loader

Hoved

Spørsmål

Hvordan behandle trakeitt hos voksne: folk, narkotika og antibakterielle stoffer

En av de vanligste sykdommene er trakeitt, som kan diagnostiseres hos både voksne pasienter og barn. Trakeitt er en patologi av luftrøret, som utvikler seg som et resultat av fremdriften av en bakteriell eller virusinfeksjon i nasopharyngeal-hulrommet.

I fravær av effektiv terapi, kan hoste forstyrre pasienten i flere uker, og utviklingen av en slik sykdom hos barn kan forårsake asphyxiering. Det er derfor at det er nødvendig å vite hvordan å behandle trakeitt hos voksne og barn, og hvordan å unngå utviklingen av en slik sykdom.

Årsaker til trakeitt

Trakeitt er en betennelse i trakealslimhinnen.

Eksperter sier at overveiende trakeitt har en smittsom opprinnelse. I de fleste tilfeller utvikler den seg mot bakgrunnen av slike typer sykdommer som:

Med andre ord utvikler tracheitt i de fleste tilfeller i kombinasjon med en forkjølelse. I tillegg kan utviklingen av tracheitt forekomme av følgende grunner:

  • Ofte blir årsaken til utviklingen av sykdommen hos voksne og barn hypotermi. I tilfelle det oppstår en nedgang i temperaturen, forårsaker det en spasmodisk tilstand av fartøyene i luftveiene. Resultatet av en slik patologisk tilstand er reduksjonen av pasientens beskyttende funksjoner, som tillater aktivering av betinget patogene mikroorganismer. Faktisk er disse mikroorganismer stadig på slimhinnen i luftveiene, men med normal funksjon av immunsystemet forårsaker ikke utviklingen av sykdommen. I tilfelle at kroppen "gir opp slakk", utvikler trakeitt.
  • Allergi kan også provosere sykdommen, hvis utseende er ledsaget av utviklingen av en inflammatorisk prosess i trakeal slimhinnen. Ikke sjeldent utvikler en allergisk reaksjon med genetisk predisponering, nær kontakt med ulike typer kjemikalier og med fremdriften av ulike typer infeksjoner i pasientens kropp.
  • Ofte utvikler trakeitt i strid med funksjonen av immunsystemet til pasienten. En slik patologisk tilstand kan utvikles som følge av langvarige og hyppige infeksjoner og utilstrekkelig inntak av vitaminer og næringsstoffer i kroppen. Med en reduksjon i immuniteten kan tracheitt strømme inn i slike farlige sykdommer som lungebetennelse og bronkitt.
  • I noen tilfeller kan trakeitt utvikles som følge av sykdommer i organer som nyrer og hjerte. I denne patologiske prosessen er det et brudd på strømmen av blod og oksygen til luftveiene og lungene.
  • Å provosere utviklingen av trakeitt kan treffe et fremmedlegeme i luftrøret, noe som forårsaker utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Med denne tilstanden prøver kroppen med all sin evne til å kvitte seg med et fremmed objekt og bringe det utenfor.

Akutt tracheitt kan bli kronisk, og dette skjer hos folk som lider av alkoholisme og røyker mye. Ofte utvikler sykdommen ved innånding av kald, støvete eller tørr luft, samt høye konsentrasjoner av kjemikalier.

Symptomer på sykdommen

Sår hals, feber og tørr hoste er tegn på trakeitt.

Et karakteristisk symptom på tracheitt er akutt betennelse i det overliggende luftveiene. Ved utviklingen av en slik sykdom begynner pasienten å forstyrre en tørr hoste, som kan oppstå om morgenen og om natten. Ofte oppstår en slik tvangshud når han ler, gråter og tar et dypt pust.

Med et hostende angrep begynner personen å føle ømme smerter i brystbenet og halsen, noe som forårsaker problemer med å puste bevegelser. I denne patologiske tilstanden blir pusten grunne og raske.

I tillegg er den generelle tilstanden til pasienten merkbart verre:

  • kroppstemperaturen stiger
  • det er økt svakhet og døsighet
  • Pasienten blir trøtt raskt
  • lymfeknuter kan øke

I de fleste tilfeller utvikler trakeitt mot bakgrunnen av respiratoriske sykdommer, derfor forekommer samtidig symptomer i form av nysing, nesestopp og smerte i halsen.

Patologi diagnose

Legen kan diagnostisere "tracheitt" under en generell undersøkelse av pasienten når han lytter til lungene med et fonendoskop, og bruker et laryngoskop. I tillegg studeres historien om sykdomsutviklingen og pasientens klager om tilstanden deres nøye.

En undersøkelse av pasientens blod blir utført, og de oppnådde resultatene kan være tegn på en inflammatorisk respons.

For å bekrefte diagnosen kan tilordnes følgende tilleggsstudier:

  • bryst røntgen eliminerer sannsynligheten for betennelse i lungene
  • gjennomføre en sputumprøve for tilstedeværelsen av et patogen i det og bestemme dens følsomhet overfor antibakterielle legemidler
  • spirometri hjelper til med å vurdere luftveiene i luftveiene og lungens evne til å glatte ut

Under undersøkelse av pasienten av en spesialist oppdager øyeblikkelig laryngeal ødem, noe som indikerer utvikling av akutt trakeitt. Når du lytter, er det hvesing, som er spredt over lungene.

Drug Therapy Disease

Effektiv behandling av tracheitt hos voksne med rusmidler

Fjernelse av tracheitt ved hjelp av medisinsk behandling utføres hvis sykdommen har utviklet seg som et resultat av en bakteriell infeksjon. For å eliminere årsaken til sykdommen foreskrives et bredspektret antibakterielt stoff som er tilgjengelig i form av tabletter og aerosoler.

Medisinsk praksis viser at antibiotika fra gruppen av naturlige penicilliner er foreskrevet av spesialister for å eliminere trakeitt. I tilfelle at patologiens forlengelse er supplert med bronkitt, blir medikamentterapi supplert med de semisyntetiske antibakterielle midler av den siste generasjonen.

Når pasienten diagnostiseres med en akutt viral form for tracheitt uten komplikasjoner, utføres behandlingen ved å bruke:

  • antitussiva
  • antiviral
  • immunmoduler
  • antihistamin medisiner

Den største effekten ved behandling av narkotikabehandling kan oppnås ved hjelp av narkotika produsert i form av aerosoler. Denne form for narkotika lar deg trenge inn i alle avdelinger i luftrøret og bronkialtreet.

