loader

Hoved

Tonsillitt

Skjønnhet, Helse, Tips, Medisiner

Ved å trykke på tastaturtastene (Ctrl + P), skrives anotasjonen av stoffet Ibuprofen.

I hvilken form produseres

oral suspensjon, 200 mg tabletter, 200 mg tabletter, 400 mg tabletter, 600 mg tabletter, 800 mg tabletter, substans, 0,2 g overtrukne tabletter, suspensjon, 25 mg overtrukne tabletter

Legemiddelprodusenter

AI SI EN Marbiofarm (Russland), AI SI EN oktober (Russland), Akrikhin HFC (Russland), Belmedpreparaty (Hviterussland), Biosyntese (Russland), Borisov Medical Preparations Plant (Hviterussland), Bryntsalov (Russland), Kanonpharm Production, Moskhimpharmpreparaty dem. NA Semashko (Russland), Olainfarm Olaine HFZ (Latvia), Pabianitsky Pharmaceutical Plant Polfa (Polen), Polfa (Polen), Rugby (USA), Sumitra Pharmaceuticals and Chemicals (India), Tallinn Pharmaceutical Plant (Estland), Tatkhimpharmpreparaty

Gruppe (farmakologisk)

Anti-inflammatoriske midler - propionsyrederivater

Navn i andre land

Drug synonymer

Apo-Ibuprofen, Barthel Drags, Ibuprofen, Bolinet, Bolinet Lingval -Hemofarm, Ibusan, Ibutad, Ibutop, Ibufen, Ypren, Markofen, Motrin, Nurofen, Nurofen for barn, Nurofen UltraKap, Nurofen forte, Profen, Reumafen, Solpaflex

Hva det består av (sammensetning)

Aktiv ingrediens: Ibuprofen.

Pharm. Virkningen av stoffet

Anti-inflammatorisk, smertestillende, antipyretisk. Ikke-selektivt hemmer to cyklooksygenaseisoenzymer. Maksimal konsentrasjon opprettes i 0,5-1 timer. Langsomt trenger inn i felleshulen, men holdes tilbake i synovialvevet, og danner dermed større konsentrasjoner enn i plasma. Utsatt for biotransformasjon. Utskilt av nyrene. Den antiinflammatoriske effekten er forbundet med en reduksjon i vaskulær permeabilitet, forbedret mikrosirkulasjon, redusert frigivelse av inflammatoriske mediatorer fra cellene og undertrykkelse av energiforsyningen av den inflammatoriske prosessen. Den smertestillende effekten skyldes en reduksjon i intensiteten av betennelse, en reduksjon i produksjonen av bradykinin og dens algogenitet. En reduksjon i spenningen i de varmeregulerende sentrene til diencephalonen resulterer i en antipyretisk effekt. Med en enkelt dose varer effekten opptil 8 timer. Den har en antipyretisk effekt, avhengig av den opprinnelige kroppstemperaturen og dosen. Inhiberer reversibel blodplateaggregering.

Medisinering bruk

Reumatoid artritt, reaktiv synovitt med deformerende artrose, psoriasisartritt, akutt arthritisk angrep med gikt, ankyloserende spondyloarthritis (cervical spondylosis), cervical spondylosis, cervical spondyloarthritis (cervical spondylosis), tendovaginitt, myalgi, neuralgisk amyotrofi, occipital og intercostal neuralgi, forstukser av ligamentapparatet, hematomer, skader, smerte i det operative såret, tannpine, kirurgi til gulvet bust hulrom, pannikulitt, tonsillitt, faryngitt, laryngitt, sinusitt, rhinitt, bronkitt, lungebetennelse, inflammatoriske prosesser i bekkenet, disalgomenoreya, forkjølelse, SARS, feber, postural hypotensjon når man tar antihypertensiva, nefrotisk syndrom (for å redusere alvorlighetsgraden av proteinuri).

Kontra

Overfølsomhet, magesår og duodenalsår i den akutte fasen, ulcerøs kolitt, aspirin-astma, leukopeni, trombocytopeni, hemoragisk diatese, alvorlig dysfunksjon i lever og nyrer, portalhypertensjon, arteriell hypertensjon, arteriell hypertensjon, alvorlig hypertensjon, nyrehypertensjon, arteriell hypertensjon, arteriell hypertensjon, nyrefunksjon amblyopi, nedsatt fargesyn, graviditet, amming.

Ulike bivirkninger

Diaré-sykdommer (kvalme, halsbrann, anoreksi, oppkast, ubehag i midten av magesekken, oppblåsthet, diaré, obstipasjon), eroderende og ulcerative lesjoner i den gastrointestinale trakt med symptomer på gastrointestinal blødning, hodepine, svimmelhet, tinnitus, søvnløshet, opphisselse, synsforstyrrelser (tåkesyn, endringer i fargesyn), væskeretensjon, ødem, økt blodtrykk, trombocytopeni, granulocytopeni, hemolytisk anemi, angioødem, bronkial obstruksjon, kutane allergiske reaksjoner.

interaksjon

Reduserer den antihypertensive aktiviteten til ACE-hemmere, natriuretisk - furosemid og hypotiazid. Kan øke giftigheten av metotreksat og litiumpreparater. Når det kombineres med bruk av koumarin-type antikoagulantia og alkohol, øker risikoen for hemorragiske komplikasjoner, med tabletterte glukokortikoider - risikoen for gastrointestinal blødning. Anbefales ikke til samtidig bruk med acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs, antidiabetika, fenytoin og hormonelle prevensjonsmidler. Øker konsentrasjonen av digoksin i plasma. Koffein forbedrer den smertestillende effekten av ibuprofen.

Overdosering av narkotika

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, sløvhet, døsighet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, hypotensjon, bradykardi, takykardi, atrieflimmer og åndedrettsstans. Behandling: magespyling i løpet av den første timen etter inntaket), aktivert karbon (for å redusere absorpsjon), alkalisk drikking, tvungen diurese og symptomatisk terapi (korreksjon av syre-base tilstand, blodtrykk, gastrointestinal blødning).

Spesielle bruksanvisninger

Med tanke på muligheten for å utvikle NSAIDs-gastropati, foreskrives eldre mennesker forsiktig hvis de har en historie med magesår og andre gastrointestinale sykdommer, gastrointestinal blødning, samtidig behandling med glukokortikoider, andre NSAID og langvarig terapi. Når symptomer på gastropati oppstår, vises nøye overvåking (inkludert utførelse av esophagogastroduodenoskopi, en blodprøve med hemoglobin, hematokrit og fekal okkult blodprøve). For å forhindre utvikling av NSAIDs anbefales gastropati å bli kombinert med legemidler PGE (misoprostol). Det er foreskrevet med forsiktighet i barndommen (opptil 12 år), hos pasienter med alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon (regelmessig overvåkning av bilirubin, transaminase, kreatinin, nyrekonsentrasjon), hypertensjon og kronisk hjertesvikt (daglig overvåkning av diuresis, kroppsvekt blodtrykk). Hvis synshemming oppstår, reduser dosen eller avbryt stoffet. Alkoholinntak under behandling anbefales ikke.

Encyclopedia of Drugs, 2004.

Denne instruksjonen er lagt ut for bruk av medisinske arbeidere.

Voltaren eller ibuprofen som er bedre

Teraflex: bruksanvisning, pris, anmeldelser

Teraflex er en av de mest kjente chondroprotectors av moderne tider. Dette merket American Drug er kjent for sin effektivitet, pålitelighet og sikkerhet, noe som gjorde det ekstremt populært blant leger og pasienter.

Legemidlet er brukt på personer som lider av neuralgi, leddsmerter av revmatisk opprinnelse, muskelsmerter.

Denne farmasøytiske agent regulerer perfekt metabolske prosesser i bruskvev, gjenoppretter det og forhindrer for tidlig ødeleggelse. Følgende artikkel vil tillate deg å lære mer om Teraflex, bruksanvisninger, pris, anmeldelser, analoger av dette legemidlet.

Farmakokinetikk av stoffet

Legemidlet Teraflex består av tre grunnleggende komponenter som gir sine viktigste terapeutiske effekter. Preparatet Teraflex inkluderer også ekstragelatin, mangansulfat, magnesiumstearat, stearinsyre, som må være tilstede når man vurderer risikoen for å utvikle overfølsomhetsreaksjoner.

