Paracetomol er IKKE ANTIBIOTISK!
Det er antipyretisk, kan brukes i komplekse stoffer som anti-influensa..
Antibiotika er stoffer som dreper skadelig mikroflora, nemlig bakterier, ofte i deres navn er ordet "cide" (fra ordet "cyto" - "I kill": streptocID, venstre cytocytter..
Stoffer som dreper virus kalles antiviral..
For eksempel er stoffinterferon et antiviralt medikament.
En stor feil under en virusinfeksjon for å forbruke antibiotika, selv om noen ganger en viral infeksjon er ledsaget av en bakteriell og deretter blir antibiotika også foreskrevet sammen med antivirale legemidler.
Nei, paracetamol er en antipyretisk. Og mange mennesker kan ikke huske dette begrepet, så de kaller et ukjent antipyretisk kjent antibiotikum. Paracetamol i seg selv påvirker ikke levedyktigheten av patogene bakterier på noen måte.
Paracetamol reduserer bare temperaturen og fjerner smerten. Derfor, under kaldt og grønt, brukes det bare som et symptomatisk middel. Det bør bare tas når problemet oppstod. Men det er verdt å drikke paracetamol og preparater som inneholder det, i begynnelsen av sykdommen, når det bare oppstår en liten ulempe. Da er det bedre å gi preferanse til immunostimulerende midler og vitaminer.
Home First Aid Kit
Panadol (PANADOL®)
Komplette instruksjoner og en detaljert beskrivelse av stoffet PANADOL (PANADOL ®), analoger og priser
Narkotika navn: PANADOL (PANADOL ®)
Internasjonalt navn: paracetamol (paracetamol)
ATX koder: N02BE01
Cfg: smertestillende antipyretisk
Eierreg. ID: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK)
Registreringsnummer: П N014409 / 01
Dato for registrering: 06.11.08
DOSERINGFORM, SAMMENSETNING OG EMBALLASJON:
◊ Tabletter er hvite, kapselformede, med flat kant, preget med "PANADOL" på den ene siden og malt på den andre.
Hjelpestoffer: maisstivelse, pregelatinisert stivelse, kaliumsorbat, povidon, talkum, stearinsyre, triacetin, hypromellose.
6 stk - blemmer (1) - pakker kartong.
6 stk - blemmer (2) - pakker kartong.
12 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
12 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
Beskrivelse av stoffet er ikke ment å foreskrive behandling uten deltakelse fra en lege.
Kilde til informasjon: Referanse VIDAL "Narkotika i Russland"
Analgetisk antipyretisk. Den har en smertestillende og antipyretisk effekt. Blokkerer COX-1 og COX-2 hovedsakelig i sentralnervesystemet, som påvirker sentrene av smerte og termoregulering.
Anti-inflammatorisk effekt er praktisk talt fraværende. Ikke forårsaker irritasjon av slimhinnen i mage og tarm. Det påvirker ikke metabolismen av vann-salt, fordi det ikke påvirker syntesen av prostaglandiner i perifert vev.
Suging og distribusjon
Absorpsjon - høy, Cmax oppnås i 0,5-2 timer og utgjør 5-20 μg / ml.
Kommunikasjon med plasmaproteiner - 15%. Gets gjennom BBB. Mindre enn 1% av paracetamol dosen tatt av sykepleieren går over i morsmelk. En terapeutisk effektiv konsentrasjon av paracetamol i plasma oppnås når den administreres i en dose på 10-15 mg / kg.
Metabolisme og utskillelse
Metabolisert i leveren (90-95%): 80% reagerer konjugering med glukuronsyre og sulfater med dannelsen av inaktive metabolitter; 17% gjennomgår hydroksylering med dannelsen av 8 aktive metabolitter, som er konjugert med glutation med dannelsen av allerede inaktive metabolitter. Med en mangel på glutation kan disse metabolittene blokkere enzymsystemene av hepatocytter og forårsake nekrose. CYP 2E1 isoenzym er også involvert i stoffskiftet av stoffet.
T1/2 - 1-4 timer. Utskilt av nyrene som metabolitter, hovedsakelig konjugater, kun 3% uendret.
Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner
Hos eldre pasienter reduseres clearance av legemidlet og T øker.1/2.
- smertsyndrom: hodepine, migrene, tannpine, ondt i halsen, ryggsmerter, muskelsmerter, smertefull menstruasjon;
- feber syndrom (som en febrifuge): økt kroppstemperatur mot bakgrunn av forkjølelse og influensa.
Legemidlet er utformet for å redusere smerte ved brukstid og påvirker ikke sykdomsprogresjonen.
Voksne (inkludert eldre) skal foreskrives 500 mg-1 g (1-2 tabletter) opptil 4 ganger daglig, om nødvendig. Intervallet mellom doser - minst 4 timer, en enkeltdose (2 tabletter) kan tas ikke mer enn 4 ganger (8 tabletter) innen 24 timer.
Barn i alderen 6-9 år utpeker 1/2 tab. 3-4 ganger per dag om nødvendig. Intervallet mellom doser - minst 4 timer. Maksimal enkeltdose for barn 6-9 år - 1/2 tab. (250 mg), maksimum daglig - 2 tab. (1 g).
Barn i alderen 9-12 år utnevne en fane. opptil 4 ganger om dagen, om nødvendig. Intervallet mellom doser - minst 4 timer, en enkelt dose (1 tab.) Kan tas ikke mer enn 4 ganger (4 tab.) Innen 24 timer.
Legemidlet anbefales ikke å bruke i mer enn 5 dager som anestesi og mer enn 3 dager antipyretisk uten resept og oppfølging av en lege. Øk daglig dose av stoffet eller varigheten av behandlingen er kun mulig under medisinsk tilsyn.
I anbefalte doser tolereres stoffet vanligvis godt.
Allergiske reaksjoner: noen ganger - utslett på huden, kløe, angioødem.
På den del av hematopoietisk system: sjelden - anemi, trombocytopeni, metemoglobinemi.
På den delen av urinsystemet: med langvarig bruk i høye doser - nyrekolikk, ikke-spesifikk bakteriuri, interstitial nefrit, papillær nekrose.
