Etmoiditt - årsaker, symptomer, behandling

Etmoiditt - betennelse i det slimete epitelet som fôrer cellene til etmoidbenet.

Etmoidbenet (fra det latinske os etmoidale) ligger mellom nesehulen og kranialhulen, består av beinceller foret med ciliary epithelium-slimhinne.

På grunn av sin sentrale posisjon fører nærheten til ekskretjonskanalene til de andre bihulene, betennelse i slimhinnen i foringen av etmoidbenet til en frontal bihulebetennelse. Den løse og tynne slimhinnen i cellene under betennelse svulmer raskt, blir gelatinøs, tjener som grunnlag for dannelsen av polypper.

De fremre cellene til den etmoide ben kommer nær frontal sinus, noe som forårsaker betennelse i frontal sinus. Et annet trekk ved den etmoide beinet er at grenene til trigeminusnerven passerer gjennom den - den optiske nerve og den maksillære.

Oftest er etroiditt ledsaget av bihulebetennelse eller frontitt, symptomene og tilnærmingene til behandling av disse sykdommene er like.

Typer av etmoiditt

I følge strømmenes natur er det to former for etmoiditt:

Distinguish lokalisering av betennelse:

• høyre side - betennelse påvirker de etmoide cellene på høyre side;
• venstre side - de berørte cellene er til venstre;
• bilateralt - alle celler av det etmoide benet påvirkes.

årsaker

Årsaken til etnitoiditt kan være forkjølt, hyppige respiratoriske sykdommer. Årsak etmoiditt bakteriell mikro-sopp, virusinfeksjoner.

Hos voksne og barn forekommer symptomene på etmoiditt på bakgrunn av redusert immunitet, betennelse i andre paranasale bihuler, behandlingen er i dette tilfellet rettet mot eliminering av tilknyttede sykdommer.

Hos barn er betennelse i slimhinnene vanligere. Sykdommen kan forårsake hevelse i slimhinnen på grunn av en kald, respiratorisk sykdom, influensa, bihulebetennelse. Årsaken til etmoiditt hos nyfødte er oftest navlestreng, kutan sepsis. Sykdommen er svært vanskelig, med høy feber.

Hos voksne og eldre barn kan ethmoiditt enkelt overføres til andre paranasale bihule, kombinert med bihulebetennelse eller bindevev i fronten. I disse tilfellene er sykdommen diagnostisert som frontoetmoidit, gaymoretmoidit.

Funksjoner av etmoiditt hos barn

Antall beinceller hos nyfødte er 2-3, med alder øker antallet deres og når 10-15. Etmoiditt er observert hos barn fra tidlig alder, dette skyldes at utjevningen av ekskresjonskanaler fra cellene i ethmoid labyrinten er avhengig.

En svak hevelse i slimete epitel som strekker seg til cellene og utløpene til cellene, er nok til å stoppe utløpet av utslipp fra etmoid sinus.

Etmoiditt hos små barn spre seg lett til bein og periosteum, og forårsaker dannelse av abscesser og fistler. Nærheten til den etmoide beinet til bane er en trussel mot øyets helse, en abscess provoserer cellulittcellulitt i bane, intraokulære komplikasjoner.

Symptomer på akutt etmoiditt

De viktigste symptomene på etmoiditt er tyngde ved nesebunnen, nesestopp, og utslipp av mucus med gulgrønn pus, ledsaget av hyppig ubehagelig hodepine.

Sykdommen er preget av akutt feber, forverring av generell tilstand, svakhet, tretthet. Smerten er lokalisert ved roten av nesen og i stikkontaktene. Intensiteten av smerte bestemmes av graden av irritasjon av nerveenden av grenene av trigeminusnerven, som passerer i etmoidbenet.

Huden på den indre delen av bane og nesen er tykk, følsom for berøring. Det er pulserende smerter i pannen, nesebunnen, bane. Smerten intensiverer om natten, om dagen er det raskt tretthet under visuelt arbeid, fotofobi.

Hos barn, eldre, personer med svekket immunitet, er en del av cellens beinvegger ødelagt, og betennelse påvirker det myke vevet i det indre hjørnet av banen. Prosessen sprer seg til det omkringliggende vevet, forårsaker dannelsen av en rekke foci, forårsaker orbitale og intrakraniale komplikasjoner, osteomyelitt i overkjeven, som påvirker bronkopulmonært system.

I bane - det orbitale området dannes en abscess, med dens gjennombruddsfistler og baneflegmon dannes.

En abscess forårsaker smerte når du beveger øynene, skifter øyebollene ut, forringer syn. I baneområdet manifesterer symptomene som ødem i øyelokkene, et skifte av øyeboll utover, økt smerte i bane.

Nasal mucus sekresjoner inneholder inneslutninger av pus og blod. Selv etter forsiktig blåsing har pasienten fortsatt en følelse av overbelastning dypt i nesepassasjene. Konstant irritasjon fører til paroksysmal nysing. Det er mangel på lukt.

Det lakrimale sac-området sveller, ølens sclera blir rødt, og palpasjon av lacrimal bein som ligger ved nesenes rot, føles personen som lider av etroiditt smerte.

Symptomer på etroiditt hos små barn kan være mangel på appetitt, oppkast.

Etmoiditt oppstår hos barn er mye skarpere enn hos voksne, dette fenomenet er forbundet med lav motstand av barnets kropp til smittsomme stoffer.

Symptomer på kronisk etmoiditt

Udiagnostisert, underbehandlet etmoiditt går inn i et kronisk stadium. Sykdommen er ofte en komplikasjon av betennelse i maxillary sinus, frontal bihulebetennelse, kronisk rhinitt.

Symptomer på kronisk etmoiditt vises 2 måneder etter akutt form.

Ved hjelp av overgangen av sykdommen fra akutt til kroniske mangler i strukturen i neseseptumet. Årsakene til kronisk betennelse kan være hyppige respiratoriske sykdommer, forekomsten av polypper, adenoider.

Den generelle tilstanden forverres, pasienten blir trøtt raskt, blir irritabel, hans arbeidskapasitet reduseres.

Ofte tar kronisk etmoiditt lang tid i latent form. Helsen til pasienten i perioder mellom relapses tilfredsstillende.

