Klaritromycin: bruksanvisning

Beskrivelse fra 09/11/2015

• Latinnavn: Clarithromycin
• ATC-kode: J01FA09
• Aktiv ingrediens: Klaritromycin (klaritromycin)
• Produsent: VERTEX, aktiv komponent, Ozone Ltd., Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Russland), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (India), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Kina), Replek Pharm Ltd Skopje (Makedonia)

struktur

Klaritromycintabletter inneholder den aktive komponenten klaritromycin, samt tilleggskomponenter: MCC, potetstivelse, pregelatinisert stivelse, PVP med lav molekylvekt, kolloidalt silisiumdioksyd, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat.

Blandingen omfatter også kapsler Klaritromycin klaritromycin aktivt stoff, så vel som ytterligere bestanddeler: maisstivelse, laktose monohydrat, povidon, croscarmellose natrium, kalsium-stearat, polysorbat 80. Kapslene er sammensatt av gelatin, og titandioksyd.

Utgivelsesskjema

Antibiotikumet er laget i form av tabletter og kapsler. Tabletter er gule, belagte, bikonvekse, ovale. På en pause ser vi to lag gjennom. Pakningen inneholder 7, 10 eller 14 tabletter. Kapsler er hvite, laget av gelatin, hardt. Innsiden inneholder pulver eller en tett hvit (kanskje gulaktig) masse. Pakningen inneholder 7, 10 eller 14 kapsler.

Farmakologisk aktivitet

Legemidler tilhører gruppen av makrolider av et bredt spekter av effekter. Under sin påvirkning i kroppen forstyrrer prosessen med proteinsyntese av mikroorganismer. Det aktive stoffet binder seg til 50S underenheten av cellemembranen i det mikrobielle ribosomet. Klaritromycin påvirker patogener lokalisert intracellulært så vel som utenfor celler. Demonstrer aktivitet i forhold til slike mikroorganismer:

• Gram-positive aerobe bakterier (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (som viser følsomheten til Streptococcus pyogenes, meticillin), Streptococcus viridans Streptococcus pneumonia, Listeria monocytogenes);
• gram-negative aerobe bakterier (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) kataralsk er, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influensa, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
• anaerobe bakterier (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus arter, Peptococcus arter);
• intracellulære bakterier (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia lungebetennelse, Mycoplasma pneumoni, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
• aktiv mot toxoplasma arter.

Clarithromycin også viser baktericid aktivitet mot en rekke stammer av bakterier: Streptococcus pneumonia, H. pylori og Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen, som kommer inn i kroppen, absorberes raskt. Spise forsinker absorpsjonsprosessen, men påvirker ikke biotilgjengeligheten av stoffet signifikant. Mer enn 90% bundet til plasmaproteiner. Etter at klaritromycin ble tatt en gang, er det to topper med maksimal konsentrasjon. Utseendet til den andre toppen skyldes at stoffet er konsentrert i galleblæren og deretter kommer inn i tarmen, hvor den absorberes.

Den høyeste konsentrasjonen ved inntak av 250 mg betyr merket etter 1-3 timer.

20% av den inntakte dosen er hydroksylert i leveren, noe som resulterer i dannelsen av hovedmetabolitten, 14-hydroksylaritromycin. Dette stoffet har en utprøvd antimikrobiell aktivitet mot Haemophilus influenzae. Denne metabolitten er en hemmer av isoenzym CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Hvis dosen tas regelmessig til 250 mg av legemidlet per dag, er konsentrasjonene av det aktive stoffet og dets hovedmetabolitt notert - henholdsvis 1 og 0,6 μg / ml. Halveringstiden for eliminering er henholdsvis 3-4 og 5-6 timer. Klaritromycin akkumuleres i terapeutiske konsentrasjoner i hud, lunger og bløtvev.

Fra kroppen utskilles i urinen, så vel som avføring.

Indikasjoner for bruk

Klaritromycin er foreskrevet for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av patogener som er følsomme for klaritromycin. Følgende indikasjoner for bruk av legemidlet er bestemt:

• smittsomme sykdommer i øvre og respiratoriske ENT organer (otitis media, tonsillopharyngitis, bihulebetennelse);
• smittsomme sykdommer i nedre luftveier (lungebetennelse, bronkitt - kronisk og akutt);
• mykobakterielle infeksjoner;
• infeksjoner av hud og bløtvev (også brukt til å forhindre disse sykdommene hos AIDS-pasienter);
• utryddelse av Helicobacter pylori hos personer som lider av magesårssykdom (brukes bare i kombinasjon med andre legemidler).

Kontra

Klaritromycin er kontraindisert under slike forhold og sykdommer:

• Overfølsomhet overfor komponentene;
• første trimester av graviditet;
• ammingstid;
• samtidig administrasjon med pimozid, terfenadin, cisaprid.

Tabletter eller kapsler skal nøye tas for personer med nedsatt lever eller nyre.

Bivirkninger

I løpet av behandlingen kan følgende bivirkninger oppstå:

• nervesystem: svimmelhet, frykt, hodepine, dårlige drømmer, søvnløshet, angst; i sjeldne tilfeller - hallusinasjoner, bevissthetsforstyrrelser, psykose;
• fordøyelse: oppkast, kvalme, stomatitt, gastralgi, kolestatisk gulsott, glossitt, diaré, økt aktivitet av levertransaminaser, i sjeldne tilfeller manifesterer pseudomembran enterocolitt seg selv;
• hematopoiesis, hemostasesystem: i sjeldne tilfeller - trombocytopeni;
• sansene: en følelse av tinnitus, et brudd på smak, isolerte tilfeller av hørselstap etter at stoffet ble kansellert;
• allergier: kløe og hudutslett, anafylaktoide reaksjoner, Stevens-Johnson syndrom;
• Andre handlinger: manifestasjonen av motstanden av mikroorganismer.

Instruksjoner for bruk av klaritromycin (metode og dosering)

Instruksjoner for bruk Clarithromycin Teva sørger for at voksne og barn etter 12 år, avhengig av diagnosen, tar 250-500 mg to ganger daglig. Terapi varer fra 6 til 14 dager.

Hvis en pasient er diagnostisert med alvorlig infeksjon eller av en viss grunn ikke oral administrasjon av legemidlet er mulig, er klaritromycin IV foreskrevet, dosen er 500 mg per dag. Legemidlet administreres i 2 til 5 dager, hvoretter pasienten om mulig overføres til oral medisinering. Generelt varer behandlingen i opptil 10 dager.

