loader

Hoved

Laryngitt

Moderne antibiotikaklassifisering

Antibiotikum - et stoff "mot livet" - et stoff som brukes til å behandle sykdommer forårsaket av levende agenter, som regel forskjellige patogener.

Antibiotika er delt inn i mange typer og grupper av ulike grunner. Klassifisering av antibiotika gjør at du mest effektivt kan bestemme omfanget av hver type stoff.

Moderne antibiotikaklassifisering

1. Avhengig av opprinnelsen.

  • Naturlig (naturlig).
  • Semisyntetisk - ved opprinnelig produksjonsstadium er stoffet hentet fra naturlige råvarer, og fortsett å syntetisere stoffet kunstig.
  • Syntetisk.

Strengt tatt er bare preparater avledet av naturlige råvarer antibiotika. Alle andre legemidler kalles "antibakterielle stoffer". I den moderne verden innebærer begrepet "antibiotika" alle slags stoffer som kan kjempe med levende patogener.

Hva produserer naturlige antibiotika fra?

  • fra muggsvampe;
  • fra actinomycetes;
  • fra bakterier;
  • fra planter (phytoncides);
  • fra vev av fisk og dyr.

2. Avhengig av effekten.

  • Antibakteriell.
  • Antineoplastiske.
  • Soppdrepende.

3. Ifølge spekteret av påvirkning på et bestemt antall forskjellige mikroorganismer.

  • Antibiotika med et smalt spekter av handling.
    Disse stoffene er foretrukket for behandling, siden de målretter mot den spesifikke typen (eller gruppen) av mikroorganismer og ikke undertrykker den sunne mikroflora av pasienten.
  • Antibiotika med et bredt spekter av effekter.

4. Av arten av virkningen på cellebakteriene.

  • Bakteriedrepende stoffer - ødelegge patogener.
  • Bakteriostatika - suspendere vekst og reproduksjon av celler. Deretter må kroppens immunsystem selvstendig takle de resterende bakteriene inni.

5. Ved kjemisk struktur.
For de som studerer antibiotika, er klassifisering ved kjemisk struktur avgjørende, siden stoffets struktur bestemmer sin rolle i behandlingen av ulike sykdommer.

1. Beta-laktam-legemidler

1. Penicillin - et stoff produsert av kolonier av muggsvampe Penicillinum. Naturlige og kunstige derivater av penicillin har en bakteriedrepende effekt. Stoffet ødelegger veggene av bakterieceller, noe som fører til deres død.

Patogene bakterier tilpasser seg stoffer og blir resistente mot dem. Den nye generasjonen penicilliner er supplert med tazobaktam, sulbaktam og clavulansyre, som beskytter stoffet mot ødeleggelse inne i bakterieceller.

Dessverre blir penicilliner ofte oppfattet av kroppen som et allergen.

Penisillin antibiotika grupper:

  • Naturlige penisilliner er ikke beskyttet mot penicillinaser, et enzym som produserer modifiserte bakterier og som ødelegger antibiotika.
  • Semisyntetikk - resistent mot effekten av bakterielt enzym:
    penicillin biosyntetisk G-benzylpenicillin;
    aminopenicillin (amoksicillin, ampicillin, bekampitsellin);
    halvsyntetisk penicillin (medisinmeticillin, oksacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flukloxacillin).

Brukes til behandling av sykdommer forårsaket av bakterier som er resistente mot penicilliner.

I dag er 4 generasjoner av cefalosporiner kjent.

  1. Cefalexin, cefadroxil, kjede.
  2. Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpyr, cefepim.

Cefalosporiner forårsaker også allergiske reaksjoner.

Cephalosporiner brukes i kirurgiske inngrep for å forhindre komplikasjoner ved behandling av ENT sykdommer, gonoré og pyelonefrit.

2. makrolider
De har en bakteriostatisk effekt - de forhindrer vekst og deling av bakterier. Makrolider fungerer direkte på stedet for betennelse.
Blant moderne antibiotika anses makrolider som minst giftige og gir minst allergiske reaksjoner.

Makrolider akkumuleres i kroppen og gjelder korte kurser på 1-3 dager. Brukes i behandlingen av betennelser i de indre ENT-organene, lungene og bronkiene, infeksjoner i bekkenorganene.

Erytromycin, roxitromycin, klaritromycin, azitromycin, azalider og ketolider.

En gruppe medikamenter av naturlig og kunstig opprinnelse. Ha bakteriostatisk virkning.

Tetracykliner brukes til behandling av alvorlige infeksjoner: brucellose, miltbrann, tularemi, luftveiene og urinveiene. Den viktigste ulempen med stoffet er at bakterier raskt tilpasser seg det. Tetracyklin er mest effektiv når den brukes topisk som en salve.

  • Naturlige tetracykliner: tetracyklin, oksytetracyklin.
  • Semisventhite tetracykliner: klortetrin, doxycyklin, metacyklin.

Aminoglykosider er bakteriedrepende, svært giftige stoffer som er aktive mot gram-negative aerobe bakterier.
Aminoglykosider ødelegger raskt og effektivt patogene bakterier, selv med svekket immunitet. For å starte mekanismen for ødeleggelse av bakterier kreves det aerobe forhold, det vil si at antibiotika i denne gruppen ikke "virker" i døde vev og organer med dårlig blodsirkulasjon (hulrom, abscesser).

Aminoglykosider brukes til behandling av følgende tilstander: sepsis, peritonitt, furunkulose, endokarditt, lungebetennelse, bakteriell nyreskader, urinveisinfeksjoner, betennelse i det indre øre.

Aminoglykosidpreparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Et stoff med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakterielle patogener. Det brukes til å behandle alvorlige tarminfeksjoner.

En ubehagelig bivirkning ved behandling av kloramfenikol er skaden på benmarget, der det er et brudd på prosessen med produksjon av blodceller.

Forberedelser med et bredt spekter av effekter og en kraftig bakteriedrepende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er et brudd på DNA-syntese, noe som fører til deres død.

Fluoroquinoloner brukes til lokal behandling av øyne og ører, på grunn av en sterk bivirkning. Legemidlene har effekter på ledd og ben, er kontraindisert i behandling av barn og gravide.

Fluoroquinoloner brukes i forhold til følgende patogener: gonokokker, shigella, salmonella, kolera, mykoplasma, klamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokker, tuberkulose mykobakterier.

Preparater: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotisk blandet type effekter på bakterier. Den har en bakteriedrepende virkning på de fleste arter, og en bakteriostatisk effekt på streptokokker, enterokokker og stafylokokker.

Preparater av glykopeptider: teikoplanin (targotsid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulose antibiotika
Preparater: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, isoniazid.

9. Antibiotika med antifungal effekt
Ødelegge membranstrukturen til soppceller, forårsaker deres død.

10. Anti-spedalske legemidler
Brukes til behandling av spedalskhet: solusulfon, diutsifon, diafenylsulfon.

11. Antineoplastiske stoffer - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. linkosamider
Med hensyn til deres terapeutiske egenskaper er de svært nær makrolider, selv om deres kjemiske sammensetning er en helt annen gruppe antibiotika.
Narkotika: kasein S.

