Hvordan gjenkjenne symptomene på lungebetennelse hos barn?

Ofte er en vanlig sykdom som utgjør en reell trussel mot livet, lungebetennelse hos barn, i behandlingen av hvilken moderne medisin har avansert langt. Selv for 30-40 år siden, klarte leger å lagre kun 3-4 barn med lungebetennelse.

Moderne terapimetoder har redusert dødeligheten fra denne sykdommen dusinvis av ganger, men dette gjør ikke sykdommen mindre alvorlig. Prognoser i behandlingen av hvert barn avhenger alltid ikke bare av korrekt diagnose- og behandlingsplan, men også på tidspunktet for henvisning til en lege.

Hva er lungebetennelse?

Betennelse i lungene, referert til som lungebetennelse, er en vanlig sykdom som ikke bare forekommer hos barn i alle aldre, men også hos voksne.

Begrepet lungebetennelse inkluderer ikke andre sykdommer i lungene, for eksempel deres vaskulære eller allergiske lesjoner, bronkitt og ulike forstyrrelser i deres arbeid forårsaket av fysiske eller kjemiske faktorer.

Hos barn er denne sykdommen vanlig, i regel oppstår ca. 80% av alle lungepatologier hos babyer ved lungebetennelse. Sykdommen er en betennelse i lungevevvet, men i motsetning til andre lungesykdommer som bronkitt eller tracheitt, med lungebetennelse, trenger patogenene ned i de nedre delene av luftveiene.

Den berørte delen av lungen kan ikke utføre sine funksjoner, frigjøre karbondioksid og absorbere oksygen. Av denne grunn er sykdommen, særlig akutt lungebetennelse hos barn, langt mer alvorlig enn andre luftveisinfeksjoner.

Den største faren for barndom lungebetennelse er at uten adekvat behandling, sykdommen utvikler seg raskt og kan føre til lungeødem av varierende alvorlighetsgrad, og til og med død.

Hos barn med svakt immunsystem oppstår sykdommen i svært alvorlige former. Av denne grunn er lungebetennelse hos spedbarn ansett som den farligste, siden deres immunsystem ikke er tilstrekkelig dannet.

Statens immunsystem spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen, men det er viktig å fastslå årsaken til lungebetennelse, siden bare i dette tilfellet vil behandlingen bli vellykket.

Årsaker til lungebetennelse

For vellykket behandling av lungebetennelse hos barn, er det viktig å diagnostisere sykdommen riktig og identifisere patogenet. Sykdommen kan forårsakes ikke bare av virus, men også av bakterier, samt sopp.

Ofte er årsaken en mikrobe pneumokokker, så vel som mykoplasma. Derfor kan arten av lungebetennelse oppstå, men det er nettopp dette punktet som er viktig for organisering av effektiv behandling, siden stoffene som kjemper mot bakterier, virus og sopp er helt forskjellige.

Lungebetennelse kan ha en annen opprinnelse:

1. Bakteriell opprinnelse. Sykdommen kan forekomme ikke bare mot bakgrunnen av en annen sykdom i luftveiene, som en komplikasjon, men også uavhengig. Antibiotika for lungebetennelse hos barn brukes nettopp i denne sykdomsformen, siden det krever forsiktig og akutt antibiotikabehandling.
2. Viral opprinnelse. Denne sykdomsformen er den vanligste (oppdaget i ca 60% tilfeller) og den enkleste, men krever tilstrekkelig behandling.
3. Svamp opprinnelse. Denne form for lungebetennelse er sjelden, hos barn forekommer det vanligvis etter utilstrekkelig behandling av respiratoriske sykdommer med antibiotika eller misbruk av dem.

Betennelse i lungene kan ha en ensidig form, når en lunge eller en del av den er berørt, eller å være bilateral, som dekker begge lungene samtidig. Som regel øker barnets temperatur i en hvilken som helst etiologi og form av sykdommen kraftig.

Lungebetennelse i seg selv er ikke en smittsom sykdom, og selv i virale eller bakterielle former blir det svært sjelden overført fra ett barn til et annet.

Det eneste unntaket er SARS, som forårsaket aktiveringen av en bestemt type mykoplasma. I dette tilfellet er sykdommen hos barn svært vanskelig, ledsaget av høye temperaturer.

Spesielle mykoplasmaer av lungebetennelse, forårsaker respiratorisk mykoplasmose og lungebetennelse, overføres lett av luftbårne dråper som forårsaker sykdommer i luftveiene i ulike former, hvor alvorlighetsgraden avhenger av tilstanden til barnets immunsystem.

Oftest forekommer lungebetennelse hos barn opptil et år eller mer som en komplikasjon av andre luftveissykdommer, som for eksempel:

Den inflammatoriske prosessen starter i øyeblikket når en stor del av slim oppsamles i lungene og bronkiene, noe som tykker og skaper et hinder for normal ventilasjon av lungene.

Et typisk bilde av fremveksten og rask utvikling av lungebetennelse kan kalles en situasjon hvor en baby blir syk med SARS eller annen respiratorisk sykdom, mens produksjonen av slim begynner å øke i luftveiene. Men små barn (spesielt opptil et år, så vel som 2-3 år) kan fortsatt ikke selvstendig rense luftveiene ved hjelp av reflekshiste på grunn av utilstrekkelig utvikling av respiratoriske muskler.

I bronkiene dannes akkumuleringer av sputum, på grunn av hvilken ventilasjon er forstyrret på en gang i flere områder av lungene. De årsaksmessige midlene til den underliggende sykdommen fra nasofarynksområdet kommer inn i lungene og bosetter seg på steder hvor slim opphopes, hvor de begynner å formere seg raskt, forårsaker starten av den inflammatoriske prosessen.

Det er ikke vanskelig å behandle viralformen, det krever som regel ingen spesielle preparater og helbredes i en uke. Men hvis en bakteriell infeksjon går sammen med den inflammatoriske prosessen og sykdommen blir forsømt, vil det være nødvendig med alvorlige doser antibiotika.

Lungebetennelse hos barn, symptomer og tegn på sykdommen

Symptomer på lungebetennelse i et barn er svært spesifikke, noe som hjelper foreldrene til å mistenke lungebetennelse i krummene.

Symptomer på lungebetennelse hos barn anses å være:

• Permanent og veldig sterk hoste, som skyldes langsiktige angrep, med en akutt form av sykdommen, kan hoste bli til angrep av kvelning.
• Langvarig forkjølelse når den forblir i aktiv fase i mer enn 7 dager.
• Den skarpe forverringen av barnet etter nylig akutt respiratorisk virusinfeksjon eller influensa.
• Høy temperatur, vedvarende i flere dager og ikke falle ned med antipyretiske legemidler, og hvis temperaturen kan bli litt redusert, stiger den raskt til sine tidligere nivåer.
• Manglende evne til å ta et dypt pust. Når du prøver å puste dypt i et barn, begynner et angrep av sterk hoste.
• Blek hud. Pallor av huden antyder at utvikling av lungebetennelse er bakteriell og forklares av det faktum at den aktive reproduksjonen i kroppen av bakterier fører til utseende av spasmer av blodkar, da dette resulterer i forgiftning av toksiner, som er de metabolske produktene av skadelige bakterier. Den blåaktige fargen på huden krever øyeblikkelig legehjelp.

Høye temperaturer har en tendens til å forekomme avhengig av barnets alder. Hos barn under ett år, og noen ganger hos barn opptil 2-3 år, kan temperaturen være lav, innenfor 37,5 °, noe som forklares av underutviklingen av immunsystemet og manglende evne til å gi et adekvat svar under sykdommens utvikling. Eldre barn kan nå temperaturer så høye som 38 ° -40 °.

Nesten alltid, lungebetennelse ledsages av tegn på generell forgiftning, manifestert av svakhet, mangel på appetitt, døsighet og overdreven svetting.

Diagnose av sykdommen

Selv om barnet har alle symptomer på lungebetennelse, trenger han ikke å bli diagnostisert uavhengig, siden den virkelige sykdommen kan være ganske annerledes. En nøyaktig diagnose kan kun utføres av en spesialist etter å ha gjennomført et fullt sett med studier og undersøkelser.

Derfor bør oppdagelsen av slike symptomer være en grunn til en snarlig appell til spesialister som enten bekrefter foreldrenes bekymringer og treffer hensiktsmessige tiltak eller motbeviser dem.

