Tuberkulose - symptomer og tidlige tegn

Avhengig av lokasjonen, organismens individuelle egenskaper og tuberkuloseformen, kan symptomene være svært forskjellige. Hvis symptomene på tuberkulose hos voksne oppdages tidlig, responderer sykdommen godt på behandlingen. Sen, forsømt lungetuberkulose er ofte uhelbredelig.

Tuberkulose - hva er det? Infeksiøs (kan overføres fra en syke til en sunn) er en sykdom forårsaket av et bestemt patogen, bakterier av slekten Mycobacterium. I den 17. og 18. århundre, i perioden med urbanisering og den raske utviklingen av industrien, ble forekomsten av tuberkulose i Europa blitt en epidemi. I 1650 var 20% av dødsfallene i England og Wales på grunn av tuberkulose.

Ifølge WHO-informasjon er omkring 2 milliarder mennesker, en tredjedel av verdens samlede befolkning, smittet med tuberkulose. For tiden påvirker denne sykdommen 9 millioner mennesker over hele verden, hvorav 3 millioner dør av komplikasjoner.

Forårsakende middel

Det vanligste patogenet, Koch-veven, er en bakterie oppdaget i 1882 av den tyske mikrobiologen, Nobelprisvinneren Robert Koch. De er veldig faste, perfekt motvirker effekten av aggressive faktorer og slår seg ikke ned selv ved bruk av moderne desinfeksjonsmidler.

Det typiske infeksjonsstedet er lungene, men det er også tuberkulose i huden, bein, øyne, lymfatisk, urogenitalt, fordøyelsessystemet, nervesystemet.

Hvordan tuberkulose overføres

Det er viktig å huske at de viktigste kildene til tuberkuloseinfeksjon er infiserte mennesker. Overføring skjer ved innånding av luft med patogener spredt i den. De viktigste måtene på hvordan sykdommen overføres:

1. Luftbårne dråper er hovedmodus for overføring. Mykobakterier slippes ut i luften med sputumpartikler, spytt når de snakker, hoster eller nyser en pasient med en åpen form (en form der patogenene slippes ut i miljøet) av tuberkulose;
2. Kontakt og husholdning - Ved bruk av retter, personlig hygiene, sengetøy til en syke
3. Næringsmidler (mat) - ved bruk av produkter som er avledet av smittede dyr;
4. Intrauterin - fra en syk mor til fosteret under graviditet eller under fødsel.

Transport av tuberkulose er ikke smittsom, tilstedeværelsen av en tuberkuloseinfeksjon i mangel av tegn på selve sykdommen er ikke tuberkulose. Når en person utvikler aktiv tuberkulose, kan symptomene (hoste, feber, nattesvette, vekttap, etc.) virke milde i mange måneder.

Lungtubberkulose: de første tegnene

Det er visse første tegn som kan tyde på utvikling av pulmonell tuberkulose hos voksne:

• svakhet;
• apati;
• svimmelhet;
• dårlig appetitt eller mangel på det;
• apati;
• dårlig søvn;
• natt svette;
• blekhet;
• vekttap;
• lavt kroppstemperatur.

Tilstedeværelsen av disse symptomene er en viktig årsak til å besøke en lege og videre undersøkelse for lungetuberkulose. Hvis en person savner dette punktet, så kommer symptomer på luftveiene til å følge dette symptomet:

• hoste - oftest med sputum;
• kortpustethet
• hemoptysis - fra strekker av blod i sputum til signifikant lungeblødning;
• brystsmerter, forverres av hoste.

De siste 2 symptomene er tegn på kompliserte sykdomsformer og krever umiddelbar start av behandling av pulmonell tuberkulose.

Tuberkulose: symptomer

I tuberkulose er det viktig å ikke gå glipp av de første symptomene når sjansen til å kurere sykdommen forblir høy.

Det er imidlertid noen nyanser fordi lungetuberkulose ofte er lang tid uten merkbare symptomer, og oppdages ganske ved et uhell, for eksempel under fluorografi.

Følgende tegn er karakteristiske for de fleste former for lungetuberkulose:

1. Den generelle tilstanden til personen - voksne med begrensede former for tuberkulose klager over økt tretthet, svakhet, spesielt uttalt om morgenen, og preget av redusert effektivitet.
2. Hoste. Tørk til våt med merkbar sputum separasjon. Det kan være cheesy, purulent. Når du blir med i blodet - tar formen av "rusten" til urenheten av væsken, uendret (hemoptyse).
3. Generelle utseende: Pasienter mister opptil 15 kg eller mer i vekt, slik at de ser tynne ut, ansiktet er blek, ansiktsfunksjonene er skjerpet og derfor virker det vakrere, det er en rødme på kinnene mot bakgrunnen av blek hud.
4. Kortpustethet. Det er forårsaket av en nedgang i luftveiene i lungene under betennelse og herding (arrdannelse).
5. Økning i kroppstemperatur: med begrensede former, er temperaturstigningen ubetydelig (37,5-38 C), men langvarig.
6. Temperaturen stiger om kvelden eller om natten, det er rikelig svette, kulderystelser.
7. Brystsmerter. Ble med i de avanserte stadier av sykdommen og overgangen til tuberkuløs prosess på pleura.

Lesjoner av andre organer ledsages av symptomer som ved første øyekast ikke skiller seg fra symptomene på andre vanlige plager, derfor er det ikke lurt å vurdere dem som en del av dette materialet.

Symptomer hos barn

I barndommen utvikler tuberkulose litt annerledes enn hos voksne. Dette skyldes barnets underutviklede immunsystem. Sykdommen utvikler seg mye raskere og fører til de skrekkigste konsekvensene.

Disse tegnene bør varsle foreldre:

• hoste varer mer enn 20 dager;
• langvarig temperaturstigning;
• tap av appetitt;
• tretthet,
• merkbart vekttap;
• redusert oppmerksomhet, noe som resulterer i et lag i skolen;
• tegn på beruselse.