13. Antibiotika som brukes i medisinsk praksis, men tilhører ikke noen av de kjente klassifikasjonene.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Tabell med rusmidler - antibiotika

Klassifisering av antibiotika i grupper, tabellen fordeler noen typer antibakterielle stoffer, avhengig av kjemisk struktur.

Klassifisering av antibiotika etter grupper - En liste etter virkemekanisme, sammensetning eller generasjon

Hver dag blir menneskekroppen angrepet av en rekke mikrober som prøver å leve og utvikle seg på bekostning av kroppens interne ressurser. Immunitet, som regel, takler dem, men noen ganger er motstanden av mikroorganismer høy og du må ta stoffer for å bekjempe dem. Det finnes ulike grupper av antibiotika som har et visst utvalg av effekter, tilhører forskjellige generasjoner, men alle typer av dette stoffet effektivt dreper patologiske mikroorganismer. Som alle kraftige medisiner har denne virkningen bivirkninger.

Hva er et antibiotika

Denne gruppen medikamenter som har evne til å blokkere syntese av proteiner og dermed hemme reproduksjonen, veksten av levende celler. Alle typer antibiotika brukes til å behandle smittsomme prosesser som skyldes forskjellige bakteriestammer: stafylokokker, streptokokker, meningokokker. For første gang ble stoffet utviklet i 1928 av Alexander Fleming. Antibiotika av noen grupper er foreskrevet for behandling av onkologisk patologi som en del av kombinasjon kjemoterapi. I moderne terminologi kalles denne typen medisin ofte for antibakterielle stoffer.

Klassifisering av antibiotika ved hjelp av virkningsmekanismen

De første legemidlene av denne typen var penicillinbaserte medisiner. Det er en klassifisering av antibiotika etter grupper og ved virkningsmekanismen. Noen av stoffene har et smalt fokus, andre - et bredt spekter av handling. Denne parameteren bestemmer hvor mye stoffet vil påvirke menneskers helse (både positivt og negativt). Medisiner bidrar til å takle eller redusere dødeligheten av slike alvorlige sykdommer:

bakteriedrepende

Dette er en av typene fra klassifisering av antimikrobielle midler ved farmakologisk virkning. Bakteriedrepende antibiotika er et stoff som forårsaker lysis, mikroorganismernes død. Legemidlet hemmer membransyntese, hemmer produksjonen av DNA-komponenter. Følgende antibiotika grupper har disse egenskapene:

  • karbapenemer;
  • penicilliner;
  • fluorokinoloner;
  • glykopeptider;
  • monobaktamer;
  • fosfomycin.

bakteriostatisk

Virkningen av denne gruppen medisiner er rettet mot å inhibere syntese av proteiner av mikrobielle celler, som forhindrer dem i videre multiplisering og utvikling. Resultatet av narkotikaaksjonen er å begrense den videre utviklingen av den patologiske prosessen. Denne effekten er typisk for følgende grupper av antibiotika:

Klassifisering av antibiotika ved kjemisk sammensetning

Den viktigste separasjonen av legemidler utføres på den kjemiske strukturen. Hver av dem er basert på en annen aktiv substans. Denne separasjonen bidrar til å kjempe målrettet med en bestemt type mikrober eller å ha et bredt spekter av handlinger på et stort antall arter. Dette tillater ikke at bakterier utvikler motstand (resistens, immunitet) til en bestemt type medisinering. Følgende er hovedtyper av antibiotika.

penicilliner

Dette er den aller første gruppen som ble opprettet av mannen. Antibiotika av penicillin gruppen (penicillium) har et bredt spekter av effekter på mikroorganismer. Innenfor gruppen er det en ytterligere deling i:

  • naturlig penisillin betyr - produsert av sopp i normale forhold (fenoksymetylpenicillin, benzylpenicillin);
  • Semisyntetiske penisilliner har større motstand mot penicillinaser, som betydelig utvider virkningsfaktoren av antibiotika (meticillin, oksacillinmedikamenter);
  • utvidet handling - ampicillin, amoxicillin;
  • narkotika med et bredt spekter av handling - et stoff azlocillin, mezlotsillina.

For å redusere resistensene av bakterier til denne typen antibiotika, blir penicillinasehemmere tilsatt: sulbaktam, tazobaktam, klavulansyre. Levende eksempler på slike legemidler er: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Tilordne midler for følgende patologier:

  • infeksjoner i luftveiene: lungebetennelse, bihulebetennelse, bronkitt, laryngitt, faryngitt;
  • urogenitalt: uretritt, blærebetennelse, gonoré, prostatitt;
  • fordøyelsessystemet: dysenteri, cholecystitis;
  • syfilis.

cefalosporiner

Den bakteriedrepende egenskapen til denne gruppen har et bredt spekter av virkning. Følgende generasjoner av ceflafosporiner utmerker seg:

  • Jeg, preparater av cefradin, cefalexin, cefazolin;
  • II, midler med cefaklor, cefuroxim, cefoxitin, cefotiam;
  • III, ceftazidim, cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizim;
  • IV, midler med cefpirome, cefepim;
  • V-e, medisiner fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Det er en stor del av antibakterielle legemidler i denne gruppen bare i form av injeksjoner, så de brukes ofte i klinikker. Cefalosporiner er den mest populære typen antibiotika for pasientbehandling. Denne klassen av antibakterielle midler er foreskrevet for:

  • pyelonefritt;
  • generalisering av infeksjon;
  • betennelse i bløtvev, bein;
  • meningitt;
  • lungebetennelse;
  • lymfangitt.

makrolider

Denne gruppen antibakterielle stoffer har en makrocyklisk laktonring som base. Makrolidantibiotika har en bakteriostatisk deling mot gram-positive bakterier, membran og intracellulære parasitter. Det er mye mer makrolider i vevet enn i blodplasma hos pasienter. Midler av denne typen har lav toksisitet, om nødvendig kan de gis til et barn, en gravid jente. Makrolitter er delt inn i følgende typer:

  1. Natural. De ble syntetisert for første gang på 60-tallet av det 20. århundre, disse inkluderer midler til spiramycin, erytromycin, midecamycin, josamycin.
  2. Prodrugs, den aktive formen er tatt etter metabolisme, for eksempel troleandomycin.
  3. Semisyntetisk. Dette betyr klaritromycin, telitromycin, azitromycin, diritromycin.

tetracykliner

Denne arten ble opprettet i andre halvdel av XX-tallet. Tetracyklin-antibiotika har en antimikrobiell effekt mot et stort antall stammer av mikrobiell flora. Ved høye konsentrasjoner manifesteres den bakteriedrepende effekten. Egenheten av tetracykliner er evnen til å akkumulere i emaljen av tennene, benvevet. Det hjelper i behandlingen av kronisk osteomyelitt, men forstyrrer også utviklingen av skjelettet hos små barn. Denne gruppen er forbudt for opptak til gravide jenter, barn under 12 år. Disse antibakterielle stoffene er representert av følgende stoffer:

  • oxytetracycline;
  • tigecyklin;
  • doksycyklin;
  • Minocycline.