- barns alder opp til 6 år
- Overfølsomhet overfor stoffet.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet ved nyre- og leverfeil, godartet hyperbilirubinemi (inkludert Gilberts syndrom), viral hepatitt, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, alkoholskader, alkoholisme hos eldre, under graviditet og i laktasjonsperioden.
Sværhet og laktasjon
Med forsiktighet og kun under veiledning av en lege bør du bruke stoffet under graviditet og amming.
Ved langvarig bruk i høye doser er kontroll av blodbildet nødvendig.
Med forsiktighet og kun under oppsyn av en lege, bør du bruke stoffet for sykdommer i leveren eller nyrene, mens du tar antiemetiske legemidler (metoklopramid, domperidon), samt narkotika som senker kolesterol i blodet (colestiramin).
I tilfelle det daglige behovet for å ta analgetika mens du tar antikoagulantia, kan paracetamol tas av og til.
Når du utfører tester for bestemmelse av urinsyre og blodsukker, bør en lege advare om å ta Panadol.
For å unngå giftig skade på leveren, bør ikke paracetamol kombineres med inntak av alkoholholdige drikkevarer, samt tas av personer som er utsatt for kronisk alkoholforbruk.
Legemidlet bør kun tas i anbefalte doser. Hvis du overskrider anbefalt dose, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp, selv med god helse, da det er fare for forsinket alvorlig skade på leveren.
Leverskader hos voksne er mulig når man tar ≥ 10 g paracetamol. Tar ≥ 5 g av paracetamol kan føre til leverskader hos pasienter som har følgende risikofaktorer:
- Langsiktig behandling med karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, primidon, rifampicin, preparater av Hypericum perforatum eller andre legemidler som stimulerer leverenzymer;
- vanlig bruk av alkohol i overkant
- muligens å ha glutathionmangel (i tilfelle av underernæring, cystisk fibrose, HIV-infeksjon, fasting og sult).
Symptomer på akutt paracetamolforgiftning er kvalme, oppkast, magesmerter, svette, hudpall. Etter 1-2 dager er tegn på leverskader identifisert (ømhet i leveren, økt leverenzymaktivitet). I alvorlige tilfeller av overdose utvikler leversvikt, akutt nyresvikt med tubulær nekrose (inkludert i fravær av alvorlig leverskade), arytmi, pankreatitt, encefalopati og koma kan utvikles. Hepatotoksisk effekt hos voksne oppstår når man tar ≥ 10 g paracetamol.
Behandling: Stopp bruk av stoffet og kontakt lege umiddelbart. Det anbefales at magesekke og mottak av enterosorbenter (aktivert karbon, polyfan) innføring av SH-gruppedonatorer og forløpere av syntesen av glutation-metionin etter 8-9 timer etter overdosering og N-acetylcystein - etter 12 timer. Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak (videre innføring av metionin, iv administrasjon av N-acetylcystein) bestemmes avhengig av konsentrasjonen av paracetamol i blodet, samt tiden som er gått etter å ha tatt den. Behandling av pasienter med alvorlig leverdysfunksjon 24 timer etter å ha tatt parasittamol, bør utføres i samarbeid med spesialister fra et giftkontrollsenter eller en spesialisert avdeling for leversykdommer.
Langvarig bruk av paracetamol og andre NSAIDs øker risikoen for "smertestillende" nefropati og nyretapillær nekrose, begynnelsen av nyresvikt i sluttstadiet.
Samtidig langvarig administrasjon av paracetamol i høye doser og salicylater øker risikoen for utvikling av nyre- eller blærekreft.
Diflunisal øker plasmakonsentrasjonen av paracetamol med 50%, noe som øker risikoen for utvikling av hepatotoksisitet.
Myelotoksiske stoffer øker stoffets hematotoksisitet.
Legemidlet, når det tas i lang tid, øker effekten av indirekte antikoagulantia (warfarin og andre kumariner), noe som øker risikoen for blødning.
Induktorer av mikrosomal oksidasjonsenzymer i leveren (barbiturater, fenytoin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenytoin, etanol, flumecinol, fenylbutazon og trisykliske antidepressiva) øker risikoen for hepatotoksisk virkning ved overdose.
Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon (cimetidin) reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning.
Økning av metoklopramid og domperidon, og kolestiramin reduserer absorpsjonshastigheten av paracetamol.
Etanol med samtidig bruk med paracetamol bidrar til utviklingen av akutt pankreatitt.
Legemidlet kan redusere aktiviteten av urikosuriske legemidler.
OPPBEVARINGSVILKÅR OG SIKKER LIV
Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet - 5 år.
Panadol piller
Panadol er et stoff som har smertestillende og antipyretiske egenskaper. Det er ment for symptomatisk terapi, påvirker ikke sykdommens etiologi og akselererer ikke helbredelsesprosessen. Legemidlet hjelper med smertsyndrom av forskjellig opprinnelse og lokalisering.
Aktivt stoff og doseringsform
Den aktive ingrediensen i Panadol er paracetamol (i 1 tab - 500 mg).
Begge konvensjonelle belagte tabletter og dispergerbare tabletter er tilgjengelige. De leveres i blisterpakninger med 6 eller 12 stk.
Hva hjelper Panadol tabletter?
Panadol-tabletter hjelper til med å arrestere eller redusere smerte og feber mot bakgrunnen av forkjølelse og ARVI (inkludert influensa).
Andre indikasjoner inkluderer:
- migrene;
- nevralgi;
- artralgi;
- muskelverk av ulike steder;
- smerte under menstruasjon
- tannpine med pulpitis eller periodontitt;
- posttraumatisk smerte (inkludert brannsår);
- smerte etter operasjon.
Paracetamol-tabletter bør ikke gis til barn under 6 år. Andre legemiddeldoseringsformer er tilgjengelige for dem - sirup (suspensjon) og rektal suppositorier.
Hvem bør ikke ta Panadol?
Kontraindikasjoner for behandling med Panadol er overfølsomhet overfor paracetamol. Stor forsiktighet må tas hvis det har vært negative reaksjoner på andre NSAIDs, inkludert acetylsalisylsyre.
Panadol tabletter er ikke foreskrevet for følgende sykdommer og patologiske forhold:
- funksjonell leversvikt;
- nyresvikt
- hyperbilirubinemi (godartet);
- patologier i bloddannende organer.
