og reagere i tide når de oppstår.

Generelle symptomer

Etter at inkubasjonsperioden for en infeksjon som har gått inn i kroppen, er utløpt, viser pasienten tegn på sykdom.

Sjelden begynner lungebetennelse uten hoste. Siden inflammatorisk prosess hovedsakelig påvirker luftveiene, forstyrres normal pust øyeblikkelig. I utgangspunktet vil pasienten legge merke til følgende kliniske bilde:

• tørr hoste;
• svekket pust
• apati;
• luftveis symptomer.

Bare med et atypisk lungebetennelsesløp, går sykdommen uten feber. På en måte er dette farlig, siden en person ikke kan ta alvorlige klager som har oppstått og utsette behandlingen.

Lungebetennelse er ikke forskjellig fra lungebetennelse, men den har særegne egenskaper fra forkjølelse. Ingen kald kan vare mer enn en uke. Etter denne perioden skal symptomene avta og pasienten føler seg bedre. Hvis noen dager etter starten av det kliniske bildet, har det oppstått ytterligere symptomer, og tilstanden har forverret, kan det bli mistanke om at en betennelsesprosess i lungevevvet kan tilføyes.

For lungebetennelse kan symptomene deles inn i tre grupper.

Intoksikasjons symptomer

Intoksisjonssyndrom utvikler seg på grunn av at bakterier trengte inn i kroppen, begynner å utskille giftige stoffer. Som et resultat noterer pasienten følgende forgiftningsfenomener:

• temperaturstigning til nivået på 39,5 grader;
• svimmelhet;
• hodepine;
• overdreven svette
• sløvhet og døsighet;
• apati;
• søvnløshet.

I sjeldne tilfeller med alvorlig lungebetennelse er kvalme og oppkast mulig.

MERK! Ved en temperatur forårsaket av lungebetennelse er preparater for å eliminere varmen ineffektive.

Lunge symptomer

Utbruddet av lungebetennelse er oftest forbundet med temperatur, men sputum kan i utgangspunktet ikke utskilles. Hoste tørr, men obsessiv.

Fuktighet hoste oppstår bare den fjerde dagen etter symptomstart. Sputumets farge er rusten. Dette skyldes vanligvis det faktum at et bestemt antall erytrocytceller utskilles med slim.

Smerte i ryggen og brystet kan vises. Lungen selv mangler smertestillende reseptorer. Men når pleura er involvert i prosessen, begynner pasienten å oppleve ubehag i dette området. Dette er spesielt akutt når en person prøver å få et dypt pust.

Generelt kan en feber og et akutt bilde av symptomer vare i 7-9 dager.

Symptomer på lungesvikt

På bakgrunn av lungebetennelse utvikler lungesykdom. Det manifesterer seg med slike symptomer:

• kortpustethet
• cyanose av huden på grunn av utilstrekkelig tilgang av oksygen;
• rask pusting.

Lungesykdom oppstår vanligvis med bilateral lungebetennelse. Jo større området av lungevev som påvirkes, desto sterkere er symptomene.

Diagnose av lungebetennelse

Legen skal kunne skille lungebetennelse fra andre lungeskader. Diagnose kan innebære flere hendelser. Hvilke metoder som trengs, bestemmer legen.

Først vil legen nøye lytte til hva symptomene er, hva som foregår utseende, og hvor lenge pasienten observerer denne kliniske kartingen. Etter det vil spesialisten spør pasienten om å kle seg til livet for å inspisere brystet.

MERK! I pusteprosessen kan de betente områdene ligge bak i intensiteten av de progressive bevegelsene, noe som gjør at legen kan bestemme lokaliseringen av patologien mer spesifikt.

• auskultasjon;
• perkusjon;
• fullføre blodtall
• sputumanalyse;
• X-stråler;
• bronkoskopi;
• Ultralyd i lungene.

Auskultasjon utføres av en terapeut eller pulmonologist ved hjelp av et spesielt apparat - stethotomedioskop. Den består av flere rør som forbedrer lyden, og lar legen å tydelig høre lyden av lungen. En sunn person vil bare ha normal pust. Når betennelse kan høres hardt puster i lungene og hvesende.

Percussion er å peke på brystet. Normalt, når orgelet er fylt bare med luft, er lyden tydelig, men under betennelsesprosessen er lungen fylt med ekssudat, noe som skaper en bratt, kjedelig og forkortet lyd.

OAK gjør at legen kan vurdere tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen og dens intensitet. Blodtal for betennelse i lungene er som følger: økt ESR og leukocytter.

Biologisk undersøkelse av pulmonale sekresjoner utføres for å klargjøre forårsaket av lungebetennelse. Bare i dette tilfellet vil legen kunne utgjøre et resept som vil gi en rask lindring fra sykdommen.