For behandling av ledd, bruker leserne våre SustaLife. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

De viktigste aktive ingrediensene i midlet er glukosamin og kondroitin, som tillater kondroprotektoren å delta i prosesser for syntese av bindevev, en rekke brusk og intervertebrale skiver.

De terapeutiske egenskapene til kondroitin og glukosamin inkluderer:

  • stimulering av dannelsen av kollagen, som danner basis for dannelse av bruskvev;
  • reduksjon i aktiviteten til enzymatiske midler som ødelegger strukturen i brusk;
  • forebygging av ødeleggelse av hyaluronsyre, forråd av elastisitet i brusk;
  • lansering av brusk vev regenerering mekanismer;
  • bedre felles mobilitet;
  • evnen til å ha en mild analgetisk og antiinflammatorisk effekt, noe som gjør det mulig å redusere dosen av analgetika tatt og NSAIDs.

Grunnleggende doseringsformer

Det berømte verktøyet er tilgjengelig i flere former, avhengig av om det vil bli brukt til utendørs eller innendørs bruk. Ofte foreskriver legene kapsler til pasientene, eller som de er populært kjent, Teraflex-tabletter på 30, 60 og 100 stk. Per pakning. Inne i hver kapsel er et hvitt pulver, som består av glukosaminhydroklorid, kondroitinsulfat og hjelpestoffer.

Det er viktig å huske at før du tar Teraflex, må du konsultere en spesialist.

Teraflex Advanced er en annen form for den berømte kondroprotektoren, som er foreskrevet for behandling av forverrelser av den underliggende sykdommen. Hva er forskjellen mellom Teraflex og Teraflex forskudd? Den sistnevnte, i tillegg til glukosamin og kondroitin, inkluderer også ikke-steroidal anti-inflammatorisk ibuprofen, som er hovedforskjellen mellom Teraflex og Teraflex fremskritt. I henhold til bruksanvisningen er Teraflex Advance tildelt 2 kapsler hver 8. time og fås i pakninger med 60 og 120 stykker.

Du kan lese instruksjonene for stoffet Teraflex Advance ved å se videoen:

Hvis vi snakker om hva som er bedre Teraflex eller Teraflex fremskritt, her er det ingen grunnleggende forskjell mellom stoffene, bortsett fra intensiteten av deres effekter på kroppen.

Teraflex M-krem eller salve, som det kalles av pasienter, foreskrives som et middel til selvbehandling hos pasienter med milde former for degenerative sykdommer i bruskvevet, samt i kombinasjon med kapsler med samme navn med komplekse leddsår.

Indikasjoner for bruk

Fellesmedisin Teraflex er foreskrevet for pasienter diagnostisert med sykdommer i muskuloskeletale sfæren av degenerativ og dystrofisk natur.

Verktøyet er vanligvis inkludert i komplekse behandlingsregimer av mange patologier av ledd, inkludert:

  • osteokondrose av ryggraden;
  • osteoarthritis i ryggraden, store og små ledd i lemmer;
  • skader av brusk og beinvev;
  • revmatoid artritt;
  • ankyloserende spondylartrose.

Mulige bivirkninger og kontraindikasjoner

Som regel, når du tar chondroprotector, oppstår bivirkninger hos pasienter ekstremt sjeldne. Mest observert dyspeptiske symptomer og allergiske reaksjoner som forsvinner etter seponering av legemidlet.

I unntakstilfeller kan pasienter klage over svimmelhet, noe som forklares av aktiviteten av glukosamin.

Bivirkninger av Teraflex krever symptomatisk behandling og erstatning av stoffet med analoger med lignende egenskaper.

Legemidlet gjelder ikke i følgende tilfeller:

  • forhold som er ledsaget av nedsatt nyrefunksjon
  • Tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor stoffets elementer;
  • alder opptil 15 år;
  • graviditet og amming;
  • fenylketonuri.

Ikke kombiner teraflex og alkohol. Legemidlet reduserer aktiviteten av penicillin-antibiotika og øker adsorpsjonen av tetracykliner i tarmen, som bør vurderes når den brukes i strukturen av ulike behandlingssystemer for sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

Kostnad for

Hvor mye koster Teraflex? Prisen på 100 kapsler Teraflex, samt prisen på Teraflex Advance, kan knapt kalles budsjett og akseptabelt for en rekke kontinenter av potensielle pasienter som trenger konstant inntak av dette stoffet. Det er derfor mange pasienter er interessert i effektiviteten av generikk eller erstatninger for dette stoffet.

Og selv om produsenten Teraflex forsikrer at dette stoffet ikke har noen analoger, er det i dag mange substitusjoner, lik i sammensetning, effektivitet og handlingsprinsipp. I dette tilfellet er analogene til det grunnleggende legemidlet mye billigere enn det velkjente merkemedisinet.

Kjente analoger

Det er flere analoger av Theraflex.

Alflutop

Den mest kjente generiske Teraflex er Alflutop, som er tilgjengelig i 1 ml eller 2 ml ampuller, samt 2 ml sprøyter. Hvilken er bedre: Alflutop eller Teraflex? Til tross for at den terapeutiske effekten av Alflutop er teoretisk lavere enn originalen (inneholder ikke glukosamin som del), er det mulig å injisere stoffet direkte i sårforbindelsen, og øke pasientens sjanser for rask gjenoppretting av de berørte områdene av bruskvev.

Mange pasienter spør hvilke analoger av Theraflex som er billigere enn originalen.

Artra

En god og billig analog av Teraflex for ledd - Artra. Så, Artra eller Teraflex: hvilken er bedre? Dette stoffet er praktisk talt ikke forskjellig fra merkevarepreparatet, og inneholder kondroitin og glosamin.

På grunn av mangelen på forskjell mellom rusmidler i sammensetning, effekt og indikasjoner på bruk, er hensiktsmessigheten av utnevnelsen av en bestemt agent bare avhengig av den behandlende legenes beslutning.

Hvilken er bedre: Don eller Teraflex? I motsetning til andre analoger av originalen, består Don av høy kvalitet og høyverdig kondroprotektor av glukosamin, i stedet for kondroitinsulfat.

Naturligvis øker dette kostnaden for stoffet og setter det på linje med prisen på Teraflex.

I likhet med stoffet har Dona en anstendig mengde kontraindikasjoner og bivirkninger. Derfor kan det ikke sies at dette legemidlet er sikrere for menneskekroppen enn den velkjente amerikanske ekvivalenten.

struktum

En annen erstatning for Teraflex - Struktum fra den franske produsenten. Denne analogen av Teraflex for ledd adskiller seg fra originalen i sammensetningen, siden den ikke inneholder glukosamin, som sammen med kondroitinsulfat, deltar i syntesen av bruskvev. Følgelig er den terapeutiske effekten av Struktum lavere enn dens berømte motpart, derfor er legemidlet foreskrevet hovedsakelig til pasienter med milde former av sykdommen eller hvis pasienten er allergisk mot glukosamin.

konklusjon

Oppsummering vil jeg legge merke til at beslutningen "Hva er bedre: Struktur, Dona, Teraflex eller Artra?" Skal utelukkende utarbeides av en kvalifisert og erfaren spesialist, basert på pasientens anamnestiske data, graden av kompleksitet i sykdommen hans, egenskapene til individets organisme, følsomhet for komponentene i et medikament.

Derfor bør man i alle fall ikke engasjere seg i selvbehandling, og hvis symptomer på degenerativ ødeleggelse av bruskvæv oppstår, kontakt lege umiddelbart.

Det er viktig å forstå at forsøk på å kurere sykdommen alene kan ha svært dårlige resultater, føre til en forverring av den patologiske prosessen eller forekomsten av alvorlige komplikasjoner.

