Bronchial Astma Attack

Bronkial astma er en ganske vanlig moderne sykdom i luftveiene. Manifisert i form av periodiske angrep av kortpustethet, alvorlig hoste, noen ganger i stand til å utvikle seg til et angrep av kvelning. Årsaken til dette er reaksjonen i luftveiene til irritasjon i dem. På grunn av dette blir bronkiene svært smale og produserer en stor del av slim, noe som forhindrer pasienten i å puste normalt, noe som gjør det vanskelig for luft å komme inn i lungene.

Årsakene til astmaanfall kan variere. Basert på dette er ikke-allergisk astma, som er forårsaket av eksponering av den ytre irritasjonen til luftveiene, og allergisk astma, som er et resultat av inntak av en allergisk reaksjon gjennom kroppen gjennom bronkiene, isolert.

Angrep i allergisk astma kan skyldes spesielle irritasjoner (pollen, mat, ull, husstøv, etc.), i kontakt med hvilken en forverring av sykdommen oppstår. Ofte er slike angrep sesongmessige og manifesteres av overdreven tåre, urtikaria, rhinitt og hoste.

Angrep for ikke-allergisk astma er forårsaket av liten irritasjon av bronkiene. På grunn av deres overdreven følsomhet oppstår spasmer som forhindrer normal luftstrømning i lungene og ryggen, noe som resulterer i sterk hoste, kvelning.

Noen av hovedårsakene som kan utløse et astmaanfall er:

spesifikke lukt av vaskemidler, husholdning kjemikalier;

tar visse medisiner

duft såpe;

hard parfyme, etc.

Det er ikke nødvendig at symptomene på astma vises umiddelbart, noen ganger tar det flere minutter å reagere.

Avhengig av årsaken til angrepet er astma delt inn i flere typer:

fysisk stress astma (puste i kald luft mens du spiller sport);

aspirin astma (visse medisiner);

yrkes astma (innånding av samme stoff på jobben i en tilstrekkelig lang periode);

blandet astma (kontakt med allergen med tilstedeværelse av en annen faktor);

uspesifisert astma (det er ingen klar grunn til angrepet).

Det er ofte tilfelle at når det gjelder astma, kan legene ikke identifisere spesifikke allergener som er irriterende for luftveiene og forårsaker deres spasmer. De aller første angrepene av sykdommen kan skyldes en respiratorisk infeksjon. Mens eksosgasser eller industriavfall ikke er allergener, kan de påvirke symptomene på sykdommen negativt, provosere det hos dem som har en predisponering for sykdommen.

Det er vanskeligst å bestemme yrkeshormon, siden folk ofte ikke legger vekt på de første symptomene som oppstår under arbeidet og går bort etter arbeidsløftets slutt. Diagnostisering av slike astmaanfall er ganske vanskelig og krever flere uker eller måneder til å gjøre en nøyaktig diagnose.

Forerunners angrep

Siden hver person er unik, vil forløperne til et astmaangrep hver manifestere seg annerledes. Det er svært viktig å kjenne dem hvis du har astma og ta nødvendige medisiner til tiden. Forløpere av et angrep av bronkial astma manifesterer seg i omtrent 0,5-1 timer.

De vanligste forløpene før allergiske astmaanfall:

smerte og ondt i halsen;

alvorlig rennende nese med vannet slim;

Hvis et astmaanfall er ikke-allergisk i naturen, for eksempel trening, kan forløperne være følgende:

alvorlig svakhet, tretthet

Søvnløshet og alvorlig hosting er forløperne til et nattlig astmaanfall.

Nødhjelp i et angrep av bronkial astma

Hvis du har vært vitne til et angrep av bronkial astma, bør du først og fremst hjelpe pasienten før ankomst av en ambulanse. Ofte avhenger menneskeliv av hvor raskt og kompetent førstehjelp vil bli gitt.

Det må huskes at hjelp med astma før ankomsten av leger vil hjelpe deg med bare å forbedre sin helse for en stund. Helt helbredet angrepet uten hjelp av leger vil ikke lykkes. Pasienten bør konsultere en pulmonologist, han vil bidra til å gjøre riktig diagnose, og deretter foreskrive nødvendig behandling.

Førstehjelp for bronkial astma

Ved et astmaangrep skal pasienten bli hjulpet til å knyte opp skjortekragen eller løsne slipset, ta av alt som kan forstyrre pusten. Deretter hjelper du å ta den riktige stillingen: Stående eller sittende, hviler på overflaten med begge hender, albuer fra hverandre i forskjellige retninger. Dette vil hjelpe til med å engasjere de ekstra respiratoriske musklene. Hjelpe pasienten seg rolig og prøv å puste jevnt. Åpne vinduet slik at rommet har en strøm av frisk luft.

Et mildt angrep kan stoppes, hvis pasienten lager et varmt bad for armer eller ben, fest sennepgips til føttene. Hjelp pasienten til å bruke inhalatoren, som pasienten bruker, ta ham ut av pakken, fest dysen og skru den over. Hvis personen ikke selv kan trykke sprøyten, gjør den i stedet. Du kan gjenta bruken av inhalatoren 2-3 ganger hvert 20. minutt.

Nødhjelp

Ved ankomst må ambulansene informeres om stoffene pasienten tok under angrepet. Legen injiserer 0,7 ml 0,1% adrenalinløsning, noe som bidrar til å fjerne spasmen i luftveiene og redusere sekresjonen av slim av bronkiene. Resultatet etter injeksjonen oppstår vanligvis etter 5-8 minutter. Hvis pasientens tilstand fortsatt er alvorlig, gjentas injeksjonen. Bivirkninger ved introduksjon av stoffet kan være: økt hjertefrekvens, alvorlig hodepine, små tremor. Det bør huskes: Adrenalin kan ikke brukes til hjertestimme som har oppstått mot en hjerteinfarkt eller mot hjerteinfarkt.

Det andre stoffet som skal brukes til å avlaste et angrep av bronkial astma, er efedrin. Det begynner å virke etter 20-25 minutter, injiseres under huden i form av en 1% løsning på ikke mer enn 1 ml. Efedrin har en svakere effekt enn epinefrin, noen ganger stopper dette stoffet ikke helt angrepet. Deretter injiseres en løsning av efedrin eller epinefrin i kombinasjon med 0,5 ml atropin (1% løsning).

