CLACIDE INSTRUKSJON

indikasjoner:
- øvre luftveisinfeksjon (bihulebetennelse, tonsillitt, faryngitt, otitis media);
- nedre luftveisinfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse);
- smittsomme sykdommer i huden og bløtvev (follikulitt, erysipelas);

Kontra:
Overfølsomhet overfor makrolidantibiotika eller andre komponenter i legemidlet. Alvorlig nyresvikt. Amningstid.

Bivirkninger:
På den delen av fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, magesmerter, oppblåsthet, diaré, akutt pankreatitt, glossitt, stomatitt, munntørrhet, soppinfeksjon i munnen, en endring i språket av farger og tenner, pseudomembranøs kolitt;
CNS: hodepine, svimmelhet, følelse av angst, søvnløshet, forstyrrende drøm, tinnitus, forvirring, forvirring, hallusinasjoner, psykose, depersonalisering, kramper;
Siden kardiovaskulærsystemet: ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillering, forlengelse av QT-intervallet;
Allergiske reaksjoner: urtikaria, hudutslett, i sjeldne tilfeller - anafylaktisk sjokk og Stevens-Johnsons syndrom;
Fra blodets side: leukopeni, trombocytopeni;

Farmakologiske egenskaper:
Klacid tilhører gruppen av semisyntetiske makrolidantibiotika. Det aktive stoffet i legemidlet - klaritromycin.
Den har en antibakteriell effekt ved å undertrykke bakteriell proteinsyntese ved å samhandle med 50S ribosomunderenheten. På grunn av det faktum at tabletter er homogen krystallinsk masse, frigjøres den aktive substansen av legemidlet i løpet av hele tiden av passering gjennom mage-tarmkanalen.
Klaritromycin viste høyeste aktivitet under passering av medisinske tester utenfor en levende organisme, både mot isolerte kulturer av bakterier og mot standard kulturer. Det har vist seg å være svært effektivt i legionær sykdom, det virker effektivt på lungebetennelse av mykoplasmal etiologi.
Enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, samt alle andre gram-negative bakterier som ikke bryter ned laktose, er ikke følsomme for klaritromycin.
Clarithromycin gir antibakteriell virkning mot Staphylococcus aureus, Pneumococcus, Streptococcus gruppe A, listeriose midler, Haemophilus influenzae infeksjon, lungebetennelse, gonoré, pnevmohlamidoza, chlamydia, spedalskhet, sporotrichosis, erysipelas.
Betaktaktamase ødelegger ikke klaritromycin. Patogener som ikke er følsomme for meticillin og oksacillin er resistente mot virkningen av klaritromycin.
Med hensyn til de følgende mikroorganismer clarithromycin har en positiv effekt (men kliniske studier for å bekrefte den sikkerhet og effekt er ikke blitt utført): streptokokker gruppene B, C, F, G, zelenyaschy streptococcus, pertussis, det forårsakende middel for pasteurellosis fugler, det forårsakende middel for menneskelig forgiftning, peptokokki, det forårsakende middel for akne, det forårsakende middel av borelliosis, det forårsakende middel til syfilis, det forårsakende middel til enterocolitt.
Det viktigste metabolske produktet av klaritromycin i kroppen er aktivt 14-hydroksylaritromycin, som har mikrobiologisk aktivitet. Dens aktivitet er ikke mye mindre enn aktiviteten til den opprinnelige substansen, men i forhold til N. influenzae-aktiviteten er 2 ganger høyere.
Alle kjemiske reaksjoner forekommer med klaritromycin i leveren. Med det konstante inntaket av medisiner ble det ikke observert forbedringen, og dette påvirket ikke menneskets metabolisme.
Klaritromycin er godt assosiert med blodproteiner, med et overskudd av stoffet i kroppskommunikasjonen forverres. Det optimale forholdet mellom legemidlet og dets metabolitt (desayprodukt) er 1,3 μg / ml / 0,48 μg / ml. En slik likevekt oppstår når man tar 1 tablet av klcid per dag. Konsentrasjonen av stoffet og dets metabolitt i kroppen minker med henholdsvis halvparten etter henholdsvis 5,3 og 7,7 timer. Med alvorlige infeksjoner øker dosen av legemidlet og er 2 tabletter per dag med måltider. I forbindelse med dette er det optimale forholdet mellom klaritromycin og dets metabolitt 2,4 μg / ml / 0,67 μg / ml. og halveringstiden til kroppen økte til 5,8 og 8,9 timer.
Maksimal konsentrasjon nås innen 6 timer. Jo høyere dosen av legemidlet er, desto mer tid er nødvendig for fjerning fra kroppen, mens nivået av metabolitten (14-hydroksylaritromycin) ikke øker samtidig med en økning i dosen av klaritromycin. Jo høyere dose, jo mindre dannet 14-hydroksylaritromycin.
Legemidlet utskilles i urinen (40% av dosen) og gjennom tarmene (30% av dosen).

Dosering og administrasjon:
Voksne utnevner innsiden på 1 tablett klaritromycin av forlenget virkning på 500 mg. en gang om dagen med måltider.
Med en mer alvorlig infeksjon økes dosen til 1000 mg. en gang om dagen.
Klatsida tabletter med langvarig virkning kan ikke brytes eller tygges, de må svelges hele.

Utgivelsesskjema:
På 5, 7, 10 eller 14 tabletter i blisteren fra polyvinylklorid og aluminiumsfolie. 1 eller 2 blister i en kasse.

Interaksjon med andre legemidler:
Ved administrasjon av Clarithromycin med teofyllin, karbamazepin, astemizol, ergotalkaloider, triazolam, midazolam, cyklosporin observerte økningen i innholdet av den sistnevnte i blodplasma. Den samtidige oppnevning av klaritromycin, og terfenadin resulterte i en økning på 2-3 ganger konsentrasjonen av syren metabolitt av terfenadin i blod, serum, så vel som til utseendet av forandringer i elektrokardiogrammet, som ikke ble ledsaget av klinisk signifikante symptomer. Samtidig bruk av klaritromycin med cisaprid kan pimozid føre til forlengelse av QT-intervallet og hjertearytmi. Ved samtidig bruk av klaritromycin med kinidin eller disopyramid kan det forekomme tilfeller av ventrikulær fibrillering / fladder. Den nødvendige kontrollen av nivået av disse stoffene i blodet under behandling med klaritromycin. Når du tar klaritromycin samtidig med digoksin, kan konsentrasjonen av digoksin i blodserumet øke, noe som i slike tilfeller krever kontroll over nivået. Ved samtidig bruk av klaritromycin og rifambutin eller rifampicin, reduseres konsentrasjonen av klaritromycin i blodserumet (mer enn 50%). Med samtidig bruk med klaritromycin, øker effekten av warfarin. Derfor er pasienter som tar warfarin, nødvendig å overvåke protrombintiden. Under behandling med klaritromycin og HMG-CoA-reduktaseinhibitorer, for eksempel, lovastatin eller simvastatin, ble rhabdomyolyse svært sjelden observert. Samtidig bruk av klaritromycintabletter og zidovudin hos HIV-infiserte pasienter kan føre til en reduksjon i konstante nivåer av zidovudin i blodet. Men en slik interaksjon observeres ikke hos HIV-infiserte barn samtidig med bruk av klaritromycin i suspensjon med zidovudin eller dideoxin.

Advarsel! Før du bruker stoffet CLACID, bør du konsultere legen din.
Instruksjonen er kun gitt som referanse.

Klacid - instruksjon, søknad, vurderinger

Klacid er et bredspektret antibiotika som brukes til å behandle smittsomme sykdommer i luftveiene og bløtvev.

Farmakologisk aktivitet

Klacid tilhører gruppen av makrolidantibiotika som har en antibakteriell effekt.

Stoffet er effektivt mot pneumococcus, Staphylococcus aureus, patogener zelenyaschy streptokokker listeriose, Streptococcus gruppe A, B, C, F, G, haemophilus infeksjon, lungebetennelse, pnevmohlamidoza, sporotrichosis, peptokokki, chlamydia, gonoré, spedalskhet, rug, samt legionella og lungebetennelse av mykoplasma etiologi. Klatsid har en positiv effekt på patogener kikhoste pasteurellosis fugler menneskelig forgiftning, akne, borellioza, syfilis, enterokolitt.

Klacid er ikke effektivt i behandling av enterobakterier, Pseudomonas aeruginosa og alle andre gramnegative bakterier som ikke bryter ned laktose.

Det aktive stoffet, klaritromocin, frigjøres i løpet av tiden det går gjennom hele tarmkanalen på grunn av at tabletter er krystallinsk homogen masse.

Utgivelsesskjema

Klacid produsert i form av:

• Gul oval belagte tabletter på 250 mg og 500 mg (500 Klatsid eller Klatsid CP) inneholdende henholdsvis 250 mg og 500 mg aktiv ingrediens klaritromycin. Eksipienser - kinolin gul, croscarmellose natrium, pregelatinisert stivelse, mikrokrystallinsk cellulose, stearinsyre, silika, talkum, magnesiumstearat, povidon. 7-42 tabletter per pakke;
• Hvit granulert med fruktsmaksepulver til fremstilling av suspensjoner, som ved tilsetning av vann danner en ugjennomsiktig suspensjon Klacid. 5 ml inneholder 125 mg eller 250 mg aktiv ingrediens. I mørke plastflasker med henholdsvis 60 ml og 100 ml, med en doseringssprøyte eller skje. Eksipienser - povidon K90, karbomer, lakserolje, hypromellose ftalat, maltodekstrin, silisiumdioksid, sukrose, xantangummi, kaliumsorbat, titandioksid, vannfri sitronsyre, fruktsmak.

Indikasjoner for bruk Klacida

I følge instruksjonene brukes Klacid til:

• Vanlige mykobakterielle infeksjoner som forårsaker Mycobacterium intracellulare og Mycobacterium avium;
• Otitis media;
• Infeksjoner i nedre luftveier - bronkitt, lungebetennelse;
• Infeksjoner av huden og bløtvev - follikulitt, cellulitt, erysipelas;
• Infeksjoner i øvre luftveier - polysinusitt, faryngitt, monosinusitt;
• Lokale mykobakterielle infeksjoner forårsaket av Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae og Mycobacterium kansasii;
• Ødeleggelse av Helicobacter pylori og en reduksjon i hyppigheten av tilbakefall av duodenalt sår;
• Forebygging av spredning av infeksjon forårsaket av Mycobacterium avium komplekset (MAC);
• Odontogene infeksjoner.

Kontra

I følge instruksjonene er Klacid kontraindisert i:

• Alvorlig abnorm leverfunksjon
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• porfyri,
• Samtidig bruk med pimozid, cisaprid, dihydroergotamin, astemizol, terfenadin, ergotamin;
• Graviditet, under amming;
• Overfølsomhet overfor makrolidantibiotika.

Barn opptil 3 år i henhold til instruksjonene. Klacid er ikke foreskrevet i form av tabletter.

Bruksanvisning Klacida

Vanligvis brukes legemidlet på 1 tablett Klacida 500 per dag, uavhengig av måltidet. I alvorlige tilfeller kan dosen dobles. Clacid-tabletter skal ikke brytes og tygges. Varigheten av behandlingen er vanligvis fra 6 dager til to uker.

Avhengig av sykdommen brukes Klacid:

• Med mykobakteriell infeksjon - 1 tablett Klacida 500 to ganger om dagen;
• Ved behandling av odontogene infeksjoner - 250 mg av stoffet 2 ganger daglig i 5 dager;
• I forebygging av MAC-infeksjoner, 1 tablet av Clcide CP to ganger om dagen;
• For å ødelegge bakterier H. pylori duodenal ulcus i 7-14 dager - 1 tablett 500 klatsid to ganger om dagen, og er kombinert med amoxicillin eller lanzoprazolom i løpet av 7 dager - 1 klatsid SR tablett to ganger daglig samtidig med metronidazol og lanzoprazolom.

Bivirkninger

Selv anmeldelser Klatsid generelt godt tolerert, under behandling kan være magesmerter, ventrikulær arytmi ledsaget ventrikkeltakykardi, kvalme, pankreatitt, diaré, oppkast, tunge misfarging og tann stomatitt, magesmerter, oral candidiasis, sår språk, pseudomembranøs kolitt.

Nedsatt leverfunksjon og hepatocellulær hepatitt med gulsott er sjeldne og reversible.

Også på vurderingene av klatsid kan vises svimmelhet, forbigående hodepine, angst og mareritt, søvnløshet, tinnitus, depersonalisering, hallusinasjoner og psykose, kramper, angst, forvirring. Ifølge vurderinger av Klacid utvikles disse effektene mye mindre ofte hvis behandlingen utføres i en rolig atmosfære.

I noen tilfeller observeres Stevens-Johnson syndrom ved bruk av Klacida, kløe, urtikaria, anafylaksi, hudspyling.

Ved samtidig bruk av Klacida med andre legemidler er det nødvendig å være forsiktig.

Lagringsforhold

Klacid er klassifisert som en liste over legemidler B. og reseptbelagte. Holdbarhet - 3 år.

Antibiotisk Klacid

Mange smittsomme sykdommer, spesielt de med alvorlige komplikasjoner, behandles med systemiske antibiotika. Det finnes et stort antall forskjellige typer antibiotika, klassifisert i grupper som har en annen kjemisk struktur og påvirker menneskekroppen og mikrober på forskjellige måter. Vurder hvilken gruppe antibiotika stoffet Klacid tilhører, for hvilke sykdommer det anbefales og hvilke kontraindikasjoner.

Sammensetningen, frigivelsesformen og egenskapene til antibiotikumet Klacid

Hovedstoffet i stoffet Klacid er en semisyntetisk forbindelse klaritromycin, som tilhører makrolidantibiotika. Denne gruppen av bredspektret antibiotika anses som en av de minst giftige. I tillegg er Klacid et av de sikreste antibiotika på grunn av det faktum at det ikke undertrykker menneskers immunforsvar, som det skjer under behandling med mange andre antimikrobielle midler.

