loader

Hoved

Laryngitt

Ibuprofen i behandling av sykdommer - effektiviteten og mulige bivirkninger

Ibuprofen er et aktivt stoff som tilhører familien av antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler. Denne klassen av rusmidler er mye brukt i behandling av revmatiske sykdommer og smerter.

Hva er ibuprofen for?

Ibuprofen er et ikke-steroidalt generelt anti-inflammatorisk legemiddel, tilgjengelig over-the-counter eller over-the-counter. Det regnes som et av de sikreste NSAIDene og er generelt godt tolerert; selv om det sjelden kan forårsake noen bivirkninger.

Ibuprofen er indisert for behandling av smerte, svakhet, opphovning og stivhet på grunn av slitasjegikt (artritt forårsaket av traumer til leddet belegget) og reumatoid artritt (artritt indusert ødem felles belegg). Ibuprofen brukes også til å lindre mild til moderat smerte, inkludert menstruasjonskramper.

Som OTC legemiddel, ibuprofen benyttes for å senke temperaturen og med utilstrekkelig betydning smerte slik som hodepine, alvorlig muskelsmerte, artritt, menstruasjonssmerter, vanlig forkjølelse, dental smerte og ryggsmerter.

Hvis sammenlignet med paracetamol, er ibuprofen overlegen i effektiviteten både når det gjelder smertelindring og feberreduksjon, selv om det gir litt mer risiko for bivirkninger.

Interaksjonen mellom ibuprofen og medikamenter og produkter

Rådfør deg med lege eller apotek før du bruker andre medisiner, inkludert vitaminer og urtepreparater.

Noen medisiner kan interagere med ibuprofen.

Spesielt anbefales det å avstå fra å ta:

  • litium
  • metotreksat
  • antikoagulantia (warfarin) og antiplatelet midler (acetylsalisylsyre)
  • kortikosteroider
  • diuretika
  • antihypertensive stoffer (ACE-hemmere)

Det anbefales ikke å bruke andre NSAID-preparater samtidig uten legenes samtykke. Eksempler på andre NSAID er aspirin, diklofenak, naproxen.

Du kan ikke drikke alkohol mens du tar stoffet, fordi det kan øke risikoen for gastrisk blødning.

Ibuprofen kontraindikasjoner

Dette stoffet er ikke egnet for alle. Det kan ikke brukes hvis du tidligere har hatt allergiske reaksjoner på medikamenter med samme aktive ingrediens. Ibuprofen bør ikke tas umiddelbart før eller etter hjertekirurgi.

Advarsel legen dersom du er gravid eller ammer. Legemidlet bør ikke brukes under graviditet.

Advarsel legen din dersom du lider av nyre, lever, astma, lupus eller annen lignende bindevevssykdom, eller hvis du lider av et sår eller andre fordøyelsesproblemer.

Fortell legen din dersom du røyker, har hjerte- eller blodsirkulasjonsproblemer, for eksempel hypertensjon eller hjertesvikt eller blødningsproblemer.

Mulige bivirkninger av ibuprofen

Ibuprofen tolereres vanligvis godt, men økning av dosen kan øke risikoen for bivirkninger. Bivirkninger observeres som regel når de kombineres med andre analgetika, antipyretiske, anti-ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Allergisk reaksjon på ibuprofen

Ibuprofen kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner, spesielt hos personer som er allergiske mot aspirin.

Symptomene kan omfatte:

I nærvær av en allergisk reaksjon, avbryt behandlingen og søk øyeblikkelig hjelp fra en lege.

Effekten av ibuprofen på magen

Sjansen for å utvikle gastritt eller gastrisk blødning er høyere hos personer som:

  • over 60 år gammel
  • har en historie med magesår eller blødningsproblemer
  • ta antikoagulanter (blodfortynnere) eller kortisonpreparater
  • ta andre antiinflammatoriske legemidler
  • drikke alkohol under behandlingen
  • ta stoffet i mengder eller varighet lenger enn foreskrevet av legen

Etter å ha tatt ibuprofen eller andre legemidler med samme aktive ingrediens, har følgende problemer blitt rapportert (sjelden):

  • kvalme
  • oppkast
  • diaré
  • flatulens
  • forstoppelse
  • dyspepsi (problemer med fordøyelsen)
  • epigastrisk smerte (magesmerter)
  • halsbrann
  • melena (fordøyd blod i avføringen)
  • blodig oppkast (blod i oppkast)
  • ulcerativ stomatitt
  • forverring av kolitt og Crohns sykdom

Andre bivirkninger

I forbindelse med behandlingen av ibuprofen ble rapportert:

  • hevelse
  • trøtthet
  • hypertensjon
  • hjertesvikt.

Tilgjengelige studier har vist at bruk av ibuprofen i høye doser (2400 mg / dag) eller i lang tid kan være forbundet med en liten økning i risikoen for arterielle trombotiske hendelser.

Svært sjelden - etter å ha tatt ibuprofen - finnes:

  • søvnløshet
  • bekymre
  • synshemming
  • svimmelhet
  • sonitus
  • hepatitt og gulsott
  • bullous reaksjoner
  • forandring i urinvolumet eller hyppigheten av vannlating

Advarsel legen din dersom det er alvorlige bivirkninger som du forbinder med å ta dette legemidlet.

Stopp behandlingen og fortell legen din dersom:

  • du føler deg veldig svak, det er oppkast med blod eller avføring blandet med blod eller svart (dvs. tegn på mageblødning)
  • smerte blir verre eller varer mer enn 10 dager
  • feber forverres eller varer mer enn 3 dager
  • magesmerter eller ubehag forverres eller vedvarer
  • smerteområdet har rødhet eller hevelse
  • nye og nye symptomer vises

Tilkobling av ibuprofen med hjerteinfarkt og hjerneslag

FDA (et amerikansk mat- og narkotikakontrollorgan) krever at en advarsel legges på et eksisterende pakningsvedlegg, noe som indikerer at NSAID øker sannsynligheten for hjerteinfarkt eller hjerneslag:

I tilfelle av overdosering av ibuprofen

I tilfelle av overdose, ring nærmeste giftkontrollsentral umiddelbart. I tilfelle det ikke er kollaps eller åndedrettsstans, søk øyeblikkelig legehjelp øyeblikkelig.