Opptaksregler og anbefalt dose
Små pasienter fra 6 til 9 år får 250 mg (en halv tablett) 3 eller 4 ganger om dagen hvis det er angitt. Tillatelig daglig dose - 2 g.
Barn fra 9 til 12 år kan ta 1 fane. opptil 4 ganger daglig (maksimal daglig dose - 4 g).
En enkelt dose for pasienter eldre enn 12 år er 500-1000 mg, dvs. 1-2 tabletter; Mottak frekvens - opptil 4 ganger om dagen, med overholdelse av 4-timers intervaller.
Som smertestillende, kan Panadol være full, ikke mer enn 5 dager på rad, men for å få ned varmen - ikke mer enn 3 dager. Hvis det er behov for lengre behandling, bør du definitivt rådføre deg med en terapeut. Bruk av paracetamol i mer enn 1 uke krever overvåking av perifert blod og leverfunksjon.
Farmakologisk aktivitet
Parasetamol blokkerer ikke enzymet cyklooksygenase i sentralnervesystemet, og hemmer dermed biosyntesen av prostaglandiner (smertestillende midler). Stoffet reduserer spenningen i hypotalamisk senter for termoregulering, noe som forårsaker en antipyretisk effekt. Den antiinflammatoriske effekten av denne aktive komponenten er mild, slik at hevelse og ekspandering av Panadol nesten ikke reduserer.
Etter inntak tas parasittamol raskt inn i mage-tarmkanalen, og er nesten jevnt fordelt i vev og biologiske væsker. Biotransformasjon med dannelse av inaktive metabolitter forekommer i leveren, og utskillelsen utføres hovedsakelig gjennom nyrene.
Mulige bivirkninger
De aller fleste pasienter tolererer Panadol-tabletter, dersom foreskrevet dose respekteres. Unntak er de med overfølsomhet overfor paracetamol eller hjelpestoffer. De kan utvikle en hudallergisk reaksjon (kløe og utslett på typen erythematøs "urticaria"), angioødem og bronkospasme. I alvorlige tilfeller er anafylaktisk sjokk ikke utelukket.
Sannsynlige bivirkninger:
- svimmelhet;
- psykomotorisk agitasjon;
- epigastrisk smerte (i fremspring i magen);
- orienteringsforstyrrelse i rommet (mot bakgrunnen av overdosering);
- dyspeptiske lidelser;
- signifikant reduksjon i blodsukkernivået;
- nyrekolikk (på grunn av nefrotoksiske effekter);
- leversvikt;
- ikke-spesifikk bakteriuri.
Ved langvarig ukontrollert behandling med høye doser kan det utvikles tubular nekrose og interstitial nefrit. Hematopoietisk funksjon kan lide; Perifere blodprøver viser anemi, leukopeni og trombocytopeni.
Overdosering, Panadol forgiftningstabletter
For en voksen i fravær av leversykdommer, er paracetamol farlig dersom 10 g eller mer tas per dag.
Akutte symptomer utvikler seg etter 6-14 timer etter at dosen (≥ 10 g) og kronisk har blitt overskredet - etter 2-4 dager.
Kliniske tegn på akutt overdose:
- hyperhidrose (overdreven svette);
- anoreksi (skarp nedgang eller fullstendig mangel på appetitt);
- oppkast;
- tarmlidelser
- smerte eller ubehag i bukområdet.
Symptomer på kronisk overdose:
- reduksjon i motoraktivitet;
- alvorlig svakhet;
- magesmerter.
En overdose kan føre til slike alvorlige komplikasjoner som hepatonekrose, progressiv encefalopati (i bakgrunnen av leverdysfunksjon), arytmi, DIC, kramper, collaptoid tilstand og koma. Hvis kvalifisert medisinsk behandling ikke er gitt i tide, kan paracetamolforgiftning være dødelig for pasienten.
I tilfelle av overdose, må du ringe en ambulanse, vaske den berørte magen og gi chelators (normalt eller hvitt aktivert karbon). Den spesifikke motgiften for paracetamol er metionin; Det må inntas innen 8-9 timer etter forgiftning. Etter 12 timer blir intravenøse injeksjoner av N-acetylcystein laget for avgiftning. Hemodialyse kan være nødvendig for å rense blodet. Alvorlig forgiftning er en ubetinget indikasjon på sykehusinnleggelse av en skadet person i en spesialisert avdeling på et sykehus.
Panadol interaksjon med andre legemidler
Med en liten overdose (≥ 5 g) kan alvorlig rusforgiftning utvikles når barbiturater, trisykliske antidepressiva, antibiotikumet Rifampicin eller det antivirale legemiddelet Zidovudine tas parallelt.
I kombinasjon med Panadol-tabletter, forårsaker antipsykotiske og antiparkinsoniske stoffer (spesielt Carbamazepin) ofte forstoppelse og dysuri.
Paracetamol forsterker effekten av indirekte antikoagulantia (warfarin og andre kumariner) og antiplatelet midler; I slike situasjoner øker risikoen for blødning av ulike lokaliseringer (hovedsakelig i mage-tarmkanalen).
Samtidig med Panadol, er det umulig å bruke andre NSAIDs (spesielt de som inneholder paracetamol) for å unngå utvikling av nefropati (opptil terminalt nyresvikt).
Antiemetika (Domperidon og Metoklopramid) øker absorpsjonshastigheten av paracetamol, og Kolestiramin reduserer den.
Koncentrasjonen av den aktive komponenten i plasma øker med en og en halv ganger dersom pasienten mottar Diflunisal.
Paracetamol reduserer den terapeutiske effekten av urikosouriske legemidler.
Panadol tabletter under graviditet og amming
Studiene avslørte ikke embryotoksiske, mutagene og teratogene effekter av paracetamol, men i løpet av svangerskapet og ammingen av et barn, kan Panadol kun foreskrives etter forutgående konsultasjon med en lege. Spesiell forsiktighet bør tas i tidlig graviditet (i sikt) og i de siste ukene før fødsel.
Om nødvendig øker symptomatisk terapi under amming spørsmålet om midlertidig overføring av spedbarn til kunstige melkeformler.
i tillegg
På behandlingstidspunktet bør man avstå fra å ta alkoholholdige drikker og farmasøytiske alkoholtinkturer, siden etanol øker hepatotoksisiteten og forårsaker betennelse i bukspyttkjertelen.