Med forverring av kronisk etmoiditt observeres:

• purulent nasal utladning;
• avløp av pus og slim på nesofarynks veggen, særlig en masse utslipp samler om morgenen, pasienten med vanskeligheter med å hoste opp;
• tyngde i nesen, økende med helling av hodet;
• hodepine;
• hevelse i øvre øyelokk;
• øye bevegelse ømhet.

Hevelse i øyelokk og smerte i høyre øyekontakt indikerer riktig etmoiditt, med alvorlige symptomer på venstre venstre etmoiditt. Alle celler av det etmoide benet kan være involvert i den inflammatoriske prosessen, i dette tilfellet snakker de om bilateral etmoiditt.

Endoskopisk undersøkelse på stadium av kronisk etmoiditt avslører en uttalt slimhinnefortykkelse - hyperplastisk etmoiditt. I denne sykdomsformen vokser slimhinnet i nesens midtre skall så mye at det smelter sammen med neseseptumet.

Degenerative slimhindeendringer fører til utseendet av polypper. Langvarig hevelse og betennelse forårsaker polyposis - fenomenet multippel dannelse av polypper.

Polypter danner så mange at de fyller hele neseskaviteten og går ut. Denne sykdomsformen er definert som polypøs etmoiditt. På dette stadiet, merket deformitet av neseseptum forårsaket av polyposis.

Diagnose av etroiditt

Den beste metoden for å vurdere tilstanden til etmoid bihulene med etmoiditt er datatomografi. Detaljert inspeksjon lar deg identifisere de første tegn på sykdommen.

Magnetisk resonansbehandling (MR) er det foretrukne verktøyet for å oppdage akutt etmoiditt. Denne metoden har en høy oppløsning som lar deg diagnostisere bihulebetennelse forårsaket av soppinfeksjon.

MR-metoden anbefales for å undersøke barn, siden denne metoden for forskning ikke bruker ioniserende radioemisjon.

Røntgenstudier brukes i diagnosen av voksne. På radiografien merket skygge celler av ethmoid bein.

Effektive metoder er:

• Rhinoskopi - undersøkelsen utføres ved hjelp av en nasal dilator og nasopharyngeal spekulum.
• endoskopisk undersøkelse ved hjelp av en sonde utstyrt med et optisk system.

Behandling av akutt etmoiditt

Akutt etmoiditt behandles hovedsakelig med rusmidler. Alle terapeutiske tiltak er rettet mot å redusere hevelsen av slimhinnen i beincellene i etamidbenet, og forbedrer dreneringsfunksjonen.

Ved behandling av etmoiditt er YAMIK sinuskatetermetoden spesielt effektiv. Ved hjelp av et sinuskateter blir de etmoide beincellene fjernet av pus ved hjelp av en ikke-invasiv metode, vasket med medisinske stoffer, hemmer aktiviteten til patogene bakterier og eliminerer slimhinnebetennelse.

Effektivt takle bakteriell infeksjon i et bredt spekter av antibiotika - cipromed, amoxicillin, cefazolin, augmentin, clascid, roxitromycin, cefaloridin, sumamed.

Av de antiinflammatoriske legemidlene er de valgte stoffene kloropyramin, ebastin, fenspirid. Nesekonstruksjon eliminerer dimetind, nafazolin, efedrinløsning med vasokonstriktorpreparater.

God effekt gir stoffet behandling av en ny generasjon sinuforte. Verktøyet refererer til homøopatiske medisiner, foreskrives for individuell intoleranse mot tradisjonelle stoffer.

Allergisk etmoiditt

Sykdommen oppstår ganske ofte, ledsaget av paroksysmal nysing, et brudd på nesepusten. Rhinoskopi avslører fylling av nesepassene med skumt slim.

Analyse av slim viser et høyt eosinofilinnhold, noe som indikerer en allergisk reaksjon. Nøkkelen til suksess i behandling av allergisk etmoiditt er identifisering og eliminering av allergenet.

Symptomatisk behandling av allergisk etmoiditt utføres med antihistaminer, kortikosteroider, kalsiumforbindelser, vitaminkomplekser.

Behandling av kronisk etmoiditt

Effektivt eliminerer symptomene på kronisk etmoidittbehandling med komplekse metoder for isofra, rinofluimukil, polydex, bioparox.

De inkluderer:

• vasokonstriktor stoff;
• et antibiotikum;
• smertestillende.

Gode ​​resultater er gitt ved fysioterapeutiske prosedyrer:

• elektroforese med kalsiumklorid, dimedrol-løsninger;
• hydrokortisonfonophorese;
• UHF på ethmoid bihuler;
• Behandling av nesehulen med en helium-neon laser.

Et godt resultat i behandlingen av kronisk etmoiditt er observert i behandlingsmetoden YMIK.

kirurgi

Operativ inngrep brukes i tilfeller av komplikasjoner forårsaket av spredning av inflammatorisk prosess til periosteum og benvev. Åpningen av etmoidceller utføres under anestesi fra ekstern tilgang.

For å sikre tilnærming til det etroide benet, blir den midtre nasale passasjen utvidet. Åpne deretter cellene til etmoidbenet. Antallet av celler av det etmoide benet og deres plassering for hver person individuelt, avhenger antall ødelagte celler på scenen av sykdommen. Under operasjonen fjernes de berørte cellene.

Moderne endoskopiske teknikker tillater operasjon under videokontroll ved bruk av et endoskop og et medisinsk mikroskop.

Behandling av etroiditt folkemidlene

Behandling med antibiotika, vasokonstriktor og antiinflammatoriske legemidler på anbefaling av en lege er tillatt å supplere de populære oppskriftene. Hjemme behandles ethmoiditt ved å vaske nasale bihuler med avkok av kamille, sterke teblader av godt filtrert svart te, salvie.

Les mer om prosedyren for å vaske nasal bihulene i vår artikkel Nesevask med sinus.

De populære metodene for behandling av etoksiditt inkluderer vasking med en oppvarmet løsning av vill rosmarin, suksess, brann. Det er nyttig å skylle nesen med en løsning av salt, denne metoden brukes i tradisjonell medisin.

komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene er observert fra bane, det etmoide benet.

Merket av:

• optisk neuritt;
• empyema - ødeleggelse av beincellene av etroidbenet;
• cellulose cellulitt av banen.

Komplikasjoner av etmoiditt kan være synshemming - utseendet på feil i synsfeltet, en reduksjon i skarphet, en innsnevring av synsfeltet.

