loader

Hoved

Tonsillitt

Kronisk bronkitt hos voksne: symptomer og behandlingsregime

Kronisk bronkitt - diffus betennelse i bruskens slimhinne, spenning de dype lagene i bronkialvegen med utvikling av peribronitt. Det tar lang tid med endringen av perioder med forverring og tilbakekallelser.

Dette er en av de vanligste sykdommene i luftveiene, som hovedsakelig forekommer i en alder av over 50 år; hos menn oppstår 2-3 ganger oftere enn kvinner.

Den kliniske signifikansen av kronisk bronkitt er svært høy, da den kan være forbundet med utviklingen av en rekke kroniske lungesykdommer: emfysem, kronisk lungebetennelse, bronkial astma og lungekreft.

klassifisering

Pulmonologer foreslår å dele kronisk bronkitt, hvis symptomer forekommer hos 3-8% av den voksne befolkningen, i to former - primær og sekundær.

  • I primærformen har pasienten en diffus lesjon av bronkialtreet, som ikke er forbundet med andre inflammatoriske prosesser som forekommer i menneskekroppen.
  • Den sekundære formen er forårsaket av kroniske sykdommer i lungene, nesen, paranasale bihuler, kronisk nyresvikt, alvorlig hjertesykdom og noen andre sykdommer.

Separat tildele obstruktiv bronkitt, som også har en kronisk kurs.

årsaker til

Hvis patogene faktorer virker på kroppen i lang tid, utvikler en person kronisk bronkitt. Behandlingen som er rettet mot å eliminere årsakene til sykdommen, som oftest virker som:

  • tobakkrøyk;
  • støv og luftforurensning på jobben;
  • noen bakterielle infeksjoner.

Sykdommen utvikler sakte, men dekker hele overflaten av veggene i bronkiene, forårsaker deres innsnevring og andre irreversible deformiteter. Ulike mikroorganismer (bakterier, virus, mykoplasmer) kan provosere utviklingen av kronisk bronkitt, så vel som forekomsten av eksacerbasjoner. Noen ganger er kronisk form en konsekvens av tidligere overført akutt bronkitt.

Symptomer på kronisk bronkitt

Kronisk bronkitt hos voksne og symptomene utvikles gradvis. I begynnelsen er pasientens tilstand vanligvis tilfredsstillende. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, opptrer svakhet, tretthet og luftveissvikt.

Hovedsymptomet på denne sykdommen er hoste. Først skjer det bare om morgenen, men senere begynner det å forstyrre lidelsen både om ettermiddagen, om kvelden og om natten. I kaldt, vått vær øker det. Hoste er døve, med sputum, men i perioden med eksacerbasjon kan det "bjeffe". Slemmen er vanligvis slim, klar, luktfri.

Avhengig av ventilasjonstilstanden, utmerker seg følgende typer sykdommer:

  • ikke-obstruktiv bronkitt, der det ikke er noen ventilasjonsforstyrrelser;
  • obstruktiv bronkitt, som er preget av vedvarende og vedvarende brudd på ventilasjon.

I det første tilfellet er ventilasjonskapasiteten til lungene normal og avhenger ikke av fase i prosessen, og i kronisk obstruktiv bronkitt er det brudd på bronkial patency og ventilasjon.

Kronisk bronkitt i akutt stadium

Forverringen av kronisk bronkitt er preget av en økning i hostehastigheten, en økning i mengden av hostende sputum og en endring i kvaliteten. Sputumets purulente natur indikerer aktiveringen av patogene mikrober og utseendet av en bakteriell eksacerbasjonskomponent.

Med forverring av kronisk bronkitt, har pasienten feber. Episoden av akutt respiratorisk virusinfeksjon gir vanligvis opphav til aktiveringen av sykdommen.

Røykerens bronkitt

Hva er en bronkittrøyker er kjent for folk som har denne dårlige vanen. Det oppstår ved inntak av brennende produkter og skadelige stoffer i lungene. Denne sykdomsformen er preget av kontinuerlig hoste med sputumproduksjon.

Angrep på morgen langvarig hoste begynner umiddelbart etter oppvåkning, gjentatt hele dagen. Røykerens bronkitt begynner som ensidig, men over tid strømmer inn i en dobbeltsidig. Hvis ikke behandlet, utvikler sykdommen, som fører til utvikling av lungebetennelse og kronisk hoste.

Kronisk obstruktiv bronkitt

Hovedtegnene til kronisk obstruktiv bronkitt er:

  • sterk unproductive hoste;
  • alvorlig kortpustethet ved anstrengelse og irritasjon av luftveiene;
  • hvesenhet ved utånding;
  • utåndingsfase forlengelse.

Den obstruktive formen av sykdommen begynner først asymptomatisk. Så manifesterer seg seg som hostende hoste, hvesenhet og problemer med å puste om morgenen, som forsvinner etter sputumutledning.

forebygging

Forhindre utviklingen av sykdommen hjelper en sunn livsstil. Men hvis kronisk bronkitt allerede har dukket opp, så bør alle anstrengelser kastes i forebygging av eksacerbasjoner.

Først av alt er det nødvendig å eliminere effekten av provokerende faktorer. Behandling av kroniske sykdommer i nesehulen og paranasale bihuler, slutte å røyke og arbeide under forholdene for skadelig støv- og kjemisk produksjon, forbedrer velfungeringen til mange pasienter. I tillegg, i nærvær av denne sykdommen, er det ønskelig å leve i et tørt og varmt klima, i stedet for kaldt og vått.

For å forebygge forverring av kronisk bronkitt anbefales det å regelmessig gjennomføre kurs av sanatorium-resort behandling, spesielt i alpinanlegg med fjell og havklima.

Behandling av kronisk bronkitt

I nærvær av kronisk bronkitt bør behandling hos voksne være individualisert, det vil si at legen trenger å lære om pasientens sykdom, livsstil og arbeid. Det er ikke alltid mulig å fullstendig kvitte seg med dette problemet, men for å oppnå stabilisering av staten og maksimalt sakte er sykdomsprogresjonen ganske reell.

For dette kan brukes:

  • antibakterielle midler;
  • slimløsende midler;
  • bronkodilatorer;
  • anti-inflammatoriske og antihistamin medisiner;
  • inhalasjonsbehandling;
  • fysioterapeutiske metoder (haloterapi);
  • normalisering av livsstil.

Ved alvorlig kronisk bronkitt kan medisinsk (rehabilitering) bronkoskopi og bronkokalveolær spyling utføres. For å gjenopprette dreneringsfunksjonen til bronkiene, brukes metoder for adjuverende terapi: alkaliske og narkotikainhalasjoner, postural drenering, brystmassasje (vibrasjon, slagverk), pusteøvelser, fysioterapi (UHF og brystelektroforese, diatermi), speleoterapi. Utenfor forverring anbefales det å bo i sanatoriene på den sørlige kysten av Krim.

Hvordan behandle kronisk bronkitt hjemme

Behandling av pasienter med kronisk bronkitt bør være kompleks, gi effekt på de viktigste patogenetiske mekanismer, ta hensyn til de individuelle egenskapene og alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelsen av komplikasjoner. Å gjennomføre eksperimenter på behandling av folkemidlene bare hjemme, anbefales ikke. For å kunne kurere bronkitt permanent, bør en spesialist utpeke en individuell og effektiv terapi.

