loader

Hoved

Bronkitt

Pyelonefrit - hva det er, symptomer, første tegn, behandling og konsekvenser

En av de vanligste urologiske sykdommene i en smittsom natur, som påvirker bekkenet og hjernens parenkyma, er pyelonefrit. Denne ganske farlige patologien i fravær av rettidig kompetent behandling kan føre til brudd på organets ekskretor og filtreringsfunksjoner.

Hva slags nyresykdom er det, hvorfor det er så viktig å kjenne de første symptomene og konsultere en lege i tide, samt hva behandlingen av ulike former for pyelonefrit begynner med, vil bli diskutert videre i artikkelen.

Hva er pyelonefritis

Pyelonefrit er en inflammatorisk sykdom i nyrene, preget av skade på nyrene parenchyma, kopper og nyrebjelke.

I de fleste tilfeller er pyelonefrit forårsaket av spredning av infeksjoner fra blæren. Bakterier går inn i kroppen fra huden rundt urinrøret. Så stiger de fra urinrøret inn i blæren og går deretter inn i nyrene, hvor pyelonefrit utvikler seg.

Pyelonephritis kan være en uavhengig sykdom, men oftere kompliserer sykdomsforløpet (urolithiasis, prostata adenom, sykdommer hos de kjønnsorganer, tumorer i urogenitalt system, diabetes mellitus) eller oppstår som en postoperativ komplikasjon.

klassifisering

Nyrespyelonefritt er klassifisert:

  1. På grunn av utvikling - primær (akutt, ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet av infeksjoner og virus i andre organer, og det andre er anomali av nyrene.
  2. På stedet for betennelsen - bilateral og ensidig. I det første tilfellet er begge nyrene berørt, i den andre - eneste, kan sykdommen være venstre eller høyre.
  3. Formen av betennelse i nyrene - serøs, purulent og nekrotisk.
  • Akutt pyelonefrit er forårsaket av inntak av et stort antall mikroorganismer i nyrene, samt ved å svekke kroppens beskyttende egenskaper (svak immunitet, forkjølelse, tretthet, stress, dårlig ernæring). Den inflammatoriske prosessen er uttalt lys. Ofte er det diagnostisert hos gravide kvinner, hvis kropp er spesielt sårbar.
  • Hva er kronisk pyelonefrit? Dette er den samme betennelsen i nyrene, bare preget av latent kurs. På grunn av endringer i urinsystemet blir forstyrrelsen av urinen forstyrret, noe som fører til at infeksjonen når nyrene i stigende retning.

I følge faser av strømmen:

  • Aktiv betennelse er preget av symptomer: feber, trykk, smerter i magen og nedre rygg, hyppig vannlating, ødem;
  • Latent betennelse er preget av fravær av symptomer og følgelig pasientens klager. Imidlertid er patologi synlig i urinanalysen;
  • Remission - det er ingen patologier i urinen og symptomene.

årsaker til

I pyelonefritis, som vi allerede har indikert, påvirkes nyrene, og i utgangspunktet fører effekten av bakterier til dette resultatet. Mikroorganismer, som befinner seg i nyreskytten eller på urinogen eller hematogen måte, blir avsatt i nyrens interstitiale vev, så vel som i vevet til nyresensinen.

Sykdommen kan oppstå i alle aldre. Oftere utvikler pyelonefritis:

  • hos barn under 7 år (sannsynligheten for pyelonephritis øker på grunn av de spesielle egenskapene til anatomisk utvikling);
  • hos unge kvinner i alderen 18-30 år (forekomsten av pyelonefrit er forbundet med oppstart av seksuell aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos eldre menn (med obstruksjon av urinveiene på grunn av utviklingen av prostata adenom).

Eventuelle organiske eller funksjonelle grunner som forhindrer normal strøm av urin, øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Ofte vises pyelonefrit hos pasienter med urolithiasis.

Den vanligste årsaken til betennelse i urinveiene er:

  1. Kolya-bakterie (E. coli), stafylokokker eller enterokokker.
  2. Andre gram-negative bakterier er mindre sannsynlig å provosere en ikke-spesifikk inflammatorisk prosess.
  3. Ofte er pasienter funnet kombinert eller multiresistente former for infeksjon (sistnevnte er resultatet av ukontrollert og usystematisk antibakteriell behandling).

Infeksjonsmetoder:

  • Stigende (fra endetarm eller fokus av kronisk betennelse, lokalisert i urogenitale organer);
  • Hematogen (realisert gjennom blodet). I denne situasjonen kan infeksjonskilden være en fjern lesjon lokalisert utenfor urinveiene.

For forekomsten av pyelonefrit er ikke nok en penetrasjon av mikroflora i nyrene. Dette krever i tillegg predisponerende faktorer, blant hvilke de viktigste er:

  1. brudd på urinutstrømning fra nyrene;
  2. forstyrrelser i blod og lymfesirkulasjon i organet.

Imidlertid antas det at i noen tilfeller kan høypatogene mikroorganismer forårsake akutt pyelonefrit i intakte nyrer i fravær av noen predisponerende årsaker.

Faktorer som vil bidra til at bakterier utvikles i parret organer:

  • Mangel på vitaminer;
  • Redusert immunitet;
  • Kronisk stress og overarbeid;
  • svakhet;
  • Nyresykdom eller genetisk predisponering til det raske nederlaget i parret organer.

Symptomer på pyelonefrit hos voksne

Symptomer på pyelonefrit kan variere avhengig av personens alder og kan omfatte følgende:

  • sykdomsfølelse;
  • Feber og / eller kulderystelser, særlig i tilfelle akutt pyelonefrit;
  • Kvalme og oppkast;
  • Smerter i siden under de nedre ribber, i ryggen, utstråler til iliac fossa og suprapubic område;
  • forvirring;
  • Hyppig, smertefull vannlating
  • Blod i urinen (hematuri);
  • Uklar urin med en skarp lukt.

Pyelonefritis er ofte ledsaget av dysuriske lidelser, manifestert i form av hyppig eller smertefull urinering, separasjon av urin i små porsjoner, overvekt av natts diuresis over dagtid.

Symptomer på akutt nyresyrefrihet

I dette skjemaet oppstår pyelonefrit i forbindelse med symptomer som:

  • høy feber, kuldegysninger. Pasienter har økt svette.
  • Nyre fra siden av lesjonen gjør vondt.
  • På 3-5 dager etter manifestasjonen av sykdommen med palpasjon, er det mulig å bestemme at den berørte nyren er i forstørret tilstand, i tillegg er den fortsatt smertefull.
  • Også ved den tredje dagen oppdages pus i urinen (som er betegnet med medisinsk term pyuria).
  • Chills og feber ledsages av hodepine, smerter i leddene.
  • Parallelt med disse symptomene, er det en økning i smerte i lumbalområdet, hovedsakelig er denne smerten fremdeles manifestert fra siden som nyren påvirkes av.

Tegn på kronisk pyelonefrit

Symptomene på kronisk form av nyresykdom er svært betingede og kurset har ingen uttalt tegn. Ofte oppleves den inflammatoriske prosessen i hverdagen som åndedrettsinfeksjon:

  • muskel svakhet og hodepine;
  • feber temperatur.

Men i tillegg til disse karakteristiske tegnene på sykdommen, har pasienten hyppig vannlating, med utseendet av en ubehagelig lukt av urin. I lumbaleområdet føler en person en konstant vondt smerte, føles et ønske om å urinere ofte.