Kontraindikasjoner inkluderer overfølsomhet overfor komponentene, kronisk leversykdom, porfyri. Indikasjonene for bruk er følgende patologier:

  • Lyme sykdom;
  • intestinale patologier;
  • leptospirose;
  • brucellose;
  • gonokokkinfeksjoner;
  • rickettsial sykdom;
  • trachoma;
  • actinomycosis;
  • tularemi.

aminoglykosider

Den aktive bruk av denne serien av medisiner utføres ved behandling av infeksjoner som forårsaket gram-negativ flora. Antibiotika har en bakteriedrepende effekt. Legemidlene viser høy effekt, som ikke er relatert til pasientens immunitetsaktivitetsindikator, noe som gjør disse legemidlene uunnværlige for sin svekkelse og nøytropeni. Følgende generasjoner av disse antibakterielle midlene eksisterer:

  1. Preparasjoner av kanamycin, neomycin, kloramfenikol, streptomycin tilhører første generasjon.
  2. Den andre inneholder stoffer med gentamicin, tobramycin.
  3. Den tredje inkluderer medisinamikacin.
  4. Den fjerde generasjonen er representert av isepamycin.

Følgende patologier blir indikasjoner på bruk av denne gruppen medisiner:

  • sepsis;
  • luftveisinfeksjoner;
  • cystitt;
  • peritonitt;
  • endokarditt;
  • meningitt;
  • osteomyelitt.

fluorokinoloner

En av de største gruppene av antibakterielle midler, har en bred bakteriedrepende effekt på patogene mikroorganismer. Alle medisiner er nalidixinsyre. Fluoroquinoloner begynte å bli aktivt brukt i det syvende året, det er en klassifisering av generasjoner:

  • oksolinsyre, nalidixsyre medisiner;
  • midler med ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin;
  • levofloxacinpreparater;
  • narkotika med moxifloxacin, gatifloxacin, hemifloxacin.

Den sistnevnte typen kalles "respiratorisk", som er forbundet med aktivitet mot mikroflora, som i hovedsak forårsaker lungebetennelse. Legemidlene i denne gruppen brukes til terapi:

  • bronkitt;
  • bihulebetennelse;
  • gonoré;
  • tarminfeksjoner;
  • tuberkulose;
  • sepsis;
  • meningitt;
  • prostatitt.

Klassifisering og antibiotika grupper

Antibiotika er en gruppe medikamenter som har en skadelig eller ødeleggende effekt på bakterier som forårsaker smittsomme sykdommer. Som antivirale midler brukes denne typen medisin ikke. Avhengig av evnen til å ødelegge eller hemme visse mikroorganismer, finnes det forskjellige grupper av antibiotika. I tillegg kan denne typen medisinering klassifiseres etter opprinnelsen, arten av virkningen på bakteriene og noen andre tegn.

Generell beskrivelse

Antibiotika er en gruppe antiseptiske biologiske stoffer. De representerer avfallsprodukter fra moldy og strålende sopp, samt enkelte varianter av bakterier. For tiden er mer enn 6000 naturlige antibiotika kjent. I tillegg er det titusenvis av syntetiske og semisyntetiske. Men øvelsen gjelder bare om lag 50 av disse stoffene.

Hovedgrupper

Alle slike legemidler som eksisterer for øyeblikket er delt inn i tre store grupper:

  • antibakterielle;
  • antifungal;
  • antineoplastiske.

I tillegg er handlingsretningen av denne typen medisinering delt inn i:

  • aktiv mot gram-positive bakterier;
  • TB;
  • aktiv mot både gram-positive og gram-negative bakterier;
  • antifungal;
  • ødelegge ormer
  • antineoplastiske.

Klassifisering etter type eksponering for mikrobielle celler

I denne forbindelse er det to hovedgrupper av antibiotika:

  • Bakteriostatisk. Medisiner av denne typen hemmer utvikling og reproduksjon av bakterier.
  • Bakteriedrepende. Når du bruker medisiner fra denne gruppen, skjer ødeleggelsen av eksisterende mikroorganismer.

Kjemisk sammensetning

Klassifiseringen av antibiotika i grupper i dette tilfellet er som følger:

  • Penicilliner. Dette er den eldste gruppen som faktisk begynte å utvikle denne retningen for narkotikabehandling.
  • Cefalosporiner. Denne gruppen brukes svært mye og utmerker seg ved en høy grad av motstand mot de skadelige virkningene av β-laktamase. Såkalte spesielle enzymer utsatt for patogener.
  • Makrolider. Dette er de sikreste og ganske effektive antibiotika.
  • Tetracykliner. Disse stoffene brukes hovedsakelig til behandling av luftveiene og urinveiene.
  • Aminoglykosider. Har et veldig stort spekter av handlinger.
  • Fluorokinoloner. Lavtoksisitetspreparater av bakteriedrepende virkning.

Disse antibiotika brukes oftest i moderne medisin. I tillegg til dem er det noen andre: glykopeptider, polyener osv.

Penicillin Antibiotika

Legemidler av denne variasjonen er det grunnleggende grunnlaget for absolutt hvilken som helst antimikrobiell behandling. Ved begynnelsen av forrige århundre visste ingen om antibiotika. I 1929 oppdaget engelskmannen A. Fleming den aller første medisinen - penicillin. Virkningsprinsippet av medisiner i denne gruppen er basert på undertrykkelsen av proteinsyntesen av patogenes cellevegger.

For tiden er det bare tre hovedgrupper av penicillin-antibiotika:

  • biosyntesen;
  • semi;
  • semisyntetisk bredspektrum.

Den første typen er hovedsakelig brukt til å behandle sykdommer forårsaket av stafylokokker, streptokokker, meningokokker osv. Slike antibiotika kan for eksempel foreskrives for sykdommer som lungebetennelse, smittsomme hudlesjoner, gonoré, syfilis, gassgangren, etc..

Halvsyntetiske antibiotika av penicillingruppe brukes oftest til å behandle alvorlige stafylokokker. Slike rusmidler er mindre aktive mot visse typer bakterier (for eksempel gonokokker og meningokokker) enn biosyntetiske. Derfor utføres vanligvis prosedyrer som isolering og eksakt identifikasjon av patogenet før de blir utnevnt.

Semisyntetiske penisilliner av et bredt spekter av tiltak brukes vanligvis i tilfelle pasienten ikke blir hjulpet av tradisjonelle antibiotika (kloramfenikol, tetracyklin, etc.). Disse varianter inkluderer for eksempel ganske ofte brukt amoksicillin gruppe av antibiotika.

Fire generasjoner av penicilliner

I honningen. I dag brukes fire typer penicillin antibiotika i praksis:

  • Den første generasjonen - legemidler av naturlig opprinnelse. Denne typen medisin har et meget smalt bruksområde og er ikke veldig god motstand mot virkningene av penicillinase (β-laktamase).
  • Den andre og tredje generasjonen er antibiotika, som er mye mindre utsatt for virkningene av destruktive bakterielle enzymer, og derfor mer effektive. Behandlingen med bruken kan skje på ganske kort tid.
  • Den fjerde generasjonen inkluderer bredspektret antibiotika av penicillin-gruppen.

De mest kjente penicilliner er de semisyntetiske stoffene Ampicillin, Carbenicillin, Azocillin, samt biosyntetisk Benzylpenicillin og dets durantformer (bicilliner).

Bivirkninger

Selv om antibiotika i denne gruppen tilhører toksiske legemidler, kan de, sammen med deres gunstige effekter, virke på menneskekroppen og ha en negativ effekt. Bivirkninger ved bruk av dem er som følger:

  • kløe og hudutslett;
  • allergiske reaksjoner;
  • struma;
  • kvalme og diaré
  • stomatitt.

