Ibuprofen tabletter tilhører den kliniske farmakologiske gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De har antipyretiske og smertestillende effekter og brukes til å redusere intensiteten til de tilsvarende symptomene i ulike patologiske prosesser.
Frigi form og sammensetning
Ibuprofen tabletter har en lys rosa eller rosa farge, en rund bikonveks form og en jevn overflate. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er ibuprofen, innholdet av det i en tablett er 200 mg. Det inkluderer også tilleggskomponenter, som inkluderer:
- Magnesiumstearat.
- Potetstivelse.
- Kolloid silisiumdioksyd.
- Bivoks.
- Gelatin.
- Azorubin som et fargestoff.
- Povidon med lav molekylvekt.
- Natriumhydroksykarbonat.
- Vanillin.
- Hvetemel.
- Titandioksid.
- Sukrose.
Tabletter er pakket i en blisterpakke med 10 stk. Kartongpakningen inneholder 1, 2 eller 5 blister med tilsvarende totalt antall tabletter og instruksjoner for bruk av legemidlet.
Farmakologisk aktivitet
Den kliniske og farmakologiske effekten av Ibuprofen tabletter skyldes en reduksjon i syntesen av hovedmediatoren av den inflammatoriske reaksjonen av prostaglandin, som er ansvarlig for utvikling av smerte, hevelse av vev og økning i kroppstemperatur. Nedgang i prostaglandinkonsentrasjon oppstår på grunn av ibuprofen som blokkerer enzymet cykloxygenase (COX 1 og 2), som katalyserer omdannelsen av arakidonsyre til prostaglandiner under utviklingen av den inflammatoriske reaksjonen.
Etter å ha tatt pillen Ibuprofen inni, absorberes den aktive ingrediensen raskt og nesten fullstendig i systemisk sirkulasjon fra tynntarmens lumen. Ibuprofen når sin maksimale blodkonsentrasjon etter 2 timer. Det er nesten jevnt fordelt i alle kroppens vev. Det trenger blod-hjernebarrieren inn i strukturen i sentralnervesystemet, og kan også komme inn i kroppen av et utviklende foster under graviditet og brystmelk under amming. Ibuprofen metaboliseres i leveren for å danne inaktive nedbrytningsprodukter som utskilles fra kroppen med urin.
Indikasjoner for bruk
Ta tabletter Ibuprofen er indikert i nærvær av symptomer på den inflammatoriske reaksjonen i ulike patologier, som inkluderer:
- Inflammatorisk patologi av leddene og ryggsøylen smerte - arthritis av enhver opprinnelse, omfattende infeksjon, osteoartritt (degenerativ-dystrofisk patologi av ledd), ryggsmerte (degenerativ sykdom ryggraden), autoimmune prosesser i leddene.
- Moderat smerte syndrom av forskjellig opprinnelse og lokalisering - migrene (paroksysmal hodepine), tannpine, tuberkulose (smertefull menstruasjon), post-traumatisk eller post-operativ smerte, nevralgi (aseptisk betennelse i perifere nerver), myalgi (muskelsmerter).
- Feberhudssyndrom på bakgrunn av infeksiøs forgiftning med feber og kroppssmerter, inkludert ARVI (akutt respiratorisk virusinfeksjon).
Bruk av ibuprofen-tabletter påvirker ikke utviklingen av den patologiske prosessen, men bruker primært symptomatisk behandling.
Kontra
Ibuprofen tabletter er absolutt kontraindisert i en rekke patologiske og fysiologiske tilstander i kroppen, som inkluderer:
- Individuell intoleranse mot ibuprofen, samt kryssintoleranse overfor noen medlemmer av den farmakologiske gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, intoleranse mot noen av hjelpekomponentene av Ibuprofen tabletter.
- Et symptomkompleks som er preget av patologisk intoleranse mot acetylsalisylsyre (refererer til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), utvikling av nasal slimhinne polyposis og bronkial astma.
- Patologi av organene i ulike deler av fordøyelseskanalen, som inkluderer ulcerativ erosiv skade på magehinnen i mage eller tolvfingertarm, og er preget av et akutt kurs (erosiv ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, magesår eller duodenalsår).
- Gastrointestinal blødning ved begynnelsen av legemidlet eller led i den siste tiden.