Kronisk etmoiditt forårsaker intrakraniale komplikasjoner som purulent meningitt, betennelse i arachnoidmembranen i hjernen (arachnoiditt), hjernebryst. Med en ugunstig sykdomssykdom er sepsis mulig.

I viral etmoiditt er det en fullstendig forsvinning av luktesansen.

Forebygging av etmoiditt

Forebygging av sykdommen vil bidra til å slutte å røyke, gjenopprette immunitet, rettidig behandling av forkjølelsessykdommer.

outlook

Med tilstrekkelig behandling er prognosen gunstig.

Hos voksne med etamiditt er spontan utvinning mulig, men i de fleste tilfeller er det nødvendig med spesiell behandling for fullstendig forsvinning av symptomer. Prognose forsiktig med komplikasjoner.

Kronisk etmoiditt: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Neseproblemer opptrer absolutt i alle aldre. Og vel, hvis dette er en enkel rennende nese. Men oftest ignorerer folk rennende nese og bruker ikke stoffer for rask gjenoppretting. På grunn av dette kan det oppstå komplikasjoner. Et av alternativene som kan oppstå på grunn av hyppige forkjølelser, er etoksiditt.

Årsaker til kronisk etmoiditt

Årsaker til kronisk etmoiditt

I hodeskallenes dybde er det en gitterlabyrint på nesens underside. Og betennelsen i denne spesielle labyrinten kalles etmoiditt. Sykdommen kan forekomme både uavhengig og i forbindelse med andre ENT sykdommer.

Hovedårsakene til kronisk etmoiditt inkluderer:

1. Komplikasjoner etter en forkjølelse. Videre utvikler den bare hvis behandling ikke har blitt gjennomført i det hele tatt, eller om den ble avbrutt etter en liten forbedring.
2. Adenovirusinfeksjoner, som ofte lider av barn i barnehagen.
3. Eksponering for forårsaket av influensa.
4. Eksponering for bakterier som stafylokokker, streptokokker etc.
5. Eksponering for patogene sopp.
6. Intrauterin infeksjon.
7. Svekket immunitet, som forårsaker mange sykdommer. Kroppen, på grunn av utilstrekkelig produksjon av de nødvendige antistoffene, er simpelthen ikke i stand til å motstå virus og bakterier.

Separat må det sies at det ikke vil være så lett å bli smittet med etoksiditt. I utgangspunktet overføres sykdommen gjennom blod, og ikke gjennom personlig kontakt med pasienten.

Det er en rekke faktorer som kan bidra til utviklingen av etmoiditt hos mennesker:

• Strukturen av nasopharynx. Menneskelig nesepassasje er ikke alltid av standardstørrelse. Det skjer at det er mye smalere, og på grunn av dette blir prosessen med å fjerne slim og skadelige mikrober vanskelig.
• Adenoids. Det skjer ofte at når du har hatt adenoider, vil barnet i fremtiden lide av konstante symptomer som vil utløse utviklingen av etmoiditt.
• Skader på nese og ansikt. Ofte, folk som noensinne har brutt nesen, endrer sin indre struktur og blir ikke den samme "som skapt av naturen." På grunn av slike problemer øker risikoen for å lide farlige ENT sykdommer.
• Allergi, som hovedsakelig manifesterer seg i form av allergisk rhinitt, bihulebetennelse etc.
• Kroniske sykdommer.
• Immunfekt, både medfødt og oppkjøpt.

Gradvis går den inflammatoriske prosessen opp og påvirker etmoid labyrinten. Ofte skjer dette med feil behandling eller med feil fjerning av slim fra nesepassene. På grunn av dette beveger den seg inn i landet. Og som du vet, inneholder slim et stort antall skadelige mikrober og bakterier.

Celleslimhinnen er et ideelt avlsmiljø. Derfor er det nødvendig å være nøye med å behandle rhinitt for å unngå utvikling av komplikasjoner som er mye vanskeligere å behandle enn den første sykdommen.

Symptomer på kronisk etmoiditt

Symptomer på kronisk etmoiditt

Kronisk etmoiditt er veldig lik i sine symptomer på andre alvorlige sykdommer i nasopharynx. Og det er veldig vanskelig for en enkel person som ikke har en medisinsk utdanning å gjøre en diagnose alene.

Hovedoppgaven er å umiddelbart henvende seg til en spesialist for medisinsk hjelp når følgende symptomer vises:

1. Hodepine. Det vil bli lokalisert omtrent i frontalmen, på grunn av at inflammet området ligger like over nesen.
2. Smertefulle opplevelser i baneområdet, som vil øke med fremoverbøyning, samt plutselige bevegelser og svinger.
3. Følelsen av tyngde i nesen. Det vil øke i løpet av hodet.
4. Slim utslipp fra nesen, hovedsakelig purulent karakter.
5. Luktforstyrrelser. Mannen, på grunn av at slimhinnen svulmer, slutter å føle mange lukter. Noen ganger er bare luktesansen sløv.
6. Åndedrettsproblemer som begynner på grunn av alvorlig hevelse i neseslimhinnen.
7. Hevelse av århundret.
8. Tåre, som nesten alltid vises i de første dagene av sykdommen. Men i tilfelle kronisk etmoiditt vil tearfulness fortsette til den tiden spesialisert behandling initieres, rettet ikke bare mot å redusere ødem, men også for å eliminere årsaken.
9. Svakhet, tretthet.
10. Mangel på appetitt, som forverres av nasal opphopning og ubehagelig smerte.

Noen ganger hos pasienter med kronisk etmoiditt stiger kroppstemperaturen, og maksimal økning når vanligvis 38 grader. Ofte skjer dette under en forverring, når alle symptomene på manifestasjonen av sykdommen blir mer uttalt og det kreves akutt behandling.

Selv etter at sykdommen går i etterligning, kan pasienten ha symptomer som svakhet, tretthet, periodisk feber, purulent neseutslipp.

Dessverre er disse manifestasjonene usannsynlig å gå bort, og hvert år med hver ny periode med forverring vil de bli sterkere og sterkere, og derved forringe livskvaliteten betydelig.

Fare for kronisk etmoiditt

Etmoiditt regnes som en av de farligste sykdommene, siden fokuset på betennelse ligger i nærheten av hjernen. Og siden over tid begynner infeksjonen å trenge inn i beinstrukturen, så noen få år senere blir det mer sannsynlig å trenge inn i hjernecellene.

