loader

Hoved

Laryngitt

Nødhjelp for angrep av bronkial astma

Bronkial astma er en sykdom i luftveiene, spesielt i bronkiene, som er allergisk i naturen. I dette tilfellet er det viktigste symptomet for sykdommen kvelning. Det er nettopp med utbruddet av astmaforverring og manifestasjonen av kvælning at behovet for beredskapsbehandling for bronkial astma oppstår. I tillegg krever manifestasjoner av astmatisk status et presserende svar fra andre. Den aller første hjelpen i krisen av bronkial astma bør være rettet mot å utvide bronkiens lumen. Etter nødtiltak i astma, anbefales det å bruke medisiner for grunnleggende helbredelse.

Sammendrag av artikkelen

Bronkial astmaanfall og astmatisk status: Hva er forskjellen?

Et angrep av bronkial astma er en aktivt utviklende kvælning, som dannes på grunn av en spasme av bronkiene og en innsnevring av bronkial lumen. Varigheten av angrepet avhenger av mange faktorer og kan variere fra 2-3 minutter til 4-5 timer.

Astmatisk status er et langvarig angrep av bronkial astma, som ikke elimineres av tidligere effektive stoffer. Det er 3 stadier av denne spesielle statusen, hvor pasientens tilstand er destabilisert og det er risiko for død.

Astmatisk status, samt krisen av bronkial astma, krever akuttbehandling. Ofte avhenger individets liv av hvor raskt og riktig det første nødhjelpen ble utført for å forverre sykdommen. Imidlertid vil eventuelle tiltak i tilfelle av bronkial astma før ankomst av en ambulanse lette tilstanden til en person bare i kort tid, og bare leger vil være i stand til å fullstendig slippe av angrepet.

Et angrep av bronkial astma: tegn og når skal du hjelpe?

Et angrep av bronkial astma kan oppstå når som helst og hvor som helst, så ikke bare pasienten selv skal være klar for det, men også personen som vil være i nærheten ved angrepstidspunktet. Tross alt må han gi de første pre-medisinske tiltakene som er relevante for denne sykdommen.

Begynnelsen av et angrep av bronkial astma er indikert ved endringer i fargen på ansiktet og hendene til pasienten (de får en blå nyanse) og økt svette. Hovedtegnene til et angrep av sykdommen inkluderer:

  1. Hørbar hvæsen i pusten.
  2. Bjefferhud med eller uten skarp sputum.
  3. Sputum, hvorefter hosten senker og tilstanden forbedrer seg. Samtidig forsvinner kortpustethet, og angrepet slutter.

VIKTIG! Forskere fra Norge har vist at årstiden og fødselsområdet har absolutt ingen effekt på sykdomsutvikling og dannelse.

Svaret på spørsmålet om når det er nødvendig å gi førstehjelp i astma er entydig: jo desto bedre. Tross alt er helsetilstanden og pasientens liv avhenger av kvaliteten på akutte handlinger. For en fremmed som absolutt ikke vet hva som må gjøres i tilfelle forverring av astma, er det best å ringe en ambulanse. I dette tilfellet, før hennes ankomst, er det verdt å gjøre minst den minste innsatsen for å forbedre pasientens tilstand.

Det første du må gjøre er ikke å få panikk og prøve å roe pasienten. I en rolig tilstand vil det være lettere for ham å kontrollere åndedrettsprosessen.

Førstehjelp til astma med kortpustethet og kvelning

Med astma-angrep er det flere grunnleggende regler for tilveiebringelse av pre-medisinske hendelser. Ved å følge disse enkle retningslinjene, vil det hjelpe å lindre pusten og kvele:

  1. Hjelp personen til å få en riktig kroppsposisjon. Pasienten skal sitte, stå, lene seg på noe eller lyve på sin side, men under ingen omstendigheter bør han ligge på ryggen. Ekstra respiratoriske muskler vil være involvert i de beskrevne stillinger.
  2. Det er bedre å vippe hodet på siden og holde det. Så pasienten vil ikke kveles på slem.
  3. Eliminere ting som forstyrrer fri pusting (slips, skjerf, tykke smykker).
  4. Hvis det er mulig, eliminere stoffer som kan utløse bronkokonstriksjon og forverring selv.
  5. Du kan ta en drink med varmt vann eller om mulig lage et varmt bad for lemmer.
  6. Unngå manipulasjoner som ligner på mat som kommer inn i luftveiene.
  7. For å stimulere nervespasmer og provosere utvidelsen av lungene, kan du ty til smertefull sjokk i albuen eller kneleddene.
  8. Bruk en lungeinhalator eller andre legemidler til det tiltenkte formål, og observere doseringen. Du kan gjenta bruken av aerosoler hver 20-25 minutter.
  9. Hvis angrepet har begynt, og det ikke er noen midler for rask avlastning, gi pasienten en stilling i henhold til punkt 1-2 og be om beredskapsbehandling.

VIKTIG! En pasient som kjenner sin diagnose må alltid bære en aerosol. Tross alt bidrar det til den uavhengige eliminering av den plutselige eksacerbasjonen av sykdommen.

Algoritmen til nødhjelp under et angrep av bronkial astma

Det første som et vitne om et angrep av bronkial astma trenger å gjøre etter ankomsten av legene, er å rapportere om de legemidlene som ble brukt av pasienten under angrepet.

I sin tur har medisinsk hjelp til astma krise også sin egen algoritme:

  1. Obligatorisk bruk av narkotika som vil bidra til å utvide bronkiene. Ofte, under astmaforsterming, bruker ambulansearbeidere rusmidler basert på salbutamol.
  2. Hvis angrepet ikke er eliminert, er det i henhold til alvorlighetsgraden av angrepet, andre legemidler brukt:
  • For lungen brukes inhalasjon gjennom en forstøver med salbutamol og ipratropium, og hvis den første prosedyren er ineffektiv, gjentas den etter 20 minutter;
  • med moderat alvorlighetsgrad av de ovennevnte rettsmidler legger pulmicort eller budesonid;
  • i alvorlige angrep, brukes de samme medisinene som i tilfelle av et gjennomsnitt, men de injiserer med adrenalin.

Hvis angrepet er svært vanskelig og det er mistanke om åndedrettssvikt, må pasienten administreres systemiske hormonelle midler og innlagt på sykehus.

