Pulmonal pleurisy: hva er det, hvordan å behandle?

Pleurisy er farlig for enhver pasient, og for en eldre person - dobbelt. Svekket immunitet og aldersrelaterte kroniske sykdommer er langt fra å bidra til rask gjenoppretting. Pleurisy - hva er det og hva er funksjonene i kurset i eldre mennesker?

Anatomisk referanse

Pleurisy er en betennelse i pleura av en smittsom eller annen natur. For å forstå sykdommens spesifikasjoner, må du vite hvordan det åndedrettssystemet er ordnet. Lungene er beskyttet mot andre organer, muskler og bein av en tett serøs membran - pleura. Den består av to lag.

Det indre pleuralarket (innvendig pleie) omslutter hver lunge, den ytre er tilstøtende ribbenene og membranen (parietal) og strekker innersiden av brystet.

Cellene i pleura er plassert på elastisk fibrøst vev, tett gjennomtrengt av nerveender, blod og lymfatiske kar. Strukturen til den viscerale membranen er slik at det på noen steder dannes "lommer" på den, der lungene ikke trenger inn med et dypt pust.

Disse "lommene" er fylt med en væske som heter exudat eller ekssudat. Det lekker ut (svetter ut) i hulrommet gjennom blodkarens vegger og er utformet for å lette friksjonen av pleuralplaten under respiratoriske bevegelser.

Årsaker til pleurisy

For voksne, av eksterne grunner, kan pleurisy utvikle seg bare som et resultat av skade, som som standard anses som en potensiell infeksjonskilde. I andre tilfeller er pleurisy forbundet med en sykdom som oppstår i kroppen.

Det kan være smittsomt og ikke-smittsomt i naturen, mens pleurisy selv ikke er smittsom. Ikke-smittsom form fremkaller:

systemiske sykdommer - lupus erythematosus eller reumatoid artritt;

Hos eldre er pleurisy vanligvis forbundet med infeksjon. Det går inn i pleura med strømmen av blod og lymf, eller fra omkringliggende lesjoner i lungene og bronkiene. Infeksjon kan være bakteriell, sopp eller parasittisk. Den inflammatoriske prosessen i pleura årsaken:

• lungebetennelse;
• obstruktiv bronkitt;
• bronkial astma;
• tuberkulose;
• pulmonal emfysem, KOL.

Risikoen for diabetes, alkoholmisbruk, gastrointestinale patologier, spesielt gastrisk refluks, forverres.

Hos eldre mennesker kan pleurisy være forbundet med blokkering av en lunge trombus.

En annen infeksjonskilde er patogene mikrober i munnen, spesielt i nærvær av karies og andre sykdommer i tennene og tannkjøttet. De kan komme inn i luftveiene med et dypt pust, spesielt om natten.

Hva er pleurisy?

Medisin skiller mellom fire typer pleurisy:

Lung pleurisy - hva det er, forårsaker, typer, symptomer og behandling hos voksne

Det viktigste åndedrettsorganet i kroppen er lungene. Den unike anatomiske strukturen til den menneskelige lungen tilsvarer fullt ut funksjonen de utfører, noe som er vanskelig å overvurdere. Lunge pleurisy er forårsaket av betennelse i pleural ark for smittsomme og ikke-smittsomme grunner. Sykdommen tilhører ikke en rekke uavhengige nosologiske former, da det er en komplikasjon av mange patologiske prosesser.

Hva er lunge pleurisy

Pulmonal pleurisy er en av de mest kompliserte betennelsessykdommene, mest alvorlige hos barn og eldre. Pleura er den serøse membranen i lungen. Det er delt inn i visceral (pulmonal) og parietal (parietal).

Hver lunge er dekket med en lungepleura, som passerer over overflaten av roten i parietal pleura, som leder veggene i brysthulen tilstøtende lungen og skiller lungene fra mediastinum. Pleura som dekker lungene, lar dem røre brystet smertefritt mens de puster.

Lungene er et parret organ. Hver person har to lunger - høyre og venstre. Lungene ligger i brystet og opptar 4/5 av volumet. Hver lunge er dekket med pleura, hvor den ytre kanten er tett festet til brystet. Lungvev ligner en fin porøs svamprosa. Med alderen, så vel som med de patologiske prosessene i luftveiene, langvarig røyking, endres fargen på pulmonal parenchyma og blir mørkere.

Puste er i utgangspunktet en ukontrollert prosess som foregår på refleksnivå. Et bestemt område er ansvarlig for dette - medulla. Det regulerer hastigheten og graden av pustdyp, med fokus på prosentandelen konsentrasjon av karbondioksid i blodet. Åndedrettsrytmen er påvirket av hele organismenes arbeid. Avhengig av frekvensen av pusten, reduseres hjertefrekvensen eller øker hastigheten.

Sykdomsklassifisering

Avhengig av årsaken til sykdommen kan manifestasjonen av sykdommen også variere og er delt inn i:

• Purulent pleurisy er en sykdom, hvor forekomsten provoserer akkumulering av purulent karakter i pleurhulen. Samtidig oppstår betennelse i parietale og lungemembraner.
• Exudativ pleurisy er preget av lesjoner i pleura av en smittsom, svulst eller annen natur.
• Tørr pleurisy er vanligvis en komplikasjon av smertefulle prosesser i lungene eller andre organer i nærheten av pleurhulen, eller fungerer som et symptom på vanlige (systemiske) sykdommer.
• Tuberkuløs pleurisy påvirker de serøse membranene, som danner pleurhulen og dekker lungene. Symptomene på sykdommen er økt væskesekresjon eller fibrin avsatt på overflaten av pleura.

Av fordelingsområde:

• Diffus pleurisy (ekssudat beveger seg langs pleurhulen).
• Summet pleurisy (væske akkumuleres i en av seksjonene i pleurhulen). Det kan være apikalt, nær-vegg, basal, interlobar.

Av lesjonens art er pleurisy delt inn i:

• escudative - væske dannes og holdes mellom lagene i pleuraen;
• fibrøs - væsken er knappe, men overflaten av pleurveggene i seg selv er dekket med et lag av fibrin (protein).

Pleurisy er også delt av spredningens natur:

• bare en lunge kan påvirkes
• begge aksjer (enveis og toveis).

årsaker

Jeg må si at sykdommen i sin rene form er sjelden. For eksempel kan årsaken til utviklingen være skade på brystet, dens overkjøling. I de fleste tilfeller følger det med noen sykdom eller oppstår som komplikasjon.

Pulmonal pleurisy er preget av dannelse av fibrinøse overlegg på overflaten av pleuralplaten og / eller akkumulering av ekssudat i pleurhulen. Symptomene er avhengige av sykdomsformen.

Den vanligste smittsomme pleurisoen. En viktig rolle i mekanismen for utvikling av patologi spilles av sensibiliseringen av organismen. Mikrober og deres giftstoffer fører til endringer i kroppens reaktivitet og pleural allergi. Immunsystemet begynner å "sende" til stedet for betennelsesproduserte antistoffer, som, når de kombineres med antigener, påvirker produksjonen av histaminer.

Ca. 70% av patologiske former er forårsaket av bakterielle midler:

• streptokokker;
• pneumokokker;
• Mycobacterium tuberculosis;
• anaerobe;
• sopp;
• legionella;
• Tuberkulose.

Årsakene til ikke-infeksiøs lungepersonell er som følger:

• maligne svulster i pleural arkene,
• metastase til pleura (i bryst, lunge, etc.),
• lesjoner av bindevevet av diffus natur (systemisk vaskulitt, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus),
• lungeinfarkt.