Ibuprofen (ibuprofen)

Innholdet

Strukturell formel

Russisk navn

Latin stoffet heter Ibuprofen

Kjemisk navn

Brutto formel

Farmakologisk gruppe av stoffer ibuprofen

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Kjennetegn ved stoffer Ibuprofen

Ibuprofen er en racemisk blanding av S- og R-enantiomerer. Et hvitt eller off-white krystallinsk pulver, praktisk talt uoppløselig i vann, høyoppløselig i organiske løsningsmidler (etanol, aceton). Molekylvekt 206,28.

farmakologi

Ikke-selektivt hemmer COX-1 og COX-2, reduserer syntesen av PG. Anti-inflammatorisk effekt assosiert med redusert vaskulær permeabilitet, forbedret mikrosirkulasjon, noe som reduserer frigjøringen av inflammatoriske mediatorer fra cellene (PG, kininer, RT) og undertrykkelse av energien av den inflammatoriske prosess. Den smertestillende effekten skyldes en reduksjon i intensiteten av betennelse, en reduksjon i produksjonen av bradykinin og dens algogenitet. Ved revmatoid artritt rammer hovedsakelig på eksudativ og proliferativ dels på komponenter av den inflammatoriske respons, har det en hurtig og markert smertestillende effekt, reduserer hevelse, morgenstivhet og begrensning av bevegelse i leddene. En reduksjon i spenningen i de varmeregulerende sentrene til diencephalonen resulterer i en antipyretisk effekt. Sværheten av den antipyretiske effekten avhenger av den opprinnelige kroppstemperaturen og dosen. Med en enkelt dose varer effekten opptil 8 timer. Med primær dysmenoré, reduseres det intrauteriniske trykket og hyppigheten av livmoruttrengninger. Inhiberer reversibel blodplateaggregering.

Siden PG forsinker lukning av arteriell kanal etter fødselen, antas det at inhibering av COX er den viktigste virkningsmekanismen for ibuprofen til intravenøs bruk hos nyfødte med en åpen arteriell kanal.

Når inntaket absorberes godt fra mage-tarmkanalen. Cmax Det er opprettet innen 1 time, når det tas etter måltider, innen 1,5-2,5 timer. Plasmaproteinbinding er 90%. Trenger langsomt inn i felleshulen, men drar i synovialvevet, og skaper større konsentrasjoner i det enn i plasma. Biologisk aktivitet er forbundet med S-enantiomeren. Etter absorpsjon transformerer ca 60% av den farmakologisk inaktive R-formen langsomt til den aktive S-form. Utsatt for biotransformasjon. Det er 3 store metabolitter utskilt av nyrene. I uendret form med urin utskilles ikke mer enn 1%. Den har bifasisk eliminasjonskinetikk med T1/2 fra plasma 2-2,5 timer (for retardformer - opptil 12 timer).

Bruk av stoffet ibuprofen

For oral administrering: inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskuloskeletalsystemet, inkl. reumatoid artritt, osteoartritt, psoriatisk artritt, ledd syndrom i forverring av gikt, ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom), spondylose, Leu-Barre-syndrom (cervical migrene, vertebral arterie syndrom). Smertsyndrom, inkl. lumbodynia, isjias, thorax radicular syndrom, myalgi, neuralgic amyotrophy, neuralgi, artralgi, ossalgia, bursitt, tendonitt, seneskjedebetennelse, strekker leddbånd, sår, traumatisk betennelse av bløtvev og bevegelsesapparatet, postoperativ smerte, ledsaget av inflammasjon, migrene, hodepine og tannpine, kirurgiske operasjoner i munnhulen. Feverish tilstander av ulike genese (inkludert etter immunisering), med influensa og ARVI. Som et hjelpemiddel: infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveier (betennelse i mandlene, faryngitt, laryngitt, sinusitt, rhinitt), bronkitt, lungebetennelse, inflammatoriske prosesser i bekkenet, adnexitis, tuberkulose, pannikulitt, nefrotisk syndrom (for å redusere alvorlighetsgraden av proteinuri).

Til ekstern bruk: inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet: leddgikt (reumatoid) lumbago, ischias; muskelsmerter, skader uten å kompromittere integriteten til det myke vevet (inkludert dislokasjon, strekking eller rive av muskler og ledbånd, kontusjon, posttraumatisk bløtvevsødem).

For iv-administrasjon (bare for nyfødte): behandling av hemodynamisk signifikant åpen arteriell kanal hos premature spedbarn med svangerskapsalder på mindre enn 34 uker.

For rektal bruk (barn fra 3 måneder til 2 år): Som et antipyretisk middel - Akutte luftveisinfeksjoner, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa, andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer, ledsaget av feber; post-vaksinasjonsreaksjoner. Som smertestillende smerte syndrom med svak eller moderat intensitet (inkludert hodepine, tannpine, migrene, neuralgi, smerte i ørene og halsen, smerte under forstuvning).

Kontra

Overfølsomhet. For oral administrering: eroderende og ulcerøs gastrointestinal sykdom i den akutte fasen (inkludert gastrisk og duodenal ulcer, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, magesår), "Aspirin" bronkial astma, urtikaria, rhinitt, provosert ved inntak av salisylater eller andre NSAIDs; clotting sykdommer (inkluderende for hemofili, hypocoagulation, tilbøyelighet til blødning), synsnervesykdom, scotoma, amblyopi, svekket fargesyn, astma, leukopeni, trombocytopeni, tilbøyelighet til blødning, bekreftet hyperkalemi, alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom, alvorlig Nyresvikt (kreatininclearance 1/10 - trombocytopeni, nøytropeni.

Fra nervesystemet:> 1/100, 1/10 - bronkopulmonal dysplasi; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - en økning i konsentrasjonen av kreatinin i blodet, en reduksjon av natriumkonsentrasjonen i blodet.

Til ekstern bruk

Irritasjon av huden i form av rødhet, hevelse, utslett eller kløe; med langvarig bruk - systemiske bivirkninger.

interaksjon

Samtidig bruk av to eller flere NSAIDs bør unngås på grunn av økt risiko for bivirkninger. Ved samtidig bruk av ibuprofen reduserer inflammasjons og den antiaggregatoriske effekt av acetylsalisylsyre (kan øke forekomsten av akutt koronar insuffisiens hos pasienter som mottar som platemidlene acetylsalicylsyre, lav dose, etter initiering av ibuprofen). Ved samtidig bruk med trombolytiske stoffer (alteplazy, streptokinase, urokinase) øker risikoen for blødning samtidig. Ibuprofen forbedrer effekten av indirekte antikoagulanter, antiplatelet midler, fibrinolytika.

Induktorer av mikrosomal oksidasjon (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som øker risikoen for å utvikle alvorlige hepatotoksiske reaksjoner. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Antacida og kolestyramin reduserer absorpsjonen av ibuprofen. Koffein forbedrer den smertestillende effekten av ibuprofen. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre øker forekomsten av hypoprothrombinemi.

Myelotoksiske stoffer øker hematotoksisiteten av ibuprofen. Syklosporin og gullpreparater øker effekten av ibuprofen på syntesen av PG i nyrene, noe som manifesteres av økt nefrotoksisitet. Ibuprofen øker plasmakonsentrasjonen av cyklosporin og sannsynligheten for dets hepatotoksiske effekter. Narkotika blokkerer tubulær sekresjon, reduserer utskillelse og øker plasmakonsentrasjonen av ibuprofen.

Ibuprofen reduserer effekten av antihypertensive stoffer (inkludert BPC- og ACE-hemmere), natriuretisk og diuretisk aktivitet av furosemid og hydroklortiazid, effektiviteten av urikosuriske legemidler. Styrker bivirkningene av mineralokortikoider, glukokortikoider, østrogener, etanol. Forbedrer effekten av orale hypoglykemiske stoffer og insulin. Øker blodkonsentrasjonen av digoksin, litiumpreparater og metotrexat. Ibuprofen kan redusere clearance av aminoglykosider (med samtidig bruk kan øke risikoen for nefrotoksisitet og ototoxicitet).

Ibuprofen for på / i innledningen bør ikke blandes med andre legemidler.

overdose

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, letargi, tretthet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, hypotensjon, bradykardi, takykardi, atrial fibrillering og åndedrettsstans.

Behandling: Magesvikt (kun i løpet av den første timen etter inntak), aktivert karbon (for å redusere absorpsjon), alkalisk drikking, tvungen diurese og symptomatisk behandling (korrigering av KHS, blodtrykk, gastrointestinal blødning).

Administrasjonsvei

Innvendig, eksternt, rektalt (barn 3 måneder - 2 år), inn / inn (nyfødt).

Forholdsregler stoffer ibuprofen

Ibuprofen behandling bør utføres i den minimale effektive dosen, kortest mulig kort kurs. Under langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene.

