Hva forårsaker tuberkulose hos voksne og barn?

Tuberkulose er den farligste sykdommen kjent i lang tid. Til tross for mange prestasjoner i medisin er det fortsatt ikke mulig å forhindre sykdomsutviklingen og å beseire den.

Hva gjør tuberkulose vanskelig å si. Hvert år dør flere millioner mennesker av det. Patologien er smittsom, symptomene på utseendet og de provokerende faktorene vil bli diskutert nedenfor.

Årsaker til tuberkulose

Bare en lege kan svare hvor tuberkulose kommer fra. Den forårsakende agenten av sykdommen - troll Koch.

Andre mykobakterier kan også provosere patologi:

1. Tuberkulose humanus - de vanligste bakteriene. Undersøkelse avslører ofte denne arten.
2. Tuberculosis africanus - funnet i afrikanere.
3. Tuberkulose mikroti - forekommer hos mennesker bare i ekstreme tilfeller. Vektorer er gnagere.
4. Tuberkuloseavler er den farligste sykdomsformen, og BCG-vaksinen er opprettet fra den.

Etter multiplikasjon av mikrobakterier oppstår en immunreaksjon. I nærvær av gunstige forhold kan bakterier leve opptil seks måneder.

Det er viktig! Varigheten av inkubasjonsperioden kan være opptil mange år, mens personen ikke er klar over at han har en alvorlig sykdom.

Måter å overføre tuberkulose

Det er viktig ikke bare å vite hva som forårsaker tuberkulose, men også hvordan det overføres.

Det er flere måter å gjøre dette på:

Dessverre er det lett å få TB. Ifølge helsedata har om lag to milliard mennesker tuberkulose. Videoen i denne artikkelen beskriver hvordan sykdommen utvikler seg.

De første symptomene på tuberkulose

I første fase av utviklingen er det vanskelig å skille tuberkulose fra akutt respiratorisk sykdom eller annen sykdom. En person føler seg svekket, overveldet, hele tiden føler seg trøtt.

Appetitt forsvinner, stemningen forsvinner, selv en liten stress kan forårsake en voldsom reaksjon. Kroppstemperaturen holdes på rundt 37-38 grader, hosten er paroksysmal, om natten og om morgenen på dagen er det spesielt urolig. De første symptomene kan vises både sammen og separat.

Symptomene utvikler seg som følger:

1. Utseende endres - Ansiktet til en syke blir nedsunket, hudfarge er blek. Glitter i øynene indikerer dårlig helse. Pasienten mister raskt vekt, i første fase av sykdommen, er symptomene ikke merkbare, men med kronisk tuberkulose er de hele tiden bekymret. Diagnosen på dette stadiet er laget uten vanskeligheter.
2. Temperatur. Dette er et annet tegn på tuberkulose - temperaturen varer i en måned, i tillegg til det kan det ikke være symptomer. En person svetter ofte, men selv dette bidrar ikke til å senke temperaturen, siden infeksjonen stadig forårsaker feber. På det sentlige stadiet av sykdomsutviklingen blir temperaturen feber, det vil si et termometer markerer 39 og over.
3. Hoste - pasienten nesten alltid hoster, i utgangspunktet er den tørr og utvikler seg deretter til paroksysmal. Etter en stund blir det vått, pasienten har i øyeblikket en betydelig lettelse. Det er viktig! En hoste som ikke går bort i tre uker eller mer, er en grunn til å besøke en TB-lege.
4. Hemoptysis, et farlig symptom, indikerer utviklingen av en infiltrativ form for tuberkulose. For å få en endelig diagnose er det nødvendig å skille sykdommen fra hjertesvikt og en ondartet tumor, siden hemoptysis også forekommer i disse patologiene. Ved tuberkulose blir blod utgitt etter hosting, i sjeldne tilfeller kan det strømme "fontenen", noe som indikerer brudd på hulrommet. For å redde livet til en syke person krever umiddelbar hjelp fra spesialister.
5. Brystsmerter er et sjeldent symptom. Symptomet oppstår oftest i kronisk eller akutt stadium.

Bildet nedenfor er et eksempel på hvordan en syk person ser ut under utviklingen av tuberkulose.

Er det mulig å kurere sykdommen?

Tuberkulose er en patologi som krever lang og kompleks behandling, det avhenger av utviklingsstadiet og andre nyanser.

Terapi kan inneholde følgende:

• kjemoterapi;
• stoffinntak;
• operativ intervensjon;
• hvile i sanatorier.

Det første og hovedmålet med behandling er å stoppe den inflammatoriske prosessen, dette vil tillate å unngå ytterligere ødeleggelse av vev, infiltreringen vil løse, mycobakterier vil ikke lenger bli fjernet fra legemet til den syke personen. Med andre ord vil legene gjøre alt som er mulig for å sikre at pasienten ikke er smittsom mot andre. Slike behandlinger tar omtrent seks måneder.

Følgende behandlingsregime er trekomponent. Antibiotika er foreskrevet: Isoniziazid, Streptomycin. Det er også en ekstra terapi, som inkluderer følgende:

1. Immunostimulerende midler - kroppen til en syk person kan overvinne tuberkulose mykobakterier.
2. Sorbenter - foreskrevet for kansellering av kjemoterapi.
3. Vitaminkomplekser.
4. Glukokortikoider er det mest ekstreme tiltaket i behandlingen som bidrar til å eliminere den inflammatoriske prosessen.

Instruksjoner for å ta medisiner er indikert av lege. Behandlingsforløpet er forskjellig for hver pasient. I et avansert tilfelle kan det være nødvendig med kirurgi.

For tiden brukes følgende metoder:

1. Speleotomi - reseksjon av store hulrom oppstår, konservative behandlingsmetoder i dette tilfellet er ineffektive.
2. Valvulær bronkus - sett små ventiler, slik at munnene i bronkiene ikke holder sammen, det gir pasienten full pust.

For å hindre utviklingen av en slik sykdom, må du vite hva som forårsaker lungetuberkulose. Med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig.

tuberkulose

Tuberkulose er en av verdens eldste sykdommer. Dette bekreftes av arkeologiske funn: Vertebralt tuberkulose ble funnet i egyptiske mumier. Grekerne kalte denne sykdommen phtisis, som oversettes som "utmattelse", "forbruk". Fra dette ordet kommer det moderne navnet på vitenskapen som studerer tuberkulose - fisiologi; og tuberkulose spesialister kalles TB leger.