Er pleurisy smittsom? For å utvilsomt svare på dette spørsmålet, må du vite årsaken til pleurisen selv. Hvis lidelse er assosiert med brystskade, så er slik pleurisy naturligvis ikke-smittsom. I viral etiologi kan det være helt smittsomt, selv om graden av smittsomhet er lav.

Symptomer på lungepleie

Pasienter savner ofte utbruddet av pleurisy, fordi symptomene ligner på forkjølelse. Imidlertid er tegnene til denne patologien fortsatt forskjellig fra andre luftveissykdommer. Du bør vite at symptomene på ulike typer pleurisy også er forskjellige.

Det første og mest åpenbare tegn på pulmonal pleurisy er:

• Alvorlig, flyktig, akutt brystsmerte, ofte bare på den ene siden, med dyp pusting, hoste, bevegelse, nysing eller til og med å snakke.
• Når pleurisy vises på enkelte steder i lungene, kan det oppstå smerte i andre deler av kroppen, for eksempel nakke, skulder eller underliv.
• Smertefull pust utfordrer ofte en tørr hoste, som i sin tur forsterker smerten.

Graden av økning i symptomer spiller også en stor rolle:

• For akutte perioder med pleurale lesjoner er en rask klinisk start karakteristisk;
• for svulster og kroniske former - et roligere forløb av sykdommen

Hvordan opptrer lungesorg hos eldre mennesker? I alderdommen er det et tregt kurs og en langsom resorpsjon av det inflammatoriske fokuset.

• En tydelig forbindelse av smerter i brystet med pasientens pustehandling: smerte oppstår plutselig eller øker betydelig på høyden av et dypt pust. Når den inflammatoriske prosessen blir mindre uttalt, reduseres smerten også.
• tørr hoste, som oppstår på grunn av fibrinirritasjon av hoste i pleural nerve, samt økning i kroppstemperatur.

• smerte, følelse av tyngde eller fylde i siden,
• hoste
• pusteproblemer, manglende evne til å ta dypt pust, kortpustethet,
• feber, svakhet.

stadium

Inflammasjon av pleura utvikles som respons på innføring av patogene mikrober og består av 3 stadier: ekssudasjon, dannelse av purulent utladning og utvinning.

Et ekssudat er et væske som kommer ut av mikrobåtene, som inneholder en stor mengde protein og som regel formede blodelementer. Akkumuleres i vev og / eller kroppshull under betennelse.

Fase 1

I første fase, under påvirkning av sykdomsfremkallende agens, utvider blodkarrene, øker permeabiliteten, øker prosessen med væskeproduksjon.

Fase 2

Ekspansjonsstadiet går gradvis inn i scenen for dannelse av purulent utladning. Dette skjer i prosessen med videre utvikling av patologi. På pleural arkene vises fibrinavsetninger som skaper friksjon mellom dem under pusten. Dette fører til dannelsen av adhesjoner og lommer i pleurhulen, og hindrer den normale utstrømningen av ekssudat, som blir purulent. Purulent utslipp består av bakterier og deres metabolske produkter.

Stage 3 pleurisy

I tredje trinn, symptomene gradvis avtar, pasienten enten gjenoppretter, eller sykdommen blir kronisk. Til tross for det faktum at de ytre symptomene på sykdommen avtar og ikke lenger irriterer pasienten, utvikler seg de patologiske prosessene gradvis videre.

komplikasjoner

Hva er farlig lunge pleurisy? Som følge av dannelse av arr (fortøyninger), blokkeres separate blokker av lungen, noe som bidrar til mindre luftinntak under innånding, og som et resultat - rask pusting.

Lanserte former for pleurisy kan føre til utvikling av komplikasjoner som er farlige for liv og helse - pleural vedheft, nedsatt lokal blodsirkulasjon på grunn av overbelastning av karene med ekssudat, bronkoplektale fistler.

De viktigste komplikasjonene til pleurisy:

• Purulent fusjon av pleuraen (empyema);
• Adhesjoner av pleurale hulrom - en konsekvens av ekssudativ pleurisy;
• Fortynning av brosjyrer, fibrose;
• Redusert respiratorisk ekskursjon av lungene;
• Åndedretts-, kardiovaskulær svikt.

Prognosen for slike komplikasjoner er svært alvorlig: dødelighetsgraden når 50%. Enda høyere er andelen døende pasienter blant eldre og svake mennesker, små barn.

diagnostikk

Hvis symptomene oppdages, bør du umiddelbart konsultere lege: Hvis det ikke er temperatur, kontakt en lege. i tilfelle ustabil helse eller smittsom sykdom - i beredskapsrommet

Ved undersøkelsen ligger den syke halvdelen av brystet bak i pusten, dette kan ses fra bevegelse av skulderbladene. Når du lytter til lungene, bestemmes den meget karakteristiske lyden av pleural friksjon. Radiografi i akutt tørr pleurisy gir ikke tilstrekkelig informasjon. Laboratorietester vil karakterisere den underliggende sykdommen.

Etter at pasienten ble diagnostisert, blir væske tatt fra pleura for å bestemme hvilken væske som akkumuleres i den. Oftest er det ekssudat eller pus, i sjeldne tilfeller - blod. Det er bemerkelsesverdig at hos barn er den purulente formen av sykdommen vanligere.

Følgende undersøkelser brukes til å diagnostisere pleurisy:

• undersøkelse og spørreundersøkelse av pasienten;
• klinisk undersøkelse av pasienten
• røntgenundersøkelse;
• blodprøve;
• analyse av pleural effusjon;
• mikrobiologisk undersøkelse.

Lung pleurisy behandling

Hvis du har blitt diagnostisert med lunge pleurisy, hva det er, hvordan å behandle en sykdom, vil den behandlende legen forklare. Med en mistanke om pleurisy, symptomer og all behandling utført tidligere, analyseres, og pasienten er innlagt på sykehus.

Ser på typen av sykdommen, er visse legemidler foreskrevet for å redusere betennelse og redusere symptomer. Men det er nødvendig ikke bare å drikke piller: du trenger riktig ernæring, trening for å gjenopprette organene helt.

Narkotikabehandling avhenger av årsaken til pleurisy, nemlig:

• Hvis sykdommen skyldes lungebetennelse eller akutt bronkitt, må den behandles med antibiotika;
• Tuberkulose krever spesiell behandling.
• Acetaminofen eller antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen brukes mot pleurisy smerte.

Type stoffet avhenger av årsaken til sykdommen. Hvis det er smittsomt, brukes antibiotika, hvis allergiske, allergifrie stoffer brukes.

I det tidlige stadiet av lungefibrinøs pleurisy, anbefales semi-alkoholiske oppvarmingskompresser og elektroforese med kalsiumklorid.

Ved behandling av pulmonal ekssudativ pleurisy utføres fysioterapi i oppløsningsfasen (resorpsjon av ekssudatet) for å akselerere ekssudatets forsvunnelse og redusere pleuraladhesjoner.

Under eksacerbasjon av tørr pleurisy, foreskrives pasienter for å varme brystet med infrarøde stråler, ultrafiolett bestråling av brystet, daglige parafinapplikasjoner. Etter nedsatt akutt betennelse - elektroforese av kalsium og jod. En måned etter utvinning vises vannprosedyrer, treningsbehandling, manuell og vibrasjonsmassasje.

Pasienter må ta et balansert kosthold og drikke mye væske. Dessuten foreskrives pasienten et spesielt kosthold, som er basert på mange vitaminer og proteiner.

Etter uttømming fra sykehuset må pasientene utføre pusteøvelser foreskrevet av lege for å gjenopprette full lungaktivitet. Viser moderat trening, lange turer i frisk luft, veldig nyttig yoga. Konvaleserende skog er spesielt nyttig for utvinning.