Diagnostikk omfatter følgende aktiviteter:

1. Full inspeksjon og lytte til lungene. En erfaren lege kan avgjøre om et barn har lungebetennelse selv ved øre.
2. Vurdering av barnets generelle tilstand.
3. Røntgenundersøkelse, som utføres samtidig i to fremspring, tar bilder fra siden og fronten for mer nøyaktig diagnose og vurdering av lungesykdommen.
4. En blodprøve, som ikke bare etablerer den inflammatoriske prosessen i lungene, men dens natur og spesifikke type infeksjon, som er nødvendig for å utnevne en effektiv behandling.

Atypisk lungebetennelse hos barn

Betennelse i lungene forårsaket av klamydia eller mykoplasma kalles atypisk. Forskjellen mellom slik lungebetennelse og typiske typer er at sykdommen begynner og fortsetter, som forkjølelse, men endrer seg drastisk til en helt annen form. Det er viktig å huske at sykdommen kan bli skjult lenge, uten å vise seg mye. Les mer om mykoplasmose →

Symptomene på denne typen lungebetennelse er noe annerledes:

• I begynnelsen av sykdommen stiger barnets temperatur kraftig, hvor verdiene når 40 °, men etter det reduseres og blir subfebrile med vedvarende indikatorer på 37,2-37,5 °. I noen tilfeller er det en fullstendig normalisering av indikatorer.
• I noen tilfeller begynner sykdommen med de vanlige tegnene på SARS eller en forkjølelse, som ondt i halsen, hyppig nysing og dårlig forkjølelse.
• Deretter er det kortpustethet og en veldig sterk tørrhoste, men akutt bronkitt har også de samme symptomene, dette kompliserer diagnosen. Ofte begynner barn å bli behandlet for bronkitt, noe som i stor grad kompliserer og forverrer sykdommen.
• Lytter til lungene til et barn, kan legen ikke identifisere lungebetennelse ved øre. Rattles er sjeldne og av forskjellig natur, det er praktisk talt ingen tradisjonelle tegn når man lytter, noe som i stor grad kompliserer diagnosen.
• I studiet av blodprøver er det i regel ingen utprøvde endringer, men en økning i ESR oppdages, så vel som nøytrofil leukocytose, supplert med leukopeni, anemi og eosinofili.
• Når røntgenstråler utføres, ser doktoren i bildene av heterogen lungeinfiltrasjon med et forbedret lungemønster.
• Mycoplasmaer, som klamydia, forårsaker atypisk lungebetennelse, kan eksistere lenge i epitelceller i lungene og bronkiene, og derfor er sykdommen vanligvis langvarig, og når den dukker opp, kan det ofte oppstå igjen.
• Behandling av atypisk lungebetennelse hos barn bør være makrolider, som inkluderer klaritromycin, josamycin og azitromycin, fordi det er for dem at patogenene er mest sensitive.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Bare en lege kan bestemme hvor og hvordan å behandle et barn med lungebetennelse. Behandling kan utføres ikke bare i stasjonære forhold, men også hjemme, men hvis legen insisterer på sykehusinnleggelse, er det ikke verdt å forhindre det.

Barn må være innlagt på sykehus:

• med alvorlig sykdom;
• med lungebetennelse komplisert av andre sykdommer, for eksempel pleurisy, hjerte- eller respirasjonsfeil, akutt nedsatt bevissthet, lungeabsess, nedsatt blodtrykk, sepsis eller infeksjonstoksisk sjokk;
• der det er en lesjon av flere lunger i lungen eller en lungevariant av lungebetennelse;
• opptil et år. Hos spedbarn opp til ett år gammel går sykdommen i svært alvorlig form og utgjør en reell trussel mot livet, derfor utføres behandlingen utelukkende i stasjonære forhold, der legene kan gi nødhjelp til dem i tide. Barn under 3 år gjennomgår behandlingsbehandling, uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Eldre barn kan motta hjemmebehandling, forutsatt at sykdommen ikke er i komplisert form;
• som har kroniske sykdommer eller alvorlig svekket immunitet.

behandling

I de fleste tilfeller er grunnlaget for terapi for lungebetennelse bruken av antibiotika, og hvis legen har foreskrevet dem til barnet, må det i alle fall ikke nekte å bruke dem.

Ingen folkemedisiner, homøopati og selv tradisjonelle metoder for behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner kan ikke hjelpe med lungebetennelse.

Foreldre, spesielt i ambulant behandling, må følge alle forskriftene fra legen og følge alle instruksjonene i form av medisinering, kosthold, drikking, hvile og omsorg for et sykt barn. På sykehuset skal alle nødvendige tiltak utføres av medisinsk personell.

Det er nødvendig å behandle lungebetennelse på riktig måte, og det betyr at du bør følge noen regler:

• Mottak av antibiotika som foreskrives av en lege, bør være strengt i samsvar med den fastsatte tidsplanen. Hvis det er nødvendig å drikke antibiotika 2 ganger daglig, i henhold til legeens anbefaling, bør det observeres et intervall på 12 timer mellom doser. Ved utnevnelse av en tre-timers mottakelse, vil intervallet mellom dem være 8 timer, og denne regelen kan ikke brytes. Det er viktig å overholde tidspunktet for medisinering. For eksempel tas cephalosporin og penicillin-antibiotika ikke lenger enn 7 dager, og makrolider bør brukes innen 5 dager.
• Det er mulig å vurdere effekten av behandlingen, uttrykt for å forbedre barnets generelle tilstand, forbedre appetitten, redusere kortpustethet og redusere temperaturen, bare etter 72 timer fra starten av behandlingen.
• Bruk av antipyretiske legemidler vil kun være berettiget når temperaturindikatorene hos barn fra ett år overstiger 39 °, og hos barn opptil et år - 38 °. Høy feber er en indikator på immunsystemets kamp mot sykdommen, med maksimal produksjon av antistoffer som ødelegger patogener. Av denne grunn, hvis barnet normalt tåler varme, er det bedre å ikke kvele det, siden i dette tilfellet vil behandlingen bli mer effektiv. Men hvis barnet har hatt feberkramper minst en gang mot bakgrunnen av en økning i temperaturen, bør den gis antipyretisk allerede når indikatorene stiger til 37,5 °.
• Power. Mangel på appetitt for lungebetennelse er en naturlig tilstand. Å tvinge et barn til å spise gjennom kraft er ikke nødvendig. I løpet av behandlingsperioden bør barn lage lette måltider. Den optimale maten vil være flytende frokostblandinger, dampkoteletter fra magert kjøtt, supper, kokte poteter eller potetmos, samt frisk frukt og grønnsaker rik på vitaminer.
• Det er nødvendig å følge regimet for å drikke. Barnet bør forbruke i store mengder rent ikke-karbonert vann, grønn te med bringebær, naturlig juice. Hvis barnet nekter å bruke væsken i ønsket mengde, bør du gi ham små porsjoner av spesielle apoteksløsninger for å gjenopprette vann-saltbalansen, for eksempel Regidron.
• I barnas rom er det nødvendig å utføre våtrengjøring hver dag, samt overvåke fuktigheten i luften, for dette kan du bruke fuktighetsmidler eller legge en beholder med varmt vann i rommet flere ganger om dagen.
• Det må huskes at i behandling av lungebetennelse ikke kan bruke immunmodulatorer og antihistaminer. De vil ikke hjelpe, men de kan føre til bivirkninger og forverre barnets tilstand.
• Bruk av probiotika er nødvendig for lungebetennelse, siden bruk av antibiotika forårsaker forstyrrelse i tarmene. Og for å fjerne toksiner dannet fra patogenes viktige funksjoner, foreskriver legen vanligvis sorbenter.

Hvis alle reseptene følges, overføres det syke barnet til normal modus og får lov til å gå i frisk luft fra ca 6-10 dager med behandlingen. Med ukomplisert lungebetennelse får et barn lindring fra fysisk anstrengning i 1,5-2 måneder etter utvinning. Hvis sykdommen er alvorlig, vil sport bli tillatt bare etter 12-14 uker.

forebygging

Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på forebyggende tiltak, spesielt etter barnets sykdom. Det er viktig å forhindre sputum i lungene på grunn av utviklingen av sykdommen.

Vedlikehold av tilstrekkelig fuktighet i babyens rom vil ikke bare bidra til å gi lettere pusting, men vil også være et utmerket tiltak for å forhindre at sputumet tørker ut og tørker i lungene.