Det bør huskes at nødsykdommer raskt eliminerer forverringen, men ikke kurere selve sykdommen. Derfor bør pasienten kontakte en erfaren spesialist for å tilordne den rette løpet av grunnleggende terapi. Tross alt, hvis du ikke bruker medisiner for grunnleggende helbredelse, øker risikoen for å utvikle alvorlige anfall med en spesiell status.

Bronchial Astma Attack

Bronkial astma er en ganske vanlig moderne sykdom i luftveiene. Manifisert i form av periodiske angrep av kortpustethet, alvorlig hoste, noen ganger i stand til å utvikle seg til et angrep av kvelning. Årsaken til dette er reaksjonen i luftveiene til irritasjon i dem. På grunn av dette blir bronkiene svært smale og produserer en stor del av slim, noe som forhindrer pasienten i å puste normalt, noe som gjør det vanskelig for luft å komme inn i lungene.

Årsakene til astmaanfall kan variere. Basert på dette er ikke-allergisk astma, som er forårsaket av eksponering av den ytre irritasjonen til luftveiene, og allergisk astma, som er et resultat av inntak av en allergisk reaksjon gjennom kroppen gjennom bronkiene, isolert.

Angrep i allergisk astma kan skyldes spesielle irritasjoner (pollen, mat, ull, husstøv, etc.), i kontakt med hvilken en forverring av sykdommen oppstår. Ofte er slike angrep sesongmessige og manifesteres av overdreven tåre, urtikaria, rhinitt og hoste.

Angrep for ikke-allergisk astma er forårsaket av liten irritasjon av bronkiene. På grunn av deres overdreven følsomhet oppstår spasmer som forhindrer normal luftstrømning i lungene og ryggen, noe som resulterer i sterk hoste, kvelning.

Noen av hovedårsakene som kan utløse et astmaanfall er:

spesifikke lukt av vaskemidler, husholdning kjemikalier;

tar visse medisiner

duft såpe;

hard parfyme, etc.

Det er ikke nødvendig at symptomene på astma vises umiddelbart, noen ganger tar det flere minutter å reagere.

Avhengig av årsaken til angrepet er astma delt inn i flere typer:

fysisk stress astma (puste i kald luft mens du spiller sport);

aspirin astma (visse medisiner);

yrkes astma (innånding av samme stoff på jobben i en tilstrekkelig lang periode);

blandet astma (kontakt med allergen med tilstedeværelse av en annen faktor);

uspesifisert astma (det er ingen klar grunn til angrepet).

Det er ofte tilfelle at når det gjelder astma, kan legene ikke identifisere spesifikke allergener som er irriterende for luftveiene og forårsaker deres spasmer. De aller første angrepene av sykdommen kan skyldes en respiratorisk infeksjon. Mens eksosgasser eller industriavfall ikke er allergener, kan de påvirke symptomene på sykdommen negativt, provosere det hos dem som har en predisponering for sykdommen.

Det er vanskeligst å bestemme yrkeshormon, siden folk ofte ikke legger vekt på de første symptomene som oppstår under arbeidet og går bort etter arbeidsløftets slutt. Diagnostisering av slike astmaanfall er ganske vanskelig og krever flere uker eller måneder til å gjøre en nøyaktig diagnose.

Forerunners angrep

Siden hver person er unik, vil forløperne til et astmaangrep hver manifestere seg annerledes. Det er svært viktig å kjenne dem hvis du har astma og ta nødvendige medisiner til tiden. Forløpere av et angrep av bronkial astma manifesterer seg i omtrent 0,5-1 timer.

De vanligste forløpene før allergiske astmaanfall:

smerte og ondt i halsen;

alvorlig rennende nese med vannet slim;

Hvis et astmaanfall er ikke-allergisk i naturen, for eksempel trening, kan forløperne være følgende:

alvorlig svakhet, tretthet

Søvnløshet og alvorlig hosting er forløperne til et nattlig astmaanfall.

Nødhjelp i et angrep av bronkial astma

Hvis du har vært vitne til et angrep av bronkial astma, bør du først og fremst hjelpe pasienten før ankomst av en ambulanse. Ofte avhenger menneskeliv av hvor raskt og kompetent førstehjelp vil bli gitt.

Det må huskes at hjelp med astma før ankomsten av leger vil hjelpe deg med bare å forbedre sin helse for en stund. Helt helbredet angrepet uten hjelp av leger vil ikke lykkes. Pasienten bør konsultere en pulmonologist, han vil bidra til å gjøre riktig diagnose, og deretter foreskrive nødvendig behandling.

Førstehjelp for bronkial astma

Ved et astmaangrep skal pasienten bli hjulpet til å knyte opp skjortekragen eller løsne slipset, ta av alt som kan forstyrre pusten. Deretter hjelper du å ta den riktige stillingen: Stående eller sittende, hviler på overflaten med begge hender, albuer fra hverandre i forskjellige retninger. Dette vil hjelpe til med å engasjere de ekstra respiratoriske musklene. Hjelpe pasienten seg rolig og prøv å puste jevnt. Åpne vinduet slik at rommet har en strøm av frisk luft.

Et mildt angrep kan stoppes, hvis pasienten lager et varmt bad for armer eller ben, fest sennepgips til føttene. Hjelp pasienten til å bruke inhalatoren, som pasienten bruker, ta ham ut av pakken, fest dysen og skru den over. Hvis personen ikke selv kan trykke sprøyten, gjør den i stedet. Du kan gjenta bruken av inhalatoren 2-3 ganger hvert 20. minutt.

Nødhjelp

Ved ankomst må ambulansene informeres om stoffene pasienten tok under angrepet. Legen injiserer 0,7 ml 0,1% adrenalinløsning, noe som bidrar til å fjerne spasmen i luftveiene og redusere sekresjonen av slim av bronkiene. Resultatet etter injeksjonen oppstår vanligvis etter 5-8 minutter. Hvis pasientens tilstand fortsatt er alvorlig, gjentas injeksjonen. Bivirkninger ved introduksjon av stoffet kan være: økt hjertefrekvens, alvorlig hodepine, små tremor. Det bør huskes: Adrenalin kan ikke brukes til hjertestimme som har oppstått mot en hjerteinfarkt eller mot hjerteinfarkt.