Vanligvis er symptomene på tuberkulose hos barn, som hos en voksen, avhengig av sykdomsformen og lokaliseringen av infeksjonsprosessen.

komplikasjoner

Det er slike konsekvenser av pulmonell tuberkulose:

1. Pneumothorax - akkumulering av luft i pleurhulen - rommet rundt lungene.
2. Åndedrettssvikt. Med massiv pulmonal tuberkuløs skade reduseres volumet av effektivt arbeidende lunger, noe som fører til en reduksjon i blodsyresmetning.
3. Hjertesvikt. Vanligvis følger med respiratorisk svikt.
4. Amyloidose av indre organer.
5. Lungeblødning. Kan utvikle seg når et fartøy bryter ned i lungene som følge av tuberkuløs betennelse.

forebygging

Forebygging av tuberkulose er rettidig gjennomføring av forebyggende studier, først og fremst fluorografi, samt identifisering av personer med den åpne formen av sykdommen og deres isolasjon.

Vaksinering (BCG-vaksine) - utføres på den femte og femte dag i livet, revaccinering utføres for barn i alderen 7, 12 og 17 år, samt for voksne under 30 år, for hvem Mantoux-testen ga et negativt eller tvilsomt resultat.

diagnostikk

Blant de effektive diagnostiske metodene som er fokusert på gjenkjenning av tuberkuloseinfeksjon, er:

1. Bryst røntgen;
2. Mantoux test;
3. Blodtest for tuberkulose;
4. Røntgen av lungene;
5. Såing av vaskevann i mage og bronkier, sputum og avtagbare svulster på huden.

Den mest moderne metoden er PCR. Dette er en DNA-diagnose når pasientens sputum tas for analyse. Resultatet kan bli funnet om 3 dager, påliteligheten - 95-100%.

Tuberkulose Behandling

Behandlingen av denne sykdommen skal startes umiddelbart etter deteksjonen og gjennomføres kontinuerlig og i lang tid.

Grunnlaget for tuberkulosebehandling er bruk av anti-tuberkulosemedisiner (kjemoterapi). Fordel de viktigste og reservere anti-tuberkulose medisiner. De viktigste er isoniazid, ethambutol, rifampicin, pyrazinamid, streptomycin. Reserve - kanamycin, protionamid, amikacin, etionamid, cykloserin, PAS, capreomycin og andre.

I tillegg til kjemoterapi omfatter programmet for behandling av pulmonell tuberkulose:

• Overholdelse av en kalori diett;
• korreksjon av anemi, hypovitaminose, leukopeni;
• bruk av glukokortikoider i henhold til indikasjoner;
• sanatorium og feriested
• kirurgisk behandling (fjerning av det berørte indre organet eller dets klut, drenering av hulrommet, etc.).

Behandlingen av narkotika-sensitiv tuberkulose tar minst 6 måneder, og tar noen ganger opp til 2 år. Evaluering av effektiviteten av behandlingen utføres månedlig i henhold til resultatene av deteksjon av patogenet i pasientens sputum. For å hemme infeksjon, må terapi utføres systematisk uten pauser, da tuberkulose ikke vil kunne utvikle seg.

Lungtubberkulose: symptomer, forebygging og behandling

Tuberkulose er en vanlig og potensielt dødelig smittsom sykdom forårsaket av bakteriene Mycobacterium tuberculosis (den såkalte tubercle bacillus eller Koch's bacillus).

Tuberkulose påvirker oftest de menneskelige lungene (lungetuberkulose), men kan også angripe sentralnervesystemet, lymfesystemet, blodårene, beinene, urinveiene og huden. Siden det er en utbredt epidemi av tuberkulose i verden, bør alle vite hvordan man kjenner igjen de første symptomene på sykdommen og utfører effektiv behandling.

Hva er det

Tuberkulose er en vanlig smittsom sykdom forårsaket av ulike typer mykobakterier fra Mycobacterium tuberculosis-kompleksgruppen (M. tuberculosis og andre nært beslægtede arter) eller på annen måte Koch-pinner.

Hos mennesker påvirker tuberkulose vanligvis lungene, noe som sjelden påvirker andre organer og systemer. Mycobacterium tuberculosis overføres av luftbårne dråper når du snakker, hoster og nyser pasienten. Oftest etter infeksjon med Mycobacterium sykdom er asymptomatisk, latent form (tubinfitsirovannost), men omkring en ti tilfeller av latent infeksjon, til slutt, blir til en aktiv form.

De klassiske symptomene på lungetuberkulose er langvarig hoste med sputum, noen ganger med hemoptysis, som opptrer i senere stadier, feber, svakhet, nattesvette og betydelig vekttap.

Hvordan kan du få tuberkulose?

Dessverre er det mulig å bli smittet med tuberkulose, og det er lettere å gjøre det enn vi tror. Ifølge statistikken blir noen andre i verden noen i kroppen en uønsket gjest - kontoret. Du kan plukke opp Mycobacterium tuberculosis på et hvilket som helst offentlig sted, og jo oftere er du i menneskelig forelsket, i offentlig transport og i medisinske institusjoner, jo høyere er risikoen. En pasient med kronisk åpen form for tuberkulose for året frigjør i luften om syv og en halv milliard bakterier og smitter om 15 personer. Verdens helseorganisasjon hevder at en tredjedel av befolkningen på vår planet (ca. 2 milliarder mennesker) er smittet med tuberkulose. Så hvorfor er vi fortsatt ikke utryddet?

Fra person til person overføres tuberkulose av luftbårne dråper, det vil si at du kan bli smittet selv uten direkte kontakt med pasienten, men bare å være i samme rom med ham. I enkelte tilfeller oppstår infeksjon gjennom mat og andre gjenstander som er smittet med Koch-pinner. Dersom tuberkulose forårsaker tuberkulose med mat, påvirker tuberkulose hos barn og voksne mage-tarmkanalen, og ikke lungene, som oppstår ved innånding av forurenset luft. Maksimal forsiktighet bør følges av personer som ofte kommer i kontakt med pasienter og har økt mottakelighet for patogener.

Faktum er at immuniteten til en sunn person er en ugjennomtrengelig barriere for millioner av bakterier og bakterier som bombarderer kroppen vår hver dag. Tuberkelbacillus vil ikke få lov til å slå seg ned, og transportøren vil sannsynligvis aldri bli en sykdom. Men hvis kroppen er svekket og sårbar, vil tålmodig mycobacterium ikke mislykkes i å utnytte sjansen for en lykkelig fremtid. Forkjølelse, stress, underernæring, avitaminose og andre faktorer som er gunstige for kontoret, kan utløse starten av et aktivt stadium av tuberkulose.

