loader

Hoved

Forebygging

Behandling av pulmonale pulmonale antibiotika

Pleurisy er en inflammatorisk prosess i lungene, som et resultat av hvilken en syke person har en stor akkumulering av ekssudat mellom bladene i pleura eller frigjøring av fibrin på overflaten av pleuremembranene. Denne patologien er oftest en komplikasjon av andre alvorlige sykdommer, som lungebetennelse, tuberkulose, kreft, systemisk lupus erythematosus, osv. Leger lykkes ikke alltid med å bestemme årsaken til pleurisy, men i dag er det tre hoved etiologiske faktorer i medisin: viral, bakteriell og allergisk.

Behandlingstaktikk, som regel, utvikles etter en mikrobiologisk undersøkelse av pleurvæsken for infeksjon. Pleurisy streptokokk, pneumokok, klamydia, legionella og mykoplasma etiologi behandles med antibiotika, som velges individuelt i hvert enkelt tilfelle, og tar hensyn til egenskapene til den patogene floraen.

Indikasjoner for antibiotikabehandling

Siden pleurisy i de fleste tilfeller er en sekundær sykdom, er hovedmålet med leger å søke etter hovedårsaken til forekomsten der symptomatisk behandling utføres. Antibiotisk terapi kan foreskrives dersom pasienten er diagnostisert:

  1. Fibrinøs pleurisy. Denne typen sykdom forekommer hyppigst, og det er foreskrevet bredspektret antibiotika i kombinasjon med antiinflammatoriske og smertestillende medisiner.
  2. Tørr pleurisy av tuberkuløs etiologi. I tilfelle pleurisy av tuberkuløs etiologi utføres spesiell behandling, inkludert anti-tuberkulosemedisiner (Isoniazid, etambutol) samtidig med antibakteriell behandling.
  3. Exudative pleurisy. Det behandles med bruk av de samme stoffene som pleurisy forårsaket av lungebetennelse. Antimikrobiell terapi utføres ved bruk av antiinflammatoriske og desensibiliserende midler. I tillegg utfører legene regelmessig evakuering av overskytende væske fra pleurhulen for å lette pasientens tilstand og innsamling av biologisk materiale for cytologisk analyse.
  4. Kronisk purulent pleurisy. Når denne type sykdom er obligatorisk kirurgisk drenering av pleurhulen, fylt med purulent ekssudat. De berørte områdene vaskes med løsninger basert på antibakterielle midler.

De viktigste gruppene av antibiotika som brukes i behandling av pleurisy

Hvis undersøkelsen bekreftet sykdommenes infeksjon, er antibiotika foreskrevet for pasienten. Valget av legemidler vil bli gjort avhengig av hvilken type patogen som ble funnet i pasientens biologiske materiale og hvor følsomt det er for visse komponenter av legemidlet. De mest brukte antimikrobielle midler for pleurisy er:

  • Bredspektrumantibiotika (Azitromycin, Gentamicin, Rifampicin, Imipenem, Amoxicillin, Ceftriaxon, Cylastatin).
  • Makrolider (Sumamed, Yutatsid, Makropen, Rulid, Rovamitsin).
  • Cephalosporiner (Ceftholosan, Claforan, Cefuroxime, Ceftriaxon, Mefoxin, Latamoxsef, Keiten, Cefepime, Zefter).
  • Lincosamides (Clindamycin, Lincomycin).
  • Naturlig, syntetisk, samt kombinert og halvsyntetisk penisillin (Sultasin, Sulbactam, Amoxicillin, Oxamp, Ampicillin, Phenoxymethylpenicillin, Ticarcillin, Metzillin, Methicillin).
  • Carbapenems (Meropenem, Tienam, Imipenem, Doripenem, Cefepime).
  • Fluoroquinoloner (Levofloxacin, Hemifloxacin, Sparfloxacin, Microflox, Sitafloxacin, Norfloxacin, Trovafloxacin, Moxiflocacin, Lomefloxacin).
  • Aminoglykosider (Sizomitsin, Amikatsin, Izepamitsin, Netilmitsin). Viktig: disse legemidlene kan ikke brukes samtidig med antibiotika - penicilliner og cephalosporiner).
  • Tetracycliner (Minoleksin, Doxycyclin).

Med resistens av skadelige organismer til noen stoffer, kan leger erstatte dem med lignende midler. Doseringen og varigheten av behandlingen avhenger i stor grad av resultatene av analysene oppnådd under behandlingen og det generelle kliniske bildet av pasienten.

Metoder for administrering av antibiotika for pleurisy kan variere avhengig av hvilke legemidler som ble foreskrevet for pasienten:

  • preparater kan gis til små barn i form av suspensjoner eller tabletter;
  • voksne injiserer ofte narkotika intramuskulært eller intravenøst;
  • i alvorlige tilfeller, innføring av antimikrobielle løsninger i pleural regionen ved hjelp av en spesiell nål.

Effektiviteten av antibiotikabehandling og bivirkninger

Grunnlaget for narkotikabehandling av pleurisy er antibiotikabehandling, som som regel viser gode resultater bare i forbindelse med andre metoder for behandling av denne sykdommen. Så, hvis pasienten ikke engasjerer seg i et spesielt utviklet kompleks av treningsbehandling for pasienter med pleurisy, er det fare for adskillige vedheft og som følge av akutt lungesvikt. Lung overgrowth med fibrøst vev kan også føre til nedsatt mobilitet eller tap av arbeidsevne.

I tillegg er langsiktig antibiotikabehandling ekstremt negativ for tilstanden til mange organer, så vel som kardiovaskulære og fordøyelsessystemer. Som følge av dette, etter å ha hørt av bakteriell pleurisy, må pasienten gjennomgå en fullstendig rehabiliteringsforlengelse som inkluderer følgende typer behandlinger:

  1. Detox. I løpet av deres livsviktige aktivitet, gir bakterier mange giftstoffer, som egentlig er en gift for menneskekroppen. Etter antibiotisk behandling dekomponerer de døde mikroorganismer, danner purulent foci i tidligere berørte områder, noe som fører til generell forgiftning og andre ubehagelige konsekvenser. De viktigste metodene for å håndtere denne tilstanden er bruk av diuretika og blodvask gjennom intravenøs infusjon av saltoppløsninger.
  2. Immunstimulerende. Immunsystemet er ansvarlig for å konfrontere kroppen med ulike infeksjoner, og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser indikerer at den er i kritisk tilstand. Under behandling av pleurisy, så vel som i rehabiliteringsperioden, er det ønskelig for hver pasient å drikke et kurs av vitaminer, samt narkotika som gjenoppretter naturlig intestinal mikroflora. Naturlige produkter kan brukes som immunstimulerende midler, som inneholder en stor mengde C-vitamin (dekokser og infusjoner basert på rosen hofter, korn, korn, tranebær, fjellaske) eller slike immunmodulerende midler som Imudon, Timogen, IRS-19.

Ved behandling med antibiotika kan pasienter også møte svært ubehagelige bivirkninger som kan redusere livskvaliteten betydelig. For eksempel fører antimikrobielle legemidler fra penicillin-gruppen ofte til følgende negative konsekvenser:

  • urtikaria, alvorlig kløe, angioødem;
  • kvalme, svimmelhet, oppkast;
  • langvarig diaré og tarm smerte.

Hvis disse bivirkningene oppstår, må pasienten umiddelbart informere den behandlende legen, som skal justere doseringen eller erstatte de valgte stoffene med andre. Makrolidantibiotika kan forårsake:

  • dyspeptiske lidelser;
  • allergiske reaksjoner (sjeldne);
  • tannkjøttsykdom (f.eks. stomatitt eller gingivitt).

Cefalosporiner anses generelt som trygge, derfor er de ofte foreskrevet til barn og gravide, men medikamenter i denne gruppen kan også forårsake:

  • diaré;
  • allergier;
  • ulike fordøyelsessykdommer.

Mindre vanlige kan stomatitt og blødningsforstyrrelser (vanligvis hos eldre pasienter) forekomme.

En av de kraftigste syntetiske antibiotika er fluorokinoloner. Preparater fra denne gruppen er kun foreskrevet for behandling av pleurisy, som oppsto mot bakgrunn av alvorlig lungebetennelse. Hovedbivirkningen er inhibering av beinvekst, og derfor er ikke fluorokinoloner foreskrevet for barn under 18 år og gravide kvinner. Andre negative reaksjoner inkluderer:

  • muskel- og ledsmerter;
  • allergiske reaksjoner;
  • fordøyelsessykdommer, kvalme og oppkast;
  • migrene, svimmelhet;
  • blødningsforstyrrelse.