De sentrale symptomene på kronisk pyelonefrit er:

  • tørrhet i munnslimhinnen (ved første ubetydelig og inkonstant)
  • ubehag i binyrene
  • halsbrann
  • raping
  • psykologisk passivitet
  • puffiness av ansiktet
  • blep av huden.

Alt dette kan fungere som manifestasjoner av kronisk nyresvikt og er karakteristisk for bilateral nyreskader, frigjøring av opptil 2-3 liter urin per dag eller mer.

komplikasjoner

Alvorlige komplikasjoner av pyelonefritt er:

  • nyresvikt
  • paranephritis;
  • sepsis og bakteriell sjokk;
  • karbon knopper.

Noen av disse sykdommene har alvorlige konsekvenser for kroppen.

Alle ovennevnte symptomer og tegn på urologisk sykdom bør ha tilstrekkelig medisinsk vurdering. Du bør ikke tolerere og håpe at alt skal bli dannet av seg selv, så vel som engasjere seg i selvbehandling uten forhåndsundersøkelse av en medisinsk arbeidstaker.

diagnostikk

Diagnose av betennelse i bekkenet og nyreparenchyma, som vanlig, begynner med en generell undersøkelse etter at pasientens klager er samlet. Instrumental- og laboratorieundersøkelser som gir et komplett bilde av hva som skjer, blir obligatorisk.

Laboratoriemetoder inkluderer:

  1. Generell urinalyse: En økning i antall leukocytter og bakterier i synsfeltet oppdages ved sådd av sedimentet på et glassglass. Normal urin bør være sur i naturen, med en smittsom patologi, blir den alkalisk;
  2. Generell klinisk blodprøve: Alle tegn på betennelse forekommer i perifert blod, økningen av erytrocytt sedimentering øker, og antall leukocytter i synsfeltet øker betydelig.
  • i blodprøven bestemmes av økningen i leukocytter med et skifte av formelen til venstre, akselerert ESR;
  • uklar urin med slim og flak, noen ganger har en ubehagelig lukt. Det avslører en liten mengde protein, et betydelig antall hvite blodlegemer og isolerte røde blodlegemer.
  • ekte bakteriuri er bestemt i urinavlinger - antall mikroorganismer per ml urin er> 100 000.
  • Nechiporenko test avslører overlegenhet av leukocytter i den midterste delen av urinen over erytrocytter.
  • I en kronisk prosess observeres endringer i biokjemiske analyser: en økning i kreatinin og urea.

Blant de instrumentelle forskningsmetodene foreskrevet:

  • Ultralyd av nyrene og magen;
  • Beregnet tomografi eller røntgenstråler for å oppdage endringer i strukturen til den berørte nyre.

Behandling av nyre-pyelonefrit

Behandle nyre-pyelonefrit i et kompleks, inkludert medisinske og fysioterapeutiske metoder. Fullt behandlet med nyresykdom bidrar til rask gjenoppretting av pasienten fra en smittsom patologi.

av narkotika

Målet med narkotikabehandling er ikke bare rettet mot å ødelegge smittsomme stoffer og lindre symptomatiske tegn, men også for å gjenopprette viktige kroppsfunksjoner når pyelonefritis sykdommen utviklet seg.

  1. Antibiotika. Under eksacerbasjoner kan de ikke klare seg uten dem, men det er optimalt dersom de foreskrives av en lege, enda bedre, hvis han samtidig forklarer hvordan man skal samle inn og hvor man skal passere urin for såing på mikroflora og følsomhet over for antibiotika. Oftest i ambulant praksis brukes:
    • beskyttet penicilliner (Augmentin),
    • 2. generasjon cefalosporiner (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuraner (furadonin, furamag), så vel som palin, biseptol og nitrookolin.
  2. Diuretika: foreskrevet for kronisk pyelonefritis (for å fjerne overflødig vann fra kroppen og mulig ødem), med akutt er ikke foreskrevet. Furosemid 1 tablett 1 gang per uke.
  3. Immunomodulatorer: Øk kroppens reaktivitet med sykdommen, og for å forhindre forverring av kronisk pyelonefrit.
    • Timalin, intramuskulært på 10-20 mg en gang daglig, 5 dager;
    • T-aktivin, intramuskulært, 100 μg 1 gang pr. Dag, 5 dager;
  4. Multivitaminer (Duovit, 1 tablett 1 gang per dag), Ginseng tinktur - 30 dråper 3 ganger daglig, brukes også til å forbedre immuniteten.
  5. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Voltaren), har antiinflammatoriske effekter. Voltaren inni, på 0,25 g 3 ganger daglig, etter måltid.

Behandlingen av kronisk pyelonefritis utføres i henhold til samme prinsipper som behandling av den akutte prosessen, men den er mer holdbar og tidkrevende. Terapi av kronisk pyelonefrit inkluderer følgende terapeutiske tiltak:

  • eliminering av årsakene som førte til obstruksjon av urinutstrømning eller forårsaket nedsatt nyresirkulasjon;
  • antibakteriell terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhet);
  • normalisering av generell immunitet.

Oppgaven med behandling i perioden med eksacerbasjon er å oppnå fullstendig klinisk og laboratorie remisjon. Noen ganger gir selv 6 uker antibiotikabehandling ikke det ønskede resultatet. I disse tilfellene er ordningen praktisert når i seks måneder et antibakterielt legemiddel foreskrives i 10 dager hver måned (hver gang en annen, men med hensyn til følsomhetsspekteret) og vanndrivende urter i løpet av resten av tiden.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep er foreskrevet i tilfelle at pasientens tilstand forblir alvorlig eller forverres under den konservative behandlingen. Kirurgisk korreksjon utføres som regel når purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller karbuncle nyre oppdages.

Under operasjonen produserer kirurgen restaureringen av urinlederens lumen, eksisjonering av inflammatorisk vev og etablering av drenering for utstrømning av purulent væske. Hvis nyrene parenkyma er betydelig ødelagt, utføres en operasjon - nefrektomi.

Kosthold og riktig ernæring

Målet etterfulgt av dietten for pyelonefrit -

  • sparing nyrefunksjon, skape optimale forhold for deres arbeid,
  • normalisering av metabolisme ikke bare i nyrene, men også i andre indre organer,
  • senker blodtrykket
  • reduksjon av ødem,
  • maksimal utskillelse av salter, nitrogenholdige stoffer og giftstoffer fra kroppen.

Ifølge tabellen over medisinske tabeller ifølge Pevzner, svarer dietten med pyelonefrit til tabell nr. 7.

Den generelle egenskapen til behandlingsbordet nr. 7 er en liten restriksjon av proteiner, mens fett og karbohydrater samsvarer med fysiologiske normer. I tillegg bør dietten bli forsterket.

Produkter som må begrenses eller, hvis mulig, utelukkes for behandlingsperioden:

  • buljonger og supper i kjøtt, fisk buljong - dette handler om de såkalte "første" buljongene;
  • første kurs av belgfrukter;
  • fisk i saltet og røkt form;
  • noen fete varianter av elv og sjøfisk;
  • Kaviar av enhver fisk;
  • sjømat;
  • fett kjøtt;
  • svette og fett;
  • brød med salt;
  • noen melprodukter med tilsatt salt
  • sopp av noe slag og tilberedt på noen måte;
  • sterk te og kaffe;
  • sjokolade;
  • konfekt (kaker og paier);
  • sorrel og spinat;
  • reddik og reddik;
  • løk og hvitløk;
  • pølser og pølser - kokt, røkt, stekt og bakt;
  • noen røkt produkter;
  • skarpe og fete oster;
  • hermetisert kjøtt og fisk;
  • pickles og pickles;
  • surkrem høyt fett.

