Instruksjoner for bruk av narkotika, analoger, vurderinger

Les denne instruksjon nøye før du begynner å ta / bruke denne medisinen.
Dette legemidlet er tilgjengelig uten resept. For å oppnå optimale resultater, bør det brukes nøye etter alle anbefalingene som er angitt i instruksjonene.
• Lagre instruksjonen, det kan være nødvendig igjen.
• Kontakt lege hvis du har spørsmål.
• Hvis tilstanden din forverres eller ikke forbedres etter 3-5 dager, kontakt lege.

INSTRUKSJONER FOR bruk av legemiddel til medisinsk bruk PARACETAMOL

Registreringsnummer: LP 002211-300813
Handelsnavn for stoffet: Paracetamol
Internasjonalt ubetjent navn: Paracetamol
Doseringsform
Rektale suppositorier

struktur
Ett suppositorium inneholder:
Aktiv ingrediens: Paracetamol - 250 mg eller 500 mg.
Hjelpestoffer: Witepsol H-15 - 500 mg eller 1000 mg Witepsol W-35 - 500 mg eller 1000 mg.

beskrivelse
Suppositoriene er hvite eller hvite med en kremaktig eller gulaktig fargetone, torpedoformet.

Farmakoterapeutisk gruppe
Analgetisk ikke-narkotisk middel.

ATX-kode
N02BE01

Farmakologiske egenskaper:

farmakodynamikk
Paracetamol har smertestillende, antipyretisk og svak antiinflammatorisk virkning.
Varigheten av smertestillende virkning er 4-6 timer, den antipyretiske er ikke mindre enn 6 timer.
Den nøyaktige mekanismen for smertestillende og antipyretiske effekter av paracetamol er ikke installert. Tilsynelatende inkluderer den sentrale og perifere komponenter.
Det er kjent at paracetamol blokkerer type I og II cyklooksygenase hovedsakelig i sentralnervesystemet, som påvirker sentrene av smerte og termoregulering. I inflammatorisk vev neutraliserer cellulære peroksidaser effekten av paracetamol på cyklooksygenase, noe som forklarer nesten fullstendig fravær av signifikant antiinflammatorisk effekt. Mangelen på innflytelse på syntesen av prostaglandiner i perifert vev fører til fraværet av negativ effekt på vann-saltmetabolismen (natrium- og vannretensjon) og mukøs membran i mage-tarmkanalen.
farmakokinetikk
Suge. Absorpsjon når det administreres rektalt, skjer langsommere enn ved bruk av paracetamol inne. Maksimal konsentrasjon i blodplasma oppnås om 2 til 3 timer.
Distribusjon. Fordelingsvolumet hos voksne er 1 l / kg. Paracetamol er svakt bundet til plasmaproteiner. Det trenger inn i blod-hjernebarrieren.
Metabolisme. Paracetamol metaboliseres hos voksne hovedsakelig i leveren for å danne glukuronider og sulfater. En liten del (4%) av paracetamol metaboliseres av cytokrom P450 for å danne en aktiv mellompetabolitt (N-acetylbenzoquinonimin), som under normale forhold raskt nøytraliseres av redusert glutation og utskilles i urinen etter binding til cystein og merkapturinsyre. Men med en massiv overdose øker mengden av denne giftige metabolitten. Halveringstiden for eliminering hos voksne er 2,7 timer, hos barn - 1,5-2 timer, total clearance er 18 l / h.
Trekning. Parasetamol utskilles hovedsakelig i urinen: 90% av dosen utskilles av nyrene innen 24 timer, hovedsakelig i form av glukuronid (60-80%) og sulfat (20-30%). Mindre enn 5% vises uendret. Ved alvorlig nyresvikt (kreatininclearance) Utskillelsen av glukuronid og sulfat hos pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens er 3 ganger lavere enn hos friske frivillige.
Paracetamol farmakokinetikk hos eldre pasienter endres ikke; hos barn, varierer bare halveringstiden til blodplasma, noe som er noe kortere sammenlignet med voksne (1,5-2 timer). I tillegg er paracetamol hos barn under 10 år mer utskilt i form av sulfat, og ikke glukuronid, som er typisk for voksne pasienter. Den totale utskillelsen av paracetamol og dets metabolitter hos pasienter i alle aldersgrupper er imidlertid den samme.

Indikasjoner for bruk

- som en feber for feber;
- Som smertestillende middel for smerte av lys og medium intensitet.

Kontra

- Overfølsomhet overfor paracetamol eller andre komponenter i legemidlet
- alvorlig abnorm leverfunksjon
- barns alder opp til 4 år
- betennelse i endetarm, blødning fra endetarm.

Med forsiktighet

Alvorlig nyresvikt (kreatininclearance

Dosering og administrasjon

Rektalt (i endetarm). Etter spontan tarmtømming eller en rensende enema frigjøres stikkpiller fra konturcellulær emballasje og injiseres i endetarmen.
Varigheten av behandlingen med paracetamol uten å konsultere lege er ikke mer enn 3 dager som antipyretisk, ikke mer enn 5 dager som bedøvelse.
Doseringsregime hos voksne og barn 10 år og eldre
Ett suppositorium, hver med en dose på 500 mg, 2-4 ganger daglig; maksimal enkeltdose - 1 g; maksimal daglig dose - 4 g.
Doseringsregime hos barn under 10 år
Dosen av paracetamol beregnes avhengig av alder og kroppsvekt, i henhold til tabellen. Den anbefalte endosen er 15 mg / kg kroppsvekt hver 6. time. Maksimal daglig dose av paracetamol bør ikke overstige 60 mg / kg kroppsvekt av barnet.
På grunn av risikoen for lokal toksisitet (i rektum) anbefales det ikke å introdusere suppositorier oftere 4 ganger daglig. Det er nødvendig å streve for minimale behandlingsvarighet.

Paracetamol (Rectal Suppositories, 250 mg) paracetamol

instruksjon

• russisk
• Kazakh Russian

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Rektale suppositorier 125 og 250 mg

struktur

Ett suppositorium inneholder

aktiv ingrediens paracetamol 125 eller 250 mg,

hjelpestoffer: basis for suppositorier Suppotsir (halvsyntetiske glyserider) (hardt fett) - opptil 1 g.

beskrivelse

Suppositorier er sylindriske, hvite eller hvite med en gulaktig tinge. Ved kutt er tilstedeværelsen av en luft og porøs stang og en traktformet utsparing tillatt.