En av de mulige bivirkningene er svimmelhet, så det anbefales at du midlertidig forlater kjøring og arbeid med andre potensielt farlige mekanismer for pasienter som tar Panadol-tabletter.
Oppbevaringsforhold og permisjon fra apotek
For å kjøpe Panadol, er det ikke nødvendig med en lege.
Regelmessige og spredbare tabletter skal holdes på steder med lav luftfuktighet, ved en temperatur som ikke overstiger + 25 ° C.
Panadol tabletter har en holdbarhet på 5 år fra utstedelsesdatoen.
Oppbevares utilgjengelig for barn!
Analoger av Panadol Tablets
Analoger av Panadol tabletter for det aktive stoffet er legemidler Paracetamol, Strymol og Efferalgan.
Vladimir Plisov, lege, medisinsk anmelder
6,123 visninger totalt, 9 visninger i dag
Helse og behandling
08.23.2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer
Panadol er et stoff som har en ikke-steroid, antipyretisk, anti-inflammatorisk effekt på pasientens kropp. Virkningen av den aktive komponenten av paracetamol er rettet mot å senke den høye kroppstemperaturen, noe som gir en smertestillende effekt. På grunn av det store antallet produserte skjemaer, kan stoffet tas ikke bare voksne, men også babyer fra den første måneden i livet.
Holdbarhet avhenger av frigjøringsformen. I gjennomsnitt varierer det fra 3 til 5 år. De viktigste lagringsbetingelsene for tablettformen er samsvar med temperaturregimet opptil 30 ° C, sirup opptil 25 ° C, og rektal stikkpiller (suppositorier) opp til 20 ° C.
Utgivelsesskjema
Panadol er tilgjengelig i flere former.
Tabletter er hvite i farge, belagt. De bør tas utelukkende muntlig. Hver blister inneholder 12 tabletter. En tablett inneholder 500 mg paracetamol.
Suspensjon (sirup) er beregnet for barn fra 6 måneder. Finnes i en glassflaske, hvorav volumet er 50 ml eller 100 ml, med bringebærsmaksjon. Fem ml suspensjonen inneholder 120 mg paracetamol.
Rektale stearinlys er laget for barn fra 6 måneder. Tilgjengelig med innhold av 125 mg og 250 mg paracetamol i hvert stikkpille. Pakken inneholder 10 stk.
Brennstofftablett Panadol Solubl er beregnet til fremstilling av en løsning. Hver tablett inneholder 500 mg paracetamol, bare 12 stk per pakning.
Farmakologiske egenskaper
Panadol er et ikke-steroidalt, ikke-selektivt, antiinflammatorisk legemiddel. Den aktive aktive ingrediensen paracetamol har en utpreget analgetisk og antipyretisk effekt. Når det tas ned på grunn av en dråpe i aktiviteten til enzymet cyklooksygene, hemmeres prostaglandinsyntesen. Antipyretisk og smertestillende resultat på grunn av en nedgang i antall prostaglandiner i sentralnervesystemet. Antiinflammatorisk effekt er ubetydelig, på grunn av at paracetamol deaktiveres av cellulære peroksidaser.
Andre stoffer som utgjør Panadol er: mais og pregelatinisert stivelse, kaliumsorbat, povidon, stearinsyre, triacetin, talkum, hypromellose.
Panadol Active, som inneholder bikarbonat, akselererer absorpsjonen av paracetamol, som gir den raskeste terapeutiske effekten.
Panadol Extra (Panadol ekstra) har en ekstra komponent - koffein, på grunn av hvilken helbredende effekt kommer raskere. Godkjent for bruk bare av voksne og barn fra 12 år.
Etter oral administrering absorberes stoffet raskt i mage-tarmkanalen, maksimal plasmakonsentrasjon blir observert innen 30-120 minutter. Panadol virker 30-40 minutter etter påføring, og temperaturen minker raskere hvis medisinen tas oralt, når den administreres rektalt, senker temperaturen sakte, men effekten varer lenger. Metabolisert i leveren. Ekskresert av nyrene etter 2-3 timer.
Indikasjoner for bruk
Panadol brukes som antipyretisk for forkjølelse og influensa etter immuniseringsfeber. Vi anbefaler deg å i tillegg lese artikkelen "Hvordan redusere temperaturen i influensa."
Medisinen bidrar til å eliminere smerte av ulike etiologier:
- migrene;
- hodepine;
- tannpine;
- muskel smerte;
- revmatiske smerter;
- nevralgi;
- algodismenorei.
Metode for bruk og anbefalte doser
Panadol tablett skal svelges uten å tygge, drikker rikelig med vann. Brennstofftablett til å slippe i et glass vann med et volum på 100 ml. Drikk sirup for barn med vann eller juice. Hvis nødvendig, fortynn med lite vann. Stearinlys brukes rektalt. Mellom å ta medisinen må du observere et intervall på 4 timer.
Panadol grunnleggende instrukser for bruk.
Bruk av Panadol i pilleform. En voksen eller et barn over 12 år skal ta en enkelt 500 eller 1000 mg, som tilsvarer en eller to tabletter. Maksimal dose tillatt for opptak gjennom dagen er 4000 mg (8 stk.). For barn fra 6 til 12 år er anbefalt dose for en enkeltdose 250-500 mg (0,5 eller 1 tablett). Daglig dosering bør ikke være høyere enn 2000 mg.
Bruk av Panadol i form av sirup. En enkeltdose for barn fra seks måneder og opptil et år varierer fra 60 til 120 mg paracetamol, som tilsvarer 0,5-1 teskje suspensjon. Fra 1 år til 3 år fra 120 til 180 mg, tilsvarer en eller 1,5 teskjeer; fra 3 til 6 år fra 180 til 240 mg paracetamol (2-3 teskjeer); fra 6 til 12 år gammel fra 240 til 360 mg paracetamol (3-5 teskjeer); barn fra 12 år fra 360 til 600 mg paracetamol (3-5 teskjeer).