Sport og høy mobilitet for barn er gode forebyggende tiltak som bidrar til å eliminere sputum fra lungene og luftveiene og forhindre dannelsen av dets akkumuleringer.

Å drikke rikelig med vann hjelper ikke bare barnets blod i god stand, men bidrar også til å tynne slimene i luftveiene og lungene, noe som letter eliminering på en naturlig måte.

Effektiv behandling av lungebetennelse kan bare være underlagt alle legenes resept. Men selvfølgelig er det mye lettere å hindre det, og for dette bør du raskt og fullstendig eliminere noen sykdommer i luftveiene.

Det må huskes at lungebetennelse i de fleste tilfeller blir en komplikasjon dersom katarrhal eller andre sykdommer i luftveiene forsømmes, samt om behandlingen ikke er rettidig eller behandlingen stoppes tidlig. Derfor, for å unngå mulige komplikasjoner og utvikling av lungebetennelse, bør man ikke engasjere seg i selvbehandling av forkjølelse, men søk lege for eventuelle manifestasjoner.

Forfatter: Irina Vaganova, lege,
spesielt for Mama66.ru

Dr. Komarovsky om lungebetennelse hos barn

Uttrykket "lungebetennelse" er veldig skremmende for foreldrene. Det spiller ingen rolle i hvor mange år eller måneder barnet er, denne sykdommen blant mødre og dads regnes som en av de farligste. Er det virkelig å gjenkjenne lungebetennelse og hvordan man skal behandle det, sier Yevgeny Komarovsky, en velkjent barnelege, forfatter av bøker og artikler om barnas helse.

Om sykdommen

Lungebetennelse (det er hva leger kaller det som kalles lungebetennelse) er en svært vanlig sykdom, en betennelse i lungevevvet. Under samme konsept betyr leger flere plager. Hvis betennelsen ikke er smittsom, vil legen skrive pneumonitt på kortet. Hvis alveoli påvirkes, vil diagnosen høres annerledes - "alveolitis", hvis lungens slimhinne er påvirket - "pleurisy".

Den inflammatoriske prosessen i lungevevvet er forårsaket av sopp, virus og bakterier. Det er blandede betennelser - for eksempel bakteriell, for eksempel.

Sykdommene som inngår i begrepet "lungebetennelse", er alle medisinske referansebøker klassifisert som ganske farlige på grunn av de 450 millioner mennesker fra hele verden som blir syke med dem hvert år, ca 7 millioner dør på grunn av feil diagnose, feil eller forsinket behandling, og også på hastigheten og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Blant de døde er ca 30% barn under 3 år.

I henhold til plasseringen av kilden til betennelse er all lungebetennelse delt inn i:

Også betennelse kan være bilateral eller ensidig, hvis bare en lunge eller en del av den er berørt. Sjelden, lungebetennelse er en uavhengig sykdom, oftere er det en komplikasjon av en annen sykdom - viral eller bakteriell.

Den farligste lungebetennelsen vurderes for barn under 5 år og eldre, blant annet er konsekvensene uforutsigbare. Ifølge statistikken har de den høyeste dødeligheten.

Yevgeny Komarovsky hevder at luftveiene er generelt de mest sårbare for ulike infeksjoner. Det er gjennom øvre luftveiene (nese, oropharynx, strupehode) at de fleste bakteriene og virusene kommer inn i et barns kropp.

Hvis barnets immunitet svekkes, dersom miljøforholdene i området der han bor, er uheldig, hvis mikroben eller viruset er svært aggressivt, svinger betennelsen ikke bare i nesen eller strupehodet, men faller under - i bronkiene. Denne sykdommen kalles bronkitt. Hvis den ikke kan stoppes, sprer infeksjonen enda lavere - til lungene. Det er lungebetennelse.

Imidlertid er luftbåren infeksjon ikke den eneste måten. Hvis vi vurderer at lungene, i tillegg til gassutveksling, utfører flere andre viktige funksjoner, blir det klart hvorfor noen ganger forekommer sykdommen i fravær av en virusinfeksjon. Naturen legger på de menneskelige lungene oppdraget å fukte og varme innåndingsluften, rengjør den fra ulike skadelige urenheter (lungene fungerer som et filter), og på lignende måte filtrerer sirkulerende blod, ekstraherer mange skadelige stoffer fra det og nøytraliserer dem.

Hvis barnet har gjennomgått en operasjon, har brutt benet, ikke spist noe og har fått alvorlig matforgiftning, har brent seg, har kuttet seg, denne eller den mengden giftstoffer, blodproppene, etc., kommer inn i blodet i forskjellige konsentrasjoner. bruker en beskyttende mekanisme - hoste. I motsetning til husholdningsfiltre som kan rengjøres, vaskes eller kastes, kan lungene ikke vaskes eller erstattes. Og hvis en dag en del av dette "filteret" mislykkes, blir tilstoppet, begynner selve sykdommen som foreldrene kaller lungebetennelse.

De forårsakende midlene av lungebetennelse kan være en rekke bakterier og virus. Hvis et barn er syk mens det er på sykehus med annen sykdom, vil han mest sannsynlig ha bakteriell lungebetennelse, som også kalles sykehus eller sykehus. Dette er den vanskeligste av lungebetennelse, som i forhold til sykehussterilitet, bruk av antiseptika og antibiotika, overlever bare de sterkeste og mest aggressive mikroberene, som ikke er så lett å ødelegge.

Det vanligste hos barn er lungebetennelse, som oppsto som en komplikasjon av en virusinfeksjon (ARVI, influensa, etc.). I slike tilfeller utgjør betennelse i lungene omtrent 90% av de respektive barns diagnoser. Dette skyldes ikke engang at virusinfeksjoner er "forferdelige", men på grunn av at de er ekstremt utbredt, og noen barn lider av dem opptil 10 ganger i året eller enda mer.

symptomer

For å forstå hvordan lungebetennelse begynner å utvikle, må du være godt klar over hvordan åndedrettssystemet fungerer generelt. Bronkiene eksploderer kontinuerlig slim, hvis oppgave er å blokkere støvpartikler, mikrober, virus og andre uønskede gjenstander som kommer inn i luftveiene. Bronkialslim har visse egenskaper, for eksempel viskositet, for eksempel. Hvis det mister noen av sine egenskaper, i stedet for å bekjempe invasjonen av fremmede partikler, begynner det selv å forårsake mye "problemer".

For eksempel, for tykt slim, hvis barnet puster tørr luft, klumper bronkiene, forstyrrer normal ventilasjon. Dette fører igjen til stagnasjon i enkelte deler av lungene - utvikler lungebetennelse.

Ofte oppstår lungebetennelse når barnets kropp raskt mister sin væskereserver, og bronkialslimet tykker seg. Dehydrering i varierende grad kan oppstå med langvarig diaré hos et barn, med gjentatt oppkast, høy varme, feber, med utilstrekkelig væskeinntak, spesielt mot bakgrunnen av de tidligere nevnte problemene.

Foreldre kan mistenkes for å ha lungebetennelse på flere måter:

• Hoste er blitt et stort symptom på sykdommen. Resten, som er tilstede før, passerer gradvis, og hosten intensiverer bare.
• Barnet ble verre etter forbedring. Hvis sykdommen allerede har gått ned, og så plutselig følte babyen seg igjen, det kan vel snakke om utviklingen av komplikasjoner.
• Barnet kan ikke ta et dypt pust. Hvert forsøk på å gjøre dette fører til en sterk hostepassasje. Åndedrett følger med hvesing.
• Lungebetennelse kan manifestere seg gjennom hudens hud på bakgrunn av symptomene ovenfor.
• Barnet hadde kortpustethet, og antipyretiske legemidler, som alltid alltid hjalp raskt, holdt opp med å få effekt.

Hvordan forebygge lungebetennelse i et barn

Lungebetennelse eller lungebetennelse i dag er fortsatt blant de livstruende sykdommene, til tross for introduksjonen av nye stoffer i behandlingsregime. Sykdommen er farlig for komplikasjoner, som utvikler seg ved sen diagnostisering og behandling. Lungebetennelse er mest bestemt hos barn - ifølge statistikk utgjør lungebetennelse ca. 75% av alle lungepatologier i barn.

Veier av infeksjon og risikogruppe

Lungebetennelse kan utvikles hos et barn av ulike årsaker, hvorav de vanligste er virus og bakterier:

• gram-positive;
• gram-negativ;
• virus av influensa, adenovirus, parainfluenza.