Tillatte matvarer:

  • Lavfett kjøtt, fjærfe og fisk. Til tross for at stekt mat er akseptabelt, anbefales det å koke og damp, simre og bake uten salt og krydder.
  • Drikkevarer anbefales å drikke mer grønn te, ulike fruktdrikker, kompotter, urtete og avkok.
  • Lavmette supper, helst vegetarisk vegetabilsk basis.
  • De mest foretrukne grønnsaker for denne dietten - gresskar, poteter, courgetter.
  • Korn bør unngås, men bokhvete og havre er akseptabelt og nyttig i denne sykdommen.
  • Brød anbefales å spise uten å tilsette salt, frisk anbefales ikke umiddelbart. Det anbefales å lage brødbrød, tørk det i ovnen. Også tillatt pannekaker, pannekaker.
  • Når pyelonefritis meieriprodukter er tillatt, hvis de er fettfrie eller fettfattige.
  • Frukt kan spises i noen mengder, de er nyttige i nyrenes betennelsesprosess.

Dieting med pyelonefrit forenkler arbeidet med syke nyrer og reduserer belastningen på alle organer i urinsystemet.

Folkemidlene

Før du bruker folkemidlene for pyelonefrit, må du kontakte legen din, fordi Det kan være individuelle kontraindikasjoner å bruke.

  1. 10 gram samling (tilberedt av kirsebærblader, løvfisk, jordbær, kornblomst, skogsveronica gress, nesel og frø av frø lin) hell kokende vann (0,5 liter) og sett i en termos i 9 timer. Du må spise 1/2 kopp minst 3 ganger om dagen.
  2. Gresskarjuice er spesielt etterspurt, som har en sterk anti-inflammatorisk effekt under cystitis og pyelonefrit. Fra grønnsaken kan du lage en medisinsk grøt til frokost eller tilberede det til et par, så vel som i ovnen.
  3. Kornsilke - Hår av moden korn - Som vanndrivende med økt trykk. I tillegg har anlegget en antispasmodisk effekt, som vil eliminere smertesyndromet i den inflammatoriske prosessen i nyrene og i andre deler av kroppen, men hvis blodpropper blir dannet for ofte i pasientens blod, må mais silke bli forlatt.
    • Tørk og slip anlegget.
    • Hell 1 dessert skje med hår med 1 kopp kokende vann.
    • Kok i 20 minutter.
    • Insister 40 minutter.
    • Ta 2 ss. avkok hver 3. time.
  4. Innsamling av nyre-pyelonefritis: 50 g - hestetail, jordbær (bær) og rosenkål; 30 g - nese (løv), plantain, lingonberry og bearberry; på 20 g - hop, enebær og bjørkblader. Bland hele det medisinske preparatet og fyll 500 ml vann. Bring all medisinsk masse til koking. Etter filtrering og bruk 0,5 kopper 3 ganger om dagen.

forebygging

For forebygging av pyelonefrit anbefales:

  • besøk en urolog (en gang hver 3-4 måneder);
  • tid til å behandle urologiske og gynekologiske sykdommer;
  • konsumere store mengder væske for å normalisere strømmen av urin;
  • unngå hypotermi
  • føre en sunn livsstil;
  • hold deg til et balansert kosthold
  • ikke misbruker protein mat;
  • for menn, for å kontrollere tilstanden i urinsystemet, spesielt hvis det tidligere ble overført urologiske sykdommer;
  • i nærvær av trang til å urinere for ikke å forsinke prosessen;
  • Følg regler for personlig hygiene.

Nyrepyelonephritis er en alvorlig sykdom som må behandles når de første tegnene ser ut slik at det ikke er noen komplikasjoner. Sørg for å bli diagnostisert av en nephrologist eller urolog, 1-2 ganger i året.

Pyelonefrit - akutte og kroniske symptomer, behandling og medikamenter

Hva er det Pyelonefrit er en smittsom inflammatorisk sykdom, som er basert på infeksjonsprosesser i bekkenbjelkeplater, hjerne- og kortikale substanser av renal parenchyma, forårsaket av patogene mikroorganismer som har penetrert fra utsiden.

Egenskapen til sykdommen, for å maskere symptomene under andre patologier, kompliserer den allerede vanskelige behandlingen. Sykdommen kan manifestere seg ensidig (skade på en nyre) og bilateral lokalisering (begge organer er berørt) med en akutt eller kronisk klinikk, primær eller sekundær form for pyelonefrit.

  • Med hensyn til utviklingshyppigheten fører sekundær pyelonefritis (opptil 80% av tilfellene).

Dette skyldes utvikling av strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i nyrene eller urinveiene, forårsaker forstyrrelser av ekskretjonsfunksjonene til nyrene (forstyrrelser i utløpet av urin og lymfatisk væske eller dannelse av venøs hypertensjon i nyrene - blodstasis).

Årsakene til pyelonefrit hos barn er oftere forårsaket av medfødte faktorer - tilstedeværelsen av dysplastiske foci og medfødte anomalier i orgelet, noe som fremkaller utviklingen av hydroureopatiske patologier og manifestasjonen av nyre som er karakteristisk for pyelonefrit.

Blant kvinner er pyelonephritis vanligere enn hos menn - dette skyldes den spesielle anatomiske strukturen av urin hos kvinner - den er mye kortere enn den mannlige, noe som letter infeksjon og fri penetrasjon og blæreskade. Det er derfra at bakterier begynner å stige opp til nyrene. Så det kan sies at cystitis og pyelonephritis utvikler seg i et "nært samfunn".

  • Men blant eldre pasienter, endres forholdet til fordel for menn, som skyldes prostata-patologier.

Med graviditetspyelonephritis (hos gravide kvinner), er sykdommen en følge av en nedgang i urinsystemet, på grunn av hormonelle forandringer, eller ved å klemme den med et forstørret livmor. Ikke sjeldent er utviklingen av inflammatoriske prosesser i nyrestrukturene ført av kompliserte prosesser av diabetes.

Typiske representanter for stavformede og kokosinfeksjoner, andre mikroorganismer, kan forårsake betennelse og skade på nyresvikt av en perfekt sunn person. Spesielle predisponeringsbetingelser kreves for dette, noe som fører til en reduksjon og svikt i immunfunksjoner. Klinikken for kroniske og akutte manifestasjoner av sykdommen er betydelig forskjellig, derfor bør CP og OP vurderes separat.

Raskt overgang på siden

Symptomer på kronisk pyelonefrit, de første tegnene

På de første tegn på kronisk pyelonefrit kan man si: migrene og apati for mat, rastløs søvn og svakhet. Slimhinnene og huden blir svette, hevelse i ansiktet, tørr munn, tørst og vekttap kan oppstå. Rumbling eller probing lumbal regionen forårsaker ømhet.

Samtidig kan symptomer som er typiske for kronisk pyelonefrit, forekomme i form av:

  1. Intense eller smertefulle smerter, som ikke sjelden utstråler til lårene, underlivet eller organene i reproduktive systemet. Oftere merket med ensidige lesjoner.
  2. Dysuriske manifestasjoner - pollakiuri (hyppig vannlating).
  3. Polyuria - en økning i volumet av daglig urin (mer enn 2 liter).
  4. Nocturia - overvekt av tildeling av natturin over sin daglige mengde.
  5. Utslippet er uklart, ofte med ubehagelig lukt, urin.
  6. Redusert urindetthet.
  7. Chilliness, vekslende med spikes av varme (under eksacerbation), raskt synker om morgenen.

Patologi er preget av utvikling av hypertensjon, dilatasjon av hjertehulene, svekkelse av hjertetoner, forstyrrelser i leverfunksjonene eller nedsatt gastrisk sekresjon. Displays av tegn på neurastheni og psykastheni er ikke sjeldne.