Hos voksne er et eksempel på behandlingsregime som følger:

  1. En forutsetning er eliminering av provoserende faktor: slutte å røyke. Behandling av kroniske infeksjoner i nasopharynx - tonsillitt, bihulebetennelse - vil også senke utviklingen av sykdommen. Dessverre er kontakt med giftige stoffer eller støv ofte profesjonelt. Selvfølgelig kan ikke alle bytte jobb eller flytte fra en megapolis til en landsby.
  2. Antibiotika foreskrives i tilfelle en forverring av prosessen, som er ledsaget av tegn på beruselse, økning i kroppstemperatur eller ekspektorering av mukopurulent sputum i store mengder. Penicilliner (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), cephalosporinserier (ceftriaxon, cefazolin, cefix, tsifadox, suprax), torhilononovye-legemidler (doxycyklin, moxifloxacin) viste de beste resultatene. For å gjenopprette tarmmikroflora foreskrives probiotika (lactovit, bifiform, linex).
  3. Expectorant medisiner. To grupper av produkter brukes: Sputum desintegratorer og eksaminatorer. Den første, bidrar til transformasjon av viskøs sputum i en væske, den andre - forbedrer mukociliar clearance. Samlet får de lindring fra å hoste opp sputum. Brukt ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
  4. Innånding. Innånding av essensielle oljer av gran, eukalyptus, rosmarin, kamfer, phytoncides av løk og hvitløk har antiinflammatoriske og eksponerende effekter. Nok aromalampi, du kan bare bruke essensielle oljer på klær. Dampinhalasjoner for bronkitt er ineffektive, slik at det ikke er behov for anordninger for deres gjennomføring, men kompressor forstøveren er et godt oppkjøp. Med det trengs penetrerende stoffer (ACC, alkalisk mineralvann eller saltvann), antiinflammatorisk (Rotokan, Chlorophyllipt) og antibakterielle (Dioxidin, Furacilin) ​​stoffer til bronkiene av den minste kaliber.
  5. Hvis forverring av kronisk bronkitt skyldes influensavirus eller ARVI, er det tilrådelig å ta antivirale legemidler (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
  6. Glukokortikoid-antiinflammatoriske legemidler reduserer mengden av slimutslettet og aktiviteten av inflammatoriske celler i slimhinnen. Det finnes flere typer slike midler. De varierer i virkningen på forskjellige måter å bronkodilasjon og eliminering av obstruksjon.
  7. Omfattende behandling av kronisk bronkitt inkluderer bruk av immunmodulerende legemidler, multivitaminkomplekser.

Under remisjon krever kronisk bronkitt hos voksne nesten ingen behandling, men under sykdommens tilbakevending må en rekke medisinske prosedyrer brukes.

Årsaker, symptomer og behandling av kronisk bronkitt

Hva er kronisk bronkitt?

Kronisk bronkitt kalles langvarig treg eller progressiv betennelse i bronkiene. Det er nødvendig å snakke om det i tilfelle hvor det sentrale symptomet av sykdommen - hoster, forekommer hos en pasient over en tremånedersperiode (totalt i ett år eller alt på en gang), i minst to år på rad. Alle andre tilfeller av langvarig hoste på grunn av bekreftet betennelse i bronkiene er enten akutt eller tilbakevendende bronkitt.

Utvelgelsen av en så streng tidsramme for diagnosen kronisk bronkitt er ikke tilfeldig. Siden sykdommene i bronkietreet er blant de vanligste, har slike restriksjoner blitt innført. Hvis hvert tilfelle av langvarig host ble oppfattet som kronisk bronkitt, ville det ikke være en enkelt person som ikke registrerte denne diagnosen. Dette gjelder spesielt for røykere og personer med skadelige arbeidsforhold i forhold til bronko-lungesystemet. Konstant irritasjon av bronkial slimhinnen fører til vedlikehold av inflammatorisk prosess.

Et annet poeng med relevans for tildeling av tidsrammer for kronisk bronkitt er sykdomspatogenetiske mekanismer. Dette betyr at kun den inflammatoriske prosessen som eksisterer i en viss tid kan forårsake strukturelle endringer i bronkiene. Resultatet er et brudd på bronkial patency, utstrømning av bronkiale sekresjoner, mekanismer med lokal immunitet, noe som gjør det umulig å helbrede sykdommen helt. På denne bakgrunn er infeksjon aktivert. Ved videre utvikling av betennelse, blir prosessen kronisk obstruktiv lungesykdom. Forkortelsen er COPD. I slike tilfeller må vi allerede snakke om kliniske manifestasjoner, ikke bare i form av hoste, men også om tegn på åndedrettssvikt.

Symptomer på kronisk bronkitt

hoste

Det refererer til de viktigste symptomene på ukomplisert kronisk bronkitt. Dens egenskaper bestemmer kurset og spesifikke kliniske varianter av sykdommen. Det kan være både tørt og vått. Hoste med ekspektorering av sputum indikerer mangel på mucociliary clearance og refererer til de beskyttende mekanismer for naturlig rensing av bronkialt tre mot overflødig mucus. Mekanismen for forekomsten er forbundet med reflekspåvirkninger, som er forårsaket av stimulering av reseptorapparatet i slimhinnene i bronkiene og luftrøret. I dette tilfellet er pulserne konsentrert i hjernesens hjernesenter, noe som fører til en refleks sammentrekning av respiratoriske muskler. Med små bronkier er situasjonen mye vanskeligere, siden reseptorene i dem er praktisk talt fraværende. Følgelig fører spredningen av den inflammatoriske prosessen i denne stille sone, med en smal lumen, til sin hurtige og fullstendige blokkering. En beskyttende mekanisme i form av hoste oppstår ikke.

Hvis kronisk bronkitt i utgangspunktet ledsages av manifestasjoner av bronkial obstruksjon som følge av bronkospasme, fører dette til forekomst av tørr, unproductive hoste. Noen ganger blir han paroksysmal, hacking. Dette angrepet avsluttes med svikt av en liten del av slim. Medfølgende tørr hoste med fjern hvesning under tvunget utløp, indikerer forekomst av nedsatt patency av de små bronkiene.

Kortpustethet

Typiske tilfeller av kronisk bronkitt uten bronkial obstruksjon er ikke ledsaget av kortpustethet. For sin forekomst, bør den inflammatoriske prosessen være enten veldig aktiv og øke gradvis, eller ta lang tid (tiår). Slike pasienter kan ikke engang markere tiden når de er syke. Tørr hoste med scanty sputum, spesielt om morgenen, blir deres vanlige norm og oppfattes ikke som en patologi i det hele tatt. Derfor er forekomsten av dyspnø i komplikasjoner av kronisk bronkitt respiratorisk svikt markert av pasienter som sykdomsutbrudd. Den mest karakteristiske for en slik klinisk variant av utseendet på kortpustethet for røykere med lang erfaring med røyking og personer med hyppige sesongmessige eksacerbasjoner av hoste.

Dyspnø manifesterer seg på en helt annen måte og betraktes hos pasienter med obstruktiv form for kronisk bronkitt. I slike tilfeller forekommer det nesten i begynnelsen av sykdommen. I de første stadiene av prosessen kan det oppstå bare under fysisk anstrengelse, ledsaget av hoste. Men utviklingen av dette symptomet med sin forekomst med minimal anstrengelse og selv i ro, observeres ganske raskt.

oppspytt

I de innledende stadier av kronisk bronkitt, så vel som i remisjon av en lang prosess, kan mengden være liten. I dette tilfellet er det representert av slimete sekresjoner på slutten av hostegods. Fargen kan være fra fargeløs gjennomsiktig til gulbrun eller svart (hos minearbejderne). Alt avhenger av årsaken til sykdommen.

