loader

Hoved

Tonsillitt

nimesil

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Nimesil er et antiinflammatorisk legemiddel.

Farmakologisk aktivitet

Verktøyet har en utprøvd antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk effekt, tolereres godt under langvarig terapi, refererer til sulfonamider. Det aktive stoffet i midlet er nimesulid.

Dømmer seg gjennom vurderingene, utmerker Nimesil seg ved den raske utviklingen av en terapeutisk effekt, som er aktiv i seks timer etter inntaket.

Utgivelsesskjema

Slip Nimesil pulver til fortynning i vann og etterfølgende intern bruk.

Indikasjoner for bruk Nimesila

Nimesil foreskrevet av instruksjoner for: å fjerne infektiøse betennelser, degenerative inflammatoriske behandlingen av sykdommer i bevegelsesapparaturen (artritt, bursitt, ryggsmerter, lumbago, revmatisme, osteoartritt), behandling av gynekologiske, kardiovaskulære, urologiske sykdommer for å fjerne varme fra forskjellige kilder.

Gode ​​omtaler om Nimesil pleide å lindre tannpine, hodepine, menstruasjonssmerter, samt smerte etter operasjon, skade.

Bruken av Nimesil er effektiv både ved sterkt smertefull angrep og ved langvarig behandling.

Metode for bruk av Nimesil og dose

Nimesil barn etter 12l, er voksne foreskrevet for å ta to p / dag i en pakke (100 mg nimesulid). Bruk vanligvis stoffet etter et måltid, oppløst i 100 ml vann. Forberedelse av suspensjonen, det skal umiddelbart drikke, lagre det er uønsket.

Maksimal behandlingstid Nimesil i henhold til instruksjonene er 15 dager.

Bivirkninger

Nimesil forårsaker sjelden negative reaksjoner. Bare ved begynnelsen av behandlingen, og den individuelle responsen kan oppleve svimmelhet, nervøsitet, encefalopati, angst, hodepine, takykardi, rødming, hypertensjon, blødning.

Søknad Nimesil kan også forårsake diaré, dyspepsi, oppkast, blødning i mage-tarmkanalen, perforasjon av mage, luft i magen, gastritt, forstoppelse, tåkesyn, utslett, hud rødhet, kløe, svetting, bronkospasme, erytem, ​​ødem, gulsott, kolestase, vannlating lidelser, nefritt, nyresvikt, anemi, eosinofili, purpura, trombocytopeni, forhøyede leverenzymer, pankytopeni.

Symptomer på overdosering: oppkast, kvalme, døsighet, apati, blødning fra mage-tarmkanalen (sjeldne). For behandling av forgiftning pasienten vasket mage, gi aktivt kull, om nødvendig, utfør ytterligere symptomatisk behandling.

Kontra

Ikke utnevne Nimesil barn opp til 12l., Pasienter med gastrointestinale sår, alvorlig blødning fra mage-tarmkanalen, diabetes type 2, alvorlig nyresykdom, diaré, overfølsomhet, halsbrann, oppkast, kvalme, hjertesvikt, høyt blodtrykk, klager over magesmerter.

Nimesilpulver er også kontraindisert hos gravide, ammende kvinner.

Verktøyet forbedrer virkningen av furomeside og legemidler som brukes til å redusere blodproppene. Det har også en tendens til å øke konsentrasjonen av litium i blodet, for å øke effekten av cyklosporin på nyrefunksjonen.

Risikoen for bivirkninger Nimesila øker med kombinasjon med metotrexat.

Nimesil er foreskrevet med forsiktighet til pasienter som tar andre smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler, samt diuretika og slik som påvirker trykk. Pasienter som tar hydantoin eller sulfonamider samtidig med Nimesil bør også være under medisinsk tilsyn.

Nimesil: priser i nettapoteker

NIMESIL 100 mg 2g N9 granulat til suspensjonspreparat

Nimesilgranulat 100 mg / 2 g 9 stk

Nimesil gran d / suspensjonspakke 100mg / 2g №9

NIMESIL 100 mg 2g N30 granulat til suspensjonspreparat

Nimesil gran. d / sus. ext. 100mg n30

Nimesilgranulat til suspensjon 100 mg 2 g 30 stk.