Ovennevnte bivirkninger observeres ikke hos alle pasienter, siden mye avhenger av organismens individuelle egenskaper og noen andre faktorer.

For tiden prøver leger bare å bruke den nye generasjonen av stoffer som effektivt kan håndtere pleurisy av smittsom etiologi uten å skade andre kroppssystemer. Obligatorisk overholdelse av alle legenes forskrifter reduserer også signifikant negative virkninger av antibiotika på kroppen, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner.

Behandling av lungepleiemiddel: viktige punkter

Pleurisy er en betennelse i bladlignende lag som dekker lungene (pleura).

Dyp pusting og akutt smerte i brystet regnes som de vanligste tegnene på pleurisy. Noen ganger er det også smerte i skulderen.

Smerten kan være verre når det hostes, nyser og beveger seg. Det kan reduseres hvis pusten er rask og kort. Andre symptomer, som for eksempel kortpustethet og tørr hoste, kan også oppstå.

Hvis du har symptomene ovenfor, må du gå til legen din. Hvis smerten i brystet er tung og trekker i naturen, er det tegn som kvalme, overdreven svette og hoste opp blod, så kontakt en spesialist umiddelbart.

Pleurisy kan diagnostiseres som et resultat av undersøkelse og detaljert studie av tegn på sykdom. Ved undersøkelse kan legen lytte til brystet for å se etter en karakteristisk tørr, skarp lyd.

Ytterligere kontroller kan være nødvendig for å bestemme grunnårsaken til pleurisy og forstå alvorlighetsgraden av scenen og sykdomsformen.

Disse kan omfatte:

  • blodprøver for å avgjøre om det er en infeksjon eller en autoimmun faktor som provoserer dens utvikling;
  • bryst røntgen;
  • ultralyd undersøkelse;
  • datamaskinisert tomografi (CT) undersøkelse;
  • biopsi er en liten prøve av lungens pleuralvev, som er nødvendig for videre testing.

Medisinske prosedyrer hjelper pumpen ut væske, luft eller blod fra pleurrummet. Behovet for dette har oppstått på grunn av at en stor mengde væske, luft eller blod kan sette trykk på lungene, noe som bidrar til ødeleggelsen. Det skjer at væsken inneholder pus, som har en veldig tykk konsistens (purulent pleurisy), eller blodpropper. Pus eller blodpropper har dannet grov hud eller skrell på lungen, noe som gjør det tyngre, mens tiden det tar å pumpe væske fra det øker. For å bryte opp pus eller blodpropper, bruker leger brystrørene. For dette injiseres narkotika direkte inn i pleuralrommet. Disse stoffene kalles fibrinolytika. Hvis pus eller blodpropper ikke påvirkes av rusmidler, er deres konsistens uendret, og pasienten trenger kirurgi.

Behandlinger for pleurisy:

  • Sett røret inn i brystet. Leger setter noen ganger et rør av brystet gjennom brystveggen, og overskytende væske fjernes. Et brystrør er koblet til en sugekasse. Denne enheten brukes til å tømme blod eller luft fra pleurrummet.
  • Under pleurodisseur tetter pleural space. Etter tørking av alt væsken fra brystet gjennom brystrøret, legger legene stoffet gjennom røret for å irritere overflaten av pleura. Mekanisk irritasjon forårsaker at de to lagene i pleura forblir i lukket stilling. Dette fjerner muligheten for romformasjon for å øke mengden væske.
  • Under thoracocentesis trenger legen en nål eller et tynt, hul plastrør gjennom ribbene bak brystet direkte inn i brystveggen og trekker ut væske fra brystet.

For å forhindre forekomst av pleurisy, er det nødvendig ved de første tegn på sykdommen å søke medisinsk hjelp.

Hvis mulig, kontakt en spesialist hvis du er i tilstander som kan provosere pleurisy (spesielt for de som allerede har vært utsatt for pleurisy, spesielt i tidlig alder).

Vaksinasjon mot lungebetennelse er obligatorisk, med spesiell oppmerksomhet er det nødvendig å behandle patogene forhold for pleurisy, hvis immuniteten svekkes eller det er en kronisk sykdom.

Hva forårsaker pleurisy?

  • Vanligvis oppstår pleurisy fra en viral infeksjon (som influensa) eller en bakteriell infeksjon (som lungebetennelse).
  • I mer sjeldne tilfeller kan pleurisy skyldes faktorer som blodpropp som blokkerer blodstrømmen til lungene (lungeemboli) eller lungekreft.

Pleurisy kan påvirke mennesker i alle aldre, men folk over 65 er i størst risiko, da infeksjoner i nedre luftveier er vanlige blant dem.

Oftest er behandling av pleurisy rettet mot å redusere smerte og takle årsaken til sykdommen.

Er interessant

Det er en underlighet - hvis du ligger på siden som er berørt av sykdommen, vil smerten minke.

Ved behandling av brystsmerter forårsaket av pleurisy, brukes en type smertestillende middel, kjent som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Den vanligste bruken av ibuprofen.

Hvis NSAID er ineffektive eller er allergiske mot noen av komponentene i denne medisinen, kan andre smertestillende midler som Paracetamol eller Codeine bli foreskrevet til pasienten.

  • Hvis årsaken til pleurisy var en bakteriell infeksjon, må du drikke et kurs av antibiotika. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer på pleurisy, det kan være enten piller eller injeksjoner. Også kombinasjoner av flere antibiotika blir aktivt brukt.
  • I situasjonen når pleurisy har oppstått på grunn av en virusinfeksjon, kan det ikke være nødvendig å viderebehandling, på grunn av at infeksjonen forsvinner seg over en periode på flere dager.
  • Hvis tegn på pleurisy har allerede påvirket kroppens helse og generelle tilstand, er det nødvendig med sykehusinnredning og støtte til hovedorganers funksjon ved hjelp av spesialmedisinsk utstyr.

Det er situasjoner når pleurisy skyldes akkumulering av overflødig væske rundt lungene, kalles denne tilstanden pleural effusjon.

Pleural effusions vil trolig forårsake kortpustethet, noe som vil forverres over tid. Denne tilstanden er preget av en type pleuris forårsaket av lungeemboli eller en bakteriell infeksjon.

Hvis pleural effusjon ikke går bort med den aktive behandlingen av pleurisy, og pasientens puste er allerede ganske vanskelig, blir et spesielt rør intubert av legen for å fjerne væske fra lungen.

Røret kan settes inn ved hjelp av generell eller lokal bedøvelse. Hvis det er nødvendig å fjerne overflødig væske, er det nødvendig å tilbringe flere dager på sykehuset.

Resultatene av pleurisy behandling avhenger ofte av alvorlighetsgraden av sykdommen. Den viktigste studien faller på pleurvæsken, dette stoffet analyseres under et mikroskop for å lage eller bekrefte diagnosen. Da er behandlingen rettet mot å fjerne væske fra pleuralrommet, finne ut årsaken og lindre symptomene. Behandlingen fokuserer deretter på å fjerne ekstra væsker, luft eller blod fra pleural space, lindre symptomer og vurderer årsaken.

Målene for pleurisy behandling er som følger:

  1. Det er nødvendig å fjerne væske, blod eller luft fra pleurrummet.
  2. Reduser bivirkningene av symptomene på sykdommen.
  3. Finn ut årsakene til pleurisy.

Hvordan behandle pleurisy folkemessige rettsmidler hjemme

Å holde puten mot den delen av brystet som gjør vondt når du hoster eller puster tungt, kan være nyttig. Pakking av brystet i brede, elastiske bandasjer lindrer alvorlig smerte, men det gjør det vanskeligere å bevege brystet under pust og øker risikoen for lungekontakt eller lungebetennelse.

Andre metoder for hjelpebehandling av pleurisy hjemme:

  • prøv å puste dypt;
  • hoste opp klart slim, da dette reduserer smerte;
  • hvile mye;
  • ligger på siden av brystet som gjør vondt.