I tillegg kan utviklingen av den inflammatoriske prosessen i lungevevvet bidra til mycoplasma, sopp, brystkreft, allergiske reaksjoner og luftveier i luftveiene.

Risikogruppe

Lungebetennelse utvikler seg sjelden som en uavhengig sykdom, oftest er det en komplikasjon av ikke-behandlede akutte respiratoriske virusinfeksjoner eller andre infeksjoner av viral og bakteriell natur. I de fleste tilfeller lider barn av lungebetennelse, siden immunforsvaret ikke er helt dannet og kroppen ikke tåler patogener. Forløsende faktorer for utvikling av lungebetennelse er kroniske lidelser eller ugunstige levekår, nemlig:

• avansert bronkitt og bronkiolit;
• luftveisobstruksjon;
• allergiske reaksjoner;
• innånding av kjemiske damper, vaskemidler, vaskepulver, husstøv og mugg;
• passiv røyking - når foreldrene røyker i rommet hvor barnet bor, som er tvunget til å stadig puste røyk;
• sjeldne turer, varm støvete inneluft, nederlaget på veggene i leiligheten med muggsvampe;
• avitaminose, generell uttømming av kroppen mot bakgrunn av hyppige forkjølelser, langvarig bruk av antibiotika eller ubalansert monotont næring;
• kroniske sykdommer i nasopharynx og strupehode - rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse, adenoiditt, tonsillitt, laryngitt.

Typer av lungebetennelse hos barn

Avhengig av hvor og av hvilken grunn barnet har blitt smittet, er det flere typer lungebetennelse i barn:

• Samfunnsoppkjøpt - Den forårsakende smitteagenten overføres oftest av luftbårne dråper. Infeksjon kan oppstå hvor som helst - når du kommuniserer eller kontakter en pasient eller operatør. Forløpet av lokalt oppkjøpt lungebetennelse er som regel ikke veldig komplisert, prognosene med rettidig deteksjon og behandling er gode.
• Sykehus - Infeksjon av barnet forekommer i en sykehusinnstilling for behandling av noen sykdom i luftveiene. Sykehus lungebetennelse er preget av alvorlig kurs, dessuten blir barnets kropp svekket ved å ta antibiotika eller andre legemidler. De forårsakende midlene i lungebetennelse i de fleste tilfeller er resistente mot antibiotika, slik at sykdommen er vanskelig å behandle og risikoen for komplikasjoner øker.
• Aspirasjon - oppstår når fremmedlegemer (små leker, matpartikler, morsmelk eller en blanding av oppkastmasse) innåndes i luftveiene. Aspirasjon lungebetennelse er oftest påvirket av nyfødte eller spedbarn i det første år av livet, som er utsatt for regurgitasjon og preges av umodenhet i organene i luftveiene.

Avhengig av omfanget av den patologiske prosessen, kan lungebetennelse hos barn være:

• fokal - det hyppigste alternativet;
• segment~~POS=TRUNC;
• interstitiell.

Årsaker til lungebetennelse

Vanligvis utvikler lungebetennelse hos barn mot bakgrunnen av komplikasjoner av influensa eller akutt luftveisinfeksjon. Mange virus har passert en rekke mutasjoner og blitt svært resistente mot medisinske legemidler, slik at sykdommen er vanskelig og ikke sjelden komplisert av lesjoner i nedre luftveier.

En av faktorene for økningen i lungebetennelse hos barn er den generelle dårlige helsen til den moderne generasjonen - nå syk, tidlig, med kroniske patologier av babyer, mye mer er født enn helt friske. Spesielt alvorlig er lungebetennelse i for tidlig nyfødte, når sykdommen utvikler seg på bakgrunn av en intrauterin infeksjon med et umodent eller ikke dannet respiratorisk system. Medfødt lungebetennelse forårsaket av herpes simplex virus, cytomegalovirus, mycoplasma, sopp, Klebsiella, forekommer hos et barn 7-14 dager etter fødselen.

Oftest forekommer lungebetennelse hos barn i den kalde årstiden, når sesongen av forkjølelse og infeksjoner begynner og belastningen på immunforsvaret øker. Følgende faktorer bidrar til dette:

• hypotermi;
• kroniske nasopharyngeal infeksjoner;
• dystrofi eller rickets;
• beriberi;
• total uttømming av kroppen;
• medfødte sykdommer i nervesystemet;
• uregelmessigheter og misdannelser.

Alle disse forholdene øker risikoen for å utvikle en inflammatorisk prosess i lungene og forverrer signifikant lungebetennelse.

Kan ARVI føre til utvikling av lungebetennelse og når forekommer det?

Med en forkjølelse eller influensa er den patologiske prosessen lokalisert i nasopharynx eller strupehode. Hvis overdrevent aktiv patogen, er behandlingen utføres feil eller barnets kropp tåler ikke infeksjonen går betennelse under gripe nedre luftveier, spesielt små bronkier og lunger - i dette tilfellet barnet utvikler bronkiolitt eller lungebetennelse.

Ofte bidrar foreldrene selv til utviklingen av komplikasjoner i barnet, som når lungebetennelse. Dette oppstår vanligvis når du selvmedisinerer eller ignorerer anbefalingen fra den behandlende legen, for eksempel:

• ukontrollert hostemedisin og feil kombinasjon av narkotikagrupper. - Ved bruk av antitussive og smittsomme stoffer i et barn, blir sputum aktivt produsert og beholdt i luftveiene på grunn av hemming av hostesenteret. Congestion forekommer i bronkiene, patologisk slim faller ned i bronkiolene, og lungebetennelse utvikler seg;
• bruk av antibiotika uten lege resept - mange foreldre forsiktig begynner å behandle barnet med antibiotika ved de minste tegn på forkjølelse, som ofte ikke bare er uberettiget, men også farlig. Forkjølelse og influensa skyldes en virusinfeksjon mot hvilken antibakterielle stoffer ikke er effektive. I tillegg hemmer den hyppige og ukontrollerte bruken av antibiotika signifikant immunsystemets funksjon, med det resultat at det blir stadig vanskeligere for barnets kropp å bekjempe infeksjon;
• overdosering av vasokonstrictor-dråper i nesen - noen vasokonstrictor-nesedråper kan ikke brukes i mer enn 3 dager. Hvis etter denne perioden ingen forbedring observeres, må foreldrene vise barnet til legen igjen for å finne en annen medisin. Nesedråper med vasokonstrictor-effekt tørker neseslimhinnen, forårsaker mikroskopiske sprekker i veggene når de brukes i lang tid, og derved skaper gunstige forhold for at den patogene floraen og virusene trenger gjennom dypt inn i luftveiene.
• utilstrekkelig drikking regime og av romtemperatur - i tilfelle av svikt av barnet til å drikke store mengder alkalisk væske og finne det i varme, dårlig ventilerte rom, slimet i nese og luftrom tørking hoste - det fører til stagnasjon og øker risikoen for lungebetennelse. Derfor anbefaler alle leger at pasientene observerer drikking, ikke å overopphete barnet, og ofte luft i rommet.

Symptomer på lungebetennelse hos barn

Intensiteten av symptomene på sykdommen og alvorlighetsgraden av lungebetennelse er i stor grad avhengig av barnets alder - jo yngre han er, jo mer alvorlig sykdommen og jo høyere er risikoen for å utvikle komplikasjoner.

Tegn på lungebetennelse hos barn eldre enn 1 år

• sykdomsutbruddet kan være både akutt og gradvis - det begynner med en økning i kroppstemperatur til 38,0-39,0 grader, kulderystelser, feber;
• neseutslipp - først gjennomsiktig, rikelig, deretter erstattet av gul eller grønn (3-4 dager fra sykdomsutbruddet);
• hoste - på den første dagen tørr, paroksysmal med separasjon av svakt sputum av rusten farge. Når den patologiske prosessen utvikler seg, blir hosten våt, i spissen blir sputum av slim eller mucopurulent karakter frigjort;
• kortpustethet - utvikler seg gradvis og øker med hoste, gråtende barn;
• misfarging av huden - barnet er blek, huden har en marmor eller litt blåaktig fargetone; under gråt eller hoste kan en nasolabial trekant bli blå;
• søvnforstyrrelser - barnet kan nekte å sove, gråte og bekymre seg, eller omvendt blir sterkt apatisk, sløv, sover lenge, det er vanskelig å vekke ham opp

Tegn på lungebetennelse hos nyfødte og babyer under ett år gammel

Manifestasjoner av lungebetennelse hos spedbarn er ikke mye forskjellig fra symptomer på lungebetennelse hos eldre barn:

• barnet er sløvt, sover mye;
• treg suging av brystet eller flasken med blandingen;
• hyppig oppblåsning;
• diaré;
• blep av huden, cyanose i nasolabial triangel, forverret av hoste og gråt;
• økende tegn på beruselse;
• hoste og kortpustethet.

