Graviditet og kronisk pyelonefrit

Pyelonefrit - betennelse i nyrestrukturene (bekken, kopper, del av det rørformede apparatet) - er akutt og kronisk. Den akutte formen forekommer oftest hos jenter, som en komplikasjon av barndomsinfeksjoner, ondt i halsen. I forbindelse med uklare eller skjulte symptomer kan det bli savnet og umerkelig bli kronisk.

Statistikk indikerer at betennelse i nyrene oppdages i hver tiende gravid kvinne (ifølge andre forfattere - 5%). Å anvende den mest optimale behandlingen uten å påvirke fosteret er en seriøs oppgave som krever en felles beslutning fra obstetrikere-gynekologer, praktiserende leger, urologer.

Hvilke typer kronisk pyelonefrit er mulig under graviditet?

Valget av to typer kronisk pyelonefrit er viktig:

• primær kronisk - en akutt sykdom var latent, veldig raskt, nesten umiddelbart avslørt tegn på kronisk betennelse;
• sekundær - kvinnen hadde tidligere nyrepatologi (urolithiasis, medfødte anomalier, blærebetennelse og uretitt) lenge før graviditet, stor betydning er knyttet til tilstedeværelsen av kronisk adnexitt, enterocolitt.

I den primære prosessen vises symptomene umiddelbart etter infeksjon av nyrevevet, og sekundær betennelse varer i mange år, den kan strømme litt umerkelig. Infeksjon går inn og fyller fra naboorganer.

Hvis kronisk pyelonefritis blir provosert og identifisert mot bakgrunnen av et tidlig stadium av graviditet, så kalles det svangerskapet. Det antas at det er forbundet med en overbelastning av syke nyrer. Det preges av den hurtige utviklingen av sykdommen med utvikling av kronisk nyresvikt.

For valg av behandling er det fortsatt viktig å fastslå forekomsten av obstruksjon av urinveiene (hindringer for utløpet av urin).

• Med en ikke-obstruktiv prosess er sykdommen mye lettere, fordi strømmen av urin vasker bort og fjerner noen av bakteriene. Det fungerer som en av forsvarsmekanismer.
• Obstruktiv kronisk pyelonefrit forårsaker stagnasjon av urin, økt reproduksjon av mikroorganismer og injeksjon i høyere oppe områder ved hjelp av tilbakestrømning eller revers-mekanisme. Dette skjemaet kan ikke herdes uten utløpsnormalisering.

Betennelse kan forekomme bare i en nyre eller treffer begge samtidig (ensidig og dobbeltsidig pyelonefrit).

Årsaker til pyelonefrit under svangerskapet

Det har blitt fastslått at kronisk pyelonefrit blir oppdaget hos tidligere fødselsløse kvinner under første graviditet. Dette er forbundet med en tilstrekkelig høy muskel tone i den fremre bukvegg. De overfører trykket av den voksende livmoren fra bukene til urinrørene og blæren. Kompresjon skjer sterkere enn i etterfølgende svangerskap. Dette bidrar til utviklingen av urinstagnasjonsmekanismen og øker risikoen for infeksjon.

• hormonelle forandringer - en økning i nivået av progesteron i perioden på 3 måneder slapper av muskler i blæren og urinledere, noe som fører til krumning, bøyning og deretter - for stagnasjon av urin i nyreskytten og nedsatt blodsirkulasjon i vevet;
• placenta produserer aktivt østrogener, de bidrar til reproduksjon av patogen flora;
• dilaterte vener av eggstokkene bidrar også til komprimering av tilstøtende urinledere, de anatomisk mest "praktiske" betingelsene for infeksjon er opprettet i høyre nyre, derfor blir kronisk pyelonefrit oftere registrert til høyre;
• et utvidet livmor i tilfelle av flere graviditeter, et smalret bekken eller stort foster forårsaker den mest utprøvde komprimeringen av urinledere, kvinner med disse funksjonene har større sannsynlighet for infeksjon;
• redusert fysisk aktivitet - en kvinne som forbereder seg på å bli mor, i de tidlige stadiene av graviditeten, lider ofte av toksemi, da blir det vanskelig å ha en forstørret mage, sin egen vekst vokser, åreknuter i bena vises. Derfor gjør hennes vanlige livsstil vei til svakhet, økt tretthet, trekker mer til å ligge ned.

Sammen skaper og opprettholder den en ond sirkel, som bidrar til penetrasjon av infeksjon og kronikk av betennelsen i nyrene.

Hvilke patogener må frykte?

Infeksjon oppstår ved mikroorganismer som kommer fra det ytre miljøet (eksogene) og deres egne bakterier fra kronisk foki med tonsillitt, bihulebetennelse, kolsykdom, kolitt og karies.

• hematogen - mikroorganismer blir brakt inn i blodet, aktivering av gammelt underbehandlet fjerntliggende foci er mulig (for eksempel for sinus, kronisk otitis);
• lymfogen - en infeksjon som vedvarer i lymfeknuter kommer inn i nyrene gjennom lymfekarene, den ligger i vevet ved siden av urinveiene (tarmene, kjønnsorganene).

Under svangerskapet forekommer infeksjon gjennom nedre urinveier (urinrør, blære) sjeldnere.

I urinen av gravide finner man:

• E. coli;
• stafylokokker;
• enterokokker;
• blå pus;
• Proteus;
• klebsiellu.

Mye mindre ofte er de forårsakende midlene av pyelonefritis:

• gjærlignende sopp;
• klamydia;
• mycoplasma;
• ureoplazma.

Det er viktig at ikke et patogen blir oppdaget, men flere samtidig.

Symptomer på pyelonefrit hos gravide kvinner

Tegn på kronisk pyelonefrit av ikke-obstruktiv type er vanskelig å identifisere. De blir ofte maskert av generelle klager av gravide på:

• økt tretthet;
• svakhet;
• følelse av tyngde i nedre rygg;
• ansikts hevelse om morgenen.

Intense smerter og høy temperatur skjer ikke. Kanskje identifisering av tegn på nyrepatologi med ultralyd.

Tilstedeværelsen av obstruksjon forverrer klinikken for kronisk betennelse betydelig. Kvinner notater:

• smerte av en ganske intens natur på den ene siden eller både i ryggen og ryggen, bestråling til lysken er mulig;
• temperaturstigning til 38 grader og høyere;
• hyppig vannlating med kutting, brenning.

Denne tilstanden er provosert av noen muligheter for å redusere immunforsvaret:

• led av influensa eller ARVI;
• stress og angst;
• underernæring.

