loader

Hoved

Bronkitt

Hva er komplikasjonene ved feil behandling av influensa?

Influensa skyldes type A-, B- og C-virus. Den farligste type A-virus. Type B forårsaker jevnere influensa. Type C forårsaker en tilstand som forkjølelse, og er minst sannsynlig å forekomme.

Etter infeksjon absorberer virus raskt epitelet i luftveiene (nese, hals, luftrør og bronkier) og multipliserer det intensivt. Denne prosessen tar 4-6 timer. I løpet av denne tiden er epitelceller skadet (hos barn nesten fullstendig ødelagt), som åpner veien for mikrober (oftest pneumokokkinfeksjon, hemofil infeksjon, samt Staphylococcus aureus). Og dette fører til sekundære bakterielle infeksjoner.

Modell av influensavirus.

Influensaviruset kan komme inn i lungene med blod og forårsake betennelse, noe som fører til nekrotiske forandringer og blødninger. Noen ganger påvirker det nervesystemet, forårsaker betennelse i meningene eller hjernen.

Når influensa komplikasjoner kan oppstå

Sykdommens periode varer fra 2 til 3 dager. Behandling av influensa uten komplikasjoner varer i ca 7 dager, men svakhet kan følges selv etter noen uker.

Hvis, til tross for behandlingen, influensa symptomene ikke går bort, hvis det oppstår forverrede eller flere lidelser, kontakt legen din. Kanskje, det har allerede nådd komplikasjonene, som oftest gjør seg til å føle seg i 1-2 uker med sykdom.

Komplikasjoner av influensa er mest utsatt for barn, eldre, kronisk syke, mennesker med svekket motstand.

Bihulebetennelse som en komplikasjon av influensa

Inflammatoriske endringer i slimhinnen i paranasale bihule er den vanligste komplikasjonen av influensa.

  • smerte i pannen og nesen, som er spesielt sterk om morgenen og øker med hodet bevegelse;
  • Følelse av tetthet i kinnområdet;
  • nasal oppstramming
  • kroppstemperatur økning.

Hvis bakteriell infeksjon har sluttet seg til virusinfeksjonen, kan purulent rhinitt, kronisk hodepine, feber av ukjent opprinnelse fortsette i flere måneder!

behandling: En utmerket effekt er gitt ved innånding med bordsalt og tørr varm komprimerer (bruk et varmt håndkle på pannen eller kinnbenet, og fjern deretter nesen). Drikk marjoram infusjon (en teskje i et glass vann), og nesen vil blokkere seg selv. Hvis bakterier har sluttet seg til virusinfeksjonen, vil legen foreskrive et antibiotika. Behandlingsforløpet varer 10-14 dager.

Otitis som en komplikasjon av influensa

Inflammasjon i mellomøret fører til hevelse i slimhinnen, noe som kompliserer utløpet av slimhemmensekretjon (med viral infeksjon) eller mucopurulent utladning (med bakteriell infeksjon), som et resultat av at det akkumuleres i mellomøret.

Det er smerte, høy kroppstemperatur, pasienten hører verre, noen ganger kommer det til perforering av trommehinnen og pus ut. Forsinkelse av infeksjonen fører til nedsatt hørsel, betennelse i ansiktsnerven eller hjernen.

behandling: En virusinfeksjon behandles symptomatisk (smertestillende og antiinflammatoriske). Varmt tørr komprimerer lindrer smerte (varmt håndkle, varmtvannsflaske). Hvis det i kollet av viruset i øret trengs gjennom bakteriene, må du ta et antibiotika. Noen ganger er et trommehinne snitt nødvendig, slik at pus kan unnslippe.

Bronkitt som en komplikasjon av influensa

  • bouts av agonizing hoste, først tørr, så våt, forbundet med frigjøring av sputum (gjennomsiktig med viral betennelse, gul eller grønn med bakterie);
  • feber.

behandling: I tilfelle av en virusinfeksjon er det nok bare å ligge i sengen, drikke mye og senke temperaturen dersom den overstiger 38ºC. Det er nødvendig å fukte soverommet - tørr luft forverrer sykdomsforløpet og kan føre til lungebetennelse. Mens hosten er tørr, hjelper sirupen til å hemme hosterefleksen, da den må byttes ut for ekspektorant. Når bakterier går med (feber, hoste med purulent sputum, kortpustethet), må du ta et antibiotikum.

Lungebetennelse som en komplikasjon av influensa

  • høy feber
  • lav kroppstemperatur
  • hodepine
  • muskel smerte
  • uttalt tørr hoste
  • Følelse av tyngde i brystet, noen ganger brystsmerter, noe som øker med pust eller hoste
  • magesmerter
  • oppkast
  • kortpustethet
  • grunne puste
  • tungpustethet
  • akselerert arbeid i hjertet

Sykdommen er livstruende, spesielt for barn, eldre med nedsatt immunitet.

behandling: Inflammasjon av lungene forårsaket av influensavirus, hovedsakelig type A og B, behandles symptomatisk (hostesirup, antipyretiske legemidler). Men siden virus kan åpne veien for bakterier, spesielt farlige pneumokokker, brukes antibiotika noen ganger.

I den første fasen av sykdommen kan medisinske banker være nyttige (de mobiliserer immunforsvaret og derved hemmer utviklingen av infeksjon og øker utvinningen).

Du må drikke mye for å unngå dehydrering. Den utviklende inflammatoriske prosessen forstyrrer prosessen med gassutveksling og kan føre til svært alvorlig hypoksi i kroppen. For å forbedre ventilasjonen av lungene og hjertet, samt å forhindre opphopning av væske i lungene, anbefaler leger det å blåse gjennom et rør i et glass vann.

Hvis sykdommen er vanskelig, trenger du sykehusbehandling. Behandlingsforløpet varer opptil flere dager, men svakhet kan vare i flere uker.

Myokarditt som en komplikasjon av influensa

  • svakhet
  • lavfrekvent feber
  • grunne puste, kortpustethet
  • rask hjerterytme, rask og forstyrret rytme i hjertet, noen ganger i kombinasjon med besvimelse og til og med tap av bevissthet
  • skarpe, stikkende smerter dypt i brystet, karakteristisk for koronar smerter

Noen ganger er post-influensa myokarditt asymptomatisk og anerkjennes bare noen tid etter influensa.

Infeksjonen spreder ofte til hele hjertemuskelen sammen med membranene rundt hjertet (post-influensa perikarditt). På grunn av dette dør komplikasjoner ikke bare eldre, men også unge mellom 20 og 40 år!

behandling: Kardiovaskulære influensakomplikasjoner krever sykehusbehandling. Pasienten må hvile og unngå stress. I mer alvorlige tilfeller administreres ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, steroider og immunosuppressiva. Hvis det går sammen med en bakteriell infeksjon - et antibiotika. For brudd på hjerterytmen hjelper medikamenter med kalium og magnesium, anbefales disse legemidlene også til behandling av arytmier. Ved hjertestans, narkotika som utvider blodårene og forbedrer hjertefunksjonen. For noen pasienter er det nødvendig med økt blodsirkulasjon ved hjelp av spesialutstyr, og noen ganger er bare en hjerte-transplantasjon frelsen.

