Effekter av neseseptumkurven og metoder for behandling av patologi

Noen ganger føler en person det sterkeste ubehaget, og tenker at han har en slags virussykdom, ledsaget av en kald og pusteproblemer. Imidlertid kan den sanne årsaken være krumningen i neseseptumet.

Hva er neseseptumet

Nasal septum: struktur og funksjon

Dette elementet tilhører det osteo-bruskhinnevevet i ansiktsområdet i skallen og befinner seg i en vertikal stilling i neseåpningen, og deler den i to halvdeler. Det er nesten aldri strengt vertikalt og jevnt - av ulike grunner kan det avvike fra sin naturlige posisjon, ha flate, krumninger, vekst og andre typer deformasjoner.

Nesebrusk er i hovedsak en fortsettelse av benstrukturen i septumet. Størrelsen og formen på nesen, samt attraktiviteten til ansiktsegenskaper, er i stor grad avhengig av strukturen i denne delen av skallen. Brudd på vertikalstrukturen kan forårsake ikke bare en kosmetisk defekt.

Patologier i neseseptum kan føre til mange sykdommer, hvorav noen kan være svært smertefulle og ubehagelige.

Hvis det er et buet neseseptum, kan helseeffektene være helt usynlige eller det kan vises tydelig definerte tegn.

Årsaker og krumningstyper

Medfødte og oppkjøpte årsaker til nasal septumkrølling

Krumning av septum i nesen kan være medfødt og oppkjøpt.

Det er flere hovedårsaker til en slik feil:

• Krumningen som oppstår i perioden med aktiv vevsvekst. Siden denne delen av nesen består av bein og brusk, kan heterogene vev i noen tilfeller vokse til forskjellige priser. Som et resultat, deformasjon eller endring i form av septum, dannelse av interne defekter.
• Siden jumperen er veldig tynn, skjør og duktil, kan forskjellige svulster i nesen, som polypper eller fremmedlegemer i hulrommet, føre til at den avviger fra vertikal og blir en kurve.
• Deformasjon kan også oppstå som et resultat av utviklingen av en sterk inflammatorisk prosess som påvirker denne delen av beinet, eller ledsager noen sykdommer forbundet med ødeleggelsen av beinvevet i ansiktsdelen av skallen (syfilis i siste stadium, spedalskhet og så videre).
• Skade - en av de vanligste årsakene til forvrengning. Det kan skyldes en ulykke, et mislykket fall, men oftest skjer dette når du slår på ansiktet som forårsaket en skade eller en knust nese. Menn lider av skader på nesen oftere enn kvinner, atleter får slag i ansiktet med krumning i nesen oftere enn personer som ikke er involvert i sport, turisme eller bare ikke fører en aktiv livsstil.

Ifølge eksterne tegn er det ikke alltid mulig å bestemme krumningen i neseseptumet, siden det vi ser er en bruskstruktur, og septumet ligger i dybden av nesen. Derfor betyr en buet nese ikke alltid forekomsten av mangler i septumet, og en krumning kan godt følge en perfekt jevn nese.

symptomatologi

Symptomer med krumning i neseseptumet

Umiddelbart bør det bemerkes at for de fleste er denne delen av skallen buet til en eller annen grad. Det er svært sjelden helt jevnt, men små feil er ikke manifestert av patologiske fenomener. Til krumningen var merkbar, må det være ganske intens.

En buet neseseptum, hvis konsekvenser ikke kan være umiddelbart synlige, kan ha "uskarpe" manifestasjoner, eller det kan vise åpenbare helseproblemer.

De viktigste symptomene i patologi:

• Ofte er det et brudd på å puste gjennom nesen, og det kan være bilateralt eller ensidigt. Krenkelsen kan være fullstendig eller delvis, det avhenger av hvor tett nesepassasjen er blokkert. I de fleste tilfeller skjer dette etter skade, når et stykke bein skifter eller spalt, helt eller delvis blokkerer pusten.
• På grunn av deformasjonen av septum oppstår støyende pust og snorking under søvn. Samtidig kan både menn og kvinner, selv barn, snore.
• En krøllet person kan ha en kronisk rennende nese eller kompliserte former for det - betennelse i brystkreftene og bindehulen. Dette skyldes at krumningen i nesen ikke tillater innholdet i bihulene, spesielt purulent, å fritt skille og gå ut. Som et resultat oppstår stagnasjon, en sekundær infeksjonsforening og alvorlige kroniske sykdommer utvikles.
• Hørelsesorganene kan også bli påvirket - på grunn av kronisk infeksjon oppstår betennelse i mellomøret. Hvis infeksjonen "setter seg" nær septumet, kan det føre til enda større belastning.
• Mange pasienter ser økt tørrhet av slimhinnene, som er ledsaget av irritasjon og hyppig nysing.
• Hvis septumet er buet i lang tid, kan det oppstå polypper på grunn av skade på slimhinnen. De kan være enkelt eller flere. Deres nærvær og størrelse betydelig kompliserer sykdomsforløpet.

Krumming av nesen, synlig for det blotte øye. Alle disse symptomene kan ikke nødvendigvis diagnostiseres sammen. De vanligste årsakene til å søke lege er hyppige kulde- og pusteproblemer, spesielt under stress.

Diagnose av sykdommen

Å identifisere brudd på formen på neseseptum kan hjelpe pasientens historie. Etter å ha lyttet nøye til klagerne, kan en erfaren lege konkludere med at det kan være en sykdom og sende pasienten til videre undersøkelse. Hvis det er tegn på skader, ulykker eller brudd, skader på ansikt og nese i pasientens kort, bør undersøkelsen fortsette.

Det neste trinnet bør være en visuell inspeksjon. Noen ganger er dette nok til å identifisere problemet, da noen eksterne feil i nesen tydelig viser tilstedeværelsen av deformasjon av septum.

Hvis feilen er åpenbar og krever kirurgisk inngrep, tas fotografiske stillbilder i forskjellige fremskrivninger.

Deretter kan legen utføre en palpasjon av nesen for å identifisere mulige defekter i brusk og nesebor. Deretter kan du gå til den instrumentelle studien. Dette inkluderer fremre rhinoskopi uten bruk av et nesespeil, bare ved hjelp av en pene reflektor. For en erfaren lege er en slik undersøkelse for det meste tilstrekkelig, siden han umiddelbart kan vurdere krommningsgraden til de ulike elementene i nesestrukturen.

For undersøkelse av de dype delene av nesen med fremre rhinoskopi, behandles slimhinner med et bedøvelsesmiddel for å eliminere smertefulle opplevelser under undersøkelsen. I tilfeller der du ikke kan forstå problemet ved hjelp av konvensjonelle undersøkelser eller i nærvær av skader på ansiktsbenene, er en røntgen av skallen og et tomogram foreskrevet. De bidrar til å se alle brudd i komplekset.

Konsekvenser av nesekrumning

Innflytelsen av nesens septum på menneskelig aktivitet

Når neseseptum er diagnostisert, kan konsekvensene være forskjellige. Hvis det ikke er noen helseproblemer, er det ikke nødvendig med spesiell behandling, men hvis deformiteten er synlig visuelt, eller det er kroniske lidelser som forårsaker stor ulempe, er behandling bare nødvendig.

Konsekvensen av krumningen i neseseptumet kan ikke umiddelbart påvirke helsen. For eksempel, i ro, føler en person ikke at nesen "virker" feil, men under stress begynner kroppen å lide av mangel på oksygen. Dette kan oppstå som kortpustethet, alvorlig intermitterende pust, spasmer, hodepine, svimmelhet og til og med tap av bevissthet.

En person med et slikt problem opplever vanskeligheter med å spille sport, dans og annen intens belastning, han kan ikke løpe fort, det er vanskelig for ham å lese høyt i lang tid å synge og til og med å snakke.

Langvarig mangel på luft kan påvirke kardiovaskulærsystemet og til og med lungene negativt.

Noen ganger kan effekten av en septum i nesen bare vise seg i alderen.

Spesielt farlig er krumningen av nesen for barn:

• Det kan ikke manifestere seg på noen måte, men den kroniske mangelen på oksygen som er skadelig for utviklingen av hjernen, påvirker barnets mentale evner og hans læring.
• Hvis en slik defekt er medfødt, kan barnet stadig holde seg bak i utviklingen.
• I tillegg til den negative effekten på utviklingen av barnet mentalt, kan langvarig oksygen sult påvirke barnets helse negativt. På grunn av begrensningen av luftinntaket forsøker barnet å puste gjennom munnen, produserer han til og med et karakteristisk utseende - "adenoid ansikt", puffy, blek, med stadig skilt munn og hesende pust.
• Ved brudd på nesepust og innånding av luft gjennom munnen, kommer bakterier, virus og sopp inn i barnets kropp. Dette forårsaker en rekke sykdommer, en slik baby er mer utsatt for forkjølelse og akutte respiratoriske virusinfeksjoner, allergier, antrit og otitis.
• I sin tur, den konstante infeksjonen i kroppen "sitter" immunsystemet, forårsaker problemer med kardiovaskulærsystemet, sykdommer i indre organer.
• Et slikt barn er vanligvis trist og stillesittende, siden det er vanskelig for ham å løpe, og dette medfører muskelsvikt og sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Og årsaken til alle kan være subtil defekt av neseseptumet.

Behandlingsmetoder

Krummet neseseptum behandles med to hovedmetoder - kirurgisk og laser.