Symptomer på overdosering kan være:

  • svimmelhet
  • raske ufrivillige øyebevegelser
  • sakte pust eller korte perioder uten å puste
  • blåaktig mørk farge rundt lepper, munn og nese

Ibuprofen (ibuprofen)

Innholdet

Strukturell formel

Russisk navn

Latin stoffet heter Ibuprofen

Kjemisk navn

Brutto formel

Farmakologisk gruppe av stoffer ibuprofen

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Kjennetegn ved stoffer Ibuprofen

Ibuprofen er en racemisk blanding av S- og R-enantiomerer. Et hvitt eller off-white krystallinsk pulver, praktisk talt uoppløselig i vann, høyoppløselig i organiske løsningsmidler (etanol, aceton). Molekylvekt 206,28.

farmakologi

Ikke-selektivt hemmer COX-1 og COX-2, reduserer syntesen av PG. Anti-inflammatorisk effekt assosiert med redusert vaskulær permeabilitet, forbedret mikrosirkulasjon, noe som reduserer frigjøringen av inflammatoriske mediatorer fra cellene (PG, kininer, RT) og undertrykkelse av energien av den inflammatoriske prosess. Den smertestillende effekten skyldes en reduksjon i intensiteten av betennelse, en reduksjon i produksjonen av bradykinin og dens algogenitet. Ved revmatoid artritt rammer hovedsakelig på eksudativ og proliferativ dels på komponenter av den inflammatoriske respons, har det en hurtig og markert smertestillende effekt, reduserer hevelse, morgenstivhet og begrensning av bevegelse i leddene. En reduksjon i spenningen i de varmeregulerende sentrene til diencephalonen resulterer i en antipyretisk effekt. Sværheten av den antipyretiske effekten avhenger av den opprinnelige kroppstemperaturen og dosen. Med en enkelt dose varer effekten opptil 8 timer. Med primær dysmenoré, reduseres det intrauteriniske trykket og hyppigheten av livmoruttrengninger. Inhiberer reversibel blodplateaggregering.

Siden PG forsinker lukning av arteriell kanal etter fødselen, antas det at inhibering av COX er den viktigste virkningsmekanismen for ibuprofen til intravenøs bruk hos nyfødte med en åpen arteriell kanal.

Når inntaket absorberes godt fra mage-tarmkanalen. Cmax Det er opprettet innen 1 time, når det tas etter måltider, innen 1,5-2,5 timer. Plasmaproteinbinding er 90%. Trenger langsomt inn i felleshulen, men drar i synovialvevet, og skaper større konsentrasjoner i det enn i plasma. Biologisk aktivitet er forbundet med S-enantiomeren. Etter absorpsjon transformerer ca 60% av den farmakologisk inaktive R-formen langsomt til den aktive S-form. Utsatt for biotransformasjon. Det er 3 store metabolitter utskilt av nyrene. I uendret form med urin utskilles ikke mer enn 1%. Den har bifasisk eliminasjonskinetikk med T1/2 fra plasma 2-2,5 timer (for retardformer - opptil 12 timer).

Bruk av stoffet ibuprofen

For oral administrering: inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskuloskeletalsystemet, inkl. reumatoid artritt, osteoartritt, psoriatisk artritt, ledd syndrom i forverring av gikt, ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom), spondylose, Leu-Barre-syndrom (cervical migrene, vertebral arterie syndrom). Smertsyndrom, inkl. lumbodynia, isjias, thorax radicular syndrom, myalgi, neuralgic amyotrophy, neuralgi, artralgi, ossalgia, bursitt, tendonitt, seneskjedebetennelse, strekker leddbånd, sår, traumatisk betennelse av bløtvev og bevegelsesapparatet, postoperativ smerte, ledsaget av inflammasjon, migrene, hodepine og tannpine, kirurgiske operasjoner i munnhulen. Feverish tilstander av ulike genese (inkludert etter immunisering), med influensa og ARVI. Som et hjelpemiddel: infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveier (betennelse i mandlene, faryngitt, laryngitt, sinusitt, rhinitt), bronkitt, lungebetennelse, inflammatoriske prosesser i bekkenet, adnexitis, tuberkulose, pannikulitt, nefrotisk syndrom (for å redusere alvorlighetsgraden av proteinuri).

Til ekstern bruk: inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet: leddgikt (reumatoid) lumbago, ischias; muskelsmerter, skader uten å kompromittere integriteten til det myke vevet (inkludert dislokasjon, strekking eller rive av muskler og ledbånd, kontusjon, posttraumatisk bløtvevsødem).

For iv-administrasjon (bare for nyfødte): behandling av hemodynamisk signifikant åpen arteriell kanal hos premature spedbarn med svangerskapsalder på mindre enn 34 uker.

For rektal bruk (barn fra 3 måneder til 2 år): Som et antipyretisk middel - Akutte luftveisinfeksjoner, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa, andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer, ledsaget av feber; post-vaksinasjonsreaksjoner. Som smertestillende smerte syndrom med svak eller moderat intensitet (inkludert hodepine, tannpine, migrene, neuralgi, smerte i ørene og halsen, smerte under forstuvning).

Kontra

Overfølsomhet. For oral administrering: eroderende og ulcerøs gastrointestinal sykdom i den akutte fasen (inkludert gastrisk og duodenal ulcer, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, magesår), "Aspirin" bronkial astma, urtikaria, rhinitt, provosert ved inntak av salisylater eller andre NSAIDs; clotting sykdommer (inkluderende for hemofili, hypocoagulation, tilbøyelighet til blødning), synsnervesykdom, scotoma, amblyopi, svekket fargesyn, astma, leukopeni, trombocytopeni, tilbøyelighet til blødning, bekreftet hyperkalemi, alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom, alvorlig Nyresvikt (kreatininclearance 1/10 - trombocytopeni, nøytropeni.

Fra nervesystemet:> 1/100, 1/10 - bronkopulmonal dysplasi; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - en økning i konsentrasjonen av kreatinin i blodet, en reduksjon av natriumkonsentrasjonen i blodet.

Til ekstern bruk

Irritasjon av huden i form av rødhet, hevelse, utslett eller kløe; med langvarig bruk - systemiske bivirkninger.

interaksjon

Samtidig bruk av to eller flere NSAIDs bør unngås på grunn av økt risiko for bivirkninger. Ved samtidig bruk av ibuprofen reduserer inflammasjons og den antiaggregatoriske effekt av acetylsalisylsyre (kan øke forekomsten av akutt koronar insuffisiens hos pasienter som mottar som platemidlene acetylsalicylsyre, lav dose, etter initiering av ibuprofen). Ved samtidig bruk med trombolytiske stoffer (alteplazy, streptokinase, urokinase) øker risikoen for blødning samtidig. Ibuprofen forbedrer effekten av indirekte antikoagulanter, antiplatelet midler, fibrinolytika.

Induktorer av mikrosomal oksidasjon (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som øker risikoen for å utvikle alvorlige hepatotoksiske reaksjoner. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Antacida og kolestyramin reduserer absorpsjonen av ibuprofen. Koffein forbedrer den smertestillende effekten av ibuprofen. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre øker forekomsten av hypoprothrombinemi.

Myelotoksiske stoffer øker hematotoksisiteten av ibuprofen. Syklosporin og gullpreparater øker effekten av ibuprofen på syntesen av PG i nyrene, noe som manifesteres av økt nefrotoksisitet. Ibuprofen øker plasmakonsentrasjonen av cyklosporin og sannsynligheten for dets hepatotoksiske effekter. Narkotika blokkerer tubulær sekresjon, reduserer utskillelse og øker plasmakonsentrasjonen av ibuprofen.