I den 17. og 18. århundre, i perioden med urbanisering og den raske utviklingen av industrien, ble forekomsten av tuberkulose i Europa blitt en epidemi. I 1650 var 20% av dødsfallene i England og Wales på grunn av tuberkulose.

Men årsaken til sykdommen sikkert ble ikke kjent før 1882, da Robert Koch oppdaget den utløsende agent av sykdommen - bakterien Mycobacterium tuberculosis, som fortsatt kalles Koch tryllestav.

I den første halvdel av det tjuende århundre, er forekomsten av tuberkulose i utviklede land begynte å avta, til tross for fravær av effektive fremgangsmåter for behandling, som var på grunn av forbedring av de sosioøkonomiske forhold, såvel som isoleringen av pasienten. Imidlertid ble det på tjuetallet av det tjuende århundre registrert en økning i forekomsten av tuberkulose i utviklede land. WHO Eksperter tilskriver dette til spredningen av HIV, innvandring fra problemfylte land på tuberkulose, samt sosiale forhold - fattigdom, løsgjengen, medikament-tilvenning. Noen steder (inkludert Russland), ble situasjonen forverret av en betydelig reduksjon i folkehelsen tuberkulosekontroll. I Russland, økningen av tuberkulose startet i 1991 og nådde sin maksimale verdi - 83 personer per 100 000 innbyggere - i 2000, siden da forekomsten er ikke redusert. For tiden tilhører Russland de 22 landene med høyest forekomst av tuberkulose.

Årsaker til tuberkulose

De kausative agenter av tuberkulose er mycobacterium tuberculosis. Et karakteristisk trekk ved tuberkel bacillus er den spesiell kappe, noe som bidrar til bakteriene overlever i meget harde miljøforhold, og herunder basisk motstå antimikrobielt middel.

I tillegg er Mycobacterium tuberculosis ekstremt sakte å multiplisere, noe som gjør diagnosen noe vanskelig.

Tuberkulose Risiko

Vanligvis overføres mycobacterium tuberculosis av luftbårne dråper. Pasienter med tuberkulose når de hoster, nyser, snakker, avgir i den omkringliggende luften patogenet i sammensetningen av de minste dråpene. Ved tørking av dråpene som dannes enda mindre partikler som består av 1-2 mikrobielle celler, gjør at partiklene ikke bunnfelles ved hjelp av tyngdekraften og en lang tid i luften i en suspendert tilstand, hvor i lungene hos en frisk person.

For andre typer av mykobakterier - Mycobacterium bovis - som også kan forårsake tuberkulose hos mennesker, er det karakteriseres som en mat måte å smitte - gjennom rå melk. For tiden har denne overføringsveien mistet sin relevans.

Risikoen for infeksjon avhenger av arten og varigheten av kontakten med infeksjonskilden, pasientens grad av infeksjon. Sannsynligheten for infeksjon multipliseres når pasienten har aktiv lungetuberkulose, dvs. i nærvær av lungetuberkulosehulrom, samt lesjoner i øvre luftveier (bronkier, luftrør, strupehode).

I tillegg oppstår infeksjon med nær og langvarig kontakt med pasienten - oftest dersom den syke personen er medlem av familien.

En av de viktigste risikofaktorene for infeksjon er akkumulering av mennesker i dårlig ventilerte rom.

Tuberkulose risiko

Å komme inn i lungene til en sunn person, fører ikke Mycobacterium tuberculosis til sykdommen. Sykdomsrisikoen avhenger hovedsakelig av den individuelle følsomheten for Mycobacterium tuberculosis, så vel som på tilstanden av immunresponsen.

Risikoen for å bli syke betydelig avhenger av alderen hos de smittede. Blant de smittede, er forekomsten av tuberkulose høyest i ungdomsårene og ung alder. Hos kvinner er de fleste tilfeller av sykdommen mellom 25 og 34 år. I denne alderen er kvinner sykere oftere enn menn.

Utviklingen av aktiv tuberkulose hos smittede individer bidrar til en rekke sykdommer. Det ledende stedet blant dem er HIV-infeksjon, noe som resulterer i at immunresponsen blir undertrykt. Risikoen for å utvikle tuberkulose avhenger av graden av immunitetsundertrykkelse. Pasienter med HIV-infeksjon viser årlig Mantoux-test og forebygging med anti-tuberkulosemedisiner, om nødvendig.

I tillegg øker risikoen for utvikling av tuberkulose med kroniske lungesykdommer, blodtumorer, andre maligne neoplasmer, med nyresvikt med konstant hemodialyse, insulinavhengig diabetes mellitus og generell utmattelse.

Den reelle risikoen for å bli syk av tuberkulose er oftest bare de med nedsatt immunitet.

• Yngre barn
• HIV-infisert.
• Folk som er underernærte, opplever hyppig hypotermi.
• Folk som bor i fuktige, dårlig oppvarmede og ventilerte områder.

I tillegg øker risikoen for infeksjon mange ganger med nær og langvarig kontakt med pasienter med aktive tuberkuloseformer.

Lungt tuberkulose

Den vanligste formen for tuberkulose er lungetuberkulose. Før utbruddet av HIV-infeksjon utgjorde pulmonell tuberkulose 80% av alle tuberkulose-tilfeller. En markert nedsatt immunitet i aids bidrar til dannelsen av ekstrapulmonale infeksjonsfokus (med eller uten lung).

Lungene er den primære inngangen til infeksjonen. Bakterier, som passerer gjennom luftveiene, går inn i de brune delen av bronkiene - alveolene - små sacs på slutten av de tynneste bronkiolene. Derfra kan bakterier komme inn i blodet og spre seg gjennom hele kroppen, men for dette må bakterier overvinne mange av de beskyttende barrierer, noe som er mulig enten ved å senke immuniteten eller ved massiv infeksjon.

Tuberkulose, som utvikler seg umiddelbart etter infeksjon, kalles primær tuberkulose. Det er ofte funnet hos barn under 4 år, som er forbundet med utilstrekkelig dannelse av immunsystemet. Derfor er tuberkulose i denne alderen ofte alvorlig, men pasienter oftest er ikke smittsomme.