Kirurgisk inngrep kan være:

Kirurgi er foreskrevet i tilfelle når krumningen er svært signifikant, ledsaget av andre feil og gir alvorlige problemer for pasienten. Endoskopisk korreksjon utføres ved hjelp av et spesielt fleksibelt instrument, endoskopet, og utføres med miniatyrinstrumenter under kontroll av et videokamera. Ingen eksterne innsnitt er gjort - alle manipulasjoner utføres gjennom nesepassasjer.

Etter operasjonen legges gausdyner og spesielle silikonforinger i nesen, som fjernes en dag etter inngrepet. Pasienten tømmes neste dag. Så snart svulmingen i slimhinnene avtar, og dette skjer omtrent en uke, blir nesepusten restaurert og pasienten blir mye lettere. Denne typen operasjon kalles septoplasti.

Mer informasjon om kurven til nesens septum finnes i videoen.

Denne typen operasjon kan utføres på barn fra 14 år. For små barn utføres en slik operasjon kun i unntakstilfeller når de mulige risikoene overlappes med helsemessige fordeler. Denne prosedyren utføres under generell anestesi for barn over 6 år etter en grundig undersøkelse.

Laseroperasjon på nesen er bare mulig hvis det er et spørsmål om bruskdeformasjon og fravær av brudd.

Det utføres under lokalbedøvelse og varer ikke mer enn en kvart time. Når du utfører rhinoplastikk i kosmetisk kirurgi, korrigeres ofte nasal septal feil på samme tid, spesielt hvis de er direkte relatert til eksterne manifestasjoner og påvirker pasientens utseende.

En fullstendig rekonstruksjon av nesen med restaurering av septum og brusk utføres under generell anestesi i tilfelle av omfattende ansiktsskader med knuste bein, tøffe sår og skader på nesen. Dette er en svært vanskelig operasjon, som krever langsiktig rehabilitering, og noen ganger gjentatt kirurgisk inngrep.

Komplikasjoner av kurven til neseseptumet

De farligste komplikasjonene er fulle av krumning i neseseptumet, som skyldes skade. Et sterkt slag mot ansiktet eller en hodeskader med brudd på integriteten til nesen fører vanligvis til svært omfattende neseblod.

Det kan være svært vanskelig å stoppe det, spesielt hvis offeret har et svært skadet ansikt, og det er ikke mulig å finne kilden til blødningen. I en slik situasjon, før ambulansen kommer, bør du prøve å fikse offeret slik at blodet ikke kommer inn i luftveiene, prøv å stoppe blødningen så langt som mulig ved å påføre mennesker i en steril gassbind eller sette stykker av en hemostatisk svamp inn i neseborene.

Hovedfare for krumning i neseseptumet på grunn av traumer er at et stykke brutt ben kan komme til luftveiene eller blodbanen. Hvis offeret er bevisstløs og ingen gir ham førstehjelp, kan han bare kvele på sitt eget blod under neseblod.

En hyppig komplikasjon av krommens krumning er dannelsen av polypper.

De kompliserer svært pasientens liv og gjør operasjonen uunngåelig. Under operasjonen kan pasienten samtidig fjerne adenoider og fikse neseseptumet.

Siden krumningen i nesen er ledsaget av respiratorisk svikt, kan det være farlig for personer som lider av luftveissykdommer, som astmatikere. De mangler allerede luft kontinuerlig, og tilstedeværelsen av kompliserende feil forverrer problemet betydelig. Det samme gjelder for hypotensive kjerner. Mangelen på luft kan provosere hodepine, irritabilitet, søvnforstyrrelser og føre til besvimelse, hjerteinfarkt, redusert ytelse. Uansett hvor ubetydelig problemet ser ut til å være med krumningen i neseseptumet, krever det nøye oppmerksomhet, nøye undersøkelse og rettidig behandling.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Krumning i neseseptumet: årsaker, konsekvenser, operasjon

Krumningen av neseseptum er en vanlig patologi. Ulike grader av avviket fra septum fra medianstillingen kan føre til ulike komplikasjoner. Operasjoner for å korrigere nesepeptisk kurve utgjør en betydelig del av kirurgiske inngrep i ENT-sykehus og hjelper virkelig å bli kvitt mange problemer.

Nasal septum

Neseseptumet er en plate som består av brusk og bein, som deler nesen i to halvdeler. Foran partisjonen er representert av en firkantet brusk, og bak - en vomer og en vinkelrett plate av den etmoide bein. Neseseptumet settes inn i rammen av frontalbeinene over, den harde ganen under og sphenoid og etmoide ben bak.

Faktisk er en slik flerkomponentstruktur ofte en forutsetning for sin krumning, siden det er en markert ujevnhet i veksten av forskjellige deler av septum og bein, og danner en "ramme" som partisjonen er satt inn i.

Nesepeptid er nødvendig for jevn fordeling av luftstrømmen. Separasjonen av luftstrømmen i to deler er nødvendig for rask oppvarming, fuktighet og rensing.

Årsaker til neseseptumavvik

Krumningen i neseseptum er mer eller mindre tilstede hos 90% av mennesker. Men det går vanligvis ubemerket og forårsaker ikke noe ulempe.

Årsaker til dannelsen av krumning i neseseptumet:

• Fysiologiske årsaker. Den ujevne veksten av hjernen og ansiktsdelene av skallen, så vel som forskjellige deler av septum, fører til at septumet bøyer i en eller annen retning, noen deler av det tykkes, beinvekst forekommer - pigger og kamper. Slike feil er størst dannet under ungdomsårene (12-16 år), men medfødte deformiteter som oppstår i prenatalperioden, finnes også.
• Skade. Dette er den vanligste årsaken til partisjon deformasjoner. Ofte er det en knust nese. Av åpenbare grunner er det vanligere hos ungdom og menn (kamper, sportsskader). Men noen ganger enda en liten skade på nesen uten brudd, mottatt i barndommen og passert nesten umerkelig, kan ytterligere forårsake en signifikant krumning i septumet. Årsaken til forskyvning av vekstsoner, som ligger på grensen av brusk og septumben. Hos barn kan septalforstyrrelser forekomme under fødsel, spesielt med ansiktspresentasjon.
• Kompenserende grunner. Det skjer at partisjonen skifter under påvirkning av noen faktor som utøver press på den. Dette kan være en forstørret nasal conch, polyp, tumor.

Kurvformer

Deformasjoner av septum i nesen er delt inn i flere typer:

• Forskjellen i en retning eller den andre fra medianposisjonen. Buen på neseplaten kan være S-formet eller C-formet, i forskjellige plan.

• Torner - toppede bånd av en beindel av en skillevegg.
• Combs - avlange beinvekst.
• Kombinasjonen av to eller tre typer deformasjoner. Denne typen er mest vanlig.

Krumningen kan også være en- eller tosidig.

Hvordan påvirker krumningen i neseseptum kroppene våre?

Når neseseptumet forskyves, reduseres lumen i nesepassasjen, og luften passerer gjennom den trange nasale passasjen med vanskeligheter. I tillegg tørker den resulterende patologiske luftturbulensen ut slimhinnen, det cilierte epitelet mister sin cilia og derved mister sin beskyttende funksjon. Brutalt slimutskillelse, mucosal rensing fra bakterier. Kronisk rhinitt oppstår.

Nesen vår har meldinger med andre organer. I hver nesevei åpner naturlig fistel fire paranasale bihuler, hørøret (kommunikasjon med tyngdehulen i mellomøret), rivekanal. Det skjer at neseseptumet er buet på en slik måte at dekker disse naturlige åpningene. Vanskelig utstrømning av innhold, nedsatt rensing og lufting (luft) av paranasale bihulene, hulrommet i mellomøret. Det er sykdommer som bihulebetennelse (bihulebetennelse, sinusitt i fronten, sphenoiditt, etmoiditt), akutt og kronisk otitis, dacryocystitis (betennelse i lacrimal sac).

Kronisk bihulebetennelse - en vanlig konsekvens av krumningen i neseseptumet

Langvarig krumning i septum kan føre til en kompenserende fortykning (hypertrofi) av en eller flere av concha på siden motsatt krøllingen. Dette fører til forverring av problemer med nasal pust, ikke fra den ene siden, men fra to sider.

Neseseptumet kan være så bøyd at det kan berøre nesens sidevegg, noe som forårsaker irritasjon av følsomme grener av trigeminusnerven. Dette forårsaker vedvarende hodepine, reflekspasm i luftveiene, hoste, hyppig nysing.

Innsnevringen av nesepassene fører til at mindre luft kommer inn i luftveiene, og oksygen sult av vevet i hele organismen oppstår. Tilsvarende symptomer er kronisk tretthet, hodepine, kortpustethet og dårlig søvn. Hos barn kan dette føre til et lag i fysisk og mental utvikling.

På grunn av brudd på å puste gjennom nesen, er en person tvunget til å puste hovedsakelig gjennom munnen. Dette fører til overdrying av munnslimhinnen, utviklingen av kronisk faryngitt, dårlig ånde. Luften som kommer inn i luftveiene ikke gjennom nesen, blir ikke rengjort og varmes ikke riktig, og dette kan forårsake betennelsessykdommer i ikke bare øvre, men også nedre luftveier (bronkitt, lungebetennelse).

