Pyelonefrit er den vanligste nyresykdommen forårsaket av mikrobiell flora, som ofte har en tendens til å komme tilbake, og resultatet er kronisk nyresykdom. Bruk av moderne stoffer i et komplekst behandlingsregime reduserer sannsynligheten for tilbakefall, komplikasjoner og ikke bare lindring av kliniske symptomer, men også en fullstendig gjenoppretting.
Ovennevnte gjelder for primær pyelonefrit, det er klart at før du legger inn lignende oppgaver for konservativ terapi, er det nødvendig å utføre en kirurgisk eller annen korreksjon for å gjenopprette en tilstrekkelig strøm av urin.
Vanligvis er urinveisinfeksjoner blant de tjue mest vanlige årsakene til å besøke en lege. Behandling av ukomplisert pyelonefrit krever ikke innlegging av sykehus, et tilstrekkelig tilstrekkelig forløb av anti-bakteriell antiinflammatorisk immunmodulerende terapi, etterfulgt av oppfølging.
Pasienter med komplisert form av pyelonefrit, hvor ledende rolle i utviklingen av den inflammatoriske prosessen er tilordnet obstruksjon, er innlagt på sykehus.
Pasienter som ikke er i stand til å bli behandlet med antibiotika og andre orale midler, for eksempel på grunn av oppkast, er gjenstand for behandling i løpet av dagen.
I Russland registreres mer enn 1 million nye tilfeller av pyelonephritis årlig, så behandlingen av denne nosologien er fortsatt et presserende problem.
Før du går videre til valget av antibiotika til første behandling, er det nødvendig å være oppmerksom på hvilke patogener som oftest forårsaker en eller annen form for pyelonefrit.
Hvis du ser på statistikken, kan du se at de fleste former for ukomplisert pyelonephritis utløses av E. coli (opptil 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus og Enterococci.
Når det gjelder sekundær obstruktiv pyelonefrit - er det mikrobielle spektret av patogener her mye bredere.
Andelen gram-negative patogener, inkludert E. coli, er redusert, og gram-positiv flora kommer først: Staphylococci, Enterococci-prøver, Pseudomonas aeruginosa.
Før du foreskriver et antibiotika, må du vurdere følgende aspekter:
1. Graviditet og amming,
2. Allerologisk historie
3. Kompatibilitet av et potensielt foreskrevet antibiotika med andre legemidler pasienten tar,
4. Hvilke antibiotika ble tatt før og hvor lenge,
5. Hvor ble syk pyelonephritis (vurdering av sannsynligheten for et møte med resistent patogen).
Dynamikken etter administrering av stoffet vurderes etter 48-72 timer, dersom det ikke foreligger positiv dynamikk, inkludert kliniske og laboratorieindikatorer, utføres en av tre tiltak:
• Øk doseringen av antibakterielt middel.
• Det antibakterielle stoffet avbrytes, og et antibiotika fra en annen gruppe er foreskrevet.
• Legg til et annet antibakterielt stoff som virker som en synergist, dvs. forbedrer handlingen av den første.
Så snart de får resultatene av såingsanalysen på patogenet og følsomheten for antibiotika, korrigerer de behandlingsregimet om nødvendig (et resultat er oppnådd, hvor det er klart at patogenet er resistent mot det antibakterielle middelet som er tatt).
I poliklinisk innstilling er en bredspektret antibiotika foreskrevet i 10-14 dager, dersom en tilstandsendring og tilstand av helsepersonell ved normal behandling, i den generelle urinanalysen, Nechiporenkos test, ikke avslørte en generell blodprøve noen inflammatorisk prosess, foreskrives 2-3 sykdomsbehandlinger. Dette må gjøres for å oppnå død av smittsomme foci i nyrevævet og for å forhindre dannelsen av cicatricial defekter med tap av funksjonelt vev.
Hva er tretapi
Antibiotika, foreskrevet for pyelonefritt, kan brukes i ulike former: oral, infusjon eller intravenøs.
Hvis det er ganske mulig med oral administrasjon av medikamenter i den polikliniske urologiske praksis, med kompliserte former av pyelonefrit, foretrekkes innføring av antibakterielle legemidler intravenøst for en raskere utvikling av den terapeutiske effekten og økt biotilgjengelighet.
Etter forbedring av helse, forsvinner kliniske manifestasjoner, blir pasienten overført til oral inntak. I de fleste tilfeller oppstår dette 5-7 dager etter starten av behandlingen. Varigheten av behandlingen for denne form for pyelonefrit er 10-14 dager, men det er mulig å forlenge løpet til 21 dager.
Noen ganger spør pasientene et spørsmål: "Er det mulig å kurere pyelonefrit uten antibiotika?"
Det er mulig at noen tilfeller ikke ville være fatale, men kronisk prosess (overgang til kronisk form med hyppige tilbakefall) ville vært sikret.
I tillegg bør man ikke glemme slike forferdelige komplikasjoner av pyelonenfritis som bakteriell toksisk sjokk, pyonephrose, nyrekarbunkel, apostematisk pyelonefrit.
Disse forholdene i urologi er akutte, og krever umiddelbar respons, og dessverre er overlevelsesraten i disse tilfellene ikke 100%.
Derfor er det urimelig å sette eksperimenter på deg selv, dersom alle nødvendige midler er tilgjengelige i moderne urologi.
Hvilke stoffer er bedre for ukomplisert betennelse i nyrene, eller brukt antibiotika ved behandling av akutt ikke-obstruktiv pyelonefrit
Så, hvilke antibiotika brukes til pyelonefrit?
Valgfri legemiddel - Fluoroquinoloner.
Ciprofloxacin 500 mg 2 ganger daglig, behandlingsvarighet 10-12 dager.
Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 gang pr. Dag i 10 dager.
Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 ganger daglig i 10-14 dager.
Ofloxacin 400 mg 2 ganger daglig, varighet 10 dager (hos pasienter med lav vekt er dosering 200 mg 2 ganger daglig mulig).
Alternative medisiner
Dersom det ikke er mulig å bruke reseptbelagte antibiotika for pyelonefrit, er legemidler fra gruppen av 2-3 generasjon cephalosporiner inkludert i ordningen, for eksempel: Cefuroxime, Cefixime.
Aminopenicilliner: Amoksicillin / klavulansyre.
Antibiotika for akutt pyelonefrit eller nosokomial nyreinfeksjon
For behandling av akutt komplisert pyelonephritis foreskrives fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), men den intravenøse administreringsveien blir brukt, dvs. Disse antibiotika for pyelonefritis finnes også i injeksjoner.
Aminopenicilliner: amoksicillin / klavulansyre.
Cephalosporiner, for eksempel Ceftriaxon 1,0 g 2 ganger daglig, et kurs på 10 dager,
Ceftazidim 1-2 g 3 ganger daglig intravenøst, etc.