Progresjonen av sykdommen eller dens eksacerbasjon er preget av ekspektorering av mukopurulent eller purulent sputum. Den har en grønn fargetone og høy viskositet. Utseendet til slik sputum indikerer aktiveringen av mikrobiell flora og krever passende medisinsk korreksjon. Ved antall og tidspunkt for utskillelse av purulent sputum er det mulig å antagelig bestemme tilstedeværelsen av komplikasjoner av kronisk bronkitt. Hvis en gang om morgenen det er en stor mengde (ca. 60-100 ml) purulent utslipp fra luftveiene sammen med hoste, indikerer dette forekomsten av bronkiektasi (sakkformige forstørrelser av bronkiene, hvor slim med pus samler seg).

crepitation

Hvis sputum er i lumen av bronkus av noe kaliber, hindrer dette luftstrømmen. Som et resultat oppstår lufturbulens, som manifesteres av hvesning. I følge karakteristikkene til dette symptomet er det mulig å bestemme omtrent hvilken bronki som er involvert i den inflammatoriske prosessen og arten av kurset. For remisjon av kronisk bronkitt, er tørre raler mest vanlige, som bestemmes av auskultasjon. Hvis prosessen forverres, øker mengden av sputum og fuktige raler (stor, middels eller fin boblende) kan høres, i henhold til diameteren av de berørte bronkiene. Progresjonen av bronkial obstruksjon av småkaliberbronkier viser fremveksten av høyhøye hvesning på utånding, som kan høres fra avstand.

spytter blod

Gjelder ikke for typiske manifestasjoner av kronisk bronkitt. Det kan bare skje med en lang sykdomssykdom og snakker alltid om fremdriften eller alvorlige komplikasjoner. I henhold til alvorlighetsgraden av hemoptysis kan bestemmes med deres tilstedeværelse. Selvfølgelig, hvis disse er små blodstreng, farget med blod eller skittent brunt sputum, så kan utseendet på slutten av en hostende passform betraktes som ganske naturlig. Men når blod slippes oftere eller i store mengder, er det verdt å tenke på kreftformet transformasjon av bronkialslimhinnen eller hemorragisk bronkitt.

Astmatisk syndrom

Karakteristisk bare for kronisk bronkitt med nærvær av bronkial obstruksjon. Det kan skyldes, som en lang bane av kronisk inflammatorisk prosess, noe som resulterer i en innsnevring av bronkus og dens stivhet og bronkospasme. Dette antyder at astmatisk syndrom i form av angrep av dyspné og følelser av mangel på luft med vanskeligheter med å puste ut kan oppstå når som helst under sykdommen. Alt avhenger av reaktiviteten til pasientens bronkier på virkningen av miljøfaktorer (tobakkrøyk, romstøv, lufttemperaturdråper). Over tid begynner slike hosteangrep ikke bare om morgenen, men også om natten og hele dagen.

cyanose

Typiske tilfeller av ukomplisert kronisk bronkitt fører ikke til endring i hudfarge. Men dens obstruktiv former, ledsaget av tillegg av respiratorisk svikt, forårsaker nesten alltid cyanose. Det kan være representert ved akrocyanose - cyanose i ekstremiteter, nesespiss og ører eller diffus cyanose i huden over hele overflaten. Dens forekomst snakker om dekompensering av sykdommen og det irreversible tapet av bronkiets evne til tilstrekkelig å lede luft til lungene. Samtidig reduseres oksygenering av blod kraftig. Slike blod er ikke i stand til å gi normale metabolske prosesser i vevet, noe som fører til hypoksi. I praksis er dette manifestert av cyanose.

Sammen med vanskeligheten med å få luft, lider også muligheten for å fjerne den brukte pusteblandingen. Som et resultat, et overskudd av karbondioksid i det alveolære lumen og blodet. Klinisk manifesteres dette av økt cyanose, søvnforstyrrelser og søvnløshet, hodepine og svimmelhet, svette og svakhet. Den lange eksistensen av hypoksi fører til utseende av ekstra skilt i form av deformering av negleplatene (som klokker) og fortykkelse av de distale digitale falangene (som trommestikker).

Auscultatory data

De tilhører et viktig element i diagnosen kronisk bronkitt. Med overgangsprosessen i KOL er det ikke bare en endring i bronkiene, men også omleggingen av lungevevvet. Auscultation, det registreres som hard puste med mulig svekkelse under emfysem og spredte tørre raler av forskjellige timbres. Utseendet til tørrpustetypen, hovedsakelig i utåndingsfasen, indikerer nederlaget til de minste bronkiene.

Kronisk bronkitt uten tegn på bronkial obstruksjon i remisjon manifesterer seg ikke i det hele tatt. I forverringsfasen kan det oppstå grov hvesning på grunn av hard pust, og i nærvær av sputum, fuktig hvesenhet. Deres karakter avhenger av kaliber av de berørte bronkiene. Ved kronisk bronkitt på stadiet av KOL, komplementeres auskultasjonsmønsteret med tegn på kardiopulmonal insuffisiens i form av en 2-tone aksent på lungearterien, hepatomegali og spenning i livmorhalsen.

Årsaker til kronisk bronkitt

Forekomsten av en kronisk inflammatorisk prosess i bronkiene kan innebære følgende årsaker:

Infeksjon. De er representert av bakterielle, virale og atypiske patogener. Svært sjelden, denne faktoren alene er tilstrekkelig for forekomsten av en kronisk prosess. Må være hans kombinasjon med andre grunner som vil støtte den negative påvirkning av hverandre. I dette henseende er kronisk fokus for infeksjon i mandler, bihuler og karske tenner ekstremt viktige;

Arvelig predisposisjon og medfødte trekk ved bronkietreet. En meget viktig gruppe grunner for hvilke bronkiene i utgangspunktet er utsatt for skadelige miljøfaktorer. Minimale provokatører forårsaker bronkospasmer og økt slimdannelse. Sværheten ved utstrømningen bidrar til aktiveringen av infeksjonen, vedlikehold av betennelse med mulighet for bronkial obstruksjon;

Tobaksrøyk Hovedrisikogruppen for utvikling av kronisk bronkitt er røykere;

Arbeid i forhold til yrkesfare. I slike tilfeller fører den konstante innånding av luft som er forurenset med kull eller andre typer støv, til dens avsetning i bronkiene. Den naturlige reaksjonen av kroppen til fremmede partikler er inflammatorisk. Naturligvis, under betingelsene for fortsatt tilførsel av støvpartikler, kan selvrensende mekanismer ikke klare å fjerne alle akkumulerte forekomster. Dette er grunnlaget for prosesschronisering;

Kjemiske forurensninger. Alle kjemiske forbindelser hvis damp innåndes regelmessig av mennesker, som støv, forårsaker bronkiale reaksjoner i form av betennelse eller bronkospasme;

Klimaforhold. Klimaforhold er sjelden en årsak til kronisk bronkitt. Men de har en generell ugunstig bakgrunn mot hvilken alle andre årsaker er realisert. Disse inkluderer lav lufttemperatur, høy luftfuktighet og industriell luftforurensning;

Redusert immunitet. Det blir en gunstig bakgrunn for starten på mikrobiell faktor, som en av årsakene til kronisk bronkitt.