Hvis type astmaanfall (kardial eller bronkial) er ukjent eller ikke kan elimineres i lang tid, bør intravenøs administrering av aminofyllin brukes. Legemidlet bør administreres veldig sakte.

Hvis innføringen av bronkodilatatorer ikke har noen synlig effekt, men bare forårsaker excitering av pasienten, injiseres pipolfen (løsning 2,5%) i muskelen, med et volum på ikke mer enn 1,5-2 ml og intravenøs novokain (løsning 0,5%) 5-10 ml, medisinen skal administreres sakte.

Den blandede form av astma stoppes av aminofyllin med hjerte glykosider, en injeksjon er gitt intravenøst. Hvis pasienten kveles, så er det med stor forsiktighet tillatt å bruke stoffet pantopon, alltid med atropin eller promedol brukes.

Det er umulig å injisere morfin under et bronkialangrep, det påvirker åndedrettssystemet negativt, noe som gjør det vanskelig å puste.

Som en antispasmodic brukes en injeksjon av 2% oppløsning av no-shpa og papaverin, i et 1: 1-forhold, ikke mer enn 4 ml.

Hvis innføringen av narkotika ikke gir den ønskede effekten, må pasienten bli sterkt innlagt på sykehuset.

Artikkel forfatter: Pavel Mochalov | d. m. n. allmennlege

utdanning: Moscow Medical Institute. I. M. Sechenov, spesialitet - "Medisin" i 1991, i 1993 "Yrkes sykdommer", i 1996 "Terapi".

Nødhjelp for angrep av bronkial astma

Bronkial astma er en sykdom i luftveiene, spesielt i bronkiene, som er allergisk i naturen. I dette tilfellet er det viktigste symptomet for sykdommen kvelning. Det er nettopp med utbruddet av astmaforverring og manifestasjonen av kvælning at behovet for beredskapsbehandling for bronkial astma oppstår. I tillegg krever manifestasjoner av astmatisk status et presserende svar fra andre. Den aller første hjelpen i krisen av bronkial astma bør være rettet mot å utvide bronkiens lumen. Etter nødtiltak i astma, anbefales det å bruke medisiner for grunnleggende helbredelse.

Sammendrag av artikkelen

Bronkial astmaanfall og astmatisk status: Hva er forskjellen?

Et angrep av bronkial astma er en aktivt utviklende kvælning, som dannes på grunn av en spasme av bronkiene og en innsnevring av bronkial lumen. Varigheten av angrepet avhenger av mange faktorer og kan variere fra 2-3 minutter til 4-5 timer.

Astmatisk status er et langvarig angrep av bronkial astma, som ikke elimineres av tidligere effektive stoffer. Det er 3 stadier av denne spesielle statusen, hvor pasientens tilstand er destabilisert og det er risiko for død.

Astmatisk status, samt krisen av bronkial astma, krever akuttbehandling. Ofte avhenger individets liv av hvor raskt og riktig det første nødhjelpen ble utført for å forverre sykdommen. Imidlertid vil eventuelle tiltak i tilfelle av bronkial astma før ankomst av en ambulanse lette tilstanden til en person bare i kort tid, og bare leger vil være i stand til å fullstendig slippe av angrepet.

Et angrep av bronkial astma: tegn og når skal du hjelpe?

Et angrep av bronkial astma kan oppstå når som helst og hvor som helst, så ikke bare pasienten selv skal være klar for det, men også personen som vil være i nærheten ved angrepstidspunktet. Tross alt må han gi de første pre-medisinske tiltakene som er relevante for denne sykdommen.

Begynnelsen av et angrep av bronkial astma er indikert ved endringer i fargen på ansiktet og hendene til pasienten (de får en blå nyanse) og økt svette. Hovedtegnene til et angrep av sykdommen inkluderer:

1. Hørbar hvæsen i pusten.
2. Bjefferhud med eller uten skarp sputum.
3. Sputum, hvorefter hosten senker og tilstanden forbedrer seg. Samtidig forsvinner kortpustethet, og angrepet slutter.

VIKTIG! Forskere fra Norge har vist at årstiden og fødselsområdet har absolutt ingen effekt på sykdomsutvikling og dannelse.

Svaret på spørsmålet om når det er nødvendig å gi førstehjelp i astma er entydig: jo desto bedre. Tross alt er helsetilstanden og pasientens liv avhenger av kvaliteten på akutte handlinger. For en fremmed som absolutt ikke vet hva som må gjøres i tilfelle forverring av astma, er det best å ringe en ambulanse. I dette tilfellet, før hennes ankomst, er det verdt å gjøre minst den minste innsatsen for å forbedre pasientens tilstand.

Det første du må gjøre er ikke å få panikk og prøve å roe pasienten. I en rolig tilstand vil det være lettere for ham å kontrollere åndedrettsprosessen.

Førstehjelp til astma med kortpustethet og kvelning

Med astma-angrep er det flere grunnleggende regler for tilveiebringelse av pre-medisinske hendelser. Ved å følge disse enkle retningslinjene, vil det hjelpe å lindre pusten og kvele:

1. Hjelp personen til å få en riktig kroppsposisjon. Pasienten skal sitte, stå, lene seg på noe eller lyve på sin side, men under ingen omstendigheter bør han ligge på ryggen. Ekstra respiratoriske muskler vil være involvert i de beskrevne stillinger.
2. Det er bedre å vippe hodet på siden og holde det. Så pasienten vil ikke kveles på slem.
3. Eliminere ting som forstyrrer fri pusting (slips, skjerf, tykke smykker).
4. Hvis det er mulig, eliminere stoffer som kan utløse bronkokonstriksjon og forverring selv.
5. Du kan ta en drink med varmt vann eller om mulig lage et varmt bad for lemmer.
6. Unngå manipulasjoner som ligner på mat som kommer inn i luftveiene.
7. For å stimulere nervespasmer og provosere utvidelsen av lungene, kan du ty til smertefull sjokk i albuen eller kneleddene.
8. Bruk en lungeinhalator eller andre legemidler til det tiltenkte formål, og observere doseringen. Du kan gjenta bruken av aerosoler hver 20-25 minutter.
9. Hvis angrepet har begynt, og det ikke er noen midler for rask avlastning, gi pasienten en stilling i henhold til punkt 1-2 og be om beredskapsbehandling.

