loader

Hoved

Spørsmål

Lungt tuberkulose hos voksne - symptomer og behandling

Lungtubberkulose er en smittsom sykdom forårsaket av mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis), preget av dannelsen i det berørte vevet av spesifikke fokaliteter av betennelse og en uttalt reaksjon av kroppen.

Nylig, i de fleste økonomisk utviklede land, har forekomsten av lungetuberkulose og dens dødelighet blitt redusert. Men til tross for dette er tuberkulose fortsatt en utbredt sykdom som i større grad påvirker ungdommer, småbarn, voksne kvinner og eldre i begge kjønn, og i mindre grad voksne menn.

Som regel er forekomsten av sykdommen forbundet med en nedgang i kroppens immunforsvar. En gang i den svekkede kroppen begynner mykobakteriene å formere seg og forårsake utvikling av betennelse i lungene, bestående av såkalte tuberkuløse granulomer.

Det antas at tuberkulose er en sykdom hos lavinntektsarbeidere som lever i uhelsemessige forhold. Faktisk er ingen immune fra denne sykdommen - mennesker av absolutt alder og sosial status i samfunnet lider av det. I denne artikkelen vil vi snakke om symptomene på pulmonell tuberkulose hos voksne, de første tegnene i de tidlige stadiene, samt prinsippene for behandling av denne sykdommen.

årsaker til

Den forårsakende agenten av tuberkulose ble oppdaget i 1882 av forskeren R. Koch, som et resultat av hvilket navnet Koch wand er fortsatt vanlig. Infeksjon kan påvirke et hvilket som helst organ, men lungene er oftest involvert i den patologiske prosessen. På 1800-tallet var tuberkulose en av hovedårsakene til døden.

Denne tallet falt betydelig i det 20. århundre, takket være en forbedring i det generelle hygienivået, fremveksten av antibiotika og vaksinering. I de senere år har det vært gjentatte utbrudd av tuberkulose på grunn av en økning i antall HIV-smittede personer der denne smitte er en hyppig komplikasjon.

Infeksjon oppstår fra en syke person ved luftbårne droppings, sjeldnere gjennom rå melk fra en ku som er berørt av tuberkulose. Men sykdommen kan ikke vises hvis menneskekroppen takler infeksjonen. Utbruddet av sykdommen bidrar til svekket immunitet, dårlig ernæring, nervøs eller fysisk utmattelse av kroppen, dårlige hygieniske og hygieniske levekår.

Inkubasjonsperioden (fra infeksjon i kroppen til utvikling av manifestasjoner av sykdommen) kan vare i flere tiår. Med risiko for å utvikle sykdommen er personer med kronisk patologi (diabetes, HIV, kronisk hjertesykdom, etc.), pasienter med psykisk lidelse, personer uten bosted, narkomaner, personer som er i fengsel.

Lungtubberkulose: åpen og lukket form

Uttrykket åpen tuberkulose betyr at en pasient frigir mikrober av tuberkulosepatogener i miljøet. Denne termen gjelder hovedsakelig for lungetuberkulose, hvor frigjøring av mikrober oppstår ved hosting, spyttdannelse.

Den åpne form kalles også BK + (eller TB +) - dette betyr at mikroskopisk undersøkelse av pasientens sputum smør avslører bakterier som forårsaker tuberkulose (BK - Koch bacillus, TB-tuberculosis bacillus). I motsetning til BK + -formen er det en form for BK- (eller TB -), som betyr at pasienten ikke utskiller mikrober til miljøet og ikke er smittsom.

Begrepet lukket tuberkulose brukes sjelden, dets ekvivalenter av BK- (eller TB -) brukes ofte. En pasient med lukket form kan ikke smitte andre mennesker.

Primær og sekundær

Av stor klinisk betydning er oppdelingen av sykdommen til primær og sekundær. Primær tuberkulose oppstår i tilfelle sykdommen har utviklet seg som følge av den første kontakten til en person med mikrobakterien som forårsaker tuberkulose. I dette tilfellet er pasientens kropp ikke kjent med infeksjonen.

I den primære typen slutter den inflammatoriske prosessen med dannelsen av forstenet foci. I dem kan mikrober slukke lenge. Under visse forhold, for eksempel hvis immuniteten minker, kan infeksjonen aktiveres igjen, så begynner en ny episode av sykdommen.

Tilfeller av en gjentakende episode av sykdommen kalles ofte sekundær tuberkulose, når kroppen allerede er kjent med infeksjonen. Det går annerledes enn det som skjer når en person blir syk for første gang.

Tegn på pulmonell tuberkulose i de tidlige stadier

Tuberkulose i lungene kan fortsette i lang tid uten symptomer eller mangel på symptomer og kan oppdages ved en tilfeldighet under røntgenrøntgen eller bryst røntgen.

Faktumet for å såle kroppen med mycobacterium tuberculosis og dannelsen av spesifikk immunologisk hyperresponsivitet kan også påvises når tuberkulinprøver blir gjort. I tilfeller hvor sykdommen manifesterer seg klinisk, er de aller første tegnene på lungetuberkulose i de tidlige stadier vanligvis:

  • svakhet;
  • redusert ytelse;
  • tretthet,
  • økt svette;
  • langvarig økning i kroppstemperaturen (som regel er lave figurer typiske - opp til 38 ° C, men det kan være høyere);
  • vekttap;
  • redusert appetitt;
  • hovne lymfeknuter;
  • apati, nedgang i humør, tap av interesse i verden rundt.

Ofte detekteres lymfadenopati, generalisert eller begrenset til en gruppe lymfeknuter, en økning i lymfeknutens størrelse.

Symptomer på pulmonell tuberkulose hos voksne

Som utvikling av lungetuberkulose hos voksne, blir mer eller mindre åpenbare symptomer på det berørte organet med. Med denne sykdommen er det hoste, sputumutslipp, hvesning i lungene, rennende nese, noen ganger problemer med å puste eller brystsmerter (som vanligvis indikerer vedheng av tuberkuløs pleuris), hemoptyse.

Symptomer på pulmonalt tuberkulose hos voksne er:

  • stadig økende temperatur (ikke høyere enn 38C);
  • hodepine;
  • vekttap;
  • mangel på appetitt;
  • hoste (både tørr og sputum, med blod i sputum);
  • kortpustethet
  • svette om natten.

