Whooping hoste hos voksne: tegn, behandling og mulige komplikasjoner

Navnet på sykdommen dukket opp fra det franske ordet som betyr "cockerel", siden hosten med kikhoste ligner lyden som er laget av en hane. Whooping hoste er en smittsom sykdom. Det er vanskelig, ledsaget av bouts av sterk hoste, som forhindrer en person i å fungere normalt. Faren er at det er vanskelig å diagnostisere det, og hvis det behandles feil, er det alvorlige komplikasjoner mulig.

Generelle egenskaper av sykdommen

Hoppende hoste: Beskrivelse og typer smittsomme sykdommer

Bordatella pertussis - disse bakteriene forårsaker pertussis. Denne sykdommen er svært smittsom. Nesten 100% av de som kommer i kontakt med smittede mennesker, blir senere syke. Tidligere ble kikhoste ansett som en barndomssykdom, men i de senere år har antall tilfeller blant ungdom og voksne økt, og sykdommen fortsetter i alle aldre ganske hardt.

Inkubasjonsperioden er ganske liten, fra 2 til 14 dager. Sykdommen overføres av luftbårne dråper. Hele sykdomsperioden varer i ca seks uker og er delt inn i 3 perioder. Vaksinering kan ikke beskytte kroppen helt, og etter å ha en gang fått smerte, kan en person bli smittet igjen. Ifølge statistikken er ca 5% av alle tilfeller voksne.

Whooping hoste er av to typer: atypisk og abortiv.

Med atypisk kikhoste er hostepisoder mer sjeldne, de gir ikke noen spesielle problemer, kroppstemperaturen er nesten normal. Abortive pertusser er preget av akutt utvikling. For det første føler pasienten ondt i halsen, som blir til hostende pasninger, muligens uten skarpe spasmer. Etter 2-5 dager kan symptomene forsvinne alene.

Whooping hoste er en alvorlig sykdom. Hvis han ikke gjenkjenner ham i tide, kan han bli lungebetennelse, noe som er dødelig.

Tegn på kikhoste hos voksne

Hoppende hoste ledsages av svært sterke hosteangrep. På dagen kan deres nummer nå 15. Totalt går sykdommen i tre faser:

1. På den første (katarrhal) kikhoste er ikke forskjellig fra forkjølelsen. En rennende nese, tørr hoste, kan stige i kroppstemperatur. Hvis tiden ikke gir riktig behandling, fortsetter sykdommen til neste stadium.
2. Den andre fasen kalles paroksysmal. Her blir hosten paroksysmal. Infeksjonen utvikler seg aktivt i lungene, noe som resulterer i en akkumulering av slim (sputum). En pasient kan oppleve fra 5 til 15 trykk på spasmodisk hoste. Puste er vanskelig, pusten er ledsaget av en karakteristisk fløyte (repetisjon) på grunn av en spasme av glottis i strupehodet. I løpet av denne perioden kan legen allerede gjenkjenne kikhoste riktig for slike hoste.
3. Den tredje fasen - utvinning, kommer den fjerde uken etter utvinning. Her kan hosten være ledsaget av oppkast, det blir veldig tungt og enda hyppigere. En paroksysmal hoste kan plage pasienten i en annen måned.

Basert på dette kan følgende symptomer på kighoste utmerke seg:

• Den generelle forverringen av helse, rennende nese, feber er ikke høyere enn 38,5 grader.
• En sterk spasmodisk hoste, som i begynnelsen kan være tørr, og med videre utvikling av sykdommen blir veldig sterk med rikelig sekresjon av klart slim fra lungene.
• Under hostepisoder kan neseblod og oppkast forekomme. Ansiktet og øynene til pasienten reddet.

Innen tre uker kan pasienten infisere andre, som er bærer av viruset. Generelt, symptomene på sykdommen i første fase ligner en forkjølelse, og da kan det forveksles med tuberkulose, bronkitt eller lungebetennelse.

behandling

Metode for behandling av sykdommen

Hvis du oppdager hvem som har symptomer på kikhoste, nemlig langvarig alvorlig spasmodisk hoste, hvis angrep kan forekomme flere ganger om dagen, bør du umiddelbart konsultere lege.

Først må du gjøre en rekke tester for å gjøre en nøyaktig diagnose. Legen kan mistenke: ARVI, bronkitt, tuberkulose, lungebetennelse, kikhoste. Blodprøver, sputum og neseslim, røntgenbilder av lungene er foreskrevet.

Hvis mistanke om kikhoste er bekreftet, kan blodet vanligvis oppdage et økt innhold av leukocytter og lymfocytter, og erytrocytt sedimenteringshastigheten øker. I slimete sekreter fant livgivende miljø hvor bakterier multipliserer. Røntgenstrålen viser at lungestreet forstørres, lungemønsteret er uttalt og består av celler og rutenettfelt.

Etter undersøkelsen foreskriver legen behandling hjemme, er sykehusinnleggelse for voksne ikke utført. Hvis sykdommen er relativt mild, det vil si at det ikke er flere spasmer og en veldig stor hoste, da er antibiotika foreskrevet.

Med pertussis wand hjelpe kampen:

Legemidler som er foreskrevet for antibiotikabehandling:

• azitromycin
• erytromycin
• klaritromycin

Hvis sykdommen er alvorlig, kan ikke antibiotika alene bli hjulpet. Hos pasienter med hyperresponsivitet i luftveiene kan bronkospasmer forekomme, slik at de kan foreskrives anti-astma-legemidler som bekjemper spasmer og hevelse i luftveiene, samt antihistaminer.

I tilfelle av alvorlig betennelse i luftveiene og strupehodet, vil legen foreskrive hormonelle midler av kortikosteroidgruppen, som også bidrar til å forhindre astmaanfall og lindre hevelse.

Whooping hoste sliter med narkotika som:

• sulfonerte
• Belladonna
• Rosyanka (Drosera)
• Pulsatilla
• monkshood

For å lindre hoste, antitussives, expectorant og thinning av sputum er foreskrevet.

Mer informasjon om kikhoste finnes i videoen.

Tradisjonell medisin kan også øke hastigheten på utvinningen. Anbefal, for eksempel:

• Bruk nettle juice, drikker 3 ganger om dagen for en teskje.
• Løk sirup er effektiv, for tilberedning som løk juice og honning er blandet i samme andel, og deretter er denne sirup full av en halv teskje på kvelden før sengetid.
• Et veldig effektivt verktøy, merkelig nok, er brent sukker. Det fortynnes med vann for å danne en sirup og tas 4 ganger om dagen, en teskjef.

Under behandlingen må du stadig lufte rommet der pasienten befinner seg. Anbefalt styrket næringsrik mat. Resten av familien må isoleres, spesielt barn, siden infeksjonsrisikoen er veldig høy. Pasienten skal ikke være overkjøling, luften i rommet skal fuktes, og vanlig våtrengjøring bør utføres. Hottende hoste bør behandles i tide, uten å overse noen midler.

Mulige komplikasjoner

Som nevnt er sen og feil behandling av kikhoste fulle av alvorlige konsekvenser, og den farligste er:

• lungebetennelse
• Forringet respiratorisk funksjon
• Hjertesvikt
• bronkiolitt
• Akutt laryngotracheitt

Det bør bemerkes at konsekvensene for barn er farligere. Blant de 50 millioner smittet i året, dør 300 tusen av dem. De fleste er barn under 1 år.

En svært sjelden, men mulig komplikasjon er encefalopati.

Når det utvikler endringer i hjernen, provoserer anfall, som igjen kan være dødelig, og om ikke til ham, så la personen døve eller provosere epilepsi.

Likevel er flertallet av dødsfall i utviklingslandene, hvor levekårene er verre, hygiene er mindre oppmerksom på, infeksjoner mangler, og lokale leger kan ikke behandle dem effektivt. I utviklede land er dødelighet 0,04% av alle tilfeller. Ikke ta panikk: nå er det effektive metoder for å håndtere denne sykdommen. Hvis behandlingen påbegynnes i tide, blir det ingen komplikasjoner, og sykdommen vil forsvinne uten konsekvenser.

Pertussis under graviditet

Pertussis fare under graviditet for fosteret

Under graviditeten er infeksjon med kikhoste hos den forventende mor svært farlig. I første trimester oppstår dannelsen av alle de viktigste organene og systemene i kroppen, derfor kan sykdommen føre til følgende konsekvenser:

• Synshemming, delvis eller fullstendig tap
• Hørselsnedsettelse, totalt tap
• Feil utvikling av genitourinary systemet
• Krenkelse av utviklingen av kardiovaskulærsystemet, ulike anomalier
• Feil utvikling av muskelmasse og skjelett
• Forstyrrelser i utviklingen av mage-tarmkanalen, organiske anomalier
• Utilstrekkelig utvikling og uregelmessigheter i sentralnervesystemet

De viktigste symptomene på kighoste i en gravid kvinne er en økning i lymfeknuter, en hoste som gradvis øker, utseendet av sputum, en rennende nese. Mindre vanlige er røde flekker av utslett som bokstavelig talt kan spre seg over hele kroppen på bare noen få timer.