Farmakoterapeutisk gruppe

Analgetika, antipyretika. Anilider.

ATC-kode N02BE01

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Absorbsjon er rask og komplett. Maksimal konsentrasjon av paracetamol i blodplasma etter bruk av rektal suppositorier oppnås på 0,5-2 timer.

Gets inn i flertallet av vev og biologiske kroppsvæsker. Penetrerer gjennom placenta barrieren og i morsmelk.

Plasmaproteinbinding er svak 10-15%. Hoveddelen av paracetamol metaboliseres i leveren av glukuronid- og sulfatbaner med dannelse av inaktive metabolitter, en liten del (ca. 5%) - ved hydroksylering med dannelsen av den reaktive metabolitten - N-acetylaminobenzoquinon (denne biotransformasjonen forekommer i leveren og nyrene), som er Slå inaktivert av glutataton. Det utskilles i urinen som metabolitter, mindre enn 5% av paracetamol utskilles uendret. Halveringstiden til paracetamol etter bruk av rektal suppositorier er ca. 1-4 timer.

Hos eldre pasienter reduseres clearance av legemidlet og halveringstiden øker.

farmakodynamikk

Den har en utprøvd antipyretisk, smertestillende og svak antiinflammatorisk virkning. Paracetamol blokkerer COX-1 og COX-2 hovedsakelig i sentralnervesystemet, som påvirker sentrene for termoregulering og smerte. I inflammatorisk vev neutraliserer cellulære peroksidaser effekten av paracetamol på COX, noe som forklarer den svake antiinflammatoriske effekten. Fraværet av en blokkerende effekt på syntesen av prostaglandin i det perifere vev fører til fraværet av en negativ effekt på vann-saltmetabolismen og på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen. Godt absorbert fra fordøyelseskanalen. Metabolisert i leveren. Utskilt av nyrene.

Indikasjoner for bruk

- smertsyndrom med svak og moderat intensitet av ulike genese: artralgi, myalgi, neuralgi, migrene, hodepine og tannpine, algomenorré og andre

- febrilsyndrom av forskjellig opprinnelse - akutte respiratoriske virussykdommer, influensa, barndomsinfeksjoner, smittsomme og inflammatoriske sykdommer, etc.

Dosering og administrasjon

Barn: enkeltdose - 15 mg / kg kroppsvekt; maksimal daglig dose -

60 mg / kg kroppsvekt.

I en alder av 3 måneder (6 kg) til 1 år (8 kg): enkeltdose - fra 60 mg til 125 mg. Om nødvendig, bruk 4 ganger daglig med et intervall mellom doser på 4-6 timer.

Fra 1 år (8-10 kg) til 5 år (14-16 kg): enkeltdose - fra 125 mg til 250 mg. Om nødvendig, bruk 4 ganger daglig med et intervall mellom doser

Fra 5 år (16-20 kg) til 12 år (30-32 kg): enkeltdose fra 250 mg til 500 mg. Om nødvendig, bruk 4 ganger daglig med et intervall mellom doser på 4-6 timer.

Voksne og barn over 12 år (veier over 60 kg): Minste enkeltdose er 500 mg, maksimal enkeltdose er 1 g. Doseringshastigheten er 4 ganger daglig med et intervall mellom doser på 4-6 timer. Maksimal daglig dose er 4 by

Varigheten av behandlingen er 3 dager når den brukes som en febrifuge og 5 dager som smertestillende.

Bivirkninger

- anemi, trombocytopeni, metemoglobinemi, agranulocytose, leukopeni, nøytropeni, pankytopeni

- hudutslett, kløe, urtikaria, angioødem, anafylaktiske reaksjoner, inkludert støt.

- Langvarig bruk i høye doser kan ha en hepatotoksisk og nefrotoksisk effekt

- irritasjon av slimhinnen i endetarmen, tenesmus

Kontra

- overfølsomhet overfor stoffet

- alvorlig nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon

- mangel på enzymet glukose-6-fosfat dehydrogenase

- proktitt, rektal blødning

- alder opptil 3 måneder

Drug interaksjoner

Paracetamol forbedrer virkningen av antikoagulantia.

Samtidig administrering med salisylater øker risikoen for nefrotoksiske effekter betydelig.

Samtidig administrering med mikrosomal oksidasjonsinduktorer og hepatotoksiske stoffer (barbiturater, antikonvulsiva midler, trisykliske antidepressiva, rifampicin, isoniazid, butadion, etanol) øker risikoen for stoffets hepatotoksiske effekt.

Samtidig administrasjon med metoklopramid kan øke absorpsjonen av paracetamol.

Samtidig bruk med probenecid reduserer clearance av paracetamol og øker halveringstiden.

Når det kombineres med kolestiramin i mindre enn 1 time etter bruk av paracetamol, kan absorpsjonen av paracetamol reduseres.

Samtidig mottakelse med kloramfenikol, fører til en økning i toksiske egenskaper av sistnevnte.

Spesielle instruksjoner

Det brukes med forsiktighet i godartet hyperbilirubinemi (inkludert Gilberts syndrom), i leversykdommer (inkludert alkoholskader) og nyrer, så vel som hos eldre pasienter.

Mottak av paracetamol kan forvride laboratorietestresultater i kvantitativ bestemmelse av glukose og urinsyre i blodplasmaet.

Når du bruker stoffet i mer enn 7 dager, er det nødvendig med kontroll av mønsteret av perifert blod og leverfunksjonen.

Graviditet og amming

Bruk med forsiktighet under graviditet og amming.

Egenskaper av påvirkning av stoffet på evnen til å kjøre biler og håndtere potensielt farlig maskineri

Påvirker ikke evnen til å kjøre biler og håndterer potensielt farlig maskineri.

overdose

Symptomer: blep av huden; anoreksi, kvalme, oppkast, magesmerter, forhøyede levertransaminaser i blodplasmaet, økt protrombintid, senere smerter i leveren, forstyrrelse av glukosemetabolismen, metabolsk acidose. I alvorlige tilfeller utvikles leverfeil, hepatonekrose, encefalopati og koma. Sjeldent utvikles leversvikt med lynhastighet og kan være komplisert ved akutt nyresvikt på bakgrunn av tubulær nekrose. Pankreatitt.

Behandling: Administrasjon av SH-gruppedonatorer og prekursorer av glutation-metioninsyntese, ved munn, senest 10 timer etter overdose og N-acetylcystein, intravenøst ​​innen 8 timer etter overdosering (150 mg / kg umiddelbart etter 50 mg / kg hver 4. time og etter 100 mg / kg i 16 timer); symptomatisk terapi; For alvorlig forgiftning, tyder de på hemodialyse

Utgiv form og emballasje

På 6 suppositorier i blisterpakningsemballasje fra polyvinylkloridfilmen laminert av polyetylen.