Stoffet klaritromycin, når det kommer inn i kroppen, trenger raskt inn i de berørte vev og celler og gir høye vevskonsentrasjoner. I tillegg er dette antibiotikumet i stand til å trenge inn i bakteriecellen, så vel som inn i kroppens celler. Dette er viktig i behandlingen av sykdommer forårsaket av intracellulære patogener. Samtidig er det ganske høye konsentrasjoner av stoffet inne i cellene, som forblir for optimal tid.

I tillegg til den antimikrobielle virkningen, som består i å undertrykke proteinsyntese i den mikrobielle cellen, utviser Klacid antiinflammatoriske og immunmodulerende egenskaper.

Hovedformene for utgivelsen av Klacida er:

• pulver til oppløsning for intravenøse infeksjoner;
• orale tabletter i skallet.

Legemidlet er aktivt mot følgende mikroorganismer:

• gram-positive bakterier (stafylokokker, streptokokker, listeria, etc.);
• Gram-negative bakterier (Haemophilus influenzae, gonococcus, legionella, Pasteurella, Helicobacter pylori, Campylobacter, Branhamella, pertussis Wand et al.);
• anaerobe mikroorganismer (fragilisbakterider, clostridier, peptokokker, peptostreptokokki, akne propionebe bakterier, etc.);
• andre mikroorganismer (klamydia, mykoplasma, ureaplasma, borrelia, mykobakterier, etc.).

Enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa og andre gramnegative mikroorganismer som ikke bryter ned laktose, er ikke følsomme for dette antibiotika.

Indikasjoner for bruk av legemidler Klacid

Oftest er antibiotika Klacid foreskrevet for infeksjoner i luftveiene (bronkitt, lungebetennelse, faryngitt, laryngitt, bihulebetennelse, etc.). Det kan også brukes til behandling av infeksjoner i øvre luftveier og odontogene infeksjoner (otitis media, pulpitis, periodontitt, etc.). Andre indikasjoner på stoffet er:

• magesårssykdom;
• seksuelt overførbare infeksjoner;
• infeksjoner av bløtvev, hud (erysipelas, follikulitt, etc.), etc.

Dosering Klacid

I henhold til bruksanvisningen bør antibiotika Klacid tas uten å tygge, uavhengig av måltidet. Standarddosen er 250 mg to ganger daglig. Varigheten av behandlingen er 5-14 dager. I noen tilfeller er medisinbehandling kombinert med mottak av antibiotika fra andre grupper.

Kontraindikasjoner for å motta Klacida:

• alvorlige forstyrrelser i leveren og nyrene
• porfyrinsykdom;
• graviditet, amming;
• Spesiell følsomhet for makrolidmedikamenter.

Det er forbudt å kombinere behandling med å ta visse medisiner, inkludert:

Home First Aid Kit

Klacid - makrolid antibiotika

Navn på stoff: CLACID® (KLACID)

Internasjonalt navn: klaritromycin (klaritromycin)
KFG: Makrolid antibiotika
Eierreg. ID: ABBOTT S.P.A. (Italia)

DOSERINGFORM, SAMMENSETNING OG EMBALLASJON:

Tabletter, belagt gul, oval.

1 faneblad. klaritromycin 250 mg

Andre ingredienser: croscarmellose-natrium, mikrokrystallinsk cellulose, pregelatinert stivelse, silisiumdioksid, povidon, stearinsyre, magnesiumstearat, talkum, kinolin gul (E104).

skall sammensetning: hypromellose, giproloza, propylenglykol, sorbitan-monooleat, titandioksyd, sorbinsyre, vanillin, kinolin gul (E104).

7 stk - blemmer (1) - pakker kartong.

Semisyntetisk makrolid antibiotika. Den har en antibakteriell effekt, interagerer med 50S ribosomal underenheten av bakterier og hemmer proteinsyntesen i mikrobialcellen.

Klaritromycin har vist høy in vitro aktivitet mot standard og isolerte bakteriekulturer. Meget effektiv mot mange aerobe og anaerobe gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Studier utført in vitro, bekrefter den høye effekt av klaritromycin mot Legionella pneumophila Mycoplasma pneumoniae, og Helicobacter (Campylobacter) pylori.

Legemidlet er også aktivt mot aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobic gram-negative mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; andre mikroorganismer: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (Twar), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Leprabasill, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium kompleks (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., I tillegg til andre gramnegative bakterier som ikke bryter ned laktose, er ufølsomme for klaritromycin.

Produksjonen av β-laktamase påvirker ikke aktiviteten av klaritromycin. De fleste av meticillin- og oksacillinresistente stafylokokker-stammer er også resistente mot klaritromycin.

Sensibiliteten til Helicobacter pylori til klarithromycin ble studert på Helicobacter pylori isolater isolert fra 104 pasienter før behandlingsstart med legemidlet. 4 pasienter ble allokert til klaritromycin-resistente stammer av Helicobacter pylori, i 2 - stammer med middels motstand, de gjenværende 98 pasienter Helicobacter pylori isolater var følsomme for clarithromycin.

Clarithromycin har en effekt in vitro og mot de fleste stammer av de følgende mikroorganismer (har imidlertid sikkerheten og effektiviteten av anvendelse av klaritromycin i klinisk praksis ikke er blitt bekreftet ved kliniske studier og praktisk betydning er uklar): aerobe grampositive organismer: Streptococcus agalactiae, Streptococcus (gruppene C, F, G), Streptococcus gruppe Viridans; aerobic gram-negative mikroorganismer: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobe grampositive mikroorganismer: Slostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobe gram-negative mikroorganismer: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Hovedmetabolitten av klaritromycin i menneskekroppen er den mikrobiologisk aktive metabolitten 14-hydroksylaritromycin. Metabolittenes mikrobiologiske aktivitet er den samme som for den opprinnelige substansen, eller 1-2 ganger svakere i forhold til de fleste mikroorganismer. Et unntak er Haemophilus influenzae, hvor effektiviteten av metabolitten er 2 ganger høyere. Utgangsmaterialet og dets hovedmetabolitt ha enten additiv eller synergistisk effekt mot Naemophilus influenzae etter in vitro og in vivo, avhengig av bakteriekulturen.

Kvantitative metoder som krever måling av diameteren til sonen av vekstinhibering av mikroorganismer, gir de mest nøyaktige estimatene av bakteriens følsomhet overfor antimikrobielle midler. En av de anbefalte følsomhetsprosedyrene bruker plater impregnert med 15 μg klaritromycin (Kirby-Bauer diffusjonstest); Testresultatene tolkes avhengig av diameteren av veksthemmingssonen for mikroorganismen og verdien av den minste inhibitoriske konsentrasjonen (MPC) av klaritromycin. Verdien av IPC bestemmes av metoden for fortynning av mediet eller diffusjonen i agar. Laboratorietester gir ett av tre resultater: 1) "resistent" - vi kan anta at infeksjonen ikke er egnet til behandling med dette stoffet; 2) "mediumfølsom" - den terapeutiske effekten er tvetydig, og kanskje en økning i dosering kan føre til følsomhet; 3) "sensitiv" - det kan anses at infeksjonen kan behandles med klaritromycin.

De første dataene på farmakokinetikken ble oppnådd ved studier av klaritromycintabletter.

Biotilgjengeligheten og farmakokinetikken til klaritromycinsuspensjon ble studert hos friske voksne og barn.

Suging og distribusjon

Når en gang ble tatt hos voksne, var biotilgjengeligheten av suspensjonen ekvivalent med biotilgjengeligheten av tabletter (i samme dose) eller litt overskredet. Matinntaket forsinket noe absorpsjonen av klaritromycinsuspensjonen, men påvirket ikke den totale biotilgjengeligheten av stoffet.

Når du tar spedbarnsuspensjon (etter måltid) C_max, AUC for klaritromycin var henholdsvis 0,95 μg / ml, 6,5 μg × h / ml.

Ved bruk av en suspensjon av klaritromycin i en dose på 250 mg hver 12. time hos voksne, ble likevektsnivåene i blodet praktisk talt oppnådd ved å ta den femte dosen. Parametrene for farmakokinetikken var som følger: C_max 1,98 μg / ml, AUC 11,5 μg × h / ml og T_max 2,8 timer for klaritromycin og 0,67, 5,33, 2,9 henholdsvis for 14-hydroksylaritromycin.

Hos friske mennesker toppet serumkoncentrasjonen innen 2 timer etter inntak. C_ss Maks 14-hydroksylaritromycin er ca. 0,6 μg / ml. Når du foreskriver klaritromycin i en dose på 500 mg hver 12. time_ss maks 14-hydroksylaritromycin er litt høyere (opptil 1 μg / ml). Ved bruk av begge doser av C_ss Maksimal metabolitt oppnås vanligvis innen 2-3 dager.

I in vitro-studier var bindingen av klaritromycin til plasmaproteiner i gjennomsnitt ca 70% ved klinisk signifikante konsentrasjoner fra 0,45 til 4,5 μg / ml.

Metabolisme og utskillelse

Klaritromycin metaboliseres i leveren under virkningen av CYP3A-isoenzym med dannelsen av den mikrobiologisk aktive metabolitten 14-hydroksylaritromycin.

T_1/2 klaritromycin ved opptak av babyoppløsning (etter spising) var 3,7 timer. Ved bruk av en klaritromycinsuspensjon i en dose på 250 mg hver 12. time hos voksne T_1/2 var 3,2 timer for klaritromycin og 4,9 for 14-hydroksylaritromycin.

Hos friske mennesker med klaritromycin: i en dose på 250 mg hver 12. time T_1/2 14-hydroksylaritromycin er 12 timer; i en dose på 500 mg hver 12. time T_1/2 14-hydroksylaritromycin er ca. 7 timer.

Ved bruk av klaritromycin i en dose på 250 mg hver 12. time utskilles ca. 20% av dosen i urinen uendret. Ved bruk av klaritromycin i en dose på 500 mg hver 12. time utskilles ca. 30% av dosen i urinen uendret. Renal clearance av klaritromycin er ikke vesentlig avhengig av dosen og nærmer seg den normale glomerulære filtreringshastigheten. Hovedmetabolitten i urinen er 14-hydroksylaritromycin, som står for 10-15% av dosen (250 mg eller 500 mg hver 12. time).

Klaritromycin og dets metabolitt er godt fordelt i vev og kroppsvæsker. Vevskonsentrasjoner er vanligvis flere ganger høyere enn serum.

Eksempler på vevs- og serumkonsentrasjoner etter å ha tatt stoffet i en dose på 250 mg hver 12. time, er vist i tabellen:

Klacid antibiotika gruppe

Klacid: bruksanvisning

Før du kjøper Klacid antibiotika, må du nøye lese bruksanvisningen, bruk og dosering, samt annen nyttig informasjon om stoffet Klacid. På nettstedet "Encyclopedia of Diseases" finner du all nødvendig informasjon: instruksjoner for riktig bruk, anbefalt dosering, kontraindikasjoner, samt vurderinger av pasienter som allerede har brukt dette legemidlet.

Klacid - Sammensetning og utgivelsesform

For tiden er antibiotikumet Klacid tilgjengelig i to varianter: Klacid; Klacid CP

Klacid CP-variasjonen er forskjellig fra Klacida fordi den er en langtidsvirkende (langtidsvirkende) pille. Det er ingen andre forskjeller mellom Klacid og Klacid CP, derfor er begge typer stoffet som regel kombinert under samme navn "Klacid". Vi vil også bruke navnet "Klacid" for å betegne begge typer stoffet, og spesifisere hvilken vi snakker om bare når det er nødvendig.

Klacid CP er tilgjengelig i en enkelt doseringsform - disse er langtidsvirkende (langtidsvirkende) tabletter, og Klacid kommer i tre doseringsformer, for eksempel:

- Lyofilisat til fremstilling av infusjonsvæske;

- Pulver til suspensjon for oral administrering

Som en aktiv substans inneholder alle doseringsformer av begge varianter klaritromycin i forskjellige doser.

Så inneholder Klacid CP tabletter 500 mg aktiv substans.

Lyofilisatet til fremstilling av infusjonsvæske, oppløsning inneholder 500 mg klaritromycin per hetteglass.

Tabletter med vanlig virkningsvarighet Klacid er tilgjengelig i to doser - 250 mg hver og 500 mg klaritromycin.

Pulver til suspensjon er også tilgjengelig i to doser - dette er 125 mg / 5 ml og 250 mg / 5 ml. Dette betyr at den ferdige suspensjonen kan ha en aktiv substanskonsentrasjon på 125 mg per 5 ml eller 250 mg per 5 ml.

I hverdagen er forskjellige doseringsformer, varianter og doser av Klacida kalt korte og kapasitive navn, som reflekterer deres hovedegenskaper. Så kalt tabletter ofte Klacid 250 eller Klacid 500, hvor tallet ved siden av navnet reflekterer doseringen av stoffet. Suspensjon med samme prinsipp kalt Klacid 125 eller Klacid 250, etc.

Tabletter av begge doser av Klacid og langvarig virkning av Klacid CP har samme bikonvekse, ovale form og er belagt med gulfarget belegg. Tabletter er tilgjengelige i pakninger med 7, 10, 14, 21 og 42 stykker. Pulver til fremstilling av suspensjoner for oral administrering er et lite granulat, malt i hvitt eller nesten hvit farge og har en fruktig lukt. Pulveret er tilgjengelig i flasker på 42,3 g, komplett med en doseringsskje og sprøyte. Når pulveret er oppløst i vann, dannes en ugjennomsiktig suspensjon, som er farget hvit og har en fruktig aroma. Lyofilisat til fremstilling av infusjonsvæske oppløses i hermetisk forseglede hetteglass og er et hvitt pulver med en lett aroma.

Farmakologisk virkning: bakteriostatisk, antibakteriell.