Vis humørsvingninger, irritabilitet, redusert ytelse. Bare 1-2 symptomer kan dukke opp, og det vil ikke nødvendigvis være hoste. Derfor, når et av disse symptomene oppstår, anbefales det ikke å bli behandlet alene, men å konsultere en lege for å diagnostisere mulig tuberkulose i tide og begynne å behandle den i tide.

diagnostikk

Diagnosen av denne farlige sykdommen setter bare en lege. En røntgenundersøkelse er nødvendig for å bestemme sykdommen. For å diagnostisere pulmonell tuberkulose undersøkes også sputum for forekomst av tuberkulose mikrobakterier. Tuberkulose hos barn kan indikere en positiv Mantoux-test. I noen tilfeller er en blodprøve tatt for nøyaktighet.

komplikasjoner

Sykdommen kan føre til slike konsekvenser hos voksne:

  1. Lungeblødning. Dens massivitet og tekniske vanskeligheter med å stoppe det er ofte dødsårsaken.
  2. Spontan pneumothorax. Inntrengning i pleurhulen i luften i betydelige mengder med hulformede former kan føre til en forskyvning av mediastinum og refleks hjertestans.
  3. Tuberkuløs pleurisy. Exudative former, med gradvis opphopning av væske i pleurhulen, fører også til utviklingen av respiratoriske og etterfølgende hjertesvikt.
  4. Generalisering av prosessen ved hematogen spredning med utvikling av tuberkuløs sepsis.
  5. Utviklingen av kronisk lungehjerte ved å øke trykket i lungesirkulasjonen med signifikante endringer i lungvevet.

forebygging

For å forhindre tuberkulose er det nødvendig å raskt oppdage tilfeller av sykdommen. For å gjøre dette må du regelmessig gjøre røntgenstråler. Det er nødvendig å begrense kontakten med mennesker som lider av tuberkulose. For å gjøre dette må de som lider i overfylte leiligheter isoleres fra resten av beboerne. Det er viktig å vaksinere nyfødte i tide.

En av måtene for menneskelig infeksjon er gjennom mat. Det er svært viktig å etablere nøye overvåkning av melk og kjøtt, samt å regelmessig inspisere arbeidere med storfe.

Behandling av pulmonell tuberkulose

Inntil det 20. århundre var tuberkulose praktisk talt ikke behandlingsbar. Nå er det mange anti-TB-legemidler. Likevel er problemet ganske akutt.

Mange pasienter vet ikke at de lider av denne sykdommen, noen vil ikke gå til legen og behandles alene. Men det er farlig, fordi med feil behandling lett herdbar form av tuberkulose kan bli en stoffresistent form.

Å kurere tuberkulose hos voksne kvinner og menn er bare mulig som et resultat av bruk av et komplekst anti-tuberkulosemedisin. Hvordan behandles tuberkulose: Formålet med ordningen, dosen som brukes og varigheten av behandlingen bestemmes kun av en lege.

Et av de viktigste punktene i behandlingen er pasientens holdning til en rask gjenoppretting. Siden denne prosessen er ganske lang, vanligvis fra 3 til 18 måneder, er det svært ofte pasienter som ikke har nok tålmodighet til å få behandlingen til slutt. Også pasientens kur kan forstyrre comorbiditeter, som for eksempel alkoholisme og narkotikamisbruk.

Konklusjon: Husk, jo før du identifiserer symptomene på sykdommen, jo flere sjanser du vil ha for en rask gjenoppretting og et lettere behandlingsprosess. Det er nødvendig å være oppmerksom på helsen din og rettidig bestå en medisinsk undersøkelse.

Spa behandling

I tilfelle av pulmonell tuberkulose er det viktigste stadiet på veien til utvinning en sanatorium-feriestedbehandling. Det anbefales for alle pasienter i rekonvalescensstadiet (utvinning), så vel som for svake grader av sykdommen.

Det er kontraindisert i åpne former for sykdommen, bakteriell utskillelse, miliær tuberkulose. Metoden for behandling av tuberkulose i sanatorium-feriestedet er utmerket i kompleks behandling hos barn. En positiv effekt oppnås på grunn av den komplekse effekten av klimatiske faktorer, fysioterapi, ernæringsmessig ernæring.

Hvordan tuberkulose manifesteres og behandles

  • Risikogrupper og sykdomsforebygging
  • De første tegn på tuberkulose
  • Diagnose og behandling av tuberkulose pasienter
  • Tuberkulose Rehabilitering

Hvordan manifesterer tuberkulose? Tuberkulose er en vanlig smittsom sykdom som skjer under påvirkning av flere typer syrefast bakterier. Det påvirker hovedsakelig lungene, men infeksjonsfokus kan være tilstede i andre organer. Noen ganger lider hjernen enda.

Tuberkulose er anerkjent som en sosial sykdom som er direkte avhengig av trivsel, levekår for en person og tilstanden i hans immunsystem. Ifølge Verdens helseorganisasjon er hver tredje innbygger på planeten smittet. Det er derfor problemet er under tilsyn av leger og krever ytterligere investeringer i utvikling av metoder for behandling og rehabilitering av pasienter.

Sykdommen overføres av luftbårne dråper fra en syke til en sunn person. Det er ekstremt sjelden å oppleve overføringen av viruset ved kontakt, ernæringsmessig eller transplacental. Opp til det 20. århundre var det ingen sjanse for pasientene å gjenopprette, fordi sykdommen ble vurdert uhelbredelig. I vår tid, med tidlig påvisning av sykdommen kan behandles.

Risikogrupper og sykdomsforebygging

Alle kan bli smittet med tuberkulose. I vår tid er et viktig prinsipp for å utdanne en sunn nasjon å formidle informasjon om mulige måter å smitte på, samt metoder for å forhindre pulmonell tuberkulose.

I fare er:

  • immunkompromitterte mennesker, spesielt de med diabetes;
  • de eldre, barn;
  • folk som har en tendens til dårlige vaner - røyking, bruk av alkohol, narkotika;
  • mennesker i ugunstige sosiale og levekår.

Forebygging reduseres til hyppig lufting av rommet, minimerer ubeskyttet kontakt (uten å bruke masker og åndedrettsvern) med smittede personer, forsiktig hygiene og styrke immunitet gjennom en sunn livsstil.

De første tegn på tuberkulose

Det er verdt å merke seg at risikoen for infeksjon i løpet av et kortsiktig møte, som regel, blir redusert til null. For å bli smittet, trenger du nær og langvarig kontakt med virusets bærer.

Når infisert, forekommer sykdommen oftest i latent form, men i gjennomsnitt utvikler en av ti tilfeller av passiv tuberkulose til en åpen, aktiv form. For å være beskyttet mot infeksjon, samt å kunne gjenkjenne det i de tidlige stadiene, må alle informeres om hvordan sykdommen manifesterer seg.

Hvilke symptomer bør gis spesiell oppmerksomhet? Symptomer på pulmonal tuberkulose forekommer spontant og er vedvarende. Hvis symptomene ikke går bort innen tre uker eller mer, er det verdt å kontakte en spesialist for å gjennomføre en undersøkelse og identifisere årsakene.

Sykdommen manifesterer seg oftest:

  • langvarig hoste, ledsaget av sputum;
  • feber,
  • tretthet,
  • en skarp endring i pasientens vekt.

De kliniske manifestasjonene av tuberkulose er hovedsakelig avhengig av:

  • plasseringen av sykdomsfokuset;
  • former for tuberkulose;
  • Individuelle egenskaper av organismen.

De første kliniske manifestasjonene er forbundet med utseendet av symptomer på forgiftning. I medisinsk praksis manifesterte sykdommen hos pasienter oftest seg:

  • føler seg svak;
  • økt tretthet;
  • en følelse av apati;
  • utseendet av svette;
  • blek hud;
  • liten årsakssykdom i kroppstemperaturen.

Ofte har pasientene hovne lymfeknuter, noen ganger er hevelse ledsaget av inflammatoriske prosesser. En blodprøve angir i slike tilfeller mild anemi med reduksjon av antall hvite blodlegemer og røde blodlegemer.