Hvis du ikke tar noen forebyggende tiltak, og også i perioder med forverring ikke behandles, kan kronisk etmoiditt forårsake:

• Skader på banene, som et resultat av hvilken en person kan miste synet.
• Skader på hjerneceller, nemlig utvikling av slike farlige sykdommer som meningitt, abscess, betennelse i arachnoidmembranen i hjernen.

Hver av de ovennevnte sykdommene er ofte dødelig fordi infeksjonen sprer seg så dypt at det ikke kan være et enkelt bredspektret antibiotika.

Diagnose av sykdommen

Hovedoppgaven til legen når pasienten blir adressert til ham med åpenbare symptomer på sykdommen, vil samle en nøyaktig historie. Det vil si at han må finne ut om pasienten har lidd smittsomme sykdommer, nemlig rhinitt, influensa, bihulebetennelse, etc., hvis det var noen komplikasjoner og hvilke legemidler som ble behandlet.

Etter det vil legen utføre en undersøkelse, der han må nøye undersøke tilstanden til neseslimhinnen, snu nesområdet. I tilfelle ødem oppdages på forsiden og bakveggen, vil personen bli sendt til ytterligere undersøkelser.

Røntgenstråler er en av de mest pålitelige og nøyaktige måtene å finne ut at en pasient har etoksiditt. På bildene ser du en mørkere like over nesen. Avhengig av hvor stor det er, vil en spesiell behandling bli foreskrevet.

Også, hvis det antas å være etoksiditt, vil en analyse av patogenet bli tatt. Dette er nødvendig for å foreskrive de riktige antibiotika som vil være aktive mot patogenet.

Når det gjelder blod og urintest, vil de ikke gi noen signifikant svar når det gjelder eto-mititt. Forhøyede hvite blodlegemerivåer vil indikere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, men ikke mer. Derfor er de sjelden foreskrevet for mistanke om kronisk etmoiditt.

Endoskopi betraktes som den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere en sykdom. For å gjøre dette, bruk lokalbedøvelsesmidler, slik at pasienten ikke føler noe. Med hjelp av et endoskop kan legen tydeligere undersøke strukturen i slimhinnen og se omfanget av infeksjon. Etter en nøyaktig diagnose har blitt gjort, vil riktig behandling bli foreskrevet.

Hvordan bli kvitt en forkjølelse - den første årsaken til etroiditt, kan du lære av videoen.

Behandling av kronisk etmoiditt

Hovedmålet med den foreskrevne behandlingen vil være restaureringen av den tidligere tilstanden til slimhinnen, samt den beste utslipp av det akkumulerte slim.

Til dags dato er det tre behandlingsalternativer som velges avhengig av kompleksiteten i den inflammatoriske prosessen:

1. Rusfrie. Det omfatter utnevnelse av fysioterapiprosedyrer, der det er en direkte effekt på neseborene.
2. Medisinering. Det brukes hovedsakelig til å eliminere infeksjonen.
3. Kirurgisk inngrep. Det utføres bare hvis den konservative behandlingen ikke gir et synlig resultat.

I noen tilfeller kan behandlingen ta mer enn en uke. Hovedforskjellen mellom kronisk etmoiditt og akutt er at det er perioder med ettergivelse og forverring.

Narkotikabehandling

I tilfelle det ikke er noen komplikasjoner, vil behandlingen av eto-mititt foregå konservativt, som inkluderer:

1. Prescribing antibiotika. Før du forskriver et antibiotikum, skal legen motta analyseresultater, som vil inneholde informasjon om sykdomsfremkallende middel. I noen tilfeller er antibiotika foreskrevet umiddelbart, siden det ikke er mulig å trekke over tid og vente på tester. Dette er vanligvis amoksicillin.
2. Utnevnelse av vasokonstrictor-dråper, takket være pasientens pusteforbedring. Hvis effekten av dråpene ikke er hva legen forventer, vil en uke senere, andre stoffer med sterkere effekt, som for eksempel Xylometazolin, Naphthyzinum, etc., bli foreskrevet.
3. Vask med spesielle antimikrobielle løsninger.
4. Antihistaminer kan også foreskrives for å redusere puffiness. Men i tilfelle av etroiditt, er de ikke alltid i stand til å hjelpe.

Narkotikabehandling utføres til det tidspunkt resultatene er synlige. Ikke stopp med å ta stoffene etter de første forbedringene, da abrupt avbrytelse av antibiotika kan føre til tilpasning av patogener til dem.

Kirurgisk behandling

Hvis medisinbehandling ikke gir et positivt resultat, og pasientens tilstand forverres, vil kirurgisk inngrep bli anbefalt.

Hovedmålet med det kirurgiske inngrepet vil være utvidelsen av nesepassasjen, slik at utslippet av slim skal forbedres.

Hele prosedyren utføres under lokalbedøvelse, slik at pasienten ikke føler noen smerte.

Etter en punktering vil det være nødvendig å ta antibiotika i noen tid for å forhindre spredning av infeksjonen, samt å skaffe seg en ny.

Anbefalinger for pasienter

Anbefalinger for pasienter

For personer som lider av kronisk etmoiditt, anbefaler leger:

• Unngå utkast, ettersom noen pust av kald vind kan føre til en forverring av sykdommen.
• Influensavaksinasjoner, ettersom de letter sykdomsforløpet, og sjelden, har vaksinerte pasienter sykdommen.
• Ved de første symptomene på en rennende nese begynner du umiddelbart å behandle den for å unngå ytterligere spredning av infeksjonen.
• Delta til ende ENT sykdommer, selv om en sår hals bare ømme, da infeksjonen kan stige om noen dager og forårsake oppstart av akutt etmoiditt.

Ved kronisk etmoiditt er det nødvendig å hele tiden utføre forebyggende tiltak, å behandle respiratoriske virussykdommer i tide, og også for å unngå kalde rom. Dessverre er det nesten umulig å helbrede det til slutten. Derfor, for å unngå stadier av forverring, er det nødvendig å følge alle anbefalinger fra den behandlende legen.

Tegn og metoder for behandling av etmoiditt hos voksne

Etmoiditt er en betennelsessykdom, en form for bihulebetennelse. ICD-10-koden er J01.0. Patologi påvirker slimhinnene i cellene i det etroide benet i nesen. Sykdommen oppdages i gjennomsnitt hos 15% av voksne pasienter som lider av sinusskade. Etmoiditt er blant de farligste patologiene, siden den inflammatoriske prosessen foregår i nærheten av hjernen.

