Typer av angina hos barn

Angina hos barn er en vanlig smittsom sykdom som skyldes hypotermi og svekket immunitet. Infeksjon oppstår som regel som følge av kommunikasjon med syke jevnaldrende i skolen eller barnehagen, fordi infeksjonen er lett spredt av luftbårne dråper. Før du finner ut hva slags angina er, er det verdt å forstå hva sykdommen er.

Hva forårsaker sår hals hos barn?

Kunnskap om infeksjonsmekanismen og utviklingen av skadelige bakterier lar deg bestemme hvordan et barn kan bli syk.

Tonsils er særegne filtre i kroppen, det er i dem at utenlandske mikroorganismer oppdages og ødelegges. Men ofte mengden av patogen flora i dem overskrider den tillatte hastigheten, provoserende en inflammatorisk prosess. Det er mange grunner til at det oppstår ondt i halsen hos barn:

underernæring;
mangel på vitaminer;
lav fysisk aktivitet;
ingen går i frisk luft.

Hvis barnets immunitet svekkes, kan lokal eller generell kjøling utløse mikrobiell vekst i munnen og mandlene. Infeksjon skjer veldig raskt, så det er viktig å holde barnets kommunikasjon med smittede mennesker til et minimum.

Angina kan imidlertid utvikle seg ikke bare som en uavhengig sykdom. Ofte oppstår det på grunn av inflammatoriske prosesser i andre organer. Angina kan forårsake otitis, bihulebetennelse, bihulebetennelse, etc.

Sår hals hos barn er farlig fordi sin feilbehandling fører til latent betennelse i mandlene, og barnet kan utvikle en kronisk form for tonsillitt. I tillegg er risikoen for komplikasjoner som påvirker hjerte, nyrer og karsystem høyt, og alvorlige allergier kan også utvikles.

Hva er typer sykdommer?

Graden og typen av tonsilskader indikerer typen av sykdom. Angina hos barn kan være akutt eller kronisk. Hvis sykdommen er i akutt form, utgjør en utslett eller plakk på mandlene i løpet av de første dagene. Avhengig av disse eksterne manifestasjonene, er disse typene angina karakterisert:

Katarr;
follikulær;
lakunære;
fibrinous;
herpes;
abscess;
ulcerativ-filmy (Simanovsky-Plaut-Vincent).

Den kroniske formen av sykdommen forårsaker ikke alvorlige endringer i halsen hos barn, utslett på mandlene blir ikke observert. I slike situasjoner kan legene feilaktig diagnostisere akutt luftveissykdom, og ikke mistenker kronisk angina.

Katarrhal sår hals

Catarrhal variasjon regnes som en av de enkleste. Bare med feil behandling og i sjeldne tilfeller kan det utvikle seg til en mer alvorlig type sår hals. De karakteristiske symptomene er:

brennende og ondt i halsen;
temperaturøkning;
forstørrede mandler;
dannelsen av usunn hvit blomstring;
rødhet av himmelen.

Kroppstemperaturen kan ikke stige betydelig. Pasienter oppdaget hodepine, alvorlig svakhet, kvalme. Symptomer på sykdommen med riktig behandling går bort fem dager etter infeksjon.

Follikulær ondt i halsen

Denne typen sykdom er mer alvorlig, dannelsen av suppurations på mandlene er en særegen faktor. De første symptomene kan oppstå så tidlig som flere timer etter kontakt med en infisert person. Kroppstemperaturen stiger til 38-39 grader, det er alvorlig hodepine og symptomer på forgiftning av kroppen.

Halsen er veldig hovent, pasienter klager over kuldegysninger, feber vises. Smerten når du svelger, blir veldig sterk, lymfeknuter vokser i størrelse og smertefull når du palperer.

Follikler åpner noen dager etter sykdomsutbruddet. Etter dette, blir barnets temperatur og velvære gradvis tilbake til normal.

Lacunar angina

Utvikler hos barn som følge av inntak av patogen-streptokokkinfeksjonen. Kurset og symptomene ligner follikulært sår hals, men det er mer alvorlig og symptomene varer lenger. Denne typen sår hals varierer som følger:

halsen er dekket med en gul film;
etter at filmen er forsvunnet, reduseres ikke temperaturen;
forbedring observeres etter å ha redusert størrelsen på de betente lymfeknuter.

Under sykdommen kan barna klage på alvorlig hodepine, kvalme og oppkast. Angina hos barn av denne typen behandles vanligvis i omtrent fem dager, men bare hvis legen har valgt riktig behandling.

Fibrinøs ondt i halsen

Denne typen sår hals hos barn med strømmen ligner lacunar eller follikkel. Hovedforskjellen er tilstedeværelsen av gul-hvit plakett som dekker mandlene. Raidet strekker seg ofte utover mandlene, og selv tungen kan dekkes med den. Ellers er symptomene ganske typiske:

økning i kroppstemperatur;
forekomsten av smerte ved svelging;
hovne lymfeknuter;
hodepine, symptomer på rusmidler.

Riktig behandling av fibrinøs ondt i halsen varer ikke mer enn en uke.

herpangina

Inkubasjonstiden av sykdommen kan vare opptil fem dager, hvoretter de første symptomene oppstår. De ligner manifestasjonen av ARVI, men halsen begynner å bli dekket med røde bobler med en klar væske. De ligner på utslett, som dannes under herpes. Forløpet av sykdommen er alvorlig, temperaturen kan stige til 40 grader.

Barnet oppstår ofte oppkast, tarmkjøtt. Det er alvorlig smerte når du svelger og til og med tygger, smerter i muskler og ledd. Barnet klager over hodepine, frysninger og feber. Tilstanden til kroppen forbedrer når boblene begynner å sprekke. Etter dette danner små sår, som helbreder ganske raskt.

Phlegmonous ondt i halsen

Sår i halsen kan ikke oppstå som en uavhengig sykdom. Flegmonøs form er en komplikasjon av andre typer sykdommer, for eksempel lacunar eller follikulær. Karakteristiske forskjeller er:

dannelsen av et hulrom fylt med pus;
rask sykdomssykdom;
nasale stemmer av pasienten.