Godt resultat gir innånding med bruk av antiseptiske og ultralydsutstyr.

De mest effektive legemidlene for å eliminere tracheitt er:

Når kroppstemperaturen stiger over 38 grader, tas antipyretiske legemidler. Det er viktig å huske at å ta medisiner bør utføres i henhold til indikasjoner og under veiledning av en spesialist.

Innånding med trakeitt

Innånding med trakeitt - den beste metoden for å behandle sykdommen

For å eliminere slik patologi som tracheitt, er en innånding foreskrevet ved hjelp av en forstøver. Takket være denne spesielle enheten er det mulig å sprøyte medisiner konsentrert og direkte på de betente områder i slimhinnen.

Hjemme, behandling av slike sykdommer i luftveiene med innånding anses som den mest effektive metoden. Når pasienten inhalerer de oppvarmede eteriske oljer og andre aktive stoffer, strømmer de direkte inn i strupehodet og strupehode.

Hjemme, behandling av tracheitt kan utføres ved hjelp av følgende stoffer:

  • Et godt resultat gir bruk av saltvann, det vil si konvensjonelt natriumhydroklorid. Med denne løsningen er det mulig å fukte slimhinnen godt og hjelpe kroppen med sterk hoste og tørr nesopharynx. Åndedretthet med saltvann er mulig før du besøker en spesialist og ordinerer medisiner, så vel som med hyppige hosteangrep. I tillegg er saltvann grunnlaget for eventuell innånding, fordi alle medikamenter er fortynnet i en forstøver med tillegg.
  • For behandling av respiratoriske sykdommer, kan du bruke brusløsning, som helles direkte inn i nebulisatoren. Ved hjelp av slike innåndinger er det mulig å fukte trakealslimhinnen og hoste godt.
  • For å utføre innånding med trakeitt, kan du bruke mineralvann, men bare alkalisk. Takket være behandlingen med hjelp, er det mulig å fukte slimhinnen i luftveiene og raskt fjerne det akkumulerte sputumet.
  • En god effekt er gitt ved innånding med en forstøver som bruker stoffer som Lasolvan og Mukolvan. Ambroxol er hovedbestanddelen av slike legemidler og må fortynnes med saltoppløsning før bruk. Slike innånding har en fuktighetsgivende effekt på slimhinnen og hjelper frigjøring av sputum.
  • En av de mest kraftige og effektive stoffene, takket være som klarer å åpne bronkiene, er Berodual. Det er vanligvis foreskrevet for en slik sykdom som en trakeobronitt. For å eliminere patologien, anbefaler spesialister ofte å kombinere Berodual med hormonmedisiner. Gjennomførende innåndinger hjemme gjør det mulig å kvitte seg med symptomene på akutt trageitt på bare noen få dager.

Utnevnelsen av antibiotika for sykdommen

Kun en lege kan foreskrive et antibakterielt stoff for å behandle trakeitt.

I tilfelle av tracheitt foreskrives antibakterielle legemidler i tilfelle utviklingen av den inflammatoriske prosessen observeres. Hovedmålet med slik behandling er å undertrykke veksten av patogene mikroorganismer og deres fullstendig ødeleggelse.

Eksperter foreskriver behandling med antibakterielle stoffer i følgende tilfeller:

  • mistanke om lungebetennelse
  • langvarig hoste, ikke bestått mer enn 2 uker
  • høy kroppstemperatur i flere dager
  • utvikling av inflammatorisk prosess i mandler, bihule og ører

Følgende grupper av antibakterielle midler kan brukes til behandling av tracheitt:

  • Makrolider: Sumamed, Ormaks og Azithromycin
  • Cefalosporiner: Keflix, Cefalexin og Ceftriaxon
  • Penicilliner: Amoxiclav, Flemoxin og Amoxicillin

Det er viktig å huske at behandling med antibakterielle legemidler skal utføres under tilsyn av en spesialist og i samsvar med doseringen som er angitt i instruksjonene.

Tradisjonell medisin mot sykdommen

De beste oppskrifter av tradisjonell medisin

For å oppnå den raskeste effekten når man eliminerer trakeitt, anbefales det å kombinere den populære behandlingen av luftveiene med tradisjonell medisin.

Tradisjonell medisin tilbyr følgende måter å bekjempe trakeitt på:

  • Hyppig varm drikke, men på ingen måte varmere
  • god effekt gir bruk av kamille te
  • Du kan legge honning til te og melk og drikke i små sip

For behandling av sykdommer i halsen, kan du bruke følgende oppskrift:

  • det er nødvendig å varme et glass melk og legge 5 ml honning inn i den
  • Tilsett 1/2 teskje soda til blandingen
  • Legemidlet må være full i små sip.

Et effektivt middel for å bekjempe tracheitt er gurgling med en løsning med tillegg av:

Tradisjonell medisin for behandling av luftveissykdommer anbefaler å sette kompresser, noe som øker hastigheten til helbredelsesprosessen. Det er viktig å huske at en slik prosedyre bare er tillatt dersom pasienten ikke har temperatur og hosten er blitt produktiv.

Mer informasjon om tracheitt finnes i videoen:

Pasienten er fortsatt bekymret for hoste om natten, så det anbefales å sette sammen 3-4 dager med sykdom. Ved diagnostisering av trakeitt anbefales det å sette komprimerer før du går i seng i 15-20 minutter.

Det er viktig å huske at det er nødvendig å sette komprimerer bare på brystet, men ikke på halsen.

Ved behandling av patologier i luftveiene, kan du bruke følgende oppskrifter komprimerer:

  • det er nødvendig å koke to poteter, vaske dem grundig, tilsett litt solsikkeolje og bruk den resulterende massen på brystet
  • Du kan gni brystområdet med en blanding laget av 10 ml honning og 3 dråper eukalyptus essensiell olje

Tradisjonell medisin gir mange effektive måter å bekjempe sykdommer i luftveiene på, men før du begynner å bruke det, anbefales det å konsultere en spesialist.

Sykdomsbehandling under graviditet

Sikker behandling av tracheitt under graviditet

Kompleksiteten i behandlingen av luftveissykdommer under graviditeten er komplisert av det faktum at i løpet av denne perioden er bruk av mange stoffer forbudt. Det er viktig å huske at når de første symptomene på den forventede morens patologi vises, er det nødvendig å besøke en spesialist. Dette skyldes det faktum at trakeitt utvikler seg under påvirkning av et virus som kan trenge inn i morkaken til utviklingsfosteret.