Pleurisy pleide å være en vanlig komplikasjon av bakterielle infeksjoner, sin behandling begynte med bruk av antibiotika. Følgende legemidler anbefales for lindring av pleurisymptomer:

  1. Anti-inflammatoriske stoffer. Acetaminophen eller andre antiinflammatoriske midler vil hjelpe til med brystsmerter.
  2. Analgetika. For å eliminere smerte symptomer.
  3. Antibiotika. Hvis pleurvæsken er infisert med bakterier, brukes antibiotika og væsketørking i behandlingen.
  4. Soppdrepende. Ved behandling av pleurisy, supplerer de ofte med langvarig bruk av antifungal stoffet hvis soppinfeksjonen var årsaken til sykdommen.
  5. Antineoplastiske stoffer. Hvis væsken er forårsaket av pleurale svulster, kan den komme seg opp og vokse i raskere grad. Derfor er den faktiske bruk av rusmidler i denne gruppen.
  6. Hoste sirup. Kodeinbaserte hostesirup kan foreskrives for å kvitte seg med hoste.
  7. Behandling med steroider. Hvis årsaken skyldes en autoimmun sykdom, som lupus, hjelper steroidbehandling å takle smerte fra pleural lidelser.

Tilnærminger til behandling av pleurisy

Behandling av respiratoriske sykdommer er forbundet med et søk på en etiologisk årsak. Dette er et av prinsippene for terapi - etiotrope effekter.

I tilfelle av pleurisy komplikatorisk lungebetennelse eliminerer antibiotika årsaksfaktoren, i tilfelle autoimmun genese pleural effusjon - cytotoksiske stoffer eller Prednisolon.

Innenfor rammen av en integrert tilnærming til behandling er det viktig å eliminere symptomene på sykdommen og ta tiltak for å styrke kroppen som helhet og for å øke forsvaret. Artikkelen gir deg informasjon om hvordan du behandler lungepleie.

Antibiotisk terapi

Bruken av denne gruppen medikamenter er indikert for effusjonens inflammatoriske natur. Det er vanligvis forbundet med betennelse i lungevæv - lungebetennelse. Det er to typer pleurisy i kronologisk sammenheng med lungebetennelse.

Parapneumonic effusjon. Denne tilstanden oppstår samtidig med lungebetennelse.

Tilstrekkelig behandling av lungepleie innebærer utnevnelse av antibakterielle midler, idet man tar hensyn til mikrofloraens følsomhet.

Metapneumonic pleural effusjon. Det markerer utvinning for lungebetennelse og antyder at behandlingen av betennelse i lungevevvet var effektiv.

En effusjon dannes som en del av en autoimmun reaksjon assosiert med et stort antall immunoglobuliner som danner sirkulerende immunkomplekser.

Gitt de patogenetiske mekanismer ved lungebetennelse i lungehulen, bør bare parapneumonisk effusjon behandles med antibiotika. Deres valg bør gjøres opprinnelig empirisk. Etter såddsputum eller pleurvæske kan antibiotikabehandling justeres om nødvendig.

Hvis lungebetennelse ledsages av pleurisy, betyr dette at alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner er minst moderat. Dette dikterer behovet for parenteral administrering av antibiotika. Hvilke antibakterielle midler er å foretrekke å bruke på scenen av empirisk hensikt?

Den første gruppen er cefalosporiner. Den vanligste medisinen i denne gruppen er Cefotaxime. Mer moderne og praktisk å bruke - Ceftriaxone. Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Om nødvendig er det mulig med en trinnvis versjon. I dette tilfellet utføres behandling av pleurisy med antibiotika i to trinn: for det første administreres legemidlet intramuskulært eller intravenøst ​​i 3 dager, deretter behandles med oral administrasjon.

I stedet for cefalosporiner kan parenterale former av penicillin antibakterielle midler brukes. Det bør huskes om mulig utseende av en allergisk reaksjon på rusmidler fra denne gruppen.

For ildfast pleurisy og lungebetennelse, bør man søke hjelp fra neste gruppe antibakterielle legemidler. Carbapenem har det bredeste spekteret av deres antimikrobielle virkning. Derfor tilhører de reservemedisinene. Dette er Meropenem, Imipinem, Cefepim.

Hvis pleurisy er funnet å være assosiert med tuberkulose, bør behandling utføres av en TB-lege. Etiotropisk terapi inkluderer anti-TB-legemidler: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin og andre. Før det forskrives et behandlingsregime, bør tilstedeværelsen av bred eller multidrug resistens bestemmes.

Hvordan behandle pleurisy hos eldre?

Geriatriske pasienter krever en spesiell tilnærming til behandling av sykdommen. En viktig funksjon er dosejustering av antibiotika, med tanke på nedsatt nyre- og leverfunksjon.

I tillegg må doseringen av antibakterielle og andre legemidler være tilstrekkelig i forhold til antibiotikumets interaksjon med andre legemidler. Tross alt har eldre pasienter et stort antall comorbiditeter som dikterer behovet for å ta mye medikamenter fra forskjellige grupper.

Stor oppmerksomhet bør tas på forebygging av stagnasjon og utvikling av tromboembolisme. For å gjøre dette, foreskrive respiratorisk gymnastikk, tidlig å komme seg ut av sengen, fysioterapi.

Symptomatisk terapi

Med pleurisy kommer uttalte smerter fram. I tillegg er kortpustethet (dyspnø) diagnostisert. Pasientens pust kan være vanskelig på grunn av brudd på luftveiene fra brystet eller på grunn av en massiv effusjon i pleurhulen som klemmer lungevævet fra utsiden.

Smertebehandling innebærer bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Bra hjelper Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Diclofenac. Men det er verdt å huske den ulcerogene virkningen av disse legemidlene, så de blir tatt med en sårhistorie under dekke av lansoprazol, pariet, omeprazol, ultop og andre protonpumpehemmere. Komprimerer er best å ikke bruke til dette formålet.

Med sterk hode, bør du foreskrive antitussives. På det moderne farmasøytiske markedet har Rengalin bevist seg veldig bra. Dette middelet eliminerer hoste på grunn av effekten på bradykininkoblingen av patogenesen. Kodein og dets analoger er også effektive.

Det bør bemerkes at eliminering av hoste er nødvendig bare ved alvorlig smerte og begrensning av luftveisbevegelser innenfor rammen av tørr pleurisy. I tilfelle av effusive pleurisy er dette upraktisk.

Hvordan behandle eksudativ fase av pleural betennelse? Smerte i nærvær av pasientutslipp er vanligvis ikke forstyrret. Men det kan være klager på kortpustethet forårsaket av en stor mengde ekssudat i pleurhulen.

En pleural punktering brukes til å eliminere dette symptomet. Denne manipulasjonen har et terapeutisk og diagnostisk mål. Væske fra pleura sendes for cytologisk og biokjemisk forskning.

Ved vedvarende ekssudasjon kan det ikke ofte utføres punktering, da det truer utviklingen av hypoproteinemi. Deretter brukes et vanndrivende stoff. Verktøyet du velger er en hvilken som helst sløyfevanndrivende middel. Det er viktig å være oppmerksom på samtidig gikt. I denne situasjonen er utnevnelsen av diuretika kontraindisert.

Kirurgisk behandling

Operasjonen er nødvendig for purulent pleurisy. Denne tilstanden er farlig transformasjon i empyema. For å begynne, utføres punkteringen av pleurhulen. Dette bekrefter purulent natur av effusjonen. Derefter fjernes ekssudatet ved hjelp av et dreneringsrør. Mer enn 1500 ml væske bør ikke fjernes. Ellers vil det føre til forverring av luftveissykdommer.

Antibakterielle midler skal settes inn i punkteringspunktet ved hjelp av en sprøyte. Dette vil eliminere årsaksfaktoren - en bakteriell infeksjon. Om nødvendig blir denne terapeutiske prosedyren gjentatt flere ganger.

I nærvær av lungeabsessen, komplisert av purulent pleurisy, er det nødvendig å eliminere nidus ved thoracotomi og å utføre adekvat drenering. Du vil også trenge systemisk antibiotikabehandling.

Fysioterapi og massasje

Gjennomføring av øvelseskompleks under pleurisy er nødvendig for å minimere risikoen for vedheft. Treningsterapi (gymnastikk) med nedsenkende pleurisy kan forbedre brystets mobilitet, øke blodsirkulasjonen og lymfeutløpet i pleurhulen. Dette vil bidra til å kurere pleurisy mye raskere. Samtidig vil funksjonelle luftveissykdommer passere tidligere.

Du bør vite at respiratoriske og andre øvelser er kontraindisert i akutt pleurisy, tilstedeværelse av smerte, når inflammatoriske endringer fortsatt er i full gang. Du bør vente på å redusere den patologiske prosessen.