Obsessive prosesser begynner etter at infeksjonen trenger dypt inn i vevet i halsen. En abscess blir dannet innen få dager, hvorpå den åpnes. Etter det føles barnet begavet. Imidlertid er åpningen av en abscess uten medisinsk inngrep fulle av forekomsten av blødning, infeksjon i den generelle blodbanen og sepsis.

Ulcerativ nekrotisk tonsillitt

Blant alle typer angina er dette den farligste. Forutsetninger for forekomsten av en slik sykdom kan være:

uttømming av kroppen ved ulike sykdommer;
en kraftig nedgang i immunitet.

Slik sår hals er preget av død av tonsilvevet. I tilfelle av nekrotisk quinsy er det merket en skarp, skarp lukt fra et barns munn. På mandlene er synlige plaster av plakk, som trer inn i vevet, og etter fjerning av blødning er sår synlige. Vev som har gjennomgått nekrose blir avvist av kroppen, og i deres sted forblir depresjon opp til 2 cm dyp.

Klassifisering etter opprinnelse

Det forårsakende middel av angina kan være helt forskjellige mikroorganismer. Avhengig av dette, varierer sykdomsforløpet og mulige konsekvenser og behandlingsmetoder. Ved opprinnelse kan angina være:

Den bakterielle typen sykdom fremkalles som regel av stafylokokker og streptokokker. Dette er den farligste typen av ondt i halsen, fordi det er vanskelig å kurere og er full av forskjellige komplikasjoner.

En viral variasjon kan utløses ved inntak av meslinger, influensa eller rhinovirus, adenovirus. For en slik sår hals lettere, komplikasjoner er sjeldne.

Svampe og parasittisk tonsillitt er mindre vanlige, de utløses av inntak av sopp av slekten Candida og amoebas, henholdsvis parasitering i munnhulen.

Hva er de vanlige symptomene på sykdommen?

Hvis du er interessert i hvilke typer angina er og hvordan de er forskjellige, bør du vite at alle varianter av denne sykdommen har vanlige symptomer som er lett å gjenkjenne. Det er verdt å bekymre deg for tilstanden til din baby, hvis du observerer:

temperaturøkning;
skinn av huden;
rødmen i halsen;
svakhet;
økt salivasjon.

Uavhengig behandler angina ikke, på grunn av høy risiko for komplikasjoner eller overgang av sykdommen til kronisk form.

Angina hos barn: symptomer og behandling. Barnelege tips

Akutt tonsillitt eller tonsillitt er en akutt smittsom sykdom som er preget av lesjoner av mandler, feber, rus og reaksjon av nærliggende lymfeknuter.

Angina er en vanlig sykdom hos barn i løpet av den kalde årstiden. Det kan være en enkelt sak eller en gruppesykdom hos barn i grupper. Angina påvirker barn i ulike aldre. I det første år av livet er akutt tonsillitt svært sjeldent, men forskjellig i det alvorlige kurset.

årsaker

Hos barn eldre enn 5 år i 90% av angina er bakteriell infeksjon. Det hyppigste årsaksmedlet i dem er beta-hemolytisk streptokokker. Hvert femte barn har sår hals med stafylokokker eller en kombinert infeksjon av streptokokker med stafylokokker.

Sår hals hos barn under 3 år er oftere viral.

Det kan forårsake:

adenovirus;
herpes virus;
cytomegalovirus;
Epstein - Barr-virus (infeksiøst mononukleosepatogen);
respiratorisk syncytialvirus.

Angina kan også forårsake sopp, pneumokokker, spiroketter.

Kilden til infeksjon er en pasient med angina (i den akutte perioden av sykdommen eller i gjenopprettingsstadiet) eller en "sunn" bærer av beta-hemolytisk streptokokker. Infeksjon overføres ofte gjennom luftbårne dråper, men infeksjon med kontakt-husholdningsveier (gjennom retter, leker, håndklær) eller infisert mat er mulig.

Smittsom pasient er fra de første dagene av sykdom. Uten behandling varer den smittsomme perioden opptil 2 uker. Antibiotisk behandling av bakteriell sår hals reduserer denne perioden til 2 dager fra starten av legemidlet.

Faktorer som bidrar til utvikling av angina:

hypotermi;
tretthet,
dårlig ernæring;
drikker kalde drikker;
Tilstedeværelsen av infeksjonskilden i kroppen (bihulebetennelse, karies, otitis media, etc.);
virusinfeksjoner overført på kvelden;
redusert immunitet.

primær - en uavhengig sykdom;
sekundær - oppstår mot bakgrunn av en annen sykdom - infeksiøs (difteri, infeksiøs mononukleose, skarlagensfeber) eller ikke-smittsom (blodsykdom, leukemi).

Ved type patogen er angina bakteriell, viral, sopp.

Ved alvorlighetsgraden av sår hals kan være:

bluetongue;
follikulær;
lakunære;
ulcerativ nekrotisk.

symptomer

Inkubasjonsperioden varer fra flere timer til flere dager. Starten er varm. Uavhengig av type angina, er dens karakteristiske manifestasjoner:

høy (opp til 39 0 С og høyere) feber med kuldegysninger;
sår hals (når du svelger, så vedvarende);
symptomer på rusmidler: hodepine, svakhet, mangel på appetitt, tårer og stemninger i et barn;
rødhet og hevelse av mandler, buer og myk gane;
forstørrede og smertefulle submandibulære lymfeknuter.

Ved alvorlig forgiftning kan symptomer på kardiovaskulærsystemet bli observert: økt hjertefrekvens, redusert blodtrykk, tegn på hjerteinfarkt på et EKG. Eldre barn kan klage på brystsmerter.

I analysen av blod i bakteriell angina opptrer et økt antall leukocytter og en akselerert ESR i analysen av urin - isolerte erytrocytter og protein.