Hvis legemidlet er foreskrevet for å behandle sykdommer forårsaket av Mycobacterium avium, samt alvorlige infeksjoner (inkludert de som fremkalles av Haemophilus influenzae), tas 0,5-1 g av legemidlet to ganger om dagen. Den største daglige dosen er 2 g. Behandlingen varer i ca 6 måneder.

Personer med kronisk nyresvikt mottar en gang 250 mg av legemidlet per dag. Hvis alvorlig infeksjon er diagnostisert, foreskrives 250 mg to ganger daglig. Behandling kan vare opptil 14 dager.

overdose

Hvis en overdose oppstår, kan pasienten oppleve problemer med funksjonen i mage-tarmkanalen, nedsatt bevissthet og hodepine. I dette tilfellet utfører magesvask og om nødvendig foreskrive symptomatisk behandling.

interaksjon

Bruk ikke klaritromycin samtidig som pimozid, terfenadin og cisaprid.

Opptak til indirekte antikoagulantia blod øker.

Klaritromycin reduserer zidovudinabsorpsjonen.

Kryssresistens kan utvikles mellom klaritromycin, clindamycin og lincomycin.

Reduksjon av Astemizols metabolisme, derfor kan samtidig økning i QT-intervallet øke, og risikoen for manifestasjon av ventrikulær arytmi av typen "pirouette" øker.

Når det brukes samtidig med omeprazol, øker konsentrasjonen i plasma av omeprazol betydelig og litt - klaritromycin.

Hvis stoffet brukes samtidig med Pimozide, øker konsentrasjonen av sistnevnte, noe som øker sannsynligheten for alvorlige kardiotoksiske effekter.

Bruk med tolbutamid øker risikoen for hypoglykemi.

Når det påføres samtidig med fluoksetin, er toksiske effekter sannsynlig.

Salgsbetingelser

Kjøpe på apoteket på resept, en spesialist gir resept på latin.

Lagringsforhold

Klaritromycin bør beskyttes mot fuktighet og lys, lagringstemperaturen bør ikke overstige 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Du kan beholde legemidlet i 2 år. Ikke bruk etter denne perioden.

Spesielle instruksjoner

Hvis en pasient er diagnostisert med kroniske sykdommer, er det avgjørende at han kontrollerer serumenzymer.

Forsiktighet betyr foreskrevet når du bruker narkotika, hvis metabolisme finner sted i leveren.

Det er kryssresistens mellom antibakterielle legemidler som tilhører gruppen av makrolider.

I prosessen med antibiotikabehandling endres normal intestinalmikroflora, slik at sannsynligheten for superinfeksjon forårsaket av resistente mikroorganismer bør tas i betraktning.

Det bør tas i betraktning at manifestasjonen av alvorlig diaré kan være forbundet med pseudomembranøs kolitt.

Barn kan gis en suspensjon, den aktive substansen er klaritromycin.

Analoger av klaritromycin

Prisen på klaritromycinanaloger avhenger av produsenten og andre faktorer. Analoger av dette legemidlet er klaritromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid, etc.

For barn

I pediatri kan legemidlet brukes til barn etter 6 måneders alder. Den mest brukte suspensjonen for barn, den aktive komponenten er klaritromycin. Søknaden bør utføres strengt i henhold til ordningen som legen har foreskrevet.

Under graviditet og amming

I første trimester kan dette antibiotika ikke brukes. I de påfølgende månedene av svangerskapet er det mulig å bruke stoffet bare dersom legen relaterer den tiltenkte fordelen til kvinnen og fosterskader. Under amming, må du slutte å amme hvis du trenger medisinering.

Anmeldelser Clarithromycin

Pasienter forlater forskjellige vurderinger om klaritromycin online. Det er ofte skrevet at ved hjelp av et antibiotika var det mulig om noen dager å bli kvitt symptomene på smittsomme sykdommer. Imidlertid er det mange meninger om det faktum at stoffet provoserer manifestasjonen av et stort antall bivirkninger, spesielt hodepine, fordøyelsesproblemer, ubalanse i tarmmikrofloraen. I de fleste tilfeller er det bemerket at det er tilrådelig å drikke medisinen kun på resept og i henhold til ordningen foreskrevet av spesialisten.

Pris klaritromycin, hvor å kjøpe

Prisen på Clarithromycin tabletter 250 mg - i gjennomsnitt 120 rubler per pakke med 10 stk. Pris Clarithromycin 500 mg - gjennomsnittlig 240 rubler per pakke. 10 stk. Det er mulig å kjøpe medisin i Ukraina (Kiev, Kharkov, etc.) til en pris på 50 UAH. For 10 stk. Pris Klaritromycin inn / inn (medisin Klacid) er et gjennomsnitt på 600 rubler.

Klaritromycin - offisiell * bruksanvisning

INSTRUKSJONER

på medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer: LSR-002475 / 09-090810

Handelsnavn for stoffet: Clarithromycin

Doseringsform: tabletter, filmbelagt.

Internasjonalt ubetjent navn: klaritromycin

ingredienser:
Aktiv ingrediens: klaritromycin - 250 mg;
Hjelpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose -33,0 mg, potetstivelse - 15,0 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon) - 12,0 mg, natriumkarboksymetylstivelse - 7,0 mg, magnesiumstearat - 3,0 mg.
Hjelpestoffer (skall): hypromellose - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, titandioxid, 3,0 mg.

Beskrivelse: Tabletter lentikulær form uten risiko, filmdrasjerte hvite eller nesten hvite. Mindre overflateruhet er tillatt.