Takket være prestasjonene av moderne medisin i dag er det et tilstrekkelig antall medikamenter som er tillatt under graviditeten. Blant antibakterielle legemidler kan trakeitt behandles med cefalosporiner og penicillin-gruppen.

I tillegg anses Bioparox aerosol å være det mest effektive stoffet i behandling av tracheitt hos kvinner under graviditet og amming.

Følgende prosedyrer er kontraindisert for kvinner mens de venter på et barn:

Det er viktig å huske at under graviditet er det nødvendig å forlate noen selvbehandling, som vil unngå utvikling av mange komplikasjoner.

Egenskaper ved behandling av sykdom hos barn

Utviklingen av trakeitt i barndommen indikerer et brudd på immunforsvaret, så behandlingen bør være så mild som mulig. Utviklingen av patologer skjer oftest under påvirkning av virusinfeksjoner, derfor utføres terapi ved bruk av antivirale midler.

Hovedoppgaven i behandlingen av slike sykdommer i luftveiene er lindring av hosteangrep som skjer om natten. I tillegg er det viktig å aktivere kroppens beskyttende funksjoner og utføre avgiftning, fordi utvinning kun kan oppnås når viruset er helt eliminert fra barnets kropp.

Ved sterk hode blir barnet foreskrevet for å motta antitussive sirup, som er bredt representert i apotekskjeden. Valget av stoffet bestemmes av hostens art, fordi det kan være tørt eller med sputumutslipp. I tilfelle sykdommen blir langvarig, foreskrives antivirale medisiner.

Med fremdriften av en bakteriell infeksjon i et barns kropp, behandles patologien med antibakterielle stoffer, blant hvilke Sumamed anses som det beste.

Det er mulig å arrestere den inflammatoriske prosessen i luftveiene ved vanning med et legemiddel som Bioparox. Trakeitt anses å være en kompleks og ubehagelig sykdom som krever obligatorisk behandling. Gjennomføring av komplisert terapi vil bli kvitt ubehagelige symptomer og øke hastigheten på pasientens gjenopprettingsprosess.

Hvordan behandle trakeitt hos barn og voksne hjemme - innånding, medisinering og folkemidlene

Betennelsen i slimhinnen i luftrøret av akutt eller kronisk natur kalles trakeitt. Denne patologien er en av manifestasjonene av respiratoriske infeksjoner, så det er ofte notert på vår, høst og vinter perioder av året. I de fleste pasienter utvikles trakeitt på bakgrunn av virale eller bakterielle sykdommer i nasopharynx. I flere uker lider pasienten av en hoste, som, hvis den blir ubehandlet, kan føre til asfeksi. Av denne grunn er det viktig å vite ikke bare tegnene på tracheitt, men også metodene for behandling.

Hva er trakeitt?

Dette er navnet på den inflammatoriske prosessen til trakeepitelet (et rørformet organ som forbinder bronkiene og strupehodet), som er provosert av et virus, bakterier eller en gjærlikt sopp. De viktigste patogener av sykdommen:

  • sopp av slekten Candida - infisere munnhulen
  • mikrobielle midler - stafylokokker, streptokokker, hemophilus baciller, som er typiske representanter for pharyngeal mucosa microflora;
  • virus - influensa og parainfluenza, adenovirus, hvor tracheitt oftest utvikler seg.

Dessuten kan sykdommen oppstå under påvirkning av fysiske eller kjemiske faktorer. Vanlige årsaker til tracheitt er:

  • infeksjon under autoinfeksjon eller komplikasjon av faryngitt, bihulebetennelse, tonsillitt, bronkitt, tuberkulose, laryngitt, rhinitt og annen kronisk betennelse i bihulene;
  • generell eller lokal reduksjon av immunitet som følge av forkjølelse eller influensa.

Hos barn er hypotermi ofte årsaken til tracheal betennelse. Voksne som har dårlige vaner i form av røyking og alkoholmisbruk faller inn i en annen risikogruppe. Sannsynligheten for betennelse i luftrøret er høy og med:

  • skaden på dette organet;
  • kontakt med smittsomme og matallergener;
  • langvarig innånding av for tørr, kald eller fuktig luft, noe som forårsaker irritasjon av slimhinnene;
  • trakeostomi (trakeal disseksjon kirurgi);
  • lenge opphold i et støvete eller røykfylt rom.

Avhengig av sykdommen, mot bakgrunnen av hvilken luftrøret har betent, utmerker seg spesielle former for sykdommen: laryngotracheitt, tracheobronitt, rhinofaryngotracheitt. For etiologisk faktor er trakeitt:

  • smittende;
  • viral;
  • bakteriell;
  • blandet;
  • allergisk;
  • smittsomme-allergisk.

Av flytens art er tracheitt delt inn i akutt og kronisk. For sistnevnte er det karakteristisk at perioder med ettergivelse erstattes av sykdomsforverringer. Under undersøkelsen avslører legen at trakealslimhinnen er hovent, og en purulent hemmelighet har akkumulert i den. Det tørker ut og provoserer utseende av skorper. Komplikasjoner av kronisk tracheitt er hypertrofi og atrofi av tracheal mucosa.

Den akutte formen har mer uttalt symptomer. Hos mennesker øker temperaturen kraftig til 38,5-39 grader. Mot bakgrunnen er det andre tegn på trakeitt:

  • feber,
  • frysninger;
  • hodepine;
  • hovne lymfeknuter;
  • brennende og ondt i halsen;
  • søvnløshet;
  • økt pust
  • rennende nese;
  • brystsmerter;
  • generell svakhet i kroppen.

Trakeittbehandling

Sykdommen er godt behandlet, både i akutt og kronisk form. Selv i tilfelle av langvarig kurs forblir utsikterna gunstige. Remisjon oppstår etter 1-2 uker, men i kronisk form kan det ta 3-4 måneder å gjenopprette. Behandling av trakeitt hos voksne er rettet mot:

  • eliminering av patogenet;
  • lindring av pasienten;
  • stimulerer immunresponsen.