Lokale endringer i halsen avhenger av type angina:

Katarrals ondt i halsen er preget av hevelse og rødhet av mandlene, symptomer på rus og en økning i submandibulære lymfeknuter. Noen eksperter betrakter disse manifestasjonene som faryngitt (betennelse i svelgen i svelget), og benekter eksistensen av en slik sår hals.
Lacunar ondt i halsen: i tillegg til de angitte manifestasjonene, er purulent utslipp fra lacunae eller øyene på pus på overflaten av mandlene hvitgult i fargen, som lett kan fjernes med en spatel.
Follikulær tonsillitt er preget av dannelse av pustler opp til 1-2 mm i diameter i det submukøse laget av mandlene, som er tydelig synlig når de ses fra svelget i form av runde, purulente punkter. Bildet i halsen er sammenlignet med stjerneklar himmelen.
Ulcerativ-nekrotisk (ulcerøs-membranøs) tonsillitt: På overflaten av mandlene dannes områder av nekrose av en skitten grå farge. Etter separasjon av det døde vevet dannes dype sår med skarpe kanter og bunner.
En rekke ulcerativ-filmy angina er Simanovsky - Plaut - Vincents ondt i halsen, som oppstår i svekkede barn. Det er preget av ensidig skade på mandlene med dannelsen av en ulcerøs defekt med en jevn bunn mot bakgrunnen av liten rødhet og hevelse av mandlene, med mild forgiftning. Samtidig kan manifestasjoner av ulcerativ stomatitt bli notert.
Viral sår hals er preget av at katarralsymptomer først vises (rennende nese, hoste, ondt i halsen og konjunktivitt), og på bakgrunnen er det endringer i mandlene: rødhet og hevelse, løse hvite forekomster på overflaten. På baksiden av pharyngeal slim strømmer ned. I tilfelle av herpes sår hals, er små vesikler synlige på ganen og mandlene.

diagnostikk

I diagnosen angina brukes:

undersøkelse av foreldre og barn;
inspeksjon av strupehodet spyt;
en vattpinne fra strupehodet og nesen på Lefler-sengen (for å utelukke difteri);
halspinne for bakteriologisk undersøkelse for å isolere patogenet og bestemme sensitiviteten for antibiotika;
fullfør blodtall og urin.

behandling

Hvis du opplever symptomer på angina, bør du konsultere en lege. Faren for selvbehandling av barnet ligger i forekomsten av komplikasjoner eller kronisering av prosessen med feil behandling. Videre er det umulig å bestemme typen angina, for å utelukke en slik farlig sykdom som difteri.

På grunn av den ugunstige situasjonen for difteri-morbiditet i noen regioner, behandles alle barn med angina på sykehuset. Barn av de første 3 årene av livet, barn med alvorlige sammenhengende sykdommer som diabetes, nyresykdommer og blodkoagulasjonsforstyrrelser er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse.

Når du behandler hjemme, anbefales det å isolere barnet fra andre barn, for å gi ham separate retter og hygieneprodukter. På tidspunktet for feber er tildelt sengestøtte. Det er nødvendig å gi rikelig med drikke for å redusere forgiftning.

Kompleks behandling av angina inkluderer:

effekter på patogenet - antibiotikabehandling eller antivirale, antifungale stoffer;
antihistamin (antiallergiske) midler;
antipyretiske legemidler;
probiotika;
lokal behandling (gurgling, sprøyting, smøring av mandler, absorberbare tabletter);
sparing modus.

Behandlingen avhenger av typen av patogen. Hvis de kliniske manifestasjonene ikke er nok til å bestemme typen angina, kan legen foreskrive en symptomatisk behandling i 2 dager (inntil resultatene av bakteriologisk analyse av svelget er oppnådd).

Ved viral tonsillitt vil legen velge antivirale legemidler (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Antifungale midler (Nystatin, Fluconazol, etc.) vil bli brukt til soppinfeksjoner. I tilfelle Simanovsky sår hals, samme behandling er utført som i bakteriell sår hals.

Enhver type bakteriell sår hals skal behandles med antibiotika. Ideelt sett er antibiotika foreskrevet med hensyn til følsomheten til det isolerte patogenet (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker). For streptokokkinfeksjoner er penicilliner de valgte stoffene da de er mest effektive og har liten effekt på tarmmikrofloraen.

De første linjene inkluderer Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Legemidlene er tilgjengelige i tabletter og i suspensjon (for babyer). Dosen av antibiotika bestemmes av barnelege. Ved patogenresistens mot penicilliner eller ved intoleranse av disse legemidlene foreskriver barnet makrolider (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporiner (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) brukes sjelden som et alternativ til antibiotikabehandling.

Behandlingen av antibiotika bør vare i 10 dager for å fullstendig ødelegge streptokokker og forhindre komplikasjoner. Bare Sumamed kan tas på en 5-dagers kurs, siden det er et langtidsvirkende antibiotika.

Legen vil vurdere effektiviteten av det foreskrevne antibiotikumet etter 3 dager, vurderer den generelle tilstanden, temperaturen, lokale endringer i svelget, men det er umulig å slutte å ta antibiotikumet til barnet etter å forbedre trivsel og normalisere temperaturen.

Legen kan foreskrive et lokal antibiotika Bioparox som en spray. Det erstatter ikke det generelle antibiotikumet, som er tilordnet barnet inni. Sulfonamid medisiner for behandling av barn gjelder ikke.

For å forhindre forekomst av en allergisk reaksjon, brukes antihistaminer (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, etc.).

I forhold til utnevnelsen av vitaminpreparater fra eksperter tvetydig mening. Noen av dem anbefaler å foreskrive vitaminkomplekser som en generell styringsbehandling (Alfabet, Centrum, Multitabs). Andre mener at syntetiske vitaminer øker kroppens allergiske humør, og derfor bør barnet få vitaminer med mat. Hvis beslutningen er fattet om å drikke vitaminer i apoteket, må mottaket startes først etter fullstendig gjenoppretting, for i løpet av sykdommen fjerner kroppen mest intensivt alle relaterte stoffer, absorpsjonen av ekstra sporstoffer og vitaminer vil ikke skje.

Behandling med antibiotika krever obligatorisk utnevnelse av probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) for å forhindre utvikling av dysbakterier.

Feber med angina varer til purulent scurfs forsvinner. Med en effektiv antibiotikabehandling forsvinner de vanligvis om 3 dager. Før det er det nødvendig å bruke antipyretiske legemidler i suspensjon eller i suppositorier (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, etc.).

Barnelege tips

Ekstra behandling av angina er gjentatt gurgling (for eldre barn) og bruk av spray for småbarn i løpet av dagen. Det er tilrådelig å ikke bruke det samme verktøyet hele tiden for noen sykdom, men for å endre dem.