Hvis den forventende mor blir syk med kikhoste, øker risikoen for abort og abnorm utvikling av fosteret.

I de første 8 ukene av svangerskapet, når infisert med pertussi, vil fosteret utvikle seg feil med en sannsynlighet på 100%. I senere perioder reduseres det, men det er umulig å eliminere konsekvensene helt.

Infeksjon med kikhoste kan føre til dødfødsel, slik at leger kan til og med ty til abort. Når en gravid kvinne kommer i kontakt med en infisert person, bør alle tester samles umiddelbart for å eliminere risikoen for infeksjon og starte behandling i tide hvis det er nødvendig. Derfor er det viktig å planlegge graviditet og konstant medisinsk tilsyn, slik at det i en nødsituasjon mottas umiddelbar hjelp og riktig behandling er gitt.

forebygging

Selv om kikhoste er en svært smittsom sykdom, finnes det i dag måter som kan hjelpe deg med å ikke bli smittet. Den sikreste måten er vaksinasjon. Vaksinasjon legges tre ganger med et mellomrom på en og en halv måned til barn, fra tre måneders levetid. Gjentatt revaksinering utføres på den 18. levemåneden. Derefter utvikles immunitet mot sykdommen i 3-5 år.

Det skal huskes at vaksinen ikke fullt ut kan beskytte mot sykdommen. Det vil bare bidra til å overføre det bedre, i det enkle scenen. Motstandsdyktig immunitet er produsert dersom en person har hatt kikhoste. Men re-infeksjon er mulig med en reduksjon i immunitet.

Vaksiner brukt mot kikhoste er DTP (Russland) og Infanrix (Belgia). Disse stoffene er ikke den eneste, men den mest brukte. De er forskjellige i type pertussis-komponent. I det første tilfellet er det helcelle, og i det andre er det cellefritt. Den andre typen vaksine er dyrere. Legene sier at erstatning av vaksiner ikke spiller en spesiell rolle og reduserer ikke effektiviteten. DPT-vaksinen er universell fordi den brukes til å forhindre pertussis, difteri og tetanus. Takket være henne produserer kroppen antistoffer som er følsomme overfor antigenene til alle bakterielle celler.

Vanligvis blir voksne ikke vaksinerte av flere grunner.

• For det første er det ikke nødvendig, siden immuniteten utviklet etter barndommen vaksinering vil bidra til å takle infeksjonen.
• For det andre skjer det ofte at en person i løpet av sitt liv lider av en mild form for kikhoste, tatt som en forkjølelse. Som et resultat utvikler han immunitet mot sykdommen.

Hvis noen i familien din har pertussi, er det viktig å ikke komme i kontakt med pasienten. Hoppende hoste overføres utelukkende av luftbårne dråper, og den mest smittsomme personen er i den første fasen av sykdommen. Prøv derfor å sikre fullstendig isolasjon. Elementer som en person bruker, er ikke farlig.

Karantene varer fra 14 til 25 dager, avhengig av sykdomsforløpet.

Ventil rommet regelmessig. Risikogruppen er barn 6-7 år. Hvis det er et veldig lite barn i familien, kan pasienten bli innlagt på sykehus, men de bruker ikke det i det hele tatt, så du må selv ta tiltakene. Whooping hoste er en veldig farlig sykdom. Det er viktig å vite om det så mye som mulig for å ta de nødvendige tiltakene mot infeksjon i tide, gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium og unngå komplikasjoner som kikhoste er fulle av.

Whooping hoste hos voksne - symptomer, diagnose, behandling med medisiner og folkemidlene, forebygging

I lang tid ble kikhoste ansett som en barndomssykdom. Men for de siste 5-7 årene har voksenbefolkningen blitt stadig mer utsatt for øvre luftveisinfeksjon. Selve sykdommen er ikke så farlig som komplikasjonene etter det. I sjeldne tilfeller er døden mulig når kroppen er svak og en sekundær bakteriell infeksjon oppstår. Diagnosen er komplisert av symptomer som ligner SARS, en persons motvilje mot å gå til legen på grunn av den vanlige hosten. Å vite hvordan å behandle kikhoste og forhindre at den utvikler seg, er det mulig å hindre konsekvensene for helse.

Generelle egenskaper av kikhoste

Causative agent for pertussis infeksjon er bordatella pertussis eller bakterien Borde-Zhang. Hun dør når den blir utsatt for høye temperaturer, ultrafiolette stråler og desinfeksjonsmidler. Kilden til infeksjon er en person i sluttfasen av inkubasjonsperioden. Sykdommen overføres fra bæreren kun av luftbårne dråper. I så fall må kontakten være i en avstand på minst 2 meter.

En infisert person eller transportør når nysing, snakking, hosting sprinkles dråper av spytt hvor bakterien ligger. Deretter kommer et patogen inn i slimhinnen i strupehode hos en sunn person som trenger inn dypere med hvert pust. Toksinen produsert av bakterien virker på slimhinnene i øvre luftveier. Resultatet er irritasjon av de bronkiale reseptorene.

Med ukomplisert kikhoste er endringer i indre organer minimal. Dette forklares av det faktum at patogene bakterier multipliserer kun i slimhinnet i øvre luftveier. Mikrobielle midler trenger ikke inn i blodet, men situasjonen kan forverres dramatisk dersom en sekundær bakteriell infeksjon oppstår. Patogene faktorer av pertussis pinner provoserer allergiske reaksjoner, noe som fører til en lang, smertefull hoste.

Pertussis symptomer hos voksne

Den latente infeksjonstiden varer fra 3 til 14 dager. Det er 3 stadier av kikhoste:

1. Katarr. Synes hoste, rennende nese, nysing - alle tegn på forkjølelse. Kroppstemperaturen kan stige litt.
2. Paroksysmal. Kramper av spasmodisk hoste observeres med utseendet av slimutslipp. I dette tilfellet blir ansiktet lilla, det er en karakteristisk fløyte i lungene.
3. Rekonvalesent. Hoste slutter å være krampaktig, generelt trives bedre. Det kommer en periode med gjenoppretting.

Etter å ha kommet fra sykdomsstadiene er kikhoste hos voksne preget av vanlige symptomer på infeksjon. Disse inkluderer:

• paroksysmal hoste;
• tåre, nysing
• sår hals og ondt i halsen;
• nasal oppstramming
• søvnforstyrrelser;
• reduksjon i arbeidskapasitet.

Pertussis Diagnose

Symptomer på smittsom hoste i første fase ligner på forkjølelse eller influensa, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere kighoste. Selv erfarne leger anerkjenner sykdommen bare i fase 2 av utviklingen. For å utelukke lungebetennelse, tuberkulose, utnevne radiografi av lungene. Øke nivået av leukocytter og lymfocytter i blodanalysen bekrefter ikke utviklingen av kikhoste, det er bare bevis for tilstedeværelse av infeksjon i kroppen.

Effektive måter å fastslå årsaken til krampaktig hoste er nasal swabs og sputum kultur. Sistnevnte inkluderer en laboratorieundersøkelse der pasienten hoster på en spesialplate som er dekket med næringsmedium. Den er plassert i en termostat, og etter en viss tid observeres utseendet til en koloni av pertussis-bakterien, som bekrefter den primære diagnosen.

Behandling av pertussis hos voksne

Terapi av smittsom hoste uten komplikasjoner kan utføres på poliklinisk basis i henhold til ordningen fastsatt av legen. Behandling av kikhoste krever en integrert tilnærming som inkluderer medisiner, folkemidlene og overholdelse av felles regler. Sistnevnte inkluderer:

• isolasjon av pasienten fra andre;
• daglig våtrengjøring og ventilasjon av rommet med en smittet person;
• utelukkelse av faktorer som provoserer en smertefull hoste (røyking, eksosgasser, vind).

Narkotika terapi

Behandling av infeksjoner i øvre luftveier innebærer bruk av antibiotika. Den effektive perioden for narkotikabehandling er de første 14 dagene. Etter 3 uker er det ikke tilrådelig å bruke antibiotika for kikhoste, fordi bakteriene selv dør, og hosten fortsetter fra virkningen av giftet produsert av bordetella. Hoppende hoste i milde voksne behandles med Ampicillin, Flemoxin, Tetracycline. Effektiv mottak av makrolider:

• azitromycin;
• erytromycin;
• Klaritromycin.

Mellom og alvorlige sykdomsformer krever ytterligere behandling. Antibiotika for kikhoste hos voksne er supplert med cephalosporiner - Ceftriaxone, Zinnat. For å lindre larynx ødem, foreskrives hormonpreparater for kortikosteroidgruppen - Prednisolon, Kenacort. For å lindre hoste hjelp antitussive stoffer - Ascoril. Omfattende behandling av kikhoste involverer bruk av ekspektorant, slemmende fortynningsmidler - Ambroxol, Bromhexin.