VIKTIG! En pasient som kjenner sin diagnose må alltid bære en aerosol. Tross alt bidrar det til den uavhengige eliminering av den plutselige eksacerbasjonen av sykdommen.

Algoritmen til nødhjelp under et angrep av bronkial astma

Det første som et vitne om et angrep av bronkial astma trenger å gjøre etter ankomsten av legene, er å rapportere om de legemidlene som ble brukt av pasienten under angrepet.

I sin tur har medisinsk hjelp til astma krise også sin egen algoritme:

1. Obligatorisk bruk av narkotika som vil bidra til å utvide bronkiene. Ofte, under astmaforsterming, bruker ambulansearbeidere rusmidler basert på salbutamol.
2. Hvis angrepet ikke er eliminert, er det i henhold til alvorlighetsgraden av angrepet, andre legemidler brukt:

• For lungen brukes inhalasjon gjennom en forstøver med salbutamol og ipratropium, og hvis den første prosedyren er ineffektiv, gjentas den etter 20 minutter;
• med moderat alvorlighetsgrad av de ovennevnte rettsmidler legger pulmicort eller budesonid;
• i alvorlige angrep, brukes de samme medisinene som i tilfelle av et gjennomsnitt, men de injiserer med adrenalin.

Hvis angrepet er svært vanskelig og det er mistanke om åndedrettssvikt, må pasienten administreres systemiske hormonelle midler og innlagt på sykehus.

Det bør huskes at nødsykdommer raskt eliminerer forverringen, men ikke kurere selve sykdommen. Derfor bør pasienten kontakte en erfaren spesialist for å tilordne den rette løpet av grunnleggende terapi. Tross alt, hvis du ikke bruker medisiner for grunnleggende helbredelse, øker risikoen for å utvikle alvorlige anfall med en spesiell status.

NØDVILKÅR FOR BRONCHIAL ASTHMA (BA)

Definisjon 1. Bronkial astma - en sykdom som kjennetegnes ved kronisk betennelse i bronkiene ledsaget av deres hyperreaktivitet og tilbakevendende angrep av tungpustethet, hoste, tetthet i brystet, eller kvelning som et resultat av vanlig luftveisobstruksjon som følge av trekning av bronkial glatt muskulatur, for å mucosa hypersekresjon danne et rør, ødem slimhinne i bronkialkanalen.

Bronkial obstruksjon er ofte reversibel og stoppes enten under påvirkning av behandling eller spontant.

Nødsituasjoner for bronkial astma inkluderer:

• 1. Akutt angrep av astma.
• 2. Astmatisk status.

Akutt angrep av astma

Et akutt angrep av bronkial astma er en episode av progressiv økning i kortpustethet, hoste, hvesenhet, følelse av mangel på luft og / eller brystkompresjon. Det er en nedgang i PSV.

Kvelningsangrep er vanligvis av samme type, oppstår plutselig, øker gradvis og varer fra flere minutter til flere timer.

Utviklingen av et akutt angrep av bronkial astma kan utløse utløsere.

Utløsere er faktorer som forårsaker forverring av BA. Under deres påvirkning stimuleres betennelse i bronkiene, eller en bronkisk spasme blir provosert og et akutt angrep utvikler seg.

Utløsere er delt inn i:

• 1. Spesifikke:
  • • allergener til hjemmet;
  • • eksterne allergener.
• 2. Ikke-spesifikke:
  • • Rom innendørs og utendørs luftbårne forurensninger.

Polutanter er forskjellige kjemikalier som, når de akkumuleres i atmosfæren i høye konsentrasjoner, kan føre til en forverring i menneskers helse.

• • luftveisinfeksjon;
• • fysisk aktivitet og hyperventilasjon
• • endring i værforholdene (fall i barometrisk

trykk, regn, vind, snø);

• • kjemiske faktorer (f.eks. Ozon, svoveldioksid);
• • fysiske faktorer (innånding av kald luft, inert støv, etc.);
• • mat, tilsetningsstoffer til mat, narkotika;
• • overdreven følelsesmessig stress
• • Røyking (aktiv og passiv).

Den grunnleggende patogenesen i akutt anfall enhver form av astma er bronkial obstruksjon dannelse som oppstår som et resultat av påvirkning av de tre store patologiske mekanismer: bronkial inflammasjon, bronkokonstriksjon og bronkial hyperreaktivitet.

Bronchioles, som er i en tilstand av kronisk betennelse i astma, blir svært følsomme for noen allergener eller irriterende stoffer. En tilstand hvor luftveiene er svært følsomme for noen irriterende faktor kalles "bronkial hyperreaktivitet."

Hos pasienter med astma, på grunn av bronkial hyperreaktivitet, er sannsynligheten for et svar på en irriterende faktor i form av ødem med krampe i bronkiolene flere ganger høyere enn for vanlige mennesker.

Bronkial obstruksjon i astma oppstår som et resultat av en allergisk reaksjon under påvirkning av allergener eller som respons på eksponering for ikke-spesifikke stimuli. Det manifesteres av bronkospasme, ødem i bronkial slimhinnen og hypersekretjon av mucus, noe som fører til utvikling av kvælning.

Et akutt angrep av bronkial astma utvikler seg relativt plutselig.

Det viktigste kliniske symptomer er astmaanfall, som utløses ved kontakt med et allergen (atopisk utførelsesformen), eksaserbasjon av bronkopulmonal infeksjoner (i smittsom avhengig) eller fysisk stress (astma nat. Force), acetylsalisylsyre (aspirin med astma), og så videre. D.

Angrepet kan foregå av en forløperperiode: migrene, nysing, ondt i halsen, paroksysmal hoste, kløe.