På 1 blisterstrimmelpakning sammen med instruksjonene for søknad i staten og russiske språk legges i en pakke kartong

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15 til 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdato

Salgsbetingelser for apotek

produsenten

MD-2028, Republikken Moldova,

Kisinau, st. G. Tudor, 3

Adresse til organisasjonen som mottar krav fra forbrukere om kvaliteten på produktene (varer) i Republikken Kasakhstan

Representant for selskapet: Almaty, m / r Ainabulak-1, hus 20, apt 67

Telefon / Faks: 252-64-13, 8-777-242-46-49

Stearinlys "Paracetamol" for barn

"Paracetamol" kan kalles en av de mest populære antipyretiske midler når det gjelder å senke temperaturen hos et barn. Leger kaller dette legemidlet trygt for barn og er ofte foreskrevet for feber og smertsyndrom. De minste er ofte utnevnt til stearinlys.

Frigi form og sammensetning

Suppositorier "Paracetamol" er laget av forskjellige farmasøytiske selskaper - "Altfarm", "Altaivitamin", "Biochemist" og andre. Alle inneholder Paracetamolum som hovedkomponent som gir lys med terapeutiske effekter. Avhengig av mengden i ett stikkpiller, utsettes slike doser:

I tillegg til paracetamolum er det bare en hjelpestoff i dette legemidlet, som er representert av en fettbasen. Takket være en slik base har stearinlyset en torpedoform, hvitkrem eller hvit farge. Preparatet går lett inn i anus og løses raskt i tarmen.

Operasjonsprinsipp

Paracetamol virker på hjernevæv (spesielt på smertesentre og temperaturregulering) ved å blokkere cyklooksygenase. Påvirker arbeidet med et slikt enzym, reduserer stoffet kroppstemperaturen og eliminerer smerte, hvis de er av medium eller lav intensitet. En markert anti-inflammatorisk effekt i suppositorier markerer ikke.

vitnesbyrd

Oftest brukes "Paracetamol" i stearinlys til å redusere temperaturen forårsaket av ARVI, kyllingpoks, meslinger, influensa, parotitt, herpes eller annen virusinfeksjon. Legemidlet kjemper effektivt feber som oppstår under betennelsesprosesser forårsaket av bakterier, så som sår hals, pyelonefrit eller sår hals. I tillegg kan denne medisinen brukes i temperaturreaksjonen til vaksinen. Siden suppositorier har en smertestillende effekt, kan de også brukes til tannverk, smerte i leddene, halsen, øre og annen lokalisering.

I hvilken alder er foreskrevet barn?

Stearinlys "Paracetamol" kan ikke brukes i nyfødtperioden. Hvis barnet allerede er 1 måned gammelt, kan legen foreskrive et slikt legemiddel ved høy temperatur, men med noen forbehold. For slike unge pasienter er "Paracetamol" bare indikert når temperaturen stiger, noe som er en reaksjon på vaksinasjon. I tillegg er stoffet brukt en gang.

Hvis barnet allerede har blitt 3 måneder, kan du bruke stearinlys uten frykt. Denne form for "Paracetamol" er tillatt å bruke opp til 12 år, og velger riktig dosering for et bestemt barn.

Selv om det allerede er mulig å gi tabletter til pasienter eldre enn 6 år, og paracetamol i suspensjon er også tillatt for barn fra 3 måneder til 12 år, er bruk av suppositorier noen ganger å foretrekke:

• Først, hvis barnet har kvalme, og noen stoffer som tas av munnen, provoserer et oppkast av oppkast.
• For det andre, hvis en liten pasient ikke tolererer noen kjemiske tilsetningsstoffer som finnes i væske eller tablettform.

Kontra

Suppositorier brukes ikke bare for overfølsomhet overfor "Paracetamol", men også følgende situasjoner kan være kontraindikasjoner:

• Utseendet til erosive eller ulcerative forandringer i magen i fordøyelseskanalen.
• Mage- eller tarmblødning.
• Fravær av glukose 6 fosfat dehydrogenase.
• Betennelse i endetarm.

Liten oppmerksomhet bør utvises til pasienter med nyresykdom, bronkial astma, blodproblemer, leverskade og noen andre sykdommer, når reseptbelagte paracetamol i suppositoriene krever økt oppmerksomhet fra legen.

Bivirkninger

Ved behandling med paracetamol kan allergiske reaksjoner eller andre negative symptomer, som kvalme eller bronkospasme, oppstå. I dette tilfellet avbrytes legemidlet umiddelbart, og barnet skal vises til legen.

Instruksjoner for bruk

Følgende fremgangsmåte kan gis ved bruk av paracetamol suppositorier:

• Barnet må legges, og hendene hans må vaskes. Sprepe baken og forsiktig sette inn et stearinlys som slippes fra pakken inn i anusen, du må skyve den inn med fingeren.
• Slik at bruk av et stikkpiller ikke provoserer tømming av tarmene, anbefales det å sette stoffet enten etter enema eller etter naturlig tarmbevegelse.
• Lyset kan om nødvendig kuttes i halvdeler, men de skarpe kanter som dannes samtidig smides med fingrene slik at de glatter ut.

• "Paracetamol" i suppositorier brukes fra 2 til 4 ganger per dag. Intervallet mellom bruk av medisinen skal være minst 4 timer.
• For å bestemme doseringen av stoffet for en bestemt baby må du vite alder og kroppsvekt. Leger beregner en enkelt dose, multipliserer pasientens kroppsvekt med 10-12 mg, mens barnet ikke skal motta mer enn 60 mg / kg paracetamol per dag.
• Den gjennomsnittlige enkeltdosen "Paracetamol" i stearinlys til babyer opptil ett år er 50-100 mg. Barn fra 1 til 3 år satt et lys med en dose på 100 mg eller halvparten av et lys 250 mg. Barn 3-5 år gammel, er denne medisinen foreskrevet i en dose på 150-200 mg. Et 5-10 år gammelt barn er foreskrevet suppositorier med 250 mg "Paracetamol", og i en alder av 10-12 år vil den terapeutiske effekten bare være fra bruk av medisinen med høyest dose (500 mg i ett sete).
• Varigheten av bruk av stearinlys anbefales å begrense 5 dager, hvis medisinen er foreskrevet for smerte, eller 3 dager hvis Paracetamol brukes som en febrifuge. Lengre behandling bør avtales med legen.

overdose

Hvis ved en tilfeldighet hindre overflødig "paracetamol" dosestikkpiller (f.eks forvirret dosering av medisiner), vil det føre til negative symptomer på fordøyelseskanalen: manglende appetitt, magekramper, kvalme, diaré og andre. Hvis overdoseringen er signifikant, kan stoffet forårsake leverskade. Siden det ikke utvikles umiddelbart, og i noen tid kan barnet føle seg godt, en lege må undersøkes dersom dosen overskrides.