Patogener og provokerende faktorer

For å forstå at dette er etoksiditt, og ikke en annen patologi med lignende symptomer, er det nødvendig å vende seg til anatomien til etmoid (etmoidalt) ben. Det indre av sistnevnte er dekket med slimhinne og har flere kamre fylt med luft.

Dette elementet består av to plater gjennom hvilke blodkarene og den olfaktoriske nerveren passerer. Den øvre delen av beinet danner neseseptumet og er i kontakt med andre nasale bihuler. Derfor fortsetter sykdommen under vurdering i henhold til typen av rhinitt og andre lignende patologier. Samtidig er etroiditt karakterisert ved betennelse i vev relatert til etamidbeinet.
Staphylokokker eller streptokokkinfeksjoner kan provosere patologi. Vev i nesehulene kan også bli betent når kroppen er infisert med influensa, adeno-, rhino- og koronovirus. I tillegg kan soppmikroflora føre til forekomsten av sykdommen.
Ofte utvikler etmoiditt på bakgrunn av infeksjon i nesekaviteten av en gruppe sykdomsfremkallende midler.
Infeksjon med disse virusene eller bakteriene forårsaker ikke alltid betennelse i nesebanen. Utviklingen av sykdommen oppstår på grunn av en reduksjon i immunitet, noe som bidrar til den aktive veksten av patogen mikroflora. I tillegg skyldes årsakene til etroiditt følgende faktorer:

• hals- og nesesykdommer;
• allergisk rhinitt;
• fødselspatologi og nasale defekter.

På grunn av nærhet av nasale bihuler utvikler etmoiditt ofte som en komplikasjon av bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse.
Hvis det ikke utføres tilstrekkelig behandling, og den inflammatoriske prosessen strekker seg utover den første sone, er det en frontoetmoiditt eller gamemoremoidmoiditt. Når patologien påvirker flere bihuler, vises en bilateral form for sykdommen. I dette tilfellet, snakk om løpet av polysinusitt (pansinusita).
Pasienter med adenoider eller polypper har risiko for å utvikle etmoiditt. Slike vekst som dannes i nesekaviteten, forhindrer normal utstrømning av slim. Som et resultat, opptrer optimale forhold for vekst og utvikling av patogen mikroflora, som fremkaller betennelse av lokale vev, i bihulene.

Sykdomsklassifisering

Ved primær infeksjon av det etroide benet, utvikler akutt etmoiditt. Hvis patologien blir forsømt, dannes en kronisk form av sykdommen.
Lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen bestemmer følgende former for patologi:

• høyre og venstre sidet;
• ensidig.

I tilfelle spredning av den inflammatoriske prosessen oppstår følgende former for sykdommen:

1. Gaymoroetmoidit. De maksillære bihulene kommer inn i det berørte området.
2. Frontoetmoidit. Betennelse skjer i pannen.
3. Rinoetmodit. Patologi strekker seg til neseslimhinnen.
4. Sfenoetmoidit. Den inflammatoriske prosessen påvirker sphenoid sinus.

Avhengig av egenskapene til symptomene, er patologi klassifisert i følgende typer:

1. Polypoid. Denne form for patologi utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk etmoiditt. Sykdommen er provosert av polypper, på grunn av hvilket ødemet sprer seg til de etmoide benene. Til sist vises lignende svulster. Langvarig polypoid form av etmoiditt kan forlenges rhinitt (rhinosinusitt).
2. Katarr. Årsaken til utviklingen av denne sykdomsformen er virale midler som rammer nasale bihulene. I tilfelle av katarraltype av sykdommen, oppstår flere symptomer som er karakteristiske for akutt etmoiditt.
3. Purulent. Den farligste form for patologi. Det preges av en økning i kroppstemperatur til høye priser, smerter i hode og øyne, generell svakhet og alvorlig rus i kroppen.

Fordelingen av etmoiditt i enkelte former gir deg mulighet til å velge den mest optimale behandlingen.

Primær infeksjon (akutt etmoiditt)

Akutt etmoditt forekommer på bakgrunn av infeksjon i nasale bihulene av bakteriell mikroflora. Tegn på patologi inkluderer følgende kliniske fenomener:

• hodepine;
• nasal oppstramming
• økt kroppstemperatur;
• høy tretthet;
• smerte, lokalisert i nesen eller øyekontaktene;
• generell svakhet;
• smerte i pannen
• følsomhet overfor lys;
• Utseendet til lysgul utslipp fra nasale bihulene.

Det er viktig å utføre behandling av etmoditt når de første symptomene oppstår. Running patologi fører til deformasjon og ødeleggelse av veggene i cellene i etmoidbeinene, og det er derfor den inflammatoriske prosessen strekker seg til bane.

Risikogruppen for slike komplikasjoner inkluderer barn og eldre pasienter.
Den akutte sykdomsformen utvikler seg raskt. På den første dagen stiger pasientens kroppstemperatur til 39-40 grader. Samtidig markerte brekninger av oppkast og forvirring. En rennende nese vises noen timer senere.
Naturen til det kliniske bildet varierer avhengig av typen av patogen. Noen patogener angriper nervesystemet, slik at pasienten opplever alvorlige hodepine. I tillegg blir personen i de første timene begeistret. Da er denne tilstanden erstattet av apati.

Kronisk form

Den kroniske formen av sykdommen oppstår hvis den ikke behandles med akutt etmoiditt. Også føre til at patologien kjører:

Ved kronisk etmoiditt er symptomene som følger:

• hovne øyelokk (symptomet er mest uttalt om morgenen, i løpet av dagen ser det ut til å være moderat);
• purulent og slimete utslipp fra nasale bihulene;
• problemer med å puste om morgenen;
• pulserende hodepine;
• tyngde i nesen;
• rødhet og smerte i øynene.

Med et langvarig forløb av kronisk form er deformasjon av neseseptum mulig på grunn av prolifererende polypper. Derfor, hvis symptomer indikerer etroiditt, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart.