Kvelningsangrepet er preget av ekspiratorisk dyspné på bakgrunn av begrenset mobilitet på brystet. Hjelpe muskler er involvert i pusten. Inhalasjonen er kort, og utåndingen er lang, og det høres hvite raler på avstand (fjernt).

Pasientene opptar en tvungen stilling - sitter, lent med hendene og bøyer seg fremover. Ansiktet er puffy, blek. Livmorhalsvev hovent. Thorax i posisjon for maksimal inspirasjon. Percussion over lungene er bestemt boks lyd. Under auskultasjon høres svak vesikulær pust og et stort antall tørre hvesning av forskjellige toner, med overvekt av summende (i begynnelsen og ved angrepens slutt) eller fløyte (ved angrepens høyde). Pulsen er økt, døvhet av hjertetoner er bestemt.

Angrepet kan vare fra flere minutter til 2-4 timer (avhengig av behandlet behandling). Slutten av angrepet foregår vanligvis av hoste med viskøs sputum. Pusteproblemer reduseres og forsvinner deretter.

For tiden, et typisk typisk klinisk bilde av et angrep

blir mindre vanlig. Ofte er det angrep, hvor

Tilsvarende kvelning med hvesing er et angrep

bryst tetthet eller hoste opp.

DIAGNOSTISK KRITERIER FOR AKUT BA-TILPASNING

• 1. Ekspiratorisk dyspné.
• 2. Ekstra tørre raler.
• 3. Unproductive hoste (utslipp av tykt glassholdig sputum - et tegn på slutten av angrepet).
• 4. Tvangsstilling (orthopnea).
• 5. Diffus cyanose, hevelse i nakkene.
• 6. Deltakelse av hjelpemuskler i pusten.
• 7. Utvidelsen av intercostal mellomrom.
• 8. Slagverk - boxed slagverk (tegn på emfysem).
• 9. Auskultasjon - tørr hvesenhet på bakgrunn av utvidet utånding.
• 10. Takykardi.
• 11. Varigheten av angrepet er mindre enn en halv dag.
• 12. God effekt fra bruken av bronkodilatatorer.

Det er lett, moderat og alvorlig angrep av BA

Easy choking - fysisk aktivitet er lagret, sinnet er ikke endret, snakker pasienten i korte setninger, noen ganger nervøs, respirasjonsfrekvens normal eller takypné 30% av normal, tungpustethet på slutten av utpusten, hørte på avstand, en del av hjelpepustemuskulaturen, tilbaketrekking av vena fossa mildt uttrykt, takykardi, PSV - 70-90%, auskultasjon av lungene - hvesing, vanligvis ved slutten av utløpet.

Middels tung struping - fysisk aktivitet er begrenset, pasienten er spent, snakker i korte setninger, alvorlig ekspiratorisk åndenød mer enn 30-50% av det normale, fjern tungpustethet, deltakelse av hjelpeluftveismuskler, tilbaketrekking av jugular fossa uttrykt, markert takykardi, PSV - 50-70% Auskultasjon av lungene - uttalt hvesenhet ved innånding og utånding eller mosaikkpust.

Alvorlig astmaanfall - fysisk aktivitet er skarpt avgrenset, posisjonen orthopnea, spenning, angst, frykt for kvelning, uttalt ekspiratorisk åndenød mer enn 50%, høy tungpustethet, medvirkning av hjelpeluftveismuskler, tilbaketrekking av jugular fossa uttalt, markert takykardi, paradoksal puls, PSV

Nødhjelp for bronkial astma

Bronkial astma: Hvordan gjenkjenne angrepet og gi førstehjelp

Åndedrettssykdommen, som er ledsaget av en spasm av bronkiene og en økning i dannelsen av slim i dem, kalles bronkial astma. Samtidig er det angrep av kvelning, alvorlig hoste og kortpustethet. Årsakene til denne reaksjonen er ulike irritasjoner - allergener, stress, for mye kald luft, infeksjoner, industrielle stoffer. Angrepet i seg selv og staten som går foran det, er ledsaget av symptomer, og vet at det er lett å stoppe det helt fra begynnelsen.

Forerunners of attack og dets funksjoner

Et angrep av bronkial astma forekommer akutt og utvikler seg raskt, ofte om natten. Dens viktigste manifestasjon er en sterk tørr hoste, som forvandler til kvælning. Denne tilstanden kan vare i flere minutter, og i alvorlige tilfeller - dager. 30-60 minutter før angrepet, begynner dets forløpere:

• hoste og nysing
• sår hals, scratchy, wheezing;
• vannaktig rhinitt;
• hodepine;
• kløe over alt.

Hvis angrepet ikke ble forårsaket av allergenes virkning, men av andre grunner kan følgende symptomer foregå:

• mangel på energi;
• angst;
• depresjon;
• søvnløshet om natten;
• svimmelhet.

Selve angrepet er preget av slike manifestasjoner:

• hoste, noen ganger med tykk sputum;
• ekspiratorisk dyspnø - utånding er vanskelig og varer 2 ganger lenger enn innånding;
• luftveiene øker til 60 sykluser per minutt;
• pusten er langsom, hvesende, med hvesing, med deltagelse av flere muskelgrupper - pressen, nakke, skulderbelte;
• hjertefrekvens stiger;
• pasienten tar en tvunget holdning - sitter, står noen ganger, med hendene på knær eller annen støtte (orthopnea);
• huden blir blek, får en blåaktig tint;
• tale blir vanskelig, angst vokser.

Avhengig av graden av kurset, er det en liten, moderat, alvorlig anfall og astmatisk status. Sistnevnte er den farligste, da det kan være dødelig ved kvelning.

Disse symptomene gjør det enkelt å etablere et angrep av bronkial astma før pasienten går inn i et medisinsk anlegg. Under sykehusinnleggelse er det behov for differensialdiagnose, siden ulike typer astma (hjerte-, cerebral, uremisk, hysterisk) krever bruk av passende medisiner. Det er vanligvis nødvendig å utelukke hjerteastma. For å gjøre dette, fokus på følgende indikatorer:

• alder - sannsynligheten for hjerteastma er høyere hos eldre mennesker;
• tidligere patologier - bronkitt, lungebetennelse eller en funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet;
• type dyspnø - ekspiratorisk eller inspirerende;
• hjerteinfarkt ledsages av hard pust eller stagnerende hvesning i nedre delene.