Symptomer på krumning i neseseptumet

Ved første øyekast er mannen en symmetrisk skapning. Imidlertid er det ingen perfekt symmetri i levende organismer, for mange faktorer påvirker deres utvikling. Så med neseseptumet. 90% av menneskene har krumning av neseplaten til en eller annen grad.

Men flertallet mistenker ikke engang at de har en slik patologi. For det meste personer med buet neseseptum eller har ingen klager, eller korrelerer ikke deres klager med denne feilen.

Sværheten av symptomene er ikke direkte relatert til krumningsgraden. Det skjer at en person med sterk krumning føles absolutt ingen ulempe. Omvendt, selv en liten avvik i septum, kan forårsake komplikasjoner.

Det er ingen spesifikke (patognomoniske) symptomer som bare er karakteristiske for krumningen av neseseptumet.

Men det er mulig å identifisere et antall symptomer som pasientene oftest går til en lege, under undersøkelse viser de en krumning i neseseptumet, og etter å ha korrigert denne feilen, forsvinner disse klagerne.

1. Nesekramming. Dette er kanskje den vanligste klagen hos pasienter med krumning i neseseptumet. En person i lang tid kan normalt ikke puste gjennom nesen, endeløst faller vasokonstriktive dråper i nesen, noe som bare forverrer situasjonen på grunn av utviklingen av vasomotorisk rhinitt.
2. Hyppig akutt bihulebetennelse eller tilstedeværelse av kronisk inflammatorisk prosess i en eller flere bihuler.
3. Akutt eller kronisk otitis media.
4. Dacryocystitis. Brudd på utløpet av tårevæske gjennom nesen fører til brudd på øyets naturlige rensing, betennelse i lacrimal sac.
5. Snorking.
6. Luktforstyrrelser. I området av den øvre nasale passasjen er olfaktoriske sonen. Hvis krumningen er lokalisert i den øvre delen av partisjonen, kan pasienten ikke lukte.
7. Hyppig hodepine.
8. Neseblod.
9. Redusert hørsel.

Smerte i neseseptum er ikke karakteristisk for ukomplisert krumning, med mindre det er en frisk skade. Så, hvis neseseptum gjør vondt, må du lete etter andre årsaker - bihulebetennelse, furuncle, nasal nerve neuralgi.

Alltid ganske vanskelig selv lege knytte disse symptomene er en avveket septum, spesielt hos pasienter med samtidig patologi (kronisk vasomotorisk rhinitt, allergisk rhinitt), nasal turbinate hypertrofi. Kirurgi for å korrigere krumningen i neseseptum tilbys vanligvis etter mislykket konservativ behandling av disse sykdommene.

Behandling av krumningen i neseseptumet

Krummet neseseptum er en anatomisk defekt og kan kun korrigeres kirurgisk. Kirurgisk behandling av krumning vises bare hvis det er klager. I tilstedeværelse av krumning uten kliniske symptomer, er operasjonen vanligvis ikke indikert.

En operasjon for å korrigere neseseptum er foreslått i tilfeller av en kombinasjon av denne feilen med langvarig brudd på nasal pust, hyppig bihulebetennelse, otitis.

Operasjoner for å rette opp neseseptum kalles septoplasti. Septoplasty er av to typer:

• Konvensjonell standard septoplasti (eller submukosal reseksjon, den eldste kirurgiske prosedyren på septum). I nesehulen blir slemhinnet kuttet på en bueformet måte, en del av kvadratisk brusk separeres og kuttes av, deretter blir den buede benparten av septum fjernet (en hammer og en meisel brukes til dette). Slimhindeplastene sammen med perkondrium og periosteum er samlet med hverandre, festet med tamponger i midtposisjonen.

• Gentle endoskopisk septoplasti er en mer moderne metode, utført ved hjelp av endoskopisk utstyr. I denne operasjonen utføres en grundig revidering av nesehulen under den visuelle kontrollen av endoskopet, og bare de områdene som klemmer nesepassasjen fjernes med spesielle, milde mikroverktøy.

Det er ulike modifikasjoner av begge operasjonene. For eksempel kan resektbrusk bli spesielt rettet og plassert på sin plass mellom lagene i perchondrium. Etter helbredelse opptar en slik modulert septum en normal fysiologisk stilling.

Ofte septoplasty utføres samtidig med andre operativ og manipulering i nesehulen: turbinotomy - pynt fortykket turbinate, fjerning av polypper, vasotomy - reseksjon choroid kronisk vasomotorisk rhinitt.

Behandlingen av retting av neseseptum utføres på sykehuset. Før operasjonen må du undersøkes. Generelle blodprøver, urinprøver, biokjemiske blodprøver, EKG, fluorografi er foreskrevet, koagulasjonssystemet er bestemt, legen må undersøkes.

Det er kontraindikasjoner for en slik operasjon: akutte smittsomme sykdommer, alvorlige kroniske sykdommer, blødningsforstyrrelser, alderdom, psykisk lidelse.

Det anbefales ikke å korrigere neseseptum hos barn under 18 år, men med en skarp vanskeligheter i nesepustet i et barn, er det mulig å utføre denne operasjonen, selv i en tidligere alder, fra 5-6 år.

Kvinner anbefales å ha septoplasty i 2 uker etter menstruasjon.

Operasjonen for å rette neseseptumet kan utføres gratis under OMS-policyen. Kostnaden for septoplastikk i betalte klinikker varierer fra 20 til 100 000 rubler. Prisen avhenger av operasjonsvolum, kvalifikasjon av kirurg, kategori av klinikk, type anestesi, lengde på sykehusopphold etter operasjonen.

Etter operasjonen blir tamponger satt inn i nesen for å holde septum i riktig stilling. Tamponger fjernes om 1-2 dager. På den 5-6te dagen blir pasienten utladet, men full gjenoppretting skjer vanligvis etter 2 uker. All denne gangen er det nødvendig å observere ENT-legen, daglig behandling av nesehulen med antiseptiske midler, vask med sterile rengjøringsløsninger. Etter 2 uker er nesepusten fullstendig helbredet og restaurert.

Komplikasjoner av septoplasti

Som med enhver annen operasjon kan det oppstå komplikasjoner etter septoplasti:

1. Blødning. Liten blødning er tillatt innen 1-2 dager etter operasjonen, det er en frigjøring av ichor-slimutslipp med blod.
2. Hematom septum - akkumulering av blod mellom lagene av vev.
3. Perforering av neseseptumet. En ganske sjelden men ubehagelig komplikasjon. Oppstår hvis vev kuttes gjennom. Healer som regel dårlig. Krever videre gjenbruk for å gjenopprette neseseptumet.
4. Sadel ned av nesen.
5. Pussdannelse.

Andre behandlinger for septal krølling

I de siste årene har laser nese septum straightening blitt mer og mer annonsert. Reklame er veldig fristende: Operasjonen er nesten smertefri, blodløs, utføres på poliklinisk basis, varer i 15 minutter, gjenopprettingsperioden er 1-2 dager.

Fjerning av krumning med laser utføres ved å oppvarme den buede delen av brusk og gi den den ønskede form. Kostnaden for laserrettingspartisjoner - fra 20 til 50 tusen rubler.

Til tross for alle fordelene i forhold til konvensjonell kirurgi er imidlertid den utbredt bruk av laserkorreksjon av neseseptum begrenset. Poenget er at bare den bruskede delen av septumet deformeres av laseren, noe som er svært sjelden. Den vanligste typen krumning er en kombinasjon av deformasjon og bein og brusk deler.

Trenger jeg å rette den buede septum i nesen?

Mange pasienter i lang tid kan ikke bestemme seg for en operasjon for å fjerne krumningen i septumet. Mange mennesker vender seg til den stadig tettne nesen, kronisk bihulebetennelse og andre bøyninger. Ja, patologien er faktisk ikke dødelig, du kan leve sånn. Og enhver operasjon er en risiko.

Men det er fortsatt en ting som livskvalitet. Ifølge vurderinger av pasienter som har gjennomgått justering av septum, først etter operasjonen, innså de at denne kvaliteten kan være forskjellig. Når du puster som en normal person, begynner du å føle alle luktene, permanent hodepine og depresjon forsvinner, livet begynner å leke med nye farger.

Noen ord om forebygging

Den eneste metoden for forebygging av septumkromming er tilgjengelig for alle, er en rettidig besøk til en lege for eventuelle traumer i nesen. Dette er nødvendig for å utelukke eller bekrefte brudd på septumet (for dette formål er det ønskelig å gjøre en CT-skanning) og, hvis septumet er ødelagt, å reposisjonere de ødelagte beinene i tide.

Hva er farlig krumning i neseseptum, årsaker, behandling og rehabilitering, mulige komplikasjoner

En person som kjemper uendelig mot rhinitt, lider av forkjølelse eller influensa flere ganger i året, lider av søvnløshet og luktedukt, og han kan ikke innse at problemet ikke bare er i immunitet og nervesystemet. Krumning av neseseptumet - en diagnose som er laget sjelden, men er til stede i flertallet, selv om det for det meste er alvorlige former som krever akutt korreksjon: spike, kam. Er behandling mulig uten kirurgi og hvor farlig er dette problemet?