Hvis kulturen av smøret avslørte forekomsten av bakterier, er antibiotika foreskrevet. Siden resultatene av analysen kun kan oppnås 1-2 uker etter testen, utføres empirisk terapi til dette punktet. Dette betyr at pasienten er foreskrevet et antibiotikum med det bredest mulige handlingsområdet. I dette tilfellet foreskrives en person med nedsatt immunforsvar en høyere dosering.

Når en pasient har feber, hoste og sputum med pus, brukes flere antibiotika samtidig. Som regel brukes følgende antibakterielle legemidler:

  • Penicillin-serien. Indikasjoner for bruk - Behandling av akutt trageitt. Kliniske studier har vist effekten av slike legemidler som Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav.
  • Cephalosporin grupper. Brukes for penicillinallergi. Eksempler er Cefixime og Axetine. Brukes i form av tabletter, og i form av injeksjoner, men hver 1 gang per dag.

Behandlingen av kronisk tracheitt hos voksne utføres sjelden av antibiotika, fordi med denne formen av kurset er de ineffektive. Bare under eksacerbasjon kan slike antibakterielle midler brukes: Doxycyklin - ved den første dosen på 0,2 g per dag og deretter ved 0,1 g per dag; eller Ampicillin - hver dag for 2-3 g. Sterk hoste bidrar til å behandle antitussive stoffer: Libexin, Codeine, Glaucin. For å lette prosessen med sputumutladning anbefales pasienten å ta smittepiller:

  • Althea infusjon;
  • natriumbikarbonat;
  • thermopsis;
  • Kaliumjodid 3%;
  • Chlorophyllipt.

Disse stoffene har dessuten en immunostimulerende effekt. Vitaminer bidrar også til å aktivere kroppens beskyttende funksjoner: A, askorbinsyre. For å behandle betennelse i luftrøret av viral etiologi er nødvendige antivirale legemidler. Behandlingsskjemaet for denne sykdomsformen er som følger:

  • i begynnelsen av sykdommen - 0,1 g rimantadin opptil 3 ganger om dagen;
  • tar paracetamol ved en temperatur
  • termisk innånding og oppvarmingsdrink;
  • oral irrigering med interferon - 0,6 mg for hver prosedyre.

Slik behandler du hjemme

Uansett hvilken form for tracheitt, bør den behandles, og overholder en rekke prinsipper. Siden sykdommen har en gunstig prognose, er det mulig å håndtere det hjemme. Hovedbetingelsen er en integrert tilnærming. Basis for behandling er antibakterielle eller antivirale legemidler. I tillegg til medisinen foreskrevet:

  • Seng hvile i 5-7 dager;
  • drikke rikelig med te, fruktdrikker, avkok
  • vanlig våtrengjøring i rommet;
  • innånding ved hjelp av en forstøvningsmiddel ved bruk av saltvann, brusoppløsning, mineralvann, Lasolvan eller Mukolvan;
  • gurgling med løsninger av havsalt, eukalyptus eller avkok av urter opptil 3 ganger om dagen;
  • resorpsjonen av candies (Strepsils), med antiseptiske, smertestillende og mykningsvirkninger;
  • diett basert på sparsomme porrer og buljonger og unntatt sur, kald, krydret mat;
  • akupressur, aktivering av biologisk aktive punkter i kroppen;
  • tar eksponerende legemidler, men bare i fravær av tykt sputum.

massasje

Dette er en ekstra metode for å behandle betennelse i luftrøret. Effekten av massasjen er å undertrykke hoste og øke immuniteten. Under prosedyren handler de på bestemte punkter på kroppen, som er de viktigste områdene som stimulerer forsvarsmekanismer. Prosedyren er kontraindisert i sykdommer i blodet, komplisert graviditet, høy temperatur.

Massasje utføres ved å trykke eller vibre nonstop bevegelser. Massørens hender skal være varme. Under prosedyren må du jobbe med:

  1. Pek mellom basene på tommelen og pekefingeren. Det blir periodisk massert med rotasjonsbevegelser.
  2. Pek over midten av jugulær hul (depresjon mellom kravebenet). Det masseres forsiktig med rotasjonsbevegelser med minuttbrudd.
  3. Pek under den syvende vertebraen på nakken. Det er nødvendig å trykke på det fra 10 til 15 ganger, og ta korte pauser mellom tilnærminger.

innånding

Dette er en av de viktigste prosedyrene for å behandle trakeitt. Hovedaksjonen er å lindre hoste. For prosedyren kan du bruke den tradisjonelle måten - innånding av damper over en panne med et medisinsk avkok. Et annet alternativ er å ta en forstøver som er utviklet spesielt for innånding. Denne enheten sprøyter medisinske stoffer på de betente områdene i luftrøret. Over røykene må du puste i 7-10 minutter. På dagen bør være minst 2-3 innåndinger. Alternativløsninger for prosedyren:

  • saltvann (natriumhydroklorid) - bidrar til å fukte nasopharyngeal mucosa;
  • brus løsning - passer hoste;
  • alkalisk mineralvann - fjerner akkumulert sputum;
  • Mukolvan, Lasolvan - ambroxolbaserte produkter som hjelper hoste;
  • Berodual - med samtidig obstruktiv lungesykdom og bronkospasme;
  • brusløsning med 2-3 dråper jod og 3-5 dråper essensiell olje - fukter og gjenoppretter nasopharyngeal mucosa.

medisin

Den mest effektive mot tracheitt er narkotika i form av aerosoler. Sprøyting av et medisinsk stoff bidrar til jevnt å spre det over slimhinnen, slik at de aktive ingrediensene kan trenge inn i alle deler av luftrøret og bronkantreet. Generelt blir trakeitt behandlet avhengig av den underliggende årsaken til sykdommen. Gitt denne faktoren, foreskrive:

  • antibiotika Azithromycin, Vancomycin, Cycloserin, Teicoplanin, Ceftriaxone, Amoxicillin - I tilfelle av luftarmhinneinfeksjon;
  • antihistaminmedisiner Zyrtec, Suprastin, Desloratadin, Loratadin, Hifenadin - I tilfelle av sykdommens allergiske natur;
  • Antivirale legemidler Oseltamivir, Proteflazid, Interferon, Grippferon, Remantadin, Arbidol - med viral etiologi av sykdommen.

Ved høye temperaturer brukes også antipyretiske legemidler: Aspirin, Analgin, Paracetamol, Ibuprofen. Antiseptiske og eksplosive stoffer bidrar til å eliminere symptomene på sykdommen:

  • Sinekod - viser antiinflammatorisk og antitussiv aktivitet;
  • Lasolvan - stimulerer motiliteten til bronkialtreet;
  • Erespal - forbedrer lokal luftveisbeskyttelse;
  • Bioparox - antiseptisk middel med antifungale og antibakterielle effekter.

