Cefalosporiner antibiotika gruppe

Cefalosporiner har en bakteriedrepende effekt, som er forbundet med nedsatt bakteriell celleveggdannelse (se "Penicillin Group").

Aktivitetsspekter

I serien fra I til III generasjon er cefalosporiner preget av en tendens til å utvide handlingsspektret og øke nivået av antimikrobiell aktivitet mot gram-negative bakterier med en viss reduksjon i aktivitet mot gram-positive mikroorganismer.

Felles for alle cephalosporiner er fraværet av signifikant aktivitet mot enterokokker, MRSA og L.monocytogenes. CNS, mindre følsom for cephalosporiner enn S.aureus.

1. generasjon cefalosporiner

Karakterisert av et lignende antimikrobielt spektrum, men legemidler beregnet for oral administrasjon (cefalexin, cefadroxil) er noe dårligere enn parenteral (cefazolin).

Antibiotika er aktive mot Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) og methicillin-sensitive Staphylococcus spp. Ved nivået av anti-pneumokok-aktivitet er cephalosporiner av den første generasjonen underordnet aminopenicilliner og de fleste av de senere cephalosporiner. En klinisk viktig funksjon er mangelen på aktivitet mot enterokokker og listeri.

Til tross for det faktum at den første generasjonen cephalosporiner er resistente mot virkningen av stafylokokker β-laktamase, kan enkelte stammer som er hyperprodusenter av disse enzymene vise moderat motstand mot dem. Pneumokokker viser komplett PR til første generasjon cefalosporiner og penicilliner.

I generasjon cefalosporiner har et smalt spekter av aktivitet og et lavt aktivitetsnivå mot gram-negative bakterier. De er effektive mot Neisseria spp., Men den kliniske betydningen av dette faktum er begrenset. Aktivitet mot H.influenzae og M.сatarrhalis er klinisk ubetydelig. Naturlig aktivitet mot M. сatarrhalis er ganske høy, men de er sensitive for hydrolyse av β-laktamaser, som produserer nesten 100% av stammene. Av medlemmene av familien Enterobacteriaceae sensitive E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. og P.mirabilis, mens aktiviteten mot Salmonella og Shigella ikke har klinisk betydning. Blant stammene til E.coli og P.mirabilis, som forårsaker samfunnsmessige og spesielle nosokomielle infeksjoner, er oppkjøpt motstand utbredt på grunn av produksjonen av β-laktamas-brede og utvidede handlingsspekter.

Andre enterobakterier, Pseudomonas spp. og ikke-fermenterende bakterier resistente.

En rekke anaerober er følsomme, B.fragilis og beslektede mikroorganismer er resistente.

Andre generasjon cefalosporiner

Det er visse forskjeller mellom de to hovedrepresentanter for denne generasjonen - cefuroxim og cefaclor. Med et lignende antimikrobielt spektrum er cefuroxim mer aktiv mot Streptococcus spp. og Staphylococcus spp. Begge legemidlene er inaktive mot enterokokker, MRSA og Listeria.

Pneumokokker viser PR til 2. generasjon cefalosporiner og penicillin.

Virkningsområdet for cefalosporiner II-generasjon mot gram-negative mikroorganismer er bredere enn blant representanter for første generasjon. Begge legemidlene er aktive mot Neisseria spp., Men kun cefuroximaktivitet mot gonokokker er av klinisk betydning. Cefuroxim er mer aktiv mot M. catarrhalis og Haemophilus spp. Fordi det er motstandsdyktig mot hydrolyse av deres β-laktamaser, mens cefaclor delvis ødelegges av disse enzymene.

Av familien Enterobacteriaceae er ikke bare E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, men også Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus sensitive. Når produktene fra disse mikroorganismer produserer et bredt spekter av β-laktamase, forblir de sensitive for cefuroxim. Cefuroxim og cefaclor er ødelagt av BLRS.

Noen stammer av Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri kan oppvise moderat følsomhet for cefuroksim in vitro, men den kliniske anvendelse av AMP-infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er oppført upraktisk.

Pseudomonader, andre ikke-fermenterende mikroorganismer, anaerober fra B.fragilis-gruppen er resistente mot andre generasjons cephalosporiner.

III generasjon cefalosporiner

III generasjon cephalosporiner sammen med vanlige egenskaper er preget av visse funksjoner.

De grunnleggende AMPene i denne gruppen er cefotaxim og ceftriaxon, nesten identiske i deres antimikrobielle egenskaper. Begge er preget av et høyt aktivitetsnivå mot Streptococcus spp., Med en betydelig del av penicillinresistente pneumokokker som holder følsomheten overfor cefotaxim og ceftriaxon. Det samme mønsteret er karakteristisk for grønne streptokokker. Cefotaxim og ceftriaxon er aktive mot S.aureus, med unntak av MRSA, i noe mindre grad - mot CNS. Corynebakterier (unntatt C.jeikeium) er generelt utsatt.

Enterokokker, MRSA, L. monocytogener, B.antracis og B. cereus er resistente.

Cefotaxim og ceftriaxon er svært aktive mot meningokokker, gonokokker, H.influenzae og M. catarrhalis, inkludert mot stammer med nedsatt følsomhet overfor penicillin, uavhengig av resistensmekanismen.

Cefotaxim og ceftriaxon har høy naturlig aktivitet mot nesten alle medlemmer av familien Enterobacteriaceae, inkludert mikroorganismer som produserer et bredt spekter av β-laktamase. Motstand mot E. coli og Klebsiella spp. oftest på grunn av produksjonen av BLS. Motstanden til Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri er vanligvis assosiert med hyperproduksjonen av kromosomal p-laktamase klasse C.

Cefotaxim og ceftriaxon er noen ganger aktive in vitro mot noen stammer av P.aeruginosa, andre ikke-fermentative mikroorganismer og B. fragilis, men de skal aldri brukes med passende infeksjoner.

Ceftazidim og cefoperazon i forhold til deres viktigste antimikrobielle egenskaper ligner cefotaxim og ceftriaxon. Deres karakteristiske egenskaper inkluderer følgende:

uttalt (spesielt i ceftazidim) aktivitet mot P. aeruginosa og andre ikke-fermentative mikroorganismer;

betydelig mindre aktivitet mot streptokokker, særlig S. pneumoniae;

høy følsomhet for BLRS hydrolyse.

Cefixime og ceftibuten er forskjellig fra cefotaxim og ceftriaxon på følgende måter:

mangel på signifikant aktivitet mot Staphylococcus spp.;

ceftibuten er inaktivt mot pneumokokker og grønne streptokokker;

begge legemidlene er inaktive eller inaktive i forhold til Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.