Med tanke på muligheten for å utvikle NSAIDs-gastropati, er den nøye foreskrevet for eldre mennesker, med historie med magesår og andre gastrointestinale sykdommer, gastrointestinal blødning, samtidig behandling med glukokortikoider, andre NSAID og langvarig terapi. Når symptomer på gastropati oppstår, vises nøye overvåking (inkludert utførelse av esophagogastroduodenoskopi, en blodprøve med hemoglobin, hematokrit og fekal okkult blodprøve). For å forhindre utvikling av NSAIDs anbefales gastropati å bli kombinert med legemidler PGE (misoprostol).

Forsiktighet er forskrevet til pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon (regelmessig overvåking av nivået av bilirubin, transaminaser, kreatinin, nyrekonsentrasjon) er nødvendig, hypertensjon og kronisk hjertesvikt (daglig overvåkning av diurese, kroppsvekt, BP). Hvis synshemming oppstår, reduser dosen eller avbryt stoffet.

Alkoholinntak under behandling anbefales ikke.

Det er umulig å bruke på en åpen såroverflate, den skadede huden; Krem, gel eller salve skal unngås i øynene og på slimhinnene.

Ibuprofen tabletter: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Kontra

- overfølsomhet overfor ibuprofen;

- erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen;

- "Aspirin" astma og "aspirin" triaden;

- hemorragisk diatese (von Willebrands sykdom, trombocytopenisk purpura, telangiektasi), hypoprothrombinemi, hemofili;

- dissekere aorta aneurisme;

- vitamin K-mangel;

- graviditet i tredje trimester og amming;

- sykdommer i optisk nerve, scotoma, amblyopi, nedsatt fargesynt;

- arteriell hypertensjon, NYHA stadium III-IV hjertesvikt;

- patologi av det vestibulære apparatet, hørselstap;

- alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon

- barns alder opptil 6 år.

Dosering og administrasjon

Påfør innsiden, helst mellom måltider.

Voksne utpeker 400 - 600 mg (2-3 tabletter) 3-4 ganger om dagen. Ved revmatoid artritt - 800 mg (4 tabletter) 3 ganger daglig. Når algomenorrhea 400-600 mg (2-3 tabletter) med et intervall på 4-6 timer. Maksimal enkeltdose er 800 mg (4 tabletter), daglig dose er 2400 mg (12 tabletter).

Barn bør gis en dose på 5-10 mg / kg / dag i 3-4 doser. Maksimal daglig dose på 20 mg / kg, med juvenil revmatoid artritt - opp til 40 mg / kg. Barn 6-9 år (21-30 kg), 100 mg (½ tablett), 4 ganger daglig, maksimal daglig dose 400 mg. Barn 9-12 år (31-41 kg), 200 mg (1 tablett) 3 ganger daglig, maksimal daglig dose på 600 mg. Barn over 12 år (mer enn 41 kg), 200 mg (1 tablett), 4 ganger daglig, er maksimal daglig dose 800 mg.

Som en febrifuge ved en kroppstemperatur på over 38,5 ° C (hos pasienter med kramper, ved en temperatur på over 37,5 ° C). Tilordnes med en hastighet på 5 mg / kg ved temperaturer over 39,2 ° C - i en dose på 10 mg / kg.

Bivirkninger

På den delen av mage-tarmkanalen: Magesår, perforering eller gastrointestinal blødning. Kvalme, oppkast, diaré, flatulens, forstoppelse, dyspepsi, magesmerter, melena, blodig oppkast, ulcerøs stomatitt, eksacerbasjon av kolitt og Crohns sykdom. Svært sjelden - pankreatitt.

På immunsystemets side: Overfølsomhetsreaksjoner, anafylaksi, astma, bronkospasme eller kortpustethet, utslett av forskjellige typer, kløe, urtikaria, purpura, angioødem og sjelden, eksfolierende og bullous dermatose.

Siden kardiovaskulærsystemet: væskeretensjon, ødem, hypertensjon og manifestasjoner av hjertesvikt.

På den delen av blodsystemet og lymfatiske systemet: leukopeni, trombocytopeni, nøytropeni, agranulocytose, aplastisk anemi og hemolytisk anemi.

På den delen av sentralnervesystemet: søvnløshet, angst, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, optisk neuritt, hodepine, parestesier, svimmelhet, døsighet.

Infeksjoner og invasjoner: rhinitt og aseptisk meningitt (spesielt hos pasienter med autoimmune lidelser).

På sansens side: synshemming og giftig nevropati av optisk nerve, hørselshemmelse, tinnitus og svimmelhet.

På den delen av hepato-biliærsystemet: unormal leverfunksjon, leversvikt, hepatitt og gulsott.

På den delen av huden og subkutant vev: Stevens-Johnsons syndrom og giftig epidermal nekrolyse (svært sjelden) og lysfølsomhetsreaksjoner.

Nyrer og urinveier: Nyresykdom og giftig nefropati, inkludert interstitial nefritt, nefrotisk syndrom og nyresvikt

Generelle lidelser: generell ubehag, tretthet.

Ved samtidig bruk av andre legemidler, før du tar Ibuprofen, er det nødvendig å konsultere legen din!

overdose

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, svimmelhet, sløvhet, døsighet, depresjon, hodepine, hypotensjon, kramper, hjertearytmi, respirasjonsdepresjon.

Behandling: uttak av legemiddel, mageslam (kun i en time etter inntak), aktivert karbon, alkalisk drikking, symptomatisk og støttende terapi (korreksjon av syrebasestatus, arteriell trykk).

Interaksjon med andre legemidler

Kan redusere effekten av antihypertensive stoffer som ACE-hemmere, betablokkere og diuretika. Diuretika kan også øke risikoen for nefrotoksisitet.

Kan forverre hjertesvikt, øke virkningen av hjerteglykosider. Kan øke effekten av antikoagulantia som warfarin.

Kolestyramin mens det administreres med ibuprofen, kan redusere absorpsjonen av ibuprofen i mage-tarmkanalen.

Samtidig avtale med metotrexat, litiumsalter, aminoglykosider fører til en reduksjon i utskillelsen.

Syklosporin og takrolimus øker risikoen for nefrotoksisitet.

Samtidig administrasjon av ibuprofen på dagen for administrering av prostaglandin påvirker ikke effekten av mifepriston eller prostaglandiner på modningen av livmoderhalsen, og reduserer ikke den kliniske effektiviteten av narkotikainducert abort.

Det anbefales å unngå samtidig bruk av to eller flere NSAIDs, inkludert COX-2-hemmere, da dette kan øke risikoen for bivirkninger. Samtidig bruk av ibuprofen og aspirin anbefales ikke på grunn av mulig økning i bivirkninger, inkludert økt risiko for gastrointestinale sår eller blødning. Ibuprofen kan undertrykke effekten av lave doser aspirin på blodplateaggregering.

Pasienter som tar fluokinolon samtidig kan øke risikoen for anfall.

Ibuprofen kan øke den hypoglykemiske effekten av sulfonylurea-legemidler.

Risikoen for gastrointestinal blødning øker ved felles utnevnelse av antidepressiva grupper av selektive serotoninopptakshemmere, gingko biloba.

Zidovudin øker risikoen for hematologisk toksisitet ved samtidig bruk.

Samtidig bruk av ibuprofen med vorikonazol og flukonazol, fører til en økning i varigheten av ibuprofen med ca. 80% til 100%. Det bør redusere dosen av ibuprofen, mens avtalen med vorikonazol eller flukonazol.

Programfunksjoner

Graviditet. Bruk av ibuprofen under graviditet er bare mulig under strenge medisinske indikasjoner. Legemidlet bør tas i den minste effektive dosen. Bruk av ibuprofen kan påvirke graviditeten og utviklingen av fosteret negativt. Det kan være økt risiko for abort og misdannelser i hjerte- og tarmkanalen etter bruk av ibuprofen i de tidlige stadier av graviditet.

I første og andre trimester av graviditet bør ibuprofen unngås, med mindre det er absolutt nødvendig. Under graviditetens tredje trimester er bruk av ibuprofen kontraindisert.

Amningstid. Ibuprofen trer inn i morsmelk, slik at bruken av dette bør sørge for at barnet blir avsluttet for hele behandlingsperioden.

Personer med patologien til blodsystemet. Hos pasienter med nedsatt hemostase er det nødvendig med nøye overvåkning av laboratorieparametere. Ved langvarig bruk indikeres systematisk overvåking av perifert blod.