I primær tuberkulose dannes et primært fokus - et lungeområde påvirket av tuberkulose (tuberkulose granulom). Hovedfokuset kan selvhelte og forvandle seg til et lite område av arrvev, noe som noen ganger finnes under røntgenbilder i friske mennesker, noe som indikerer at tuberkulose har blitt overført tidligere. Imidlertid, i noen tilfeller utvikler primærfokuset, øker størrelsen, dets sentrale del desintegrerer og en hulromformer - det primære lungehulen. Fra det primære lungefokuset, kan mycobacterium tuberculosis komme inn i blodet og bosette seg i ulike organer som danner tuberkulose granulomer (tubercles) i dem, der selve navnet tuberkulose (tuberkulum fra det latinske ordet "tubercle") oppstår.

Sekundær tuberkulose er et resultat av gjentatt infeksjon eller reaktivering av en infeksjon som allerede er tilstede i kroppen. Syk med denne sykdomsformen, hovedsakelig voksne. Dannelsen av nye foci og hulrom, som er i stand til å fusjonere med hverandre, fører til omfattende lesjoner og alvorlig forgiftning. Uten behandling dør omtrent en tredjedel av pasientene i de kommende månedene; i andre kan infeksjonen bli langvarig, og spontan reduksjon av sykdommen kan forekomme.

Ved sykdommen er symptomene ofte ubetydelige og ikke-spesifikke, men da forverres symptomene, noe som fører til betydelig lidelse.

• Feber.
• Nattesvette
• Vekttap
• Tap av appetitt
• Malaise, svakhet.
• Hoste: tørk først, deretter sputumforbindelser, som snart blir purulent, noen ganger med strekker av blod.
• Hemoptyse.
• Hvis beholderveggen kollapser, kan det oppstå lungeblødning.
• Brystsmerter, forverret av pusten.
• Kortpustethet - oppstår når en massiv lesjon, og er en manifestasjon av respiratorisk svikt

Det skjer imidlertid også at sykdommen er asymptomatisk, og det primære fokuset er funnet bare år senere med røntgenstråler ved en annen anledning.

Tuberkuløs pleurisy

Ekstrapulmonær tuberkulose er nylig blitt vanligere på grunn av den utbredte spredningen av HIV-infeksjon. Mycobacterium tuberculosis i tillegg til lungene kan påvirke nesten alle organer og vev.

Tuberkuløs pleurisy er en tuberkuløs lesjon av foringen av lining i pleura. Det oppstår som en komplikasjon av pulmonell tuberkulose.

Pleurisy kan være tørr - når blærene i pleura blir betent, men væsken mellom arkene ikke akkumuleres.

Og ekssudativ pleurisy kan oppstå - når inflammatorisk væske akkumulerer mellom pleurablader - et ekssudat som kan klemme lungevævet og forårsake kortpustethet.

Symptomene på tuberkuløs pleurisy er de samme som for lungetuberkulose; brystsmerter kan være mer intense, på grunn av friksjonen av betent pleura på hverandre; og i nærvær av væske i pleurhulen opptrer respiratorisk svikt i forgrunnen.

Tuberkulose i øvre luftveier

Tuberkulose i øvre luftveier er alltid en komplikasjon av pulmonell tuberkulose.

Svelget, strupehode er involvert i den smittsomme prosessen. Samtidig blir heshet, svelngesvikt forbundet med ovennevnte klager.

Tuberkuløs lymfadenitt

Tuberkuløs lymfadenitt er en tuberkuløs lesjon i lymfeknude. Oppstår som en komplikasjon av pulmonell tuberkulose eller uavhengig av det.

De fleste lider av livmorhalskreft og supraklavikulære lymfeknuter. Lymfeknuter er forstørret, men smertefri.

Urogenital tuberkulose

Infeksjon kan påvirke alle deler av urinveiene og kjønnsorganene. Symptomene avhenger av lesjonens plassering:

• Hyppig smertefull vannlating.
• Blod i urinen.
• Smerter i underlivet og nedre rygg.
• Hos kvinner kan det være et brudd på menstruasjonssyklusen, infertilitet.
• Hos menn med lesjoner av epididymis, en masse er dannet i pungen, noe smertefullt.

Imidlertid er sykdommen i noen tilfeller asymptomatisk.

Tuberkulose i urinveiene er godt behandlet med anti-TB-legemidler.

Tuberkulose av bein og ledd

For tiden er tuberkulose av bein og ledd sjeldne, hovedsakelig blant HIV-infiserte personer. Intervertebrale, hofte og kneledd er oftest påvirket av tuberkulose av bein og ledd.

Med nederlaget i intervertebral felles, sprer den patologiske prosessen til den tilstøtende vertebraen, som ødelegger den intervertebrale disken, noe som kan føre til flattning av vertebrae og dannelse av en krumning i ryggraden (pukkel).

Nederlaget i hofte- og kneleddene fører til markert smerte når man går, ledsaget av lameness. Hvis ubehandlet, kan fellesfunksjonen gå tapt.

Tuberkulose i sentralnervesystemet

Tuberkulose i sentralnervesystemet (CNS) forekommer sjeldent, hovedsakelig hos små barn og hos HIV-infiserte. Det inkluderer skade på foringen av hjernen - tuberkuløs meningitt eller dannelsen av tuberkulom i hjernens substans.

I tuberkuløs meningitt er symptomene varierte:

• Hodepine.
• Psykiske lidelser.
• Bevissthet: Stupor, forvirring.
• Forringet følsomhet.
• Overtredelse av bevegelsen av øyebollene.

Uten behandling slutter tuberkuløs meningitt i døden. Selv etter effektiv behandling kan det forbli nevrologiske lidelser.

Hjerne tuberkulose granulom kan manifestere som epileptiske anfall, lokal følsomhet og / eller bevegelsesforstyrrelser.

Miliær tuberkulose

Miliær tuberkulose er en generalisert form av sykdommen når patogenet sprer seg gjennom blodet gjennom hele kroppen. Samtidig er små lesjoner dannet i forskjellige organer og vev - granulomer, som er tuberkler med en diameter på 1-2 mm, som ligner hirse. Herfra og navnet på denne sykdomsformen - "milium" fra en rustning. - "hirse".

De viktigste manifestasjonene samsvarer med symptomene på lungetuberkulose, men i tillegg er det tegn på skade på andre organer: leveren, milten, øynene og hjernens membraner.

Tuberkulose test

Mantoux test

Mantoux-testen (tuberkulinprøve, PPD-test) er en metode for å bestemme intensiteten av immunitet mot tuberkulose-årsaksmidlet.

Prøven består i innføring av et spesielt preparat, tuberkulin, inn i underarmen, som er et renset produkt oppnådd fra Mycobacterium tuberculosis etter spesiell behandling.