Mekanismen for å starte en kronisk inflammatorisk prosess i bronkusmur er ganske kompleks. Det er umulig å sette ut bare en enkelt faktor som implementerer den først. Unntakene er tilfeller av profesjonell og kronisk bronkitt av røykere.

Kronisk bronkitt hos barn

Kronisk bronkitt i barndommen har sine egne egenskaper i forhold til årsakene til utviklingen og løpet av den inflammatoriske prosessen. Først av alt er det verdt å påpeke at regelen om tre måneder med hoste på ett år i to år på rad i pediatrisk praksis, virker ikke alltid. Dette betyr at hos barn under tre år, kan en slik diagnose ikke gjøres i det hele tatt. Det er denne aldersgruppen barn som kan lide av bronkitt det meste av året, selv om de blir innlagt på sykehus, men diagnosen vil være tilbakevendende, akutt eller obstruktiv bronkitt. Men det vil aldri være kronisk.

Forklaringen av denne tilnærmingen er den spontane oppløsningen av alle inflammatoriske forandringer i bronkiene, med barnet som oppnår en viss alder. Vanligvis skjer dette vendepunktet etter tre år. De fleste barn med vedvarende bronkitt blir kvitt dette problemet for alltid. Bare i den delen av syke barn, hvor dette ikke skjedde, og symptomene på bronkitt fortsetter å minne seg på konstante forverringer, hoste med sputum og tegn på nedsatt bronkial patency, blir diagnosen kronisk bronkitt kvalifisert. Dette er også logisk fra det patogenetiske synspunktet, siden i bronkier av slike barn er strukturelle endringer allerede registrert, som bryter mot mukociliær clearance og prosessene for naturlig rensing av bronkiene.

Årsaker til kronisk bronkitt hos barn

Hvis voksne i etiologien til kronisk bronkitt, blir hovedplassen gitt til røyking og forurenset luft, så kommer barna til fremste infeksjon. Dette forklares av ufullkommenheten til immunforsvarsmekanismer i barnets kropp mot bakgrunnen av konstant kontakt med ulike patogener. I utdanningsinstitusjoner og barnehageinstitusjoner blant begrensede grupper av barn er sirkulerende patogener preget av særlig aggressivitet. Hovedstedet blant dem er gitt til respiratoriske virus (adenovirus, parainfluensa, PC-virus), hemofil infeksjon, Maroxella, stafylokokker og streptokokker, pneumokokker, atypiske patogener.

Innført i barnets bronkier, kan infeksjonen ikke alltid være helt nøytralisert av immunceller, noe som fører til spredning i lymfeknuter, eller til vedvarende innføring av slimhinne i epitelet. Derfor, selv etter klinisk forbedring under behandling av bronkitt, kan enhver hypotermi av generell karakter eller innånding av kjølig luft forårsake en gjentatt forverring av prosessen.

Den siste årsaken til kronisk bronkitt hos barn er økt reaktivitet i bronkietreet. Resultatet er overdreven sekresjon av slim og bronkial spasme. Disse årsaksmekanismer ligger til grund for de obstruktive former for kronisk bronkitt. Hosterefleksen hos barn er også litt hemmet i forhold til voksne, noe som fører til svekket sputumutskillelse med forverring av tilstanden.

Kliniske egenskaper

Blant symptomene på kronisk bronkitt hos barn, er hoste i stedet for en generell tilstandssykdom i forgrunnen. Jo mindre barnets alder, jo mer dette mønsteret kan spores. Nesten hver forverring er ledsaget av en hypertermisk reaksjon, tap av appetitt og aktivitet hos barnet. Spore naturen av sputum er bare mulig hos eldre barn, da de kan samle den til analyse. Barn av yngre aldersgrupper kan ikke gjøre dette, fordi det simpelthen svelger det.

Som hos voksne kan sputum være gjennomsiktig mucøs eller gulgrønn mucopurulent. Kronisk bronkitt med bronkial obstruksjon forårsaker alltid angst hos barnet, kortpustethet, hvesenhet, som kan høres selv fra avstand (avstandshøvding). De kan enten være fuktige eller fløyte, tørke, lytte til utånding eller i begge faser av respiratorisk syklus. Emphysema og vedvarende tegn på åndedrettssvikt forekommer bare hos barn med lang tid i kronisk bronkitt.

Behandling av kronisk bronkitt

Ved behandling av kronisk bronkitt benyttes etiopatogenetisk terapi. Det er ikke alltid mulig å fullstendig kvitte seg med dette problemet, men for å oppnå stabilisering av staten og maksimalt sakte er sykdomsprogresjonen ganske reell. For dette kan brukes:

Anti-inflammatoriske og antihistamin medisiner;

ASC Doctor - Nettsted om pulmonologi

Lungesykdommer, symptomer og behandling av åndedrettsorganer.

Kronisk bronkitt hos voksne: symptomer og metoder for medisinbehandling

Langvarig betennelse i bronkiene, ledsaget av hoste, kalles kronisk bronkitt. Sykdommen utvikler seg oftest hos voksne. Fra riktig vurdering av symptomene på bronkitt avhenger av valget av metoden for legemiddelbehandling, utnevnelsen av nødvendige legemidler. Dessverre er det umulig å kurere kronisk bronkitt permanent på et sent stadium. Men i fravær av terapi utvikler sykdommen og fører til utvikling av KOL, emfysem, bronkiektasis, lungehjerte og andre alvorlige komplikasjoner.

Kronisk bronkitt: Definisjon, mekanisme for utvikling og prevalens

Bronkiene bære luft fra de øvre luftveiene til lungalveolene. I veggen er det kjertler som utskiller slim, muskelceller som kan trekke seg sammen og begrense lumen av bronkus, bindevev. Overflaten av bronkiene er foret med epitel, som renser det og fjerner slim fra støvpartikler og andre forurensninger. Denne prosessen utføres ved bruk av mikroskopiske oscillerende cilia.

Utviklingen av hoste med bronkitt

De faktorene som forårsaker kronisk bronkitt skade det cilierte epitelet av de store og middels bronkiene. Hans celler begynner å bryte ned. Til gjengjeld utvikler kroppens defensive reaksjoner:

  • betennelse som er nødvendig for å levere immunceller til lesjonen, rense den og gjenopprette brannmurens integritet
  • overdreven slimproduksjon av bronkialkjertlene for å fjerne produktene fra den inflammatoriske responsen;
  • hoste forårsaket av konstant irritasjon av sensoriske nerveender i bronkjeggveggen og nødvendig for fjerning av dannet slim (sputum).

Langvarig nåværende betennelse forårsaker uttømming av beskyttende krefter, det er en feil i makrofagceller som absorberer forurensninger og mikroorganismer, hosterefleksen svekkes. Lokal produksjon av immunglobuliner A og G hemmes, som er ledsaget av mukociliær insuffisiens (forstyrrelse av epitelcilia-arbeidet). Patogene mikroorganismer reproduserer på overflaten av bronkiene, for eksempel pneumokokker, hemophilus bacillus, moraxella.

Den skadede veggen av bronkiene er erstattet av bindevev og tykkere, noe som fører til innsnevring av lumen (bronkial obstruksjon). Forstyrrelse av normal luftstrøm fører til emfysem. Lesjonen av alle lagene i bronkievegget ledsages av lokal ekspansjon og dannelse av bronkiektase - "sacs" der purulent sputum stagnerer.