Hva er krumningen i neseseptumet

Den sentrale flate tynne platen deler luftstrømmen i like deler, som det blir behandlet og levert harmonisk på. Dette er neseseptet som består av brusk og beinvev. Hvis luften begynner å passere ujevnt, kan legen si at det er en forskyvning av neseseptumet (dens bruskpartier), eller dens deformasjon i form av en pigg eller kam i benseksjonen. Kurvatur forekommer hos 95% av mennesker, men med varierende grad av alvorlighetsgrad, slik at du kanskje ikke vet om det til livets slutt.

symptomer

Bøyet neseseptum kan føles både eksternt og gjennom indre forandringer i kroppen. Hvis det er en deformasjon av bruskvæv nær ved den fremre delen, eller på toppen av nesen (beinavsnitt), vil den bli synlig på grunn av sysemetab i nesen. Den indre krumningen uttrykkes hovedsakelig i:

• hyppig neseblødning, utløst av slimhinnene i det smalte neseboret;
• vanskeligheter med nesepust (følelsen av at luften ikke flyter i det hele tatt);
• hodepine;
• Snorking hvis personen sover på ryggen;
• hyppig overarbeid (på grunn av hypoksi på grunn av vanskeligheter med neseinnånding);
• reduksjon av immunitet, noe som medfører akutte luftveisinfeksjoner, influensa og andre sykdommer som lider alvorlig;
• kroniske sykdommer i øvre luftveier (hovedsakelig leger fokuserer på utseendet av kronisk rhinitt hos pasienter med krumning i septum).

Hva er farlig krumning i neseseptumet

Hvis det ikke oppstår rettidig og fullstendig luftrensing, kommer ikke tilstrekkelig mengde oksygen inn i blodet, og hjernen, immuniteten og hjernens aktivitet reduseres gradvis, og karene lider. Etter krumning av septum medfører betennelse i slimhinnene og kronisk hypoksi, noe som kan føre til konstant hodepine, og kan forårsake mannlig impotens.

Symptomene på sykdommen utvikles gradvis til kroniske lidelser, og resultatet er:

• nesepolypper;
• problemer med olfaktorisk funksjon;
• kronisk bihulebetennelse;
• hørselshemmede;
• forekomsten av allergisk rhinitt.

Typer av krumning

Det er 2 klassifikasjoner av deformasjonen av neseseptumet - i henhold til forutsetningene for utseende og utseende, som tar platen. Det fremgår hovedsakelig av fremkanten av fronten, og selv om det er en bakre feil, forblir kanten jevn. Den mest brukte klassifiseringen av partisjonskrumning er som følger:

• Spike - utseendet på en beinprosess, kan være ensidig eller tosidig. Avhengig av lengden og retningen kan det provosere irritasjon av slimhinnen i motsatt veggen, skade den.
• Kam - en lokal fortykkelse av neseseptumet i bøyningen, kombinert med deformasjonen, kan også skade membranen i nesehulen, og gå inn i den.
• Den klassiske krumningen i neseplaten er C-formet deformasjon, hvor en svak avbøyning fremgår hovedsakelig i den sentrale delen. Slike små krøllinger er svært vanlige, men ikke alltid en person vet om deres eksistens, siden de ikke kan manifestere på noen måte.
• Kombinasjonen av alle 3 typer -
• Den vanskeligste varianten av krøllingen, siden den allerede er skyldig, ikke bare i pustevansker, men ofte dens fullstendige fravær (hvis deformasjonen er bilateral, er det et skifte av for- og mellomstykker).

Årsaker til neseseptumavvik

Legene deler hele listen over forutsetninger for deformasjon av neseseptum i tre kategorier:

• Traumatisk. Forårsaket av slag mot fronten av skallen området, hovedsakelig på grunn av dette er funnet hos menn. Selv med mindre skader nese krumning er ikke mulig hvis fusjon av bein og brusk vev var galt.
• Kompenserende. De er et resultat av patologier i neseskavlene, inkludert polypper, svulster og til og med permanent rhinitt, hvor en person som er umerkelig på grunn av overbelastning av en av nesepassene, lærer å puste bare fri og provoserer denne krumningen i septumet. Separat er kompenserende hypertrofi isolert, der på grunn av sin økte størrelse presser en av conchaen på septumet og kan forskyve den. Ved kompenserende forvrengninger forandres ofte årsaken og effekten: Selv en lege kan ikke alltid si at noe har oppstått før - platedeformasjon eller pusteproblemer på grunn av økning i beinformasjoner som deler nesehulen i soner.
• Fysiologisk. Tilknyttet med medfødte trekk i hodeskallenes struktur - for det meste ujevn utvikling av beinene. I sjeldne tilfeller er det en slik fysiologisk krølling av septumet som utviklingen av et rudiment utover den olfaktoriske sonen, og presser på nesepareringsplaten. Denne avviken er sjelden.

Ha et barn

Neseseptum hos barn under 10 år er overveiende brusk. Mer fleksibel enn bein, og mer sårbar. Leger nevner brusk fra brusk hos barn oftere enn hos voksne, og dette er ofte årsaken til deformasjon av septum. Hvis tiden ikke gir betydning for brudd på riktig pust etter en skade, blir platen over tid (når barnet blir eldre) forandret, og krumningen blir ikke korrigert like enkelt som i barndommen.

Det er imidlertid flere forutsetninger for dette problemet hos babyer:

• fødselstrauma;
• ujevn vekst av beinene i skallen (mindre krumninger, elimineres uavhengig);
• betennelse i bruskvev.

diagnostikk

Et forsøk på å bekrefte eller avvise diagnosen septal krølling begynner med å undersøke pasienten av en otolaryngolog, som først vurderer utseendet på nesenes fremside. Med alvorlige deformiteter i neseseptumet, vil de være synlige allerede på dette stadiet. Etter å ha kontrollert pusten til hver nesebor separat, er resultatene korrelert: Hvis krumningen i neseseptum er fraværende, er innåndings- og utåndingsstyrken den samme for venstre og høyre side. Det siste er luktestesten.

Hvis mistanke om at neseskillebenet er skarp, er sterkere, kan legen foreskrive:

• Rhinoskopi - er å undersøke nesehulen (venstre og høyre) med et spesielt verktøy som utvider neseborene. En tynn sonde blir introdusert i lumenet for å sonde slimhinnen, evaluere neoplasmer (hvis noen): disse er polypper, svulster, sår. I tillegg kan hypertrofi av de bakre endene av nasale conchae detekteres under inspeksjon av krumningen gjennom munnhulen.
• Endoskopi er en mer informativ undersøkelse som bør utføres med lokalbedøvelse i neseslimhinnen. Vurdering av tilstanden utføres ved hjelp av en sonde med et "videokamera". Takket være endoskopisk metode er det nedre skallet godt synlig, hvor slim opphopes.
• Røntgen av skallen - er nødvendig for å si om det ikke finnes noen formasjoner i paranasal bihulene, for å bekrefte eller nekte tilstedeværelse av traumatisk deformitet, medfødte beinavvik i skallen som kan provosere en krumning.
• CT-scan - det bidrar til å undersøke i detalj på baksiden av nesehulen, for å bestemme nærvær eller fravær av pigger og rygger på veggen.

behandling

Bøyet neseseptum er et anatomisk problem, derfor er det ikke medisinsk mulig å planlegge platen. Hvis det observeres respiratoriske og hørselshemmede i løpet av deformasjonene, utvikles en olfaktisk lidelse, gjennomsnittlig skallet økes i tillegg, eller lavere hypertrofi observeres, vil det nødvendigvis utgjøre kirurgiske inngrep, for det meste tradisjonelle, for eksempel septoplasti eller endoskopisk kirurgi. I sjeldne tilfeller elimineres krumning av septum med en laser.

Behandling uten kirurgi

Konservativ terapi kan være rettet mot å eliminere kronisk inflammatorisk prosess, polypper, adenoider (en følge av krumning i septum), bidra til å lindre allergiske sykdommer, gjenopprette pust og styrke immunforsvaret. Imidlertid er korreksjonen av septumkurven ikke mulig, derfor blir effekten av slik behandling av leger utspurt. For det meste eksperter kan gi råd:

• fjerning av adenoider, polypper;
• osteopati (manuell terapi);
• en lang løpet av medisiner for å eliminere puffiness.

Krumning i neseseptum - symptomer, tegn, diagnose, årsaker. Behandling av krumning: indikasjoner, kontraindikasjoner for kirurgi

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Krumningen i neseseptum er en tilstand som er svært vanlig. Faktisk er ideell glatt neseseptum et stort unntak. Men deformasjonene er ikke alltid ansett som patologi og trenger i de fleste tilfeller ikke behandling.

Hvis krumningen i neseseptum uttrykkes sterkt nok, kan det føre til en rekke komplikasjoner. I dette tilfellet sier de om forekomsten av sykdommen. Behandling med en otorhinolaryngologist (ENT-spesialist) er angitt.

Ifølge statistikken forekommer krumningen i neseseptum praktisk talt ikke i barndommen. Toppet av detekterbarhet faller hos ungdom på 13-18 år - en periode hvor rask vekst av organismen er observert.

Anatomi av nesen

Nesehulen er den første delen av luftveiene. Når du kommer inn i nesehulen, kommer luften inn i nesopharynx, derfra - i strupehodet, luftrøret, bronkialsystemet og til slutt inn i lungalveolene, der det er gassutveksling mellom luft og blod.

Nesestruktur:

• nesebor - innløp gjennom hvilken luft kommer inn i nesekaviteten;
• Den første delen av nesehulen er et mellomrom som er delt inn i høyre og venstre halvdel av et vertikalt neseseptum;
• nesepassasjer - plassert bak den første delen av nesehulen, skiller mellom den nedre, midtre og øvre nasale passasjen, som er henholdsvis begrenset til neses øvre, midtre og nedre skall;
• Choanas - to hull gjennom hvilke nesehulen kommuniserer med nasopharynx.