På bildet tatt etter røntgen, vil legen estimere størrelsen og plasseringen av det inflammatoriske fokuset. De berørte områdene er vanligvis lettere enn andre friske vev (sett på bildet). Det vil også bestemme tilstedeværelsen av peribronchial infiltrasjon i orgelet.

Bronkoskopi og ultralyd utføres sjelden, bare i avanserte og kompliserte former for lungebetennelse. Enten en slik undersøkelse er nødvendig eller ikke, vil legen avgjøre etter røntgen og andre studier.

Lungebetennelse behandling

Selvbehandling og behandling av folkemidlene for lungebetennelse er forbudt. Eventuelle populære metoder kan bare være støttende terapi i gjenopprettingsfasen.

Indikasjoner for pasientens plassering for behandling av pasienter:

• senker blodtrykket til hastigheter under 90/60;
• takykardi opp til 125 slag per minutt;
• forvirring;
• rask pusting (30 ganger per minutt);
• for lavt (opptil 35,5) eller høyt (40) temperatur;
• metning mindre enn 92%;
• betennelse i flere lunger i lungen;
• sepsis;
• samtidige patologier i hjertet, nyre eller lever.

Det er svært viktig å ta vare på å skape passende forhold for pasienten:

• full sengen hvile;
• tung drikking;
• balansert ernæring;
• vanlig lufting i pasientens rom og våtrengjøring.

Oftest er førstehjelp riktig bruk av medisinering.

Narkotikabehandling av lungebetennelse

Som forårsaker av lungebetennelse er oftest funnet i bakterier, er bredspektret antibiotika foreskrevet for å bekjempe sykdommen. Hvis sputumanalyse utføres og infeksjonen bestemmes nøyaktig, kan pasienten overføres til et annet, mer nøyaktig, men sparsomt stoff.

Varigheten av behandlingen med antibakterielle midler er 7-10 dager. I sjeldne tilfeller kan terapi forlenges til to uker.

Det er viktig! Kun den behandlende legen kan foreskrive antibiotika, siden en feil kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Vanligst foreskrevet:

• "Amoxicillin";
• "Ceftriaxone";
• "Macropen";
• "Sumamed";
• "Flemoksin";
• "Augmentin";
• "Flemoklav".

Dosen bestemmes kun av legen, avhengig av type medisiner og forskningsresultater. Basert på alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, kan antibiotikabehandling utføres i form av:

• oral piller;
• injeksjoner;
• drop.

For å unngå gjentakelse av lungebetennelse er det svært viktig å fullføre behandlingen til slutten. Det er veldig farlig å stoppe behandlingen på grunn av reduksjon av symptomer. Patologien av patologi vil ikke dø, men vil bare oppnå motstand mot antibiotika i den påførte gruppen.

Ved en våt hoste kan du bruke midler som "ACC", "Ambroxol" eller "Lasolvan". Resorpsjon mucolytics kan ikke tas med tørr unproductive hoste, da angrepene blir hyppigere, og pasienten vil oppleve alvorlig plage.

For dyspnø anbefales innånding med bruk av bronkodilatatorer. Egnet som et stoff og urtemedisin. Det anbefales å bruke en forstøver.

Det er viktig å sende styrke for å styrke immunforsvaret. For å gjøre dette er det viktig å ta vare på et balansert kosthold i en pasient, en tilstrekkelig mengde vitaminer.

Tillatte hjelpemusikkoppskrifter inkluderer vanlig bruk av honning, hvitløk, løk, rosehip-avkok, limes og bringebær. Alle disse metodene brukes utelukkende sammen med hovedbehandlingen. Det er viktig å ta hensyn til fraværet av en allergisk reaksjon, da dette kan føre til lungebetennelse.

På gjenopprettingsstadiet kan legen anbefale fysisk terapi. Oppvarming, elektroforese og andre prosedyrer vil hjelpe pasienter som har svake lunger, for å forbedre helsen.

Åndedrettsøvelser utføres også under medisinsk tilsyn. Under noen forhold kan de være kontraindisert. Gymnastikk Strelnikova eller Butenko anbefales. For å forhindre stagnasjon i lungene, anbefaler eksperter å blåse opp ballene.

forebygging

God forebygging av lungebetennelse:

• opprettholde en aktiv livsstil;
• øke immunitet
• regelmessig går i frisk luft;
• rettidig behandling av smittsomme sykdommer.

Så du kan redde kroppen fra patologi.

Hvis en person er oppmerksom på symptomene som oppstår i kroppen, kan lungebetennelse detekteres i utgangspunktet. Dette vil tillate å gjenopprette raskt og uten komplikasjoner.