Primær og sekundær form

Avhengig av om en person er syk med tuberkulose for første gang eller ikke, utmerker primær og sekundær tuberkulose seg.

1. Primær tuberkulose er en akutt form av sykdommen som begynner å dukke opp etter at det patogene patogen kommer inn i blodet. Ofte observeres primær tuberkulose hos barn under 5 år. Dette skyldes at barn ikke har fullstendig dannet immunforsvaret, som ikke klarer å håndtere mykobakterier. Til tross for at sykdommen i denne perioden er vanskelig, er det ikke farlig for andre. I begynnelsen dannes et lite granulom i primær tuberkulose i lungene. Dette er den primære lesjonen av lungene, som i tilfelle et gunstig utfall kan helbrede seg selv. Så pasienten kan ikke engang mistenke at han faktisk har inngått tuberkulose, skriver av sin tilstand av helse som en forkjølelse. Men etter en annen røntgen, viser det seg at han har et helbredet granulom i lungene. Utviklingen av et dårlig scenario innebærer en økning i granulomet med dannelsen av et hulrom hvor tuberkelbaciller akkumuleres. Mykobakterier slippes ut i blodet, hvor de spres gjennom hele kroppen.
2. Sekundær tuberkulose. Denne sykdomsformen oppstår når en person allerede har hatt tuberkulose, men han har inngått en annen type mykobakterier. Eller sekundær tuberkulose kan forekomme i form av forverring av sykdomens remisjon. Sekundær tuberkulose er mye tyngre enn primær. I lungene er ny foci form. I noen tilfeller ligger de svært nær hverandre, som fusjonerer, danner store hulrom. Ca 30% av pasientene med sekundær tuberkulose dør innen 2-3 måneder etter sykdommens begynnelse.

Pulmonale og ikke-pulmonale former for tuberkulose skilles også. Faser av tuberkuløs prosess: infiltrering, forfall, seeding; resorpsjon, komprimering, arrdannelse, forkalkning. Mer enn 90% av tilfellene oppstår i lungetuberkulose. Det er også mulig skade på urinorganene, hjernen, beinene, tarmene og andre organer.

Første tegn

De aller første tegnene på lungetuberkulose varierer avhengig av form, stadium og lokalisering av prosessen. I 88% av tilfellene tar infeksjonen en lungeform.

Symptomer på pulmonell tuberkulose i begynnelsen av utviklingen:

• drastisk vekttap
• Tilstedeværelsen av blod i sputumet;
• hoste med sputum i 2-3 uker;
• periodisk forhøyede temperaturer opp til 37,3 ° C;
• natt svette;
• generell svakhet og tretthet;
• brystsmerter.

De første manifestasjonene av tuberkuloseinfeksjon kan tas for enhver annen sykdom. Hvis pasienten ikke besøker legen øyeblikkelig, vil tuberkuloseinfeksjonen utvikles og spre seg i kroppen. Det er derfor det er så viktig å gjennomgå periodisk fluorografi, som raskt vil avsløre sykdomsfokuset.

Symptomer på tuberkulose

Hos voksne kan lungetuberkulose være asymptomatisk i lang tid, eller med et lite antall symptomer, og kan bli funnet ved en tilfeldighet under fluorografi eller på røntgenstrålen. Faktumet for å såle kroppen med mycobacterium tuberculosis og dannelsen av spesifikk immunologisk hyperresponsivitet kan også påvises når tuberkulinprøver blir gjort.

I tilfeller der tuberkulose manifesteres klinisk, er vanligvis de aller første tegnene ikke-spesifikke manifestasjoner av rusmidler: svakhet, plager, tretthet, sløvhet, apati, lavfrekvent feber (omtrent 37 ° C, sjelden over 38 °), svette, særlig forstyrrende pasienten om natten, miste vekt Ofte detekteres lymfadenopati, generalisert eller begrenset til en gruppe lymfeknuter, en økning i lymfeknutens størrelse. Noen ganger er det mulig å identifisere en spesifikk lesjon av lymfeknuter - "kald" betennelse.

Videre i løpet av sykdomsutviklingen blir mer eller mindre åpenbare symptomer på det berørte organet med. Med lungetuberkulose er det hoste, sputumutslipp, hvesning i lungene, rennende nese, noen ganger problemer med å puste eller brystsmerter (som vanligvis indikerer vedvarende tuberkuløs pleuris), hemoptyse. Med intestinal tuberkulose - disse eller andre dysfunksjoner i tarmen, forstoppelse, diaré, blod i avføringen, etc. Som regel (men ikke alltid) er lungesårene primære, og andre organer påvirkes sekundært ved hematogen formidling.

Imidlertid er det tilfeller av utvikling av tuberkulose av indre organer eller tuberkuløs meningitt uten noen nåværende kliniske eller radiologiske tegn på lungelesjoner og uten slike lesjoner i historien.

Pasientens handlinger

Ved den minste mistanke om sykdommen, bør du kontakte din lege. Langvarig hoste, som ikke stoppes av konvensjonelle antitussive stoffer, bør varsle personen. Du bør konsultere en lege og bestå alle nødvendige undersøkelser for tilstedeværelse / fravær av tuberkulose.

Diagnose av tuberkulose

Oppgaven av leger er å oppdage tuberkulose så tidlig som mulig. For dette blir barn årlig tuberkulin diagnose (Mantoux test), og voksne får fluorografi. Dersom det foreligger mistanke etter at disse studiene er gjennomført, så vel som i nærvær av symptomer som er karakteristiske for tuberkulose, blir pasienten henvist til en konsultasjon med en phthisiatrician og undersøkt i dybden i henhold til følgende skjema:

1. Anamnestisk datainnsamling (hvilke klager, om det var kontakt med pasienter med tuberkulose, etc.).
2. Klinisk undersøkelse.
3. Radiografi.
4. Laboratorietester (blod og urintester).
5. Trefoldig mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse av sputum.