Antibiotika for kikhoste hos voksne, mange leger komplementerer homøopatiske medisiner. De påvirker ikke bakterien Borde-Zhang, men hjelper til med å lindre symptomene, redusere varigheten av sykdommen. Homøopatiske midler for pertussis er:

Folkemidlene

Bruken av tradisjonell medisin ved behandling av pertussi bidrar til rask gjenoppretting. Det mest kjente middelet er solsikkefrø. Frø i mengden 3 ss. skjeer må vaskes og tørkes i ovnen. Deretter finpundret. 300 ml vann blandes med en spiseskje honning og helle dette pulveret fra frøene. Kok blandingen til halvvolumet er redusert. Deretter avkjøle og avkjøle avkokingen, ta 5-6 ganger noen søppel til mottaket.

Oppskrifter for behandling av smittsom hoste er ikke nok. Disse inkluderer:

1. 2 ss. spiseskjef hakket hvitløk skal hælde 100 g smeltet smør. Kjølt blanding skal gni føttene. Deretter skal du ha varme sokker på føttene.
2. Fir og kamferolje skal blandes 1: 1 med eddik. I den resulterende løsningen, våt bomullserviett, gjør en komprimering i pasientens bronkusområde, sett det i et varmt teppe.
3. 100 ml vegetabilsk olje må blandes med 5 hakkede hvitløksklær. Blandingen skal kokes i 5-7 minutter, kjølig og ta hver 3. time en teskje i 3 dager.

Hoopende hoste under graviditet

En ubehagelig sykdom går ikke forbi siden og gravide kvinner. Utviklingen av pertussis symptomer skjer gradvis med en økning til 2-3 uker. Infeksjon kan utløse fosterutviklingspatologier:

• kardiovaskulære sykdommer;
• hørselstap, medfødt døvhet;
• unormal utvikling av urogenitale og fordøyelsessystemer;
• synsforstyrrelse (katarakt);
• skade på beinsystemet;
• hemorragisk syndrom;
• krenkelse av sentralnervesystemet.

I de tidlige stadier av graviditet, særlig de første 8 ukene, gir kikhoste den største faren. Risikoen for uregelmessigheter hos det ufødte barnet er nesten 100%. Dette kan føre til abort eller fødsel av en død baby. I slike tilfeller anbefaler legene abort. Med økningen av perioden reduseres risikoen for mulige patologier. Hvis en kvinne som forventer et barn har vært i kontakt med en syk pertussi, er det nødvendig å gjennomføre regelmessige undersøkelser for å overvåke tilstanden.

Behandling av pertussis hos gravide kvinner utføres ved bruk av godartede antibiotika (Sumamed), antitussives av vegetabilsk opprinnelse (Mukaltin) og tradisjonelle behandlingsmetoder som er tillatt i denne situasjonen. En baby født til en smittet mor i en alder av 1 måned bør få behandling med azitromycin. Dette antibiotika har den minste listen over bivirkninger.

Bruk av folkemidlene i gravide er også mulig. Hjemmelagde oppskrifter for kikhoste:

1. 1 g mamma må løses i 5 ss. skjeer med varmt vann. Ta bør være 1 gang per dag i 20 minutter før måltider i 10 dager.
2. Et pund knust løk må blandes med 500 g honning og hell 400 g vann. Kok på lav varme i ca 2 timer. Så kult, ta flere ganger om dagen, 5 timer. Skjeer om gangen.
3. Bland 3 ts pine knopper med 2 ts plantain og coltsfoot. Blanding hell 600 gram kokende vann, insistere for en time. Ta 3 ts 3 ganger om dagen.

Komplikasjoner av pertussi hos voksne

Ved sen behandling etter utsatt infeksjon oppstår negative helseeffekter. Disse inkluderer:

• hjernepatologi - anfall, bevissthetstap;
• bronkitt, lungebetennelse som en sekundær infeksjon;
• blødning, navlestreng på grunn av sterk hoste;
• hjerte- og lungesvikt på grunn av konstant respiratorisk svikt;
• død på grunn av svekket immunitet og alvorlig utvikling av sykdommen.

Komplikasjoner kan unngås hvis du diagnostiserer kikhoste hos voksne i tide og starte den nødvendige behandlingen. Det er viktig å forhindre overgang av sykdommen til sluttstadiet. For å gjøre dette, kontakt en spesialist ved første tegn på uavhengighet, følg tydelig legenes instruksjoner.

forebygging

På grunn av at kikhoste overføres av luftbårne dråper, bør kontakt med smittede personer unngås. Overholdelse av denne enkle regelen er komplisert av det faktum at sykdommen i løpet av inkubasjonsperioden manifesterer sig som en banal forkjølelse, pasienten selv kan ikke mistenke at det er et betennelsesenter i kroppen. Ifølge statistikken er kontakt med risikoen for mulig kighosteinfeksjon 96%.

Den mest fornuftige og effektive forebyggingen av sykdommen hos voksne er vaksinasjon. Fra barndommen er det nødvendig å innføre anti-pertussis serum tre ganger. Det er en del av DTP - en omfattende vaksinasjon mot kikhoste, difteri og tetanus. En voksen befolkning er immunisert. Det består i introduksjon av immunglobulin, som inneholder antistoffer mot denne sykdommen.

Ikke bare en hoste hos en voksen, men en alvorlig kikhoste

En sterk og lang hostepassasje kan tyde på at det er kikhoste hos voksne. Dette er en akutt smittsom sykdom som overføres gjennom luften når den kommuniserer med en infisert person. Nå har denne sykdommen blitt stadig mer smertefulle innbyggere i byer, da luften i store byer inneholder mange skadelige urenheter, inkludert bakterier. Hoppende hoste kan helbredes hjemme, vil innlagt sykehusinnleggelse bare ved alvorlige komplikasjoner.

Skjemaer og stadier av kikhoste hos voksne

Det er tre former for denne sykdommen, som hver bærer individuelle manifestasjoner:

• Atypisk. Med henne er det vanskelig å oppdage tegn på kighoste, en person har en paroksysmal hoste i perioder, men etter en kort tid forsvinner den, så opptrer det også plutselig.
• Typisk. Utviklingen av sykdommen skjer i henhold til standardskjemaet med alle symptomene.
• Transport av bakterier som forårsaker pertussis. Personen lider ikke av hoste, han lever et normalt liv, men er en distributør av infeksjon.

Hoppende hoste kan forekomme i tre retninger og ta forskjellige grader:

1. Easy. Hoste oppstår ikke mer enn 15 ganger om dagen, om gangen kan du ikke telle mer enn 5 hoste-støt. Generelt, på dette stadiet føles personen normal og kan gjøre sitt vanlige arbeid.
2. Middels tung. Hoste vises oftere, antall angrep når 25, med hvert angrep er det minst 10 hostehud. Pasientens tilstand er svært dårlig, han nekter å spise, han har en høy temperatur.
3. Tung. Det er en høy frekvens av hosteangrep, de kan gå opp til 50 ganger, de varer lenge, de opplever pusteproblemer som fører til anfall og anfall. Det er på dette stadiet at ulike komplikasjoner kan oppstå.

Patogenese av kikhoste

I kontakt med slimhinnene i luftveiene: bronkiene, strupehodet og luftrøret, festes viruset til cellene sine, og begynner å formere kraftig, dette skjer vekk fra blodet. På stedet der det ondsinnede patogenet har organisert sin koloni, begynner den inflammatoriske prosessen. Dens manifestasjon forsterkes ved kontakt med sekresjonen av slim og avtak når den blir utsatt for slemhinnens ciliarapparat. Ytterligere utvikling av sykdommen manifesteres ved utseende av sår i luftveiene og etterfølgende fokalnekrose, det manifesterer seg ofte mot bakgrunnen til pertussis forbundet med pertussis.

Patologiske manifestasjoner forekommer oftest i bronkiolene og bronkiene, og mindre i strupehodet, luftrøret og nasopharynx. Økende i størrelse purulent plugger lukker gapene i bronkiene, noe som fører til utvikling av emfysem og peribronchial infiltrasjon. Intensiteten av utviklingen av sykdommen vil avhenge av følsomheten av organismen til toksinene som er utsatt av viruset. Konstant irritasjon av pertussispinner til respiratoriske reseptorer fører ikke bare til hoste, men påvirker også tilstanden i nervesystemet, fører til vaskulære sykdommer i form av senking av blodtrykk og vaskulære spasmer, ofte hostende ender med oppkast.

Faktorer av pertussis

Hosten som oppstår med kikhoste er påvirket av en rekke faktorer:

• allergiske reaksjoner på bakterier som kom inn i bronkiene og begynte å formere seg raskt;
• i begynnelsen skaper hoste giftstoffer som er utsatt av bakterier;
• irritasjon av vagusnerven, noe som fører til fremveksten av et eksitasjonsfokus, som manifesterer seg i et langvarig forløb av sykdommen;
• På et progressivt stadium kan hosteangrep vises selv når de blir utsatt for høy lyd eller sterkt lys.