Tablett, belagt 1 tapp.

aktiv ingrediens: klaritromycin 250 mg

Hjelpestoffer: 0,5 g

250 mg tablettkjerne: kroskarmellosnatrium; MCC; pregelatinisert stivelse; silisiumdioksyd; povidon; stearinsyre; magnesiumstearat; talkum; kinolingul E104

Tablettskall 250 mg: Hypromellose; giproloza; propylenglykol; sorbitanmonooleat; titandioksid; sorbinsyre; vanillin; kinolengult (E104)

Tablettkjerne 0,5 g: kroscarmellose; MCC; silisiumdioksyd; povidon; stearinsyre; magnesiumstearat; talkum

tabletter skall 0,5 g: hypromellose; hydroksypropylcellulose; propylenglykol; sorbitanmonooleat; titandioksid; sorbinsyre; vanillin; kinolengult (E104)

Klacid - farmakologisk virkning

Klacid er et populært semisyntetisk makrolid antibiotikum som har en antibakteriell effekt, interagerer med 50S ribosomal underenheten av sensitive bakterier og hemmer proteinsyntesen.

Klacid viste høy in vitro aktivitet mot standard og isolerte bakteriekulturer. Meget effektiv mot mange aerobiske og anaerobe, gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

In vitro klacid er svært effektiv mot Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae og Helicobacter (Campilobacter) pylori. Enterobacteriaceae og Pseudomonas samt andre gramnegative bakterier som ikke bryter ned laktose, er ikke følsomme for klaritromycin.

Det har vist seg at klaritromycin har en antibakteriell effekt mot følgende patogener: aerobic gram-positive mikroorganismer - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobic gram-negative mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; Andre mikroorganismer er Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; Mycobacterium - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium complex (MAC) - et kompleks som inkluderer: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Produksjon av beta-laktamase påvirker ikke klaritromycins aktivitet.

De fleste av meticillin- og oksacillinresistente stafylokokker-stammer er også resistente mot klaritromycin.

Helicobacter pylori. Sensibiliteten til H. pylori til klaritromycin ble studert på H. pylori-isolater isolert fra 104 pasienter før behandlingsstart med legemidlet. Hos 4 pasienter ble H. pylori-stammer resistente mot klaritromycin isolert, hos 2 pasienter - stammer med mellomliggende resistens, i de gjenværende 98 pasientene var H. pylori-isolater følsomme for klaritromycin. Klaritromycin har en in vitro effekt på de fleste stammer av følgende mikroorganismer (sikkerheten og effekten av bruk av klaritromycin i klinisk praksis er imidlertid ikke bekreftet av kliniske studier og den praktiske betydningen forblir uklar):

- aerobic gram-positive mikroorganismer - Streptococcus agalactiae, Streptococci (grupper C, F, G), Viridans gruppe streptokokker;

- Aerobic gram-negative mikroorganismer - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;

- anaerobe gram-positive mikroorganismer - Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;

- anaerobe gram-negative mikroorganismer - Bacteroides melaninogenicus;

- spiroketene - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;

- Campylobacter - Campylobacter jejuni.

Hovedmetabolitten av klaritromycin i menneskekroppen er en mikrobiologisk aktiv metabolitt - 14-hydroksylaritromycin (14-OH-klaritromycin). Metabolittenes mikrobiologiske aktivitet er den samme som for den opprinnelige substansen, eller 1-2 ganger svakere i forhold til de fleste mikroorganismer. Unntaket er H.influenzae, hvor effektiviteten av metabolitten er 2 ganger høyere. Morsubstansen og dets hovedmetabolitt har enten en additiv eller synergistisk effekt på H. influenzae in vitro og in vivo, avhengig av bakteriekulturen.

Kvantitative metoder som krever måling av diameteren til sonen av vekstinhibering av mikroorganismer, gir de mest nøyaktige estimatene av bakteriens følsomhet overfor antimikrobielle midler.

En av de anbefalte følsomhetsprosedyrene bruker plater impregnert med 15 μg klaritromycin (Kirby-Bauer diffusjonstest); Testresultatene tolkes avhengig av diameteren av veksthemmingssonen for mikroorganismen og verdien av IPC for klaritromycin. Verdien av IPC bestemmes av metoden for fortynning av mediet eller diffusjonen i agar.

Laboratorietester gir en av 3 resultater:

- bærekraftig - vi kan anta at infeksjonen ikke er egnet til behandling med dette stoffet;

- moderat følsom - terapeutisk effekt er tvetydig, og muligens økning av dosering kan føre til følsomhet;

- sensitiv - det kan anses at infeksjonen kan behandles med klaritromycin.

Legemidlet absorberes raskt i fordøyelseskanalen. Absolutt biotilgjengelighet er ca. 50%. Med gjentatte doser av stoffet ble det ikke oppdaget kumulasjon, og innholdet i stoffskiftet i menneskekroppen har ikke endret seg. Å spise umiddelbart før du tar stoffet økte biotilgjengeligheten av stoffet med gjennomsnittlig 25%.

Klaritromycin kan brukes før eller under måltider.

I in vitro-studier er bindingen av klaritromycin til plasmaproteiner 70% i konsentrasjoner fra 0,45 til 4,5 μg / ml. Ved en konsentrasjon på 45 μg / ml, reduseres bindingen til 41%, sannsynligvis som et resultat av metning av bindingsstedene. Dette observeres kun ved konsentrasjoner mange ganger høyere enn terapeutisk.

Ved utnevnelse av klaritromycin i en dose på 250 mg 2 ganger daglig, ble maksimal css av klaritromycin og 14-hydroksykarytromycin i plasma nådd på 2-3 dager og var henholdsvis 1 og 0,6 μg / ml. T1 / 2 av det opprinnelige preparatet og dets hovedmetabolitt var henholdsvis 3-4 og 5-6 timer. Når prescithromycin ble forskrevet i en dose på 500 mg 2 ganger daglig, ble maksimal Css klaritromycin og 14-hydroksylaritromycin i plasma nådd etter å ha tatt den femte dosen og utgjorde gjennomsnittlig henholdsvis 2,7-2,9 og 0,88-0,83 μg / ml. T1 / 2 av det opprinnelige preparatet og dets hovedmetabolitt var henholdsvis 4,5-4,8 h og 6,9-8,7 h.

Ved likevekt øker nivået av 14-hydroksylaritromycin ikke i forhold til dosene av klaritromycin, og T1 / 2 av klaritromycin og dets hovedmetabolitt øker med økende dose. Den ikke-lineære karakteren av farmakokinetikken til klaritromycin er assosiert med en reduksjon i dannelsen av 14-OH- og N-demetylerte metabolitter ved bruk av høyere doser, noe som indikerer ikke-lineariteten av metabolitten av klaritromycin ved høye doser. Med urin blir ca 37,9% utskilt etter å ha tatt 250 mg og 46% etter å ha tatt 1200 mg klaritromycin gjennom tarmene - henholdsvis 40,2 og 29,1%.

Klaritromycin og dets 14-OH metabolitt er godt fordelt i vev og kroppsvæsker. Etter oral administrering av klaritromycin forblir innholdet i cerebrospinalvæsken lavt (med normal BBB permeabilitet 1-2% av nivået i blodserum). Innholdet i vevet er vanligvis flere ganger høyere enn innholdet i serumet.

Leverfunksjonsforstyrrelser

Hos pasienter med moderat og alvorlig nedsatt leverfunksjon, men med bevaret nyrefunksjon, er Klacid dosejustering ikke nødvendig. Css i blodplasma og systemisk clearance av klaritromycin er ikke forskjellig hos pasienter i denne gruppen og friske pasienter. Css 14-hydroksylaritromycin hos personer med nedsatt leverfunksjon er lavere enn hos friske mennesker.

Nyresvikt

Ved nedsatt nyrefunksjon øker det minste og maksimale innholdet av klaritromycin i blodplasmaet, T1 / 2, AUC for klaritromycin og 14-OH metabolitt. Elimineringskonstanten og urinutskillelsen minker. Graden av endring av disse parametrene avhenger av graden av nyresvikt.

Eldre pasienter

Eldre pasienter hadde høyere nivåer av klaritromycin og dets 14-OH metabolitt, og utskillelsen var langsommere enn hos en gruppe unge. Det antas at endringer i farmakokinetikken hos eldre pasienter hovedsakelig skyldes endringer i kreatininclearance og nyrefunksjon, og ikke med alder av pasienter.

Pasienter med mykobakterielle infeksjoner

Css klaritromycin og 14-OH-klaritromycin hos pasienter med HIV-infeksjon som fikk Klacid i vanlige doser (500 mg 2 ganger daglig) likte dem hos friske mennesker. Men ved bruk av Klacid i høyere doser, som kan være nødvendig for behandling av mykobakterielle infeksjoner, kan konsentrasjonen av antibiotika betydelig overskride de vanlige.

Hos pasienter med HIV-infeksjon, var Css vanligvis i henhold til 2-4 og 5-10 μg / ml, ved bruk av Klacid i en dose på 1000 og 2000 mg / dag i 2 doser. Ved bruk av legemidlet i høyere doser ble T1 / 2 forlengelse observert sammenlignet med det hos friske mennesker som fikk Klacid i vanlige doser. Økningen i plasmakonsentrasjoner og varigheten av T1 / 2 i utnevnelsen av klaritromycin i høyere doser er i overensstemmelse med den kjente ikke-linearitet av stoffets farmakokinetikk.

Kombinert behandling med omeprazol

Klacid 500 mg 3 ganger daglig i kombinasjon med omeprazol i en dose på 40 mg / dag øker T1 / 2 og AUC0-24 omeprazol. Hos alle pasienter som fikk kombinasjonsbehandling, sammenlignet med de som fikk Omeprazol alene, var det en økning på 89% AUC0-24 og 34% T1 / 2 omeprazol. I Klacid økte Cmax, Cmin og AUC0-8 med henholdsvis 10, 27 og 15% sammenlignet med dataene da kun Klacid ble brukt uten omeprazol. I likevektstilstanden var konsentrasjonen av klaritromycin i mageslimhinnen 6 timer etter administrering i gruppen som mottok kombinasjonen 25 ganger høyere enn i sammenligning med de som ble behandlet med klaritromycin alene. Konsentrasjonen av klaritromycin i vev i magen 6 timer etter å ta 2 legemidler var 2 ganger høyere enn dataene som ble oppnådd i gruppen av pasienter som bare fikk klaritromycin.

Klacid - Indikasjoner for bruk

Det er nødvendig å vite at Klacid CP anbefales for behandling av infeksjoner i øvre og nedre luftveiene, så vel som hud og myke vev. I prinsippet kan også Klacid CP brukes for alle de andre infeksjonene som er nevnt ovenfor, men dette bør kun gjøres hvis det ikke er mulig å bruke vanlig Klacid, som i disse tilfellene er å foretrekke.

Smittsomme og betennelsessykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

- infeksjoner i øvre luftveier (faryngitt, tonsillitt og bihulebetennelse);

- infeksjoner i nedre luftveier (bronkitt, lungebetennelse);

- infeksjoner av hud og bløtvev (impetigo, follikulitt, cellulitt, abscesser);

- spredte eller lokaliserte mykobakterielle infeksjoner forårsaket av Mycobacterium avium eller Mycobacterium intracellulare;

- lokaliserte infeksjoner forårsaket av Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae.

Klacid - Instruksjoner for bruk av suspensjonen

Klacid suspensjon selges ikke i ferdig form, den må fremstilles uavhengig av pulver. For tiden er det solgt pulver til fremstilling av suspensjoner med to doser - 125 mg / 5 ml og 250 mg / 5 ml. En suspensjon på 125 mg selges i 60 ml hetteglass, og 250 mg er 100 ml. Følgelig, hvis et pulver med en konsentrasjon på 125 mg / 5 ml er kjøpt, vil det være nødvendig med ca. 30 ml vann for å fremstille en suspensjon og ca. 50 ml til 250 mg / 5 ml.

Fra pulveret i hetteglasset skal prepareres suspensjon direkte i det øyeblikk det er planlagt å bruke. Dette skyldes at den ferdige suspensjonen kun kan lagres i 2 uker, hvoretter legemidlet skal kastes, selv om det ikke ble fullt brukt. Hvis behandlingen varer lenger enn to uker, bør hver 14. dag kaste ut rester av den gamle suspensjonen og klargjøre en ny. Oppbevar suspensjonen bare ved romtemperatur fra 15 ° til 30 ° C, og rist godt før hver bruk.

For å forberede suspensjonen, er det nødvendig å åpne flasken forsiktig. Deretter legger du rent, ikke karbonisert vann til merket og rist flasken kraftig for å danne en homogen, ugjennomsiktig, hvit oppløsning. Hvis et pulver med en aktiv substanskonsentrasjon på 125 mg / 5 ml ble brukt, vil etter 60 ml suspensjon etter tilsetning av vann oppnås. Hvis et pulver på 250 mg / 5 ml ble brukt, ble det oppnådd 100 ml av suspensjonen klar til bruk.

Klacid suspensjon anbefales til bruk hos barn, da det er lett å dosere i ønsket mengde. Men hvis det er nødvendig, kan voksne også ta Klacid i form av suspensjon, og måle riktig dosering. Men for voksne er det bedre å ta Klacid tabletter, fordi Suspensjonen vil bli brukt svært raskt, og flere hetteglass vil være nødvendig i løpet av behandlingen, noe som til slutt vil føre til ganske høy uberettigede kostnader.

Klacid i form av suspensjon kan brukes til barn fra 6 måneders alder. Fra 12 år, forutsatt at tenåringen har en kroppsvekt på 40 kg eller mer, anbefales det å gi Klacid tabletter. Suspensjon kan tas uansett mat, når som helst. Den nødvendige mengden suspensjon måles ved hjelp av den tilførte doseringsskjeen eller sprøyten. Suspensjon gis til barn i ren form, men hvis de ikke liker smaken, kan du drikke den med vann, juice, te, melk eller annen drink. Spedbarnsoppheng kan blandes i melk, blanding eller vann.

Doseringen av Klacid-suspensjon for barn avhenger av hvilken type mikroorganisme som forårsaket smittsomme sykdommer, samt kroppsvekt. Så, for behandling av infeksjoner hos barn forårsaket av mykobakterier, er det en dosering av Klacida, og for sykdommene provosert av andre mikrober, tas andre doser av antibiotika.