Aminoglykosider: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg per dag - 2-3 ganger.
I alvorlige tilfeller er kombinasjonen Aminoglycoside + Fluoroquinolon eller Cephalosporin + Aminoglycoside mulig.
Effektive antibiotika for behandling av pyelonefrit hos gravide kvinner og barn
Det er klart for alle at det er nødvendig med en slik antibakteriell medisin for behandling av svangerskapssykefrekvens. Den positive effekten av bruken som oversteg alle mulige farer, ville ikke ha noen negativ innvirkning på utviklingen av graviditet, og generelt vil bivirkningene bli minimert.
Hvor mange dager å drikke antibiotika, bestemmer legen hver for seg.
Som en startbehandling for gravide, er amoksicillin / klavulansyre (beskyttet aminopenicilliner) i en dosering på 1,5-3 g per dag eller 500 mg oralt, 2-3 ganger daglig, et kurs på 7-10 dager, det valgte stoffet.
Cefalosporiner 2-3 generasjoner (Ceftriaxon 0,5 g 2 ganger daglig eller 1,0 g per dag intravenøst eller intramuskulært.
Fluoroquinoloner, tetracykliner, sulfanilamider, brukes ikke til å behandle pyelonefrit hos gravide og barn.
Hos barn, som hos gravide kvinner, er antibiotika fra gruppen av beskyttede aminopenicilliner det valgte stoffet, doseringen beregnes etter alder og vekt.
I kompliserte tilfeller er det også mulig behandling med Ceftriaxon, 250-500 mg 2 ganger daglig intramuskulært, varigheten av kurset avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden.
Hva er funksjonene ved antibakteriell behandling av pyelonefrit hos eldre?
Pyelonefrit i aldersrelaterte pasienter, som regel, går videre mot bakgrunnen av tilknyttede sykdommer:
• diabetes,
• godartet prostatahyperplasi hos menn,
• aterosklerotiske prosesser, inkludert nyrebeholdere,
• arteriell hypertensjon
Med tanke på varigheten av betennelse i nyrene, er det mulig å forutse multiresistensen av mikrobiell flora, sykdoms tendens til hyppige eksacerbasjoner og det mer alvorlige kurset.
For eldre pasienter velges det antibakterielle legemidlet med tanke på funksjonell evne til nyrene og tilhørende sykdommer.
Klinisk kur med ufullstendig laboratoriefrigjøring er tillatt (dvs. nærværet av leukocytter og bakterier er akseptabelt i urintester).
Nitrofuraner, aminoglykosider, polymyksiner hos eldre er ikke foreskrevet.
Oppsummering av vurderingen av antibakterielle legemidler, bemerker vi at det beste antibiotikumet for pyelonefritt er et velvalgt stoff som vil hjelpe deg.
Det er bedre å ikke ta på seg denne virksomheten alene, ellers kan skade som er gjort i kroppen i stor grad overstige fordelene.
Antibiotisk behandling av pyelonefrit hos menn og kvinner er ikke fundamentalt forskjellig.
Noen ganger blir pasienter bedt om å foreskrive "antibiotika for den siste generasjonen av nyre-pyelonefrit." Dette er en helt urimelig forespørsel, det er narkotika hvis bruk er berettiget til behandling av alvorlige komplikasjoner (peritonitt, urosepsi, etc.), men det er på ingen måte aktuelt for ukompliserte former for betennelse i nyrene.
Hva er mer effektive stoffer for behandling av pyelonefrit
Som vi sa ovenfor, brukes en multikomponent diett til å behandle pyelonefrit.
Etter antibiotikabehandling er mottakelsen av uroseptika begrunnet.
De hyppigst utnevnte inkluderer:
Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.
Som førstlinjemedisiner for akutt pyelonefritis er de ineffektive, men en ekstra kobling, etter adekvat behandling med antibakterielle midler, fungerer bra.
Mottakelsen av uroseptika i høst-vårperioden er jordet, for å forebygge tilbakefall, siden antibiotika for kronisk pyelonefrit ikke blir brukt. Vanligvis er medisiner fra denne gruppen foreskrevet kurs i 10 dager.
Arbeidet med immunsystemet i konfronterende mikroorganismer som forårsaker betennelse i urogenitale organer, spiller en viktig rolle. Hvis immuniteten fungerte på riktig nivå, hadde den primære pyelonefriten ikke tid til å utvikle seg. Derfor er oppgaven med immunterapi å forbedre kroppens immunrespons mot patogener.
For dette formålet er følgende legemidler foreskrevet: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc.
I tillegg begrunnet ved å ta multivitaminer med mikroelementer.
Behandling av akutt pyelonefrit med antibiotika kan være komplisert ved candidiasis (truss), så man bør ikke glemme antifungale legemidler: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, etc.
Midler som forbedrer blodsirkulasjonen i nyrene
En av bivirkningene av den inflammatoriske prosessen er nyre vaskulær iskemi. Ikke glem at det er gjennom blodet at narkotika og næringsstoffer som er nødvendige for utvinning, blir levert.
For å fjerne manifestasjoner av iskemi, bruk Trental, Pentoxifylline.
Herbal medisin eller hvordan å behandle urte pyelonefrit
Med tanke på at pyelonefrit etter antibiotika trenger ytterligere oppmerksomhet, la oss vende oss om mulighetene for naturen.
Selv våre fjerne forfedre brukte ulike planter i behandling av nyrebetennelse, siden allerede i antikken hadde healere informasjon om de antimikrobielle, antiinflammatoriske og vanndrivende effektene av visse urter.
De effektive plantene for betennelse i nyrene inkluderer:
• knotweed,
• horsetail,
• dillfrø,
• bjørnbær (bjørnør)
• ull og andre.
Du kan kjøpe ferdig samling av urter fra nyrene i apoteket, for eksempel Fitonefrol, Brusniver og brygge, som te i filterposer.
Som et alternativ er det mulig å bruke komplekse urtemedisiner, som inkluderer:
Når du behandler pyelonefrit, ikke glem om diett: stor betydning er knyttet til riktig ernæring.
Hvilken er mer effektiv? Antibiotiske grupper og deres bruk i behandling av pyelonefrit
Pyelonefrit er en sykdom hvor nyrene vev er betent, infeksjonen trer inn i bekkenet og blodkarene.
Siden sykdommen er av bakteriell natur, er antibiotikabehandling grunnlaget for terapi for en slik sykdom som pyelonefrit. Hva slags Dette vil bli diskutert videre i materialet.
Kronisk terapi
Den kroniske formen av pyelonephritis er forskjellig fra den akutte langsiktige manifestasjonen av det kliniske bildet av sykdommen og forekomsten av tilbakefall innen seks måneder.