Farmakoterapeutisk gruppe: antibiotisk makrolid
ATX-kode J01FA09

Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Klaritromycin er et semisyntetisk makrolid antibiotikum og har en antibakteriell effekt ved å interagere med 50S ribosomal underenheten av sensitive bakterier og hemme proteinsyntese.
Det har blitt vist at klaritromycin har en antibakteriell effekt mot følgende patogener:
Aerobic gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus, Streptococcus lungebetennelse, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerobic gram-negative mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Andre mikroorganismer: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Produksjon av beta-laktamase påvirker ikke klaritromycins aktivitet. De fleste meticillin- og oksacillinresistente stafylokokker-stammer er resistente mot klaritromycin.
Klaritromycin har en in vitro effekt på de fleste stammer av følgende mikroorganismer: aerobe gram-positive mikroorganismer Streptococcus agalactiae, Streptococci (grupper C, F, G), Viridans gruppe streptokokker; aerobic gram-negative mikroorganismer - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobe gram-positive mikroorganismer Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobe gram-negative mikroorganismer - Bacteroides melaninogenicus; spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

farmakokinetikk
Absorberes raskt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering.
Absolutt biotilgjengelighet er ca. 50%. Med gjentatte doser av stoffet ble det ikke oppdaget kumulasjon, og innholdet i stoffskiftet i menneskekroppen har ikke endret seg. Å spise umiddelbart før du tar stoffet økte biotilgjengeligheten av stoffet med gjennomsnittlig 25%. Klaritromycin kan brukes før måltider eller måltider. Kommunikasjon med plasmaproteiner - mer enn 90%. Etter en enkelt dose registreres to topper av maksimal konsentrasjon. Den andre toppen skyldes stoffets evne til å konsentrere seg i galleblæren, etterfulgt av gradvis eller rask innføring i tarm og absorpsjon. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon når det tas oralt er 250 mg - 1-3 timer.
Etter inntak blir 20% av den aksepterte dosen raskt hydroksylert i leveren av cytokrom CYP3A4-, CYP3A5-, CYP3A7-enzymer med dannelsen av hovedmetabolitten, 14-hydroksylaritromycin, med uttalt antimikrobiell aktivitet mot Haemophilus influenzae. Med vanlig inntak på 250 mg / dag er konsentrasjonen av uendret stoff og dets hovedmetabolitt henholdsvis 1 og 0,6 μg / ml; eliminasjonshalveringstiden er henholdsvis 3-4 og 5-6 timer. Når dosen økes til 500 mg / dag, er konsentrasjonen av uendret stoff og dets metabolitt i plasma henholdsvis 2,7-2,9 og 0,83-0,88 μg / ml; eliminasjonshalveringstiden er henholdsvis 4,8-5 og 6,9-8,7 timer. I terapeutiske konsentrasjoner akkumuleres det i lungene, huden og bløtvevet (hvor konsentrasjonen er 10 ganger høyere enn nivået i blodserum).
Utskilt av nyrene og gjennom mage-tarmkanalen (GIT) (20-30% - i uendret form, resten - i form av metabolitter). Med en enkeltdose på 250 og 1200 mg av nyrene utskilles 37,9 og 46% gjennom henholdsvis gastrointestinaltraktoren 40,2 og 29,1%.

Indikasjoner for bruk

• Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet;
• Infeksjoner i øvre luftveier, infeksjoner av LOR-organene (faryngitt, bihulebetennelse);
• Infeksjoner i nedre luftveier (lungebetennelse, bronkitt);
• Infeksjoner av huden og bløtvev (follikulitt, flegmon, erysipelas);
• Odontogene infeksjoner;
• Mykobakterielle infeksjoner forårsaket av Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulære lokaliserte infeksjoner forårsaket av Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
• Forebygging av spredning av infeksjon forårsaket av Mycobacterium avium (MAC) komplekset hos HIV-infiserte pasienter med et innhold av CD 4 lymfocytt (T-helper lymfocytt) på ikke mer enn 100 i 1 mm 3.
• For utryddelse av Helicobacter pylori og redusere hyppigheten av tilbakefall av duodenalt sår.

Kontra

• Overfølsomhet overfor klaritromycin eller andre komponenter av legemidlet;
• Første trimester av graviditet;
• Amningstid;
• porfyri,
• Samtidig administrering av klaritromycin med følgende stoffer: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihydroergotamin (se interaksjon med andre legemidler.);
• Barns alder opp til 12 år eller med en kroppsvekt mindre enn 40 kg (for denne doseringsformen).

Forsiktighet er foreskrevet for pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon.

Graviditet og amming
Klaritromycin er kontraindisert i første trimester av graviditet. I andre og tredje trimester av graviditet, er legemidlet kun foreskrevet hvis det foreligger klare indikasjoner, dersom den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Ved behov bør avtaler under amming avgjøre oppsigelse av amming.

Dosering og administrasjon
Inne, uavhengig av måltidet.
Voksne og barn over 12 år (med en kroppsvekt på over 40 kg): Standarddosen er 250 mg 2 ganger daglig, med et intervall på 12 timer. Med bihulebetennelse kan alvorlige infeksjoner, inkludert de som er forårsaket av Haemophilus influenzae, økes til 500 mg 2 ganger daglig, med et intervall på 12 timer.
Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 7-14 dager.
For pasienter med leversvikt er anbefalt dose 250 mg hver 24. time.
For pasienter med nedsatt nyrefunksjon (mindre enn 30 ml / min.), Er den anbefalte dosen 250 mg hver 24. time, eller i mer alvorlige infeksjoner -ved 250 mg to ganger per dag, 12 timer fra hverandre.
Med mycobakterielle infeksjoner er 500 mg av legemidlet foreskrevet 2 ganger daglig, med et intervall på 12 timer.
Med vanlige infeksjoner forårsaket av MAC hos AIDS-pasienter:
Den anbefalte dosen klaritromycin for voksne og barn over 12 år (med en kroppsvekt på over 40 kg) er 500 mg 2 ganger daglig, med et intervall på 12 timer.
Behandlingen bør fortsette til det foreligger kliniske og mikrobiologiske bevis på fordelene. Klaritromycin bør foreskrives i kombinasjon med andre antimikrobielle midler.
For å forebygge MAC-infeksjoner:
Den anbefalte dosen klaritromycin for voksne og barn over 12 år (med en kroppsvekt på over 40 kg) er 500 mg 2 ganger daglig, med et intervall på 12 timer.
Med odontogene infeksjoner er dosen klaritromycin 250 mg 2 ganger daglig i 5 dager.
For utryddelse av N. pylori
Kombinert behandling med tre legemidler:
Clarithromycin, po.500 mg 2 ganger om dagen i kombinasjon med,, lansoprazol, 30 mg to ganger om dagen, og amoxicillin, 1000 mg 2 ganger om dagen, i 10 dager.
Klaritromycin, 500 mg 2 ganger daglig, i kombinasjon med amoksicillin, 1000 mg 2 ganger daglig, og omeprazol, 20 mg / dag, i 7-10 dager.
Kombinert behandling med to stoffer
Clarithromycin, 500 mg 3 ganger daglig, i kombinasjon med omeprazol 40 mg / dag i 14 dager, med tilsetting for de neste 14 dagene av omeprazol i en dose på 20-40 mg / dag.
Klaritromycin, 500 mg 3 ganger daglig, i kombinasjon med lansoprazol i en dose på 60 mg / dag i 14 dager. For fullstendig helbredelse av såret kan det kreves ytterligere reduksjon i surhetsinnholdet i magesaft.