Terapeutisk øvelse inkluderer pusteøvelser. De kan utføres i hvilken som helst modus. Hvis pasienten er forbudt å komme seg ut av sengen, kan du øve pusten ved hjelp av bukemuskulaturen og membranen (membran eller bukpuste). Det er ikke forbudt å utføre et enkelt sett med bevegelser med beina, som minner om rotasjonen av sykkelpedaler.

Når menighet og fri modus, kan du gjøre "pumping" øvelser. De er basert på bakker. I dette tilfellet må pasienten lene seg på en sunn måte, mens du tar et dypt pust. Utgangen må være brått og ledsages av en retur til startposisjon.

Behandling av pleural betennelse bør være omfattende. Det vil si at tilstrekkelig terapi for pleurisy inneholder ikke bare antibiotika-injeksjoner og antitussive stoffer per os. Åndedrettsøvelser beskrevet ovenfor og terapeutisk massasje blir brukt.

Massasje for pleurisy skal foreskrives når betennelsen minker. Vanligvis bestemmes dette øyeblikk av normalisering av kroppstemperatur og en reduksjon i kliniske manifestasjoner. Omtrent den fjerde dagen etter at temperaturreaksjonen ble normal, kan du begynne med massasje.

Prosedyren i utgangspunktet bør ikke vare mer enn 15 minutter. En massasjeterapeut starter vanligvis med å massere et sunt område av brystet. Ved begrensning av motoraktivitet, sagerbevegelser på brystveggen, brukes forskjellige gnister. Alle massasjebevegelser skal utføres sakte i løpet av 10 minutter.

Som begrensningen av motormodus er redusert, kan massasje teknikker forlenges. Pattingmetoden er aktivt brukt. Sagsbevegelser gjøres mer brått og intensivt. Rubbing teknikker bør gå langs intercostal mellomrom. Det er nødvendig å massere brystet fra alle sider og i alle fly.

Etter utslipp fra avdelingen skal massasjen fortsette under ambulant behandling. I dette tilfellet bør massørens bevegelser være enda mer energiske. Tilkobling av vibrerende teknikker er mulig. For å forebygge vedheft og rask gjenoppretting av lungefunksjon og brystelastisitet, er massasje synkronisert med pusteøvelser.

Effektivt avslutte en økt ved å klemme. I dette tilfellet må massasje terapeuten trykke på brystet i frontplanet (i den fremre og bakre retningen). Det forbedrer brystets elastiske egenskaper. Kontraindikasjoner til bruk av denne teknikken er sykdommer som oppstår med bronkospasme.

Antibiotika for pleurisy

Lung pleurisy - symptomer og behandling

Pleura er et spesielt skall som på en eller annen måte omslutter lungene fra alle sider. Dette gjør at lungene lett kan glide fritt langs brystet ved innånding og utånding. Men pleurisy er en betennelse i pleura, når den svulmer, blir betent og blir tykk. Pleurisy selv er sjelden, det er ofte en komplikasjon av bronkitt, tuberkulose eller lungebetennelse. Noen ganger kan det være som en reaksjon på betennelse i bukorganene - pankreatitt eller hepatitt.

Typer av pleurisy

Leger skiller mellom to hovedtyper av pleurisy - det er tørt og effusjon.

tørr

Tørr er preget av at pasienter klager over smerte i brystet, forverres av hoste. Dette skyldes det faktum at tørre pleuralplater gni mot hverandre og dermed skape ubehagelige smertefulle opplevelser. Ifølge pasientene er smerten som om noen stikker med en nål. Kroppstemperaturen med sykdommen stiger til 38,5 grader. Mannen vil ikke spise og merkbart miste vekt på grunn av mangel på appetitt.

exudative

Hvis det er væske i pleurhulen, så er det ingen smerte, og pasienten har en hoste som er våt, med sputumutledning. Opptil fem liter væske kan akkumulere i pleurhulen! Dyspnø er også karakteristisk. Pusten til en person med ømfintlig pleurisy er hørbar for andre - det er hvesende med karakteristisk hvesning. Det er også grunt og hyppig. Når vypotnom pleurisy kjennetegnes av kulderystelser, svakhet og overdreven svette.

Hvordan ikke forvirre pleurisy med lungebetennelse?

Blodprøver kreves hvis du mistenker pleurisy. Hvis blodprøven indikerer at ESR er opptil 80 enheter, er leukocytose og anemi tilstede, så er alle tegn på den inflammatoriske prosessen tydelig. I tillegg skal en røntgen på brystområdet utføres. Det er sant at bare effusjonsforstyrrelser kan diagnostiseres på denne måten, det vil vise utslag i bildet. Det er mulig å diagnostisere pleurisy hvis volumet av væsken ikke er mindre enn 300 ml. Du kan også gjøre en pleural punktering, for å ta en prøve av væsken og gjøre analysen i laboratoriet.

Behandling av pleurisy med farmasøytiske preparater

Alle leger anbefaler en omfattende behandling. Det vil si å begynne å eliminere betennelse. For å gjøre dette, ta antibiotika og antiinflammatoriske legemidler.

antibiotika

Clindamycin, Fortum, cefobid, cefoxim. Behandling bør være i 3 uker. Hvis dette er nødvendig, må du fortsette behandlingen på annen måte - Sumamed, Augmentin, Amoxiclav. Behandling kan vare opptil 2 måneder. Alt vil avhenge av din immunitet og alvorlighetsgraden av sykdommen. Doser av legemidler velges også individuelt.

Voltaren, Ibuprofen. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler tas samtidig med antibiotika. Hvis sykdommen er alvorlig, ta deretter hormonet Prednisolon.

avlede midler

Tørr pleurisy, alminnelig sennepplast, ryggkrukker og varmekompresser med alkohol behandles effektivt med tørr pleurisy.

Vær oppmerksom på at med pleurisy kan folkemetoder bare brukes på gjenopprettingsstadiet. For det første er det bedre å slå betennelse med antibiotika og antiinflammatoriske legemidler fra apoteket.

Fennikel frukt

Det vil ta to spiseskjeer av hakket frukt av fennikel. De bør hælde et glass kokende vann i en termos og holde i en time. Trekk deretter og drikk en tredjedel av et glass om gangen tre ganger om dagen før måltider. Effektiv med tørr pleurisy.

Birk knopper og lime blomst

Ta to spiseskjeer birkeknopper og 50 gram lindeblomster. Fyll dem med to briller med kokende vann i en termos og hold i en time. Påfør deretter infusjonen og fyll den med et glass aloe juice og et glass lind honning. Neste - smør i et vannbad i 10 minutter, og legg deretter til sammensetningen et annet glass vegetabilsk olje.

Det er nødvendig å drikke betyr på bordskjeen tre ganger om dagen i en halv time før måltidet. Behandlingsforløpet er en måned. Dette middelet er utmerket for blødning pleurisy.

Soprysh, elderberry, coltsfoot

I like store mengder, ta blader av coltsfoot, knotweed gress og svarte elderberry blomster. Bland dem og en spiseskje samling helle et glass kokende vann i en termos. Insister på timen. Deretter spenne og drikk et kvart glass fire ganger om dagen en halv time før måltider. Denne samlingen er nyttig i både effusjon og tørr pleurisy.

Du kan også dele en lenke til denne publikasjonen med vennene dine.

Pleurisy behandling

Pleurisy er en inflammatorisk prosess lokalisert i bladene i pleura og ledsaget av akkumulering av ekssudat (væske) i pleurhulen eller avsetning av fibrin på overflaten av bladene. Avhengig av forekomst av ekssudat, utmerker pleurisy ekssudativ og fibrinøs eller tørr, og avhengig av naturen - bakteriell, viral og allergisk. Ofte er arten av pleurisy uklar. Det er karakteristisk at denne sykdommen utvikler seg som en komplisert form av andre patologiske forhold.

Årsaker til pleurisy kalles:

  • infeksjon av bakterier av en organisme (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), sopp (candidiasis, blastomycosis), virus (amebiasis, echinococcosis), mykoplasma og mykobakterier (TB);
  • komplikasjoner av sykdommer i luftveiene;
  • diffuse lesjoner av bindevev;
  • ondartede svulster (metastaser i pleura, lungekreft, pleura, bryst, eggstokker, etc.);
  • brystkreft;
  • kirurgiske inngrep og komplikasjoner etter operasjonen.