Nimesil granulat til suspensjon 100 mg / 2 g 30 pakning

Nimesil gran d / suspensjonspakke 100mg / 2g №30

Informasjon om legemidlet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helsen!

Ifølge studier har kvinner som drikker noen glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

De fleste kvinner er i stand til å få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra kjønn. Så kvinner, strever etter harmoni.

74 år gamle australske bosatt James Harrison er blitt blodgiver om 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi overleve. Dermed reddet australieren omtrent to millioner barn.

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

I tillegg til mennesker, lider bare en levende skapning på planet Jorden - hunder av prostatitt. Dette er virkelig våre mest lojale venner.

Hostmedisin "Terpinkod" er en av de beste selgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dets medisinske egenskaper.

Den gjennomsnittlige forventet levetid for venstrehåndsherrer er mindre enn høyrehanders.

Ifølge en WHO-studie øker en halv time daglig samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for å utvikle hjernesvulst med 40%.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person klarte depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og kanskje vil han ikke trenge kirurgi.

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

Menneskelig blod "løper" gjennom fartøyene under enormt trykk og, i strid med deres integritet, er i stand til å skyte på avstand på opptil 10 meter.

Begrepet "yrkessykdommer" forener sykdommer som en person sannsynligvis vil komme på jobb. Og hvis med skadelige næringer og tjenester.

nimesil

Beskrivelse fra og med 13. oktober 2015

  • Latinsk navn: Nimesil
  • ATX-kode: M01AX17
  • Aktiv ingrediens: Nimesulid (Nimesulid)
  • Produsent: Laboratorios MENARINI (Spania)

Nimesil-sammensetning

Preparatet inneholder nimesulid i mengden 100 mg per 1 pose.

Tilleggsstoffer: sukrose, ketomakrogol, sitronsyre, oransje smaksstoff, maltodextrin.

Utgivelsesskjema

Legemidlet Nimesil er et granulat for fremstilling av oral suspensjon i form av et lysegult oransje-flavored pulver.

  • 2 gram Nimesil i en papirpose;
  • 9, 30 eller 15 poser i en eske.

Farmakologisk aktivitet

Antipyretisk, antiinflammatorisk, smertestillende effekt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Anti-inflammatorisk nonsteroid medisin fra gruppen av sulfonamider. Den har antiinflammatorisk, antipyretisk og smertestillende effekt.

Wikipedia indikerer at det aktive stoffet virker som en blokkering av cyclooxygenase av den andre typen, som er ansvarlig for biosyntese av prostaglandiner.

farmakokinetikk

Etter inntak tas det godt inn i tarmen og når den høyeste konsentrasjonen i blodet etter 2-3 timer. Reaksjon med plasmaproteiner er 97,5%. Halveringstiden er 4-5 timer. Trenger raskt histohematogene barrierer.

Transformert i leveren av cytokrom P450. Den viktigste aktive metabolitten er hydroksynimidulid, som utskilles i gallen i glukuronisert form. Ekskresert hovedsakelig av nyrene (omtrent halvparten av dosen tatt).

Indikasjoner for bruk av Nimesil pulver

Legemidlet brukes til symptomatisk terapi, lindring av betennelse og smerte ved brukstidspunktet.

Indikasjoner for bruk Nimesila:

  • symptomatisk behandling av smerte på bakgrunn av slitasjegikt
  • lindring av akutt smerte (rygg og ryggsmerter, smerte i skader, tendenser, bursitt, forstuinger og forstuinger, tannpine);
  • algomenorrhea.