Det andre stoffet som skal brukes til å avlaste et angrep av bronkial astma, er efedrin. Det begynner å virke etter 20-25 minutter, injiseres under huden i form av en 1% løsning på ikke mer enn 1 ml. Efedrin har en svakere effekt enn epinefrin, noen ganger stopper dette stoffet ikke helt angrepet. Deretter injiseres en løsning av efedrin eller epinefrin i kombinasjon med 0,5 ml atropin (1% løsning).

Hvis type astmaanfall (kardial eller bronkial) er ukjent eller ikke kan elimineres i lang tid, bør intravenøs administrering av aminofyllin brukes. Legemidlet bør administreres veldig sakte.

Hvis innføringen av bronkodilatatorer ikke har noen synlig effekt, men bare forårsaker excitering av pasienten, injiseres pipolfen (løsning 2,5%) i muskelen, med et volum på ikke mer enn 1,5-2 ml og intravenøs novokain (løsning 0,5%) 5-10 ml, medisinen skal administreres sakte.

Den blandede form av astma stoppes av aminofyllin med hjerte glykosider, en injeksjon er gitt intravenøst. Hvis pasienten kveles, så er det med stor forsiktighet tillatt å bruke stoffet pantopon, alltid med atropin eller promedol brukes.

Det er umulig å injisere morfin under et bronkialangrep, det påvirker åndedrettssystemet negativt, noe som gjør det vanskelig å puste.

Som en antispasmodic brukes en injeksjon av 2% oppløsning av no-shpa og papaverin, i et 1: 1-forhold, ikke mer enn 4 ml.

Hvis innføringen av narkotika ikke gir den ønskede effekten, må pasienten bli sterkt innlagt på sykehuset.

Artikkel forfatter: Pavel Mochalov | d. m. n. allmennlege

utdanning: Moscow Medical Institute. I. M. Sechenov, spesialitet - "Medisin" i 1991, i 1993 "Yrkes sykdommer", i 1996 "Terapi".

Instruksjoner for beredskapsbehandling for bronkial astma

Bronkial astma er en kronisk allergisk sykdom som påvirker øvre luftveier.

Denne sykdommen er ganske vanlig: Ifølge ulike kilder påvirker den 3-10% av verdens befolkning.

Det viktigste og veldig forferdelige tegn på denne sykdommen er kvelning. Derfor bør hver person vite førstehjelpsteknikker for angrep av bronkial astma.

Årsaker og utløsningsfaktorer av et angrep

  1. Røyking (inkludert passiv). Hyppig innånding av kreftfremkallende stoffer ved tobakkrøyk skader direkte slimhinnen, forårsaker patologiske forandringer i dem. Derfor blir disse organene svært mottakelige for ulike allergener.
  2. Dårlig økologi (forurenset luft). Ifølge medisinsk statistikk er sykdommer som bronkial astma og bronkitt vanligere hos befolkningen i industriområder og store byer.
  3. Profesjonell aktivitet. Arbeidstakere i enkelte yrker (konstruksjon, gruvedrift, kjemisk produksjon, klesvask) blir tvunget til å møte daglige aggressive allergener (støv, sot, gips, kjemisk røyk, etc.). I denne sammenhengen er andelen astma høyere i denne kategorien enn i arbeidstakere i andre yrker.
  4. Husholdnings kjemikalier. Sammensetningen av mange vaskemidler og rengjøringsmidler inkluderer kjemikalier som kan forårsake hoste og kvælning.
  5. Personlig pleieprodukter (spesielt spray!). Eau de toilette, hårsprayer, luftfriskere består av fine dråper som lett trenger inn i lungene og kan forårsake en allergisk reaksjon fra luftveiene i form av et astmaanfall.
  6. Noen stoffer (ikke-selektive beta-blokkere, NSAIDs, radioaktive stoffer, etc.) kan forstyrre tilstrekkelig aktivitet av bronkialtreet, noe som fører til utvikling av astma.
  7. Mat allergener. Et komplett rasjonelt diett normaliserer stoffskiftet i kroppen, undertrykker risikoen for å utvikle forutsetninger for hyperresponsiviteten til luftveiene og immunsystemet. Skadelig mat (hurtigmat, mat som er rik på proteiner og fett, søtsaker, hermetikk) inneholder kosttilskudd som forverrer immunforsvarets reaktivitet, noe som kan føre til bronkial astma (det kan også forårsake utslett og kløe).

  • Åndedrettsinfeksjoner (bakterier, virus, sopp) forandrer følsomheten og normalfunksjonen til bronkiene. Dessuten kan mikroorganismer selv virke som allergener, noe som fører til utvikling av astma.
  • Stress. Manglende evne til å kontrollere seg selv og tilstrekkelig reagere på livsproblemer fører ofte til stress. Overeksponering av nervesystemet uttømmer det, immunforsvaret er i sin tur også svekket. Den beskyttende barrieren i kroppen blir tynnere, og dette letter penetrasjonen av allergener inn i kroppen.
  • Ulike lesjoner i det autonome nervesystemet, de endokrine og immunsystemene er et kraftig grunnlag for hyperresponsiviteten i luftveiene, noe som ofte resulterer i tilstedeværelse av kvælning.
  • Arvelighet. Andelen av arvelig faktor i tilfeller av bronkial astma er mellom 30% og 40%. I dette tilfellet er utviklingen av denne sykdommen hos et barn mulig i alle aldre.
  • Forløpere og symptomer

    Før eller under starten av et angrep, kan det oppdages en forverring av følgende karakteristiske tegn på den kommende krisen:

  • Tretthet, trøtt tilstand av pasienten;
  • Utslett (urticaria);
  • nysing;
  • Kløende øyeslimhinne;
  • Mulig hodepine, kvalme
  • tungpustethet,
  • Hoste (ofte tørr, astmatisk);
  • Mulig sputumutslipp (viskøs);
  • Vanskelig grunnt puste (spesielt ved utånding);
  • Forekomsten av kortpustethet (forverret etter fysisk aktivitet);
  • Tyngde i brystet, følelse av overbelastning;
  • Etter kontakt med allergenet forverres pasientens tilstand;
  • Hjertepalipitasjoner (takykardi). Pulsen øker til 130 slag / min;
  • Brystsmerter (hovedsakelig i nedre del).
  • La oss se hva du skal gjøre for å forhindre videre utvikling av en farlig tilstand.

    Algoritme for tiltak for førstehjelp

    Hvis en person ble syk hjemme eller noe annet sted på gata, er det viktig å raskt lindre sin tilstand ved å gi førstehjelp.