På bakgrunn av en generell svekkelse av kroppen, kan pasienten øke blodtrykket i hodene i hodet eller nakken, noe som fører til hodepine, øyeblødninger, bløhet og hevelse i ansiktet. Hvis trykkverdien når de høye grensene, er risikoen for brudd på karet i hjernen mulig. Hoppende hoste i de tre første ukene av utviklingen er vanskelig å skille fra vanlig hoste, så en smittet person kan smitte av uvitenhet fra mange andre.

Pertussis symptomer hos voksne

Perioden for manifestasjon av sykdommen varer fra fem til 14 dager, fra det øyeblikk bakteriene kommer inn i kroppen, i løpet av hvilken tid det har tid å kraftig kolonisere luftveiene.

Deretter kommer tiden til katarrhalperioden, som varer 2 uker, med pasienten har en tørr hoste hele dagen, frekvensen øker om kvelden. Det er en økning i kroppstemperatur til 38 grader, noen ganger er det en rennende nese. Den menneskelige tilstanden kan beskrives som tilfredsstillende, som vanligvis skjer med respiratoriske sykdommer. Det er vanskelig å diagnostisere kikhoste på dette stadiet. I denne perioden er pasienten farlig for andre, sprer han infeksjonen, sin hoste begynner snart å ha en paroksysmal karakter.

Det paroksysmale stadium av sykdomsutviklingen kan vare fra 2 til 3 måneder, i løpet av denne perioden begynner hosten å bli uttalt, og en erfaren spesialist, som umiddelbart hører det, kan gjøre en korrekt diagnose av kikhoste.

Uavhengig, kan du bestemme denne sykdommen, hvis det igjen er paroksysmalt hoste, beregne antall tremmer, vil det være fra 5 til 10 ganger. Under et slikt angrep er det vanskelig for en person å puste, det er mulig at når han inhalerer, vil han høre en karakteristisk fløyte - en gjengivelse. Dette fenomenet skyldes innsnevring av glottis, og i noen tilfeller ved kramper. Angrep kan gjentas flere ganger på rad med korte intervaller. Hosten er ledsaget av sputum, og personens ansikt får en rød hue fra stammen, han prøver å stikke ut tungen så langt som mulig.

På det paroksysmale stadiet føles en person utmattet, han føler seg uvel, svakhet gjennom hele kroppen. Antall hosteangrep kan nå opptil 40 ganger. De vises ofte under søvn.

Når kikhoste hos voksne blir alvorlig, kan det være en ufrivillig utslipp av avføring og urin. Et sår er dannet på tungen frenulum på grunn av at under hosting forårsaker en person traumer til henne med tennene.

I det siste stadiet forsvinner alle symptomene, stabiliteten til personen, hvis behandlingen er utarbeidet på riktig måte, så kan bare ekkoer av tidligere hoste forstyrre personen. Det kan ikke forsvinne i tre uker, selv etter vellykket behandling.

Innen seks måneder kan en person regelmessig oppleve høy tretthet og være irritert. Dette er alle konsekvensene av kikhoste hos en voksen og gjenopprettingen av kroppen. Du bør også ta vare på deg selv, fordi etter pertussis blir immuniteten svært svak, noe som gjør kroppen mottakelig for åndedrettssykdommer.

Pertussis Diagnose

Først skal pasienten vende seg til terapeuten og tydelig fortelle sine symptomer, det er ønskelig å vise ham en hoste. Under samtalen må legen fastslå om pasienten nylig har kontaktet personer som har vært syk eller har kikhoste. Han kontrollerer om pasienten har riktig vaksinasjon, og foreskriver deretter obligatoriske tester og undersøkelser, inkludert:

• en blodprøve som vil bidra til å identifisere nivået av lymfocytter og hvite blodlegemer
• samlingen av sputum som er nødvendig for å sjekke BAC-sådd, må resultatet av denne analysen vente fem dager;
• ELISA;
• PCR.

Disse metodene og analysene gjør det mulig å lage en diagnose med høy nøyaktighet og for å bekrefte eller avvise kikhoste, hvis noen. Legen vil kunne velge riktig behandling basert på disse dataene.

Hvordan behandle kikhoste

Ved mild eller moderat stadium av kikhoste hos en voksen trenger pasienten ikke å bli innlagt på sykehus, og i en alvorlig tilstand kan denne skjebnen ikke unngås. Siden pertussis med hoste er den viktigste svakningsfaktoren, blir det først og fremst tatt medikamenter, som har til formål å eliminere svekkende anfall.

Behandling av pertussis hos voksne med antibiotika er fullt berettiget slik at den ikke blir til en alvorlig form, og at det ikke på grunn av andre virussykdommer utvikles. Ofte foreskriver legene Erythromycin og Ampicillin. Slike sterke rettsmidler brukes kun i de første 10 dagene etter deteksjonen av sykdommen, og deretter sørget for at de hjelper, hvis de innen tre dager etter å ta det foreskrevne antibiotika ikke føler seg lettet, bør han erstattes med sterkere medisin. Hvis pasienten kom til en spesialist som allerede var i krampefall, trenger han ikke slike midler, siden kroppen selv begynte å takle sykdommen, og bakterien i dette tilfellet passerer gjennom luftveiene til utsiden, noe som indikerer en forestående forbedring av tilstanden.

Ved behandling av pertussis brukes følgende grupper av legemidler:

• Mucolytics. De fortynner slem, i utgangspunktet har den høy viskositet, og etter at de er tatt, er det mye lettere å fjerne fra kroppen. Mucolytika er ikke nødvendig for å bli tatt i pilleform, med hjelp av dem vellykkede innåndinger er gjort, hvis det er et lite barn i familien, så er det sikkert en forstøver allerede kjøpt for det, for voksne er denne enheten også egnet.
• Bronkodilatorer. Som navnet antyder, er deres handling rettet mot å forbedre tilstanden til bronkiene, de bidrar til å utvide deres lumen, redusere sår og eliminere spasmer av disse organene.
• Antitussive medisiner og narkotika. Komponentene av slike legemidler påvirker nervesenteret, men effekten er svak, slik at de kun kan foreskrives på gjenopprettingsstadiet, i løpet av sykdoms intensiv sykdom er de svakeffektive.
• Hormonale legemidler. Med dem kan du raskt eliminere hosten og forhindre utvikling av apné. Terapi med glukokortikosteroider overstiger ikke 2 dager, denne perioden er nok til å eliminere de første tegnene på kikhoste.
• Sedativer og vasodilatorer. Deres mottak er obligatorisk, de forhindrer forekomsten av komplikasjoner ved å forbedre blodtilførselen til hjernen.

I tilfelle en forsømt form av sykdommen uten behandlingsbehandling, vil det ikke være mulig å takle det. Følgende metoder vil bli tilbudt i medisinske senter for pasientbehandling:

• tar nootropics - stoffer som påvirker hjernen, de normaliserer metabolske prosesser som forekommer i det, for eksempel meciprim injeksjoner;
• oksygenbehandling, når den kommer inn i pasientens kropp ved hjelp av spesialutstyr, tilføres oksygenberiget luft;
• antihistaminer som forhindrer utseendet av allergier, noe som kan manifestere seg i bakgrunnen for å ta mange medisiner;
• Massasje av rygg og bryst, samt pusteøvelser vil bidra til å eliminere sputum så snart som mulig, disse prosedyrene kan utføres på fysioterapeutens kontor.

I tillegg til det ovennevnte, bør vi ikke glemme å ta vitaminer, det er bedre å kjøpe et helt vitamin-mineralkompleks, der representanter for gruppe B må være tilstede, samt retinol.

Når det gjelder behandling av behandling for hvert enkelt stadium av sykdommen, bør du være oppmerksom på slike funksjoner:

• I mild form brukes makrolidprodukter (roxitromycin, azitromycin og andre). For å stoppe spasmer er det nødvendig å drikke preparater av antispasmodisk virkning, ikke glem vitaminer i noen form. På dette stadiet er vitaminterapi også sterk, så vel som opptak av spesielle midler, hvis en person plutselig har allergiske symptomer, blir antihistaminer foreskrevet for ham.
• I moderat stadium av kikhoste er antibiotika uunnværlig, sammen med makrolider er cephalosporiner også full, de eliminerer betennelse og akselererer frigjøring av sputum fra kroppen, og fjerner også puffiness i slimhinnene. Følgende legemidler brukes som effektive midler på dette stadiet: Sinekod, Lasolvan, Eufillin og Bromhexine, deres dosering er foreskrevet av en lege, det tar hensyn til pasientens vekt og alder.
• I alvorlig form er pasienten innlagt på sykehus og gjennomgått ambulant behandling. Terapi består i det komplekse inntaket av antibiotika, og sammen med dem gjennomgår pasienten ulike moderne maskinvareprosedyrer, inkludert oksygenbehandling og aeroterapi. I tilfelle mistanke om manifestasjoner av komplikasjoner i sentralnervesystemet, foreskrives han medikamenter som er ansvarlige for å forbedre blodtilførselen til hjernen.