De viktigste stadiene av terapi består av:
- eliminere kilden til betennelse;
- antioksidant og immunstimulerende terapi;
- tiltak for å forhindre tilbakefall.
I den akutte fasen av sykdommen involverer terapi de to første stadiene. Den kroniske formen av infeksjonen er karakterisert ved at symptomene gjentas, så behandling er rettet mot å forebygge sykdomsfall.
Behandling av kronisk pyelonefrit med antibiotika består av to faser:
- empirisk antibiotikabehandling. Det utføres til antibiotikaresistensresultater;
- korreksjon av tidligere foreskrevet behandling. Det utføres etter å ha mottatt resultatene av testen for følsomhet for bakterier.
Når man forskriver et legemiddel, er det viktig å vurdere at det ikke bør være giftig for det syke organet, og bør også påvirke flertallet av patogener.
Det terapeutiske middel selekteres med en bakteriedrepende egenskap, og dens aktivitet er ikke avhengig av tilstanden av syre-base-miljøet i urin. Varigheten av antibakteriell terapi for nyresykdom avhenger av formen av strømnings inflammatoriske protsessa.Terapiyu kan ikke stoppe til fullstendig ødeleggelse av patogene bakterier, kan det vare i opptil en måned eller mer.
Bruk av antibiotika er rettet mot å forebygge tilbakefall. Ofte utnevnt:
- andre generasjon cephalosporiner, som Cefuroxime;
- antibiotika fra penicillin gruppen - amoxicillin clavulanat.
- 3. generasjon cefalosporiner: Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.
Moderne antibakterielle midler har en lengre elimineringstid, de er ofte foreskrevet for kronisk pyelonefrit. Mindre ofte, på grunn av forekomsten av rask avhengighet, brukes karboxypenicilliner og ureidopenicilliner i kroniske sykdommer.
I fravær av positiv dynamikk fra de foreskrevne legemidlene i de første tre dagene, bør legemidlet erstattes.
Akutt terapi
Den akutte sykdomsformen avviker fra den kroniske ved at sykdomsforløpet passerer raskere. I dette tilfellet er det kliniske bildet mer uttalt, og i kronisk pyelonefrit kan symptomene være uskarpe. En akutt inflammatorisk prosess avsluttes med en fullstendig gjenoppretting av pasienten, eller utvikler seg til en kronisk.
Ved behandling av akutt pyelonefrit med antibiotika, er følgende legemidler foreskrevet:
- fluorokinoloner med bakteriedrepende egenskaper: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Kontraindikasjoner: Graviditet, amming, barn og ungdom;
- cefalosporiner gruppe: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefuroxime, Cefradin, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepim;
- aminopenicilliner: Amoxicillin, Ampicillin. Disse stoffene er raskt vanedannende, så oftest er pasientene foreskrevet beskyttede penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. For komplisert pyelonefritis brukes ticarcillin, piperacillin, azlocillin;
- aminoglykosider: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Disse medisinene foreskrevet for alvorlig sykdom.
For komplisert behandling foreskrives antimikrobielle stoffer: nitrofuraner, som furazidin og nitrofurantoin, kombinerte midler (Co-trixomazol).
I den akutte form av pyelonefritis foreskrives akutt antibiotikabehandling til pasienten, noe som innebærer bruken av en stor dose av et bredspektret legemiddel. Tredje generasjon cefalosporiner anses egnet i denne forbindelse.
Den mest vellykkede kombinasjonen er Cefixime og Amoxicillin clavulanat. I mindre alvorlige pyelonefritt med cefixim administrert nitrofuran-derivater (FURAMAG, furadonin) og antimuskarine midler (oksybutynin Driptan).
Behandling av pyelonefrit med antibiotika har noen kriterier for effektivitet:
- Tidlige kriterier, manifestert i de første tre dagene. Feber avtar, manifestasjoner av rusmidler reduseres, generelt trivsel forbedrer seg;
- sent kriterier, manifestert innen 15-30 dager. Det er ingen kulderystelser og tilbakefall av feber, urinanalyse for tilstedeværelsen av bakterier viser et negativt resultat;
- siste kriterier. Det er ingen gjentatte infeksjoner i tolv uker etter behandling.
Samtidig med antibiotika, i behandling av akutt pyelonefrit, brukes immunmodulerende legemidler som øker immunforsvarets aktivitet. Den akutte fasen av sykdommen krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten. Ved stasjonære forhold, en full undersøkelse og overvåkning av sykdomsforløpet.
Antibiotika for pyelonefrit vil ha en positiv effekt dersom pasienten overholder senger og kosthold. Om nødvendig vil fysioterapiprosedyrer bli foreskrevet.
Funksjoner av antibiotika ved behandling av barn
Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, blir behandling av pyelonefrit hos barn utført hjemme eller på sykehus.
Hvis antall leukocytter overskrides litt, foreskrive pyelonephritis behandling hos barn med antibiotika:
- beskyttet penicilliner: Amoxiclav, Augmentin;
- gruppe av cefalosporiner: Tsedeks, Supraks, Zinat.
Behandlingsforløpet er kontinuerlig og er 3 uker. Noen leger foreskriver et behandlingsregime som involverer bruk av forskjellige antibiotika per uke.
Augmentin og Tsedex - i den første uka av terapi, Amoxiclav - i den andre, Supraks - i forrige uke.
Når sykdommen kommer tilbake, er Furagin foreskrevet i tre uker. For å kontrollere effektiviteten av behandlingen, foreskrives urinanalyse for tilstedeværelse av leukocytter og sådd av urin på bakterier.
Ved behandling av urinveisinfeksjoner må hygiene i kjønnsorganene følges. Med en liten sykdom av sykdommen foreskrive praktisk for mottak av barns narkotikaformer (sirup, suspensjoner). De er preget av god absorberbarhet fra mage-tarmkanalen, hyggelig smak.
I den akutte fasen av sykdommen og forverring av kronisk sykdom, foreskrives antibiotika i tre uker, med periodisk endring av legemidlet på syvende, tiende og fjortende dag. Etter en behandling med antibiotika bør uroseptika fortsette.
Nevigremon med nalidixinsyre er indisert for barn eldre enn to år. Kursaksept - fra syv til ti dager. Ved alvorlig sykdom brukes en kombinasjon av flere antibakterielle midler.
Et antibiotika som ødelegger alle typer bakterier som smitter nyrene, eksisterer ikke. Hver pasient velger legen terapi basert på resultatene av testing for sensitivitet for antibiotika.
Beslektede videoer
Om hva pyelonefrit er, dets symptomer og antibiotikabehandling - alt i videoen:
Behandling av pyelonefrit er å eliminere årsakene som bidrar til brudd på urinutstrømning. Grunnlaget for nyre pyelonephritis behandling med antibiotika. Legemidler til kronisk sykdom av sykdommen foreskrives i henhold til resultatene av antibiotikaresistensprøven. Den mest effektive er antibiotika fra cephalosporiner, samt medisiner fra gruppen uroseptika.