Bronkial Astma Attack - Nødsituasjon

Det finnes en rekke tiltak som kan hjelpe en person som lider av et anfall, før ankomsten av leger. Men ambulansesamtalen er obligatorisk, fordi pasienten må undersøkes og foreskrives ytterligere medisinsk behandling, selv om han har blitt lettere.

Først av alt må du prøve å lette pusten til en person. For å gjøre dette, ventiler rommet eller ta pasienten i luften, løs halsen fra kragen, skjerf, tett knust skjorte og lignende. En person trenger å bli hjulpet til å akseptere ortopediens stilling - å lene seg med rette armer på knærne eller overflaten som han sitter på. Han kan også stå og holde hendene på bord eller stol. Elbows skal vende seg ut.

Du kan avlaste angrepet med en inhalator. Du bør sette på dysen på medisinflasken, skru den over og injiser aerosolen. Det bør være en pause på 20 minutter mellom innånding. Aerosol brukes opptil 3 ganger. Hvis angrepet er mildt, kan varmt lembad eller sennepspuss på føttene hjelpe. Alle preparater som ble brukt til å gi førstehjelp, skal rapporteres til legen, da dette påvirker videre behandling.

Nødhjelp for bronkial astma av medisinske fagfolk utføres i samsvar med alvorlighetsgraden av angrepet. Hvis det er en mild form, er det mulig å begrense piller eller innånding av slike legemidler som: efedrin, novodrin, alupent, aminofyllin, theofedrin. Også subkutant injiserte løsninger av ephedrin eller dehydrol. Dette vil forårsake sputum utslipp og dyspnø reduksjon. Forbedring kan oppnås innen en time.

I mer komplekse tilfeller bør du bruke oksygenbehandling ved innånding og injisere medisinen ved injeksjon for å oppnå en rask effekt. Det kan være:

• 2,4% oppløsning av aminofyllin intravenøst ​​sakte, med takykardi i kombinasjon med korglikon eller strophanthin - utvider bronkiene og lindrer spasmer; brukes i tilfeller hvor astmaangrepet er ukjent;
• 0,1% epinefrin, 5% efedrin, 0,05% alupenta subkutant - redusere bronkospasmen, reduser slimutskillelsen;
• antihistaminer - suprastin, difenhydramin, pipolfen - lindrer spasmer, reduserer sekretorisk aktivitet av epitelet i bronkiene, har beroligende effekt;
• antispasmodik - 2% oppløsninger av non-shpy og papaverine i like store mengder.

For mer effektive effekter kombineres epinefrin eller ephedrin med atropin. I tilfelle av astma kan adrenalin ikke brukes, og i tilfelle bronkial astma, morfin.
Hvis angrepet er alvorlig, brukes intravenøse prednisolin- eller hydrokortison-injeksjoner. Når disse stoffene ikke hjelper, må du bruke en 2,5% løsning av pipolfen intramuskulært og 0,5% novokain intravenøst. Ved sterk kvelning, når bronkiene fylles med en stor mengde sputum, blir pasienten intubert under generell anestesi, og en trypsin- eller chymotrypsinoppløsning injiseres i luftrøret. Etter noen få minutter suges slem ut.

I noen tilfeller reagerer pasienten dårlig på medisinering, og det blir verre. Denne astmatiske status er en farlig tilstand som kan være dødelig. For å hjelpe pasienten til å bruke disse legemidlene: opptil 90 mg prednisolon, opp til 200 mg hydrokortison, opptil 4 mg dexametason. Hvis dette ikke fører til forbedring, blir pasienten overført til kontrollert pust og innlagt på intensivavdelingen.

Riktig diagnose av et astmaanfall og rettidig bistand er nødvendig for et gunstig utfall av manifestasjonene av denne sykdommen.

Instruksjoner for beredskapsbehandling for bronkial astma

Bronkial astma er en kronisk allergisk sykdom som påvirker øvre luftveier.

Denne sykdommen er ganske vanlig: Ifølge ulike kilder påvirker den 3-10% av verdens befolkning.

Det viktigste og veldig forferdelige tegn på denne sykdommen er kvelning. Derfor bør hver person vite førstehjelpsteknikker for angrep av bronkial astma.

Årsaker og utløsningsfaktorer av et angrep

1. Røyking (inkludert passiv). Hyppig innånding av kreftfremkallende stoffer ved tobakkrøyk skader direkte slimhinnen, forårsaker patologiske forandringer i dem. Derfor blir disse organene svært mottakelige for ulike allergener.
2. Dårlig økologi (forurenset luft). Ifølge medisinsk statistikk er sykdommer som bronkial astma og bronkitt vanligere hos befolkningen i industriområder og store byer.
3. Profesjonell aktivitet. Arbeidstakere i enkelte yrker (konstruksjon, gruvedrift, kjemisk produksjon, klesvask) blir tvunget til å møte daglige aggressive allergener (støv, sot, gips, kjemisk røyk, etc.). I denne sammenhengen er andelen astma høyere i denne kategorien enn i arbeidstakere i andre yrker.
4. Husholdnings kjemikalier. Sammensetningen av mange vaskemidler og rengjøringsmidler inkluderer kjemikalier som kan forårsake hoste og kvælning.
5. Personlig pleieprodukter (spesielt spray!). Eau de toilette, hårsprayer, luftfriskere består av fine dråper som lett trenger inn i lungene og kan forårsake en allergisk reaksjon fra luftveiene i form av et astmaanfall.
6. Noen stoffer (ikke-selektive beta-blokkere, NSAIDs, radioaktive stoffer, etc.) kan forstyrre tilstrekkelig aktivitet av bronkialtreet, noe som fører til utvikling av astma.
7. Mat allergener. Et komplett rasjonelt diett normaliserer stoffskiftet i kroppen, undertrykker risikoen for å utvikle forutsetninger for hyperresponsiviteten til luftveiene og immunsystemet. Skadelig mat (hurtigmat, mat som er rik på proteiner og fett, søtsaker, hermetikk) inneholder kosttilskudd som forverrer immunforsvarets reaktivitet, noe som kan føre til bronkial astma (det kan også forårsake utslett og kløe).