Hvis nødvendig, utfør en serie av spesielle undersøkelser: bronkoskopi, biopsi i lungvevet, molekylærbiologisk diagnostikk, etc.

effekter

Mulige komplikasjoner av pulmonell tuberkulose:

1. Generalisering av prosessen ved hematogen spredning med utvikling av tuberkuløs sepsis.
2. Lungeblødning. Dens massivitet og tekniske vanskeligheter med å stoppe det er ofte dødsårsaken.
3. Utviklingen av kronisk "lungehjerte" ved å øke trykket i lungesirkulasjonen med signifikante endringer i lungvev.
4. Tuberkuløs pleurisy. Exudative former, med gradvis opphopning av væske i pleurhulen, fører også til utviklingen av respiratoriske og etterfølgende hjertesvikt.
5. Spontan pneumothorax. Inntrengning i pleurhulen i luften i betydelige mengder med hulformede former kan føre til en forskyvning av mediastinum og refleks hjertestans.

Hvordan behandle tuberkulose?

Hos voksne er behandlingen av tuberkulose kompleks og lang, avhengig av type og alvorlighetsgraden av sykdommen, varer det opptil to år og inkluderer følgende tiltak:

• kjemoterapi;
• Støttende medisinbehandling;
• Kirurgiske inngrep (om nødvendig);
• Rehabilitering i sanatorium-anlegget.

I moderne TB praksis brukes anti-tuberkulose terapi med deltagelse av flere typer antibiotika.

For tiden er tre behandlingsregimer relevante:

1. tre-komponent;
2. et fire;
3. Fem komponent.

Behandling av tuberkulose består av to hovedfaser:

Hensikten med den første intensive fasen er å stoppe den inflammatoriske prosessen, forhindre ytterligere vevs ødeleggelse, resorbsjon av infiltrat og ekssudat, og stoppe eliminering av tuberkulose mykobakterier fra kroppen inn i miljøet. Det vil si, leger prøver å få folk til å slutte å være smittsom. Det tar i gjennomsnitt fra to til seks måneder.

Langvarig behandling av tuberkulose er rettet mot fullstendig helbredelse av betennelse, arrdannelse av skadet vev og gjenoppretting av sterk immunitet hos en pasient. Avhengig av sykdommens art og alvorlighetsgrad, kan terapi vare opptil to år, og i tilfelle av en multiresistent form for tuberkulose, opptil tre eller fire år, til en røntgenundersøkelse viser fullstendig demping av sykdommen.

Ytterligere terapi for tuberkulose inkluderer:

1. Vitaminer i gruppe B, glutaminsyre og ATP er nødvendig for å forhindre perifer neuropati og andre bivirkninger på CNS;
2. Immunostimulerende midler (galavit, xymedon, glutoksim) hjelper kroppen med å bekjempe mycobacterium tuberculosis;
3. Metyluracil, aloe vera, gluten, Phibs er foreskrevet under behandling av tuberkulose for å akselerere prosessene for celleregenerering;
4. Sorbenter (acetylcystein og reosorbilact) foreskrives i løpet av kjemoterapiavbruddstiden ved ekstremt alvorlige bivirkninger. Etter en kort hvileperiode må behandlingen fortsatt fornyes;
5. Hepatoprotektorer er nødvendig for å beskytte leveren mot de destruktive virkningene av antibiotika, de foreskrives med konstant overvåking av nivået av bilirubin i blodet;
6. Glukokortikoider er et ekstremt mål fordi de har en sterk immunosuppressiv effekt. Men noen ganger er de fremdeles foreskrevet for kort tid for å kvele for voldelige manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen i tilfelle av omfattende og alvorlig tuberkulose.

I avanserte tilfeller kan kirurgisk behandling av tuberkulose være nødvendig.

Hvordan spise?

Ernæring for lungetuberkulose er rettet mot å gjenopprette kroppsvekt og fylle opp mangelen på vitaminer C, B, A og mineraler.

Kostholdet for tuberkulose omfatter følgende produktkategorier.

• Det anbefales å få sunne fettstoffer fra oliven, smør og vegetabilsk olje.
• Karbohydrater inneholdt i noen produkter (frokostblandinger, belgfrukter). Honning, melprodukter anbefales. Lett fordøyelig karbohydrater finnes i frukt og grønnsaker.
• En økt mengde proteiner kreves på grunn av deres raske sammenbrudd. Lett fordøyelige proteiner som finnes i meieriprodukter, fisk, fjærfe, kalvekjøtt og egg er foretrukket. Kjøttprodukter må kokes, stuves, men ikke stekt.

Mat bør være høy i kalorier og tilberedes. Kostholdet består av 4 ganger ernæring.

Forebyggende tiltak

Tilveiebringer forebygging av tuberkulose, først og fremst beskyttelse mot infeksjon med den aktive formen av sykdommen. For å gjøre dette er det uønsket lenge å være i nært hold med personer som lider av aktiv tuberkulose. Personer som er på steder hvor pasienter samles, skal bruke beskyttende ansiktsmasker som tuberkuloseprofylakse og følge alle hygienegler. Vi kan ikke tillate overgangen til latent form av sykdommen til den aktive. Forebygging av tuberkulose hos barn gir beskyttelse mot infeksjon. For å gjøre dette bør det gjennomføres en undersøkelse regelmessig av alle de som arbeider i barneinstitusjoner.

Forebygging av tuberkulose hos barn gir obligatorisk vaksinering av BCG, samt kjemoprofylakse av sykdommen. I tillegg, for å forhindre tuberkulose, utføres massescreening av befolkningen ved hjelp av fluorografi. Tidlig påvisning av tegn på tuberkulose gjør at du kan starte behandlingen i begynnelsen og gjøre det så effektivt som mulig.

Det er like viktig å ta alle tiltak for å styrke immunforsvaret. I dette tilfellet er en sunn livsstil, riktig og regelmessig kosthold, fullstendig opphør av røyking, rusmidler, alkoholmisbruk viktig.

Tuberkulose - de første tegnene, symptomene etter type og stadium av sykdommen

Tuberkulosefoci av betennelse som påvirker ulike organer i det indre systemet hos en person har fått navnet i medisin - tuberkulose. Det er en kronisk infeksjon forårsaket av virkningen av flere varianter av mykobakterier av slekten Mycobacterium.