Personer med patologi i mage-tarmkanalen, leversykdom, kardiovaskulær system. Bruk av stoffet er kun mulig under streng medisinsk tilsyn.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og styring av mekanismer. I bruksperioden er det nødvendig å avstå fra alle typer aktiviteter som krever økt oppmerksomhet, hurtige mentale og motoriske responser.

Alkoholholdige drikker anbefales ikke i behandlingsperioden.

Kirsebær og currant juice, sukker sirup øke absorbsjonshastigheten av ibuprofen.

Ibuprofen: beskrivelse, indikasjoner og kontraindikasjoner

Ibuprofen er blant de mest populære stoffene som kan eliminere smerte og feber. Ibuprofen har blitt grundig studert i lang tid. Dette betyr at de gunstige egenskapene og effektiviteten til dette stoffet er bekreftet av eksperter.

I øyeblikket er Ibuprofen tatt med i listen over de viktigste stoffene i Verdens helseorganisasjon (WHO).

Legemidlet er laget av propionsyre-derivater og er inkludert i gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Narkotikabeskrivelse

I 1962 var Stuart Adams og John Nicholson fra USA de første til å syntetisere Ibuprofen. Samtidig ble det oppnådd et patent for oppdagelsen, hvorfra frigjøringen av dette legemidlet begynte. Siden da har Ibuprofen blitt brukt til behandling av revmatoid artritt.

Bruksområdet for stoffet ble utvidet etter 10 år. Ibuprofen begynte å bli brukt som antipyretisk og smertestillende for ulike sykdommer. Etter 10 år ble det mulig å skaffe Ibuprofen uten lege resept. Dette skyldtes det faktum at dette verktøyet er trygt nok. Etter 2 år viste det seg at hundre millioner mennesker rundt om i verden bruker Ibuprofen.

Ibuprofen er å hemme biosyntesen av prostaglandiner E og F. Denne prosessen skjer ved sentrale og perifere nivåer. Farmakodynamisk og farmakokinetisk spesifisitet av legemidlet på grunn av frigjøringsformen. Før du bruker stoffet, bør du konsultere en kvalifisert lege. Uten dette er bruken av verktøyet ikke anbefalt i lys av tilgjengelige kontraindikasjoner og bivirkninger.

Indikasjoner for bruk ibuprofen

I den offisielle annotasjonen sies det at Ibuprofen i ulike former bidrar til å kvitte seg med smertesyndromet forårsaket av et imponerende antall sykdommer. Først av alt betyr det revmatoid artritt. Den mest effektive er bruken av stoffet i begynnelsen av sykdomsutviklingen, da betennelse ikke provoserte betydelige endringer i leddene. Virkningen av Ibuprofen på smerte i denne situasjonen er lavere enn effekten av ortofen og indometacin. Imidlertid er denne omstendigheten blottet for oppmerksomhet, fordi Ibuprofen er preget av færre bivirkninger og tolereres lettere av pasienter.

I tillegg til revmatoid artritt behandler Ibuprofen andre sykdommer. Disse inkluderer for eksempel deformering av artrose, ankyloserende spondylitt, ulike sykdommer av reumatoid type. Legene foreskriver dette stoffet dersom pasienten er bekymret for smerte på grunn av inflammatoriske prosesser som påvirker det perifere nervesystemet.

Ibuprofen hjelper også mot slike plager som:

  • adnexitt (betennelse i appendages);
  • proktitt (betennelse i slimhinnen i endetarm og sigmoid kolon);
  • sykdommer i øvre luftveier;
  • hodepine og tannverk.

I dag er bruken av Ibuprofen som en antipyretisk blitt populær, dvs. betyr å senke kroppstemperaturen. Dette stoffet bidrar til undertrykkelse av febervirkninger forårsaket av influensa, akutte luftveisinfeksjoner og andre sykdommer. I denne forbindelse er Ibuprofen lik Paracetamol. Men sistnevnte opererer på sentralt nivå, og det er derfor det anses å være tryggere for barn. Av denne grunn har Paracetamol flere fordeler.

Kontra

Før du begynner behandling, må du gjøre deg kjent med kontraindikasjonene i instruksjonene for medisinering. Ibuprofen, som de fleste medikamenter, har kontraindikasjoner som ikke kan ignoreres. Kroppen kan være overfølsom overfor visse komponenter i legemidlet.

Instruksjonene for bruk av Ibuprofen sa at stoffet i form av tabletter ikke skal brukes til personer som lider av følgende patologier:

  1. erosive og ulcerative sykdommer i mage-tarmkanalen i den akutte fasen;
  2. bronkial astma, urtikaria, rhinitt, forårsaket av å ta visse NSAIDs;
  3. blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  4. sykdommer i optisk nerve og nedsatt fargesyn
  5. leukopeni og trombocytopeni;
  6. hyperkalemi;
  7. diatese av hemorragisk opprinnelse;
  8. alvorlig nyre- og leversykdom;
  9. hjertesvikt, arteriell hypertensjon.

Godkjennelse av noen former for Ibuprofen har begrensninger for barn. Bruksanvisningen sier at det er forbudt å bruke stearinlys og sirup til inntak til spedbarn i opptil 3 måneder. Opptil et halvt år er det forbudt å gi brusende tabletter til babyer og opptil tolv Ibuprofen i tabletter, kapsler, granulat til oppløsning.

Det er ikke mulig å ta ibuprofen som et intravenøst ​​legemiddel hvis du har:

  • menneskelige livstruende infeksjoner;
  • blødning;
  • brudd på normal blodpropp;
  • nyresvikt
  • visse typer medfødt hjertesykdom;
  • nekrotiserende enterokulitt.

Ibuprofen tabletter

Instruksjonene for bruk sier at Ibuprofen tabletter skal tas i henhold til alder:

  1. voksne - 2-3 tabletter (400-600 mg) ikke mer enn fire ganger daglig;
  2. barn bør gis 5-10 mg per kilo babyens vekt opptil fire ganger om dagen;
  3. For voksne er maksimal dosering av legemidlet 4 tabletter (800 mg);
  4. Bare en dag kan en voksen ta opptil 12 tabletter, som er 2.400 milligram;

Før du beregner doseringen for barn, må du konsultere legen din. Han vil bidra til å utnevne de nødvendige enkelt- og dagsdosene, med tanke på alder og egenskaper hos utviklingen av babyen, vil fortelle om anvendelsesmetoden.

Ibuprofen kan brukes til å senke kroppstemperaturen. I dette tilfellet beregnes dosen som følger: 5 mg per kg kroppsvekt ved en temperatur på 38,5 grader Celsius. Med en økning i kroppstemperaturen til 39,5 - 10 mg per kg.

Ibuprofen sirup

Rist et hetteglass med flytende medisin før du bruker ibuprofen sirup. Tar stoffet bare etter måltider. I instruksjonene for bruk av Ibuprofen i form av en suspensjon for barn, finner du følgende anbefalinger for bruk:

  • 0,5-1 år: 2,5 ml væske 3-4 ganger om dagen;
  • 1-3 år: 5 milliliter væske 3 ganger om dagen;
  • 3-6 år: 7,5 ml væske 3 ganger om dagen;
  • 6-9 år: 10 milliliter væske 3 ganger om dagen;
  • 9-12 år: 15 milliliter flytende 3 ganger om dagen.

På en spesiell måte bør ibuprofen barn tas etter vaksinasjon. Dette gjelder også barn med visse patologier og problemer, samt mødre som ammer. For dem er bruk av Ibuprofen som antipyretisk mulig i en periode på opptil 3 dager, og som smertestillende middel kan du ikke ta mer enn fem dager.

Salve og krem ​​Ibuprofen

Ibuprofen i form av en salve eller krem ​​kan brukes som en selvstendig behandling, og sammen med systemiske ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i tabletter.

Salve eller krem ​​Ibuprofen - et middel for ekstern bruk, påført huden. Klem produktet med en stripe på opptil 10 centimeter til det berørte området og gni godt til det er helt absorbert. Bruk stoffet må være innen 3 uker, gjenta prosedyren 3-4 ganger hver dag. Spesielt effektivt medikament er i kampen mot smerte med osteokondrose.