Forløpere og symptomer

Før eller under starten av et angrep, kan det oppdages en forverring av følgende karakteristiske tegn på den kommende krisen:

La oss se hva du skal gjøre for å forhindre videre utvikling av en farlig tilstand.

Algoritme for tiltak for førstehjelp

Hvis en person ble syk hjemme eller noe annet sted på gata, er det viktig å raskt lindre sin tilstand ved å gi førstehjelp.

Så, hva du skal gjøre:

1. Først bør du umiddelbart ringe til legen (ambulanse).
2. Gi pasienten en sittende eller halvsitte stilling slik at han kan spre albuene.
3. Prøv å berolige ham og ikke panikk deg selv.
4. Gratis astma bryst fra klær (ta av uavgjort, unbutton en skjorte).
5. Gi frisk luft (åpne vinduet, ta med til gaten).
6. Finn ut om en person har astma.
7. Sjansen for å fjerne et angrep uten medisinering er liten. Derfor er det verdt å spørre om han har en lungeinhalator eller et stoff. tildelt ham av legen.

Hva inkluderer sykepleie?

En sykepleier i en ambulansebil eller på et sykehus er forpliktet til å gi førstehjelp mens pasienten venter på lege:

1. Først må du ringe til en lege (han vil gi kompetent og kompetent medisinsk behandling i sin helhet);
2. Ikke ta panikk og rolig pasienten, unbutton (eller ta av) yttertøy, ventiler rommet, hjelpe pasienten til å ta en komfortabel stilling slik at han kan holde hendene (dette vil redusere oksygen, slappe av astmatikere);
3. Overvåk blodtrykk, respirasjonsfrekvens og puls (for å overvåke tilstanden);
4. Gi pasienten 30-40% fuktet oksygen (dette vil redusere hypoksi);

Hva er astmatisk status?

Astmatisk status er en kritisk tilstand forårsaket av progresjon av bronkial astma.

Som et resultat av utviklingen er det en svikt i luftveiene, dannelsen av som er forbundet med hevelse av bruskens slimhinne og en skarp sammentrekning av musklene.

Årsaker til utvikling

• Godkjennelse av overdreven store doser sympatomimetika (per dag bør ikke tas mer enn 6 ganger);
• Abrupt seponering av glukokortikosteroider ("withdrawal syndrome");
• Kontakt med en massiv dose allergen;
• Forverring av luftveissykdommer;
• Overstrain (både muskelrammen og nervesystemet);
• Klima (høy luftfuktighet eller støvinnhold, brå endringer i barometertrykk);
• Feil medisinsk behandling.

Stage og symptomer

Fase I (innledende, relativ kompensasjon). Disse patologiske endringene er reversible. Det er påkrevd å umiddelbart gi førstehjelp for å lindre tilstanden til den lidende. Bevissthet lagret.

• svette;
• Pasienten er engstelig og redd;
• Hjertefrekvensen økt (takykardi);
• Pasienten utåndes med vanskeligheter;
• Nasolabial trekant blåaktig fargetone;
• Ortopedi er en tvunget posisjon: pasienten sitter eller står, lener seg fremover og lener seg på en gjenstand med hendene. Så det er lettere for pasienten å puste
• Sterk hoste uten sputum;
• Når du inhalerer, trekker de interkostale mellomrom inn
• I brystet høres ganske høye wheezes.

Trinn II (dekompensasjonstrinn). Bronkospasmen er mer uttalt, visse områder av lungene er ikke involvert i luftveiene.

Som et resultat lider kroppen av mangel på oksygen og et overskudd av karbondioksid.

• Symptomer på første fase er forverret;
• Dyspnø er mer uttalt;
• Pasienten hemmet reagerer på ytre stimuli, spenning skjer sporadisk;
• Lips og hud blir blå;
• Brystet er forstørret (som om i toppen av innåndingen);
• Pulse hyppig, men svak;
• Blodtrykket avtar;
• Supra og subclavian fossa sunket.

Trinn III (hyperkapnisk komafase). Den farligste og raskt voksende. Det er nødvendig å umiddelbart ringe til en ambulanse eller til å levere pasienten til akuttmottaket til medisinsk institusjon.

• Pulsrytmen er ødelagt, selve puls er svak;
• kramper;
• Pasienten er ikke i kontakt med andre;
• Åndedrett er sjelden, kan være fraværende;
• Bevissthet er ikke.

Førstehjelp

Algoritmen er den samme som i angrep av bronkial astma. For å lindre tilstanden eller helt fjerne angrepet uten medisinering, må du følge disse instruksjonene:

Hjelpe av astmatisk status

• Oksygenbehandling (oksygenbehandling).
• Intravenøs administrering av legemidler med bronkodilator og antihistamin effekt.
• Intravenøse infusjoner.
• Hvis det er nødvendig, koble pasienten til medisinsk ventilator (ALV).

Narkotikabehandling

Adrenalin. Legemidlet administreres subkutant. Adrenalin er en sympatomimetisk alfa, beta1 og beta2 adrenoreceptorer. Det slapper av i muskler i bronkiene og de utvides, noe som letter astmatisk status.

Euphyllinum (2,4% oppløsning) administreres intravenøst. Det aktiverer beta-adrenerge reseptorer, som lindrer bronkospasmen.

Kortikosteroider øker indirekte sensitiviteten til beta-adrenerge reseptorer. Gruppen av disse hormonene har antiinflammatorisk, anti-ødem og antihistamin effekt, som et resultat, er et angrep av kvelning eliminert.

Oksy-dampinhalasjoner fortynner slem.

Antibiotika. De er foreskrevet i nærvær av alveoli infiltrate eller sputum av purulent natur, som ofte skjer under forverring av kronisk bronkitt.

Penicillin brukes ikke - det provoserer bronkospasmer!

Mulige komplikasjoner

• Pneumothorax oppstår på grunn av brudd på integriteten til alveolene, noe som fører til at luften kommer inn i pleurhulen.