Så, for behandling av infeksjoner forårsaket av ikke-mykobakterier, beregnes en enkelt dose av Klacida for barn individuelt, basert på forholdet 7,5 mg per 1 kg vekt. Legemidlet i den beregnede dosen gis til barnet 2 ganger daglig. Det må huskes at doseringen kun beregnes individuelt for barn som veier mindre enn 40 kg. Hvis barnet veier mer enn 40 kg, får han Klacid i voksne doser.

Vurder eksemplet på å beregne dosen av stoffet for et barn som veier 20 kg. En enkelt dose av Klacida for et barn som veier 20 kg er 20 kg * 7,5 mg = 150 mg. Det betyr at barnet skal gis 150 mg av Clacid 2 ganger daglig. Nå er det nødvendig å beregne hvor mange milliliter suspensjon bør gis til barnet, slik at han får den nødvendige 150 mg aktiv substans. Vi beregner for suspensjon med en konsentrasjon på 125 mg / 5 ml. For å gjøre dette, utgjør andelen som følger:

hvor topplinjen indikerer suspensjonens konsentrasjon (125 mg av det aktive stoffet er inneholdt i 5 ml). Videre, i bunnlinjen under tallet som indikerer innholdet av den aktive substansen i et bestemt volum suspensjon (i vårt eksempel er det 125 mg), skriver vi hvilken mengde av dette stoffet som skal gis til barnet (i eksempelet er det 150 mg). Og under angivelsen av volumet i første linjen (i eksemplet er det 5 ml), i det andre skriver vi X, fordi vi må beregne hvor mange milliliter av suspensjonen som inneholder nødvendig 150 mg av aktivstoffet. Deretter lager du en ligning for å beregne verdien av X, som ser slik ut:

X = 150 mg * 5 ml / 125 mg = 6 ml.

Dette betyr at et barn med en kroppsvekt på 20 kg skal gis 6 ml suspensjon med konsentrasjoner på 125 mg / 5 ml 2 ganger daglig.

På lignende måte beregnes suspensjonsmengden og den nødvendige dosen for barn med hvilken som helst kroppsvekt. Denne algoritmen kan brukes som en prøve, bare ved å erstatte dine egne data med den. I forhold til suspensjoner med en konsentrasjon på 250 mg / 5 ml skriver de ikke "125 mg - 5 ml", men "250 mg - 5 ml" i første linje.

Doseringen av Klacida for barn som lider av sykdommer forårsaket av mykoplasmer beregnes også individuelt, basert på forholdet 7,5-15 mg per 1 kg vekt 2 per dag. Den beregnede daglige dosen gis også 2 ganger daglig. I prinsippet kan doseringen for behandling av mykoplasmasykdommer ikke beregnes, og bruk tabellen ovenfor, hvilket indikerer mengden suspensjon som kreves for et barn med en bestemt kroppsvekt, basert på en beregning på 7,5 mg per 1 kg vekt. Du trenger bare å huske at dette tabellen viser minimumsdosering for behandling av mykoplasmale infeksjoner, og de kan økes til maksimalt to ganger. For eksempel bør et barn som veier 20 kg, gis 150 ml suspensjon med en konsentrasjon på 125 mg / 5 ml to ganger daglig for behandling av ikke-mykoplasmainfeksjon. Dette betyr at et barn med en kroppsvekt på 20 kg også må gis 150 til 300 ml suspensjon med en konsentrasjon på 125 mg / 5 ml to ganger daglig for å behandle en mykoplasmal infeksjon.

Maksimal tillatt daglig dose av Klacida for barn som veier mindre enn 40 kg til behandling av infeksjoner er 500 mg per dag.

For barn som lider av nyresvikt i hvilket serum kreatinin clearance av Reberga prøve er mindre enn 30 ml / min, enhetsdose klatsid bør reduseres to ganger.

Varigheten av Klacid terapi for ikke-mykoplasma infeksjoner bør være 5 til 10 dager. Tillatelse å øke behandlingsforløpet til 14 - 21 dager med alvorlig infeksjon. Vanligvis krever tonsillitt eller faryngitt Klacid mottak i 10 dager, otitis media - 7 til 10 dager, kronisk bronkitt - 7 dager, bihulebetennelse - 14 dager, typisk lungebetennelse - 7 - 10 dager og atypisk lungebetennelse - 14 dager og så videre. d. Å ta stoffet i mindre enn 5 dager er umulig, fordi i dette tilfellet er risikoen for dannelse av en mikrobe-art som er resistent mot virkningen av dette antibiotika meget høy.

I mykoplasmale infeksjoner er varigheten av Klacid terapi variabel og bestemmes ved bevaring av dens effekt. Det vil si at stoffet er tatt så lenge det er effektivt. Det må huskes at behandling av mykoplasmainfeksjoner er lang, slik at antibiotika kan vare i flere uker eller måneder.

Klacid (tabletter 250, 500) - Bruksanvisning

Klacid 250 og Klacid 500 mg tabletter er ment å bli tatt av voksne og tenåringer over 12 år, forutsatt at kroppsvekten er minst 40 kg. Hvis en tenåring allerede har fylt 12 år, men kroppsvekten er under 40 kg, da skal han få Klacid i form av en suspensjon. Tabletter tas oralt, uansett mat, til enhver tid, svelger dem hele, uten å tygge, ikke tygge eller knuse på andre måter, men med rent, ikke-karbonert vann.

Den dosering og varighet av behandlingen er den samme for voksne og barn over 12 år, og blir bestemt av graden av alvorligheten av sykdommen, så vel som oppdemning av infeksiøs-inflammatoriske prosess. I det generelle tilfellet anbefales det at du tar Klacid 250 mg 2 ganger daglig for infeksjoner av mild eller moderat alvorlighetsgrad, og i alvorlige tilfeller av sykdommen er det optimal å øke dosen til 500 mg 2 ganger daglig. Den vanlige varigheten av Klacid terapi er 5-14 dager og bestemmes av gjenvinningsgraden. Ta pillen i mindre enn 5 dager bør ikke være fordi i dette tilfellet er det stor risiko for ikke å kurere infeksjonen og provosere kroniskheten på grunn av dannelsen av mikrobielle stammer som er resistente mot antibiotikas virkemåte.

For behandling av infeksjoner forårsaket av mykobakterier (unntatt tuberkulose), anbefales Klacid å ta 500-1000 mg 2 ganger daglig i lang tid (fra 10 dager til 6 måneder). HIV-infeksjon og AIDS-pasienter med mykobakterielle infeksjoner bør ta Klatsid 500 mg 2 ganger om dagen i en lang tid - så lenge effekten av antibiotikumet.

For å forebygge infeksjoner forårsaket av MAS-komplekset, anbefales det å ta Klacid 500 mg 2 ganger daglig i hele perioden hvor infeksjonsfaren fortsetter.

For behandling av odontogene infeksjoner (for eksempel tanngranulom, fluss, etc.) må Klacid tas 250 mg 2 ganger daglig i 5 dager.

For behandling av klamydia i urinorganene hos menn og kvinner, bør Klacid tas 250 mg 2 ganger daglig i 7-10 dager, og for kompliserte former bør den tas i samme dose i 1-2 uker.

Med henblikk på utryddelse (fjerning) av Helicobacter pylori, tas Klacid 500 mg 2 ganger daglig i kombinasjon med andre antimikrobielle legemidler (Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin Soluteb) og protonpumpehemmere (Omeprazol, Rabenprazol, Lansoprazol, etc.) under 1 - 2 uker.

Personer som lider av nyreinsuffisiens med kreatininclearance i henhold til Rebergs test på mindre enn 30 ml / min. Klacid skal tas i halvparten av den anbefalte dosen (for eksempel ikke 250 mg, men 125 mg 2 ganger daglig). Varigheten av behandlingen i slike tilfeller bør være maksimalt 14 dager.

Hvis infeksjonen viser seg å være vanskelig og ikke gir terapi, er det nødvendig å bytte til intravenøs administrering av Clacida. Etter utseendet av forbedringer stoppes intravenøs administrering av legemidlet og overføres igjen til mottaket i form av tabletter eller suspensjoner.

Klacid (infusjonsvæske) - Instruksjoner for bruk

Infusjonsvæsken er beregnet på intravenøs drypp ("dropper") for voksne over 18 år. Innfør løsningen intramuskulært eller bolus kan ikke. I tillegg er intravenøs administrering av Klacida forbudt for personer med hiv og aids. Folk i disse kategoriene bør ta Klacid utelukkende inne i form av tabletter eller suspensjoner.

Klatsida-infusjon som brukes i alvorlig infeksiøs-inflammatorisk prosess eller manglende evne til å ta stoffet inne. Intravenøs administrering av et antibiotika utføres i gjennomsnitt i 2 til 5 dager, hvorefter umiddelbart etter utseendet av forbedringer og stabilisering av en persons tilstand overføres til Klacids administrasjon oralt i form av tabletter eller suspensjoner.

For infeksjoner av forskjellig lokalisering anbefales det å injisere 500 mg (1 flaske) 2 ganger daglig. Personer som lider av nyreinsuffisiens med kreatininclearance i henhold til Rebergs test på mindre enn 30 ml / min, injiserer legemidlet intravenøst ​​i halvparten av standarddosen, det vil si 250 mg 2 ganger daglig. Klacid injiseres i form av en løsning som er fremstilt fra pulveret til stede i hetteglasset like før bruk. Løsningen oppnådd fra ett hetteglass med lyofilisat og inneholdende 500 mg av det aktive stoffet bør administreres sakte, i minst en time.

Klacid produseres ikke i form av en ferdig løsning, men i form av et lyofilisat, som er oppløst før bruk i akseptable løsningsmidler. Og allerede mottatt klar løsning administreres intravenøst. For å klargjøre løsningen, åpne det frysetørkede hetteglasset og tilsett 10 ml sterilt vann til injeksjon. Ikke bruk andre løsningsmidler, da de kan forårsake nedbør og dermed gjøre løsningen ubrukelig. Deretter er fra den resulterende løsningen forberedt infusjonsløsning.

Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å bruke løsningen oppnådd fra lyofilisatet til fremstilling av en infusjonsløsning, kan den oppbevares i kjøleskap for en dag ved en temperatur på 2-8 ° C under sterile forhold. Det anbefales imidlertid å lage løsninger umiddelbart før bruk og ikke lagre dem.

En infusjonsoppløsning fremstilles fra løsningen oppnådd ved fortynning av lyofilisatet. For å gjøre dette helles den resulterende løsningen i 250-500 ml av et hvilket som helst av følgende løsningsmiddel:

- 5% glukoseoppløsning i Ringers laktatløsning;

- 5% glukoseoppløsning i 0,3% eller 0,45% natriumkloridoppløsning;

- 5% glukoseoppløsning;

- Ringers laktatløsning

- Løsning Normosol-M i 5% glukoseoppløsning;

- Løsning Normosol-R i 5% glukoseoppløsning;

Klar infusjonsoppløsning bør brukes umiddelbart etter preparering. Hvis dette ikke er mulig, kan infusjonsoppløsningen oppbevares for en dag i kjøleskap under sterile forhold ved en temperatur på 2 ° til 5 ° C. Den ferdige infusjonsløsningen, som er lagret i mer enn en dag, kan ikke brukes, den skal utstøtes, og en ny bør være forberedt på "dropper". Klacids løsning bør ikke blandes med andre legemidler, og skal administreres separat fra andre legemidler.

Klacid CP - Bruksanvisning

Klacid CP er en langtidsvirkende pille som er beregnet for bruk av voksne og tenåringer over 12 år, forutsatt at kroppsvekten er minst 40 kg. Hvis en tenåring har nådd 12 år, men kroppsvekten er under 40 kg, da skal han få Klacid utelukkende i form av en suspensjon.

Tabletter er optimalt tatt mens de spiser, svelge helhet, uten raskusyvaya uten tygging eller knusing på andre måter, og med en liten mengde vann fortsatt.

Dosering av Klacida CP er den samme for ungdom og voksne og er utelukkende avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjons-inflammatorisk prosess. Ved infeksjoner av lokalisering av moderat eller mild alvorlighetsgrad, anbefales Klacid SR å ta 500 mg (1 tablett) 1 gang daglig. Ved alvorlige infeksjoner blir dosen doblet og ta 1000 mg (2 tabletter) en gang daglig.

Personer som lider av nyreinsuffisiens med kreatininclearance mindre enn 30 ml / min, bør ikke ta Klatsid CP, fordi det ikke kan doseres nøyaktig. Denne kategorien av mennesker bør ta Klacid tabletter 250 mg eller suspensjon. Hvis folk lider av nyreinsuffisiens med kreatininclearance på mer enn 30 ml / min, kan de ta Klatsid CP i halvdose, det vil si 250 - 500 mg en gang daglig.

Klacid - Kontraindikasjoner

Ulike doseringsformer av Klacida er kontraindisert for bruk dersom en person har følgende lidelser eller sykdommer:

- Overfølsomhet overfor makrolidmedikamenter

- Samtidig mottak klatsid med følgende medisiner: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihydroergotamin (se "Samspill.");

- Barns alder opptil 3 år (se "Spesielle instruksjoner").

Med forsiktighet: Brudd på lever og nyrer.

Klacid utskilles hovedsakelig ved leveren. I denne forbindelse bør det tas forsiktighet ved forskrivning av antibiotika til pasienter med nedsatt leverfunksjon. Forsiktighet bør observeres ved behandling av Klacid-pasienter med moderat og alvorlig nyreinsuffisiens. I klinisk praksis, beskrives tilfeller av colchicintoksisitet i kombinasjon med klaritromycin, spesielt hos eldre. Noen av dem ble observert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon; flere døde har blitt rapportert hos slike pasienter. Det bør vurderes muligheten for kryssresistens mellom klaritromycin og andre makrolidmedikamenter, samt lincomycin og clindamycin.

Klacid - bivirkninger

Oftest møttes bivirkninger fra mage-tarmkanalen, inkludert diaré, oppkast, magesmerter og kvalme. Andre bivirkninger inkluderte hodepine, smaksforstyrrelser og forbigående økninger i leverenzymaktivitet.