IV-generasjon cefalosporiner

På mange måter er cefepime nær III-generasjon cefalosporiner. Men på grunn av visse trekk ved den kjemiske struktur har en økt evne til å trenge gjennom den ytre membranen av gramnegative bakterier, og den relative motstand mot hydrolyse av kromosomale S-laktamaser av klasse C. Derfor, i tillegg til de egenskaper som er karakteristiske for de grunnlegg III cefalosporiner (cefotaxime, ceftriaxone), oppviser cefepim følgende funksjoner:

høy aktivitet mot P.aeruginosa og ikke-fermentative mikroorganismer;

aktivitet mot mikroorganismer - som over kromosomale S-laktamaser av klasse C, slik som: Enterobacter spp, C.freundii, Serratia spp, M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;..

høyere motstand mot hydrolys av BLRS (den kliniske betydningen av dette faktum er imidlertid ikke helt klar).

Inhibitor cefalosporiner

Den eneste representanten for denne gruppen av β-laktamer er cefoperazon / sulbactam. Sammenlignet med cefoperazon blir handlingsspekteret av det kombinerte legemiddel ekspandert med anaerobe mikroorganismer, idet legemidlet også er aktivt mot de fleste enterobakterier, som produserer et bredt og utvidet spektrum av p-laktamase. Denne AMP er svært aktiv mot Acinetobacter spp. på grunn av den antibakterielle aktiviteten til sulbactam.

farmakokinetikk

Orale cefalosporiner absorberes godt i mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten avhenger av det spesifikke legemidlet og varierer fra 40-50% (cefixime) til 95% (cefalexin, cefadroxil, cefaclor). Cefaclor, cefixim og ceftibuten kan være litt tregere hvis du har mat. Cefuroxim-aksetil under hydratisering hydrolyseres for å frigjøre aktivt cefuroxim, og mat bidrar til denne prosessen. Parenterale cephalosporiner absorberes godt etter i / m-administrasjon.

Cefalosporiner er fordelt i mange vev, organer (unntatt prostata) og hemmeligheter. Høye konsentrasjoner finnes i lungene, nyrene, leveren, musklene, huden, myke vev, bein, synovial, perikardial, pleural og peritoneal væsker. I galde skaper ceftriaxon og cefoperazon de høyeste nivåene. Cefalosporiner, spesielt cefuroxim og ceftazidim, trenger godt inn i det intraokulære væsken, men oppretter ikke terapeutiske nivåer i øyets bakre kammer.

Evnen til å skape GEB og terapeutisk konsentrasjon i CSF er mest uttalt i de cefalosporiner III - cefotaksim, ceftriakson og ceftazidim cefepim og knyttet til generering IV. Cefuroxim går moderat gjennom BBB bare med betennelse i hjernens forside.

De fleste cefalosporiner metaboliseres praktisk talt ikke. Unntaket er cefotaxim, som er biotransformert for å danne en aktiv metabolitt. Legemidlene utskilles hovedsakelig av nyrene, og svært høye konsentrasjoner oppstår i urinen. Ceftriaxon og cefoperazon har en dobbel utskillingsrute - ved nyrer og lever. Halveringstiden for de fleste cefalosporiner er i området fra 1-2 timer. Lengre halveringstiden har cefixim, ceftibuten (3-4 h) og ceftriaxone (8,5 h), som tillater deres tilordning en gang per dag. Ved nyreinsuffisiens krever doseringsregimer av cefalosporiner (unntatt ceftriaxon og cefoperazon) korreksjon.

Uønskede reaksjoner

Allergiske reaksjoner: urticaria, utslett, erytem multiforme, feber, eosinofili, serumsykdom, bronkospasme, angioødem, anafylaktisk sjokk. Tiltak for hjelp ved utvikling av anafylaktisk sjokk: Sikring av luftveiene (om nødvendig, intubasjon), oksygenbehandling, adrenalin, glukokortikoider.

Hematologiske reaksjoner: positiv Coombs-test, i sjeldne tilfeller eosinofili, leukopeni, nøytropeni, hemolytisk anemi. Cefoperazon kan forårsake hypoprothrombinemi med tendens til blødning.

CNS: Kramper (ved bruk av høye doser hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon).

Lever: Økt transaminaseaktivitet (oftere med cefoperazon). Høye doser ceftriaxon kan forårsake kolestase og pseudokolelithiasis.

Mage-tarmkanalen: magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, pseudomembranøs kolitt. Hvis du mistenker pseudomembranøs kolitt (utseendet av flytende avføring blandet med blod), er det nødvendig å avbryte stoffet og gjennomføre rektoromanoskopisk forskning. Tiltakshjelp: gjenoppretting av vann og elektrolyttbalanse, om nødvendig, foreskrive antibiotika som er aktive mot C.difficile (metronidazol eller vancomycin). Ikke bruk loperamid.

Lokale reaksjoner: smerte og infiltrering med en / e injeksjon, flebitt - med / i introduksjonen.

Andre: oral candidiasis og skjede.

vitnesbyrd

1. generasjon cefalosporiner

Hovedindikasjonen for bruk av cefazolin er for tiden perioperativ profylakse i kirurgi. Det brukes også til å behandle infeksjoner i huden og bløtvev.

Anbefalinger for bruk av cefazolin til behandling av infeksjoner i luftveiene i luftveiene og luftveiene i dag, bør betraktes som utilstrekkelig begrunnet på grunn av dets smale aktivitetsspektrum og den brede spredningen av resistens blant potensielle patogener.

samfunnsmessige infeksjoner av hud og bløtvev av mild til moderat alvorlighetsgrad.

Andre generasjon cefalosporiner

infeksjon MWP (moderat pyelonefrit og alvorlig);

Cefuroxime-aksetil, cefaklor:

infeksjoner VDP og NDP (CCA, akutt bihulebetennelse, forverring av kronisk bronkitt, fellesskapsobjektiv lungebetennelse);

infeksjoner av IMP (mild til moderat pyelonefrit, pyelonefrit hos gravide og ammende kvinner, akutt blærebetennelse og pyelonefrit hos barn);

samfunnsmessige infeksjoner av hud og bløtvev av mild til moderat alvorlighetsgrad.

Cefuroxim og cefuroxim-aksetil kan brukes som en trinnbehandling.

III generasjon cefalosporiner

Alvorlige samfunnsnyttede og nosokomielle infeksjoner:

Alvorlige lokalsamfunnet og nosokomielle infeksjoner av ulike lokaliseringer med en bekreftet eller sannsynlig etiologisk rolle av P.aeruginosa og andre ikke-fermentative mikroorganismer.