Karakteristisk er utseendet på kjedelig alvorlig smerte, lokalisert på skadestedet, alvorlig kortpustethet. Med fremdriften av prosessen mulig pleuropulmonary shock.

Emphysema oppdages ved røntgenundersøkelse.

En utmattende, plagsom hoste kan skade leddene i ribbeina og brusk. Brudd på det vaskulære endobronchialsystemet og utslipp av sputum blandet med blod er også sannsynlig.

konklusjon

Bronkial astma, som de fleste kroniske sykdommer, er "ikke en sykdom, men en livsstil." Pasienten bør samarbeide med legen og utføre sine anbefalinger ærlig.

Den første er å begrense kontakten med allergener, slutte å røyke, begynn å spise riktig og mindre nervøs. I perioder med forverring av astma, er det nødvendig å ta medisiner foreskrevet av en lege.

Også astmatikere bør alltid ha på plass en lommeinhalator.

Beslektede videoer

Visuelle videoinstruksjoner for førstehjelp:

56. Tilveiebringelse av beredskapsbehandling under et angrep av bronkial astma.

Bronkial astma er en allergisk sykdom med en primær lesjon av luftveisystemet i lungesonen, klinisk manifestert av gjentatte pusteproblemer i form av astmaanfall.

Nødhjelp i et angrep av bronkial astma:

1. Mild kvelningsangrep (fysisk aktivitet er lagret, pasienten er opphisset, tachypisk, hvesstende ved slutten av utånding, moderat takykardi, PSV-80%).

- Salbutamolinhalasjon - 1-2 doser eller berotec 3-4 ganger innen en time (for eldre - ipratropiumbromid).

- Hvis det er umulig å bruke inhalasjoner, indikeres langsom intravenøs administrering av 10 ml av en 2,4% aminofyllinløsning.

2. Et moderat astmaanfall (fysisk aktivitet er begrenset, pasienten er opphisset, alvorlig ekspiratorisk dyspné, høypustethet, alvorlig takykardi, PSV - 60-70%)..

- Salbutamol 1 dose 3-4 ganger per time (eller fenoterol, berodual via en forstøver).

- oral prednisolon - 3 tabletter hver 2. time (30-60 mg per dag). Bytte til innåndede kortikosteroider (inhalert kortikosteroider).

- Hvis du ikke kan bruke inhalatorer, aminofyllin intravenøst.

Algoritmen til beredskapsbehandling under et angrep av bronkial astma

Nødhjelp for bronkial astma er et viktig og nødvendig skritt for å redde pasientens liv. Utviklingen av sykdommen fører ofte til et angrep, som er ledsaget av en følelse av kvelning. Pasienten begynner å kvele, og i fravær av hjelp kommer flygende utfall.

Normal anfall eller astmatisk status?

Førstehjelp til astma bør gis i tide. Du må kjenne tegnene på denne tilstanden, noe som gjør at du raskt og nøyaktig kan bestemme utbruddet av et angrep. Å gi nødhjelp i et angrep av bronkial astma er nødvendig i følgende tilfeller:

1. Under pusten har pasienten hvesenhet.
2. Pasienten har barkende hostende karakter. Tilstanden kan være ledsaget av svak vekst.

Ved begynnelsen av expectorantstadiet reduseres intensiteten av hosten, og tilstanden begynner å gå tilbake til normal. Som et resultat forsvinner kortpustethet og angrepet slutter. Imidlertid må pasientens tilstand kontrolleres. Det anbefales å besøke legen under remisjon.

Det er nødvendig å forbli rolig under angrepet. Panikk og nervøsitet kan spille en grusom spøk, ikke bare med de som gir omsorg, men også med pasienten selv. I det første tilfellet kan du enkelt gjøre en feil, og tilstanden i panikk blir enkelt overført til pasienten.

Ofte er nødhjelp gitt for astmatisk status. Denne tilstanden er en alvorlig form for patologi som oppstår ved utviklingen av den obstruktive prosessen. Bronkitt eller annen inflammatorisk type sykdom fører til en lignende tilstand. Begynnelsen av statusen er preget av følgende manifestasjoner:

1. Tilstedeværelse av hvesing.
2. Utseendet til cyanose.
3. Utviklingen av kortpustethet.
4. Fremveksten av hostepinne karakter.
5. Utbruddet av åndedrettssvikt.

Som for et angrep, kan denne tilstanden være langvarig eller kortvarig, alvorlig eller mild. Langsiktig angrep kan bli en astmatisk tilstand som varer i omtrent en dag eller mer. Som et resultat er pasientens respiratoriske og kardiovaskulære systemer svekket.

Før angrep pågår, har pasienten en tilstand som er preget av følgende egenskaper:

1. Forekomsten av kløe i nesehulen.
2. Utseendet på nysing.
3. Rhinorrhea.
4. Svakhetstilstand.
5. Tilstedeværelsen av stivhet i brystet.

I tillegg er det økt blodtrykk, noe som øker belastningen på hjertet. Manifestasjonene av acidose øker: nivået av surhet i pasientens kropp øker. På det alvorlige stadiet av angrepet, utvikler venene sterkt i nakken, ventrikulær insuffisiens utvikles, og trengsel i leveren dannes.

Førstehjelpsstadier

Algoritmen for lindring av bronkial astmaanfall er delt inn i følgende stadier:

1. Det er nødvendig å isolere pasienten fra gjenstander som kan forårsake et angrep: røyk, kjæledyrhår, blomster, stoffer.
2. Lukk vinduene, og hvis pasienten er på gaten, så hjelp ham å flytte inn i rommet.
3. Offret skal sitte på en stol og prøve å berolige ham.
4. Bruk legemidler som er tilgjengelige for pasienten for slike tilfeller.
5. Det er nødvendig å ringe ambulansbrigaden. Mens en ambulanse er på vei, anbefales det å holde seg nær pasienten og støtte ham.