Hvorfor bruke Mantoux testen?

Den første vaksinasjonen mot tuberkulose - BCG-vaksine - utføres i de første 3-7 dagene av livet. BCG-vaksinen gir imidlertid ikke alltid immunitet tilstrekkelig for å hindre infeksjon. For å avgjøre hvor effektiv immuniteten mot tuberkulose er, utføres Mantoux-testen årlig. Ifølge testresultatene velges barn for revaksinering, som holdes på 7 og 14-15 år. I epidemiologisk ugunstige områder med høy forekomst av tuberkulose utføres revaksinering på 6-7, 11-12 og 16-17 år.

I tillegg tillater Mantoux-testen deg å identifisere smittede personer og begynne behandling i tide.

Hvordan er Mantoux-testen satt?

Mantoux-testen holdes årlig, uavhengig av resultatene fra den forrige prøven. I midten av den indre overflaten av underarmen injisert med 0,1 ml av legemidlet, som inneholder 2 tuberkulin enheter (TE). Etter innføring av tuberkulin, dannes et lite tuberkul, som kalles "knappen".

Er det mulig å vaske en Mantoux-test med vann?

Du kan svømme, ta en dusj med en Mantoux-test. Du kan ikke svømme i åpne reservoar, for ikke å smitte såret. Det er også umulig å gni dette stedet med en vaskeklut, samt bruke væsker og løsninger: strålende grønt, jod, peroksid, det er umulig å limse såret med en gips. Du må også sørge for at barnet ikke kammer såret. Alt dette kan påvirke resultatet av testen og føre til et falskt positivt resultat.

Etter innføring av tuberkulin i nærvær av antistoffer mot tuberkulose i kroppen, dannes en inflammatorisk reaksjon på injeksjonsstedet - beskyttende antistoffer reagerer med patogenfragmenter. Samtidig, i 2-3 dager etter injeksjonen, dannes en liten bunke av rød farge på injeksjonsstedet, tverrlig over hudnivået, tett til berøring, eising når det trykkes.

Resultatene er evaluert på dag 3. For å gjøre dette må du måle diameteren på papullen (tubercle) med en gjennomsiktig linjal i godt lys. Det er ikke rødhetsstørrelsen som måles, men komprimeringsstørrelsen.

• Reaksjonen er negativ - hvis det ikke er reaksjon i det hele tatt, eller reaksjonen er prikk - 0-1 mm
• Reaksjonen er tvilsom - hvis det bare er rødhet uten papiller eller papirstørrelsen ikke overstiger 2-4 mm
• Reaksjonen er positiv - hvis papirstørrelsen er 5 mm eller mer. Med en infiltreringsstørrelse på 5-9 mm, betraktes reaksjonen mild, med en størrelse på 10-14 mm - medium intensitet, 15-16 mm - en uttalt reaksjon
• Hyperergisk reaksjon (overdreven) - hvis papirstørrelsen overstiger 17 mm hos barn og ungdom og 21 mm hos voksne. Og også hvis det er tegn på alvorlig betennelse - pustler, betennelse i nærliggende lymfeknuter, etc.

En negativ prøve indikerer fraværet av antistoffer mot tuberkelbacillus i kroppen. Dette indikerer fravær av infeksjon, samt manglende respons på tidligere BCG-vaksinasjon.

Tvilsom prøve er faktisk ekvivalent med negativ.

En positiv test kan indikere infeksjon med Mycobacterium tuberculosis eller intensiteten av anti-tuberkuloseimmunitet etter vaksinering. Å skille en stat fra en annen er ikke alltid lett.

Til fordel for infeksjon med et positivt Mantoux testprogram:

• Den første positive reaksjonen etter negative eller tvilsomme resultater i tidligere år.
• Økningen i papirer med 6 mm eller mer sammenlignet med året før.
• En positiv reaksjon med infiltrering på 10 mm og mer i 3-5 år på rad (unntatt noen tilfeller av allergisk reaksjon på tuberkulin).
• Hyperargisk reaksjon.
• Papulatets diameter er mer enn 12 mm 3-5 år etter vaksinering.
• Tilstedeværelsen av risikofaktorer for infeksjon: kontakt med pasienter med tuberkulose, å være i en endemisk region, lav sosioøkonomisk status.

Hva skal jeg gjøre med en positiv test?

Hvis prøven ble bedømt som positiv eller hyperergic og ibyli eliminere muligheten for immunitet etter at vaksinen er anbefalt konsultasjon phthisiatrician, som har et antall ytterligere tester for diagnose av primære tuberkulose: røntgenundersøkelse av brystet, mikrobiologisk undersøkelse av sputum for identifikasjon av Mycobacterium tuberculosis, siktdeler familier osv. Dersom det etter en full undersøkelse ikke er funnet tegn på infeksjon, er det mulig å vurdere positiv eller hyperergisk test, som en allergisk reaksjon på tuberkulin. Denne konklusjonen har rett til å gjøre bare en TB-lege (en spesialist i tuberkulose).

Kontraindikasjoner til Mantoux-testen:

• Hudssykdommer.
• Akutte smittsomme sykdommer eller forverring av kroniske sykdommer. Testen er plassert en måned etter at alle symptomene på sykdommen er forsvunnet.
• Allergiske tilstander.
• Epilepsi.
• Karantene i barns institusjoner. Prøven kan plasseres en måned etter fjerning av karantene.

Effekten av andre vaksinasjoner på Mantoux-testen:

Du kan ikke sette en Mantoux-test samme dag med noen vaksinasjoner, da dette kan påvirke resultatet. Imidlertid kan en hvilken som helst vaksinasjon umiddelbart etter evaluering av resultatene av prøven utføres.

Mantoux- test bør plasseres i minst 4 uker etter vaksinering med inaktivert (drepte) vaksiner: influensa, stivkrampe, difteri, etc. og 6 uker etter vaksinering med levende vaksiner :. meslinger, røde hunder, kusma, og andre.

Mikrobiologisk undersøkelse:

Mikrobiologisk undersøkelse er påvisning av mycobacterium tuberculosis i sputum eller i biopsi prøver av berørte lymfeknuter.

Sputum samles om morgenen; Det kreves 3 sputumprøver for testing.

Røntgenundersøkelse:

Fluorografi er fortsatt en pålitelig screeningstest for pulmonell tuberkulose. Takket være denne studien er det mulig å identifisere foci av aktiv eller tidligere overført tuberkulose.