Kombinasjon med andre legemidler

Det anbefales ikke å sette Paracetamol i stearinlys samtidig, og gi barnet en suspensjon eller annen medisin basert på Paracetamol, da dette vil øke risikoen for overdosering. Uten resept bør du ikke bytte "Paracetamol" og antipyretisk stoff med en annen sammensetning (for eksempel "Nurofen"). Også i kommentarene til stearinlysene, er mange andre rusmidler notert, med hvilke suppositorier ikke anbefales å kombineres.

Salgsbetingelser

"Paracetamol" i stearinlys, som andre former for et slikt legemiddel, selges uten resept. Både dosering og produksjonsfirma påvirker kostnadene ved en slik medisin. I gjennomsnitt, for 10 lys som inneholder 100 mg av den aktive ingrediensen, må du betale 30 rubler.

Lagringsfunksjoner

Produsenten anbefaler å beholde suppositorier ved en temperatur ikke høyere enn 15 grader Celsius, så de er best plassert i kjøleskap. En øvre hylle er egnet for oppbevaring, der barn ikke vil få medisinen. Holdbarheten på lys er vanligvis 2 år.

anmeldelser

Om bruk av "Paracetamol" i suppositorier hos barn er det mange positive vurderinger. Foreldre elsker at et slikt stoff er tryggere enn Ibuprofen-preparater, effektivt reduserer temperaturen og eliminerer smerte, og inneholder heller ikke skadelige kjemikalier. Narkotika ros og muligheten til å velge dosering for barn i ulike aldre.

Blant ulempene ved legemidlet er det nevnt en ganske lang handling, siden effekten av bruk av stearinlys utvikler seg i løpet av 1,5-2 timer (suspensjonen virker etter 15-30 minutter). Samtidig er toleransen av suppositorier, ifølge mødrenes mening, for det meste bra, og prisen er rimelig, noe som også tilskrives fordelene med denne formen av Paracetamol.

Paracetamol i stearinlys - bruksanvisninger

Innholdsanvisninger:

Sammensetningen av paracetamol i stearinlys

Parasetamol aktiv substans

Hjelpestoffer i paracetamol

Indikasjoner for bruk av paracetamolsuppositorier

• smertsyndrom med svak og moderat intensitet i ulike genese: artralgi, myalgi, neuralgi, migrene, hodepine og tannpine, algomenorré og andre.

• feber syndrom av forskjellig opprinnelse

• akutte respiratoriske virussykdommer, influensa, barndomsinfeksjoner, smittsomme og inflammatoriske sykdommer, etc.

• қarқyndylyғy әr tүrlі genezdіk bir қalypty zhane әlsіz auyru sindromynda: artralgi, myalgi, nervesmerter, migrene, bass zhane tіs aura, tuberkulose, TB zhane

• shyғutegі әrttrlі қyzba syndromynda

• Zhedela respiratoriske virus-virus Arrulær, taldamau, balalar zhұқpalary, Zhұқpaly-қabynu aurulars zhne t.b.

Kontraindikasjoner paracetamol i stearinlys

• overfølsomhet overfor paracetamol eller andre ingredienser i legemidlet

• samtidig mottak av andre paracetamolholdige legemidler

• Nylig betennelse eller blødning i rektum (kontraindikasjon assosiert med administreringsveien)

• alvorlig nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon

• mangel på enzymet glukose-6-fosfat dehydrogenase

• blodsykdommer

• proktitt

• barn opptil 6 måneder (for en dose på 125 mg)

• barns alder opp til 3 år (for en dose på 250 mg)

• paracetamol nemes preparater ң kez kelgen ingrediens for degene zhoғary sezimtaldyṭta

• мыraminda paracetamol bar basқa drugtarmen b_r megzgіlde қabyldauғa

• zhaқyn aradaғy TIK іshekten қan chum Nemesu қabynuy (engіzu zholdaryna қatysty қarsy kөrsetіlіmder)

• bүyrek zhne / nemes bauyr қyzmetterіnің ayқyn bұzyluy

• glukose-6 fosfat dehydrogenase enzym i tapshylyғy

• en auruilary

• proktitt

• 6 ayғa deinngі balalarka (125 mg dose)

• 3 zhasa deinngіbalalarka (250 mg dose)

Bivirkninger av paracetamol stearinlys

• anemi, trombocytopeni, metemoglobinemi, agranulocytose, leukopeni, nøytropeni, pankytopeni

• hudutslett, kløe, urtikaria, angioødem, anafylaktiske reaksjoner, inkludert støt.

• Langvarig bruk i høye doser kan ha en hepatotoksisk og nefrotoksisk effekt

• irritasjon av slimhinnen i endetarmen, tenesmus.

• anemi, trombocytopeni, metemoglobinemi, agranulocytose, leukopeni, nøytropeni, pankytopeni

• terі ө пртпесі, қышыныы, esekzhem, kvinne ісігі, anaphylaksyalyқ reactionarial zhne ikke sjokk.

• Kappa dozada ұzқ uaқyt қolddanu barysynda hepatouytes zhne nefroyytyty bolu mụmkіn

• tik ішектің шышрюты қабығының tіtіrkenuі, tenesmder
  

Spesielle bruksanvisninger

Dosering og metode for bruk

Drug interaksjoner

Parasetamol overdose i stearinlys

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Plasmaproteinbinding er svak -10-15%. Hoveddelen av paracetamol metaboliseres i leveren av glukuronid- og sulfatbaner med dannelse av inaktive metabolitter, en liten del (ca. 5%) - ved hydroksylering med dannelsen av den reaktive metabolitten - N-acetylaminobenzoquinon (denne biotransformasjonen forekommer i leveren og nyrene), som er Slå inaktivert av glutataton.