Du kan ikke bruke penicilliner samtidig som antibiotika i en annen gruppe - makrolider.

Amoxicillin gruppe av antibiotika

Denne typen antimikrobiell medisin tilhører penicillin og brukes til å behandle sykdommer forårsaket av infeksjon med både gram-positive og gram-negative bakterier. Slike legemidler kan brukes til å behandle både barn og voksne. Oftest er amoksicillinbaserte antibiotika foreskrevet for infeksjoner i luftveiene og ulike gastrointestinale sykdommer. De er også tatt i sykdommer i det urogenitale systemet.

Amoxicillin gruppe av antibiotika brukes til ulike infeksjoner av bløtvev og hud. Bivirkninger av disse stoffene kan være det samme som andre penicilliner.

Cephalosporins gruppe

Virkningen av narkotika i denne gruppen er også bakteriostatisk. Deres fordel over penisilliner er god motstand mot effektene av p-laktamase. Cephalosporin gruppe antibiotika er klassifisert i to hovedgrupper:

  • tatt parenteralt (forbigående fordøyelseskanalen);
  • tatt oralt.

I tillegg er cefalosporiner klassifisert i:

  • Forberedelser av første generasjon. De har et smalt spekter av handling og har nesten ingen effekt på gram-negative bakterier. Videre er disse legemidlene vellykket brukt i behandlingen av sykdommer forårsaket av streptokokker.
  • Andre generasjon cefalosporiner. Mer effektivt mot gram-negative bakterier. De er aktive mot stafylokokker og streptokokker, men de har praktisk talt ingen effekt på eterokokker.
  • Forberedelser av tredje og fjerde generasjon. Denne gruppen medikamenter er meget motstandsdyktig mot virkningen av p-laktamase.

Den største ulempen ved slike legemidler som antibiotika i cefalosporiner gruppen er at når de tas oralt, er de svært irriterende for mage-tarmslimhinnen (unntatt stoffet "cephalexin"). Fordelen med medisiner av denne typen er en mye mindre mengde bivirkninger sammenlignet med penicilliner. Oftest i medisinsk praksis brukes brukte stoffer "Cefalotin" og "Cefazolin".

Den negative effekten av cefalosporiner på kroppen

Bivirkninger, noen ganger manifestert i prosessen med å motta antibiotika i denne serien, inkluderer:

  • negative effekter på nyrene;
  • brudd på hematopoietisk funksjon
  • alle slags allergier;
  • negativ effekt på fordøyelseskanalen.

Makrolid antibiotika

I tillegg klassifiseres antibiotika i henhold til graden av aktivitetsselektivitet. Noen kan kun påvirke patogenens celler negativt, uten å påvirke det menneskelige vevet. Andre kan ha en toksisk effekt på pasientens kropp. Makrolid medisiner anses å være den sikreste i denne forbindelse.

Det er to hovedgrupper av antibiotika av denne typen:

De viktigste fordelene ved makrolider inkluderer den høyeste effektiviteten av bakteriostatiske effekter. De er spesielt aktive mot stafylokokker og streptokokker. I tillegg påvirker makrolider ikke den gastrointestinale slimhinne, og er derfor ofte tilgjengelige i tabletter. Alle antibiotika i varierende grad påvirker menneskets immunforsvar. Noen arter er deprimerende, noen er fordelaktige. Makrolid-antibiotika har en positiv immunmodulerende effekt på pasientens kropp.

Populære makrolider er "Azithromycin", "Sumamed", "Erythromycin", "Fuzidin", etc.

Tetracyklin antibiotika

Legemidler av denne variasjonen ble først oppdaget i 40-tallet av forrige århundre. Det første tetracyklin-legemidlet ble isolert av B. Daggar i 1945. Det ble kalt "klortetracyklin" og var mindre giftig enn andre antibiotika som eksisterte på den tiden. I tillegg var han også svært effektiv når det gjelder eksponering for patogener av et stort antall svært farlige sykdommer (for eksempel tyfus).

Tetracykliner regnes som noe mindre giftige enn penicilliner, men de har mer negative effekter på kroppen enn makrolidantibiotika. Derfor, for øyeblikket er de aktivt utryddet sist.

I dag er chlortetracyklinmedisinen, som ble oppdaget i forrige århundre, merkelig nok, veldig aktivt brukt ikke i medisin, men i landbruket. Faktum er at dette stoffet er i stand til å akselerere veksten av dyr som tar det, nesten to ganger. Stoffet har en slik effekt fordi det når den kommer inn i tarmen av dyret, begynner å samhandle aktivt med den mikroflora som er tilstede i den.

I tillegg til stoffet "Tetracyklin" i medisinsk praksis, brukes ofte stoffer som "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycycline", etc.

Bivirkninger forårsaket av antibiotika av tetracyklin-gruppen

Avslaget på den utbredt bruk av medisiner av denne typen i medisin skyldes hovedsakelig at de kan ha på menneskekroppen, ikke bare gunstige, men også negative effekter. For eksempel, med langvarig bruk kan antibiotika i tetracyklingruppen forstyrre utviklingen av bein og tenner hos barn. I tillegg påvirker slike stoffer ofte utviklingen av soppsykdommer i samspill med menneskets intestinale mikroflora (hvis de brukes feil). Noen forskere hevder selv at tetracykliner er i stand til å trykke på det mannlige reproduktive systemet.

Aminoglykosid antibiotika

Preparater av denne variasjonen har en bakteriedrepende virkning på patogenet. Aminoglykosider, samt penisilliner og tetracykliner, er en av de eldste antibiotikagruppene. De ble åpnet i 1943. I de senere år ble legemidler av denne typen, spesielt "Streptomycin", mye brukt til å kurere tuberkulose. I særdeleshet er aminoglykosider effektive mot virkningene av gram-negative aerobe bakterier og stafylokokker. I tillegg er enkelte stoffer i denne serien aktive i forhold til de enkleste. Siden aminoglykosider er mye mer toksiske enn andre antibiotika, er de kun foreskrevet for alvorlige sykdommer. De er effektive, for eksempel i sepsis, tuberkulose, alvorlig paranofrit, abscesser i magehulen etc.

Ofte foreskriver legene slike aminoglykosider som "Neomycin", "Kanamycin", "Gentamicin", etc.

Fluoroquinolonpreparater

De fleste medikamenter av denne typen antibiotika har en bakteriedrepende virkning på patogenet. Deres meritter kan tilskrives primært den høyeste aktiviteten mot et stort antall mikrober. Som aminoglykosider kan fluorokinoloner brukes til å behandle alvorlige sykdommer. De har imidlertid ikke på menneskekroppen en så negativ innvirkning som den første. Det finnes antibiotika av fluorokinolon-gruppen:

  • Den første generasjonen. Denne typen brukes hovedsakelig i pasientbehandlingen hos pasienter. Fluoroquinoloner av den første generasjonen brukes til infeksjoner i leveren, galdeveiene, lungebetennelse, etc.
  • Den andre generasjonen. Disse stoffene, i motsetning til de første, er svært aktive mot gram-positive bakterier. Derfor er de foreskrevet, inkludert i behandlingen uten sykehusinnleggelse. Fluoroquinoloner av andre generasjon er svært mye brukt i seksuelt overførbare sykdommer.