Symptomene av smerte avhenger av graviditetens varighet:

• i første trimester - smerten er veldig intens, minner om et langvarig angrep av nyrekolikk;
• etter 20 uker blir de moderate og forsvinner gradvis.

Hvis kronisk pyelonefrit har lang historie, kan en gravid kvinne oppdage høyt blodtrykk. Samtidig overstiger det diastoliske trykket det normale nivået betydelig. Hypertensjon av nyre opprinnelse er preget av et alvorlig kurs, en dårlig reaksjon på medikamenter. En kvinne har en klinikk med hypertensive kriser:

• hodepine;
• kvalme og oppkast;
• svimmelhet;
• hjertebank;
• smerte i hjertet.

Hvor farlig er pyelonefrit for en gravid kvinne?

I første trimester, med forverring av kronisk pyelonefrit, oppstår en tilstrekkelig sterk forgiftning. Den, sammen med intens smerte, kan føre til abort, da livmorens tone øker dramatisk.

Situasjonen er komplisert av restriksjoner på bruk av narkotika. Det er vanskelig å finne effektive og sikre antibakterielle midler. Effekten på gravid livmor av de fleste antibiotika forårsaker en irreversibel patologi av fosteret, og øker tonen.

Komplikasjoner av kronisk pyelonefritis anses å være følgende bivirkninger:

• preeklampsi;
• Spontan abort i tidlige stadier (opptil 22 uker) eller tidlig fødsel;
• placentasvikt, hypoksi, placenta og fosterdød - en akutt urinretensjon og utvidelse knutepunkt kopp volum bevirker en trekning av den kapillære nettverk, innsnevring av arteriene svekkes tilsvar placenta mat;
• utviklingen av anemi er karakteristisk for andre trimesteren;
• høy vannstrømning;
• nyre hypertensjon;
• den akselererte dannelsen av nyresvikt mot bakgrunnen av en rynket nyre;
• smittsomt toksisk støt med massiv bakteriell reproduksjon.

Hvilke forstyrrelser kan oppstå i fosteret?

Kronisk mor pyelonefrit er ikke mindre farlig for et barn.

De alvorligste konsekvensene er:

• dannelsen av medfødte misdannelser og utviklingsmessige abnormiteter som forårsaker oksygenmangel (hypoksi) og maternær anemi;
• risikoen for intrauterin infeksjon øker når bakterier går inn i blodet;
• død på forskjellige stadier og perioder med graviditet.

Til mindre alvorlig, men svært viktig, er en kraftig redusert immunitet av babyen. Dette forhindrer ham etter fødselen til å tilpasse seg selvstendig liv, truer med vedvarende infeksjoner, hindrer vekst og utvikling.

Metoder for diagnostisering av pyelonefrit under graviditet

Etter klaring av klager utfører legen en obligatorisk undersøkelse av den gravide kvinnen. I de tidlige stadier av tynne kvinner kan palpere kanten av nyrene. Smerte til palpasjon og et positivt symptom på Pasternack (tapping på nedre rygg) kan føre til at pyelonefrit blir mistenkt.

Under graviditeten må alle kvinner regelmessig ta blod og urintester. Tegn på kronisk pyelonefrit er:

• akselerert ESR i blodet og leukocytose;
• i urinen - et betydelig antall leukocytter, dannelsen av aktive celler, protein, forhøyede nivåer av bakterier.

Ved identifisering av bakteriuri sendt til bakteriologisk analyse av urin med avklaring av sensitivitet mot antimikrobielle midler. Det hjelper å velge behandlingen.

Røntgenundersøkelse med kontrast eller mot bakgrunnen av luftboblen hos gravide kvinner blir ikke brukt på grunn av økt stråling av livmorssonen. Men etter fødselen må en kvinne fullføre en undersøkelse for å få et komplett bilde av årsakene til kronisk nyreskade.

Hvordan kan kronisk pyelonefritt bli behandlet under graviditet?

Behandlingsgraden under graviditet skyldes økt giftighet av legemidler til ufødt barn. Derfor øker kravene til ikke-medisinske metoder for å påvirke betennelse til maksimum.

For perioden med forverring, er en kvinne innlagt på avdelingen for graviditetspatologi ved perinatal senter. Hun er tildelt:

• Seng hviler for maksimal sparing av nyrene med symptomer på rusmidler;
• søvn anbefales på en sunn side;
• terapeutisk gymnastikk i perioden med forsinkelse av hovedprosessen og med tilfredsstillende helsetilstand;
• diett med obligatorisk tilsetning av friske grønnsaker og frukt, meieriprodukter;
• bær fruktdrikker, tørket fruktkompot, fersk tranebærjuice, tranebær, vinbær, havtorn, gooseberry, mineralvann til drikking.

I tilfelle av et mildt kurs er de ovennevnte tiltakene tilstrekkelig. Men i tilfelle av alvorlig smertsyndrom, høy temperatur og andre tegn på beruselse, er legemidler med antibakteriell virkning foreskrevet. Fordelen er bredspektret antibiotika som kan ødelegge ulike typer mikroorganismer. Behandlingsforløpet avhenger av effektiviteten. For gravide kvinner prøver å begrense syv dager bruk av antibiotika injeksjoner.

For å lindre smerte brukes antispasmodisk.

Samtidig utnevnt vitaminer. De probiotiske preparatene som gjenoppretter normal tarmflora (Bifidumbacterin, Acipol) anses som nyttige.

For å forbedre vaskevirkningen, foreskrives plantediuretika (Canephron, Brusniver). Anbefal noen urtete fra tipsene til tradisjonelle healere. Planter bør ikke øke uterusens tone. De brukes best til ettergivelse, for forebygging av forverring.

Sammensetningen av nyrethe kan inkluderes etter tillatelse fra legen:

• calamus sump;
• bearberry;
• linfrø;
• bjørk knopper;
• lakris rot.

Når alvorlig rusmiddelvæske i tillegg injiseres intravenøst.

Hvis løpet av kronisk pyelonefrit er komplisert av undertrykkende prosesser i nyrene, hypertensjon med hjertesvikt, da må du tenke på å redde morens liv. På et hvilket som helst tidspunkt av graviditeten utføres en operasjon for å fjerne nyrene under generell anestesi.

Hvordan unngå forverring av pyelonefrit?

Forebygging av pyelonefrit bør behandles både før og under graviditeten. Å vite om sykdommen hennes, bør en kvinne gjennomgå en fullstendig undersøkelse før han blir gravid og, om nødvendig, få tilstrekkelig antibiotikabehandling.