Hvordan behandle pleurisy folkemidlene

Det er viktig å forstå at pleurisy alene ikke kan behandles med folkemidlene, siden sykdommen kan utvikle seg raskt og føre til respiratorisk svikt og festering effusjon.

Behandling av pleurisy i lungene folkemidlene er bruk av kompresser og bruk av infusjoner, avkok, tinkturer.

1. Fra pleurisy hjelper biet juice. Den klemmes ut av en frisk rotbeskjære, blandet med honning. Per 100 g juice krever 2 ss honning. Ta stoffet 2 ganger daglig etter måltider. Hver gang du trenger å forberede en frisk porsjon, trenger ikke preparatet å bli lagret.
2. Prøv å behandle pleurisy infusjon av slike urter som: mynte, brød, coltsfoot ta et glass tre ganger om dagen.
3. Rødder (0,5 ts.) Og rhizomer (0,5 ts.) Kaukasisk boletus kokes i 0,5 l vann, slik at det oppnås et glass væske etter fordampning. Ta 0,5 ts. tre ganger om dagen. Avkoket er nyttig for behandling av pleurisy, lungebetennelse, tuberkulose, hjertesvikt.
4. Honning og løkjuice blandes i like store deler (i stedet for løk, du kan ta svart radisejuice) - en spiseskje to ganger om dagen for behandling av pleurisy.
5. Infusjon av bladet av plantain stor eller vanlig. På en halv liter kokende vann tilsettes 2 ss. l. tørket plante. Væsken filtreres og drikkes varm ved 100-120 ml 4 ganger daglig. Drikken er ufarlig, har en helbredende og antibakteriell karakter.

forebygging

Svært enkel: Det er nødvendig å tilstrekkelig behandle den primære smittsomme sykdommen, overvåke ernæring, alternativ fysisk anstrengelse med kvalitetshvil, ikke overopphetes og ikke bukke for for mye kjøling.

Husk at pleurisy er en konsekvens av en annen sykdom. Aldri avbryte behandlingen halvveis på grunn av trivial latskap eller mangel på tid, og prøv alltid å unngå situasjoner som kan utløse en infeksjon.

Symptomer og behandling av lungepleie

Pleurisy refererer til de vanligste patologiske forholdene i luftveiene. Det kalles ofte en sykdom, men det er ikke helt slik. Lung pleurisy er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom. Hos kvinner, i 70% av tilfellene, er pleuritt forbundet med ondartede neoplasmer i bryst- eller reproduktive systemet. Svært ofte utvikler prosessen hos onkologiske pasienter på bakgrunn av metastaser i lungene eller pleura.

Tidlig diagnose og behandling av pleurisy kan forhindre farlige komplikasjoner. Diagnose av pleurisy for en profesjonell lege er ikke vanskelig. Pasientens oppgave er å søke medisinsk hjelp i tide. La oss se nærmere på hvilke tegn som indikerer å utvikle pleurisy og hvilke former for behandling som finnes for denne patologiske tilstanden.

Kjennetegn på sykdommen og typer pleuris

Pleurisy kalles betennelse i pleuraen - den serøse membranen som omgir lungene. Pleura har form av gjennomskinnelige bindevevsløv. En av dem er ved siden av lungene, den andre fôr brysthulen fra innsiden. Et væske sirkulerer i mellomrommet mellom dem, noe som gjør at de to lagene av pleura kan glide under innånding og utånding. Mengden overstiger normalt ikke 10 ml. Når pleural lungevæske akkumuleres i overskudd. Dette fenomenet kalles pleural effusjon. Denne form for pleurisy kalles effusjon, eller eksudativ. Det er mest vanlig. Pleurisy kan være tørt - i dette tilfellet legges fibrinprotein på overflaten av pleura, tykkelsen av membranen. Som regel er tørr (fibrinøs) pleurisy bare den første fasen av sykdommen, som går foran den videre dannelsen av ekssudat. I tillegg, når infeksjon i pleurhulenes ekssudat kan være purulent.

Som nevnt inkluderer medisin ikke pleurisy som en uavhengig sykdom, og kaller det en komplikasjon av andre patologiske prosesser. Pleurisy kan indikere lungesykdom eller andre sykdommer som ikke forårsaker skade på lungevæv. Ved arten av utviklingen av denne patologiske tilstanden og den cytologiske analysen av pleurvæske sammen med andre studier, er legen i stand til å bestemme tilstedeværelsen av den underliggende sykdommen og ta tilstrekkelige tiltak, men pleurisy selv krever behandling. Videre er han i den aktive fasen i stand til å komme frem i det kliniske bildet. Det er derfor i praksis pleurisy kalles ofte en separat respiratorisk sykdom.

Så, avhengig av tilstanden i pleurvæsken, frigjør de:

• purulent pleurisy;
• serøs pleurisy;
• sero-purulent pleurisy.

Den purulente form er den farligste, siden den ledsages av forgiftning av hele organismen og, i fravær av riktig behandling, truer pasientens liv.

Pleurisy kan også være:

• akutt eller kronisk;
• alvorlig eller moderat;
• påvirker begge deler av brystet eller manifestet på bare en side;
• utvikling fremkaller ofte infeksjon, i så fall kalles det smittsomt.

Listen over ikke-smittsomme årsaker til pulmonal lunge er omfattende:

• bindevevssykdommer;
• vaskulitt;
• lungeemboli;
• brystkreft;
• allergier;
• onkologi.

I sistnevnte tilfelle kan vi ikke bare snakke om lungekreft, men også om svulster i mage, bryst, eggstokker, bukspyttkjertel, melanom, etc. Ved inntrenging av lymfeknuter i brystlymfeknuter blir utløpet av lymfene langsommere, og pleuraen går mer gjennomtrengelig. Væske siver inn i pleurhulen. Det er mulig å lukke lumen av den store bronchus, noe som senker trykket i pleurhulen, og derfor provoserer akkumulering av ekssudat.

I ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) er pleurisy diagnostisert i mer enn halvparten av tilfellene. Med adenokarsinom når frekvensen av metastatisk pleurisy 47%. Med lungemuskulærcellekarsinom - 10%. Bronchiolar-alveolar kreft fører til en pleural effusjon på et tidlig stadium, i hvilket tilfelle pleurisy kan være det eneste signalet for tilstedeværelsen av en ondartet tumor.

Avhengig av skjemaet, varierer de kliniske manifestasjonene av pleurisy. Imidlertid er det i utgangspunktet ikke vanskelig å fastslå lungene i lungene. Det er mye vanskeligere å finne den sanne årsaken, som forårsaket betennelse i pleura og utseendet av pleural effusjon.

Symptomer på pleurisy

De viktigste symptomene på lunge pleurisy er smerte i brystet, spesielt når du puster inn, en hoste som ikke lindrer, kortpustethet, en følelse av innsnevring i brystet. Avhengig av arten av betennelse i pleura og lokalisering, kan disse tegnene være åpenbare eller nesten fraværende. Med tørr pleurisy føler pasienten smerte i siden, som øker med hosting, blir pusten vanskelig, svakhet, svette og kulderystelser ikke utelukket. Temperaturen forblir normal eller øker litt - ikke mer enn 37 ° C.

Med ekssudativ pleurisy er svakhet og følelsesvikt mer uttalt. Væsken akkumuleres i pleurhulen, klemmer lungene, forhindrer dem i å rette seg. Pasienten kan ikke puste fullt ut. Irritasjon av nerve reseptorer i de indre lagene i pleura (i lungene selv er nesten ingen) forårsaker symptomatisk hoste. I fremtiden vil kortpustethet og tyngde i brystet bare øke. Huden blir blek. En stor opphopning av væske forhindrer utstrømning av blod fra nakkene, de begynner å bulle, som til slutt blir merkbar. Den pleurale delen av brystet er begrenset i bevegelse.