Symptomer på pleurisy er:

  • uttrykksfulle smerter i brystet som følger med pusten;
  • hoste;
  • økning i kroppstemperaturen - fra liten til varme;
  • kortpustethet og pustevansker;
  • plaster, og noen steder og cyanose av huden;
  • generell svakhet og tretthet.
  • etiologiske faktorer
    • smittsom pleuritt: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, klebsiela, Mycobacterium tuberculosis, protozoer (amøbe), sopp, parasitter, virus. Ofte observeres smittsom pleuritt i lungebetennelse (para- og metapneumonia) og tuberkulose.
    • ikke-smittsom (aseptisk) pleurisy, observert i følgende sykdommer:
      • ondartede svulster: karcinomatose i pleura (metastaser av ondartede svulster - Meigs syndrom i eggstokkreft, Hodgkins sykdom, lymphosarcoma, hemoblastose, etc.);
      • diffus bindevevssykdommer (systemisk lupus erythematosus, polymyositis, reumatoid artritt, systemisk sklerodermi, systemisk vaskulitt);
      • brystkreft;
      • hjerteinfarkt lungebetennelse;
      • akutt pankreatitt
      • kronisk nedsatt nyre- eller leverfunksjon
      • hjerteinfarkt (Dresslersyndrom);
  • naturen av den patologiske prosessen:
    • tørr pleurisy;
    • ekssudativ pleurisy;
  • natur av effusjon:
    • serøs,
    • seroplastic,
    • purulent eller putrid,
    • hemoragisk,
    • eosinofil,
    • kolesterol,
    • chylous,
    • blandet;
  • for pleuritt:
    • skarp,
    • subakutt,
    • kronisk;
  • lokalisering av pleurisy
    • diffuse;
    • begrenset: apikal (apikal), parietal (parakostal), costodiaphragmatic, diaphragmatic (basal), paramediastinal, interlobar (interlobar).

Tørr (fibrinøs) pleurisy har vanligvis ingen uavhengig verdi. Viser i forskjellige lungesykdommer (pneumoni, purulent lungesykdom, hjerte og lunge, etc.), som en patologisk prosess i forbindelse med ekstrapulmonare lidelser (subdiaphragmatic abscess, kolecystitt, kolangitt), så vel som inflammatoriske sykdommer (tuberkulose, reumatisk feber, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, systemisk sklerodermi).

Behandling av pleurisy er foreskrevet av en spesialist etter gjennomgang av sykdommens historie og særegenheter i løpet av en bestemt pasient. Terapeutisk terapi kombinerer tiltak som fremmer resorpsjon og eliminering av ekssudat, symptomatisk og restorativ behandling, antibakteriell og vitaminterapi. Terapi må nødvendigvis være omfattende og tar sikte på å eliminere årsakene til pleurisy, fordi i det overvektige antall tilfeller er pleurisus på forhånd gjennom ubehandlet respiratorisk sykdom.

Symptomatisk behandling gir ikke en uttømmende effekt, og er rettet mot anestesi og forebygging av komplikasjoner etter pleurisy. Symptomatisk behandling må nødvendigvis være ledsaget av tiltak for å eliminere sykdommen som foregår før pleuritt (for eksempel tuberkulose eller lungebetennelse) og ved å eliminere den inflammatoriske prosessen.

Utnevnelsen av antibakterielle legemidler bør utføres utelukkende med hensyn til variasjonen av patogen flora og følsomheten av legemidlet til den. Effekten kan støttes av immunostimulerende terapi. Antiinflammatoriske og desensibiliserende legemidler er passende for å redusere pleural smerte, deres mottakelse akselererer helbredelsesprosessen.

Det er nødvendig å behandle den underliggende sykdommen ved bruk av symptomatiske midler. Hvis det er diagnostisert tørr pleurisy av tuberkuløs etiologi, utføres spesifikk anti-tuberkulosebehandling. Når en diffus bindeveske er diagnostisert, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og glukokortikoider. Hvis den viktigste sykdommen er lungebetennelse, foreskrives antibiotikabehandling (penicilliner, cefalosporiner, karbapenem, aminoglykosider, tetracykliner, makrolider, kloramfenikol, fluorkinoloner).

I pneumokokk pleurisy er det antibakterielle stoffet som er valgt, benzylpenicillin, som administreres intramuskulært i 1000 000-2 000 000 IE hver 4. time. I tilfelle av purulent betennelse, dobles dosen. Hvis sykdommen er forårsaket av penicillinresistente stammer av pneumokokker, foreskrives cefalosporiner eller karbapenem (tiener) eller vancomycin. Av cephalosporiner, cefoxitin (mefoxin), cefotetan (keyten), moxolactam (latamoxcef) brukes. Av karbapenemene er imipenem-cilastatin (thienam) mer vanlig brukt. Det er også et p-laktam antibiotikum med en bakteriedrepende effekt.

Behandling av pleurisy streptokokk-etiologi er den samme som pneumokokk. I tilfelle pleurisy av stafylokokk-etiologi foreskrives penicilliner med et bredt spekter av virkning (ampicillin, amoksicillin), cephalosporiner av III-IV generasjoner.

Når Legionella, Chlamydia og Mycoplasma sykdoms etiologi stoffer som velges er makrolider - azithromycin (sumamed), klaritromycin (yutatsid), Spiramycin (Rovamycinum), roksitromycin (rulid). For behandling av pasienter med fibrinøs pleuritt, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og desensibiliserende midler (kalsiumklorid, difenhydramin, suprastin).

De viktigste metodene for behandling av pasienter med eksudativ plevritt er en årsaks behandling (antimikrobiell behandling), anvendelse av antisens og anti-inflammatoriske midler, evakuering av fluid, øker den totale reaktivitet, immunterapi, avgiftning, fysikalsk rehabilitering, sanatorium behandling.

Antibakteriell terapi av exudativ pleurisy er basert på de samme prinsippene som ved lungebetennelse. Nå i behandlingen av parapneumonic exudative pleurisy (så vel som lungebetennelse), er preferanse gitt til moderne makrolider. Disse inkluderer spiramycin, azitromycin, roxitromycin, klaritromycin.

Exudativ pleurisy av tuberkuløs etiologi behandles i henhold til prinsippene for behandling av tuberkulose. Etiotrop behandling varer 10-12 måneder. I den akutte perioden foreskrives anti-TB-legemidler: isoniazid (10 mg / kg per dag), streptomycin (1 g per dag), ethambutol (25 mg / kg per dag). I alvorlig forgiftning bekreftet patologisk bilde (i henhold biopsi pleura) med voluminøse sykdom caseous nekrose, ytterligere administrerte rifampicin administrering (400-600 mg per dag), og i brysthulen - isoniazid (ved dag 6 ml av en 10% løsning). Etter 3 måneder fra starten av behandlingen avbrytes streptomycin.

Etiotrop behandling kombinert med patogenetisk og desensibiliserende terapi. Ved alvorlig pleural smerte etter evakuering av ekssudatet, er elektroforese av 5% novokainoppløsning, 10% kalsiumkloridoppløsning, 0,2% oppløsning av platyphyllinhydrotartrat (per gang 10-15 prosedyrer) foreskrevet. Inhalasjoner med antibiotika og bronkodilatatorer er også tilrådelig. For å forhindre organiseringen av pleural effusjon, anvendes lidz elektroforese (64 U hver 3 dager, 10-15 prosedyrer per behandlingsforløp).

Metoden for vanlig pleural punktering (annenhver dag) med maksimal evakuering av ekssudatet gir utvinning med gunstige anatomiske og funksjonelle konsekvenser.

Bruk av glukokortikoider forringer ikke behandlingsvarigheten.

Immunomodulatorer gir en positiv effekt (levamisol, tymalin, T-aktivin, splenin).

Kirurgisk behandling indikerte:

  • med tidlig folding og dannelsen av et massivt ekssudat;
  • når det herdes serøse eller purulente ekssudater uten en tendens til å smelte lungene og utryddet av pleurhulen
  • med pulmonell tuberkulose, som behandles kirurgisk.

Den optimale perioden for preoperativ behandling bør betraktes som 5-6 måneder etter starten av etiotropisk terapi, med tanke på egenskapene til sykdomsforløpet i hver pasient. Vanligvis utfører pleurektomi med dekortikasjon av lungene eller reseksjonen med pleurektomi og dekortikering.

Behandlingsvarigheten avhenger av behandlingens tilstedeværelse og tilstrekkelighet: pleurisy kan overvinnes om noen dager, eller om noen få uker. Etter det er det nødvendig å ta tid for gjenopprettingsperioden.