Behandling og diagnose av lungebetennelse

Lungebetennelse er en sykdom så vanlig at nesten alle vet det. Enten personen selv, eller noen fra sitt miljø, møtte henne nødvendigvis. Så bedre å behandle lungebetennelse, som det også kalles, og hvilke medisiner for lungebetennelse er sikrere, hvilke som ikke bør overgis i alle fall.

Som vist kan både tapet og lungene påvirkes, og synderne av infeksjon, oftest bakterier, sopp og virus. Det er de som en gang i kroppen fremkaller sykdomsutbruddet, og tidligere, før det første antibiotika ble oppfunnet, var dødeligheten av lungebetennelse en tredjedel av alle tilfeller av henvisning til en lege.

I dag har situasjonen blitt bedre, nye behandlingsmetoder har oppstått, narkotika, det har blitt lettere å diagnostisere venstre sidet eller høyre sidet lungebetennelse.

Men til tross for alle innovasjonene, bør denne alvorlige og lumske sykdommen tas veldig alvorlig.

Farer og farer

Hittil har medisinene ikke rabatt lungebetennelse når det gjelder farlige og dødelige sykdommer. Det er også alarmerende at virus, transformere og mutere, fortsetter å infisere lungene. Åndedrettssystemet, nesopharynx, er den første barrieren på vei for virus, og med et slag, lykkes ikke alltid kroppen å avvise angrepet. Derfor er det så viktig å identifisere det og forstå hvordan og hvordan å behandle lungebetennelse hos voksne. Bare rettidig henvisning til en spesialist kan garantere effektiv behandling.

infeksjon

Det er flere måter, og det enkleste og mest vanlige - luftbårne. Utslipp som kommer fra en person som er infisert med virus, trenger lett inn i en sunn, og under visse forhold begynner det destruktivt arbeid.

Bakterier og viruspatogener kan være tilstede i kroppen, men undertrykt av immunsystemet. Staten der den spiller en avgjørende rolle, om en person blir syk eller ikke, for å være en transportør og å skade, er ikke det samme.

Bare ved superkjøling, eller med en generell svekkelse av kroppen av forskjellige årsaker, øker aktiviteten til virus og bakterier.

symptomer

Det finnes ikke et enkelt klinisk bilde som vil gi en utvetydig konklusjon om at det er lungebetennelse, narkotika kan foreskrives for influensa, og pasientens tilstand blir bare verre. Dette er en farlig situasjon, og sykdommen er allerede vanskelig å dempe uten konsekvenser for kroppen. Som regel er det full av komplikasjoner og sykehusinnleggelse.

Det er en variant av det asymptomatiske løpet av sykdommen, når det ikke er temperatur, hoste, er det minimal motstand mot viruset. Men oftest observeres følgende symptomer:

• frysninger;
• feber,
• hoste;
• brystsmerter;
• misfarging av huden, cyanose;
• lavere blodtrykk;
• rask puls;
• kortpustethet
• høy feber

Når pleurformen oppstår, forekommer særlig akutt smerte, og dette fører til at en person konsulterer en lege. Smerten er lokalisert nettopp i området der fokuset på betennelse. I tilfeller der infeksjonen direkte påvirker luftveiene, trenger dyp inn i lungen, er det ikke engang en svak hoste. Cyanose kan oppstå, hvor hudfarge endres, hodepine gjør vondt, noen mister bevisstheten.

diagnostikk

Det er ganske vanskelig å mistenke lungebetennelse alene, i utgangspunktet oppstår de første mistankene fra en lege, og han sender pasienten til eksamen. Nøyaktigheten og tidspunktet for diagnosen bestemmer hvor lenge sykdommen vil vare, hvor vanskelig det er, og hvilken medisin vil bli foreskrevet.

Hovedverktøyet som gjør det mulig å bestemme sykdommen og dens grad med høy nøyaktighet, er fluoroskopi. Bildene viser tydelig det inflammatoriske fokuset, og det kan være både lobar og ha et stort område av skade.

Det gir også en god ide om sykdomsforløpet, studiet av sputum, avgår det når det hostes. Studien etablerer tilstedeværelsen av bakterier og virus i den, slik at vi kan etablere arten av lungebetennelse. En viktig faktor er perioden hvor sputumet blir overført til forskning i laboratoriet, deres senere oppførsel påvirker kvaliteten og nøyaktigheten.

En blodprøve kan også vise pasientens tilstand, siden tilstedeværelsen av et stort antall hvite blodlegemer indikerer tilstedeværelsen av bakterier og virus.