Bivirkninger
Fra fordøyelsessystemet: tap av matlyst, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, stomatitt, glossitt, pankreatitt, endre språket i farge og tenner; ekstremt sjelden, pseudomembranøs enterocolitt. Oppfargingen av tennene er reversibel og gjenopprettes vanligvis ved en spesiell behandling i en tannklinikk. Som mottak av andre makrolidantibiotika mulige leversykdommer, inkludert en økning i leverenzymer, hepatocellulær og / eller kolestatisk hepatitt med gulsott eller uten. Disse unormale leverfunksjonene kan være alvorlige, men vanligvis er de reversible. Svært sjelden observert tilfeller av leversvikt og død hovedsakelig blant alvorlig samtidig sykdom og / eller samtidig behandling.
Fra nervesystemet: svimmelhet, hodepine, parestesi, lukt lidelser, endret smak, agitasjon, søvnløshet, mareritt, angst, tinnitus; sjelden - desorientering, hallusinasjoner, psykose, depersonalisering, forvirring.
Siden kardiovaskulærsystemet: som med inntak av andre makrolider som forlenger QT-intervallet, ventrikulær takykardi; polymorfe ventrikulære takyarytmi (torsade de pointe).
På den delen av bloddannende organer og det hemostatiske systemet: sjelden - leukopeni og trombocytopeni (uvanlig blødning, blødning). På muskel-skjelettsystemet: artralgi, myalgi.
På den delen av urinsystemet: isolerte tilfeller av økt plasmakreatinin, interstitial nefrit, nyrefeil.
Allergiske reaksjoner: hudhyperemi, urtikaria, hudutslett, angioødem, bronkospasme, eosinofili; sjelden - anafylaktisk sjokk, Stevens-Johnson syndrom.
Annet: feber, kan utvikle superinfeksjon, candidiasis, utvikling av mikrobiell resistens.

overdose
Symptomer: symptomer på mage-tarmkanalen; I en pasient med bipolar lidelse i historien etter å ha tatt 8 g klaritromycin, er psykiske lidelser, paranoid oppførsel, hypoglykemi, hypoksemi beskrevet.
Behandling: gastrisk lavage, symptomatisk terapi.
Det er ingen spesifikk motgift.

Interaksjon med andre legemidler
Klaritromycin er ikke foreskrevet samtidig med cisaprid, pimozid, terfenadin.
Samtidig bruk av klaritromycin og legemidler som metaboliseres av cytokrom P450 kan føre til en økning i konsentrasjonen av legemidler i blodplasma som triazolam, astemizol, karbamazepin, cilostazol, cisaprid, cyklosporin, disopyramid, ergotalkaloider, lovastatin, metylprednisolon, midazolam, omeprazol, oral antikoagulanter (f.eks warfarin), pimozid, kinidin, rifabutin, sildenafil, simvastatin, tacrolimus, terfenadin, triazolam, vinblastin, fenytoin, valproat og teofyllin.
Med samtidig bruk av klaritromycin med cisaprid ble det observert en økning i cisapridkonsentrasjonen. Dette kan føre til økt QT-intervall, arytmi, ventrikulær takykardi, fibrillering og atrieflimmer - ventrikulær fibrillasjon. Lignende effekter ble observert hos pasienter som tok klaritromycin samtidig med pimozid.
Makroliddroger påvirker stoffskiftet av terfenadin. Nivået av terfenadin i blodet øker, noe som kan være ledsaget av utviklingen av arytmi, en økning i QT-intervallet, ventrikulær takykardi, fibrillering og flutter-ventrikulær fibrillering. Innholdet av syre metabolitter av terfenadin øker med 2-3 ganger, QT intervallet øker, men det forårsaker ingen kliniske manifestasjoner. Det samme bildet ble observert mens astemizol ble tatt i bruk med makrolidgruppen.
Det er rapporter om utvikling av skjelving-ventrikulær fibrillering samtidig med bruk av klaritromycin og kinidin og disopyramid. Med samtidig bruk av disse stoffene krever overvåking av konsentrasjonen i blodet. Ved samtidig bruk av klaritromycin med digoksin ble det observert en økning i innholdet av digoksin i serum. Hos slike pasienter er det nødvendig å overvåke innholdet av digoksin i serum.
Med samtidig bruk av teofyllin og karbamazepin med klaritromycin, moderat men pålitelig (s

Klaritromycintabletter eller ampuller: Hvordan lage det riktige valget?

Du ser på skjemabildet i den store delen Clarithromycin.

Legemidlet tilhører gruppen macrolide antibiotika, som anses som den mest perfekte og effektive av den eksisterende klassen av narkotika av denne typen.

Klaritromycin er et nytt og kraftig halvsyntetisk produkt i tredje generasjon. Denne gruppen medikamenter er preget av evnen til å ødelegge mikroorganismer som ligger i vevet.

Disse mikroorganismer inkluderer flere typer bakterier som forårsaker alvorlige plager forbundet med arbeidet med indre organer. Virkningen av antibiotika er ikke rettet mot ødeleggelse av mikrobielle celler, men er rettet mot å undertrykke deres reproduksjon og utvikling.

Når aktive stoffer slippes ut i kausative celler, får stoffet dem til å slutte å produsere intracellulært protein, slik at infeksjonen slutter å spres.

Klaritromycin Pill Produsenter

Følgende produsenter av klaritromycin eksisterer:

Farmland LLC, Hviterussland 250 mg og 500 mg. Den aktive ingrediensen er klaritromycin.

Hjelpeinnretninger: mikokristalicheskaya cellulose (Avicel pH hundre), natriumlaurylsulfat, solutab, hypromellose, mikrokrystallinsk cellulose, silisiumoksyd (IV), en kjemisk forbindelse, magnesium og stearinsyre.