    Så, hva du skal gjøre:

    1. Først bør du umiddelbart ringe til legen (ambulanse).
    2. Gi pasienten en sittende eller halvsitte stilling slik at han kan spre albuene.
    3. Prøv å berolige ham og ikke panikk deg selv.
    4. Gratis astma bryst fra klær (ta av uavgjort, unbutton en skjorte).
    5. Gi frisk luft (åpne vinduet, ta med til gaten).
    6. Finn ut om en person har astma.
    7. Sjansen for å fjerne et angrep uten medisinering er liten. Derfor er det verdt å spørre om han har en lungeinhalator eller et stoff. tildelt ham av legen.

    Hva inkluderer sykepleie?

    En sykepleier i en ambulansebil eller på et sykehus er forpliktet til å gi førstehjelp mens pasienten venter på lege:

    1. Først må du ringe til en lege (han vil gi kompetent og kompetent medisinsk behandling i sin helhet);
    2. Ikke ta panikk og rolig pasienten, unbutton (eller ta av) yttertøy, ventiler rommet, hjelpe pasienten til å ta en komfortabel stilling slik at han kan holde hendene (dette vil redusere oksygen, slappe av astmatikere);
    3. Overvåk blodtrykk, respirasjonsfrekvens og puls (for å overvåke tilstanden);
    4. Gi pasienten 30-40% fuktet oksygen (dette vil redusere hypoksi);

  • Påfør salbutamol aerosol (et par puste vil fjerne bronkospasmen);
  • Før en lege undersøker, forbyr pasienten å bruke sin lungeinhalator (forebygging av resistens mot rusmidler for å stoppe angrepet);
  • Gi en varm drikke til astma, organiser varme bad for armer og ben (reflektert redusere bronkospasmen);
  • Hvis disse tiltakene ikke er effektive, bør det administreres intravenøst ​​under oppsyn av en lege: 10 ml av en 2,4% -løsning av aminofyllin; fra 60 til 90 mg prednisolon;
  • Før legen kommer til å forberede: Ambu pose, kunstig åndedrett (ALV) (for å gi kardiopulmonell gjenopplivning).
  • Hva er astmatisk status?

    Astmatisk status er en kritisk tilstand forårsaket av progresjon av bronkial astma.

    Som et resultat av utviklingen er det en svikt i luftveiene, dannelsen av som er forbundet med hevelse av bruskens slimhinne og en skarp sammentrekning av musklene.

    Årsaker til utvikling

    • Godkjennelse av overdreven store doser sympatomimetika (per dag bør ikke tas mer enn 6 ganger);
    • Abrupt seponering av glukokortikosteroider ("withdrawal syndrome");
    • Kontakt med en massiv dose allergen;
    • Forverring av luftveissykdommer;
    • Overstrain (både muskelrammen og nervesystemet);
    • Klima (høy luftfuktighet eller støvinnhold, brå endringer i barometertrykk);
    • Feil medisinsk behandling.

    Stage og symptomer

    Fase I (innledende, relativ kompensasjon). Disse patologiske endringene er reversible. Det er påkrevd å umiddelbart gi førstehjelp for å lindre tilstanden til den lidende. Bevissthet lagret.

    • svette;
    • Pasienten er engstelig og redd;
    • Hjertefrekvensen økt (takykardi);
    • Pasienten utåndes med vanskeligheter;
    • Nasolabial trekant blåaktig fargetone;
    • Ortopedi er en tvunget posisjon: pasienten sitter eller står, lener seg fremover og lener seg på en gjenstand med hendene. Så det er lettere for pasienten å puste
    • Sterk hoste uten sputum;
    • Når du inhalerer, trekker de interkostale mellomrom inn
    • I brystet høres ganske høye wheezes.

    Trinn II (dekompensasjonstrinn). Bronkospasmen er mer uttalt, visse områder av lungene er ikke involvert i luftveiene.

    Som et resultat lider kroppen av mangel på oksygen og et overskudd av karbondioksid.

    • Symptomer på første fase er forverret;
    • Dyspnø er mer uttalt;
    • Pasienten hemmet reagerer på ytre stimuli, spenning skjer sporadisk;
    • Lips og hud blir blå;
    • Brystet er forstørret (som om i toppen av innåndingen);
    • Pulse hyppig, men svak;
    • Blodtrykket avtar;
    • Supra og subclavian fossa sunket.

    Trinn III (hyperkapnisk komafase). Den farligste og raskt voksende. Det er nødvendig å umiddelbart ringe til en ambulanse eller til å levere pasienten til akuttmottaket til medisinsk institusjon.

    • Pulsrytmen er ødelagt, selve puls er svak;
    • kramper;
    • Pasienten er ikke i kontakt med andre;
    • Åndedrett er sjelden, kan være fraværende;
    • Bevissthet er ikke.

    Førstehjelp

    Algoritmen er den samme som i angrep av bronkial astma. For å lindre tilstanden eller helt fjerne angrepet uten medisinering, må du følge disse instruksjonene:

  • Ring en ambulansebil.
  • Slett pasientens luftvei, ventiler rommet, eller bære pasienten utenfor (hvis det ikke er allergen!).
  • Å gi den mest komfortable stillingen for astma (orthopnea): pasienten sitter med hendene på knærne og lutar seg fremover.
  • Forhindre pasientkontakt med potensielle allergener.
  • Drikk lidderen med varmt vann (hvis han er bevisst!).
  • Hjelpe av astmatisk status

    • Oksygenbehandling (oksygenbehandling).
    • Intravenøs administrering av legemidler med bronkodilator og antihistamin effekt.
    • Intravenøse infusjoner.
    • Hvis det er nødvendig, koble pasienten til medisinsk ventilator (ALV).

    Narkotikabehandling

    Adrenalin. Legemidlet administreres subkutant. Adrenalin er en sympatomimetisk alfa, beta1 og beta2 adrenoreceptorer. Det slapper av i muskler i bronkiene og de utvides, noe som letter astmatisk status.

    Euphyllinum (2,4% oppløsning) administreres intravenøst. Det aktiverer beta-adrenerge reseptorer, som lindrer bronkospasmen.

    Kortikosteroider øker indirekte sensitiviteten til beta-adrenerge reseptorer. Gruppen av disse hormonene har antiinflammatorisk, anti-ødem og antihistamin effekt, som et resultat, er et angrep av kvelning eliminert.