Disse symptomene skal behandles med stor forsiktighet. Slike tegn er karakteristisk for både tuberkulose og andre sykdommer. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan de karakteristiske symptomene på tuberkulose manifestere seg.

I lungetuberkulose er det vanligvis:

  • vedvarende våt hoste, med avanserte former ledsaget av hemoptysis;
  • hvesing i lungene;
  • brystsmerter.

Det er tilfeller der viruset ikke bare påvirker lungene, men også nærliggende organer.

Ekstrapulmonær tuberkulose er vanskeligere å gjenkjenne på grunn av atypiske symptomer. Et slikt skjema avsløres på grunn av grundig undersøkelse, faglig vurdering av symptomer og utelukkelse av andre sykdommer.

Diagnose og behandling av tuberkulose pasienter

Hovedmetoden for å diagnostisere og forebygge forekomsten av tuberkulose er regelmessige planlagte fluorografiske undersøkelser av befolkningen.

De anbefales å passere hvert år, og i noen tilfeller til og med flere ganger i året. Imidlertid er slike inspeksjoner ikke nok, og de kan ikke være en garanti for sikkerhet. Så, i tilfelle infeksjon, vil det årlige gapet tillate viruset å utvikle seg til en kritisk skala og smitte hovedorganene og systemene i kroppen.

Derfor er det verdt å være spesielt oppmerksom på helsen din og i tilfelle de første symptomene for å se en lege. For å forebygge og tidlig påvisning av sykdommen hos barn utføres vaksinasjon. Den første BCG-vaksinen administreres på barnehospitalet, og deretter blir revaksinering med Mantoux-prøver gjentatt på 7 og 14 år. Vaksinasjon beskytter imidlertid ikke mot alle former for sykdommen.

Hvis du mistenker infeksjon med tuberkulose, utføres flere diagnostiske metoder. Disse inkluderer for eksempel innsamling og laboratorieundersøkelse av sputum, analyse av cerebrospinalvæske, mikrobiologiske, endoskopiske eller genetiske studier.

Hvis diagnostiske metoder har etablert tilstedeværelse av patogene bakterier som kan forårsake sykdommens utvikling, foreskrives kompleks behandling. På grunn av virusets kompleksitet og list, utføres behandlingen kontinuerlig og bruker flere metoder samtidig. I denne perioden søker phthisiatricians godkjente tre- til fire- og femkomponent behandlingsmetoder.

Tuberkulose Rehabilitering

Rehabilitering er delt inn i følgende typer:

  • medisinsk utstyr;
  • psykologisk;
  • profesjonell;
  • sosiale.

Rehabilitering av pasienter begynner i oppfølgingsperioden. Medisinsk rehabilitering inkluderer et kompleks for å gjenopprette organer og systemer som påvirkes av viruset, for å normalisere kroppens beskyttende funksjoner etter kjemoterapi. Metoder for medisinsk rehabilitering innebærer spesielle metoder for medisinsk, kirurgisk, sanatoriumbehandling, fysioterapi.

Psykologisk, faglig og sosial tilpasning av pasienter spiller en viktig rolle i helbredelsesprosessen og krever en spesiell tilnærming og metoder. Infiserte pasienter er ofte i kritisk moral og psykologisk tilstand. Helsen er undergravd av patologiske forandringer og konstant aggressiv behandling.

Holdningen i samfunnet mot pasienter med tuberkulose er ekstremt negativ, så en spesiell frykt hos pasienter gir tilbake til laget. Manglende støtte kan være dødelig i en slik situasjon, fordi pasienten etter behandling ikke er tilpasset det normale livet.

Det er praktisk talt ingen sjanse til å komme tilbake til den vanlige livsstilen alene. Utvikling og implementering av metoder for omfattende rehabilitering av pasienter med tuberkulose er ekstremt viktig og er et tegn på sivilisert samfunn.

Symptomer, tegn, stadier og former for lungetuberkulose hos voksne

Hva er lungetuberkulose?

Lungtubberkulose er en smittsom sykdom som er preget av utseendet av spesifikke betennelsesendringer i lungene. Denne sykdommen er forårsaket av mycobacterium tuberculosis, også kalt tubercle bacillus. Det overføres gjennom luften, når det hostes, snakker, nyser.

Ifølge WHO er det opptil 2 milliarder smittede mennesker i verden. Medisinske kilder indikerer at sykdommen for året ut av 100 000 innbyggere i Russland drepte 18 personer, det ser ut til at figuren ikke er stor. Men basert på totalt antall mennesker i landet, viser det seg at tuberkulose vil drepe 25 000 mennesker på bare ett kalenderår. Selv om de siste 13 årene har dødeligheten av denne sykdommen redusert med nesten 45%.

Inkubasjonsperiode for pulmonell tuberkulose

Fra det øyeblikket Koch-trollmannen kommer inn i kroppen, og til personen utvikler de første symptomene på sykdommen, går en viss periode, kalt inkubasjonsperioden. For hver person er han forskjellige tidsperioder, men varer minst 3 måneder og ikke mer enn et år. Selv om det øyeblikk da bakterien går ut fra inkubasjonstrinnet, kan ofte bli forvekslet med symptomene på et vanlig SARS.

Under inkubasjonstiden oppstår følgende: Alle mykobakterier som har falt inn i luftveiene, er utsatt for immunforsvar. Hvis han klarer seg godt med sine egne funksjoner, dør de. I dette tilfellet utvikler sykdommen ikke. Hvis immunforsvaret av en eller annen grunn ikke fungerer, fortsetter mykobakteriet sin reise gjennom luftveiene, absorberes i blodet og kommer inn i lungene, og begynner å forårsake betennelse i dem. På slutten av inkubasjonsperioden vises de første symptomene på sykdommen.

Det er viktig at i denne fasen er en person ikke smittsom for menneskene rundt seg. Videre gir Mantoux-testen negative resultater, noe som betydelig kompliserer diagnosen av sykdommen i de tidlige stadier.

Tidlige tegn på pulmonell tuberkulose

Du må være oppmerksom på din egen helse og være oppmerksom på de minste endringene i din egen kropp for ikke å gå glipp av de tidlige tegnene på lungetuberkulose. Dette er viktig fordi sykdommen ofte ikke manifesterer seg, og kan bare oppdages etter å ha gjennomgått røntgen.

Følgende symptomer skal varsle en person:

Hyppig og umotivert svimmelhet.

Apati og sløvhet.

Søvnforstyrrelser og overdreven svette under natts søvn.

Pallor i huden.

Blush på kinnene.

Uforklarlig vekttap.

Mangel på appetitt, ikke forbundet med gastrointestinal sykdom.

Lav temperatur kroppstemperatur ikke over 37 ° C.

Hvis det oppdages et eller flere symptomer, er det fornuftig å konsultere en lege og ikke bare gjennomgå en fluorografi, men også en røntgenstråle av lungene.

Andre symptomer på pulmonell tuberkulose

På et sent stadium av sykdommen manifesterer tuberkulose seg mer uttalt. Den er preget av følgende funksjoner:

Konstant hoste med og uten ekspektorering.

Dyspné, hvor en person føler en akutt mangel på luft selv etter litt fysisk anstrengelse.