Ibuprofen reduserer effekten av antihypertensive stoffer (inkludert BPC- og ACE-hemmere), natriuretisk og diuretisk aktivitet av furosemid og hydroklortiazid, effektiviteten av urikosuriske legemidler. Styrker bivirkningene av mineralokortikoider, glukokortikoider, østrogener, etanol. Forbedrer effekten av orale hypoglykemiske stoffer og insulin. Øker blodkonsentrasjonen av digoksin, litiumpreparater og metotrexat. Ibuprofen kan redusere clearance av aminoglykosider (med samtidig bruk kan øke risikoen for nefrotoksisitet og ototoxicitet).

Ibuprofen for på / i innledningen bør ikke blandes med andre legemidler.

overdose

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, letargi, tretthet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, hypotensjon, bradykardi, takykardi, atrial fibrillering og åndedrettsstans.

Behandling: Magesvikt (kun i løpet av den første timen etter inntak), aktivert karbon (for å redusere absorpsjon), alkalisk drikking, tvungen diurese og symptomatisk behandling (korrigering av KHS, blodtrykk, gastrointestinal blødning).

Administrasjonsvei

Innvendig, eksternt, rektalt (barn 3 måneder - 2 år), inn / inn (nyfødt).

Forholdsregler stoffer ibuprofen

Ibuprofen behandling bør utføres i den minimale effektive dosen, kortest mulig kort kurs. Under langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene.

Med tanke på muligheten for å utvikle NSAIDs-gastropati, er den nøye foreskrevet for eldre mennesker, med historie med magesår og andre gastrointestinale sykdommer, gastrointestinal blødning, samtidig behandling med glukokortikoider, andre NSAID og langvarig terapi. Når symptomer på gastropati oppstår, vises nøye overvåking (inkludert utførelse av esophagogastroduodenoskopi, en blodprøve med hemoglobin, hematokrit og fekal okkult blodprøve). For å forhindre utvikling av NSAIDs anbefales gastropati å bli kombinert med legemidler PGE (misoprostol).

Forsiktighet er forskrevet til pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon (regelmessig overvåking av nivået av bilirubin, transaminaser, kreatinin, nyrekonsentrasjon) er nødvendig, hypertensjon og kronisk hjertesvikt (daglig overvåkning av diurese, kroppsvekt, BP). Hvis synshemming oppstår, reduser dosen eller avbryt stoffet.

Alkoholinntak under behandling anbefales ikke.

Det er umulig å bruke på en åpen såroverflate, den skadede huden; Krem, gel eller salve skal unngås i øynene og på slimhinnene.

Ibuprofen instruksjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, vurderinger

NSAID, et derivat av fenylpropionsyre.
Forberedelse: IBUPROFEN
Det aktive stoffet i legemidlet: ibuprofen
ATC-koding: M01AE01
KFG: NSAIDs
Registreringsnummer: P №015575 / 01
Dato for registrering: 07/18/07
Eierreg. Hon.: Pharmaceutical Works Polfa i Pabianice Joint Stock Company

Frigi form Ibuprofen, produktemballasje og sammensetning.

Coated Tablets
1 faneblad.
ibuprofen
200 mg

20 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.

BESKRIVELSE AV AKTIVT STOFF.
All informasjon ovenfor presenteres kun for kjennskap til stoffet. Muligheten for bruk bør konsulteres med legen.

Farmakologisk aktivitet av ibuprofen

NSAID, et derivat av fenylpropionsyre. Det har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter.

Virkningsmekanismen er knyttet til inhibering av aktiviteten til COX - det viktigste enzymet i metabolisme av arakidonsyre, som er en forløper for prostaglandiner, som spiller en viktig rolle i patogenesen av betennelse, smerte og feber. Den smertestillende effekten skyldes både perifert (indirekte, gjennom undertrykkelse av prostaglandinsyntese) og den sentrale mekanismen (på grunn av inhibering av prostaglandinsyntese i det sentrale og perifere nervesystemet). Undertrykker blodplateaggregering.

Når det brukes eksternt, har det antiinflammatoriske og smertestillende effekter. Reduserer morgenstivhet, øker bevegelsesområdet i leddene.

Farmakokinetikk av stoffet.

Ved inntak absorberes ibuprofen nesten helt fra mage-tarmkanalen. Samtidig inntak av matvarer reduserer absorpsjonshastigheten. Metabolisert i leveren (90%). T1 / 2 er 2-3 timer.

80% av dosen utskilles i urinen, hovedsakelig i form av metabolitter (70%), 10% - uendret; 20% utskilles gjennom tarmene som metabolitter.

Indikasjoner for bruk:

Inflammatoriske og degenerative leddsykdommer og spinale (inkludert reumatisk og reumatoid artritt, ankyloserende spondylitt, osteoartritt), ledd syndrom i løpet av eksaserbasjon gikt, psoriatisk artritt, ankyloserende spondylitt, tendinitt, bursitt, isjias, traumatisk betennelse av bløtvev og muskelskjelett apparat. Neuralgia, myalgi, smerte i smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier, adnexitt, algomenorré, hodepine og tannverk. Feber med smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Dosering og metode for bruk av stoffet.

Sett individuelt, avhengig av sykdommens nosologiske form, alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner. Når det tas oralt eller rektalt for voksne, er en enkeltdose 200-800 mg, hyppigheten av opptak - 3-4 ganger / dag; for barn - 20-40 mg / kg / dag i flere doser.

Eksternt brukt innen 2-3 uker.

Maksimal dose: for voksne når det tas oralt eller rektalt - 2,4 g.

Bivirkninger av Ibuprofen:

På fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, anoreksi, oppkast, epigastrisk ubehag, diaré; utvikling av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen er mulig; sjelden - blødning fra mage-tarmkanalen; med langvarig bruk, mulig leverdysfunksjon.

På den delen av sentralnervesystemet og perifert nervesystem: ofte - hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, agitasjon, synsforstyrrelser.

Fra hemopoietisk system: Ved langvarig bruk er anemi, trombocytopeni, agranulocytose mulig.

På den delen av urinsystemet: med langvarig bruk kan det være nedsatt nyrefunksjon.

Allergiske reaksjoner: ofte - hudutslett, angioødem; sjelden - aseptisk meningitt (oftere hos pasienter med autoimmune sykdommer), bronkospastisk syndrom.

Lokale reaksjoner: Når det brukes eksternt, er hudhyperemi, brennende følelse eller prikking mulig.

Kontraindikasjoner til stoffet:

Erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen, sykdommer i optisk nerve, "aspirintriad", hematopoietiske sykdommer, utprøvde forstyrrelser i nyrene og / eller leveren; overfølsomhet overfor ibuprofen.

Bruk under graviditet og amming.