Applikasjon Panadol Baby (Panadol Baby) rektale lys. Dosen vil avhenge av kroppsvekten til barnet. 10-15 mg paracetamol per 1 kg kroppsvekt. Bruk som nødvendig, motstå et intervall på 4-6 timer, fra 3 til 4 ganger per dag. Den daglige dosen bør ikke være høyere enn 60 mg per 1 kg faktisk vekt. For barn som veier fra 8 til 12,5 kg, injiser ett lys 125 mg hver 4-6 timer, 3-4 ganger daglig. Det er forbudt å bruke mer enn 4 suppositorier per dag.
Ta Panadol for å normalisere kroppstemperatur, smertelindring er tillatt for ikke mer enn 3 dager på rad. Hvis pasientens tilstand ikke er forbedret, kontakt lege.
Kontraindikasjoner, overdose og bivirkninger
De viktigste kontraindikasjoner inkluderer individuell intoleranse mot en av stoffets komponenter. For hver aldersgruppe er det nødvendig å bruke en spesiell doseringsform (tabletter, sirup, suppositorier). Bruk med forsiktighet i viral hepatitt, nyre og leversvikt, alkoholisme, eldre.
- individuell intoleranse
- hyperbilirubinemi;
- nedsatt lever- og nyrefunksjon;
- brudd på blod (leukemi, anemi);
- Panadol Solubl er forbudt til bruk hos barn under 6 år;
- Panadol Active er forbudt å bruke til barn under 12 år.
Bivirkninger med nøyaktig overholdelse av doseringen ble praktisk talt ikke observert. Mulige bivirkninger i form av kløe, utslett, ødem, nyrekolikk, anemi, interstitial nefritt.
Overdoseringssymptomer manifesterer seg i området fra 6 timer til 4 dager, i form av gastrointestinal lidelse, kraftig svette, svakhet, arytmier, kramper, respirasjonsdepresjon.
Under graviditet og amming
Panadol med forsiktighet og bare på medisinsk resept er tatt under graviditet og amming. Det har ikke mutagene virkninger, penetrerer placenta barrieren, utskilles i morsmelk. Det er nødvendig å bruke medisin når morens fordel overstiger muligheten for negativ innvirkning på barnet.
Drug interaksjon
Kombinasjonen av paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer øker risikoen for å utvikle nyre-nekrose eller svikt, nefropati.
Diflunisal øker konsentrasjonen av stoffet med 50%, noe som fører til hepatotoksisitet.
Myelotoksiske legemidler med langvarig kombinasjon med Panadol øker risikoen for blødning.
Kombinasjonen av paracetamol og etanol fremkaller utviklingen av akutt pankreatitt.
analoger
Panadol har mange analoger, en av de billigste og rimeligste - Paracetamol.
Barn kan erstattes av Cefecon, Barnas Panadol, Tylenol. Voksne på Efferalgan, Perfalgan, Ifimol.
Effektivitet og vurderinger
Paracetamol har en høy effektivitet, rask analgetisk og antipyretisk effekt. Takket være de ulike utgivelsesformene, kan den brukes til å behandle både svært små barn og voksne pasienter. Det viktigste er å holde seg til doseringen og det nødvendige intervallet mellom å ta Panadol. Effektiviteten vil bli bekreftet av kundeanmeldelser.
Nina, Irkutsk: "Jeg jobber som leder i et stort selskap, jeg må ofte gå på forretningsreiser. Klimaendringene påvirker ofte helse. En rennende nese, ondt i halsen og feber vises. Det er veldig vanskelig for meg å drikke vanlige piller. Derfor kjøper jeg Panadol oppløselige tabletter. Veldig behagelig, legg det i vannet, det oppløst og drakk det lett. Temperaturen begynner å avta etter 30 minutter, noe som er svært viktig når det er nødvendig å møte forretningspartnere. Panadol reddet meg alltid, så han ligger alltid i min reisepose. "
Panadol
Former for frigjøring og pakking av legemidlet Panadol
Panadol. Tablettene er oppløselige.
Panadol-belagte tabletter.
I blisterpakningen med 12 tabletter. I en pakke med papp 1 blister.
Panadol oppløselige tabletter.
I en stripe med 2 tabletter. I pakken er 6 strimler.
Sammensetning og aktiv bestanddel
Panadol inkluderer:
Panadol-belagte tabletter:
1 tablett inneholder
Hjelpestoffer: maisstivelse, pregelatinisert stivelse, kaliumsorbat, povidon, talkum, stearinsyre, triacetin, hypromellose.
Panadol oppløselige tabletter:
1 tablett inneholder
Hjelpestoffer: sorbitol, natriumsakkarinat, natriumbikarbonat, povidon, natriumlaurylsulfat, dimetikon, sitronsyre, natriumkarbonat.
Farmakologisk aktivitet
Paracetamol refererer til smertestillende ikke-narkotiske midler.
Det har smertestillende, antipyretisk og mindre antiinflammatorisk virkning.
Legemidlet forårsaker ikke irritasjon av mageslimhinnen.
Etter inntak absorberes paracetamol raskt fra mage-tarmkanalen, hovedsakelig i tynntarm, hovedsakelig ved passiv transport. Etter en enkeltdose på 500 mg Cmax i blodplasmaet nås på 10-60 minutter og er ca. 6 μg / ml, deretter gradvis redusert og etter 6 timer er det 11-12 μg / ml.
Bredt fordelt i vev og hovedsakelig i kroppsvæsker, med unntak av fettvev og cerebrospinalvæske.
Proteinbinding er mindre enn 10% og øker noe med overdose. Sulfat- og glukuronidmetabolitter binder seg ikke til plasmaproteiner selv i relativt høye konsentrasjoner.
Paracetamol metaboliseres hovedsakelig i leveren ved konjugering med glukuronid, konjugering med sulfat og oksidasjon med deltagelse av blandede leveroksidaser og cytokrom P450.
En hydroksylert negativvirkende metabolitt, N-acetyl-p-benzoquinonimin, som dannes i svært små mengder i lever og nyrer under påvirkning av blandede oksidaser og vanligvis avgiftes ved binding til glutation, kan oppvarmes ved overdosering av paracetamol og forårsake vevskader.
Hos voksne, binder de fleste paracetamol til glukuronsyre og i mindre grad til svovelsyre. Disse konjugerte metabolitter har ikke biologisk aktivitet. For tidlig babyer, nyfødte og første år av livet domineres av sulfatmetabolitten.