Wheezes at legen kan være oppmerksom på når du lytter. Deres intensitet og egenskaper gir seg ikke til en bestemt beskrivelse, siden de kan varieres: tørr og våt.

Glitter i øynene, blekhet av huden.

Skarpt vekttap, opptil 15 kg eller mer.

Utseendet av blod i sputumet.

Fremveksten av smerte i brystbenet, både under et dypt pust og i ro. Dette symptomet vises i tilfelle prosessen har flyttet til pleura.

Hvis de to siste tegnene ble funnet, betyr det at personen er syk med en kompleks form for tuberkulose, og han blir vist så snart som mulig. Ofte skjer det at sykdommen, som starter i lungene, passerer gjennom blodet til tarmene, beinene og andre organer.

Temperatur i pulmonell tuberkulose

Hypertermi er et av de ledende tegn på infeksjon i kroppen med Mycobacterium tuberculosis. Det er denne reaksjonen av kroppen ofte foran alle store manifestasjoner av sykdommen og er et klinisk tegn på lungeskader. Denne sykdommen er preget av vedvarende høye termometerverdier (i den akutte form av tuberkulose og i tilfelle av lungebetennelse) og subfebrile verdier (i fokus, infiltrativ og formidlet form).

Sjelden, men følgende type feber oppstår: Temperaturen stiger til et lavt nivå om morgenen og avtar om kvelden. Med aktive, progressive sykdomsformer, kan temperaturen nå 41 ° C.

Hoste for lungetuberkulose

Hoste for lungetuberkulose har følgende egenskaper:

Hoste våt. Personen føler at det er en klump i brystet, og prøver stadig å hoste opp. Dette skyldes at slim akkumuleres i bronkiene som følge av inflammatorisk prosess. Det forstyrrer normal luftcirkulasjon, forstyrrer gassutveksling i alveolene. Derfor er personen og der en beskyttende refleks - en konstant hoste, som er utformet for å fjerne lumen for normal passasje av luft. Men på grunn av at slim stadig kommer, oppstår hosten igjen og igjen.

Arten av angrepene ofte uttrukket. Dette skyldes det faktum at når du prøver å hoste opp slim, stammer pasienten i pleura og membran, noe som forårsaker trykk i lungene og nedsatt ventilasjon. Dette fører til spredning av betennelse og forårsaker pusteproblemer, og dermed nye hostehud.

Hoste med tuberkulose oppstår oftest med sputum. Det er en bestemt blanding av pus og slim. Den har et stort antall patogener, noe som forklarer forekomsten av tuberkulose. Ved begynnelsen av tuberkuloseutvikling er slim klart og lett, senere blir det rustet på grunn av forurensninger i blodet. På siste stadium begynner en person å hoste opp med blod alene, med blanding av pus. Utslippene har en ubehagelig tett lukt.

Forsterkning av hoste oppstår oftest når en person er i en utsatt stilling. Derfor kramper ofte pasienten under en natts hvile. Dette skyldes overdreven slimproduksjon og stagnasjon når en person forblir ubevegelig i lang tid. Det kan også være brystsmerter og konstant trang til å hoste. Å lindre pasientens tilstand kan hvile på høye puter.

Er lunge tuberkulose smittsom eller ikke?

Denne sykdommen er veldig farlig og smittsom, spesielt vurderer hvor mange mennesker lider av tuberkulose. Overføringsmodusen er luftbåret. Forsikre deg mot å møte med den farlige mykobakteriet kan ikke en enkelt person. I tillegg kan ikke bare mennesker bli bærere av sykdommen, men også insekter, som fluer og kakerlakker.

Det er tro på at en person er smittsom hvis han er bærer av den åpne formen av sykdommen. Dette er faktisk tilfellet. Tuberkulose i lukket form overføres ikke. Men faren ligger i det faktum at overgangen av sykdommen fra en lukket form til en åpen en ikke alltid kan bli lagt merke til i tide. Symptomene er lett forvekslet med forkjølelse, mens personen allerede er en fare for andre. Og i et år smitter en person som lider av en åpen form minst 15 personer. Det er derfor sykdommen er så vanlig på planeten.

Fase av lungetuberkulose

Det er tre stadier av pulmonalt tuberkulose:

Primær infeksjon. Inflammasjon utvikler seg lokalt, i det området der infeksjonen har rammet. I dette tilfellet kommer bakteriene inn i lymfeknuter og et primært kompleks dannes. Som regel føles en person godt, noen ganger er det primære tegn på infeksjon.

Et stadium av latent infeksjon. Hvis immunforsvaret svekkes, begynner mykobakteriene å formere seg og spre seg gjennom hele kroppen. Foci av tuberkulose dannes, lokalisert i forskjellige organer.

Gjentatt voksen tuberkulose. Formerte sykdomsfokus begynner å påvirke organer. Lungene er oftest påvirket. Hvis hulrommene som dannes inne i dem brenner seg inn i bronkiene, blir personen smittsom overfor de som er rundt ham, og du kan snakke om den åpne formen av sykdommen.

Lungtubberkulose former

Formen av sykdommen kan være forskjellig. Det avhenger av tuberkuloseformet som prognosen og behandlingsmetoden i stor grad avhenger av, og hvor farlig sykdommen vil være for andre og for selve bæreren av Koch-pinner.

Infiltrativ pulmonal tuberkulose

Denne sykdomsformen er preget av det faktum at inflammatoriske endringer av eksudativ natur dannes i lungene (det vil si at prosessene skjer direkte i området for betennelse). Caseous nekrose er dannet i midten - vevet blir lik proteinmassen som består av hytteost. Prosessen med forfall er ganske dynamisk. Caseous lungebetennelse er tilskrevet den samme form for tuberkulose, men nekrose er mer uttalt med den.

Noen ganger fortsetter den infiltrative formen inapperceptually (det vil si umerkelig for personen selv) og oppdages bare når personen gjennomgår en røntgenundersøkelse. Et tydelig symptom på denne sykdomsformen er tidlig hemoptyse, med en forholdsvis tilfredsstillende tilstand for en person. Ofte utvikler sykdommen seg under lungebetennelse, bronkitt, langvarig influensa etc.

Disseminert pulmonell tuberkulose

Denne formen av sykdommen stammer fra det faktum at mykobakterier er spredt gjennom hele kroppen gjennom blodet eller lymfesystemet, og noen ganger begge veier. Hvis spredningen oppstår i blodet, er foci form i den øvre lungen. Hvis lymfesystemet, så i nedre seksjoner er det et stort antall foci. Mens generalisert versjon av den formidlede formen er ganske sjelden, med en primær lesjon av lungene i nesten 90% av tilfellene.

Det er mange alternativer for forekomsten av denne sykdomsformen, samt kliniske manifestasjoner. Utbruddet av tuberkulose kan være både subakutt og kronisk. I det første tilfellet begynner sykdommen å svinge, økningen i symptomer skjer gradvis, men forgiftning er ganske uttalt. Ofte er det lesjoner utenfor lungene. Dette skjemaet er karakteristisk for både den første fasen av sykdomsutviklingen, og den andre.