Blodforsyningen til alveolene er svekket. For å sikre det normale oksygeninnholdet i blodet øker trykket i lungekarrene, og pulmonal hypertensjon utvikles. Riktig hjerte stopper gradvis å takle den økte belastningen, deres kontraktilitet reduseres. Et pulmonalt hjerte dannes, ledsaget av et brudd på pumpefunksjon og blodstagnasjon. Symptomer som hevelse, forstørret lever, utvidede store årer vises.

Overtredelse av oksygen i alveolene forårsaker respiratorisk svikt.

I begynnelsen er sykdommen ikke ledsaget av obstruksjon. Dette er en enkel form for sykdommen. Avhengig av arten av betennelsen og sputumet utskilles, kan det være katarrhal (mest mildt) eller mukopurulent. Med fremkomsten av bronkial obstruksjon utvikler obstruktiv bronkitt, som er en kronisk obstruktiv lungesykdom. Denne gruppen inkluderer også kronisk bronkitt med en astmatisk komponent eller bronkobstruktivt syndrom.

På scenen av enkel betennelse (katarrals kronisk bronkitt) er sykdomsforløpet reversibel, det vil si en kur er mulig. Hvis en hindring har dannet seg, har en permanent infeksjon sluttet seg til (mukopurulent bronkitt), gjenoppretting er ikke lenger mulig, og behandling er rettet mot å eliminere symptomene på patologi og forhindre komplikasjoner.

Det viktigste symptomet som gjør det mulig å bestemme sykdommen, er hoste med sputum. Dette symptomet skal forstyrre pasienten i de fleste dager i en måned i minst 3 måneder i året i to eller flere år. Sykdommen fortsetter med veksling av eksacerbasjoner og remisjoner, når pasienten føler seg bedre. Ved forekomst av kortpustethet, paroksysmal hoste, kvalt minst tre ganger i løpet av året, kan vi snakke om transformasjonen av enkel kronisk bronkitt i KOL.

Under forverring av prosessen, når hosten øker, frigjør pasienten i det eksterne miljøet patogene mikroorganismer. Vanligvis skader de ikke andre mennesker med sunn immunitet. I seg selv er kronisk bronkitt ikke smittsom, det overføres ikke ved bruk av vanlige redskaper, kyss, etc., men det er fortsatt farlig for barn, svekket og eldre rundt pasienten.

Om lag 400 personer av 100 000 voksne blir syk hvert år. Middelaldrende og eldre menn, som vanligvis har "røykerens bronkitt", påvirkes oftest.

Årsaker til kronisk bronkitt

Kronisk bronkitt er en ikke-overførbar sykdom. Hans sak:

  • røyking,
  • kontakt med yrkesfare: støv, hydrokarbonforbrenningsprodukter, nitrogenoksid, svoveloksider, ozon;
  • luftforurensning av skadelige gasser, støv;
  • hyppige forkjølelser.

Risikofaktorer for kronisk bronkial betennelse:

  • dysfunksjonell sosial status, fattigdom;
  • avansert alder;
  • dårlig ernæring, mangel på protein, vitaminer;
  • alkoholisme.

Symptomer på bronkitt hos voksne

Det viktigste symptomet på enkel kronisk bronkitt er hoste. Det vises om morgenen og ledsages av en liten mengde lys, gul eller grønn sputum. Denne tilstanden kan vare i mange år. Brystsmerter for kronisk bronkitt er ikke typisk.

Med utviklingen av obstruktiv lesjon av bronkiene, opptrer følgende tegn på bronkitt hos voksne:

  • vedvarende hoste med tykt sputum, verre i kaldt vær;
  • kortpustethet, begrensende fysisk aktivitet (først når du klatrer trappene, så når du er rask, og senere med normal gang og selv med minimal husholdningsstress);
  • blueness av huden, lepper, utseende av ødem i bena;
  • hodepine;
  • utånding forlengelse i løpet av hvilken whistling rales kan bli hørt.

Hvis det er for mye sputum, er det stor sannsynlighet for infeksjon i nedre luftveier med utvikling av symptomer på lungebetennelse.

Hvordan kronisk bronkitt manifesterer seg under undersøkelsen: Når du lytter, bestemmer legen hardt å puste, mange tørre raler, i de nedre delene, kan våte raler oppstå, forsvinner etter hosting.

Symptomer som krever øyeblikkelig medisinsk konsultasjon:

  • hoste varighet mer enn 3 uker;
  • søvnforstyrrelser;
  • feber over 38 ° C;
  • blanding av blod til sputum;
  • kortpustethet eller kvelning;
  • brystsmerter ved pust eller hoste.

Komplikasjoner av kronisk bronkitt utvikler seg gradvis, med en lang løpet av sykdommen, men fører til bivirkninger:

  • emfysem;
  • atelektase (områder med fallet tett vev i lungene);
  • pneumosklerose (spredning av bindevev, erstatning av normale lungeceller);
  • bronkiektasier;
  • trakeal ekspiratorisk stenose (sammenbrudd av veggene under utånding med utvikling av paroksysmal bjeendehud);
  • luftveissvikt;
  • kronisk lungehjerte, hjertesvikt.

Kronisk bronkitt: diagnose

Med vanlig utseende av hoste, må du kontakte terapeuten. Under polykliniske forhold er slike studier vanligvis foreskrevet:

  • klinisk blodprøve;
  • sputumanalyse;
  • studie av respiratorisk funksjon;
  • radiografi av lungene for å utelukke lungebetennelse;
  • ECG;
  • konsultasjon av ENT lege ved patologi i hals, nese eller høreapparat.

Ved purulent form eller bronkiektase kan pasienten bli innlagt på sykehus. På sykehuset utføres medisinsk diagnostisk bronkoskopi. Når det dannes et kronisk lungehjerte, er det nødvendig å utføre ekkokardiografi, ved alvorlig respiratorisk svikt - for å bestemme gassammensetningen av blodet.

Undersøkelsen er nødvendig for å skille kronisk bronkitt fra andre sykdommer, for eksempel:

Hvordan skille kronisk bronkitt fra astma:

  • med bronkitt hoste konstant eller morgen, med astma, det oppstår når det er i kontakt med et allergen;
  • astma - en sykdom hos unge mennesker, bronkitt oppstår med langvarig røyking;
  • i studien av respiratorisk funksjon i astma, er indeksene vanligvis normale, i kronisk bronkitt er bronkial patensen alltid svekket, FEV1-indeksen senkes.

Det er andre forskjeller, men disse er de enkleste differensialtegnene.

Behandling av kronisk bronkitt

Behandling av enkel kronisk betennelse i bronkiene utføres på poliklinisk basis. Den viktigste rollen i behandlingen er å slutte å røyke. Bortskaffelse av denne vanen kan føre til en reduksjon av alvorlighetsgraden av symptomer eller utvinning selv uten behandling.

I tillegg er det nødvendig å utelukke effekten av andre årsaker til sykdommen - støv, kontakt med skadelige gasser og så videre.

Det anbefales å bruke mer væske. Det er nyttig å spise mer sitroner, honning, mandler, hvitløk, og også bruk laurbærblad for matlaging. For å forbedre sputumutladningen kan halvalkoholkompressene brukes i interscapularområdet, men bare ved normal temperatur.

Kostholdet for kronisk bronkitt er normal, tabell nr. 10 beriket med protein og fermenterte melkeprodukter anbefales i dietten.