Ikke bruk ibuprofen i tredje trimester av svangerskapet. Bruk i I og II trimester av graviditet er bare berettiget i tilfeller der den forventede fordelen for moren overskrider den mulige skade på fosteret.

Ibuprofen utskilles i små mengder med morsmelk. Bruk under amming med smerte og feber er mulig. Om nødvendig, bør langvarig bruk eller bruk i høye doser (mer enn 800 mg / dag) avgjøre oppsigelse av amming.

Spesielle instruksjoner for bruk av Ibuprofen.

Det brukes med forsiktighet i sammenhengende sykdommer i lever og nyrer, kronisk hjertesvikt, med dyspeptiske symptomer før behandling, umiddelbart etter kirurgiske inngrep, med indikasjoner på blødningssituasjon fra mage-tarmkanalen og gastrointestinale sykdommer, allergiske reaksjoner forbundet med å ta NSAIDs.

Behandlingsprosessen krever systematisk overvåkning av funksjonene til lever og nyrer, bilder av perifert blod.

Ikke bruk eksternt på skadet hud.

Interaksjon Ibuprofen med andre legemidler.

Samtidig bruk av ibuprofen reduserer effekten av antihypertensive midler (ACE-hemmere, beta-blokkere), diuretika (furosemid, hypotiazid).

Samtidig bruk med antikoagulantia kan øke sin virkning.

Ved samtidig bruk med SCS øker risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

Samtidig bruk av ibuprofen kan forskyve seg fra forbindelser med blodplasma proteiner indirekte antikoagulantia (acenocoumarol), hydantoin derivater (fenytoin), orale hypoglykemiske sulfonylurea derivater.

Samtidig bruk med amlodipin er en liten reduksjon i den antihypertensive effekten av amlodipin mulig; med acetylsalisylsyre - reduserer konsentrasjonen av ibuprofen i blodplasmaet; med baclofen - beskrevet tilfelle av økt giftig virkning av baclofen.

Ved samtidig bruk med warfarin økning i blødningstid er mulig, ble også mikrohematuria, hematomer observert; med hydroklortiazid - en liten reduksjon i den antihypertensive effekten av hydroklortiazid er mulig; med kaptopril - reduksjon av den antihypertensive effekten av kaptopril er mulig; med kolestiramin - en moderat uttalt reduksjon i absorpsjonen av ibuprofen.

Ved samtidig bruk av litiumkarbonat øker konsentrasjonen av litium i blodplasmaet.

Med samtidig bruk av magnesiumhydroksid øker den opprinnelige absorpsjonen av ibuprofen; med metotreksat - øker giftigheten av metotrexat.

Bivirkninger av Ibuprofen

Det er ganske mange medisiner som ofte foreskrives av leger for å lindre smerter og betennelser forbundet med fysisk traumer eller kroniske lidelser som leddgikt. En av de mest brukte smertestillende legemidlene er ibuprofen.

Dette er et nonsteroidalt antiinflammatorisk legemiddel som effektivt svekker den inflammatoriske responsen som er forbundet med et bredt spekter av medisinske forhold.

Hvilke bivirkninger har ibuprofen?

Noen vanlige bivirkninger av ibuprofen inkluderer:

  • diaré
  • Redusert appetitt (fordøyelsesproblemer)
  • kvalme
  • Tørre øyne
  • svimmelhet

Alvorlige bivirkninger

Studier viser at de fleste som bruker ibuprofen står overfor mindre helseproblemer. Alvorlige bivirkninger som kan oppstå i en liten prosentandel av mennesker inkluderer:

  • Alvorlige brystsmerter
  • Nyreproblemer
  • Leverskader
  • Tretthet (alvorlig tretthet)
  • Taleproblemer

I noen tilfeller er allergiske reaksjoner også rapportert. Personer som er allergiske mot dette stoffet anbefales å unngå å bruke det. Allergiske reaksjoner kan omfatte:

  • Røde hudutslett
  • elveblest
  • Ansikts hevelse
  • Pusteproblemer
  • Blæring av huden

Intern blødning som følge av å ta ibuprofen kan være farlig. Følgende bivirkninger av dette legemidlet indikerer blødning i mage eller tarm:

  • Tilstedeværelsen av blod i avføring, tarry avføring
  • Blod i oppkast
  • Tilstedeværelse av blod i urinen

Langsiktig bivirkninger

Som regel foreskriver legene aldri ibuprofen i lang tid. Overdosering eller regelmessig langvarig bruk av dette legemidlet forstyrrer normal blodsirkulasjon, noe som kan være dødelig for nyrene. Folk som har tatt ibuprofen i lang tid kan også utvikle sykdommer som påvirker hjertet. I tillegg er resultatet av langvarig bruk av dette stoffet i noen tilfeller leverskader og gulsott.

Studier viser at voksne er mer utsatt for bivirkninger fra ibuprofen. Dermed er det en vanlig sjelden avføring (forstoppelse) som oppstår etter å ha tatt dette stoffet, mer vanlig blant voksne enn hos barn.

Hvem er ibuprofen kontraindisert?

Personer som allerede har problemer som hjertesykdom eller høyt blodtrykk, bør kontakte en lege før du tar denne medisinen for å lindre hodepine eller ryggsmerter.

Når ibuprofen brukes, kan det være en nedgang i blodstrømmen til hjertet, noe som gir grunn til bekymring.

En enkel måte å redusere risikoen for bivirkninger ved å ta ibuprofen er å følge den anbefalte dosen av dette legemidlet. De som ikke er sikker på om riktig dose ibuprofen bør konsultere legen din før du tar dette legemidlet. Ibuprofen-emballasje er ledsaget av instruksjoner med anbefalinger for bruk. For å unngå bivirkninger må du følge disse instruksjonene.

Ibuprofen - skade overdosering til menneskekroppen og bivirkninger av legemidler

Ibuprofen er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel. Den har tre egenskaper som er karakteristiske for denne gruppen av stoffer: antipyretisk, smertestillende og antiinflammatorisk. Tilgjengelig i forskjellige former - tabletter, kapsler, suspensjoner til bruk hos barn og salver til utendørs bruk.

Generelt er stoffet ganske trygt og forårsaker ikke bivirkninger ved anbefalt dose. Men det er viktig å ikke selvmiljøere. Dette kan være fulle av ikke bare en forverring av løpet av den underliggende sykdommen, men også en farlig overdose av Ibuprofen, som kan forårsake alvorlig skade på menneskekroppen.

Søknad og dosering

Ibuprofen brukes under følgende forhold:

  • temperaturøkning på grunn av ARD og ARVI;
  • tannverk og hodepine;
  • migrene;
  • leddsmerter med leddgikt;
  • smertefull menstruasjon.

Kan brukes under graviditet og amming, så vel som hos barn eldre enn tre måneder.

Hyppigst brukt i tablettform i en dose på 200 mg. Den anbefalte dosen for en voksen er 1200-1800 mg per dag, delt inn i flere doser, det vil si 6-9 tabletter. Ved alvorlige forhold kan det opp til 12 tabletter per dag. Denne mengden må deles inn i minst 3 doser.