Siden antikken, kjent for menneskeheten under navnet tørre groper. Det har stor skade på kroppens organer og vev.

Infeksjonsmekanisme

Tuberkulose i lungebildet

Patogenet er tilpasset det ytre miljøet, kan eksistere lenge utenfor kroppen, men tåler ikke påvirkning av solens stråler og ultrafiolett stråling. Kunne lage svake virulente bøyde former for stammer som bidrar til dannelsen av spesifikk immunitet og immunitet av organismen til visse infeksjoner.

Kilden til tuberkulær patogen er en infisert person. Hovedrøret for infeksjon er respiratorisk ved innånding av en spredt infeksjon som slippes ut i luften med sputum. Generelt når det er i kontakt med en person som har åpen lungesyke av tuberkulose.

• Slike pasienter, som skiller ut bakterier med hoste, er i stand til å infisere mange omkringliggende mennesker om et år.

Ved en lukket sykdom kan den bare bli smittet etter nær og langvarig kontakt med bæreren. Noen ganger er infeksjon mulig når bakterier trenger gjennom skadet hud eller direkte inn i mage-tarmkanalen med forurensede produkter oppnådd fra smittede dyr - husdyr og melk, husdyr, egg og fjærfe kjøtt eller forurenset vann.

• Men vi kan ikke anta at innføringen av patogenet i kroppen umiddelbart uttrykte tuberkulosepatologi.

Som regel må utviklingen av sykdommen føres av visse predisponerende faktorer, som for eksempel et ugunstig miljø eller en svak faktor for immun- og fagocytiske funksjoner. Og oppfatningen om at en farlig sykdom bare rammer personer med lavt sosialt dårlig status er fundamentalt feil.

Raskt overgang på siden

Stadier av tuberkulose, tidlige manifestasjoner

tuberkulose - symptomer hos voksne foto

I utviklingen av sykdommen er to stadier notert - primær og sekundær.

Primær, kalt utviklingen av sykdommen umiddelbart etter infeksjon. I det tidlige stadium av tuberkulose manifesteres symptomene på sykdommens primære form ganske ofte i spedbarn frem til fire og eldre, noe som i første omgang skyldes inkonsekvens av immunfunksjoner og nedsatt immunitet (hos eldre) på grunn av aldersrelaterte endringer.

• En slik infeksjon er preget av et alvorlig kurs, men i de fleste tilfeller er pasienten ikke smittsom.

I primærpatologi utvikler sykdommen seg på stedet for mykobakteriell lokalisering, noe som forårsaker økt vevsfølsomhet for dem, noe som aktiverer immunsystemet for å produsere antistoffer som kan nøytralisere utenlandsk invasjon.

Primærfoci blir oftest dannet i lungevevvet og knuter i lymfesystemet i brystbenet, og under kontakt- eller smittsom infeksjon, i fordøyelseskanalen og hudbelegget, som danner inflammatoriske brennstoffsoner.

Parallelt er patogenet i stand til å bevege seg langs blodbanen og lymfeet, og skape primære granulomatøse tuberkuløse foci-tuberkler i nyre, bein, ledd og andre vev i det indre systemet. Deres helbredelse etterlater små områder av bindevev arrdannelse. Men noen ganger, den primære foki fremgang, øke og desintegreres i den sentrale delen, danner et primært lungehul i form av et hulrom.

Ulike faktorer som bidrar til en reduksjon i immunfunksjonene (hormonbehandling, endokrine patologier, HIV-infeksjon, etc.) fremkaller aktivering av patogenet i smittsomme foci og skaper forutsetninger for dannelsen av sekundære manifestasjoner av tuberkulose.

Fasen av sekundær manifestasjon av tuberkulose skyldes aktiveringen av sin egen patogene bakterier introdusert ved den første infeksjonen, eller er resultatet av re-infeksjon.

Den utvikler seg hovedsakelig hos voksne pasienter, og danner soner av nye foci og hulrom (hulrom) som er i stand til å slå sammen og danne utvidede patologiske soner ledsaget av uttalt forgiftnings tegn. Symptomatologien til slik tuberkulose hos voksne manifesterer seg i henhold til plasseringen, sykdomsformen og graden av skade på visse organer.

Den viktigste typen sekundær tuberkulose er pulmonal.

Avhengig av graden av utbredelse og alvorlighetsgraden av lesjonen, manifesterer den seg i forskjellige former:

• miliær (med prostituerte tuberkler i hele lungen);
• spredt (spredt) og brennvidde;
• infiltrative (med frigjøring av inflammatorisk infiltrat);
• cavernous, fibrøs-cavernøs og cirrhotic (med sklerotiske endringer i parenchyma og hulrom);
• cavernøs lungebetennelse og caseoma (med nekrotiske neoplasmer.).

Separate former manifesterer som lesjoner av pleura, pyothorax og nodulær sarkoidose.

I tillegg til lungepatologi, er tuberkulære fortene i kraniale og hjernevev, bukhulen, mesenteriske lymfeknuter, bein, ledd- og nyrene, øye og kjønnsorganer, brystkjertler og hud kjent.

Utviklingen av tuberkulose er preget av ulike stadier av kurset, på grunn av:

• infiltrering eller forfall
• såing eller resorpsjon
• komprimering, arrdannelse eller forkalkning.

Avhengig av muligheten for å isolere makobakterier, er sykdommen en åpen form, med en positiv analyse har den betegnelsen MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) og lukket - MBT- (negativ).

De tidlige symptomene på sekundær tuberkulose er ofte milde og ikke-spesifikke, men med utviklingen av sykdommen er det sterkt forbedret. Uten kvalifisert behandling dør nesten en tredjedel av pasientene innen noen få måneder. Men noen ganger oppnår patologi karakteren av et langvarig kurs, eller manifesterer seg som en spontan regresjon.

Tegn på tuberkulose kan oppdages av noen. Det er ganske vanskelig å skille det fra andre patologier, men det er vanskelig å mistenke sykdommen, være spesielt oppmerksom på det og gjennomgå en rettidig diagnose, i henhold til beskrivelsen av tuberkuløse symptomer.

De første tegn på pulmonal tuberkulose hos mennesker

Manifestasjonen av de første tegnene og symptomene på tuberkulose ligner tegn på virusinfeksjon, som i de fleste tilfeller forklarer syklusens forsømmelse, siden pasientene ikke alltid starter behandling i tide.