Ved behandling av Klacid ble leverdysfunksjon, inkludert økning i leverenzymer og hepatocellulær og / eller kolestatisk hepatitt, ledsaget av eller ikke ledsaget av gulsott, sjelden observert. Hepatisk dysfunksjon kan være alvorlig og vanligvis reversibel. I svært sjeldne tilfeller ble dødsfall fra leversvikt registrert, som vanligvis ble observert i nærvær av alvorlige samtidige sykdommer og / eller samtidig bruk av andre legemidler.

Separate tilfeller av økning i serumkreatininnivåer er beskrevet, men deres tilknytning til stoffet er ikke fastslått.

Oral administrasjon av Clacida har beskrevet allergiske reaksjoner som varierte fra urticaria og små utslett til anafylaksi og Stevens-Johnsons syndrom / toksisk epidermal nekrolyse.

Det er rapportert om forbigående effekt på CNS, inkludert svimmelhet, angst, søvnløshet, mareritt, tinnitus, forvirring, desorientering, hallusinasjoner, psykose og depersonalisering; deres årsakssammenheng med stoffet har ikke blitt etablert.

Ved behandling av Klacid er hørselstapet beskrevet; hørsel ble vanligvis gjenopprettet etter at behandlingen ble avsluttet. Også kjente tilfeller av brudd på lukten, som vanligvis kombineres med en perversjon av smak.

Ved behandling av Klacid er glossitt, stomatitt, oral truss og en forandring i tungenes farge beskrevet. Det er tilfeller av misfarging av tenner hos pasienter som fikk klaritromycin. Disse endringene er vanligvis reversible og kan elimineres av en tannlege.

Sjeldne tilfeller av hypoglykemi er beskrevet, hvorav noen er rapportert hos pasienter som fikk orale hypoglykemiske midler eller insulin.

Individuelle tilfeller av leukopeni og trombocytopeni er rapportert.

Ved behandling av Klacid, som andre makrolider, ble sjeldne tilfeller forlengelsen av QT-intervallet, ventrikulær takykardi og ventrikulær takykardi av typen "pirouette" notert.

Sjeldne tilfeller av pankreatitt og anfall er beskrevet.

Det er rapporter om utvikling av interstitial nefrit i behandlingen av Klacid.

I klinisk praksis, beskrives tilfeller av colchicintoksisitet i kombinasjon med klaritromycin, spesielt hos eldre. Noen av dem ble observert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon; flere døde har blitt rapportert hos slike pasienter.

Immunsuppressive barn

Hos pasienter med AIDS og andre immunkompromiterte motta Klatsid i høyere doser over lang tid for behandlingen av mykobakterielle infeksjoner er ofte vanskelig å skille de uønskede virkninger av legemidlet på symptomer på HIV eller interkurrente sykdommer.

De viktigste bivirkninger hos pasienter som tok Klatsid oralt i en dose på 1 g, ble kvalme, oppkast, smaksforandring, magesmerter, diaré, utslett, oppblåsthet, hodepine, hørselstap, forstoppelse, økte nivåer av ASAT og ALAT. Dyspné, søvnløshet og tørr munn var også mindre vanlige.

I denne gruppen av pasienter med nedsatt immunreaksjon registreres signifikante unormale laboratorieverdier fra retningsgivende verdier i spesielle prøver (en skarp økning eller reduksjon). På bakgrunn av dette, omtrent 2-3% av pasientene som brukte Klatsid oral dose på 1 g / dag, var det signifikante avvik fra normale laboratorieparametere, slik som økning i AST, ALT og reduserer antallet av leukocytter og blodplater. Et mindre antall pasienter viste også en økning i nivået av urea nitrogen.

Symptomer: En stor dose Klacida kan forårsake symptomer på forstyrrelser i mage-tarmkanalen. I en pasient med bipolar lidelse i historien etter å ha tatt 8 g klaritromycin, er endringer i mental tilstand, paranoid oppførsel, hypokalemi og hypoksemi beskrevet.

Behandling: I tilfelle av overdose, fjern det uabsorberte legemidlet fra mage-tarmkanalen og ta symptomatisk behandling. Hemodialyse og peritonealdialyse har ingen signifikant effekt på nivået av klaritromycin i serum, noe som er typisk for andre legemidler i makrolidgruppen.

Klacid - Narkotikainteraksjoner

Klacid hemmer aktiviteten av CYP3A4 isoenzym, noe som fører til en langsommere mengde metabolisme av astemizol, samtidig som de brukes samtidig. Som en konsekvens er det en økning i QT-intervallet og en økning i risikoen for å utvikle ventrikulære arytmier av typen "pirouette".

Samtidig mottak klatsid med lovastatin eller simvastatin er kontraindisert på grunn av det faktum at disse statiner i stor grad metaboliseres isoenzym av CYP3A4, og den kombinerte anvendelse med klaritromycin øker deres serumkonsentrasjon, noe som fører til en økt risiko for myopati, inkludert rabdomyolyse. Tilfeller av rabdomyolyse er rapportert hos pasienter som tar klaritromycin sammen med disse legemidlene. Om nødvendig, bør bruk av klaritromycin slutte å ta lovastatin eller simvastatin terapi i tide.

Klacid skal brukes med forsiktighet i kombinasjon med andre statiner. Det anbefales å bruke statiner som ikke er avhengige av metabolisme av CYP3A-isoenzymer (for eksempel fluvastatin). Hvis nødvendig, anbefales det felles mottak for å ta den laveste dosen av statin. Utviklingen av tegn og symptomer på myopati bør overvåkes. Samtidig bruk med atorvastatin øker konsentrasjonen av atorvastatin i blodplasma moderat, risikoen for myopati øker.

Legemidler som induserer CYP3A- (f.eks, rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, St. John surt), i stand til å indusere metabolismen av klaritromycin, noe som kan føre til subterapeutiske konsentrasjoner av klaritromycin og redusere dens effektivitet. Det er nødvendig å kontrollere plasmakonsentrasjonen av induktoren CYP3A, noe som kan øke på grunn av CYP3A-hemming av klaritromycin.

Når det kombineres med rifabutin, øker konsentrasjonen av rifabutin i blodplasmaet, øker risikoen for uveitt, konsentrasjonen av klaritromycin i blodplasmaet reduseres.

Når det kombineres med klaritromycin, er det mulig å øke plasmakonsentrasjonen av fenytoin, karbamazepin, valproinsyre.

Sterke induktorer isoenzymer av cytokrom P450, slik som efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin og rifapentin i stand til å akselerere klaritromycin metabolisme og derved senke konsentrasjonen klatsid i plasma og redusere dets terapeutiske effekt og på samme tid øke konsentrasjonen av 14-OH-klaritromycin - metabolitt, som også er mikrobiologisk aktiv. Siden den mikrobiologiske aktivitet av klaritromycin og 14-OH-klaritromycin adskiller seg mot forskjellige bakterier, kan den terapeutiske effekt reduseres i den kombinerte bruk av klaritromycin og enzyminduserende.

Konsentrasjonen av Klacid i plasma reduseres ved bruk av etravirin, mens konsentrasjonen av den aktive metabolitten 14-OH klaritromycin øker. Siden 14-OH-klaritromycin har liten aktivitet mot MAC-infeksjoner, kan den generelle aktiviteten mot patogener endres, så alternativ behandling bør vurderes for behandling av MAC.

Farmakokinetisk studie viste at samtidig administrering av ritonavir i en dose på 200 mg hver 8. time og klaritromycin, 500 mg hver 12. time resulterte i en markert inhibering av metabolismen av clarithromycin. Ved samtidig administrering klaritromycin Cmax av ritonavir økte med 31%, økte Cmin med 182% og AUC med 77%, mens konsentrasjonen av metabolitten 14-OH klaritromycin betydelig redusert. Ritonavir bør ikke tas sammen med klaritromycin i doser som overstiger 1 g / dag.

Klacid, atazanavir, saquinavir er substrater og inhibitorer av CYP3A, som bestemmer deres toveis interaksjon. Når du tar saquinavir med ritonavir, bør du vurdere den potensielle effekten av ritonavir på klaritromycin.

Samtidig bruk med zidovudin reduserer litt biotilgjengeligheten av zidovudin.

Kolchicin er et substrat av både CYP3A og P-glykoprotein. Det er kjent at klaritromycin og andre makrolider er inhibitorer av CYP3A og P-glykoprotein. Ved samtidig administrering med klaritromycin og kolchicin kan inhibering av P-glykoprotein og / eller CYP3A føre til en økning i effekten av kolchicin. Utviklingen av de kliniske symptomene på kolchicinforgiftning bør overvåkes. Etter markedsføring rapporter om tilfeller av kolchicinforgiftning med samtidig bruk med klaritromycin, oftere hos eldre pasienter, er registrert. Noen av tilfellene som er beskrevet, skjedde hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Noen tilfeller har blitt rapportert å være dødelige. Samtidig bruk av klaritromycin og kolchicin er kontraindisert.

Med kombinert bruk av midazolam og klaritromycin (ved munn, 500 mg 2 ganger daglig) ble det observert en økning i AUC for midazolam: 2,7 ganger etter i / v-administrasjon av midazolam og 7 ganger etter oral administrering. Samtidig bruk av klaritromycin med midazolam til oral bruk er kontraindisert. Hvis det brukes sammen med klaritromycin i / i form av midazolam, bør pasientens tilstand monitoreres nøye for mulig dosejustering. De samme forholdsregler bør brukes på andre benzodiazepiner som metaboliseres av CYP3A, inkludert triazolam og alprazolam. For benzodiazepiner, hvis eliminering ikke er avhengig av CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), er klinisk signifikant interaksjon med klaritromycin usannsynlig.

Kombinert bruk av klacida og triazolam kan påvirke sentralnervesystemet, slik som døsighet og forvirring. Med denne kombinasjonen anbefales det å overvåke for å overvåke symptomene på CNS-lidelser.

Samtidig bruk med warfarin kan øke den antikoagulerende virkningen av warfarin og øke risikoen for blødning.

Digoksin antas å være et substrat for P-glykoprotein. Det er kjent at klaritromycin hemmer P-glykoprotein. Ved samtidig bruk av digoksin, kan det oppstå en signifikant økning i konsentrasjonen av digoksin i blodplasmaet og risikoen for forgiftning av glykosid.

Forekomst av ventrikulær takykardi av typen "pirouette" er mulig ved kombinert bruk av Clacid og kinidin eller disopyramid. Ved samtidig bruk av klaritromycin med disse legemidlene, bør EKG-overvåking overvåkes jevnlig for en økning i QT-intervallet, og serumkonsentrasjoner av disse legemidlene bør også overvåkes. Etter markedsføring har tilfeller av hypoglykemi blitt rapportert ved samtidig administrasjon av klaritromycin og disopyramid. Det er nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av glukose i blodet mens du bruker klaritromycin og disopyramid. Det antas at det er mulig å øke konsentrasjonen av disopyramid i blodplasmaet på grunn av inhibering av dets metabolisme i leveren under påvirkning av klaritromycin.

Den kombinerte administrasjonen av flukonazol i en dose på 200 mg daglig og klaritromycin i en dose på 500 mg 2 ganger daglig forårsaket en økning i gjennomsnittsverdien av den minste likevektskonsentrasjonen av klaritromycin (Cmin) og AUC med henholdsvis 33% og 18%. Samtidig påvirket fellesadministrasjonen ikke signifikant gjennomsnittlig likevektskonsentrasjon av den aktive metabolitten 14-OH-klaritromycin. Korrigeringsdose av klaritromycin ved samtidig bruk av flukonazol er ikke nødvendig.

Klacid og itrakonazol er substrater og hemmere av CYP3A, som bestemmer deres toveis interaktjon. Klaritromycin kan øke plasmakonsentrasjonen av itrakonazol, mens itrakonazol kan øke plasmakonsentrasjonen av klaritromycin.

Ved samtidig bruk med metylprednisolon reduseres clearance av metylprednisolon; med prednison - beskrevne tilfeller av utvikling av akutt mani og psykose.

Samtidig bruk med omeprazol øker konsentrasjonen av omeprazol betydelig, og konsentrasjonen av klaritromycin i blodplasma øker noe; med lansoprazol - glossitt, stomatitt og / eller utseendet på en mørk farge av tungen er mulig.

Samtidig bruk med sertralin - teoretisk er det umulig å utelukke utviklingen av serotoninsyndrom; med teofyllin - det er mulig å øke konsentrasjonen av teofyllin i blodplasmaet.

Med samtidig bruk med terfenadin er det mulig å redusere metabolismen av terfenadin og øke konsentrasjonen i blodplasmaet, noe som kan føre til økt QT-intervall og økt risiko for ventrikulære arytmier av typen "pirouette".

Inhibering av CYP3A4-isoenzymaktivitet under påvirkning av klaritromycin fører til en langsommere mengde cisaprid metabolisme med samtidig bruk. Som et resultat øker plasmakonsepridkonsentrasjonen, og risikoen for å utvikle livstruende hjerterytme, inkludert ventrikulær pirouettearytmi, øker.

Den primære metabolisme av tolterodin formidles av CYP2D6. I den delen av befolkningen som er fratatt CYP2D6, oppstår metabolisme med CYP3A.

Klacid - Spesielle instruksjoner

Forsiktighet bør brukes Klacid hos pasienter med moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon; moderat og alvorlig leverinsuffisiens, med hjertesykdom, alvorlig hjertesvikt, hypomagnesemi, alvorlig bradykardi (mindre enn 50 slag / min); samtidig med benzodiazepiner, slik som alprazolam, triazolam, midazolam til intravenøs administrering; samtidig med andre ototoksiske stoffer, spesielt aminoglykosider; samtidig med legemidler som metaboliseres isoenzymer CYP3A- (inkludert karbamazepin, cilostazol, cyklosporin, disopyramid, metylprednisolon, omeprazol, orale antikoagulanter, kinidin, rifabutin, sildenafil, tacrolimus, vinblastin, samtidig med induktorer CYP3A4 (inkludert rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, johannesurt) samtidig med statiner hvis metabolisme ikke er avhengig av CYP3A-isoenzymet (inkludert fluvastatin) samtidig med blokkere av langsomme kalsiumkanaler som metaboliseres av isoenzymet kamerat CYP3A4 (inkludert verapamil, amlodipin, diltiazem), samtidig med antiarytmika av klasse I A (kinidin, prokainamid) og klasse III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Kryssresistens observeres mellom makrolidantibiotika.