Cavernøs pulmonal tuberkulose

Cavernous form har en rekke funksjoner og preges primært av tilstedeværelsen av et tynnvegget hulrom som vises på lungevevvet. Mer aktivt begynner hulene å utvikle seg når tuberkulomene begynner å oppløses eller når andre former for tuberkulose utvikler seg, ofte infiltrative.

Primær infeksjon er alltid skjult. Bakterier kommer oftest inn i kroppen gjennom en aerogen rute. Katarrhalfenomen begynner å dukke opp senere når veggene rundt hulrommet blir tykkere. På det radiologiske bildet synlige hulrom, som har form av en sirkel. Behandlingen skjer med flere typer medisiner, i kombinasjon med fysioterapi og immunostimulerende legemidler.

Fiber lungertuberkulose

Et karakteristisk trekk ved den fibrøse form er tilstedeværelsen av et fibrøst hulrom, utseendet av tilsvarende endringer i lungevevvet. Samtidig påvirkes bronkiene ved siden av hulrommet, emfysem, bronkiektase og pneumosklerose forekommer ofte i lungene.

Prosessene som foregår utseendet på en fibrøs hul er infiltrative, vanskelige eller formidlede former av sykdommen. Antallet foci kan være både flere og enkle, huler vises både i en og i begge lungene. Det er flere alternativer for utviklingen av sykdommen:

Takket være kjemoterapi, sykdommen senker, oppstår forverringen etter noen år.

Rolige perioder blir ofte erstattet av perioder med forverring.

Noen ganger, mot bakgrunnen av fibrøs tuberkulose, begynner komplikasjoner å utvikle seg, ofte med sykdommens progressive karakter.

Fokal lunge tuberkulose

Dette skjemaet er oftest sekundært. Når det ser ut til noen få foci, er lokaliseringsstedet annerledes - det kan bli påvirket som en og begge lungene. Symptomer er ikke åpenbare. Dette skjemaet inneholder både friske foci og langvarige, fibrøse lesjoner. De varierer i tetthet, sammensetning, størrelse.

Alvorlig forgiftning av kroppen med hoste, høy kroppstemperatur og andre symptomer i fokalformen av sykdommen skjer i den akutte fasen. Hvis endringer i fokalitet i lungene ikke avslører aktive tegn, som det fremgår av en røntgenundersøkelse, anses tuberkulose å være kurert.

Åpne lungetuberkulose

Dette skjemaet er den farligste. Ofte er lungene berørt, men andre organer kan også være involvert i prosessen. Infeksjon oppstår ved innånding av patogenet. En pasient med åpen form må isoleres.

Denne termen forstås å bety at en person er smittsom overfor de som er rundt ham, siden han utskiller aktive mykobakterier onsdag. For å bestemme tilstedeværelsen av en åpen form, kan du bruke sputum smøring.

Helbredelsen av den åpne formen er mulig, selv om det er en ganske komplisert prosess. Vanskeligheten er at bakterier blir resistente mot mange typer stoffer. I tillegg bør slike personer være i langvarig isolasjon fra andre.

Lukket pulmonal tuberkulose

Den lukkede formen av sykdommen er motsatt av den åpne form. Når det ikke forekommer utslipp i miljøet av mykobakterier som er smittsomme for mennesker rundt.

Denne typen sykdom er mye mer vanlig og kan ikke manifestere seg i lang tid. Bare Mantoux-testen vil være positiv. Ifølge noen rapporter er en tredjedel av verdens befolkning infisert med denne form for tuberkulose.

Komplikasjoner og effekter av pulmonell tuberkulose

Komplikasjoner av tuberkulose er patologiske prosesser forårsaket av den underliggende sykdommen. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, er den mest forferdelige konsekvensen en persons død.

Følgende komplikasjoner kan også skilles:

Andre indre organer kan bli påvirket. Ofte oppstår dette når behandlingen ikke starter i tide. I de fleste tilfeller lever leveren, er funksjonen forstyrret.

Leddene kan påvirkes, bein tuberkulose utvikler seg, noe som fører til alvorlig smerte, hevelse, leddgikt og noen ganger abscesser.

Lungeblødning er en av de forferdelige komplikasjonene til den underliggende sykdommen. I dette tilfellet trenger en person akutt medisinsk behandling.

Immunsystemet er svekket, noe som fører til sårbarheten i kroppen til en rekke infeksjoner. Pasienten begynner oftere å lide av influensa, forkjølelse etc.

Broncholitis, hvor en forkalket formasjon observeres i bronkulens lumen.

Aspergilloma er en soppinfeksjon i lungevevvet som kan skade blodkarveggen, som ligger ved siden av formasjonen og forårsaker lungeblødning.

Tuberkuloma er en tumorlignende formasjon.

Reaktivering av tuberkulose prosessen.

Bronchiectasis, hvor en person utvikler ikke-spesifikk betennelse.

En person som en gang har hatt tuberkulose, er ikke immun mot konsekvensene i fremtiden. Så det er ingen garanti for at en kvinne kan føde et helt sunt barn. Han kan oppleve både fysiske og mentale abnormiteter. Ofte er det en frossen graviditet og død av barnet under fødsel.

Noen ganger, etter en sykdom, kan en person for en stund lider av hodepine, ubehag i muskler og ledd. Ofte er en lignende reaksjon et resultat av behandling med sterke legemidler. Ofte er det nødvendig med restaurering av tarm og magefunksjon, og det er en forstyrrelse i avføringen.

Tuberkulose og lungekreft

Kombinasjonen av tuberkulose og lungekreft i nyere tid er ikke uvanlig. Nylige studier har vist at lungekreft forekommer 10 ganger oftere hos personer som har gjennomgått tuberkulose. Derfor er alle mennesker som lider av tuberkulose og trappet over alderen 40 år, rangert som en risikogruppe i onkologi.

De mest utsatt for lungekreft er røykere som har en god opplevelse, folk som har metatuberculosis syndrom og de som har vært utsatt for ulike kreftfremkallende faktorer i lang tid.

Ofte er diagnosen lungekreft etablert hos mennesker med kroniske former for tuberkulose og fibrøse formasjoner i vevet. Et annet problem med slike mennesker er vanskeligheten med diagnose. Røntgenundersøkelse kan ikke gi et komplett bilde, og flere metoder kreves - cytologisk og histologisk. Når lungekreft oppdages, er det nødvendig med kirurgi.

Diagnose av pulmonell tuberkulose

Diagnose av sykdommen inkluderer instrumentelle, immunologiske og laboratorieforskningsmetoder og består av flere påfølgende stadier:

Lytter til pasientens klager, legger legene oppmerksomhet på nærvær av kortpustethet, generell svakhet, vekttap, hoste, samt sputumets natur.

Samle sykdommens historie. Samtidig er det nødvendig å finne ut om personen hadde kontakt med pasienter med tuberkulose, hvordan sykdommen begynte og hvordan den fortsatte.

Deretter utføres en generell undersøkelse som inkluderer observasjon av huden, undersøkelse av lymfeknuter, lytte til lungene med en spesiell enhet, phonendoscope.