Meningitt og andre nevrologiske komplikasjoner

Ulike betennelser i perifere nerver, ryggmargen, meninges og hjerne er sjeldne komplikasjoner av influensa. Høy feber, alvorlig hodepine, kvalme og stiv nakke (ligger på ryggen som ikke løfter hodet) kan indikere at influensaviruset har kommet inn i hjernen. Sykdommen er bekreftet gjennom studien av cerebrospinalvæske.

behandling: Alvorlige nevrologiske komplikasjoner krever behandling av pasienter.

Hvordan forebygge komplikasjoner av influensa

Influensa er ikke kaldt! Det refererer til de sykdommene som ikke kan helbredes alene, du må ringe en lege så snart som mulig. Det er bedre å ikke forlate huset, fordi en forkjølelse med influensa øker risikoen for komplikasjoner. Så, hvis legen gir en løslatelse fra jobb og lar deg ligge i sengen, må du gjøre det.

Kroppen trenger hvile og tid for å beseire sykdommen. Kom deg på sengen og dekk deg selv med et teppe - en økning i kroppstemperaturen blokkerer virusets evne til å formere seg.

Hjemmelagde metoder vil også hjelpe: fruktte, melk med smør og honning, varm kyllingsuppe - de varmes opp kroppen og mobiliserer immunsystemet til handling, forhindrer dehydrering og eliminerer ubehag.

Alle som har stor risiko for å få influensa, bør vaksineres! Vaksiner reduserer i stor grad risikoen for influensainfeksjon, og i tilfelle av en sykdom lindrer de sykdomsforløpet og beskytter mot komplikasjoner.

Komplikasjoner etter influensa: svakhet, hoste, svimmel, feber

Komplikasjoner fra influensa kan være mer alvorlige og farlige enn selve sykdommen.

En infisert organisme har ingen makt til å takle de neste bakteriene. Komplikasjonen av influensa hos voksne blir til en kronisk sykdom som er vanskelig å behandle.

Komplikasjoner av influensa eller svineinfluensa h1n1 kan påvirke:

  • lungene: bronkitt, lungebetennelse,
  • øvre luftveier: bihulebetennelse, otitis, bihulebetennelse,
  • kardiovaskulær system: akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt, myokarditt,
  • nervesystemet: hjernehinnebetennelse, nevralgi, nevritt,
  • urinveiene og nyrene: pyelonefrit, blærebetennelse,
  • muskler og ledd - myositis,
  • hjerne: araknoiditt, hjernehinnebetennelse, hjerneslag,
  • kroniske sykdommer: revmatisme, diabetes, metabolske forstyrrelser.

De viktigste komplikasjonene av influensa

Tørr hoste for svin og vanlig influensa, samt svetting og svimmelhet, går ikke over lang tid. Temperaturen forblir ofte ved 37 grader. Under disse forholdene vises bronkitt og otitis media. Typiske symptomer:

  1. svimmel,
  2. svetting ser ut som ikke går forbi,
  3. sår ledd, ben, øyne.

I noen tilfeller er det utslipp fra øret, svovelpropper vises, disse er også karakteristiske symptomer. Holder hoste etter influensa, det er tørt og svekkende. Mistenkt bronkitt bør føre til at en person ser en lege.

Disse fenomenene og symptomene kan også føre til manglende overholdelse av anbefalingene fra legen når behandling ikke utføres. Ofte blir sengestøtten ikke observert, svimmelhet øker, leddene vondt, svette og andre komplikasjoner av influensa vises.

En persons svette faller, en tørr host går bort, og tilstanden forbedrer på den andre dagen mens du tar sterke medisiner, men viruset og bronkittene blir ikke beseiret, og temperaturen etter influensa, inkludert subfebrile, er omtrent 37 grader.

Hvis bronkitt ikke blir behandlet, vil symptomene forverres:

  1. generell svakhet
  2. lavfrekvent feber (lang tid går)
  3. tørr hoste
  4. svetting,
  5. hodepine med influensa.

En tørr hoste etter influensa kan indikere lungebetennelse, post-influensa lungebetennelse oppstår raskt. Sykdommen kan oppdages ganske enkelt. Lungebetennelse manifesterer seg dersom det er slike symptomer:

  • frysninger,
  • svimmelhet,
  • skarp, og holder deretter subfebrile temperaturen til 37 grader,
  • brystsmerter,
  • hudutslett,
  • sterk tørr hoste
  • sputum eller utslipp med blod.

Komplikasjoner etter influensa og bronkitt er gode grunner til å se en lege så snart som mulig og begynner å behandle alt.

Behandling utføres som regel under stasjonære forhold. Etter influensa, komplikasjoner, oftest bronkitt, kan være hos barn og mennesker i alderen, er akutt behandling nødvendig.

Tørr og våt hoste etter influensa er farlig fordi andre mennesker kan bli smittet fordi pneumokokker raskt overføres fra person til person. Når behandlingen ikke er ferdig, pneumokokker invaderer lungevevvet. Av naturen av kurset kan lungebetennelse være:

nyrer

Konsekvensene av influensa, samt komplikasjoner av influensa, kan uttrykkes i problemer med nyrene og urinveiene. Noen ganger ser symptomene ikke ut, noe som betyr at patologi kun kan oppdages ved å gjennomføre en laboratorieanalyse av urin.

Behandling, foretrekker leger ikke å starte uten å ta testen ti dager etter diagnosen influensa og ARVI.

Når en person hadde influensa, så:

  1. ømme bein, øyne og lend,
  2. temperaturen stiger
  3. det er svimmelhet,
  4. urin ekskresjon reduseres.

Det kan også være:

  • pyelonefritt,
  • glomerulonefritt,
  • akutt nyresvikt
  • blærekatarr.

Ofte svimmel, vondt tenner, det er svett, så vel som tørr hoste og nysing. Behandling er nødvendig slik at sykdommen ikke blir kronisk.

Akutt lungebetennelse varer fra flere dager til en måned. Neste kommer en fullstendig gjenoppretting. I kronisk form avgir lungebetennelse kroppen med bestemte perioder.

Det er nødvendig å gjøre et fullt behandlingsforløp, hvorpå engasjere seg i å styrke kroppens beskyttende funksjoner.

Nervesystemet

Imidlertid er det vanskeligste for pasienten å utvikle og utvikle meningitt og arachnoiditt.

Sykdommen begynner på dag 7-8, når feber faller under influensa og gjenoppretting er følt. I noen tilfeller er det "fluer" foran øynene, så vel som svimmel, det er døsighet, kvalme og svakhet etter influensa. Det ser ut til at disse er manifestasjoner av forgiftning av organismen, men araknoiditt utvikler seg faktisk.

Deretter er det et brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, som et resultat av hvilken en inflammatorisk prosess fremkommer i arachnoidmembranen i hjernen. Hvis dette ikke oppdages i tide, og ingen beredskapsakse tas, kan sepsis oppstå - purulent infeksjon.

En veldig alvorlig sykdom er meningitt. Denne sykdommen som en komplikasjon av influensa er enda mer farlig. Svimmelhet er merkelig for tilstanden, øynene er skadet. Temperaturen synker samtidig under normen, det skjer i 6-7 dager med influensa.

Etter disse manifestasjonene begynner oppkast, ikke forbundet med bruk av mat og fotofobi. Svimmelheten blir sterkere, smerten blir hovende, utålelig, derfor er det så viktig å forstå hvordan man kan komme seg tilbake fra influensa.