Behandling med antibiotika endrer den normale flora i tarmene, derfor er utviklingen av superinfeksjon forårsaket av resistente mikroorganismer mulig.

Det bør tas i betraktning at alvorlig vedvarende diaré kan skyldes utvikling av pseudomembranøs kolitt.

Prothrombintid bør overvåkes periodisk hos pasienter som får klaritromycin samtidig med warfarin eller andre orale antikoagulantia.

Graviditet og amming

Bruk i første trimester av graviditet er kontraindisert.

Bruk i II og III trimester av graviditet er bare mulig i tilfeller hvor de påtatte fordelene til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Om nødvendig bør bruk under amming stoppe amming.

Bruk i barndommen

For tiden er det utilstrekkelige data om effekt og sikkerhet av klaritromycin hos barn under 6 måneder.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon (QC mindre enn 30 ml / min eller serumkreatininnivåer på mer enn 3,3 mg / dL) bør reduseres med 2 ganger eller doble intervallet mellom doser.

Med unormal leverfunksjon

Kontraindisert ved alvorlig mangel på leveren, hepatitt (i historien).

Klacid - Analoger

Klacid kan påvirke et stort antall bakterier, men den eneste ulempen i forhold til fordelene det gir er kostnaden. I apotek på bredspektret antibiotikum "Klacid", når prisen åtte hundre rubler. Den kompetente behandlende legen vil imidlertid aldri foreskrive stoffet uten å være overbevist om selve diagnosen. Tross alt virker dette legemidlet kun på bakteriene av smittsomme infeksjoner som er angitt i instruksjonene. Med riktig diagnose kan du bruke en analog.

Klacid i tilfelle av bakteriell sår hals kan erstattes med Penicillin antibiotika, samt forbedrede former - pulver til fortynning av Amoxicl suspensjon, Amoxicillin kapsler, Solytab og Flemoxin tabletter, Augmentin sirup. Godkjennelse av det beskrevne legemidlet foregår i alvorlige tilfeller av sykdom og i tilfeller der analogene ovenfor ikke gir noen effekt.

Hvis prisen ikke passer til antibiotikumet Klacid, er det alltid mulig å velge analoger. Men det vil være fra dem samme positive effekt som fra preparatet diskutert i denne artikkelen, kan bare en lege argumentere.

Analog (Klacid har flere av dem) er valgt på stoffets farmakologiske egenskaper. Så ofte, i stedet for dette stoffet, brukes slike antibiotika på grunnlag av klaritromycin, så som Clabacax eller Clarbact tabletter, Ekositrin og Clerimed.

Det er på salg i apotek og en analog av dette stoffet, som kalles klaritromycin, det vil si identisk med det aktive stoffet i antibiotikumet Klacid, kostnaden overstiger ikke to hundre rubler. Mange har spørsmål om hvorfor leger ikke tilskriver det til ham, og fokuserer på et dyrt stoff. Svaret har en forklaring. Antibiotikumet Klacid er en høyverdig medisin av utenlandsk produksjon, mens medisinen Clarithromycin ofte er en falsk som inneholder mindre aktiv ingrediens enn originalen. Derfor, for å oppnå en hundre prosent terapeutisk effekt, fokuserer leger oppmerksomheten på Klacid-produktet, selv om de ikke utelukker bruken av lignende, billigere stoffer.

Så, etter å ha vurdert alle egenskapene til det nye antibiotikumet, forstår du hvorfor det i dag har vunnet tillit fra mange leger og er så ofte funnet i deres reseptutnevnelser. Til tross for de mange positive egenskapene, er det tatt strengt i henhold til legenes resept under smittsomme komplikasjoner, som ikke er egnet til behandling med standard medisiner. Hyppig "vennskap" med antibiotika kan spille en grusom spøk med dannelsen av immunitet som sådan. Så vær oppmerksom på de medisinene som er foreskrevet for deg og dine barn, uansett alder. Og i alle fall, ikke kjøp dem etter eget skjønn uten å besøke en lege.

De vanligste analogene av Klacida på det aktive stoffet er som følger:

Klacid - Legeromtaler

Maria Alexandrovna, apotek

Klacid er et moderne antibiotikum og en av de kraftigste nyeste makrolidene. Den har antibakterielle og antiinflammatoriske effekter. Legemidlet viste høy aktivitet mot gram-positive og gram-negative bakterier, klamydia og mykoplasmer, samt en rekke mikrobakterier. Alt dette indikerer bredden av handlingsspekteret av dette stoffet. Klacid brukes ofte til å behandle infeksjoner i luftveiene, som faryngitt, bronkitt og lungebetennelse, så vel som for akutt otitis media og for infeksjoner av hud og myke vev. Legemidlet hjelper til med behandling av en rekke smittsomme og inflammatoriske sykdommer som skyldes mikroorganismer som er følsomme for klaritromycin (stoffets aktive substans). Den er produsert i form av et pulver for å forberede en suspensjon med en frukt aroma, noe som gjør bruken morsom for barn. Klacid tolereres generelt godt og enkelt av barn.

E. Smirnova, apotek apotek

Utmerket, høyverdig antibakterielt middel i et bredt spekter av handling. Brukes til å behandle ENT-organer, bløtvevsinfeksjoner og mange andre sykdommer. Legemidlet må foreskrives av en lege for å unngå feil og ubrukelig behandling. Velsigne deg!

Marina S. apotek

Klacid CP er et semisyntetisk antibiotikum av makrolipidgruppen. Legemidlet hemmer syntesen av proteinet av bakterier som er følsomme overfor det, og forårsaker denne virkningen til sin antibakterielle aktivitet. Det er viktig å huske at det er kontraindisert for personer med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, og for pasienter med moderat alvorlig nedsatt nyrefunksjon er det nødvendig å halvere dosen. Legemidlet har vist sitt arbeid godt i behandlingen av infeksjoner i nedre og øvre luftveiene, blant annet bronkitt, faryngitt og lungebetennelse kan skelnes. Klacid CP vil også være nyttig i nærvær av follikulitt, betennelse i det subkutane vev og erysipelas. På bakgrunn av graviditet er det bedre å lete etter alternativ terapi for å unngå muligheten for komplikasjoner. Legemidlet er i stand til å trenge inn i mors melk, så det er viktig å vite at du ikke kan fortsette å amme mens du behandler dem. Klacid CP produseres i form av tabletter, som er praktisk både for bruk og for lagring.

Valentina Romanovna, apotek

Klacid er et semisyntetisk makrolid antibiotikum med et bredt spekter av aktivitet. Det er mye brukt i behandlingen av bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer. Det aktive stoffet i stoffet forstyrrer syntesen av proteinmikroorganismer, noe som medfører uvirksomhet. Valget av dette verktøyet er fullt begrunnet i behandlingen av infeksjoner i luftveiene, otitis media, samt magesår og duodenalt sår. Legemidlet hjelper til med behandling av odontogene inflammatoriske sykdommer (infeksiøse inflammatoriske sykdommer som påvirker kjevebenene, det myke vevet ved siden av dem og regionale lymfeknuter). Klacid kommer i pilleform, som bør tas før eller under måltider for maksimal effektivitet.

Antipova TM, farmasøytisk apotek

Klacid er et semisyntetisk makrolid antibiotikum. Den har en antibakteriell effekt. Klacid ble foreskrevet av legen for bihulebetennelse til min kollega, da sykdommen forverret seg så mye at hun allerede ble rådet til å bli punktert, men hun insisterte på behandling med piller. Til tross for den høye prisen drakk hun et ukes kurs og ble lettet, hun trengte ikke en punktering etter klacid.

Klacid - Pasientanmeldelser

Legen foreskrev Klacid for behandling av mykoplasma og ureplazma. Etter 1 bruk av stoffet ble det bare forferdelig. Jeg hadde en vill svakhet, tørr munn, apati, sløvhet. Etter 2 tabletter, forferdelig smerte i leveren og bitterhet i munnen, var tilstanden forferdelig. Ta vare på deg selv!

Effektiv, med en compassionate cold coped perfekt. Hun tok både suspensjonen og tabletter, suspensjonen gir en bitter smak i munnen, forstyrrer ikke noe, og i tillegg løsner det seg mye - det tok meg et par ganger, men jeg tok det ikke med tabletter, kroppen min absorberte dem bedre.

Lor skrev det til meg, et godt antibiotikum for meg. Med ham er ikke alle typer bakterier for tarmene nødvendig for å drikke, og det vil ikke bli noen forstyrrelse. Og han føler seg ikke syk av ham (han pleide å slå noen av meg rett). Prisen er ikke den minste, men det virker sterkt.

Klacid såg så når lungebetennelse grep. Det var heller ikke normalt med bronkiene, så jeg ble behandlet lenge, seriøst. To piller ble foreskrevet på en gang, jeg begynte å sove dårlig, kunne ikke sove lenge, jeg var nervøs, jeg ble irritabel. Redusert drikke til 1 pille begynte å passere. Og lungebetennelse var uneventful.

Klacid ble tatt sammen med sin sønn da de begge ble syk med bihulebetennelse. Symptomene var forferdelige - det var nesten umulig å puste, konstant rhinitt. Legen foreskrev dette stoffet for oss begge. Herdet i en uke. Instruksjonene sier mange bivirkninger, men vi hadde ikke noen av de ovennevnte.

Han ble utnevnt da jeg utviklet bihulebetennelse. Jeg pleier å utholde antibiotika dårlig, så jeg prøvde først å bli behandlet med folkemidlene og oppvarming, men til slutt dro jeg til apoteket for Klacid fordi smerten i nesebroen ble helvete og med hver tilt jeg banket slik at jeg ville dø. Hun lot meg gå nesten umiddelbart etter den første mottakelsen. Takk gud scrambled out Det var ingen bivirkninger fordi parallell Bifidumbacterin så.

Et pålitelig antibiotika, det treffer magen veldig hardt med en gang - det hadde diaré fra det, men det fungerte bra fra bihulebetennelse, det torturerte meg allerede, og jeg nesten ikke pustet med nesen min. Du må tygge tablettene, men noen ganger slukte jeg dem akkurat slik og ingenting, det virket alt det samme, nå puster jeg nesen til sist.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet: 5 år.

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Salgsbetingelser for apotek: Resept.

Vi vil være spesielt oppmerksomme på at beskrivelsen av antibiotikumet Klacid bare presenteres for informasjonsformål! For mer nøyaktig og detaljert informasjon om stoffet Klacid, vennligst ta kontakt med produsentens merknad! Ikke selvmedisinere! Du bør definitivt konsultere en lege før du bruker stoffet!

Klacid - bruksanvisning, indikasjoner, doser, analoger

Klacid er et antibiotikum av makrolidgruppe.

Frigi form og sammensetning

• Filmdrasjerte tabletter: Oval bikonveks form, gul eller lysegul farge (250 mg, 7, 10 eller 14 stk i blister, i et kartongpakke med 1, 2 eller 3 blister, 500 mg, 7 stk i blister, i et kartongpakke 2 blærer);
• Pulver til fremstilling av suspensjoner for oral administrasjon: Granulert masse av hvit eller nesten hvit farge med en fruktig aroma; når det blandes med vann, dannes en ugjennomsiktig suspensjon med en fruktaroma med hvit eller nesten hvit farge (42,3 g eller 70,7 g hver i plastflasker på 60 ml eller 100 ml i en papppakke en flaske komplett med en doseringssprøyte eller doseringsskeil) ;
• Lyofilisat til fremstilling av infusjonsvæske: fra hvit til nesten hvit farge, har svak lukt (500 mg hver i fargeløse glassflasker, i en kartongpakke en flaske).

Det aktive stoffet er klaritromycin:

• 1 tablett - 250 eller 500 mg;
• 5 ml ferdig suspensjon - 125 eller 250 mg;
• 1 flaske lyofilisat - 500 mg.

• Tabletter: mikrokrystallinsk cellulose, kroskarmellose, magnesiumstearat, silisiumdioksyd, stearinsyre, povidon, talkum; I tillegg er 250 mg tabletter pregelatinisert stivelse, kinolingult (E104);
• Pulver: karbomer (carbopol 974P), hypromelloseftalat, povidon K90, ricinusolje, maltodextrin, silikondioksid, sukrose, xantangummi, titandioxid, fruktaromer, vannfri sitronsyre, kaliumsorbat;
• Lyofilisat: Laktobionsyre, natriumhydroksid 4%.

I tillegg, som en del av filmbelegget av tabletter: hypromellose, hydroksypropylcellulose, propylenglykol, sorbitanmonooleat, titandioxid, sorbinsyre, vanillin, kinolengult (E104).

Indikasjoner for bruk

Bruken av Klacida er indisert ved behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er sensitive for klaritromycin:

• Lungebetennelse, bronkitt og andre smittsomme sykdommer i nedre luftveier;
• Faryngitt, bihulebetennelse og andre smittsomme sykdommer i øvre luftveiene;
• Erysipelas, betennelse i det subkutane vevet, follikulitt og andre infeksjoner av bløtvev og hud;
• Mykobakterielle lokaliserte eller spredte infeksjoner forårsaket av Mycobacterium intracellulare og Mycobacterium avium;
• Lokale infeksjoner forårsaket av Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae og Mycobacterium kansasii.

I tillegg er tabletter foreskrevet: for utryddelse av Helicobacter pylori og redusering av hyppighet av tilbakefall av duodenalt sår; HIV-infiserte pasienter med et CD4-lymfocyttinnhold (T-hjelper lymfocytter) på ikke mer enn 100 i 1 mm3 for å forhindre spredning av infeksjoner forårsaket av Mycobacterium avium-komplekset (MAC); i behandling av odontogene infeksjoner (kun 250 mg tabletter).