Behandling av pleurisy hjemme er mulig, men medisinsk overvåking av pasienten er nødvendig. I tillegg til å ta alle medisiner som er foreskrevet av en lege og gjennomføre rehabiliteringsprosedyrer, skal pasienten ha passende forhold - sengestil og hvile, god ernæring, vitaminterapi, antibakteriell behandling, symptomatisk og restorativ behandling.

Medisiner for terapi inkluderer ofte stoffer som eliminerer årsakene til pleurisy - en infeksjon eller sykdommer som utløser det.

  • Acetylsalisylsyre - enkeltdose fra 40 mg til 1 g, daglig - fra 150 mg til 8 g; hyppighet av bruk - 2-6 ganger / dag
  • Analgin - 1-2 ml 50% løsning 2-3 ganger daglig, maksimal dose - 2 g / dag
  • Aspirin - 3-4 g per dag
  • Benzylpenicillin - intramuskulært ved 1000000-2000000 IE hver 4. time
  • Diclofakacnatrium - 100 mg per dag
  • Isoniazid - 0,3 g 2-3 ganger om dagen
  • Indometacin - startdosen på 25 mg 2-3 ganger daglig
  • Kalsiumklorid - intravenøst ​​(6 dråper per minutt), fortynne 5-10 ml 10% oppløsning i 100-200 ml isotonisk natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning
  • Keiten - intravenøst ​​blir 1-2 g av legemidlet oppløst i 100 ml isotonisk natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning, administrert ved drypp i 30 minutter
  • Latamotsef - administreres både intravenøst ​​og intramuskulært hver 8. time, gjennomsnittlig daglig dose er 2 g (maksimal daglig dose - 12 g)
  • Klaritromycin - 250-500 mg 2 ganger daglig
  • Streptomycin - dosering bestemmes individuelt
  • Mesulid - 100 mg 2 ganger daglig
  • Mefoxin - intramuskulært 1-2 g hver 6-8 timer
  • Prednisolon - den første daglige dosen er 20-30 mg, som støtter en daglig dose på 5-10 mg
  • Rifampicin - 600 mg 1 gang / dag eller 10 mg / kg 2-3 ganger i uken
  • Rovamycin - 3000000-6000000 IE 2-3 ganger om dagen til midten
  • Rulid - på 150-300 mg 2 ganger daglig
  • Sumamed - den første dagen foreskrives en gang inne i dosen 500 mg, fra 2. til 5. dag - 250 mg 1 gang daglig
  • Tienam - intravenøs drypp i en daglig dose på 1 g til 4 g, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen
  • Celebrex - 200 mg 2 ganger daglig
  • Cefotetan - intramuskulært eller intravenøst ​​2 g 2 ganger daglig (maksimal daglig dose - 6 g)
  • Etambutol - oralt en gang, 20-25 mg / kg per dag

Behandling av pleurisy folkemidlene kan fungere som et supplement til tradisjonelle medisinering metoder.

  • kombinere 30 gram kamferolje, 2,5 gram lavendel og eukalyptusoljer, bland godt sammen; Gni inn i den berørte lungen 2-3 ganger om dagen, bruk en varmekompress på toppen;
  • 2 ss. Ferskt marigold helle et glass olivenolje og gå på et mørkt sted i to uker (du kan forberede deg til fremtidig bruk og oppbevare i en mørk tallerken i kjøleskapet); 2 ss. Calendula olje koble i 2 ss. sennepspulver, 6 ss. mel, 2 ss. kalkblomst og 4 ss. vodka, bland godt, varme i 5 minutter i et vannbad; Påfør salven på gassen foldet flere ganger, legg på brystet under kompressorpapiret og et varmt skjerf; gå i en halv time.
  • kombinere i like store mengder gresset av fjellklatrefuglen, moderens og stifternes blader og blomstene av den svarte elderbæren; 1 ss. bryg den resulterende blandingen med et glass kokende vann, kok deretter i 15 minutter i et vannbad, kjølig, belastning; ta 1/3 kopp tre ganger om dagen;
  • kombinere i like store mengder peppermynte mynte, lakris rot, elecampane rot, marsh creeper gress, legg til 2 deler av mor-og-machuha blader; 1 ss. bryg den resulterende blandingen i et glass kokende vann, strekk etter avkjøling og ta 1/3 kopp tre ganger daglig før måltider.

Pleurisy refererer til sykdommen, hvis forekomst under graviditeten er lettere å forhindre enn å kurere. Hvis den forventende mor er i fare, er det nødvendig å handle proaktivt og behandle den underliggende sykdommen, styrke immunforsvaret, beskytte kroppen din mot negativ påvirkning.

Hvis det ikke var mulig å unngå sykdommen, bør behandlingen utføres under tilsyn av en spesialist som er oppmerksom på pasientens situasjon. Terapi i dette tilfellet vil være rettet mot å lindre pasientens tilstand, ved å eliminere den inflammatoriske prosessen. Urte ingredienser og sparing syntetiske stoffer (muligens lokale antibiotika) vil være valgfrie stoffer. Selvmedikasjon og spontan doseendring er upassende.

De pleurale arkene er tykkere, hyperemiske, med en hard, noen ganger kornet overflate (fibrinlagring). Observert peeling av mesothelium med eksponering av fibrøse strukturer i pleura. Med et gunstig forløb av fibrinlagring løses. Imidlertid er det oftere sin organisasjon med dannelsen av pleural fortøyning.

Ribbeholderen på den berørte siden legger seg bak i pusten. De fleste pasienter har tørr hoste, noe som øker med bevegelse. Slagverk bestemmes av begrensningen av mobiliteten til lungens nedre kant. Den avgjørende diagnostiske funksjonen er høringen av pleural friksjonsstøy, hvis karakter kan være mild (crepitus) eller grov, som ligner snekkende snøring eller en ny såle. Ofte opplever pasientene selv en pleural friksjonsstøy. Det er vanligvis bugged i sidene og nedre delene av brystet, hvor lungekursen er mer uttalt.

I motsetning til fine boblende hvite og crepitasjoner høres pleural friksjonsstøy gjennom hele innånding og utånding i form av ujevn støy, og endres ikke etter hosting. Du kan føle det med håndflaten din. Samtidig er fine boblende raler og crepitus bestemt på høyden av innånding. Med nederlaget i mediastinal pleura er det nødvendig å skille mellom pleural friksjonsstøy og perikardial friksjonsstøy. Det bør også huskes at pleural friksjon støy kan også oppstå med exudative perikarditt - det høres over ekssudat grensen. Kroppstemperaturen er normal eller subfebril, sjelden overstiger 38 ° C. I løpet av blodprøven er en liten leukocytose tydelig, en moderat økt ESR.

Røntgenbildet er ikke veldig karakteristisk: det er en noe høyere posisjon av membranenes kuppel på den berørte siden, begrensning av dens mobilitet, noen ganger er en svak mørkning av sidedelen av lungefeltet bestemt.

Differensialdiagnostikk utføres hos pasienter med perikarditt (perikardial friksjonsstøy, konsistent 5T segmenthøyde på EKG), myrebral neuralgi og myositis (lokal smertefaktor, ingen endringer i blod etc.). Differensial diagnostiske problemer er mulige med diafragmatisk tørr pleurisy. I tilfelle av akutt mage, bør man huske på at det ikke er økt smerte under dyp palpasjon av magen i forhold til overfladisk palpasjon og merket leukocytose, som er karakteristisk for akutt abdominalsyndrom.

Informasjonen er ment utelukkende for utdanningsformål. Ikke selv-medisinere; For alle spørsmål knyttet til sykdomsdefinisjonen og behandlingsmetoder, kontakt legen din. EUROLAB er ikke ansvarlig for konsekvensene som følge av bruk av informasjon som er lagt ut på portalen.

Pleurisy: årsaker, symptomer, behandling av pleurisy

Pleurisy er betennelse i pleuraen (tynn serøs membran som dekker brystorganene). Denne betennelsen er oftest resultatet av tilstedeværelse av indre organers patologi, og bare i sjeldne tilfeller oppstår det som en uavhengig sykdom. Eksperter identifiserer smittsomme og ikke-smittsomme årsaker til pleurisy.