Kontraindikasjoner på Nimesil

Kontra:

  • hepatotoksiske reaksjoner forårsaket av det aktive stoffet i historien;
  • bronkospasme, urtikaria, rhinitt assosiert med bruk av acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i historien;
  • Samtidig administrasjon av legemidler med potensiell hepatotoksisitet;
  • tilstand etter koronararterien bypass kirurgi;
  • inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom) i akutt stadium;
  • økning i kroppstemperatur i smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
  • forverring av magesår, historie av et sår, perforering eller blødning i organene i fordøyelseskanalen;
  • en kombinasjon av bronkial astma, nasal polyposis og intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • cerebrovaskulær blødning eller andre lokaliseringer; sykdommer ledsaget av patologisk blødning;
  • dekompensert hjertesvikt;
  • alvorlige blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  • dekompensert nyresvikt, hyperkalemi;
  • leversykdom;
  • leversvikt;
  • alkoholisme, narkotikamisbruk
  • graviditet eller amming
  • alder under 12 år;
  • overfølsomhet overfor stoffet.

Oppsummeringen anbefaler bruk av stoffet Nimesil med forsiktighet dersom alvorlige former for diabetes mellitus type II eller arteriell hypertensjon er tilstede; iskemisk sykdom, hjertesvikt, dyslipidemi, cerebrovaskulære sykdommer, sykdommer i perifere arterier, alderdom; magesårssykdom i det siste, Helicobacter pylori-assosierte infeksjoner; langvarig tidligere bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; dekompenserte somatiske sykdommer; med røyking og samtidig behandling med antikoagulantia, orale glukokortikosteroider, antiplatelet midler, selektive serotonin reuptake blokkere.

Bivirkninger

For tannpine, for hodepine, for forkjølelse, for menstruasjon, er Nimesil ofte brukt i medisinsk praksis, hvorfra følgende bivirkninger kan oppstå:

  • allergiske reaksjoner - svette, utslett, kløe, erytem, ​​anafylaktoide reaksjoner, dermatitt, urtikaria, erytem multiforme, angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom;
  • hematopoietiske sykdommer - eosinofili, pasientens anemi, anemi, trombocytopeni, hemorragisk syndrom, trombocytopenisk purpura;
  • synshemming - sløret syn
  • forstyrrelser i nervøsitet - en følelse av frykt, svimmelhet, hodepine, mareritt, døsighet, nervøsitet, encefalopati;
  • sirkulasjonsforstyrrelser - blits, takykardi, hypertensjon, plutselige endringer i blodtrykk;
  • fordøyelsessystemet Mindre - kvalme, diaré, oppkast, oppblåsthet, forstoppelse, magesmerter, gastritt, dyspepsi, tjæreaktig avføring, stomatitt, blødning fra fordøyelseskanalen, perforering eller sår, perforering eller duodenal ulcus, hepatitt, kolestase, gulsott, forhøyede leverenzymer;
  • luftveissykdommer - kortpustethet, astmaanfall i bronki
  • Vanlige lidelser - asteni, generell ubehag, hypotermi
  • forstyrrelser i det genitourinære systemet - nyresvikt, hematuri, urinretensjon, dysuri, oliguri, interstitial nephritis;
  • Andre lidelser - mulig hyperkalemi.

Instruksjoner for bruk Nimesil (metode og dosering)

Instruksjoner for hvordan å avle Nimesil

Legemidlet i pulver (granulat) plasseres i et glass og fortynnes med ca. 100 ml vann. Klar løsning er ikke gjenstand for lagring, det må aksepteres så snart som mulig. Det er et vanlig spørsmål: "hvor vann for å oppløse pulveret?". Instruksjonen anbefaler oppløsning av stoffet i varmt, kokt vann.

Nimesilpulver, bruksanvisning

Legemidlet (etter preparering) tas oralt, to ganger daglig, 1 pose, etter et måltid. Maksimal behandlingstid er to uker.

For å redusere risikoen for bivirkninger, anbefales det å bruke den minste effektive doseringen i den korteste perioden.

Instruksjoner for bruk Nimesil for barn

Nimesil (samt piller eller salver basert på nimesulid) er forbudt å bruke til behandling av barn under 12 år. Barn 12-18 år anbefales å ta standarddoser.

Instruksjoner for hvordan du tar granulater til personer med nyreproblemer

Det er ikke nødvendig å endre dosen hos personer med mild og moderat nyresvikt.