- Gjenopprettingsperioden etter koronararterien bypass kirurgi.
- Inflammatorisk tarmsykdom.
- Forstyrrelse av blodkoagulasjonssystemet med dets mangel (hemofili, hemorragisk diatese).
- Aktiv patologi av baking (akutt periode) eller alvorlig mangel på funksjonell aktivitet.
- Intrakranial blødning.
- Graviditet.
- Barnets alder opp til 6 år.
Med forsiktighet brukes legemidlet hos eldre, de med moderat alvorlig hjerte-, lever- eller nyrefeil, kvinner under amming. Før du begynner å bruke Ibuprofen tabletter, må du sørge for at det ikke er kontraindikasjoner.
Dosering og administrasjon
Ibuprofen tabletter er tatt helt inne, uten å tygge og drikke rikelig med vann. Gjennomsnittlig dosering for voksne og barn er 200 mg (1 tablett) 3-4 ganger daglig. Ifølge indikasjoner (uttalt inflammatorisk prosess med smertesyndrom) kan dosen økes til 400 mg (2 tabletter) 3 ganger daglig, og når det er nødvendig å oppnå en klinisk og terapeutisk effekt, reduseres doseringen. Tidsperioden mellom å ta piller bør ikke være mindre enn 4 timer. Maksimal tillatt daglig dose bør ikke overstige 1200 mg (6 tabletter). Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 5 dager, behovet for forlengelse bestemmes av legen. For å redusere den negative virkningen av stoffet på fordøyelseskanalens organer, anbefales det at tabletter tas etter måltider.
Bivirkninger
Ibuprofen tabletter kan føre til utvikling av uønskede reaksjoner fra ulike organer og systemer, de inkluderer:
- Fordøyelsessystemet er gastropati, utløst av eksponering for ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som er preget av kvalme, periodisk oppkast, tyngde og smerte i mage (epigastrisk region). Det kan også utvikle nedsatt appetitt, halsbrann (brennende følelse bak brystbenet forårsaket av økt surhet i magesaft), diaré, sårdannelse i mageslimhinnen, noe som kan være komplisert ved gastrointestinal blødning eller sårperforering (gjennomgående hulldannelse), tørrhet i munnslimhinnen, aphthous stomatitt, sårdannelse av tannkjøttet, hepatitt (betennelse i leveren).
- Nervesystemet - hodepine, intermitterende svimmelhet, søvnløshet om natten og søvnighet i dag, økt irritabilitet, depresjon (langvarig humørsvingning), forvirring, mindre sannsynlig hallusinasjoner og aseptisk (ikke-smittsom) meningitt.
- Kardiovaskulær system - takykardi (økt hjertefrekvens), økt blodtrykk (hypertensjon), hjertesvikt.
- Senseorganer - hørselstap, utseendet av støy eller ringing i ørene, giftig skade på optisk nerve, sløret syn, diplopi (dobbeltsyn), scotoma (flekk i sikte), tørrhet, irritasjon av øjenkontaktiva øyne, øyelokkødem.
- Blod og rødt benmarg - hemolytisk eller aplastisk anemi (anemi assosiert med økt ødeleggelse eller utilstrekkelig dannelse av røde blodlegemer i det røde benmarg), trombocytopeni (reduksjon i antall blodplater pr. Blodvolum) til trombocytopenisk purpura.
- Urinsystemet - utvikling av akutt nyresvikt, allergisk nephritis (spesifikk nyresvikt), polyuria (økt urinutgang), blærebetennelse (blærebetennelse), nefrotisk syndrom, som er ledsaget av alvorlig generalisert vevsødem på grunn av signifikant tap av plasmaprotein i urinen.
- Laboratorieindikatorer - En økning i nivået av kreatinin i blodet, en økning i aktiviteten av leverenzymer av transaminaser (AST, ALT), som indikerer skade på hepatocytter, en økning i varigheten av blodproppene.