I tilfelle av purulent pleurisy, legger alle de ovennevnte tegnene betydelige temperaturvariasjoner: opp til 39-40 ° i kveld og 36,6-37 ° om morgenen. Dette indikerer behovet for akutt behandling til legen, siden purulent form har mange konsekvenser.

Diagnose av pleurisy finner sted i flere stadier:

1. Inspeksjon og spørsmål til pasienten. Legen finner ut de kliniske manifestasjonene, varigheten av forekomsten og nivået på pasientens velvære.
2. Klinisk undersøkelse. Ulike metoder brukes: auskultasjon (lytter med stetoskop), perkusjon (perkusjon med spesialverktøy for nærvær av væske), palpasjon (palpasjon for å bestemme smertefulle områder).
3. Røntgenundersøkelse og CT. Røntgenbilder kan visualisere pleurisy, estimere væskevolum, og i noen tilfeller avsløre metastaser i pleura og lymfeknuter. Beregnet tomografi bidrar til å etablere prevalensraten mer nøyaktig.
4. Blodprøve Når den inflammatoriske prosessen i kroppen øker ESR, antall leukocytter eller lymfocytter. Denne studien er nødvendig for diagnostisering av smittsom pleurisy.
5. Pleural punktering. Dette er inntak av væske fra pleurhulen for laboratorieforskning. Prosedyren utføres i tilfelle når det ikke er noen trussel for pasientens liv. Hvis for mye væske har akkumulert, utføres pleurocentese øyeblikkelig (thoracocentesis) - fjerning av ekssudat gjennom en punktering ved hjelp av en lang nål og elektrisk suging, eller installer et portsystem, som er den foretrukne løsningen. Pasientens tilstand forbedres, og noe av væsken sendes til analyse.

Hvis, etter alle trinnene, det nøyaktige bildet forblir uklart, kan legen bestille video-thoraxkopi. En thorascop settes inn i brystet - det er et verktøy med et videokamera som lar deg inspisere de berørte områdene fra innsiden. Hvis vi snakker om onkologi, er det nødvendig å ta et svulstfragment for videre forskning. Etter disse manipulasjonene er det mulig å foreta en nøyaktig diagnose og begynne behandling.

Behandling av tilstanden

Behandling av lungepleie bør være omfattende, med sikte på å utrydde sykdommen som forårsaket den. Behandling av pleuritt er vanligvis symptomatisk, utformet for å akselerere absorpsjonen av fibrin, hindre dannelsen av adhesjoner i pleurahulen og væske "bag", for å lette pasientens tilstand. Det første trinnet er å fjerne pleural ødem. Ved høye temperaturer foreskrives antipyretiske legemidler for pasienten, og for smerte, foreskrives smertestillende NSAID. Alle disse tiltakene tillater å stabilisere pasientens tilstand, normalisere luftveiene og effektivt utføre terapi av den underliggende sykdommen.

Behandling av pleurisy i mild form er mulig hjemme, i et kompleks - bare på sykehuset. Det kan inneholde ulike metoder og teknikker.

1. Thoracentesis. Dette er en prosedyre hvor akkumulert fluid fjernes fra pleurhulen. Tilordne i alle tilfeller av effusjonsforstyrrelser i fravær av kontraindikasjoner. Thoracentesis utføres med forsiktighet i nærvær av patologier i blodkoagulering, forhøyet trykk i lungearterien obstruktiv lungesykdom eller alvorlige trinn i nærvær av bare én funksjonell lunge. For prosedyren, bruk lokalbedøvelse. En nål settes inn i pleurhulen til siden av scapula under ultralydskontroll og ekssudatet oppsamles. Kompresjonen av lungevevvet reduseres, det blir lettere for pasienten å puste.
2. Ofte er den prosedyre kreves for å utføre gjen konstruert for dette moderne og fullstendig sikre intraplevralnye portsystemer, som gir direkte tilgang til pleuralhulrommet for evakuering av væske og innføring av legemidler, inkludert innenfor rammen av kjemoterapi.
   Det er et system som består av et kateter som injiseres i pleurhulen og et titankammer med en silikonmembran. Installasjon krever bare to små kutt, som senere sys opp. Porten er installert i mykvevet på brystveggen under huden. I fremtiden fører det ikke til ulempe for pasienten. Behandling tar mindre enn en time. Den aller neste dagen etter at porten er installert, kan pasienten gå hjem. Når det er nødvendig å evakuere ekssudatet igjen, er det nok å pierce huden og silikonmembranen under den. Det er raskt, trygt og smertefritt. Med det plutselige behovet og mangel på tilgang til medisinsk behandling, med en viss ferdighet og kunnskap om prosedyrens regler, kan selv slektninger selvstendig frigjøre pasientens pleuralhule fra væsken gjennom porten.
3. En annen type inngrep er pleurodesis. Dette er en operasjon for kunstig å skape adhesjoner mellom løvene i pleuraen og ødeleggelsen av pleuralhulen slik at det ikke er noe sted for væske å samle seg. Prosedyren er vanligvis foreskrevet for onkologiske pasienter med ineffektiviteten av kjemoterapi. Pleurhulen er fylt med en spesiell substans som forhindrer utvikling av ekssudat og har en antitumor effekt - i tilfelle av onkologi. Dette kan være immunmodulatorer (f.eks interleukiner), kortikosteroider, antimikrobielle midler, radioisotoper og alkylerende cytostatika (derivater oksazafosforinov og bis -? - kloretylamin, nitrosoureas eller etylendiamin, platinaforbindelser, alkylsulfonater, triaziner og tetraziner) som bare avhenger av det spesielle kliniske tilfellet.
4. Hvis metodene som er oppført ovenfor, har feilet, er fjerning av pleura og installasjon av en shunt indikert. Etter skifting passerer væsken fra pleurhulen inn i buken. Imidlertid er disse metodene klassifisert som radikale, som kan forårsake alvorlige komplikasjoner, og derfor ta dem til sist.
5. Narkotikabehandling. I tilfelle når pleurisy er smittet i naturen eller er komplisert av en infeksjon, brukes antibakterielle stoffer, hvis valg avhenger helt av typen av patogen og dens følsomhet for et bestemt antibiotika. Legemidler, avhengig av arten av den patogene floraen, kan være:

• naturlige, syntetiske, halvsyntetiske penicilliner og kombinert (benzylpenicillin, fenoksymetylpenicillin, methicillin, oxacillin, nafcillin, ticarcillin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocillin, azlocillin, metsillam);
• cefalosporiner ( "mefoxin", "ceftriaxone" "Kate" "Latamoktsef", "cefpirome", "cefepim", "Zeftera", "ceftolozane");
• fluorquinoloner ( "Mikrofloks", lomefloxacin, norfloxacin, levofloksacin, sparfloxacin, moksifloksacin, gemifloksasin, gatifloxacin, sitafloksacin, trovafloxacin);
• karbapenem ("Tien", doripenem, meropenem);
• glykopeptider ( "Vancomycinresistente" "Vero Bleomycin", "Targotsid", "Vibativ" ramoplanin, dekaplanin);
• makrolider (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamyciner ("rifampicin");
• aminoglykosider (amikacin, netilmicin, sisomicin, izepamitsin), men de er inkompatible med penicilliner og cefalosporiner under samtidig behandling;
• lincosamider (lincomycin, clindamycin);
• tetracykliner (doxycyklin, "Minoleksin");
• amphenikol ("levomitsetin");
• andre syntetiske antibakterielle midler (hydroksymetylquinoxalindioxyd, fosfomycin, dioksidin).

også anti-inflammatorisk og desensibiliserende foreskrevne legemidler (elektroforese på 5% novocaine oppløsning, Analgin, difenhydramin, en 10 prosent oppløsning av kalsiumklorid, 0,2 prosent løsning platifillina tartrat, indometacin, etc.), regulatorer av vann og elektrolyttbalansen for behandling av pleural inflammasjon ( salt- og glukoseløsning), diuretika ( "Furosemide") elektroforese lidazy (64 IU etter 3 dager, ved 10-15 behandlingsprosedyre). Kan tildele ressurser til å utvide bronkie og hjerteglykosider styrke hjertets kontraktilitet ( "Eufillin", "Korglikon"). Lungekreft i onkologi reagerer godt på kjemoterapi - etter at det er gitt, går ødem og symptomer vanligvis bort. Legemidler administreres systemisk - ved injeksjon eller intrapleuralt gjennom en membranventil med port-system.