T1 / 2 er 1-3 timer. Hos pasienter med skrumplever er T1 / 2 litt større. Renal clearance av paracetamol er 5%.
Ekskresert i urin hovedsakelig i form av glukuronid- og sulfatkonjugater. Mindre enn 5% utskilles som uendret paracetamol.
Hva hjelper Panadol: vitnesbyrd
Smertsyndrom i:
- Hodepine.
- Migrene.
- Tannpine.
- Sår hals.
- Ryggsmerter.
- Muskelverk.
- Med smertefull menstruasjon.
Feverish syndrom (som en febrifuge).
Ved forhøyede temperaturer med forkjølelse og influensa.
Kontra
Panadol-belagte tabletter.
- barn opptil 6 år
- overfølsomhet overfor stoffet.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet ved nyre- og leverfeil, godartet hyperbilirubinemi (inkludert Gilberts syndrom), viral hepatitt, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, alkoholskader, alkoholisme hos eldre, under graviditet og i laktasjonsperioden.
Panadol oppløselige tabletter.
Kronisk alkoholisme, overfølsomhet overfor parasetamol.
Panadol under graviditet og amming
Paracetamol trenger inn i placenta barrieren. Hittil har ingen negative effekter av paracetamol på fosteret hos mennesker blitt observert.
Paracetamol utskilles i morsmelk: innholdet i melk er 0,04-0,23% av dosen tatt av moren.
Hvis paracetamol brukes under graviditet og amming (amming), bør den forventede fordelen med behandling for moren og den potensielle risikoen for fosteret eller barnet nøye veies.
I eksperimentelle studier er ikke de embryotoksiske, teratogene og mutagene effekter av paracetamol blitt fastslått.
Panadol: bruksanvisning
Panadol-belagte tabletter.
Voksne (inkludert eldre) skal foreskrives 500 mg-1 g (1-2 tabletter) opptil 4 ganger daglig, om nødvendig. Intervallet mellom doser - minst 4 timer, en enkeltdose (2 tabletter) kan tas ikke mer enn 4 ganger (8 tabletter) innen 24 timer.
Barn i alderen 6-9 år utpeker 1/2 tab. 3-4 ganger per dag om nødvendig. Intervallet mellom doser - minst 4 timer. Maksimal enkeltdose for barn 6-9 år - 1/2 tab. (250 mg), maksimum daglig - 2 tab. (1 g).
Barn i alderen 9-12 år utnevne en fane. opptil 4 ganger om dagen, om nødvendig. Intervallet mellom doser - minst 4 timer, en enkelt dose (1 tab.) Kan tas ikke mer enn 4 ganger (4 tab.) Innen 24 timer.
Legemidlet anbefales ikke å bruke i mer enn 5 dager som anestesi og mer enn 3 dager antipyretisk uten resept og oppfølging av en lege. Øk daglig dose av stoffet eller varigheten av behandlingen er kun mulig under medisinsk tilsyn.
Panadol oppløselige tabletter.
Tabletter "Panadol" før inntak skal oppløses i minst 100 ml vann (en halv kopp).
Vanligvis 1-2 tabletter 3-4 ganger om dagen, om nødvendig. Intervallet mellom doser - minst 4 timer.
Maksimal enkeltdose for voksne 2 tabletter (1 g), maksimum daglig - 8 tabletter (4 g).
Barn (6-12 år) skal gis 1 / 2-1 tablett 3-4 ganger om dagen, om nødvendig. Intervallet mellom doser - minst 4 timer.
Maksimal enkeltdose for barn 1 tablett (0,5 g), maksimum daglig - 2 tabletter (2 g).
Dosen til barn beregnes ut fra barnets kroppsvekt: Maksimal enkeltdose er 10-15 mg / kg kroppsvekt, maksimal daglig dose er 60 mg / kg kroppsvekt.
Barn anbefales å bruke barns doseringsformer.
Legemidlet er ikke anbefalt i mer enn fem dager som bedøvelse og mer enn tre dager som antipyretisk uten resept og observasjon av lege. Øk daglig dose av stoffet eller varigheten av behandlingen er kun mulig under medisinsk tilsyn. Ikke overgå spesifisert dose. I tilfelle av overdose, kontakt lege umiddelbart, selv om du har det bra.
Bivirkninger
I anbefalte doser tolereres stoffet vanligvis godt.
Allergiske reaksjoner: noen ganger - utslett på huden, kløe, angioødem.
På den del av hematopoietisk system: sjelden - anemi, trombocytopeni, metemoglobinemi.
På den delen av urinsystemet: med langvarig bruk i høye doser - nyrekolikk, ikke-spesifikk bakteriuri, interstitial nefrit, papillær nekrose.
Spesielle instruksjoner
Ved langvarig bruk i høye doser er kontroll av blodbildet nødvendig.
Med forsiktighet og kun under oppsyn av en lege, bør du bruke stoffet for sykdommer i leveren eller nyrene, mens du tar antiemetiske legemidler (metoklopramid, domperidon), samt narkotika som senker kolesterol i blodet (colestiramin).
I tilfelle det daglige behovet for å ta analgetika mens du tar antikoagulantia, kan paracetamol tas av og til.
Når du utfører tester for bestemmelse av urinsyre og blodsukker, bør en lege advare om å ta Panadol.
For å unngå giftig skade på leveren, bør ikke paracetamol kombineres med inntak av alkoholholdige drikkevarer, samt tas av personer som er utsatt for kronisk alkoholforbruk.
Kjennskap til andre stoffer
Ved samtidig bruk med induktorer av levermikrosomale enzymer, midler med hepatotoksiske effekter, er det en risiko for å forsterke hepatotoksiske effekter av paracetamol.
Når det brukes samtidig med antikoagulantia, er en liten eller moderat uttalt økning i protrombintiden mulig.
Samtidig bruk av antikolinerge midler kan redusere absorpsjonen av paracetamol.
Med samtidig bruk med orale prevensiver, akselerert utskillelse av paracetamol fra kroppen og kan redusere dets smertestillende virkning.
Når de brukes samtidig med urikosuriske midler, reduseres deres effektivitet.