Sprayer kan brukes av barn fra 3 år og irrigere halsen forsiktig, dirigere en medisinstrøm på kinnet for ikke å forårsake en reflekspasm i vokalledninger. For babyer, kan du håndtere dummy spray. Bruk Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Lære å gurgle kan begynne med 2 år. For skylling kan du bruke Miramistin 0,01% løsning, hydrogenperoksid (per kopp varmt vann 2 ss), Furacilin (2 tabletter per kopp vann).

Skylling med urter avkok (hvis barnet ikke er allergisk) - kamille, salvie, calendula gir en god effekt. Du kan bruke den ferdige samlingen som er kjøpt på apoteket (Rotocan, Ingafitol, Evkar), med en saltoppløsning (ta ½ ts. Drikkefrø og salt og 5-7 dråper jod per glass vann).

Fra ca. 5 år kan du gi barnsabletter i munnen (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, etc.). Barn under 5 år er uønskede, siden det er fare for kvælning med fremmedlegemer.

Du bør vite at oppvarming komprimerer, dampinhalasjon med angina kan ikke gjøres.

Temperaturen bør ikke senkes under 38,5 ° C, siden antistoffer mot patogenet produseres mer aktivt under feber. Først når barnet er utsatt for forekomst av kramper mot bakgrunn av forhøyet temperatur, må det reduseres allerede ved 38 ° C eller til og med 37,5 ° C hos spedbarn.

Hvis stoffene ikke reduserer feberen, kan du bruke de tradisjonelle medisinens tips: å kle av babyen, å tørke kroppen med et vått håndkle eller en klut fuktet med vodka fortynnet med vann. Sørg for å mate barnet med te (med bringebær, currants, tranebær), juice, mors.

Lokal behandling anbefales etter måltider. Skyll bør gjøres hver 3. time. Innen 30 minutter etter at den lokale prosedyren ikke skal mate og mate barnet.

Av fysioterapi i behandlingen av pharyngeal-kvartsrøret brukes, og for lymfadenitt er UHF foreskrevet for regionen av forstørrede lymfeknuter.

komplikasjoner

Sen eller feil behandling, svekket immunitet i et barn bidrar til utvikling av komplikasjoner etter sår hals. Hvis du får kortpustethet, hjertebank, hevelse og smerter i leddene, hevelse, blødninger på huden, bør du umiddelbart kontakte lege.

Komplikasjoner av angina kan være:

akutt otitis media;
submandibulær lymfadenitt med mulig utvikling av en abscess eller phlegmon;
paratonsillar eller occipital abscess;
revmatisme med utvikling av hjertesykdom og hjertesvikt;
myokarditt (betennelse i hjertemuskelen);
penetrasjon av infeksjon i blodet og utvikling av sepsis, meningitt;
nyreskader (glomerulonephritis) og urinsystemet (pyelonefrit);
hemorragisk vaskulitt;
revmatoid artritt;
Overgangen til kronisk form i tonsillitt.

For å forebygge komplikasjoner administreres Bicillin-3 til barnet en gang før utslipp. For å kunne diagnostisere komplikasjoner etter et behandlingsforløp, er en generell analyse av urin og blod tildelt, et EKG. Etter å ha vondt i halsen, observerer barnelege barnet i en måned med en ukentlig undersøkelse. I 7-10 dager etter sykdom blir barnet lettet fra fysisk anstrengelse (leksjoner i idrettsutdanning, klasser i idrettsseksjoner, etc.), vaksinasjoner og Mantoux-reaksjonen.

Forhindre ondt i halsen

Forebyggende tiltak inkluderer:

herding av barnet;
hygienisk vedlikehold av lokalene;
eliminering av hypotermi
rettidig rehabilitering av infeksjonsfokus i barnas kropp;
balansert diett;
overholdelse av dagen;
foreskrivelse av medisinsk profylakse (Bicillin-3 eller Bicillin-5) for svekkede barn.

CV for foreldre

Foreldre bør alvorlig behandle barnets ondt i halsen. Denne tilsynelatende banale infeksjonen kan forårsake alvorlig sykdom ved sent eller feil behandling. Det er spesielt viktig å observere varigheten av antibiotikabehandlingen.

Hvert tiende barn, ubehandlet eller behandlet feil, utvikler hjertesvikt som kan føre til uførhet i fremtiden. Ikke mindre alvorlige og andre komplikasjoner av angina.

Fra den første sykdomsdagen må du kontakte en barnelege eller ENT lege, og følg deretter alle hans avtaler og anbefalinger. Selvmedisinering kan føre til uopprettelige konsekvenser. Ikke nekter legenes observasjon av et barn etter sår hals!

Programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" beskriver i detalj symptomene og metodene for å behandle angina hos barn:

Vanlige typer angina hos barn

Angina er en akutt smittsom-allergisk sykdom i vevet i svelget. Til dato, kjente typer angina hos barn, som er klassifisert i henhold til patogenet som forårsaket betennelsen, og de viktigste manifestasjoner. Til tross for at patologien er ganske vanlig, er det mer vanlig for barn og barn på grunnskolen.

Beskrivelse av patologi og dens patogener

Angina er kjent siden antikken. Ifølge kilder kommer navnet sitt fra det greske ordet "angere", dvs. klem, klem. Dette er følelsene som en syk person føler når den inflammatoriske prosessen i halsen begynner. Patologien påvirker oftest palatinmandiller, men kan også spre seg til nærliggende vev: tunge, hals, nesopharynx. Avhengig av dette er angina delt inn i lingual, laryngeal eller nasopharyngeal.

Typer av ondt i halsen er direkte relatert til patogener som forårsaker den patologiske prosessen. Bakterier er vanligvis årsaken til betennelse, men det finnes også sopp og virus. Den viktigste årsaken til sykdommen er beta-hemolytisk streptokokker gruppe A. Det bidrar til fremveksten av den farligste typen patologi. Fast festet til slimhinnen i mandlene, avgir organismen store mengder av giftstoffer som ikke har uheldige virkninger på nyrer, muskler og ledd av den syke.

Streptococcus er svært motstandsdyktig mot immunforsvaret i kroppens forsvarssystem, derfor er det vanskelig å behandle og kan forårsake sen komplikasjoner. På 9-10-dagen kan et barn, spesielt en svekket, utvikle manifestasjoner av nedsatt nyre- eller hjertefunksjon, og en revmatisk feber kan oppstå.