Det er viktig å konsultere en lege, siden konsekvensene av en slik tilstand kan være de mest beklagelige og komplikasjoner av influensa vil bare øke, spre selv til øynene.

Komplikasjoner av influensa på hjertet og blodårene

Giftige lesjoner i hjertemuskelen følger alltid rytmestørrelser, som takykardi eller arytmi, eller hjerte-neurose: økt hjertefrekvens, prikking i et gitt område.

Kardiovaskulære sykdommer er anerkjent som den vanligste patologien til modernitet, og derfor bør vi ikke tillate en ekstra byrde på karene og hjertet.

Under influensaepidemien eller svininfluensa øker dødeligheten, særlig blant personer som lider av iskemisk sykdom eller hypertensjon, dette er spesielt merkbar blant eldre.

Lidelser som perikarditt (betennelse i perikardiet) eller myokarditt (betennelse i hjertemuskelen) kan også registreres hos personer i ung alder som tidligere har vurdert sitt hjerte sunt.

Gift med vanlig eller svineinfluensa påvirker det autonome nervesystemet, noe som påvirker tilstanden til alle organer og kroppssystemer negativt. For eksempel, hvis det er komplikasjon i mage-tarmkanalen, blir magesårssykdommen forverret på en ikke lang tid.

Etter en sykdom blir kroniske sykdommer ganske ofte forverret. I epidemier øker antall slag og hjerteinfarkt. Komplikasjoner etter influensa tolereres sterkt av pasienter med bronkial astma og diabetes.

Med en alvorlig løpet av vanlig eller svineinfluensa, ledsaget av høy feber, vises tegn på encefalopati. Encefalopati er et kompleks av nevrologiske og psykiske lidelser, som manifesteres ved kramper og hallusinasjoner.

I løpet av denne perioden oppstår en lesjon i ryggmargen og hjernen, for eksempel myosit. Øyne, ledd, ben begynner å skade. En person føler seg ubehag når han gjør noen bevegelser, tette knuter dannes over tid i musklene.

Myke vev svulmer opp, svulmer opp, og temperaturen stiger til ca 37 grader. I de fleste tilfeller økes følsomheten til hele huden, noe som skaper konstant uleilighet.

Svininfluensa h1n1

Svininfluensa kan oppstå gjennom luftbårne dråper. De første symptomene på h1n1-viruset ligner på vanlig influensa. Etter en stund vises:

  • lavgradig feber (varer lenge),
  • svimmelhet,
  • leddene svekkes og sår,
  • tørr, sterk hoste,
  • nesestop og sår hals,
  • kvalme og oppkast.

Hvis det er minst en manifestasjon av h1n1, bør du umiddelbart konsultere en lege. Svininfluensa manifesterer seg ofte på den andre infeksjonsdagen. Store komplikasjoner:

  1. Viral lungebetennelse. Det er ofte dødsårsaken fra h1n1-viruset. Lungebetennelse påvirker lungevevvet, det kan ikke behandles med antibiotika. Sykdommen fremkaller mangel på nyrer, lunger, hjertet lider.
  2. Andre, lettere sykdommer: otitis, bihulebetennelse, kramper, perikarditt, astma, nyresvikt, myokarditt, kardiovaskulære sykdommer.

Svininfluensa er ikke en dødelig fare. H1n1-viruset er nesten ikke skilt fra vanlig influensa, og bør behandles på samme måte. Hvis behandlingen påbegynnes i tide, kan h1n1-viruset effektivt elimineres, det viktigste er å gjenkjenne symptomene på svineinfluensa.

Folk som har svininfluensa bør være seriøse om tilstanden deres. Det er viktig at beina hviler, mens temperaturen skal skuttes ned med antipyretiske midler og fullmattet.

Hvordan unngå komplikasjoner fra influensa

For å forhindre komplikasjoner av ARVI og h1n1-viruset, trenger du:

  1. Behandling, som foreskrives av legen, til slutten. Hvert stoff virker ved en bestemt konsentrasjon, slik at du ikke kan kaste bruken av midler, selv med forbedringen.
  2. Drikk rikelig med væsker. Spesielt bruker de juice, vitaminer og fruktdrikker. Væsken bidrar til å fjerne og oppløse avfallsprodukter fra bakterier og virus og derved rense kroppen.
  3. Balansert diett. Det er nødvendig å bruke frokostblandinger med fiber, vitaminer (grønnsaker, frukt), støtte til intestinal mikroflora (gjærmet melk). Det er viktig å begrense bruken av stekt, fett, salt mat.
  4. Behandling innebærer overholdelse av sengestøtten. Dette betyr at bena skal være i ro, se på TV og jobbe på en datamaskin er forbudt. Dette irriterer nervesystemet, som allerede er utmattet ORVI.
  5. Under hele SARS-tiden må tilstanden overvåkes, det vil si å registrere og måle indikatorer for puls, trykk og temperatur.
  6. Hver halvtime bør gurgle med en løsning av brus eller furatsilina.
  7. 12 dager etter starten av ARVI, er det nødvendig å passere blod og urinprøver.
  8. Et EKG er vist for å bestemme hvordan ARVI og bronkitt påvirker hjertet.

Komplikasjoner av influensa er forskjellige, og kan påvirke alle kroppssystemer. Derfor er det viktig for en person å vite hvorfor hodet spinner, temperaturen ikke passerer, beina skadet, og bronkitt og ARVI er farlige.

Hvordan hindre utviklingen av influensa og dens komplikasjoner - i videoen i denne artikkelen.

MedGlav.com

Medisinsk register over sykdommer

Hovedmeny

Nervesmerter. Årsaker, symptomer og behandling av neuralgi.

Nervesmerter.


nevralgi (fra greske. Neuron - levet, nerve og algos - smerte) - Akutt, vondt, brennende eller kjedelig smerte langs perifere nerver, som oppstår paroksysmalt og periodisk.
Angrep av smerte kan være ledsaget av blanchering eller rødme av huden, svette, muskelforstyrrelser (for eksempel når N. trigeminal nerve).
Med neuralgia er det ingen motorisk påvirkning og tap av følsomhet, og det er ingen strukturelle forandringer i den berørte nerven.

Neuralgi bør differensieres fra nevrolitt.
nevritt - Dette er en inflammatorisk sykdom i perifere nerver som oppstår på grunnlag av infeksjon, rusning, traumatiske skader, overdreven muskelbelastning under yrkesutmattelse. Når nevritt brytes ledningsevnen til den berørte nerven, og derfor er det en svakhet og lammelse av musklene innervaset av betent nerve, følsomhetsforstyrrelser; og langs nerverbuksene, når du trykker på dem, føles smerte.


Etiologi og patogenese.
Neuralgi kan skyldes sykdommer i nerven, nerveplexer eller prosesser som utvikles i nærliggende organer og vev som følge av skader, infeksjoner (influensa, malaria etc.), rask avkjøling etc.
Neuralgi utvikler seg hovedsakelig i nerver, hvor nerveren passerer gjennom smale beinkanaler og kan lett klemmes eller svekkes av de omkringliggende vevene.
Utviklingen av en slik overtrapping og utseende av neuralgi kan fremmes av ulike faktorer: hypotermi, inflammatoriske prosesser, svulster, traumer, stress, rusmidler, nedsatt blodforsyning, herniated intervertebrale disks, etc.