Hvis alvorlige brudd på lungene mistenkes, utføres en ubehagelig, men effektiv prosedyre - bronkoskopi. Bronkiene studeres i dette tilfellet dypt, og det er mulighet for å ta innholdet fra betennelsessentralen. Bare på denne måten kan vi bestemme at en stor mengde væske har akkumulert, den fjernes ved å piercing lungen med en stor nål. I noen mer komplekse tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep.

behandling

Ved lungebetennelse hos voksne, først og fremst, bør graden og alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes. Det avhenger av hvor behandlingen skal utføres, hjemme eller på sykehuset, som i vanskelige tilfeller, blir lungebetennelse bare behandlet under tilsyn av leger.

Det er tre former:

Hvis pasienten er diagnostisert med de to siste skjemaene, blir denne sykdommen bare behandlet på sykehuset. Dette skyldes at det ikke bare krever observasjon av en lege daglig, men også den mulige tilkoblingen av utstyr forbundet med forbedring av respiratorisk aktivitet.

Det er nødvendig å ta antibiotika, og med noen form for lungebetennelse. Å kurere betennelse uten å bruke dem er ekstremt problematisk. Og til og med at antibiotika ikke klarer å bekjempe det, for eksempel fungerer ikke hele penicillin-gruppen på virus og bakterier. De utviklet resistent beskyttelse og ble resistente mot dette stoffet. Bare antibiotika av den nye generasjonen er i stand til å lokalisere infeksjonen, og Amoxicillin kan for eksempel hjelpe.

Siden sopp ofte blir årsaken til sykdommen, brukes svovelholdige legemidler til behandling av lungebetennelse for å blokkere dem.

Gode ​​effekter har slike stoffer som:

• cefalosporin;
• amoxicillin;
• clavulanate;
• levofloxacin;
• Sulfametoksazol.

Det er tilfeller der kompleks behandling er nødvendig. Hvis infeksjonen skyldes rhinotrovirus eller influensa, er antivirale legemidler obligatorisk lagt til terapien. Svampeformer av betennelse krever en annen tilnærming, og etter nøyaktig å bestemme typen sopp, bruk et slikt stoff som virker på dette patogenet.

Bitsilin-5 bekjemper infeksjonen, og med et kurs på 10 dager bidrar til å helbrede pasienten helt.

komplikasjoner

Mange anser at hovedproblemet er at behandling ikke ble startet i tide, og dette fører til signifikante forstyrrelser i arbeidet til ikke bare luftveiene, men også for hele organismen. Bare rettidig besøk til legen og nøyaktig diagnose kan garantere at pasienten ikke mottar en rekke komplikasjoner, det vil ikke være dødelig utfall.

Siden resultatet kun kan oppnås med komplisert terapi, kan bare en kvalifisert lege velge riktig behandlingsregime og listen over medisiner. Selvbehandling er sammenlignbar med et lotteri, hvor sjansen til å gjenopprette er lik prosentandelen av heldige vinnere av en vinnende billett.

Varigheten av behandlingen i fravær av komplikasjoner er ca. 4 uker. Ofte er årsaken til komplikasjonen når pasienten er lettet etter at hovedkolonien av virus eller bakterier er undertrykt. Dette oppfattes som gjenoppretting, og personen stopper alle prosedyrer, slutter å ta medisiner.

Derfor gjenopptrer så ofte betennelse etter noen uker, og prosessen beveger seg i en sirkel. Når inntaket av medisiner stoppes, senkes dosen av den aktive ingrediensen, patogenene føles avslappet og mangler uhindret. Det er ifølge denne ordningen at kroniske infeksjoner utvikles, som oftest er uhelbredelige.

En forutsetning er nøyaktig følge av instruksjonene når du tar medisiner, anbefalingene fra legen og overholdelse av viktig diett, sengeresta.

Hvis sengestøtten ikke overholdes, må kroppen bruke ytterligere krefter på bevegelse, utførelsen av et bestemt arbeid, og dette under sykdommen er svært vanskelig, det vil være ganske vanskelig å oppnå gjenoppretting.

Generelle anbefalinger

Det er mulig å supplere behandlingen av lungebetennelse med folkemidlene, men under ingen omstendigheter bør de erstattes med fullverdig terapi. Legen vil gi anbefalinger om hvilke av disse virkemidlene som passer for pasienten som nærmet seg dem.

Hovedanbefalinger er følgende:

1. Slanking. Mat bør være uten store mengder karbohydrater, som finnes i kaker, søtsaker og boller;
2. Fettmat krever ekstra styrke i kroppen. Ved å eliminere det, eller minimere det, vil vi bidra til å aktivere kroppens energireserver;
3. Berik dietten med rikelig med frukt. De spiller rollen som nøytraliserende bakterier;
4. Drikk rikelig med væsker. Giftige stoffer elimineres fra kroppen og nøytraliseres. I løpet av dagen, drikk melk, mineralvann, te med sitron, ulike juice;
5. Mulig enkelt og ikke kostbart i utgiftene til energiøvelser som anbefales i den andre fasen av sykdommen;
6. Å avstå fra å holde seg på den syke siden, spesielt under søvnen. Dette kan hindre lungens funksjonalitet.