Vanlige symptomer

Med etmoiditt bestemmes symptomene og behandlingen hos voksne av patologien. Uansett hvilken type sykdom, er det kliniske bildet i perioden med eksacerbasjon preget av følgende fenomener:

• feber stat
• redusert appetitt;
• søvnforstyrrelser;
• redusert ytelse;
• reduksjon av lukt, til fullstendig tap av denne funksjonen;
• brekninger av oppkast (hyppig oppkast i et barn under ett år gammelt);
• tarmforstyrrelser;
• dårlig ånde;
• vanning;
• våt og varm hud.

Ved infeksjon av kroppen ved patogen mikroflora, som angriper organene i mage-tarmkanalen, utvikler pasienter nyresvikt.

Mulige komplikasjoner

Det langvarige løpet av sykdommens kroniske form fører til alvorlige konsekvenser:

1. Gjennombrudd av pus gjennom bane inn i hodeskallenes hule. Forhører med ødeleggelsen av de etmoide beinene. Med hjerneskade oppstår nevrologiske sykdommer og feber.
2. Retrobulbar abscess, phlegmon. Utvikle når banevevet blir betent. Patologier forårsaker skarp smerte i problemområdet, en endring i øynene og en reduksjon i synsstyrken.
3. Meningitt og andre hjernens patologier. Disse sykdommene fører ofte til pasientens død.

Prognosen for etmoiditt avhenger direkte av tilstedeværelsen og typen komplikasjoner. Med betennelse i hjernevævet blir pasienter ofte deaktivert.

Egenskaper av sykdommen hos barn

Hos babyer i det første år av livet manifesterer ethmoiditt seg som en egen sykdom. Dette skyldes at frontal sinus fullfører formasjonen innen tre år. I et barn er årsaken til utviklingen av patologi sepsis.
Når etamiditt hos barn, blir symptomene og behandlingen også bestemt av sykdomsformen. Hos adolescenter forekommer gaimorotmoiditt og frontoetmoiditt ofte samtidig. Med en slik kombinasjon av pasientpatologier, er feber, øyelokkødem, øyeblokkforskjell, oppkast og dyspepsi bekymret.

diagnostikk

Hvis etmoiditt mistenkes, tas følgende tiltak:
1. Blodtest. Metoden anses å være uinformativ, da den viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen, men ikke lokaliseringen av patologien.
2. Forreste rhinoskopi. Denne prosedyren tillater deg å oppdage tilstedeværelsen av slimhinne rødhet, hevelse i nesevevet og innsnevring av passasjer, som er karakteristisk for betennelse.
3. Røntgen, MR og CT. Hver av metodene bidrar til å visualisere problemområdet og bestemme lokalisering av betennelse.
4. Endoskopi. Lar deg også identifisere lokalisering av betennelse og forekomst av purulent exsudat, polypper.

For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendig å bestemme typen patogen som forårsaket betennelse i vevet. For å gjøre dette utføres bakteriologisk undersøkelse av slim frigjort fra nesen. Basert på de oppnådde resultatene, velges et antibiotika.

behandling

Hovedformålet med behandling av etoksiditt er ødeleggelsen av patogen mikroflora som forårsaket betennelse i nesevevet. For dette antibakterielle legemidler er foreskrevet. I tillegg, om nødvendig, bruk kirurgisk og fysioterapi teknikker. Tradisjonell medisin bidrar til å kvitte seg med sykdommen hjemme.

Narkotikabehandling

Behandling av etroiditt krever en integrert tilnærming. Avhengig av karakteren av symptomene og typen spennende utnevnes:

• vasokonstrictor medisiner;
• antibakterielle stoffer (preferanse er gitt til bredspektret antibiotika);
• smertestillende antipyretika.

I behandlingen av patologi brukes:

1. Drops "Galazolin." Verktøyet bekjemper blodkarene, og eliminerer dermed ødem, og derved reduseres mengden av slimete sekresjoner.
2. "Xymelin". Eliminerer hevelse i slimhinnen.
3. "Oksymetazolin." Stimulerer blodstrømmen i problemområdet og eliminerer vævssvulst.
4. "Amoxicillin". Det brukes til å undertrykke bakteriell mikroflora.
5. "Augmentin". Preparatet inneholder klavulansyre og amoksicillin. Stoffer hemmer aktiviteten til patogene mikroorganismer og blokkerer enzymer produsert av bakterier.
6. "Cefotaxime". Den aktive ingrediensen i stoffet bryter med syntesen av bakterielle celler, og derved reduseres konsentrasjonen av patogen mikroflora.
7. "Rinofluimutsil". Legemidlet har en komplisert effekt, fortynner slim og reduserer blodkarene.
8. "Paracetamol". Den brukes ved forhøyet kroppstemperatur.
9. Aqua Maris. Stimulerer fjerning av slim fra bihulene, og dermed gjenoppretter nesepusten.
10. "Sinuforte". Legemidlet er basert på urte ingredienser, slik at stoffet kan brukes under graviditet. Verktøyet eliminerer hevelse i slimhinnen og fjerner purulent ekssudat fra nasale bihulene.

Med intensivt smertesyndrom er antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler angitt: "Ibuklin", "Nurofen" og andre. Også i behandlingen av patologi brukes antihistaminer og vitaminkomplekser. Sistnevnte stimulerer arbeidet med immunitet, på grunn av hvilken kroppen begynner å uavhengig bekjempe aktiviteten til patogen mikroflora.

fysioterapi

Fysioterapeutiske prosedyrer brukes i tilfeller hvor intensiteten av den akutte perioden reduseres. I behandlingen av patologi brukes:

• elektroforese med antibakterielle stoffer;
• UHF;
• fonophorese med tilsetning av hydrokortison;
• helium-neon laser;
• USA.

Gode ​​resultater er demonstrert ved å vaske nasale bihulene med et sinuskateter med antibiotika.

Operativ inngrep

Operasjonen er foreskrevet dersom behandlingen ved hjelp av medisiner ikke har gitt resultater. Prosedyren utføres ved hjelp av et endoskop, som settes direkte inn i hulrommet av etmoidbenet.
I tillegg tilskrives septoplasti eller fjerning av polypper avhengig av arten av bruddene og årsaken.

Folkemedisin

Det anbefales ikke å selvmedikere etoksiditt hjemme. Medina medina som brukes i kampen mot sykdommen, må samordnes med legen. Disse stoffene kan ikke erstattes av konservativ terapi.
Behandling med folkemidlene er rettet mot å styrke immunforsvaret og å fjerne slim fra nesene. For å gjøre dette gjelder:

• en blanding av celandine og cyclamen;
• sukkerroer og gulrot saft blandet med smeltet honning;
• en blanding av løk, aloe og honning.