"Obolensky OP", Russland. Filmdrasjerte tabletter - 500 mg, 7 stk. Den aktive ingrediensen er klaritromycin i dosering i henhold til pakkeetiketten.

Ytterligere komponenter: Solutab, natriumdodecylsulfat, cellulose, lav molekylvekt polyvinylpyrrolidon i en uoppløselig form, en kjemisk forbindelse, magnesium og stearinsyre, Polysorb, hypromellose, en polymer av etylenglykol 6000, titanoksyd, (IV), hypromellose.

Teva, Israel. Tablett, filmbelagt. Dosering - 500 mg, 10 stk. Tabletten inneholder de aktive ingrediensene, som angitt i doseringen på pakningen.

Ytterligere komponenter: lav molekylvekt polyvinylpyrrolidon, cellulose-mikrokrystaller med natrium-croscarmellose, Polysorb, kjemisk forbindelse, magnesium og stearinsyre. Skallet Sammensetningen inneholder: Opadry white 31F58914 2 (patentert formel som inneholder hypromellose, laktose, titandioksid (E 171), makrogol 4000, natriumsalt av sitronsyre).

Ipka, India. Tabletter - 500 mg, 10 stk. En tablett inneholder 500 mg aktive ingredienser av den aktive substansen. Hjelpekomponenter: en cellulosemikrokrystaller, maisstivelse, pregelatinert stivelse, lav molekylvekt polyvinylpyrrolidon i en uoppløselig form, den rensede silikatmineral, en uorganisk forbindelse, natriumsalt av glykolsyre, Polysorb, oktadekansyre, en kjemisk forbindelse, magnesiumsalt og stearinsyre.

Krka, Slovenia. Tabletter - dosering 500 mg, 14 stk. Sammensetningen av en tablett er den aktive substansen av langvarig handling, dekket med en spesiell film. Hjelpekomponenter: salt av alginsyre, glukose, lav molekylvekt polyvinylpyrrolidon i en uoppløselig form, etoksylerte sorbitaner 80, Polysorb, den kjemiske forbindelse av magnesium og stearinsyresalter, hypromellose, kinolin- gult fargestoff, amfotære fireverdig titan oksid (E 171), propylenglykol.

Bilde 1. Klaritromycin tabletter, 14 stk, 500 mg, produsent - Darnitsa.

Indikasjoner for bruk av kapsler

Legemidlet er effektivt i bekjempelse av:

• infeksjoner i nedre og øvre luftveiene (inkludert akutt og kronisk betennelse i bruskens slimhinne, betennelse i lungene.);
• hudinfeksjoner og lesjoner på myke vev;
• sår av den første delen av tynntarmen hos mennesker.

Utgivelsesform: i ampuller til injeksjoner

Det finnes et middel for å lage en løsning for infusjonsdosering på 500 mg. I pakken 1 flaske. Produsert av Abbott, USA med respektive Abbott-merke. Sammensetningen av en flaske pulver inneholder 500 mg av den aktive ingrediens.

1. infeksjoner i øvre og nedre luftveier (faryngeale mukosa betennelse, betennelse i mandlene og bihuler);
2. med infeksjoner av bruskens slimhinne (betennelse i lungene);
3. med inflammatorisk sykdom i mellomøret
4. hud og bløtvevsinfeksjoner (sykdom som finner sted ved dannelsen av bobler med purulent innhold; pustuløse sykdom som forekommer i hårsekken, purulent inflammasjon av vevene med deres smelting og dannelse av purulent hulrom);
5. i tilfelle av spredt eller lokalisert bakteriell infeksjon forårsaket av en langsomt voksende art av mykobakterier, tilhørende gruppen av arter M eller langsomt voksende arter av mykobakterier, tilhørende gruppen av arter av aviumkompleks;
6. i tilfelle infeksjoner av lokal type forårsaket av psykofile fotokromogene mikroorganismer som lever i et salt og friskt miljø.

CLARITROMYCIN (CLARITHROMYCIN) bruksanvisninger

Registreringsbevisinnehaver:

Produsert av:

Kontaktinformasjon:

Doseringsform

Utgivelsesform, emballasje og sammensetning Klaritromycin

Hårde gelatinekapsler, størrelse nr. 0, hvit; innholdet i kapslene - pulver eller komprimert masse av hvit eller hvit med en gulaktig fargefarve, disintegrerende når den trykkes med en glassstang.

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 27,4 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon, lav molekylvekt) - 14,5 mg Maisstivelse - 10,5 mg Croscarmellose natrium - 6,4 mg Talkum - 6,4 mg Kalsiumstearat - 3,2 mg polysorbat 80 - 1,6 mg.

Sammensetningen av harde gelatinkapsler: titandioxid - 2%, gelatin - opp til 100%.

7 stk - Konturcellepakker (2) - papppakker.

Farmakologisk aktivitet

Makrolid bakterieostatisk antibiotika av andre generasjon fra gruppen av makrolider med et bredt spekter av virkning. Violerer proteinsyntesen av mikroorganismer (ved binding av 50S underenheten av ribosomemembranen i den mikrobielle cellen).

Aktive mot: Streptococcus agalactiae (Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans, Staphylococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, chlamydia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, noen anaerobe bakterier (Eubacterium sp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) og mykobakterier, unntatt M. tuberculosis.

farmakokinetikk

Absorbsjon er rask. Maten reduserer absorpsjonen uten å påvirke biotilgjengeligheten betydelig. Biotilgjengeligheten av klaritromycin i form av en suspensjon er ekvivalent med eller litt høyere enn når den tas som en pille. Kommunikasjon med plasmaproteiner - mer enn 90%. Etter en enkelt dose registreres 2 C topper._max. Den andre toppen er på grunn av stoffets evne til å konsentrere seg i galleblæren, etterfulgt av en gradvis eller rask utløsning. Tid til å nå C_max når det tas oralt 250 mg - 1-3 timer

Etter inntak av 20% av dosen hurtig hydroksylert i leveren av cytokrom P450-enzymer for å danne hovedmetabolitt -14-hydroxyclarithromycin som har utpreget antimikrobiell aktivitet mot Haemophilus influenzae.