Populære legemidler i denne gruppen er "Norfloxacin", "Levofloxacin", "Hemifloxacin", etc.

Så vi har funnet ut hvilken gruppe antibiotika tilhører, og funnet ut nøyaktig hvordan de er klassifisert. Siden de fleste av disse legemidlene kan forårsake bivirkninger, bør de bare brukes som instruert av en lege.

Ecologist Handbook

Helsen til din planet er i dine hender!

Antibiotiske grupper og deres representanter

Antibiotikum - et stoff "mot livet" - et stoff som brukes til å behandle sykdommer forårsaket av levende agenter, som regel forskjellige patogener.

Antibiotika er delt inn i mange typer og grupper av ulike grunner.

Klassifisering av antibiotika gjør at du mest effektivt kan bestemme omfanget av hver type stoff.

Moderne antibiotikaklassifisering

1. Avhengig av opprinnelsen.

  • Naturlig (naturlig).
  • Semisyntetisk - ved opprinnelig produksjonsstadium er stoffet hentet fra naturlige råvarer, og fortsett å syntetisere stoffet kunstig.
  • Syntetisk.

Strengt tatt er bare preparater avledet av naturlige råvarer antibiotika.

Alle andre legemidler kalles "antibakterielle stoffer". I den moderne verden innebærer begrepet "antibiotika" alle slags stoffer som kan kjempe med levende patogener.

Hva produserer naturlige antibiotika fra?

  • fra muggsvampe;
  • fra actinomycetes;
  • fra bakterier;
  • fra planter (phytoncides);
  • fra vev av fisk og dyr.

Avhengig av effekten.

  • Antibakteriell.
  • Antineoplastiske.
  • Soppdrepende.

3. Ifølge spekteret av påvirkning på et bestemt antall forskjellige mikroorganismer.

  • Antibiotika med et smalt spekter av handling.
    Disse stoffene er foretrukket for behandling, siden de målretter mot den spesifikke typen (eller gruppen) av mikroorganismer og ikke undertrykker den sunne mikroflora av pasienten.
  • Antibiotika med et bredt spekter av effekter.

Av arten av virkningen på cellebakteriene.

  • Bakteriedrepende stoffer - ødelegge patogener.
  • Bakteriostatika - suspendere vekst og reproduksjon av celler.

Deretter må kroppens immunsystem selvstendig takle de resterende bakteriene inni.

5. Ved kjemisk struktur.
For de som studerer antibiotika, er klassifisering ved kjemisk struktur avgjørende, siden stoffets struktur bestemmer sin rolle i behandlingen av ulike sykdommer.

1. Beta-laktam-legemidler

Penicillin er et stoff produsert av kolonier av muggsvamp fra Penicillinum-arten. Naturlige og kunstige derivater av penicillin har en bakteriedrepende effekt. Stoffet ødelegger veggene av bakterieceller, noe som fører til deres død.

Patogene bakterier tilpasser seg stoffer og blir resistente mot dem.

Den nye generasjonen penicilliner er supplert med tazobaktam, sulbaktam og clavulansyre, som beskytter stoffet mot ødeleggelse inne i bakterieceller.

Dessverre blir penicilliner ofte oppfattet av kroppen som et allergen.

Penisillin antibiotika grupper:

  • Naturlige penisilliner er ikke beskyttet mot penicillinaser, et enzym som produserer modifiserte bakterier og som ødelegger antibiotika.
  • Semisyntetikk - resistent mot effekten av bakterielt enzym:
    penicillin biosyntetisk G-benzylpenicillin;
    aminopenicillin (amoksicillin, ampicillin, bekampitsellin);
    halvsyntetisk penicillin (medisinmeticillin, oksacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flukloxacillin).

Brukes til behandling av sykdommer forårsaket av bakterier som er resistente mot penicilliner.

I dag er 4 generasjoner av cefalosporiner kjent.

  1. Cefalexin, cefadroxil, kjede.
  2. Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpyr, cefepim.

Cefalosporiner forårsaker også allergiske reaksjoner.

Cephalosporiner brukes i kirurgiske inngrep for å forhindre komplikasjoner ved behandling av ENT sykdommer, gonoré og pyelonefrit.

makrolider
De har en bakteriostatisk effekt - de forhindrer vekst og deling av bakterier. Makrolider fungerer direkte på stedet for betennelse.
Blant moderne antibiotika anses makrolider som minst giftige og gir minst allergiske reaksjoner.

Makrolider akkumuleres i kroppen og gjelder korte kurser på 1-3 dager.

Brukes i behandlingen av betennelser i de indre ENT-organene, lungene og bronkiene, infeksjoner i bekkenorganene.

Erytromycin, roxitromycin, klaritromycin, azitromycin, azalider og ketolider.

En gruppe medikamenter av naturlig og kunstig opprinnelse. Ha bakteriostatisk virkning.

Tetracykliner brukes til behandling av alvorlige infeksjoner: brucellose, miltbrann, tularemi, luftveiene og urinveiene.

Den viktigste ulempen med stoffet er at bakterier raskt tilpasser seg det. Tetracyklin er mest effektiv når den brukes topisk som en salve.

  • Naturlige tetracykliner: tetracyklin, oksytetracyklin.
  • Semisventhite tetracykliner: klortetrin, doxycyklin, metacyklin.

Aminoglykosider er bakteriedrepende, svært giftige stoffer som er aktive mot gram-negative aerobe bakterier.
Aminoglykosider ødelegger raskt og effektivt patogene bakterier, selv med svekket immunitet. For å starte mekanismen for ødeleggelse av bakterier kreves det aerobe forhold, det vil si at antibiotika i denne gruppen ikke "virker" i døde vev og organer med dårlig blodsirkulasjon (hulrom, abscesser).

Aminoglykosider brukes til behandling av følgende tilstander: sepsis, peritonitt, furunkulose, endokarditt, lungebetennelse, bakteriell nyreskader, urinveisinfeksjoner, betennelse i det indre øre.

Aminoglykosidpreparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Et stoff med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakterielle patogener. Det brukes til å behandle alvorlige tarminfeksjoner.

En ubehagelig bivirkning ved behandling av kloramfenikol er skaden på benmarget, der det er et brudd på prosessen med produksjon av blodceller.

Forberedelser med et bredt spekter av effekter og en kraftig bakteriedrepende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er et brudd på DNA-syntese, noe som fører til deres død.

Fluoroquinoloner brukes til lokal behandling av øyne og ører, på grunn av en sterk bivirkning.

Legemidlene har effekter på ledd og ben, er kontraindisert i behandling av barn og gravide.

Fluoroquinoloner brukes i forhold til følgende patogener: gonokokker, shigella, salmonella, kolera, mykoplasma, klamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokker, tuberkulose mykobakterier.

Preparater: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotisk blandet type effekter på bakterier. Den har en bakteriedrepende virkning på de fleste arter, og en bakteriostatisk effekt på streptokokker, enterokokker og stafylokokker.

Preparater av glykopeptider: teikoplanin (targotsid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulose antibiotika
Preparater: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, isoniazid.