Infeksjoner på bakgrunn av nøytropeni og immundefekt (inkludert nøytropenisk feber).

Bruk av parenterale cefalosporiner fra tredje generasjon er mulig både i form av monoterapi og i kombinasjon med andre grupper av AMP.

Infeksjonsinfeksjoner: mild til moderat pyelonefrit, pyelonefrit hos gravide og ammende kvinner, akutt blærebetennelse og pyelonefrit hos barn.

Den muntlige fasen av trinnvis behandling av ulike alvorlige samfunnsmessige og nosokomielle gram-negative infeksjoner etter å ha oppnådd en vedvarende effekt fra bruk av parenterale legemidler.

VDP- og NDP-infeksjoner (ceftibuten anbefales ikke for mulig pneumokokk-etiologi).

Alvorlig, hovedsakelig nosokomial, infeksjoner forårsaket av multiresistent og blandet (aerobic-anaerob) mikroflora:

NDP infeksjoner (lungebetennelse, lunge abscess, pleural empyema);

Infeksjoner på bakgrunn av nøytropeni og andre immundefekter.

IV-generasjon cefalosporiner

Alvorlig, for det meste nosokomial, infeksjoner forårsaket av multiresistent mikroflora:

NDP infeksjoner (lungebetennelse, lunge abscess, pleural empyema);

Infeksjoner på bakgrunn av nøytropeni og andre immundefekter.

Kontra

Allergisk reaksjon på cefalosporiner.

advarsler

Allergi. Kryss til alle cefalosporiner. Allergier til første generasjon cefalosporiner kan forekomme hos 10% av pasientene med penicillinallergi. Kryssallergi mot penicilliner og cefalosporiner II-III generasjon forekommer mye sjeldnere (1-3%). Hvis det er en historie med allergiske reaksjoner av umiddelbar type (for eksempel urtikaria, anafylaktisk sjokk) til penicilliner, bør førstegenerasjon cefalosporiner brukes med forsiktighet. Cefalosporiner fra andre generasjoner er sikrere.

Graviditet. Cefalosporiner brukes under graviditet uten noen begrensninger, selv om det ikke har vært tilstrekkelige kontrollerte studier av sikkerheten for gravide og fosteret.

Amming. Cefalosporiner i lave konsentrasjoner trer inn i morsmelken. Når det brukes av ammende mødre, kan tarmmikrofloraen forandres, barnets sensibilisering, hudutslett, candidiasis. Vær forsiktig når du bruker amming. Ikke bruk cefixim og ceftibuten, på grunn av mangel på hensiktsmessige kliniske studier.

Pediatrics. Hos nyfødte er en økning i halveringstiden til cefalosporiner mulig på grunn av forsinket nyreutskillelse. Ceftriaxon, som har en høy grad av binding til plasmaproteiner, kan forstyrre bilirubin fra dets tilknytning til proteiner, så det bør brukes med forsiktighet hos nyfødte med hyperbilirubinemi, spesielt i preterm.

Geriatri. På grunn av endringer i nyrefunksjon hos eldre, kan utskillelsen av cefalosporiner sakte, noe som kan kreve korreksjon av doseringsregimet.

Nedsatt nyrefunksjon. På grunn av det faktum at de fleste cephalosporiner utskilles fra kroppen ved nyrene, hovedsakelig i aktiv tilstand, er doseringsregimene for disse AMPene (unntatt ceftriaxon og cefoperazon) for nyrefeil underlagt korreksjon. Ved bruk av cefalosporiner i høye doser, spesielt når det kombineres med aminoglykosider eller sløyfediuretika, er det mulig å få en nefrotoksisk effekt.

Leverdysfunksjon. En betydelig del av cefoperazon utskilles med galle, derfor i alvorlige leversykdommer, bør dosen reduseres. Hos pasienter med leversykdom er det økt risiko for hypoprothrombinemi og blødning ved bruk av cefoperazon; For forebygging anbefales det å ta vitamin K.

Tannbehandling. Ved langvarig bruk av cefalosporiner kan det oppstå oral candidiasis.

Drug interaksjoner

Antacida reduserer absorpsjonen av orale cephalosporiner i mage-tarmkanalen. Det bør være minst 2 timers mellomrom mellom å ta disse medisinene.

Når det kombineres med cefoperazon antikoagulantia og antiplatelet, øker risikoen for blødning, spesielt gastrointestinal. Det anbefales ikke å kombinere cefoperazon med trombolytika.

I tilfelle av alkoholforbruk under behandling med cefoperazon, kan en disulfiram-lignende reaksjon utvikles.

Kombinasjonen av cephalosporiner med aminoglykosider og / eller loopdiuretika, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, kan øke risikoen for nefrotoksisitet.

Pasientinformasjon

Inne i cefalosporiner, er det ønskelig å ta med mye vann. Cefuroxim-aksetil må tas med mat, alle andre legemidler - uavhengig av måltidet (med forekomst av dyspeptiske fenomen, kan vi ta det under eller etter et måltid).

Flytende doseringsformer for inntak bør fremstilles og tas i samsvar med vedlagte instruksjoner.

Overhold den foreskrevne administreringsmåten nøye under hele behandlingsforløpet, ikke hopp over doser og ta dem med jevne mellomrom. Hvis du savner en dose, ta den så snart som mulig. Ikke ta hvis det er nesten tid å ta neste dose; ikke doble dosen. Å tåle varigheten av behandlingen, spesielt for streptokokkinfeksjoner.

Kontakt lege dersom forbedring ikke oppstår innen noen få dager eller nye symptomer vises. Hvis utslett, elveblest eller andre tegn på allergisk reaksjon oppstår, må du slutte å ta medisinen og konsultere lege.

Ta ikke antacida innen 2 timer før og etter å ta cephalosporin inni.

Under behandling med cefoperazon og i to dager etter ferdigstillelse, bør alkohol unngås.

En rekke cephalosporin antibiotika: alt du trenger å vite om denne gruppen av stoffer

Cephalosporin-antibiotika fører til forskrivning for behandling på sykehus. Omtrent 85% av alle antibiotika er cefalosporiner. Deres brede distribusjon skyldes et bredt spekter av handling, lav sannsynlighet for toksiske effekter, høy effektivitet og god toleranse av pasienter. Disse midlene er bakteriedrepende og virker på bakterier, hemmer celleveggsyntese og ødelegger den, noe som gir cephalosporin antibiotika med en rask virkning, og pasienten gir en rask gjenoppretting.