For å forebygge tilbakevendende tilbakefall ordinerer legen et kurs av immunmodulerende legemidler. Prognosen for riktig utvalgt terapi og diett er gunstig, løpet av behandlingen er fra en til tre måneder. Hvis konservativ terapi ikke hjalp, bruk kirurgiske metoder for å gjenopprette urinutløpet.
Antibiotika for pyelonefrit
Pyelonefrit er en inflammatorisk sykdom i nyrene. Den har en smittsom opprinnelse, påvirker bekkenet. Behandling av pyelonefrit og valg av et effektivt legemiddel er ofte en lang prosess. Ulike mekanismer for sykdomsutvikling krever utnevnelse av forskjellige stoffer. Antibiotika for pyelonefrit - grunnlaget for behandlingen.
Prinsipper for behandling
Pyelonefritt behandlingsregime er foreskrevet av en spesialist. Terapi er valgt individuelt for hvert tilfelle.
Nye pyelonephritis-piller er tilgjengelig nesten daglig, men gir ikke alltid et positivt resultat i medisinsk praksis.
Når du forskriver medisinering, tar legen hensyn til alle aspekter av sykdommen:
Riktig utvalgt legemiddel til behandling av pyelonefrit, letter pasientens generelle helse og lindrer symptomene. Hvert stoff har sine egne kontraindikasjoner, så det krever nøye utvelgelse av en spesialist, med tanke på helsesituasjonen til hver pasient.
Hvordan antibiotika fungerer
Å komme inn i fokus av betennelse, begynner antibiotika å handle. Deres handling er rettet mot bakterier. Slike rusmidler for pyelonefrit er meget effektive. De er minimalt nefrotoksiske, utskilles nesten helt i urinen.
Hva er mer effektive skudd eller piller? Hvis pyelonefrit er i lys eller medium form, så er piller for behandling det beste alternativet. Innføring av antibiotika i injeksjoner anbefales for pasienter med alvorlig patologi.
Når pyelonefrit er nødvendig for å avgjøre hvilke antibiotika, i hvilken dosering, i henhold til hvilken ordning som skal tas. Dette kan bare være lege. For å bestemme hvordan man skal behandle sykdommen, hvilke legemidler kan kurere sykdommen, må du undersøkes.
Det er viktig for pasienten å konsultere en spesialist og vite hva som kan spises med denne patologien, og hva som bør unngås. Spesiell diett gjør at du raskt kan håndtere sykdommen.
Hovedgruppene av antibiotika for behandling av pyelonefrit
Antibiotika kreves ved første behandlingsstadium. Et bredt spekter av patogener krever det riktige valget av narkotika.
Forberedelser for pyelonefrit må oppfylle visse krav:
- Ikke påvirker tilstanden til nyrene og deres funksjonalitet;
- Helt utskilt i urinen;
- Det er en bakteriedrepende substans.
Ved de første symptomene på sykdommen, sørg for å konsultere lege. Hvilke antibiotika som skal tas til pasienten med pyelonefrit, bestemmer legen på grunnlag av testresultater. Selvmedisinering og reseptbelagte selvtillit uten undersøkelse kan skade helsen.
Tenk på flere grupper av stoffer:
- penicilliner;
- cefalosporiner;
- karbapenemer;
- aminoglykosider;
- Kinoloner og fluorkinoloner.
Oftere i praksis bruker de penicillinrad - Amoxicillin, Ampicillin. Etter spesialistens skjønn, avhengig av pasientens tilstand, brukes injeksjonsmetoder for legemiddeladministrasjon eller tas i pille i henhold til tidsplanen.
I tillegg til antibakterielle midler, brukes andre stoffer i kompleks behandling av sykdommen.
Behandlingsregime kan suppleres med:
Antispasmodisk - No-shpa slapper av glatte muskler i hele organismen, inkludert organene i urinsystemet. Cyston med pyelonefrit forbedrer effekten av antibiotika og sanitiserer nyrene og urinveiene. Diklofenak er indisert for en sterk inflammatorisk prosess i nyrene. Mydocalm styrker den anti-inflammatoriske effekten av diclofenac, slapper av glatte muskler. Av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler velger ofte Movalis.
penicilliner
Penisilliner har den laveste giftigheten av alle antibiotika.
Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin - Penicillin-gruppen har en positiv effekt på behandlingsdynamikken.
Analog Amoksiklava - Augmentin inneholder de samme aktive ingrediensene. Augmentin tabletter i en dose på 625 inneholder amoxicillin 500 mg og klavulansyre 125 mg. Amoxiclav 250 mg tabletter er beregnet for barn, dosering og diett er avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Amoksicillin i pyelonefritis kombineres oftest med clavulansyre.
Hva er amoksicillintabletter for pyelonefrit? Dette stoffet er svært aktivt mot gram-negative bakterier og hemofile baciller. Har mindre aktivitet mot streptokokker. Amoksicillinkapsler opprettholder bedre healing egenskaper, som i denne formen er stoffet stabilt mot magesaft. Tabletter er praktiske. De kan absorberes og tygges. De smaker godt. Amoksicillin er tatt minst syv dager.
Augmentin er et moderne middel. Augmentin tabletter har ingen negativ innvirkning på styringen av kjøretøy og andre mekanismer. Dosen må avtales med legen.
Amoxiclav tabletter er tatt strengt i henhold til ordningen. Å ta stoffet anbefales under måltider.
Utgivelsesform Amoxiclav:
- Coated tabletter;
- Pulver for inntak;
- Pulver til injeksjon.
Hvilke piller chloramphenicol? Levomycetin har forskjellige indikasjoner på bruk. Det brukes til behandling av infeksjoner som er forårsaket av patogener som er følsomme for stoffet. Tidligere ble kloramfenikol ofte brukt til å behandle nyreinfeksjoner. Nå er det skrevet ut mye mindre ofte på grunn av uforutsigbarheten av effekten av handlingen.
Antibiotika for pyelonefrit er grunnlaget for terapi, derfor er effektiviteten og varigheten av behandlingsprosessen avhengig av deres riktige valg. Vilprafen Solutab tabletter og azitromycin tabletter er også et av valgene. Et antibakterielt stoff foreskrives i 3 dager for å overvåke effekten på menneskekroppen. Hvis en positiv effekt i behandlingen av sykdommen ikke forekommer i løpet av denne tidsperioden, anbefales et annet legemiddel til administrasjon.
cefalosporiner
Disse er antibiotika med 7-aminocefalosporinsyre i basen av deres kjemiske struktur.