Hvis et nylig diagnostisert tuberkuløst fokus er mistenkt, henvises pasienten til en røntgen av lungene, hvor fokuset kan undersøkes mer detaljert.

Tuberkulose Behandling

Behandling av aktiv tuberkulose og tuberkulose hos barn utføres på et sykehus. Bruk antibiotika. De første linjene inkluderer isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol og streptomycin.

Isoniazid er en integrert del av ethvert behandlingsrunde for tuberkulose (med unntak av tilfeller av utvikling av resistens mot isoniazid). Dette legemidlet administreres vanligvis oralt - det absorberes godt. Legemidlet kan være daglig eller intermittent. Med daglig inntak er daglig dose hos voksne 5 mg / kg, hos barn - 10-20 mg / kg. Maksimal daglig dose er 300 mg. Ved intermittent administrasjon av legemidlet - 2-3 ganger i uken, er maksimal daglig dose 900 mg.

Isoniazid bivirkninger:

• Hepatitt. Risikoen for å utvikle hepatitt B øker med alderen, samt med samtidig alkoholmisbruk, samtidig administrasjon av isoniazid og rifampicin. Når du tar isoniazid, anbefales det å overvåke nivået av leverenzymer når de første tegnene på sykdommen vises (en vedvarende økning i ALT, AST er 3-5 ganger høyere enn normalt). Du bør slutte å ta stoffet.
• Nevropati. Utvikler i 2-20% av tilfellene, avhengig av dosen av stoffet.
• Hudutslett - 2%.
• Feber - 1,2%.
• Anemi.
• Felles smerte.
• Epileptiske anfall.
• Psykiske lidelser.

Rifampicin er rangert som nummer to når det gjelder effektivitet for Mycobacterium tuberculosis etter isoniazid. Rifampicin administreres 2 ganger per uke eller daglig for voksne 600 mg (10 mg / kg), for barn - 10-20 mg / kg.

Rifampicin bivirkninger:

• Gastrointestinale sykdommer.
• Hepatitt: hovedsakelig hos pasienter med kronisk hepatitt eller levercirrhose (spesielt mot bakgrunnen av alkoholisme).
• Hudutslett - 0,8%.
• Hemolytisk anemi - 1%.
• Reduksjon av antall blodplater.

Pyrazinamide. Den brukes hovedsakelig til korte kurer av tuberkulosebehandling. Av bivirkningene bør det observeres toksiske effekter på leveren, samt økning i blodnivået av urinsyre. Imidlertid utvikler gikt, en sykdom som skyldes en økning i urinsyreinnholdet i blodet, sjelden utviklet med pyrazinamid.

Ethambutol. Dette stoffet er litt svakere enn andre førstelinjedroger. Derfor brukes det oftest i kombinasjon med andre legemidler. Etambutol tolereres vanligvis godt. Den alvorligste bivirkningen er optisk neuritt, noe som manifesteres av en reduksjon av synsstyrken, en manglende evne til å skille mellom rødt og grønt. Disse endringene er vanligvis reversible, men synkronisering kan ta 6 måneder eller mer.

Streptomycin. Dette legemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Bivirkninger ved bruk av streptomycin er mest vanlige - 10-20% av tilfellene. De mest alvorlige av disse er toksiske effekter på hørsel og nyrer. Effekten på det auditive og vesibulære apparatet manifesteres av ubalanser, svimmelhet, tinnitus og hørselstap.

Behandlingstiden for tuberkulose er vanligvis 6 måneder. Evaluering av effektiviteten av behandlingen utføres månedlig i henhold til resultatene av deteksjon av patogenet i pasientens sputum. I alvorlige sykdomsformer, så vel som i nærvær av mykobakterier som er resistente mot anti-tuberkulosemedisiner, kan behandlingsforløpet forlenges i opptil 12-18 måneder.

Komplikasjoner av tuberkulose

• Komplikasjoner av tuberkuløs prosess er forskjellige:
• Lungeblødning. Kan utvikle seg når et fartøy bryter ned i lungene som følge av tuberkuløs betennelse. Dette er en akutt komplikasjon, som ofte slutter i døden.
• Pneumothorax - akkumulering av luft i pleurhulen - rommet rundt lungene. Oppstår når alveoli-bruddet (den endelige delen av bronkialtreet) eller bronkiolene. Luften som akkumuleres i pleurhulen klemmer lungen, noe som fører til kortpustethet, pustevansker.
• Åndedrettssvikt. Med massiv pulmonal tuberkuløs skade reduseres volumet av effektivt arbeidende lunger, noe som fører til en reduksjon i blodsyresmetning. Dette fører til alvorlig kortpustethet, noen ganger kvelende angrep.
• Hjertesvikt. Vanligvis følger med respiratorisk svikt. På grunn av økt trykk i lungene, og det økte arbeidet i hjertet under disse forholdene.
• Amyloidose av indre organer. Med en lang løpet av tuberkulose kan et bestemt protein, amyloid, dannes i de indre organene, noe som kan føre til dysfunksjon av disse organene.
• Reduksjon eller tap av funksjon av de berørte skjøtene.

Tuberkulose vaksinasjon

Foreløpig er vaksinasjon mot tuberkulose som inngår i det obligatoriske programmet for vaksinering og holdt BCG-vaksine, som står for «bacillus Calmette-Guerin» (BCG), så kalt av navnene på grunnleggerne. BCG ble opprettet i 1909 fra en svekket stamme av Mycobacterium bovis; og først introdusert til mann i 1921. Effektiviteten av BCG-vaksinen er gjenstand for en rekke tvister. Ifølge ulike studier varierer det fra null til 80%. Det er imidlertid nettopp kjent at vaksinen har betydelig effekt hos barn og beskytter godt mot utviklingen av alvorlige sykdomsformer. Obligatorisk generell vaksinasjon mot tuberkulose er ikke akseptert i alle land; denne avgjørelsen avhenger av forekomsten av tuberkulose i landet. I Russland er dette nivået så høyt at utbredt vaksinasjon anses nødvendig og obligatorisk.

BCG injiseres i midten av skulderen, etter 2-3 måneder vises en hudreaksjon på injeksjonsstedet i form av en liten (opptil 1 cm) segl. Infiltrer kan ikke behandles på noen måte, gni med en svamp, og fjern også skorpen, som er dekket av et sår. Ved 6 måneder er arret dannet.