Med vanlig inntak på 250 mg / dag er likevektskonsentrasjonene av det uendrede stoffet og dets hovedmetabolitt henholdsvis 1 og 0,6 μg / ml; T_1/2- 3-4 timer og 5-6 timer, henholdsvis. Når dosen økes til 500 mg / dag, er ligeviktskonsentrasjonen av uendret stoff og dets metabolitt i plasma henholdsvis 2,7-2,9 og 0,83-0,88 μg / ml; T_1/2- henholdsvis 4,8-5 h og 6,9-8,7 h. I terapeutiske konsentrasjoner akkumuleres det i lungene, huden og bløtvevet (hvor konsentrasjonen er 10 ganger høyere enn nivået i blodserum).

Det utskilles av nyrene og med avføring (20-30% i uendret form, resten som metabolitter). Med en enkeltdose på 250 mg og 1,2 g ekskluderer nyrene 37,9 og 46%, henholdsvis avføring 40,2 og 29,1%.

Indikasjoner av stoffet Clarithromycin

• nedre luftveisinfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse);
• infeksjoner i øvre luftveier (faryngitt, bihulebetennelse, otitis);
• infeksjoner av huden og bløtvev (follikulitt, erysipelas);
• Vanlige eller lokaliserte mykobakterielle infeksjoner forårsaket av Mycobacterium avium og Mycobacterium intracellulare;
• lokaliserte infeksjoner forårsaket av Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum og Mycobacterium kansasii;
• eliminering av H. pylori og redusering av hyppigheten av tilbakefall av duodenalt sår.

Doseringsregime

For voksne er gjennomsnittlig dose for oral administrering 250 mg 2 ganger daglig. Om nødvendig kan du tildele 500 mg 2 ganger daglig. Behandlingens varighet er 6-14 dager.

For barn er legemidlet foreskrevet i en dose på 7,5 mg / kg kroppsvekt / dag. Maksimal daglig dose er 500 mg. Behandlingstiden er 7-10 dager.

For behandling av infeksjoner forårsaket av Mycobacterium avium, administreres klaritromycin oralt - 1 g 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen kan være 6 måneder eller mer.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, med kreatininclearance mindre enn 30 ml / min, bør dosen av legemidlet reduseres med 2 ganger. Kursets maksimale løpetid hos pasienter i denne gruppen bør ikke være mer enn 14 dager.

Bivirkninger

De vanligste klager i fordøyelsessystemet: kvalme, dyspepsi, magesmerter, oppkast og diaré. Det er rapporter om utviklingen av pseudomembranøs kolitt fra medium til livstruende. Andre bivirkninger inkluderer hodepine, smaksforstyrrelser og forbigående økninger i leverenzymer.

Det er rapporter om sjeldne tilfeller av parestesi.

Det er rapporter om sjeldne tilfeller av hepatitt med forhøyede nivåer av leverenzymer i blodet og utviklingen av kolestase og gulsott. Disse lesjonene i leveren var i noen tilfeller alvorlige og som regel reversible. I unntakstilfeller ble leversvikt observert med dødelig utgang.

Det er rapportert om sjeldne tilfeller av økt serumkreatininkonsentrasjon, utvikling av interstitial nefrit, utvikling av nyresvikt.

Når tas muntlig ble observert klaritromycin allergiske reaksjoner, intensitet som varierte fra utslett og urticaria, anafylaksi og Stevens-Johnson syndrom.

Det foreligger rapporter om hørselstap under behandling med klaritromycin, som i de fleste tilfeller ble gjenopprettet etter seponering av legemidlet. Også rapportert endringer i smakoppfattelsen, som vanligvis oppstår sammen med smittsomhet.

Det er rapporter om utvikling av glossitt, stomatitt, candidiasis i munnslimhinnen og endringen i tungenes farge under behandling med klaritromycin. Det har også blitt rapportert at tann misfarging hos pasienter behandlet med klaritromycin. Tann misfarging var i de fleste tilfeller reversibel.

I sjeldne tilfeller ble hypoglykemi notert; i en rekke tilfeller utviklet hypoglykemi hos pasienter som hadde tatt orale hypoglykemiske midler eller insulin i behandlingsperioden med klaritromycin.

Individuelle tilfeller av trombocytopeni og leukopeni er rapportert.

Ved mottak av klaritromycin ble det observert forbigående bivirkninger på sentralnervesystemet: Svimmelhet, angst, frykt, frykt, søvnløshet, mareritt, tinnitus, forvirring, desorientering, hallusinasjoner, psykose og depersonalisering.

Ved behandling med klaritromycin, som ved bruk av andre makrolider, ble forlengelse av QT-intervallet ventrikulær arytmi, inkludert, svært sjelden observert. ventrikulær paroksysmal takykardi og fladder eller ventrikulær fibrillasjon.

Kontra

• samtidig mottak av ergotderivater
• når behandling av klaritromycin, cisaprid, pimozid, astemizol og terfenadin er forbudt; Hos pasienter som tar disse legemidlene samtidig med klaritromycin, øker konsentrasjonen i blodet. Samtidig er forlengelse av QT-intervallet og utvikling av hjertearytmier, inkludert ventrikulær paroksysmal takykardi, ventrikulær fibrillering og atriell fladder eller ventrikulær fibrillasjon mulig;
• alvorlige brudd på leveren og / eller nyrene
• Overfølsomhet overfor makrolidantibiotika.

Bruk under graviditet og amming

Sikkerheten til klaritromycin under graviditet og amming er ikke fastslått. Derfor, under graviditet, er klaritromycin bare foreskrevet i fravær av alternativ terapi, hvis den tiltenkte fordel overstiger den mulige risikoen for fosteret.

Klaritromycin trer inn i morsmelk, så om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming stoppe amming.

Søknad om brudd på leveren

Søknad om brudd på nyrefunksjon

Bruk til barn

Spesielle instruksjoner

I nærvær av kronisk leversykdom er det nødvendig å foreta regelmessig overvåkning av serumenzymer.

Med forsiktighet foreskrevet på bakgrunn av medisiner som metaboliseres av leveren (det anbefales å måle konsentrasjonen i blodet).

Ved samtidig administrasjon med warfarin eller andre indirekte antikoagulantia, er det nødvendig å kontrollere protrombintiden.

Samtidig bruk av terfenadin, cisaprid, astemizol, anbefales ikke med hjertesykdommer.

Det bør tas hensyn til muligheten for kryssresistens mellom klaritromycin og andre makrolidantibiotika, samt lincomycin og clindamycin.