Ceftriaxon med pyelonefritis brukes til behandling av ukompliserte og kompliserte former. Det forhindrer utviklingen av komplikasjoner, brukes til injeksjoner. Injiseringer for pyelonefrit i den akutte perioden av sykdommen er mye mer effektive enn å ta piller. Dette nyrene antibiotika anses som en sterk substans.
Analoger av stoffet er de stoffene som kan erstatte ceftriaxon. Dette er stoffer som tilhører samme gruppe og har en lignende effekt. Siden legemidlene har en ganske stor liste over kontraindikasjoner og bivirkninger, bør legen håndtere deres valg.
aminoglykosider
Aminoglykosider tolereres generelt godt av kroppen. De forårsaker ikke allergier, men er svært giftige. Med deres hjelp behandler de alvorlige infeksjoner som ledsages av hemming av immunsystemet. Uansett hvilken antibiotika som brukes, er det nødvendig med kontroll under behandlingen. Ved behandling med aminoglykosider er det nødvendig en gang hver tredje til fire dager for å utføre laboratoriekontroll for kreatinin og bestemmelse av renal clearance. Dosering for barn bør beregnes spesielt.
fluorokinoloner
I diagnosen pyelonefritis er antibiotika valgt fra forskjellige grupper, oppnådd på forskjellige måter.
Fluoroquinoloner er antibakterielle midler oppnådd ved kjemisk syntese. De er i stand til å undertrykke aktiviteten til gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Deres oppdagelse skjedde i midten av forrige århundre.
Ciprofloxacin og Nolitsin er representanter for denne klassen antibiotika. Ciprofloxacin tabletter er mye brukt i urologisk praksis. Ciprofloxacin tabletter i en dose på 500 mg er omtrent tolv timer. Nolitsin med pyelonefritis brukes, med forbehold for følsomhet overfor legemidlet.
karbapenemer
Listen over legemidler som er effektive i behandlingen av pyelonefrit, omfatter karbapenem.
Resistente stammer av mikroorganismer forårsaker visse infeksjoner. For behandling av disse typer infeksjoner velg karbapenem. Behandling med antibiotika i denne klassen utføres oftest i intensivavdelingene og organtransplantasjoner. Legemidlet er foreskrevet etter å ha identifisert det forårsakende middelet av patologi. Hvordan behandle sykdommen, avgjør eksperter.
sulfonamider
Sulfonamider er signifikant dårligere enn antibiotika av den siste generasjonen med sin aktivitet og har høy toksisitet. Disse stoffene er representanter for den eldste klassen av rusmidler. En av legemidlene i denne klassen er biseptol. Utgivelsesformen av legemiddeletablettene på 120 og 480 mg.
nitrofuraner
Når de tas inn, absorberes nitrofurans godt og raskt. De er viktige i behandlingen av akutte ukompliserte former for urinveisinfeksjon. Representant av denne klassen er furadonin. Det kreves å ta det under eller etter måltider, da det har uttalt bivirkninger. Furazolidon forbedrer virkningen av virkning i kombinasjon med andre antimikrobielle midler. Også fra denne gruppen medikamenter brukte furamag og furagin med pyelonefrit.
Nalidixic Acid Preparations
Nalidixsyrepreparater brukes vanligvis ikke som medisiner for behandling, men som profylaktiske formål. Denne listen inkluderer: Negram, Nalidix, Nevigremon. Forberedelser i forfylt volum akkumuleres i organene i urinsystemet. Legemidler selges i apotek i piller eller kapsler.
8 hydroksykinolinderivater
Hvordan behandle pasienter, hvilke legemidler som skal brukes i hvert tilfelle, bestemt etter undersøkelsen. Når pyelonefritis antibiotika foreskrevet nødvendigvis.
Representanten for denne klassen er nitroxolin. Det ordineres vanligvis i to til tre uker. Midlet bekjemper bakterier av Candida-slekten, selektivt med gram-negative og gram-positive bakterier. Det brukes til å forhindre forverring av sykdommen.
Legemidlet, som er foreskrevet for behandling, må du ta ordningen, observere doseringen.
Ved overfølsomhet overfor 8-hydroksykinolin-derivater, er stoffet kontraindisert.
Hvilke antibiotika behandler kronisk pyelonefritis
Chronisering av sykdommen bidrar til det asymptomatiske løpet av sykdommen på et tidlig stadium. Hjelper å takle sykdommen som mottar riktig utvalgte antibiotika.
Hva skal man ta i sykdommens kroniske forløb? Hovedmålet er å ødelegge den forårsakende agenten av betennelse. Antibakterielt stoff er valgt avhengig av typen mikroorganisme som forårsaket sykdommen. Vanligvis brukes 2. generasjon cefalosporiner og beskyttet penicilliner.
Behandling for akutt pyelonefrit
Behandling av akutt pyelonefrit bør begynne med antibiotika. Merk at stoffbehandling hos voksne varierer i dosering og diett fra behandling av barn.
Valget av behandling for akutt stadium av pyelonefrit er avhengig av resultatene som oppnås ved såing. Testen, som gjør det mulig å vurdere floraens følsomhet, gjør det mulig å foreta valg av stoffet. I den akutte fasen av sykdommen begynner antimikrobiell legemiddelbehandling i form av injeksjoner.
Svake former for pyelonefrit kan behandles med sulfonamider. Hvis den kliniske effekten ikke oppnås etter to eller tre dager, erstattes medikamentene med levomycetin eller penicillin. Levomycetin er en del av levomycetin-tabletten. Preparater fra penicillin-gruppen er valgt ut fra den spesifikke situasjonen: den nødvendige dosen og administrasjonsformen.
Antibiotika foreskrevet for kvinner under graviditet
I gynekologi brukes antimikrobielle stoffer til et bredt spekter av sykdommer.
Pyelonefrit er vanlig hos kvinner under graviditet, og legen bestemmer hvilke antibiotika som skal tas.
Antibiotika av fluorokinolon-gruppen er ikke foreskrevet i det hele tatt under svangerskapet. I svært sjeldne tilfeller er monural foreskrevet for pyelonefrit, da det har ganske få kontraindikasjoner spesielt under graviditeten. Effekten av å ta kombinert urtepreparat - urolesan er ikke studert.
Penicillin er offisielt godkjent under graviditet. Narkotika utgjør ikke en fare for fosteret.
For behandling i denne perioden er Kanephron vellykket brukt til pyelonefrit, siden det bare inneholder urte ingredienser. Hvor mye å drikke Kanefron, i hvert tilfelle, setter terapeuten og nevrologisten. Et preparat med naturlig sammensetning - Fitolysin for pyelonefritis brukes ofte til å løse dette problemet under graviditet.
Hvilket antibiotika er bedre å bruke hos barn
Antibiotisk behandling av barn er ikke alltid velkommen, men det er nødvendig.
Barnets kropp er svært følsom overfor giftige stoffer, så utvalget av midler utføres med denne kontoen.