    Oksy-dampinhalasjoner fortynner slem.

    Antibiotika. De er foreskrevet i nærvær av alveoli infiltrate eller sputum av purulent natur, som ofte skjer under forverring av kronisk bronkitt.

    Penicillin brukes ikke - det provoserer bronkospasmer!

    Mulige komplikasjoner

    • Pneumothorax oppstår på grunn av brudd på integriteten til alveolene, noe som fører til at luften kommer inn i pleurhulen.

    Karakteristisk er utseendet på kjedelig alvorlig smerte, lokalisert på skadestedet, alvorlig kortpustethet. Med fremdriften av prosessen mulig pleuropulmonary shock.

    Emphysema oppdages ved røntgenundersøkelse.

    En utmattende, plagsom hoste kan skade leddene i ribbeina og brusk. Brudd på det vaskulære endobronchialsystemet og utslipp av sputum blandet med blod er også sannsynlig.

  • Døden er mulig.
  • konklusjon

    Bronkial astma, som de fleste kroniske sykdommer, er "ikke en sykdom, men en livsstil." Pasienten bør samarbeide med legen og utføre sine anbefalinger ærlig.

    Den første er å begrense kontakten med allergener, slutte å røyke, begynn å spise riktig og mindre nervøs. I perioder med forverring av astma, er det nødvendig å ta medisiner foreskrevet av en lege.

    Også astmatikere bør alltid ha på plass en lommeinhalator.

    Beslektede videoer

    Visuelle videoinstruksjoner for førstehjelp:

    Nødhjelp for bronkial astma

    Bronkial astma: Hvordan gjenkjenne angrepet og gi førstehjelp

    Åndedrettssykdommen, som er ledsaget av en spasm av bronkiene og en økning i dannelsen av slim i dem, kalles bronkial astma. Samtidig er det angrep av kvelning, alvorlig hoste og kortpustethet. Årsakene til denne reaksjonen er ulike irritasjoner - allergener, stress, for mye kald luft, infeksjoner, industrielle stoffer. Angrepet i seg selv og staten som går foran det, er ledsaget av symptomer, og vet at det er lett å stoppe det helt fra begynnelsen.

    Forerunners of attack og dets funksjoner

    Et angrep av bronkial astma forekommer akutt og utvikler seg raskt, ofte om natten. Dens viktigste manifestasjon er en sterk tørr hoste, som forvandler til kvælning. Denne tilstanden kan vare i flere minutter, og i alvorlige tilfeller - dager. 30-60 minutter før angrepet, begynner dets forløpere:

    • hoste og nysing
    • sår hals, scratchy, wheezing;
    • vannaktig rhinitt;
    • hodepine;
    • kløe over alt.

    Hvis angrepet ikke ble forårsaket av allergenes virkning, men av andre grunner kan følgende symptomer foregå:

    • mangel på energi;
    • angst;
    • depresjon;
    • søvnløshet om natten;
    • svimmelhet.

    Selve angrepet er preget av slike manifestasjoner:

    • hoste, noen ganger med tykk sputum;
    • ekspiratorisk dyspnø - utånding er vanskelig og varer 2 ganger lenger enn innånding;
    • luftveiene øker til 60 sykluser per minutt;
    • pusten er langsom, hvesende, med hvesing, med deltagelse av flere muskelgrupper - pressen, nakke, skulderbelte;
    • hjertefrekvens stiger;
    • pasienten tar en tvunget holdning - sitter, står noen ganger, med hendene på knær eller annen støtte (orthopnea);
    • huden blir blek, får en blåaktig tint;
    • tale blir vanskelig, angst vokser.

    Avhengig av graden av kurset, er det en liten, moderat, alvorlig anfall og astmatisk status. Sistnevnte er den farligste, da det kan være dødelig ved kvelning.

    Disse symptomene gjør det enkelt å etablere et angrep av bronkial astma før pasienten går inn i et medisinsk anlegg. Under sykehusinnleggelse er det behov for differensialdiagnose, siden ulike typer astma (hjerte-, cerebral, uremisk, hysterisk) krever bruk av passende medisiner. Det er vanligvis nødvendig å utelukke hjerteastma. For å gjøre dette, fokus på følgende indikatorer:

    • alder - sannsynligheten for hjerteastma er høyere hos eldre mennesker;
    • tidligere patologier - bronkitt, lungebetennelse eller en funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet;
    • type dyspnø - ekspiratorisk eller inspirerende;
    • hjerteinfarkt ledsages av hard pust eller stagnerende hvesning i nedre delene.

    Bronkial Astma Attack - Nødsituasjon

    Det finnes en rekke tiltak som kan hjelpe en person som lider av et anfall, før ankomsten av leger. Men ambulansesamtalen er obligatorisk, fordi pasienten må undersøkes og foreskrives ytterligere medisinsk behandling, selv om han har blitt lettere.

    Først av alt må du prøve å lette pusten til en person. For å gjøre dette, ventiler rommet eller ta pasienten i luften, løs halsen fra kragen, skjerf, tett knust skjorte og lignende. En person trenger å bli hjulpet til å akseptere ortopediens stilling - å lene seg med rette armer på knærne eller overflaten som han sitter på. Han kan også stå og holde hendene på bord eller stol. Elbows skal vende seg ut.

    Du kan avlaste angrepet med en inhalator. Du bør sette på dysen på medisinflasken, skru den over og injiser aerosolen. Det bør være en pause på 20 minutter mellom innånding. Aerosol brukes opptil 3 ganger. Hvis angrepet er mildt, kan varmt lembad eller sennepspuss på føttene hjelpe. Alle preparater som ble brukt til å gi førstehjelp, skal rapporteres til legen, da dette påvirker videre behandling.

    Nødhjelp for bronkial astma av medisinske fagfolk utføres i samsvar med alvorlighetsgraden av angrepet. Hvis det er en mild form, er det mulig å begrense piller eller innånding av slike legemidler som: efedrin, novodrin, alupent, aminofyllin, theofedrin. Også subkutant injiserte løsninger av ephedrin eller dehydrol. Dette vil forårsake sputum utslipp og dyspnø reduksjon. Forbedring kan oppnås innen en time.