Ifølge statistikk bidrar kjemoterapi i kombinasjon med andre behandlingsmetoder til å eliminere pleurisy hos ca 60% av pasientene som er følsomme overfor kjemoterapi.

I løpet av behandlingen må pasienten hele tiden være under medisinsk tilsyn og motta vedlikeholdsbehandling. Etter å ha fullført kurset, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse, og etter noen uker å reappoint det.

Prognose av sykdommen

Lanserte former for lungepleie kan ha alvorlige komplikasjoner: forekomsten av pleural vedheft, bronkopleurale fistler, nedsatt blodsirkulasjon på grunn av kompresjon av karene.

I prosessen med utvikling av pleurisy under trykk av væske, arterier, årer og til og med hjertet er i stand til å skifte i motsatt retning, noe som fører til en økning i intratorakalt trykk og nedsatt blodgass til hjertet. I denne forbindelse er forebygging av pulmonal hjertesykdom den sentrale oppgaven med alle terapeutiske inngrep for pleurisy. Ved påvisning av forskyvning, vises pasienten pleurocentese.

En farlig komplikasjon er empyema - dannelsen av en "lomme" med pus, som til slutt kan føre til arrdannelse i hulrommet og den endelige blokkeringen av lungen. Et gjennombrudd av purulent exudat i lungevevvet er dødelig. Endelig kan pleurisy forårsake amyloidose av parenkymale organer eller nyreskade.

Spesiell oppmerksomhet er betalt til pleurisy ved diagnostisering av det hos kreftpatienter. Effusjon i pleurhulen forverrer lungekreft, øker svakhet, gir ekstra kortpustethet, provoserer smerte. Ved klemming av fartøyene krenket vevsventilasjon. Gitt immunforstyrrelser, skaper dette et gunstig miljø for spredning av bakterier og virus.

Konsekvensene av sykdommen og sjansene for utvinning er avhengig av hoveddiagnosen. I kreftpasienter samler væske i pleurhulen vanligvis i de siste stadiene av kreft. Dette gjør behandling vanskelig, og prognosen er ofte dårlig. I andre tilfeller, hvis væsken fra pleurhulen ble fjernet i tide og foreskrevet tilstrekkelig behandling, er det ingen trussel for pasientens liv. Imidlertid trenger pasienter regelmessig overvåkning for å diagnostisere tilbakefall når det ser ut.

Pulmonal pleurisy - hva er det og hvordan bekjempe det?

Når det gjelder menneskelig anatomi, blir det tydelig sykdommens mekanisme.

Pleura - består av ytre og indre ark med mellomslitt eller pleurhule. Under påvirkning av noen grunner (autoimmun, penetrering av infeksjon) i pleuralkarene øker nivået av permeabilitet, flytende plasma blodkomponenter, samt proteiner, kommer inn i hulrommet. Med et lite volum suges væsken tilbake, med unntak av fibrin (blodprotein), som blir sedimenter på bladene i pleura - de tykkere. På den måten dannes fibrinøs eller tørr pleurisy. Med et større volum av væske i pleurhulen utvikler eksudativ pleurisol.

Hva er denne sykdommen?

Pleurisy gjør patologiske prosesser i menneskekroppen mer komplekse. Symptomer på denne betennelsen observeres ofte hos pasienter med tuberkulose etter lungebetennelse, samt på bakgrunn av onkologi. Menn under 40 år er mer utsatt for sykdommen, og deres forekomst fremmes av:

• overdreven kjøling eller omvendt, overoppheting;
• underbehandlede forkjølelser;
• traumer;
• dårlig ernæring med dårlig inntak av vitamin C;
• stor fysisk anstrengelse uten gjenoppretting.

Årsaker til

Generelt er det tre hovedårsaker eller måter å danne inflammasjon på:

Den smittsomme bane av pleurisy er forårsaket av effekten på den svekkede kroppen av forskjellige smittsomme stoffer (bakterier, virus, sopp, protozoer), nemlig:

• bakteriell infeksjon (gram-negativ flora, stafylokokker, pneumokokker, etc.);
• mycoplasmal, så vel som gjennom viruset, parasitter (amebiasis);
• sopp opprinnelse, for eksempel candidiasis, blastomycosis;
• forårsaket av tuberkulose;
• tyfus og tyfus, syfilis, tularemi;
• mulig skade på brystbenet og kirurgi.

Aseptisk etiologi:

• malign onkologi av pleura (mesothelioma), en eller flere metastaser i pleurhulen i tilfelle kreft i andre organer, for eksempel brystkjertler, eggstokkene, lunger og så videre;
• autoimmun årsak: lokal skade på bindevev (lupus erythematosus, leddgikt, systemisk vaskulitt, revmatisme, etc.);
• hjerteinfarkt (myokard, lunge);
• andre (pankreatitt, leukemi, nyresvikt).

Blandet opprinnelse:

• Infeksiøs-allergisk;
• giftig-allergisk;
• autoimmun-toksisk.

• Allergier mot kjemikalier eller planter er ledsaget av forkjølelse - dette er ikke så ufarlig som det virker. Lær mer om allergisk bihulebetennelse og bekjemp allergier.
• Tormenthoste? Vær oppmerksom på barns helse, da det er arvelig å legge til rette for bronkospasmer. Her kan du lese om årsakene til bronkitt.

symptomer

Det kliniske bildet av pleurisy er delt inn i tørt og eksudativt.

Symptomer på tørr pleurisy:

• Brystsmerter;
• Generell usunn tilstand;
• tørr hoste;
• lav temperatur kroppstemperatur;
• lokal smerte (avhengig av lesjonens plassering);
• med palpasjon av ribbeina, dyp pusting, hostesmerter øker.

I den akutte sykdommen diagnostiserer legen ved auskultatorisk pleuralstøy, som ikke stopper etter å ha presset med et stetoskop eller hoste. Tørr pleurisy, som regel, passerer uten noen negative konsekvenser - selvfølgelig med en tilstrekkelig behandlingsalgoritme.

Symptomer på exudativ pleurisy:

• generell ubehag, sløvhet, subfebril feber;
• brystsmerter, økt pusteøkning, gradvis økning i feber - dette skyldes lungens sammenbrudd, mediastinale organer er komprimert.

Akutt serøs pleurisy har vanligvis tuberkuløs opprinnelse.

preget av tre faser:

• utsondring;
• stabilisering;
• resorpsjonseffusjon.

I den opprinnelige perioden (eksudativ) er utjevning eller til og med utbuling av intercostalområdet notert. Mediastinumets organer blir skiftet til en sunn side ved påvirkning av en stor mengde væske i pleurfissuren.