Ved langvarig eller gjentatt bruk av stoffet kan det oppstå superinfeksjon (vekst av ufølsomme bakterier og sopp).

overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, diaré, hodepine, forvirring.

Behandling: Ved overdosering er umiddelbar magesvikt og symptomatisk behandling nødvendig. Hemodialyse og peritonealdialyse fører ikke til en signifikant endring i nivået av klaritromycin i serum.

Drug interaksjon

Samtidig øker konsentrasjonen i blodet av legemidler metabolisert i leveren ved hjelp av cytokrom P450-enzymer, indirekte antikoagulanter, karbamazepin, teofyllin, astemizol, cisaprid, terfenadin (2-3 ganger), triazolam, midazolam, cyklosporin, disopyramid, fenytomin. lovastatin, digoksin, ergotalkaloider

Sjeldne tilfeller av akutt nekrose av skjelettmuskler, sammenfallende i tid med samtidig utnevnelse av klaritromycin og inhibitorer av MMC-CoA-reduktase, lovastatin og simvastatin, er rapportert.

Det er rapportert om økte konsentrasjoner av digoksin i plasma hos pasienter som får både digoksin og klaritromycintabletter. Hos slike pasienter er det nødvendig å konstant overvåke innholdet av digoksin i serum for å unngå digitalis forgiftning.

Klaritromycin kan redusere clearance av triazolam og dermed øke dets farmakologiske effekter med utvikling av døsighet og forvirring.

Samtidig bruk av klaritromycin og ergotamin (ergotderivater) kan føre til akutt ergotinforgiftning, manifestert av alvorlig perifer vasospasme og pervers følsomhet.

Samtidig administrasjon av oral zidovudin til HIV-infiserte voksne og klaritromycintabletter kan føre til en reduksjon i likevektskonsentrasjoner av zidovudin. Med tanke på at klaritromycin sannsynligvis endrer absorpsjonen av zidovudin som administreres oralt samtidig, kan denne interaksjonen i stor grad unngås når du tar klaritromycin og zidovudin på forskjellige timer på dagen (minst 4 timer fra hverandre).

Ved samtidig utnevnelse av klaritromycin og ritonavir øker serumkonsentrasjonen av klaritromycin. Korrigering av dosen klaritromycin i disse tilfellene for pasienter med normal nyrefunksjon er ikke nødvendig. Imidlertid bør dosen av klaritromycin reduseres med 50% hos pasienter med kreatininclearance fra 30 til 60 ml / min. For kreatininclearance mindre enn 30 ml / min, bør dosen av klaritromycin reduseres med 75%. Ved samtidig behandling med ritonavir bør klaritromycin ikke gis i doser på mer enn 1 g / dag.

klaritromycin

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Klaritromycin er et makrolid antibiotikum medikament.

Frigi form og sammensetning

Klaritromycin er produsert i form av:

• Kapslene er hvite, gelatinøse, med et pulver eller en komprimert masse hvit med en gulaktig fargetone eller hvit (7 stk i en blisterpakke, 2 pakker i papppakker, 14 hver i plastkrukker, 1 boks i papppakker );
• Tablett, belagt - gul, oval, bikonveks (5 stk i blister, 1 eller 2 blister i kartongpakker);
• Filmdrasjerte tabletter (250 mg hver) - hvit, oval, bikonveks (5 stk i blisterpakker, 1-4 pakker i papppakker, 7 stk. Og 12 stk i blisterpakninger, 1 hver. -2 pakker i kartongpakninger, 10 pakninger i blisterpakker, 1-6, 8, 10 pakker i kartongpakker, 10, 20, 30, 40, 50, 100 pakker i polymerbeholdere, 1 pakning i kartongpakker, 5, 10, 15, 20 stk. i mørkt glass eller polymerbur, 1 krukke hver i kartongpakker;
• Filmdrasjerte tabletter (500 mg hver) - hvit, oval, bikonveks (3, 4, 5, 7, 8, 10 stk. I blisterpakninger, 1-6, 9, 10 pakninger i kartonger; 14 stykker i blisterpakninger, 1 pakke hver i eskepakker, 5, 7, 10, 14, 15, 20 stk. I mørke glass eller plastkasser, 1 boks i kartongpakker, 3, 4, 5, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50, 100 stykker i polyetylentereftalatbokser, 1 kan hver i kartongpakker.

Sammensetningen av 1 kapsel inkluderer:

• Aktiv ingrediens: klaritromycin - 250 mg;
• Hjelpekomponenter: maisstivelse, laktosemonohydrat, polysorbat 80, povidon (medisinsk lavmolekylær polyvinylpyrrolidon), kroskarmellosnatrium, talkum, kalsiumstearat;
• Sammensetningen av harde gelatinkapsler: gelatin, titandioxid.

Sammensetningen av en belagt tablett inkluderer:

• Aktiv ingrediens: klaritromycin - 250 mg eller 500 mg;
• Hjelpekomponenter: potetstivelse, mikrokrystallinsk cellulose (MCC), povidon, pregelatinisert stivelse; natriumlaurylsulfat, kolloidalt silisiumdioxid (aerosil), magnesiumstearat;
• Skalsammensetning: Opadry II eller annen, av tilsvarende kvalitet, registrert på Russlands territorium.

Sammensetningen av 1 tablett, filmbelagt, inkluderer:

• Aktiv ingrediens: klaritromycin - 250 mg eller 500 mg;
• Hjeltekomponenter: povidon (K-30), pregelatinert stivelse, kolloidalt silisiumdioxid, mikrokrystallinsk cellulose, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat;
• Film belegg sammensetning: Opadry II hvit, inkludert makrogol, polyvinyl alkohol, titandioksyd, talkum.

Indikasjoner for bruk

Klaritromycin er foreskrevet for behandling av bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer:

• Infeksjoner i nedre luftveier (atypisk lungebetennelse, lungebetennelse, bronkitt), øvre luftveier (faryngitt, laryngitt, bihulebetennelse, tonsillitt), bløtvev og hud (furunkulose, follikulitt, sårinfeksjon, impetigo), otitis media;
• klamydia;
• mvkobakteriose;
• Peptisk sår og duodenalt sår.