Hvis du mistenker en mulig tilstedeværelse av sykdommen, utføres Mantoux test. Samtidig injiseres antigenet av sykdomsfremkallingsmiddelet under personens hud, etter noen dager undersøkes injeksjonsstedet og kroppens immunrespons. Hvis en infeksjon oppstår, vil reaksjonen være ganske uttalt: flekken er stor. Det skal imidlertid forstås at bare ved hjelp av denne teknikken er det umulig å gjøre en diagnose, siden tuberkulinprøven ofte gir falske resultater.

En person som er mistenkt for tuberkulose, blir sendt til en røntgen av lungene. Denne studien lar deg se noen endringer i dem og å mistenke tilstedeværelsen av sykdommen. Men for å fullstendig bekrefte diagnosen eller å avvise hans røntgenstråler er ikke i stand til.

Deretter må pasienten passere sputumet for analyse. Minst tre slag er gjenstand for etterforskning. Hvis patogener oppdages i sputumet, og det vises karakteristiske endringer på røntgenstrålen, blir det utført gjentatte tester for å bekrefte diagnosen. Dersom et positivt resultat bestemmes med sykdomsform og foreskrive riktig behandling.

Ytterligere forskningsmetoder er som følger:

Bronkoskopi, som tillater bruk av en spesiell enhet for å inspisere lungene fra innsiden. Også i løpet av denne studien blir spyler laget av alveolene og bronkiene, da blir deres cellulære sammensetning studert og forekomsten av patogenet detektert. Om nødvendig, under bronkoskopi, oppsamles det berørte området.

Punktering i pleural regionen er gjort i nærvær av tuberkuløs pleuris i lungen. Etter innsamlingen undersøkes sammensetningen og tilstedeværelsen av de tilsvarende mykobakteriene i den.

En biopsi av det berørte området utføres for å studere sin cellulære sammensetning. Hvis en granulom er funnet, er diagnosen ikke lenger utspurt.

Hvis diagnosen ved hjelp av ovennevnte metoder er vanskelig, bruk PCR. For dette blir blod tatt for analyse.

Hvordan er behandlingen?

Behandling av sykdommen har spesifikke mål:

Eliminering av kliniske manifestasjoner, samt laboratorie tegn på sykdommen.

Restaurering av menneskelig ytelse. Returner det til vanlig liv.

Vedvarende opphør av bakterier, som må bekreftes av spesielle studier.

Eliminering av destruktive, fokale og infiltrative manifestasjoner av sykdommen, fraværet av aktive tegn på sykdommen under røntgenundersøkelse.

Behandlingen foregår i en tuberkulose dispensar. Den ledende metoden er effekten på mycobacterium ved hjelp av stoffer. I dette tilfellet er ett stoff ikke nok, de brukes vanligvis i et kompleks, i henhold til en bestemt ordning.

Rifamyciner, aminoglykazider, polypeptider, isonicotinsyre hydrosid, pyrazinamid, cykloserin, tiamider, fluorokinoloner etc., er aktive mot mykobakteriene som forårsaker sykdommen. De har alle antibakterielle og bakteriostatiske egenskaper.

Hvis motstanden av mykobakterier mot medikamenter blir observert og behandlingen ikke gir den ønskede effekt, blir slike høye effektive midler som streptomycin, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol og noen andre brukt.

Ved hjelp av reserve leger inkluderer amikacin, kanamycin, cyklolserin, PASK, etc. Ved gjennomføring av farmakoterapi er det viktig å følge visse prinsipper:

Behandling bør påbegynnes umiddelbart etter at en diagnose har blitt gjort.

Legemidler brukes ikke separat, men i kombinasjon.

Terapi utføres i lang tid.

Ved hvert behandlingsstadium er det nødvendig med medisinsk tilsyn.

Noen ganger krever sykdommen kirurgi, men det er strenge indikasjoner på dette:

Kjemoterapi har ikke hatt den ønskede effekten, personen manifesterer multidrugresistens.

Sykdommen forårsaket irreversible forandringer i pleura, lunger, bronkier og lymfeknuter.

Det er livstruende komplikasjoner forårsaket av sykdommen.

Ofte er det nødvendig med kirurgi ved etablering av cavernøs, fibrøs tuberkulose, samt med tuberkulom. Selv om operasjonen utføres med andre former for sykdommen, men sjeldnere.

I de fleste tilfeller er kirurgi for tuberkulose planlagt, men noen ganger er det nødvendig med nødintervensjon. Det forekommer under forhold som truer en persons liv, for eksempel: intens pneumothorax, kraftige lungeblødninger, etc.

Kontraindikasjoner er den høye prevalensen av prosessen, alvorlig nedsatt respiratorisk funksjon, nyre- og leversykdom.

Forebygging av pulmonell tuberkulose

Betydningen av forebyggende tiltak kan ikke undervurderes, gitt utbredelsen av sykdommen blant befolkningen. Den spesifikke metoden inkluderer først og fremst vaksinering. Alle vet BCG-vaksinen, som legges til barn fremdeles på sykehuset. Den er avledet av en svekket mycobacterium-stamme som forårsaker sykdommer. Introduksjonen er å produsere spesifikk immunitet. Denne vaksinen gir ikke 100% garanti for at en person ikke blir syk, men mest sannsynlig vil han lide mild tuberkulose. Immunitet vedvarer i 5 år, og deretter utføres human revaksinering (kl. 7 og 14). Dersom det foreligger bevis, bør vaksinen administreres før personen når 30 år, med et intervall på 5 år.

Det faktum at Mantoux-testen etter introduksjonen av vaksinen vil være positiv i 7 år er normen. Dette indikerer en god immunitet.

En slik undersøkelsesmetode for undersøkelse, som fluorografi bør gjennomføres årlig. I tillegg til tuberkulose vil det avsløre andre patologier av lungene i de tidlige stadier.

En viktig metode for forebygging er utelukkelse av kontakt med pasienter. Naturligvis, for å beskytte deg selv mot infeksjon på denne måten, vil det ikke fungere, men hvis det er opplysninger om at en person er infisert med en åpen form, så er det viktig å unngå kontakt med ham.

Et fullverdig diett, en sunn livsstil, unngår dårlige vaner - alt dette vil bidra til å opprettholde immunitet og hjelpe den motstå mycobacterium tuberculosis ved et mulig møte med det.

Forfatter av artikkelen: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologist

Lungtubberkulose: symptomer, forebygging og behandling

Tuberkulose er en vanlig og potensielt dødelig smittsom sykdom forårsaket av bakteriene Mycobacterium tuberculosis (den såkalte tubercle bacillus eller Koch's bacillus).

Tuberkulose påvirker oftest de menneskelige lungene (lungetuberkulose), men kan også angripe sentralnervesystemet, lymfesystemet, blodårene, beinene, urinveiene og huden. Siden det er en utbredt epidemi av tuberkulose i verden, bør alle vite hvordan man kjenner igjen de første symptomene på sykdommen og utfører effektiv behandling.

Hva er det

Tuberkulose er en vanlig smittsom sykdom forårsaket av ulike typer mykobakterier fra Mycobacterium tuberculosis-kompleksgruppen (M. tuberculosis og andre nært beslægtede arter) eller på annen måte Koch-pinner.