Det utskilles i urinen som metabolitter, mindre enn 5% av paracetamol utskilles uendret. Halveringstiden til paracetamol etter bruk av rektal suppositorier er ca. 1-4 timer. Hos eldre pasienter reduseres legemiddelinntaket og halveringstiden øker.

Stearinlys Paracetamol til barn: bruksanvisning, sammensetning, dosering, analoger

For tiden betraktes suppositorier som de sikreste antipyretiske midler for barn. Rektal form eliminerer utseendet av bivirkninger fra magen. Kontakten direkte med slimhinnen i endetarm, blir stoffet absorbert raskere og i større grad. Et av disse verktøyene er stearinlys "Paracetamol" for barn, en fullstendig beskrivelse av disse finner du nedenfor.

Sammensetningen av stoffet

Effektiviteten av stoffet gir paracetamol (paraacetylaminofenol) - ikke-hormonal analgetisk med mild antipyretisk egenskap. I suppositorier er det inkludert i mengden av: 50, 100, 250 og 500 mg. Den gjenværende massen av stearinlyset er et fast høyt renset fett, vanligvis av syntetisk opprinnelse, oppnådd fra vegetabilske og kunstige komponenter.

Under normale forhold er fettet en tett homogen hvit masse uten utenlandsk inneslutning og spesiell lukt. Det begynner å smelte ved kroppstemperatur.

• Suppositorier er støpt konisk langstrakt stearinlys.
• Massen av ett lys er 1,25 g.
• Legemidlet er pakket i konturpolyetylen-ugjennomsiktige blisterpakninger på fem stykker, som igjen passer inn i pappkasser, som inneholder bruksanvisninger.
• Legemidlet lagres ved en temperatur under 20 ° C i ikke mer enn tre år.

Farmakologisk aktivitet, farmakodynamikk og farmakokinetikk

Paracetamol virker primært i sentralnervesystemet (CNS), blokkerer enzymet cyclooxygenase, som er ansvarlig for irritasjonen av sentrene av varme og smerte. Dermed senker legemidlet kroppstemperaturen og har en liten bedøvelseseffekt.

I perifert vev blokkeres forbindelsen av cellulære enzymer, derfor ingensteds, men i sentralnervesystemet virker det praktisk talt ikke.

Dette er både et positivt og negativt punkt:

• Paracetamol kan på den ene side ikke vise sine antiinflammatoriske egenskaper i andre vev;
• På den annen side er det ikke i stand til å ha en negativ effekt på mage-tarmslimhinnen.

Prostaglandiner, syntetisert under virkningen av cyclooxygenase (COX), utfører en beskyttende funksjon i mage-tarmkanalen. Ved å blokkere COX, ville paracetamol forstyrre fordøyelseskanalen. Men siden handlingen ikke strekker seg utover CNS, skjer dette ikke.

Gjennom slimhinne i endetarmen, går forbindelsen raskt inn i systemisk sirkulasjon og deretter inn i leveren. Der gjennomgår det en konverteringssyklus i inaktive metabolitter, hvorav noen er giftige for leveren.

Antipyretisk og smertestillende effekt av å ta stoffet øker i løpet av den første timen. Etter 3 til 6 timer reduseres konsentrasjonen av forbindelsen med halvparten.

Inaktive former av forbindelsen forlater kroppen med urin. I uendret form slippes ikke mer enn fem prosent av legemidlet.

I hvilke tilfeller foreskrev paracetamollys til barn

Stearinlys er foreskrevet for å lindre to hovedsymptomer: feber og smerte.

• Feber med influensa og luftveisinfeksjon.
• Økt kroppstemperatur i post-vaksinasjonsperioden.
• Varme forårsaket av "barndoms" infeksjoner.
• Teething smerte og vanlig tannverk.
• Hodepine.
• Smerte forårsaket av skader eller brannskader.
• Muskelsmerter fra strekk.
• Nervesmerter.

Enkel bruk er tillatt uten resept. Bruk av stoffet i mer enn tre dager bør begrunnes av en spesialist.

Den tidligste alderen for avtale er 3 måneder. Etter tolv år, gjelder ikke stikkpiller generelt. Barn eldre enn en måned, men under tre kan bare en gang sette suppositorier når temperaturen stiger etter vaksinering.

Instruksjoner for bruk og dosering

Metode for bruk av legemidlet - rektalt. Lyset blir trukket ut av konturcellen og introdusert i endetarmen. Før du gir legemidlet, må du vente på naturlig tarmrensing eller legge enema.

Den effektive dosen av forbindelsen beregnes ut fra barnets alder og vekt. I gjennomsnitt skal 10 til 12 mg av det aktive stoffet konsumeres per 1 kg masse. Den øvre dagsdosen er begrenset til 60 mg per kilo.

Hver neste stearinlys kan settes ikke før fire timer. Generelt er opptil fire doser medikament tillatt per dag.

50 mg

Minste dosering av legemidlet er brukt hos spedbarn i alderen 1 til 3 måneder. Ett lys en gang reduserer temperaturen eller undertrykker smerte. Mer enn en gang om dagen kan ikke paracetamol gis til babyer.

Ved behandling må barnets vekt være minst 4 kg. Babyer eldre enn tre måneder og veier over seks kg trenger en annen dosering.

100 mg

En dose på 0,1 g er egnet for barn i alderen tre måneder til tre år. Vekten av barnet må være minst 7 og ikke mer enn 16 kg. Barn som veier opp til 10 kg får ett lys. Med en vekt på over 11 kg kan du legge inn 1-2 barns lys med paracetamol, avhengig av helsen til den lille pasienten.

250 mg

Suppositorier med kvart i gram paracetamol foreskrives etter tre år. Maksimal alder hvor bruk av et slikt stoff er faktisk er begrenset til ti år. Barnets vekt skal overstige 17 kg, men ikke mer enn 30 kg.

For å oppnå en terapeutisk effekt er det nok å introdusere paracetamol suppositorier 250 mg i mengden av ett suppositorium.

500 mg

Fra en alder av ti, når barnets vekt når 31 kg, er det mulig å bytte til oral form av medisinen. Men hvis pasienten ikke er i stand til å ta en pille eller suspensjon på grunn av alvorlighetsgraden av tilstanden eller på grunn av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner fra mage-tarmkanalen, kan han komme inn i det antipyretiske legemidlet rektalt. Dosen for en slik pasient vil være 0,5 g, som er ekvivalent med to suppositorier på 0,25 g eller en med et aktivstoffinnhold på fem hundre mg.