Oftest er det: trigeminalt neuralgi, oksepitalnerve, interkostal neuralgia og nervesyge i nervesystemet. Neuralgia som utviklet seg etter å ha latt helvetesild kalles postherpetic neuralgi.


Neuralgi av trigeminusnerven.

Den trigeminale nerven kommer fra kranialhulen gjennom en smal åpning i skallen og kan derfor lett presses av omkringliggende vev med utvikling av neuralgi.

Årsaker til trigeminal neuralgi.
1. hypotermisk ansikt
2. Kroniske infeksjoner, betennelser i ansiktet (tannråte, bihulebetennelse).
3. Krenkelser av blodsirkulasjonen i hjerneskipene.
4. Anomalier av cerebral fartøy (vanligvis den overordnede cerebellararterien)
5. Hjernetumorer.
6. Multiple sklerose, hvor nerveceller regenerere i bindevev.

Symptomer.
Den trigeminale nerven gir følsomhet for ansiktets hud. Neuralgi av trigeminusnerven forekommer som regel hos personer over 40 år, oftere denne sykdommen rammer kvinner. Neuralgia kan begynne plutselig, med utseendet av skarpe smerter i ansiktet, eller gradvis, når pasienten observerer kortsiktige skytter i løpet av dagen, og går alene.

Det manifesteres av angrep av akutt smerte i ansiktet, følelsesløp i huden, tråkking av ansiktsmuskulaturen. Tygge opp mat, vaske med kaldt vann osv. Kan provosere smerte. Smerte kan vare fra flere sekunder til flere minutter. Oftere oppstår smerte bare i den ene halvdelen av ansiktet, sjelden når smerten kommer på begge sider av ansiktet. Smerten ser ikke ut om natten.


Neuralgi av oksepitalnerven.

De oksepitale nerver forlater ryggmargen mellom den andre og tredje livmorhvirvel og gir hudfølsomhet på baksiden av nakken, baksiden av nakken og bak auriklene.

Årsaker til occipital nerve neuralgi.
1. Osteokondrose
2. Skader
3. hypotermi
4. Inflammasjon av leddene
5. Gikt,
6. Noen ganger på grunn av en skarp sving på hodet, i en viss vinkel, hos friske mennesker.

Symptomer.
En skarp, skarp, plutselig smerte i nakken, baksiden av nakken, hodet, bak ørene, kan gi øynene. Ofte er smerten ensidig, men noen ganger er den bilateral.


Neuralgi av glossopharyngeal nerve.

Glossofaryngeal nerve - IX par av kranienerver, som gir følsomhet mandlene, myk gane, trommehulen, smak følsomhet bakerste tredjedel av den tunge, spyttkjertel sekretorisk funksjon, motor innervasjon i svelget muskelen.

Årsaker til ordliste pharyngeal neuralgi.
Skille primære nevralgi - idiopatisk og sekundær - symptoma - infeksjonssykdommer (angina, influensa) tumorer MOST-cerebellar vinkel, strupehode svulster, som en komplikasjon av mandlene operasjoner trakeotomi et al.

Symptomer.
Det er paroksysmal, vanligvis ensidig smerte i tungen, rot av tungen, halsen, myk gane, i øret. Smerten oppstår når du spiser, svelger, gjenger, hoster, tar veldig varm eller kald mat. I tillegg til smerte, oppstår tørr hals, en forandring i smak. Angrepet kan provoseres ved å sluke og snakke.

Angrep av smerte i lateral strupefarmsneuralgi kan forekomme om natten, noe som ikke er typisk for trigeminal neuralgi (viktig for differensial diagnose, siden mange av symptomene er like).


Intercostal neuralgi.

Intercostal neuralgi forårsaker akutt smerte i brystet. Ofte ligner symptomer på tegn på akutt myokardinfarkt, lungebetennelse, pleurisy og andre sykdommer.

Årsaker til intercostal neuralgi
1. Osteokondrose av thoracal ryggraden, kyphos, lordose, etc.
2. Skader på brystet
3. hypotermi
4. Mislykket rotasjon av kroppen, eller et langt opphold i en ubehagelig stilling (stillesittende arbeid, etc.), langvarig og uvanlig fysisk anstrengelse på ryggraden.

Symptomer.
1. Angrep av "skyting", ofte omringende smerte i ett intercostalrom.
2. Angrep av smerte oppstår ofte når du endrer kroppens stilling, snu, tar et dypt pust, hoster, ler, og dukker opp etter at du har palpert visse punkter i ryggraden.
3. Numbness ("crawling" på huden) i området "intercostal space" i pasienten kan vises.
4. Angrep kan vare flere timer eller dager.

Og hvis, i tillegg til disse symptomene, forekommer utslett i form av blærer med klar væske, rødhet av huden, så er helvedesild mest sannsynlig årsaken til smerten.


Neuralgia i den sciatic nerven (ischias).

Den sciatic nerve er den største nerven i menneskekroppen, det gir følsomheten av skinnet på baken og bena.

Årsaker til økt nervesykdom (iskias.)
1. Osteochondrosis, intervertebral brokk, etc., når rotkrenkelse oppstår med utviklingen av sciatic nerve neuralgi.
2. Skader i den lumbale ryggraden, brudd i hofter, bekken, svulster i passasjen av den skiatiske nerve, infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganer, hypotermi, vektløfting, dårlig rotasjonslegemet.
3. Utvikling av isjias bidrar til stillesittende livsstil, stillesittende arbeid, graviditet.

Symptomer.
Det er en "skyting" smerte og brennende følelse langs nesen: i nedre rygg, skinker, på baksiden av lår og underben, opp til fot og tær. Smerten er forverret i sittestilling og er litt avslappet i pasientens stilling.
Oftest er bare en skiatisk nerve påvirket, så smerten påvirker halvparten av ryggen og ett ben.
Det kan være følelsesløp i huden ("crawling goosebumps") og svakhet i beinmuskulaturen med en sår side.


BEHANDLING AV NONRALUMS.

Det er først og fremst å behandle den underliggende sykdommen, samt å gjennomføre symptomatisk behandling.

  • Fysisk hvile, med ischiasenglund.
  • Smertepiller og antiinflammatorisk:
    Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs): diklofenaknatrium, nimesulid, naproxen, ibuprofen, etc.,
    Kompleks --- analgin + amidopyrin;
  • Antispasmodik: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
    .

For alvorlig smerte kan følgende medisiner foreskrives:

  • Antikonvulsiver: Tegretol, Finlepsin (Carbamazepin), Difenin (Fenytoin), Oxacarbazepin (Trileptal).
  • Antidepressiva for svært alvorlig smerte: Amitriptylin, Duloksetin.
  • Vanligvis er det mulig å bruke antiinflammatoriske salver: Diklofenaknatrium (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (med björnfett), Salve med Snake gift osv.
  • Blokkering med løsninger av lokalbedøvelse (Novocain, Lidocaine, etc.) og steroidhormoner (som antiinflammatorisk).
  • Vitaminer B1 og B12 i form av injeksjoner, vitamin C, E.
  • Du kan påføre det varme området på det berørte området og pakke inn et varmt ullsyskjede (for eksempel med intercostal neuralgia og nervegeneral).
  • Fysioterapi :. Elektroforese, UHF-behandling, galvanisering, etc., akupunktur (akupunktur), massasje og helbredende gymnastikk ha en gunstig virkning på forløpet av isjias og fremskynde helbredelse, CMT på det område av cervical sympatiske ganglia og massere cervikale område (neuralgi glossofaryngeal nerve).
Med ineffektiviteten av konservativ behandling kan kirurgisk behandling utføres.


nevralgi - Dette er en lesjon av perifere nerver, preget av angrep av akutt, alvorlig, brennende smerte langs nerven, i zonen av nerveinnervering.
Neuralgi utvikler seg hovedsakelig i nerver, hvor nerveren passerer gjennom smale beinkanaler og kan lett klemmes eller svekkes av de omkringliggende vevene.