De smittsomme årsakene til pleurisy inkluderer tilstedeværelse av streptokokker, stafylokokker, tuberkulose-baciller i kroppen, sykdommen candidiasis, amebiasis, blastomykose, echinokokker, syfilis, tyfusfeber. Ikke-smittsom pleurisy kan forekomme på grunn av myokardinfarkt, lungeinfarkt, pleural mesothelioma, lungekreft, eggstokkreft, brystkreft, lymfom, sklerodermi, systemisk vaskulitt, pankreatitt. Også årsaken til utviklingen av pleurisy kan være en brystskade som et resultat av en ulykke, en ulykke, et sterkt slag mot brystet, en mislykket operasjon.

I tilfelle av smittsom pleurisin, trengs de viktigste patogenene av sykdommen gjennom blodet inn i brystet, og har en negativ effekt på lungene og membranen som dekker dem. I tilfelle skader på brystet kommer direkte patogener inn i pleurhulen.

Symptomer på pleurisy

All pleurisy er delt inn i to kategorier: tørr og eksudativ. Tørr pleurisy oppstår som en komplikasjon av en sykdom i indre organer, mens hovedtrekkene kan være så uttalt at det er nesten umulig å gjenkjenne den primære sykdommen. Følgende symptomer er karakteristiske for tørr pleurisy: Tilstedeværelsen av alvorlig stikkende smerte i brystet, svette, søvnforstyrrelser, svak feber, hyppig hikke, oppblåsthet. Noen ganger er smerten i brystet så sterk at den tvinger pasienten til å ligge på den ene siden i lang tid, noe som begrenser brystets mobilitet. Slike smerter øker som regel med bevegelse og samtale, og når hoste og nysing blir uutholdelig.

Exudative pleurisy (ekssudat er en proteinrik væske som slippes ut i kroppshulen fra små blodkar direkte på stedet for betennelse) begynner med utseendet av kjedelig å trekke smerter i siden, tørr hoste. Når du lytter til brystet, kan du høre lyden fra pleural friksjon. Akkumuleringen av ekssudiv væske gir seg selv følelse av tyngdekraft i venstre eller høyre side, utseendet av kortpustethet og mild cyanose (blå hud). I ekssudativ pleurisy er det også generell svakhet i kroppen, tap av appetitt, frysninger, overdreven svette, hevelse i nakken og ansiktet og heshet. Hvis pleurisy er en av manifestasjonene av lungekreft, kan hoste ofte oppstå ved blodutskillelse. En betydelig akkumulering av ekssudat fører til forstyrrelse av luftveiene og kardiovaskulære systemer (takykardi, økt respirasjon, lavere blodtrykk).

Diagnose av pleurisy er basert på resultatene av ultralydundersøkelse av pleuralområdet og røntgenstrålen i lungene. I noen tilfeller er det nødvendig med ytterligere undersøkelser:

  • Pleural punktering med inntak av en viss mengde exudat for sin videre bakteriologiske og cytologiske undersøkelse;
  • Pleuralbiopsi - prøvetaking av pleurafragmentet for detaljert undersøkelse i laboratoriet;
  • Blodprøve

Pleurisy behandling

Behandling av pleurisy avhenger helt av årsaken til forekomsten og består hovedsakelig i å eliminere de ubehagelige symptomene på sykdommen og forbedre pasientens velvære. I tilfelle av en kombinasjon av lungebetennelse og pleuritt, er antibiotikabehandling indikert. Pleurisy, medfølgende systemisk vaskulitt, revmatisme, sklerodermi, blir behandlet med glukokortikoidmidler.

Pleurisy forårsaket av tuberkulose behandles med isoniazid, rifampicin, streptomycin. Vanligvis varer denne behandlingen i flere måneder. I alle tilfeller av sykdommen, diuretika, smertestillende midler og kardiovaskulære legemidler er foreskrevet. Pasienter som ikke har spesifikke kontraindikasjoner, fysioterapi og fysioterapi. Ofte i behandling av pleurisy for å hindre sykdomens tilbakevending, utføres utrulling av pleurhulen eller pleurodesis - innføringen i pleura i pleura av spesielle preparater limer arkene sine.

Alle pasienter med diagnose "pleurisy" i løpet av behandlingen krever fullstendig hvile. I tilfelle av alvorlige smerter i brystet, kan oppvarming komprimerer og sennep gips kan tilleggsforeskrevet. Ved sterk hoste er dionin og kodein foreskrevet. Ved siste stadium av behandlingen av sykdommen anbefales spesielle pusteøvelser for pasienter.

Kirurgisk behandling av pleurisy brukes bare i to tilfeller: i nærvær av en ondartet lungesvulster eller en purulent form av sykdommen. I tilfelle av en lesjon i pleura med en ondartet svulst, blir dens fjerning utført. En slik operasjon kalles palliativ pleurektomi og foregår vanligvis i løpet av radioterapi og kjemoterapi. Kirurgisk inngrep i nærvær av purulent pleurisy kalles pleurektomi ved dekorticering av lungen og består i å fjerne det purulente hulrommet etterfulgt av drenering av brysthulen. Denne prosedyren bidrar til forbedring av lungen.

Suksessen med pleurisy behandling avhenger i stor grad av årsaken til opprinnelsen. I tilfelle en liten betennelse i pleura med en liten mengde ekssudavladning, utføres vanligvis ikke terapi. Betennelse forsvinner umiddelbart etter eliminering av sykdommen, noe som førte til utvikling. Pleurisy assosiert med tilstedeværelse av tuberkulose eller en ondartet tumor, de fleste av dem har et ugunstig utfall, spesielt i den avanserte formen av sykdommen. Etter å ha fullstendig fjernet pleurisy av noen etymologi, har pasienten vært under spesiell medisinsk tilsyn i to år. Han ble anbefalt god ernæring, unngår stress, hypotermi i kroppen og øker kroppens motstand mot ulike typer infeksjoner.

Pleurisy av lungene, symptomer og behandling av folkemidlene

Menneskelige lunger er beskyttet av en spesiell tolagsfilm. Hennes betennelse er en alvorlig sykdom. Det medisinske navnet er lungepleie, symptomene og behandlingen er godt studert, men innlagt på sykehus og bruk av sterke antiinflammatoriske legemidler. Avhengig av type sykdom, er antibiotika foreskrevet. Hvis du ignorerer symptomene, er det stor sannsynlighet for alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Årsakene til sykdommen

Det er to typer lunge pleurisy, symptomene og deres behandling er forskjellige: smittsomme og ikke-smittsomme. Den første er forårsaket av virus, sopp eller betennelse i nærliggende organer, som lungene. Kilder til skade kommer i kontakt med syke mennesker gjennom blod eller lymf. Staphylococcus, pneumokokker, tuberkulose, syfilis, malaria, tyfusfeber, blastomykose, candidiasis, etc. er i stand til å forårsake sykdommen.

Ikke-smittsom pleurisy forekommer ofte med lungeskader, kirurgi, bivirkninger på enkelte legemidler. Utseendet til betennelse i lungens forside er noen ganger et symptom på andre sykdommer: lungeemboli, sarkoidose, pleural mesothelioma, eggstokkumorer. Det er en slik diagnose som følge av strålebehandling, brenner fra strøm. Den nøyaktige grunnen bestemmes kun av legen etter undersøkelsen. Finn ut hva som er tegn på pulmonal tuberkulose hos voksne.

Pleurisy er en betennelse i pleura, som følger med opphopning av væske i dette organet. I nærvær av pus, lymf eller blod, er det referert til som effusjon pleurisy, men hvis det ikke er noen formasjoner, det er tørr eller fibrøs pleurisy. Valg av medisiner for behandling avhenger av typen av sykdommen. Barn har ofte en purulent versjon av sykdommen, hos voksne er kurset annerledes.

Hvis væsken akkumuleres i pleura, er det ekssudiv pleurisy. Bare en del av orgelet er berørt, så smerten er lokalisert til høyre eller venstre. Ledsaget av tørr hoste, følelse av tyngde, forverret dyspné. Skiltene er:

  • svakhet;
  • redusert appetitt
  • hevelse i ansiktet, nakke;
  • temperaturøkning.

I den bakre posisjonen, når den vender mot den andre siden, blir smertefølelsen redusert. Sykdommenes særegenhet er at væsken akkumuleres i pleuraen, slik at orgelet sveller, gir uregelmessige smerter og forårsaker en forferdelig generell tilstand. Sammensetningen av væsken er forskjellig, i sjeldne tilfeller oppsamler blod.