Patogener kommer inn i barnets kropp gjennom luftbårne dråper når de kommuniserer med en syke person eller gjennom husholdningsartikler. Ofte fører sykdommen til aktivering av egne streptokokker, som lever i nasopharynx av hver person. Det er nok for noen barn å suge føttene eller spise noe kaldt, som en sår hals neste dag.

Slike faktorer som en generell reduksjon i immunitet, kroniske purulente prosesser i bihulene (bihulebetennelse), karies eller plutselige endringer i lufttemperatur kan føre til forekomst av tonsillitt.

I tillegg til streptokokker, er de vanligste patogenene av sykdommen stafylokokker, rhinovirus, adenovirus, herpesvirus etc.

Typer og former for patologi

Det er flere typer angina. I medisin blir klassifiseringen utført på grunnlag av indikasjoner på etiologien og klinisk bilde av sykdommen. Den andre ser ut sett fra barnets lege, som på grunnlag av det han så analyserer tilstanden av vev og svelget slimhinner og konkluderer patologi arter.

Avhengig av etiologien til sår hals kan være:

Ved varigheten av sykdomsforløpet er delt inn i akutt og kronisk.

Patologi av katarralarter

Kataralsk angina er akutt infeksjon karakter og manifesterer lesjon overfladiske lag av slimhinnen i den bakre vegg i svelget og mandlene. Den vanligste årsaken til forekomsten er en endring i klimatiske forhold, svekkelse av immunitet, mangel på vitaminer, som observeres i høst-vinterperioden. Siden patologi kan være forårsaket av noen mikroorganismer (bakterier, virus, spirochetes, sopp), kan det bære epidemiologisk i naturen og ofte rammer barn som bor i store byer, der befolkningstettheten er høy.

Sykdommen starter 2-3 dager etter infeksjon og er preget av en økning i kroppstemperatur opp til 38 ° C, ondt i halsen, hodet, musklene og leddene. Barn klager over generell svakhet og ubehag. Ubehag i halsen er verre ved svelging.

Det vanskeligste å tåle sykdommen barn opptil 3 år. De har symptomer på generell rus, inkludert nektet å spise, døsighet, sløvhet, økt salivasjon. Beslag kan forekomme.

Som spesialist, og foreldre kan gjenkjenne catarrhal angina ved hjelp av følgende funksjoner:

bakvegen i svelget og mandlene er hovent, hovent, rødt;
På disse områdene er det et lag med grumset slim;
submandibulære lymfeknuter forstørres.

Patologien av denne typen er relativt enkel, etter 1-2 dager de akutte symptomene avtar, babyens hals tar på seg sitt opprinnelige utseende. En komplikasjon er overgangen til follikulær eller lacunarform i halsbetennelse.

Follikulær syn på angina

Follikulær sår hals er regnet som den vanligste typen betennelse i mandlene. Infeksjon oppstår vanligvis med streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og andre bakterier. Inflammatoriske prosesser utvikler seg ekstremt raskt og innen 1-2 dager fra øyeblikket deres utseende forårsaker de purulente forandringer i vevet i halsen. I området av lymfeknuter (follikler) av mandlene, vises små gule prikker, som er akkumulasjoner av purulent exsudat.

Denne prosessen er ledsaget av en økning i kroppstemperatur opp til 40 ° C, ondt i halsen, alvorlig svakhet og vondt muskler og ledd. Når du undersøker munnhulen, kan du finne tykk grå plakett på tungen. Blodprøver viser en alvorlig økning i leukocytter, spor av protein og røde blodlegemer er tilstede i urinen.

Betennelse i mandlene hos barn foregår ofte meget vanskelig og kan gi farlige komplikasjoner som peritonsillar abscess, sepsis, meningitt streptokokk, infeksiøs sjokk, revmatisme, artritt, glomerulonefritt og så videre.

Beskrivelse av lacunar tonsillitt

Lacunar tonsillitt kan påvirke barnets kropp, enten alene eller i kombinasjon med follikulær tonsillitt. Symptomene på disse typer patologi er identiske, men den første er mer alvorlig. Kjenne lacunar mangelbetennelse kan være på løse membranøse raid av hvit og gul farge, som dekker hovne vev i svelget og mandlene. Noen ganger dekker det hele berørte området, men de kan lett fjernes med en medisinsk spatel eller skje. I dette tilfellet har vevene ikke blødningstegn.

Et barns kropp bærer lacunar tonsillitt tyngre enn en voksen. Ved svekkede babyer kan angrep av kvælning og kramper begynne. Barn klager over opprørt mage, magesmerter, kvalme og oppkast.

Sen behandling truer med utvikling av alvorlige komplikasjoner, blant hvilke den farligste er lungebetennelse. Denne tilstanden indikerer at bakterier har invadert nedre luftveier. Lacunar tonsillitt er i stand til å passere inn i fibrinøse, som også betraktes som en farlig komplikasjon. De fjerne konsekvensene av patologi er myokarditt, revmatisme og nephritis.

Patologi av fibrinøse arter

Hvis en fibrinøs sår hals, også kalt en falsk film eller pseudo-diphtheric, oppstår, vil barnet oppleve en sterk feber og kulderystelser. Kroppstemperaturen kan stige til kritisk. Symptomer på generell forgiftning kommer i forkant: hodepine og svakhet. De forårsakende agenter av patologi er bakterier (streptokokker eller stafylokokker), mindre vanlig - adenovirus.

Når du kontrollerer babyens hals, er det en hvit patina som helt dekker baksiden av halsen og mandlene. Dette fibrinet er en spesiell substans som er til stede i store mengder i blodplasmaet. Det kommer ut av sprengningsfolliklene og, i form av en ensartet film, konsentrerer seg om lununens døende vev, som går utover palatinbuene.

Med utviklingen av fibrinøs sår hals, er doktorens hovedoppgave å skille mellom tonsillitt fra difteri, som manifesterer seg på en lignende måte og kan være dødelig.

Komplikasjoner av sykdommen kan være: meningitt, giftig sjokk, nedsatt nyrefunksjon, nekrose i halsen.