Pulveret brukes også til behandling av akutt otitis media.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av alle doseringsformer av Klacida:

• Samtidig bruk med cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadin; ergotamin, dihydroergotamin og andre ergotalkaloider; midazolam til oral administrering; kolkisin;
• Hypokalemi (risiko for langvarig QT-intervall);
• Alvorlig leversvikt på bakgrunn av nyresvikt
• Merk i historien til ventrikulær arytmi eller ventrikulær takykardi som "pirouette", forlengelse av QT-intervallet;
• Kombinasjon med HMG-CoA reduktasehemmere (statiner), som hovedsakelig metaboliseres av CYP3A4 isoenzymet (simvastatin, lovastatin), på grunn av høy risiko for myopati og rabdomyolyse;
• En historie med kolestatisk hepatitt eller gulsott, utviklet på bakgrunn av klaritromycin;
• Amningstid;
• Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter og andre makrolider.

Det anbefales at Klacid foreskrives med forsiktighet: Ved alvorlig og moderat nedsatt nyre- og / eller leverinsuffisiens, koronar hjertesykdom, alvorlig hjertesvikt, alvorlig bradykardi (mindre enn 50 slag per minutt), hypomagnesi; under graviditet; samtidig med benzodiaziner takrolimus), CYP3A4-isoenzym-induserende stoffer (som rifampicin, karbamazepin, fenytoin, St. John's wort, fenobarbital), langsomme kalsiumkanalblokkere som metaboliseres CYP3A4 isoenzym (inkludert amlodipin, verapamil, diltiazem), antiarrhythmiske legemidler av klasse III (amiodaron, dofetilid, sotalol) og klasse IA (prokainamid, kinidin).

I tillegg bør tabletter eller lyofilisat klaritromycin ikke tas samtidig med ranolazin eller ticagrelor.

Formålet med stoffet i form av tabletter og pulver er kontraindisert hos pasienter med porfyri.

Tabletter og lyofilisat skal foreskrives med forsiktighet mens de brukes sammen med andre ototoksiske stoffer, spesielt aminoglykosider; fluvastatin og andre statiner som ikke er avhengige av metabolisme av CYP3A-isoenzymet.

Pulver bør ikke tas hos pasienter med glukose-galaktosemalabsorbsjonssyndrom, medfødt fruktoseintoleranse, sukras-isomaltase mangel.

Ta forsiktighet med pulverpatienter med diabetes, myasthenia gravis.

Aldersbegrensninger for bruk av Klacida:

• Tabletter: opptil 12 år;
• Lyofilisat: opptil 18 år.

Dosering og administrasjon

• Tabletter: tatt muntlig før eller etter måltider. Dosen og behandlingsperioden foreskrevet av legen på grunnlag av kliniske indikasjoner. Den vanlige dosen for barn over 12 år og voksne er 250 mg 2 ganger daglig. Den anbefalte dose for voksne i behandlingen av mykobakterielle infeksjoner (unntatt tuberkulose), magesår forårsaket av infeksjon med Helicobacter pylori, profylakse av infeksjoner forårsaket av MAC - 500 mg to ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 5-14 dager. Hos AIDS-pasienter anbefales behandling av spredte MAC-infeksjoner å fortsette til det foreligger en mikrobiologisk og klinisk effekt. Bruk av medikamentet anbefales å kombinere: behandlingen av mykobakterielle infeksjoner - med andre antibakterielle midler, aktive data til agenter; for utryddelse av Helicobacter pylori - med antimikrobielle midler og protonpumpehemmere. Dosen for behandling av odontogene infeksjoner - 250 mg 2 ganger daglig, mottakelsesperioden - 5 dager. Pasienter med nyresvikt anbefales å ta halvparten av den vanlige dose på 250 mg en gang per dag for alvorlige infeksjoner - 250 mg to ganger om dagen er ikke mer enn 14 dager;
• Pulver: For å forberede suspensjonen, fortynn med vann, legg det gradvis til hetteglasset til merket, og så rist til en oppløsning med homogen struktur oppnås. Suspensjon tatt av munnen før eller etter måltider, kan fortynnes med melk. Anbefalt daglig dosering for barn: med ikke-mykobakterielle infeksjoner - med en hastighet på 7,5 mg per 1 kg babyvekt (men ikke mer enn 500 mg) 2 ganger daglig i 5-10 dager; med spredte eller lokale mykobakterielle infeksjoner - 7,5-15 mg per 1 kg av vekt 2 ganger daglig, fortsetter behandlingen til starten av fraværet av klinisk effekt. For behandling av mykobakterielle infeksjoner foreskrives pulveret i kombinasjon med andre antimikrobielle midler som er aktive for disse patogener. Ved nyreinsuffisiens halveres den vanlige dosen, og bruksperioden forlenges til 14 dager. Før du tar innholdet i flasken, skal du røyke godt
• Lyofilisat: beregnet til intravenøs (iv) infusjon. Den anbefalte dosen for voksne er 1 g per dag. Den daglige dosen er delt inn i 2 infusjoner, varigheten av hver er ikke raskere enn 60 minutter. I / i innføringen av stoffet i alvorlig form av sykdommen - 2-5 dager med videre avtale, om nødvendig, ta stoffet inni. For pasienter med nedsatt nyrefunksjon, blir dosen halvert.

Bivirkninger

• På den delen av kroppen som helhet: sjelden - asteni, hypertermi, kulderystelser, utilpashed, tretthet, brystsmerter;
• Fra fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, oppkast, magesmerter, fordøyelsesbesvær, diaré eller forstoppelse, sjelden - gastroøsofageal reflukssykdom, øsofagitt, gastritt, stomatitt, rectalgia, glossitis, tørr munn, oppblåsthet, Rap, kolestase, flatulens, hepatitt (inkludert hepatocellulær cholestatic); frekvens er ukjent - kolestatisk gulsott, misfarging av tenner og tunge, akutt pankreatitt, leversvikt;
• Metabolisme og ernæring: sjeldent - tap av appetitt, anoreksi;
• På den delen av nervesystemet: ofte - søvnløshet, hodepine; sjeldne - døsighet, dyskinesi, bevissthetstab, svimmelhet, tremor, irritabilitet, angst; frekvens er ukjent - psykotiske lidelser, kramper, forvirring, depresjon, depersonalisering, desorientering, mareritt, hallusinasjoner, mani, parestesi;
• Siden kardiovaskulærsystemet: ofte - vasodilasjon; sjeldne tilfeller - atrieflimmer, hjertestans, ekstrasystol, forlengelse av QT-intervallet på et elektrokardiogram (EKG), atriell fladder; frekvens ukjent - ventrikulær takykardi (inkludert typen "pirouette");
• På den delen av luftveiene: sjeldent - neseblod, astma, pulmonal tromboembolisme;
• På sansens side: ofte - en perversjon av smak, dysgeusi; sjeldent - hørselstap, svimmelhet, ringe i ørene; frekvens ukjent - agevziya, døvhet, anosmia, parosmi;
• Fra urinsystemet: frekvensen er ukjent - interstitial nefrit, nyresvikt;
• På muskel-skjelettsystemet: sjeldent muskuloskeletale stivhet, muskelspasmer, myalgi; frekvensen er ukjent - myopati, rhabdomyolysis;
• På hudens side: ofte - svette; frekvensen er ukjent - blødning, akne;
• Parasittiske og smittsomme sykdommer: sjeldent - candidiasis, sekundære infeksjoner (inkludert vaginal), cellulitt, gastroenteritt; frekvens ukjent - erysipelas, pseudomembranøs kolitt;
• Allergiske reaksjoner: ofte - utslett; sjeldne - hypersensitivitet, anafylaktoide reaksjoner, kløe, bullous dermatitt, makulopapulær utslett, urtikaria; frekvens ukjent - angioødem, Lyells syndrom, anafylaktisk reaksjon, rusmiddelutslett, Stevens-Johnson syndrom;
• Fra laboratorieindikatorene: ofte - en avvik i leverenprøven; Sjeldnere - en leukopeni, en holdningsendring albumin, globulin, nøytropeni, trombocytemi, eosinofili, øke nivået av konsentrasjon i serum kreatinin og / eller urea, alaninaminotransferase (ALT), alkalisk fosfatase (ALP), asparaginaminotrasferazy (ACT), gamma-glutamyl (GGT), laktatdehydrogenase (LDH); frekvens er ukjent - trombocytopeni, agranulocytose, en forlengelse på protrombintiden, øke verdien av MHO (internasjonal normalisert ratio), idet konsentrasjonen av bilirubin-nivået stiger i blodet, endringer i fargen av urin.

I tillegg kan bruk av Klacida i pulverform føre til følgende bivirkninger:

• På huden: Frekvens ukjent - Schoenlein-Henoch purpura;
• Metabolisme og ernæring: hypoglykemi;
• Fra muskel-skjelettsystemet: Forverring av symptomer på myasthenia Gravis.

De uønskede effektene av bruken av lyofilisatet inkluderer også: svært ofte betennelse i veinveggene på injeksjonsstedet; ofte - smerte og / eller betennelse på injeksjonsstedet.

Spesielt hyppige bivirkninger hos pasienter med AIDS og andre immunforsvar på bakgrunn av klaritromycin, ved en dose på 1000 mg pr dag: smaksforstyrrelser, kvalme, oppkast, abdominal smerte, utslett, diaré, oppblåsthet, forstoppelse, hørselstap, hodepine, økt ACT aktivitet og ALT i blodet; sjelden - tørr munn, kortpustethet, søvnløshet. I denne pasientkategori er det vanskelig å skille mellom bivirkningene av stoffet fra symptomene på en samtidig sykdom eller HIV-infeksjon.

Spesielle instruksjoner

Ved langvarig bruk av antibiotika er det nødvendig å foreskrive samtidig behandling som er rettet mot å forhindre dannelse av ufølsomme sopp og bakterier i kolonien.

Antibakterielle stoffer bryter inn i tarmmikrofloraen og forårsaker ofte pseudomembranøs kolitt. Utseendet til diaré i pasienten, mens du tar stoffet, kan indikere Clostridium difficile. Bruk av stoffet anbefales under nøye tilsyn med en lege.

Virkningen av Klacida har en signifikant effekt på leverenes funksjon og kan forårsake uønskede effekter av varierende alvorlighetsgrad. Derfor, når urinen mørkner, smerter under palpasjon av magen, kløe, anoreksi, gulsott, bør du umiddelbart slutte å ta det.

Hos pasienter med kronisk leversykdom er det nødvendig å regelmessig overvåke konsentrasjonen av enzymer i serum.

Regelmessig overvåke EKG for tilstanden av QT-intervallet bør ta medikamentet til pasienter med iskemisk hjertesykdom, alvorlig bradykardi, alvorlig hjertesvikt under mottak av antiarytmika klasse IA (kinidin, prokainamid) og klasse III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Ved utnevning av Klatsida bør man vurdere muligheten for utvikling av kryssresistens mot makrolider, clindamycin, lincomycin. Pasienter med lokalt oppkjøpt lungebetennelse bør testes for følsomhet overfor legemidlet, og pasienter med sykehus skal foreskrive legemidlet i kombinasjon med tilstrekkelige antibiotika.

Ved behandling av infeksjoner av bløtvev og mild til moderat hud anbefales også følsomhetstest. Bruk av stoffet anbefales for behandling av akne, erysipelas, infeksjoner forårsaket av Corynebacterium minutissimum, samt i fravær av muligheten for å forskrive penicillin.

Når det kombineres med indirekte antikoagulantia, inkludert warfarin, er det nødvendig med regelmessig overvåking av MHO og protrombintid.

Ved forekomst av akutte overfølsomhetsreaksjoner bør det tas avbrytelse av legemiddelet og passende behandling foreskrives.

Du bør vurdere muligheten for utvikling av bivirkninger av legemidlet i form av forvirring, svimmelhet, desorientering, svimmelhet og i løpet av behandlingsperioden, vær forsiktig når du kjører biler og mekanismer.

Drug interaksjon

Ved forskrivning av Klacida bestemmer den behandlende legen, på grunnlag av kliniske indikasjoner, graden av risiko for narkotikainteraksjon av legemidlet, idet man tar hensyn til den høye aktiviteten til klaritromycin.

analoger

Klatsid analoger er Binoklar, Klatsid CP Klareksid, Klabaks, Klaritsit, Klaromin, Klaritrosin, Clarithromycin, Ekozitrin, Fromilid, Fromilid Uno.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 15 til 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet: tabletter - 5 år; pulver - 2 år, klar suspensjon - 14 dager; Lyofilisat - 3 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Antibiotisk Klacid (instruksjon)

Antibiotikumet Klacid tilhører makrolidgruppen. Det er verdt å forstå hva det betyr.

Antibiotika er stoffer som ødelegger (eller hemmer, forhindrer reproduksjon) mikrober, det vil si bakterielle former for infeksjoner. Antibiotika er maktesløse mot virus. Bare noen av dem er i stand til å påvirke enkelte store virus.

For å kurere, for eksempel, er influensa med antibiotika nesten umulig. Antibiotika er delt inn i flere grupper i henhold til deres kjemiske sammensetning og virkningsprinsipp på bakterier.

Ved deres effekt på bakterier er antibiotika delt inn i bakteriedrepende og bakteriostatiske:

1. Bakteriedrepende antibiotika ødelegger direkte bakterier. De brukes i akutte former for sykdommen, når det ikke er tid til en mildere effekt. Deres handling er veldig rask og effektiv. Som regel er deres bruk av radikal karakter og er ekstremt sjelden ledsaget av tilbakefall.
2. Bakteriostatiske antibiotika (makrolider tilhører spesielt dem) bryter sammen syntese av proteiner, noe som fører til å stoppe oppdeling av bakterier og gradvis død av befolkningen. Slike antibiotika anbefales til bruk i moderat alvorlighetsgrad.