Trakeitt behandles med ulike former for narkotika. I tillegg til aerosoler er sirup, tabletter, løsninger effektive. Følgende stoffer er populære:

  1. Grippferon. Interferon-basert spray og dråper. De viser antivirale, immunmodulerende og antiinflammatoriske effekter. Indikert for behandling av influensa og SARS. Dosen avhenger av pasientens alder. Kontraindikasjoner: alvorlige allergiske sykdommer, følsomhet overfor interferon. Fordel - bivirkninger er sjeldne.
  2. Lasolvan. Tilgjengelig i form av tabletter, oppløsning, babysirup og ambroxolbaserte pastiller. Alle former for frigivelse reduserer hyppigheten og intensiteten av hoste. Lasolvan bidrar til å behandle bronkitt, lungebetennelse, bronkiektase, patologi i respirasjonssystemet, ledsaget av sputumproduksjon. Daglig dosering basert på frigjøringsform: 25 dråper, 3 tabletter, 10 ml sirup (til barn) opptil 3 ganger. Bivirkninger: fordøyelsessykdommer, allergier, smaksforstyrrelser. Kontraindikasjoner: Graviditet, amming. Fordel - Lasolvan-behandling bidrar til å redusere varigheten av antibiotika.
  3. Azitromycin. Basert på samme komponent. Den har en bred bakteriedrepende aktivitet. I otolaryngology, er det brukt til å behandle tonsillitt, faryngitt, bihulebetennelse, lungebetennelse, otitis media og andre patologier i øvre luftveier. Doseringen av tabletter og kapsler foreskrives kun av lege. Kontraindikasjoner: Nerves og leverpatologi, individuell intoleranse mot makrolider. Bivirkninger bør avklares i instruksjonene, siden de er mange. Fordel - tolerert av pasienter bedre enn penicilliner.

Hvordan behandle hoste med tracheitt

Mucolytics og expectorants hjelper til med å hoste. De er litt forskjellige i handlingsprinsippet. Expectorant medisiner virker på hostesenteret i hjernen, og derfor begynner bronkiene å krympe mer aktivt. Som et resultat blir sputum utvist. Mucolytics bryter ned molekylære bindinger inne i slimmet, noe som gjør det mer flytende. Det bidrar til å få for tykk sputum på en naturlig måte.

Hvis slimet har en viskøs konsistens, anbefaler leger at de behandles først med mucolytics. Når sputum blir lett å skille, kan du bytte til eksponerende legemidler. Generelt er følgende medisiner effektive for hoste for tracheitt:

  1. Sinekod. Inneholder butamirat, har en bronkodilatorisk effekt. Vist med tracheitt, kikhoste, tørr hoste, bronkitt. Utestengt under graviditet, lungeblødning. Dragee er kontraindisert hos barn under 6 år, dråper - opp til 2 måneder, sirup - opp til 3 år. Av bivirkningene markerte døsighet, kvalme, hodepine, svimmelhet. Dosen avhenger av form for utløsning og alder. Fordel - effekten observeres 1,5 timer etter administrering.
  2. Bromheksin. Oppkalt for det aktive stoffet i sammensetningen. Den har eksplosive, mucolytiske og antitussive tiltak. Hjelper til å behandle vanskelig viskøs sputum. Kontraindisert i mage- eller duodenalsår, amming, alder opptil 2 år, graviditet i 1 trimester. Bivirkninger: hodepine, forverring av magesår, svimmelhet, kvalme, allergier. Dosering: 8-16 mg tabletter eller sirup opptil 3-4 ganger om dagen. Fordel - muligheten for bruk for behandling av barn.

Hvordan kurere trakeitt i et barn

Grunnlaget for behandling av tracheitt hos barn er antibiotika og antiinflammatoriske legemidler. Den mest effektive og sikreste for dem er Sumamed:

  • basert på azitromycin;
  • den er produsert i form av et pulver, hvorfra en suspensjon er forberedt for barn;
  • har et bredt spekter av antimikrobiell virkning;
  • i otolaryngology brukes i sykdommer i øvre luftveiene;
  • For barn brukes den i en dosering på 10 mg per 1 kg kroppsvekt 1 gang per dag i 3 dager;
  • kontraindisert ved brudd på nyrer og lever, følsomhet overfor makrolider, samtidig bruk med ergotamin eller dihydroergotamin.

Bivirkninger Sumamed verdt å studere i instruksjonene for dette stoffet, fordi de presenteres i en stor liste. Fordelen med stoffet er muligheten til å bruke pulveret fra en måneds alder, sirupen fra seks måneder, tablettene fra 3 år. Å behandle barn fra hjelp av trakeitt og løsninger for innånding. Legemidlet Berodual er populært:

  • inneholder fenoterol og ipratropiumbromid;
  • kommer i form av en løsning for innånding og aerosol, som utviser en bronkodilatorvirkning;
  • indikert for bronkial astma, emfysem, kronisk bronkitt, andre sykdommer i luftveiene med reversibel blokkering.

Barn over 6 år er vist 2 innhalasjoner av Berodual aerosol opptil 3 ganger per dag. Løsningen brukes til innånding ved hjelp av en forstøver. For prosedyren for 3-4 ml saltoppløsning, ta 20-80 dråper Berodual (barn over 12 år). I en alder av 6-12 år er dosen 10-20 dråper, mindre enn 6 år - mengden av stoffet beregnes ut fra tilstanden 25 μg ipratropium og 50 μg fenoterol per 1 kg vekt. Fordelen med Berodual er muligheten til å bruke den fra en svært ung alder. Kontraindikasjoner og bivirkninger er mange, så de bør avklares i instruksjonene for stoffet.

Sykdomsbehandling under graviditet

Under fødsel, anbefaler leger å behandle trakeitt med folkemusikk og fysioterapeutiske metoder. Antibiotika er kun foreskrevet når det er absolutt nødvendig. Behandling for tracheitt hos gravide kvinner har følgende ordningen:

  • Seng hviler i 5-10 dager;
  • tar sengetid Lasolvan eller Sinekod for å eliminere hosteproblemer;
  • drikke rikelig med varm te med sitron eller melk;
  • gjennomfør 2-3 innåndinger per dag.