Stabiliseringsperioden er preget av en reduksjon i akutte symptomer: temperaturfallet, brystsmerter og kortpustethet går bort. På dette stadiet kan pleural friksjon forekomme. I den akutte fasen viser en blodprøve en stor akkumulering av hvite blodlegemer, som gradvis vender tilbake til det normale.

Det skjer ofte at væsken akkumuleres over membranen, så med vertikale røntgenstråler er det ikke synlig. I dette tilfellet er det nødvendig å studere i stillingen på siden. Fritt væske beveger seg lett i forhold til pasientens kroppsstilling. Ofte er dets akkumulasjoner konsentrert i hullene mellom lobene, så vel som i området av membranenes kuppel.

Kliniske manifestasjoner av pleura betennelse er delt inn i:

• akutt (sykdommen er uttalt, utvikler seg raskt);
• subakutt (moderat for betennelse);
• kronisk (milde symptomer, eksacerbasjon observert i perioder).

Akutte symptomer, i tillegg til den serøse pleurisymen som er beskrevet, inkluderer purulente former - pneumothorax og pleural empyema. De kan være forårsaket av tuberkulose og andre infeksjoner.

Purulent pleurisy er forårsaket av inngangen av pus inn i pleurhulen, hvor det pleier å samle seg. Det skal bemerkes at ikke-tuberkulose empyema er relativt sikkert behandlingsbar, men med en utilstrekkelig algoritme av handlinger, kan det bli en mer komplisert form. Tuberkuløs empyema er alvorlig, kan være kronisk. Pasienten mister vekten betydelig, suffocates, lider av konstant frysninger, lider av hoste. I tillegg forårsaker den kroniske formen av denne type pleuritt amyloidose av indre organer.

I tilfelle ikke å gi optimal assistanse, oppstår komplikasjoner:

• Åndedrettsstans;
• spre infeksjonen gjennom hele kroppen med blodstrøm;
• utvikling av purulent mediastinitt.

forebygging

Svært enkel: Det er nødvendig å tilstrekkelig behandle den primære smittsomme sykdommen, overvåke ernæring, alternativ fysisk anstrengelse med kvalitetshvil, ikke overopphetes og ikke bukke for for mye kjøling.

• Halsen gjør vondt, tørr hoste vondt, det er umulig å svelge - vil det passere seg selv? Det vil passere, men den smertefulle tilstanden vil ofte komme tilbake, som et resultat, kan purulent faryngitt utvikle seg.
• Igjen en forkjølelse, en sår hals igjen og en stemme har gått - det er på tide å studere symptomene og årsakene til laryngitt og alvorlig bekjempe sykdommen.

diagnostikk

For diagnostisering av pleurisy brukt forskning:

Fysisk (inspeksjon):

• det berørte området øker, legger seg bak i pusten;
• med perkusjon (tapping med fingeren på brystområdet) er det ingen karakteristisk lyd;
• pleural støy høres under auskultasjon (pleural friksjon);

Instrumentale metoder:

• X-ray (visualisering av plasseringen av væske i indre organer), mengde, nivå av stående;
• Ultralyd som et bekreftende diagnostisk verktøy for kontroversielle tilfeller.

Laboratorietester:

• punktering av væske tatt fra pleuralfissur (laboratorieundersøkelse av sammensetningen).

Differensial diagnostikk

Ca 10% av pasientene med lungeprofil diagnostisert med pleural syndrom.
Som nevnt ovenfor kan etiologien av effusjoner være forskjellig. Formålet med differensialdiagnose er å utnevne et tilstrekkelig behandlingsregime for spesifikke tilfeller. Bare ved å gjøre den riktige diagnosen, etter å ha bestemt seg riktig måte å løse problemet, kan man forvente et vellykket resultat av sykdommen uten mulig tilbakefall.

Til tross for det moderne medisinske utstyret er det kliniske bildet av sykdommen under den første undersøkelsen av stor betydning. En uproduktiv tørr hoste, kortpustethet og brystsmerter er de viktigste symptomene på pleural utbrudd. Det er forskjeller i forflytningen av mediastinumorganene:

• på en sunn måte - med parapneumonic pleurisy;
• i den berørte siden - med kombinasjonen av atelektase og pneumocirrose.

Graden av økning i symptomer spiller også en stor rolle:

• For akutte perioder med pleurale lesjoner er en rask klinisk start karakteristisk;
• for svulster og kroniske former - et roligere forløb av sykdommen.

Ved første fase av differensialdiagnose er det viktig å bestemme arten av pleuralbetennelse (inflammatorisk, onkologisk, stagnerende). Her er det nødvendig å utelukke eller bekrefte sannsynligheten for tumoropprinnelsen til det kliniske bildet. I så fall må du bruke strålingsmetoder for diagnose, slik at du kan identifisere skyggen og bestemme indikasjonene på bronkologisk studie. Å finne tumorceller betyr vellykket gjennomføring av et diagnostisk søk. Hvis det ikke oppdages celler i pleurvæsken, er thoracoscopy foreskrevet, så vel som en biopsi - takket være dette er det mulig å skaffe seg materiale som er signifikant for diagnosen.

Allergisk pleurisy diagnostiseres av den hurtige positive dynamikken til sykdommen. Ofte forekommer denne form for betennelse hos pasienter med primær tuberkulose (fersk og kronisk infeksjon). Observert lymfocytisk ekssudat uten mykobakterier.

Perifokal pleurisy - hos pasienter med pulmonale former for tuberkulose, er kronisk og stillestående. Tilbakeslag er mulig. Serøs ekssudat, også uten mykobakterier.

Hvis du finner i deg selv eller personer nær deg de beskrevne tegnene på pleural betennelse, bør du umiddelbart kontakte din lokale lege.

Etter den første undersøkelsen av det kliniske bildet, som kan fortelle en spesialist mye, ta en rekke tester, opptre på doktorgradets ytterligere resept. Mest sannsynlig, følg retningen til pulmonologen.

Det er viktig å huske at ved tidlig diagnose av sykdommen vil legen foreskrive en tilstrekkelig terapi, hvoretter du kan stole på en endelig fullstendig gjenoppretting.

Lung pleurisy: hva det er, årsaker, symptomer og behandling

Av alle sykdommer i luftveiene er de alvorligste betennelser i nedre luftveier, og av dem er pleurisy en farlig form for betennelse.

I denne artikkelen vil vi se på hva det er og beskrive symptomene og behandlingen av lungepleie.

Er det mulig å behandle og hvordan å behandle pleural betennelse med folkemidlene.

Hva er pleurisy

Pulmonal pleurisy er en inflammatorisk prosess i pleuralmembranen som fører til akkumulering av væskeinnhold (ekssudat eller fibrin) i pleurhulen.

Oppstår som en patologisk tilstand, etter ulike smittsomme sykdommer i lungene eller tilstøtende formasjoner. Svært sjelden oppstår som en uavhengig sykdom.

Pleuraen er en membranmembran som omgir lungens overflate. Den består av et par kronblade som danner membranen, mediastinum og den indre overflaten av brysthulen.

Sunn mennesker i pleurhulen inneholder et smøremiddel i form av serøs væske, det bidrar til glidning av lungene under pusten. Flytende rester absorberes av lymfatiske og blodkar. Pulmonal pleurisy på røntgen

Når en inflammatorisk eller smittsom prosess begynner, oppstår ødem, karene ekspanderer, og deres permeabilitet forstyrres.

To dager etter begynnelsen av betennelse skjer vaskulær trombose. Pleura svulmer, celleinfiltrasjon begynner. Deretter er det ekssudat.

Avhengig av type betennelse, kan den være purulent, serøs, fibrinøs, hemorragisk. Etter behandling kan ekssudatet absorberes, etterfulgt av dannelse av adhesjoner. Purulent exudat løser ikke, det kan bare fjernes kirurgisk.