Det er viktig! I mangel av rettidig diagnose og medisinsk behandling mot bakgrunnen av progressiv lungebetennelse, utvikler barnet respiratorisk og deretter hjertesvikt, noe som fører til lungeødem og død.

Kan lungebetennelse være uten temperatur?

Lungebetennelse går vanligvis ikke uten økning i kroppstemperatur. Vanligvis skjer dette i spedbarn og nyfødte - i motsetning til eldre barn lungebetennelse dem ledsaget av hypotermi, dvs. en svak nedgang i temperatur indikatorer, og babyer voksende apati og svakhet, er det vanskelig å våkne opp, de nekter å spise og svak til å reagere på irriterende.

Pust av et barn med lungebetennelse

Under betennelse i lungene, selv om sykdommen fortsetter uten alvorlig rus og høy feber, vil barnet alltid ha kortpustethet og rask pusting. Som den patologiske prosessen utvikler seg i nedre luftveier under innånding, vil de mellomliggende mellomrom og tilbaketrekning av jugulær fossa være tydelig synlig - disse tegnene indikerer utviklingen av respiratorisk svikt.

Med nederlaget til et stort område av lungene eller bilateral lungebetennelse i løpet av pusten, kan det oppstå halvparten av brystlagene, bouts av kortvarig åndedrettsstanse (apné), et brudd på dybde- og luftveisrytmen. Etter hvert som den inflammatoriske prosessen utvikler seg, blir ikke bare den nasolabiale triangelen cyanotisk, men barnets hele kropp.

Mykoplasma og klamydial lungebetennelse hos et barn

Blant de atypiske former for pediatrisk lungebetennelse utmerker seg mycoplasmal form av sykdommen og klamydia. Slike betennelser i lungene skyldes unicellulære mikroorganismer - klamydia og mykoplasmer, som barnet ofte er infisert med, selv i utero. Til et visst punkt kan patogenene ikke manifestere seg, men under påvirkning av faktorer som er gunstige for deres vekst og reproduksjon påvirker luftveiene, forårsaker en inflammatorisk prosess i dem.

De kliniske tegnene på chlamydial og mykoplasmal lungebetennelse er følgende symptomer:

• økning i kroppstemperatur til 38,5-39,0 grader på bakgrunn av relativ helse - temperaturen varer i 2-3 dager, hvorpå den faller til subfebrile parametere eller normal;
• rennende nese, nesestopp, utslipp av klart slim fra nesen;
• nysing, ondt i halsen og hoste - tørk først, gradvis erstattet av en fuktig, med sputum slimutladning;
• Under auskultasjon høres singelformede hvesser.

Mycoplasma og klamydial lungebetennelse hos barn er at det ikke er noen karakteristiske symptomer, for eksempel kortpustethet og cyanose i nasolabialtrekanten - dette kompliserer i stor grad diagnosen og forsinker den riktige behandlingen.

Behandling av lungebetennelse hos barn

For et gunstig utfall av sykdommen er det viktig å behandle komplisert lungebetennelse. Basis for terapi er bredspektret antibiotika, til hvilket gram-positive og gram-negative bakterier er følsomme. Hvis patogenet ikke er installert, kan flere antibakterielle medikamenter foreskrives for barnet samtidig, og observere effektiviteten av behandlingen under behandlingsprosessen. Nedenfor er behandling av lungebetennelse hos et barn, som oftest brukes:

• antibiotika - vanligvis penicillin med clavulansyre (Flemoksin soblyutab, Amoksiklav, Amoxicillin), cefalosporiner (ceftriakson, cefazolin, cefixim), makrolider (azitromycin, spiramycin, Summamed). Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, administreres legemidlet i form av injeksjoner, tabletter eller suspensjoner for oral administrering. Varigheten av antibiotikabehandling er ikke mindre enn 7 dager, og i kompliserte tilfeller er det opptil 14 dager.
• Hostpreparater er vanligvis foreskrevet bronkodilatatorer og eksplosjonsmidler i form av sirup, innåndingsløsninger (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Disse stoffene tynner sputumet og øker evakueringskapasiteten til cilia i det cilierte epitelet for å utvise patologisk ekssudat ved hoste.
• Febernedsettende stoffer - med økende temperatur i løpet av 38,0 grader og symptomer på forgiftning barn produsere produkter som er basert på paracetamol (Panadol, Efferalgan, Tsefekon D rektale stikkpiller) eller ibuprofen (Nurofen, Nise). Disse stoffene kan veksles med hverandre, men intervallet mellom doser skal være minst 4 timer. Hvis et barn lider av epilepsi eller andre sykdommer i nervesystemet, bør temperaturen bli redusert når den stiger til 37,5 grader, ellers øker risikoen for å utvikle kramper.
• Immunostimulerende midler - for å opprettholde immunitet og stimulere kroppens forsvar, foreskrives barnet basert på interferon. Vanligvis er det rektale suppositorier - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Oral hydrering - eller forsterket drikkeregime. For å øke hastigheten på eliminering av toksiner fra kroppen, bedre ekspektorering av sputum og en rask gjenoppretting, gi barnet varm te, kompott, dogrose avkok, mineralvann uten gass. Spedbarn bør tilbys mors bryst oftere.
• Seng hviler - i de første dagene av sykdommen, når kroppstemperaturen holdes og barnet er tregt og svekket, er det nødvendig å holde seg i sengen - dette vil bidra til å forhindre utvikling av komplikasjoner. Så snart temperaturen vender tilbake til normal, og barnet vil føle seg bedre, kan du stå opp.
• Kosthold - med lungebetennelse, kan barnet nekte å spise på grunn av forgiftning av kroppen og svakheten. I intet tilfelle kan ikke tvinge det til å mate - eldre barn tilbyr kylling bouillon med revet brystkjøtt, og babyer i det første levemånedens morsmelk.

For å unngå bivirkninger ved å ta antibiotika, bør probiotika gis parallelt med barnet fra den første behandlingsdagen - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Disse stoffene eliminerer de negative effektene av å ta antibiotika (oppblåsthet, diaré, flatulens, kolikk) og kolonisere tarmene med gunstig mikroflora.

Ikke glem regelmessig lufting av rommet der pasienten befinner seg, og utfører våtrengjøring. Det anbefales ikke å bruke syntetiske vaskemidler og klorholdige antiseptika - dette skaper en ekstra byrde på luftveiene og øker risikoen for komplikasjoner.

Barnets turer kan tas ut etter en uke fra starten av behandlingen, forutsatt at terapien er effektiv og kroppstemperaturen ligger innenfor det normale området. Vanligvis oppstår barnets komplette gjenoppretting og gjenoppretting av respiratorisk funksjon av kroppen i løpet av 1,5 måneder, og i tilfelle av komplisert lungebetennelse - på 3 måneder.

Er det mulig å behandle lungebetennelse hos et barn hjemme?

Beslutningen om hvor og hvordan å behandle lungebetennelse i et barn er laget av legen, og tar hensyn til en rekke faktorer:

• alvorlighetsgraden av pasientens tilstand - tilstedeværelsen av respiratorisk svikt, komplikasjoner;
• grad av lungeskade - hvis behandling av brennvidre i barnet fortsatt er mulig hjemme, blir interstitial eller bilateral behandling bare utført på et sykehus;
• sosiale forhold der pasienten holdes - legen vurderer hvor godt barnet skal være hjemme og om alle forskrifter vil bli fullstendig oppfylt;
• Generell helse - et svekket barns immunitet, hyppige forkjølelser eller tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer er obligatoriske forhold for innlagt sykehusinnleggelse.

Barn opp til et år, uavhengig av alvorlighetsgraden av lungebetennelse, må på sykehus på sykehuset på grunn av høy risiko for komplikasjoner.