Doseringen for barn er basert på 20 mg per kg kropp per dag. For eksempel, hvis et barn veier 20 kg, bør den daglige dosen av legemidlet ikke overskride normen på 400 mg - 2 tabletter. Deres mottak bør også deles i tide.

Bivirkninger av Ibuprofen

Med kort bruk og overholdelse av anbefalte doser, forårsaker Ibuprofen sjelden bivirkninger. Disse inkluderer:

  1. Symptomer på gastrointestinale lesjoner. Kanskje utviklingen av kvalme, oppkast, ubehag i den epigastriske regionen. Noen ganger kan diaré oppstå.
  2. Allergiske reaksjoner. Utseende på hudutslett, urtikaria og angioødem.
  3. Rødhet og prikking av huden i ulike deler av kroppen.
  4. Forringet funksjon av sentralnervesystemet. Det uttrykkes av økt hodepine, utseendet av irritabilitet, angst, søvnforstyrrelse.

Konsekvensene av langvarig bruk av stoffet

Ved langvarig bruk av midlene er det alvorlige konsekvenser for kroppen, selv ved overholdelse av doseringsreglene. Hovedtyper av lesjoner:

  1. Fordøyelsessystemet: utvikling av erosjoner og sår i magehinnen i mage og tolvfingre opp til blødningens begynnelse. Også stoffet kan ha en toksisk effekt på leveren.
  2. CNS: synshemming og psykomotorisk agitasjon. Ved alvorlige lesjoner kan aseptisk meningitt utvikle seg.
  3. Hematopoietiske organer: En reduksjon i mengden av bundet hemoglobin og røde blodlegemer, opptil utvikling av anemi. Det er også en signifikant reduksjon i blodplate- og granulocyttnivåer.
  4. Urinsystem: Endring i nyres funksjon, som fører til nyresvikt.
  5. Kardiovaskulær system: risikoen for hjerteinfarkt og hemorragisk hjerneslag.

Ibuprofen er ikke vanedannende, så effekten av effektene på kroppen over tid reduseres ikke.

Alkoholinteraksjon

Instruksjonene for bruk indikerer ikke de mulige konsekvensene av interaksjonen av Ibuprofen med alkohol. Imidlertid er de fleste leger enige om at bruken av denne medisinen samtidig som alkoholholdige drikkevarer er uønsket. Dette kan utløse en økning i bivirkninger når du tar den.

Årsaker til overdosering av Ibuprofen

Hovedårsaken til overdosering av stoffet er at de nødvendige dosene overskrides når de brukes. Maksimalt antall tabletter tatt per dag bør ikke overstige 12.

En større mengde kan bare foreskrives av den behandlende legen og helst under ambulante forhold.

Det er også svært viktig å følge nøyaktigheten av stoffet, fordi dets toksiske effekter på organene kan utvikle seg med en lavere daglig dose, tatt en gang.

Årsaker til overdosering kan være:

  1. Uoppmerksomhet til mengden aktiv ingrediens i tabletten, fordi Ibuprofen kan produseres i en dose på 400 mg.
  2. Registrering av medisinering av et barn. Siden babymedikamentet kommer i suspensjon og har en hyggelig smak, bør den holdes på et utilgjengelig sted for å unngå en ulykke.
  3. Selvbetjent dosering.

Tegn på forgiftning

Symptomer på rusmidler kan manifestere seg som mindre endringer i helse og alvorlige lesjoner i kroppen, for eksempel:

  • kvalme, oppkast, lokalisert smerte i den epigastriske regionen;
  • opprørt avføring;
  • giftig leverskade;
  • alvorlig hodepine og svimmelhet;
  • forvirring og desorientering i rommet;
  • konvulsiv beredskap med mulig utvikling av kloniske krampe;
  • forekomsten av hypertensjon i forbindelse med bradykardi, noe som kan føre til tap av bevissthet.

En enkelt overdose er ikke ondartet. I de fleste tilfeller stoppes de utviklede patologiske symptomene enkelt av andre legemidler.

Behandling og gjenoppretting etter forgiftning

Behandling av tilstander forårsaket av en overdose av Ibuprofen, oftest symptomatisk, med sikte på å undertrykke symptomene. Det er ingen spesifikk motgift mot dette legemidlet. Følgende tiltak er nødvendige for å gjenopprette fra forgiftning:

  1. Oppsigelse av legemidlet i kroppen.
  2. Vask magen på noen måte mulig (avhengig av hjelpestedet).
  3. Innstilling av enema.
  4. Avgiftningsterapi, som inkluderer infusjon av krystalloidløsninger (saltløsning, Ringer's løsning) er intravenøst ​​bolus i store mengder.
  5. Mottak av sorbenter. Kan brukes medisiner Polysorb, Enterosgel, i deres fravær - aktivert trekull.
  6. Obligatorisk overvåking av nyrefunksjonen.
  7. I nærvær av anfallssyndrom - bruk av Diazepam som et stoff.

Gjenopprettingstiden avhenger av det primære organet av lesjonen. Siden fordøyelsessystemet er oftest påvirket, kan pasienten bli foreskrevet medisiner for å beskytte magen og tarmene (Omeprazol, Almagel), samt hepatoprotektorer (Essentikops, Ursosan).

Forebyggende tiltak

De viktigste tiltakene for forebygging av ibuprofenforgiftning inkluderer:

  • lagring av stoffet utenfor rekkevidde av barn;
  • sporing av utløpsdatoen for stoffet, siden et utløpt stoff kan forårsake alvorlig skade og uten å overskride dosen;
  • korrekt beregning av dosering og hyppighet av bruk
  • Bruk kun når det er nødvendig og i samsvar med instruksjonene.

Kontraindikasjoner for bruk av ibuprofen

I inflammatoriske prosesser, ledsaget av smerte og feber, bruk ikke-steroid medisiner basert på ibuprofen. De har antiinflammatorisk, antipyretisk, smertestillende effekt. Før bruk må du studere kontraindikasjoner av Ibuprofen, fordi dette stoffet, som gir en positiv effekt, har en rekke kontraindikasjoner. Alle bivirkninger som oppstår under administrasjon er beskrevet i detalj i bruksanvisningen, der indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av Ibuprofen er indikert.

Når den ikke er i bruk

Legemidlet brukes til å lindre smerte hos pasienter med sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Indikasjonen for bruk er:

  • artritt;
  • artrose;
  • ryggsmerter;
  • revmatisme;
  • gikt;
  • felles smerter av ulike etiologier;
  • isjias.

Det brukes til tannpine, i tillegg til å lindre symptomer på akutt respiratorisk infeksjon, influensa. Ibuprofen reduserer smerte, lindrer symptomene på betennelse. Men før du bruker medisinen, bør du konsultere legen din og bli kjent med kontraindikasjoner for bruk av Ibuprofen.

Sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt ulcerøs gastritt, er den viktigste kontraindikasjonen for å ta ibuprofen, da stoffet har negativ innvirkning på mageslimhinnen, kan forårsake forverring av sykdommen, og med langvarig bruk utviklingen av mavesår eller blødning.

Ibuprofen. Kontraindikasjoner for bruk er alderen på pasienter over 60 år, og den er heller ikke gitt til barn under 12 år (tabletter, kapsler), opptil 6 år eller med en kroppsvekt mindre enn 20 kg (brusende tabletter).

Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienten hvis han har en historie med gastrisk blødning eller et sår som skyldes bruk av NSAID. I tillegg er Ibuprofen kontraindisert i:

  • overfølsomhet overfor prerapatam NPVS;
  • alvorlig lever og nyresvikt
  • moderat til alvorlig hjertesvikt;
  • 3 trimester av graviditet.

Ibuprofen anbefales ikke å drikke under amming.

Programfunksjoner

Ved å veie fordeler og ulemper blir Ibuprofen nøye foreskrevet til pasienter med:

  • hypertensjon;
  • diabetes;
  • astma;
  • brudd på blodformelen;
  • sykdommer i optisk nerve.

Pasienter som snart skal ha kirurgi, er Ibuprofen foreskrevet i ekstreme tilfeller, fordi det reduserer blodproppene. Det faktum at pasienten ble behandlet med dette legemidlet, må du advare kirurgen før du utfører kirurgi.

Graviditet i første og andre trimester er ikke kontraindikasjon for å ta Ibuprofen. Det påvirker ikke moderens tilstand og forårsaker ikke patologi av fosterutvikling. Men det kan bare brukes etter å ha konsultert en gynekolog, fordi medisinen har en rekke bivirkninger. Det er nødvendig å drikke det med forsiktighet til eldre mennesker. I dette tilfellet blir dosen halvert.

I behandlingsperioden er det nødvendig å følge de anbefalte dosene og varigheten av behandlingsforløpet for å unngå uønskede konsekvenser.

Ikke-steroide legemidler kan påvirke mageslimhinnen negativt, slik at de foreskrives for en kort kurs (5 dager). Dosen og metoden for behandling av legemidlet bestemmes av legen individuelt. Hvis du har alvorlig magesmerter, dyspeptiske sykdommer, svimmelhet, bør du slutte å ta Ibuprofen og informere legen din. Det vil justere foreskrevet dosering eller erstatte stoffet med en analog.

En annen egenskap av stoffet er dets evne til å bremse kroppens reaksjonshastighet. Derfor kan ikke Ibuprofen tas under arbeidet som krever økt oppmerksomhet.

Uønskede manifestasjoner

Legemidlet kan forårsake bivirkninger i form av:

  • hjertebank;
  • bronkospasme;
  • kortpustethet
  • smerte i magen;
  • dyspeptiske lidelser;
  • irritabilitet;
  • angst;
  • hevelse av lemmer;
  • blærekatarr.

I tillegg kan det forekomme hudutslett i form av urtikaria, kløe, rødhet i huden, allergisk rhinitt, i alvorlige tilfeller - angioødem. På den delen av synets organer kan det utvikles allergisk konjunktivitt. Ved langvarig bruk av ikke-steroide legemidler reduseres blodproppene, noe som kan føre til utseendet av intern blødning.

konklusjon

Nonsteroidale stoffer fungerer raskt og brukes til symptomatisk lindring av smerter av ulike etiologier. Etter å veie kontraindikasjoner og bivirkninger av Ibuprofen, foreskriver legen en individuell dose og behandlingsforløp for hver pasient. Derfor er det ikke nødvendig å selvtillit selv NSAID, slik at du ikke skader kroppen og ikke forverrer tilstanden.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4t=

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

IBUPROFEN, virkestoff

IBUPROFEN - det latinske navnet på den aktive substansen IBUPROFEN

ATX koder for IBUPROFEN

C01EB16 (Ibuprofen)
N02BB72 (Metamizolnatrium i kombinasjon med psykoleptiske midler)
M01AE51 (ibuprofen i kombinasjon med andre legemidler)
M01AE01 (Ibuprofen)
N02AA59 (kodein i kombinasjon med andre legemidler (unntatt psykoleptika))
M02AA13 (Ibuprofen)

Før du bruker IBUPROFEN, bør du konsultere legen din. Denne bruksanvisningen er kun beregnet for informasjon. For mer informasjon, se produsentens merknader.

Klinisk og farmakologisk gruppe

05.008 (NSAIDs av den kombinerte sammensetningen)
03.012 (Spazmoangetic)
03.010 (analgetisk antipyretisk kombinert sammensetning)
05.001 (NSAID)
05.011 (NSAIDs for behandling av hjertesykdom hos premature nyfødte)
16.035 (Et stoff som stimulerer prosessen med regenerering av bruskvev, med antiinflammatorisk virkning)
05.003 (NSAIDs for ekstern bruk)

Farmakologisk aktivitet

NSAID, et derivat av fenylpropionsyre. Det har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter.

Virkningsmekanismen er knyttet til inhibering av aktiviteten til COX - det viktigste enzymet i metabolisme av arakidonsyre, som er en forløper for prostaglandiner, som spiller en viktig rolle i patogenesen av betennelse, smerte og feber. Den smertestillende effekten skyldes både perifert (indirekte, gjennom undertrykkelse av prostaglandinsyntese) og den sentrale mekanismen (på grunn av inhibering av prostaglandinsyntese i det sentrale og perifere nervesystemet). Undertrykker blodplateaggregering.

Når det brukes eksternt, har det antiinflammatoriske og smertestillende effekter. Reduserer morgenstivhet, øker bevegelsesområdet i leddene.

farmakokinetikk

Ved inntak absorberes ibuprofen nesten helt fra mage-tarmkanalen. Samtidig inntak av matvarer reduserer absorpsjonshastigheten. Metabolisert i leveren (90%). T1 / 2 er 2-3 timer.

80% av dosen utskilles i urinen, hovedsakelig i form av metabolitter (70%), 10% - uendret; 20% utskilles gjennom tarmene som metabolitter.

IBUPROFEN: DOSERING

Sett individuelt, avhengig av sykdommens nosologiske form, alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner. Når det tas oralt eller rektalt for voksne, er en enkeltdose 200-800 mg, hyppigheten av opptak - 3-4 ganger / dag; for barn - 20-40 mg / kg / dag i flere doser.

Eksternt brukt innen 2-3 uker.

Maksimal daglig inntak for voksne når det administreres oralt eller rektalt er 2,4 g.

Drug interaksjon

Samtidig bruk av ibuprofen reduserer effekten av antihypertensive midler (ACE-hemmere, beta-blokkere), diuretika (furosemid, hypotiazid).

Samtidig bruk med antikoagulantia kan øke sin virkning.