BCG vaksinasjon er kontraindisert:

• Barn som lider av en hvilken som helst form for immundefekt: medfødt eller anskaffet (aids); og også hvis det er i familien til et nyfødt, er det personer som lider av disse sykdommene.
• I tilfelle at nyfødte søsken hadde komplikasjoner etter BCG-vaksinasjon.
• Barn som lider av alvorlige medfødte sykdommer i sentralnervesystemet, fermentopatier.

Vaksinasjon utsettes:

• Med prematuritet.
• For smittsomme sykdommer.
• I tilfelle av Rh-konflikt mellom mor og barn (med en positiv Rh-faktor i et barn og en negativ i moren): Hvis hemolytisk sykdom hos det nyfødte utvikles.

Komplikasjoner etter vaksinasjon:

• Generalisering av infeksjon. Siden BCG-vaksinen inneholder levende, om enn svekket bakterier, er utviklingen av en tuberkuløs prosess mulig. Imidlertid er denne komplikasjonen ekstremt sjelden, nesten utelukkende hos barn med udiagnostisert immunbrist.
• Dannelsen av sår på infiltreringsstedet. Infiltrat begynner å vokse og sårdannelse, dvs. en åpen gråt såroverflate vises. Dette er oftest forbundet med feil omsorg for vaksinasjonsstedet.
• Dannelse av subkutan infiltrasjon. Hvis vaksinen ikke administreres (for dyp), dannes en "ball" under huden. Subkutan infiltrering kan bryte inn i blodet og forårsake spredning av infeksjon. Derfor, hvis du mistenker denne komplikasjonen, bør du umiddelbart konsultere en lege.
• Nederlaget for regionale lymfeknuter. Det er en økning i nærliggende limousia - oftest axillær, som er smertefri og har størrelsen fra valnøtt til kyllingegg. Når lymfeknuter forstørres, er det også nødvendig med umiddelbar høring av phthisatoren.
• Utdanning keloid arr. Det er dannet av arvelig disposisjon til dannelsen av overdreven arrvev på stedet for hudskader. Hos nyfødte er ekstremt sjeldne.

Skal jeg vaksinere et barn?

Dette spørsmålet fører til konstante tvister mellom foreldre og leger. Det er kjent at personer med lav sosial status eller de som lider av immundefekt, ofte lider av tuberkulose. Derfor er det i mange utviklede land bare personer i fare som er underlagt obligatorisk vaksinasjon: de som lever under lavt hygienivå som er underernærte, samt de med tuberkulose i familien. Men i Russland er situasjonen fundamentalt forskjellig - nivået av den totale forekomsten av tuberkulose i vårt land er ekstremt høy. Derfor, for ethvert barn fra den mest velstående familien, er risikoen for å møte med en pasient med aktiv tuberkulose mye høyere enn i USA eller europeiske land.

Risikoen for at et uvaccinert barn blir smittet med tuberkulose i Russland overgår langt risikoen for noen av de mulige komplikasjonene av vaksinasjon!

Tuberkuloseforebygging

Forebygging er vaksinasjon.

I allerede infiserte individer er isoniazid anerkjent som et effektivt middel for å forhindre utvikling av aktiv tuberkulose. Et daglig inntak av isoniazid i 6-12 måneder reduserer risikoen for aktiv tuberkulose hos infiserte personer med 90% eller mer. I tillegg reduserer isoniazid risikoen for tuberkulose blant HIV-infiserte personer.

Indikasjoner for narkotikaforebygging av tuberkulose:

• Personer som er i nær kontakt med pasienter med tuberkulose.
• Personer med positiv Mantoux-test og tegn på utsatt tuberkulose oppdaget ved røntgen eller fluorografi.
• Endre negativet i forrige år Mantoux test på en positiv - "sving" prøve.
• HIV-infeksjon med en positiv Mantoux-test.
• Positive Mantoux-test og samtidige sykdommer som reduserer immunresponsen: tar kortikosteroider, pasienter med diabetes mellitus.
• Personer som kommer fra regioner med økt forekomst av tuberkulose: steder for internering, psykiatriske klinikker, langtidspleiehjem og hjemløse med en positiv Mantoux-test

kommentarer

Dette spørsmålet fører til konstante tvister mellom foreldre og leger. Det er kjent at personer med lav sosial status eller de som lider av immundefekt, ofte lider av tuberkulose. Derfor er det i mange utviklede land bare personer i fare som er underlagt obligatorisk vaksinasjon: de som lever under lavt hygienivå som er underernærte, samt de med tuberkulose i familien. Men i Russland er situasjonen fundamentalt forskjellig - nivået av den totale forekomsten av tuberkulose i vårt land er ekstremt høy. Derfor, for ethvert barn fra den mest velstående familien, er risikoen for å møte med en pasient med aktiv tuberkulose mye høyere enn i USA eller europeiske land.

Les nøye og vurder før du tar en vaksine for barnet ditt. Folk som har gjort en vaksine i barndommen er syk. I utviklede land forsøker de å bli kvitt de fattige og smitte dem derfor med tuberkulose og i Russland forsøker de å drepe alle mennesker fordi territoriet er stort.

Tuberkulose: diagnose, forebygging, behandling

Tuberkulose er en smittsom sykdom av bakteriell etiologi. Sykdommen har ikke bare en medisinsk, men også et sosialt aspekt: ​​Den mest mottakelige for tuberkulose forårsaker er mennesker med lavt immunnivå, et ubalansert kosthold, som lever under forhold som ikke overholder hygieniske og hygieniske standarder og dårlige sosiale forhold. Utviklingen av sykdommen påvirkes av kvaliteten på menneskelivet. Risikogruppen for tuberkulose består imidlertid av alle deler av befolkningen, uavhengig av alder og kjønn.
Høyfrekvensen av dødsfall (opptil 3 millioner mennesker i året) og forekomsten av sykdommen skyldes ikke bare sosiale grunner, men også en lang periode med latent sykdom, når symptomene på tuberkulose ikke vises. Denne gangen er mest gunstig for terapi, og for å bestemme sannsynligheten for infeksjon, brukes en vurdering av kroppens respons på Mantoux-testen.

Årsaker til sykdommen og måter å infisere

Sykdommen utvikler seg etter infeksjon av menneskekroppen med Mycobacterium tuberculosis bakterien eller Koch pinner. Denne mikroorganismen er motstandsdyktig overfor miljøpåvirkning, høytemperatureffekter, og opprettholder levedyktigheten i lang tid ved lave temperaturer.