Hvis det kreves antibiotika, foreskriver legen Sumamed, som ikke har noen skadelig effekt på helsen til kvinnen og barnet. Bruk av cephalosporin antibiotika er tillatt. For å eliminere hoste, kan du bruke:

  1. Libeksin. Inneholder prenoksdiazin, har antitussiv aktivitet. Fordeler: forårsaker ikke avhengighet, hindrer ikke respirasjonsprosessene. Det er indisert for influensa, astma, ikke-produktiv hoste, bronkitt. Forbudt i tilfelle av intoleranse mot galaktose, rikelig dannelse av sputum, tilstand etter inhalasjonsbedøvelse. Bivirkninger inkluderer tørr munn og hals, magesmerter, forstoppelse, kvalme. Dosering - 100 mg opptil 4 ganger daglig.
  2. Laksrots sirup. Herbal remedy utviser expectorant handling. Hjelper med å behandle lungesykdommer og øvre luftveier. Dosering - 1 dessertskje 3 ganger om dagen. Etter halsbrann, kvalme og allergier er mulig. Kontraindikasjoner: gastritt, forverring av magesår, høy følsomhet for lakrisrot. Fordelen - en høy konsentrasjon av vitamin C, som aktiverer immunsystemet.

Behandling av folkemidlene

Trakeitt kan behandles med tradisjonell medisin, men bare i kombinasjon med medisinering. Ikke-tradisjonelle metoder er utelukkende hjelpestoffer. Før du bruker dem, er det også verdt å konsultere med en lege. Blant effektive oppskrifter mot tracheitt er følgende:

  1. For 2 kopper koke vann ta 2 ss. l. løkskall. Infusér produktet i en termos i 2-4 timer. Bruk til gurgling opptil 5-6 ganger per dag. Løsningen bør være varm, ikke brennende.
  2. Hell inn i et vaske av varmt vann, temperaturen som du kan tolerere. Hell litt sennep. Hold føttene i vannet til det blir varmt.
  3. Bland 1 ts. vegetabilsk olje, honning og sennepspulver. Varm dem i et vannbad, legg til 1,5 ss. l. vodka. Plasser blandingen på gasbind, fest den til brystet, gjør det til et varmt skjerf eller sjal. La en komprimering for natten.
  4. Varm et glass melk, legg til 1-2 ts. honning. Drikk denne drinken hver dag før du går i seng til full gjenoppretting. Produktet skal være varmt. Du må drikke den i små sip.
  5. 500 ml kokende vann tar 2 ss. l. brombærblader og frukt. La infusjonen gå i 1 time. Drikk om dagen i stedet for vanlig te.

Trakeittbehandling

Trakeitt (tracheitt) - en inflammatorisk lesjon av trakealslimhinnen, hovedsakelig av en smittsom natur, manifestert av epitheliumirritasjon, tørr paroksysmal hoste eller med sputum, brystsmerter, febertemperatur.

Trakeitt forekommer sjelden i form av en uavhengig sykdom. I de fleste tilfeller diagnostiseres en kompleks lesjon: sammen med luftrøret er slimhinnen i svelget, nesopharynx, strupehodet eller bronkiene betent. Sammenkobling av bronkitt, laryngitt eller rhinitt, kombinerte patologier dannes i form av trakeobronitt, laryngotracheitt, rinofaringotrakeitt. Allergisk tracheitt utvikler seg ofte samtidig med rhinitt og konjunktivit av samme type som forekomsten.

Etiologi av tracheitt

De årsaksmessige midlene til smittsom trakeitt er virus og bakterier. Inflammasjon av bakteriell natur fremkalles hovedsakelig av stafylokokker, streptokokker eller pneumokokker, noen ganger Pfeyfer-pinner. Siden flertallet av mikroorganismer som forårsaker inflammatoriske lesjoner i luftveiene er ustabile i det ytre miljø, forekommer infeksjon kun i direkte kontakt med en syke person.

Luftrøret kan bli betent på grunn av akutt viral infeksjon, meslinger, influensa, skarlagensfeber, rubella eller kyllingpokke. Selv om trakeitt ofte begynner med aktiveringen av sin tilstandsbetingede patogene mikroflora, som stadig er bosatt i luftveiene.

Noen faktorer kan provosere utviklingen av trakeitt:

  • å være i et vått, dårlig oppvarmet rom i lang tid;
  • puster i kald, for tørr eller fuktig luft;
  • irritasjon av luftveiene med giftige dampe eller gasser;
  • smittsom, kontakt, mat og andre typer allergener;
  • hypotermi;
  • tobakk røyk når du røyker
  • økt støvighet i luften.

Reduksjon av immunitet på grunn av kronisk infeksjonsfaktor (tonsillitt, otitis, periodontitt, bihulebetennelse, frontitt), immunfeiligheter (på grunn av strålingseksponering, kjemoterapi, AIDS, HIV-infeksjon), somatiske sykdommer (diabetes, revmatisme, nyresykdommer) kan bidra til utvikling av trakeitt i infeksjonsgenerese., levercirrhose), akutte eller kroniske infeksjoner (ondt i halsen, tuberkulose), langvarig ufrivillig administrering av immunosuppressive midler ved behandling av systemiske autoimmune sykdommer (sklerodermi, rød lupus) Anki, vaskulitt).

Allergisk tracheitt er en slags reaksjon av kroppen til ulike typer allergener: pollen; industrielle og oftere husstøv; mikropartikler av hud- og dyrehår; kjemikalier som nødvendigvis er i luften i ulike farlige industrier.

På bakgrunn av smittsom trakeitt kan utvikle allergisk. Dette blir mulig når det oppstår en allergi mot mikrobielle midler. I dette tilfellet kalles tracheitt smittsom-allergisk.

Mekanismen for utvikling av trakeitt

Normalt kommer innåndingsluften først inn i nesen, hvor den blir oppvarmet, rengjort og fuktet. Støvpartikler deponeres på epithelium villi, deretter under nysing eller under hygienisk rengjøring av nesen fjernes mekanisk fra nesepassasjen. Visse sykdommer eller deformasjoner av strukturen i nesen gjør det vanskelig å nese puste og bryte rensemekanismen. Det forekommer med rhinitt, adenoider, bihulebetennelse, ulike tumorer, Joan atresia, septal krølling, anomalier av strukturer i nesen. Som et resultat passerer den inhalerte luften straks inn i strupehodet og videre inn i luftrøret, noe som fører til hypotermi eller irritasjon av slimhinnen, forårsaker utvikling av inflammasjon i luftrøret.