Et særegent trekk ved sykdommen fra ulike former for akut forkjølelse infeksjoner er dens varighet med utviklingen av symptomer og forverring av pasientens helse.

Med sterk immunitet kan symptomer på tuberkulose begynne først etter den omfattende spredning av infeksjon. De presenterte symptomene er typiske for pulmonal patologi, siden andre typer tuberkulose lesjoner gjentar symptomene på vanlige patologier av infiserte organer.

Manifestasjonen av de første symptomene på pulmonell tuberkulose skyldes utviklingen av en prosess med generell forgiftning av kroppen, uttrykt:

1. Kronisk tretthet og apati, observert allerede før klokken 12.00.
2. Lang subfebril tilstand, og temperaturen overstiger ikke 37 ° C. Tuberkuløs patologi er preget av en økning i temperaturen (ikke høyere enn 38 °) om kvelden og om natten.
3. Redusert appetitt, kvalme og tydelig vekttap.
4. Tegn på takykardi og skarpe, trekksmerter i hjertet (kardiomyododystrofi) er en konsekvens av infeksjonstoksiner på myokardiet.
5. Smerter i nakken og hodet.
6. UPL syndrom og nattesvette.
7. Tegn på bronkitt med langvarig hoste, spesielt om natten.
8. Smertefull pust og manifestasjon av smerte ved hoste på grunn av utviklingen av patologiske prosesser i pleuralplater og grener av hovedbronkiene.
9. Mangelen på luft - dyspné (kortpustethet).

I lungeformen kan sykdomsprogresjonen forårsake hosting med forurensninger i blodet eller komplisert ved lungeblødning. Andre former for tuberkulose (skade på andre systemer og organer) forekommer sjeldnere og diagnostiseres etter forsiktig differensiering fra andre sykdommer.

Tegn på andre sykdommer

De fleste identifiserte former for tuberkulosepatologi er en komplikasjon eller en konsekvens av pulmonal form, som manifesterer seg:

1) Tapet i pleuralmembranen i lungevevvet med tørr betennelse i pleural ark og eksudativ betennelse. Symptomatologi manifesteres av intense brystsmerter forårsaket av tørr friksjon mellom pleural arkene. Eller det kan skyldes en eksudativ effusjon som klemmer lungevevvet, som et resultat av det er tegn på åndedrettssvikt i form av kortpustethet.

2) Involvering av luftveiene i infeksjonsprosessen - strupehode og svelg, med tegn på vanskeligheter å svelge og stemmehøyhet.

3) Symptomer på lymfeknude tuberkulose med tegn på smertefri økning i nesene til lymfesystemet i livmorhalsen og supraklavikulær sone. Denne typen infeksjon kan også manifestere seg som en uavhengig form for sykdommen.

Infeksjon er i stand til å invadere og utvikle de patologiske prosessene til organer og kroppssystemer.

4) Å bli introdusert i kjønnsorganene og urinorganene manifesterer seg:

• symptomkompleks av urologiske lidelser;
• Tilstedeværelsen av blodige urenheter i urinen;
• lumbal smerte og i området av eggstokkene;
• manglende evne til å tenke og feile i "månens" syklus - hos kvinner;
• utviklingen av varicocele og volumetrisk utdanning i pungen - hos menn.

5) Ved lokalisering av et smittsomt fokus i nyrens vev, viser symptomene tegn på nefrit, men noen ganger kan sykdommen ha et asymptomatisk kurs.

6) Tuberkuloseinfeksjon i hjerneforingen utvikler oftere i barndommen og hos pasienter med åpenbare tegn på immunbrist eller endokrine sykdommer. Avviker gradvis (innen en og en halv, to uker) dannelsen av symptomer. I tillegg til rusmidler, er de første tegnene preget av hodepine og søvnløshet.

Etter en uke fra sykdomsbegrepet vises meningale tegn - økt muskel tone i nakke, oksepital og frontal smerte og nevrologiske lidelser. I den andre uken av sykdommen blir hodepine intens og ledsages av oppkast.

7) Ved overvinnelsen av tuberkulose i fordøyelseskanalen, rus til vanlige funksjoner tilsatt veksling symptomer på diaré med forstoppelse, forstyrrelser i fordøyelsen, intestinal ubehag og blodige inneslutninger i feces.

• En tarmsår kan utløse utviklingen av tarmobstruksjonssyndrom.

8) Tuberkuloseinfeksjon i ledd og bein er en sjelden patologi, de viktigste betingelsene for pasienter er HIV-infiserte. Patologier er intervertebrale skiver, ledd i knær og hofter. Når intervertebral lokalisering av bakterier dekker destruktive prosesser de tilstøtende vertebrae, som påvirker deres strukturelle vev, forårsaker kompresjon og dannelse av krumning i form av en pukkel.

Tegn på leddskader, manifestert av symptomer på leddgikt, beinpatologier ledsages av smertesyndrom og en tendens til brudd.

9) Tuberkulose skader på CNS er sjeldne. Diagnostisert hos små barn og hos HIV-pasienter. Det er preget av manifestasjon av tuberkuløs meningitt, eller utvikling av tuberkulom i hjernevev. Symptomer manifestert:

• migrene og psykisk sykdom;
• Krenkelse av bevissthet og følsomhet;
• okulære patologier;
• anfall av epilepsi og mangel på koordinering (med utvikling av granulomer i hjernen).

10) Subkutan utvikling av tette nerveformede lesjoner, som øker med utviklingen av sykdommen, er karakteristisk for tuberkuløs patologi i huden. Åpningen av nodulene er ledsaget av utslipp av hvit ostemasse.

I alle former for tuberkulose bør behandlingen påbegynnes umiddelbart, siden mangelen på adekvat terapeutisk terapi for mange av dem - døden er som.