Antibiotika for pyelonefrit hos barn er representert av et relativt lite utvalg:
- Penicilliner - Augmentin og Amoxiclav. I tillegg til de vanlige pillene er disse antibiotika tilgjengelig i form av en søt suspensjon for små barn.
- Cephalosporin gruppe - Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone. De er oftest bare i injeksjoner. I tillegg til Cedex, Supraks, eksisterende i form av suspensjoner, kapsler og oppløselige tabletter.
- Aminoglykosider - Sumamed og Gentamicin og karbapenem har i sjeldne tilfeller også et sted å være, men de brukes oftest som et alternativ og som en del av kombinationsbehandling.
Sumamed 500 mg dispergerbare tabletter og kapsler er foreskrevet for barn over tolv år. Seks måneder gamle barn og eldre enn Sumamed foreskrives i form av suspensjon. Barn over tre år er foreskrevet i form av tabletter 125 mg, dosering, med tanke på kroppsvekten til barnet. Dette verktøyet og andre antibiotika kan kun tas som foreskrevet av lege.
Hvordan forstå at antibakterielle stoffer virker
Antibiotika har et bredt spekter av handling. Hovedprinsippet for antibiotikabehandling er å ta den riktige beslutningen om reseptbelagte antibakterielle stoffer i samsvar med patogenes følsomhet. Vanligvis på den andre dagen for å ta pillene blir tilstanden til helse bedre, og temperaturen vender tilbake til normal. Hvis dette ikke skjer, er det enten feil stoffet valgt eller dosen er ikke tilstrekkelig.
Hvilke antibiotika tas for pyelonefrit?
Pyelonefrit er en betennelse i nyreelementene forårsaket av penetrasjon av en infeksjon i kroppen. Praksis har vist at antibiotika ved behandling av pyelonefrit er en av de mest effektive terapeutiske tiltakene.
Pyelonefritt oppstår som følge av infeksjon forårsaket av patogene mikroorganismer. De trenger inn i menneskekroppen på tre måter: gjennom blod, lymf og stigende.
Hva er pyelonefrit?
Sykdommen begynner med en enkelt betennelse i nyrestrukturene, som kalyx og bekken, men senere, hvis det ikke gjøres noe for å kurere sykdommen, sprer bakteriene seg videre, noe som øker symptomene på sykdommen og kompliserer terapeutiske tiltak.
Hyppigst forekommer pyelonefrit som følge av inntak av patogene bakterier, slik som:
Det skjer vanligvis at årsaken til sykdommen ikke er en, men flere bakterier av en patogen natur. Noen ganger akkumuleres svampformasjoner.
Bakterier kan slå seg ned i noen av organene i menneskekroppen og gå gjennom det kontinuerlig sirkulerende blodet i nyresystemet, denne typen overføring kalles hematogen.
Hos kvinner er den oppadgående banen for å angripe bakterier mer utviklet. Siden, på grunn av urinrørets anatomiske struktur, er kvinner mindre og bredere enn menns, tiltrekker det seg mange mikroorganismer som kan skade menneskers helse.
Den tredje vanligste infeksjonsruten er lymfatisk.
Det er viktig å merke seg at sykdommen kan fortsette i to faser: akutt og kronisk. Med forverring av sykdommen hos mennesker, begynner et akutt stadium, karakterisert ved uttalt symptomer.
Hvis du ikke tar tiltak for å eliminere sykdommen, vil det bli kronisk.
Behandling i slike tilfeller krever langvarig medisinsk inngrep og et spesielt kosthold.
Hvilke antibiotika å drikke med pyelonefrit?
For at pasientens tilstand gradvis skal gå tilbake til normal, har urologer nylig brukt den to-trinns antimikrobielle terapimetoden.
Det er basert på introduksjonen av den første prikken av det aktive stoffet, og da når staten nærmer seg den normale, jevne overgangen til tablettformen av antibiotika.
Denne tilnærmingen reduserer betraktelig de økonomiske kostnadene ved behandling og reduserer pasientens lengde på sykehuset betydelig. Minimumsinntaket av antibakterielle midler er ca. to uker.
Valget av midler er basert på resultatene av forskningen og pasientens tilstand. For effektiv behandling av pyelonefrit kan legen foreskrive slike legemidler som:
- Aminoglykosider, som inkluderer stoffer: Gentamicin og Tobramycin.
- Hvis årsaken til sykdommen var klamydia, blir kampen mot dem utført med klaritromycin og azitromycin.
- I de første stadiene brukes fluorokinoloner, hvorav Ciprofloxacin og Ofloxacin er mest effektive.
- Aminopenicillin-relaterte stoffer som Ampicillin eller Afloxycillin.
- Cefalosporiner av tredje og fjerde generasjon (Cefotaxime, Ceftriaxone).
Utvalg av antibiotika er basert på urinalyse for bakteriekultur. Betydningen av denne studien er at urinen er plassert i et spesielt miljø som bidrar til reproduksjon av bakterier.
Etter patogenes manifestasjon utføres en undersøkelse for å identifisere sårbarheten av mikroorganismer til en bestemt type medikament. Gjennom et slikt utvalg vil eksperter finne ut hvilket antibiotika som er best for å bekjempe visse typer patogener.
Antibiotika ny generasjon
Til dags dato er det femte generasjons medikamenter relatert til penicillin-serien. Effektiviteten av disse midlene er ganske høy i behandlingen av sykdommer som påvirker nyresystemet og urinveiene.
De har også en ulempe - dette er den hurtige motstanden til mange patogener for slike legemidler.
Urologer foreskriver ofte slike midler som:
Behandling av akutt pyelonefrit med antibakterielle midler
Med en plutselig oppstart av sykdommen foreskrives pasienten hvile, hvor han må være dekket med et teppe og oppta en horisontal posisjon. Antibiotika er foreskrevet i minst to uker av pasientens opphold på et medisinsk sykehus.
Et antibiotika som administreres i løpet av denne tidsperioden, bør skiller seg ut fra økt bakteriedrepende effekt og minst nefrotoksisitet.
I de første dagene av den inflammatoriske prosessen tar pasienten Amoxicillin med klavulansyre, som er halvsyntetiske penicilliner. I tillegg kan Cephalosporiner som tilhører den andre generasjonen antimikrobielle midler, foreskrives til pasienten, Cefemandol anses som den mest kjente av dem.
Kanskje utnevnelsen av cephalosporiner fra tredje generasjon, som oftest brukes i form av ceftriaxon ved intravenøs administrering.
Hvilke rettsmidler er best for kvinner?
Vanligvis er kvinner, som menn, foreskrevet de samme stoffene for effektivt å eliminere den inflammatoriske prosessen.