Under gjenopprettingsperioden bør en person tilbringe mer tid på gata, det er tilrådelig å gå til steder der det er skog eller dam. I et rom hvor en person bor, må en konstant temperatur på minst 20 grader opprettholdes. Et rom eller en leilighet må være konstant luftet, den må ha fuktig luft, for å opprettholde riktig nivå, bør du bruke et spesielt elektrisk apparat - en luftfukter, og om vinteren henger også våte håndklær på radiatorer.

Overholdelse av dietter eller restriksjoner i mat for å overholde denne sykdommen og etter at det ikke er nødvendig. Det er tilrådelig å drikke mye væske: vann, juice, te, fruktdrikke, uzvara, melk, men begrenser forbruket av alkoholholdige og karbonholdige drikkevarer. Overbelaste en svekket kropp med stekt og fet mat bør heller ikke være. Fysisk aktivitet etter lidelse av sykdommen er uønsket, så selv i løpet av en tur er det bedre å sitte på en benk enn å gå.

Komplikasjoner etter pertussis infeksjon

Kvelende hoste hos voksne kan forårsake følgende negative effekter på kroppen:

• alvorlig hoste, som ikke ble stoppet i tide, kan føre til utvikling av subkutan emfysem og atelektase av lungevevvet;
• kortpustethet og bronkospasme forårsaker en funksjonsfeil i blodtilførselen til hjernen, noe som forårsaker encefalopati, i løpet av et alvorlig stadium, grenser dette fenomenet til hjernesblødning;
• utseende av hemorroider, inguinal eller navlestreng på grunn av konstant intra-abdominal trykk forårsaket av hoste;
• en høy grad av utvikling av bronkial astma eller kronisk bronkitt mot bakgrunnen av autoimmune reaksjoner i kroppen;
• På grunn av redusert immunitet blir pasienter utsatt for utvikling av lungebetennelse og purulent otitt.

En voksen kan bli syk med kikhoste, akkurat som et barn, hvis han ofte har kommunisert med en smittet person og har en svekket kropp. Denne sykdommen er spesielt farlig for fremtidige mødre i første trimester, når alle fremtidige babyers organer blir dannet. Hvis sykdommen ikke er identifisert i tide, kan den gi komplikasjon til spedbarnets syn, hørsel, hjerte og urinveisystem. Med denne sykdommen hos gravide er det stor risiko for abort.

Hoved manifestasjoner og behandling av kikhoste hos voksne

I praksis av spesialister forekommer en slik infeksjon som kulthoste ganske ofte hos voksne. Dens manifestasjoner er karakteristiske - i tillegg til en akutt start, er det bekymringer for svekkende hoste og økning i kroppstemperatur. Emnet er imidlertid mer komplekst og negative konsekvenser oppstår oftere enn med utseendet av patologi hos barn. Behandling av pertussi hos voksne bør kun utføres av en spesialist.

Etiologi og patogenese

Bordetella pertussis - disse mikroorganismer er ansvarlige for utbruddet av kikhoste symptomer. Infeksjonen er ekstremt smittsom - nesten 100% av kontaktpersonene kan bli smittet selv etter en enkelt kontakt med en allerede syk person. Den overveiende bane av bakterier er luftbåren.

I de siste årene har antall pertussis tilfeller blant ungdom og de over 18-20 år økt betydelig. Samtidig kan patologi manifestere seg i alle aldre og er tilstrekkelig alvorlig.

Utviklingen av pertussi blant ungdom og den eldre pasientkategorien forklares ved at selv rettidig vaksinering ikke gir absolutt garanti for beskyttelse mot infeksjon. Og selv å ha hatt denne sykdommen i barndommen, kan en person bli smittet igjen, for eksempel med en kraftig reduksjon i immunitet.

Etter penetrasjon av smittsomme stoffer inn i luftveiene, legger de seg på vevet og begynner aktivt å proliferere. Inntil utseendet til de første kliniske tegnene - inkuberingsperioden. Da begynner personen å bli forstyrret av katarralsymptomer, noe som minner om en vanlig kaldt hals i nesofarynksområdet, sjeldne hoste, temperaturvariasjoner. Bestemmer at han hadde en akutt luftveisinfeksjon, kan en person ikke søke medisinsk hjelp. Samtidig blir det imidlertid allerede en kilde til pertussi for andre.

Midt i kliniske manifestasjoner lider ikke alle av typiske spasmer og hosteaktivitet. Mer enn halvparten av kikhoste oppstår i atypiske former. Hvis de ikke blir gjenkjent i tide, kan komplikasjoner som lungebetennelse dannes.

Hoved tegn og symptomer

Etter menneskelig infeksjon kan inkubasjonstiden varer fra en til tre uker. Gjennom hele sin lengde prolifererer de patogene mikroorganismer bare aktivt i vevene i pasientens respiratoriske strukturer og frigjør toksiner. De går ikke inn i det omkringliggende rommet, og pasienten er derfor ikke smittsom.

Ved den 14. til 16. dag begynner en person å forverre sin helsetilstand, dette er symptomene hos voksne - han begynner å klø på nesen og oropharynx, blir svak og blir sliten, har lys og ofte nyser. Perioder med temperaturøkning er ledsaget av kulderystelser og feberiske tilstander. En slik manifestasjon er veldig minner om ARD, og ​​anses derfor av voksne som ikke verdt spesiell oppmerksomhet.

De fortsetter, til tross for alle terapeutiske tiltak, natthud, forverrer det i en horisontal stilling eller under trening. Det forstyrrer de daglige rutineaktivitetene, praktisk talt ikke svarer på mottak av ulike antitussive medisiner.

Etter 2,5-3 uker øker hostepisoder bare, blir hyppigere. På tidspunktet for forverring, bronkier spasmer så mye at en person ikke kan ta full sukk. Panikkanfall begynner. I direkte forhold til alvorlighetsgraden av kikhoste, skjer denne tilstanden 7-15 ganger om dagen. Det er på dette stadiet at voksne søker råd fra en spesialist.

Noen ganger, som kulthoste manifesterer seg, kan en lege ikke si sikkert - med atypiske former for patologi. I interictal perioden føles personen helt frisk, han har ingen hoste, temperaturen stiger ikke, det er ingen symptomer på rusmidler.

Gjenopprettingstid

Hoppende hoste i eldre aldersgruppen er en svært alvorlig og farlig smittsom sykdom i sine komplikasjoner. I fravær av tilstrekkelig tilstrekkelig terapeutisk tiltak kan det ta flere uker eller måneder.

Angrep av svekkende hoste blir mer og mer intens ved den tredje uken. Hoppende hoste på dette stadiet kan bli kurert ved å ta de riktige medisinene som anbefales av en spesialist. Gjenopprettingstiden i dette tilfellet er 2,5-3 uker. Men man bør ikke forvente helbredelse om noen dager - sykdommen er vanskelig å behandle.

Tidsmessige initierte medisinske prosedyrer tjener også som forebygging av ulike komplikasjoner, som ellers kan føre til dødelig utgang. For eksempel er lungebetennelse på bakgrunn av kikhoste hos eldre en ganske hyppig komplikasjon.

Angrep av hostaktivitet bidrar til en betydelig økning i parametrene for intrakranielt trykk, som igjen kan føre til blødninger i vevet i øynene og hjernen. Intra-abdominal trykk øker også - med dannelsen av ulike brok, for eksempel inguinal. Endetarmen kan til og med falle ut.

Overgangen av patologi til den kroniske varianten av kurset - når et permanent fokus på eksitasjon av hostende aktivitet er dannet i hjernevævet, provoserer en persons tendens til krampeanfall.

Hvordan behandle pertussi hos voksne for raskt å arrestere de negative symptomene og unngå de ovenfor nevnte komplikasjonene, bare en spesialist bør bestemme. Selvmedikasjon fører bare til en forverring av pasientens generelle trivsel.

Diagnose av sykdommen

Siden pertussis er en antroponotisk infeksjon, med en overveiende dråpe-luft-overføring, er det ganske vanskelig å lage en differensialdiagnose.

Informasjon fra en nøye samlet historie bidrar til å opprette en tilstrekkelig diagnose - kontakt med en person som har blitt smittet med kikhoste, indikerer en infeksjon.

Klager hos pasienten, spesielt det karakteristiske symptomkomplekset - krenkelser av intens hoste, uten sputumseparasjon, temperaturfluktuasjoner, uten alvorlig generell forgiftning, hjelper også i diagnosen.