Neste - Diagnose og behandling av tuberkulose + legemidler og behandlingsregimer

Tips 1: Hvordan finne ut om jeg har tuberkulose

• hvordan å forstå at jeg har tuberkulose

Tips 3: Hvordan diagnostisere tuberkulose

• Tuberkulose: Symptomer og behandling i 2019

Primær symptomer på tuberkulose

De primære symptomene på tuberkulose oppstår når en tilstrekkelig mengde av årsaksmedlet til sykdommen akkumuleres i menneskekroppen. På et visst tidspunkt begynner immunforsvaret å reagere mer aktivt på infeksjonen, noe som resulterer i tydelige tegn på sykdom. Oftest er de første symptomene på tuberkulose tretthet, svakhet (spesielt om morgenen), redusert ytelse. Barn faller bak på skolen, mister sin appetitt, sover dårlig. Det er en økning i temperaturen i området 37-38os, som ofte holdes i lang tid.

Et karakteristisk symptom på tuberkulose er en økning i kroppstemperaturen nærmere natten, på denne tiden har pasienten også kuldegysninger og aktiv svette. På denne bakgrunn kan denne smitte skille seg fra andre sykdommer. De første symptomene på pulmonell tuberkulose inkluderer hosting. Først er det tørt, dets forverringer blir observert om natten og om morgenen. Med den videre utviklingen av sykdommen blir hosten våt, det er rikelig sputum. Tilstedeværelsen av dette symptomet i mer enn tre uker vil trolig indikere tuberkulose. Hvis det frigjøres friskt blod sammen med sputum under hosting, indikerer dette infiltrative tuberkulose og andre underarter av denne sykdommen. I fremtiden kan det oppstå lungeblødning, hvor pasienten bløder fra halsen. Dette er en livstruende tilstand, i hvilket tilfelle pasienten trenger akutt sykehusinnleggelse.

Andre tegn på tuberkulose

Med utviklingen av tuberkulose, smerte i skuldrene, under brystbenet, ansiktsbetennelse, fordøyelsesbesvær, generell nedgang i tone, smerte i leddene. På grunn av effekten av tuberkuløse toksiner på hjertemuskelen, utvikler raske hjerteslag - takykardi. Det er hodepine, en økning i perifere lymfeknuter.

For å identifisere sykdommen utføres fluorografisk undersøkelse, tuberkulins hudprøver tas, og blodprøver utføres. I tillegg til lungene kan tuberkulose påvirke andre organer. For å fastslå at et organ er infisert, er det nødvendig å utelukke sykdommer med lignende symptomer. Hvis tuberkulose kan påvises tidlig, er det lett å behandle. Men jo lengre infeksjonen er tilstede i kroppen, desto vanskeligere vil det være å takle det, i dette tilfellet kan irreversible prosesser begynne over tid.

De første symptomene på tuberkulose

Tuberkulose er en av de eldste sykdommene kjent som "konseptiv" eller "leech sykdom". Til tross for mulighetene for moderne medisin og en lang periode med å studere tuberkulose, er denne sykdommen fortsatt ikke beseiret. Spesifikke legemidler vil selvsagt lette pasientens tilstand og til og med føre til utvinning, men tuberkulose er fortsatt den vanligste patologien.

Slike "uovervinnelighet" av den aktuelle sykdommen skyldes følgende faktorer:

1. Tannkreftemidlet for tuberkulose manifesterer oftest ikke seg selv i flere år, selv når de første tegnene på sykdommen begynner å fremstå, går pasienten ikke til medisinsk institusjon for kvalifisert medisinsk hjelp. De tidligste symptomene på tuberkulose er veldig lett forvirret med forkjølelse eller overarbeid, og resultatet av en slik feil er tapt tid og behovet for komplisert og langsiktig behandling.
2. Tuberkulosebakterier utmerker seg av økt motstand mot det ytre miljøets aggressive innflytelse - de vedvarer ubestemt i en levedyktig tilstand og smitter folk på steder der ingen forventer at de skal "møte". Det er umulig å kvitte seg med den forårsakede sykdomsfremkallende agenten ved hjelp av hygieniske og hygieniske tiltak.
3. Den forårsakende agenten av tuberkulose er i stand til å mutere veldig raskt, noe som forårsaker avhengighet av antibiotika. Dessuten registrerer legene ofte en mutasjon av tuberkulose bakterier som allerede er i en sykes kropp, noe som fører til langvarig behandling.

Måter å overføre tuberkulose

Den aktuelle sykdommen overføres på 4 måter:

1. Airborne. Det er denne metoden for infeksjon med tuberkulose som anses å være den ledende - ca 98% av de diagnostiserte tilfellene faller på den. For bare én utslipp, når hoste frigjør ca. 3000 bakterier i luften, flyr de bort i en avstand på 1,5 meter (i radius). Ja, sputumpartikler tørker raskt ut, men forblir smittsomme! Konklusjon: Den høyeste sannsynligheten for infeksjon med den aktuelle sykdommen er tilstede hos personer som må være i samme rom med pasienter med åpen tuberkulose i lang tid.
2. kontakt. Det forstås at infeksjon oppstår fra personlige eiendeler, klær, leker og andre husholdningsartikler som er i bruk av pasienten. Tuberkulose kan overføres gjennom kyss og kjønn, du kan bli smittet direkte gjennom blod eller riper på hud og slimhinner.
   Vennligst merk:dyr lider også av tuberkulose, så når sår i kontakt med et slikt sykt dyr er sannsynligheten for infeksjon svært høy.
3. mat. En slik infeksjonsrute med den aktuelle sykdommen er mer karakteristisk for landsbygda, fordi innbyggerne sjelden sjekker animalske produkter i laboratorier før de blir konsumert. Heldigvis, under moderne forhold, er infeksjon med tuberkulose ved matruten et unntak, men hvis dette skjer, påvirker patologien organene i fordøyelsessystemet.
4. intrauterin. Hvis den forventede moren er syk med lungetuberkulose, er ikke føtal infeksjon ikke obligatorisk. Men hvis tuberkulose oppstår i en omfattende form, og selv i kombinasjon med HIV-infeksjon, blir sannsynligheten for infeksjon av fosteret svært høy. Det er mulig å diagnostisere tuberkulose hos det nyfødte ved å undersøke moderkaken. Prognosen for denne typen av sykdommen som behandles er ekstremt ugunstig, siden det fortsatt ikke er immunitet i det nyfødte legemet, og barnet vil ganske enkelt ikke stå standard aggressiv behandling.