Cephalosporiner ble oppdaget i første halvdel av forrige århundre av den italienske legen Brodsu, og de første representanter for disse antibiotika ble isolert fra soppen. De første cephalosporiner tilhørte bare preparater av naturlig opprinnelse, og for deres produksjon dyrket de sopp, hvorfra de oppnådde en antibakteriell substans. Til dags dato inkluderer denne gruppen halvsyntetiske stoffer som er mer stabile forbindelser med hensyn til den rene organiske sammensetningen.

Antibiotika av cephalosporin-gruppen inkluderer i dag 5 generasjoner medikamenter. De har forskjellige variasjoner av forbindelser og forskjellige egenskaper, inkludert å demonstrere effekt mot bakterier av forskjellige arter.

Fordelen med cefalosporinmedikamenter anses å være effektiv mot et bredt spekter av smittsomme midler. Spesielt brukes legemidler av denne gruppen i tilfeller der penicillinpreparater var magteløse. I tillegg finnes cefalosporiner i forskjellige doseringsformer - første generasjons legemidler produseres som tabletter, og de nyeste tillater parenteral administrering av legemidlet, dvs. direkte inn i det menneskelige sirkulasjonssystemet, som øker hastigheten på stoffet betydelig.

Ulempene med cefalosporiner kan betraktes som en ganske høy sannsynlighet for bivirkninger (ulike studier viser opptil 11% av tilfellene), samt manglende evne til å bruke legemidlet mot enterokokker og listeri. I tillegg, som alle andre antibiotika, kan cephalosporiner ha en toksisk effekt i form av dyspeptiske sykdommer (med andre ord dysbakterier) og hematologiske reaksjoner.

1. generasjon cefalosporiner

Cephalosporin-antibiotika av første generasjon er preget av et relativt smalt spekter av tiltak, spesielt - lav effektivitet mot gram-negative bakterier. Oftest brukes disse legemidlene for ukompliserte sykdommer i bindevevene (hud, bein, ledd, respiratorisk slimhinne) forårsaket av slike grupper av bakterier som streptokokker og stafylokokker. Imidlertid er disse legemidlene ineffektive mot otitis og bihulebetennelse på grunn av dårlig permeabilitet av vevene i disse organene.

Listen over narkotika av den første generasjonen i denne serien består av et stoff for intramuskulær administrasjon (Cefazolin), samt tabletter, hvis navn høres ut som Cefalexin og Cefadroxil. Metoden for å ta antibiotika kan variere avhengig av det spesifikke tilfellet av sykdommen: lokalisering av infeksjonsfokuset, pasientens tarmtilstand, injeksjonsevne, etc. Beslutningen om utnevnelse av en bestemt form for stoffet gjør den behandlende legen.

Andre generasjon cefalosporiner

Følgende stoffer i cefalosporin-serien har en kraftigere effekt på gram-negative bakteriearter sammenlignet med første generasjon, men er litt dårligere i bredden av effektivitet mot gram-positive bakterier. I tillegg er andre generasjons medisiner effektive mot anaerobe patogener.

Denne gruppen av cephalosporinpreparater er foreskrevet for sykdommer i urinveiene, huden, beinene, leddene, og brukes også til å behandle respiratoriske sykdommer - lungebetennelse, bronkial, tonsillitt, faryngitt etc. I tillegg til sine forgjengere er medisiner ineffektive i behandlingen av sinusinfeksjoner i skallen. Imidlertid kan de brukes til å behandle meningitt siden de er i stand til å trenge inn i blod-hjernebarrieren.

Den andre generasjonen av cephalosporin-antibiotika inkluderer løsninger for parenteral administrering - Cefopetan, Cefoxitin og Cefuroxime, samt antibiotika i tabletter - Cefaclor og Cefuroxime Axetil. Det skal bemerkes at de nevnte legemidlene Cefoxitin og Cefotetan har det bredeste spekteret av virkning, på grunn av hvilket de foreskrives oftere.

III generasjon cefalosporiner

Denne generasjonen av cephalosporin-antibiotika er en av de mest voluminøse når det gjelder antall navn. Sammenlignet med tidligere generasjoner, skiller de seg ut fra en mer effektiv inntrengning i vev og gode farmakokinetiske parametere, noe som skyldes muligheten for å bruke disse legemidlene. I tillegg har disse stoffene oppnådd effekt mot Pseudomonas aeruginosa og enterobakterier. Imidlertid er deres ulempe i forhold til andre generasjon tap av effektivitet i forhold til en av typer anaerober.

I utgangspunktet ble antibiotika av denne generasjonen brukt utelukkende på sykehuset for behandling av alvorlige infeksjoner, men hittil har bakterier spredt seg som har blitt resistente mot legemidlet, og derfor er III-generasjon cefalosporiner foreskrevet for poliklinisk behandling. Tabellformene brukes som regel til å behandle moderate infeksjoner på poliklinisk basis, og løsninger for parenteral administrering brukes til sykdommer med alvorlig kurs, i sykehusinnstilling.

Ofte er den tredje generasjonen av cefalosporiner foreskrevet for gonoré, kronisk bronkitt, urinveisinfeksjoner og shigellose. Den tredje generasjonen cefalosporin antibiotika inneholder stoffer som Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefoperazone, som er tilgjengelige i form av injeksjonsløsninger. Det finnes også stoffer til oral bruk: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime og Cefixime.

IV-generasjon cefalosporiner

Cephalosporin-serien inneholder også 4. generasjons legemidler. Listen over legemidler som er inkludert i den er liten - den inneholder stoffer for parenteral administrering av Cefepime og Cefpirim. Med disse antibiotika er det mulig å behandle meningealinfeksjoner mer effektivt som en del av kompleks terapi, siden 4. generasjon cefalosporiner har ingen bivirkninger i form av antikonvulsiv effekt.

Forberedelser av 4. generasjon utmerker seg ved økt effekt mot gram-negative bakterier, men de er ikke like effektive mot gram-positive patogener som deres forgjengere. Legemidler er effektive mot anaerobe bakterier, unntatt B.fragilis.

Til tross for forbedringen i virkningen av antibiotika, er det i denne generasjonen fortsatt ikke mulig å kvitte seg med manglene i tidligere legemidler. For eksempel er bivirkninger av generasjon fire alvorlige toksiske effekter på leveren, noe som kan resultere i gulsott eller medisin-indusert hepatitt, sannsynligheten for dyspeptiske sykdommer og en nevrotoksisk effekt, noe som kan føre til negative konsekvenser for pasientens nervesystem.

V-generasjon cefalosporiner

Cephalosporin-serien har de siste femte generasjonene som først oppnådde effekt mot MRSA, eller meticillinresistent Staphylococcus aureus, en bakterie som ble ansett ekstremt vanskelig å utvikle før utviklingen av denne gruppen av legemidler. Dette smittsomme patogenet kan forårsake ekstremt farlige forhold for menneskekroppen, spesielt sepsis. I tillegg er antibiotikumet til den nyeste gruppen av cephalosporinserier i stand til å kjempe mot de bakteriene som har blitt resistente mot tredje generasjons legemidler.

De nyeste cefalosporiner inkluderer medisiner for parenteral administrering - Ceftobiprol og Ceftaroline. De brukes til å behandle ulike sykdommer, inkludert behandling av alvorlige infeksjoner komplisert ved tilsetning av sekundære bakterielle patogener. De brukes utelukkende på sykehuset, fordi krever innføring i kroppen av kvalifisert personell. I tillegg kan antibiotika gi alvorlige konsekvenser for tilstanden til pasienter som bedre kontrolleres av den behandlende legen.

Kontraindikasjoner for bruk av cefalosporiner

Uansett hvor godt antibiotika kan være, vil det foreskrevne preparatet alltid bli funnet der bruken blir umulig. For eksempel er det en individuell intoleranse mot narkotika, som kan arves eller manifesteres spontant, som en spesiell reaksjon av kroppen til en ukjent substans.

Antibiotika skal ikke foreskrives til personer med leversykdommer og barn med høyt innhold av bilirubin i blodet. Antibiotika har en sterk negativ effekt på leveren, fordi Det er ved sine krefter at stoffets viktigste metabolisme og eliminering av giftige produkter fra kroppen oppstår. Personer med leversykdommer er foreskrevet antibiotikabehandling med stor omhu og bare på sykehuset, under tilsyn av en helsepersonell.

Gravide kvinner, spesielt i de tidlige stadiene, er også uønskede for å ta antibiotika, fordi de kan enten forstyrre utviklingen av det ufødte barnet, eller provosere et abort på grunn av giftige effekter på kroppen. Beslutningen om antibiotikabehandling under graviditet skjer kun når infeksjonen truer morens liv.

Personer med nyresykdom og andre alvorlige kroniske sykdommer (spesielt epilepsi) foreskrives bare antibiotika på sykehuset, starter med små doser og med obligatorisk valg av korrigerende terapi, fordi antibiotika kan forårsake en forverring av sykdommen.

Bivirkninger av cefalosporiner

Den hyppigste bivirkningen ved bruk av cefalosporinpreparater er forekomsten av allergiske reaksjoner. Hos noen mennesker kan det være ekstremt intens, forårsaker quincke ødem, kvælning og andre alvorlige konsekvenser, så det er viktig å være under oppsyn av en lege under den første antibiotikabehandlingen, eller for øyeblikkelig å søke legehjelp.

Hos mennesker med lidelser i nervesystemet, kan antibiotika fremkalle anfall, inntil og med utvikling av et stort epileptisk anfall. I fare er pasienter med nevrologiske sykdommer og i hodeskader.

I tillegg er en hyppig konsekvens av bruken av antibiotika (hovedsaklig ved oral administrering, men ikke nødvendigvis) et brudd på den naturlige mikrofloraen. Hvis mikrofloraen er forstyrret i tarmen, kan pasienten oppleve alvorlig smerte, tarmkjøtt, kvalme, oppkast, problemer med avføringen. Kvinner med antibiotika kan utvikle trøst.

Ofte, når det administreres parenteralt, oppdager pasienten en temmelig langvarig sårhet på injeksjonsstedet, som er forbundet med en ganske aggressiv effekt av antibiotika på myke vev. For å redusere risikoen for en slik bivirkning kan det gjøres av det medisinske injeksjonsmedisin, ved å endre injeksjonsstedet metodisk, dersom dette er mulig i et bestemt tilfelle av behandling.

konklusjon

Cefalosporiner er en omfattende gruppe medikamenter, som for tiden har opptil femti forskjellige medisinske forbindelser. Det er den mest populære innen behandling, og dette er velfortjent, gitt sin høye effekt og bredde av mulig bruk. Men som alle andre legemidler krever cefalosporin antibiotika stor forsiktighet ved bruk. Deres uavhengige opptak uten lege resept er uakseptabelt, og hvis det er slik resept, må pasienten følge opptaket og medisinske anbefalinger nøye.

Farmakologisk gruppe - Cefalosporiner

Undergruppeforberedelser er utelukket. aktiver

beskrivelse

Cefalosporiner - antibiotika, basert på den kjemiske strukturen som er 7-aminocefalosporinsyre. Hovedtrekkene til cephalosporiner er et bredt spekter av handling, høy bakteriedrepende aktivitet, relativt stor resistens mot beta-laktamaser sammenlignet med penicilliner.

Cefalosporiner av I-, II-, III- og IV-generasjoner preges av spektrumet av antimikrobiell aktivitet og følsomhet for beta-laktamase. Den første generasjonen cephalosporiner (smalt spektrum) inkluderer cefazolin, cephalothin, cephalexin, etc.; II generasjon cephalosporiner (de virker på gram-positive og noen gram-negative bakterier) - cefuroxim, cefotiam, cefaclor, etc.; III-generasjon cefalosporiner (bredt område) - cefixim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon, ceftibuten, etc.; Generasjon IV - cefepim, cefpirim.

Alle cephalosporiner har høy kjemoterapeutisk aktivitet. Hovedegenskapen til den første generasjonen cephalosporiner er deres høye antistapylokokkeraktivitet, inkludert mot penicillindannende (beta-laktamase-dannende) benzylpenicillinresistente stammer for alle typer streptokokker (unntatt enterokokker), gonokokker. Generasjon II cefalosporiner har også høy antistapylokokaktivitet, inkludert i forhold til penicillinresistente stammer. De er svært aktive mot Escherichia, Klebsiella, Proteus. III-generasjon cefalosporiner har et bredere aktivitetsspektrum enn cefalosporiner av I- og II-generasjonene, og større aktivitet mot gram-negative bakterier. IV-generasjon cefalosporiner har spesielle forskjeller. I likhet med cefalosporiner av II og III-generasjonene er de resistente mot plasmid-beta-laktamaser av gramnegative bakterier, men de er dessuten resistente mot kromosomale beta-laktamaser, og er i motsetning til andre cefalosporiner svært aktiv i forhold til alle anaerobe bakterier, samt bakterier. Med hensyn til gram-positive mikroorganismer er de noe mindre aktive enn første generasjon cephalosporiner, og overskrider ikke virkningen av tredje generasjon cefalosporiner på gram-negative mikroorganismer, men de er resistente mot beta-laktamaser og er svært effektive mot anaerober.

Cefalosporiner har bakteriedrepende egenskaper og forårsaker cellelysis. Mekanismen for denne effekten er assosiert med skade på cellemembranen av delende bakterier, på grunn av den spesifikke inhibering av dens enzymer.

En rekke kombinerte legemidler som inneholder penicilliner og cefalosporiner i kombinasjon med beta-laktamasehemmere (klavulansyre, sulbaktam, tazobaktam) er opprettet.

3. generasjon cephalosporiner: en liste over legemidler etter grupper

Antibakterielle legemidler på virkningsmekanismen og aktivstoffet er delt inn i flere grupper. En av dem er cephalosporiner, som er klassifisert etter generasjon: fra første til femte. Den tredje karakteriseres av høyere effekt mot gramnegative bakterier, inkludert streptokokker, gonokokker, Pseudomonas bacillus, etc. Cefalosporiner for både intern og parenteral bruk er inkludert i denne generasjonen. Kjemisk, de ligner på penicilliner og kan erstatte dem med allergier mot slike antibiotika.

Klassifisering av cefalosporiner

Dette konseptet beskriver en gruppe semisyntetiske beta-laktamantibiotika som er produsert fra "cephalosporin C". Den er produsert av Cephalosporium Acremonium sopp. De utskiller en spesiell substans som hemmer veksten og reproduksjonen av ulike gram-negative og gram-positive bakterier. Inne i cephalosporins molekylet er det en felles kjernen bestående av bicykliske forbindelser i form av dihydrothiazin og beta-laktam ringer. Alle cefalosporiner for barn og voksne er delt inn i 5 generasjoner, avhengig av oppdagelsesdato og spektrum av antimikrobiell aktivitet:

• Den første. Den vanligste cephalosporin parenteral form for frigjøring i denne gruppen er Cefazolin, oral - Cefalexin. Brukes i inflammatoriske prosesser i hud og bløtvev, oftere for forebygging av postoperative komplikasjoner.
• Den andre. Disse inkluderer stoffer Cefuroxime, Cefamundol, Cefaclor, Ceforanide. Har økt, sammenlignet med cefalosporiner 1 generasjon, aktivitet mot gram-positive bakterier. Effektiv med lungebetennelse, kombinert med makrolider.
• Tredjedel. I denne generasjonen slippes antibiotika Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Vis høy effektivitet ved sykdommene forårsaket av gram-negative bakterier. Brukes til infeksjoner i nedre luftveier, tarmer, betennelse i galdeveiene, bakteriell meningitt, gonoré.
• Fjerde. Representanter for denne generasjonen er antibiotika Cefepim, Zefpirim. Kan påvirke enterobakterier som er resistente mot 1. generasjon cefalosporiner.
• Den femte. Behold et spekter av aktivitet av cephalosporin antibiotika 4 generasjoner. Påvirk flora resistent mot penicilliner og aminoglykosider. Ceftobiprol og Seefter er effektive i denne gruppen antibiotika.

Den bakteriedrepende effekten av slike antibiotika skyldes inhiberingen (inhibering) av syntesen av peptidoglykan, som er bakteriens strukturelle hovedvegg. Blant de vanligste egenskapene til cefalosporiner er følgende:

• god toleranse på grunn av minimal mengde bivirkninger i forhold til andre antibiotika;
• høy synergisme med aminoglykosider (i kombinasjon med dem, de har større effekt enn individuelt);
• manifestasjonen av en kryssallergisk reaksjon med andre beta-laktam-legemidler;
• minimal effekt på intestinal mikroflora (på bifidobakterier og laktobaciller).

3. generasjon cefalosporiner

Denne gruppen cefalosporiner, i motsetning til de to foregående generasjonene, har et bredere spekter av handling. En annen funksjon er en lengre halveringstid, slik at legemidlet bare skal tas en gang daglig. Fordelene inkluderer evnen til III-generasjon cefalosporiner for å overvinne blod-hjernebarrieren. På grunn av dette er de effektive i bakterielle og inflammatoriske lesjoner i nervesystemet. Listen over indikasjoner for bruk av tredje generasjon cefalosporiner inkluderer følgende sykdommer:

• bakteriell meningitt;
• tarminfeksjoner;
• gonoré;
• blærebetennelse, pyelonefrit, pyelitt;
• bronkitt, lungebetennelse og andre infeksjoner i nedre luftveier;
• betennelse i galdeveien;
• shigillez;
• tyfusfeber;
• kolera;
• ørebetennelse.

3. generasjon cefalosporiner i tabletter

Orale former for antibiotika er praktiske å bruke og kan brukes til komplisert terapi av bakteriell etiologi hjemme. Inntak av cefalosporiner innefores ofte med en trinnvis terapi. I dette tilfellet administreres antibiotika først parenteralt og overføres deretter til skjemaer som inntas. Så muntale cefalosporiner i tabletter er representert av følgende stoffer:

Cefixime

Den aktive ingrediensen i dette legemidlet er cefiximtrihydrat. Antistoffet presenteres i form av kapsler med en dose på 200 mg og 400 mg, suspensjoner med en dose på 100 mg. Pris på de første - 350 rubler, den andre - 100-200 s. Cefixime brukes til smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av pneumokokker og streptokokker pyrrolidonylpeptidase:

• akutt akutt bronkitt;
• akutte tarminfeksjoner;
• akutt lungebetennelse
• otitis media;
• tilbakevendende kronisk bronkitt;
• faryngitt, bihulebetennelse, tonsillitt;
• urinveisinfeksjoner, uten komplikasjoner.

Cefixime kapsler blir tatt med måltider. De er tillatt for pasienter over 12 år. De er vist en dose på 400 mg Cefixime daglig. Behandlingen varer for infeksjonen og dens alvorlighetsgrad. For barn fra seks måneder til 12 år, er Cefixime foreskrevet som suspensjon: 8 mg / kg kroppsvekt 1 gang eller 4 mg / kg 2 ganger daglig. Uavhengig av utgivelsesform, er Cefix forbudt i tilfelle allergi mot antibiotika i cephalosporins gruppen. Etter å ha tatt stoffet, kan det oppstå slike bivirkninger:

• diaré;
• flatulens;
• dyspepsi;
• kvalme;
• magesmerter;
• utslett;
• elveblest;
• kløe;
• hodepine;
• svimmelhet;
• leukopeni;
• trombocytopeni.

Cephalosporin antibiotika: indikasjoner og kontraindikasjoner

Cephalosporin antibiotika er legemidler basert på den kjemiske strukturen som er 7-ACC. Cefalosporin rekkevidde av antibiotika inkluderer stoffer av fem generasjoner, disse legemidlene administreres enteralt eller parenteralt i kroppen. Du kan lese beskrivelsen og hovedegenskapene til slike legemidler, samt indikasjoner og kontraindikasjoner til bruken av dem, ved å lese dette materialet.

Antibiotika fra en rekke cephalosporiner av første generasjon

Den første generasjonen cefalosporin antibiotika liste inkluderer blant annet Cefazolin og Cefalexin.

Cefazolin.

Farmakologisk virkning: Et bredspektret antibiotikum, har en baktericid effekt, er aktiv mot stafylokokker, streptokokker, Salmonella, Shigella, Klebsiel, E. coli, er ikke effektiv mot Mycobacterium tuberculosis, Protea.

Indikasjoner: infeksjoner i luftveiene, bekkenorganene, urinveier og galdeveier, hud og myke ben og ledd, perikarditt, sepsis, peritonitt, osteomyelitt, mastitt, sår og postoperative infeksjoner, syfilis, gonoré.

Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse mot cefalosporiner og andre β-laktamantibiotika, graviditet, amming, barn opptil 1 måned. Dette cefalosporin antibiotika er foreskrevet med forsiktighet ved nyre- og leverinsuffisiens.

Bivirkninger: allergiske reaksjoner, kramper, dyspeptiske symptomer, med langvarig bruk - dysbiose, superinfeksjon, candidiasis.

Anvendelsesmetode: Intramuskulære voksne - 1 g 2 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 6 g i 3-4 doser. For barn, 20-50 mg / kg kroppsvekt per dag i 3-4 doser, for alvorlige infeksjoner, opptil 100 mg / kg kroppsvekt per dag.

Legemidlet er fortynnet med vann til injeksjon: 2 ml per 500 mg cefazolin, 4 ml per 1 g. Behandlingsforløpet er 7-10 dager.

Produktform: pulver til fremstilling av en injeksjonsoppløsning på 500 mg og 1 g.

Salgsbetingelser for apotek: etter resept.

Cephalexin.

Farmakologisk virkning: Bredspektret antibiotika, har en bakteriedrepende effekt, er aktiv mot stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, har ingen terapeutisk effekt på sykdommer forårsaket av Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Indikasjoner: infeksjoner i luftveiene, urinveiene, huden og bløtvevet, bein og ledd.

Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse mot cefalosporiner og andre β-laktamantibiotika, med forsiktighet foreskrevet for nyresvikt, graviditet, amming, samt barn opptil 6 måneder.

Bivirkninger: allergiske reaksjoner, kvalme, tørr munn, diaré, candidiasis. Også når du bruker dette antibiotika fra en rekke cephalosporiner, er det mulig med hodepine, kramper, leddsmerter.

Påføringsmetode: inne i en halv time før måltider for voksne og barn over 10 år - 250-500 mg 4 ganger daglig. Den høyeste daglige dosen er 4 g. For barn under 10 år, 25-100 mg / kg kroppsvekt per dag, fordelt på 4 doser.

Produktform: Et preparat på 250 og 500 mg, et pulver til fremstilling av en suspensjon som inneholder cefalexin 250 mg i 5 ml.

Salgsbetingelser for apotek: etter resept.

Følgende del av artikkelen viser navnene på narkotika fra gruppen av andre generasjons cefalosporin-antibiotika og deres beskrivelse.

Antibiotika fra andre generasjon cephalosporin gruppe: navn og beskrivelse

Andre generasjon cefalosporin antibiotika inkluderer cefuroxim og cefaclor.

Cefuroksim.

Farmakologisk virkning: Bredspektret antibiotika, har en bakteriedrepende virkning, er aktiv mot stafylokokker, streptokokker, enterokokker, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Indikasjoner: infeksjoner i luftveiene, ENT organer, urinorganer, hud og myke vev, galdeveier, ledd, mage-tarmkanal, sår og brenninfeksjoner, peritonitt, osteomyelitt, meningitt, gonoré.

Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse mot cefalosporin og andre β-laktamantibiotika, ulcerøs kolitt, historie av gastriske blødninger, graviditet og amming.

Bivirkninger: dyspeptiske symptomer, hodepine, døsighet, dysbakterier, candidiasis, allergiske sykdommer, smerte og infiltrering i injeksjonsområdet.

Administrasjonsmåte: intramuskulært eller intravenøst ​​for voksne - 750-1500 mg 3-4 ganger daglig, barn - 30,100 mg / kg kroppsvekt per dag i 3-4 doser, for nyfødte og barn opptil 3 måneder - 30 mg / kg kroppsvekt per dag i 2-3 doser.

Innendørs voksne etter mat - på 150 - 500 mg 2 ganger daglig, for barn - 125-250 mg 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet med dette cefalosporin antibiotika er 5-10 dager eller mer.

Produktform: pulver til fremstilling av en injeksjonsoppløsning på 250, 750, 1500 mg, tabletter på 125 og 250 mg, pulver til fremstilling av en suspensjon med innholdet av det aktive stoffet på 125 mg i 5 ml.

Salgsbetingelser for apotek: etter resept.

Cefaclor.

Farmakologisk aktivitet: et bredspektret antibiotika, har en bakteriedrepende effekt, er aktiv mot stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonokokker.

Indikasjoner: infeksjoner i luftveiene, hud og bløtvev, urinorganer, bein og ledd, gonoré, sepsis. Også dette legemidlet, som er inkludert i listen over cefalosporin-antibiotika, foreskrives for postoperative komplikasjoner.

Kontraindikasjoner: hemorragisk syndrom, individuell intoleranse mot cefalosporiner og andre penicilliner.

Bivirkninger: dyspeptiske symptomer, allergiske reaksjoner, hemolytisk anemi, hodepine, giftig hepatitt, pseudomembranøs kolitt.

Anvendelsesmetode: inne for voksne - 750 mg per dag i 3 delte doser, for barn - 20 mg / kg vekt per dag i 3 doser. Behandlingsforløpet er 7-10 dager.

Formfrigivelse: kapsler på 0,25 og 0,5 g, pulver til fremstilling av suspensjoner med innholdet av den aktive substans på 250 og 125 mg i 5 ml.

Salgsbetingelser for apotek: etter resept.

Cefalosporiner absorberes godt i mage-tarmkanalen, så de blir ofte gitt oralt. Cephalosporin-antibiotika produseres for barn i form av pulver til fremstilling av suspensjoner med behagelig smak og aroma.

Deretter vil du lære hvilke antibiotika som er tredje generasjon cefalosporiner.

Tredje generasjon cephalosporin antibiotika

Cefalosporin-gruppens liste over antibiotika med andre inkluderer Cefotaxime og Ceftriaxone.

Cefotaksim.

Farmakologisk virkning: Bredspektret antibiotika, har en bakteriedrepende virkning, er aktiv mot stafylokokker, noen stammer av streptokokker, enterokokker, Proteus, Salmonella, Shigella, Clostridium, Escherichia coli.

Indikasjoner: alvorlige infeksjoner i luftveiene, ENT-organer, hud og bløtvev, bein og ledd, peritonitt, infeksjoner i det urogenitale systemet, ukomplisert gonoré, forebygging av postoperative komplikasjoner.

Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse mot cefalosporiner og andre penicilliner, graviditet, enterokulitt, en historie med blødning.

Bivirkninger: dyspeptiske symptomer, pseudomembranøs kolitt, blødning, hodepine, allergiske reaksjoner, dysbakterier, superinfeksjon, candidiasis. Ved bruk av dette antibiotika, inkludert i listen over legemidler i cephalosporinserien, er det også mulig å få smerte og indurasjon på injeksjonsstedet.

Anvendelsesmetode: intramuskulært og intravenøst ​​for voksne - 1-2 g hver 8-12 timer, for barn opptil 1 uke intravenøst ​​- 50-100 mg / kg kroppsvekt per dag i 2 doser, for barn fra 1 til 4 uker - 75-150 mg / kg kroppsvekt intravenøst ​​i 3 doser, for barn som veier opp til 50 kg, 50-100 mg / kg i 3-4 doser. Barn opptil 2,5 år er kun vist intravenøse injeksjoner.

Legemidlet er fortynnet før administrering ved å legge til innholdet i hetteglasset 1% vandig oppløsning av lidokain 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml ved intramuskulær administrering. For intravenøs administrering fortynnes legemidlet i 4 ml vann til injeksjon.

Skriv sakte over 3-5 minutter. For drypp er stoffet fortynnet i 100 ml av en 0,9% natriumkloridløsning eller 5% glukoseoppløsning, injisert i 50-60 minutter.

Formfrigivelse: pulver til fremstilling av en injeksjonsoppløsning på 0,5 og 1 g.

Salgsbetingelser for apotek: etter resept.

Ceftriaxone.

Farmakologisk virkning: et bredspektret antibiotikum, har en baktericid effekt, er aktiv mot stafylokokker, streptokokker, enterobakterier, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, kolera vibrasjon, Clostridium, treponema.

Indikasjoner: peritonitt, sepsis, infeksjoner i mageorganene, luftveiene, galdeveiene, urinveiene, bein og ledd, hud og myke vev, sårinfeksjoner, gastrointestinale kanaler.

Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse mot cefalosporiner og andre penicilliner, I trimester av graviditet, amming.

Bivirkninger: allergiske reaksjoner, hodepine, svimmelhet, dyspeptiske symptomer, candidiasis, superinfeksjon, smerte og indurasjon på injeksjonsstedet.

Påføringsmetode: Dypt intramuskulært eller sakte intravenøst ​​til voksne og barn over 12 år - 1-2 g en gang daglig kan du maksimere dosen til 4 g per dag i 2 doser. Barn opptil 2 uker - 25-50 mg / kg kroppsvekt per dag, fra 2 uker til 12 år - 20-80 mg / kg kroppsvekt per dag.

Til intramuskulær administrering fortynnes innholdet av hetteglasset med 1% lidokain-oppløsning - 3,5 ml pr 1 g av preparatet. For intravenøs administrering fortynnes innholdet av hetteglasset i 10 ml vann til injeksjon, med intravenøs infusjon, 2 g preparat fortynnes i 40 ml 5% eller 10% glukoseoppløsning eller 0,9% natriumkloridoppløsning.

Intravenøse injeksjoner utføres sakte i løpet av 3-4 minutter, drypp - over 30 minutter.

Formfrigivelse: pulver til fremstilling av injeksjoner på 0,5; 1 og 2

Salgsbetingelser for apotek: etter resept.

Nylig utviklet femte generasjon cefalosporiner. De er reserverte antibiotika i tilfelle fremveksten av nye typer infeksjoner som er resistente mot andre antibakterielle legemidler som for tiden brukes. Femte generasjon cephalosporiner er ikke masseprodusert og selges ikke i apotekskjeden.

I den siste delen av artikkelen presenteres navnene på antibiotika i cefalosporiner gruppen, og en kort beskrivelse av dem er gitt.

Antibiotika av den fjerde generasjonen cefalosporiner gruppe: navn og egenskaper

Den fjerde generasjonen cephalosporin-serien av antibiotika er representert av legemidler med slike navn som Cefepine og Cefpyr.

Cefepim.

Farmakologisk aktivitet: Bredspektret antibiotika, har en bakteriedrepende virkning, er aktiv mot stafylokokker, streptokokker, enterokokker, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, Morganella, Andre bakterier resistente mot aminoglukosider og Cefalosporin-antibiotika III.

Indikasjoner: Infeksjoner i nedre luftveier, urinveier, galdeveier, hud og bløtvev, gynekologiske infeksjoner, peritonitt, bakteriell meningitt hos barn.

Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse mot β-laktam antibiotika, med forsiktighet - under graviditet og amming.

Bivirkninger: allergiske reaksjoner, dyspeptiske symptomer (kvalme, forstoppelse, diaré, magesmerter), brystsmerter, svimmelhet, svette, pseudomembranøs kolitt.

Hvordan du bruker: sakte intravenøst ​​eller dypt intramuskulært. Voksne tar 0,5-1 g 2 ganger daglig for milde og moderate infeksjoner intravenøst ​​eller intramuskulært, og for alvorlige infeksjoner, 2 g 3 ganger daglig intravenøst. Barn med kroppsvekt opptil 40 kg - 50 mg / kg kroppsvekt 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 7-10 dager eller mer.

Dette antibiotika, inkludert i listen over cephalosporinpreparater, oppløses for intravenøs administrering i 5 eller 10 ml vann til injeksjon eller 5% glukoseoppløsning eller 0,9% natriumkloridløsning. Skriv sakte over 3-5 minutter.

For intramuskulære injeksjoner oppløses 500 mg av legemidlet i 1,3 ml og 1 g i 2,4 ml vann til injeksjon, eller 0,9% natriumkloridoppløsning eller 1% lidokain-oppløsning.

Formfrigivelse: pulver til fremstilling av en injeksjonsoppløsning på 0,5 og 1 g.

Salgsbetingelser for apotek: etter resept.