Kontra

• En historie med ventrikulær arytmi, forlengelse av QT-intervallet eller ventrikulær takykardi som "pirouette";
• Hypokalemi (på grunn av risikoen for forlenget QT-intervall);
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon sammen med nyresvikt
• porfyri,
• En historie med kolestatisk gulsott eller hepatitt forårsaket av bruk av stoffet;
• Samtidig bruk med midazolam, colchicum, astemizol, cisaprid
• Første trimester av graviditet og ammingstid (bruk av klaritromycin i 2-3 trimester av graviditet er bare mulig i tilfeller hvor den tiltenkte fordelen til moren er høyere enn den potensielle risikoen for fosteret);
• Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet eller til andre makrolider.

Dosering og administrasjon

Doseringsregime Klaritromycin lege setter individuelt. Ved inntak av en enkelt dose for voksne og barn fra 12 år er 0,25-1 g. For barn under 12 år foreskrives legemidlet i en daglig dose på 7,5-15 mg / kg. Mottak frekvens - 2 ganger om dagen.

Varigheten av behandlingen bestemmes av indikasjoner.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance (CK) mindre enn 30 ml per minutt eller serumkreatininnivå mer enn 3,3 mg / dL) må doble intervallet mellom doser eller redusere dosen med 2 ganger.

Maksimal daglig dose er: voksne - 2 g, barn - 1 g.

Bivirkninger

Under behandling kan det utvikle lidelser i enkelte kroppssystemer:

• Fordøyelsessystemet: ofte - smerte i magen, kvalme, diaré, dyspepsi, oppkast; sjelden - rectalgia, øsofagitt, gastritt, flatulens, gastroøsofagal reflukssykdom, stomatitt, tørr munn, glossitis, forstoppelse, oppblåsthet, Rap, økt konsentrasjon av bilirubin i blodet, øke i alanin-aminotransferase-aktivitet (ALT), aspartat-aminotransferase (ACT), gamma-glutamyltransferase (GGT), alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase), laktatdehydrogenase (LDH), kolestase, hepatitt, inkludert hepatocellulær og kolestatisk; frekvens ikke etablert - kolestatisk gulsott, misfarging av tenn og tunge, akutt pankreatitt, leversvikt;
• Åndedrettssystem: sjeldent - neseblod, astma, pulmonal tromboembolisme;
• Muskuloskeletale system: sjeldent - myalgi, muskuloskeletale stivhet, muskelspasmer; frekvensen er ikke installert - myopati, rhabdomyolysis;
• Blodkoagulasjonssystem: sjeldent - forlengelse av protrombintid, økning i verdien av det internasjonale normaliserte forholdet (MHO);
• Hematopoietisk system: sjeldent - trombocytemi, leukopeni, eosinofili, nøytropeni; frekvens ikke etablert - trombocytopeni, agranulocytose;
• Nervesystemet: ofte - søvnløshet, hodepine; sjeldne - dyskinesi, bevissthetstab, svimmelhet, tremor, døsighet, irritabilitet, angst; frekvens ikke etablert - psykotiske lidelser, kramper, marerittdrømmer, hallusinasjoner, forvirring, depresjon, depersonalisering, desorientering, mani, parestesi;
• Urinsystemet: sjeldent - endre fargene på urinen, øk konsentrasjonen av kreatinin; frekvens ikke etablert - interstitial nefritt, nyrefeil;
• Kardiovaskulær system: ofte - vasodilasjon; sjeldne tilfeller - atrieflimmer, hjertestans, forlengelse av QT-intervallet på et elektrokardiogram (EKG), atrieflimmer, ekstrasystol; frekvens ikke etablert - ventrikulær takykardi, inkludert typen "pirouette";
• Ernæring og metabolisme: sjeldent - Tap av appetitt, anoreksi, endringer i forholdet mellom albumin-globulin, økning av konsentrasjonen av urea;
• Sense organer: ofte - en perversjon av smak, dysgeusi; sjeldent - ringe i ørene, svimmelhet, hørselstap frekvens ikke etablert - agevziya, døvhet, anosmia, parosmi;
• Hud: ofte - intens svette; frekvensen er ikke installert - blødning, akne;
• Parasittiske og smittsomme sykdommer: sjelden - gastroenteritt, candidiasis, cellulitt, sekundære infeksjoner (inkludert vaginal); frekvens ikke etablert - erysipelas, pseudomembranøs kolitt;
• Kroppen som helhet: sjelden - kuldegysninger, brystsmerter, ubehag, asteni, hypertermi, tretthet;
• Allergiske reaksjoner: ofte - utslett; sjeldent - makulopapulært utslett, overfølsomhet, anafylaktoid reaksjon, bullous dermatitt, urticaria, kløe; frekvens ikke etablert - toksisk epidermal nekrolyse, angioødem, anafylaktisk reaksjon, Stevens-Johnson syndrom, rusmiddelutslett med systemiske symptomer og eosinofili (DRESS syndrom).

Spesielle instruksjoner

Klaritromycin skal tas med forsiktighet hos pasienter med alvorlig og moderat nedsatt nyre- og leverfunksjon, koronar hjertesykdom, hypomagnesemi, alvorlig hjertesvikt, alvorlig bradykardi (mindre enn 50 slag per minutt).

Det må tas i betraktning at vedvarende alvorlig diaré kan skyldes forekomst av pseudomembranøs kolitt.

Det er kryssresistens mellom makrolidantibiotika.

Bruken av klaritromycin fører til endring i tarmens normale flora, derfor kan superinfeksjon forårsaket av resistente mikroorganismer oppstå.

Det er nødvendig å periodisk overvåke protrombintiden hos pasienter som samtidig mottar klaritromycin med warfarin eller andre orale antikoagulantia.

Drug interaksjon

Ikke bruk klaritromycin med pimozid, cisaprid, terfenadin samtidig.

I samtidig mottak Clarithromycin øker blodkonsentrasjonen av legemidler metabolisert i leveren via cytokrom P450, antikoagulanter, teofyllin, karbamazepin, rifabutin, astemizol, terfenadin, triazolam, fenytoin, midazolam, cisaprid, digoksin, cyklosporin, disopyramid, lovastatin, alkaloider ergot, etc.

Klaritromycin reduserer absorpsjonen av zidovudin (mellom disse legemidlene må du observere minst 4 timers intervall).

Kanskje utviklingen av kryssresistens mellom klaritromycin, clindamycin og lincomycin.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 25 ° C.

Holdbarhet - 2 år.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.