Hos mennesker påvirker tuberkulose vanligvis lungene, noe som sjelden påvirker andre organer og systemer. Mycobacterium tuberculosis overføres av luftbårne dråper når du snakker, hoster og nyser pasienten. Oftest etter infeksjon med Mycobacterium sykdom er asymptomatisk, latent form (tubinfitsirovannost), men omkring en ti tilfeller av latent infeksjon, til slutt, blir til en aktiv form.

De klassiske symptomene på lungetuberkulose er langvarig hoste med sputum, noen ganger med hemoptysis, som opptrer i senere stadier, feber, svakhet, nattesvette og betydelig vekttap.

Hvordan kan du få tuberkulose?

Dessverre er det mulig å bli smittet med tuberkulose, og det er lettere å gjøre det enn vi tror. Ifølge statistikken blir noen andre i verden noen i kroppen en uønsket gjest - kontoret. Du kan plukke opp Mycobacterium tuberculosis på et hvilket som helst offentlig sted, og jo oftere er du i menneskelig forelsket, i offentlig transport og i medisinske institusjoner, jo høyere er risikoen. En pasient med kronisk åpen form for tuberkulose for året frigjør i luften om syv og en halv milliard bakterier og smitter om 15 personer. Verdens helseorganisasjon hevder at en tredjedel av befolkningen på vår planet (ca. 2 milliarder mennesker) er smittet med tuberkulose. Så hvorfor er vi fortsatt ikke utryddet?

Fra person til person overføres tuberkulose av luftbårne dråper, det vil si at du kan bli smittet selv uten direkte kontakt med pasienten, men bare å være i samme rom med ham. I enkelte tilfeller oppstår infeksjon gjennom mat og andre gjenstander som er smittet med Koch-pinner. Dersom tuberkulose forårsaker tuberkulose med mat, påvirker tuberkulose hos barn og voksne mage-tarmkanalen, og ikke lungene, som oppstår ved innånding av forurenset luft. Maksimal forsiktighet bør følges av personer som ofte kommer i kontakt med pasienter og har økt mottakelighet for patogener.

Faktum er at immuniteten til en sunn person er en ugjennomtrengelig barriere for millioner av bakterier og bakterier som bombarderer kroppen vår hver dag. Tuberkelbacillus vil ikke få lov til å slå seg ned, og transportøren vil sannsynligvis aldri bli en sykdom. Men hvis kroppen er svekket og sårbar, vil tålmodig mycobacterium ikke mislykkes i å utnytte sjansen for en lykkelig fremtid. Forkjølelse, stress, underernæring, avitaminose og andre faktorer som er gunstige for kontoret, kan utløse starten av et aktivt stadium av tuberkulose.

Primær og sekundær form

Avhengig av om en person er syk med tuberkulose for første gang eller ikke, utmerker primær og sekundær tuberkulose seg.

  1. Primær tuberkulose er en akutt form av sykdommen som begynner å dukke opp etter at det patogene patogen kommer inn i blodet. Ofte observeres primær tuberkulose hos barn under 5 år. Dette skyldes at barn ikke har fullstendig dannet immunforsvaret, som ikke klarer å håndtere mykobakterier. Til tross for at sykdommen i denne perioden er vanskelig, er det ikke farlig for andre. I begynnelsen dannes et lite granulom i primær tuberkulose i lungene. Dette er den primære lesjonen av lungene, som i tilfelle et gunstig utfall kan helbrede seg selv. Så pasienten kan ikke engang mistenke at han faktisk har inngått tuberkulose, skriver av sin tilstand av helse som en forkjølelse. Men etter en annen røntgen, viser det seg at han har et helbredet granulom i lungene. Utviklingen av et dårlig scenario innebærer en økning i granulomet med dannelsen av et hulrom hvor tuberkelbaciller akkumuleres. Mykobakterier slippes ut i blodet, hvor de spres gjennom hele kroppen.
  2. Sekundær tuberkulose. Denne sykdomsformen oppstår når en person allerede har hatt tuberkulose, men han har inngått en annen type mykobakterier. Eller sekundær tuberkulose kan forekomme i form av forverring av sykdomens remisjon. Sekundær tuberkulose er mye tyngre enn primær. I lungene er ny foci form. I noen tilfeller ligger de svært nær hverandre, som fusjonerer, danner store hulrom. Ca 30% av pasientene med sekundær tuberkulose dør innen 2-3 måneder etter sykdommens begynnelse.

Pulmonale og ikke-pulmonale former for tuberkulose skilles også. Faser av tuberkuløs prosess: infiltrering, forfall, seeding; resorpsjon, komprimering, arrdannelse, forkalkning. Mer enn 90% av tilfellene oppstår i lungetuberkulose. Det er også mulig skade på urinorganene, hjernen, beinene, tarmene og andre organer.

Første tegn

De aller første tegnene på lungetuberkulose varierer avhengig av form, stadium og lokalisering av prosessen. I 88% av tilfellene tar infeksjonen en lungeform.

Symptomer på pulmonell tuberkulose i begynnelsen av utviklingen:

  • drastisk vekttap
  • Tilstedeværelsen av blod i sputumet;
  • hoste med sputum i 2-3 uker;
  • periodisk forhøyede temperaturer opp til 37,3 ° C;
  • natt svette;
  • generell svakhet og tretthet;
  • brystsmerter.

De første manifestasjonene av tuberkuloseinfeksjon kan tas for enhver annen sykdom. Hvis pasienten ikke besøker legen øyeblikkelig, vil tuberkuloseinfeksjonen utvikles og spre seg i kroppen. Det er derfor det er så viktig å gjennomgå periodisk fluorografi, som raskt vil avsløre sykdomsfokuset.

Symptomer på tuberkulose

Hos voksne kan lungetuberkulose være asymptomatisk i lang tid, eller med et lite antall symptomer, og kan bli funnet ved en tilfeldighet under fluorografi eller på røntgenstrålen. Faktumet for å såle kroppen med mycobacterium tuberculosis og dannelsen av spesifikk immunologisk hyperresponsivitet kan også påvises når tuberkulinprøver blir gjort.

I tilfeller der tuberkulose manifesteres klinisk, er vanligvis de aller første tegnene ikke-spesifikke manifestasjoner av rusmidler: svakhet, plager, tretthet, sløvhet, apati, lavfrekvent feber (omtrent 37 ° C, sjelden over 38 °), svette, særlig forstyrrende pasienten om natten, miste vekt Ofte detekteres lymfadenopati, generalisert eller begrenset til en gruppe lymfeknuter, en økning i lymfeknutens størrelse. Noen ganger er det mulig å identifisere en spesifikk lesjon av lymfeknuter - "kald" betennelse.

Videre i løpet av sykdomsutviklingen blir mer eller mindre åpenbare symptomer på det berørte organet med. Med lungetuberkulose er det hoste, sputumutslipp, hvesning i lungene, rennende nese, noen ganger problemer med å puste eller brystsmerter (som vanligvis indikerer vedvarende tuberkuløs pleuris), hemoptyse. Med intestinal tuberkulose - disse eller andre dysfunksjoner i tarmen, forstoppelse, diaré, blod i avføringen, etc. Som regel (men ikke alltid) er lungesårene primære, og andre organer påvirkes sekundært ved hematogen formidling.