For å klargjøre den foreløpige diagnosen tillater sådd av spesielle næringsstoffer i laboratorietanken. studien. Blodprøver - for eksempel antistoffer mot pertussispinnen, røntgen, mikroskopisk undersøkelse av sputum - i eksperimentets arsenal mange instrumentelle og laboratoriemetoder.

behandling

For tiden er det vanlig å holde seg til to hovedområder for å kurere pertussisinfeksjon hos voksne - å arrestere de karakteristiske manifestasjonene og også for å hindre mulige komplikasjoner som truer pasientens liv.

For å evaluere pasientens opprinnelige tilstand - kikhoste hos voksne, bør symptomene og behandlingen bare være spesialist. Gjør selvmedisinering - bare forårsake ekstra helsehelse, forsink negativ tilstand.

Prinsipper for pertussis terapi:

• lindring av hosteaktivitet - moderne mukolytika og ekspektoranter, samt narkotika for å undertrykke aktiviteten til senteret i hjernen;
• anti-inflammatorisk terapi - i alvorlige tilfeller, selv kortikosteroid medisiner;
• nødvendigvis - sparsom diettterapi: fraksjonalt, i små porsjoner, måltider;
• for å gjenopprette vannbalansen - rikelig drikke av ulike vitaminiserte fruktdrikker, te, gassfritt mineralvann;
• hyppig lufting av rommet der pasienten er, med obligatorisk daglig våtrengjøring;
• fraværet av overdreven fysisk og psyko-emosjonell overbelastning;
• lange turer, vitaminterapi.

I mild form av kikhoste består behandlingstaktikken av antibiotikabehandling, hovedsakelig medisiner fra makrolidundergruppen, antitussive stoffer - legemidler som hjelper sputumet til å komme ut, med en antispasmodisk effekt. I tillegg kan antihistaminer foreskrives.

Hvordan behandle en moderat infeksjon - i tillegg til legemidler fra makrolidundergruppen, anbefales cephalosporiner å nøytralisere de inflammatoriske prosessene i bronkiene og lungene. Hovedmålet med kompleks terapi er å aktivere utskillelsen av sekresjoner, redusere hevelsen i luftveiene, forbedre pasientens velvære. Sørg for å anbefale ulike antitussive blandinger og vitaminer.

I alvorlige pertusser er en person innlagt på sykehuset. De viktigste terapeutiske tiltakene:

• massiv antibiotikabehandling;
• oksygenbehandling;
• aerotherapy;
• antitussive medisiner;
• vitaminterapi;
• i sammenbrudd av aktivitet i nervesystemet - midler for å forbedre blodtilførselen i hjernestrukturene.

Med rettidig opplæring av tilstrekkelige medisinske tiltak skjer utvinning i 95-100% tilfeller. En svak hoste kan imidlertid følge en person i flere måneder etter eliminering av de viktigste negative symptomene. Derfor er det ønskelig å fullføre behandlingen av pertussis i forhold til sanatorier i lungeprofilen.

Tradisjonell medisin mot kikhoste

Oppskrifter av tradisjonell medisin har lenge hjulpet folk til å takle de ubehagelige symptomene på svekkende hosteaktivitet i kikhoste. De kan godt utfylle de viktigste terapeutiske tiltakene, men de bør ikke erstatte dem. En viktig betingelse er at du først er enig om din favoritt resept med legen din.

Noen av de mest ettertraktede og effektive oppskrifter:

1. Kok forsiktig på hvitløksklærne - 4-5 stk. Hell i 100 g smeltet smør. Rør ingrediensene. Klar betyr å avkjøle og gni inn i foten før nattetiden. Pass på å varme føttene dine - ha på deg sokker.
2. Fem middels krydder hvitløk smuldre og hell deretter i 100 ml vegetabilsk olje. Kok blandingen på moderat varme i 5-7 minutter, kjølig. Ta innsiden av legemidlet 5 ml hver 3,5-4 time i 3-5 dager.
3. Solsikkefrø, tidligere hakket, i et volum på 3 ss, hell 300 ml destillert vann med tilsetning av 20 g honning. Ta over middels varme til å koke, reduser til halvparten av det opprinnelige volumet, kjølig. Filtrer og ta liten, men hyppig, sips innover hele dagen.
4. I like mengder for å kombinere i karet 65 eddiksyre, granolje og kamfer. I den ferdige blandingen fuktes en ren klut, forsiktig presses og påføres som en komprimering til det øvre brystområdet. Prosedyren anbefales å utføre før du hviler på natten. Barn under 13 år bør ikke gis komprimerer.

Det er mange lignende oppskrifter på Internett, men ikke alle vil forbedre sin tilstand av helse. Derfor anbefales det å koordinere dem med legen din.

Whooping hoste. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av sykdommen

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Hoppende hoste - En akutt smittsom sykdom som overføres av luftbårne dråper og kjennetegnes av en lang kurs med tilstedeværelse av bestemte stadier.

Navnet på patologien kommer fra det franske ordet coqueluche, som betyr en sterk paroksysmal hoste. Faktisk er hovedsymptomet av sykdommen agoniserende hosteangrep (den såkalte repetisjonen), som forekommer mot bakgrunnen av en forholdsvis tilfredsstillende generell tilstand hos pasienten.

Noen statistikk
Hoppende hoste er vanlig overalt, men i byer er denne diagnosen gjort oftere enn i landlige områder. Dette skyldes en rekke årsaker: større befolkningstrykk i store storbyområder, miljøvennlig byluft og mer grundig diagnostikk (i byer og landsbyer blir ofte slettede former ikke diagnostisert på grunn av mindre epidemiologisk mistanke).

Som med andre luftveisinfeksjoner kjennetegnes pertussis av sykdomsalder med en økning i frekvensen av registrerte infeksjoner i overgangsperioder (høst vinter og vårsommer).

Epidemiologiske data indikerer tilstedeværelsen av spesielle pertussis-mini-epidemier som forekommer hvert tredje til fire år.

Generelt er forekomsten av kikhoste i verden ganske høy: opptil 10 millioner mennesker blir syke hvert år, mens for 600 tusen pasienter slutter infeksjonen tragisk. Under pre-primærperioden i Sovjetunionen ble ca 600 000 mennesker syk årlig, og ca 5.000 døde (dødeligheten var i gjennomsnitt over 8%). Dødelighet fra pertussi var høyest blant barn i det første år av livet (hvert sekund barn døde).

I dag, takket være utbredt langvarig vaksinasjon, har forekomsten av kikhoste i siviliserte land falt kraftig. Det skal imidlertid bemerkes at vaksinen mot pertussi ikke gir immunitet mot perperussisinfeksjon, som overføres tilsvarende og klinisk som en mild form for pertussis.

I de siste årene har forekomsten av kikhoste blant ungdommer økt, legene forklarer disse tallene som en generell reduksjon i immunitet, brudd på regler for vaksinering av barn, samt en økning i antall tilfeller når foreldrene nekter å få vaksinasjoner.

Den forårsakende agenten av pertussi og overføring

Whooping hoste refererer til luftbårne infeksjoner fra en syk person til en sunn person. Den kausive agensen av kikhoste er Bordet-Zhang pertussis wand (bordetella), oppkalt etter forskerne som oppdaget det.
Bordet-Zhang's pertussis-stav har en "relativ" - parakoklyusha bordetella, som forårsaker den såkalte parakoklyusha - en sykdom hvis klinikk gjentar pertussis, som er mild.

Bordetella ustabil i det ytre miljø og dør raskt under påvirkning av høye og lave temperaturer, ultrafiolett stråling, tørking. Så for eksempel ødelegger det åpne sollyset bakterier om en time og avkjøling i sekunder.

Derfor lommetørkle, husholdningsartikler, barneleker osv. Ikke present en epidemisk fare som overføringsfaktorer. Spesiell sanitær behandling av rom der pasienten bodde, utføres heller ikke.

Overføring av infeksjon skjer vanligvis ved direkte kontakt med pasienten (bor nærmere 1,5 - 2 m fra pasienten). Ofte er det innånding av slimete partikler som er fanget i luften når de hoster, men patogenet kan slippes ut i miljøet og når nysing, snakk, etc.

Maksimal fare i den epidemiologiske respekten er pasienten i den første uken med spasmodisk hoste (i denne perioden er det forårsaket korshoste forårsaket fra 90 til 100% av pasientene). I fremtiden er faren redusert (i den andre uken gir ca 60% av pasientene Bordetella, i tredje - 30% i fjerde - 10%). Generelt er infeksjon mulig gjennom kontakt med en syke pertussis fra de siste dagene av inkubasjonsperioden til den femte-sjette uken av sykdommen.

Med pertussi er bakteriose også funnet, det vil si en tilstand der en person frigir farlige bakterier i miljøet og ikke føler seg tegn på sykdom. Men bakteriocarrier med kikhoste er kortvarig og har ingen spesiell betydning for spredning av sykdommen. Den største faren er representert ved lyse og slettede former for kikhoste, når et periodisk hostende barn eller voksen forblir i et lag.