Drug interaksjon

Det vurderte stoffet er uforenlig med stoffer som stimulerer oksidasjonsprosessene i leveren parenchyma. Eksempler på slike midler er trisykliske antidepressiva, etanolholdige legemidler, barbiturater, fenytoin, fenylbutazon, rifampicin, flumecinol. Den kombinerte effekten av paracetamol med noen av disse midlene kan føre til alvorlig forgiftning ved oksydasjonsprodukter.

Legemidler som hører til antall inhibitorer av biotransformasjon av stoffer som kommer fra utsiden, samtidig tatt med paracetamol, kan redusere dets giftige virkning på leveren.

Temperaturstearinlys for barn bør ikke tas sammen med andre paracetamolholdige stoffer for å unngå overdosering.

Legemidlet kan øke effekten av antikoagulantia, noe som øker tiden for blodpropp.

Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering

Den viktigste kontraindikasjonen er overfølsomhet. Hvis du er allergisk mot paracetamol, må du se etter alternative behandlinger. Det er også uakseptabelt å bruke antipyretiske suppositorier for barn under en måned, siden det ikke er grunn til å tro at slik behandling vil være trygg for dem.

Paracetamol oksyderes i leveren for å danne giftige dekomponeringsprodukter. Hvis kroppens funksjon er ufullstendig, kan den ikke klare behandlingen av giftige stoffer. Når leversvikt medisin er foreskrevet med ekstrem forsiktighet. Om nødvendig overvåkes langvarig behandling kontinuerlig av leveren.

Paracetylaminofenol smører blodbildet. Det forvrenger nivåene av urinsyre og sukker i plasma. I sjeldne tilfeller med hyppig bruk forårsaker en dråpe i nivået av hemoglobin, leukocytter og blodplater i blodet. Etter en enkelt injeksjon er reaksjoner i form av kløe og utslett mulig.

Når doseringsmedisinering skal være klar over dens hepatotoksiske effekt.

Overdosering er det første som manifesterte symptomer på forgiftning. På den andre dagen er det tegn på leverskade. Høy doseforgiftning kan føre til nekrose i leverenvev og encefalopati.

Paracetamol har en spesifikk antidot, acetylcystein, som må administreres de første 12 timene etter forgiftning. Forbindelsen bidrar til å gjenopprette reserver av glutation - et stoff som beskytter celler fra oksidasjonsprodukter. Tidlig behandling for overdosering kan stoppe ytterligere skade på organet.

Antivirals antipyretisk legemiddel

Det finnes andre barns suppositorier med paracetamol, solgt under navnene:

På emballasjen av stearinlys "Panadol" er det et notatbarn. Suppositorier under dette navnet er tilgjengelige i doser på 125 og 250 mg. Brukes hos barn eldre enn seks måneder.

Dosen av Efferalgana er mer variabel. Den laveste konsentrasjonen er 80 mg. Et stearinlys som inneholder en slik mengde paracetamol veier kun 1 g, som er kvart i gram mindre enn massen av det minste preparatet av det opprinnelige legemidlet.

• Stearinlys "Efferalgan" i den laveste konsentrasjonen som gjelder fra tre måneder. For eldre barn er det doser på 150 og 300 mg.
• Stearinlys "Tsefekon D" er produsert på samme fettbasis. Paracetylaminofenol (paracetamol) er inneholdt i mengden 50, 100 og 250 mg som aktiv komponent. Brukes på samme måte som den opprinnelige medisinen.

Maksimumsbeløpet for noen av disse midlene bør ikke overstige fire enkeltdoser per dag.

Lys med paracetamol regnes som det sikreste middelet i kampen mot varme og smerte for barn under ett år gammel. Imidlertid må noen medisiner foreskrives rimelig. Hvert år er det mer informasjon som bekrefter acetaminofens hepatotoksisitet (under dette navnet er paracetamol produsert i vestlige land), noe som krever streng overholdelse av doseringen og ikke bruker stoffet oftere enn det som faktisk er nødvendig.

Paracetamol rektale stearinlys 500 mg, 10 stk.

Instruksjoner for bruk

1 stikkpiller inneholder paracetamol - 500 mg

Paracetamol er et ikke-narkotisk analgetisk middel. Det har smertestillende, antipyretisk og mindre antiinflammatorisk virkning. Virkningsmekanismen er assosiert med inhibering av prostaglandinsyntese, den dominerende effekten på midten av termoregulering i hypothalamus.

Smerte syndrom med lav og moderat intensitet av ulike genese (inkludert hodepine, migrene, tannpine, neuralgi, myalgi, algomenorrhea, smerte med skader, brannsår). Økt kroppstemperatur for forkjølelse og andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Overfølsomhet overfor paracetamol. Uttales dysfunksjon av leveren eller nyrene. Genetisk fravær av glukose-6-fosfat dehydrogenase. Blodforstyrrelser. Uønsket bruk under graviditet og amming. Med forsiktighet i Gilbert syndrom (konstitusjonell hyperbilirubinemi). Kronisk aktiv alkoholisme.

Bruk under graviditet og amming

Paracetamol trenger inn i placenta barrieren. Hittil har ingen negative effekter av paracetamol på fosteret hos mennesker blitt observert.

Paracetamol utskilles i morsmelk: innholdet i melk er 0,04-0,23% av dosen tatt av moren.

Hvis paracetamol brukes under graviditet og amming (amming), bør den forventede fordelen med behandling for moren og den potensielle risikoen for fosteret eller barnet nøye veies.

I eksperimentelle studier er ikke de embryotoksiske, teratogene og mutagene effekter av paracetamol blitt fastslått.

Dosering og administrasjon

Rektalt, hos voksne og ungdom som veier over 60 kg, brukes de i en enkeltdose på 500 mg.

Ved terapeutiske doser er stoffet vanligvis godt tolerert.
På fordøyelsessystemet: mulig kvalme, magesmerter; sjelden med langvarig bruk - unormal leverfunksjon.
Allergiske reaksjoner: Hudutslett, urtikaria, angioødem er mulig.
På den delen av urinsystemet: sjelden med langvarig bruk - nyre-dysfunksjon.
På den delen av hematopoietisk system: sjelden med langvarig bruk - anemi, agranulocytose, trombocytopeni.
Hvis du opplever bivirkninger, må du slutte å ta stoffet og konsultere lege.

Det brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon. Risikoen for hepatotoksisitet økes ved samtidig bruk av barbiturater, difenylhydantoin, karbamazepin, rifampicin, AZT, og andre induktorer av mikrosomale leverenzymer. For å unngå giftig skade på leveren, bør ikke paracetamol kombineres med inntak av alkoholholdige drikkevarer, samt tas av personer som er utsatt for kronisk alkoholforbruk.