Hvordan ta Nimesil i pulver til eldre pasienter

Ved behandling av eldre pasienter er behovet for å endre den daglige doseringen bestemt av legen, idet det tas hensyn til muligheten for interaksjon med andre medikamenter tatt.

overdose

Tegn på overdose: oppkast, døsighet, apati, kvalme, epigastrisk smerte. Utvikling av gastrointestinal blødning er ikke utelukket. I ekstremt sjeldne tilfeller er det en mulighet for økt blodtrykk, utseende av akutt nyresvikt, respirasjonsdepresjon, anafylaktoide reaksjoner, koma.

Overdosering er symptomatisk. Det er ingen selektiv motgift. Hvis det ikke er gått mer enn 4 timer siden overdoseringen, er det nødvendig å skylle magen og sørge for at enterosorbenene tas, for hvilke bruk aktivert karbon eller osmotisk avføringsmiddel. Viser kontroll over nyrer og lever.

interaksjon

Ved samtidig bruk med glukokortikosteroider øker risikoen for sår eller blødninger fra mage og tarm.

Når det brukes sammen med blodplateagenter og selektive serotoninopptakshemmere, øker også sannsynligheten for blødning fra mage eller tarm.

Antiinflammatoriske ikke-steroide midler kan øke virkningen av antikoagulantia, derfor er denne kombinasjonen ikke anbefalt for personer med alvorlige koagulasjonsforstyrrelser. Hvis denne kombinasjonen fortsatt ikke kan unngås, er det nødvendig å nøye overvåke blodkarakteriseringsindikatorer.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler kan redusere effekten av diuretika.

Nimesulid er i stand til midlertidig å senke evakueringen av natrium og kalium under påvirkning av furosemid og derved svekke den diuretiske effekten av sistnevnte. Du må også huske at et slikt felles reseptbelagte legemiddel krever forsiktighet hos personer med nedsatt nyre- og hjertefunksjon.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan svekke effekten av antihypertensive stoffer. Hos personer med kompensert nyreinsuffisiens, samtidig som ACE-blokkere ordineres, er angiotensinreseptorantagonister av den andre typen eller syklogenasehemmere, progressiv nedsatt nyrefunksjon og utvikling av reversibel akutt nyresvikt mulig.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler reduserer litiumklarering, noe som medfører en økning i blodnivået til sistnevnte.

Når Nimesil forskrives mindre enn en dag før eller etter bruk av Methotrexat, må det tas hensyn, for i slike tilfeller kan innholdet av Methotrexat i blodet og dets toksiske effekter øke.

Nimesulid kan stimulere syklosporin nefrotoksisitet.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved romtemperatur. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Bivirkninger kan minimeres ved å bruke den laveste effektive dosen av legemidlet på kortest mulig måte.

Legemidlet i Nimesilpulver skal brukes med forsiktighet hos pasienter med gastrointestinale sykdommer i historien, da eksacerbasjon av disse sykdommene er mulig.

Siden legemidlet er delvis evakuert av nyrene, bør doseringen for personer med nedsatt nyrefunksjon reduseres avhengig av volumet av urinen.

Når de første symptomene på leverskade oppstår (kløe, guling av huden, kvalme, magesmerter, oppkast, mørk urin, økning i levertransaminaser), slutte å ta medisinen og konsultere lege.

Hvis det oppstår tegn på synshemming under legemiddelbehandling, bør pasienten undersøkes av en optometrist.

Nimesil er i stand til å forårsake væskeretensjon i kroppen, så for personer med høyt blodtrykk og hjertesykdom bør legemidlet brukes med ekstrem forsiktighet.

Hvis symptomer på akutt respiratorisk infeksjon er virale i naturen under behandlingen med legemidlet, bør Nimesil stoppes.

Ikke bruk Nimesil med andre antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler.

Nimesulid kan forandre egenskapene til blodplater, så det må tas forsiktighet ved bruk av stoffet hos pasienter med hemorragisk diatese. Det er verdt å huske at stoffet ikke erstatter den forebyggende effekten av acetylsalisylsyre i sykdommer i sirkulasjonssystemet.