Whooping hoste - en sykdom som vanligvis tilskrives de såkalte barndomsinfeksjonene. Andelen barn blant kikhoste er ca 95-97%. Den største utsattheten for infeksjon observeres i alderen 1 til 7 år.

Imidlertid er voksne ikke immun mot utviklingen av kikhoste. Ifølge enkelte data kan sannsynligheten for infeksjon hos voksne i en familie med et sykt barn nå 30%.

På samme tid, hos voksne, forekommer sykdommen oftere i slettet form. Ofte blir slike pasienter feilaktig diagnostisert med kronisk bronkitt og behandles mislykkes for en ikke-eksisterende sykdom. Derfor rådgiver legene med langvarig hoste, spesielt i tilfeller der det oppstår smertefulle angrep, for å ta hensyn til den epidemiologiske situasjonen - om det var kontakt med et langt hostende barn.

Hos pasienter som har hatt kikhoste, er livslang immunitet etablert. Imidlertid, som ved vaksinasjon, utelukker immunitet mot kikhoste ikke sykdommen med paracaute pertusser, som ikke er klinisk forskjellig fra den milde form av kikhoste.

Utviklingsmekanisme av kikhoste

Øvre luftveiene blir inngangsporten til kikhoste. Pertussis bacillus koloniserer slimhinnen i strupehodet, luftrøret og bronkiene, dette forhindres av klasse A-immunoglobuliner som utskilles av epitelet - de hindrer bindingen av bakterier og bidrar til tidlig fjerning fra kroppen.

Den funksjonelle umodenheten til slimhinnene i øvre luftveier hos små barn fører til at kikhoste hovedsakelig påvirker denne aldersgruppen av befolkningen. Infeksjonen er spesielt alvorlig hos barn i de to første årene av livet.

Etter å ha festet seg til epitelet, begynner bakterier å utskille spesielle stoffer - giftstoffer som forårsaker en inflammatorisk reaksjon. De små bronkiene og bronkiolene er mest berørt. Patogenet trenger ikke inn i cellene, derfor er patologiske endringer minimal uttrykt - det er en overflod og hevelse av overflatelagene i epitelet, noen ganger desquamation og død av individuelle celler. Når du blir med i en sekundær infeksjon, kan det utvikles erosjoner.

Etter døden og ødeleggelsen av bakterier på overflaten av slimhinnen blir pertussis toksin, noe som fører til utvikling av spasmodisk hoste.

Mekanismen for spesifikk hoste med pertussi er ganske komplisert. For det første er host tremor assosiert med direkte irritasjon av reseptorer i epitelet med pertussis toksiner, så er en allergisk komponent forbundet med frigjøring av bestemte stoffer - inflammatoriske mediatorer. En spasme av bronkiene og bronkiolene oppstår, slik at hosten begynner å ligne et klinisk bilde av astmatisk bronkitt.
Senere, på grunn av konstant irritasjon av vagusnerven, utvikler et sentrum av kongestiv oppsving i området i respiratorisk senter i sentralnervesystemet, og hosten opptar en bestemt paroksysmal karakter.

Det er tilstedeværelsen av den sentrale mekanismen som forårsaker hostende pasninger når den utsettes for et bredt spekter av stimuli i nervesystemet (sterkt lys, høy lyd, sterk følelsesmessig spenning, etc.).

Nervøs opphisselse fra et kongestiv fokus kan spre seg til nabostasjonene i medulla oblongata - oppkast (i slike tilfeller angriper konvulsiv hoste i smertelig oppkast) på andre subkortiske strukturer med utviklingen av anfall som ligner epilepsi.

Hos svært små barn kan opphisselse spre seg til luftveiene med utvikling av ulike respiratoriske rytmeforstyrrelser, inkludert apné (åndedrettsstanse).

Sterke, langvarige, gjentatte hostepisoder fører til økt trykk i karene i hodet og nakken. Som et resultat, hevelse og cyanose i ansiktet, blødninger i øjenkontaktiva. I alvorlige tilfeller kan blødning forekomme i hjernevævet.

Pertussis symptomer

Kliniske perioder med kikhoste

Klinisk, i løpet av kikhoste, utmerker seg følgende perioder:

• inkubasjon;
• catarrhal hoste;
• spasmodisk hoste;
• autorisasjon;
• konvalescens (restorativ).

Inkubasjonsperioden for kikhoste er fra 3 til 20 dager (i gjennomsnitt ca. en uke). Dette er tiden som kreves for kolonisering av øvre luftveier med pertussispinne.

Katarrhalperioden begynner gradvis, slik at den første dagen av sykdommen som regel ikke kan etableres. Det er tørr hoste eller hoste, det er mulig en rennende nese med lite viskøs slimutslipp. Hos små barn er katarrale fenomener mer uttalt, slik at sykdomsutbruddet kan lignes på ARVI med rikelig neseutslipp.

Gradvis øker hosten, irritabilitet og angst hos pasienter, men den generelle tilstanden forblir ganske tilfredsstillende.

Perioden med spasmodisk hoste begynner fra den andre uken etter at de første symptomene på infeksjon utvikles og det varer vanligvis 3-4 uker. For denne perioden er paroksysmal host karakteristisk. Eldre barn kan fortelle utseendet av forløperne til et angrep, som ondt i halsen, følelse av trykk i brystet, følelse av frykt eller angst.

Karakteristisk hoste
Angrep kan forekomme når som helst på dagen, men blir ofte forstyrret om natten. Hvert slikt angrep består av korte, men sterke hostejokser, vekslende med kramper i pusten - repetisjoner. Inhalasjonen ledsages av en fløylende lyd, ettersom luften med kraft passerer gjennom den spastiske smalte glottis.

Angrepet slutter med å hoste opp en karakteristisk, viskøs, gjennomsiktig sputum. Utseendet til oppkast, respirasjonsfeil og hjertebank, utviklingen av anfall indikerer alvorlighetsgraden av sykdommen.

Under et angrep svulmer barnets ansikt, i alvorlige tilfeller, til en blåaktig tinge, nakkens nerver svulmer, øynene fylles med blod og tårer og kaster opp. Karakteristisk trekk: tungen rager utover til grensen, slik at spissen er bøyd til toppen, mens det i regel er tauets hode skadet på mandibulære snitt. Med et alvorlig angrep er ufrivillig urinering og utslipp av avføring mulig.

Komplikasjoner av vedvarende hoste
I mangel av komplikasjoner er tilstanden til barnet mellom angrepene tilfredsstillende. Barn spiller aktivt, klager ikke på appetitten, kroppstemperaturen forblir normal. Imidlertid utvikler ansiktet i ansiktet over tid, og en hvitaktig flekk på sår tunga som er skadet av tennene på tungen - et spesifikt tegn på kikhoste.

I tillegg er blødninger mulig under bindehinden, ofte er det en tendens til neseblødning.

Stageoppløsning
Gradvis går sykdommen inn i oppløsningsfasen. Hosteangrep forekommer sjeldnere og gradvis mister deres spesifisitet. Svakhet, hoste, irritabilitet vedvarer imidlertid ganske lang tid (oppløsningsperioden varierer fra to uker til to måneder).

Gjenopprettingsperioden kan vare opptil seks måneder. For denne perioden, preget av tretthet og følelsesmessige lidelser (humør, spenning, nervøsitet). En signifikant reduksjon i immunitet fører til økt følsomhet for akutte luftveisinfeksjoner, mot hvilke kanskje den uventede gjenopptakelsen av smertefull tørr hoste.

Kriterier for alvorlighetsgraden av pertussis

Det er milde, moderate og alvorlige former for typisk kikhoste.

Mindre hosteangrep forekommer ikke oftere enn 10-15 ganger om dagen, mens antallet hoste-tremor er liten (3-5). Oppkast etter hoste, som regel, forekommer ikke, barnets generelle tilstand er ganske tilfredsstillende.

Med moderate pertusser kan antall angrep nå 20-25 per dag. Angrepene har en gjennomsnittlig varighet (opptil 10 hostestopp). Hvert angrep avsluttes med oppkast. I slike tilfeller utvikles asthenisk syndrom (generell svakhet, irritabilitet, tap av appetitt) ganske raskt.

I alvorlige tilfeller når antallet hosteangrep 40-50 eller mer per dag. Angrepene varer i lang tid, forekommer med generell cyanose (huden blir en blåaktig tinge) og brutto pusteforstyrrelser, anfall utvikler seg ofte.

I alvorlige pertusser utvikler komplikasjoner ofte.

Komplikasjoner av kikhoste

Med sterke langsiktige hosteforstyrrelser, er oksygenforsyningen til hjernen signifikant forstyrret. Dette skyldes både bronkospasme og respiratoriske rytmeforstyrrelser, samt nedsatt blodgass i karene i hode og nakke. Resultatet av hypoksi kan være en slik hjerneskade som encefalopati, manifestert av konvulsiv syndrom og tegn på irritasjon av meninges. I alvorlige tilfeller oppstår blødninger i hjernen.