Tørr (fibrøs)

Hvis det har skjedd pleuritt, skal alle symptomer og behandlinger identifiseres og foreskrives av en lege. Fiber eller tørr pleurisy er i de fleste tilfeller et tegn på en annen sykdom, det er nødvendig å identifisere alle diagnosene. Samtidig er det en skarp stikkende smerte i lungene, i siden, pressens spenning, hoste. Med denne typen sykdom forårsaker hver bevegelse ubehag, og pusten er grunne. Betennelse av pleura av denne typen truer med vedheft, slik at behandling ikke kan ignoreres.

purulent

Hvis pus samler seg i pleura, er det en pleural effusjon, men den isoleres separat, fordi sykdommen passerer i en akutt form. Tegn på en slik sykdom: hoste, brystsmerter, feber, kortpustethet, en gradvis økning i blodtrykket, fordi den akkumulerte massen presser på hjertet. Denne typen sykdom er vanlig hos småbarn, eldre, og krever sykehusinnleggelse under tilsyn av en spesialist.

tuberkuløs

En av symptomene på tuberkulose er pleurisy. Denne sykdommen forekommer i flere typer: allergisk, perofokal eller empyema. Noen ganger er betennelse i pleura det eneste tegn på sykdommen. Det er ikke akutt, smerten, og med dem blir hosten forsvunnet, men selv fravær av symptomer indikerer ikke en kur. Med slike symptomer, alvorlig kortpustethet, svakhet, feber, brystsmerter. Sykdommen er noen ganger kronisk.

Hoved tegn og symptomer

Lungepersonell, symptomer og deres behandling kan variere, men i alle tilfeller oppstår brystsmerter. Det er ledsaget av hoste, kortpustethet og grunne puste. Det kan føre til feber, hevelse i venene i nakken, hevelse i ansiktet, skift av hudfarge til veldig blek. Lesjonen skjer i en del, slik at krampene er sterke i en del av kroppen. Smerten er gitt i skulderen, i bukhulen. Gradvis øker brystet i volum, og pusten blir stadig vanskeligere.

Diagnostiske metoder

Diagnose av pleurisy utføres av en terapeut. Han lytter til kroppen, føles brystet på jakt etter en økning i en del av lungene, foreskriver urin og blodprøver. Studier avslører den inflammatoriske prosessen og funksjonene i sin forekomst. For å forstå bildet nøyaktig krever en røntgen på brysthulen, og noen ganger ultralyd i lungene. Etter diagnose blir det tatt væske fra det berørte organet. Pleural punktering bidrar til å identifisere sammensetningen av akkumulerende væske, dens volum. Pleuralbiopsi utføres sjelden.

Behandling av lunge pleurisy hos voksne

Hvis det er mistanke om lungepleie, behandles symptomene og all tidligere behandling og pasienten er innlagt på sykehus. Ser på typen av sykdommen, er visse legemidler foreskrevet for å redusere betennelse og redusere symptomer. Men det er nødvendig ikke bare å drikke piller: du trenger riktig ernæring, trening for å gjenopprette organene helt.

Sparing diett og sengen hvile

Før du fjerner betennelsen hos pasienten, er det forbudt å forlate sengen. Resten og utvinningen etter feber er nødvendig. Samtidig er det viktig å ikke belaste hjertet, magen, derfor er det et forsiktig mat med et stort antall vitaminer. Grunnlaget for ernæring er grønnsaker, frukt og frokostblandinger. Det er viktig å ikke bekymre deg for å fjerne stressfulle situasjoner, for ikke å forårsake stress på kroppen.

Narkotika terapi

I forskriftene til leger for pasienter med pleurisy er det forskjellige grupper av legemidler:

  • Antibiotika.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og smertestillende midler.
  • Glukokortikosteroider, immunostimulerende midler.
  • Vanndrivende og antitussive stoffer.
  • Kardiovaskulære midler.

Reseptbeløpet for visse legemidler er alltid forbundet med sykdomsforløpet og pasientens egenskaper:

  1. Hvis pleuritt forårsaket av lungebetennelse, behandles det med antibiotika.
  2. Hvis sykdommen er forbundet med reumatiske årsaker, vil smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler bli påkrevd.
  3. Hvis pleurisy er tuberkuløs, varer behandlingen 3-6 måneder med spesielle preparater.

Under behandlingen er det viktig å redusere mengden væske i organhulen:

  • En del av effusjonen er i stand til å oppløse seg selv.
  • Ved store akkumuleringer utføres prosedyren for pumping (drenering) samtidig som terapeutiske preparater settes inn i pleurhulen, noe som akselererer helingsprosessen. Diuretika er også foreskrevet for å fremskynde prosessen med å fjerne overflødig fuktighet.
  • Obligatoriske antitussive stoffer som reduserer smerte.
  • I noen tilfeller utpekte kardiovaskulære midler for å redusere belastningen på hjertet, immunostimulerende midler for å forbedre den generelle helse.

Fysioterapi prosedyrer

Under behandlingen vises et tett bandasje på brystet, sennepsgips, siden pleurisy noen ganger forårsaker fusjon av organhulen. For å forhindre disse komplikasjonene, foreskrives pasienten pusteøvelser. I tillegg kreves terapeutisk fysisk trening dersom personen brukte mer enn 2 måneder på sykehuset. Den purulente versjonen av sykdommen blir noen ganger behandlet i mer enn 4 måneder under tilsyn av leger.

Kirurgisk inngrep

For purulent pleurisy er det noen ganger nødvendig med kirurgi. Avløp utføres, vask området med en antiseptisk løsning. Pus er fjernet, og narkotika reduserer betennelse. Mer alvorlige operasjoner er mulige i kronisk form av sykdommen. Pleurektomi er fjerning av en del av den berørte pleura sammen med innholdet. Indikasjoner - kronisk tuberkulose eller tilstedeværelse av ondartede svulster i kroppen.

Folkemidlene

Hvis pleural lag er funnet i lungene, er tilstanden forbedret ved folkemessige rettsmidler. De øker immuniteten, reduserer inflammatorisk prosess. Men deres bruk er bare mulig etter samråd med legen din, og de bør ikke være en erstatning for medisinbehandling. Det er viktig å velge alternativer som ikke forårsaker allergi. I tilfelle ubehag, bør folkemetoder umiddelbart kanselleres.

  1. Fra pleurisy hjelper biet juice. Den klemmes ut av en frisk rotbeskjære, blandet med honning. Per 100 g juice krever 2 ss honning. Ta stoffet 2 ganger daglig etter måltider. Hver gang du trenger å forberede en frisk porsjon, trenger ikke preparatet å bli lagret.
  2. Plantain blader helle kokende vann, insistere 20 minutter. For 500 ml vann trenger du 2 ss tørket plante. Infusjonsdrink 4-5 ganger daglig, 100 ml. Det er lov å legge til noe sukker eller stevia.
  3. Pepperrotrot gnidd på en rist, legg til sitronsaft. For 200 g av planten trenger du 200-250 ml juice. Blandingen tas oralt med 0,5 ts om morgenen på tom mage og før sengetid. Oppbevares i kjøleskapet ikke mer enn 5 dager.

Hvordan behandle pleurisy hos barn

Når en baby samler væske i lungene, er det nødvendig med akutt behandling. For å behandle det er det nødvendig for barnelege. Han diagnostiserer raskt lungepleie, symptomene og behandlingen vil bli foreskrevet umiddelbart. Behandling av pleurisy med antibiotika og antiinflammatoriske legemidler vil begynne. Den nøyaktige doseringen, forvaltningsplanen, vil bli foreskrevet i henhold til alder, type sykdom. Foreldre er bare viktige for å sikre fred, skikkelig omsorg, mat.

Sykdomsforebygging

For å unngå lungepleie, symptomer og behandling, er det nødvendig å ta vare på helse hele tiden. God ernæring, vanlig inntak av vitaminer, en aktiv livsstil, unngår dårlige vaner øker immuniteten. Dette vil redusere sannsynligheten for revmatisme. Tuberkulose eller svulster som ofte forårsaker betennelse i luftveiene. Vi trenger å ta vare på helse generelt, ikke glem å behandle forkjølelse i tid uten å forvente komplikasjoner.

Video: Hva er lunge pleurisy og hvordan å behandle det

Pleuropneumoni er ikke vanlig, men det er en kompleks sykdom hvoretter det er nødvendig i mange år å bli observert av spesialister. Væsken i lungeområdet kan til og med være dødelig, fordi brystsmerter som følger med pleurisy ikke kan ignoreres. Du kan lære mer om årsakene til pleurisy, diagnosemetoder, egenskapene til kurset, ved å se på videoen.

Hoste Hos Barn

Sår Hals