Antibiotika med antifungal effekt
Ødelegge membranstrukturen til soppceller, forårsaker deres død.

10. Anti-spedalske legemidler
Brukes til behandling av spedalskhet: solusulfon, diutsifon, diafenylsulfon.

11. Antineoplastiske stoffer - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. linkosamider
Med hensyn til deres terapeutiske egenskaper er de svært nær makrolider, selv om deres kjemiske sammensetning er en helt annen gruppe antibiotika.
Narkotika: kasein S.

Antibiotika som brukes i medisinsk praksis, men tilhører ikke noen av de kjente klassifikasjonene.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Tabell med rusmidler - antibiotika

Klassifisering av antibiotika i grupper, tabellen fordeler noen typer antibakterielle stoffer, avhengig av kjemisk struktur.

Antibiotiske grupper og deres representanter tabell

Kontraindisert hos barn og gravide.

Hovedklassifiseringen av antibakterielle legemidler utføres avhengig av deres kjemiske struktur.

NITROGEN STOFFER - inneholder nitrogen og er en del av mat, fôr, jordløsninger og humus, og er også laget kunstig til teknisk bruk...

Sammendrag av antibiotika grupper

ANABOLISKE STOFFER - lek. Syntetisk. legemidler som stimulerer syntesen av protein i kropps- og beinkalkning. A. handling. manifestert, spesielt i å øke massen av skjelettmuskler...

BAKTERIOSTATISKE STOFFER - bakteriostatiske stoffer, stoffer som har egenskapen til midlertidig å suspendere reproduksjon av bakterier.

Stå ut av mange mikroorganismer, så vel som noen høyere planter...

alkylerende stoffer - stoffer som har evne til å introdusere monovalente radikaler av fett hydrokarboner i molekyler av organiske forbindelser...

Big Medical Dictionary

antihormonale stoffer - medisinske stoffer som har egenskapen til å svekke eller stoppe virkningen av hormoner...

Big Medical Dictionary

antiserotonin stoffer - medisinske stoffer som hemmer syntesen av serotonin eller blokkerer ulike manifestasjoner av sin handling...

Big Medical Dictionary

anti-enzym stoffer - medisinske stoffer som selektivt hemmer aktiviteten til visse enzymer...

Big Medical Dictionary

anti-folie stoffer - medisinske stoffer som er anti-metabolitter av folsyre; har cytostatisk antitumor-virkning...

Big Medical Dictionary

Baktericider - kjemikalier som har bakteriedrepende egenskaper, brukes som desinfeksjonsmidler eller for kjemoprofylax og kjemoterapi av smittsomme sykdommer...

Big Medical Dictionary

Aktiviteten til et stoff er et stoffs evne til å endre overflatespenning, adsorberes i overflatelaget ved grensesnittet. Kilde: Roadbook...

ANTI-ISOTYPISKE STOFFER - Se ANTI-ISOTYPY...

SUBSTANS BALANCE - kvantitativt uttrykk for omfordeling av elementer i ferd med å erstatte de opprinnelige resirkulerbare gjenstander

miner. neoplasmer av re-emerging rb og malm, viser en endring i innholdet av...

ALLOPATISKE STOFFER - hemmer substanser utskilt av blader og røtter av høyere planter, og som er en beskyttende reaksjon på ulike negative stimuli...

Bakteriostatiske stoffer - antibiotika, metallioner, kjemoterapeutiske midler og andre stoffer som forsinker full reproduksjon av bakterier eller andre mikroorganismer, dvs. forårsaker bakteriostase...

Great Sovjet Encyclopedia

Bakteriedrepende stoffer - stoffer som kan drepe bakterier og andre mikroorganismer...

Great Sovjet Encyclopedia

ANESTETISKE STOFFER - gjør kroppen eller deler av den ufølsom for smerte...

Ordbok av utenlandske ord av det russiske språket

Ifølge fremgangsmåten for å oppnå antibiotika er delt inn i:

3 semisyntetisk (i begynnelsestrinnet oppnås naturlig, da syntetiseres kunstig).

Antibiotika ved opprinnelse delt inn i følgende hovedgrupper:

syntetisert av sopp (benzylpenicillin, griseofulvin, cefalosporiner, etc.);

Om antibiotika grupper, deres typer og kompatibilitet

actinomycetes (streptomycin, erytromycin, neomycin, nystatin, etc.);

3. bakterier (gramicidin, polymyxiner, etc.);

4. dyr (lysozym, ecmoline, etc.);

utskilt av høyere planter (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, etc.);

6. syntetisk og halvsyntetisk (levometsitin, meticillin, syntomycin ampicillin, etc.)

Antibiotika ved fokus (spektrum) Handlinger tilhører følgende hovedgrupper:

1) aktiv hovedsakelig mot gram-positive mikroorganismer, hovedsakelig antistapylokokker, naturlige og halvsyntetiske penicilliner, makrolider, fuzidin, lincomycin, fosfomycin;

2) aktiv mot både gram-positive og gram-negative mikroorganismer (bredspektret) - tetracykliner, aminoglykosider, kloramfenikol, kloramfenikol, halvsyntetiske penisilliner og cephalosporiner;

3) anti-tuberkulose - streptomycin, kanamycin, rifampicin, biomycin (florimitsin), cykloserin, etc.;

4) antifungal - nystatin, amfotericin B, griseofulvin og andre;

5) som virker på det enkleste - doxycyklin, clindamycin og monomitsin;

6) som opererer på helminths - hygromycin B, ivermectin;

7) antitumor - actinomyciner, antracykliner, bleomyciner, etc.;

8) antivirale legemidler - rimantadin, amantadin, azidotymidin, vidarabin, acyklovirin, etc.

9) immunmodulatorer - cyklosporin antibiotika.

I henhold til handlingsspekteret - Antall arter av mikroorganismer som påvirkes av antibiotika:

  • legemidler som påvirker hovedsakelig gram-positive bakterier (benzylpenicillin, oksacillin, erytromycin, cefazolin);
  • legemidler som hovedsakelig rammer gram-negative bakterier (polymyxiner, monobaktamer);
  • bredspektret medisiner som virker på gram-positive og gram-negative bakterier (3. generasjon cefalosporiner, makrolider, tetracykliner, streptomycin, neomycin);

Antibiotika tilhører følgende hovedklasser av kjemiske forbindelser:

beta-laktam-antibiotika basis molekyler er beta-laktam-ring: (. som virker på stafylokokker - oxacillin, så vel som bredspektrede medikamenter - ampicillin, carbenicillin, azlocillin, paperatsillin et al) naturlig (benzylpenicillin, fenoksymetyl penicillin), halvsyntetiske penicilliner, cefalosporiner - en stor gruppe svært effektive antibiotika (cephalexin, cephalothin, cefotaxim, etc.) med et annet spekter av antimikrobiell virkning;

aminoglykosider inneholde aminosukkere bundet glykosidisk bundet til det gjenværende av (aglykon-delen) molekyl - naturlige og semi-syntetiske stoffer (streptomycin, kanamycin, gentamicin, sisomicin, tobramycin, netilmicin, amikacin et al.);

3. naturlige og semi-syntetiske tetracykliner, med utgangspunkt i deres molekyl består av fire seks-leddede ringer kondenserte - (tetracyklin, oksytetracyklin, metacyklin, doksycyklin);

4. makrolider inneholder i sitt molekyl en makrosyklisk laktonring, assosiert med en eller flere karbohydratdeler (- erytromycin, oleandomycin - hovedgruppe av antibiotika og deres derivater);

Anzamiciner har en spesiell kjemisk struktur, som inkluderer en makrocyklisk ring (rifampicin - et semisyntetisk antibiotikum er av mest praktisk betydning);

6. Polypeptider i deres molekyl inneholder flere konjugerte dobbeltbindinger - (gramicidin C, polymyxiner, bacitracin, etc.);

7. glykopeptider (vankomycin, teikoplanin, etc.);

8. linkosamider - clindamycin, lincomycin;

9. antracykliner - en av hovedgruppene av anticancer antibiotika: doxorubicin (adriamycin) og dets derivater, aclarubicin, daunorubicin (rubomycin), etc.