Alle gravide kan anbefale:

• å opprettholde motormodus så mye som mulig (morgenøvelser, gå på tur, svømme);
• maten må være komplett, må inneholde frukt, grønnsaker, protein, kjøtt og fisk;
• Drikke modus i mengden av to liter per dag vil bidra til å skylle urinsystemet;
• kle deg varmt i takvær,
• For ikke å forsinke tømmingen av blæren, gå regelmessig til toalettet hver 3-4 timer;
• ikke selvmedisinere, kontakt din obstetrikeren-gynecologist, ta tester og fortell sannferdig om å forstyrre brudd.

Tilliten til noen fremtidige mødre i deres helse kan kun hilses velkommen dersom det er bekreftet ved analyse. Observasjon i antenatalklinikken og periodisk sykehusinnstilling bidrar til å unngå vanskelige situasjoner i fødsel, for å beskytte barnet.

Pyelonefrit under svangerskapet

Som du vet, er kvinner utsatt for pyelonephritis 5 ganger oftere enn den mannlige halvdelen av menneskeheten, på grunn av de anatomiske egenskapene til kvinnens kroppssystem. Hos gravide er pyelonefrit en av de vanligste ekstragenitale sykdommene og diagnostisert i 6-12% av tilfellene. Behandlingen av denne sykdommen under graviditet skal starte umiddelbart, siden infeksjonen påvirker ikke bare tilstanden til kvinnen, men også fostrets helse og utvikling.

Pyelonefrit hos gravide: definisjon og klassifisering

Pyelonephritis er den inflammatoriske prosessen i nyrene, som fanger både organets interstitiale vev og bekkenbjelkesystemet (stedet der urin akkumuleres).

klassifisering

1. Ifølge utviklingsmekanismen:
   • primær pyelonefritis (sykdommen oppsto i seg selv, det var ikke på forhånd med noen patologi i urinsystemet);
   • sekundær - en inflammatorisk prosess i nyrene utviklet mot bakgrunnen av eksisterende nephroptose (nyre prolapse), urolithiasis (urolithiasis), eller andre sykdommer i nyrene og urinveiene.
2. adrift:
   • akutt - en inflammatorisk prosess i nyrene utviklet for første gang under svangerskap eller svangerskap, så det kalles pyelonephritis under graviditet eller svangerskapet pyelonefritis;
   • kronisk - sykdommen oppstod før unnfangelse og manifesterte seg under graviditet (forverring av kronisk prosess).
3. Ved lokalisering:
   • bilateralt, når begge nyrer er involvert i prosessen;
   • ensidig (høyre eller venstre sidet) - under svangerskapet skifter livmoren til høyre når den vokser og "undertrykker" den rette nyre, som følge av hvilken rettsidig pyelonefritt ofte blir diagnostisert hos forventede mødre.
4. I følge skjemaet:
   • serøs;
   • purulent (den mest ugunstige formen av sykdommen, spesielt under svangerskapet);
   • latent (uten kliniske manifestasjoner);
   • hypertensive (med økt blodtrykk);
   • azotemisk (med utvikling av nyresvikt) og andre.

I tillegg er gestasjons pyelonephritis delt inn i 3 typer:

• pyelonefrit under svangerskapet;
• pyelonefrit i fødsel (det vil si oppstår i fødselsprosessen);
• postpartum pyelonephritis eller puerperas (postpartum gestational pyelonephritis klinikk vises på dagene 4-6 og den andre uken i postpartumperioden).

Årsaker og mekanisme av sykdommen

Gestational pyelonefrit forårsaker patogene og betinget patogene mikroorganismer: bakterier og virus, protozoer og sopp. De vanligste årsakene til sykdommen er gram-neurologiske bakterier i tarmgruppen: Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella og andre, samt Streptococcus og Staphylococcus. Smittsomme stoffer fordeles hovedsakelig ved den hematogene ruten (med blodstrøm) fra eksisterende fokus av kronisk infeksjon (mandler, karies, luftveier, inflammet galdeblærer etc.). Men en oppadgående infeksjonsvei fra urinrøret, blæren eller kronisk fokal av kjønnsorganene (cervicitt, kolpitt, endometrit, etc.) er også mulig.

Utviklingsmekanisme

Hvorfor forekommer pyelonephritis så ofte under graviditeten? Den viktigste predisponerende faktoren er mekanisk. Den voksende livmoren klemmer nabostillingene, spesielt urinledere, som forstyrrer urinutløpet fra nyrebåren, det linger der og fungerer som et gunstig næringsmedium for vekst og reproduksjon av smittsomme stoffer. I denne forbindelse utvikler pyelonefrit ofte i andre og tredje trimester av graviditeten.

Det andre punktet, som forutsett utviklingen av sykdommen, er hormonelle og humorale endringer i kroppen forbundet med graviditet. På grunn av disse faktorene gjennomgår den øvre urinveiene anatomiske endringer (hypotensjon, hypokinesi, dyskinesi i bekkenbåren). Spesielt, under påvirkning av graviditetshormon - progesteron, som er designet for å slappe av ikke bare muskler i livmoren, men alle de andre glatte musklene i indre organer, øker urinrørene, forlenger og bøyer med bøyninger, looping. I tillegg svekkes det ligamentale apparatet av nyrene, noe som øker nefroptosen.

For det tredje gir økt nivå av østrogen hos gravide veksten av patogen flora, primært E. coli. Også, glem ikke om noe redusert immunitet i svangerskapet - som forhindrer mors organisme i å avvise fosteret som fremmedlegeme.

Oftere pyelonephritis syke gravide kvinner. I 93% av tilfellene er den rette nyren involvert i den inflammatoriske prosessen på grunn av dextrorasjon av gravid livmor og de anatomiske egenskapene til høyre ovarievein.

Risikofaktorer

Enkelte faktorer kan provosere forekomsten av sykdommen hos gravide kvinner:

• tidligere urinveisinfeksjon (cystitis, uretitt, asymptomatisk bakteriuri eller asymptomatisk partner bakteriospermi);
• abnormaliteter i urinsystemet;
• urolithiasis (nyresteinene forverrer urinstasis i nyreskytten, noe som fører til aktivering av opportunistisk flora og utvikling av den inflammatoriske prosessen);
• betennelser i de kvinnelige kjønnsorganene (oftest er det kolpitt og vulvovaginitt);
• bakteriell vaginose;
• lav levestandard (dårlig ernæring og levekår, tung og skadelig produksjon);
• diabetes mellitus;
• kronisk ekstragenital patologi (skjoldbrusk sykdommer, kardiovaskulære sykdommer, endokrine sykdommer).