    I mer komplekse tilfeller bør du bruke oksygenbehandling ved innånding og injisere medisinen ved injeksjon for å oppnå en rask effekt. Det kan være:

    • 2,4% oppløsning av aminofyllin intravenøst ​​sakte, med takykardi i kombinasjon med korglikon eller strophanthin - utvider bronkiene og lindrer spasmer; brukes i tilfeller hvor astmaangrepet er ukjent;
    • 0,1% epinefrin, 5% efedrin, 0,05% alupenta subkutant - redusere bronkospasmen, reduser slimutskillelsen;
    • antihistaminer - suprastin, difenhydramin, pipolfen - lindrer spasmer, reduserer sekretorisk aktivitet av epitelet i bronkiene, har beroligende effekt;
    • antispasmodik - 2% oppløsninger av non-shpy og papaverine i like store mengder.

    For mer effektive effekter kombineres epinefrin eller ephedrin med atropin. I tilfelle av astma kan adrenalin ikke brukes, og i tilfelle bronkial astma, morfin.
    Hvis angrepet er alvorlig, brukes intravenøse prednisolin- eller hydrokortison-injeksjoner. Når disse stoffene ikke hjelper, må du bruke en 2,5% løsning av pipolfen intramuskulært og 0,5% novokain intravenøst. Ved sterk kvelning, når bronkiene fylles med en stor mengde sputum, blir pasienten intubert under generell anestesi, og en trypsin- eller chymotrypsinoppløsning injiseres i luftrøret. Etter noen få minutter suges slem ut.

    I noen tilfeller reagerer pasienten dårlig på medisinering, og det blir verre. Denne astmatiske status er en farlig tilstand som kan være dødelig. For å hjelpe pasienten til å bruke disse legemidlene: opptil 90 mg prednisolon, opp til 200 mg hydrokortison, opptil 4 mg dexametason. Hvis dette ikke fører til forbedring, blir pasienten overført til kontrollert pust og innlagt på intensivavdelingen.

    Riktig diagnose av et astmaanfall og rettidig bistand er nødvendig for et gunstig utfall av manifestasjonene av denne sykdommen.

    Nødhjelp i bronkial astma: Førstehjelp, tegn på patologi, utfellingsfaktorer

    Riktig akuttvakt for bronkial astma kan forbedre prognosen betydelig, derfor må både pasienten og hans slektninger vite algoritmen for å gi nødhjelp i utviklingen av kvælning.

    Pasienter med astma anbefales ikke å gå uten en inhalator med det foreskrevne legemidlet, selv om anfall sjelden oppstår.

    Førstehjelp for bronkial astma

    Nødhjelp i et angrep av bronkial astma består først og fremst i å gi pasienten frisk luft, for å lette pusten. For å gjøre dette, er det nødvendig å frigjøre en person fra stramme klær, eller i det minste løsne det, ta en person ut av et tett rom eller åpne et vindu. Du må ringe en ambulanse, og før brigaden kommer til å hjelpe pasienten til å ta en komfortabel stilling. For å lindre pasientens tilstand i løpet av et angrep, kan det stilles med albuer fra hverandre eller hendene fra hverandre. Med et lite angrep kan varme bad for øvre og nedre ekstremiteter hjelpe. I mangel av evnen til å lage et bad, kan du gni pasientens hender.

    Forløpere forekommer 30-60 minutter før angrepet, de består av sterk hoste, nysing, ondt i halsen og / eller ondt i halsen, rikelig neseutslipp, hodepine.

    I nærvær av en inhalator med et stoff som er ment for slike tilfeller, må du hjelpe pasienten til å bruke den ved å riste medisinflasken for å gjøre 1 eller 2 injeksjoner under innånding. For effektiviteten av stoffet i øvre luftveier, bør flasken holdes opp ned. Virkningen av stoffet begynner vanligvis etter noen få minutter. Gjentatt innånding med en spray anbefales ikke tidligere enn 20 minutter etter første injeksjon, da dette kan føre til utvikling av komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet. Det er nødvendig å informere medisinske arbeidstakere om alle forberedelsene som ble brukt før ankomst.

    Med et angrep av bronkial astma, bronkodilatatorer, hjerte glykosider, antispasmodiske legemidler kan brukes, men de kan bare brukes dersom de tidligere har blitt foreskrevet av en lege.

    Hvis kvelningsangrepet ikke kan stoppes, mislykkes ambulansbrigaden, pasienten er innlagt på sykehuset. På sykehuset, i tillegg til medisinering, kan oksygenbehandling, kunstig lungventilasjon og plasmaferese utføres. Når pasientens tilstand stabiliserer, foreskrives fysioterapi for å lette fjerning av akkumulert slim fra luftveiene.

    Hvordan manifesterer astma

    Astma preges av et kronisk kurs med vekslende forverringer og remisjon. Med eksacerbasjoner begynner rikelig sputumproduksjon, astmaanfall blir hyppigere. Pasienter kan oppleve en klar væskeutslipp fra nesehulen, økt tåre, urtikaria. Ofte har eksacerbasjoner av sykdommen en utprøvd sesongmessighet. I ikke-allergisk bronkial astma har pasienter alvorlige hoste, noe som blir astmaanfall. I perioder mellom angrep er manifestasjonene av sykdommen minimal.

    Med hyppig kontakt av pasienten med et allergen, et langvarig ikke-fangstangrep, kan han utvikle en astmatisk status preget av vedvarende bronkial obstruksjon.

    Forløpere forekommer 30-60 minutter før angrepet, de består av sterk hoste, nysing, ondt i halsen og / eller ondt i halsen, rikelig neseutslipp, hodepine. Når en sykdom ikke-allergisk karakter, forløper et angrep hoster, øker svakhet, tretthet, svimmelhet, angst og angst. Nattetidsangrep av pustløshed blir ofte ført av en sterk hoste om kvelden, søvnforstyrrelser.

    Umiddelbart før angrepene starter, opplever pasientene vanskeligheter med å snakke, støyende (pustetørking), pusteproblemer, rikelig tørrhest, som kan høres selv fra avstand. For å lette pusten tar pasienten en tvunget sittestilling.