Mulige bivirkninger

Ibuprofen, som er et stoff, har bivirkninger. Selv om de ser ganske sjelden ut, må de bli kjent med dem før de tar medisinen, for å reagere i tide hvis de ser ut. Bivirkninger av ibuprofen inkluderer:

  • Kvalme, oppkast, tørre slimhinner og smerte. Det skjer, pasienten mister appetitten, det er forstoppelse, diaré, flatulens. Noen ganger vises blødende erosjon og sår.
  • Hodepine, forvirring, irritabilitet. Pasienten blir døsig, kanskje til og med utseendet av hallusinasjoner.
  • Hørselshemmede, ringe i ørene, uklar og tåkete syn. Disse symptomene oppstår på grunn av effekten av stoffet på sansene.
  • Hjertesvikt, høyt blodtrykk, økt hjertefrekvens. Anemi, leukopeni og andre patologier er mulige.
  • Dyspné og bronkospasme vises når luftveiene påvirkes.
  • Nyresvikt, blærebetennelse, ødem og polyuri i ekskresjons- og urogenitale systemer.
  • Du kan oppleve allergi i form av kløende utslett. Forekomsten av allergisk rhinitt, nephritis og angioødem er ikke utelukket. Det er tilfeller av anafylaktisk reaksjon av kroppen.

Bruk under graviditet

Bruk av Ibuprofen i tredje trimester av svangerskapet anbefales ikke av produsenten. I de senere stadiene av å bære en baby er dette stoffet helt kontraindisert.

Muligheten for noen konsekvenser for barnets kropp oppstår bare hvis moren brukte Ibuprofen i høye doser i løpet av graviditeten. I denne situasjonen er det fare for at barnet har hjertefeil og gastroschisis. Også sannsynlig å abort.

Det er tilfeller hvor den potensielle faren for fostrets liv er betydelig lavere enn fordelene ved å bruke medisinen til moren. I dette tilfellet, i løpet av de to første trimesterene av graviditet, kan kvinnen bruke stoffet. Selvfølgelig bør behandlingen starte med den minste mulige dose.

Ibuprofen bruk i tredje trimester truer barnet:

  • Utilgjengelig lukning av arteriellkanalen og manifestasjonen av lungens hypertensjon.
  • Krenkelsen av nyrene til utseendet av nyresvikt.

Den forventende mor kan også bli påvirket av bruk av ibuprofen. Bruk av stoffet medfører slike konsekvenser som:

  • økt blødningstid;
  • antiplatelet effekt;
  • undertrykkelse av kontraktil funksjon av livmoren.

Ibuprofen interaksjon med andre legemidler

Hvis Ibuprofen samtidig brukes med acetylsalisylsyre, reduseres de anti-inflammatoriske og anti-aggregeringsegenskapene til sistnevnte signifikant. Også med denne teknikken øker risikoen for dannelse av koronarinsuffisiens.

Alteplase, urokinase, streptokinase og andre trombolytiske stoffer, kan brukes ved kombinasjon med Ibuprofen, og kan føre til blødning. Effekten av ulike antikoagulanter, antiplatelet-midler, fibrinolitov i kombinasjon med Ibuprofen styrket.

Mikrosomale oksidasjonsinduktorer er ikke den beste kombinasjonen for Ibuprofen. Kombinasjonen av disse to stoffene øker dannelsen av aktive metabolitter, og fellesadministrasjon med inhibitorer minimerer effekten av stoffet på leveren.

Godkjennelse av antacida og kolestyramin bidrar til å redusere absorpsjonen av Ibuprofen. Smerte syndrom kan avta når du tar koffein. Samtidig bruk av Ibuprofen med cefamundol, cefoperazon og cefotetan vil øke forekomsten av hypoprothrombinemi.

Eksperter legger også merke til følgende effekter av å ta Ibuprofen med andre medisiner:

  • hematotoksisitet øker myelotoksiske stoffer;
  • nefrotoksisitet og hepatotoksisitet øker preparatene av gull og aminoglykosoider;
  • Plasmakonsentrasjon og uttak av Ibuprofen fra kroppen øker de tubulære sekresjonsblokkene.

Hvis Ibuprofen brukes i kombinasjon med antihypertensive legemidler som regulerer normalt blodtrykk, vil effekten av sistnevnte reduseres. Hvis Ibuprofen blir behandlet og samtidig brukes insulin og orale hypoglykemiske midler, vil resultatet av sistnevnte være høyere.

Kompatibilitet med alkohol

Kombinasjonen av alkohol med Ibuprofen-eksperter kaller farlig. Vi vil forstå hvorfor.

Som nevnt tidligere, er dette stoffet bredt spredt over hele verden, det brukes av millioner av mennesker. Det er av denne grunn at mange har spørsmål om kompatibiliteten av alkohol med Ibuprofen. Forskere hevder at disse to stoffene ikke er kompatible. Dette skyldes det faktum at Ibuprofen har en spesifikk metabolisme. Legemidlet gir en akutt reaksjon på tilstedeværelsen i kroppen av mikrosomale oksidasjonspartikler.

Mikrosomal oksidasjon er prosessen med å nøytralisere visse stoffer (xenobiotika) som dannes i menneskekroppen. Disse er for eksempel aminosyrer som ikke absorberes av vev og organer. Som et resultat av denne prosessen er de råtne. Mikrosomal oksidasjon og konjugering bidrar til nøytralisering.

Overdose av Ibuprofen

En overdose av Ibuprofen kan bli savnet dersom dosen av legemidlet har blitt betydelig økt. Akutt smerte i magen og hodet, kvalme, oppkast, sløvhet, depresjon, døsighet, metabolsk acidose og andre nevrologiske abnormiteter er symptomene som følger med denne prosessen.

Eksperter peker også på følgende effekter av en overdose av Ibuprofen:

  • åndedrettsstans;
  • økt eller redusert hjertefrekvens
  • atrieflimmer;
  • senke blodtrykket;
  • mangel på nefrotisk system i akutt form.

Hvis du finner symptomer på en overdose av Ibuprofen, er det nødvendig å vaske magen og drikke en dose aktivert karbon innen en time etter å ha tatt medisinen. Du må også drikke alkaliske væsker for å kontrollere diurese, for å utføre symptomatisk behandling. Den består i å korrigere syrebasestatusen, kontrollere og opprettholde normalt blodtrykk, forhindre eller stoppe gastrisk blødning.

Former for utgivelse og kostnad

Ibuprofen er et ganske effektivt stoff. Av denne grunn er stoffet produsert i en annen form, som gjør at den kan brukes til behandling av ulike typer sykdommer. Ulike former for utgivelse varierer i pris, indikasjoner og anvendelsesmåte. Følgende former for stoffet er for tiden kjent:

  • Ibuprofen og Ibuprofen Akrikin-tabletter koster fra 20 til 50 rubler;
  • Buprofen salve - ca 30 rubler;
  • Ibuprofen gel - ca 100 rubler;
  • prisen på Ibuprofen kapsler varierer fra 50 til 100 rubler;
  • Ibuprofen suspensjon koster ca 80 rubler;
  • Ibuprofen rektal suppositorier koster ca 90 rubler.

Ibuprofen Analoger

Rundt om i verden distribueres mange Ibuprofen-analoger for det aktive stoffet:

konklusjon

For tiden har Ibuprofen blitt en av de mest effektive og populære stoffene. Det er et bedøvelsesmiddel som til og med bidrar til å redusere feber. Før du bruker Ibuprofen, er det nødvendig å konsultere en kvalifisert spesialist. Hvis du finner noen bivirkninger, bør du umiddelbart konsultere en lege og slutte å bruke stoffet.

ibuprofen

Ibuprofen - et stoff, ikke-steroidalt anti-inflammatorisk legemiddel fra gruppen propionsyrederivater, har en beroligende og antipyretisk effekt.

Virkemekanismen og sikkerhetsprofilen for ibuprofen er godt studert, dens effektivitet er klinisk testet, og derfor er dette legemidlet inkludert i listen over de viktigste medisinene i Verdens helseorganisasjon [3], samt i listen over viktige og essensielle legemidler godkjent av Russlands regjering på 12/30/2009 № 2135-р. [4]

Innholdet

egenskaper

Et hvitt eller off-white krystallinsk pulver, praktisk talt uoppløselig i vann, høyoppløselig i organiske løsningsmidler (etanol, aceton). Det er en racemisk blanding av R- og S-enantiomerer. [2]

Generell informasjon

Ibuprofen er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAIDs). Den har antiinflammatorisk, smertestillende og moderat antipyretisk aktivitet. Grunnlaget for virkemekanismen er spilt av inhiberingen av biosyntesen av prostaglandiner E og F både i sentrale og perifere nivåer.