I postpartumperioden

I de første dagene etter fødselen øker risikoen for å utvikle sykdommen betydelig, noe som forenkles av fremveksten av nye faktorer:

• sammentrekning av livmoren oppstår sakte, noe som i de første 5-6 dagene i postpartumperioden skaper kompresjon (komprimering) av urinrørene;
• bevaring i progesteronets materielle organisme (opptil tre måneder), som støtter dilatasjon (ekspansjon) av urinrørene og urinrøret;
• komplikasjoner av postpartum perioden (sen blødning på grunn av livmorhalsens hypotoni eller rester av etterfødelsen);
• betennelse i kjønnsorganene
• urologiske lidelser forårsaket av akutt urinretensjon eller langvarig blærekateterisering (i de første 2 timene etter fødselen).

Grader av risiko

• 1 grad (lav risiko)
  Denne graden av risiko er tildelt gravide kvinner med ukomplisert pyelonefrit, som først oppsto under svangerskapet. Ved å gi rettidig og tilstrekkelig behandling er en alvorlig trussel mot helsen til mor og foster minimal. Graviditet og levering uten komplikasjoner.
• 2 grad (moderat risiko)
  I kvinners historie er det kronisk pyelonefrit, noe som opp til 30% av tilfellene blir årsaken til komplisert graviditet. Hvis komplikasjonene ikke utvikler seg, går graviditeten og fødselen positivt, ellers er for tidlig fødsel eller abort mulig.
• Grad 3 (høy risiko)
  En høy risiko for pyelonefritis er tildelt kvinner i hvilke sykdomsforløpet er komplisert ved nyreinsuffisiens og hypertensjon, eller betennelse i en enkelt nyre har oppstått. Videre forlengelse av graviditet er kontraindisert.

Klinisk bilde

Gestational pyelonefritis begynner akutt, med tegn på beruselse og urologiske symptomer. Alvorlighetsgraden av rusmiddelsyndrom er avhengig av sykdommens form og varighet. I tillegg er det ikke liten betydning for typen av patogen, infeksjonens massivitet, infeksjonsruten, immunitet for kvinner, svangerskapet.

De viktigste symptomene på rusmidler inkluderer: feber opptil 38 - 40 grader, kulderystelser og svette, hodepine, sløvhet, kvalme og oppkast. I tillegg er det å trekke eller smerte i lumbalområdet. Hvis en nyre er berørt, vises smerte på siden, hvis begge er, så er smerten bekymret på begge sider. Du kan oppleve hyppig og smertefull urinering, pasienten kan oppdage en skyaktig urin blandet med pus eller flak.

Diagnose av pyelonefrit under graviditet

Differensiere pyelonefrit er nødvendig med trusselen om abort. For å klargjøre diagnosen blir følgende laboratorietester tildelt:

• fullføre blodtall (leukocytose, aneosinofili, anemi, lymfopeni, akselerert ESR);
• biokjemisk analyse av blod (økt kreatinin, nitrogen, kan øke bilirubin, AST og ALT);
• urinalyse (økning i leukocytter, erytrocyter og sylindere);
• urin ifølge Nechyporenko;
• urin i henhold til zimnitsky (isohypostenuri og nocturia);
• bakteriologisk urinkultur for å identifisere patogenet og bestemme dens følsomhet over for antibiotika.

Fra instrumentelle metoder spilles den ledende rollen av ultralyd av nyrene, noe som gjør det ikke bare mulig å diagnostisere forlengelsen av nyrebjelkesystemet, men også for å bestemme karbuncle eller abscess av nyrene, betennelse i pararenalt vev. Kromokystoskopi og ureteral kateterisering brukes også til å gjenopprette urinutstrømning. I postpartumperioden og i ekstreme situasjoner, når det er en trussel mot en kvinnes liv, foreskrives ekskretorisk urografi og dynamisk scintigrafi.

Pyelonefrit hos gravide: komplikasjoner, effekter på fosteret

Sykdommen utgjør ikke bare trusselen mot hustruenes forventning og graviditeten, men har også en negativ effekt på veksten og utviklingen av fosteret.

Vilkår for graviditet, noe som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen, kalt kritisk periode:

• 24 - 26 uker (fremveksten av trusselen om avbrudd forårsaket ikke bare av livmorens økende spenning, men også av kvinnens feber tilstand, smertesyndrom og virkningen av eksotoksiner av bakterier i tarmgruppen);
• 32 - 34 uker - livmorstørrelsen er maksimal, noe som påvirker nyrenes topografi og forårsaker kompresjon av urinrørene;
• 39 - 40 uker - på tærskelplassen synker den presenterende delen av fosteret inn i bekkenet og presser mot inngangen, forårsaker kompresjon av blæren, stagnasjon av urin i urinveiene og nyrebjelken;
• 4 - 12 dager etter levering.

Komplikasjoner under graviditet

Sykdommen (særlig under forverring av kronisk prosess) øker risikoen for følgende obstetriske komplikasjoner:

• sen gestose (opptil 89% og høyere hos kvinner med kronisk pyelonefrit);
• trusselen om avbrudd og abort i første trimester;
• prematur levering;
• sekundær placenta mangel
• anemi,
• anomalier av generiske krefter;
• blødning under og etter fødselen;
• septikemi (blodinfeksjon) og septikopyemi (blodinfeksjon og dannelse av purulent foci i kroppen);
• smittsomt toksisk sjokk;
• purulent-septiske sykdommer etter fødsel;
• akutt nyresvikt.

Fosterkomplikasjoner

I sin tur påvirker denne eller den obstetriske komplikasjonen negativt barnets prenatale utvikling og fører til følgende konsekvenser:

• hypoksi og føtal vekstretardasjon (resultatet av preeklampsi, anemi og nedsatt muskelmangel);
• fosterfosterdød, under fødsel eller i de første 7 dagene av livet (perinatal dødelighet når 30%);
• intrauterin infeksjon (i tidlige stadier fører til fostermisdannelser);
• langvarig gulsott;
• utvikling av purulente septiske sykdommer etter fødselen;
• redusert immunitet.

Behandling og levering

Den obstetrikiske gynekologen sammen med urologen (nephrologist) er engasjert i behandlingen av svangerskapet pyelonefrit. Alle fremtidige mødre med akutt prosess eller forverring av kronisk er gjenstand for obligatorisk sykehusinnleggelse.