Neuralgi bør differensieres fra nevrolitt.
nevritt - Dette er en betennelse i nerven, som manifesteres ikke bare av smerte, men også ved brudd på følsomheten i huden og bevegelser i musklene som nervene oppblåser innervater.
I motsetning til nevrolitt, med nevralgi, er det ingen motorisk funksjonsnedsettelse og tap av følsomhet, og det er ingen strukturelle forandringer i den berørte nerven.

Etiologi og patogenese.
Utviklingen av en slik overtrapping og utseende av neuralgi kan fremmes av ulike faktorer: hypotermi, inflammatoriske prosesser, svulster, traumer, stress, rusmidler, nedsatt blodforsyning, herniated intervertebrale disks, etc.

Oftest er det: trigeminalt neuralgi, oksepitalnerve, interkostal neuralgia og nervesyge i nervesystemet. Neuralgia som utviklet seg etter å ha latt helvetesild kalles postherpetic neuralgi.

Neuralgi av trigeminusnerven.
Den trigeminale nerven kommer fra kranialhulen gjennom en smal åpning i skallen og kan derfor lett presses av omkringliggende vev med utvikling av neuralgi.

Årsaker til trigeminal neuralgi.
1. hypotermisk ansikt
2. Kroniske infeksjoner, betennelser i ansiktet (tannråte, bihulebetennelse).
3. Krenkelser av blodsirkulasjonen i hjerneskipene.
4. Anomalier av cerebral fartøy (vanligvis den overordnede cerebellararterien)
5. Hjernetumorer.
6. Multiple sklerose, hvor nervecellene gjenfødes i bindevev.

Symptomer på trigeminal neuralgi.
Den trigeminale nerven gir følsomhet for ansiktets hud. Neuralgi av trigeminusnerven forekommer som regel hos personer over 40 år, oftere denne sykdommen rammer kvinner. Neuralgia kan begynne plutselig, med utseendet av skarpe smerter i ansiktet, eller gradvis, når pasienten observerer kortsiktige skytter i løpet av dagen, og går alene.

Det manifesteres av angrep av akutt smerte i ansiktet, følelsesløp i huden, tråkking av ansiktsmuskulaturen. Tygge opp mat, vaske med kaldt vann osv. Kan provosere smerte. Smerte kan vare fra flere sekunder til flere minutter. Oftere oppstår smerte bare i den ene halvdelen av ansiktet, sjelden når smerten kommer på begge sider av ansiktet.

Behandling.
1. smertestillende og antiinflammatorisk:
Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs): diklofenaknatrium, naproxen, ibuprofen, etc.
2. Antispasmodik: Baclofen, mydocalm, Sirdalud.

For alvorlig smerte, foreskrive:
3. Antiepileptika: Finlepsin, Difenin (Fenytoin), Oxacarbazepin (Trileptal)
4. Antidepressiva for svært alvorlige smerter: Amitriptylin, Duloxetin,
5. Lokalbedøvelse (Novocain, Lidocaine, etc.).

Hvis en konservativ behandling feiler, kan kirurgisk behandling utføres (men ikke i tilfelle multippel sklerose).

Neuralgi av oksepitalnerven.
De oksepitale nerver forlater ryggmargen mellom den andre og tredje livmorhvirvel og gir hudfølsomhet på baksiden av nakken, baksiden av nakken og bak auriklene.

Årsaker til occipital nerve neuralgi
1. Osteokondrose
2. Skader
3. hypotermi
4. Inflammasjon av leddene
5. Gikt,
6. Noen ganger på grunn av en skarp sving på hodet, i en viss vinkel, hos friske mennesker.

Symptomer.
En skarp, skarp, plutselig smerte i nakken, baksiden av nakken, hodet, bak ørene, kan gi øynene. Ofte er smerten ensidig, men noen ganger er den bilateral.

Behandling.
1. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs): ibuprofen, diklofenaknatrium, naproxen, etc.
Med alvorlig smerte kan tildeles:
2. Antiepileptika: Carbamazepin (Finlepsin), Gabapentin og andre, antidepressiva (Amitriptillin, Duloxetin, etc.)
3. Varmet på nakken og nakken, en mild massasje av de anstrengte nakkemuskulaturene, har akupunktur en god effekt.
4. Nervøs blokkering med løsninger av lokalbedøvelse (Novocain, Lidocaine, etc.) og steroidhormoner (som antiinflammatorisk).

Hvis medisinbehandling er ineffektiv, kan det være nødvendig med kirurgi.

Neuralgi av glossopharyngeal nerve.
Glossofaryngeal nerve - IX par av kranienerver, som gir følsomhet mandlene, myk gane, trommehulen, smak følsomhet bakerste tredjedel av den tunge, spyttkjertel sekretorisk funksjon, motor innervasjon i svelget muskelen.

Årsaker til ordliste pharyngeal neuralgi.
Skille primære nevralgi - idiopatisk og sekundær - symptoma - infeksjonssykdommer (angina, tonsillitt, influensa) tumorer MOST-cerebellar vinkel, strupen tumorer, som en komplikasjon av mandlene operasjoner trakeotomi et al.

Symptomer.
Det er paroksysmal, vanligvis ensidig smerte i tungen, rot av tungen, halsen, myk gane, i øret. Smerten oppstår når du spiser, svelger, gjenger, hoster, tar veldig varm eller kald mat. I tillegg til smerte, oppstår tørr hals, en forandring i smak. Angrep kan provoseres ved å svelge og snakke.

Angrep av smerte i lateral strupefarmsneuralgi kan forekomme om natten, noe som ikke er typisk for trigeminal neuralgi (viktig for differensial diagnose, siden mange av symptomene er like).

behandling.
1. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs): diklofenaknatrium, naproxen
2. Antispasmodik: Baclofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Fysioterapi: CMT på cervical sympatisk ganglia, ultralyd dipyrone, novocaine eufillina paravertebrally, laser punktering, akupunktur, massasje av cervical området. Ved akutte smerter smører Dicainum roten av tungen.

Intercostal neuralgi.
Intercostal neuralgi forårsaker akutt smerte i brystet. Ofte ligner symptomer på tegn på akutt myokardinfarkt, lungebetennelse, pleurisy og andre sykdommer.

Årsaker til intercostal neuralgi
1. Osteokondrose av thoracal ryggraden, kyphos, lordose, etc.
2. Skader på brystet
3. hypotermi
4. Mislykket rotasjon av kroppen, eller et langt opphold i en ubehagelig stilling (stillesittende arbeid, etc.), langvarig og uvanlig fysisk anstrengelse på ryggraden.