Ved samtidig bruk med SCS øker risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

Samtidig bruk av ibuprofen kan forskyve seg fra forbindelser med blodplasma proteiner indirekte antikoagulantia (acenocoumarol), hydantoin derivater (fenytoin), orale hypoglykemiske sulfonylurea derivater.

Samtidig bruk med amlodipin er en liten reduksjon i den antihypertensive effekten av amlodipin mulig; med acetylsalisylsyre - reduserer konsentrasjonen av ibuprofen i blodplasmaet; med baclofen - beskrevet tilfelle av økt giftig virkning av baclofen.

Ved samtidig bruk med warfarin økning i blødningstid er mulig, ble også mikrohematuria, hematomer observert; med hydroklortiazid - en liten reduksjon i den antihypertensive effekten av hydroklortiazid er mulig; med kaptopril - reduksjon av den antihypertensive effekten av kaptopril er mulig; med kolestiramin - en moderat uttalt reduksjon i absorpsjonen av ibuprofen.

Ved samtidig bruk av litiumkarbonat øker konsentrasjonen av litium i blodplasmaet.

Med samtidig bruk av magnesiumhydroksid øker den opprinnelige absorpsjonen av ibuprofen; med metotreksat - øker giftigheten av metotrexat.

Graviditet og amming

Ikke bruk ibuprofen i tredje trimester av svangerskapet. Bruk i I og II trimester av graviditet er bare berettiget i tilfeller der den forventede fordelen for moren overskrider den mulige skade på fosteret.

Ibuprofen utskilles i små mengder med morsmelk. Bruk under amming med smerte og feber er mulig. Om nødvendig, bør langvarig bruk eller bruk i høye doser (mer enn 800 mg / dag) avgjøre oppsigelse av amming.

IBUPROFEN: ADVERSE EFFEKTER

På fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, anoreksi, oppkast, epigastrisk ubehag, diaré; utvikling av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen er mulig; sjelden - blødning fra mage-tarmkanalen; med langvarig bruk, mulig leverdysfunksjon.

På den delen av sentralnervesystemet og perifert nervesystem: ofte - hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, agitasjon, synsforstyrrelser.

Fra hemopoietisk system: Ved langvarig bruk er anemi, trombocytopeni, agranulocytose mulig.

På den delen av urinsystemet: med langvarig bruk kan det være nedsatt nyrefunksjon.

Allergiske reaksjoner: ofte - hudutslett, angioødem; sjelden - aseptisk meningitt (oftere hos pasienter med autoimmune sykdommer), bronkospastisk syndrom.

Lokale reaksjoner: Når det brukes eksternt, er hudhyperemi, brennende følelse eller prikking mulig.

vitnesbyrd

Inflammatoriske og degenerative leddsykdommer og spinale (inkludert reumatisk og reumatoid artritt, ankyloserende spondylitt, osteoartritt), ledd syndrom i løpet av eksaserbasjon gikt, psoriatisk artritt, ankyloserende spondylitt, tendinitt, bursitt, isjias, traumatisk betennelse av bløtvev og muskelskjelett apparat. Neuralgia, myalgi, smerte i smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier, adnexitt, algomenorré, hodepine og tannverk. Feber med smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Kontra

Erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen, sykdommer i optisk nerve, "aspirintriad", hematopoietiske sykdommer, utprøvde forstyrrelser i nyrene og / eller leveren; overfølsomhet overfor ibuprofen.

Spesielle instruksjoner

Brukes med forsiktighet ved samtidig lever- og nyresykdommer, kongestiv hjertesvikt, med dyspeptiske symptomer før behandling umiddelbart etter kirurgi, med indikasjoner på en historie av blødning fra mage-tarmkanalen og gastrointestinale sykdommer, allergiske reaksjoner forbundet med å ta NSAIDs.

Behandlingsprosessen krever systematisk overvåkning av funksjonene til lever og nyrer, bilder av perifert blod.

Ikke bruk eksternt på skadet hud.

ibuprofen

◊ Rosa belagte tabletter, bikonvekse; På tverrsnitt er to lag synlige.

10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
50 stk. - Banker av mørkt glass (1) - Pakker kartong.

◊ Rosa belagte tabletter, bikonvekse; På tverrsnitt er to lag synlige.

10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
50 stk. - Polymerbokser (1) - Kartongpakker.

NSAIDs. Den har antiinflammatorisk, antipyretisk og smertestillende effekt. Undertrykker antiinflammatoriske faktorer, reduserer blodplateaggregering. Det hemmer cyclooxygenase 1 og 2-typer, bryter med metabolismen av arakidonsyre, reduserer mengden prostaglandiner i både sunt vev og i fokus på betennelse, og undertrykker eksudative og proliferative faser av betennelse. Reduserer smertefølsomhet i betennelsen. Forårsaker svekkelse eller forsvinner av smertsyndrom, inkl. med smerter i leddene i ro og med bevegelse, reduksjon av morgenstivhet og hevelse i leddene, øker bevegelsesomfanget.
Antipyretisk effekt på grunn av en reduksjon i excitabiliteten til de termoregulatoriske sentrene til diencephalon

Ibuprofen absorberes raskt og nesten helt fra mage-tarmkanalen, dets Cmax i plasma oppnås de i 1-2 timer etter inntak, i synovialfluid - i 3 timer er det forbundet med plasmaproteiner med 99%.

Trenger langsomt inn i hulrommene av leddene, dveler i synovialvevet, og skaper større konsentrasjoner i det enn i plasma.

Ibuprofen metabolisme skjer hovedsakelig i leveren. T1/2 fra plasma tar det 2-3 timer. Det utskilles av nyrene som metabolitter (ikke mer enn 1% utskilles uendret), og i mindre grad - med galle. Ibuprofen elimineres helt i løpet av 24 timer.

- hodepine spenning og migrene;

- ledd, muskelsmerter,

- smerter i ryggen, nedre rygg, iskias;

- smerte med leddskader

- Feber med forkjølelse, influensa

- revmatoid artritt, osteoartrose.

NSAID er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

- erosive og ulcerative forandringer i magehinnen i mage eller tolvfingertarm, aktiv gastrointestinal blødning;

- inflammatorisk tarmsykdom i den akutte fasen, inkludert ulcerøs kolitt;

- anamnestiske data passer bronkial, rhinitt, urticaria, etter å ha mottatt aspirin eller andre ikke-steroide anti-inflammatorisk legemiddel (hel eller delvis syndrom intoleranse av acetylsalisylsyre - rhinosinusitt, urticaria, polypper, neseslimhinnen, bronkial astma);

- leversvikt eller aktiv leversykdom

- Nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min), progressiv nyresykdom;

- hemofili og andre blødningsforstyrrelser (inkludert hypokoagulering), hemorragisk diatese;

- i perioden etter koronararterien bypass kirurgi;

- graviditet (III trimester);

- barns alder: opptil 6 år og fra 6 til 12 år (med en kroppsvekt mindre enn 20 kg) - for tabletter 200 mg; opptil 12 år - for tabletter 400 mg;

- Overfølsomhet overfor noen av ingrediensene som utgjør legemidlet.