Pulmonal pleurisy er mer vanlig registrert hos eldre menn i alderen 60-70 år.

Klassifisering (typer sykdommer)

All pleurisy ved etiologi er delt inn i:

• Smittsomme. Kausjonsmiddelet kan være stafylokokker, streptokokker, mykoplasma, sopp, genus av opportunistiske bakterier (Klebsiella), mycobacterium tuberculosis.
• Ikke-smittsom (aseptisk). Utvikling fremmes av onkologiske sykdommer, autoimmune patologier (lupus erythematosus, Basedow's sykdom), sykdommer i mage-tarmkanalen, myokardinfarkt, skade på brysthulen.

Ifølge klinikken for betennelse er lunge pleurisy delt inn i:

• tørr pleurisy (ikke-flush);
• eksudativ (effusjon);
• tuberkulose.

Sammensetningen av innholdet i pleural effusjon er:

• Serøs fibrinøs - en inflammatorisk prosess preget av akkumulering av serøst innhold. Fibrin dannes på pleuroverflaten.
• Hemoragisk - betennelse i pleura, manifestert av akkumulering av blodsuddrift i hulrommet.
• Purulent. Manifisert ved dannelse av purulent innhold i pleurhulen. Kan være vedlagt eller sølt. Når sacculated form av pus er i et begrenset rom. Fylling av purulent pleurisy begynner etter at pus bryter inn i pleurhulen.

Hvis lungepleiemiddel begynner under lungebetennelse, kalles det parapneumonisk, hvis det etter lungebetennelse kalles metapneumonisk.

Parapneumonic pleurisy begynner akutt i nærvær av lungebetennelse. Bekymret hoste, kortpustethet, ømhet i brystet under pusten. Mengden ekssudat er liten.

Metapneumonic forekommer oftere hos pasienter med nedsatt sengetid. Det starter etter lungebetennelse, er vanskelig å behandle og i de fleste tilfeller komplisert av pleural empyema (pyothorax, purulent pleurisy).

årsaker til

Nedre luftveisinfeksjoner bidrar ofte til utviklingen av lungepleie. Fra det primære fokuset på lungekuberkulose, lungebetennelse, abscess, patogener gjennom blodbanen eller lymfene kommer inn i pleurhulen og forårsaker betennelse.

Infeksjon av pleura kan oppstå under intrakavitær kirurgi eller ved brystkreft.

Samtidige sykdommer av ikke-infeksjonell opprinnelse kan også forårsake utvikling av pleurisy. Ved onkologiske sykdommer frigjøres metastaser, når de går inn i pleura, bidrar de til ekssudatet. Myokardinfarkt er ofte komplisert av effusjonsforstyrrelser.

I alvorlige forstyrrelser i immunsystemet (reumatoid artritt, hemorragisk vaskulitt, lupus erythematosus) utvikles eksudativ pleurisy. Med slike lesjoner er bilateralt.

Hos eldre menn kan pleurisy begynne på grunn av betennelse i bukspyttkjertelen. Ved akutt pankreatitt har enzymer en toksisk effekt på pleuramembranen, noe som forårsaker dannelsen av fibrin.

Symptomer på lungepleie

Symptomer på pleurisy er avhengig av formen av betennelse og stadium.

Hovedsymptomet på tørr pleurisy er hoste, noe som forårsaker brystsmerter. Hvis pasienten ligger på den syke siden, reduseres ubehaget. Det er hypertermi til subfebrile tall, tørr hoste, generell svakhet. Når du puster, er det en bremse av brystet ved å puste fra den patologiske siden.

Exudativ pleurisy utvikler seg akutt, feber, svette, symptomer på forgiftning vises. Det er en rask økning i kortpustethet, en følelse av tyngde i brystet. Det er vanskelig for pasienten å ligge, han tar en tvunget sittestilling.

Symptomer på serøs fibrinøs pleurisy. Karakterisert ved akkumulering av serøs ekssudat. Først utvikler asymptomatisk, så er det smertefull pusting, tørr unproductive hoste, hypertermi,

Symptom på hemorragisk pleurisy er en følelse av innsnevring i brystet, alvorlig forgiftning, hudens hud, hoste med strekker av blod.

Purulent pleurisy er preget av vedvarende feber opp til 39-40 C, smerte når du puster, kortpustethet, svakhet, svette.

Tuberkuløs pleurisy er preget av uregelmessig lavfrekvent feber, kortpustethet, tørr hoste, muskelsmerter. Ofte går inn i empyema.

komplikasjoner

Med rettidig identifisering av årsaken til sykdommen og riktig behandling, avsluttes sykdommen med full utvinning.

I noen tilfeller utvikles slike komplikasjoner:

• Adhesions i lungene. Det er en arrdannelse i bindevevet i pleura. Oftere dannet etter ekssudativ pleurisy. Med flere adhesjoner blir luftveiene i lungene forstyrret.
• Formasjon av pleural fortøyning. Karakterisert av fibrinøse lag på overflaten av pleura. Oppstår begge etter effusjonsforstyrrelser, og etter tørrhet. Oftere lokalisert i de øvre delene av lungene. Pasienter med denne komplikasjonen er bekymret for kortpustethet, tyngde i brystet under fysisk anstrengelse.
• Pulmonal fibrose. Prosessen hvorved lungevæv erstattes av grov bindevev. I områder med lungefibrose mister lungvevet sin elastisitet og utfører ikke gassutvekslingsfunksjon.
• Empyema pleura. En farlig komplikasjon av pleurisy, som fører til lunggangrene. Den er preget av høy kroppstemperatur opp til 40 ° C, ubærelig brystsmerter. Hjertesykdom og respirasjonsfeil utvikler seg. Det som oftest fører til døden.
• Åndedrettssvikt. Purulent betennelse eller omfattende betennelse i pleura kan forårsake åndedrettssvikt.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak inkluderer:

• undersøkelse og spørreundersøkelse av pasienten;
• klinisk undersøkelse;
• Røntgen og databehandlingstomografi;
• ultralyd undersøkelse;
• fullføre blodtall
• pleural punktering.

Når du undersøker en pasient med lungepleie, er asymmetrien av brystet synlig, pasientdelen ligger bak i pusten. Med en stor opphopning av effusjon kan det observeres cyanose i huden, da blodtilførselen i livmorhalsen blir forstyrret på grunn av kompresjon. Den øvre siden av brystet ser større ut.

Under perkusjon er det en svekkelse av percussjonslyd, og den øvre grensen er en skrå linje - Damoiseau, som er tydelig synlig på røntgen. Når du lytter til lungene med et stetoskop, er pleural friksjonsstøy tydelig hørbar, det ligner snøkreft. Åndedrett i områder med væskeakkumulering dramatisk svekket.

På radiografi vises symptomer på pulmonal pleural effusjon som intens, ensartet mørkdannelse i organets nedre lober. Høy stående av membranen observeres med en liten opphopning av væske. Mediastinum er forskjøvet til den sunne lungen. Når du tar et bilde i senere oppstilling (pasienten ligger på hans side) er det en horisontal forskyvning av ekssudatet.

Non-effusjon pleurisy av lungene i bildet manifesteres av intense skygger av heterogen struktur, bihulene blir ikke detektert. Pleural mobilitet er sterkt begrenset.

Generelt er analysen av blod i pleurisy et skifte av leukocytformelen til venstre, en økning i nivået av leukocytter, en økning i ESR. Eosinofili og monocytose er karakteristiske for tuberkuløs pleurisy.

Biokjemisk analyse av blod viser tilstedeværelsen av fibrinogen og høye nivåer av sialinsyrer.