Det er tegn på den stimulerende effekten av ibuprofen på dannelsen av endogen interferon og dets evne til å utøve en immunmodulerende effekt og forbedre indeksen for uspesifikk motstand av organismen.

I revmatoid artritt har ibuprofen en mer uttalt effekt i begynnelsen av den inflammatoriske prosessen uten drastiske endringer i leddene. Det er noe dårligere enn ortofen, indometacin i form av styrke, men tolereres bedre.

Brukes til å behandle revmatoid artritt, artrose deformaner, ankyloserende spondylitt og i ulike former for artikulære og ekstra-artikulære reumatoid sykdommer, samt smertesyndrom i noen inflammatoriske lesjoner i det perifere nervesystemet.

Nylig har ibuprofen i økende grad blitt brukt som antipyretisk for symptomatisk behandling av febrile sykdommer i smittsomme sykdommer (influensa, ARVI, etc.), inkludert hos barn [5] [6]. Imidlertid skal ibuprofen i henhold til ordre fra Helse- og sosialutviklingsdepartementet i Den Russiske Federasjon datert 30. desember 2006, hos barn opptil 3 måneder, brukes i henhold til legeens resept, siden sikkerhetsprofilen er dårligere enn paracetamol, som bare virker på sentral nivå. Ibuprofen kan dessuten ikke brukes til barn med astma, hos kronisk syke barn, så vel som hos pasienter med gastritt og gastrointestinalt sår.

Symposiet barneleger Pain (Vancouver, Canada, august 2006) produsenten av original ibuprofen erkjent at effektiviteten av stoffet gir paracetamol i terapeutiske doser, og dermed ibuprofen både Verdens helseorganisasjon anbefalinger og anbefalinger fra Helsedepartementet av Russland fortsatt stoffet av andre valg for behandling av varme og smerte hos barn (paracetamol var og forblir stoffet til førstevalg for behandling av varme og smerte hos voksne og barn fra 2 måneders levetid).

Voksne og barn over 14 år er foreskrevet oralt i form av tabletter på 0,2 g 3-4 ganger daglig. For å oppnå en rask effekt, kan dosen økes til 0,4 g 3 ganger daglig. Ved å nå den terapeutiske effekten reduseres den daglige dosen til 0,6-0,8 g.

Som alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, må ibuprofen tas straks etter måltider for å redusere risikoen for bivirkninger.

Legemidlet tolereres vanligvis godt uten å forårsake irritasjon av mageslimhinnen [kilden er ikke spesifisert for 1307 dager], som anses som den største fordelen i forhold til salicylater [kilde ikke spesifisert for 1307 dager]. I noen tilfeller er imidlertid halsbrann, kvalme, oppkast, flatulens og hudallergiske reaksjoner mulig. Med alvorlige bivirkninger, reduser dosen eller slutte å ta stoffet.

Forsiktighet bør utvises ved utnevnelse av legemidlet til personer som har lidd i magesår og duodenal sår, med gastritt, enteritt, kolitt, kronisk hepatitt, levercirrhose.

Historie av

Den ble syntetisert av Stuart Adams og John Nicholson (Boots) i 1962 under koden BTS 13621.

Legemidlet ble registrert 12. januar 1962 av det britiske patentbureauet "Brufen". Det har blitt brukt som resept for behandling av revmatoid artritt.

Siden 1974 har ibuprofen blitt brukt i USA under varenavnet "Motrin" som et smertestillende og antipyretisk legemiddel.

I 1983, i Storbritannia, fikk Nurofen (ibuprofen) først status som et reseptbelagte legemiddel. Suksessen til Nurofen var virkelig fantastisk - i slutten av 1985 brukte mer enn 100 millioner mennesker dette stoffet.

Det lyseste øyeblikket i historien til ibuprofen var i 1985, da Boots ble tildelt Royal Award i anerkjennelse av de vitenskapelige og teknologiske fremskrittene i utviklingen av dette stoffet.

Ibuprofen er i dag representert i mer enn 120 land rundt om i verden, og brukes effektivt til behandling av ulike typer smerte og feber av millioner av mennesker.

effekt

farmakodynamikk

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt på grunn av ikke-selektiv blokkering av begge former for cyklooksygenase-enzymet (COX-1 og COX-2). Den har en inhibitorisk effekt på syntesen av prostaglandiner (Pg). Den smertestillende effekten er mest uttalt for inflammatorisk smerte.

Som alle NSAIDs utviser ibuprofen antiplatelet aktivitet.

farmakokinetikk

Godt absorbert fra fordøyelseskanalen. Absorption reduseres noe når du tar stoffet etter et måltid. TCmax, når den tas i tom mage, er 45 minutter, når den tas etter måltider, 1,5-2,5 timer, i synovialvæske, 2-3 timer (hvor det oppstår høyere konsentrasjoner enn i plasma). Kommunikasjon med plasmaproteiner med 90%. Underkastes presystemisk og post-systemisk metabolisme i leveren. Etter absorpsjon transformerer ca. 60% av den farmakologisk inaktive R-formen av ibuprofen langsomt til den aktive S-form. CYP2C9 isoenzym er involvert i stoffskiftet av stoffet. Den har en bifasisk kinetikk med eliminering med T1 / 2 2-2,5 h (for retardformer - opptil 12 timer). Utskilt av nyrene (i uendret form, ikke mer enn 1%) og i mindre grad - med galle. [1]

søknad

vitnesbyrd

Betennelses- og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet: rheumatoid, juvenil kronisk, psoriatisk artritt, ryggsmerter, neuralgic amyotrophy (Personeydzha-Turner sykdom), artritt, SLE (sammensatt av kombinasjonsterapi), giktisk artritt (akutt angrep av gikt foretrukket fast doseringsformer), ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt).

Smerte: myalgi, artralgi, ossalgiya, artritt, isjias, migrene, hodepine (inkludert menstruasjons syndrom) og dental smerte, for kreft, neuralgi, tendinitt, seneskjedebetennelse, bursitt, neuralgic amyotrophy (Personeydzha-Turner sykdom), post-traumatisk og postoperativ smerte, ledsaget av betennelse.

Algomenorrhea, betennelse i bekkenet, inkludert adnexitt, arbeidskraft (som smertestillende og tokolytisk middel).

Feverish syndrom med forkjølelse og smittsomme sykdommer.

Designet for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, påvirker ikke utviklingen av sykdommen.

Kontra

Hypersensitivitet, erosive og ulcerativ sykdom i fordøyelseskanalen (inkludert magesår og tolvfingertarm 12 i den akutte fasen, ulcerøs kolitt, peptisk ulcus, Chrons sykdom - ulcerøs kolitt), fullstendig eller delvis kombinasjon av astma, tilbakevendende nasal polypose og para bihuler og intoleranse mot ASA eller andre NSAIDs (inkludert i historien), blodproppssykdommer (inkludert hemofili, forlengelse av blødningstid, blødningstendens, hemorragisk diatese), aktiv mage -kishechnoe blødning; alvorlig nyresvikt (kreatinin clearance mindre enn 30 ml / min), traumatisk hjerneskade, forhøyet intrakranialt trykk, intrakranial blødning, synsnervesykdom, redusert fargesyn amblyopi, scotoma, progressiv nyresykdommer, alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom, tilstand etter koronar arterie bypass kirurgi, bekreftet hyperkalemi, inflammatorisk tarmsykdom, tredje trimester av graviditet (kategori B i de to første og D i tredje trimester), dets er opp til 2 år (dråper for oral tilførsel), opptil 3 måneder (oral suspensjon for barn), i alderen 6 (dragéer) til 12 (kapsler med forlenget frigivelse).

Med forsiktighet

Levercirrhose med portalhypertensjon, hyperbilirubinemi, magesår og 12 duodenalt sår (i historien), gastritt, enteritt, kolitt; hepatisk og / eller nyresvikt, nefrotisk syndrom; CHF, arteriell hypertensjon; Koronar hjertesykdom, cerebrovaskulær sykdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sykdom, røyking, CC mindre enn 60 ml / min, tilstedeværelse av H. pylori-infeksjon, langvarig anvendelse av NSAIDs, alkoholisme, alvorlige somatiske lidelser, samtidig mottak av orale kortikosteroider (prednisolon inkludert ), antikoagulantia (inkludert warfarin), antiplateletmidler (inkludert klopidogrel), selektive serotoninopptakshemmere (inkludert citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), blodsykdommer som er uklare dette ologii (leukopeni og anemi), barn (for tablettformer - til 6 år, for suspensjon for oral administrering - 3 måneder).