Den akutte prosessen er morfologisk manifestert ved infiltrering, rødhet og hevelse av det cilierte epitelet, på overflaten som en stor mengde slim akkumulerer. I virale lesjoner, som influensa, kan det forekomme økymose - mindre blødninger.

Ved kronisk tracheitt er både hypertrofi og mukosalatrofi mulig. Hevelse av epitelet, dilatasjon av blodkar, utsöndring av purulent sekresjon observeres med hypertrofisk form for tracheitt. Dette er ledsaget av en hoste med rikelig sputum.

Morfologiske endringer i atrofisk variant er forskjellige. Atrofi av slimhinnen oppstår, som et resultat av hvilken det blir tynnere, blir skinnende, glatt, skifter farge fra det vanlige - rosa til kjedeliggråt. Noen ganger blir den dekket av små tørre skorper, på grunn av det som en person begynner å plage en forførende tørr hoste på.

Akutt trageitt begynner plutselig, i sammenligning med kronisk er alle symptomene uttalt. Det varer i ca to uker, hvoretter det gjenoppstår eller sykdommen blir kronisk. Det avhenger av formen av den inflammatoriske lesjonen, funksjonen til pasientens immunsystem, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, tilstrekkelighet og aktualitet i behandlingen, samt dens effektivitet.

I kronisk forløb veksler perioder med ettergivelse med tilbakefall. Sykdommen blir langvarig. Pasienter med en slik form overføres noe lettere på grunn av flattning av symptomer, men perioden for eksacerbasjon er forlenget, og det er vanskelig å forutse endene. Selv om det med riktig behandling kan utvinning forekomme senest en måned senere.

Tracheitt klassifisering

Avhengig av den etiologiske faktoren av tracheitt er:

  • infeksjon:
  • bakteriell;
  • viral;
  • blandet eller bakterielt viralt.
  • Allergisk.
  • Infeksiøs-allergisk.

Forløpet av sykdommen kan være:

Trakeitt symptomer

Det viktigste tegn på akutt betennelse i luftrøret er en hackende hoste, verre om natten og om morgenen. Først tørker han "bjeffer", i det etterfølgende med frigjøring av tykt sputum. I de første dagene av sykdommen har den en slimete karakter, og blir deretter purulent, spesielt i bakteriell eller blandet tracheitt. En hostende stave kan provosere et dypt pust, plutselig bevegelse, gråt, snakke, grine, gråte eller endre omgivelsestemperaturen. Når hoste og etter angrepet er over, er pasienten bekymret for sår i hals og brysthinne. På grunn av dette forsøker han å beskytte seg mot skarpe sving i kroppen, ikke å le, å puste jevnt og grundig. Barn har rask og grunne puste.

Akutt utbrudd av sykdommen er ledsaget av en økning i temperaturen noen ganger til febrile tall (38,6-39,0 0 С), men oftere er det subfebrile (ikke høyere enn 37,5 0 С). Temperaturen stiger om ettermiddagen, mot kvelden. Symptomer på rusmidler er fraværende eller ikke uttrykt. En person blir sliten raskere enn vanlig, føles svakhet, svakhet. Men det største ubehag gir en smertefull hoste som fører til søvnforstyrrelser og smerter i hodet.

Hvis trakealskader kombineres med faryngitt, så er det ondt i halsen, smerte ved svelging, osv. Ved å bli laryngitt ledsaget av heshet. Med reaktiv lymfadenitt øker de regionale lymfeknutene. Spredningen av den inflammatoriske prosessen til de store bronkiene fører til det kliniske bildet av trakeobronitt, uttrykt i konstant hoste og høyere temperatur. Auskultasjon og perkusjon avslørte diffuse tørre raler i projeksjonen av bronkiene og luftrøret.

Hos små barn, eldre mennesker eller har problemer med immunsystemet, kan komplikasjoner utvikles i form av betennelsesspredning til alveolene og lungevevvet. I dette tilfellet utvikler bronchiolitis eller bronkopneumoni.

Den kroniske prosessen i luftrøret er en konsekvens av akutt. Det viktigste symptomet på kronisk tracheitt er en sterk, vedvarende hoste. Og om dagen kan det ikke være. En plagsom hoste begynner om natten og om morgenen, noe som gjør det vanskelig for en person å slappe av og forynge. I hypertrofisk form observeres paroksysmal hoste med sputumutslipp, i atrofisk form - tørr og sta, forårsaket av irritasjon av slimhinner dannet på den. Kronisk prosess er ledsaget av subfebril tilstand, smerte i luftrøret.

Allergisk form manifesterer vedvarende paroksysmal hoste, alvorlig smerte i halsen og bak brystbenet. Hos barn på toppen av angrepet er oppkast mulig. Ofte utvikler denne form for tracheitt samtidig med allergiske lesjoner i neseepitelet (rhinitt), konjunktiv (konjunktivitt) og hornhinne (keratitt).

Komplikasjoner av tracheitt

Trakeitt som en uavhengig sykdom fører sjelden til noen komplikasjoner. I denne sammenheng er de kombinerte skjemaene farligere. Dermed kan laryngotracheitt være komplisert ved laryngeal stenose, noe som er spesielt karakteristisk for små barn. Når tracheobronchitis på grunn av spasme og akkumulering av en stor mengde mukopurulent utslipp i noen utvikler obstruksjon av luftveiene.

Spredningen av den inflammatoriske prosessen med infeksjonsgenerese til luftveiene, som ligger under, fører til utvikling av lungebetennelse eller bronkitt. Ofte er det en kombinert lesjon av epitelet av luftrøret + bronkier eller bronkier, alveoler og interstitialt vev av lungene, bronkopneumoni eller tracheobronitt er diagnostisert.

Ondartede eller godartede endotracheale neoplasmer fremkommer som følge av en langvarig prosess av kronisk form for tracheitt, ledsaget av morfologiske endringer i slimhinnen.

Langvarig eksponering for allergener på kroppen i strid med sensibilisering, sammen med allergisk tracheitt, fører til fremveksten av mer alvorlige sykdommer - allergiske lesjoner av bronkiene med overgangen til bronkial astma, manifestert av astmaangrep og alvorlig kortpustethet.