I tillegg kan en sterk hoste på bakgrunn av krampe i bronkiene og bronkiolene føre til brudd på lungene med luft, slik at det i enkelte områder er emfysem (oppblåsthet) og hos andre - atelektase (kollaps av lungevevvet). I alvorlige tilfeller utvikler pneumothorax (gassakkumulering i pleurhulen som følge av ruptur av lungevæv) og subkutan emfysem (luftinntrengning fra pleurhulen til det subkutane vev i nakken og øvre halvdel av kroppen).

Hosteangrep ledsages av en økning i intra-abdominal trykk, derfor kan det forekomme prolaps i endetarm i alvorlig pertussis, navlestreng eller inguinal brokk.

Blant sekundære infeksjoner er lungebetennelse og purulent otitis mest vanlige (betennelse i mellomøret).
Noen ganger utvikler autoimmune prosesser som skyldes langvarig betennelse med en uttalt allergisk komponent. Det har vært tilfeller av pertussis-overgang til astmatisk bronkitt og bronkial astma.

Atypiske former for kikhoste

Atypiske former for kighoste - abortiv og slettet, som regel, observeres hos voksne og / eller vaksinerte pasienter.
Når slettet skjema karakteriserer hoste ikke, slik at symptomet på sykdommen er vedvarende tørr hoste, ikke eliminert av konvensjonelle antitussiver. En slik hoste kan vare i uker eller måneder, uten at det blir ledsaget av en forverring i pasientens generelle tilstand.

Den abortive form er preget av en uventet oppløsning av sykdommen 1-2 dager etter starten av de første kighoste-spesifikke hosteangrepene.

Hoppende hoste hos pasienter fra forskjellige aldersgrupper

Et karakteristisk klinisk bilde av kikhoste utvikler som regel barn over ett år og ungdom. Voksne lider kikhoste i slettet form.

Hos barn i det første år av livet er kikhoste spesielt vanskelig og er ofte komplisert ved utvikling av sekundær lungebetennelse.

Samtidig har perioder av klinisk bilde en annen varighet: inkubasjonsperioden reduseres til 5 dager, og katarrhalperioden til en uke. Samtidig er perioden med spasmodisk hoste betydelig lengre - opp til to eller tre måneder.

I tillegg, under angrep av spasmodisk hoste hos spedbarn er det ingen gjengivelse, slutter angrep av host ofte med en midlertidig opphør av pust og en kramper.

Pertussis Diagnose

Doktorkonsultasjoner

Ved avtale med lege eller barnelege.
I resepsjonen vil legen finne ut dine klager, han kan være interessert i om det har vært kontakt med hostende pasienter (spesielt de med kikhoste), eller som har blitt vaksinert for kikhoste. Det kan være nødvendig å utføre en lungehørsel og fullføre blodtall. For å gjøre diagnosen mer autentisk, vil legen sende deg til å konsultere ENT lege eller smittsomme lege.

I resepsjonen hos ENT lege
Leger vil være interessert i tilstanden til slimhinde larynx og svelg. For å gjøre dette, vil legen undersøke ved hjelp av et speilreflekskamera eller lommelyktslimhindehinde.
Symptomer på kikhoste under inspeksjonen vil være hevelse i slimhinnen, tilstedeværelsen av blødninger i dem, et svakt mucopurulent ekssudat.

Ved mottak av en smittsom sykdom lege
Legen vil høre dine klager. Kan være interessert i mulige kontakter med pasienter som hoster og kikhoste. Vanligvis blir den endelige diagnosen avhengig av resultatene av laboratorietester, som den smittsomme legen vil sende deg.

Laboratoriediagnose av kikhoste

Generell blodprøve
Identifiserer felles tegn på betennelse i orgisme.

1. Leukocyttallet økte
2. Lymfocyttnivåene økte
3. ESR er normalt

Bakteriologisk undersøkelse
Materialet er tatt på flere måter: Når det hostes opp, samles det spredte sputum og plasseres på næringsmedium.
En annen metode er en pharyngeal swab. Produsert om morgenen på tom mage eller 2-3 timer etter et måltid.

Det oppsamlede materialet er plassert i et spesielt næringsmedium. Resultatet må imidlertid vente lenge, 5-7 dager.

Serologiske analyser

Direkte hemagglutineringsreaksjon (RPHA), indirekte hemagglutineringsreaksjon (RNA) Denne blodprøvemetoden tillater å detektere antistoffer mot pertussispatogenet. Resultatet kan være positivt (bekreftelse på diagnosen Koklush) og negativ (unntak).

ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) Nå er det raske tester for å identifisere metoden for ELISA for å diagnostisere kighoste. Resultatet kan være positivt (bekreftelse på diagnosen Koklush) og negativ (unntak)

PCR (polymerasekjedereaksjon) Lar deg identifisere patogenet innen få dager. Resultatet kan være positivt (bekreftelse på diagnosen Koklush) og negativ (unntak).

Pertussis behandling

Behøver pasienten hviler med kikhoste?

I tilfelle av mild sykdom, er det ikke angitt på hvile hos pasienten med kikhoste. Tvert imot trenger pasienten hyppige turer i frisk luft, hvor det er ønskelig å unngå støyende, stimulirike steder. Siden fuktig luft bidrar til å redusere hyppigheten av angrep, er det bedre å gå med barnet i nærheten av vann.

Hoste er lettere å bære i kulde, så du må ofte ventilere rommet, for å forhindre tørking og overoppheting av luft (ideelt sett bør temperaturen i pasientens rom ikke være høyere enn 18-20 grader Celsius). Det anbefales å bruke fuktighetsmidler. Slik at barnet ikke fryser, er det bedre å bære det varmere.

Leker, puslespill og andre ikke-aggressive brettspill blir brukt som en distraksjon.
I tillegg bør det tas hensyn til pasientens ernæring. Breastfed babyer anbefales å øke antall fôringer ved å redusere mengden mat tatt på en gang. Eldre barn anbefales rikelig med alkalisk drikke (juice, fruktdrikker, te, melk, alkalisk mineralvann).

Når er sykehusbehandling nødvendig?

Hvilke medisiner og fysioterapi brukes til kikhoste?

Forskning i den spasmodiske perioden viser at stoffindusert slakting av pertussisinfeksjon er upraktisk, siden bordetella uavhengig vaskes ut av kroppen, og hostepisoder er forbundet med et kongestivt fokus på excitering i hjernen.

Derfor er antibiotika kun foreskrevet i katarrhalperioden. Ampicillin og makrolider (erytromycin, azitromycin) er ganske effektive, tetracykliner kan foreskrives for barn over 12 år. Disse antibakterielle midlene tas i middeldoser i korte kurser.

Standard protivokashlevye narkotika med utslag av kikhoste ineffektiv. For å redusere aktiviteten til eksitasjonsfokuset i hjernen, foreskrives psykotrope stoffer - antipsykotika (aminazin eller droperidol i aldersdoser). Siden disse medisinene er beroligende, blir de best tatt før en dag eller natt søvn. Med samme formål kan du bruke en beroligende middel (Relan - intramuskulært eller muntlig i aldersdosen).

I milde former for kikhoste, foreskrives antihistaminer for hoste hoste - pipolfen og suprastin, som har antiallergisk og beroligende effekt. Difenhydramin brukes ikke fordi dette stoffet forårsaker tørre slimhinner og kan bidra til økt hoste.
I alvorlige former for kikhoste med en uttalt allergisk komponent har noen klinikere merket en signifikant forbedring av bruken av glukokortikoider (prednison).

Alle de ovennevnte midlene er tatt før forsvunnelse av spasmodiske hosteangrep (vanligvis 7-10 dager).

I tillegg, for å væske viskøs sputum, brukes inhalasjoner av proteolytiske enzymer - himopsin og chymotrypsin - og i alvorlige hostepisoder for forebygging av hypoksi i sentralnervesystemet, legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen (pentoksifylin, vinprotsetin).

For å forbedre sputumutslipp, vises massasje og pusteøvelser. I perioder med oppløsning og rekonvalescens foreskrev forsterkende fysioterapi og vitaminterapi.

Tradisjonelle metoder for behandling av kikhoste

I folkemedisin er pertussis tradisjonelt brukt til å behandle plantainblader. Den velkjente planten har en utprøvd ekspektorativ og antiinflammatorisk effekt. For å forhindre hoste og væske av sputum, forbereder de en drink fra unge plantainblader fylt med kokende vann med honning.
Folk rådes også for å bli kvitt angrep av smertefull hoste ved hjelp av vanlige løk. For å gjøre dette skal huskene fra 10 løk kokes i en liter vann til halvparten av væsken har kokt ut, deretter hellet og filtrert. Drikk et halvt glass tre ganger om dagen etter måltider.

For å væske sputum med kikhoste, brukes også en infusjon av violett tricolor: 100 g gress hell 200 g kokende vann og la i en halv time. Deretter filtreres og tar 100 g to ganger om dagen.