Hjemme anbefales det å bruke en luftfukter.

Om symptomene og behandlingen av akutt bronkitt kan du finne her.

Narkotikabehandling av bronkitt hos voksne: legemidler

Hvordan behandle kronisk bronkitt hos voksne under en eksacerbasjon? Når hoste økes, legges eksponerende legemidler og mucoregulatorer til behandling, spesielt ambroxol, acetylcystein, bromhexin. Ascoril brukes - et middel mot en bronkodilator og hosteffekt, og også Erespal - et antiinflammatorisk legemiddel. I noen tilfeller foreskriver legen behandling av bronkitt med antibiotika, som amoksiklav, levofloxacin, azitromycin, samt glukokortikoider ved innånding eller tabletter.

På bruk av forstøvningsmidler og andre inhalatorer for kronisk bronkitt finner du her.

Behandling av kronisk bronkitt

Hvis KOL utvikler seg, utføres behandlingen i henhold til allment aksepterte regimer. Bronkodilatormedikamenter blir brukt:

  • M-kolinolytika (ipratropiumbromid);
  • beta-agonister (fenoterol).

Teofyllin (Teotard) medisiner kan foreskrives, men de spiller ikke en ledende rolle i behandlingen.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er mulig med utvikling av komplikasjoner. For eksempel, i tilfelle av bullous emfysem, blir de berørte områdene fjernet. Med symptomer på alvorlig respiratorisk svikt, oppstår indikasjoner på langvarig oksygenbehandling eller lungetransplantasjon.

rehabilitering

For å forbedre helsen til pasienter med kronisk bronkitt, brukes fysioterapi, pusteøvelser og fysioterapi.

Fysioterapi for kronisk bronkitt: UHF-strømmer, mikrobølger, induktotermi, kalsiumkloridelektroforese, heparin, kaliumjodid, aminofyllin, brukes. Under remisjon er slambehandlinger, furubad, opphold ved badebyer, besøk på spesielle saltgrotter vist.

Under eksacerbasjon brukes inhalasjoner av mukolytiske og bronkodilatormedisiner, for eksempel salbutamol og lasolvan. De kan utføres ved hjelp av en forstøver. For å foreskrive narkotika og bestemme doseringen må være en general practitioner

Ved kronisk bronkitt påvirkes store og middels bronkier, så vanlige dampinhalasjoner med brus eller alkalisk mineralvann vil også være effektive. De kan gjøres to ganger om dagen i 5-7 dager.

Av metodene for fysioterapi for pasienter med enkel kronisk bronkitt, er skandinavisk turgåing best egnet. I tillegg er svømming og yoga bra for dem. Klasser skal holdes minst tre ganger i uken i en halv time. Ved purulent bronkitt vises øvelser som forbedrer bronkialdrenering og vibrasjonsmassasje på brystet.

Noen enkle øvelser fysioterapi for behandling av kronisk bronkitt hjemme:

  • Kroppen vender med hendene fra hverandre;
  • vippe kroppen fremover mens du sitter på en stol;
  • sirkulære rotasjoner med albuer bøyd;
  • Hodet springer frem ved utånding, ved innånding - retting av brystet;
  • ulike svinger og bøyer med en gymnastikkpinne holdt av utstrakte armer;
  • puste med innånding gjennom nesen og langsom utånding gjennom halvlukkede lepper.

Dette settet med øvelser for bronkitt kan gjentas daglig 1-2 ganger om dagen.

Gymnastikk med bronkitt (video)

Prognose og forebygging

Enkel (ikke-obstruktiv) kronisk bronkitt har en relativt gunstig prognose. Det forårsaker sjelden alvorlige komplikasjoner. De utvikler seg etter mange år av sykdommen. Avslutning av røyking øker sannsynligheten for utvinning av skadet bronkial slimhinne. Halvparten av røykere slutter å hoste en måned etter det.

Prognosen for obstruktiv bronkitt avhenger av graden av bronkial obstruksjon og reversibilitet. Hvis under påvirkning av legemidler som utvider bronkiene, øker deres lumen, er sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner liten, spesielt ved konstant behandling. Hvis lungefunksjonen svekkes vesentlig og / eller irreversibel, er prognosen dårlig. Hva er farlig kronisk bronkitt: sykdommen fører til funksjonshemning, alvorlig lungesykdom og død.

Tiltak for forebygging av kronisk bronkitt:

  • røykeslutt;
  • åndedrettsvern i kontakt med yrkesmessige farer;
  • Styrking av immunitet, om nødvendig, kirurgisk behandling av bihulebetennelse, tonsillitt og andre faktorer av kronisk infeksjon;
  • regelmessige profylaktiske undersøkelser av personer i bestemte yrker med obligatorisk studie av respiratorisk funksjon for tidlig påvisning av nedsatt bronkial patency
  • årlig influensavaksinasjon.

Kronisk bronkitt hos voksne - symptomer og behandling, årsaker, komplikasjoner

Kronisk bronkitt - diffus progressiv inflammatorisk prosess i bronkiene, noe som fører til en morfologisk omorganisering av bronkialvegg og peribronchiale vev. Som alle andre kroniske sykdommer, lider voksne av bronkitt (opptil 10% av befolkningen). Siden sykdommen er forbundet med langsomt utviklende endringer i bronkialvegg og vev, blir denne diagnosen oftest laget for personer over 40 år.

Hvordan behandle sykdommen, så vel som hvilke symptomer, tegn og mulige komplikasjoner, anser vi senere i artikkelen.

Funksjoner av kronisk bronkitt

Kronisk bronkitt kalles langvarig treg eller progressiv betennelse i bronkiene. Det er nødvendig å snakke om det i tilfelle hvor det sentrale symptomet av sykdommen - hoster, forekommer hos en pasient over en tremånedersperiode (totalt i ett år eller alt på en gang), i minst to år på rad.

Bronkitt i kronisk stadium er en patologi der bronkialslimhinnen gjennomgår en funksjonell og irreversibel forandring:

  • Mekanismen for sekresjon av bronkialslim er skadet;
  • mekanismen for rengjøring av bronkial slem er deformert;
  • immuniteten til bronkiene er undertrykt;
  • veggene i bronkiene blir betent, fortykket og sklerotisert.

Utviklingen av sykdommen skjer veldig raskt, hvis slimhinnene blir konstant påvirket av mikrober eller virus som er i luften. Sykdommen begynner å utvikle seg når en person er konstant i et fuktig og kaldt rom. Hvis bronkiene er skadet av støv, røyk, gir det en "impuls" til en økning, og sputum separasjon og hoste begynner å øke.

Symptomer på kronisk bronkitt hos pasienter forverres sent på høsten eller tidlig på våren mot bakgrunnen av en skarp forandring i værforholdene.

årsaker

Ifølge WHO (Verdens helseorganisasjon) er kronisk bronkitt den nest vanligste, etter bronkial astma, ikke-spesifikk sykdom i bronkopulmonært system hos voksne, som de refererer til helsemessige fasiliteter.

Årsaken til kronisk bronkitt kan være:

  • tilbakevendende akutte respiratoriske virusinfeksjoner,
  • dårlige vaner, røyking forårsaker spesiell skade,
  • langvarig eksponering for tørr varm eller kald luft,
  • hypotermi av hele kroppen,
  • svekket immunforsvar
  • Langvarig kontakt av bronkiene med skadelige kjemikalier (klor, støv, syrer),
  • genetisk predisposisjon
  • Industriell produksjon forurensninger (forurensninger). En langvarig inflammatorisk prosess i bronkiene oppstår hos personer som arbeider i industrianlegg eller bor i forurensede områder.