Analoger Nimesila

Prisen på Nimesil-analoger er vanligvis lavere enn for den beskrevne agent. Nedenfor er legemidlene med samme sammensetning som kan erstatte Nimesil: Ameolin (tabletter), Aponil (tabletter), Affida Fort (granulater til suspensjon), Mesulide (tabletter), Nise (tabletter, suspensjon), Nigan (tabletter), Nimegesic tabletter, suspensjon), Nimesin (tabletter), Nimesulide (tabletter, gel), Nimid (tabletter, granulat), Nimujet (injeksjonsoppløsning), Nimulid (tabletter, suspensjon, injeksjon, gel), Nimuspaz (tabletter), Pansulid ), Remesulid (tabletter), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tabletter).

Nise eller Nimesil - som er bedre?

Nise og Nimesil er analoger. Hovedforskjellen mellom stoffene er at den første produseres i form av en gel for aktuell bruk og tabletter, og kostnaden for Knise er mye lavere. Valget bør gjøres på grunnlag av anbefalingene fra legen, typen bevis og økonomiske hensyn.

Nimesil til barn

Nimesil (samt piller eller salver basert på nimesulid) er forbudt å bruke til behandling av barn under 12 år. Instruksjonen for forberedelse til barn indikerer at metoden for bruk av Nimesil (hvordan man bruker og hvordan man fortynner pulveret), er ikke forskjellig i andre aldersgrupper. Hvordan du bruker pulveret, hvordan du fortynner Nimesil i pulveret, og hvordan du drikker Nimesil i pulveret, er beskrevet i avsnittet "Instruksjoner for bruk av Nimesil (Metode og Dosering)".

Er det mulig å gi Nimesil til barn ved en temperatur?

Dette stoffet er ikke det medisin som er valgt for å redusere kroppstemperaturen, selv om den har en mild antipyretisk effekt. Nimesil bør bare brukes til å lindre svak og moderat svak smerte.

Kompatibilitet med alkohol

Nimesil og alkohol er inkompatible, siden begge stoffene er hepatotoksiske. Deres samtidige bruk kan føre til alvorlige forstyrrelser i leveren og irreversible konsekvenser, spesielt mot bakgrunnen av de allerede foreliggende sykdommene i hepatobiliærsystemet.

Nimesil under graviditet og amming

Bruk av stoffet under graviditet eller amming er strengt forbudt, da nimesulid og andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer kan påvirke graviditeten og utviklingen av barnet negativt.

Vurderinger Nimesile

For tannpine og andre typer smerter (forbundet med skader, algomenorré), er Nimesilpulver mye brukt. Vurderinger av bruk hos pasienter har positiv farge og lite bevis på utvikling av bivirkninger.

Litteratur om legene om Nimesil karakteriserer også stoffet som et verktøy som effektivt lindrer traumatiske smerter og smerter lokalisert i det lokomotoriske systemet. Imidlertid bør det huskes at i noen land er nimesulidpreparater helt forbudt på grunn av økt hepatotoksisk evne.

Er Nimesil et antibiotika eller ikke?

Hyppig spørsmål blant pasienter. Nimesil er ikke et antibiotika og har ingen antibakteriell effekt. Dens hovedvirkninger: antipyretisk, smertestillende, antiinflammatorisk.

Pris Nimesila, hvor du kan kjøpe

Prisen på Nimesil-pulver (9 poser) i Russland når 615 rubler. Til sammenligning er prisen på 1 pose av Nimesil 25-32 rubler.

Gjennomsnittlig pris i Ukraina av stoff nr. 1 er ca. 9 hryvnias, og prisen på en pakke, inkludert 30 poser, varierer fra 210 til 260 hryvnias.

Hvor mye er Nimesil Nise tilsvarende?