I mangel av tilstrekkelig behandling utvikler seg irreversible prosesser i nyrene - CRF med hyppige tilbakefall.

Tilstedeværelsen av ulike former for kronisk pyelonefrit bidrar til det diagnostiske søket. Blant CP-merknadene:

  • Langsom latent, manifest vag, uskarpt, eller mildt tegn på svakhet, kardiovaskulærhet og kuldegysninger. Sårhet i lumbalområdet er mer som symptomene på vertebral osteokondrose.
  • Tilbakevendende - med vekslende stadier av demping av symptomer og deres forverring, som raskt fører til utvikling av CRF. Tidlig lindring av eksacerbasjoner normaliserer kliniske indikatorer.
  • Hypertensiv (hypertensiv), der hypertensiv syndrom hersker, og urinsyndrom har en liten alvorlighetsgrad, eller en svært sjelden klinikk.
  • Anemisk form dominert av anemiske prosesser assosiert med nedsatt erytropoiesis prosess. Det utvikler seg utelukkende i kombinasjon med irreversibel nedsatt nyrefunksjon (CRF), som manifesterer seg som periodiske, små endringer i urinstrukturen.
  • Septisk (forklet) - En konsekvens av forverring av kronisk pyelonefrit, ledsaget av sterk leukocytose og tilstedeværelse av bakterielle "representanter" i blodet. Med feberaktig tilstand, høye temperaturer og berusende symptomer.
  • Hematurisk, ekstremt sjelden form av CP. Med karakteristiske tegn på tilstedeværelse av blod i urinen (brutto hematuri). I denne formen er en differensialanalyse nødvendig for å utelukke mange patologier - tumor, tuberkulose, urolithiasis, hemorragisk, blærebetennelse eller nephroptose.

Spesielt er et grundig diagnostisk søk ​​nødvendig for symptomer og behandling av pyelonefrit hos kvinner, siden lignende symptomer blir observert i andre patologier - nevrologisk dysuri, cystalgi, pollakiuri, neurastheni og cystokele, mer inneboende for kvinner.

Symptomer på akutt pyelonefrit i skjemaer

Klinikken OP manifesteres i to former - serøs og purulent. Serous er preget av langsom utvikling og lett, i forhold til purulent form, klinikk. For purulente former preget av en tung klinikk med en rask kurs. Med feil behandlingsprotokoll for akutt pyelonefritis, eller fraværet i det hele tatt, går det inn i scenen av apostematisk nefrit, komplisert ved dannelsen av en nekrotisk sone (karbuncler) og nyreabsess.

De første tegn på akutt pyelonefritis manifesteres av inflammatoriske reaksjoner i nyreskytten, noe som signifikant forstyrrer funksjonen til hele PNL-systemet. Med hyppige komplikasjoner i form av strukturell ødeleggelse av nyrevev, ledsaget av purulent betennelse. Symptomene på akutt pyelonefrit varierer, avhengig av tilstanden i urinsystemet.

I den første utviklingen av akutt pyelonefrit kan symptomer på urinfunksjonsforstyrrelser være helt fraværende. Samtidig er pasientens alvorlige tilstand ledsaget av manifestasjon av lyse tegn:

  • kritisk kroppstemperatur og feber;
  • smerte i hele kroppen;
  • rikelig svette og akutte rusksymptomer;
  • tørrhet i tannhinnen og tachykardi.

I sekundær utvikling, som regel på grunn av urin dysfunksjon, endres symptomene ofte. Pasientens tilstand forverres med økt smerte i lumbalområdet, eller manifestert i form av nyrekolikk.

På toppen av smerte av akutt pyelonefrit, er det en gradvis endring av intens kjøling til varme. Kroppstemperaturen kan falle til kritiske nivåer, som er ledsaget av rikelig svette.

I løpet av sykdommen, er intensiteten av smerte i nyrene betydelig redusert og kan forsvinne helt. Men hvis årsaken til brudd på utløpet av urin ikke elimineres, kommer smerten tilbake og intensiverer, og manifesterer seg i et nytt angrep av OP. Det kliniske bildet av sykdommen er i stor grad avhengig av pasientens kjønn og alder, tilstedeværelsen av nyresykdom og urinveis patologi i pasientens historie.

Hos pasienter med eldre og nedsatt pasienter, hos pasienter med alvorlige former for smittsomme sykdommer, er klinikken for akutt pyelonefritis uskarpt, eller er det ikke klart i det hele tatt, og ligner tegn på sepsis, akutt underlivssyndrom, paratyphoid feber eller meningeal symptomer.

Allerede på et tidlig stadium av sykdommen, viser undersøkelsen mange komplikasjoner som kan føre til dødelighet. Denne utviklingen:

  • papillær nekrose (purulent fusjon av nyrepapillene);
  • endotoksisk (septisk) sjokk;
  • urosepsi og paranephritis;
  • septikomi og OPN.

Pyelonefrit hos barn, spesielt

Hos barn under fem år oppstår pyelonefrit 4 ganger oftere enn hos eldre voksne. Videre tre ganger flere syke jenter, på grunn av nederlag av ulike bakterielle flora. Det er perioder med størst følsomhet for sykdommen, når de beskyttende funksjonene i urinsystemet er maksimalt redusert - fra fødsel til 3 år, fra 4, 5 år til 7, 8 og puberteten.

Mulighet for akutt pyelonefritt hos barn postpartumperioden er forbundet med en høy sårbarhet av nyrene på grunn av mangelfull utvikling, kompleksiteten av graviditet og fødsel, forårsaket av hypoksi, en manifestasjon av intrauterin infeksjon, noe som resulterer i forandringer av brudd passering av urin, eller medfødte misdannelser omvendt vesicoureteral kaste urin (hyppig patologi gutter).

I lys av de fysiologiske egenskapene er barn under 5 år uvanlige for fullstendig tømming av blæren, noe som også bidrar til utviklingen av infeksjon, med en nedgang i immunfaktoren og predisponerende omstendigheter.

Tegn på OP hos barn er svært varierte og samsvarer i mange henseender med manifestasjoner hos voksne. Den eneste forskjellen er at babyer sjelden kan forklare arten av urologisk smerte.

  • Det eneste tegn på pyelonephritis hos spedbarn er langvarig puerperal yellowness.

De vanligste tegnene er:

  • manifestasjoner av septisk feber (med temperaturer opptil 40 C);
  • angst tilstand;
  • dårlig appetitt;
  • levende symptomer på forgiftning (oppkast, kvalme);
  • rastløs søvn;
  • magesmerter, kvalme.

Karakteristiske dysuriske symptomer manifesterer seg bare hos barn over 5 år. Ved rettidig behandling av pyelonefrit hos barn, gjenopprettes den funksjonelle tilstanden til nyrene innen en, en og en halv uke.

Med en lang sykdomssykdom, eller hyppige tilbakefall i løpet av året, kan man snakke om en kronisk sykdom, hvis utvikling i stor grad fremmes av medfødte eller oppkjøpte nyresykdommer.

Ved kronisk pyelonefrit hos barn, legges symptomer på smittsom asteni, som manifesteres av irritabilitet, tretthet og dårlig faglig ytelse, til de karakteristiske tegnene.

  • Denne form for pyelonefrit hos barn kan vare i avanserte år med aktivitetsperioder og nedsettelse av inflammatoriske prosesser.