    Det er tre grader (stadier) av astma:

    1. Enkel - pasienten har kortpustethet mens du går, økningen i respiratoriske bevegelser øker, men hjelpemuskulaturen deltar ikke i pusteprosessen, hevende rattles blir hørt på pusten. Hjertefrekvens mindre enn 100 slag per minutt.
    2. Middels - dyspnø kan oppstå under en samtale, i løpet av et måltid øker pustetakten, hjelpemuskler er involvert i pusten, høye raler blir hørt. Hjertefrekvensen er fra 100 til 120 slag per minutt.
    3. Alvorlig - preget av kortpustethet i ro, agitert tilstand, avstandshvegenhet, hjertefrekvens overstiger 120 slag per minutt.

    Med hyppig kontakt av pasienten med et allergen, et langvarig ikke-fangstangrep, kan han utvikle en astmatisk status preget av vedvarende bronkial obstruksjon. Astmatisk status representerer en betydelig fare for pasientens liv, da død fra kvoking er mulig.

    Bronkial astma må differensieres fra kronisk obstruktiv lungesykdom, lungeklep, kroniske lungesykdommer av ikke-spesifikk natur, obstruktiv bronkitt.

    I nærvær av en inhalator med et stoff som er ment for slike tilfeller, må du hjelpe pasienten til å bruke den ved å riste medisinflasken for å gjøre 1 eller 2 injeksjoner under innånding.

    Prognosen avhenger av aktuell behandlingstart, pasientens oppfyllelse av alle nødvendige anbefalinger fra behandlende lege. Hvis pasienten får den nødvendige hjelp og overholder medisinske forskrifter, er prognosen for livet gunstig. Hos pasienter i ung alder er full utvinning mulig.

    Årsaker og risikofaktorer for å utvikle sykdommen

    Avhengig av årsaken, utskiller de ikke-allergisk og allergisk astma. Allergens oftest er: pollen av planter, støvmidd, dyrehår, fuglfjær, mat til husholdningsfisk. Reaksjonen kan ikke utvikle seg umiddelbart etter kontakt med allergenet, men etter en tid.

    I de senere år har det vært en økning i forekomsten av astma på grunn av det høye nivået av generell allergi, særlig hos barn.

    I astma av ikke-allergisk etiologi kan spasmen utløses av irritasjon av bronkiene, for eksempel tobakk eller annen røyk (for eksempel fra brennende blader), damp av husholdnings kjemikalier, sterke lukt, eksosgasser, og ta visse medisiner. Intensiv fysisk anstrengelse, innånding av forkjølt luft, spising av bestemte matvarer, emosjonell stress og stressende situasjoner kan også forårsake kvelning. Ved de første stadiene av sykdommen kan akutte luftveissykdommer ha en provokerende effekt. I en rekke pasienter oppstår patologi på grunn av effekten av ikke en, men flere allergener.

    I noen tilfeller er det ikke mulig å bestemme den eksakte årsaken til sykdommen, selv i tilfelle av allergittester. Diagnose av yrkeshormonastma er også vanskelig på grunn av det faktum at en person ikke kan betale behørig oppmerksomhet mot symptomer som utvikler seg på arbeidsplassen og forsvinner etter arbeidsdagens slutt.

    video

    Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

    Astma nødhjelp

    Angrepet av bronkial astma passerer raskt og symptomene er karakteristiske, derfor er det umulig å forveksle det med noe annet. Ofte, i slike tilfeller begynner pasienten å bli punk, noe som ytterligere forverrer situasjonen.

    Hvordan er angrepet?

    Bokstavelig talt innen få sekunder utvikles alvorlig kortpustethet, pusten blir støyende, ledsaget av hvesning i lungene, som kan høres selv fra avstand. En tørr hoste dukker opp, som gjentar med angrep gjennom hele angrepet.

    Pasientklager inkluderer:

    • følelse av å briste i brystet;
    • vanskeligheter med å ekspandere.

    For å puste ut luften, er det nødvendig å legge betydelig innsats. Pasienten ser etter støtte for å lette utandningen ved å henge hendene på en stol, et bord, en vegg, etc.

    Hva skal gjøres under et angrep?

    1. Det første du må gjøre er å finne en komfortabel posisjon for kroppen som gjør utånding lettere. Du må sitte på en stol som vender tilbake og legg under brystet for støtte. Bli kvitt de pinlige klærne, fjern knæren, fjern klærne, slipset osv.
    2. Skal forsøke å roe seg ned! Den psyko-statiske staten spiller den viktigste rollen i slike tilfeller! Forsøk bør gjøres for å normalisere pusten og forsøk å puste ut luften fra lungene helt. Varigheten av angrepet avhenger av evnen til å slappe av, roe seg og ta kontroll over situasjonen. Et lite barn under et angrep bør forsiktig strøk på ryggen, noe som gir ham en følelse av komfort og bruker myk massasje praksis som letter pusten. Samtidig er det nødvendig å snakke med barnet hele tiden i en rolig og mild tone, og hevder at alt snart vil passere. Praksis viser at barn er mye lettere å lide et angrep enn voksne. Voksne er ikke tilbøyelige til å stole helt, som barn, fordi et angrep blir vanskeligere og varer lenger.
    3. Med et astmaangrep er det nødvendig med frisk luft, så vinduet i rommet må åpnes.
    4. Det bør umiddelbart påføres en spesialmålt inhalator, som alltid skal være hos pasienten. Midler for fjerning av angrep velges kun av den behandlende legen! I intet tilfelle bør du kjøpe piller eller inhalatorer på apotekets nettverk på råd fra en annen pasient eller ved å lese eller se reklame!

    For øyeblikket, for lindring av astmaanfall, brukes over hele verden:

    • kortvirkende bronkodilatormedikamenter. Disse inkluderer: salbutamol (analog - ventolin, salben), fenoterol (analog-berotek), terbutalin (analog-bricanyl). Disse midlene refereres til som "ambulanse" under et angrep, da de er kortvirkende stoffer, det vil si at de raskt fjerner astmaanfall. Virkningen av narkotika på grunn av evnen til å lindre spasmer av glatte muskler i bronkiene. For å hjelpe, må du ta to innåndinger, etter 10 minutter må medisinen ha en effekt. Hvis angrepet er alvorlig og det ikke skjedde, etter 10 minutter, kan to innåndinger gjøres. Legemidlet har en farmakologisk effekt etter et par minutter, og har en langvarig effekt, som varer i de neste fire til fem timer.

    Det er ikke fornuftig å inhalere oftere to ganger på 10-15 minutter, hvis verktøyet ikke virket. I kontrast kan overdose forårsake bivirkninger i form av alvorlig svimmelhet, svakhet, hodepine, takykardi (rask hjerterytme).