De første tegn på tuberkulose

I begynnelsen av tuberkuloseutviklingen er det ganske vanskelig å skille den fra en vanlig akutt respiratorisk sykdom eller kronisk utmattelsessyndrom. Men hvis vi ser nærmere på de første tegn på tuberkulose, vil det være mulig å identifisere dem på en riktig måte.

De første tegn på tuberkulose inkluderer:

1. Endring i pasientens utseende. Den aktuelle sykdommen gjør ansiktet på pasienten rystet, huden hans får en blek fargetone, men på kinnet tvert imot brenner en unaturlig rødme. En pasient med tuberkulose mister raskt vekten, til tross for at appetitten forblir normal og dietten ikke har gjennomgått noen korreksjoner. I begynnelsen av utviklingen av tuberkulose er endringer i utseendet ikke særlig merkbare, og ettersom patologien utvikler seg i pasientens utseende, vil det være mulig å foreta en diagnose.
2. Kroppstemperatur Det viktigste første tegn på tuberkulose er feber, som ikke normaliserer innen en måned. Dessuten kan utseendet ikke forklares av objektive årsaker - det er ingen inflammatoriske prosesser i kroppen, det er ingen tegn på forkjølelse eller influensa. Om morgenen er kroppstemperaturen til en pasient med tuberkulose innenfor normal rekkevidde, men om kvelden stiger den alltid til 38, 5 grader og følger alltid med kulderystelser.
   Vennligst merk:i begynnelsen av tuberkulose når kroppstemperaturen aldri febrileindekser (39 grader og høyere), men dette er karakteristisk for sena stadier av sykdommen.
3. Hoste. En pasient med tuberkulose hoster hele tiden, men i begynnelsen av sykdommen vil hosten være tørr og paroksysmal, fra siden ser den ut som en nervøs reaksjon. Når patologien utvikler seg, blir hosten våt, etter å hoste opp sputum, blir pasienten lettet for en kort stund.
   Vennligst merk:hvis en person har tørr hoste i 20 dager eller mer, og det er ingen andre symptomer på forkjølelse / bronkitt, så er dette en grunn til å umiddelbart konsultere en phthisiatrist for å klargjøre diagnosen.
4. Brystsmerter. Dette symptomet er mer karakteristisk for de sena stadiene av tuberkulose, når den allerede har antatt en kronisk form av kurset. Men i begynnelsen av sykdomsutviklingen kan ikke-intensiv smerte være tilstede bare i øyeblikk av et dypt pust, og lokaliseringen av smerten vil være under ribbenene.

Andre tegn på tuberkulose

Tuberkulose påvirker ikke bare lungene, men også andre menneskelige organer og systemer. Det er verdt å vurdere separat de første tegn på tuberkulose av organer som ikke er relatert til luftveiene:

1. Tuberkulose av genitourinary systemet. Et vanlig symptom på denne typen tuberkulose er blod i urinen og dens uklare farge. Urinering blir hyppigere og smertefull, hos kvinner forårsaker tuberkulose i urinveiene intermenstruell blødning, konstant smerte i underlivet. Hos menn kan urogenitalt tuberkulose lokaliseres i testiklene, og deretter vil hevelse skje inne i skrotet - smertefullt og med ekssudat.
2. Tuberkulose av bein og ledd. Slike lokalisering av den vurderte sykdommen gir nesten aldri problemer med diagnosen. Faktum er at pasienten bokstavelig talt fra de første dagene av infeksjon begynner å lide alvorlig smerte i bein og ledd, sistnevnte blir inaktiv, en person kan ikke klatre trapp uten hjelp eller gå noen meter uten å måtte stoppe.
3. Tuberkulose i sentralnervesystemet. Det er også preget av lyse, uttalt symptomer:
   • alvorlig hodepine som er vanskelig å fjerne, selv ved hjelp av kraftige smertestillende midler;
   • tinnitus;
   • synshemming;
   • svimmelhet og kramper - kortsiktig, men ofte forekommende;
   • raskoordinatsiya.

Svært sjelden begynner tuberkulose i sentralnervesystemet med hallusinasjoner og psykiske lidelser.
Vennligst merk: det er tuberkulose i sentralnervesystemet som er preget av vanskelighetene ved behandling. Uten terapi dør pasienten raskt, men selv mulighetene for moderne medisin garanterer ikke alltid utvinningen.

Tuberkulose er en sykdom som samtidig er kjent for leger og helt ukjent for samfunnet. Det er mange myter:

1. Tuberkulose er en fortid av fortiden. Faktisk, på 70-tallet i forrige århundre var det så få mennesker som igjen ble syk med tuberkulose at legene hadde håp om en fullstendig seier over den. Men i begynnelsen av dette århundret, tuberkulose "slått" i full kraft og fanger et økende antall mennesker.
2. Tuberkulose påvirkes bare av representanter for de asociale sosiale lagene. Dette er en feil mening! Selvfølgelig står den største prosentdelen av diagnostisering av tuberkulose av dysfunksjonelle personer, men de er i samfunnet, besøker ulike institusjoner og bruker offentlig transport! Og for infeksjon med tuberkulose er det ikke nødvendig å være motsatt til en syk person som hoster - bakteriene av sykdommen forblir i live i flere dager.
3. Tuberkulose kan ikke diagnostiseres på et tidlig stadium. Men leger sier at sykdommen kan oppdages bokstavelig talt fra de første utviklingsdagene. Selv transport av mykobakterier bestemmes av vanlige tester, slik at legen vil oppdage sykdommen etter pasientens første besøk. Problemet er at ikke alle personer med langvarig hoste og feber søker kvalifisert hjelp.
4. Tuberkulose er en uhelbredelig sykdom. Og dette er også en myte! Moderne medisin tilbyr pasienter flere behandlingsmetoder, du trenger bare å velge en behandlingsregime riktig og utføre det fullt ut. Faktisk er utvinningsgraden ganske høy.

Kunnskap om de første tegn på tuberkulose vasker virkelig redde liv. Selvfølgelig er det mange av dem, og de er alle forskjellige i sine egenskaper, men det er fortsatt nødvendig å studere og i hvert fall delvis huske dem.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medisinsk kommentator, terapeut av høyeste kvalifikasjonskategori

27,002 totalt antall visninger, 1 visninger i dag