Behandling av pyelonefrit hos voksne, rusmidler

Terapeutisk behandling av pyelonefrit er lang og kompleks. Formålet med å identifisere årsaker og eliminering. Den har en individuell tilnærming til terapeutiske teknikker for behandling av pasienter med OP og kronisk. I tilfelle av en akutt prosess som ikke forverres av tegn på obstruksjon, utføres en akutt antibakteriell medisinsk behandling.

Tilstedeværelsen av hindringer i urineringssystemet innebærer å utføre prosedyrer for å gjenopprette passasjen av urin - ved kateterisering (stenting), eller bruk av nefrostomi. Den generelle behandlingen av OP, CP og anti-tilbakefall er nesten identisk.

Antiinflammatoriske legemidler brukes - Movalis og Paracetamol, blodstrømsstimulerende midler, for eksempel heparin, vitaminkomplekser og adaptogene midler basert på ginseng. Men den viktigste metoden for behandling av pyelonefrit er antibiotika, valgt i henhold til resultatene av et anbiotikum.

  1. Utnevnelsesmedisin sulfanilamidnogo nummer er forsynt med et lite bane av patologi og fraværet av obstruksjon og irreversible nyrepatologier. Dette er stoffer og analoger av "Urosulfan", "Etazol" eller "Sulfadimezin".
  2. Hvis et positivt resultat ikke oppnår ønsket effekt, fra og med den tredje behandlingsdagen, foreskrives maksimale doser antibiotika - "Penicillin", "Erytromycin", "Olyandomitsina", "Levomycetin", "Kolimitsina" og "Mycerol".
  3. I kombinasjon med antibiotika foreskrives nitrofuran og oksykinolin medisiner som "Furadonin", "Furagin", "Furazolin", "Nitroxolin" eller "Naphthyridin".
  4. For purulente prosesser, intravenøse infeksjoner av Gentamicin eller Sizomycin.

Ved kontraindikasjoner til bruk av antibiotika, i behandling av pyelonefrit, brukes fytoterapi av individuelle urter (bjørnebær, lingonbærblad, Paul-Pal-urt, fargestoff) og spesielle komplekse samlinger - Nyeron Tee, Fitolysin eller Uroflux.

Varigheten av antibiotikabehandling bør ikke være mindre enn en og en halv uke. Det utføres til pasientens tilstand er fullt normalisert. Ofte er følelsen av fullstendig helbredelse feil, så medisinsk overvåkning av helsetilstanden må vare i minst et år.

Tidlig diagnose og riktig medisinsk terapi gir en gunstig prognose. Fatal utfall er en svært sjelden forekomst. Det observeres i den akutte løpet av svært små barn og i sykdommen komplisert av papillær nekrose.

Pyelonephritis sykdomssyklus

Akutt pyelonefrit er en sykdom som er preget av en inflammatorisk prosess i nyrene med involvering av det interstitiale vevet til orgel og nyrebjelken. Pyelonefrit er en av de vanligste sykdommene i urologi, som i mangel av tilstrekkelig behandling ofte blir til kronisk form med utvikling av nyresvikt.

Av naturen av sykdommen utmerker seg:

  • ensidig;
  • bilateral pyelonephritis;
  • purulent;
  • serøs.

Hyppigst forekommer pyelonefrit hos personer eldre enn 40 år, men det er tilfeller der sykdommen ble oppdaget hos barn i skolealderen. Forløpet av pyelonefrit hos barn forekommer i bølger, ofte uten markerte kliniske symptomer, som forverres av visse faktorer på kroppen.

Årsaker til pyelonefrit

Utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess i nyrene skyldes alltid effekten på kroppen av et patologisk infeksjonelt patogen. Urologer har vist at purulente former for pyelonefrit kan oppstå når det er fokus for kronisk infeksjon i kroppen, uansett hvilken lokalisering. Dette betyr at selv kjære tenner kan være en forutsetning for utviklingen av en inflammatorisk prosess i nyrene.

Akutt pyelonefrit kan utvikle seg som en komplikasjon etter slike sykdommer:

Oftest er forårsaket av akutt betennelse i nyrene E. coli, stafylokokker, streptokokker, gonokokker, Pseudomonas aeruginosa, mykoplasmer, candidal sopp, virus.

Spredningen av infeksjonsprosessen er mulig på flere måter: lymfogen, hematogen, stigende.

Den hematogene overføringsveien kan bære det patologiske patogenet inn i nyrene fra enhver lesjon i kroppen - betennelse i galleblæren, karige tenner, kronisk betennelse i mandlene og mer. Ved infeksjonssykdommer trenger patogen mikroflora inn i nyrene på en nedadgående måte.

Den stigende penetrasjonsveien av infeksiøse patogener (urogen) er karakteristisk for penetrering av patogen mikroflora inn i nyrene fra betent blære, urinrør og urinledere. Som regel er den stigende overføringen av infeksjon mer karakteristisk for pasienter som har problemer med utløpet av urin, som følge av stagnasjon, medfødte abnormiteter i urinorganene, tilstedeværelse av sand og steiner i blæren.

Predisponerende faktorer for utvikling av pyelonefrit

Predisponerende faktor for utvikling av akutt pyelonefrit er en tendens til allergiske reaksjoner hos mennesker. Andre forutsetninger for nyrebetennelse er:

  • svakt immunforsvar;
  • hyppige virus- og smittsomme sykdommer;
  • hypotermi (spesielt lumbalområdet);
  • diabetes mellitus;
  • vitaminmangel i kroppen;
  • graviditet;
  • sirkulasjonsforstyrrelser;
  • skade på lumbalområdet.

Symptomer på akutt pyelonefrit

Oftest utvikler pasienter akutt høyresidig pyelonefrit. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen til høyre nyre, noe som bidrar til forekomsten av stillestående fenomener i den.

De kliniske manifestasjonene av akutt betennelse i nyrevevet er i stor grad avhengig av formen og løpet av den patologiske prosessen. Den serøse formen av pyelonefrit er relativt ikke tung. Med et utprøvd klinisk bilde opptrer purulent pyelonefrit.

Følgende symptomer er karakteristiske for akutt pyelonefrit:

  • utseendet av kjedelig aching smerte i lumbal regionen;
  • en kraftig økning i kroppstemperaturen (opptil 38,5-39,0);
  • dysuriske fenomener (brudd på urinutløp);
  • frysninger, feber;
  • voksende svakhet;
  • økt svette;
  • takykardi, kortpustethet, muskel og hodepine.

Med bilateral akutt pyelonefrit er de smertefulle opplevelsene av forskjellig intensitet, noen ganger har pasienten en følelse av at hele ryggen og magen gjør vondt. Med purulent pyelonefritis ligner smertens art nyrekolikk - pasienten er rastløs, rushes om, og kan ikke finne en komfortabel holdning.

Urinasjonsforstyrrelse er preget av hyppig trang til å tømme blæren og overvekt av naturgassur over dagen. Under palpasjon av magen, registrerer legen smerten i det berørte området. Ofte i de tidlige dagene av pyelonefrit, observeres karakteristiske symptomer på peritoneal irritasjon, derfor er tidlig diagnose med palpasjon ekstremt vanskelig. I de fleste tilfeller er akutt pyelonefrit ledsaget av utseende av ødem og økning i blodtrykk.

Laboratoriediagnostisering av akutt pyelonefrit

I laboratorieundersøkelser av blodprøver avslører:

  • neutrofile leukocytose,
  • økt ESR,
  • mindre proteinuri.

Påvisning av protein i urinen på grunn av pyuria. For den akutte form av pyelonefrit er utseendet av pus i urinen, et stort antall røde blodlegemer, mest karakteristiske. Slike manifestasjoner er spesielt uttalt med samtidig blærebetennelse.

Pasienter med akutt pyelonefrit må foreskrive en bakteriologisk undersøkelse av urinanalyse. For dette formålet oppsamles urinen ved hjelp av kateterisering, slik at bakterier fra miljøet eller ytre kjønnsorganer ikke kommer inn i røret. Som regel avslører 90% av pasientene patogen bakteriell flora i løpet av studien.

Med langvarig pyelonefrit og fravær av tilstrekkelig terapi, reduseres pasientens filtreringskapasitet i tide med nyreglomeruli, noe som resulterer i at nitrogenforbindelser begynner å samle seg i blodet (nivået av urea og aceton i blodet stiger), utvikles uremi raskt. I noen tilfeller kan akutt pyelonefrit forekomme uten et utprøvd klinisk bilde, spesielt hos barn og gravide. I disse tilfellene diagnostiseres sykdommen med omfattende laboratorieundersøkelser.

Pyelonefrit med milde kliniske symptomer diagnostiseres ved å telle antall leukocytter i urinanalysen, samt i den bakteriologiske urinkulturen på næringsmediet.

En spesiell og sjelden form for akutt pyelonefrit er papillær nekrose - en nyresykdom som oppstår hos eldre kvinner med diabetes. Denne typen pyelonefritis preges av en akutt start: pasienter har en kraftig økning i kroppstemperaturen til 39,0-40,0 grader, uttalt hematuri og pyuria observeres i urinanalysen, symptomer på rus og septisk tilstand øker raskt.

Hvilke sykdommer kan forveksles med akutt pyelonefrit?

Med akutt utbrudd av pyelonefrit, pasientklager på kjedelige ryggsmerter, utseendet av dysuriske lidelser og endringer i urin og blodprøver, er det ikke vanskelig å diagnostisere sykdommen. Ved diagnose bør det imidlertid huskes at blokkering av urinveiene ved patologisk ekssudat ikke kan endre urinsammensetningen, da er røde og hvite blodlegemer i urinen fraværende. Derfor foreskriver pasientene i diagnosen pyelonefrit flere laboratorietester av urin og blod, med en frekvens på 1-2 dager. Det er vanskeligere å differensiere pyelonefrit i nærvær av samtidig inflammatoriske prosesser i organene i urinsystemet og i løpet av sykdommen med milde symptomer.

Akutt pyelonefrit må differensieres fra akutt blærebetennelse. For dette bruker leger tre-glass testmetoden: Ved blærebetennelse inneholder den tredje urinprøven et stort antall forskjellige dannede elementer. I tillegg forekommer cystitis med lysere dysuriske manifestasjoner - alvorlig smerte, brennende følelse når du tømmer blæren, hyppig trang til å urinere og noen få dråper blod ved slutten av urinering.

I tillegg til laboratoriemetoder for diagnostisering av akutt pyelonefritis, nyre-røntgenstråler, er det nødvendig med ekskresjons urografi med injeksjon av et kontrastmiddel i venen og isotop renografi.

Forløpet av akutt pyelonefrit og prognose

Ved rettidig behandling av pasienten til legen og riktig foreskrevet behandling er kurset av den akutte form av pyelonefrit gunstig. Siden antibiotika er grunnlaget for behandling av nyresvikt, tar de sjelden ut til kirurgi. Med forsiktig tilslutning til medisinske anbefalinger hos pasienter etter 2 uker, er det en betydelig forbedring.

Hvis du ignorerer legenes instruksjoner, ikke følger timeplanen for å ta medisiner, reduserer selvsagt antibiotikadosen og avviser kostholdet, opplever mange pasienter et tilbakefall av sykdommen, noe som senere kan føre til at den akutte pyelonefriten blir kronisk.

I tillegg kan løpet av den akutte form av pyelonefrit i noen tilfeller bli komplisert ved utvikling av en nyreabsess eller purulent betennelse i nyrevevvet. I sjeldne tilfeller fører akutt pyelonefrit til urosepsi og utvikling av nyresvikt. Når løpet av pyelonefritis forsømmes, utvikler pasienten raskt septisk sjokk.

Ca. 80% av pasientene er fullstendig herdet av pyelonefrit, med alle instruksjoner fra legen og rettidig diagnose. Resten har en overgang av den akutte inflammatoriske prosessen til kronisk form.

Behandling av akutt pyelonefrit

Under den akutte fasen av den inflammatoriske prosessen i nyrene, må pasienten observere sengen hvile til dysuriafenomenene forsvinner og kroppstemperaturen blir normalisert.

Pasienten må overholde terapeutisk diett. Når pyelonefritt viser tabellnummer 7. Kostholdet er å utelukke krydrede retter, krydder, hermetikk, kaffe og sterk te, alkoholholdige drikker. Begrens daglig dose salt (opptil 4-5 g) for ikke å provosere stagnerende væsker i kroppen og utvikling av ødem.

Med henblikk på naturlig vask av urinveiene og nyrene, anbefales pasienten å drikke rikelig med væsker opptil 3 liter per dag, forutsatt at det ikke er arteriell hypertensjon. Mineralvann som Mirgorodskaya, Essentuki, Naftusya, Berezovskaya er utmerket for dette formålet. Den naturlige antiseptiske effekten har en juice fra tranebær, tranebær, bringebær.

Mat bør lett absorberes av kroppen. Vegetarisk supper, magert fisk kokt eller stuet fisk, grønnsaker, frokostblandinger, egg, damp omeletter, bakt epler anbefales til pasienten.

Hos pasienter med alvorlig smertesyndrom er analgetika indikert. For smertefulle urinasjonsforstyrrelser foreskrives lys med papaverin rektalt eller med belladonna.

De viktigste metodene for behandling av den akutte form av pyelonefrit er selvsagt antibiotika. Når oligosymptomatisk pyelonefritis, uten komplikasjoner og tilhørende patologier, er sulfanilamidpreparater foreskrevet for pasienten. Samtidig må du kontrollere utløpet av urin og fravær av symptomer på økt nyresvikt.

I tilfelle av en utpreget klinikk foreskrevet bredspektret antibiotika, hvilke smittefarlige midler er sensitive. I kombinasjon med det viktigste antibiotika er det ofte foreskrevet narkotika av nitrofuran-gruppen (furadonin, furazolidon), nitroxolin og andre.

Intravenøs administrering av antibiotika er vist hos pasienten etter den startede inflammatoriske prosessen og purulente former av pyelonefrit Som regel brukes antibiotikabehandling til pasientens kroppstemperatur normaliseres, og blod- og urintester blir ikke bedre. I gjennomsnitt varer behandling av pyelonephritis 10-14 dager, om nødvendig, og opptil 1 måned.

I fravær av en terapeutisk effekt fra antibiotika og en økende septisk tilstand hos en pasient, oppstår spørsmålet om kirurgisk fjerning av den berørte nyren (forutsatt at den andre nyren fungerer normalt). Etter behandling av akutt pyelonefrit bør slike pasienter observeres i et år hos distrikts terapeuten.

Forebygging av pyelonefritt

Forebygging av forekomst er pyelonefritt omstilling legeme foci av kroniske infeksjoner - karies tenner, kronisk betennelse i mandlene, behandling kolecystitt, sinusitt og andre lidelser. Husk at i tilfelle av betennelsessykdommer i urinvekstorganene er det ikke mulig å selvmedisere, siden vanlig blærebetennelse ofte fører til spredning av infeksjon i nyrene.

Det er svært viktig å overvåke personlig, intim hygiene (spesielt for jenter og kvinner), siden pyelonefritis fremmes ved å øke infeksjon gjennom urinveiene.

Dersom de eksisterende problemer i form av steiner og sand i blæren, bør urinlederne umiddelbart eliminere dem, fordi de mekaniske hindringer mot normal strøm av urin fører til en strekking av nyrebekken og utviklingen av den, og den påfølgende stagnasjon av nyre betennelse.

For å unngå infeksjon i urinveiene under diagnostiske prosedyrer (cystoskopi, kateterisering av blæren og andre), må legen overholde aseptiske og antiseptiske tiltak.

Hvis du finner symptomer på pyelonefrit, ikke nøl med å konsultere en lege! En rettidig diagnose og behandlingen startet vil unngå overgang av sykdommen til kronisk form.

Pyelonefrit: årsaker, typer, symptomer, forebygging og behandling

Blant smittsomme sykdommer i nyrene og ekskresjonssystemet, opptar pyelonefritis et eget sted. Dette er en ekstremt vanlig sykdom forbundet med smittsomme midler som har penetrert renalvevet. Som mange andre lignende patologier, kan det skyldes kondisjonelt patogen mikroflora, som "normalt" ikke forårsaker skade, så vel som ved spesifikke patogener. Behandling av pyelonefrit er alltid en lang og komplisert prosess, siden det er risiko for konstant re-infeksjon og bevaring av kilden til betennelse i kroppen.

Hva er pyelonefrit?

Navnet på sykdommen kommer fra de greske ordene for "bekken", "nyre" og det karakteristiske suffikset for inflammatorisk prosess. Nyrepyelonephritis forekommer svært ofte, og nesten i 80% strømmer den akutte scenen i kronisk form, noe som fører til at personen lider av manifestasjoner av den patologiske prosessen fra tid til annen.

Sykdommen refererer til ikke-spesifikk, det vil si, det er ikke noe spesifikt patogen som vil provosere patogenesen. Bakterier som forårsaker betennelse, mange, blant dem følgende typer:

  • Proteus;
  • enterokokker - disse mikroorganismer kan til og med være en del av opportunistisk mikroflora, de gir ikke skade mens de er i tarmen, men trenger ikke inn i andre organer;
  • E. coli er en annen type bakterier som lever i tarmene;
  • Pseudomonas aeruginosa - patogen mikroorganisme, reproduksjonen som normalt undertrykkes av immunsystemet;
  • Staphylococcus - disse bakteriene forårsaker de mest alvorlige og vanskelige å behandle former for pyelonefrit.

Opptil to tredjedeler av alle mennesker med urologiske problemer lider av pyelonefrit, selv om de ikke klager over nyresykdom til leger. Fokuset på infeksjon kan fortsette gjennom livet, gjenværende ikke fullstendig herdet og forårsaker forverringer, som fjernes ved hjelp av nødtiltak uten fullstendig eliminering av patologiske midler. Kronisk pyelonefrit i 70% av tilfellene er asymptomatisk eller med milde symptomer som en person ikke tar hensyn til.

Imidlertid er det umulig å ignorere forekomsten av infeksjonskilden i nyrene og nyrebekkenet. Sykdommen, oppstart og undertrykkes av immuniteten til en sunn person, med den minste svekkelsen av kroppens forsvar, kan gi alvorlige komplikasjoner, selv livstruende.

Den akutte form sjelden går ubemerket, da det forårsaker et karakteristisk klinisk bilde. Denne sykdommen utgjør en alvorlig fare for små barn, eldre og svekkede mennesker, fordi mot bakgrunn av akutt pyelonefrit med utilstrekkelig effektiv terapi, nefronekrose eller nyresvikt kan utvikles. Pyelonefrit er ekstremt tilbøyelig til kroniskhet på grunn av et meget gunstig miljø for bakterier og en overflod av næringsstoffer, så det er nødvendig å diagnostisere ikke bare ved den første fasen av diagnosen, men også etter en synlig gjenoppretting.

Årsaker til pyelonefrit

Enkeltpatogen eksisterer ikke. En vanlig årsak kan være inntrengning av smittsomme stoffer i nyrebjelken. Denne prosessen er sjelden uavhengig, og utvikler som regel mot bakgrunnen av primære infeksjoner. Det finnes egenskaper av alder, anatomisk struktur og andre faktorer som bidrar til forekomsten av nyre-pyelonefrit. Blant dem er:

  1. Alder - Barn under 7 år er spesielt utsatt for sykdommen på grunn av utilstrekkelig respons av immunsystemet og anatomien.
  2. Tilhører kvinnene. Ifølge statistikk blir gutter og menn syke 3-5 ganger mindre. Det må huskes at pyelonefrit hos kvinner er vanskeligere, spesielt hvis de er små jenter eller eldre i postmenopausal perioden.
  3. Urogenitale infeksjoner - som den vanligste umiddelbare årsaken, er også forbundet med en persons kjønn. Siden kvinner er mer sannsynlig å lide av blære og andre sykdommer i genitourinary systemet, utvikles komplikasjoner oftere.
  4. Blant den mannlige kjønn, forekommer sykdommen i mellom og eldre alder, oppstår som en komplikasjon av prostatitt.
  5. Pyelonefrit hos kvinner kan forekomme i ung alder mot bakgrunnen av seksuell aktivitet, dersom intim og personlig hygiene ikke overholdes. Brilliant infeksjoner trenger lett gjennom blæren og urinledere, hvor de stiger til nyrene.
  6. I en spesiell risikogruppe - gravid. De har sykdommen er fulle av fosterdød, risikoen for den forventende moren og andre alvorlige komplikasjoner, selv farlig for barnets eller kvinnenes liv.
  7. Generelt kan pyelonephritis provosere noen faktorer som forstyrrer den normale strømmen av urin fra nyrene. Stagnasjon provoserer spredning av bakterier og betennelser av varierende alvorlighetsgrad.

Den umiddelbare årsaken kan være hypotermi, noe som forårsaker en svikt i kroppens forsvarsreaksjoner. Denne prosessen er spesielt farlig for barn, spesielt jenter. Det primære angrepet av akutt pyelonefrit i dem oppstår som regel etter bading i kaldt vann eller våte føtter. I et barn kan sykdommen umiddelbart oppstå i en akutt form, som påvirker en eller begge nyrene.

Det er også kroniske sykdommer som bidrar til utvikling av infeksjon i nyrene og bekkenet. Blant dem er:

  • diabetes mellitus;
  • kronisk nyresvikt;
  • skader på peritoneale organer;
  • noen immunfeil.

Det må huskes at sykdommen kan provosere noen kroniske smittsomme sykdommer, selv om infeksjonskilden er i et helt annet organ. For eksempel utvikler pyelonefrit i flere tilfeller som en komplikasjon av kronisk bihulebetennelse og tonsillitt. Dette skyldes det faktum at overføringsmåten er hematogen, gjennom blodet, noe som betyr at noen bakterier har en sjanse til å komme inn i nyrene, der det alltid er svært gunstige forhold for dem.

Typer av pyelonefrit

Leger deler sykdommen i forskjellige former og behandlingsmetoder, avhengig av hvordan infeksjonen utvikler seg og hvor den kommer fra. Slike typer av pyelonefritis er diagnostisert:

  1. Primær - denne typen betyr at nyrene generelt sett er i en normal tilstand og ikke forstyrrer sitt arbeid i form av urinutstrømning. En slik sykdom forekommer hos tidligere friske mennesker, inkludert barn.
  2. Sekundær - det er provosert av eksisterende i kroppen, spesielt - i nyrene, patologi. Synes på bakgrunn av medfødte anomalier, nefroptose - utelatelse av ekskretjonsorganene, urolithiasis. I denne tilstanden er utløpet av urinen alltid forstyrret, og det er derfor pasientens tilstand er strengere enn i den primære formen av sykdommen.
  3. Akutt - vanligvis kombinert med det primære. Det kliniske bildet er uttalt, karakteristiske symptomer. Denne tilstanden utvikler seg raskt og fortsetter med varierende alvorlighetsgrad avhengig av alder, menneskelig immunitet og andre faktorer.
  4. Kronisk - et permanent infeksjonsfokus, lokalisert i nyrebjelken. Det kan ikke manifestere symptomatisk, forbli en bakgrunnsbetingelse, som forverres som følge av hypotermi, et brudd på drikkeregimet og andre brå endringer i livsstilen til en person. Det er farlig at det endrer strukturen til nyrene og fører til en generell forverring i menneskers helse.
  5. Unilateral - en nyre påvirket, denne typen er mer vanlig.
  6. Bilaterale - begge organene var påvirket av infeksjon. Mer alvorlig klinisk bilde, prognosen er verre enn med en ensidig form for sykdommen.

I tillegg til ikke-spesifikke infeksiøse typer som er vanlig hos 90% av pasientene med pyelonefrit, er det også sjeldne arter. De er forårsaket av en uspesifikk reaksjon av kroppen til en bakteriell irritasjon. Blant slike patologier er xantogranulomatøs pyelonefritis, en spesiell tilstand hvor nyrene øker betydelig i størrelse mot bakgrunnen av rikelig reproduksjon av makrofager og kolesterolceller. Prosessen er farlig på grunn av utseende av adhesjoner og fibrose, det er diagnostisert av ultralyd, som viser den karakteristiske gulaktige fargen på det berørte vevet.

Apostematisk nefrit er den farligste sykdomsformen, karakterisert ved utseendet av karbuncler på stedet for betennelse. Små abscesser vises også. Selv med et gunstig kurs i stedet for det berørte vevet, vises et erstatningsvev, det vil si nyren kan ikke utføre sine funksjoner 100%. Ofte er det den såkalte rynkningen av nyren på grunn av atrofen til dets parenchyma. Denne ondartede typen pyelonephritis er karakteristisk for små barn, eldre, og kan føre til en fullstendig manglende evne til kroppen til å utføre sine funksjoner.

Symptomer på pyelonefrit

Ryggsmerter

Symptomer på pyelonefritis manifesterer seg veldig sterkt i en akutt form og ganske sløret - i kronisk. Men sistnevnte skjer ikke uten en forventningsfase, så det er viktig å ikke gå glipp av følgende symptomer på sykdommen:

  1. Smerte i lumbalområdet. De kan være av forskjellig intensitet avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis det ikke er noen hindring i urinveiene, så er smerten kjedelig, vondt, innenfor toleranse. Obstruktiv utsikt er kraftig smertefullt.
  2. Høy temperatur - hos barn stiger til 40 grader, hos voksne - opp til 38-39.
  3. Chills, redusert appetitt, generell svakhet og ubehag.
  4. Urinering kan være smertefull, men ikke alltid: smerte når du prøver å gå på toalettet som et symptom på pyelonefrit, oppstår hvis sykdommen er blitt en komplikasjon av blærebetennelse eller prostatitt.
  5. Kvalme, i alvorlige tilfeller - oppkast.
  6. Barn klager over magesmerter, noe som kompliserer diagnosen på grunn av likheten med sykdommer i mage-tarmkanalen.
  7. Obstruert urinering kan indikere alvorlig obstruksjon av ekskresjonskanalen. Urin uklar, noen ganger hvitaktig på grunn av urenheter av pus. Hematuri - urinering med blod indikerer omfattende nyreskade.
Hos barn og eldre kan akutt pyelonefrit føre til nyresvikt og død. Men delvis helbredelse er mye mer vanlig.

Kronisk pyelonefritis er preget av:

  1. Ved hyppig vannlating øker dette symptomet med hypotermi.
  2. Hyppig om mild ryggsmerter.
  3. Økt blodtrykk.

Relapses kan gjentas opp til flere ganger i året, som er fulle av degenerasjon av nyrevev i bindevev med et ytterligere tap av normale funksjoner. Det er derfor den kroniske formen av sykdommen kan ikke ignoreres.

Pyelonephritis behandling

Terapi avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. Den mest enkle fra et medisinsk synspunkt regnes som ukomplisert akutt pyelonefrit - som en ren bakteriesykdom, er den helt egnet til antibiotikabehandling, spesielt hvis mikroorganismer ikke hadde tid til å utvikle stoffresistens. Behandlingen skal utføres i pasienten, den omfatter slike tiltak:

  1. Urinalyse med påvisning av et bestemt patogen.
  2. Antibiotika for pyelonefritis foreskrives ved infusjon - intramuskulært og intravenøst. Blant de vanligste legemidlene: Ceftriaxon, Ceftazidime. Disse stoffene tilhører den moderne tredje generasjons cefalosporiner og er designet spesielt for å bekjempe urogenitale infeksjoner.
  3. Sulfonamider - oftest administreres Metrogil intravenøst.
  4. Diuretika kan foreskrives i kombinasjon med mye vann for å vaske nyrene.
  5. Antispasmodik for smerte og for å eliminere obstruksjon. Hyppigst brukt No-Spa.

Behandling for kronisk pyelonefrit er vanskeligere, siden bakterier sannsynligvis har utviklet resistens mot antibiotika. Strategien inkluderer:

  1. Den sparsomme modusen for pasienten.
  2. Forsiktig utvalg av antibiotika - det er viktig å foreta en foreløpig såing for å bestemme følsomheten av stammen. Antibiotikabehandling tar lengre tid, så piller kan foreskrives.
  3. Nitrofurans - Furazolidon, Nitrofurantoin, er også en lang kurs.
  4. Fysioterapi anbefales vanligvis.
  5. Vitaminkomplekser med høyt innhold av mikroelementer i gruppe B, samt A, C kreves for den generelle forbedringen av immunitet.

Det er ganske vanskelig å kurere kronisk form for nyresykdom, derfor er det nødvendig å finne en kompetent nephrologist, og pasienten skal i sin tur nøye følge alle instruksjonene.

Kosthold for pyelonefrit

Det anbefales at nyrene lastes så lite som mulig under behandlingen. I denne forbindelse vil en diett med pyelonefrit kreve slike restriksjoner:

  1. Så mye som mulig for å unngå salt, er det ønskelig å generelt fjerne det fra dietten.
  2. Krydret retter og krydder er forbudt.
  3. Du kan ikke drikke koffeinholdige drikker - kaffe, sterk te, energi, under strengt forbud mot alkohol.
  4. Anbefalte naturlige diuretika - vannmeloner, gresskar.
  5. Uønsket høy proteininntak, det anbefales å minimere kjøttet i dietten.

Kostholdet bør vare hele behandlingsperioden, pluss ytterligere tre til fire uker etter utvinning. Det generelle prinsippet er minst salt og giftstoffer, maksimalt flytende for å forhindre urinstagnasjon.

Forebygging av pyelonefritt

Den beste måten å behandle pyelonefritt er forebygging, fordi noen patologi er lettere å hindre enn å gjenopprette kroppen. Å unngå infeksjon i nyrene kan, hvis du følger nøye med seksuell og personlig hygiene, spesielt kvinner, i tide for å behandle cystitis og prostatitt, for å forhindre sentre av bakteriell reproduksjon. Varmt klær som dekker underkroken i løpet av den kalde årstiden, er også en forebygging av sykdommer.