Handlingsprinsippet for makrolider er å hemme (sakte) syntesen av RNA (ribonukleinsyre, grunnlaget for genetisk materiale) på nivået av bakterielle ribosomer.

makrolider

Makrolider er stoffer som akkumuleres godt inne i cellene, noe som fører til god undertrykkelse av infeksjoner i cellene. Men det kan føre til motstand mot virkningen av antibiotika som allerede er i behandling. Selv om dette er mer sant for første generasjons legemidler. Den andre og tredje generasjonen er allerede mer effektiv i behandlingen av:

• Erytromycin og oleandomycin tilhører den første generasjonen;
• andre generasjon - Spiramycin (eller Rovamycin), Roxitromycin (eller Rulid), Josamycin (eller Vilprafen), Klaritromycin (eller Klacid), Midekamecin (eller Macropene);
• Den tredje generasjonen er fortsatt representert av bare ett stoff: Azithromycin (eller Sumamed).

Makrolider er bredspektret medisiner. Men det bør huskes at det er umulig å erstatte ett stoff med en annen uten samtykke fra legen din. Siden selv medisiner i en gruppe ikke alltid erstatter hverandre i kampen mot denne eller den infeksjonen. Hver av dem har sitt eget brede utvalg. Et sted de krysser, men et sted divergerer.

De fleste makrolider absorberes godt i adenoider, mandler, ørevev, lunger, bronkier, hud, synovialvæske (smøring av leddene). I nervesystemet er handlingen svak.

Avledede legemidler av leverenes celler gjennom galle.

Makrolider av den andre og tredje generasjon er preget av resistens mot surt miljø, noe som gjør at deres mottak ikke er intravenøst, men gjennom fordøyelseskanalen. Det sure miljøet i magen ødelegger ikke dem, noe som tillater bruk i tablettform eller i suspensjon.

I utgangspunktet hjelper makrolider med følgende sykdommer:

• tonsillitt;
• lungebetennelse;
• bronkitt;
• difteri;
• kikhoste
• purulent otitis media;
• sykdommer i leveren og galdeveiene;
• kjempe med klamydia.

Makrolider har lav toksisitet, men de irriterer slimhinnene i magen, noe som i noen tilfeller kan forårsake kvalme, selv brekninger og diaré. Makrolider kan i intet tilfelle kombineres med kloramfenikol, penicillin, cephalosporin. Du kan heller ikke kombinere makrolider med antihistaminmedikamenter av den nye generasjonen. Stor er faren for toksisitet og hjertearytmi.

Intramuskulære injeksjoner er foreskrevet svært sjelden, i spesielle tilfeller, siden de ikke bare er smertefulle, men kan også føre til flebitt.

Klacid voksne

Den aktive ingrediensen i legemidlet Klacid - klaritromycin.

Indikasjoner for bruk:

• lungebetennelse, bronkitt og andre sykdommer i den nedre delen av luftveiene;
• faryngitt, bihulebetennelse og andre smittsomme sykdommer i øvre luftveiene;
• erysipelas, follikulitt, betennelse og infeksjon i hud og myke vev;
• infeksjoner forårsaket av Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
• ulcerative manifestasjoner i magen og tolvfingertarmen utløst av bakterien Helicobacter pylori (som en del av et kompleks);
• i noen tilfeller HIV-infisert.

Klacid barn

I noen tilfeller kan antibiotika Klacid bli foreskrevet for barn:

• barndomsinfeksjoner: kikhoste, scarlet feber;
• akutt eller kronisk sykdom i luftveiene: bronkitt, lungebetennelse osv.
• sår hals, faryngitt, laryngitt;
• otitis, bihulebetennelse, bihulebetennelse;
• infeksjoner forårsaket av klamydia;
• som et element i et kompleks av tiltak i tilfelle av mage- eller duodenalt sår;
• foreskrevet for brannsår, biter, sår og andre smittsomme hudlesjoner (inkludert en slik sykdom som erysipelas).

Kontra

Legemidlet Klacid har kontraindikasjoner til bruk av:

• individuell intoleranse mot komponentene;
• graviditet og amming
• med sykdommen porphyria (vanligvis en arvelig sykdom forbundet med nedsatt pigmentmetabolisme, med manifestasjon av hudpigmentering, indre organer, psykisk lidelse);
• barn opptil 3 år;
• i forbindelse med slike legemidler: Terfenadin, Tsisaprid, Dihydroergotamin, Pimozid, Ergotamin, Astemizol.

Mulige bivirkninger av medisinering

Når du tar et antibiotika oralt, kan det være hodepine, et brudd på smak, kvalme, oppkast, fordøyelsesbesvær og noen ganger smerte i magen.

Når Klacid administreres ved intramuskulær injeksjon, kan muskel smerte, flebitt, en økning i leverenzymernes intensitet, oppstå en økning i leverenzymernes intensitet.

I sjeldnere tilfeller kan oral candidiasis, hypoglykemi, anafylaktiske reaksjoner, psykiske lidelser, søvnløshet observeres. Svimmelhet, kramper, midlertidige hørselsproblemer, myalgi, stomatitt, samt glossitt, pankreatitt, utslett og urtikaria er ikke sjeldne.

Noen anbefalinger for å ta medisiner

Dette legemidlet bør tas strengt som foreskrevet av legen og i doseringen som han indikerer. Du trenger ikke å fokusere på hva apoteket eller instruksjonen vil si og foreskrive en behandling for deg selv.

Instruksjoner er gjennomsnittlige legemiddelinntakssatser. Men hver person blir testet individuelt. Og det er ifølge resultatene av analyser utgitt resultatene av undersøkelser, tidligere registreringer av sykdommer, resept og instruksjoner for bruk av stoffet.

Mottak av slike legemidler kan ikke utføres uforsiktig. Hvis dosen og tidspunktet da det er nødvendig å ta er skrevet, betyr det akkurat så mye på dette tidspunktet. Hvis det av en eller annen grunn ikke var mulig å ta det på tide, bør du ikke ta dobbelt så mye neste gang. Ethvert legemiddel, inkludert et antibiotika, er en gift som dreper bakterier. Men i store mengder blir stoffet gift for menneskekroppen.

Spesiell oppmerksomhet bør tas på å ta medisiner for barn. Som regel er det ingen begrensninger når det gjelder om man skal ta medisin eller ikke.

Men det er veldig viktig å sørge for at medisinen vaskes med vann, ikke med juice eller verre med Coca-Cola. Reaksjonen av ingrediensene i stoffet med disse stoffene er uforutsigbar, og i beste fall virker det ikke i det hele tatt, i verste fall - nye giftige stoffer kan danne som enten kompliserer sykdomsforløpet eller skape en ny sykdom.

Du bør ikke ta stilling til inntak av slike stoffer (dette gjelder imidlertid alle antibiotika) ifølge venner eller slektninger. Du må være godt kjent med antibiotika, slik at her og så med en gang, ifølge ytre symptomer, foreskriver behandling.

Og så: kanskje dette, og kanskje ikke. Symptomer, spesielt eksterne manifestasjoner, er svært likt i mange sykdommer, men er forårsaket av forskjellige patogener.

Noen som patogener, har virus, og i dette tilfellet er langt de fleste antibiotika ubrukelige i kampen mot infeksjon, men kan være svært effektive når det gjelder å bekjempe kroppens indre mikroflora, noe som sikkert vil svekke kroppen.

Andre kan ha en bakterie som forårsaker, men problemet er at hver bakterie krever sitt eget antibiotika. Mange bakterier er resistente mot nesten alle antibiotika, bortsett fra en eller to. Følgelig er mottakelsen av alle de andre bare sløsing med penger og unødvendig stress for kroppen. Legemidlet er allerede i kroppen og det har ikke blitt konsumert for det tiltenkte formål, noe som betyr at mens det trekkes tilbake, vil det bli brukt i en indirekte retning.

Klacida farmasøytiske former

Klacid, i de fleste tilfeller, i apotekene våre finnes i tre former:

1. Tabletter (noen ganger gul, noen ganger lysegul). Tabletter er dekket med en spesiell film beregnet for beskyttelse i aggressivt surt miljø i magen. Det er nødvendig at stoffet absorberes av den konstante virkningen av syren, da vil dens effektivitet være maksimal.
2. Pulver, til fremstilling av suspensjoner for oral administrering. Granuler med en lett fruktig aroma (hvit eller krem). I settet er det som regel en doseringsskje og en doseringssprøyte.
3. Lyofilisat, til fremstilling av en infusjonsløsning (kan brukes både til injeksjon og for droppere).

For barn brukes som regel pulver. Barn er ikke så villige til å svelge piller, men suspensjonen, som også lukter bra, er ganske akseptabelt for et barn. Men igjen: dosering og diett må følges nøye!

Ingen amatør, spesielt barn. Ingen erstatning valgt av deg selv. Dessuten, selv innenfor former for samme medisin, bør man ikke eksperimentere.

Hvis legen foreskrev pulveret, og i nærmeste apotek er det bare piller - ikke ta pillene (med mindre legen har tillatt en slik erstatning).

Det aktive stoffet, som inneholder tabletter og Klacid-suspensjon, er det samme, men hjelpestoffene er forskjellige. Hver av hjelpestoffene er også der av en grunn, ikke "for volum". Det utfører noen av funksjonene: enten bidrar til å fordøye, eller reduserer effekten av bivirkninger.

Tablettformen kan i sin tur spille en rolle, ettersom sammensetningen av dette skallet er forskjellig og er utformet for forskjellige nivåer av absorpsjon av mage og tarm, avhengig av tilstanden i mage-tarmkanalen og andre indre organer.. I tillegg må man kunne beregne doseringen riktig, følg instruksjonene nøye. I form av suspensjon er absorpsjonen mer effektiv og det er nødvendig å ta hensyn til ikke bare milligram, men også graden av "uunngåelige tap" avhengig av doseringsformene.

Antibiotisk Klacid

Mange smittsomme sykdommer, spesielt de med alvorlige komplikasjoner, behandles med systemiske antibiotika. Det finnes et stort antall forskjellige typer antibiotika, klassifisert i grupper som har en annen kjemisk struktur og påvirker menneskekroppen og mikrober på forskjellige måter. Vurder hvilken gruppe antibiotika stoffet Klacid tilhører, for hvilke sykdommer det anbefales og hvilke kontraindikasjoner.

Sammensetningen, frigivelsesformen og egenskapene til antibiotikumet Klacid

Hovedstoffet i stoffet Klacid er en semisyntetisk forbindelse klaritromycin, som tilhører makrolidantibiotika. Denne gruppen av bredspektret antibiotika anses som en av de minst giftige. I tillegg er Klacid et av de sikreste antibiotika på grunn av det faktum at det ikke undertrykker menneskers immunforsvar, som det skjer under behandling med mange andre antimikrobielle midler.

Stoffet klaritromycin, når det kommer inn i kroppen, trenger raskt inn i de berørte vev og celler og gir høye vevskonsentrasjoner. I tillegg er dette antibiotikumet i stand til å trenge inn i bakteriecellen, så vel som inn i kroppens celler. Dette er viktig i behandlingen av sykdommer forårsaket av intracellulære patogener. Samtidig er det ganske høye konsentrasjoner av stoffet inne i cellene, som forblir for optimal tid.

I tillegg til den antimikrobielle virkningen, som består i å undertrykke proteinsyntese i den mikrobielle cellen, utviser Klacid antiinflammatoriske og immunmodulerende egenskaper.

Hovedformene for utgivelsen av Klacida er:

• pulver til oppløsning for intravenøse infeksjoner;
• orale tabletter i skallet.

Legemidlet er aktivt mot følgende mikroorganismer:

• gram-positive bakterier (stafylokokker, streptokokker, listeria, etc.);
• Gram-negative bakterier (Haemophilus influenzae, gonococcus, legionella, Pasteurella, Helicobacter pylori, Campylobacter, Branhamella, pertussis Wand et al.);
• anaerobe mikroorganismer (fragilisbakterider, clostridier, peptokokker, peptostreptokokki, akne propionebe bakterier, etc.);
• andre mikroorganismer (klamydia, mykoplasma, ureaplasma, borrelia, mykobakterier, etc.).

Enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa og andre gramnegative mikroorganismer som ikke bryter ned laktose, er ikke følsomme for dette antibiotika.

Indikasjoner for bruk av legemidler Klacid

Oftest er antibiotika Klacid foreskrevet for infeksjoner i luftveiene (bronkitt, lungebetennelse, faryngitt, laryngitt, bihulebetennelse, etc.). Det kan også brukes til behandling av infeksjoner i øvre luftveier og odontogene infeksjoner (otitis media, pulpitis, periodontitt, etc.). Andre indikasjoner på stoffet er:

• magesårssykdom;
• seksuelt overførbare infeksjoner;
• infeksjoner av bløtvev, hud (erysipelas, follikulitt, etc.), etc.

Dosering Klacid

I henhold til bruksanvisningen bør antibiotika Klacid tas uten å tygge, uavhengig av måltidet. Standarddosen er 250 mg to ganger daglig. Varigheten av behandlingen er 5-14 dager. I noen tilfeller er medisinbehandling kombinert med mottak av antibiotika fra andre grupper.

Kontraindikasjoner for å motta Klacida:

• alvorlige forstyrrelser i leveren og nyrene
• porfyrinsykdom;
• graviditet, amming;
• Spesiell følsomhet for makrolidmedikamenter.

Det er forbudt å kombinere behandling med å ta visse medisiner, inkludert:

• astemizol;
• pimozid;
• cisaprid;
• Terfenadin.

Ketorol gel er et aktuelt medikament tilhørende gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Det er ofte foreskrevet for muskuloskeletale smerter på grunn av sin høye effekt og relativ sikkerhet. Grunnleggende informasjon om stoffet du kan lære av artikkelen.

Ketorol er et effektivt ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel som har en uttalt smertestillende effekt. Dette tillater bruk av stoffet for å lindre smerter av høy intensitet. I disse tilfellene kan Ketorol brukes i form av en injeksjonsvæske.

Ketorol - et stoff som på kort tid lar deg eliminere selv den intense smerten ved ulike lokaliseringer. Tablettformen av legemidlet er praktisk å bruke og godt tolerert av pasienter. Men når du bruker Ketorol, bør du være veldig forsiktig.

Du har behov for å erstatte Macropen med et annet stoff, men du vet absolutt ikke hva du skal kjøpe? Les deretter den foreslåtte nye artikkelen. Materialet forteller i detalj hvilke antibiotika er direkte analoger av dette verktøyet, og som er synonymt.