Manifestasjoner av herpetic tonsillitt

Herpangina (herpes, herpes) er en akutt sykdom og er forårsaket av gruppe A Coxsackie-virus (i noen tilfeller B). Diffre økt smittsomhet, noe som gjør det farlig når det distribueres i barnas grupper.

Som de fleste virusinfeksjoner overføres herpangina gjennom luftveien og er preget av en akutt utbrudd. Inkubasjonsperioden for viruset etter inntak varer i 3-10 dager. Deretter barnet begynner å klage rhinitt og øket spyttdannelse, kraftig øker kroppstemperatur (opptil 40... + 41 ° C), er det en sterk smerte i halsen. Barnet blir sløv og tårefull, nekter å spise.

Med feil behandling kan herpangina forårsake betennelse i hjertemuskelen (myokarditt), encefalitt og meningitt. Men går vanligvis uten komplikasjoner.

Phlegmonous ondt i halsen som følge av andre arters patologi

Phlegmonous tonsillitt (paratonsillitt) forekommer ikke uavhengig. I medisinsk praksis er dette en komplikasjon forårsaket av angina. Det er en intra-tonsillar abscess som utvikler seg i vevet i mandlene.

De viktigste symptomene på sykdommen:

nasale stemmer;
begrensning av munnåpning;
hodet vipper i retning av dannelsen av en abscess.

Follikulær eller lacunar tonsillitt oftest fører til utvikling av peritonsillitt, mindre ofte - skade på fiber i halsområdet i skarlagensfeber eller difteri.

Patologi er delt inn i 3 typer og kan være edematøs, infiltrativ og abscessing. Parathonsillitt forekommer oftest hos ungdom over 15 år, sjelden hos barn under 6 år. Karakterisert ved forekomsten av akutt smerte fra utviklingen av en abscess, som følge av at barnet ikke engang kan ta flytende mat. Den inflammatoriske prosessen blokkerer kjevefugen, slik at pasientens munn kan åpne bare noen få millimeter.

Ca. 12. dag etter angina (2-3 dager etter at de akutte symptomene avtar), stiger barnets kroppstemperatur til 40 ° C, det er skarp svakhet, alvorlig hodepine, lymfeknuter forstørres. Ved undersøkelse av munnhulen oppdages et lite fremspring i ganen, som gradvis forvandles til en smertefull infiltrasjon som skifter mot oropharynx.

Når moden, åpner absessen på egenhånd, frigjør omtrent 30 ml offensivt grønt ekssudat. Etter dette blir barnet kurert. Med kirurgisk inngrep kan det oppstå gjentakelse.

Angina nekrotisk type

Patologi oppstår mot bakgrunnen av svekkelse av kroppen, generell utmattelse, i nærvær av kjære tenner i munnhulen. Vanligvis er barnets tilstand tilfredsstillende, kroppstemperaturen stiger ikke eller har lavverdige indikatorer. Kjenne patologien til en ubehagelig lukt fra munnen og økt salivasjon. Symptomer på rusmidler er milde eller mangelfulle.

Med nektet behandling av pasienten begynner å plage oppkast av oppkast og forvirring. I munnhulen registreres plakk, har en grav, ujevn overflate, gulgrønn eller grå. Etter fjerning av filmene åpnes blødende sår. Nekrose kan påvirke nesopharynx baksiden, palatal buer og uvula.

Patologisk monocytiske arter

Separat er det nødvendig å vurdere monocytisk sår hals, fordi sykdommen utvikler seg hos barn som følge av infeksiøs mononukleose og ledsages av en økning i lymfeknuter og milt.

Vanligvis observeres patologi i førskole- og barneskolebarn. Symptomene på sykdommen er identiske med andre typer angina og er bare forskjellig i en signifikant økning i nivået av leukocytter (mer enn 20 tusen enheter) og atypiske mononukleære celler i blodet.

Hvis et barn har vedvarende sår hals, er det nødvendig å kontakte en barnelege for diagnose, siden angina av noe slag kan forårsake alvorlige patologier.

Typer angina hos barn og voksne

Det vitenskapelige navnet på angina, akutt tonsillitt, kommer fra ordet tonsillee (mandler). For alle typer tonsillitt blir tonsillene betent, antall leukocytter i en persons blod øker, alvorlig smerte oppstår under svelging.

Hva er typene angina, hvilke symptomer de blir ledsaget av, og hvilke faktorer som fremkaller sykdommens utseende, les materialet på denne siden. Du vil også se bilder av alle typer tonsillitt og lære om metoder for behandling av denne sykdommen.

Sår hals sykdom: årsaker og symptomer

Årsakene. Kausjonsmiddelet til alle typer angina hos voksne og barn i det absolutt flertallet av tilfellene er streptokokker, litt mindre - stafylokokker eller pneumokokker. Predispose til utviklingen av sykdommen en rekke stimuli (kjemisk, termisk og mekanisk). Også infeksjon er noen ganger brakt inn fra utsiden eller er en konsekvens av den økte virulensen til de mikroorganismer som er stadig i hullene i mandlene, samt i hulen i svelget og munnen. Kilden til infeksjon er noen ganger forskjellige purulente sykdommer i paranasal bihulene, samt tannverk berørt av karies, etc. Smaksveiene er svært sjeldne. For eksempel etter å ha spist rå melk fra en ku som lider av purulent utersykdom.

Etiologi og patogenese. Ofte opptrer sår hals som en vanlig alvorlig sykdom. Dette indikeres av svært hyppige komplikasjoner som oppstår fra leddene, hjertet og nyrene. Antall leukocytter, primært nøytrofiler, øker med leukocyttskiftet til venstre.

Symptomer og klinikk. Smerter og hevelse i halsen når du svelger, vondt ledd, feber.

Behandling. Antibiotisk og desensibiliserende terapi.

Bilder, hva er typene angina, så vel som symptomene og årsakene til sykdommen presenteres nedenfor.

Agranulocyt form av angina

Etiologi og patogenese. Agranulocyt angina er preget av fullstendig eller nesten fullstendig forsvunnelse av granulocytter fra perifert blod. Noen eksperter identifiserer to former for sykdommen - myelotoksisk (cytostatisk), når bruk av cytotoksiske stoffer eller virkningen av ioniserende stråling (strålebehandling) fører til forsvunnelse av granulocytter fra perifert blod og benmargen. Den andre form for denne ondt i halsen, kan forårsake langvarig medisinering, som amidopyrin, butadion, sulfat, kinin, fenobarbital, phthivaside etc.