Kostnaden for dette stoffet i Russland i form av en 100 mg tablett nummer 20 er 175-215 rubler, og 1% 20 gram med samme navn salve vil koste 180-190 rubler.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Lysegult granulært pulver med en oransje lukt.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Nimesulid er et NSAID fra sulfonamidklassen. Det har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. Nimesulid virker som en inhibitor av COX-enzymet som er ansvarlig for syntesen av PG og hemmer hovedsakelig COX-2.

farmakokinetikk

Etter inntaket absorberes stoffet godt fra mage-tarmkanalen og når Cmax i blodplasma etter 2-3 timer; kommunikasjon med plasmaproteiner - 97,5%; T1/2 er 3,2-6 h. Trenger lett gjennom histohematogene barrierer.

Metabolisert i leveren av cytokrom P450CYP 2C9 isoenzym. Hovedmetabolitten er et farmakologisk aktivt parahydroksivederivat av nimesulidhydroksynimidulid. Hydroxynimesulid utskilles i gallen i en metabolisert form (den finnes bare i form av glukuronat - ca 29%).

Nimesulid elimineres fra kroppen, hovedsakelig av nyrene (ca. 50% av dosen tatt).

Den farmakokinetiske profilen til nimesulid hos eldre endres ikke ved utnevnelse av enkelt- og flere / gjentatte doser.

Ifølge en eksperimentell studie utført med deltagelse av pasienter med mild og moderat nyreinsuffisiens (Cl kreatinin 30-80 ml / min) og friske frivillige, Cmax nimesulid og dets metabolitt i plasma av pasienter oversteg ikke konsentrasjonen av nimesulid hos friske frivillige. AUC og T1/2 hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon var de 50% høyere, men innenfor grensene for farmakokinetiske parametere. Når gjenbruk av stoffet blir kumulasjon ikke observert.

Indikasjoner på stoffet Nimesil ®

behandling av akutt smerte (smerte i ryggen, nedre rygg, smerte i muskel-skjelettsystemet, inkludert skader, forstuinger og forstyrrelser i leddene, tendinitt, bursitt);

symptomatisk behandling av slitasjegikt med smerte;

Legemidlet er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstidspunktet.

Kontra

overfølsomhet overfor nimesulid eller til en av komponentene i stoffet;

hyperergiske reaksjoner (i historien), for eksempel bronkospasme, rhinitt, urtikaria, assosiert med administrering av acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs, inkludert nimesulid;

hepatotoksiske reaksjoner på nimesulid (i historien);

samtidig (samtidig) administrasjon av legemidler med potensiell hepatotoksisitet, for eksempel paracetamol eller andre smertestillende midler eller NSAIDs;

inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) i den akutte fasen;

perioden etter koronararterien bypass kirurgi;

feber syndrom i forkjølelse og akutte respiratoriske virusinfeksjoner;

komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende nasal polyposis eller paranasale bihuler med intoleranse mot acetylsalisylsyre og andre NSAIDs (inkludert en historie om);

mavesår eller duodenalt sår i den akutte fasen, ulcers historie, perforering eller blødning i mage-tarmkanalen;

historie av cerebrovaskulære blødninger eller andre blødninger, samt sykdommer som involverer blødning;

alvorlige koagulasjonsforstyrrelser;

alvorlig hjertesvikt

alvorlig nedsatt nyrefunksjon (Cl creatinine ® bør være basert på en individuell vurdering av risikoen og fordelene ved å ta stoffet.

Bruk under graviditet og amming

I likhet med andre klasser av NSAID-legemidler som hemmer PG-syntesen, kan nimesulid negativ innvirkning på svangerskapets forløp og / eller embryoutvikling og forårsake for tidlig lukking av ductus arteriosus, hypertensjon i lungearterien, renal dysfunksjon, som kan utvikle seg til nyresvikt oligohydramnios, for å øke risikoen for blødning, redusere livmor kontraktilitet, utseendet av perifert ødem.

I denne forbindelse er nimesulid kontraindisert under graviditet og amming.

Bruk av legemidlet Nimesil ® kan påvirke kvinnelig fruktbarhet negativt og anbefales ikke for kvinner som planlegger graviditet. Når du planlegger en graviditet, er det nødvendig med konsultasjon med legen din.