Det er også nyttig å skylle nesehulene med kamille, salvie eller vill rosmarin. Disse urter styrker lokal immunitet.

forebygging

For å forhindre utvikling av etmoiditt kan, om ikke å svekke immunforsvaret. For å gjøre dette må du gi opp dårlige vaner, justere dietten til fordel for riktig ernæring og regelmessig konsumere vitaminkomplekser. I tillegg anbefales det å vaksinere mot influensaviruset og behandle respiratoriske sykdommer omgående.

Kronisk etmoiditt

Kronisk etmoiditt er en sykdom i paranasale bihuler, ikke den vanligste, men en av de farligste blant alle respiratoriske sykdommer. På grunn av indirekte symptomer og anatomisk plassering av den etmoidale labyrinten, hvis slimhinner blir betent med etmoiditt, er det vanskelig å diagnostisere i den subakutte fasen, og behandlingen er vanligvis rettet mot å undertrykke symptomer, i stedet for å eliminere årsaken.

Innholdet i artikkelen

Årsaker til sykdom

Oftest er hovedårsaken til etmoiditt inntak av patogene bakterier som overføres av luftbårne dråper. Imidlertid kan mukosal betennelse også forårsake interne infeksjoner, som hele tiden er i kroppen, men de får seg til å føle seg bare med en sterk svekkelse av immunsystemet.

Blant de viktigste årsakene til sykdommen, er eksperter oppmerksom på:

• hyppige forkjølelser og akutte luftveisinfeksjoner;
• kronisk betennelse i paranasale bihuler;
• anatomiske trekk ved nesestrukturen;
• medfødt eller oppkjøpt krumning i neseseptumet;
• hyppig eller alvorlig hypotermi
• kronisk betennelse i mandlene;
• sterk vekst av adenoider;
• hyppige og / eller alvorlige allergiske reaksjoner;
• atrofisk slimhinne endres under påvirkning av dårlige vaner;
• konstant eksponering for eksterne stimuli;
• skader eller ansikts- og nesekirurgi.

På grunn av den sentrale beliggenheten til etmoid labyrinten, kan kronisk etmoiditt utvikle seg mot bakgrunnen av bihulebetennelse, bindevev, infeksiøs eller allergisk rhinitt.

Faktisk kan en respiratorisk sykdom eller alvorlig irritasjon med hevelse og rikelig slim utløse den inflammatoriske prosessen i ethmoid labyrinten.

Viktigste symptomer

I motsetning til den akutte form for kronisk etmoiditt, er symptomene uskarpe, de gir ikke et klart klinisk bilde. Det hjelper bare at sykdommen for første gang forårsaker akutte tilstander:

• temperaturøkning, vanligvis opp til 37,5-38 o C;
• intermitterende hodepine;
• smerte i den interorbale nesebroen;
• hevelse i nese og nese;
• rødhet og betennelse i øynets indre hjørner;
• serøs eller purulent neseutladning;
• pasienten føler en purulent lukt;
• søvnforstyrrelser, irritabilitet;
• alvorlig reduksjon eller luktreduksjon
• tegn på generell forgiftning.

Når sykdommen blir kronisk, er smerten betydelig redusert eller fraværende helt, men luktesansen er ikke fullstendig restaurert. Utslipp fra nesen kan forekomme periodisk - under plutselige temperaturendringer eller etter å ha vært i kulde.

Irritabilitet, søvnproblemer, kortpustethet, gå ikke hvor som helst og er stadig tilstede, og deretter økende, deretter avtagende.

Mange pasienter klager over mangel på appetitt og interesse for livet generelt. Så selv om det ikke er noen komplikasjoner, forverres den generelle livskvaliteten i kronisk etmoiditt betydelig.

Mulige komplikasjoner

Kronisk etmoiditt er også farlig fordi det er umulig å diagnostisere det selv hjemme. Selv en spesialist for nøyaktig diagnose og identifikasjon av det kliniske bildet vil kreve data fra en maskinvareundersøkelse: resultatene av endoskopi, en røntgen eller en tomogram på datamaskinen. Bare de vil vise de sanne årsakene og egenskapene til sykdomsforløpet.

Langvarig mangel på behandling og den konstante tilstedeværelsen i labyrinten av svake inflammatoriske prosesser fremkaller utviklingen av alvorlige komplikasjoner:

• når du overfører betennelse til andre bihuler, utvikler bihulebetennelse eller bihulebetennelse (ofte purulent);
• betennelse i meningene oppstår meningitt eller encefalitt;
• Under langvarig suppurations ødelegges beinet av etmoid labyrinten;
• i nærvær av polypper kan de degenerere til ondartede svulster;
• sepsis og metastaserende abscesser oppstår når infeksjonen kommer inn i blodet;
• med skade på de optiske nerver, er synet svekket;
• Permanent etmoid rhinitt kan føre til et fullstendig lukt.

Det er mye vanskeligere å kurere disse komplikasjonene enn etmoiditt, og noen av dem utgjør en reell fare for pasientens helse og liv. Derfor er det svært viktig at hvis denne sykdommen er mistenkt, er det viktig å bli undersøkt og omhyggelig behandlet.

Behandlingsregime

Det er ikke en eneste behandlingsregime for kronisk etmoiditt, siden alt avhenger av årsakene til utviklingen av sykdommen og egenskapene til kurset i hvert enkelt tilfelle. Den maksimale effekten gir en kombinasjon av tradisjonell og tradisjonell medisin, samt fysioterapi.

Selv med forverring av kronisk etmoiditt, er det ikke nødvendig med plassering av pasienten på sykehuset, så vel som inntak av antipyretiske legemidler - temperaturen går sjelden utover subfebrile. I utgangspunktet er det tilstrekkelig å bruke antiinflammatoriske legemidler "Nurofen", "Ibuprofen", "Paracetamol" for å forbedre tilstanden og normalisere temperaturen.

Behovet for antibiotika bestemmes kun av behandlende lege. De er kun vist i tilfeller der alvorlige komplikasjoner begynte å utvikle seg eller sykdommen ble provosert av den konstante tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer i kroppen. Hvilken type legemidler som skal brukes vil bli bedt om resultatet av bakteriell såing av slim fra nesen, og legen vil bestemme dosering og varighet av administrasjonen.