Patologisk anatomi. Se på bildet: Denne typen sår hals hos voksne og barn forårsaker nekrotisk gangrenøs oppløsning ved kanter av tungen og i halsen, kombinert med en skitten grå patina. Det strekker seg ofte til spiserør og strupehode. Deretter er det dype sår, som strekker seg fra mandler til andre deler av svelget, så vel som munnhulen og strupehodet selv.

Symptomer og klinikk. Sykdommen begynner akutt, med en kraftig økning i temperatur til 40 ° C, noen ganger ledsaget av en følelse av kulderystelser og ondt i halsen. Den generelle tilstanden er alvorlig: det er en isterisk farging av huden, smerter i leddene. Et annet symptom på denne typen ondt i halsen er en hyppig liten puls. Pasienten ser protein i urinen, det er delirium.

Sykdommen skal differensieres fra difteri, nekrotisk tonsillitt, ulcerativ-membranøs tonsillitt, samt leukemoidreaksjoner. Ofte er mandlene nekrotiske; Når de er sett på plass, er de dype nisjer som er dekket med skitten svart blomst med korroderte kanter. Smerten når man svelger, kommer i en slik grad at det tvinger pasienten til å nekte å spise, selv væske. Det er også en skarp lukt som kommer fra munnen.

Behandling. For å fjerne septiske fenomener, er antibiotikabehandling indikert (penicillin, ampicillin, etc.). Tilordnet også glukokortikoider - dexametason, prednison.

Tilordnet blodtransfusjon eller leukocyttmasse. Pasienten bør ta ascorbinsyre, vitamin B6 og B12. Aktuell behandling består av dusting anestesinpulver og ortoformsår. Skyll munnen og halsen med en løsning av rivanol (1: 1000) eller gramicidin har en god effekt.

Type guttural angina, hennes symptomer og bilder

Faktorer av forekomst, etiologi og patogenese. I strupehalsbetennelse opptrer purulente inflammatoriske prosesser i strupehodet som følge av vevskader av streptokokker, pneumokokker eller stafylokokker. Kilder til infeksjon er tenner påvirket av karies, purulente sykdommer i paranasale bihuler. Det kan også hentes fra utsiden.

Patologisk anatomi. Som vist på bildet, med laryngeal angina, blir lumen av strupehinnen på grunn av den inflammatoriske prosessen redusert, noe som fører til en betydelig pusteproblemer.

Symptomer og klinikk. Svelging i halsen, smerte ved svelging. Et annet symptom på laryngeal tonsillitt er ødem i larynx slimhinnen.

Behandling. Antibiotika samt desensibiliserende stoffer. For å redusere puffiness, blir hakk gjort på slimhinnen.

Hva er typene angina: katarralform

Denne delen beskriver den katarrale typen angina og dens behandling, samt årsakene til og symptomene på sykdommen.

Årsaker, etiologi og patogenese. Purulent betennelse i catarral tonsillitt er forårsaket av pneumokokker, stafylo og streptokokker. Kilder til infeksjon er tenner påvirket av karies, purulente sykdommer i paranasale bihuler. Det kan også hentes fra utsiden.

Patologisk anatomi. Mandlene er noe hovne, sterkt røde. deres overflate er dekket med slimutslipp. Slimhinnen rundt mandlene er hyperemisk, men diffus oropharyngeal hyperemi karakteristisk for akutt faryngitt observeres ikke.

I alvorlige tilfeller av catarrhal form av tonsillitt, finner punktblødninger sted i munnhinnen i mandlene.

Symptomer og klinikk. For det første klager pasienter på tørrhet og ømhet i halsen. Deretter er det en mild ondt i halsen når du svelger. Hos voksne er kroppstemperaturen vanligvis noe forhøyet; hos barn er det vanligvis høyt, noen ganger fører til oppkast. Pasienter har hodepine og generell svakhet.

Behandling. Prescribing antibiotika.

Type lacunar tonsillitt hos barn og voksne (med bilde)

Årsakene. I lacunar tonsillitt påvirkes mandlene av pneumococcus, staphylo- og streptokokker.

Etiologi og patogenese. I analysen av blodmerket leukocytose er det notert med et skifte av leukocytformelen til venstre. ESR stiger til 40-50 mm / t.

Patologisk anatomi. Alvorlig hyperemi og infiltrering av palatinbuene, samt hevelse av mandlene. På hyperemisk slimhinne av de berørte mandlene oppstår en hvit eller gullig begrenset plakk først. Økende i størrelse, dekker en stor del av den frie overflaten av mandlene på kort tid, som regel uten å gå utover sine grenser. Submandibular lymfeknuter er forstørret og smertefullt fra siden der plakk er mer uttalt.

Symptomer og klinikk. Symptomer på denne typen ondt i halsen: plutselige kulderystelser, en signifikant økning i kroppstemperaturen. Hos barn forårsaker denne typen sår halsen temperaturen til å stige til 40 ° C og over. Det er smerte i halsen, noe som øker ved svelging, og det utstråler noen ganger til øret. Det er generell svakhet og hodepine, så vel som smerter i lemmer og i lumbalområdet.

Behandling. Viser sengestøtte, tung drikking, dampinnånding, gurgling med avkjøling av salvie eller en svak løsning av borsyre, sulfa-legemidler. I alvorlige tilfeller er antibiotika foreskrevet.

Angina Ludwig: bilder og symptomer

Årsakene. Ludwigs ondt i halsen ser som regel ut på bakgrunn av en purulent prosess, som for eksempel osteomyelitt i mandibelen.

Etiologi og patogenese. Den inflammatoriske prosessen begynner akutt, raskt fremgang, i bunnen av munnhulen oppstår en svært tett smertefull inflammatorisk infiltrasjon, hvor cellulose i den submandibulære regionen er involvert. Hevelse oppfanger strupehode, tunge og livmoderhalsvev. Som et resultat får cellulose nekrotisk, en mørk, nesten sort farge.

Symptomer og klinikk. Pasienten har økt drooling, fetid lukt kommer fra munnen, svelging er vanskelig, noen ganger kvelning.