- Allergiske reaksjoner - utslett på huden, som ofte utvikler seg i form av urticaria (ligner en brennstoff), alvorlig hud kløe, angioødem (merket hevelse i bløtvev i ansiktet og ytre kjønnsorganer), anafylaktisk sjokk (markert reduksjon av systemisk arteriell trykk og multippel organsvikt ), bronkial astma (reaksjon av bronkiene med deres spasmer og utvikling av kortpustethet). Alvorlige allergiske reaksjoner kan også utvikles på huden i form av eksudativ erytem multiforme (Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).
Risikoen for bivirkninger øker ved langvarig bruk av Ibuprofen tabletter. Utseendet til noen av disse symptomene er grunnlaget for seponering av legemidlet.
Spesielle instruksjoner
Før du begynner å ta Ibuprofen tabletter, bør du lese nøye instruksjonene for legemidlet. Det er flere spesielle instruksjoner som du bør være oppmerksom på før du bruker den, disse inkluderer:
- Behandling bør utføres i den minste effektive dosen og et lite kurs, som ikke bør overstige 5 dager.
- Ved langvarig bruk av Ibuprofen tabletter er periodisk laboratorieovervåking av funksjonell aktivitet av leveren, nyrene og blodproppene nødvendig.
- Fellesadministrasjon med andre legemidler fra den farmakologiske gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler anbefales ikke.
- Hvis det er nødvendig å bestemme nivået av ketosteroider i blodlaboratoriet, 48 timer før testen, blir legemidlet avbrutt, da bruken kan påvirke påliteligheten av resultatene.
- For barn i alderen 6 til 12 år, kan legemidlet kun brukes under tilsyn av en lege.
- Mens du tar stoffet, anbefales det å avstå fra aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.
I apoteksnettet selges Ibuprofen tabletter uten resept. Om nødvendig, bruk av dem i mer enn 5 dager (ingen klinisk signifikant effekt), fremveksten av spørsmål eller tvil, må du konsultere legen din.
overdose
Et signifikant overskudd av anbefalt terapeutisk dose er ledsaget av magesmerter, kvalme, oppkast, depresjon, døsighet, hodepine, tinnitus, økt hjertefrekvens. I dette tilfellet vasker magen, tarmene, mottar tarmsorbenter (aktivert karbon) og symptomatisk terapi. Det finnes ingen spesifikk motgift for i dag.
Analoger av Ibuprofen Tablets
I likhet med den viktigste aktive ingrediensen og terapeutisk effekt for Ibuprofen tabletter er legemidlet Nurofen.
Vilkår for lagring
Ibuprofen tabletter har en holdbarhet på 3 år. De må oppbevares ved lufttemperatur ikke høyere enn + 25 ° C nær barns rekkevidde.
Gjennomsnittlig pris
Den gjennomsnittlige kostnaden på 10 tabletter av Ibuprofen i apotek i Moskva varierer fra 38-43 rubler.
ibuprofen
◊ Rosa belagte tabletter, bikonvekse; På tverrsnitt er to lag synlige.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
50 stk. - Banker av mørkt glass (1) - Pakker kartong.
◊ Rosa belagte tabletter, bikonvekse; På tverrsnitt er to lag synlige.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
50 stk. - Polymerbokser (1) - Kartongpakker.
NSAIDs. Den har antiinflammatorisk, antipyretisk og smertestillende effekt. Undertrykker antiinflammatoriske faktorer, reduserer blodplateaggregering. Det hemmer cyclooxygenase 1 og 2-typer, bryter med metabolismen av arakidonsyre, reduserer mengden prostaglandiner i både sunt vev og i fokus på betennelse, og undertrykker eksudative og proliferative faser av betennelse. Reduserer smertefølsomhet i betennelsen. Forårsaker svekkelse eller forsvinner av smertsyndrom, inkl. med smerter i leddene i ro og med bevegelse, reduksjon av morgenstivhet og hevelse i leddene, øker bevegelsesomfanget.
Antipyretisk effekt på grunn av en reduksjon i excitabiliteten til de termoregulatoriske sentrene til diencephalon
Ibuprofen absorberes raskt og nesten helt fra mage-tarmkanalen, dets Cmax i plasma oppnås de i 1-2 timer etter inntak, i synovialfluid - i 3 timer er det forbundet med plasmaproteiner med 99%.
Trenger langsomt inn i hulrommene av leddene, dveler i synovialvevet, og skaper større konsentrasjoner i det enn i plasma.