I henhold til virkningsmekanismen på mikrobielle celler antibiotika er delt inn i bakteriedrepende (raskt fører til celledød) og bakteriostatisk (hemmer veksten og delingen av celler) (tabell 1)

- Typer av virkning av antibiotika på mikroflora.

Sammendrag av antibiotika grupper

Antibiotika er en gruppe medikamenter som kan hemme veksten og utviklingen av levende celler. Oftest brukes de til å behandle smittsomme prosesser forårsaket av ulike bakteriestammer. Det første stoffet ble oppdaget i 1928 av den britiske bakteriologen Alexander Fleming. Imidlertid er også noen antibiotika foreskrevet for kreftpatologier, som en komponent i kombinasjon kjemoterapi. Denne gruppen medikamenter har nesten ingen effekt på virus, med unntak av noen tetracykliner. I moderne farmakologi blir begrepet "antibiotika" i stadig større grad erstattet av "antibakterielle stoffer".

De første syntetiserte legemidlene fra gruppen av penicilliner. De bidro til å redusere dødeligheten av slike sykdommer som lungebetennelse, sepsis, meningitt, gangren og syfilis. Over tid, på grunn av aktiv bruk av antibiotika, begynte mange mikroorganismer å utvikle motstand mot dem. Derfor var en viktig oppgave å søke etter nye grupper av antibakterielle stoffer.

Gradvis syntetiserte farmasøytiske selskaper og begynte å produsere cefalosporiner, makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner, levomycetin, nitrofuraner, aminoglykosider, karbapenem og andre antibiotika.

Antibiotika og deres klassifisering

Den viktigste farmakologiske klassifiseringen av antibakterielle legemidler er separasjon ved virkning på mikroorganismer. Bak denne egenskapen er det to grupper av antibiotika:

  • bakteriedrepende - legemidler forårsaker død og lys av mikroorganismer. Denne handlingen skyldes antibiotikares evne til å hemme membransyntese eller hemme produksjonen av DNA-komponenter. Penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner, karbapenem, monobaktam, glykopeptider og fosfomycin har denne egenskapen.
  • bakteriostatisk - antibiotika er i stand til å hemme syntesen av proteiner med mikrobialceller, noe som gjør deres reproduksjon umulig. Som et resultat er videre utvikling av den patologiske prosessen begrenset. Denne virkningen er karakteristisk for tetracykliner, makrolider, aminoglykosider, linkosaminer og aminoglykosider.

Bak handlingsspekteret er det også to grupper av antibiotika:

  • bredt - stoffet kan brukes til å behandle patologier forårsaket av et stort antall mikroorganismer;
  • med smal - stoffet påvirker individuelle stammer og typer bakterier.

Det er fortsatt en klassifisering av antibakterielle stoffer av opprinnelse:

  • naturlig - hentet fra levende organismer;
  • semisyntetiske antibiotika er modifiserte naturlige analoge molekyler;
  • syntetisk - de produseres helt kunstig i spesialiserte laboratorier.

Beskrivelse av ulike antibiotika grupper

Betaktaktamer

penicilliner

Historisk sett er den første gruppen antibakterielle stoffer. Det har en bakteriedrepende effekt på et bredt spekter av mikroorganismer. Penicilliner skiller de følgende gruppene:

  • naturlige penicilliner (syntetisert under normale forhold av sopp) - benzylpenicillin, fenoksymetylpenicillin;
  • halvsyntetiske penisilliner, som har større motstand mot penicillinaser, som utvider deres virkningsfaktor - oxacillin og methicillin;
  • med utvidet handling - medisiner amoxicillin, ampicillin;
  • penicilliner med stor effekt på mikroorganismer - medisiner mezlocillin, azlocillin.

For å redusere resistens av bakterier og øke suksessraten for antibiotikabehandling, blir penicillinasehemmere - klavulansyre, tazobaktam og sulbactam - aktivt tilsatt penisilliner. Så det var medisiner "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" og andre.

Disse medisinene brukes til infeksjoner av luftveiene (bronkitt, bihulebetennelse, lungebetennelse, faryngitt, laryngitt), genitourinary (blærebetennelse, uretritt, prostatitt, gonoré), fordøyelsessystemer (cholecystitis, dysenteri), syfilis og hudlesjoner. Av bivirkningene er allergiske reaksjoner mest vanlige (urticaria, anafylaktisk sjokk, angioødem).

Penicilliner er også de sikreste produktene for gravide kvinner og babyer.

cefalosporiner

Denne gruppen antibiotika har en bakteriedrepende effekt på et stort antall mikroorganismer. I dag er de følgende generasjonene av cephalosporiner skilt:

  • I - legemidler cefazolin, cefalexin, cefradin;
  • II - medisiner med cefuroxim, cefaklor, cefotiam, cefoxitin;
  • III - Preparater av cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizim;
  • IV - medisiner med cefepim, cefpirom;
  • V - legemidler ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Det overveldende flertallet av disse medisinene finnes bare i injeksjonsform, derfor brukes de hovedsakelig i klinikker. Cefalosporiner er de mest populære antibakterielle midler for bruk på sykehus.

Disse legemidlene brukes til å behandle et stort antall sykdommer: lungebetennelse, meningitt, generalisering av infeksjoner, pyelonefrit, blærebetennelse, betennelse i bein, bløtvev, lymphangitt og andre patologier. Når man bruker cefalosporiner, er det ofte funnet overfølsomhet. Noen ganger er det en forbigående reduksjon i kreatininclearance, muskelsmerter, hoste, økt blødning (på grunn av en reduksjon i vitamin K).

karbapenemer

De er en ganske ny gruppe antibiotika. Som andre beta laktamer har karbapenem en bakteriedrepende effekt. Et stort antall forskjellige bakteriestammer forblir følsomme overfor denne gruppen medisiner. Carbapenem er også resistent mot enzymer som syntetiserer mikroorganismer. Disse egenskapene har ført til at de betraktes som redningsdroger, når andre antibakterielle midler forblir ineffektive. Imidlertid er deres bruk strengt begrenset på grunn av bekymringer for utviklingen av bakteriell motstand. Denne gruppen medikamenter inkluderer meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Carbapenem brukes til å behandle sepsis, lungebetennelse, peritonitt, akutt abdominal kirurgi, meningitt, endometritis. Disse legemidlene er også foreskrevet for pasienter med immundefekt eller på bakgrunn av nøytropeni.