Forholdsregler: alderdom, kongestiv hjertesvikt, cerebrovaskulær sykdom, hypertensjon, koronar hjertesykdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sykdom, nefrotisk syndrom, CC mindre enn 30-60 ml / min, hyperbilirubinemi, gastrisk ulcus og duodenal tarmene (i historien), Helicobacter pylori-infeksjoner, gastritt, enteritt, kolitt, langvarig bruk av NSAID, blodsykdommer av ukjent etiologi (leukopeni og anemi), graviditet (I-II) trimester, p Varme amming, røyking, hyppig bruk av alkohol (alkohol), alvorlige somatiske sykdommer, samtidig behandling følgende stoffer: antikoagulant (f.eks warfarin), antiblodplatemidler (for eksempel aspirin, klopidogrel), orale kortikosteroider (for eksempel prednison), selektive reopptaksinhibitorer serotonin (for eksempel citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Voksne, eldre og barn over 12 år: 200 mg tabletter 3-4 ganger daglig; i tabletter på 400 mg 2-3 ganger daglig. Den daglige dosen er 1200 mg (ikke ta mer enn 6 tabletter på 200 mg (eller 3 tabletter på 400 mg) i 24 timer.

Tabletter skal svelges med vann, helst under eller etter måltider. Ikke ta mer enn 4 timer.

Ikke overskrider den angitte dosen!

Behandlingsforløpet uten å konsultere en lege, bør ikke overstige 5 dager.

Hvis symptomene vedvarer, kontakt lege.

Bruk ikke til barn under 12 år uten å konsultere lege.

Barn fra 6 til 12 år (veier over 20 kg): 1 tablett på 200 mg, ikke mer enn 4 ganger daglig. Intervallet mellom å ta piller i minst 6 timer

I anbefalte doser forårsaker stoffet vanligvis ikke bivirkninger.

På fordøyelsessystemet: NSAID-gastropati (magesmerter, kvalme, oppkast, halsbrann, tap av matlyst), diaré, flatulens, forstoppelse; sårdannelser i mage-tarmslimhinnen, som i noen tilfeller er kompliserte
perforering og blødning; irritasjon eller tørrhet i munnslimhinnen, smerte i munnen, sårdannelse av tannkjøttets slimhinne, aphthous stomatitt, pankreatitt, hepatitt.

På den delen av luftveiene: kortpustethet, bronkospasme.

På sansens side: Hørselshemmede: Hørselstap, ringing eller tinnitus; synshemming: giftig skade på optisk nerve, sløret syn, scotoma, tørrhet og øyeirritasjon, konjunktiv ødem og øyelokk (allergisk opprinnelse).

På den delen av det sentrale og perifere nervesystem: hodepine, svimmelhet, søvnløshet, angst, nervøsitet og irritabilitet, agitasjon, tretthet, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, aseptisk meningitt (vanligvis i pasienter med autoimmune sykdommer).

Siden kardiovaskulærsystemet: hjertesvikt, takykardi, økt blodtrykk.

På den delen av urinsystemet: akutt nyresvikt, allergisk nefritt, nefrotisk syndrom (ødem), polyuri, blærebetennelse.

Allergiske reaksjoner: hudutslett (typisk erytematøs eller urtikaria), pruritus, angioødem, anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk, bronkokonstriksjon eller dyspné, feber, erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (syndrom Lyell), eosinofili, allergisk rhinitt.

Fra siden av bloddannende organer: anemi (inkludert hemolytisk, aplastisk), trombocytopeni og trombocytopenisk purpura, agranulocytose, leukopeni.

Annet: økt svette.

Fra laboratorieindikatorer: Blødningstid (kan øke), serumglukosekonsentrasjon (kan reduseres), kreatininclearance (kan reduseres), hematokrit eller hemoglobin (kan reduseres), serumkreatininkonsentrasjon (kan øke), levertransaminaseaktivitet (kan øke) ).

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, sløvhet, døsighet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, lavt blodtrykk, bradykardi, takykardi, atrieflimmer, respirasjonsfeil.

Behandling: gastrisk skylning (kun innen en time etter inntak), aktivert karbon, alkalisk drikking, tvungen diurese, symptomatisk behandling (korreksjon av syre-base tilstand, blodtrykk).

Ved terapeutiske doser inngår ibuprofen ikke signifikante interaksjoner med mye brukte stoffer.

Induktorer av mikrosomal oksidasjonsenzymer i leveren (fenytoin, etanol, barbiturater, flumecinol, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som øker risikoen for å utvikle alvorlige rusmidler. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon - redusere risikoen for hepatotoksisk virkning.

Reduserer den hypotensive aktiviteten til vasodilatatorer og den natriuretiske effekten av furosemid og hydroklortiazid.

Reduserer effektiviteten av urikosuriske legemidler.

Det forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia, antiplateletmidler, fibrinolytika (som øker risikoen for blødning).

Styrker bivirkningene av mineral kortikosteroider, glukokortikosteroider (øker risikoen for gastrointestinal blødning), østrogen, etanol; forbedrer den hypoglykemiske effekten av sulfonylurea-derivater.

Antacida og kolestyramin reduserer absorpsjonen av ibuprofen.

Øker blodkonsentrasjonen av digoksin, litiumpreparater og metotrexat.

Samtidig utnevning av andre NSAIDs øker frekvensen av bivirkninger.

Koffein forbedrer smertestillende (analgetisk) effekt.

Ved samtidig bruk av ibuprofen reduseres den antiinflammatoriske og antiplateleteffekten av acetylsalisylsyre (det er mulig å øke forekomsten av akutt koronarinsuffisiens hos pasienter som får små doser acetylsalisylsyre som antiplatelet middel etter start av ibuprofen).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre, plykamycin øker forekomsten av hypoprothrombinemi ved samtidig ansettelse.

Myelotoksiske stoffer øker stoffets hematotoksisitet.

Syklosporin og gullpreparater øker effekten av ibuprofen på syntese av prostaglandiner i nyrene, noe som manifesteres av økt nefrotoksisitet. Ibuprofen øker plasmakonsentrasjonen av cyklosporin og sannsynligheten for dets hepatotoksiske effekter.

Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, reduserer utskillelse og øker plasmakonsentrasjonen av ibuprofen.

Ved langvarig bruk er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene.

For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør en effektiv dose brukes. Når symptomer på gastropati oppstår, vises nøye overvåkning, inkludert esophagogastroduodenoskopi, en blodprøve med hemoglobin og hematokrit og fekal okkult blodanalyse.

Ved behov bestemme 17-ketosteroidene legemidlet bør kanselleres 48 timer før studien.

I løpet av behandlingsperioden bør avstå fra alkoholinntak og aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.