Diagnose av trakeitt

Hvis det er tegn på betennelse i luftveiene, bør du kontakte din lokale lege som etter en fysisk undersøkelse vil anbefale å besøke en otolaryngolog. Diagnosen av tracheitt er etablert ut fra kliniske og epidemiologiske data. Anamnesis samling bidrar til å identifisere årsaken til sykdommen, for eksempel basert på forekomst av allergiske sykdommer (høypovert, atopisk dermatitt), kan vi anta den allergiske karakteren av tracheitt.

  • Fullstendig blodprosent. Indikatorene i denne studien bidrar til å bestemme arten av den inflammatoriske lesjonen. Inflammatoriske reaksjoner i tracheitt av allergisk genese uttrykkes litt - ESR og hvite blodlegemer kan være normale, men en økning i eosinofiler oppdages - eosinofili. I smittsom trakeitt bekrefter analysen betennelse - økt ESR, leukocytose.
  • Bakteriologisk undersøkelse av nese- og svelgetrykk å bestemme typen patogen.
  • Sputumkultur på mikroflora etterfulgt av bakteriologisk analyse og bestemmelse av følsomheten til mikroorganismer for antibiotika. Hjelper med å identifisere mikrobielle eller andre midler og velge rasjonell antimikrobiell terapi.
  • Sputum test for KUB (syrefaste mykobakterier). Mikroskopisk undersøkelse kan ganske raskt bekrefte eller nekte forekomsten av mycobacterium tuberkulose, selv om metoden er mindre spesifikk. En dyrket identifikasjon av syrefaste mykobakterier utføres.
  • Allergologiske tester. Ulike typer prøver (kvalitative, indirekte, provoserende og andre) er rettet mot å bestemme kroppens individuelle følsomhet for forskjellige allergener.
  • Laringotraheoskopiya er en ledende diagnostisk metode. Undersøkelse av luftrøret med et laryngoskop avslører hyperemi og ødem i slimhinnet, med virale lesjoner av petechiae - flere punktblødninger. I den atrofiske formen av kronisk tracheitt observeres tynne og tørre slimhinner, som har en blek rosa farge med en grå tinge. Veggene i luftrøret dekkes rikelig med tørre skorper. En egenskap av den hypertrofiske formen er cyanose av slimhinnen med sin betydelige fortykkelse, på grunn av hvilken grensene mellom trakealingene ikke er synlige.
  • Røntgen i lungene foreskrevet for mistanke om lungebetennelse eller tuberkulose.
  • rhinos med instrumentell undersøkelse av nesehulen er indikert for kombinert betennelse i nesepassene og luftrøret.
  • Røntgenundersøkelse av bihulene. Brukes som en ekstra studie for å bekrefte inflammatoriske lesjoner av paranasale bihuler.
  • pharyngoscope nødvendig for inspeksjon av slimhinnen i svelget og svelgen med faryngitt, svulster eller nærvær av fremmedlegemer.

Tiltrekningen av bronko-pulmonale komplikasjoner krever behandling av en pulmonologist, utvikling av tuberkulose av en fisiolog, en allergiker behandler behandling av allergisk tracheitt.

Differensiell diagnose utføres med tuberkulose, ondartede svulster i lungene, difteri, kikhoste, laryngeal stenose, fremmedlegemer i luftveiene.

Trakeittbehandling

Behandlingsmål:

  • identifisering og eliminering av den etiologiske faktoren - allergen, virus, bakterier;
  • stoppe symptomene på sykdommen;
  • forhindre utvikling av komplikasjoner eller overgangen til kronisk form.

Trakeitt behandles vanligvis på poliklinisk basis. Bare ved utvikling av alvorlige komplikasjoner er sykehusinnleggelse i en spesialisert avdeling på et sykehus nødvendig. Sengestøtte er kun tildelt når det opprettholdes høy temperatur.

Etiotrop terapi, valgt basert på patogenet, regnes som hovedbehandlingen. Trakeitt av bakteriell genese behandles med penicillin-antibiotika (amoksicillin, ampicillin), cephalosporiner (cephalexin, ceftriaxon, cefazolin), makrolider (azitromycin). Ved viral tracheitt foreskrives antivirale legemidler (arbidol, interferon, kagotsel, proteflazid). Allergisk lesjon av luftrøret er eliminert ved hjelp av antiallergiske midler (dezoloratadin, suprastin, fenkarol).

Symptomatisk terapi hjelper til med å bekjempe symptomer. Består av å ta antipyretika (paracetamol eller aspirin ved høy temperatur), antitussive stoffer (libexin, synecode). For å væske og bedre utskillelse av sputum, er eksponerende midler og mukolytika vist (bromheksin, acetylcystein, termopsis, lasolvan, mucobene, lakrisrot eller althea). Immunokorrigerende terapi er nødvendig for pasienter med kronisk tracheitt.

Lokal behandling er bruk av aerosoler (IRS-19, kameton eller hexoral), drikking av varm melk eller alkaliske løsninger (mineralvann), påføring av varmekompresser (bare etter at temperaturen normaliserer). Effektiv innånding med essensielle oljer, propolis eller alkalisk mineralvann. God hjelp aerosolmedisinering i luftveiene gjennom en forstøver. Denne fysioterapeutiske enheten deler løsninger inn i de minste dispergerte partiklene, som jevnt omslutter farynge- og trakealveggene. Fra fysioterapi gjelder elektroforese, UHF, refleksologi, massasje.

Kartlegging av behandling, varighet av terapi, valg av medisiner og dosering i hvert enkelt tilfelle bestemmes strengt individuelt og avhenger av pasientens alder, årsak og form av sykdommen, alvorlighetsgraden av symptomer og mulig tilstedeværelse av samtidige patologier som forverrer trakeittforløpet.

Trakeittforebygging

De viktigste forebyggende tiltakene tar sikte på å eliminere årsakene som forårsaker utvikling av trakeitt og styrking av immunforsvaret.

Det vil bidra til å unngå forverring av sykdommen i samsvar med følgende regler:

  • herding av kroppen;
  • unngå hypotermi og være i rom med store folkemengder i høst-vinterperioden;
  • maksimal begrensning av kontakt med allergenet, som utvikler en allergisk reaksjon;
  • røykeslutt;
  • endring av jobb hvis det er en skadelig produksjon;

rettidig og kvalitetsbehandling av akutt og kronisk infeksjonsfokus.