Synspunktet om at antibiotika er skadelig har spredt seg, og noen ganger forhindrer leger, som noen nekter å godta dem. Bare en lege kan svare på spørsmålet om hvordan å behandle lungebetennelse, håper at så og pass, det er ekstremt uklokt.

Folkemidlene

Et middel for lungebetennelse som hjelper spesielt godt. Broth rosiner kan tilberedes uavhengig. Grind et halvt glass, og hell et glass kokende vann. Insister 10 minutter og drikk om dagen. Frukt av tørket fiken fylles med melk og kokes på lav varme i ca 30 minutter. Drikk 2 kopper om dagen, disse verktøyene vil bidra til å lindre symptomene på sykdommen.

Lungebetennelse og hvordan å behandle den

Lungebetennelse (lungebetennelse) er en akutt inflammatorisk lesjon av lungene, hovedsakelig av smittsom opprinnelse, som påvirker alle elementene i organstrukturen, spesielt alveolene og interstitialt vev. Dette er en ganske vanlig sykdom, diagnostisert hos ca 12-14 personer ut av 1000, og hos eldre personer hvis alder har gått i 50-55 år, er forholdet 17: 1000.

Til tross for oppfinnelsen av moderne antibiotika med en ny generasjon, med et bredt spekter av aktivitet, forblir forekomsten av lungebetennelse relevant til nå, som det er sannsynligheten for å bli med alvorlige komplikasjoner. Dødelighet fra lungebetennelse er 9% av alle tilfeller, noe som tilsvarer fjerdeplassen i listen over hovedårsakene til dødeligheten. Det står etter kardiovaskulære problemer, kreft, skader og forgiftning. Ifølge WHO-statistikken står lungebetennelse for 15% av alle dødsfall blant barn under 5 år i verden.

Etiologi av lungebetennelse

Lungebetennelse utmerker seg ved dets etiologi, dvs. Årsakene til sykdommen er mange. Den inflammatoriske prosessen er både ikke-smittsom og smittsom. Lungebetennelse utvikler seg som en komplikasjon av den underliggende sykdommen eller oppstår i isolasjon som en uavhengig sykdom. Bakteriell infeksjon er i utgangspunktet blant faktorene som utfordrer nederlaget til lungevevvet. Utbruddet av betennelse kan også forårsake viral eller blandet (bakteriell-viral) infeksjon.

De viktigste patogener av sykdommen:

• Gram-positive mikrober: pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokokker (Staphylococcus aureus) - ikke mer enn 5%, streptokokker (Streptococcus pyogenes og andre mindre vanlige typer) - 2,5%.
• Gram-negative enterobakterier: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - fra 3 til 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) og stav Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ikke mer enn 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli-bakterier (Escherichia coli), og så videre. e. - opptil 4,5%.
• Mykoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - deretter 6% til 20%.
• Ulike virus: adenovirus, picornavirus, influensa eller herpesvirus, de står for 3-8%.
• Sopp: Candida (Candida), dimorphic gjær sopp (Histoplasma capsulatum) og andre.

Årsaker til ikke-smittsom natur, som bidrar til utvikling av lungebetennelse:

• Innånding av giftige stoffer av kvælningstype (klorofos, parafin, bensin, oljevann).
• Thoracic skader (kompresjon kompresjon, støt, blåmerker).
• Allergens (pollen av planter, støv, mikropartikler av dyrehår, noen medisiner, etc.).
• Brenner til luftveiene.
• Strålebehandling, brukt som behandling for onkologi.

Akutt lungebetennelse kan være forårsaket av forårsakende middel til den viktigste farlige sykdommen, mot hvilken den utvikler, for eksempel miltbrann, meslinger, skarlagensfeber, leptospirose og andre infeksjoner.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle lungebetennelse

Hos små barn

• immundefekt av arvelig natur;
• intrauterin asfyksi eller hypoksi
• medfødte misdannelser av lungene eller hjertet;
• cystisk fibrose;
• underernæring;
• skader under tungt arbeid
• pneumopati.

• tidlig røyking;
• kronisk fokus av infeksjon i bihulene, nasopharynx;
• karies;
• cystisk fibrose;
• kjøpt hjertesykdom;
• svekkelse av immunitet på grunn av ofte gjentatte virale og bakterielle infeksjoner.