Forebygging av lungebetennelse hos barn

For å unngå utvikling av lungebetennelse i et barn, bør foreldrene tenke på å forbedre helsen sin fra graviditetsplanleggingen. En kvinne må gjennomgå alle undersøkelser og tester av en gynekolog på forhånd - dette vil bidra til å forhindre mykoplasma og klamydial lungebetennelse hos nyfødte. Det er viktig å ordne graviditet og forhindre slike komplikasjoner som preeklampsi, trøst, for tidlig fødsel. Alle disse forholdene skaper forutsetninger for utvikling av lungebetennelse hos nyfødte.

Det anbefales å mate barn i det første år med morsmelk, da moderens antistoffer blir overført til barnet med det og immunitet dannes. Det er viktig å være oppmerksom på herding - luftbad, går, bading, gymnastikk.

Alle forkjølelser skal behandles i tide og bare sammen med barnelege - Selvbehandling er en av hovedårsakene til utvikling av lungebetennelse hos barn. Kategoriske foreldre er forbudt å røyke i rommet hvor barnet er, og røykeforeldre eller familiemedlemmer er bedre til ikke å nærme seg barnet, slik at han ikke puster i tobakkslukt.

Hvordan merke tegn og identifisere lungebetennelse hos barn

Lungebetennelse hos barn manifesteres av mekanismer som avviger fra voksne, og krever derfor egne tilnærminger til behandling. Før du snakker om behandling av patologi, bør man forstå patogenesen av sykdommen og bestemme alle symptomene som kan påvirke utviklingen av komplikasjoner.

Etiologi og patogenese av lungebetennelse hos barn

Forskere mener at begynnelsen for utvikling av lungebetennelse hos barn forekommer i prenatalperioden. På dette stadiet av utvikling, dannelsen av øvre luftveiene. Hvis den forventede moren ikke bryr seg om fostrets helse, røyker, spiser mat som inneholder allergifremkallende produkter (sjokolade, kake), er sannsynligheten for at overflateaktiveveksten i barnet er høy.

Surfactant er et beskyttende skall som gjør at alveoli (terminal del av bronkiene) beholder sin form, samt krympe og strekke ettersom du puster og innånder. Med sin mangel utvikler raskt åndedrettssvikt, samt hyppig ufrivillig sammenbrudd av lungvev (atelektase).

På grunn av mangler i overflateaktivt middel, ødelegger ethvert patogen som provoserer lungebetennelse raskt bronkiene og danner respiratorisk svikt. Som et resultat, har barn med mangel på denne strukturelle komponenten av alveolar acini en lang, ofte alvorlig syk lungebetennelse.

Rollen av lokal beskyttelse i etiologi

Lokal åndedrettsvern hos barn er representert av alveolære makrofager som befinner seg i det intercellulære rommet. Cellene tilhører systemet med mononukleære fagocytter, derfor er de i stand til å "sluke" bakterier og virus som infiserer epitelet i luftveiene og provoserer betennelse.

Den andre grensen i innstigningsveien til fremmede patogener er immunforsvaret. Det produserer beskyttende proteiner (antistoffer), bindende virus og ødelegger dem. Dette er hvordan naturlige beskyttelsesmekanismer mot penetrasjon av fremmede mikroorganismer i lungevevikkfunksjonen.

Lokal lungebeskyttelse lider av mangel på blodtilførsel i lungene av følgende grunner:

• Medfødte anomalier i lungekarrene;
• Hjertefeil;
• Kroniske sykdommer i bronkiene og lungene;
• Underutvikling av luftveiene;
• Virkningen av luftens fysiske og kjemiske faktorer;
• Røyking.

Smittsomme årsaker

For forekomst av lungebetennelse hos små barn, er det ikke bare nødvendig å redusere lokal beskyttelse, men også tilstedeværelsen av provokasjonsfaktorer. Avhengig av deres type lungebetennelse er delt inn i:

• bakteriell;
• viral;
• sopp;
• Fysisk og kjemisk;
• Legemiddel.

Hos lungebetennelse oppstår lungebetennelse oftest av pneumokokker. Inkubasjonsperioden for pneumokokk lungebetennelse er 2-3 dager. På scenen av kliniske symptomer i et barn, øker temperaturen betydelig til 38-39 grader, døsighet og generell sykdom utvikler seg. Ved tilstrekkelig behandling overstiger sykdommens lengde ikke 10 dager.

Legionella lungebetennelse er den farligste for barn, hvor inkubasjonsperioden er noe lengre (3-4 dager). Etter det utvikler akutte kliniske symptomer (segment- eller brennpunktsbetennelse, respirasjonsfeil), noe som kan føre til et tragisk utfall.

Hva er farlig viral lungebetennelse

Midt i epidemier av kylling og svineinfluensa i 2008-2010 så legene at virusskader på lungene hos barn med nedsatt immunitet raskt fører til lungeødem og død. Imidlertid håndterer et barns kropp med et sterkt immunsystem lykkes med patogenet.

Således, i patogenesen av patologi, spilles en betydelig rolle av lokal og generell immunitet, samt typen av mikroorganismer som provoserer lungebetennelse. For behandling er det viktig å identifisere de første symptomene i tide og kontakte en lege.

Mistenkt lungebetennelse eller hvordan man gjenkjenner provokerende faktorer

Mistanke om lungebetennelse fører til at foreldrene gjør utilstrekkelige beslutninger for å hjelpe barnet. Før du går til legen, gir mange av dem antibakterielle legemidler til barnet. Denne tilnærmingen er ikke tilstrekkelig, krever derfor diskusjon.

For at en mistanke om lungebetennelse skal være berettiget, er det etter en medisinsk undersøkelse nødvendig å nøye evaluere utløsningsfaktorene for sykdommen hos et barn.

Klinikk avhengig av infeksjonsfaktoren

Infeksjonstiden er en faktor som indikerer perioden fra infeksjonstidspunktet til begynnelsen av de første kliniske symptomene på sykdommen.

For å gjenkjenne mulige tegn på sykdommen, er det nødvendig å bestemme hvor lenge patogenet multipliserer i luftveiene. Selvfølgelig er det lettere å gjøre dette med utseende av hoste, feber og rennende nese, men terapi vil være mer effektiv hvis den patologiske prosessen i lungene oppdages i de tidlige stadier.

Hos barn er immunsystemet ikke perfekt, så det kliniske bildet av sykdommen kan utvikle seg selv i inkubasjonsperioden, når et lite antall patogenkolonier bare begynner å formere seg i cellene i bronkiene og alveolene. Som følge av deres gjennomtrengning forekommer akutte inflammatoriske reaksjoner i kroppen.

På grunn av den reduserte barrierefunksjonen i respiratorisk epitel, skjer det imidlertid ofte at mikroorganismen har tid til å infisere lunge- og respiratoriske systemer lenge før patologi klinikken utvikler seg.

Komplikasjon av prosessen er også det faktum at patogener av lungebetennelse er svært patogene. Ikke alle har immunitet for en voksen i en uke. Hva å si om barnet.

Som smittsomt middel forstyrrer åndedrettsvern hos barn

Det smittsomme stoffet i luftvevets vev er den andre triggerfaktoren for sykdommen. Det spiller en viktig rolle i sykdomsutbruddet.

Viral og atypisk lungebetennelse er akutt og fører til respiratorisk svikt. De påvirkes ikke av antibakterielle stoffer, og taktikken for å behandle slike sykdommer er basert på å styrke kroppens forsvar.

Puste påvirkes av mikrobiel skade på alveolens vegg med akkumulering av infiltrativ væske i alveolar acini. Prosessen fører til umuligheten av fysiologisk gassutveksling mellom luften i det ytre miljø og blod.

Å eliminere luftveissvikt i den akutte prosessen er kun mulig ved hjelp av kunstig oksygenering under forholdene til lungedepartementet eller gjenopplivning.

Spesifikasjon av betennelse hos prematur babyer

For å vurdere hvordan lungebetennelse manifesteres hos barn, bør det tas hensyn til typiske bakterielle betennelser i lungene. Pulmonologer frykter alltid akutt kurs i nyfødte og spedbarn.

I skolealderen går patologien lettere, og mange barn lider av lungebetennelse i lungene "men bena", selv uten å gå til legen. Det er bare mulig å identifisere en slik patologi hvis det er komplikasjoner. For eksempel, en sporadisk finne ville være tegn på eksudativ pleurisy på en bryst radiografi.