Ibuprofen metabolisme skjer hovedsakelig i leveren. T1/2 fra plasma tar det 2-3 timer. Det utskilles av nyrene som metabolitter (ikke mer enn 1% utskilles uendret), og i mindre grad - med galle. Ibuprofen elimineres helt i løpet av 24 timer.
- hodepine spenning og migrene;
- ledd, muskelsmerter,
- smerter i ryggen, nedre rygg, iskias;
- smerte med leddskader
- Feber med forkjølelse, influensa
- revmatoid artritt, osteoartrose.
NSAID er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.
- erosive og ulcerative forandringer i magehinnen i mage eller tolvfingertarm, aktiv gastrointestinal blødning;
- inflammatorisk tarmsykdom i den akutte fasen, inkludert ulcerøs kolitt;
- anamnestiske data passer bronkial, rhinitt, urticaria, etter å ha mottatt aspirin eller andre ikke-steroide anti-inflammatorisk legemiddel (hel eller delvis syndrom intoleranse av acetylsalisylsyre - rhinosinusitt, urticaria, polypper, neseslimhinnen, bronkial astma);
- leversvikt eller aktiv leversykdom
- Nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min), progressiv nyresykdom;
- hemofili og andre blødningsforstyrrelser (inkludert hypokoagulering), hemorragisk diatese;
- i perioden etter koronararterien bypass kirurgi;
- graviditet (III trimester);
- barns alder: opptil 6 år og fra 6 til 12 år (med en kroppsvekt mindre enn 20 kg) - for tabletter 200 mg; opptil 12 år - for tabletter 400 mg;
- Overfølsomhet overfor noen av ingrediensene som utgjør legemidlet.
Forholdsregler: alderdom, kongestiv hjertesvikt, cerebrovaskulær sykdom, hypertensjon, koronar hjertesykdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sykdom, nefrotisk syndrom, CC mindre enn 30-60 ml / min, hyperbilirubinemi, gastrisk ulcus og duodenal tarmene (i historien), Helicobacter pylori-infeksjoner, gastritt, enteritt, kolitt, langvarig bruk av NSAID, blodsykdommer av ukjent etiologi (leukopeni og anemi), graviditet (I-II) trimester, p Varme amming, røyking, hyppig bruk av alkohol (alkohol), alvorlige somatiske sykdommer, samtidig behandling følgende stoffer: antikoagulant (f.eks warfarin), antiblodplatemidler (for eksempel aspirin, klopidogrel), orale kortikosteroider (for eksempel prednison), selektive reopptaksinhibitorer serotonin (for eksempel citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).
Voksne, eldre og barn over 12 år: 200 mg tabletter 3-4 ganger daglig; i tabletter på 400 mg 2-3 ganger daglig. Den daglige dosen er 1200 mg (ikke ta mer enn 6 tabletter på 200 mg (eller 3 tabletter på 400 mg) i 24 timer.
Tabletter skal svelges med vann, helst under eller etter måltider. Ikke ta mer enn 4 timer.
Ikke overskrider den angitte dosen!
Behandlingsforløpet uten å konsultere en lege, bør ikke overstige 5 dager.
Hvis symptomene vedvarer, kontakt lege.
Bruk ikke til barn under 12 år uten å konsultere lege.
Barn fra 6 til 12 år (veier over 20 kg): 1 tablett på 200 mg, ikke mer enn 4 ganger daglig. Intervallet mellom å ta piller i minst 6 timer
I anbefalte doser forårsaker stoffet vanligvis ikke bivirkninger.
På fordøyelsessystemet: NSAID-gastropati (magesmerter, kvalme, oppkast, halsbrann, tap av matlyst), diaré, flatulens, forstoppelse; sårdannelser i mage-tarmslimhinnen, som i noen tilfeller er kompliserte
perforering og blødning; irritasjon eller tørrhet i munnslimhinnen, smerte i munnen, sårdannelse av tannkjøttets slimhinne, aphthous stomatitt, pankreatitt, hepatitt.
På den delen av luftveiene: kortpustethet, bronkospasme.
På sansens side: Hørselshemmede: Hørselstap, ringing eller tinnitus; synshemming: giftig skade på optisk nerve, sløret syn, scotoma, tørrhet og øyeirritasjon, konjunktiv ødem og øyelokk (allergisk opprinnelse).