• kroniske sykdommer i luftveiene - bronkiene, lungene;
• røyking,
• alkoholisme;
• dekompensert stadium av hjertesvikt;
• endokrine systempatologier;
• avhengighet, spesielt innånding av stoffet gjennom nesen;
• immundefekter, inkludert de med HIV-infeksjon og AIDS;
• langvarig tvungen opphold i liggende stilling, for eksempel under et slag;
• som en komplikasjon etter operasjon på brystet.

Mekanismen for lungebetennelse

Måter for penetrering av patogener i lungeparenchyma:

Bronkogen måte regnes som den vanligste. Mikroorganismer kommer inn i bronkiolene med innåndet luft, spesielt hvis noen inflammatorisk lesjon i nesekaviteten er tilstede: Den hovne slimhinnen med epiliums ciliater svulmet på grunn av betennelse, kan ikke holde bakterier og luften er ikke fullstendig renset. Det er mulig at infeksjonen sprer seg fra en kronisk lesjon som ligger i strupehodet, nesen, bihulene, mandlene, til nedre luftveiene. Aspirasjon, ulike medisinske prosedyrer, som for eksempel tracheal intubasjon eller bronkoskopi, bidrar også til utvikling av lungebetennelse.

Den hematogene vei oppdages mye sjeldnere. Inntrenging av mikrober i lungevævet med blodstrømmen er mulig med sepsis, intrauterin infeksjon eller intravenøs bruk av legemidler.

Lymfogen bane er den sjeldneste. I dette tilfellet penetrerer patogenene først lymfesystemet, da med dagens lymf er spredt over hele kroppen.

En av de nevnte patogene patogene stoffene faller på slimhinner i luftveiene, hvor de bosetter seg og begynner å formere seg, noe som fører til utvikling av akutt bronkiolitt eller bronkitt. Hvis prosessen ikke stoppes på dette stadiet, strekker mikrober gjennom de interalveolære partisjonene utover endene på bronkialtreet, noe som forårsaker brennpunkt eller diffus betennelse i det interstitielle lungevevvet. I tillegg til segmentene av begge lungene, påvirker prosessen bifurkasjon, paratrakeal og bronkopulmonale regionale lymfeknuter.

Krenkelsen av bronkial ledning slutter med utvikling av emfysem - fokus av patologisk ekspansjon av luftkaviteter i de distale bronkiolene, samt atelektase - med fall av det berørte området eller lungelabben. I alveolene dannes slim som hindrer utveksling av oksygen mellom karene og organvevet. Som et resultat utvikler respiratorisk insuffisiens med oksygen sult, og i alvorlige tilfeller hjertesvikt.

Inflammasjon av viral natur fører ofte til desquamasjon og nekrose av epitelet, som hemmer humoral og cellulær immunitet. Dannelsen av en abscess er typisk for lungebetennelse forårsaket av stafylokokker. Samtidig inneholder det purulent-nekrotiske fokus et stort antall mikrober, langs sin omkrets er det soner av serøst og fibrinøst ekssudat uten stafylokokker. Betennelse av den serøse naturen av spredning av patogener som multipliserer innen betennelse, er karakteristisk for lungebetennelse forårsaket av pneumokokker.

Klassifisering av lungebetennelse

I følge klassifiseringen er lungebetennelse delt inn i flere typer, former, stadier.

Avhengig av lungebetennelsens etiologi er:

• viral;
• sopp;
• bakteriell;
• mycoplasma;
• blandet.

Basert på epidemiologiske data:

• nosocomial:
• cytostatisk;
• ventilasjon;
• aspirasjon;
• i en mottaker med et transplantert organ.
• Community-kjøpt:
• aspirasjon;
• med immundefekt;
• uten å gå på bekostning av immunitet.

Når det gjelder kliniske og morfologiske manifestasjoner:

• parenkymal:
• alopeci;
• lobar;
• interstitiell;
• blandet.

Avhengig av sykdommens art:

Basert på distribusjonsprosessen:

• segment~~POS=TRUNC;
• alopeci;
• avløp;
• lobar;
• subdolkovaya;
• Radical;
• totalt;
• ensidig;
• ensidig.

Når det gjelder mekanismen for lungebetennelse er:

• primære;
• sekundær;
• aspirasjon;
• hjerteinfarkt lungebetennelse;
• postoperativ;
• posttraumatisk.

Gitt tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner:

Alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen:

• enkelt;
• moderat alvorlighetsgrad
• tung.