Imidlertid er det viktig å ta hensyn til det faktum at den kvinnelige mikrofloraen, så vel som barn er sårbar, og det er nødvendig å velge stoffer som inneholder godartede stoffer, ikke bare for mikrofloraen, men også på effektene på nyresystemet.
Legene foreskriver ofte et stoff som heter Amoxiclav eller Cefazolin i slike tilfeller, men det er viktig å huske at Cefazolin har et smalt spekter av effekter på patogen mikroflora, og hvis den ikke virker, erstattes den med et annet stoff.
Forskjeller i antibakteriell terapi hos barn og voksne
Hvis barnet har blitt diagnostisert med pyelonefrit, er det sannsynlig at han vil bli plassert på sykehuset, hvor de skal gjennomføre en rekke aktiviteter for å samle inn tester og forskrive antibiotikabehandling. Barnas kropp er følsom for giftige stoffer, så eksperter vil utføre valg av midler med denne kontoen.
Alt om pyelonefrit hos barn, les vår artikkel.
Følgende stoffer har vist seg som trygge midler:
De tilhører antibiotika i Cephalosporin-serien med effektive effekter.
Potentielle rusmidler anbefales ikke, i motsetning til voksne, da de kan ødelegge tarmmikrofloraen.
Hvis barnets alder tillater det, foreskriver legen uvæsen, så vel som voksne. De kan representeres av furadonin eller furazolidon.
Komplikasjoner etter antibiotika
Antibiotika ødelegger patogene bakterier, og eliminerer dermed fokuset på den inflammatoriske prosessen, men sammen med de positive effektene har de også en rekke bivirkninger, som allergiske reaksjoner eller fordøyelsesbesvær.
De farligste reaksjonene i kroppen til å ta slike legemidler inkluderer:
- anafylaktisk sjokk, manifestert i bevissthet eller kortpustethet, noen ganger i nervespenning og overdreven svetting;
- serumsykdom, manifestert i utseendet av urticaria og feber, med en økning i lymfeknuter;
- påvirkning på sentralnervesystemet, manifesteres det i lesjonen, manifestert i konvulsiv tilstand, samt hodepine og tilstedeværelse av hallusinasjoner;
En negativ påvirkning på kroppen kan manifestere seg i form av bivirkninger på kroppen. Dette skyldes oftest en av komponentene som utgjør stoffet. Som regel, etter at stoffet er trukket tilbake, forsvinner symptomene, og det sunne utseendet og gledelig humør vender tilbake til pasienten.
Eksperter bemerket at naturen av bivirkningen avhenger av formen av frigjøring av det antibakterielle middel. For eksempel, når tablettformen for pasienten er preget av kvalme.
En av de vanligste bivirkningene forbundet med manifestasjoner av lidelser i tarmene. Dette skyldes det faktum at antibakterielle midler ødelegger ikke bare skadelige mikroorganismer, men også gunstige bakterier som er ansvarlige for riktig fordøyelse av mat.
Derfor, for å beskytte kroppen mot manifestasjoner av dysbakterier, må du på forhånd kjøpe et middel til kompleks restaurering av mikroflora i tarmen.
Et annet problem som folk som tar antimikrobielle midler må ta opp, er sopp i skjeden og munnen. De multipliserer seg mot bakgrunnen av undertrykkelsen av gunstige bakterier. Dette skyldes det faktum at de gunstige bakteriene hindrer dem til å dø under påvirkning av stoffet.
Hvis det antibakterielle stoffet ble injisert intramuskulært, forekommer ofte suppurasjon eller indurasjon på injeksjonsstedet.
Hvordan bli behandlet med medisiner hjemme?
For å kunne bruke det antimikrobielle middelet hjemme, er det nødvendig å følge en rekke regler som er rettet mot å forhindre allergiske reaksjoner og andre problemer fra stoffet. Reglene er som følger:
- Dosen bør observeres i mengden foreskrevet av en medisinsk spesialist. Overdreven bruk av stoffet kan alvorlig undergrave helsen til en person som lider av pyelonefrit.
- Å ta medisin kan ikke gå glipp av å ta neste pille. Hvis en passering av en eller annen grunn har skjedd, må du umiddelbart godta legemidlet.
- Antibiotika brukes med visse intervaller.
- Hvis en pasient har sløvhet og feber, skal han ikke i noen tilfeller øke den foreskrevne dosen selvstendig. Konsekvensene av å bryte denne regelen kan være uforutsigbare.
Urologen vil fortelle deg om antibiotikabehandlingen av pyelonefrit i videoen:
Bruk av antibiotika for pyelonefrit
Pyelonefrit er den farligste sykdommen som er preget av lokalisering av den inflammatoriske prosessen i nyrene (parenchyma, det vil si funksjonelt vev, kopper og bekken av hovedorganene i urinsystemet). Ifølge statistisk informasjon registreres hvert år mer enn en million tilfeller av pasienter med akutt type sykdom i medisinske institusjoner i vårt land; ca 300 tusen mennesker er innlagt på sykehuset.
Antibiotika for pyelonefrit - grunnlaget for behandlingen av sykdommen. Uten tilstrekkelig terapi kan sykdomsforløpet forverre infeksjoner som forårsaker ulike typer komplikasjoner (de alvorligste av dem er sepsis). Medisinsk data er ubønnlig: dødeligheten hos pasienter fra purulent pyelonefrit, som provoserte utviklingen av blodforgiftning, forekommer i mer enn 40% av tilfellene.
Kort beskrivelse av sykdommen
Til tross for prestasjonene i moderne medisin, anses pyelonefrit fortsatt å være vanskelig å diagnostisere sykdom, så selvmedisinering - spesielt antibiotika - hjemme (uten besøk til legen) er strengt forbudt. Sen oppstart av terapi - eller dens unøyaktighet - kan være dødelig.
Haster kontakt med klinikken er nødvendig når følgende symptomer:
- kuldegysninger, ledsaget av en økning i kroppstemperatur opptil 39-40 grader;
- hodepine;
- smerte i lumbal regionen (som regel, de blir med i 2-3 dager fra øyeblikket forringet helse) på siden av den berørte nyre;
- forgiftning (tørst, svette, blekhet, tørrhet i munnen);
- smerte på palpasjon av nyrene.
Pyelonefrit er en sykdom som kan oppstå i alle aldre, men eksperter utforsker fortsatt tre hovedgrupper av pasienter, hvis risiko for å utvikle en sykdom er mye høyere:
- Barn under 3 år, spesielt jenter.
- Kvinner og menn under 35 år (kvinner er mer utsatt for sykdom).
- Eldre mennesker (over 60 år).
Utbredelsen blant pasientene til det rettferdige kjønn skyldes egenartene i den anatomiske strukturen og endringen i deres hormonelle nivåer (for eksempel under graviditet).
Hva er prinsippene for å foreskrive antibiotika?