Forløpet av sykdommen er signifikant påvirket av graden av babyens fulltid. Hvis han ikke har en overflateaktivt defekt, og han mottar immunglobuliner med morsmelk, kan man forvente at de typiske betennelsesforandringene i lungevævet vil forsvinne om 10-14 uker.

Situasjonen med atypiske former av sykdommen er mer komplisert. De vises raskt og danner en akutt klinikk med respiratorisk svikt. I for tidlige babyer fører disse symptomene raskt til generell forgiftning av kroppen og patologiske forandringer fra andre organer og systemer.

Effekten av individuelle egenskaper ved endringer i lungene

De individuelle egenskapene til barnets kropp påvirker ikke bare kurset, men også prognosen. Anatomisk smal bryst kompliserer respiratorisk ekskursjon, og forverrer dermed sykdomsforløpet.

I nærvær av inflammatoriske lesjoner i lungevevvet oppstår relativ luftveissvikt, som kan kompenseres fysisk ved å akselerere hjertefrekvensen, men med et smalt bryst, er dette umulig på grunn av lungens begrensede mobilitet.

Barnes lungebetennelse er således en spesiell nosologisk form, som krever den mest forsiktige holdningen fra både legene og foreldrene til barnet.

Hyppige symptomer hos spedbarn og babyer

De viktigste symptomene på lungebetennelse hos spedbarn er:

• feber,
• Cyanose av huden;
• Rapid akkumulering av sputum;
• Vedvarende hoste;
• Gråt og irritabilitet.

Det er svært viktig å bestemme de første tegn på sykdommen i tide for å starte en effektiv terapi. Dette er den eneste måten å forhindre alvorlige komplikasjoner og langvarig bruk av antibakterielle midler som fremkaller dysbakterier (ubalanse mellom sunn og patogen mikroflora).

Inkubasjonsperioden for de fleste typer lungebetennelse hos barn overstiger ikke 3-4 dager, men det bør forstås at hoste ikke kan observeres på dette tidspunktet, slik at sykdommen er skjult. Bare ved en nøye undersøkelse av symptomene på patologi, vil foreldrene kunne oppdage de første tegn på lungebetennelse i barnet deres og vise det til legen.

Det skal forstås at hos nyfødte og spedbarn blir immunsystemet ikke dannet, og den lokale immuniteten fungerer på grunnlag av mors immunoglobuliner, hvilke babyer mottar sammen med morsmelk. Med kunstig fôring har barnet praktisk talt ingen beskyttende faktorer mot bakterielle patogener.

På denne bakgrunn kan enhver infeksjon etter inkubasjonsperioden føre til alvorlig skade på lungevevvet.

Hvordan gjenkjenne viral lungebetennelse hos spedbarn

Det er en annen type lungebetennelse, som er vanskelig å gjenkjenne, men behandlingen er spesifikk, så spørsmålet trenger diskusjon.

Medfødt lungebetennelse, som manifesterer seg bare noen få dager etter fødselen, utvikler skjult. Det begynner med hoste, rennende nese og feber - de klassiske symptomene som legen lett kan diagnostisere akutt luftveissykdom.

Dette er en signifikant diagnostisk feil. Med denne tilnærmingen foreskriver legene ikke antibakterielle stoffer, og etter noen dager barnet:

• Nekter å spise;
• Begynner å være lunefull;
• Puste hardt og raskt;
• Stadig gråt.

Ovennevnte symptomer blir observert på grunn av høy temperatur. Hvis du for øyeblikket skal utføre en radiografi på brystet, kan du se fokale eller segmentale inflammatoriske foci. Deres størrelse er større i premature babyer, der immunsystemet ennå ikke er fullstendig dannet.

Som et resultat blir babyen innlagt på intensivavdelingen og han gjennomgår intensiv respiratorisk behandling og massiv antibiotikabehandling. På bakgrunn av det er det alvorlige komplikasjoner i andre organer og systemer, samt dysbakterier i tarmene. Som et resultat dannes patologiske endringer ikke bare i luftveiene, men også i andre organer, men antibakteriell behandling kan ikke avbrytes.

Hvordan er patologi manifestert i skolebarn?

Inflammasjon av lungene hos skolebarn blir i de fleste tilfeller provosert av streptokokker og stafylokokker. Disse patogenene er relative parasitter. De er parasittiske på overflaten av huden og i luftveiene er normale. For at de skal provosere lungebetennelse, er en reduksjon i immunitet nødvendig.

Dette skjer når:

• kjøling;
• Andre smittsomme sykdommer i kroppen;
• Mangelen i kostholdet av vitaminer og sporstoffer.

Det er andre faktorer som bidrar til utviklingen av patologi, men la oss i detalj vurdere symptomene på sykdommen i barneskolen.

Identifiser de første symptomene

Symptomer på medfødt lungebetennelse går ikke ubemerket, da barnet undersøkes grundig av leger før de går i skole (alder 6-7 år) umiddelbart etter fødselen. Som regel utføres behandling av patologi i en slik situasjon under intensiv terapi i en terapeutisk eller pulmonal avdeling.

Imidlertid kan symptomer på sykdommen oppstå når barnet slippes ut hjemme.

Hvordan bestemme lungebetennelse hos et barn hjemme:

• Mangelen på luft (asfyksi) manifesteres av økt frekvens av pust og blå hud. Denne tilstanden oppstår på grunn av nederlaget av alveolene mot bakgrunnen av et skjøre overflateaktivt middel og glatte muskler i bronkialvegget;
• Det er ikke vanskelig å gjenkjenne barns tårhet og irritabilitet, men foreldre innser ikke at de kan vitne ikke bare om forkjøling, men også om en forferdelig lungebetennelse;
• Temperaturen øker til 38-40 grader. Symptomet krever en differensialdiagnose, siden hos barn kan temperaturen i kroppen være ustabil og preges av perioder med økning og reduksjon;
• Redusert reflekser - et veldig viktig tegn på forekomst av patologi hos et barn. De instinktive reaksjonene som oppstår hos en baby etter fødselen (suger, puster) bør bare stabilisere seg over tid. Hos barn på 6-7 år reduseres nøyaktigheten av bevegelser som, mot bakgrunn av en forkjølelse, kan indikere tilstedeværelsen av patologiske forandringer i kroppen;
• Endre prosessen med å fordøye mat og kritisk vekttap. Hvis en baby begynner å nekte mat ofte, og han har bouts av konstant oppkast, så vel som redusert kroppsvekt, bevis på patologiske forandringer i tarmene som kan observeres mot bakgrunnen av lungebetennelse.
• Patologi av kardiovaskulærsystemet er ledsaget av et brudd på blodforsyningen i den lille sirkelen. Kliniske symptomer forverres av inflammatoriske infiltrater i lungevevvet. Bestem patologien til barnet kan være basert på blueness av huden, ødem i nedre ekstremiteter. På bakgrunn av økt aktivitet utvikler barna en hjerterytmeforstyrrelse;
• Patologi i sentralnervesystemet fører til overdreven agitasjon eller sløvhet. Disse symptomene er vedvarende og det kan ikke gjøres noe for å eliminere dem. Selv om foreldrene straffer barnet, vil han fortsatt oppføre seg på samme måte;
• Redusert appetitt er det første symptomet som er observert i utviklingen av viral lungebetennelse hos små barn. Virus påvirker vanligvis ikke bare luftveiene, men også tarmceller, noe som fører til redusert appetitt, diaré, kvalme og oppkast.

Tegn på lungebetennelse hos barn i skolealderen har noen forskjeller fra sykdomsanalogene hos voksne:

• Den patologiske prosessen tar sjelden fanget i segmentet og lungelaggen. Som et resultat av dette blir sjeldne rusproblemer (høy feber, konstant tretthet) sjelden observert hos skolebarn;
• Små foci blir kanskje ikke oppdaget på radiografien, og barnet kan vellykkes "på føttene";
• Når morfologisk undersøkelse av streptokokk lungebetennelse ikke fører til dannelse av fibrin i alveoliens hulrom, så etter å ha blitt frisk fra patologien, blir pusten fullstendig restaurert;
• Purulente komplikasjoner observeres hos skolebarn som har tuberkulose eller ikke observerer grunnleggende hygiene.

På legekontoret

Fokale betennelsesendringer hos barn kan angis ved laboratorietester og røntgenresultater av lungen, men det kan ikke være en ekstern klinikk for sykdommen.