Symptomer på lungebetennelse

Nesten alle typer lungebetennelse har de karakteristiske egenskapene til kurset på grunn av egenskapene til det mikrobielle midlet, alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Croupøs lungebetennelse begynner plutselig og akutt. Temperaturen på kort tid når sitt maksimum og holder seg høy i opptil 10 dager, ledsaget av kulderystelser og alvorlige symptomer på rusforgiftning - smerte i hodet, artralgi, myalgi, alvorlig svakhet. Ansiktet ser sunket ut med cyanose av leppene og området rundt dem. En feberaktig rødme vises på kinnene. Mulig aktivering av herpesviruset, som stadig finnes i kroppen, som manifesteres av herpesutbrudd på vingene i nesen eller leppen. Pasienten er bekymret for brystsmerter på siden av betennelse, kortpustethet. Hosten er tørr, bjeffer og unproductive. Fra 2dre dagen av betennelse under hoste begynner det vitrøse sputumet av viskøs konsistens med blodstrenger å avvike, og det er mulig å få blodfarget mulig, og det blir rødbrun i fargen. Mengden utslipp øker, sputum blir mer fortynnet.

Ved sykdomsutbruddet kan pusten være vesikulær, men svekket på grunn av tvungen begrensning av personen til åndedrettsbevegelser og skade på pleura. I ca 2-3 dager lytter auscultasjon til tørr og våt raler av ulik størrelse, er crepitus mulig. Senere, når fibrin akkumuleres i alveolene, blir slagglyden sløv, crepitus forsvinner, bronkofonien øker, og bronkial respirasjon vises. Fortynningen av ekssudatet fører til en reduksjon eller forsvunnelse av bronkial respirasjon, retur av crepitus, som blir mer grov. Resorpsjon av slim i luftveiene er ledsaget av hard vesikulær pusting med fuktig rales.

Med en alvorlig kurs avslører en objektiv undersøkelse rask grunne puste, døve hjertelyder, hyppige uregelmessige hjerteslag, nedsatt blodtrykk.

I gjennomsnitt varer febrile perioden ikke lenger enn 10-11 dager.

For fokal lungebetennelse er preget av et annet klinisk bilde. Ugjennomtrengelig begynnelse av sykdommen med et gradvis bølgende kurs på grunn av forskjellige stadier av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i lesjonene i de berørte segmentene av lungen. Med en mild grad er temperaturen ikke høyere enn 38,0 ° C med svingninger i løpet av dagen, ledsaget av svette. Hjertefrekvensen tilsvarer temperaturen i grader. Med moderat lungebetennelse er tallene for febertemperatur høyere - 38,7-39,0 0 C. Pasienten klager over alvorlig kortpustethet, smerte i brystet ved hoste, innånding. Cyanose og akrocyanose observeres.

Under auskultasjon er pusten vanskelig, det er høyt, tørt eller vått, lite, medium eller stort boblende raler. Med den sentrale beliggenheten til sentrum av betennelse eller dypere enn 4 cm fra organets overflate, kan det ikke oppdages forbedring av talstremming og sløyfe i slagverkslyd.

Renheten av atypiske former for lungebetennelse med et slettet klinisk bilde og fraværet av noen karakteristiske tegn økte.

Komplikasjoner og mulige konsekvenser av lungebetennelse

Forløpet av sykdommen og dets utfall er i stor grad avhengig av de utviklede komplikasjonene, som er delt inn i ekstrapulmonale og pulmonale.

Ekstrapulmonale komplikasjoner av lungebetennelse:

• bronkitt;
• lungefibrose;
• atelektase av lungen;
• parapneumonic exudative pleurisy;
• abscess eller lunge gangrene;
• obstruksjon;
• pleuritt.

I alvorlige former for akutt lungebetennelse med omfattende skade og ødeleggelse av lungvev utvikler toxins effekter:

• akutt hjerte, åndedretts- og / eller leversvikt;
• uttalt skifte av syre-base balanse;
• smittsomt sjokk;
• trombohemoragisk syndrom;
• nyresvikt.

Diagnose av lungebetennelse

Grunnlaget for diagnosen er dataene fra den fysiske undersøkelsen (samling av anamnese, perkusjon og auskultasjon av lungene), det kliniske bildet, resultatene av laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning.

Grunnleggende laboratorie- og instrumentdiagnostikk:

• Biokjemisk og klinisk blodanalyse. Ifølge visse indikatorer (leukocytose, økning i ESR og antall stabne nøytrofiler) vurderes tilstedeværelsen av betennelse i kroppen.
• Røntgenundersøkelse av lungene i to fremspring- Den viktigste metoden for å diagnostisere lesjon av lungeelementer. En radiograf kan avsløre diffus eller fokal mørkning av forskjellige størrelser og lokalisering, interstitial endringer med økt lungemønster på grunn av infiltrasjon, andre radiologiske tegn på lungebetennelse.