Ikke-medisinering
Det første trinnet i behandlingen er å gjenopprette passasjen av urin ved å bruke følgende tiltak:

• Seng hviler
  Den horisontale posisjonen og varmen forbedrer blodstrømmen i nyrene og forhindrer urinstagnasjon i nyrebrystet og urinledere. Sengestøtte er foreskrevet i en periode på 5-7 dager (til symptomene på forgiftning forsvinner og temperaturen synker). I en ensidig prosess er en kvinne plassert på en sunn side med bøyde knær og flere hever fotenden av sengen. I denne posisjonen avviker livmoren fra den betennte nyren og reduserer trykket på urineren. I tilfelle bilateral pyelonefritis anbefales den forventede moren å ta (3 til 5 ganger om dagen) kne-albueposisjonen, hvor livmoren også avbøyes og slutter å presse på nyrer og urinledere.
• diett
  Når betennelse i nyrene viser en rik sur drikke, opptil 3 liter per dag. Tranebær og lingonbær fruktdrikker, avkok (infusjon) av bjørnebærblader, lingonbær, horsetail, havre, villrose, kamille, har helbredende egenskaper. Det er nødvendig å utelukke te, kaffe, søte kulsyreholdige drikker, sjokolade, fete, stekte og krydrede retter, røkt mat og syltetøy, hurtigmat. Maten skal bakt, stewed eller kokt.

Narkotikabehandling

• Antibiotisk terapi
  Grunnlaget for sykdomsbehandling er reseptbelagte antibakterielle legemidler. I de første 12 ukene er ampicillin, oksacillin eller penicillin foreskrevet. I andre trimester tillates administrering av cephalosporin-antibiotika (kefzol, claforan) og makrolider (josamycin, rovamycin) i en periode på 7 til 10 dager.
• nitrofuraner
  Fra og med andre trimester blir uroantiseptika eller nitrofuraner (5-NOK, nitroxolin, furadonin, nevigramon) tilsatt til antibiotika.
• Antispasmodik og desensibiliserende stoffer
  Suprastin, claritin er foreskrevet fra desensibiliserende midler, men ikke-spa, papaverin, baralgin som antispasmodik. I tillegg viser det bruk av sedativer (ekstrakt av Valerian eller motherwort).
• Vanndrivende stoffer
  For å øke effekten av antibiotika, foreskrives diuretika i liten dosering (diklothiazid, furosemid).
• Infusjonsbehandling
  Med henblikk på avgiftning drippes rheopiglugin, hemodez, saltoppløsninger intravenøst.
• Vitaminer og jernpreparater

Kirurgisk behandling
Ved manglende konservativ behandling utføres kirurgi:

• kateterisering av urinledere;
• nephrostomi, dekapsulering eller reseksjon av nyrene, og i alvorlige tilfeller og fjerning av nyrene når en purulent-destruktiv betennelse oppstår (apostematisk nefrit, karbunkul eller nyresvikt).

Indikasjoner for kirurgi:

• ingen effekt etter antibiotikabehandling (1-2 dager), pluss tegn på beruselse og betennelse (økning i leukocytose, ESR, kreatinin) økning;
• obstruksjon (blokkering) av urinveisstener.

levering

Levering i tilfelle gestational pyelonephritis anbefales gjennom fødselskanalen. Arbeidsplanen omfatter utnevnelse av antispasmodik, smertestillende midler og forebygging av føtal hypoksi. Caesarean-seksjonen utføres bare under strenge obstetriske indikasjoner.

Pyelonefrit i svangerskap: behandling, og hvordan å forebygge komplikasjoner

Under graviditeten blir kvinnens kropp gradvis gjenoppbygd. Men noen ganger oppstår tilpasning ved mulighetsgrensen, noe som skaper forutsetninger for fremveksten av svangerskapssykdommer. Symptomer på pyelonefrit under graviditeten oppstår også dersom moderens organisme ikke klarer å tilpasse seg det raskt voksende fosteret. Endringer i belastningen på nyrene og urodynamiske egenskaper i denne perioden kan føre til sykdom, som ikke alltid forsvinner etter fødsel.

Akutt pyelonefrit utvikler seg i 3-10% av alle svangerskap. Oftest forekommer den primære sykdommen i løpet av den første svangerskapet. Dette skyldes en mer elastisk fremre bukvegg. Det er ikke så utsatt for strekk, slik at livmorhulen setter press på urinerne, noe som får dem til å begrense og forverre urinstrømmen. Ved gjentatt svangerskap oppstår primær pyelonefrit i mye sjeldnere.

Hvem er i fare

Visse forhold er nødvendige for betennelse i bekken-bekkenet.

• Anatomiske egenskaper. Medfødte abnormiteter i strukturen til nyrene eller urinbrytere bryter mekanismen for urinutstrømning. Før graviditet kan dette ikke tiltrekke seg oppmerksomhet, men i de tidlige stadiene er det ofte tegn på stagnasjon av urin og utvikling av betennelse.
• Infeksjon. Betennelse i nyrene, som var før befruktning, asymptomatisk bakteriuri, og cystitt, colpitis og kronisk infeksjon i kroppen kan føre til nyreinfeksjon.
• Overtredelse av urodynamikk. Vanligvis strømmer urinen ned ur urinblærene inn i blæren, hvor den gradvis akkumuleres. Men hos gravide kvinner, under virkningen av progesteron, er det en reduksjon i urinlederens motilitet, en moderat utvidelse av bekkenet, en svekkelse av sphincterene. Derfor kan urin refluks forekomme - en returrefluks. Den turbulente naturen i urinstrømmen påvirker også utviklingen av svangerskapspyelonefrit. Stagnasjon og økning i hydrostatisk trykk fører til utvikling av patogene mikroorganismer.

De forårsakende agenter av patologi er:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• Proteus;
• E. coli;
• enterokokker.

Symptomer på pyelonefrit under svangerskapet

Den akutte form er preget av en skarp utbrudd, manifestert av tegn på beruselse, en økning i temperaturen. Kronisk pyelonefritis fortsetter med perioder med forverring og remisjon, er en konsekvens av akutt sykdom. Avhengig av svangerskapet har tegnene til patologi sine egne egenskaper.

• 1 trimester Uttalt smerte syndrom som ligner nyrene kolikk. Den viktigste lokaliseringen er i ryggen, men den gir også til underlivet, kjønnsorganene.
• 2 og 3 trimestere. Smertsyndrom er ikke så uttalt, mer forstyrrede urinasjonsforstyrrelser. Noen ganger når et smerteangrep oppstår, tar en kvinne en tvungen knær-albueposisjon, der tilstanden er lettet.