Kochs stengel betraktes ikke som et svært smittsomt smittsomt middel, selv om infeksjonsbæreren med den åpne formen av sykdommen sprer bakteriene inn i miljøet, sannsynligheten for å bli syk etter kontakt med patogenet og dets gjennomtrengning i kroppen i en sunn person er ekstremt lav. Tuberkulose (tuberkulose pasient) krever i de fleste tilfeller ikke innlagt behandling i en inaktiv form av sykdommen og er ikke begrenset i bevegelse og sosial aktivitet. Ved konstant kontakt med husholdningen, i familier der det er en person som lider av tuberkulose, anbefales det ikke bare å ta hensyn til helsen, men også å opprettholde hygiene, tiltak for å styrke immuniteten til andre familiemedlemmer og regelmessig kontrollere kroppens reaksjon på Mantoux-testen for å oppdage mulig smitte i de tidligste stadiene..

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Hovedrøret for infeksjon er kohpinner som kommer inn i luftveiene ved luftbårne dråper. Mindre vanlig registrert husholdning (kontakt) og transplacental overføringsmoduser. Bakterien går inn i kroppen gjennom luftveiene, deretter migrerer til bronkialslimhinnen, alveolene, og sprer seg gjennom kroppen gjennom blodbanen.
For menneskekroppen er Koch-veven en fremmed mikroorganisme. Normalt, når det ser ut og multipler i kroppen, angriper immunceller sykdomsfremkallingsmiddelet, og unngår scenen for aktiv reproduksjon. Utviklingen av sykdommen er sannsynlig i to tilfeller: Hvis immunforsvaret undertrykkes, er det forstyrrelser i antistoffproduksjon, immunbristtilstander, kroppens forsvar er svekket av andre sykdommer, ikke tilstrekkelig dannet på grunn av aldersfaktor eller sosiale forhold; eller hvis kontakten med patogenet er langsiktig, permanent, er bacillerbæreren på scenen av den åpne formen av sykdommen og mottar ikke den nødvendige behandlingen (med utiagnostisert tuberkulose fra et familiemedlem, blir holdt i lukkede institusjoner, etc.).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Blant de faktorene som reduserer spesifikk immunitet og bidrar til utviklingen av sykdommen når den kommer i kontakt med et smittsomt middel, utmärker man følgende:

• tobakk røyking som en faktor i utviklingen av sykdommer i bronkopulmonary systemet, svekkelse lokal immunitet;
• overdreven bruk av alkoholholdige drikker;
• alle typer avhengighet;
• predisponering mot sykdommer i luftveiene på grunn av tilstedeværelsen av strukturelle anomalier, hyppige sykdommer i historien, tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske prosesser i luftveiene;
• kroniske sykdommer og foci av betennelse i andre organer og vev;
• diabetes, endokrine sykdommer;
• ubalansert ernæring, vitaminmangel på næringsstoffer;
• neurotiske lidelser, depressive tilstander, lav motstand mot stress;
• svangerskapstid
• ugunstige sosiale forhold.

Utviklingen av tuberkulose: tegn og symptomer på ulike stadier av sykdommen

Som regel skjer veksten av tuberkulose manifestasjoner gradvis. For en ganske lang periode manifesterer patogen seg ikke i kroppen, sprer seg og formidler seg mest i lungens vev.
Ved begynnelsen av tuberkulose er symptomene fraværende. Fordel primærtrinnet der det hovedsakelig skjer reproduksjon av patogene organismer, ikke ledsaget av kliniske manifestasjoner. Etter det primære forekommer latent eller latent stadium av sykdommen, som kan oppleve følgende symptomer:

• generell forverring av helse
• tretthet, svakhet, irritabilitet;
• umotivert vekttap
• overdreven svette om natten.

Hoste, økt kroppstemperatur er ikke karakteristisk for de første stadiene av sykdommen, disse symptomene blir observert på scenen av omfattende lesjoner av lungevevvet. Med det slettede bildet av de første stadiene av sykdomsutviklingen er diagnosen bare mulig ved hjelp av tuberkulinprøver (Diaskin-test, reaksjon på Mantoux-testen etc.) eller i analysen av blod for PCR.
Den neste fasen er preget av et latent stadium, en "lukket" form for tuberkulose, hvor patogenet ikke slipper ut i miljøet, og med sin moderate reproduksjon og motstand av organismen, observeres ingen uttalt helsefare.
Den latente form er farlig for muligheten for overgang til stadium av aktiv sykdom, ikke bare farlig for andre, men også ekstremt negativ påvirkning på kroppen.
Den aktive fasen går inn i sekundæret, den patogene mikroorganismen når scenen med massereproduksjon og sprer seg gjennom andre organer i kroppen. Det er alvorlige lesjoner og sykdommer som er dødelige.

Aktivt stadium av tuberkulose: symptomer og manifestasjoner

Symptomer på tuberkulose i den akutte perioden av sykdommen:

• langvarig (mer enn tre uker), våt hoste med sputum;
• Tilstedeværelsen av blodinneslutninger i sputum;
• hypertermi i subfebrile området;
• umotivert vekttap
• tretthet, generell forverring av helse, svakhet, irritabilitet, tap av appetitt, forringelse av ytelse og andre tegn på rusforgiftning i kroppen.

Hoste våt, uttalt, hyppige angrep, med en karakteristisk økning i morgentid på dagen. Ofte på dette stadium av sykdommen tar røykere dette symptomet for manifestasjoner av røykers hoste, et tegn på kronisk bronkitt hos nikotinavhengige pasienter.
Ved en mer aggressiv sykdomsutvikling kan det kliniske bildet suppleres med følgende symptomer:

• hypertermi i febrilområdet (kroppstemperatur 38-39 ° C);
• smerte i skuldrene, brystbenet;
• smerte når hoste;
• tørr hoste, hard pust.

Symptomatologien til tuberkuløs inflammatorisk prosess ligner det kliniske bildet av andre respiratoriske sykdommer av viral og bakteriell etiologi. Differensiering av diagnoser utføres kun av en spesialist.

Symptomer på ekstrapulmonær sykdom

Kochs vegg kan påvirke ikke bare vevene i lungene, men også formere seg og forårsake betennelsesprosesser i andre organer. Med en slik lokalisering snakker ekstrapulmonær type sykdommen. En uspesifisert type tuberkuløs lesjon av indre organer og systemer diagnostiseres som regel ved å ekskludere andre sykdommer og patologier. Det kliniske bildet avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen og lokaliseringen av det berørte organet eller vevet.