Mekanismen for å starte en kronisk inflammatorisk prosess i bronkusmur er ganske kompleks. Det er umulig å sette ut bare en enkelt faktor som implementerer den først. Unntakene er tilfeller av profesjonell og kronisk bronkitt av røykere.

Følgende tilstander predisponerer for bronkitt:

  • kronisk patologi i øvre luftveier;
  • kronisk fokus for infeksjon i kroppen (for eksempel karies eller kronisk pyelonefrit);
  • forstyrret nesepust av ulike årsaker (polypper i nesen, knust neseseptum);
  • Overbelastning i lungene (for eksempel på grunn av hjertesvikt);
  • alkoholisme;
  • kronisk nyresvikt.

Avhengig av årsakene til kronisk bronkitt er:

  • uavhengig - utvikler seg uten påvirkning av andre inflammatoriske prosesser i kroppen;
  • sekundær - er en komplikasjon av andre sykdommer, inkludert lungebetennelse og tuberkulose, som ikke bare er årsaken til sykdommen, men også dens konsekvenser.

I henhold til graden av involvering av det bronkopulmonale vev i den patologiske prosessen med utstråling

  • obstruktiv, der lumen av bronkiene smalrer,
  • ikke-obstruktiv, når bredden på bronkiene ikke endres.

Av naturen av sputum bestemmer type sykdom.

  • Catarrhal - slimy, uten en purulent komponent i en gjennomsiktig utslipp.
  • Katarral-purulent og purulent bronkitt bestemmes av ugjennomsiktig inneslutning i sputum.

Det er obstruktiv og ikke-obstruktiv form av sykdommen. Forverrelser kan være hyppige, sjeldne, eller det er et latent forløb av sykdommen.

Symptomer på kronisk bronkitt hos en voksen

I tillegg til de viktigste symptomene på sykdommen - hoste med sputum, kan pasienter oppleve følgende symptomer på kronisk bronkitt:

  • kortpustethet selv når du gjør litt fysisk anstrengelse eller gå;
  • kvalme;
  • økt svette;
  • generell svakhet i kroppen;
  • hvesenhet ved pusting
  • Den blå spissen av nesen og ørene, fingrene og tærne;
  • søvnforstyrrelser;
  • senking av ytelsesnivået;
  • svimmelhet;
  • økt pulsfrekvens i pasientens rolige tilstand;
  • alvorlig hodepine.

Advarsel! Hvis hosten ikke går over i mer enn en måned, er det verdt å undersøke hos en laryngolog og avklare årsaken til irritasjon av luftveiene. Denne prosessen, hvis den ikke behandles, fører i noen tilfeller til bronkial astma.

  • vannet og gjennomsiktig,
  • slimhinner,
  • med blod og pus, purulent.

Dyspnø, som først oppstår under fysisk anstrengelse, utvikler seg raskt og kan til og med vises i ro.

Sykdommen i remisjon er ikke smittsom, selv om katarrale symptomer (hoste, sputum) oppstår.

I løpet av perioden med forverring av bronkitt, er pasienten en bærer av en viral eller bakteriell infeksjon, i samme grad som en person med annen akutt respiratorisk sykdom (faryngitt, tonsillitt, rhinitt).

I alvorlige tilfeller av sykdommen, under en medisinsk undersøkelse, er det funnet tegn på alvorlig respiratorisk svikt, hevelse i blodårene i nakken, akrocyanose og hevelse i bena. Fysisk undersøkelse viste økt eller svekket pust, hvesenhet og hard pust.

Alvorlighetsgraden av sykdommen er vurdert av alvorlighetsgraden av symptomer og ekstern respirasjonsindeks (tvunget ekspiratorisk volum).

komplikasjoner

Komplikasjoner av kronisk bronkitt er delt inn i to hovedgrupper. Den første skyldes infeksjoner. Dette inkluderer lungebetennelse, bronkiektasis, astmatisk og bronkospastisk komponent. Den andre gruppen skyldes utviklingen av den underliggende sykdommen.

Utviklingen av følgende komplikasjoner er mulig:

  • emfysem;
  • pulmonal hypertensjon;
  • pulmonalt hjerte;
  • kardiopulmonal insuffisiens
  • lungebetennelse;
  • bronkial astma.

diagnostikk

Diagnose av bronkitt er hovedsakelig basert på data fra det kliniske bildet, samt en undersøkelse av pasienten. Som et resultat av undersøkelsen kan du finne ut de predisponerende faktorene som vil bidra til å gjøre den riktige diagnosen

Som noen manifestasjoner av kronisk bronkitt hos voksne, som for eksempel:

  • lavfrekvent feber
  • kortpustethet
  • brystsmerter,
  • hoste
  • blod tilstede i sputum

kan forekomme med mer alvorlige, noen ganger irreversible bronkopulmonale sykdommer (bronkial astma, tuberkulose, lungemfysem, KOL, kreft i lungen), diagnosen er ganske kompleks og flertrinns.

  • blod - generelt og biokjemisk (for å identifisere inflammatoriske prosesser);
  • urin;
  • laboratorieundersøkelser av ekspandert sputum.

Legen vil også henvise pasienten til å gjøre:

  • Radiografisk undersøkelse av brystorganene - Denne metoden for forskning utføres i to projeksjoner, noe som gjør det mulig å identifisere fokiene og graden av skade på bildet. Røntgenundersøkelse gjør det mulig å ekskludere en annen patologi (tuberkulose, fokal lungebetennelse, bronkiektase).
  • Spirografi - denne metoden vil bidra til å bestemme funksjonen av ekstern respirasjon hos pasienter med kronisk bronkitt.
  • Fibrobronchoscopy (FBS) er en av de mest informative metodene for laboratoriediagnose, da den gir deg mulighet til å identifisere og objektivt se det virkelige bildet av sykdommen, i tide for å identifisere eller ekskludere kreft- eller tuberkulosepatologi.

Gjentatt bronkitt krever obligatorisk radiografisk undersøkelse. Først av alt er FLG (fluorografi) eller radiografi gjort. Den mest informative røntgenundersøkelsesmetoden er datatomografi.

Behandling av kronisk bronkitt hos voksne

Terapi har flere mål:

  • fjerne forverring
  • forbedre livskvaliteten;
  • øke motstanden mot fysisk stress;
  • utvide remisjon.

Før du kurerer kronisk bronkitt, bør du bestemme årsaken til langvarig betennelse.

I den akutte fasen bør terapi være rettet mot å eliminere inflammatorisk prosess i bronkiene, forbedre bronkial patency, gjenopprette nedsatt generell og lokal immunologisk reaktivitet.

Hvis du mistenker en viral etiologi (årsak til utvikling) av bronkitt - er det nødvendig å supplere behandlingen med antivirale legemidler. De mest prisgunstige bredspektrummedisinene er Viferon, Genferon, Kipferon. Doseringen avhenger av pasientens alder. Brukstid minst 10 dager.