Ved samtidig bruk av aktivert karbon reduseres biotilgjengeligheten av paracetamol.
Samtidig bruk med diazepam kan redusere utskillelsen av diazepam.
Det foreligger rapporter om muligheten for å øke myelodepressiv effekten av zidovudin samtidig med bruk av paracetamol. Et tilfelle av alvorlig giftig leverskade er beskrevet.
Tilfeller av manifestasjoner av toksisk virkning av paracetamol med samtidig bruk med isoniazid er beskrevet.
Samtidig bruk med karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, primidon, reduserer effekten av paracetamol, noe som skyldes økt metabolisme (glukuronisering og oksidasjonsprosesser) og utskillelse fra kroppen. Tilfeller av hepatotoksisitet med samtidig bruk av paracetamol og fenobarbital er beskrevet.
Ved bruk av kolestyramin i en periode på mindre enn 1 time etter å ha tatt parasittamol, kan absorpsjonen av sistnevnte reduseres.
Ved samtidig bruk med lamotrigin øker eliminering av lamotrigin fra kroppen moderat.
Samtidig bruk med metoklopramid kan øke absorpsjonen av paracetamol og øke konsentrasjonen i blodplasmaet.
Ved samtidig bruk med probenecid er det mulig å redusere clearance av paracetamol med rifampicin, sulfinpyrazon - en økning i clearance av paracetamol er mulig på grunn av økt metabolisme i leveren.
Med samtidig bruk med etinyl østradiol øker absorpsjonen av paracetamol fra tarmen.
overdose
Tegn på overdosering av paracetamol - kvalme, oppkast, magesmerter. Etter en dag eller to, er det tegn på leverskade. I alvorlige tilfeller utvikles leversvikt og koma.
Hvis du mistenker en overdose, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Førstehjelp: Offret skal gjøre en magesvell, foreskrive adsorbenter (aktivert karbon) og konsultere en lege.
Lagringsforhold og holdbarhet
Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur på ikke over 25 ° C.
Panadol-belagte tabletter. 5 år.
Panadol oppløselige tabletter. 4 år.
Analoger og priser
Blant de utenlandske og russiske analogene til Panadol er:
Unispaz n. Produsent: Unique Pharmaceutical 100 rubles.
Perfalgan. Produsent: Bristol-Myers Squibb (USA). Pris på apotek fra 1118 rubler.
Tsefekon n. Produsent: Nizhfarm (Russland). Pris på apotek fra 128 rubler.
Efferalgan. Produsent: Sanofi-Aventis (Frankrike). Pris på apotek fra 94 rubler.
Paracetamol for barn. Produsent: Pharmstandard (Russland). Pris på apotek fra 73 rubler.
anmeldelser
Disse anmeldelsene om stoffet Panadol fant vi automatisk på Internett:
Temperaturen slår ikke ned i det hele tatt
Nedenfor kan du legge igjen anmeldelsen din! Hjelper Panadol å takle sykdommen?
Panadol piller - offisiell * bruksanvisning
Registreringsnummer:
Handelsnavn: PANADOL
Internasjonalt ikke-proprietært navn:
Doseringsform:
Sammensetningen av legemidlet (1 tablett)
Aktiv ingrediens: Paracetamol 500 mg. Hjelpestoffer: maisstivelse, pregelatinisert stivelse, kaliumsorbat, povidon, talkum, stearinsyre, triacetin, hypromellose.
beskrivelse
Hvite kapseltabletter med flat kant.
På den ene siden av tabletten i form av preging påført PANADOL, på den andre siden - risikoen.
Farmakoterapeutisk gruppe:
ATX-kode: N02BE01
Farmakologiske egenskaper
Legemidlet har smertestillende og antipyretiske egenskaper. Blokkerer TsOG1 og TsOG2 hovedsakelig i sentralnervesystemet, som påvirker sentrene av smerte og termoregulering. Anti-inflammatorisk effekt er praktisk talt fraværende. Ikke forårsaker irritasjon av slimhinnen i mage og tarm. Det påvirker ikke metabolismen av vann-salt, fordi det ikke påvirker syntesen av prostaglandiner i perifert vev.
farmakokinetikk
Absorpsjonen er høy, TCmax nås på 0,5-2 timer; Cmax - 5-20 mcg / ml. Kommunikasjon med plasmaproteiner -15%. Gets gjennom BBB. Mindre enn 1% av paracetamol dosen tatt av sykepleieren går over i morsmelk. En terapeutisk effektiv konsentrasjon av paracetamol i plasma oppnås når den administreres i en dose på 10-15 mg / kg. Metabolisert i leveren (90-95%): 80% reagerer konjugering med glukuronsyre og sulfater med dannelsen av inaktive metabolitter; 17% gjennomgår hydroksylering med dannelsen av aktive metabolitter, som er konjugert med glutation med dannelsen av allerede inaktive metabolitter. Med en mangel på glutation kan disse metabolittene blokkere enzymsystemene av hepatocytter og forårsake nekrose. Metabolismen av stoffet er også involvert CYP2E1 isoenzym. Halveringstiden for eliminering (T1 / 2) er 1-4 timer. Det utskilles av nyrene som metabolitter, hovedsakelig konjugater, kun 3% uendret. Hos eldre pasienter reduseres clearance av legemidlet og halveringstiden øker.
vitnesbyrd
Symptomatisk terapi:
- smerte syndrom: hodepine, migrene, tannpine, ondt i halsen, rygg i smerter, muskelsmerter, smertefull menstruasjon
- feberish syndrom (som en febrifuge). Ved forhøyet kroppstemperatur mot bakgrunnen av "kalde" sykdommer og influensa. Legemidlet er utformet for å redusere smerte ved brukstid og påvirker ikke sykdomsprogresjonen.
Kontra
- overfølsomhet;
- barns alder opptil 6 år.
Med forsiktighet
Bruk forsiktighet ved nyre- og leverfeil, godartet hyperbilirubinemi (inkludert Gilberts syndrom), viral hepatitt, glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel, alkoholskader, alkoholisme, i alderen, under graviditet og amming.
Dosering og administrasjon:
Voksne (inkludert eldre): 0,5-1 g (1-2 tabletter) opptil 4 ganger per dag, om nødvendig. Intervallet mellom doser - minst 4 timer, en enkeltdose (2 tabletter) kan tas ikke mer enn 4 ganger (8 tabletter) innen 24 timer.