Bivirkninger

Frekvens klassifisert ved kategori, i henhold til det gjelder forekomsten :. Svært ofte (> 10) og ofte (> 100- 1000- 10000- ® i kombinasjon med ACE-hemmere eller angiotensin II-reseptorantagonister, derfor samtidig administrering av disse midler må brukes med forsiktighet, særlig for eldre pasienter. Pasienter bør få tilstrekkelig mengde væske, og nyrefunksjonen må overvåkes nøye etter at pasienten har startet behandling.

Farmakokinetiske interaksjoner med andre legemidler

Litiumpreparater. Det er tegn på at NSAID reduserer litiumklarering, noe som fører til en økning i plasmakonsentrasjonen av litium og dets toksisitet. Ved utnevnelse av nimesulid til pasienter som får behandling med litiumpreparater, er det nødvendig å regelmessig overvåke konsentrasjonen av litium i plasma.

Det var ingen klinisk signifikante interaksjoner med glibenklamid, teofyllin, digoksin, cimetidin og antacidpreparater (for eksempel en kombinasjon av aluminium og magnesiumhydroksider).

Nimesulid hemmer aktiviteten av CYP2C9 isoenzym. Samtidig med å ta nimesulid med nimesulid, som er substratene til dette enzymet, kan konsentrasjonen av disse legemidlene i plasma øke.

Ved forskrivning av nimesulid mindre enn 24 timer før eller etter å ta metotrexat, er det nødvendig med forsiktighet fordi I slike tilfeller kan nivået av metotrexat i plasma og dermed de toksiske effektene av dette legemidlet øke.

På grunn av effekten på nyre GHG kan COX-hemmere, som nimesulid, øke nikrotoksisiteten til syklosporiner.

Samspillet mellom andre legemidler med nimesulid

In vitro-studier har vist at nimesulid er forskjøvet fra bindingsstedene av tolbutamid, salisylsyre og valproinsyre, men disse effektene ble ikke observert under klinisk bruk av legemidlet.

Dosering og administrasjon

Innvendig, etter å ha spist. 1 pakke (100 mg nimesulid) 2 ganger daglig. Innholdet av posen helles i et glass og oppløses i ca. 100 ml vann. Den forberedte løsningen er ikke gjenstand for lagring.

Nimesil ® brukes kun til behandling av pasienter over 12 år.

Tenåringer (fra 12 til 18 år). Basert på den farmakokinetiske profilen og farmakodynamiske egenskapene til nimesulid, trenger ungdom ikke å justere dosen hos ungdom.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Basert på farmakokinetiske data, er det ikke nødvendig å justere dosen hos pasienter med milde eller moderate former for nyresvikt (Cl creatinin 30-80 ml / min).

Eldre pasienter. Ved behandling av eldre pasienter, er behovet for å justere daglig dose bestemt av legen basert på muligheten for interaksjon med andre legemidler.

Maksimal behandlingstid med nimesulid er 15 dager.

For å redusere risikoen for uønskede bivirkninger, bruk den minimale effektive dosen av minimumskurset.

overdose

Symptomer: apati, døsighet, kvalme, oppkast, smerte i den epigastriske regionen. Ved vedlikeholdsbehandling av gastropati er disse symptomene vanligvis reversible. Gastrointestinal blødning kan forekomme. I sjeldne tilfeller kan det øke blodtrykket, akutt nyresvikt, respiratorisk depresjon og koma, anafylaktoide reaksjoner.

Behandling: symptomatisk. Det er ingen spesifikk motgift. Ved overdosering i løpet av de siste 4 timene, induksjon av oppkast og / eller administrering av aktivert karbon (fra 60 til 100 g per voksen) og / eller osmotisk avføringsmiddel. Tvungen diurese, hemodialyse er ineffektiv på grunn av den høye sammensetningen av legemidlet med proteiner (opptil 97,5%). Kontroll av nyre- og leverfunksjon er vist.

Spesielle instruksjoner

Uønskede bivirkninger kan minimeres ved å bruke den minimale effektive dosen av legemidlet med kortest mulig kort kurs.

Nimesil ® skal brukes med forsiktighet hos pasienter med gastrointestinale sykdommer i historien (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), da eksacerbasjon av disse sykdommene er mulig.