Hjelpalgoritmen må utføres i streng rekkefølge. Etter at pasienten har blitt plantet riktig, og allergenene og angrepskildene er eliminert, gi pasienten litt varmt vann. Det er nødvendig å gi frisk luft, som du må åpne vinduene for. Unntak er situasjoner der et angrep startet som et resultat av blomstring av planter eller andre faktorer som gjør å være utenfor farlig for pasientens helse og liv.

Det er nødvendig å utføre innånding ved hjelp av midler fra gruppen av adrenerge mimetika eller medisinering som er tilgjengelig for pasienten. I fravær av disse midlene må du bruke inhalatorer med bronkodilatatorer som har funksjon av dosering.

Denne listen inneholder følgende stoffer:

Et ambulanseteam må kalles under førstehjelpstiltak. Hvis den ønskede effekten av bruk av inhalatorer er fraværende etter 10-15 minutter, bør bronkodilatormedikasjonen gjentas. I fravær av et positivt resultat gjentas etter 15 minutter innånding ved hjelp av en bronkodilator. I tillegg må du gå inn i intravenøs eufillin 2,4%. Du kan bruke en fortynnet 0,9% løsning av natriumklorid eller Prednisolon. Innføringen av narkotika er langsom. Siden et angrep kan utvikle seg plutselig, bør pasientens slektninger og venner konsultere en lege på forhånd og koordinere doseringen av disse legemidlene.

Hvis det ikke er noe positivt resultat, selv etter at disse tiltakene er tatt, injiseres adrenalinhydroklorid subkutant. Innen 1 time skal flere injeksjoner utføres. Doseringen av legemidler er også viktig for å koordinere med legen din på forhånd. Fraværet av positive endringer krever akutt sykehusinnleggelse.

Ved bronkial astma må førstehjelp gis riktig, for hvilken noen instruksjoner må følges. Pasienten må plasseres i en sittende eller liggende stilling. I sistnevnte tilfelle skal pasienten ikke ligge på ryggen, holdning på hans side er tillatt. I tillegg er det viktig å holde offerets hode for å hindre at han drukner.

Det er tillatt å gi varmt vann, men det er nødvendig å utføre denne handlingen med stor forsiktighet. Det er forbudt å utøve fysiske effekter på ryggen eller brystet. Et slikt tiltak passer godt hvis en person kvalt på mat og matpartikler kom inn i luftveiene, men i løpet av et astma-angrep, er ikke nødhjelp gitt på denne måten.

En viktig del av eliminering av angrepet er bruk av spesielle midler, som ofte representeres av aerosoler. Ofte har syke mennesker som vet om sin sykdom, denne typen apparater med dem, noe som vil gjøre det mulig å yte beredskapstiltak i tide. Kreves for å overholde doseringsmidlene.

Imidlertid kan et angrep oppstå plutselig og ta både pasienten og hans følelse overraske. I mangel av medisinering skal pasienten plasseres i en sittende eller liggende stilling og berolige ham. Det er viktig å ringe ambulansbrigaden selvstendig eller gjennom tredjepart.

Pasient sjekkliste

Den eneste personen som best kan ta vare på pasientens tilstand er pasienten selv. For at neste angrep ikke skal forårsake mange vanskeligheter og ikke føre til dødelig utgang, skal pasienten alltid ha med seg et bestemt sett med medisiner og betyr å gi førstehjelp. Det er mye lettere å hjelpe pasienten hjemme, siden pasienten er i de vanlige forholdene for seg selv, og stoffene ligger i nærheten. Men et angrep kan ta mens du går i parken eller når du går til butikken.

Nødsituasjoner for bronkial astma er ikke farlig dersom pasienten er klar for dem på forhånd. Det anbefales å besøke en lege som vil skrive ut anbefalinger og foreskrive en dose medikamenter. Slike rusmidler bør alltid være nært, noe som gjentatte ganger vil spare pasientens liv.

For førstehjelp i tilfelle et angrep skal føre til et positivt resultat, må pasientens førstehjelpsutstyr nødvendigvis bestå av følgende komponenter:

1. Injiseringsløsninger.
2. Hormonale og antihistamin medisiner.
3. Innånding vil kreve aerosol.

Spesiell oppmerksomhet til inhalatorer, som de tillater deg å sikre rask penetrasjon av legemidlet inn i pasientens kropp. Vanlige enheter er representert av mellomrom. Denne modellen øker sannsynligheten for penetrasjon av stoffkomponenten i lungene. Ofte brukte spesielle enheter - nebulizers. De er en moderne modell av sprøyteapparatet. Enheten omdanner væskekomponenten i legemidlet i form av en suspensjon, som vil gi den beste spray. Enheter kan bare brukes hjemme, derfor utføres nødhjelp for bronkial astma ved hjelp av disse enhetene hjemme. Dette skyldes størrelsen, da dimensjonene ikke tillater komfortabel transport av enheten.

Hvordan hjelpe barnet?

Handlingsalgoritmen for å eliminere anfall hos barn varierer lite fra lignende handlinger utført hos voksne. Forskjellen er representert av doser av narkotika, så foreldrene skal avgjøre et lignende problem på forhånd. Du må konsultere en spesialist og hente medisinen. Det er nødvendig å lære barnet hvordan man bruker inhalatorer og andre enheter, som i nødssituasjoner, kan foreldre eller voksne ikke være rundt. Resten av tiden bør voksne alltid være i nærheten hvis barn utvikler anfall.

Når astma manifesterer, har førstehjelp følgende handlingeralgoritme:

1. Gi frisk luft.
2. For barn gjelder en tilsvarende regel: den lille pasienten skal sitte.
3. Det er viktig å berolige barnet, da babyen lett kan få panikk.
4. Det er viktig å oppdage årsaken til angrepet og eliminere det.
5. Du kan gi varmt vann.
6. Gi den nødvendige medisinen i den foreskrevne doseringen.

Algoritmehandlinger må bygge på forhånd. Dette vil forberede seg på en nødssituasjon, som i en spenningsfase kan en person somle eller forvirre stadiene av hjelp. Doseringen av legemidler er også nødvendig for å bestemme på forhånd med legen din. I dette tilfellet vil pasienten og hans tilhørighet være klar for et plutselig angrep, og kompetente og presise handlinger vil effektivt takle denne tilstanden.