Antihistaminer og vasokonstriktormedikamenter gir en god terapeutisk effekt: de lindrer raskt hevelse og gjenopptar luftcirkulasjon i labyrinten, noe som forverrer betingelsene for utvikling av anaerobe mikroorganismer. Bruken av oljebaserte dråper: klorofilliptløsning, Pinosol, havtornolje vil bidra til rask gjenoppretting av skadede slimhinner.

Følgende fysioterapeutiske prosedyrer er vist: UHF, nasal elektroforese med antibiotika eller antiseptika, tubus-kvarts i nese og munn, laser oppvarming. Minste antall prosedyrer 7-10.

Ved gjennomføring av behandlingsforløpet er det nødvendig å gjennomgå en ny undersøkelse for å sikre fullstendig gjenoppretting.

Folkemidlene

Bruk av folkemedisiner er vanligvis nok til å forhindre forverring av kronisk etmoiditt, men de er ikke i stand til å helbrede sykdommen helt. Derfor, hvis du vil bli kvitt problemet en gang for alle - gå gjennom et fullstendig behandlingsprogram. Og folkemetoder med tillatelse fra legen, er det nødvendig å koble til som hjelpemiddel:

• vaske nesen med saltvannsløsninger;
• dampinnånding med oljer av Hypericum, Eucalyptus, Lavendel, Salve;
• begrave ferskpresset juice: rødbeter, potet, løk, halvert med honning;
• instillasjon av nåleolje av nåletrær fortynnet med et basforhold på 1:10;
• Gauze turunda gjennomvåt med havtorn olje (angi i 15-20 minutter);
• smøre honning med propolis-tinktur (inne i nesepassene).

Hvis undersøkelsen ikke viste noen akkumuleringer av pus i labyrintens celler, anbefales hjemmevannoppvarming: saltholdsekk, kokt egg, vulkansk stein, parafin, blå lampe eller annen tilgjengelig metode. Oppvarming gjøres ved sengetid i 10-15 minutter, og da kan du ikke åpne vinduet og slå på klimaanlegget for å utelukke muligheten for hypotermi.

For å styrke immunforsvaret er det svært nyttig å drikke varme urtete. På dagen er det tilrådelig å drikke dem minst 1-1,5 liter. Samtidig vil det bidra til å eliminere giftstoffer fra kroppen i løpet av sykdommen.

De mest nyttige teene er fra lindenblomster, tørke bringebær, vinblad, eldre blomster, mynteblader og villrose. De har antiinflammatoriske effekter og bidrar til å raskt takle sykdommen. I mangel av allergi, legg til en sitronskive og en teskje av høykvalitets honning til te.

Polypoid etmoiditt

En av varianter av den kroniske formen av sykdommen er polypropylen etmoiditt. Dessverre er det ikke egnet til konservativ behandling, siden polypsen etter hvert blir dannet, vokser gradvis, opptar et økende område, utøver trykk på slimhinnen og noen ganger forårsaker alvorlig smerte.

Perioder med remisjon blir kortere, og symptomene under eksacerbasjon blir stadig mer uttalt. Den største faren er at hvis en smal passasje som forbinder ethmoid labyrinten til nesepassasjen er fullstendig blokkert, og en infeksjon kommer inn i cellene, oppstår en permanent opphopning av pus former i dem.

Over tid kan det komme inn i frontal eller maksillære bihuler, forårsake alvorlig betennelse i øyets bindekinne, og til og med provosere alvorlige komplikasjoner som sepsis, meningitt, flere abscesser, inkludert i lungene og hjernen. Den eneste pålitelige måten å kurere sykdommer og unngå komplikasjoner er kirurgi.

Frykt for kirurgi er ikke verdt det. Operasjonen er ganske enkel og relativt smertefri. Ofte utføres under lokalbedøvelse og krever ikke alvorlige tidligere forberedelser. Vanligvis tilordnet i remisjon når aktiviteten til den inflammatoriske prosessen er minimal.

Operasjonen er enkel:

• Utenfor eller gjennom nesekaviteten kuttes gjennom mykvevet.
• Åpne cellene i den trelliserte labyrinten.
• Fjern alle svulster.
• Vask labyrinten med en antiseptisk løsning.
• Påfør små sømmer.

I moderne klinikker blir kirurgi vanligvis utført ved hjelp av høyteknologisk utstyr og en laserskalpel, som samtidig desinfiserer såret og solgte blodkarene. Dermed reduseres risikoen for infeksjon og suppurasjon av såret til nesten null.

De utskårne vevene må gis for cytologisk undersøkelse for å sikre at neoplasmaene er godartede. Innen en dag, i mangel av komplikasjoner (som er ekstremt sjeldne med en kvalitet utført operasjon), kan pasienten sendes hjem til poliklinisk oppfølgingstjeneste.

Den aktive rehabiliteringsperioden er bare noen få dager. På dette tidspunktet kan du ikke ta et bad, spille sport og utføre tungt fysisk arbeid. Det er bedre å unngå plutselige endringer i temperatur og lufttrykk (inkludert fly på et fly). Du kan gå tilbake til en normal livsstil om 10-14 dager.

Forebyggende tiltak

Når det gjelder åndedrettssykdommer, er det første middel for forebygging en sterk immunitet og en sunn livsstil. Røyking øker sannsynligheten for å utvikle kroniske sykdommer i neshulen med 10-15 ganger, reduserer immunforsvaret, fører til atrofiske forandringer i neseslimhinnen.

Etter å ha liddet ARI, ARVI, forkjølelse, som er svært viktig å kurere til slutten, kan du drikke et kurs av multivitaminer og immunmodulatorer. De vil bidra til å gjenopprette kroppen raskere og redusere sannsynligheten for komplikasjoner. Andre enkle forebyggende tiltak er også nyttige:

• avvisning av dårlige vaner
• renslighet i rommet;
• eliminering av ytre stimuli
• lettelse av sterke allergiske reaksjoner;
• unngå utkast og alvorlig hypotermi.

Alle typer rhinitt og bihulebetennelse må helbredes. Eventuelle nasale infeksjoner og inflammatoriske prosesser kan provosere ethmoiditt. Derfor, hvis du behandler en rennende nese hjemme i mer enn 2 uker, og det går ikke forbi - konsultasjon med en lege er nødvendig.