En røntgenstråle er tatt i begynnelsen av sykdommen for å klargjøre diagnosen. En oppfølging er på den tiende behandlingsdagen for å bestemme effektiviteten av terapien. I 21-30 dager blir røntgen tatt for siste gang for å radiografisk bekrefte resorpsjonen av den inflammatoriske prosessen og eliminere komplikasjoner.

• Bakteriologisk undersøkelse av sputumkulturen å identifisere det mikrobielle stoffet og bestemme dets følsomhet og resistens mot antibiotika, antifungale eller andre legemidler.
• Blodgassammensetning med bestemmelse av partialtrykket av karbondioksid og oksygen, innholdet av sistnevnte i prosent og andre indikatorer.
• Pulsoksymetri - En rimeligere og mer vanlig, ikke-invasiv metode for å telle graden av oksygenmetning i blodet.
• Sputummikroskopi med Gram-flekk. Hjelper med å oppdage gram-positive eller gram-negative bakterier. Hvis du mistenker tuberkulose - foreskrivestudere med fargestoffer i henhold til Ziehl-Nielsen.

• Bronkoskopi med mulig biopsi.
• Parasentese av pleuralhulen med pleuralbiopsi.
• Lungbiopsi.
• CT-skanning eller atommagnetisk resonans av brystet.
• Ultralyd i pleurhulen.
• Blodtest for sterilitet og blodkultur.
• PCR-diagnostikk.
• Urinalysis.
• Virologisk eller bakteriologisk undersøkelse av nese- og svelgetrykk.
• Studien av polymerasekjedereaksjonen (DNA-polymerasemetode).
• Immunfluorescerende blodprøve.

Lungebetennelse behandling

Moderat og alvorlig lungebetennelse krever sykehusinnleggelse i en terapeutisk eller pulmonal avdeling. Mild ukomplisert lungebetennelse kan behandles på poliklinisk basis under oppsyn av en distriktslegenlege eller en pulmonolog som besøker pasienten hjemme.

Seng hviler med rikelig drikking og balansert mild ernæring pasienten bør observere hele perioden av feber og alvorlig rus. Rom eller kammer hvor pasienten befinner seg, skal regelmessig ventileres og kvarts.

Det viktigste i behandlingen er etiotropisk terapi rettet mot ødeleggelsen av kausjonsmiddelet. Basert på det faktum at bakteriell genetisk lungebetennelse er oftere diagnostisert, består den etiotropiske behandlingen av en sykdom av denne art av en antibakteriell behandling. Utvalget av stoffet eller deres kombinasjon utføres av den behandlende legen på grunnlag av pasientens tilstand og alder, alvorlighetsgraden av symptomer, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner og individuelle egenskaper, som for eksempel narkotikaallergier. Multiplikasjonen og administrasjonsmåten av antibiotika velges basert på sværhetsgraden av lungebetennelse, oftere er det parenteral (intramuskulær) administrasjon.

Antibiotika fra følgende farmakologiske grupper brukes til å behandle lungebetennelse:

• halvsyntetiske penicilliner - oksacillin, carbenicillin, amoxiclav, ampioks, ampicillin;
• makrolider - sumamed, rovamycin, klaritromycin;
• lincosamides - lincomycin, clindamycin;
• cefalosporiner - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim og andre;
• fluorokinoloner - aveloks, cyprobay, moxifloxacin;
• aminoglykosider - gentamicin, amikacin eller kanamycin;
• karbapenem - meronem, meropenem, thienam.

Gjennomsnittlig varighet på kurset varierer fra 7-14 dager, noen ganger lengre. I løpet av denne perioden er det ikke utelukket at noen stoffer skal erstattes av andre.

Grunnlaget for etiotropisk behandling av sopp lungebetennelse er antifungale legemidler, virus-antivirale.

• antipyretiske legemidler for å redusere temperaturen;
• mukolytika og eksponerende legemidler for tynning og fjerning av sputum;
• antihistaminer for blokkering av histaminreseptorer og lindre allergiserings manifestasjoner;
• bronkodilatatorer for utvidelse av bronkiene, gjenvinning av drenering og eliminere kortpustethet;
• immunmodulerende terapi for anti-infeksiv beskyttelse og stimulering av immunogenese;
• avgiftningsterapi, fjerning av forgiftning;
• vitaminer;
• kortikosteroider for å lindre betennelse;

Fysioterapi, utnevnt etter temperatur normalisering:

• innånding;
• UHF og mikrobølgeovn;
• elektroforese;
• UFO;
• pneumomassage;
• ozokerite;
• paraffinbehandling;
• terapeutiske øvelser.

Terapeutiske tiltak utføres til pasienten gjenoppretter, noe som bekreftes av objektive metoder - auskultasjon, normalisering av laboratorie- og radiologiske indikatorer.