Den viktigste informative diagnostiske metoden er thoracentese (pleural punktering). Pasienten punkteres pleurhulen under lokalbedøvelse med henblikk på væskeinntak. Exudate forskning bidrar til å bestemme form av pleurisy og smittsom agens av sykdommen.

I tuberkuløs, traumatisk pleurisy er erytrocytter synlige i ekssudatet. Farge kan variere fra rosa til dyp rødt.

Når den purulente prosessen utmerker kjedelig grå eller grågrønn farge, kan utbruddet av gangren ha en fettaktig lukt. Hvis ekssudatet er gjennomsiktig og luktfritt, blir serøs pleurisy diagnostisert.

En ultralydstudie viser økt ekkogenitet ved stedet for væskeakkumulering, pleuralfortykning.

Pleurisy behandling

Hovedprinsippet for behandling av pleurisy er identifikasjon og terapi av den underliggende sykdommen. Pasienter med lungesvikt trenger et balansert kosthold med høyt innhold av vitaminer. Viser strenge sengestøtter.

Kirurgi (thoracocentesis)

Kirurgisk inngrep for pleurisy hos voksne er nødvendig for purulent betennelse.

Thoracentesis - er et mål for beredskap. Med en stor mengde effusjon tilbringer pleural punktering, for å frigjøre hulrommet fra væsken.

Prosedyren foregår i flere stadier.

På en gang fjernes ikke mer enn 1 liter ekssudat. Pumping ut en stor mengde ekssudat kan føre til akutt hjertesvikt og en skarp utjevning av lungen.

Om nødvendig injiseres antibakterielle stoffer i hulrommet. Etter prosedyren utføres stramt brystbandasje for å forhindre sammenbrudd.

Narkotikabehandling

• Antibakteriell terapi. Pulmonal pleurisy av smittsom etiologi behandles med antibiotika. Amoxiclav, ceftriaxon, cefotaxim, summeres ofte. Rifampicin, isoniazid brukes til behandling av tuberkuløs pleurisy.
• Kortikosteroidbehandling. Behandling av pleurisy i autoimmune patologier er bruk av hormonelle legemidler. Prednison brukes.

Symptomatiske rettsmidler brukes også til behandling av pleuritt:

• Antitussive stoffer. Pasienter med pleurisy er bekymret for tørr, agoniserende hoste. Derfor er de tildelt et middel til å undertrykke hostreflekskodenin, synekoden.
• Vanndrivende stoffer. For å fjerne overflødig væske fra kroppen, er det nødvendig å bruke diuretika - furosemid.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. For å eliminere smerte og lindre betennelse, brukes narkotika - butadion, ibuprofen, analgin.
• Hjerteglykosider. For å forbedre kontraktil funksjonen til myokardiet - Korglikon.
• Bronkodilatorer. For å utvide bronkiforeskrevet aminofyllin, berodual. Slapp av i muskler i bronkiene, forbedrer funksjonen til luftveiene.
• Infusjonsbehandling For alvorlig forgiftning, bruk Ringer's løsning intravenøst.

Fysioterapi prosedyrer

Effektiv i behandlingen av pleurisy fysioterapi. Med hjelpen blir effusjonen evakuert raskere, og adhesjonene oppløses.

Fra fysioterapeutiske prosedyrer gjelder:

• kalsiumkloridelektroforese;
• oppvarming
• ulike kompressorer.

Hvis pleurisy skyldes tumormetastase, utføres kjemoterapi.

Behandling av pleurisy skal foregå på et sykehus under tilsyn av spesialister. Terapi er lang fra 2 til 4 uker.

Behandling av pleurisy i lungene folkemidlene

Kombinasjonen av tradisjonell medisin og behandling av pleurisy folkemidlene vil bidra til å effektivt og raskt takle denne sykdommen.

Behandling av pleurisy folkemidlene er å lindre symptomene.

Folkerecept basert på anis bidrar til å eliminere hoste, har en bronkodilatoreffekt:

• 1 ts anis frukt brygg 1 kopp kokende vann. La for å blande i 20 minutter. Drikk ¼ kopp 4 ganger om dagen 30 minutter før måltider.

Expectorant basert på reddik og honning:

• rist svart radise av middels størrelse, press juice. En spiseskje med svart radisejuice blandet med 1 ss honning. Forbruker 2 ss. skjeer 15-20 minutter før måltider, 3-4 ganger om dagen.

Folkerecept med honning har antiinflammatorisk og immunostimulerende virkning.

Mucolytic agent for pleurisy:

• ta 2 ss. skjeer med smør, 2 kokte kyllinguler, 1 teskje mel, 2 teskjeer honning. Bland alle ingrediensene og ta en teskje 5 ganger om dagen.

En god effekt er behandlingen av folkemidlene i form av komprimering og gnidning:

• gni med kamfer. Camphorolje 50 ml blandet med 5 ml eukalyptusolje. Gni brystet to ganger om dagen;
• komprimere oppvarming med animalsk fett. 250 g fettfett (kan erstattes med svinekjøtt) blandet med 4 blader av aloe. Aloe skal knuses. Legg til ingrediensene 4 ss. skjeer av honning, bland alt. Sculpt kake og vikle i gasbind stoff. Påfør brystet 3 ganger om dagen.

Hjemme, pleurisy kan bli kurert med løk innåndinger. Denne grønnsaken inneholder flyktig, som hjelper til med å rense og styrke luftveiene.

• skrell løk, kutt i små biter. Sett dem på et gasbind serviet, rull det opp. Pust over løkposen 3-4 ganger om dagen.

Behandling av folks pleurisy kan bare startes etter å ha konsultert en lege. Folk oppskrifter er en ekstra terapi i behandling av pleurisy, derfor bør brukes sammen med moderne medisiner. Behandling av pleurisy hjemme er bare mulig på gjenopprettingsstadiet.

forebygging

Forebyggende tiltak er basert på rettidig oppdagelse og behandling av sykdommer som forårsaker betennelse.

For å redusere sannsynligheten for sykdom må du følge reglene:

• Styrker immuniteten. I sesongen av økende forekomst, ta komplekse vitaminer.
• Avvisning av dårlige vaner. Røyking skader lungene og bidrar til utviklingen av patologiske prosesser i dem.
• Ikke medisinske. Hvis du ikke engang har en sterk hoste, bør du undersøkes av en lege.
• Å gjøre sport. Fysisk aktivitet øker kroppens motstand.
• Tid til å kurere virussykdommer. Svært ofte fører senere behandling av ARVI til utvikling av komplikasjoner, inkludert pleurisy.
• Gjennomgå forebyggende undersøkelse. En gang i året må du gjennomgå fluorografi. Det vil bidra til å identifisere ulike patologier i de tidlige stadier.
• Går i frisk luft. Styr luftveiene, bidra til rensing.

outlook

Med tilstrekkelig behandling har tørr pleurisy en gunstig prognose. Men det kan forbli livslang forandring i pleura-adhesjon, pneumofibrose, fortøyningslinjer.

En negativ prognose har purulent pleurisy i lungene. Vanskelig å behandle. Det er sannsynlig å bryte det purulente innholdet i brystet, noe som kan føre til sepsis.

Tuberkuløs pleurisy har evnen til gjentatte ganger å gjenta, så pasientene skal være under nøye medisinsk tilsyn i 2 måneder.

Lunge pleurisy i nærvær av onkologi endes også negativt. Metastaser ødelegger pleura, som fører til alvorlig rus og utvikling av luftveissvikt.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, smittsomme sykdommer. Jeg bruker forebyggende tiltak av komplikasjoner i fordøyelsessystemet etter lang behandling med NSAID og blodfortynnende legemidler.