Symptomer.
1. Angrep av "skyting", ofte omringende smerte i ett intercostalrom.
2. Angrep av smerte oppstår ofte når du endrer kroppens stilling, snu, tar et dypt pust, hoster, ler, og dukker opp etter at du har palpert visse punkter i ryggraden.
3. Numbness ("crawling" på huden) i området "intercostal space" i pasienten kan vises.
4. Angrep kan vare flere timer eller dager.

Og hvis, i tillegg til disse symptomene, forekommer utslett i form av blærer med klar væske, rødhet av huden, så er helvedesild mest sannsynlig årsaken til smerten.

Behandling.
1. Seng hviler, fysisk hvile.
2. Du kan bruke varme til det berørte området, pakk brystet med et varmt ulldekk.
3. Smertepiller, antiinflammatorisk fra gruppen av NSAIDs: Ibuprfen, Diklofenaknatrium, Naproxen og andre.
4. Topisk kan antiinflammatoriske salver brukes: Diklofenaknatrium (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (med bjørnefett), Salve med Snake gift osv.
5. Akupunktur, fysioterapi, tar vitaminer fra gruppe B.

Neuralgia i den sciatic nerven (ischias).
Den sciatic nerve er den største nerven i menneskekroppen, det gir følsomheten av skinnet på baken og bena.

Årsaker til økt nervesykdom (iskias.)
1. Osteochondrosis, intervertebral brokk, etc., når rotkrenkelse oppstår med utviklingen av sciatic nerve neuralgi.
2. Skader i den lumbale ryggraden, brudd i hofter, bekken, svulster i passasjen av den skiatiske nerve, infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganer, hypotermi, vektløfting, dårlig rotasjonslegemet.
3. Utvikling av isjias bidrar til stillesittende livsstil, stillesittende arbeid, graviditet.

Symptomer.
Det er en "skyting" smerte og brennende følelse langs nesen: i nedre rygg, skinker, på baksiden av lår og underben, opp til fot og tær. Smerten er forverret i sittestilling og er litt avslappet i pasientens stilling.
Oftest er bare en skiatisk nerve påvirket, så smerten påvirker halvparten av ryggen og ett ben.
Det kan være følelsesløp i huden ("crawling goosebumps") og svakhet i beinmuskulaturen med en sår side.

Behandling.
Behandling av nervesyge i nervesystemet avhenger av årsaken til sykdommen.
Hvis du har uutviklede symptomer på ischias, kan du lindre smerten selv, hjemme:
1. Fysisk hvile.
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs): Diklofenaknatrium, Ibuprofen, Nimesulid, Naproxen, etc. Legemidler fra denne gruppen har kontraindikasjoner, derfor, før du tar, les instruksjonene.
3. Salver med antiinflammatoriske virkninger, for eksempel diklofenaknatrium, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed med bjørnefett, salver med slangegift osv.

Hvis de angitte retningslinjene ovenfor ikke hjelper, må du foreskrive en mer intensiv behandling.
For alvorlig smerte kan følgende medisiner foreskrives:
1. Antiepileptika: Carbamazepin, Gabapentin, Antidepressiva (Amitriptilin).
2. Nerveblokkering med løsninger av lokalbedøvelse (Novocain, Lidocaine, etc.) og kortikosteroider (som antiinflammatorisk).
3. Fysioterapi: elektroforese, UHF-terapi, etc., akupunktur (akupunktur), massasje og terapeutiske øvelser har en gunstig effekt på iskiasløpet og fremskynder utvinningen.

Hvis smerten ikke går ut på bakgrunn av medisinsk behandling og fysioterapi, og årsaken til ischias er en av sykdommene i ryggraden, kan kirurgisk behandling utføres.

Neurologiske aspekter av influensa

Skader på nervesystemet under influensa. Inkubasjonsperioden for influensa varer 12 - 48 timer. Influensavirus tilhører gruppen av respiratoriske virus (virusinfluensa). Sykdommen overføres av luftbårne dråper, men transplacental overføring av viruset fra mor til foster er også mulig. Influensavirus er medlemmer av familien Orthomyxoviridae, inkludert typer A, B og C. Influensa A-viruser er oppdelt i undertyper basert de antigene egenskapene til overflaten hemagglutinin (H) og neuraminidase (N). Individuelle stammer identifiseres også avhengig av opprinnelsessted, antall isolater, isolasjonsåret og subtypene (for eksempel influensa A (Victoria) 3 / 79ГЗН2). Genomet av influensa A-virus er segmentert, består av 8 enkeltstrengede segmenter av viralt RNA. På grunn av denne segmenteringen er sannsynligheten for genrekombinasjon høy. Influensavirus refererer til pantropiske virus; Ingen av de kjente influensavirusstamlene har virkelige nevrotrofiske egenskaper. Det er kjent at influensaviruset har en toksisk effekt på det vaskulære endotelet, spesielt hjernens kar.

Patogenetiske mekanismer for influensainfeksjon er nevrotoksikose og dysirkirkulatoriske fenomen i hjernen. Skader på nervesystemet med influensa er ikke uvanlig. Både de sentrale og perifere deler av det lider. Det kliniske bildet er preget av en stor polymorfisme. Den overvinnelsen av nervesystemet forekommer i alle tilfeller av influensa og manifesteres av følgende symptomer som er knyttet til obscheinfektsionnym og cerebrale i den vanlige influensa: hodepine, smerte under bevegelse av øynene, muskelsmerter, svakhet, tretthet eller søvnløshet. Alvorlighetsgraden av nervesykdommer i denne infeksjonen er forskjellig: fra lette hodepine til alvorlig encefalopati og allergisk encefalitt, som involverer hjernen i prosessen. Følgende kliniske former for influensa med skade på nervesystemet forekommer i form av:


    • meningitt;
    • meningocephalitt;
    • encefalitt;
    Encefalomyelitt;
    Myelitt
    • Nevrolitt (på et hvilket som helst nivå i nervesystemet - trigeminal neuralgi, stor oksepitalnerve, neuropati av de hørbare og oculomotoriske nerver);
    • radikulitt (lumbosakral og cervical nivå);
    • polyneuritt;
    • lesjoner av sympatiske noder.

Affeksjoner av nervesystemet observeres ofte i giftige former for influensa. Komplikasjoner oppstår akutt eller subakutalt både i feberperioden og under utryddelse av influensainfeksjon, og noen ganger mye senere. De hyppigste tegn på generell toksisitet: en rask økning i kroppstemperaturen til 39-40 ° C og over, hodepine, svimmelhet, enkel eller dobbelt oppkast. Disse symptomene er ganske hyppige og vedvarende. De er vanligvis mer uttalt, jo mer alvorlig er den smittsomme prosessen. Indirekte indikerer de en økning i intrakranielt trykk. Endringer i luftveiene (hoste, rennende nese, etc.) pleier å komplementere influensaklinikken; De er ganske hyppige, men langt fra permanente.

Vedvarende symptomer på toksisitet influensa er tegn på en lesjon av den vegetative del av det sentrale nervesystemet, som har en rekke funksjoner og regulerer aktiviteten av indre organer: hjerte, lunger, organer i mage-tarmkanalen. Forskere har funnet at spesielt drastiske endringer forekommer i den hypotalamiske regionen, der de høyere reguleringssentrene i det autonome nervesystemet er lagt.