Barn (6-9 år): 1/2 tablett 3-4 ganger om dagen, om nødvendig. Intervallet mellom doser - minst 4 timer. Maksimal enkeltdose for barn 6-9 år - 1/2 tablett (250 mg), maksimum daglig - 2 tabletter (1 g).
Barn (9-12 år): 1 tablett opptil 4 ganger per dag, om nødvendig. Intervallet mellom doser - minst 4 timer, en enkeltdose (1 tablett) kan tas ikke mer enn 4 ganger (4 tabletter) innen 24 timer.
Legemidlet anbefales ikke å bruke i mer enn 5 dager som anestesi og mer enn 3 dager antipyretisk uten resept og oppfølging av en lege. Øk daglig dose av stoffet eller varigheten av behandlingen er kun mulig under medisinsk tilsyn.
Bivirkninger
I anbefalte doser tolereres stoffet vanligvis godt. Paracetamol forårsaker sjelden bivirkninger. Noen ganger kan det være en allergisk reaksjon i form av utslett på huden, kløe, angioødem. Sjeldent - forstyrrelser i blodsystemet (anemi, trombocytopeni, metemoglobinemi).
Ved langvarig bruk i høye doser øker sannsynligheten for nedsatt lever- og nyrefunksjon (nyrekolikk, ikke-spesifikk bakteriuri, interstitial nefrit, papillær nekrose) og kontroll av blodbildet er nødvendig.
overdose
Legemidlet bør kun tas i anbefalte doser. Hvis du overskrider anbefalt dose, kontakt lege umiddelbart, selv om du har det bra, da det er fare for forsinket alvorlig leverskade.
Leverskader hos voksne er mulig når man tar 10 eller flere gram paracetamol. Ta 5 eller flere gram paracetamol kan føre til leverskade hos pasienter som har følgende risikofaktorer:
- langsiktig behandling med karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, primidon, rifampicin, preparater av Hypericum perforatum eller andre preparater som stimulerer leverenzymer;
- vanlig bruk av alkohol i overkant
- muligens å ha glutathionmangel (med underernæring, cystisk fibrose, HIV-infeksjon, sultende, utarmet)
Symptomer på akutt forgiftning med paracetamol er kvalme, oppkast, magesmerter, svette, hudpall. Etter 1-2 dager er tegn på leverskade bestemt (smerte i leverområdet, økt aktivitet av "lever" -enzymer). I alvorlige tilfeller av overdose utvikler leversvikt, akutt nyresvikt med tubulær nekrose (inkludert i fravær av alvorlig leverskade), arytmi, pankreatitt, encefalopati og koma kan utvikles. Hepatotoksisk effekt hos voksne vises når man tar 10 g eller mer.
Behandling: Stopp bruk av stoffet og kontakt lege umiddelbart. Det anbefales at magesekke og mottak av enterosorbenter (aktivert karbon, polyfan) innføring av SH-gruppedonatorer og forløpere av syntesen av glutation-metionin etter 8-9 timer etter overdosering og N-acetylcystein - etter 12 timer. Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak (videre innføring av metionin, iv administrasjon av N-acetylcystein) bestemmes avhengig av konsentrasjonen av paracetamol i blodet, samt tiden som er gått etter å ha tatt den. Behandling av pasienter med alvorlig leverdysfunksjon 24 timer etter at paracetamol er tatt, skal utføres i samarbeid med eksperter fra et giftkontrollsentral eller en spesialisert avdeling for leversykdommer.
Interaksjon med andre legemidler
Langvarig felles bruk av paracetamol og andre NSAIDs øker risikoen for "smertestillende" nefropati og nyretapillær nekrose, utbruddet av nyrefunksjon i sluttstadiet.
Samtidig langvarig administrasjon av paracetamol i høye doser og salicylater øker risikoen for utvikling av nyre- eller blærekreft.
Diflunisal øker plasmakonsentrasjonen av paracetamol med 50%, noe som øker risikoen for utvikling av hepatotoksisitet.
Myelotoksiske stoffer øker stoffets hematotoksisitet.
Legemidlet, når det tas i lang tid, øker effekten av indirekte antikoagulantia (warfarin og andre kumariner), noe som øker risikoen for blødning. Induktorer av mikrosomal oksidasjonsenzymer i leveren (barbiturater, fenytoin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenytoin, etanol, flumecinol, fenylbutazon og trisykliske antidepressiva) øker risikoen for hepatotoksisk virkning ved overdose. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon (cimetidin) reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning.
Økning av metoklopramid og domperidon, og kolestiramin reduserer absorpsjonshastigheten av paracetamol. Etanol bidrar til utviklingen av akutt pankreatitt. Legemidlet kan redusere aktiviteten av urikosuriske legemidler.
Spesielle instruksjoner
Før du tar stoffet, bør du konsultere legen din dersom:
- Du har lever eller nyresykdom;
- Du tar narkotika mot kvalme og oppkast (metoklopramid, domperidon), samt medikamenter som senker kolesterol i blodet (Kolestiramine);
- Du tar antikoagulantia og du trenger smertestillende midler hver dag i lang tid. Paracetamol i dette tilfellet kan tas av og til;
- Du er gravid eller pleier;
Når du utfører tester for bestemmelse av urinsyre og blodsukkernivået, bør du informere legen om å ta stoffet.
For å forhindre giftens skadelige skade, bør ikke paraketamol kombineres med mottak av alkoholholdige drikker, og vil også bli tatt av personer til kronisk forbruk av alkohol.
Utgivelsesskjema
Tabletter, filmbelagt 500 mg.
PVC / aluminium blister med 6 eller 12 tabletter.
1 eller 2 blisterpakninger (6 eller 12 tabletter hver) pakkes i en pappkasse sammen med bruksanvisningen.
Holdbarhet
5 år.
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.
Lagringsforhold
Oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° С.
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Salgsbetingelser for apotek
Over disken.
Fremstilt av rikdomens verden Helse, Storbritannia, 980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GS
Representant i Russland / Importør: CJSC GlaxoSmithKline Healthcare, Russland, 109180, Moskva, Yakimanskaya Emb., 2.