• Ved lokalisering av den inflammatoriske prosessen i hjernen manifesterer seg sykdommen i en økning i kroppstemperatur, forstyrrelser i nervesystemet, søvnmønstre, økt irritabilitet, nevrotiske reaksjoner, økning i nakke- og nakkemuskler. Karakterisert av smerte i ryggen når du strekker bena, hodet hevet i siden av brystet. Sykdommen utvikler seg sakte, i risikogruppen - barn i førskolealderen, pasienter som lider av diabetes, HIV-infiserte mennesker.
• Tuberkulose i fordøyelsessystemet som er uttrykt i det periodiske forstyrrelser av avføring, følelse av abdominal oppblåsthet, smerter i tarmområdet, tegn på blødning hemoragisk blod (inklusjons i feces), økning i kroppstemperaturen til 40 ° C.
• Tuberkulose i bein og leddvev er manifestert av smerte i de berørte områdene, og begrenser leddets mobilitet. På grunn av likheten av symptomer med andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet er det vanskelig å diagnostisere.
• Nederlaget for den tuberkuløse bakterien i organene i det genitourinære systemet er vanligvis bestemt i nyrene og / eller organene i det lille bekkenet. Det kliniske bildet består av smertefulle angrep i nedre rygg, kroppshyperteri, hyppig, smertefull, unproductiv urinering for å urinere, inkludering av blod i urinen.
• Tuberkuløs lesjon av huden uttrykkes i form av utslett spredt over hele huden, fusjonerer og danner knutende formasjoner tett til berøring.

Andre symptomer er mulige med nederlag av ulike organer. En patogen organisme som trer inn i blodet, kan spre seg gjennom hele kroppen og velge nesten ethvert organ, vev eller system som et mål. Kliniske tegn på sykdommen i dette tilfellet er vanskelig å skille fra lignende inflammatoriske prosesser av en annen etiologi. Prognosen for behandling av ekstrapulmonale former avhenger av tidspunktet for diagnose, lokalisering av den patologiske prosessen, dens stadium, graden av organskader og pasientens generelle helse.

Diagnostiske teknikker

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnosen er etablert på grunnlag av tester som gjør det mulig å bestemme forekomsten av patogenet i kroppen. Diagnostiske tiltak begynner med innsamling av anamnese og analyse av pasientklager, studiet av sykdommens historie. For å bekrefte eller avvise diagnosen utføres en rekke undersøkelser:

• analyse av Mantoux-testen eller Pirkes test, den vanligste studien for å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen. Intradermal eller dermal påføring av tuberkulin og vurdering av nivået av spesifikk kroppsimmunitet. Tuberkulinprøven lar deg vurdere den sannsynlige kontakten med en Koch bacillus, men betyr ikke bekreftelse av sykdommen. Denne diagnostiske metoden har imidlertid blitt kritisert av phthisiatricians og andre spesialister, da det kan tyde på kontakt med andre typer mikrobakterier. Også tuberkulindiagnose ved testmetoden kan føre til feil resultat etter BCG-vaksinasjon. Mantoux-testen brukes også før den primære vaksinasjonen for å forutsi mulige allergiske reaksjoner på hovedkomponenten i vaksinen;
• Diaskin-testen gjelder også for hudprøver, som utfyller tuberkulindiagnose ved hjelp av Mantoux-reaksjonsmetoden. Å være en mer spesifikk test, avslører det en reaksjon bare på tuberkuløse mykobakterier.
• Kvantiferonovy test eller ELISA - enzymimmunoassay diagnostisk test er anbefalt for pasienter med allergi overfor tuberkulin og, hvis nødvendig differensierende falske positive reaksjoner i en organisme og prøve Diaskin Mantoux- test etter BCG-vaksinasjon. Studien er utført på biologisk materiale (blod), har ingen kontraindikasjoner og regnes som den mest pålitelige testen (mindre enn 2% feilaktige resultater, sammenlignet med 30% for Mantoux-testene). Anbefales for å oppdage latente og ekstrapulmonale former av sykdommen;
• smearmikroskopi utføres som et søk på en patogen organisme i hostens sputum. Når tuberkuløse mykobakterier påvises i et smear, blir metoden supplert med bakteriologisk inokulering av prøven i et næringsmedium;
• PCR, metoden for polymerasekjedereaksjonen - den mest nøyaktige av eksisterende forskningsmetoder, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av mykobakterielt DNA i forskjellige biologiske væsker;
• Histologisk analyse av vev fjernet ved hjelp av biopsi-metoden er foreskrevet i situasjoner hvor det er umulig å bekrefte diagnosen ved å analysere biologiske væsker, spesielt med treg tuberkulose i beinvevet.

Røntgen- og fluorografimetoder avslører nærværet av infeksjon i lungevevet.

Behandling av sykdommen

Prognosen for utvinning fra denne sykdommen er basert på sykdomsstadiet, skadeområdet og den generelle helsen til pasienten. Diagnose i de tidlige stadiene gir deg mulighet til å foreskrive en effektiv behandlingskurs som fremmer fullstendig helbredelse av pasienten.
Behandlingen er langsiktig, kompleks, basert på inntak av antibakterielle stoffer, anti-tuberkulosemedisiner, immunomodulatorer, immunostimulerende midler, probiotika og vitaminterapi. Obligatorisk del av behandlingsforløpet er diett og fysioterapi.
Behandling av pasienten i det aktive stadium utføres i en tuberkulose dispensering for å redusere sannsynligheten for infeksjon av andre. Lengden på oppholdet avhenger av prosessens type og stadium, og kan variere fra flere måneder til et år eller mer. Selvbehandling av behandlingen fører ofte til tilbakefall eller progressjon av sykdommen, utvikling av alvorlige komplikasjoner og død.

Forebyggende tiltak

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Ifølge statistikken er i Russland ca 90% av menneskene som bærer Kochs tryllestav. Samtidig blir mindre enn 1% av dem syk. Utviklingen av sykdommen avhenger av nivået av immunitet, så hovedforebygging er å opprettholde en sunn livsstil.
Vaksinering av barn, vanlige tester og tester for å oppdage sykdommen i de tidlige stadiene, når prognosen for behandling er mest gunstig, spiller også en viktig rolle i forebygging av sykdommen.