Risikoen for gastrointestinal blødning, sår eller perforering av sår øker med dosen av NSAIDs hos pasienter med nærvær av sår historie, særlig komplisert ved blødning eller perforering, så vel som hos eldre pasienter, så bør behandlingen startes med den lavest mulige dose. Hos pasienter som får narkotika som reduserer blodproppene eller undertrykker blodplateaggregeringen, øker risikoen for gastrointestinal blødning også. I tilfelle gastrointestinal blødning eller sår hos pasienter som tar Nimesil ®, bør behandlingen med legemidlet avbrytes.

Siden Nimesil ® delvis utskilles av nyrene, bør doseringen til pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres avhengig av nivået av urinering.

Det er tegn på forekomst av sjeldne tilfeller av reaksjoner fra leveren. Hvis det er tegn på leverskader (kløe, guling av huden, kvalme, oppkast, magesmerter, mørk urin, økt aktivitet av levertransaminaser), bør du slutte å ta stoffet og kontakte legen din.

Til tross for den sjeldne forekomsten av synshemming hos pasienter som tar nimesulid samtidig med andre NSAIDs, bør behandlingen straks avbrytes. Hvis det oppstår synshemming, bør pasienten undersøkes av en optometrist.

Legemidlet kan forårsake væskeretensjon i vevet, så Nimesil ® skal brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med høyt blodtrykk og nedsatt hjerteaktivitet.

Hos pasienter med nyre- eller hjertesvikt skal Nimesil ® brukes med forsiktighet, da nyrefunksjonen kan forringes. Hvis tilstanden forverres, bør behandlingen med Nimesil ® stoppes.

Kliniske studier og epidemiologiske data tyder på at NSAID, spesielt i høye doser og med langvarig bruk, kan føre til en ubetydelig risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag. For å eliminere risikoen for slike hendelser når du bruker nimesuliddata, er det ikke nok.

Preparatet inneholder sukrose, det bør tas i betraktning for pasienter med diabetes mellitus (0,15-0,18 xE per 100 mg av legemidlet) og folk som har lavt kaloriinnhold. Nimesil ® anbefales ikke til pasienter med fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukrose-isomaltosemangel.

Hvis symptomer på en kald eller akutt respiratorisk virusinfeksjon oppstår under behandling med Nimesil ®, skal legemidlet avbrytes.

Ikke bruk Nimesil ® samtidig med andre NSAIDs.

Nimesulid kan forandre egenskapene til blodplater, så det må tas forsiktighet ved bruk av stoffet hos personer med hemorragisk diatese, men stoffet erstatter ikke den forebyggende virkningen av acetylsalisylsyre i kardiovaskulære sykdommer.

Eldre pasienter er særlig utsatt for bivirkninger av NSAID, inkludert risiko for gastrointestinal blødning og perforeringer som truer pasientens liv, forverring av nyre, lever og hjertefunksjon. Når du tar stoffet Nimesil ® for denne pasientkategori, krever riktig klinisk overvåkning.

Det er tegn på forekomsten i sjeldne tilfeller av hudreaksjoner (som eksfolierende dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse) på nimesulid så vel som på andre NSAIDs. Ved første tegn på hudutslett, slimhinner eller andre tegn på en allergisk reaksjon, bør Nimesil ® stoppes.

Virkningen av stoffet på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer. Effekten av Nimesil ® på evnen til å kjøre bil og kontrollmekanismer er ikke undersøkt. Derfor bør man i løpet av behandlingen med Nimesil ® være forsiktig når du kjører biler og praktiserer potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.

Utgivelsesskjema

Granuler til suspensjon for oral administrering, 100 mg. På 2 g granulat i trelagspakker (papir / aluminium / PE). 30 pakker. plassert i en eske.

produsenten

"Laboratory Guidotti SPA", Italia.

Produsert: "Laboratories Menarini SA", Spania.

Distributør: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Tyskland.

Salgsbetingelser for apotek

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Nimesil ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten av stoffet Nimes ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.