Ved samtidig bruk med induktorer av levermikrosomale enzymer, midler med hepatotoksiske effekter, er det en risiko for å forsterke hepatotoksiske effekter av paracetamol.

Når det brukes samtidig med antikoagulantia, er en liten eller moderat uttalt økning i protrombintiden mulig.

Samtidig bruk av antikolinerge midler kan redusere absorpsjonen av paracetamol.

Med samtidig bruk med orale prevensiver, akselerert utskillelse av paracetamol fra kroppen og kan redusere dets smertestillende virkning.

Når de brukes samtidig med urikosuriske midler, reduseres deres effektivitet.

Ved samtidig bruk av aktivert karbon reduseres biotilgjengeligheten av paracetamol.

Samtidig bruk med diazepam kan redusere utskillelsen av diazepam.

Det foreligger rapporter om muligheten for å øke myelodepressiv effekten av zidovudin samtidig med bruk av paracetamol. Et tilfelle av alvorlig giftig leverskade er beskrevet.

Tilfeller av manifestasjoner av toksisk virkning av paracetamol med samtidig bruk med isoniazid er beskrevet.

Samtidig bruk med karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, primidon, reduserer effekten av paracetamol, noe som skyldes økt metabolisme (glukuronisering og oksidasjonsprosesser) og utskillelse fra kroppen. Tilfeller av hepatotoksisitet med samtidig bruk av paracetamol og fenobarbital er beskrevet.

Ved bruk av kolestyramin i en periode på mindre enn 1 time etter å ha tatt parasittamol, kan absorpsjonen av sistnevnte reduseres.

Ved samtidig bruk med lamotrigin øker eliminering av lamotrigin fra kroppen moderat.

Samtidig bruk med metoklopramid kan øke absorpsjonen av paracetamol og øke konsentrasjonen i blodplasmaet.

Ved samtidig bruk av probenecid er det mulig å redusere paracetamol clearance, med rifampicin, sulfinpyrazon - mulig økning i clearance av paracetamol på grunn av økt metabolisme i leveren.

Med samtidig bruk med etinyl østradiol øker absorpsjonen av paracetamol fra tarmen.

Symptomer: blek hud, anoreksi, kvalme, oppkast, gepatonekroz (nekrose alvorlighetsgrad er direkte avhengig av graden av overdose).
Behandling: gastrisk skylning, aktivert karbon.

Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn.

paracetamol

Produsent: OJSC "Biochemist" Republic of Mordovia

ATC-kode: N02BE01

Produktform: Faste doseringsformer. Rektale suppositorier.

Generelle egenskaper. ingredienser:

Aktiv ingrediens: 50 mg, 100 mg, 250 mg eller 500 mg paracetamol.

Hjelpestoffer (base): fast fett (Witepsol W35) - for å oppnå et stikkpiller som veier 1,25 g eller 2,25 g

Farmakologiske egenskaper:

Farmakodynamikk. Et ikke-narkotisk analgetisk middel som blokkerer cyclooxygenase 1 og cyclooxygenase 2 primært i sentralnervesystemet, som påvirker sentrene av smerte og termoregulering. I inflammatorisk vev neutraliserer cellulære peroksidaser effekten av paracetamol på cyklooksygenase, noe som forklarer nesten fullstendig fravær av antiinflammatorisk effekt.

Fraværet av en blokkerende effekt på syntesen av prostaglandin i perifert vev bestemmer fraværet av en negativ effekt på vann-saltmetabolismen (retensjon av natrium- og vannioner) og mukøs membran i mage-tarmkanalen.

Farmakokinetikk. Absorpsjon - høy, tid for å nå maksimal konsentrasjon av stoffet i plasma - 0,5-2 timer; Maksimal konsentrasjon av stoffet i plasma (Cmax) er 5-20 μg / ml. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 15%. Det trenger inn i blod-hjernebarrieren. Mindre enn 1% av paracetamol dosen tatt av sykepleieren går over i morsmelk.

Metabolisert i leveren på tre hovedveier: Konjugering med glukuronider, konjugering med sulfater, oksidasjon av mikrosomale leverenzymer. I sistnevnte tilfelle dannes toksiske mellomliggende metabolitter, som deretter blir konjugert med glutation, og deretter med cystein og merkapturinsyre. De viktigste isoenzymer av cytokrom P450 for denne vei er isoenzym CYP2E1 (overveiende), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Når glutation er mangelfull, kan disse metabolitter forårsake skade og nekrose av hepatocytter.

Ytterligere metabolismeveier er hydroksylering til 3-hydroksy-paracetamol og methoxylering til 3 metoksiparatsetamola som deretter er konjugert til glukuronider eller sulfater. Hos voksne virker glukuronidering, hos nyfødte (inkludert premature babyer) og små barnsulfatering. Konjugerte paracetamolmetabolitter (glukuronider, sulfater og konjugater med glutation) har lav farmakologisk (inkludert giftig) aktivitet. Halveringstiden for stoffet (T½) er 1 til 4 timer. Det utskilles av nyrene som metabolitter, hovedsakelig konjugater, kun 3% uendret. Hos eldre pasienter reduseres clearance av legemidlet og T½ øker.

Indikasjoner for bruk:

- antipyretika for akutt respiratoriske sykdommer, inkludert influensa, barndomsinfeksjoner, vaksinereaksjoner og andre tilstander ledsaget av feber;

- smertestillende for smerte syndrom med svak og moderat intensitet, inkludert hodepine, tannpine, muskel smerte, neuralgi, algomenorré.

Hos barn fra 1 til 3 måneder er det mulig at en enkelt dose av legemidlet, for å redusere temperaturen og etter vaksinering, er bruk av legemidlet for alle indikasjoner kun mulig ved legeens resept.

Dosering og administrasjon:

Rektalt. Etter spontane tarmbevegelser eller rensende enemas frigjøres stikkpiller fra konturcellulær emballasje og injiseres i endetarmen. Dosen av legemidlet beregnes avhengig av alder og kroppsvekt, i samsvar med tabellen.

En enkeltdose for barn er 10-15 mg kroppsvekt av barnet 2-3 ganger daglig, etter 4-6 timer. Maksimal daglig dose av paracetamol bør ikke overstige 60 mg / kg kroppsvekt av barnet.