Når du besøker en syke medisinsk institusjon, vil spesialisten etter en generell undersøkelse foreskrive ekstra tester (for eksempel en fullstendig blod- og urintest).
Siden pyelonefrit oppstår som følge av den aktive veksten av kolonier av ulike mikroorganismer - Escherichia coli (ca. 49% av tilfellene), Klebsiella og Proteus (10%), fecale enterokokker (6%) og noen andre smittefarlige stoffer - brukes mikrobiologiske studier for å bestemme typen av patogen. spesiell bakteriologisk sådd av biologisk væske, dvs. urin). Antibiotika for betennelse i nyrene er valgt ut fra alle de ovennevnte testene.
Bakposev brukes også i tilfelle sykdommen oppstår, for å identifisere mikroberes følsomhet overfor medisinske varer.
Ofte forekommer utnevnelsen av antibakterielle stoffer bare på grunnlag av det kliniske bildet av sykdommen, for å forhindre videre utvikling av sykdommen. I fremtiden, etter å ha mottatt resultatene fra laboratorieundersøkelser, kan behandlingsregimet justeres.
Pyelonefrit og antimikrobiell terapi
Bruken av et antibiotikabehandling gir kort tid å stabilisere pasientens tilstand for å oppnå en positiv klinisk dynamikk. Pasientens temperatur avtar, hans helse forbedres, tegn på forgiftning forsvinner. Tilstanden av nyrene er normalisert, og etter noen dager fra begynnelsen av behandlingen vender de tilbake til normal og test.
Ofte, allerede etter 7 dager med slik behandling, har backpoints negative resultater.
For behandling av primær infeksjon er ofte kurser av antimikrobielle midler foreskrevet; å bruke antibiotika i lang tid, anbefaler helsearbeidere med kompliserte former for sykdommen.
Med en generell forgiftning av kroppen, er antibakterielle stoffer kombinert med andre legemidler. Den valgte medisinen er erstattet av et annet middel hvis det ikke er noen forbedring i pasientens tilstand.
Viktige stoffer for nyrebetennelse
Fra en bred liste over antimikrobielle midler til behandling av pyelonefrit, velges medisiner som er mest effektive mot patogenet, sykdomsfremkallende middel, og har ingen toksisk effekt på nyrene.
Ofte blir antibiotika av penicillin-gruppen (Amoxicillin, Ampicillin), som er destruktive for de fleste gram-positive mikroorganismer og gram-negative infeksjonsmidler, blitt de valgte stoffene. Representanter for denne type medisinering tolereres godt av pasientene; De er foreskrevet for pyelonefrit hos gravide kvinner.
Siden en rekke patogener produserer spesifikke enzymer som ødelegger beta-laktamringen av den beskrevne typen antibiotika, foreskrives kombinert penisillin beskyttet av hemmere for behandling av visse tilfeller. Blant disse stoffene med et bredt spekter av effekter er Amoxiclav.
Cefalosporiner anses også å være de første antibiotika for lindring av pyelonefritis symptomer.
Narkotika av den første generasjonen av denne gruppen brukes ekstremt sjelden. Cephalosporin rad 2 og 3 typer medisiner kalles av mange eksperter de mest effektive medisinske produktene som er tilgjengelige (på grunn av hvor lang tid de er i vevene til pasientens organer).
Cefuroxim-tabletter (2. generasjon) brukes til å behandle ukomplisert akutt pyelonefrit. Ceftibuten, Cefixime og Ceftriaxone (type 3) forhindrer utviklingen av kompliserte sykdomsformer (de to første stoffene brukes oralt, den siste i listen brukes til injeksjoner).
Fluoroquinoler og karbapenem for å bekjempe sykdom
Midler til behandling av nyresvikt - både i ambulante og ambulante behandlingsforhold - har nylig blitt stadig mer fluorokinol legemidler:
- Første generasjons legemidler (Ciprofloxacin, Ofloxacin) brukes oralt og parenteralt, karakterisert ved lav toksisitet, rask absorpsjon og lang utskillelse fra kroppen;
- Antibiotika Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generasjoner) brukes i ulike former for pyelonefrit i pilleform og som injeksjon.
Det bør huskes at fluorokinoler har et imponerende spektrum av bivirkninger. Det er forbudt å bruke dem i pediatrisk behandling og til behandling av gravide.
Carbapenem, en klasse av β-laktam antibiotika som har en virkningsmekanisme lik penicilliner (Imipenem, Meropenem), fortjener spesiell omtale.
Slike legemidler brukes i tilfeller av forekomst hos pasienter:
- sepsis;
- bakteriemi;
- ingen forbedring etter bruk av andre typer medisiner;
- sykdommer forårsaket av komplekse effekter på kroppen av anaerobe og gram-negative aerober.
Ifølge observasjoner fra eksperter er klinisk effekt av disse stoffene over 98%.
Aminoglykosider: Fordeler og ulemper
I kompliserte former for nyrebetennelse bruker legene aminoglykosidantibiotika (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) i behandlingsregimer, som ofte kombinerer dem med cefalosporiner og penicilliner.
På bakgrunn av den høye effekten av disse stoffene i forhold til pyocyanastifterne, er argumentet mot bruken deres en uttalt giftig effekt på nyrene og hørselsorganene. Avhengigheten av nederlaget av disse systemene på nivået av legemiddelkonsentrasjon i kroppsvæsker (blod) er bevist laboratorium.
For å minimere de negative effektene av fluorokinoler, foreskriver eksperter en daglig dose av legemidlet en gang, og med innføringen av legemidlet overvåker konstant nivået av urea, kalium, kreatinin i blodet.
Intervallet mellom de primære og gjentatte kriteriene for antibiotikabehandling med bruk av rusmidler i denne gruppen skal være minst 12 måneder.
Aminoglykosider er ikke involvert i behandling av gravide og pasienter i alderen 60 år.
Tre viktige nyanser
I tillegg til alt ovenfor er det en rekke spesielle øyeblikk som alle bør vite om:
- Antibiotika foreskrives under hensyntagen til responsen av det biologiske væsken som utskilles av nyrene. Når balanseindikatoren skiftes til den alkaliske siden, brukes Lincomycin, Erythromycin, aminoglykosidgruppemedisiner.
- Ved økt surhetsgrad brukes tetracyklin og penicillinmedikamenter. Vancomycin, Levomitsetin utnevnt, uavhengig av reaksjonen.
- Hvis pasienten har en historie med kronisk nyresvikt, anbefales ikke antibiotika-aminoglykosider for behandling av pyelonefrit.
For behandling av ulike former for sykdommen hos barn, er narkotika valgt med ekstrem forsiktighet, siden ikke alle legemidler kan brukes i tidlig alder. Noen eksperter argumenterer for bruk av kombinerte behandlingsregimer: