Hvilke antibiotika behandler follikulært sår i hals hos voksne og barn?

Antibiotika for follikulær sår hals er den beste måten å behandle denne sykdommen. De brukes ikke bare til å forbedre tilstanden til hele organismen, lindre symptomene, konsekvensene av sykdommen, men også som et forebyggende tiltak.

Follikulær tonsillitt er en akutt smittsom sykdom som påvirker mandlene. Typisk er smittefremkallende stoffet streptokokker - en viral bakterie som kommer inn i kroppen gjennom fordøyelseskanalen, og det avgjøres i hals og munn. Som regel blir barn oftest rammet av denne sykdommen. Derfor er det nødvendig å vurdere i detalj hvordan å behandle follikulær tonsillitt uten bruk av antibiotika, da de bare skader den uformede organismen.

symptomer

Typiske symptomer på follikkulær angina:

1. Utbruddet av sykdommen er preget av en plutselig økning i temperaturen.
2. Ubehag i halsen og munnen.
3. Dannelsen av inflammatoriske prosesser i mandlene.
4. Hvit hals.
5. Hovne lymfeknuter.
6. Generell ubehag, som er ledsaget av svakhet, irritabilitet og gagging.

Antibiotisk behandling

Det er mange medisiner for behandling av angina, men alle faller inn i to grupper:

1. Cefalosporiner - når det gjelder sikkerhet og effekt, er de nesten identiske med penicillinene nevnt nedenfor, men preges av en mer uttalt effekt. Blant antibiotika for angina er Cefadroxil, Duracef, Supraks, Hazaran, Apo-Cefalex og andre;
2. Makrolider, blant hvilke er en av de mest brukte antibiotika for angina, erytromycin. Azitromycin, Josamycin, Spiromycin og andre tilhører samme gruppe, Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomycin er blant preparatene.

Du bør også markere slike grupper av legemidler som lincosamider - clindamycin og lincomycin, som utnevnes ganske sjelden fordi de kan forårsake uønskede bivirkninger i halshalsen i halshulen.

Antibiotisk behandling

Mange vet at antibiotika er meget helseskadelige, og spesielt til barnas kropp, derfor anbefaler eksperter å kombinere tradisjonell og tradisjonell behandling. Av metodene for folkebehandling bør det fremheves:

1. Drikk rikelig med væsker - det bidrar til å eliminere slaggen fra kroppen og fjerner temperaturen.
2. Siden bakterien oftest lever i munn og nese, anbefales det å skylle med en alkoholholdig løsning av klorofyllipt fortynnet med vann. Du kan også skole med antiseptisk (furatsilin).
3. Innstrømningen av nesestensoljen før sengetid gir en god effekt: i hvert nesebor er det en full pipette, så halsen er smurt og kittling er forhindret.
4. Laripront er godt egnet for desinfisering av munn og hals.
5. Det bør også huskes at antibiotika er kontraindisert for enkelte pasienter på grunn av deres individuelle intoleranse, slik at de foreskrives behandling med lignende antibakterielle midler.

Du kan ikke erstatte behandlingen helt med tradisjonell medisin, fordi med dette kan du bare skade kroppen din.

Behandling av angina hos barn

Behandling av barn oppstår i et lignende mønster som hos voksne, men med en tilstand - barn får mer stimulerende og hjelpestoffer (vitaminer) slik at kroppen lettere kan tolerere sykdomsperioden. Fra godartede medisiner bør utheves:

• Amoxicillin Sandoz er et stoff som brukes til å behandle follikulær tonsillitt hos barn og forebygge sykdom. Penicillin har gode farmakokinetiske og farmakologiske indikatorer. Det aktive elementet er penicillin, som er preget av små bivirkninger og kontraindikasjoner.
• Suprax er en medisinsk blanding laget på basis av det aktive stoffet - cephalosporin, som, som penicillin, har små bivirkninger og er derfor lett oppfattet av kroppen. Legemidlet er foreskrevet for å undertrykke de første symptomene på follikulær angina.

Behandling av mødre med mødre

Hvis sykepleiemorstemperaturen har økt kraftig, har helsestatusen forverret, da er dette ikke en grunn til å slutte å amme, siden melk produseres til tross for alle helseproblemer hos moren. Når du bekrefter diagnosen, bør du begynne å ta antibiotika, men amming kan fortsette, siden de ikke påvirker det. Av stoffene som er egnet for gravide, bør utheves:

• Phenoxymethylpenicillin og Ampicillin er medisinske legemidler som er ideelle for mødre, siden de er basert på kjent penicillin.
• Azitro Sandoz er et makrolid som er foreskrevet for follikulært sår hals, som har antibakterielle egenskaper. Men det er nødvendig å utpeke den største ulempen ved dette stoffet. Langsiktig bruk kan forårsake forstyrrelse i mage-tarmkanalen. Derfor anbefales det sterkt å bytte det med penicillinholdige medisiner.

Follikulær sår hals er en ganske alvorlig sykdom, og behandlingen foregår med standard antivirale antibakterielle antibiotika som har fungert bra i lang tid. For eksempel kan det være: Penicilliner, Erytromycin, Cephalosporiner. Antibiotika foreskrives av en lege, som tar hensyn til alle egenskapene til pasientens kropp og sykdommens dynamikk. Det bør også bemerkes at behandlingen av denne typen angina ikke er veldig forskjellig fra purulent, katarral eller lacunar angina.

Antibiotika for follikkulær sår hals - egenskaper ved bruk, indikasjoner og kontraindikasjoner

Follikulær sår hals - en infeksjon i det myke vev i halsen. Sykdomsforbindelsen til sykdommen er to typer bakterier: streptokokker og stafylokokker. Sykdommen manifesteres av en betydelig økning i kroppstemperatur og dannelse av flere follikler med purulent innhold.

I dette tilfellet klager pasienten om problemer med å svelge og smerte. Antibiotika for follikkulær sår hals anses å være obligatorisk behandling, fordi bare de direkte påvirker årsaken til betennelse.

De gjenværende behandlingsmetoder i form av skyll, spray og pastiller betraktes som ekstra behandlingsmetoder. Lokal påvirkning av rusmidler på slimhinnen er rettet mot å eliminere individuelle symptomer på sykdommen (smerte, vanskeligheter med å svelge, hevelse). Ifølge de fleste leger skjer stabilisering av temperaturen og generelt velvære av pasienten på den andre dagen da antibakterielle midler tas.

Indikasjoner for antibiotikabehandling

Follikulær sår hals og antibiotika betraktes som helt kompatible konsepter. I slike tilfeller har legene en tendens til å foreskrive et bredt spekter av antibakterielle stoffer. Videre, hvis pasienten etter 3 dager ikke er observert forbedring i helse og en reduksjon i kroppstemperatur, anbefaler eksperter at de endrer medisinen.

Kontraindikasjoner mot antibiotikabehandling

Antibiotika for follikulær angina er ikke foreskrevet i slike tilfeller:

1. Pasienten har en allergisk reaksjon. Slike mennesker må individuelt velge et antibiotika basert på allergittester.
2. Viral sår hals. Denne diagnosen er etablert av otolaryngologen i henhold til resultatene av undersøkelsen av pasienten. Å vite hva en follikulær tonsillitt er, en spesialist kan nøyaktig bestemme årsaken til sykdommen.

Relative kontraindikasjoner anses å være kronisk nyresvikt og kardiovaskulær svikt.

Generelle regler for antibiotikabehandling

Et antibiotika er kun foreskrevet av legen som undersøkte pasienten og opprettet den endelige diagnosen. Behandling begynner etter å ha bestemt den individuelle toleransen for et antibakterielt middel. Avhengig av det kliniske bildet av sykdommen og pasientens alder kan spesialisten foreskrive et farmasøytisk middel i form av injeksjoner, tabletter eller sirup.

Antibiotika og follikulær sår i halsen har sine egne egenskaper. Legene foretrekker å foreskrive stoffer i sirup eller suspensjon. I dette tilfelle blir dosen bestemt avhengig av barnets vekt eller alvorlighetsgrad av inflammatoriske og purulent prosess, som er meget flyktig.

Ifølge mange otolaryngologer er den mest effektive typen antibiotikabehandling antibiotisk injeksjon. i slike tilfeller blir maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet observert 20-40 minutter etter injeksjonen. Den gjennomsnittlige varigheten av terapeutisk effekt etter en injeksjon er 4-6 timer.

Godkjennelse av antibakterielle midler varer minst syv dager. Ellers, med tidlig oppsigelse av legemiddelinntaket, utvikler personen angina follikulær, og antibiotika er resistente mot infeksjon. I slike pasienter blir den patologiske mikrofloraen helt ufølsom for effekten av en bestemt type antibakteriell medisin.

Hvilke antibakterielle stoffer brukes til follikkulær sår hals

I 90-95% av tilfellene er bakterielle halsskader forårsaket av stafylokokker og streptokokker. I dette henseende bør et antibiotika foreskrevet av en spesialist i tilfelle follikkulær sår hals aktivt ødelegge nettopp disse typer bakterier.

De viktigste antibakterielle stoffene inkluderer:

1. Penicilliner (amoksicillin, ampicillin, augmentin, ampioks). Denne gruppen medikamenter ble først oppdaget blant antibiotika og har blitt brukt siden 1940-tallet. Til dags dato betraktes penicilliner som det sikreste antibakterielle middelet for menneskekroppen. Etter intern administrasjon eller injeksjon blokkerer de veksten og reproduksjonen av patologiske mikroorganismer i luftveiene.
2. Cefalosporiner (cefasporin, cyfran, ceftriaxon). Virkningsmekanismen for cephalosporin-antibiotika er identisk med penicilliner. Faktisk er den eneste forskjellen mellom disse stoffene et bredere spekter av effekter på den nasopharyngeale patologiske mikrofloraen.
3. Makrolider (azitromycin, summamed og rulid). Narkotika av narkotika ligger i deres evne til intracellulær akkumulering innen inflammatorisk og purulent prosess. Dermed blir den terapeutiske effekten av antibiotika sterkt forbedret og utvidet. Disse antibiotika for sår halsfollikel har også antiinflammatoriske effekter som ikke er forbundet med ødeleggelsen av patogene bakterier.
4. Tetracykliner (makropen, tetracyklin, doxycyklin). Disse farmasøytiske midler har et bredt spekter av aktiviteter, men nylig har bruken deres vært begrenset. Ifølge statistikken er mange coccal mikroorganismer resistente mot tetracykliner.
5. Fluoroquinoloner (pefloxacin, ofloxacin, sparfloxacin). Terapi med slike midler er primært rettet mot bekjempelse av lungekomplikasjoner av en bakteriell infeksjon. Dette skyldes at fluorokinoloner absorberes aktivt i lungevevvet. Prisen på slike legemidler er vanligvis den høyeste.

Årsaker til tilbakevendende angina etter å ha bestått en antibiotikabehandling

Mangelen på et positivt resultat etter at pasienten har tatt et kurs av antibiotika, er knyttet til følgende faktorer:

1. Misdiagnosis av bakteriell angina. Hva er angina follikulær og otolaryngologist bør bestemme symptomene på sykdommen.
2. Motstand av menneskekroppen. Den patologiske nasopharyngeal mikrofloraen er helt ufølsom overfor virkningen av en bestemt type antibiotika.
3. Akutt viral skade på vevet i strupehinnen og mandler.

De viktigste komplikasjonene ved antibiotisk behandling

Den vanlige antibiotikahåndboken beskriver de ulike bivirkningene av stoffet.

De negative effektene ved å ta antibakterielle stoffer blir observert i disse formene:

1. Allergiske reaksjoner som kan være fulminant eller forsinket. Den farligste typen allergi er anafylaktisk sjokk, ofte dødelig.
2. Giftig effekt på pasienten. Menneskelig forgiftning i prosessen med antibiotikabehandling skyldes at det overskrides den tillatte dosen eller vanskeligheten ved fjerning av legemidlet. Slike pasienter lider ofte av patologiske forandringer i nervesystemet.
3. Nyreskade. Denne komplikasjonen er hovedsakelig dannet hos personer med samtidig nyresvikt. I slike tilfeller oppdages pasienten protein og blod i urinen.
4. Hepatotoksisk effekt. Ofte kan det tetracyklin-antibiotika og hlortetratsiklinovye forårsake leverskader celler, som klinisk manifestert ved gulsott. I mangel av spesifikk behandling utvikler pasientene leversvikt, noe som er dødelig.
5. Teratogen effekt. Mange antibakterielle stoffer er kontraindisert for bruk av gravide kvinner. Den største faren i dette tilfellet er tetracyklin, som krysser morkaken til fosteret og kan forårsake alvorlig skade et barns utvikling.
6. Forstyrrelser i mage-tarmkanalen. De fleste antibiotika fremkaller betennelse i mage-tarmslimhinnen. Slike pasienter klager på kvalme, magesmerter, diaré eller forstoppelse.

Antibiotika for tonsillitt er nødvendig behandling, men krever nøyaktig overensstemmelse med den dosering og varighet av mottak. Det bør også huskes at deres bruk kun er regulert av den behandlende legen.

Follikulær ondt i halsen

Follikulær tonsillitt er en betennelsessykdom i follikulære celler av mandlene, karakterisert ved dannelsen av lokale punkter suppurasjoner i organets celler. Sykdommen kan påvirke mandlene som er inkludert i Pirogovs ring: pharyngeal, palatine, tubal, lingual groups of tonsils.

Som en hvilken som helst inflammatorisk, spesielt purulent prosess, forverres sykdommen av adhesjon av lymphangitt og lymfadenitt på grunn av betennelse i de regionale lymfeknuter. Oftest er betennelsen i mandibulær, peripharyngeal, cervikal (midter og lateral) lymfeknuter. Deres involvering i den patologiske prosessen er uunngåelig, siden utløpet av alt "avfall" fra det suppurative fokuset skjer nettopp i disse organene.

Sykdommen kan påvirke alle befolkningsgrupper, uansett kjønn, nasjonalitet eller ras. Men fortsatt oftere utsatt for angina:

barn, ifølge statistikk, er syke mye oftere enn voksne. Dette skyldes den primære kontakten med patogenet, ofte streptokokker eller stafylokokker, da barn ikke har spesifikk immunitet mot disse bakteriene i kroppen, er det en alvorlig respons i form av follikulær angina. I en voksen er det som regel under immuniteten allerede utviklet immunitet, Derfor er et primærmøte umulig; sykdommen har en tendens til å øke i kaldt vær ved å senke immuniteten.

etiologi

Oftest er sykdommen forårsaket av coccal-gruppen av mikroorganismer. Av alle denne store gruppen er streptokokker mest vanlige, spesielt beta-hemolytiske, og står for mer enn 90% av det totale antall sykdommer. Hvis en hudallergisk reaksjon på patogenet også knytter seg til follikulært sår hals, så blir sykdommen skarlet feber.

I tillegg til follikulær tonsillitt, er det ofte funnet slik betennelse i mandlene, som lacunar tonsillitt, mange forvirrer, og tror at det er synonymt. Med denne typen tonsillitt er purulent foci større og mer lokalisert.

Symptomer på follikulær angina

• Den alvorligste manifestasjonen av sykdommen - høy feber. Temperaturen overskrider ofte den numeriske verdien på 39-40 grader, mens varmen og kulderystene er lange og vanskelige å banke på.
• Det er tørrhet i munnen, som gradvis erstattes av hoste og smerte i halsen.
• Edematøse prosesser i mandlene, utvikler hyperemi av bløtvev gradvis, noe som kan føre til smerte og ubehag ved svelging.
• Utad synlig, purulent foci vises i form av hvite og gule runde prikker på overflaten av amygdalaen.
• Pasientens generelle somatiske tilstand er sterkt forstyrret: det er beruselse, preget av hodepine, svimmelhet, svakhet, kvalme, tap av appetitt.
• Svært ofte kan dyspeptisk syndrom bli med, spesielt hvis pasienten tidligere har hatt gastrointestinale sykdommer.
• Muskel og felles smerter.

Sykdommen kan begynne i akutt form. Det første symptomet er sår hals, som kan oppstå enten spontant eller ved svelging. Smerten kan utstråle til andre deler av ansiktet, for eksempel øre, øye, øyenbryn.

Når follikkulær sår hals, spesielt den akutte sykdomsformen, i laboratoriedataene for blodprøver nesten umiddelbart, finner du følgende endringer:

• En kraftig økning i ESR (normalt til 8);
• Økt antall hvite blodlegemer;
• Leukocytforskyvning til venstre med en overvekt av unge stavformede og nøytrofile celleformer;
• Ved biokjemisk analyse av blodnivåer, forhøyede nivåer av C-reaktivt protein og globuliner.

Differensial diagnostikk

Follikulær sår hals - en sykdom som har spesifikke tegn på purulent betennelse, så det er lett å skille denne sykdommen fra andre former. Men det er fortsatt slike sykdommer som har, om ikke identisk klinisk kurs, så veldig lik. Det er viktig å kjenne de viktigste kjennetegnene ved angina fra slike sykdommer, fordi behandlingens art vil avhenge av den.

Så, sykdommene som det er nødvendig å differensiere sykdommen er infeksiøs mononukleose og forverring av kronisk tonsillitt.

Infektiøs mononukleose er en akutt virussykdom kjennetegnet ved lesjoner av lymfoide vev, det vil si at alle organer påvirkes der det er retikuloendotelceller - lymfeknuter, svelg, milt, lever og, viktigst, mandler. Det tap av mandlene i mononukleose er en sekundær prosess, og strømmer etter type av follikulær inflammasjon, mindre lacunar. Hovedtrekkene til angina med mononukleose:

• Avhengig av akutt form av sykdommen eller subakut mononukleose - inngår angina på den første eller på den femte dag av sykdommen, henholdsvis;
• Feber, som ikke er permanent i naturen, som i follikulær sår hals, men en bølge-lignende kurs med oppturer og nedturer;
• Økning og blir smertefulle lymfeknuter ikke bare regional i kjeven og halsen, men inguinal, subclavian, aksillær, og andre grupper;
• En egenskap er det såkalte hepatoleineal syndromet - en forstørret leveren, milt, smertefullhet av disse organene på palpasjon;
• Ulike bilde- og laboratorieundersøkelser, med mononukleose i blodlymfocytose og mononukleære celler;
• Immunkomplekser er også påvist i blodet, antistoffer er en konsekvens av tilstedeværelsen av en allergisk komponent i patogenesen av infeksjonell mononukleose.

Den korrekte differensialdiagnose av infeksjonsmononukleose og follikulær angina er svært viktig, siden bakteriell angina behandles med antibiotika. Men å ta antibiotika for mononukleose vil bare forverre sykdomsforløpet.

Behandling av follikulær angina med antibiotika

Etter diagnosen er det tatt mikrobiologiske prøver fra munnhulen, nesen og strupehodet på en Lefler-vegg for å utelukke difteri, hvis kausive middel er en vals. Dette er et svært viktig og obligatorisk øyeblikk i terapi, siden difteri er en svært smittsom smittsom sykdom. Først etter det kan de gå videre til behandling av angina.

"Hvordan behandle ondt i halsen?" Er et ganske komplisert spørsmål. Hovedgruppen av legemidler som brukes i behandling er antibiotika.

Deres funksjon er å undertrykke patogene mikroorganismer i utbruddet, det vil si etiologisk terapi, så vel som hvis det forårsakende middel til streptokok-tonsillitt er forebygging av en så komplisert komplikasjon av follikulær angina som reumatisme.

Faren for revmatisme er at de akutte former av sykdommen forårsaker akutte forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet, dannelsen av skleroseområder som forstyrrer hjertet, og også provoserer utviklingen av artikulær patologi. Og kroniske former for reumatisme truer med alvorlige ventilerte defekter i hjertet med progressiv sirkulasjonsfeil og ofte med funksjonshemming hos befolkningen.

Derfor er det nødvendig å begynne behandling av follikkulær sår hals så tidlig som mulig ved bruk av antibiotika. Forhindrer tilstedeværelse av en allergisk reaksjon på et bestemt legemiddel.

De første linjene er de velkjente penisillinene. Deres popularitet har ikke avtatt, til tross for syntesen av mer avanserte stoffer. Dette skyldes at penicilliner har den største terapeutiske effekten, og nesten alle mikroorganismer er ikke følsomme overfor det.

Det er nødvendig å bruke penicillinpreparater i minst 10 dager i kombinasjon med probiotika for å unngå tarmforstyrrelser. Den mest brukte amoxicillin eller beskyttet augmentin (beskyttet, siden stoffets skall inneholder stoffer som ikke er ødelagt av virkningen av enzymer av mikroorganismer).

Kostnaden for slike legemidler er lav, innen 300 rubler. Den andre gruppen mest brukte medisiner er makrolider - en relativt ny gruppe medikamenter. De mest populære representanter er azitromycin (sumamed, hemomycin), klaritromycin. Det er nok å ta disse stoffene i 3-5 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen.

Samtidig, etter utnevnelsen av antibiotika, er det nødvendig å evaluere effektiviteten etter 72 timer. Et antibiotika anses å være riktig valgt dersom pasienten etter denne tiden har en nedgang i temperatur, en forbedring i det generelle velvære. Hvis slike forbedringer ikke overholdes, må legemidlet erstattes med en annen, sterkere. Ideelt sett er det bedre å foreskrive et antibiotika basert på resultatene av en mikrobiologisk studie, fordi hvert patogen er spesielt følsom for en bestemt gruppe medikamenter.

Symptomatisk behandling

I tillegg til antibiotisk etiotropisk behandling, bør pasienten:

• Vær oppmerksom på strenge sengestil;
• Rikelig drikke;
• feber,
• antihistaminer;
• Lokale halser og spesielle bad.

For disse formål, perfekt antiseptiske løsninger:

• klorheksidin;
• furatsillin;
• Jodpreparater;
• Herbal decoctions;
• Salt og brus løsninger.

Du må gurgle så ofte som mulig, minst 8-10 ganger om dagen.

Behandlingen kan utføres hjemme, men du må huske hvor viktig det er å være under oppsyn av en lege.

komplikasjoner

Med riktig behandling blir forbedring av pasientens tilstand observert etter 6-7 dager. Hvis etter denne tiden, i stedet for å forbedre pasienten, øker smerten i halsen, kroppstemperaturen stiger, problemer med å svelge rester, og betydelig smerte og hevelse av lymfeknuter forblir, så viser disse symptomene en prosessprogresjon eller utviklingen av komplikasjoner.

De vanligste komplikasjonene av follikulær tonsillitt er:

• abscess;
• revmatisme;
• smittsomt toksisk sjokk;
• meningitt;
• nyresykdom.

Antibiotika til behandling av follikulær tonsillitt

Den follikulære sår halsen påvirker mandlene. Til det blotte øye kan man se at de har økt kraftig og blitt hovent. Purulente follikler har vanligvis en hvit eller skitten gul farge. Pustler har en liten størrelse - kun 1-2 mm. Når de bryter gjennom, danner en hvitaktig plakk på mandlene, et av hovedtegnene til follikulær tonsillitt.

Antibiotika for follikulært sår hals er foreskrevet, når plakk er funnet på mandlene, er cervical lymfeknuter smertefulle, og feberen forblir høy. Hvis alle disse tre symptomene er tilstede samtidig, vil antibakterielle stoffer bli utslettet uten undersøkelse. Når det bare er 1 eller 2 tegn, er behandling med follikulær angina med antibiotika kun foreskrevet med et positivt resultat av bakteriologisk analyse.

Innholdet i artikkelen

Hvordan er valget av stoffet

Follikulær tonsillitt behandles med samme antibakterielle midler som ofte brukes til andre former for tonsillitt. Først av alt velger legen et medisin fra penicillin-gruppen. Og bare hvis penisillinene ikke passer, kan du starte valg av antibiotika fra følgende kategorier:

1. Cefalosporiner. De er nesten komplette analoger av penicilliner når det gjelder sikkerhet og grad av effektivitet. Angina kan behandles med Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef og lignende.
2. Makrolider. Slike antibakterielle stoffer som erytromycin, spiromycin, josamycin, azitromycin og andre er best behandlet med follikulær sår hals. Denne kategorien er representert av Hemomycin, Azitro-Sandoz og Sumamed.
3. Lincosamides (legemidler med de aktive stoffene lincomycin og clindamycin) foreskrives svært sjelden. Årsaken til en slik forsiktighet er at de forårsaker alvorlige bivirkninger. Derfor er det tilrådelig å bruke dem bare når andre legemidler ikke kan brukes.

Før legen foreskriver antibiotikabehandling og velger den mest effektive, bør han finne ut:

• hvilken type bakterier provoserte sår i halsen;
• hvilke antibakterielle midler pasienten allerede har tatt, og om han var allergisk mot dem;
• hvor mange tilfeller av angina i pasientens historie.

Typen av patogen tonsillitt på øyet, selvfølgelig, umulig å bestemme. For å oppnå slik informasjon, vil det ta minst 3-4 dager. Dette er akkurat det som trengs for å utarbeide analyseresultatene. Men i løpet av denne tiden, kan tonsillitt lykkes med å overvinne ved hjelp av antibiotika med et bredt spekter av effekter.

Derfor, når du velger et antibakterielt legemiddel for behandling av follikulær tonsillitt, foreskriver legen et av de mest effektive legemidlene som også vil undertrykke både stafylokokker og streptokokker.

Å velge og ta antibiotika selv, uten å konsultere en spesialist og ta hensyn til individuell følsomhet, kan være helseskadelig.

Bruken av penicilliner

I tilfelle av follikkulær sår hals, blant alle de kjente antibiotika, er penicilliner primært valgt. De er preget av høyeste sikkerhet (mange av dem har lov til å bli gravid og lakterende - men bare under medisinsk tilsyn). I tillegg er de preget av utmerket farmakokinetikk (rask absorpsjon i magen og svak fordøyelse av enzymer). De fremkaller sjelden bivirkninger fra fordøyelsessystemet. Bruken av penicilliner under graviditet og amming er ledsaget av en minimal risiko for eksponering for fosteret eller nyfødte.

Ofte blir follikkulær sår hals behandlet med amoksicillin. I dag er det det beste antibiotikum i alle henseender. Kostnaden for medisiner laget på basis av dette aktive stoffet er relativt lavt. Vi opplister dem: "Flemoxin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

Blant annet har penicillin-gruppen vist seg godt:

• Ampicillin - farmakokinetikk ligger betydelig bak amoxicillin. Det brukes vanligvis i form av injeksjoner, siden når det tas oralt, deles en stor del av det aktive stoffet i magen. Blant ampicillin medisiner verdt å merke "Uppsampi", "Apo-Ampi" og "Ampik."
• Fenoksymetylpenicillin er inneholdt i slike midler som Ospén, Cleatsil og Vepikombin.

Ulempen med penicillin antibiotika er den økte motstanden mot dem i de fleste patogener av tonsillitt. Mange stafylokokker og streptokokker har utviklet enzymet penicillinase og reagerer ikke på pågående antibiotikabehandling. I slike tilfeller kan vi snakke om penisillins ineffektivitet.

Manglende evne til å håndtere visse typer patogener av follikulær angina har ført til dannelsen av nye antibiotika - komplekser av inhibitorbeskyttede penisilliner. I dag brukes de veldig aktivt.

Slike komplekser presenteres:

• ampicillin og sulbactam (sultamitsillin) - er grunnlaget for "Ampisida", "Sultasina";
• amoksicillin og klavulansyre (inneholdt i "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

Nye stoffer viser høyere effekt. Tross alt er sulfatam og klavulansyre berøvet av resistente bakterier av deres beskyttelse mot penicilliner.

I dag, "Amoxiclav" og "Augmentin" - de viktigste stoffene som kan behandles follikulært ondt i halsen, det vil si hjemme. De varierer gunstig i forskjellige former for frigjøring (tabletter, injeksjonspulver og suspensjonspulver). Begge legemidlene er tillatt for både voksne og barn fra de aller første dagene av livet.

Behandling med cefalosporiner

Cefalosporin antibiotika bør brukes til follikkulær sår hals, hvis:

• skadelige bakterier var resistente mot penicillinpreparater, men ikke resistente mot p-laktamer;
• pasienten er allergisk mot penicillin.

Ceftriaxon er et antibiotikum som produseres i injiserbar form. Dette legemidlet tilhører den tredje generasjonen antibakterielle legemidler. Det regnes som en av de mest effektive. Imidlertid foreskrives det sjelden - bare hvis sykdommen blir forsømt. Legene anbefaler å behandle piller først. Hvis de ikke hjalp, kan du koble Ceftriaxone som en siste utvei.

"Cefodox" - dette verktøyet har lov til å ta både voksne og barn. Men hvis barnet ikke har nått 12 år, er det bedre å ikke gi stoffet i form av tabletter. For slike barn er det gitt en suspensjonsform - pulveret må bare løses opp i vann.

Cefodox har flere bivirkninger - kvalme, hodepine og kløe. Hvis det er en siste, må du slutte å ta dette verktøyet. Tross alt, denne måten kan manifesteres allergi mot den.

"Cefuroxime" er et antibiotikum tilhørende andre generasjon. Den største ulempen er at de aktive stoffene absorberes i magen med 60%. Dette betyr at du ikke må forvente en rask effekt. Derfor foreskriver legene sjelden dette verktøyet for voksne pasienter. Behandlingsforløpet med dette legemidlet er 10 dager.

I de siste årene har nye cephalosporiner og dermed preparater basert på dem gått inn i det farmasøytiske markedet:

• cefixime ("Supraks");
• cephalexin ("Ecocephron");
• cefoksitin ("mefoxin").

Separat er det nødvendig å si om stoffet "Supraks". Tallrike tilfeller av vellykket utvinning viser sin høye effektivitet ved behandling av ondt i halsen. Forresten, ofte, kjemper dette legemidlet effektivt mot patogener som har blitt resistente mot antibakterielle midler av penicillin-gruppen.

Men hvis follikulær sår halsen ble provosert av en stafylokokk infeksjon, vil "Supraks" ikke hjelpe. Dette må vurderes.

Makrolidterapi

Hvis en pasient har en allergisk reaksjon på antibakterielle legemidler av penicillinkategorien, og av en eller annen grunn ikke virker cephalosporin medisiner, foreskriver legen makrolider. Disse stoffene bidrar til å takle follikulær sår hals på bare 3 dager - maksimalt 5 dager. Den høye frekvensen av utvinning er en av fordelene ved makrolid antibiotika. Men kvalifiserte leger mislykkes av akselererte behandlingsregimer.

1. "Clarithromycin" er den mest populære blant voksne med follikulær angina. Vanligvis tar behandlingen minst en uke. Dette antibiotika kan også brukes til å behandle barn. Bare doseringen må beregnes ut fra barnets vekt.
2. Azitromycin er et effektivt antibakterielt middel. En pakning inneholder bare 3 tabletter. I mange tilfeller er ikke mer nødvendig. Tross alt, varigheten av behandlingsforløpet med denne medisinen er 3 dager. Dosen avhenger av vekten av personen. Noen ganger skjer det at en pakke ikke er nok. Så forlenger legen behandlingen til 6 dager.
3. Legemidler "Azitro Sandoz" og "Sumamed" er tillatt selv til barn fra en alder. De er produsert i form av suspensjonspulver. Den praktiske form gjør det mulig å anvende disse antibiotika for behandling av barn.

Det skal bemerkes at makrolider har en ulempe. De oftere enn andre antibakterielle stoffer fremkaller forekomsten av bivirkninger fra fordøyelseskanaler. Samtidig kan sekundærsiden i visse tilfeller vise seg å være tyngre enn follikulær tonsillitt.

Hvordan behandle follikulær sår hals "Flemoksinom"

Det antibakterielle stoffet Flemoksin eliminerer effektivt den inflammatoriske prosessen som utvikler seg med follikkulær sår hals og sprekker ned på en bakteriell infeksjon. Ofte er dette legemidlet brukt uten tillatelse, uten forutgående konsultasjon med en spesialist. Umiddelbart merker vi at det til tross for hans sikkerhet ikke er mulig. Eventuelt antibiotika bør tas under tilsyn av en lege.

"Flemoxin" kan brukes til behandling av tonsillitt, ikke bare voksne, men også barn - uansett alder. I tillegg kan dette verktøyet brukes til gravide kvinner.

"Flemoksin" - et antibakterielt stoff med et bredt spekter av effekter. Han kjemper vellykket mot skadelige mikroorganismer, og eliminerer gram-negative og gram-positive bakterier like godt. De aktive ingrediensene av stoffet når maksimal blodkonsentrasjon innen et par timer etter inntak. Verktøyet er svært motstandsdyktig mot magesyre. Nyrene tar det ut av kroppen ca 8 til 10 timer etter forbruk. Og hos barn som ikke har fylt en år, skjer denne prosessen 2 ganger raskere.

Flemoksin i form av tabletter og suspensjonspulver er laget. Ta dette legemidlet bør være strengt i henhold til regler fastsatt av produsenten - en time før eller et par timer etter måltider. Når follikulær tonsillitt er enkelt eller ikke veldig hardt, vil behandlingsforløpet være ca 7 dager. Hvis sykdommen overføres ganske hardt, må du ta medisinen i 10 eller 14 dager. I intet tilfelle kan ikke stoppe behandlingsforløpet.

Hvis det etter 3-4 dager har vært en signifikant forbedring i tilstanden, må du likevel fullføre pillene til slutten. Tross alt er det veldig vanskelig å eliminere bakterieinfeksjonen i kroppen helt, så du må tillate nok tid til dette.

"Flemoxin" er forbudt å gjelde hvis en person har en høy individuell følsomhet for innholdet. Også dette legemidlet er kontraindisert hvis pasienten lider av nedsatt funksjon av lever, nyrer og infeksjoner, ledsaget av betennelse i lymfeknuter.

Hva er mulig for gravid og amming

Follikulær sår hals er en stor fare for en kvinne som forventer et barn. Vi understreker at bare en lege kan foreskrive et antibakterielt stoff under graviditeten. Uavhengig å velge og akseptere dem er strengt forbudt. Faktisk har mange antibiotika en toksisk effekt på fosteret, og en gravid kvinne kan ikke engang gjette om det. Og likevel, hvis en kvinne i en stilling har blitt diagnostisert med en follikulær sår hals, vil hun ikke kunne gjøre uten slike legemidler. Til dags dato finnes det stoffer som anses relativt sikre for gravide kvinner. Deres aktive stoffer trer ikke inn i morkaken og er dermed ikke i stand til å forårsake skade på fosteret. Varigheten av behandlingen med slike legemidler er vanligvis så kort som det er tillatt.

Gravide kvinner med follikkulær ondt i halsen kan ta følgende medisiner:

• fra penicilliner: "Amoxiclav" og "Amoxicillin";
• fra cephalosporiner: "Cefelim" og "Cefazolin".

På grunn av høy risiko for fosteret er makrolidantibiotika Roxithromycin, Clarithromycin og Midecamycin strengt forbudt.

En kvinne som spiser barnet sitt med morsmelk, bør gis antibakterielle legemidler når en follikkulær sår hals diagnostiseres. Dessverre finnes det ikke slike antibiotika som ikke ville trenge inn i morsmelken i det hele tatt. Det er imidlertid medisiner som går over i morsmelk i mikroskopiske mengder. Disse inkluderer noen penicilliner, cefalosporiner og makrolider.

Under amming er det tillatt å bli behandlet også på slike måter (unntatt de som er tillatt under graviditet): "Benzylpenicillin", "Ampicillin", "Cefalexin", "Sumamed", "Azithromycin".

Antibiotiske regler

Behandling med follikulære sår hals med antibiotika vil lykkes bare hvis deres mottak er riktig. Det er svært viktig ikke bare å kjenne navnene på de beste antibakterielle stoffene som kan behandles, men også å forstå hvordan man skal beregne doseringen og hvor ofte man skal ta dem. Det er flere anbefalinger, hvoretter du kan øke effekten av antibiotikabehandling.

1. Det første du må gjøre etter å ha kjøpt et antibiotika på apotek, er å lese nøye vedlagte instruksjoner. Spesiell oppmerksomhet bør tas til dosering og kontraindikasjoner. I noen tilfeller bestemmes doseringen av legen individuelt. For at behandlingen skal lykkes, må du følge legenes anbefalinger. Uautoriserte eksperimenter med doser er strengt forbudt.
2. Hvis det etter 2 dager med å ta et antibakterielt middel ikke blir observert noen forbedringer, betyr dette at dette stoffet ikke kjemper mot skadelige bakterier. Deretter er det nødvendig å foreta en bakteriologisk analyse. For å gjøre dette, vil legen ta et normalt smør med de berørte mandlene. Med tanke på de oppnådde resultatene, bør legen erstatte medisinen med en mer effektiv en.
3. Drikkepiller, kapsler eller suspensjon bør være med like tidsintervaller. Hvis du er redd for at du vil glemme, er det tilrådelig å forlate påminnelser. Tidlig mottak av antibakterielle midler er en garanti for rask gjenoppretting.
4. Forløpet av antibiotikabehandling kan vare i gjennomsnitt 3-10 dager. Allerede under konsultasjonen vil legen gi deg beskjed om den anbefalte behandlingsvarigheten.
5. Antibiotika påvirker funksjonen av fordøyelseskanalen negativt. For å forhindre forekomsten av forstyrret mage og påfølgende problemer med avføringen, er det nødvendig å drikke bifidobakterier parallelt med et antibakterielt middel.
6. I noen tilfeller kan legen foreskrive en antifungal. Faktum er at antibiotika ødelegger ikke bare skadelige, men også gunstige symbiotiske bakterier som lever på slimhinner. Så snart de gunstige bakteriene forsvinner, kan soppene slå seg ned i deres sted. Disse er kjente provokatører av ikke-farlig, men veldig ubehagelig sykdom - candidiasis (blant folket - "trøst").
7. I løpet av perioden med antibiotikabehandling er det forbudt å konsumere fettstoffer og alkohol i noen mengde. De reduserer effekten av medisiner.

Hvis du følger alle reglene som er nevnt ovenfor, kan du bli kvitt follikulær angina raskt og uten konsekvenser.

Og til slutt

Antibakterielle legemidler - den viktigste metoden for behandling av follikulær angina. I dag er det et ganske bredt spekter av ulike stoffer som effektivt bekjemper bakterier. Derfor oppstår det vanligvis ikke problemer ved valg av egnet medisin.

Follikulær tonsillitt behandles med enkle, rimelige og sikre midler - penicilliner, cephalosporiner, makrolider av forskjellige generasjoner. Med deres hjelp kan du også kurere lacunar eller catarrhal angina.

Prescribing av antibakteriell medisinering bør utelukkende være en lege, gitt bakteriens motstand, tilstedeværelse eller fravær av allergiske reaksjoner, individuell følsomhet, samt historikkdata.

Bruk av antibiotika for follikulær tonsillitt

Legene foreskriver ofte antibiotika for follikkulær sår hals. Som medisinsk praksis viser, er i 80% av tilfellene sykdomsfremkallende middel beta-hemolytisk streptokokker gruppe A (GABHS). Mye mindre ofte blir tonsillitt forårsaket av streptokokker i gruppe C og G, andre typer bakterier, virus, anaerober, spiroketter, mykoplasmer og klamydia. Men selv om follikulær tonsillitt har en ikke-bakteriell opprinnelse, blir en bakteriell infeksjon ofte i prosessen med utviklingen. Patogene mikroorganismer skader det lokale forsvarssystemet og fremmer kolonisering av bakterier på slimhinnene i øvre og nedre luftveier.

Betydningen av antibiotika

Ved diagnostisering av follikulær tonsillitt av bakteriell etiologi er antibiotikabehandling obligatorisk. Det er spesielt viktig å bruke antibiotika dersom kausjonsmiddelet til sykdommen er GABHS. Denne ondt i halsen er farlige komplikasjoner. Det kan provosere peritonsillar abscess, revmatisk feber, bakteriell endokarditt (betennelse i hjertets indre fôr), glomerulonephritis (nyresykdom), giftig sjokk, septisemi (blodinfeksjon).

Det kan ta fra 3 til 7 dager for å fastslå karakteren av tonsillitt. Den nylig brukte hurtigdiagnosen av GABHS gjør det mulig å identifisere sykdomsårsaksmidlet under undersøkelsen av pasienten innen 10 minutter. I 14% tilfeller registreres imidlertid et falskt negativt resultat. Derfor, med et negativt resultat av analysen, utføres i henhold til hygienebestemmelsene "Forebygging av Streptokokker (Gruppe A) Infeksjon" en kulturstudie.

Mens testresultatene er klare, kan pasienten utvikle alvorlige komplikasjoner. Derfor, i nærvær av epidemiologiske og kliniske data som indikerer streptokok-karakteren av follikulær angina, foreskrives antibakteriell behandling før man oppnår resultatene av bakteriologisk forskning.

Hensikten med antibiotisk behandling av akutt tonsillitt er å ødelegge sykdomsårsakene. Jo raskere patogenene er nøytralisert, desto mindre sannsynlig er utviklingen av tidlig og sen komplikasjoner.

Hvordan velge medisiner for behandling

Gruppe A beta-hemolytisk streptokokker er svært følsomme for penicilliner og cephalosporiner. Beta-laktamer (undergrupper av penicilliner og cefalosporiner) er den eneste klassen av antibakterielle legemidler som GABHS beholder høy følsomhet for. Makrolider brukes til å behandle sykdommen. Imidlertid utvikles 13-17% av makrolidresistens. Den mest observerte er M-fenotypen av resistens, noe som avslører immunitet mot makrolider og følsomhet over for lincosamider. Lincosamides brukes også til å behandle follikulær tonsillitt. Men for dem utvikler patogen mikroflora raskt motstand.

I mer enn 60% av tilfellene er GABHS ikke utsatt for tetracykliner og sulfonamider. Selv om følsomhet overfor narkotika er funnet, sikrer de ikke fullstendig ødeleggelse av patogene mikroorganismer. Derfor er de ikke brukt til behandling av follikulær angina.

Siden tonsillitt er en selvbegrenset sykdom og kan resultere i utvinning uten behandling, er mange pasienter begrenset til aktuelle preparater (skyll, innånding, spray). En slik tilnærming kan føre til triste konsekvenser. Preparater for ekstern bruk kan bare brukes i kombinasjon med systemiske legemidler.

Ved utnevnelse av narkotika styrt av prinsippet om rasjonell antibiotikabehandling. En medisin er valgt som sikrer raskest mulig klinisk og bakteriell gjenoppretting. Spekteret av dets tiltak bør svare til det sannsynlige patogenet. Legemidlet må overvinne de sannsynlige mekanismene for resistens av patogene mikroorganismer og skape en maksimal konsentrasjon i lesjonsfokuset. Ved valg av antibiotika blir det lagt merke til doseringsform, brukervennlighet og lav sannsynlighet for bivirkninger.

Bruken av penicilliner

Til tross for at penicillin er den første åpne typen antibiotika, er den fortsatt den mest effektive behandlingen av follikulær tonsillitt. Penicilliner med hell ødelegger streptokokker, stafylokokker og Pseudomonas bacillus. I motsetning til mange andre stoffer, er de ikke farlige for mennesker. Penicillin soppceller er signifikant forskjellig fra menneskelige celler, og har derfor ingen negativ innvirkning på dem. Penicillin gruppe antibiotika er godkjent for bruk under graviditet og amming. De påvirker ikke utviklingen av fosteret.

Penicilliner har god farmakokinetikk. De absorberes raskt i magen og brytes sakte ned av enzymer. I sjeldne tilfeller kan narkotika forårsake fordøyelsesbesvær.

Nylig har en økning i resistens fra patogene mikroorganismer til penicilliner blitt observert. Frekvensen av penicillinbehandling av follikulær angina er 25-30%. Noen bakteriestammer har lært å produsere enzymet beta-laktamase, som ødelegger beta-laktam-ringen av antibiotika. Betaktaktamase kan produseres av mikroorganismer kalt copathogener (betinget patogene organismer) som er tilstede i de dunne vevene i mandlene.

For å forhindre ødeleggelse av beta-laktamringen av det aktive stoffet, tilsettes en spesiell forbindelse til preparatene, som undertrykker produksjonen av beta-laktamase. Slike forbindelser inkluderer klavulansyre, tazobaktam, sulfaktam. Preparater som inneholder penicillin og en beta-laktamaseinhibitor kalles hemmerbeskyttede penicilliner.

Drugs gruppe penicillin

I follikkulær sår hals, er halvsyntetiske antibiotika Aminopenicilliner (Ampicillin og Amoxicillin) og det naturlige antibiotikumet Phenoxymethylpenicillin foreskrevet for en voksen. Som andre beta-laktamer har aminopenicilliner og fenoksymetylpenisillin en bakteriedrepende effekt ved å hemme syntesen av bakteriecellemuren. Blant naturlige antibiotika har fenoksymetylpenicillin den høyeste minimumshemmende konsentrasjonen.

Det er mest brukt for follikulært sår hals Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin). I sin anti-streptokok-aktivitet er Amoxicillin ikke mindre enn Ampicillin og Phenoxymethylpenicillin. Det overgår imidlertid dem i sine farmakokinetiske egenskaper. Biotilgjengeligheten er nesten 2 ganger høyere enn ampicillin og fenoksymetylpenicillin. Den når 80% (i form av Solutab - 95%). Amoxicillin binder mindre til proteiner (17%), spesielt sammenlignet med fenoksymetylpenicillin (80%). Legemidlet absorberes raskt og trenger inn i de fleste kroppsvæsker og vev. I motsetning til andre stoffer kan Amoxicillin tas uavhengig av måltidet. Det utskilles hovedsakelig av nyrene (50-70%) og leveren (10-20%).

I nærvær av kronisk tonsillitt forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker gruppe A øker sannsynligheten for kolonisering av infeksjonskilden av patogene mikroorganismer som produserer beta-laktamase. I slike tilfeller er det tilrådelig å behandle med hemmerbeskyttede penisilliner. Disse inkluderer narkotika Amixicillin + Clavulansyre (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) og Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Deres antimikrobielle spektrum dekker en rekke gram-negative bakterier og anaerober som syntetiserer kromosomale beta-laktamaser av klasse A. Inhiberende penicilliner hemmer også i tilfeller hvor akutt follikulær angina penicillinbehandling ikke lykkes.

Påføring av cefalosporiner

Cephalosporiner er foreskrevet i tilfeller der patogenes resistens mot legemidler av penicillin-gruppen er funnet i nærvær av følsomhet over for beta-laktamer. Cefalosporinbehandling brukes hvis behandling med penicilliner ikke ga det ønskede resultatet, i tillegg, i nærvær av en allergisk reaksjon hos en pasient til penicillin. På grunn av sin høye effekt og lav toksisitet, opptar cefalosporiner et av de første stedene i hyppigheten av klinisk bruk i follikkulær sår hals.

Den bakteriedrepende effekten av cefalosporiner er forbundet med nedsatt bakteriell celleveggdannelse, som i penicilliner. Den strukturelle likheten av beta-laktamer bestemmer ikke bare samme virkemekanisme, men også kryssallergi hos noen pasienter.

Det er 4 generasjoner av cefalosporiner. Hver ny generasjon medikamenter har et bredere spekter av handlinger. I de siste generasjonene av cephalosporiner økes antimikrobiell aktivitet mot Gram-negative bakterier, og aktiviteten mot Gram-positive mikroorganismer reduseres.

Cefalosporiner er mindre sannsynlig å forårsake hepatotoksiske reaksjoner enn andre antibiotika.

Narkotika gruppe cefalosporiner

Når follikkulær sår hals ofte er utnevnt cephalosporin I generasjon Cefadroxil. Det demonstrerer høy effekt ved behandling av sykdommen forårsaket av GABHS. Legemidlet tolereres godt og forårsaker sjelden uønskede reaksjoner. I likhet med annen generasjon jeg cefalosporiner er Cefadroxil resistent mot beta-laktamase av stafylokokker. Imidlertid kan noen stammer som varierer i hyperproduktivitet av enzymet, vise lav følsomhet overfor Cefadroxil.

Legemidlet absorberes raskt når det tas oralt. Samtidig inntak praktisk talt ikke påvirker absorpsjonen. Cefadroxil binder svakt til proteiner (15-20%) og utskilles sakte. Klinisk signifikante konsentrasjoner forekommer hovedsakelig i mandlene. Nesten 90% av stoffet utskilles i urinen.

Når follikkulær sår hals kan utnevnes cephalosporin II generasjon Cefuroxime. Legemidlet er preget av høy aktivitet mot streptokokker og stafylokokker. Det er stabilt i nærvær av de fleste beta-laktamase. Cefuroxime virker på bakteriestammer som er resistente mot Ampicillin og Amoxicillin. Legemidlet er preget av høy binding til plasmaproteiner (50%). Biotilgjengeligheten øker etter et måltid. 50% av dosen utskilles i urinen innen 12 timer.

III-generasjon cefalosporiner er preget av et høyt aktivitetsnivå i forhold til streptokokker, inkludert GABHS. Når follikulær sår hals er foreskrevet en grunnleggende forberedelse av gruppen av cephalosporiner av tredje generasjonen Ceftriaxone. Det er preget av resistens mot de fleste beta-laktamaser. Legemidlet er laget i form av injeksjoner. Det brukes når en alvorlig form for tonsillitt er diagnostisert. Biotilgjengeligheten av stoffet når 100%, den beholder bakteriedrepende aktivitet i 24 timer. Ceftriaxon har høy reversibel binding til proteiner (opptil 95%). 50-60% av stoffet utskilles hos voksne med urin og 40-50% - med galle.

Som et alternativ til Ceftriaxon-injeksjoner, kan en muntlig cephalosporin av den tredje generasjonen Cefixime bli foreskrevet. Biotilgjengeligheten er 40-50% og er ikke avhengig av inntak av mat. Omtrent 65% av stoffet er bundet til plasmaproteiner. Det utskilles uendret i urinen innen 24 timer (50-55%).

Bruk av makrolider

Selv om GABHS betraktes som ekstracellulære mikroorganismer, har studier bekreftet deres evne til å trenge inn i epitelceller i menneskets åndedrettssystem, der de er uskadelig for antibiotika. Betaktaktam har en svak evne til å trenge inn i celleveggen. Derfor er de ineffektive mot intracellulære mikroorganismer (klamydia, mykoplasma).

Dette problemet er spesielt relevant for personer med kronisk follikulær tonsillitt. Ved kronisk betennelse, ledsaget av ufullstendig fagocytose (absorpsjon av bakterier med fagocytter), multipliserer mikroorganismer i fagocytiske celler.

Et annet problem med kronisk tonsillitt er dannelsen av biofilmer. Polysakkaridstrukturer som danner matrisen av biofilmer, beskytter effektivt patogene mikroorganismer fra virkningen av legemidler.

Makrolider har evnen til å overvinne cellemembranen og trenge inn i den bakterielle biofilmen. De har også en immunmodulerende og antiinflammatorisk effekt.

Makrolider forstyrrer syntesen av proteinmikroorganismer. Den viktigste terapeutiske verdien er den høye aktiviteten til makrolider mot streptokokker og stafylokokker, intracellulære patogener.

Avhengig av antall karbonatomer er makrolider 14-, 15- og 16-ledd. Den sistnevnte av dem har høy aktivitet mot pyogene streptokokker, resistente mot andre typer makrolider.

I tillegg til høy anti-streptokokaktivitet har makrolider egenskapen til å skape en høy vevskonsentrasjon i det berørte området. Legemidler tolereres godt. Deres utvilsomt fordel er en kort behandlingstid.

Makrolider gir langt mindre beta-laktamer en allergisk reaksjon.

Makrolid medisiner

Blant medisinene i makrolidgruppen, klarer klaritromycin (Klacid) immunresponsen. Det øker aktiviteten til makrofager og nøytrofiler, i tillegg aktiverer T-killers. Dette er viktig i behandlingen av en sykdom forårsaket av blandet infeksjon (virus og bakterier).

Fordelen med klaritromycin er evnen til å ødelegge biofilmmatrisen. Det ødelegger strukturen og hindrer det i å fungere. Legemidlet gjør det gjennomtrengelig, ikke bare for seg selv, men også for andre antibiotika. Klaritromycin har egenskapen til å trenge inn i vevet i organene i luftveiene og konsentrere seg i dem. Nivået på det aktive stoffet i organene overstiger 2-6 ganger konsentrasjonen i plasma. En signifikant mengde av legemidlet er konsentrert i vev av palatinmassiller. Et slikt trekk ved klaritromycin tillater å oppnå en terapeutisk effekt, selv i nærvær av resistens fra patogene mikroorganismer til legemidlet.

Fordelen med klaritromycin er dens egenskap for å danne i kroppen den aktive metabolitten (dekomponeringsprodukt) - 14-hydroksy-klaritromycin. Dette stoffet har en antibakteriell egenskap og forbedrer virkningen av klaritromycin mot visse stafylokokker og streptokokker.

Legemidlet har en post-antibiotisk effekt. Det hemmer veksten av kolonier av patogene mikroorganismer selv når den ikke lenger er tilstede i sitt miljø. Klaritromycin absorberes raskt. Samtidig inntak av matvarer reduserer absorpsjonen, men reduserer ikke biotilgjengeligheten av stoffet. Kommunikasjon med proteiner kan overstige 90%. Legemidlet utskilles av nyrene (38-46%) og med avføring (30-40%). Det forårsaker sjelden uønskede reaksjoner. De manifesterer seg svakt og har kort varighet.

Ved follikkulær sår hals, kan en annen medisin fra makrolidgruppen, azitromycin, bli foreskrevet. Narkotikabehandlingen går vanligvis ikke over 3 dager. På grunn av stabiliteten i et surt miljø absorberes azitromycin raskt fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten er 37%. Den høye effektiviteten til azitromycin skyldes dets evne til å trenge inn i lesjonen ved hjelp av fagocytter. Legemidlet frigjøres under fagocytose og har en antibakteriell effekt. Langsom eliminering av stoffet skyldes lav proteinbinding.

Bruk av lincosamider

Lincosamider har en overveiende bakteriostatisk effekt. De hemmer produksjonen av protein i patogener. Ved høye konsentrasjoner mot svært følsomme stammer kan det føre til at mikroorganismen dør. Legemidlene i gruppen linkosamider er foreskrevet bare i tilfelle når de patogene bakteriene har lav følsomhet for beta-laktamer og makrolider. Lincosamider kan også anbefales hvis behandling med disse stoffene ikke fører til utvinning.

Gruppen av lincosamider inkluderer det naturlige antibiotika Lincomycin og dets halvsyntetiske analoge Clindamycin. Lincomycin (Medoglycin, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) absorberes raskt fra fordøyelseskanalen. Imidlertid er dets biotilgjengelighet lav. Når du tar stoffet på tom mage, er det 30%, og etter et måltid - ikke mer enn 5%. Binding av lincomycin til plasmaproteiner når 75%. Legemidlet trenger godt inn i organer og væsker. Det er langsomt eliminert fra kroppen.

Clindamycin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) har en høyere antibakteriell aktivitet sammenlignet med lincomycin. De eneste unntakene er linkomycinresistente stammer. Det absorberes også raskt fra mage-tarmkanalen. Dens biotilgjengelighet når 90%. Spising reduserer absorpsjonen, men reduserer ikke biotilgjengeligheten av stoffet. Clindamycin har høy proteinbinding (opptil 95%). Det trenger raskt inn i kroppens vev, inkludert mandlene. I motsetning til lincomycin utskilles clindamycin raskt fra kroppen. Noen ganger er det kryssresistens mot Clindamycin og makrolider.

Antibiotisk behandling bør utføres i henhold til anbefalingene fra behandlingslegen. Du kan ikke endre doseringen av medikamenter og redusere behandlingsforløpet, selv om pasientens tilstand har forbedret seg betydelig og han føler seg frisk. Uautorisert reduksjon av kurset og reduksjon av doser vil ikke tillate å oppnå en terapeutisk effekt. Overlevende mikroorganismer kan forårsake en forverring av sykdommen eller en komplikasjon. De vil få motstand mot stoffet, så det vil bli vanskeligere å behandle patologien. Overdosering kan føre til nyre- og leversvikt.