Sår i nervesystemet er et resultat av både den direkte effekten av influensaviruset og generelle infeksiøse og toksiske effekter. Patologiske forandringer i den inflammatoriske og toksiske natur av lymfoide og plasma infiltrerer rundt blodkar, blødninger, trombovaskulita, degenerering av nerveceller er funnet: i karene og rundt fartøy, ganglion-celler, gliaceller. Samtidig oppdages i cerebrospinalvæsken: en liten pleocytose, en moderat økning i proteininnholdet, økt væsketrykk. I blodet bestemmes leukocytose eller leukopeni. Kurset er gunstig, sykdommen varer fra flere dager til en måned og slutter med full gjenoppretting. Men i den akutte perioden av influensa sykdommen, kan alvorlig skade på nervesystemet utvikles i form av influensa encefalitt. Se nærmere på influensa encefalitt og influensa psykose, som ofte følger med influensa encefalitt.

Influensa Encefalitt. Kalt av influensavirus A1, A2, AZ, B. Det forekommer som en komplikasjon av influensavirus. Spørsmålet om opprinnelsen til influensa encefalitt er ennå ikke løst. Sammen med de utvilsomme tilfellene av denne sykdommen, som utvikles sekundært i tilfelle av virussinfluensa, spesielt i sin giftige form, er det grunn til å tro at det er primær influensa encefalitt. Det kliniske uttrykket av influensa encefalitt kan ikke reduseres til en eller flere typiske typer. De vanligste former for influensa encefalitt er:


    Akutt hemorragisk encefalitt
    • diffus meningo-encefalitt;
    • begrenset meningo-encefalitt.

Akutt hemorragisk encefalitt. Sykdommen begynner med de typiske symptomene på influensa infeksjon: svakhet, ubehag, chilling, ubehag i ulike deler av kroppen, spesielt i små ledd, katarre i øvre luftveier. Hodepine er mer vanlig enn med normal influensa. Alvorlig temperaturreaksjon er ikke alltid, derfor fortsetter en person ofte å arbeide og blir behandlet på en poliklinisk basis. Omtrent en uke etter at de første tegnene på influensalignende sykdommer utvikler seg, utvikler søvnløshet, angst og uforklarlig frykt, vises lyse visuelle og hørlige hallusinasjoner av skremmende innhold. motor agitasjon. I utgangspunktet ser det ut til å være rettferdiggjort: pasienter er beskyttet mot imaginær fare, inspirert av frykt og hallusinasjonsopplevelser, inngår forstyrrelser med hallusinatoriske bilder, haster i flukt og kan knapt holdes i sengen. I fremtiden tar motorisk spenning karakteren av meningsløs, ufrivillig hyperkinesis: pasienter gjør svømmebevægelser, beveger seg stereotypt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker hyperkinesen og en bevissthetstank oppnår så mange som koma og koma.

Diffus meningoencefalitt. Ofte forekommer meningo-encefalitt i den giftige formen av influensa, og ifølge mange forfattere er det bare en sekundær reaksjon på smittsom toksisose. Giftig meningo-encefalitt er klinisk minner om hemorragisk encefalitt, men det er mer godartet kurs, hyppige tilbakemeldinger og slutter vanligvis med utvinning. Det mest karakteristiske symptomet på giftisk meningo-encefalitt, i tillegg til de vanlige nevrologiske lidelsene (oculomotoriske forstyrrelser, hodepine, oppkast), er engstelig og depressiv stemning. Pasienter kan ikke forklare hva som inspirerte dem til å ha denne følelsen av angst. I fremtiden oppstår et brudd på miljøfortolkningen for andre gang, begynner det å virke for pasienter at noe blir plottet mot dem. De hevder at nært folk og det medisinske personalet som bryr seg om dem, dramatisk endret holdning til dem. Det er tanker om den overhengende voldelige døden. Dette forvirrende humøret støttes ikke bare av angst, men også av de ofte forekommende hørbare og visuelle hallusinasjoner. Pasienter hører vanligvis ubehagelige merknader, misbruk, trusler, tvetydige vitser, stemmer av deres kjære bak partisjonen osv. I tilfeller der førsteplassen i det kliniske bildet blir tatt ikke av hallusinatoriske erfaringer, men ved depressive paranoide fenomener, fortsetter sykdommen med mindre utprøvde nevrologiske tegn på meningo-encefalitt og oppdager en tilbøyelighet til et langvarig kurs. Meningo-encefalitt med delirious-depressive syndrom slutter vanligvis i remisjon i flere uker.

Begrenset meningo-encefalitt. Begrenset meningo-encefalitt synes å være den vanligste hjernesykdommen med influensa. På grunn av den forskjellige lokaliseringen av lesjonen, er klinikken for disse meningo-encefalitt karakterisert ved signifikant polymorfisme. Det er ikke uvanlig at slike meningo-encefalitt bæres på beina, og i det akutte stadiet av sykdommen er det ikke merket noe annet enn det vanlige tegn på influensainfeksjon. Etter forsvunnelse av akutte hendelser, oppdages symptomer på fokale lesjoner i hjernebarken, som i den akutte perioden vanligvis er maskert av vanlige kliniske tegn på influensainfeksjon. I barndommen bærer begrenset meningo-encefalitt ofte den såkalte psykosensoriske formen. Den akutte perioden av sykdommen er preget av en plutselig utbrudd og daglig temperaturstigning eller svingninger i løpet av uken fra 37 til 39 grader. Det er som regel alvorlige hodepine med kvalme og oppkast. Katarrhalfenomener i form av rennende nese, hoste, så vel som ondt i halsen og ulike smertefulle opplevelser, spesielt i magen, er notert i den akutte perioden med markert konsistens og tas for det vanlige bildet av influensa. På høyden av den akutte perioden utvikler dumme og episodiske visuelle hallusinasjoner. Pasienter klager over mørkere, tåke og røyk i øynene, en følelse av vektløshet, ujevnhet i overflaten av gulv, jord og metamorfisme. Av nevrologiske symptomer er det en parese av konvergens og vestibulære lidelser, av somatiske lidelser, eterokulitt og hepatitt. Generelt er prognosen for psykosensorisk form av begrenset meningo-encefalitt bra. Akutte symptomer forsvinner og barn kommer tilbake til skolen. Ofte merket langvarig asteni. Restvirkninger i dette skjemaet er imidlertid ganske vanlige og består hovedsakelig i det faktum at når andre eksterne faktorer (gjentatte infeksjoner, forgiftning, traumer) senere påvirkes, oppstår psykosensoriske lidelser.

PATOLOGISK ANATOMI. Når influensa encefalitt i prosessen er hovedsakelig involvert skjede og hjernebark. Når hemorragisk encefalitt oppdages diffus lesjon av cerebral fartøy, som uttrykkes i deres ekspansjon, hemostase og perivaskulære blødninger. Hjernens substans er forskjellig, har en karakteristisk rosa fargetone og blabby til berøring. Mikroskopisk undersøkelse viste diffus vaskulitt i form av hevelse i det vaskulære endotelet, perivaskulært ødem og massiv diapedesis av røde blodlegemer. Hemorragiske clutcher rundt små fartøy er like vanlige i hjernebarken og i underkortexet.