For behandling kan brukes:

  • Antibakterielle midler;
  • Slimløsende legemidler;
  • bronkodilatorer;
  • Anti-inflammatoriske og antihistamin medisiner;
  • Inhalasjonsbehandling;
  • Fysioterapi metoder (haloterapi);
  • Normalisering av livsstil.

antibiotika

Antibakteriell terapi utføres i perioden med forverring av purulent kronisk bronkitt i 7-10 dager (noen ganger med en utprøvd og langvarig eksacerbasjon innen 14 dager). I tillegg er antibiotikabehandling foreskrevet for utvikling av akutt lungebetennelse mot bakgrunnen av kronisk bronkitt.

Legen foreskriver halvsyntetiske enheter:

  • penicilliner (Amoxicillin, Augmentin),
  • cephalosporiner (ceftriaxon),
  • makrolider (Sumamed, Azithromycin),
  • fluorokinoloner (Ciprofloxacin).

Valget av stoffet bestemmes av følsomheten til den patogene floraen, bestemt av sputumkultur.

Antibiotika har en rask helbredende effekt, men i tillegg til patogen mikroflora dreper de også den fordelaktige intestinale mikrofloraen, for gjenopprettingen som du må ta probiotiske preparater (lactovit, bifiform, linex).

Expectorant medisiner for kronisk bronkitt

Utnevnt i alle tilfeller av denne sykdommen. To grupper av produkter brukes: Sputum desintegratorer og eksaminatorer.

  • Den første bidrar til transformasjon av viskøs sputum til en væske,
  • den andre - forbedrer mucociliary clearance.

Samlet får de lindring fra å hoste opp sputum. Brukt ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Legemidler som reduserer sputumets viskositet

Mucolytics og muco-regulatoriske midler. Mucoregulatorene inkluderer bromhexin, Ambroxol. Preparater fra denne gruppen forstyrrer syntesen av sialomokroteiner, noe som fører til en reduksjon av viskositeten i bronkialslimet.

Kronisk bronkittmucolytika foreskrevet: Acetylcystein, Carbocystein - ødelegger mukoproteiner, noe som også fører til en reduksjon av sputumets viskositet.

bronkodilatorer

Bronkodilatoriske legemidler er foreskrevet for alvorlig bronkospasme, og luftstrømmen reduseres før opptak av kortpustethet, hvesenhet ved utånding.

Vanlig brukte bronkodilatatorer:

  • aminophylline;
  • teofyllin;
  • Salbutamol (også i kombinasjon med teofyllin).

Ekstra terapi

I tillegg kan legene foreskrive følgende behandlinger:

halotherapy

En av de mest moderne metodene for å håndtere kronisk bronkitt er haloterapi. Prosedyrene utføres i spesialutviklede kamre, hvor det oppnås optimale forhold for fuktighet og temperaturindeks, og luften rengjøres grundig og mettet med saltoppløsninger.

Videre kan slik behandling permanent helbrede milde former for bronkopulmonale sykdommer, og løpet av alvorlige stadier vil bli mer lojale, noe som vil kreve en mindre mengde medisiner.

Åndedrettsøvelser

Åndedrettsgymnastikk er en grunnleggende fysioterapeutisk prosedyre, vist å bidra til permanent å kurere kronisk bronkitt. Det kan bestå ikke bare av passive pusteøvelser, men involverer også hele kroppen.

Spa behandling

Behandling av sanatorium-resort øker organismenes uspesifikke resistens, har en immunokorrigerende effekt, forbedrer luftveiene og dreneringsfunksjonen til bronkiene.

massasje

Massasje er inkludert i kompleks terapi av kronisk bronkitt. Det fremmer sputum utslipp, har en bronko-avslappende effekt. Brukt klassisk, segmental, akupressur. Den sistnevnte typen massasje kan forårsake en betydelig bronko-avslappende effekt.

Tidlig kompleks behandling gjør det mulig å øke varigheten av ettergivelsesperioden, redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av eksacerbasjoner, men gir ikke en varig kur. Prognosen for kronisk bronkitt forverres ved tilsetning av bronkial obstruksjon, respirasjonsfeil og lungehypertensjon.

Hva skal jeg gjøre under en forverring?

Under forverring av kronisk bronkitt for å forbedre terapeutisk effekt av medisinering, er bruk nyttig å kombinere med andre metoder for å kvitte seg med sykdommen:

  • Ulike fysioterapi, som bidrar til å raskt takle kronisk bronkitt, ikke komplisert av obstruksjon.
  • Kompleks fysioterapi, som bare må brukes til behandling av forverringer av ikke-obstruktiv bronkitt.
  • Mottak av vitaminpreparater, særlig A, gruppe B og C, og også forskjellige biostimulerende midler, som aloe juice, havtorn og olje.

Hvordan kurere kronisk bronkitt folkemedisiner

Vi vil ikke vurdere alle oppskrifter som du kan kurere kronisk bronkitt (folkemidlene er ekstremt varierte), men vi gir bare de vanligste.

  1. Et avkok av aprikoskrukker. Spise aprikoser, ikke kast bort beinene. Fjern nukleolene fra dem, hell 20 g av dem i en emalje bolle med et glass kokende vann, kok opp og kok i 5 minutter over lav varme. Fjern fra ovnen, etter 2 timer, spenne og drikk en kopp kjøttkraft 3-4 ganger om dagen, og spis nukleolene selv.
  2. Reduser viskositeten til slim folkemidlene basert på bladene av plantain, lakrisrot, med tilsetning av smør. Det letter sputumutslipp og te med fjelltimme, samt innånding med alkalisk mineralvann, som utføres ved hjelp av en forstøver.
  3. Medisinsk avgift (urte) vil bidra til å behandle kronisk bronkitt. De lager en blanding av urter: oregano, coltsfoot, plantain, lakris, timian. Deretter helles en spiseskje av blandingen en halv liter kokende vann. Insister tre timer. Drikk ti dager en tredjedel kopp.
  4. Pepperrot 150 g, sitron - 3 stykker, bla gjennom en kjøttkvern, bland. Gruel tatt om morgenen på tom mage og før sengetid. Dette middelet har en veldig god anti-inflammatorisk og ekspektorativ effekt.
  5. Og når sputumet er rikelig, legg til samlingen av 1-2 planter, og reduser produksjonen. Dette - røttene til kjærlighet og elecampane, gresspotentilla gås og hypericum. Samtidig vil det være nyttig å bruke juice av rødbeter og gulrøtter, granateple og kirsebær med honning.

forebygging

Kronisk bronkitt har en gunstig prognose, denne sykdommen reagerer godt på behandlingen, ved hjelp av forebyggende tiltak er det mulig å redusere antall tilbakefall.

  • Først av alt er det nødvendig å eliminere effektene av provokerende faktorer. Behandling av kroniske sykdommer i nesehulen og paranasale bihuler, slutte å røyke og arbeide under forholdene med skadelig støv og kjemisk produksjon, forbedrer signifikant tilstanden til mange pasienter.
  • Nyttig vil være rask gange, svømming, jogging.
  • Ved kronisk bronkitt, bør du permanent gi opp dårlige vaner: røyking, alkoholisme.
  • Forverring av sykdommen bidrar til svekket immunitet, hypotermi og neurose.
  • Å øke kroppens generelle motstand ved å bruke metoden for herding og idrettsøvelser.

Kronisk bronkitt er en ganske alvorlig sykdom, og en uklar holdning til behandlingen er uakseptabel. Obligatoriske stadier av terapi - konsultasjon med en lege, terapeut eller pulmonologist. Sputum smear test. Oppfyllelse av alle forskrifter fra legen.