Barn 0-3 måneder foreskrevet kun på anbefaling av lege. [1]

Graviditet og amming

Aksept av ikke-narkotiske smertestillende midler (for eksempel aspirin, ibuprofen og paracetamol) under graviditet øker risikoen for misdannelser av kjønnsorganer hos hann babyer som manifestasjoner av kryptorkisme. Resultatene av studien viste at samtidig bruk av to av de tre listede legemidlene under graviditet øker risikoen for å ha en baby med kryptorchidisme opptil 16 ganger sammenlignet med kvinner som ikke tok disse legemidlene [7].

Under laktasjon er ibuprofen, sammen med paracetamol, et av de sikreste valgene. [8] Det påvirker ikke sekresjonen av melk og går i morsmelk i svært små mengder (mindre enn 0,6% av morsdosen). Selv svært store doser [9] får ikke nok til morsmelk.

Doseringsregime

Innvendig, etter å ha spist. Voksne: for osteoartrose, psoriatisk leddgikt og ankyloserende spondylitt - 400-600 mg 3-4 ganger daglig. Ved revmatoid artritt - 800 mg 3 ganger daglig; med myke vevskader, forstuinger - 1,6-2,4 g / dag i flere doser. Når algomenorrhea - 400 mg 3-4 ganger om dagen; med moderat smertesyndrom - 1,2 g / dag.

For barn over 12 år er startdosen 150-300 mg 3 ganger daglig, maksimal dose er 1 g, deretter 100 mg 3 ganger daglig. i juvenil reumatoid artritt, 30-40 mg / kg / dag i flere doser. For å redusere kroppstemperaturen 39,2 grader. C og over - 10 mg / kg / dag, under 39,2 grader. C - 5 mg / kg / dag.

Suspensjon ved oral administrering - 5-10 mg / kg 3 ganger daglig: barn i alderen 3-12 måneder - gjennomsnittlig 50 mg 3-4 ganger daglig, 1-3 år - 100 mg 3 ganger daglig 4-6 år - 150 mg 3 ganger daglig, 7-9 år - 200 mg 3 ganger daglig, 10-12 år - 300 mg 3 ganger daglig. Med febersyndrom etter immunisering - 50 mg, om nødvendig, etter 6 timer, gjentatt administrering i samme dose, maksimal daglig dose - 100 mg.

Dråper til oral administrasjon: Barn i alderen 2-3 år (11-15 kg) - 100 mg (2,25 ml cap = 2 fulle pipetter) hver 6-8 timer, men ikke mer enn 4 ganger daglig. [1]

Bivirkninger

Fra fordøyelsessystemet: NSAID gastropati (kvalme, oppkast, abdominal smerte, halsbrann, tap av appetitt, diaré, flatulens, smerte og ubehag i midten av magesekken), sårdannelse i mage-tarmslimhinnen membranen (i noen tilfeller komplisert ved perforering og blødning); irritasjon, tørrhet i munnslimhinnen eller smerte i munnen, sårdannelse av tannkjøttets slimhinne, aphthous stomatitt, pankreatitt, forstoppelse, hepatitt.

På den delen av luftveiene: kortpustethet, bronkospasme.

På sansens side: hørselstap, ringing eller tinnitus, reversibel toksisk optisk neuritt, sløret syn eller diplopi, tørrhet og øyeirritasjon, konjunktiv og ødem i øyelokkene (allergisk opprinnelse), scotoma.

Fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet, søvnløshet, angst, nervøsitet og irritabilitet, agitasjon, tretthet, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, sjeldne - aseptisk meningitt (hyppigere hos pasienter med autoimmune sykdommer).

På den delen av kardiovaskulærsystemet: utvikling eller forverring av hjertesvikt, takykardi, økt blodtrykk.

På den delen av urinsystemet: akutt nyresvikt, allergisk nefritt, nefrotisk syndrom (ødem), polyuri, blærebetennelse.

Allergiske reaksjoner: hudutslett (typisk erytematøs, urtikaria), pruritus, angioødem, anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk, bronkokonstriksjon, feber, eksudativ erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eosinofili allergisk rhinitt.

På den delen av bloddannende organer: anemi (inkludert hemolytisk, aplastisk), trombocytopeni og trombocytopenisk purpura, agranulocytose, leukopeni.

Annet: økt svette.

Risikoen for gastrointestinal sårdannelse på slimhinnen blødning (gastrointestinal, gingival, livmor, hemorrhoidal) funksjon (nedsatt fargesyn scotoma, amblyopi) øker med langvarig bruk ved høye doser. [1]

Aksept av ikke-narkotiske smertestillende midler (for eksempel aspirin, ibuprofen og paracetamol) under graviditet øker risikoen for misdannelser av kjønnsorganer hos hann babyer som manifestasjoner av kryptorkisme. Resultatene av studien viste at samtidig bruk av to av de tre listede legemidlene under graviditet øker risikoen for å ha en baby med kryptorchidisme opptil 16 ganger sammenlignet med kvinner som ikke tok disse legemidlene [7].

overdose

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, letargi, tretthet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, nedsatt blodtrykk, bradykardi, takykardi, atrial fibrillering, åndedrettsstans.

Behandling: Magesvikt (kun innen en time etter inntak), aktivert karbon eller hvitt kull, alkalisk drikking, tvungen diurese, symptomatisk behandling (korreksjon av CBS, BP). [1]

interaksjon

Induktorer av mikrosomal oksidasjon (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som øker risikoen for å utvikle alvorlige hepatotoksiske reaksjoner.

Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Reduserer den hypotensive aktiviteten til vasodilatatorer (inkludert BCCA og ACE-hemmere), natriuretisk og diuretisk - furosemid og hydroklortiazid.

Det reduserer effektiviteten av uricosuriske midler, forbedrer virkningen av antikoagulasjonsmidler, antiblodplatemidler, fibrinolytika (som øker risikoen for blødningskomplikasjoner) ulcerogene effekter og blødning ISS kortikosteroider, kolchicin, østrogener, etanol; forbedrer effekten av orale hypoglykemiske stoffer og insulin.

Antacida og kolestyramin reduserer absorpsjonen av ibuprofen.

Øker blodkonsentrasjonen av digoksin, legemidler Li + og metotrexat.

Koffein forbedrer smertestillende effekt.

Ved samtidig administrering av ibuprofen reduserer inflammatorisk og antiblodplate effekt av ASA (mulig økning i forekomsten av akutt koronar insuffisiens hos pasienter som antiblodplatemidler som lavdose ASA, hvoretter man begynner å bruke ibuprofen).

Når det administreres med antikoagulant og trombolytiske stoffer (alteplase, streptokinase, urokinase), øker risikoen for blødning samtidig.

Cefamendol, cefaperazon, cefotetan, valproinsyre, plicamycin øker forekomsten av hypoprothrombinemi.

Myelotoksiske stoffer øker stoffets hematotoksisitet.

Syklosporin og Au-legemidler øker effekten av ibuprofen på syntesen av Pg i nyrene, noe som manifesteres av en økning i nefrotoksisitet. Ibuprofen øker plasmakonsentrasjonen av cyklosporin og sannsynligheten for dets hepatotoksiske effekter.

Narkotika blokkerer tubulær sekresjon, reduserer utskillelse og øker plasmakonsentrasjonen av ibuprofen. [1]

Spesielle instruksjoner

Under behandling er kontroll av mønsteret av perifert blod og funksjonell tilstand av lever og nyrer nødvendig.

Når symptomer på gastropati oppstår, vises nøye overvåking, inkludert esophagogastroduodenoscopy, blodanalyse med Hb, hematokrit, fekal okkult blodanalyse.

For å forhindre utvikling av NSAIDs anbefales gastropati å bli kombinert med PgE (misoprostol).

Ved behov bestemme 17-ketosteroidene legemidlet bør kanselleres 48 timer før studien.

Pasienter bør avstå fra alle aktiviteter som krever økt oppmerksomhet, hurtige mentale og motoriske responser.

Under behandling anbefales ikke etanol (inkludert alkoholholdige drikker). For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bruk den minimale effektive dosen av kortest mulig kurs. [1]