Når den patologiske prosessen dekker flere alveolar acini - vises en økning i respirasjonsfrekvensen og en temperatur på ca 38 grader. Med slike symptomer kan kroppen klare seg selv uten behov for antibiotika, men barnet bør overvåkes nøye for å forhindre komplikasjoner.

Det skal forstås at streptokokk og stafylokokker kan bli med pneumokokk lungebetennelse. I en slik situasjon vil sykdommen bli akutt og umiddelbar antibiotisk terapi vil være nødvendig.

En funksjon av klinikken for lungebetennelse hos skolebarn er sykdomsutbrudd etter type bronkitt:

• Tør unproductive hoste;
• Fint hvesenhet;
• Muting lungelyd i området betennelse under perkusjon;
• Feil type temperaturkurve (uten syklisk økning og reduksjon).

På røntgenbilder av lungene med bronkopneumoni er brennende intensive skygger notert med lokalisering i nedre seksjoner. Hvis sykdommen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

• Cyanose i ansiktet;
• Kortpustethet;
• Våte raler;
• Konstant temperatur over 2 dager.

I en slik situasjon anbefaler pulmonologer straks å ta antibakterielle midler i henhold til en kombinert ordning og symptomatiske legemidler som vil eliminere endringer i andre organer.

I laboratorietester av blod fremkommer leukocytose og en økning i ESR. Jo mer alvorlig den patologiske prosessen er, jo høyere nivå av hvite blodlegemer. Med dannelsen av respiratorisk svikt, øker hjertefrekvensen prosessen, muligens en arytmi.

Ved urinprøver kan protein oppdages, men for å finne ut av proteinuriens opprinnelse, er det nødvendig å i tillegg utføre en ultralydsundersøkelse av nyrene og lage et utvalg av Zimnitsky og Nichiporenko (for å estimere den daglige diureseen).

Forsvinnelsen av symptomene på bronkopneumoni hos skolebarn skjer gradvis. Endringer i lungevæv sakte tilbake til normal. Som et resultat blir nivået av ESR anvendt for å bestemme alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Det bør gradvis avta.

Temperaturen gjenoppretter til normale tall raskt nok. Dette skjer mot bakgrunnen for eliminering av forgiftning, når antall bakterier i vev i luftveiene reduseres.

Avviket fra klinikken fra de ovennevnte trekkene er mulig dersom barnet tidligere har hatt mer inflammatoriske forandringer i lungene eller pleura med dannelse av rester og arr. I nærvær av disse elementene, reduseres utvinningshastigheten med 14-17 dager.

Ovennevnte symptomer på lungebetennelse hos barn er vanlige for alle typer sykdommer. Det er noen spesifikke aldersrelaterte egenskaper ved lungebetennelse:

1. Hvis de inflammatoriske forandringene i lungevævet til et barn var umiddelbart etter fødselen, kan du stole på den hyppige gjentakelsen av sykdommen, da slike symptomer indikerer svakhet i luftveiene i kampen mot smittsomme stoffer. Årsakene til patologi er svært forskjellige - alt fra mangel på overflateaktivt middel og ende opp med mangler i immunsystemet;
2. Pneumokokker, streptokokker og stafylokokker er de vanligste årsakene til lungebetennelse hos barn i skolealderen. Ved normal immunitet oppstår de i form av fokale forandringer i lungevevvet, som påvirkes av antibiotikabehandling i 10-14 dager;
3. Tilgang til prosessen med sopp og protozoa mikroorganismer er sjelden observert hos et barn fra 6 til 14 år gamle;
4. Under puberteten aktiveres kombinert lungebetennelse, forårsaket av eksponering for flere patogener samtidig. De skyldes hormonelle forandringer og er kortvarige;
5. Skolebarn blir smittet med bronkogen ved å bo i samme gruppe med syke barn;
6. Hematogen overføring av infeksjon (gjennom blodet) er mulig umiddelbart etter fødselen, når den patogene bakterien overføres til babyen fra moren.

Laboratorietester og diagnose av lungebetennelse på sykehuset

Ved diagnosering styres legene ikke bare ved ekstern undersøkelse av en liten pasient, perkusjon (tapping på brystet) og auskultasjon (hørsel), men også av resultatene:

1. Laboratory blodprøver;
2. Radiografi av brystet;
3. Biokjemiske indikatorer.

Laboratoriefinger blodprøve for inflammatoriske endringer i lungene er preget av en økning i antall leukocytter eller lymfocytter (med virusinfeksjoner), en økning i ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet).

En økning i antall leukocytter indikerer bakteriell betennelse og er som regel manifestert av en økning i antall segmenterte former av hvite hematopoietiske vekstceller. I nærvær av forgiftning kan en økning i stangformene også observeres.

Lymfocytter produserer antistoffer som ødelegger virus.

Ovennevnte indikatorer tillater å indirekte skille mellom bakteriell og viral etiologi av sykdommen.

For å lære om økningen i blodets viskøse egenskaper tillater ESR (ROE). Indikatoren bestemmer nivået av kolonnen av erytrocyter i bunnen av kapillæret, som dannes innen en time på grunn av sedimentering av data fra blodceller.

Ved akkumulering av giftige stoffer i blodet, som skyldes bakteriens patogene effekt på kroppens celler og utseendet av en immunrespons som svar på dem, øker blodets væskeegenskaper. Som et resultat stiger ESR. Hvis normal erytrocytt sedimenteringshastighet er 1-15 mm per time, så med lungebetennelse hos barn, kan den nå 50 mm / time.

ESR for pulmonologists er en markør for patologien. Det brukes også til å bestemme kvaliteten på antibiotikabehandling.

Biokjemiske blodprøver brukes til å vurdere effekten av den patologiske prosessen på andre organer. En økning i urinsyre indikerer dermed et brudd på nyrene. En økning i antall leverenzymer (AlAt og AsAt) handler om ødeleggelsen av hepatocytter.

Hvordan gjenkjenne inflammatoriske endringer i lungene i tide

Kjenne klinikken for betennelsesendringer i lungene i tide på grunnlag av følgende symptomer:

• Mer enn 3 dager på rad er temperaturen over 38 grader;
• Hoste våt;
• Hyppig og "grunting" puster opptil 40 ganger i minuttet (for barn under 6 år);
• Cyanose av nasolabial trekant og ansikt;
• Barnets avvisning av å spise;
• Foreløpige tegn på forkjølelse.

Hvis minst ett av symptomene ovenfor er funnet hos et barn, er dette en grunn til å ringe legen til huset. Spesialisten vil lytte til lungene. bestemme tilstanden deres. Om nødvendig bør sykehusinnleggelse følge legenes anbefalinger, og ikke skrive et frafall av sykehusinnleggelse. Helse er dyrere enn ønsket om å bli behandlet hjemme.

Dessverre er den mest pålitelige metoden for å diagnostisere tilstanden til lungene fremdeles brystrøntgen, og det kan bare utføres på et medisinsk sykehus.

Separat skal det bemerkes at det er ganske vanskelig å gjenkjenne lungebetennelse hos nyfødte, men det må behandles i de tidligste stadiene. Klamydia er den vanligste sykdommen hos spedbarn - en intracellulær mikroorganisme som er vanskelig å behandle med antibakteriell terapi.

Er vaksinering effektiv?

Vaksinasjon mot lungebetennelse er den siste utviklingen av utenlandske forskere. Det anbefales for barn som ofte har langvarig lungebetennelse. Dessverre vil dette verktøyet ikke beskytte babyer fra alle typer patogener i denne patologien, men det vil tillate deg å danne en sterk immunitet mot mikrober som oftest utfordrer sykdommer - pneumokokker og streptokokker.

Ved svekket immunitet anbefales Pneumo-23-vaksinen, beregnet på svekkede barn over 2 år. Det bidrar til utviklingen av 23 stammer i kroppen av pneumokokk immunitet. For bevaring bruker den fenol.

Ifølge statistikken fikk vaksinen "Pneumo-23" å redusere luftveissykdommer med 6 ganger, samt å forhindre utseende av bronkitt og lungebetennelse etter dem.

Til slutt vil jeg legge til at symptomene på pediatrisk lungebetennelse krever en spesiell tilnærming til behandling, da de raskt utvikler seg mot bakgrunnen av redusert immunitet. Sykdommen er spesielt farlig for premature og nyfødte babyer. I det medisinske arsenalet er det tilstrekkelig effektive midler for å forhindre barns død i lungebetennelse, men det er nødvendig å identifisere patologi i tidlige stadier.