Blant bivirkningene skal det tas hensyn til dyspeptiske lidelser, hodepine, tromboflebitt, pseudomembranøs kolitt, kramper og hypokalemi.

monobaktamer

Monobaktamene påvirker hovedsakelig kun den gram-negative floraen. Klinikken bruker bare ett aktivt stoff fra denne gruppen - aztreonam. Med sine fordeler fremheves motstanden mot de fleste bakterielle enzymer, noe som gjør det til et stoff av valg for behandlingssvikt med penicilliner, cephalosporiner og aminoglykosider. I kliniske retningslinjer anbefales aztreonam for enterobacter infeksjon. Det brukes kun intravenøst ​​eller intramuskulært.

Blant indikasjonene for opptak skal identifiseres sepsis, samfunnsobjektiv lungebetennelse, peritonitt, infeksjoner i bekkenorganene, hud og muskuloskeletalsystem. Bruk av aztreonam fører noen ganger til utvikling av dyspeptiske symptomer, gulsott, giftig hepatitt, hodepine, svimmelhet og allergisk utslett.

makrolider

Makrolider er en gruppe antibakterielle legemidler som er basert på en makrocyklisk laktonring. Disse stoffene har en bakteriostatisk effekt mot gram-positive bakterier, intracellulære og membranparasitter. En egenskap av makrolider er det faktum at deres mengde i vevet er mye høyere enn i pasientens blodplasma.

Legemidler er også preget av lav toksisitet, noe som gjør at de kan brukes under graviditet og i en tidlig alder av barnet. De er delt inn i følgende grupper:

  • naturlig, som ble syntetisert i 50-60-tallet i forrige århundre - forberedelser av erytromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
  • prodrugs (omdannet til aktiv form etter metabolisme) - troleandomycin;
  • semisyntetisk - medisiner azitromycin, klaritromycin, diritromycin, telitromycin.

Makrolider brukes i mange bakterielle patologier: magesår, bronkitt, lungebetennelse, infeksjoner i øvre luftveiene, dermatose, Lyme-sykdom, uretritt, cervicitt, erysipelas, impentigo. Du kan ikke bruke denne gruppen medikamenter for arytmier, nyresvikt.

tetracykliner

Tetracykliner ble syntetisert for første gang over et halvt århundre siden. Denne gruppen har en bakteriostatisk effekt mot mange stammer av mikrobiell flora. I høye konsentrasjoner utviser de en bakteriedrepende effekt. En egenskap hos tetracykliner er deres evne til å akkumulere i beinvev og tannemalje.

På den ene siden gjør det det mulig for klinikere å bruke dem aktivt i kronisk osteomyelitt, og på den annen side bryter den utviklingen av skjelettet hos barn. Derfor kan de absolutt ikke brukes under graviditet, amming og under 12 år. Til tetracykliner, i tillegg til stoffet med samme navn, inkluderer doxycyklin, oksytetracyklin, minocyklin og tigecyklin.

De brukes til ulike intestinale patologier, brucellose, leptospirose, tularemi, actinomycosis, trakom, Lyme-sykdom, gonokokkinfeksjon og rickettsiosis. Porfyri, kroniske leversykdommer og individuell intoleranse skiller seg også fra kontraindikasjoner.

fluorokinoloner

Fluoroquinoloner er en stor gruppe antibakterielle midler med en bred bakteriedrepende effekt på patogen mikroflora. Alle rusmidler markedsføres nalidixsyre. Den aktive bruken av fluorokinoloner begynte på 70-tallet i forrige århundre. I dag klassifiseres de etter generasjoner:

  • I - nalidixiske og oksolinsyrepreparater;
  • II - medisiner med ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
  • III - levofloxacinpreparater;
  • IV - medisiner med gatifloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin.

De siste generasjonene av fluorokinoloner kalles "respiratorisk", på grunn av deres aktivitet mot mikroflora, som oftest forårsaker lungebetennelse. De brukes også til å behandle bihulebetennelse, bronkitt, tarminfeksjoner, prostatitt, gonoré, sepsis, tuberkulose og meningitt.

Blant manglene er det nødvendig å fremheve det faktum at fluorokinolonene er i stand til å påvirke dannelsen av muskuloskeletalsystemet, derfor i barndommen, under graviditet og i laktasjonsperioden, kan de kun foreskrives av helsehensyn. Den første generasjonen av legemidler har også høy hepato- og nefrotoksisitet.

aminoglykosider

Aminoglykosider har funnet aktiv bruk i behandlingen av bakterielle infeksjoner forårsaket av gram-negativ flora. De har en bakteriedrepende effekt. Deres høye effekt, som ikke er avhengig av den funksjonelle aktiviteten til pasientens immunitet, har gjort dem uunnværlige for hans forstyrrelse og nøytropeni. Følgende generasjoner av aminoglykosider utmerker seg:

  • I - preparater av neomycin, kanamycin, streptomycin;
  • II - medisinering med tobramycin, gentamicin;
  • III - amikacinpreparater;
  • IV - isepamycin medisinering.

Aminoglykosider er foreskrevet for infeksjoner i luftveiene, sepsis, infeksiøs endokarditt, peritonitt, meningitt, blærebetennelse, pyelonefrit, osteomyelitt og andre patologier. Blant bivirkningene av stor betydning er de giftige effektene på nyrene og hørselstap.

Derfor er det i løpet av behandlingen nødvendig å regelmessig utføre en biokjemisk analyse av blod (kreatinin, SCF, urea) og audiometri. Hos svangerskap, under amming, er pasienter med kronisk nyresykdom eller hemodialyse bare gitt av aminoglykosider av livsårsaker.

glykopeptider

Glykopeptidantibiotika har en bredspektret bakteriedrepende effekt. De mest kjente av disse er bleomycin og vancomycin. I klinisk praksis er glykopeptider reservemedikamenter som er foreskrevet for ineffektiviteten til andre antibakterielle midler eller den spesifikke følsomheten til det smittefarlige middel til dem.

De er ofte kombinert med aminoglykosider, noe som gjør det mulig å øke den kumulative effekten på Staphylococcus aureus, enterococcus og Streptococcus. Glykopeptidantibiotika virker ikke på mykobakterier og sopp.

Denne gruppen av antibakterielle midler er foreskrevet for endokarditt, sepsis, osteomyelitt, flegmon, lungebetennelse (inkludert komplikasjoner), abscess og pseudomembranøs kolitt. Du kan ikke bruke glykopeptidantibiotika til nyresvikt, overfølsomhet overfor narkotika, laktasjon, nevrolitens nerve, graviditet og amming.

linkosamider

Linkosyamider inkluderer lincomycin og clindamycin. Disse stoffene utviser en bakteriostatisk effekt på gram-positive bakterier. Jeg bruker dem hovedsakelig i kombinasjon med aminoglykosider, som andre medisiner, for tunge pasienter.

Lincosamider er foreskrevet for aspirasjon lungebetennelse, osteomyelitt, diabetisk fot, nekrotiserende fasciitt og andre patologier.

Ganske ofte under opptaket utvikler candida infeksjon, hodepine, allergiske reaksjoner og undertrykkelse av blod.

video

Videoen forteller hvordan du raskt kan kurere forkjølelse, influensa eller ARVI. Erfaring erfarne lege.