Vær oppmerksom på bildet: strupehodet sveller i angina Ludaiga, og hvis behandlingen ikke er startet i tide, kan mediastinitt eller sepsis utvikle seg - forferdelige komplikasjoner.

Behandling. Kirurgi. I den første fasen av denne typen angina er dype innsnitt vist fra munnhulen. I fremtiden er det nødvendig å lage store ytre kutt i området under kjeften, og om nødvendig i sidens og frontflatene på nakken. Samtidig er vævene i dybden stratifisert på kjedelig måte. Hvis det er betydelig respiratorisk svikt, er det nødvendig med en trakeostomi. Kirurgisk komplement antibiotikabehandling, samt hyperbarisk oksygenbehandling.

Monocytisk sår hals: årsaker og symptomer

Etiologi og patogenese. Snakker om hva som er ondt i halsen, bør du definitivt nevne monocytisk sår hals. Etiologien til sykdommen er ikke klar, preget av typiske endringer i halsen, så vel som monocytose i blodet. Sykdom utsatt for overveiende unge mennesker - fra 12 til 30 år.

Patologisk anatomi. Milten er vanligvis forstørret, den blir tett og ufølsom under palpasjon.

Symptomer og klinikk. Sykdommen begynner med en plutselig chill og temperaturen stiger til 40 ° C og over. Et annet symptom på monocytisk angina er sår hals. Noen dager etter at sykdommen begynner, blir de submandibulære, livmoderhalske og andre lymfeknuter forstørret og føles tett og smertefri. I begynnelsen er alle endringer i strupehodet i naturen av follikulær eller katarrhal angina; så vises det raskt, punctate eller filmy raids av gulaktig-grå farge, som ligner difteri. Høy kroppstemperatur varer 2-3 uker. Raidene på mandlene er lange, og noen ganger gjentas. Ofte er det lymfocytose.

Behandling. symptomatisk; subkutan administrering av strychnin, samt intravenøs askorbinsyre.

Hva skjer angina: Follikulær type sykdom

Årsakene. Nedfallet av mandlene pneumokokker, staphylo og streptokokker.

Etiologi og patogenese. I analysen av blodmerket leukocytose er det notert med et skifte av leukocytformelen til venstre. ESR stiger til 40-50 mm / t.

Patologisk anatomi, symptomer og klinikk. Slimhinnen i begge mandlene er hyperemisk, edematøs. På den vises en rekke runde pinheads med litt høye punkter i gulaktig eller gulaktig hvit farge. Disse er suppurative follikler av mandlene. Fra andre typer sår hals, preget av raids, er follikulær form preget av samme størrelse og korrekte form av festering follicles, som som regel ikke strekker seg utover den frie overflaten av mandlene.

Som det er sett på bildet, med denne typen sår hals, gulaktig-hvite prikker, øker, suppurate, og deretter åpne.

Behandling. Seng hvile, flytende mat og rikelig med drikke. Skyll halsen med en svak løsning av borsyre eller et avkok av salvie. Dampinnånding har en god effekt. Sulfa-legemidler er vist. I alvorlige tilfeller er antibiotikabehandling foreskrevet.

Ulcerativ membranøs angina: foto og behandling

Årsakene. Den ulcerative-membranøse sår halsen (Simonovsky-Plaut-Vincent) forårsaker bakterie symbiose - spindelstangen og spirochete i munnhulen, som vanligvis er i lav virulenstilstand og ligger i brettet i slimhinnen i hals og munn. Sykdommen utvikler seg hovedsakelig i svekkede og utmattede mennesker, så vel som med eksisterende foci av nekrose i munnhulen, for eksempel med nederlag av kariesmolarene.

Etiologi og patogenese. Se på bildet: Når sår-filmy angina på tannhinnenes mukøse membran, samt på den ene siden av den myke ganen, overflaten, oppstår lett avtagelige gul-hvite raider; Noen ganger er tannkjøttet også påvirket sammen med baksiden av halsen. De dannede filmene blir veldig raskt avvist, og i deres sted oppstår overfladiske sår som ikke er ledsaget av sårhet. Derfor, i absolutt flertall tilfeller, fortsetter sykdommen med god generell trivsel.

Symptomer og klinikk. Affeksjon av tannkjøttets slimhinne forårsaker kvelning og dårlig ånde. De regionale lymfeknuter på den berørte siden er forstørrede og litt smertefulle.

Ved sykdomsutbruddet og med en sekundær infeksjon, kan temperaturen stige til 38 ° C og høyere, men som regel forblir normal eller subfebril. Sykdommen varer vanligvis omtrent en uke, men hvis det ikke behandles på riktig måte, kan det ta måneder. I slike tilfeller kan de underliggende vevene med periosteum være involvert i sårdannelsesprosessen, som er full av nekrose og perforering av den harde ganen, samt ødeleggelse av tannkjøttet, som igjen fører til tanntap. Overflate sår i myk gane og mandler, som regel, helbrede uten mangler.

Behandling. Ved behandling av ulcerøs-filmisk angina, vises varme skyll med en løsning av hydrogenperoksid, natriumtetraborat. I alvorlige tilfeller, når det er omfattende dype ulcerasjoner, feber, foreskrevet smøring av såroverflater med en 10% løsning av novarsenol i glycerol eller intravenøs administrering. Hvis sykdomsforløpet er forlenget, foreskrives intramuskulær injeksjon av nikotinsyre og penicillin.

Angina av den lingale tonsillen: kilder og symptomer

Årsaker, etiologi og patogenese. Til slutt er historien om hva som er angina, en beskrivelse av tonsillitt av den lingale tonsillen tilbys - denne purulente betennelsesprosessen er forårsaket av pneumokokker, stafylo og streptokokker. Kilder til infeksjon er tenner påvirket av karies, purulente sykdommer i paranasale bihuler. Det kan også hentes fra utsiden.

Patologisk anatomi. Lingual mandel på grunn av utviklingen av den inflammatoriske prosessen svulmer, rødmer, noe som fører til smerte ved svelging.

Symptomer og klinikk. Utseendet av smerte ved svelging, hevelse av den lingale mandelen, som kan være dekket med en gulaktig blomst.

Behandling. Antibiotisk terapi.

Hvis du har spørsmål til legen, kan du spørre dem på konsultasjonssiden. For å gjøre dette, klikk på knappen:

Bronkitt