    • Euphyllinum, spasmolytisk, effektivt og raskt ekspanderende bronkiene. Injeksjon eufillina gjør nødsykdommer som kommer på samtale. Legemidlet administreres intravenøst, og etter noen få minutter oppstår effekten. Nødhjelp, hvis angrepet er svært alvorlig, inkluderer intravenøs eller intramuskulær administrasjon av hormonelle stoffer (glukokortikoider), for eksempel prednisolon eller dexametason.

    Hvis du ikke ringer til legen og prøver å stoppe angrepet alene ved å drikke en pille, kommer effekten ikke før 40 minutter. Å lide ikke mindre enn en halv time, er kvelning ikke en veldig god løsning for pasienten.

    • antihistamin (antiallergiske) midler, for eksempel suprastin, klaritin, difenhydramin eller tavegil. Narkotika kan kun ha en effekt i de første minuttene av angrepet. Hvis innånding ikke hjalp, og tilstanden ikke forbedret, er det nødvendig å ta en prednisontablett.

    Ekstra hjemmetiltak

    For å lindre tilstanden til et astmaangrep, kan du prøve hjemme metoder som kan hjelpe:

    • innånding med saltvann og jod (2-3 ts salt per kopp vann og et par dråper av en alkoholoppløsning av jod). Pust i par i flere minutter, og ta deretter noen sip av varm oppløsning. Hvis det ikke er lettelse, la prosedyren gå.
    • massasje bokser. Utfør prosedyren på vanlig måte, men forbli i en sittestilling på en stol som vender tilbake. Bankene er plassert på lungene, for å lette tilstanden, må du sakte kjøre kanen opp og nedover baksiden. For å unngå smerte, er det nødvendig å bruke vanlig apotek petrolatum. Varigheten av en hermetisert massasje er 1-2 minutter på den ene siden av ryggen, og gjenta på den andre siden. Massasje bør gjøres av noen fra husstanden, siden pasienten selv ikke kan gjøre det;
    • varme bad for armer og ben;
    • sennep plaster på brystet.

    Alle disse prosedyrene er enkle, for de trenger ikke å eie noen spesielle teknikker og mange pasienter, de hjelper godt, da de er i stand til å lette pusten.

    Hvordan fortsetter bronkial astma?

    For å utvikle en plan for å hjelpe pasienten med hvert angrep, er det nødvendig å forstå hvordan sykdommen går videre.

    Det kliniske bildet av et angrep av bronkial astma er delt inn i tre faser:

    • pre-astmatisk tilstand;
    • direkte angrep;
    • en periode med omvendt utvikling.

    Predastmatisk tilstand. Dette stadiet er ekstremt viktig for alle som lider av bronkial astma, for på dette tidspunktet kan du gjenkjenne den forestående trusselen og forsøke å forhindre astmaanfall, forverring av sykdommen eller i det minste lette det og forkorte eksacerbasjonsperioden. Pasienten føler seg karakteristiske symptomer:

    • brystbelastning;
    • utbruddet av problemer med å puste
    • hoste opp;
    • rikelig neseutladning;
    • ukuelig nysing.

    I denne perioden er følelsesmessig labilitet, rask tretthet, irritabilitet karakteristisk, og søvn er forstyrret. Disse tegnene tyder på at forverringen av bronkial astma begynner.

    Høyden på angrepet. Kramper starter direkte flere dager etter utløpet av forløperne (omtrent en til to dager). Natten er den vanskeligste perioden for de syke. En person med en forverring av sykdommen hos en pasient tar på seg et bestemt utseende: hevelse, blek, blå hud, lepper og negler. Pasienten ryster og han svetter.

    Omvendt utviklingsperiode. Det kommer etter behandling og er preget av sputumutladning. I begynnelsesperioden er sputumet veldig tykt og viskøst, senere fortynner det og går lettere. Asfyksiering stopper.

    Advarsel! Behandling av bronkial astma under et kvælningsangrep og under remisjon er annerledes! Ikke selvmedisinere! Hver pasient velger i hvert tilfelle en individuell behandlingsalgoritme. Først da kan et positivt resultat garanteres. Pasienten må lære å kontrollere tilstanden selvstendig. Du må være våken og ikke gå glipp av utbruddet av forverring. Bronkial astma, med all alvorlighetsgrad av denne sykdommen, er ikke en setning. Når det gjelder pasientdisiplin og overholdelse av doktorgradsforskriftene, kan du føre et normalt liv, slappe av og jobbe, som alle friske mennesker. Et behandlingsregime som er valgt av en kvalifisert allergiker og pulmonologist, vil gjøre det mulig å føle seg relativt sunn og få selvtillit.

    Forebygging av astmaangrep

    De forebyggende tiltakene omfatter i hovedsak streng overholdelse av hygienisk regime.

    • få nok søvn;
    • balansert og variert kosthold;
    • gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol);
    • Utfør regelmessig gymnastikk, spesielt spesiell puste;
    • rettidig og kompetent behandling av samtidige sykdommer;
    • besøk regelmessig allergist og pulmonologist, følg medisinske forskrifter;
    • rengjør hjemmet grundig;
    • unngå stressfulle situasjoner så mye som mulig;
    • Vær regelmessig i frisk luft.

    Mange eksperter legger stor vekt på respiratorisk gymnastikk i kampen mot forverring av astma. Et stort antall ulike teknikker er utviklet, hvorav man kan velge en passende variant. Den enkleste og mest tilgjengelige pusteøvelsen for alle pasienter er forlengelse og styrking av pusten. Denne øvelsen skal gjøres regelmessig.

    Legens anbefaling. Personer som lider av astma, anbefales det å selvkontrollere sykdommen. Dette kan velges ved hjelp av et spesielt instrument, en toppstrømsmåler, som bestemmer tilstanden til ekstern respirasjonsfunksjon. Det er veldig enkelt å bruke enheten: Ta et dypt pust, og pust ut med kraft i et spesielt rør av enheten. Utløpsfrekvensen bestemmes automatisk. Spredningen mellom morgen og kveld peak expiratory flow rate i norm bør ikke være mer enn 20%. For enkelhets skyld er det godt å ha en toppstrømsmåler dagbok, slik at det vil være lettere for den behandlende legen å følge dynamikken i pasientens tilstand.