Veggene i nesehulen:

• Den fremre veggen er dannet av beinbøylen (prosessen i overkjeven, nesebenene) og nasekremen.
• Den nedre veggen - bunnen av nesehulen - dannes av palatinprosessene i overkjeftene (hard eller benaktig, gane), samt en myk gane.
• Sideveggene i neseskaviteten dannes hovedsakelig av etmoidbenet.
• Neseseptumet, som halverer nesehulen, dannes på baksiden av vommen og i den fremre delen av brusk.

Inne i nesehulen er foret med slimhinne. Det leveres rikelig med blod og utskiller en stor del av mucus. I området av den øvre nasale passasjen i slimhinnen er det mange sensitive nerve reseptorer - dette området kalles olfaktorisk.

Nasal conchas er beinformasjoner som ligger i baksiden av neseskaviteten og deler den i tre nesepassasjer - øvre, mellom og nedre. De øvre og midtre turbinatene er prosesser av etmoidbenet. Den ringere nasale conchaen er et uavhengig, lite bein.

Nasale passasjer kommuniserer med neseborene:

• Den overlegne nasale passasjen kommuniserer med bakre bihulene av det etmoide benet og sinusen som befinner seg i sphenoidbenet.
• Den midterste nasale passasjen kommuniserer med de fremre og midtre etmoide bihulene, med de maksillære bihulene (bihulene som ligger i legemene til de maksillære benene).

I det etmoide benet er mange små hulrom - bihulene, som vanligvis er delt inn i tre grupper: baksiden, midten og forsiden.

Sphenoidbenet befinner seg i bunnen av skallen og er praktisk talt usynlig fra utsiden. Den har en kropp i form av en terning, hvorfra "vingene" går til sidene. Inne i kroppen er et luftrommet - den sphenoid sinus.

Funksjonene i nesehulen:

• holder luft i nesopharynx og strupehode;
• fuktighetsgivende luften med sekret av kjertler plassert i slimhinnen;
• oppvarming av luftstrømmen - den venøse pleksus som ligger under slimhinnen, er ansvarlig for denne funksjonen;
• beskyttelse av luftveiene fra mekaniske irriterende stoffer: hår og slim i nesen, oppbevar støvpartikler og ta dem utendørs;
• Beskyttelse mot infeksjon: Neseslimus beholder patogener og fjerner dem fra nesehulen, har bakteriedrepende egenskaper;
• Den olfaktive regionen i neshulen er ansvarlig for mottakelse (oppfattelse) av lukt.

Hovedfunksjonen til neseseptumet - riktig fordeling av luftstrømmen mellom høyre og venstre halvdel av nesehulen. Betydningen av denne mekanismen ble etablert under en serie studier ved bruk av magnetisk resonansbilder og datortomografi.

Neseseptum deler inhalasjonsluften i to likestrøm, og sikrer dermed sin lineære bevegelse gjennom luftveiene. Optimale forhold oppnås for nesehulen til å utføre sine funksjoner (oppvarming, rensing, luftfuktighet). Hvis konfigurasjonen av neseseptum er forstyrret, blir disse funksjonene også svekket.

I en nyfødt baby er neseseptumet alltid rett og jevnt. Det er fortsatt vanskelig å skille mellom bein og brusk del i den: nesten hele det er brusk, der det er flere faser av ossifikasjon. Gradvis blir de til bein og vokse sammen. Brudd på denne prosessen fører til avviket i neseseptumet. De første årsakene til de resulterende bruddene er ikke alltid nøyaktige.

Årsaker til neseseptumavvik

• Ujevn vekst av skallen. Menneskeskallen består av ansikts- og hjerneområder. Ansiktshodeskallen er dannet fra øvre og nedre kjever, den zygomatiske, palatinbenet osv. Hjerneområdet av skallen er representert av frontal, tidsmessige, parietale, occipitale, etmoide, sphenoidbein. Hvis det er en ujevn vekst i ansikts- og hjerne deler av skallen, endres også nesekaviteten. Det blir "nært" for neseseptumet. Som et resultat må sistnevnte bøye seg.

• Hypertrofi (overdreven utvikling) av en av concha. Et forstørret skall utøver trykk på neseseptumet og forårsaker dets forskyvning.

• Ujevn vekst av skallen. Menneskeskallen består av ansikts- og hjerneområder. Ansiktshodeskallen er dannet fra øvre og nedre kjeve, zygomatic, palatine bein osv. Den hjerneformede delen av skallen er frontal, temporal, parietal, occipital, etmoid, sphenoid ben. Hvis det er en ujevn vekst i ansikts- og hjerne deler av skallen, endres også nesekaviteten. Det blir "nært" for neseseptumet. Som et resultat må sistnevnte bøye seg.

• Polyps og svulster i neseslimhinnen. Hvis de kommer tilstrekkelig stor størrelse, blir pusten av ett nesebor forstyrret. Deformerer, nasal septum forsøker å kompensere for denne tilstanden.

• Overdreven utvikling av Jacobson-organets rudiment. Denne årsaken til krumningen i neseseptum er ekstremt sjelden. Orgelet til Jacobson er utviklet i reptiler, som med hjelp av det kan bokstavelig talt "smake på luften". En person har bare sitt rudiment, representert av en klynge av nerveformasjoner bak den olfaktive regionen. Hvis dette rudimentet utvikles altfor, begrenser det plassen for vekst av neseseptumet, en krølling oppstår.

• Konstant overbelastning i en halv av nesen. Krumningen i neseseptumet i dette tilfellet er et forsøk på å tilpasse seg pusten gjennom ett nesebor, for å gjøre det mer komplett.

*** I dette tilfellet er det ofte vanskelig å finne ut om et brudd på nesepusten er årsaken til krumningen i neseseptumet eller dens konsekvens.

Krenkelser som oppstår med krumningen i neseseptumet

Obstruksjon av nesepusten

Endringer i neseslimhinnen

Normalt produserer slimhinnet i neshulen en viss grad av slim som fukter luften og utfører beskyttende funksjoner. På overflaten av epitelceller er cilia. De gjør stadig bevegelser på grunn av støv og andre små partikler som fjernes fra nesen.

På grunn av turbulensen treffer luften i neshulen konstant slimhinnen på et bestemt sted. Her tetter det, epitelceller mister cilia. De beskyttende funksjonene, prosessen med å rense slimhinnen fra fremmede partikler og slim brytes. Utsatt slim tørker for å danne skorpe.

Neseslimhinnen blir mer utsatt for patogener.
Rhinitt utvikler - en rennende nese, konstant nasal opphopning.

Oksygenfasting av organer og vev

Munnpuste

Nasalpust for en person er den eneste vanlige. Ved brudd som følge av krumningen i neseseptumet, blir munnpusten aktivert. Det er mindre komplett på mange måter.

Ulemper ved å puste munnen:

• Ikke fuktet og ikke oppvarmet luft kommer inn i lungene: Gassutveksling i alveoli er derfor ikke like effektivt som ved nesepusten. Mindre oksygen kommer til blodet.
• De beskyttende egenskapene til neseslimet slås av. Øker sannsynligheten for å utvikle en respiratorisk infeksjon.
• Oral respirasjon kan etter hvert føre til adenoiditt - betennelse i pharyngeal tonsil.

Nervesykdommer

Når krumningen i neseseptum er en konstant irritasjon av neseslimhinnen. Dette fører til komplikasjoner av refleks natur.

Refleksforstyrrelser i krumningen i neseseptumet:

• Bronkial astma - det er en type sykdom, hvor hovedårsaken er nevro-psykologisk ubalanse.
• Spirmene i strupehodet, manifestert i form av korte angrep av kvelning.
• Hodepine.
• Konvulsive epileptiske anfall.
• Refleks nysing og hoste.
• Dysmenoré hos kvinner er et brudd på menstruasjonens frekvens og varighet.
• Forstyrrelser fra øynene, hjertet til andre organer.

Overtredelse av nabokropper

• Overtredelser av Eustachianrøret og mellomøret. Nesekaviteten passerer inn i nesopharynxen, på slimhinnet, hvor faryngeåpningene i de hørbare eller Eustachian-rørene er plassert til høyre og venstre. Eustachian-røret forbinder nasofarynksen med mellomøret i hodet (tympanisk hulrom, hvor de hørbare beinene befinner seg: ambolten, stupet, malleusen). Kronisk betennelse som følge av krumningen i neseseptumet fører til det faktum at slim og smittsomme midler kan komme inn i hørøret og tympanisk hulrom.
• Betennelse i paranasale bihuler - bihulebetennelse. Bevist en direkte forbindelse mellom krumningen i neseseptumet og utviklingen av inflammatoriske prosesser i paranasale bihuler. Hos slike pasienter utvikler bihulebetennelse (betennelse i slimhinnene i de maksillære eller maksillære bihulene) og frontitt (betennelse i frontal sinus) ofte.
• Betennelse av tårkanaler og lacrimal sac. Tåre, som dannes av lacrimalkirtler, strømmer normalt inn i nesekaviteten gjennom nasolakrimalkanalen. Det kan tjene som infeksjonsspredning.

Typer av krumning i neseseptumet:

• riktig avvik i neseseptumet
• crest
• torn
• kombinasjon av to eller tre typer krumning

Varianter av den faktiske krøllingen i neseseptumet:

• vertikalt eller horisontalt
• på forsiden eller baksiden av neseseptumet
• enveis og toveis
• med anfall av den bruskete delen av septumet (det er såkalte dislokasjoner av brusk når det er løsrevet fra beinet), en vertikal plate av etmoidbenet (danner den fremre delen av den benete neseseptum) eller vomer (danner baksiden av neseseptumet)
• S-formet, C-formet, i forhold til benkanten i overkjeven.
  Utviklingen av komplikasjoner i krumningen i neseseptumet avhenger av alvorlighetsgrad og type deformasjon. Nesten alle voksne har en liten krumning, men det fører ikke til åndedrettssvikt. Det er tilfeller der signifikante deformasjoner ikke forstyrrer den normale luftstrømmen.

Ofte er det en krumning av neseseptumet i fronten. Mindre vanlig er vomer plassert bak. Vomerens bakkant er nesten alltid akkurat vertikal.

Kryss og pigger er vanligvis plassert langs toppen eller bunnen av vomeren. De kan ha forskjellige lengder, de er rettet i forskjellige retninger. Noen ganger går de inn i slimhinnen på motsatt side. Vanligvis består pigger og rygger kun av beinvev. Noen ganger kan toppene deres representeres av brusk.

Men selv en svak krumning av septum i fronten kan skape lufturbulens, som deretter intensiveres og forstyrrer signifikant nesepusten.

Symptomer på krumning i neseseptumet

Klager som presenteres ved legens avtale av pasienter med krumning i neseseptumet:

• Obstruksjon av nesepusten. Symptomet kan variere i varierende grad: fra en mindre forstyrrelse til fullstendig manglende evne til å puste gjennom nesen (i dette tilfellet pasienten puster gjennom munnen). Fraværet av denne klagen er imidlertid ikke et tegn på at krumningen i neseseptum også er fraværende. Hvis deformiteten oppstår i ung alder, kan kroppen kompensere for det i noen tid. Pasienten har ingen klager på problemer i nesepusten. Hvis nesehulen er stor, så er det ingen problemer.
• Kronisk rhinitt - rennende nese. Manifisert i form av nasal kongestion, permanent slimutslipp. Noen ganger går pasienten ikke til legen lenge, da han mener at han har hyppige forkjølelser, og det hele er å redusere immunitet.
• Allergiske reaksjoner. Forandringer som oppstår i nesehulen som et resultat av krumningen i neseseptum, blir alltid ledsaget av et brudd på lokale forsvarsmekanismer og immunitet over tid. Dette manifesteres ikke bare i å redusere resistens mot infeksjoner, men også til utseendet av allergiske reaksjoner. Allergisk rhinitt er et vanlig problem blant personer med krumning i neseseptumet. Kronisk rhinitt er en predastma - en tilstand mot hvilken bronkial astma ofte utvikler seg. Pasienten klager til legen om at nasal oppstramming og utslipp forekommer overveiende under kontakt med allergener, for eksempel med pollen av visse planter.
• Hodepine. En spike, ås eller buet neseseptum kan komme i kontakt med neseslimhinnen og utøve trykk på den. Konstant irritasjon av nerve reseptorene fører til utvikling av refleks hodepine.
• Tørr nese, ubehag og ubehag under nesepustet. Et symptom som utvikler seg som følge av langvarig irritasjon og betennelse i nesehulen.
• Neseblod. De er også et resultat av irritasjon av slimhinnen. På siden der det er en bule på neseseptum, er slimhinnen kraftig fortynnet. Selv med liten innvirkning, er det lett skadet.
• Snorking om natten som følge av nesepusten.
• Økt tretthet, redusert ytelse, redusert motstand mot fysisk anstrengelse. Disse symptomene er forbundet med nedsatt nesepust og utilstrekkelig oksygen til blodet fra lungene.
• Hyppige infeksjoner som oppstår med symptomer på akutte luftveisinfeksjoner (rennende nese, hoste, nysing), feber.
• Symptomer på kronisk betennelse i svelget og strupehodet: kittende, tørrhet og ondt i halsen, hoste.
• Symptomer på den inflammatoriske prosessen i mellomøret: smerte, hørselstap.
• Brudd på nesens form. Dette symptomet er karakteristisk for krumningen av neseseptumet av traumatisk opprinnelse.
• I alvorlige tilfeller noterer pasienten og hans slektninger gjentatte kramper, epileptiske anfall, sløret syn, smerte i hjertet og økt blodtrykk, kortpustethet og andre symptomer. De kan også være forbundet med deformiteter i neseseptumet.
• Forringelsen av minne, tenkning, distraksjon oppmerksomhet. Skolebarn med krumning i neseseptumet avtar med tiden i skoleprestasjoner.

Diagnose av krumningen i neseseptumet

Visuell inspeksjon

Evaluer utseendet til pasientens nese. Med en traumatisk krølling i neseseptumet, blir den endret.

Vurdering av nesepusten utføres separat for høyre og venstre nesebor. Pasienten blir bedt om å holde venstre nesebor med fingeren, og et stykke bomullsull eller -tråd blir brakt til høyre. Se på hennes vibrasjon ved innånding og utånding. Prosedyren gjentas deretter for venstre nesebor.

For å vurdere luktsansen er det også et nesebor, og et stykke bomull dyppet i en oppløsning av en luktende substans bringes til den andre. Pasienten blir bedt om å ta pusten og ringe lukten. Vanligvis, med krumningen i neseseptumet, blir luktesansen redusert, på en eller begge sider.

rhinos

Rhinoskopi - undersøkelse av nesehulen ved hjelp av spesialverktøy.
Det er frem og tilbake rhinoskopi. Oftest utført anterior rhinoskopi. Tilbake - ifølge indikasjoner.

Hvordan er anterior rhinoskopi?

Forreste rhinoskopi utføres ved hjelp av en spesiell nasodilator (se bilde).
Legen ber pasienten å øke hodet litt, løfter nesespissen og setter instrumentet i neseboret. Ved hjelp av en bellied probe (se bilde), kan en otolaryngologist bedre inspisere nesehulen og evaluere konsistensen av formasjonene inni.
Forreste rhinoskopi utføres separat for hvert nesebor.

Sykdommer som kan skille seg fra krumningen av neseseptum under anterior rhinoskopi:

• mucosale polypper
• hematomer - blødninger under slimhinnen, som når en stor størrelse, kan hindre nesepusten
• svulster i nesehulen
• abscess - abscess.

Hvis den fremre rhinoskopien er vanskelig på grunn av den alvorlige hevelsen i neseslimhinnen, graver legen forsiktig pasienten i neseborene med en 0,1% oppløsning av adrenalin. Det constricts blodårene og gjør neseborene frie for inspeksjon.

Hvordan er den bakre rhinoskopien?

Posterior rhinoskopi er en undersøkelse av nasopharynx og nesehulen fra siden av joan. For å gjøre dette, spør legen pasienten om å åpne munnen, beveger tungen med en spatel og setter inn et speil i nesopharynxen.

Ytterligere instrumentelle studier i krumningen av neseseptumet

• vurdering av status av paranasale bihuler;
  
• identifikasjon av anomalier på del av beinets skall;
  
• Påvisning av eksisterende deformiteter etter en neseskade.

Laboratorieforskningsmetoder i krumningen av neseseptumet

Behandling av krumningen i neseseptumet

Indikasjoner for kirurgi for deformiteter i neseseptumet:

• Obstruksjon av nesepustet på en eller begge sider. Kirurgisk inngrep er absolutt vist, forutsatt at pusteproblemet skyldes deformasjonen av neseseptumet.
• Kronisk rhinitt er en betennelse i neseslimhinnen.
• Otitt og eustakitt (betennelse i mellomøret og auditory eller Eustachian tube), den opprinnelige årsaken til dette er et brudd på formen på neseseptumet.
• Betennelse i paranasale bihulebetennelser (bihulebetennelse): bihulebetennelse, etmoiditt (betennelse i etmoidceller). Kirurgi er indikert hvis disse komplikasjonene skyldes en krumning i neseseptumet.
• Hyppig repeterende hodepine.
• Eksterne kosmetiske feil. Noen ganger, i sjeldne tilfeller, etter brudd, nesenes bakside blir nivellert samtidig, og septoplasti utføres.

Kontraindikasjoner til septoplasti med krumning i neseseptumet:

• Alderdom. Med alderen kompenseres respirasjonsfeil under krumningen i neseseptumet. Derfor blir symptomene på sykdommen mindre uttalt. Eldre mennesker har atrofi i neseslimhinnen, så operasjonen er vanskelig, risikoen for komplikasjoner er høy.
• Blodproppssykdom. For eksempel er septoplasti kontraindisert for personer med hemofili.
• Alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
• Diabetes mellitus.
• Psykisk sykdom.
• Maligne svulster.
• Alvorlige infeksjoner.
• Den generelle alvorlige tilstanden til pasienten.
• Barn og personer over 48 år kan ha kirurgi, men indikasjonene på det er innsnevret i denne alderen.

Septoplastypreparasjon

Den primære diagnosen av neseseptumavvik etableres vanligvis av en otolaryngolog ved en poliklinikk. Hvis legen mener at kirurgi er nødvendig, foreskriver han en henvisning til pasienten på sykehuset.

I beredskapsrommet undersøkes pasienten og dato for innlegging av sykehus er foreskrevet. Før dette er det nødvendig å bestå et standard sett med analyser. Dette kan gjøres på klinikken på bostedet.

Et par uker før den kommende operasjonen skal pasienten gi opp vanlige vaner, unngå hypotermi og infeksjoner. Det er nødvendig å kurere dårlige tenner og eliminere andre foci av betennelse i kroppen.

Under operasjon, kan en stor mengde blod gå tapt på grunn av at neseslimhinnen leveres rikelig med blod. Det er bedre for kvinner å planlegge operasjonen 2 uker etter sin periode.

En ytterligere undersøkelse kan være planlagt før operasjonen på sykehuset. Hvis intervensjonen er planlagt under generell anestesi, så på dagen for dens gjennomføring om morgenen, kan du ikke spise eller drikke. I en time blir pasienten gitt en premedisasjon - injisert medisin som hjelper til med å forberede kroppen på anestesi.

Operasjonen i krumningen i neseseptumet

Septoplasty (plast i neseseptumet) kan utføres under generell eller lokal anestesi. Hos barn brukes bare generell anestesi. Pasienten er plassert på operasjonstabellen i den bakre posisjonen.

Kirurgisk inngrep involverer ikke snitt på ansiktet - tilgang er gjennom neseboret. Kirurgen kutter gjennom slimhinnen, skiller den fra neseseptet, gjør plast og masker.

Etter operasjonen blir turundene (tamponger) gjennomvåt i en løsning av et hemostatisk (hemostatisk) legemiddel plassert i nesen. Pasienten må bære dem i løpet av dagen.

I dag er det mye brukt til å installere silikonplater i nesen, noe som hjelper det nye septumet til å opprettholde ønsket form.

Krumningen i neseseptumet er i noen tilfeller kombinert med asymmetrien av etmoidbenet, forandringen i form og størrelse på conchaen. Disse bruddene bør også elimineres under operasjonen.

Endoskopisk laserseptoplastikk

Moderne metoder for kirurgisk korrigering av neseseptumavvik.

Fordelene ved laserseptoplastikk:

• minimal vevtrauma;
• Blodtap under operasjon er minimert;
• laseren har antiseptiske egenskaper;
• rehabiliteringsforanstaltninger i den postoperative perioden minimeres.
  Den største ulempen ved laseren er at den er i stand til å eliminere ikke alle deformiteter av neseseptumet, særlig beindelen.

Postoperativ periode

Innen 1 til 2 dager etter operasjonen, er pasienten tvunget til å bære turunda i nesen. Dette forårsaker ubehag, da nesepusten blir umulig i løpet av denne tiden.

På 2-4 dager er nesepusten fullstendig restaurert.

Etter operasjonen utfører otolaryngologen regelmessig undersøkelser av pasienten, fjerner tørr skorpe fra nesen, utfører vask med en fysiologisk oppløsning eller en oppløsning av havsalt, og holder en nesedusj.

Hvis pasienten er bekymret for smerte i postoperativ periode, er det smertestillende smertestillende.

For å forebygge smittsomme komplikasjoner, er antibiotikabehandling foreskrevet.

Etter at pasienten er tømt fra sykehuset, observeres han innen en måned av ENT-legen i klinikken.

De vanligste komplikasjonene etter operasjonsseptoplastikk:

• dannelsen av store hematomer (blødninger) under slimhinnen;
• neseblødning;
• perforering av neseseptumet - dannelsen av et hull i det, en defekt;
• dannelse av abscess under slimhinnen - abscess;
• purulent bihulebetennelse;
• deformitet av nesen - det meste av tiden har kirurgen utført reseksjon av septumet for høyt.

Er det mulig å behandle krumningen i neseseptum uten kirurgi?

Er det mulig å forhindre avvik i neseseptumet?

Årsakene til brudd på veksten av neseseptum og dens deformasjon kan ikke alltid identifiseres. Derfor er det for øyeblikket ingen effektiv forebygging av sykdommen.

Hvordan er krumningen av neseseptum hos barn? Hva er behandlingene?

Krumning av neseseptum hos barn er mindre vanlig enn hos voksne. Imidlertid kan denne anatomiske egenskapen alvorlig svekke barnets pust, forårsake oksygen sult, og forårsake en forsinkelse i fysisk utvikling.

Årsaker til krumning av neseseptum hos barn:

• Traumer under fødsel;
• Blås på den ene siden av nesen;
• Uoverensstemmelsen mellom vekstraten på bein og brusk i nesen i ungdomsårene.

Tegn på patologi. Utvendig er endringene kanskje ikke synlige, og begge sider av nesen ser ut til å være symmetriske. Ved undersøkelse finner legen at barnet har den ene siden av nesen, og luften i det nesten ikke sirkulerer. Dette ledsages av hevelse i luftveiene, som gradvis mister sine beskyttende egenskaper. På grunn av redusert lokal immunitet, lider barnet av langvarig rhinitt og otitis.

Symptomer på krumning av neseseptum hos barn:

• Forstyrrelser av pusten fra den berørte siden. Foreldre legger merke til at fra tid til annen en nesebor er helt lagt. I noen tilfeller sover barnet bare på den ene siden for å optimalisere pusten.
• Langvarig eller kronisk rhinitt. Hyppig bihulebetennelse og bihulebetennelse er forbundet med økt mottakelighet av slimhinner til infeksjon. Hypertrophied (overgrodd og fortykket) slimhinne er grunnlaget for dannelsen av en polyp - en utvekst som blokkerer nesepassasjen.
• Hyppige neseblod. Tørrhet av slimhinnene fører til dannelse av sprekker.
• Otitis. Lukking av åpningen av Eustachian-røret forstyrrer ventilasjon og rensing av trommehulen og forårsaker betennelse i mellomøret.
• Hyppige forkjølelser og virusinfeksjoner: SARS, ondt i halsen, laryngitt. Oral respirasjon reduserer beskyttelsesegenskapene til pharyngeal mucosa, noe som gjør den utsatt for virus og bakterier.
• Snorking. Foreldre puster ikke i søvn, selv hos friske barn. Turbinatets innsnevrede hulrom blir et hinder i luftens bane. Dens turbulens forårsaker svingninger i veggene i luftveiene, og en karakteristisk lyd oppstår.
• Forstørrede adenoider. På grunn av hyppige infeksjoner oppstår nasofaryngeal tonsil (adenoid) overvekst, noe som kan føre til snorking og hosting.
• Hodepine er et tegn på at sentralnervesystemet er mangelfull i oksygen.
• Luktforstyrrelser. Den utvikler seg gradvis og er forbundet med skade på sensoriske reseptorer på neseslimhinnen.

Behandling av krumning i neseseptum hos barn. Ikke alle barn med buet neseseptum trenger behandling. Korreksjon av defekten er nødvendig hvis barnets puste er signifikant svekket, og det er tegn på at krumningen fører til hyppig otitis og bihulebetennelse.

Konservativ terapi (behandling uten kirurgi av krumningen i neseseptumet) er hovedfokus hos barn under 15 år. Hans mål er å gjenopprette nedsatt pust og luftveiene mucøse funksjoner.

• Intranasal glukokortikosteroider (Mometason, Fluticason, Beclomethason) eliminerer allergisk rhinitt og rhinitt medisin, forårsaket av langvarig bruk av vasokonstrictor dråper. Bruk en gang om dagen, helst om morgenen.
• Cromones. Kromoglin - kromoglic syre i form av en spray brukes til å behandle allergisk rhinitt 4 ganger daglig.
• Antibakterielle stoffer (Isofra, Polydex, Bioparox) - lokal bruk av antibiotika stopper veksten og reproduksjonen av bakterier på slimhinnen og i bihulene.
• Spray mucolytics - (Sinuforte, Rinofluimucil) brukes til å smelte slim og lette fjerningen av bihulene.
• Fuktighetsgivende sprøyter - (Salin, Aqua-Maris) fukter slimhinnen, renser den av mikroorganismer, og bidrar til å styrke lokal immunitet.
• Vasokonstriktive dråper og sprøyter - (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). Smal blodårene, redusere hevelse i slimhinnene, gjenopprettholder nesen. Dråper reduserer hevelse i nesvevet, og øker lumenet gjennom hvilken luft passerer.

Kirurgisk behandling av krumningen i neseseptum hos barn. I barndommen prøver de å unngå kirurgi, og frykter at det kan påvirke dannelsen av nesen i fremtiden. Legene anbefaler å utsette operasjonen til 15-16 år. Pasientens tidligste alder er 6 år. De går til kirurgi når nesepustet ikke kan gjenopprettes med andre metoder.

Operasjonen foregår gjennom en grundig undersøkelse, blod- og urintest, røntgenstråler eller tomografi, endoskopi, kardiografi.

Valget av anestesi avhenger av alder av barnet og operasjonsvolumet. Vanligvis trenger barn under 5 år generell anestesi. Barn i skolealderen opereres under lokalbedøvelse.

Essensen av operasjonen. Kirurgen gjør et snitt i nesen. På den ene siden adskiller det stykket slimete fra brusk. Deretter separeres brusket fra beinet og korrigeres. Om nødvendig korrigeres beindefekter: pigger, overgrowths, benkamper og et rom er opprettet for å installere brusk. Til slutt, kirurgen returnerer brusk, nadkhryaschnitsu og slimete, og sutter deretter såret.

I noen tilfeller, når den bruskede delen av septumet er tynnet og ikke klarer å opprettholde nesens form, er det fare for at en nese synker eller faller spissen. I dette tilfellet er fragmentene av brusk festet til et spesielt polydioxan mesh, som tjener som støtte for dem. Masket er ikke følt av pasienten på noen måte og er selvabsorbert etter omtrent et år. I løpet av denne tiden gjenoppretter brusk septum dens tetthet og kan uavhengig opprettholde nesens form.

Prosedyren i seg selv varer 30-45 minutter. Det er ganske ubehagelig, men smertefritt på grunn av anestesi. Etter operasjonen må du tilbringe 1-2 dager på sykehuset. På dette tidspunktet må medisinsk personell sørge for at utvinningen går som planlagt, og det er ingen risiko for komplikasjoner.

De første 7-10 dagene etter operasjonen anbefaler leger å begrense barnets kontakt med andre. Det er nødvendig for å forebygge virussykdommer. Selv vanlig kulde er vanskelig og kan forårsake komplikasjoner.

Behandling av krumning i neseseptum med en laser. På grunn av det faktum at barn i hovedsak krøllingen forekommer i den bruskbehandlede delen, er endoskopisk laseroperasjon det beste alternativet. De er praktisk talt blodløse og mindre traumatiske. Laseren oppvarmer brusk til en temperatur på 70 grader, hvorpå brusk blir plast, og den er utjevnet. Spesielle tamponger settes inn i nesepassene, noe som gir septum den riktige formen. Imidlertid har slik behandling blitt praktisert i bare noen få år, så det er ingen data om hvordan oppvarming kan påvirke brusktilstanden i fremtiden.

En annen variant av laserplast er en tradisjonell operasjon, som utføres ved hjelp av en laserskalpel. Dette gjør det mulig å redusere blodtap og minimere risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner. I tillegg skader laserverktøyet nervefibrene mindre, slik at barnet lider mindre smerte i den postoperative perioden.

Laseroperasjoner har en betydelig ulempe - de utføres bare i store medisinske sentre og kostnaden overstiger ofte $ 1000.

Hva koster kirurgi for krumningen i neseseptumet?

Operasjonen for å utjevne neseseptumet kan gjøres gratis. For å gjøre dette må du kontakte klinikken på bosted, hvor legen vil gi retning til sykehuset. På ENT-menigheten vil du bli satt på ventelisten og etter undersøkelsen vil du få en operasjon gratis, som en del av CHI (obligatorisk sykeforsikring). Men i dette tilfellet er kostnaden for anestesi og medisiner som er nødvendige for operasjonen mulig. I urbane og regionale sykehus jobber som kirurger med lang erfaring og høye kvalifikasjoner, og nybegynner leger. Dette må tas i betraktning når du velger en spesialist som skal utføre operasjonen, siden resultatet av behandlingen avhenger stort sett av kirurgens arbeid.

I private ENT klinikker og medisinske sentre hvor høyt kvalifiserte spesialister opererer (kirurger av den høyeste kategorien og professorer), avhenger kostnadene ved kirurgi for krumning av neseseptumet på doktors kvalifikasjoner. Dermed vil operasjonen sammen med en foreløpig undersøkelse, anestesi og et opphold i 1-2-sengsavdelingen koste 300-700 cu

Prisen på laseroperasjon i private klinikker kommer fra $ 500 til $ 2000. Laserbehandling av krumningen i neseseptumet er en blodløs og lav-effektmetode, hvoretter pasienten nesten umiddelbart kan gå tilbake til en normal livsstil. Imidlertid har den en stor ulempe - laserseptoplasti kan bare brukes hvis årsaken til luftveissvikt er krumningen av brusk i neseseptumet. Hos voksne skjer dette svært sjelden. De har bruskdeformasjon i 90% tilfeller kombinert med benvekst, og i dette tilfellet vil laseren ikke være nok.

Kostnaden for radioveggseptoplastikk kommer opp til 1000 cu I stedet for en skalpell, brukes en høyfrekvente radiobølge, som fordamper myke celler som en laser. Radiobølgeskalpelet koagulerer blodårene, forhindrer blødning og har en bakteriedrepende effekt. Ifølge metoden er denne inngripen ikke forskjellig fra den tradisjonelle operasjonen, og de samme kirurgiske instrumentene brukes til å korrigere brusk og bein.

Estetisk korreksjon av krumningen i neseseptumet (rhinoplastikk) koster fra 600 til 4000 cu, avhengig av klinikken og operasjonsvolumet. Plastikkirurgi er ikke inkludert i listen over CHI, så de er betalt i alle medisinske institusjoner.

Hva er følelsene etter operasjonen på det buede neseseptumet?

Følelsen av pasienten etter operasjon på det buede neseseptum avhenger av legemidlene som brukes til anestesi og graden av inngrep. Så, en person som har blitt justert den bruskede delen av septum under lokalbedøvelse, vil lider en postoperativ periode mye lettere enn en pasient som gjennomgått anestesi for å gjennomgå kirurgi på nesens bony strukturer.

• Konsekvenser av generell anestesi (anestesi):
  • svimmelhet;
  • tremor;
  • kvalme;
  • hodepine;
  • forvirring;
  • svimmelhet;
  • ryggsmerter og muskelsmerter.
  Ubehagelige opplevelser kan forstyrre fra 30 minutter til 2 dager. Disse komplikasjonene er ganske vanlig hos 1 av 10 pasienter. Deres utseende er forbundet med effekten av anestesi på cellene i sentralnervesystemet. Dyp, langsom pust kan redusere manifestasjonen. Utånding skal være 2 ganger lenger enn innånding.
• Etter sedering og lokalbedøvelse er mindre bivirkninger mulig:
  • kortsiktig kvalme;
  • oppkast og svimmelhet;
  • tørr munn;
  • utslett på ansikt og bryst.
  For ikke å provosere oppkast, unngå å spise mat og væsker etter operasjonen. Du kan drikke en slurk hvert 5-10 minutter, så klarer væsken å bli absorbert i blodet og ikke sover i magen.
• Mild smerte begynner å bli følt etter at effekten av anestetika er avsluttet, smerter i nesen, hvor vevet er skadet, er mest uttalt. Hodepine og øyne kan skade. For å redusere smerte, kan legen anbefale å bruke kaldt eller ta smertestillende midler: Nurofen, Nise. Ubehagelige opplevelser forsvinner nesten om 3-5 dager. Smerter ved berøring kan vare opptil 3 måneder.
• Sår hals utvikler seg på grunn av tørrhet i slimhinnen, dersom pasienten puster gjennom munnen eller gjennom røret, som brukes under anestesi. Relief kan Strepsils eller Faringosept.
• Forhøyede temperaturer opptil 37,5 ° C kan vare 3-5 dager. Legene mener at dette er normen og forklarer kroppens respons til kirurgi. Chills og feber over 37,5 ° C kan indikere en vedvarende infeksjon. Fortell legen din med en gang.
• Etter operasjonen settes spesielle tamponger inn i nesen. De trykker arkene av slimete til brusk. Det er nødvendig å akselerere helbredelse og forhindre utvikling av hematomer. Moderne tamponger har luftrør som lar deg puste gjennom nesen din. Hvis de er tilstoppet med blodpropper, vaskes rørene med saltvann med sprøyte uten nål. I ENT-avdelingene på sykehus er bandasjer tradisjonelt brukt til å pakke nesen. De utfører samme funksjon som tamponger, men ikke la pasienten puste gjennom munnen. Bandasjer endres 1 gang per dag - denne prosedyren kan være ganske ubehagelig på grunn av at bindingen tørker til neseslimhinnen. Uavhengig av plugging teknikken, opplever pasientene en følelse av trykk og tverrsnitt i nesen.
• Ved inngangen til nesen pålegge en slynge. Dens oppgave er å absorbere brystvorten - en klar væske som frigjøres fra såroverflaten. Når bandasjen blir våt, blir den forandret til å tørke.
• Klemmer under øynene - Resultatet av skade, oppstår ofte etter dype manipulasjoner med den benete delen av nesen.
• Nummen i nesen er et resultat av skade på de små nerveender.
• De første 2-3 dagene er den ytre delen av nesen forstørret på grunn av hevelse av vevet. Men etter hvert passerer den. Etter 7-10 dager forblir de eksterne tegnene til operasjonen ikke lenger.
• Åndedrett normaliseres etter 2-3 uker, når slimhinnen gjenopprettes. Full gjenoppretting kan ta opptil 3 måneder. I løpet av denne perioden vokser slimhinnen til brusk, ciliary epithelium og kjemoreceptorer som er ansvarlige for luktesans, gjenopprette sin funksjon. I denne perioden anbefaler du ikke å blåse nesen din. 3-5 ganger om dagen, vask det med saltvann eller andre saltløsninger.
• I løpet av måneden bør du unngå fysisk anstrengelse, badstuer, svømmebassenger, solsenger. Ellers kan blødning åpne og hematomer dannes under slimhinnen.

Når du trenger å se en lege:

• gjentatt blødning;
• alvorlig nese smerte 5-7 dager etter operasjonen;
• temperaturøkning;
• purulent neseutladning.

Fortell legen din om alle brudd på trivsel - dette vil bidra til å iverksette tidsriktige tiltak og forhindre mulige komplikasjoner.