Imidlertid er det tilfeller av utvikling av tuberkulose av indre organer eller tuberkuløs meningitt uten noen nåværende kliniske eller radiologiske tegn på lungelesjoner og uten slike lesjoner i historien.

Pasientens handlinger

Ved den minste mistanke om sykdommen, bør du kontakte din lege. Langvarig hoste, som ikke stoppes av konvensjonelle antitussive stoffer, bør varsle personen. Du bør konsultere en lege og bestå alle nødvendige undersøkelser for tilstedeværelse / fravær av tuberkulose.

Diagnose av tuberkulose

Oppgaven av leger er å oppdage tuberkulose så tidlig som mulig. For dette blir barn årlig tuberkulin diagnose (Mantoux test), og voksne får fluorografi. Dersom det foreligger mistanke etter at disse studiene er gjennomført, så vel som i nærvær av symptomer som er karakteristiske for tuberkulose, blir pasienten henvist til en konsultasjon med en phthisiatrician og undersøkt i dybden i henhold til følgende skjema:

  1. Anamnestisk datainnsamling (hvilke klager, om det var kontakt med pasienter med tuberkulose, etc.).
  2. Klinisk undersøkelse.
  3. Radiografi.
  4. Laboratorietester (blod og urintester).
  5. Trefoldig mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse av sputum.

Hvis nødvendig, utfør en serie av spesielle undersøkelser: bronkoskopi, biopsi i lungvevet, molekylærbiologisk diagnostikk, etc.

effekter

Mulige komplikasjoner av pulmonell tuberkulose:

  1. Generalisering av prosessen ved hematogen spredning med utvikling av tuberkuløs sepsis.
  2. Lungeblødning. Dens massivitet og tekniske vanskeligheter med å stoppe det er ofte dødsårsaken.
  3. Utviklingen av kronisk "lungehjerte" ved å øke trykket i lungesirkulasjonen med signifikante endringer i lungvev.
  4. Tuberkuløs pleurisy. Exudative former, med gradvis opphopning av væske i pleurhulen, fører også til utviklingen av respiratoriske og etterfølgende hjertesvikt.
  5. Spontan pneumothorax. Inntrengning i pleurhulen i luften i betydelige mengder med hulformede former kan føre til en forskyvning av mediastinum og refleks hjertestans.

Hvordan behandle tuberkulose?

Hos voksne er behandlingen av tuberkulose kompleks og lang, avhengig av type og alvorlighetsgraden av sykdommen, varer det opptil to år og inkluderer følgende tiltak:

  • kjemoterapi;
  • Støttende medisinbehandling;
  • Kirurgiske inngrep (om nødvendig);
  • Rehabilitering i sanatorium-anlegget.

I moderne TB praksis brukes anti-tuberkulose terapi med deltagelse av flere typer antibiotika.

For tiden er tre behandlingsregimer relevante:

  1. tre-komponent;
  2. et fire;
  3. Fem komponent.

Behandling av tuberkulose består av to hovedfaser:

Hensikten med den første intensive fasen er å stoppe den inflammatoriske prosessen, forhindre ytterligere vevs ødeleggelse, resorbsjon av infiltrat og ekssudat, og stoppe eliminering av tuberkulose mykobakterier fra kroppen inn i miljøet. Det vil si, leger prøver å få folk til å slutte å være smittsom. Det tar i gjennomsnitt fra to til seks måneder.

Langvarig behandling av tuberkulose er rettet mot fullstendig helbredelse av betennelse, arrdannelse av skadet vev og gjenoppretting av sterk immunitet hos en pasient. Avhengig av sykdommens art og alvorlighetsgrad, kan terapi vare opptil to år, og i tilfelle av en multiresistent form for tuberkulose, opptil tre eller fire år, til en røntgenundersøkelse viser fullstendig demping av sykdommen.

Ytterligere terapi for tuberkulose inkluderer:

  1. Vitaminer i gruppe B, glutaminsyre og ATP er nødvendig for å forhindre perifer neuropati og andre bivirkninger på CNS;
  2. Immunostimulerende midler (galavit, xymedon, glutoksim) hjelper kroppen med å bekjempe mycobacterium tuberculosis;
  3. Metyluracil, aloe vera, gluten, Phibs er foreskrevet under behandling av tuberkulose for å akselerere prosessene for celleregenerering;
  4. Sorbenter (acetylcystein og reosorbilact) foreskrives i løpet av kjemoterapiavbruddstiden ved ekstremt alvorlige bivirkninger. Etter en kort hvileperiode må behandlingen fortsatt fornyes;
  5. Hepatoprotektorer er nødvendig for å beskytte leveren mot de destruktive virkningene av antibiotika, de foreskrives med konstant overvåking av nivået av bilirubin i blodet;
  6. Glukokortikoider er et ekstremt mål fordi de har en sterk immunosuppressiv effekt. Men noen ganger er de fremdeles foreskrevet for kort tid for å kvele for voldelige manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen i tilfelle av omfattende og alvorlig tuberkulose.

I avanserte tilfeller kan kirurgisk behandling av tuberkulose være nødvendig.

Hvordan spise?

Ernæring for lungetuberkulose er rettet mot å gjenopprette kroppsvekt og fylle opp mangelen på vitaminer C, B, A og mineraler.

Kostholdet for tuberkulose omfatter følgende produktkategorier.

  • Det anbefales å få sunne fettstoffer fra oliven, smør og vegetabilsk olje.
  • Karbohydrater inneholdt i noen produkter (frokostblandinger, belgfrukter). Honning, melprodukter anbefales. Lett fordøyelig karbohydrater finnes i frukt og grønnsaker.
  • En økt mengde proteiner kreves på grunn av deres raske sammenbrudd. Lett fordøyelige proteiner som finnes i meieriprodukter, fisk, fjærfe, kalvekjøtt og egg er foretrukket. Kjøttprodukter må kokes, stuves, men ikke stekt.

Mat bør være høy i kalorier og tilberedes. Kostholdet består av 4 ganger ernæring.

Forebyggende tiltak

Tilveiebringer forebygging av tuberkulose, først og fremst beskyttelse mot infeksjon med den aktive formen av sykdommen. For å gjøre dette er det uønsket lenge å være i nært hold med personer som lider av aktiv tuberkulose. Personer som er på steder hvor pasienter samles, skal bruke beskyttende ansiktsmasker som tuberkuloseprofylakse og følge alle hygienegler. Vi kan ikke tillate overgangen til latent form av sykdommen til den aktive. Forebygging av tuberkulose hos barn gir beskyttelse mot infeksjon. For å gjøre dette bør det gjennomføres en undersøkelse regelmessig av alle de som arbeider i barneinstitusjoner.

Forebygging av tuberkulose hos barn gir obligatorisk vaksinering av BCG, samt kjemoprofylakse av sykdommen. I tillegg, for å forhindre tuberkulose, utføres massescreening av befolkningen ved hjelp av fluorografi. Tidlig påvisning av tegn på tuberkulose gjør at du kan starte behandlingen i begynnelsen og gjøre det så effektivt som mulig.

Det er like viktig å ta alle tiltak for å styrke immunforsvaret. I dette tilfellet er en sunn livsstil, riktig og regelmessig kosthold, fullstendig opphør av røyking, rusmidler, alkoholmisbruk viktig.