Paracetamol

◊ Rektale suppositorier for barn fra hvitt til hvitt med kremet eller hvitt med en gulaktig tinge, torpedoformet.

Hjelpestoffer: Fast fettbase for å oppnå et suppositorium som veier 1,25 g

5 stk - Konturcellepakker (2) - papppakker.

Ikke-narkotisk analgesisk, blokkering av TSOG1 og TSOG2 hovedsakelig i sentralnervesystemet, som påvirker sentrene av smerte og termoregulering. I inflammatorisk vev neutraliserer cellulære peroksidaser effekten av paracetamol på COX, noe som forklarer nesten fullstendig fravær av antiinflammatorisk effekt. Fraværet av en blokkerende effekt på syntesen av Pg i perifert vev bestemmer fraværet av en negativ effekt på metallsaltets metabolisme (retensjon av Na + og vann) og mukøs membran i mage-tarmkanalen.

Absorpsjon - høy, TC_max - 0,5-2 timer; C_max - 5-20 mcg / ml. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 15%. Gets gjennom BBB. Mindre enn 1% av paracetamol dosen tatt av sykepleieren går over i morsmelk. Metabolisert i leveren på tre hovedveier: Konjugering med glukuronider, konjugering med sulfater, oksidasjon av mikrosomale leverenzymer. I sistnevnte tilfelle dannes toksiske mellomliggende metabolitter, som deretter blir konjugert med glutation, og deretter med cystein og merkapturinsyre. De viktigste isoenzymer av cytokrom P450 for denne vei er isoenzym CYP2E1 (overveiende), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Når glutation er mangelfull, kan disse metabolitter forårsake skade og nekrose av hepatocytter.

Ytterligere metabolske veier er hydroksylering til 3-hydroksyparacetamol og metoksylering til 3-metoksyparacetamol, som deretter konjugeres med glukuronider eller sulfater.

Hos voksne virker glukuronidering, hos nyfødte (inkludert premature babyer) og små barnsulfatering. Konjugerte paracetamolmetabolitter (glukuronider, sulfater og konjugater med glutation) har lav farmakologisk (inkludert giftig) aktivitet.

T_1/2 - 1-4 timer. Utskilt av nyrene som metabolitter, hovedsakelig konjugater, kun 3% uendret.

Bruk på barn fra 3 måneder til 12 år som:

- antipyretisk ved akutt respiratoriske sykdommer, influensa, barndomsinfeksjoner, postvaccinasjonsreaksjoner og andre tilstander, ledsaget av feber;

- smertestillende smerte syndrom med svak og moderat intensitet, inkludert: hodepine, tannpine, muskel smerte, neuralgi, smerte på grunn av skader og brannskader.

Overfølsomhet, nyfødt periode (opptil 1 måned.).

Med forsiktighet Nyresvikt og leverfeil, godartet hyperbilirubinemi (inkludert Gilberts syndrom), viral hepatitt, blodsykdommer (leukopeni, trombocytopeni), tidlig fødsel (opptil 3 måneder).

Administrasjonsfrekvens 2-4 ganger daglig; intervall - ikke mindre enn 4 timer

Dosen avhenger av alder og kroppsvekt av barnet. Den gjennomsnittlige enkeltdosen er 10-12 mg / kg kroppsvekt. Maksimal daglig dose av paracetamol bør ikke overstige 60 mg / kg kroppsvekt.

Avhengig av alder, anbefales følgende enkeltdoser:

fra 6 til 12 måneder - 0,5-1 suppositorium (50-100 mg);

fra 1 år til 3 år - 1-1,5 suppositorium (100-150 mg);

fra 3 til 5 år - 1,5-2 suppositorier for (150-200 mg);

fra 5 til 10 år - 2,5-3,5 suppositorium (250-350 mg);

fra 10 til 12 år - 3,5-5 suppositorier (350-500 mg).

Ikke bruk stoffet i mer enn 3 dager som en antipyretisk og 5 dager som en bedøvelse uten legenes resept! Hos barn under 3 måneder kan det brukes høye temperaturer forårsaket av vaksinasjon (vaksinasjon). I henhold til alle andre indikasjoner brukes Paracetamol hos barn under 3 måneder kun på resept.

Allergiske reaksjoner (inkludert hudutslett, kløe, angioødem).

Sjelden - blodforstyrrelser (anemi, trombocytopeni, metemoglobinemi).

Symptomer: I løpet av de første 24 timene etter inntak kan gastrointestinale sykdommer (diaré, tap av appetitt, kvalme, oppkast, spasmer, magesmerter), symptomer på unormal leverfunksjon forekomme 12-48 timer etter overdose (alvorlighetsgraden av nekrose er avhengig av graden overdose) - økt aktivitet av levertransaminaser, en økning i protrombintid Et detaljert klinisk bilde av leverskade oppstår etter 1-6 dager. Ved alvorlig overdose - leversvikt med progressiv encefalopati. Sjeldent utvikles leverdysfunksjonen med lynhastighet og kan være komplisert ved nyrefeil (tubulær nekrose).

Behandling: Innføring av SH-gruppedonatorer og forløpere av syntesen av glutation-metionin innen 8-9 timer etter overdosering og N-acetylcystein - opptil 12 timer. Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak (ytterligere behandling av metionin, intravenøs administrering av N-acetylcystein) bestemmes av på konsentrasjonen av paracetamol i blodet, samt på tiden som er gått etter administreringen.

Sentralstimulerende mikrosomale oksidasjon i lever (fenytoin, etanol, barbiturater, flumetsinol, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) å øke produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, som gjør muligheten for utvikling av levertoksisitet med små doser. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon (inkludert cimetidin) reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning. Når det tas med salicylatene, øker den nefrotoksiske effekten av paracetamol. Kombinasjonen med kloramfenikol fører til en økning i de toksiske egenskapene til sistnevnte. Det forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia og reduserer effektiviteten av urikosuriske legemidler.

Samtidig bruk av paracetamol med andre paracetamolholdige legemidler bør unngås, da dette kan føre til overdosering av paracetamol. Når du bruker stoffet i mer enn 5-7 dager, må du overvåke perifere blodnivåer og leverens funksjonelle tilstand. Parasetamol forvrenger resultatene av laboratorieundersøkelser av glukose og urinsyre i plasma.

Kontraindisert i nyfødt periode (opptil 1 måned).

Med forsiktighet: tidlig kistealder (opptil 3 måneder.).

På et tørt, mørkt sted, ved en temperatur ikke høyere enn 15 ° C.

Utløpsdato. 2 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.