Hva kan vende seg om

Den kritiske tiden for utbruddet av patologi er 2. trimester. En rask økning i progesteron, en økning i livmoren fører til de første symptomene. I samme periode kan de første komplikasjonene vises. Mulige konsekvenser for fosteret: intrauterin infeksjon, utviklingsforsinkelse, dødfødsel. I senere stadier kan følgende komplikasjoner utvikles:

• anemi,
• prematur levering;
• placenta insuffisiens
• preeklampsi;
• septikemi;
• smittsomt toksisk sjokk.

Dårlig skript

Gestose er en farlig komplikasjon, som i alvorlige tilfeller kan føre til abstinensavbrudd og fosterdød, samt utvikling av DIC i moren. Denne tilstanden skjer på bakgrunn av væskeretensjon og dannelse av ødem, høyt blodtrykk. Et protein vises i urinen som bærer noe av vannet med det og intensiverer manifestasjoner av gestose.

Gestosis påvirker funksjonen til alle kroppssystemer. Hevelse av fundus fører til synshemming. Svette av væskedelen av blodet forekommer også i hjertemuskelen. Konsekvensen av dette er et brudd på rytme, bradykardi, utvikling av venstre ventrikulær svikt. Dette påvirker blodtilførselen til lungene: Ødem utvikler seg også i lungevævet, ventilasjon avtar. Akkumuleringen av gassutvekslingsprodukter fører til utvikling av metabolisk acidose.

Faren er dannelsen av DIC, som kan forekomme i kronisk form under graviditet. Dette øker blodets viskositet, det er fare for trombose og emboli.

Når svangerskapet er kontraindisert

For å hindre utviklingen av et slikt scenario, er det nødvendig å ta en bevisst tilnærming til graviditet. Pyelonefritis forekommer ikke alltid i alvorlig form. Men det er forhold der det er umulig å minimere risikoen. Graviditet er forbudt i følgende situasjoner:

• pyelonefritis, som kombineres med azotemi;
• hypertensjon i kronisk pyelonefrit;
• enkelt nyreskade;
• glomerulonephritis med hypertensjon eller azotemi.

undersøkelsen

Hvis man mistenker pyelonefrit, foreskrives laboratorietester og instrumentelle undersøkelser. Prøver utføres sikkert:

Gjennomført en fullstendig blodtelling og urinstudie Nechiporenko. Når patologien avslører et stort antall leukocytter i urinen, er bakterielle celler. En økning i gjenværende nitrogen- og ureakonsentrasjoner er også ofte funnet.

Instrumental diagnostikk utføres kun metoder som er trygge for barnet, radiologiske og radioisotopmetoder brukes ikke. Grunnlaget for diagnosen er:

• Ultralyd av nyrene med en doppler;
• termisk bildebehandling;
• cystoskopi;
• cystochromoscopy.

Behandlingsalternativer

Behandling av pyelonefrit under graviditeten er rettet mot å forbedre laboratorieparametrene, gjenopprette nyrefunksjonen og lindre hovedsymptomene. Narkotika- og ikke-medisinske metoder brukes.

rasjon

Kostholdet skal bidra til å øke mengden urin, dets surgjøring og forbedre utstrømningen. Derfor er det nødvendig å drikke tranebærjuice, anbefalt mineralvann uten gasser. Menyen begrenser mengden salt, syltet, fett og krydret mat. utelukke:

Folk oppskrifter

Behandling med folkemidlene kan bare brukes i kombinasjon med konservativ behandling. Årsaken til nyrebetennelse er en bakteriell infeksjon, og den kan ikke beseires uten antibiotika. Fra populære metoder hjemme, kan du søke på nyreavgift, avkok av bjørnebær, lingonbær. Tilbakemeldingen på denne behandlingen er positiv fra siden av leger og pasienter.

medisin

Antibiotika er foreskrevet med hensyn til patogenes følsomhet overfor dem og begravelsesperioden. Bruk narkotika beskyttet aminopenicillin oralt eller ved injeksjon:

• amoksicillin og klavulansyre;
• amoksicillin og sulbactam.

Ved intoleranse til penicillin er cefalosporiner fra den andre og tredje generasjonen foreskrevet. Men de får fortrinn senere. Fra andre trimester kan du tildele makrolider.

Følgende antibiotika har negative konsekvenser for barnet:

• fluorokinoloner;
• sulfonamider;
• aminoglykosider.

De brukes kun i alvorlige tilfeller av helsemessige årsaker fra moren. Behandlingen varer 10-14 dager, og kriteriet for kur er en todelt god urinalyse.

drift

Noen ganger er det behov for kirurgisk behandling. Dette oppstår vanligvis med ineffektiviteten av medisinering og utvikling av en abscess eller karbuncle av nyrene.

I sjeldne tilfeller blir sykdomsforløpet avgjørende når bevaring av graviditet blir umulig. En medisinsk avbrudd utføres under følgende forhold:

• pyelonefrit på bakgrunn av alvorlig preeklampsi;
• akutt nyresvikt
• akutt føtal hypoksi;
• ineffektiviteten av behandlingen og forverringen.

Identifisert pyelonefrit hos gravide fører til behovet for planlagt sykehusinnleggelse. Første gang det er gjort i første trimester, for å bestemme muligheten for å bevare graviditet og behandlingstaktikk. Den andre obligatoriske sykehusinnleggelsen utføres ved slutten av den andre - begynnelsen av tredje trimester, når risikoen for komplikasjoner øker. Dette gjør at du kan ta de nødvendige tiltakene i tide og redusere risikoen.

Er pyelonefrit farlig under graviditet?

Pyelonefrit under graviditet bør behandles umiddelbart etter påvisning av sykdommen. Sykdommen kan føre til infeksjon av fosterets vitale organer.

Hva er pyelonefritis

Pyelonefrit er en smittsom inflammatorisk sykdom hos nyrene forårsaket av en sykdom som forårsaker bakterier. "Pielo" betyr pus.

Når pyelonefrit i den generelle analysen av urin er funnet et høyt innhold av leukocytter og protein, som ved synlig undersøkelse av analysen kan utfelle og avgir en bestemt lukt av nedbrytning.

Under svangerskapet kan sykdommen først oppdages, eller på kronisk stadium - som følge av svekket immunitet.

I andre trimester kan såkalt "gestational pyelonefritis" oppstå - dette er en spesifikk reaksjon av nyrene til graviditet.

Ofte forsvinner fødsel uten komplikasjoner og negative konsekvenser. Imidlertid er det i sin diagnose nødvendig å utføre passende behandling.

Typer av pyelonefrit hos gravide kvinner

Pyelonefrit hos gravide kvinner er:

1. Akutt på strømmenes natur: det ser plutselig ut. Når et patogent middel (mikrobe) kommer inn i nyresystemet, utvikler betennelse. De første tegn på sykdommen vises 3-6 timer etter infeksjon. Akutt pyelonefritis er mottagelig for antibiotikabehandling. Lansert behandling er en truende tilstand for normal løpet av graviditeten.
2. Kronisk pyelonefrit hos gravide er en patologi diagnostisert i de tidlige stadier av graviditet, eller i planleggingsperioden. Den preges av perioder med forverring og svak prosess. Det utvikler seg mot bakgrunnen av en akutt sykdomssykdom, med fortrinnsrett erstatning av bindevev i stedet for nefrotiske celler.
3. Primær pyelonephritis blir ikke diagnostisert i de tidlige stadiene av svangerskapet. Det er preget av fraværet av brudd på urodynamikk.
4. Sekundær pyelonefrit: negativt resultat av urinsystemet sykdom.

årsaker til

Hovedårsakene til pyelonefrit under graviditeten inkluderer:

• svekkelse av immunitet;
• hypotermi;
• forkjølelse;
• mangel på fysisk aktivitet;
• stillesittende livsstil;
• arteriell hypertensjon.

Urologiske faktorer som fremkaller utviklingen av sykdommen:

1. Brudd på urinutløpet på grunn av blokkering av urinveiene.
2. Innsnevringen av urineren på grunn av den voksende livmoren.
3. Kronisk nyresvikt.
4. Blærekatarr.
5. Urolithiasis.

Ved blokkering av urinkanaler akkumuleres primær urin - ytterligere tømming er ødelagt. Infeksjon oppstår. Et miljø utvikles som er egnet for den vitale aktiviteten til en patogen (eller betinget patogen) mikroorganisme.

Symptomer på kronisk og akutt pyelonefrit

De første tegn på sykdommen diagnostiseres i andre trimester.

Kliniske manifestasjoner av den akutte sykdomsforløpet:

• frysninger;
• økt kroppstemperatur;
• sårhet i lumbale ryggrad;
• smerte ved urinering
• kvalme;
• svakhet;
• mangel på appetitt.

Urinets natur forandrer seg: en skarp lukt, urinen blir overskyet, når den står, faller et bunnfall, en "øl" nyanse av urin.

Tegnene på kronisk pyelonefritis er betinget oppdelt i latent og tilbakevendende:

1. For latent perioden er preget av utslitte kliniske manifestasjoner. Noen ganger ledsaget av økt døsighet og moderat svakhet. I latent tid er det forandringer usynlige for øyet - nyrene venter gradvis av, organets hovedfunksjoner dør ut.
2. Med sykdomsavbrudd er det et bilde som er karakteristisk for sykdoms akutte sykdommer: hypertermi, kuldegysninger, smerte under urinering. Hovedforskjellen fra den akutte prosessen er en gradvis økning i smerte.

Urin med kronisk pyelonefrit har alltid flere urenheter.

Hovedforskjellen er tilstedeværelsen av et stort antall leukocytter og protein i mikroskopien av urinalysen.

Hva er farlig sykdom

Infeksiøs betennelse i urinsystemet går ikke ubemerket av gravide kvinner. Patogene bakterier multipliserer og forårsaker intrauterin infeksjon, noe som påvirker helsen til babyen negativt.

De vanligste patogenene er:

• stafylokokker;
• enterokokker;
• Proteus;
• E. coli.

Samtidige symptomer på sykdommen har en negativ innvirkning på den gravide kvinnens fysiske og psyko-emosjonelle tilstand.

I tillegg kan ubehandlet pyelonefrit føre til følgende komplikasjoner:

• høy vannstrømning;
• sen preeklampsi;
• preeklampsi gravid;
• tidlig fødsel i utviklingen av sykdommen fra 30 uker med graviditet. Et barn født på slike tider er levedyktig, men trenger en bestemt type sykepleie;
• risikoen for abort i første trimester av svangerskapsperioden;
• sjokk infeksiøs-toksisk genetese;
• økt risiko for anemi.

Pyelonefrit i svangerskapet - konsekvenser for barnet

Alvorlig akutt eller kronisk tilbakevendende pyelonefrit har negativ innvirkning på barnets helse.

• medfødt infeksjon;
• føtal hypoksi;
• mangel på vekt;
• hevelse kan forekomme;
• utviklingsforsinkelse av barnet;
• infeksjon av vitale organer eller systemer.

diagnostikk

For å etablere diagnosen "pyelonefrit", går en gravid kvinne gjennom en serie laboratorietester: blod og urin.

1. Urinalysis. Tilstedeværelsen av leukocytose og akselerert erytrocytsedimentering er en indikator for inflammatorisk
2. prosesser.
3. Biokjemisk analyse av urin - for å identifisere det kvantitative innholdet av urea, kreatinin og urinsyre - hovedindikatorene for urinmetabolisme.
4. Urinanalyse i henhold til Nechyporenko. For å bekrefte diagnosen er ikke nok visuell inspeksjon av urinen. Laboratorietjenesten bestemmer kjemisk sammensetning av urin (protein, glukose, ketoner). Når mikroskopi - et stort antall leukocytter, bakterier, gjær. Sylindre kan være tilstede som bekrefter utviklingen av den patologiske prosessen.
5. Bakteriell urin for å identifisere patogenet og bestemme dens følsomhet over for rusmidler. Urin tatt med hjelp av et kateter bør undersøkes. I urin, tatt fra urinrøret, er det bare celler og formede elementer i urinsystemet. For eksempel, i tilfelle en feil samling av analyse, kommer cellulære elementer fra vaginal slimhinne inn i en gravid kvinns urin, noe som i stor grad vanskeliggjør identifisering av patogenet.
6. Ultralyddiagnose er en metode som lar deg få fullstendig informasjon om kroppens struktur og alle prosessene som forekommer i den. I tilfelle av pyelonephritis av gravide, er det i nyrene heterogenitet i vevet, dilatert bekken og selene i parenkymområdene. Ultralyd kan bestemme forekomsten av sykdommen og typen (akutt eller kronisk). Når kombinert pyelonefriti utnevnte tomografi med innføring av et kontrastmiddel.

behandling

Behandling av nyrepatologi hos gravide kvinner utføres kun under stasjonære forhold.

1. Hovedbehandlingen er antibiotikabehandling. For valg av stoffet blir testet for resistens av bakterier til grupper av antibakterielle midler. Den vanligste foreskrevet: gentamicin, amoxicillin, ampicillin. Antibiotika administreres drypp, sjeldnere i form av tabletter eller suspensjoner.
2. For å forhindre vekst av soppflora eller dysbakterier, ta probiotika (acipol, bifidobacterin).
3. Antispasmodics (no-shpa) er sikkert akseptert. Injiser eller piller.
4. Bedøvelse medisiner tillatt i barneperioden.
5. For å forhindre trusselen om tidlig fødsel eller tidlig avslutning av svangerskapet - en magnesia dryppløsning eller magnesiumholdige kapsler som inneholder vitamin B6.
6. Uroantiseptika - kanefron.

Behandling av pyelonefrit hos gravide er ikke bare ved å ta medisiner:

1. Fysioterapi. Prosedyrer som brukes i fysioterapi, kan normalisere blodstrømmen i bekkenorganene og nyrene.
2. Drikkemodus. For en gravid kvinne med nyrepatologier, etableres et "personlig" vanninntak regime - minst 3 liter per dag. Væsken inneholder fruktdrikker, fruktdrikker og juice.

Kosthold for pyelonefrit

Nei: krydret retter, salt, eddik. Marinerte matvarer, hvitløk, løk og krydder.

Ja: melkesyreprodukter, friske grønnsaker, frukt, juice med vitamin C-innhold.

Reduser forbruket av koffeinholdige drikker, moderat mengde sukker.

Gi preferanse til retter, dampet eller bakt. Stekt, krydret salt - under forbudet.

Kronisk pyelonefrit under svangerskapet

Nyren er et parret organ i det urogenitale systemet, plassert bak peritonealplassen på ryggsøylens side, og har formen av langstrakte bønner og utfører funksjonen av urindannelse. Nyrene er involvert i prosessen med kjemisk hemostase - regulering av metabolske og kjemiske prosesser som sikrer kroppens vitale aktivitet. Orgelet består av en parenchyma og en tett kapselmembran. Hvis den parenkymale strukturen, så vel som nyresvellet og calyxene blir betent, blir pasienten diagnostisert med pyelonefrit. Sykdommen er oftest akutt, men med feil behandling blir prosessen kronisk.

Kronisk pyelonefrit hos kvinner blir ofte forverret under svangerskapet, siden immunforsvaret i denne perioden utfører hovedfunksjonen - bevaring og utvikling av graviditet. Hvis en kvinne ikke går til en lege i tide, kan konsekvensene være svært alvorlige. Eventuelle abnormiteter i nyrene i graviditeten fører til ødemssyndrom, en økning i blodtrykket. I alvorlig urinprotein kan det oppstå: Denne patologien kalles proteinuria og er den første fasen av preeklampsi - et akutt brudd på cerebral sirkulasjon, fyldt med fosterfosterdød, svindelvis fading, tidlig fødsel av arbeidskraft og i verste fall død av en kvinne.

Kronisk pyelonefrit under svangerskapet

Årsaker til forverring

En forverring av kronisk betennelse i renal parenchyma (organvev) forårsakes ikke bare av en vedvarende reduksjon av immunsystemets aktivitet, men også av fysiologiske prosesser som forekommer i kvinnekroppen under graviditet. Uterus av en kvinne i ni måneder med graviditet øker til størrelsen på en gjennomsnittlig vannmelon, noe som skaper en stor belastning på organene som ligger i nærheten av livmorskroppen og dets vedlegg: urinledere, nyrer, blære.

Funksjoner endringer i uterus under graviditet

Rundt den tredje eller fjerde måneden av graviditeten når livmoren en imponerende størrelse og begynner å presse urinrene langsomt - et hulrør på ikke mer enn 8 mm i diameter som forbinder blæren med nyresystemet. På dem filtreres urinen inn i blæren, hvor den akkumuleres og beveger seg inn i urinkanalen - urinrøret. Hvis det er systematisk press på urinledere, fører dette til stagnasjon av urin og forstyrrelse av utstrømningen, samt etablering av gunstige forhold for utvikling av patogen flora.

Livmorhals under graviditet

Leger identifiserer en hel gruppe negative faktorer som kan øke risikoen for inflammatorisk prosess og bidra til forverring av kronisk pyelonefrit under svangerskapet. Disse inkluderer:

• Overvekt (stor vektøkning, ikke tilsvarende svangerskapet)
• stillesittende livsstil, stillesittende arbeid;
• røyking (selv om en kvinne slutte å røyke under graviditet, men før det var hun en aktiv røyker);
• Fokus på kronisk infeksjon (tonsillitt, bihulebetennelse, karies, gastritt, etc.);
• forsømmelse av hygieniske og hygieniske standarder for omsorg for kjønnsorganene;
• tar visse medisiner.

Røyking under graviditet

Økt sekresjon av progesteron, et hormon fra gruppen av steroider som produseres av eggstokkene, og som er nødvendig for å opprettholde graviditet, forhindrer for tidlig avbrudd og fosterutvikling, kan provosere forverring av pyelonefrit hos kvinner med svak immunitet.

Vær oppmerksom på! Hvis en gravid kvinnes historie har patologier i det urogenitale systemet, øker risikoen for pyelonefrit og andre inflammatoriske nyresykdommer (for eksempel glomerulonephritis) flere ganger, så det er spesielt viktig for dem å overvåke nyresystemet og for tiden sende urin til analyse, som normalt må gjøres 2 ganger per måned.

Urin må testes to ganger i måneden.

Symptomer på forverring: Når skal jeg se en lege?

Kronisk pyelonefrit under graviditet refererer til vanskelig å diagnostisere patologier, som oftest oppdages som følge av ultralyd og andre diagnostiske metoder som er tildelt for å overvåke arbeidet til andre organer og systemer. Nesten alle de typiske tegn på betennelse anses å være karakteristiske for graviditet, så det er viktig å kunne skille dem og korrekt bestemme i hvilket tilfelle det kliniske symptomet er forårsaket av patologi, og når det ikke er noe å bekymre seg for.

Hyppigheten av graviditetskomplikasjoner avhengig av form av pyelonefrit

Tabell. Differensiell diagnose av pyelonefrit med symptomer som er typiske for ulike perioder med svangerskap.