På den delen av det sentrale og perifere nervesystem: hodepine, svimmelhet, søvnløshet, angst, nervøsitet og irritabilitet, agitasjon, tretthet, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, aseptisk meningitt (vanligvis i pasienter med autoimmune sykdommer).
Siden kardiovaskulærsystemet: hjertesvikt, takykardi, økt blodtrykk.
På den delen av urinsystemet: akutt nyresvikt, allergisk nefritt, nefrotisk syndrom (ødem), polyuri, blærebetennelse.
Allergiske reaksjoner: hudutslett (typisk erytematøs eller urtikaria), pruritus, angioødem, anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk, bronkokonstriksjon eller dyspné, feber, erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (syndrom Lyell), eosinofili, allergisk rhinitt.
Fra siden av bloddannende organer: anemi (inkludert hemolytisk, aplastisk), trombocytopeni og trombocytopenisk purpura, agranulocytose, leukopeni.
Annet: økt svette.
Fra laboratorieindikatorer: Blødningstid (kan øke), serumglukosekonsentrasjon (kan reduseres), kreatininclearance (kan reduseres), hematokrit eller hemoglobin (kan reduseres), serumkreatininkonsentrasjon (kan øke), levertransaminaseaktivitet (kan øke) ).
Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, sløvhet, døsighet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, lavt blodtrykk, bradykardi, takykardi, atrieflimmer, respirasjonsfeil.
Behandling: gastrisk skylning (kun innen en time etter inntak), aktivert karbon, alkalisk drikking, tvungen diurese, symptomatisk behandling (korreksjon av syre-base tilstand, blodtrykk).
Ved terapeutiske doser inngår ibuprofen ikke signifikante interaksjoner med mye brukte stoffer.
Induktorer av mikrosomal oksidasjonsenzymer i leveren (fenytoin, etanol, barbiturater, flumecinol, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som øker risikoen for å utvikle alvorlige rusmidler. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon - redusere risikoen for hepatotoksisk virkning.
Reduserer den hypotensive aktiviteten til vasodilatatorer og den natriuretiske effekten av furosemid og hydroklortiazid.
Reduserer effektiviteten av urikosuriske legemidler.
Det forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia, antiplateletmidler, fibrinolytika (som øker risikoen for blødning).
Styrker bivirkningene av mineral kortikosteroider, glukokortikosteroider (øker risikoen for gastrointestinal blødning), østrogen, etanol; forbedrer den hypoglykemiske effekten av sulfonylurea-derivater.
Antacida og kolestyramin reduserer absorpsjonen av ibuprofen.
Øker blodkonsentrasjonen av digoksin, litiumpreparater og metotrexat.
Samtidig utnevning av andre NSAIDs øker frekvensen av bivirkninger.
Koffein forbedrer smertestillende (analgetisk) effekt.
Ved samtidig bruk av ibuprofen reduseres den antiinflammatoriske og antiplateleteffekten av acetylsalisylsyre (det er mulig å øke forekomsten av akutt koronarinsuffisiens hos pasienter som får små doser acetylsalisylsyre som antiplatelet middel etter start av ibuprofen).
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre, plykamycin øker forekomsten av hypoprothrombinemi ved samtidig ansettelse.
Myelotoksiske stoffer øker stoffets hematotoksisitet.
Syklosporin og gullpreparater øker effekten av ibuprofen på syntese av prostaglandiner i nyrene, noe som manifesteres av økt nefrotoksisitet. Ibuprofen øker plasmakonsentrasjonen av cyklosporin og sannsynligheten for dets hepatotoksiske effekter.
Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, reduserer utskillelse og øker plasmakonsentrasjonen av ibuprofen.
Ved langvarig bruk er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene.
For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør en effektiv dose brukes. Når symptomer på gastropati oppstår, vises nøye overvåkning, inkludert esophagogastroduodenoskopi, en blodprøve med hemoglobin og hematokrit og fekal okkult blodanalyse.
Ved behov bestemme 17-ketosteroidene legemidlet bør kanselleres 48 timer før studien.
I løpet av behandlingsperioden bør avstå fra alkoholinntak og aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.