Med generell toksisk meningo-encefalitt er hemostasen langt mindre uttalt. Protein perivaskulært ødem kommer frem i forgrunnen både i hjernens substans og i membranene. I ekssudatet er det som regel ingen cellulære elementer eller et lite antall leukocytter, og plasmaceller er funnet.

Med begrenset meningo-encefalitt, blir de samme endringene observert. Deres favoritt lokalisering er den temporal-parietal lobe og trakten i den midtre cerebrale ventrikkelen. Det nevrologiske bildet av begrenset meningo-encefalitt er også avhengig av lokalisering. Det er tilfeller av lokalisering av prosessen i chiasmen av optiske nerver, som ofte fører til blindhet. Arachnoiditt og gliose arr som forekommer på stedet av tidligere infiltrater og ekssudater forstyrrer sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken og forårsaker hypertensive lidelser, mindre hyppig hydrocephalus. Sammen med fokale restvirkninger er det også tegn på generell lesjon.

Influenspsykose. I tilfelle av den giftige formen av influensa, kan det være et bilde av dårlige syndrom, som vanligvis varer flere timer og mindre ofte - 2 dager. Ofte manifesterer influensapsyose seg med amentativ syndrom. Den utvikler seg når temperaturen synker. I dette tilfellet er det brudd på minnet om aktuelle og siste hendelser. Sykdommen varer fra 1,5 - 2 uker til 2 måneder og slutter med utvinning.

Encephalitic form av influensa psykose. I noen tilfeller fortsetter den med et psykopatologisk bilde av influensa delirium, som imidlertid tar en lengre tid (1 1/2 - 2 uker) og ledsages av nevrologiske symptomer. Ulike lesjoner av kranialnervene, voldelige og ufrivillige bevegelser, ataksi og aphasic taleforstyrrelser kan observeres. I noen pasienter blir delirium omdannet til manifestasjoner av mild depresjon med symptomer på depersonalisering, derealisering og hypopati. Dette syndromet kan vare i flere måneder, gradvis fading. I andre tilfeller oppstår det uten tidligere delirium. Alle disse symptomene regres gradvis, og pasientene gjenoppretter, men de har noen ganger både nevrologiske og psykopatologiske restvirkninger. Pasienter blir affektivt ustabile, utsatt for konflikt. Deres ytelse er redusert. Spesielt skarpe brudd observeres hos personer som har hatt influensavgift i ungdomsårene.

En annen type encefalittisk form av influensasykose er psykopatologisk uttrykt i bildet av alvorlig delirium, som er beskrevet av akutt psykiatri som ennå gamle psykiatere. Vanligvis er det plutselig en dyp blackout av bevissthet med fullstendig disorientasjon. Tale blir helt usammenhengende og består av et sett av separate setninger, ord og stavelser, når man lytter til hvilke det er vanskelig å forstå innholdet i pasientens hallusinatoriske vrangforestillinger. Pasientene er i ekstremt motorisk eksitasjonstilstand. Bevegelse i spenningens høyde mister all koordinering. Konvulsiv tråkking vises i ulike deler av kroppen. Ulike nevrologiske symptomer i form av ptosis, strabismus og ujevne senreflekser fremkommer. Elevene er vanligvis utvidet, treg til lys. Deretter er det en svekkelse av hjertet. Temperaturen på denne tiden er høy (39 - 40 °). I denne tilstanden dør pasienter oftest. Sykdommen varer fra flere dager til 2 - 3 uker. Tilstedeværelsen av blod i cerebrospinalvæsken er karakteristisk. Denne typen influensa encephalitic psykose kan kalles hemorragisk.

Diagnostikk av influensa encefalitt. Diagnosen er basert på deteksjon av høy titere av antistoffer mot de angitte virusene i blodet og cerebrospinalvæsken. Diagnosen av influensa kan etableres i den akutte fasen ved å isolere viruset fra roto- eller nasopharynx (swabs, swabs) eller fra sputum i en vevskultur 48 til 72 timer etter sådd. Antigene sammensetningen av viruset kan bestemmes tidligere ved bruk av immunteknikker på vevskultur eller direkte i de nedadgående nasopharyngeale celler oppnådd under vask, selv om de sistnevnte metoder er mindre følsomme enn virusisolasjon. En retrospektiv diagnose er mulig med 4 ganger eller større vekst av antistofftiter mellom to studier - i den akutte fasen og 10-14 dager senere. Dette refererer til metodene: ELISA, hemagglutinasjonsinhiberingsreaksjoner.

BEHANDLING. Ved behandling av influensa encefalitt brukes antivirale midler (acyklovir, interferon, rimantadin, arbidol, etc.), utføre aktiviteter som er rettet mot å forebygge og eliminere hjerneødem, avgifte kroppen, foreskrive symptomatiske midler, inkludert psykotrope legemidler. Behandling for ukomplisert influensa infeksjon er å lindre symptomer; Salicylater bør ikke gis til barn under 18 år på grunn av den mulige sammenhengen mellom deres bruk og forekomsten av Reye's syndrom.

Amantadin (200 mg / dag innvendig) er foreskrevet i tilfelle av alvorlig sykdom. Amantadin reduserer varigheten av generelle og respiratoriske symptomer på sykdommen med 50%, med begynnelsen av behandlingen i de første 48 timene etter sykdomsutbrudd i en dose på 200 mg per dag oralt; Varigheten av behandlingen er 3-5 dager eller 48 timer etter at symptomene på sykdommen forsvinner. Amantadin er bare aktivt mot influensa A-virus og forårsaker moderate bivirkninger fra CNS (agitasjon, angst, søvnløshet) hos 5-10% av pasientene. Remantadin, svært nær amantadin, er lik det i effektivitet, gir mindre bivirkninger. Ribavirin har blitt rapportert å være effektivt mot begge typer influensavirus (A og B), når det administreres i en aerosol, men svakere når det tas oralt. Dehydreringsmidler er også foreskrevet (25% magnesiumsulfatløsning, 40% glukoseoppløsning, lasix) og desensibiliserende (dimedrol, pipolfen) midler, kalsiumglukonat, rutin, askorbinsyre, tiaminklorid, sedativer.

FOREBYGGING. Et viktig middel for å forebygge influensa nevrologiske komplikasjoner er primært forebygging av influensa selv, som utføres av influensavaksinasjon. Ill med influensa for å normalisere kroppstemperatur og forsvinner av katarrale fenomener skal slippes ut av arbeidet. Sammen med anti-influensa legemidler, er det nødvendig å bruke legemidler som øker kroppens forsvar, gi ernæring med høy energi verdi, god pleie, lufting av rommet, etc. For å hindre influensa, blir de vaksinert mot influensa A og B hvert år; bruk en inaktivert vaksine avledet fra virusstammer som sirkulerer i befolkningen i fjor. Vaksinasjon anbefales for barn over 6 år med kroniske lunge- og kardiovaskulære sykdommer, funksjonshemmede som bor i pensjonater og behov for konstant omsorg, personer over 65 år, helsearbeidere, personer med diabetes, nyrebeskadigelse, hemoglobinopatier eller immundefekt. Inaktivert vaksine kan brukes til pasienter med immunsvikt. Levende dempet influensa En vaksine administreres intranasalt hos barn og voksne.