Hva er antibiotika?

Antibiotika er stoffer som har en skadelig og destruktiv effekt på mikrober. Samtidig har antibiotika, i motsetning til desinfeksjonsmidler og antiseptiske midler, lav giftighet for kroppen og er egnet til oral administrasjon.

Antibiotika er bare en brøkdel av alle antibakterielle midler. I tillegg til dem inkluderer antibakterielle midler:

sulfonamider (ftalazol, natriumsulfacyl, sulfazin, etazol, sulfalen, etc.);
kinolonderivater (fluorokinoloner - ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin, etc.);
antisyphilitiske midler (benzylpenicilliner, vismutpreparater, jodforbindelser, etc.);
anti-tuberkulosemedisiner (rimfapicin, kanamycin, isoniazid, etc.);
andre syntetiske stoffer (furatsilin, furazolidon, metronidazol, nitroxolin, rhinosalid, etc.).

Antibiotika er preparater av biologisk opprinnelse, de er oppnådd ved hjelp av sopp (stråleform, mugg), samt ved hjelp av visse bakterier. Også deres analoger og derivater er oppnådd av kunstig-syntetisk - ved.

Hvem oppfant det første antibiotikumet?

Det første antibiotikumet, Penicillin, ble oppdaget av den britiske vitenskapsmannen Alexander Fleming i 1929. Vitenskapsmannen la merke til at molden som ved et uhell hadde kommet inn og sprukket på petriskålen, hadde en veldig interessant effekt på de voksende koloniene av bakterier: alle bakteriene rundt formen døde. Etter å ha blitt interessert i dette fenomenet, og etter å ha studert stoffet utgitt av mugg - isolerte forskeren antibakteriell substans og kalte den "Penicillin".

Produksjonen av stoffer fra stoffet Fleming virket imidlertid veldig vanskelig, og han deltok ikke i dem. Dette arbeidet ble videreført for ham av Howard Florey og Ernst Boris Chain. De utviklet metoder for rengjøring av penicillin og satte den i utbredt produksjon. Senere ble alle tre forskerne tildelt Nobelprisen for deres oppdagelse. Et interessant faktum var at de ikke patentet deres oppdagelse. De forklarte dette ved å si at et medisin som har evnen til å hjelpe hele menneskeheten, bør ikke være en form for fortjeneste. Takket være deres oppdagelse, ved hjelp av penicillin, ble mange infeksjonssykdommer beseiret og menneskelivet ble forlenget med tretti år.

I Sovjetunionen, på omtrent samme tid, ble "andre" funn av penicillin laget av en kvinnelig forsker Zinaida Ermolyeva. Oppdagelsen ble laget i 1942, under den store patriotiske krigen. På den tiden ble ikke-dødelige skader ofte ledsaget av smittsomme komplikasjoner og resulterte i soldaters død. Oppdagelsen av det antibakterielle stoffet gjorde et gjennombrudd i militærfeltet medisin og gjorde det mulig å redde millioner av liv, som kan ha bestemt krigets forløb.

Antibiotisk klassifisering

I mange medisinske anbefalinger om behandling av forskjellige bakterielle infeksjoner er foreliggende preparater i en "antibiotikum, og et slikt antall," for eksempel: antall antibiotikaene penicillin, tetracyklin og så videre. I dette tilfellet er kjemisk underavdeling av antibiotika ment. For å navigere i dem er det nok å vende seg til hovedklassifiseringen av antibiotika.

Hvordan virker antibiotika?

Hvert antibiotikum har et spekter av handling. Dette er bredden på omkretsen av ulike typer bakterier som antibiotika virker på. Generelt kan bakterier deles i struktur i tre store grupper:

en tykk cellevegg - Gram-positive bakterier (patogener angina, skarlagensfeber, kroniske inflammatoriske sykdommer, luftveisinfeksjoner, etc.);
med en tynn cellevegg - gram-negative bakterier (forårsakende midler av syfilis, gonoré, klamydia, tarminfeksjoner, etc.);
uten cellevegg - (patogener av mykoplasmose, ureaplasmose);

Antibiotika er i sin tur delt inn i:

hovedsakelig virker på gram-positive bakterier (benzylpenicilliner, makrolider);
hovedsakelig virker på gram-negative bakterier (polymyxiner, aztreonam, etc.);
virker på begge grupper av bakterier - antibiotika med bredt spekter (karbapenem, aminoglykosider, tetracykliner, levomycetin, cephalosporiner, etc.);

Antibiotika kan forårsake bakteriedød (bakteriedrepende manifestasjon) eller hemme reproduksjonen (bakteriostatisk manifestasjon).

Ifølge virkningsmekanismen er disse stoffene delt inn i 4 grupper:

legemidler av den første gruppen: penicilliner, cephalosporiner, karbapenem, monobaktam og glykopeptider - ikke la bakterier syntetisere cellevegget - bakterien er berøvet ekstern beskyttelse;
legemidler av den andre gruppen: polypeptider - øker permeabiliteten til bakteriemembranen. Membranen er det myke skallet som omslutter bakterien. I gram-negative bakterier er membranen den viktigste "dekselet" av mikroorganismen, da de ikke har noen cellevegg. Ved å skade dens permeabilitet oppstår antibiotikumet balansen mellom kjemikalier inne i cellen, noe som fører til dens død;
den tredje gruppen av legemidler: makrolider, azalider, vevomitsetin, aminoglykosider, linkosamider - bryter syntesen av mikrobielt protein, forårsaker død av bakterier eller inhibering av dens reproduksjon;
legemidler av den fjerde gruppen: rimfapicin - bryter med syntesen av den genetiske koden (RNA).

Bruk av antibiotika for gynekologisk og venereal sykdom

Ved valg av antibiotika er det viktig å vurdere nøyaktig hvilket patogen som forårsaket sykdommen.

Hvis det er en betinget patogen mikrobe (det vil si at den normalt finnes på huden eller slimhinnen og ikke forårsaker sykdom), betraktes betennelsen som ikke-spesifikk. Ofte er slike ikke-spesifikke betennelser forårsaket av Escherichia coli, etterfulgt av Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Mindre ofte - gram-positive bakterier (enterokokker, stafylokokker, streptokokker, etc.). Spesielt ofte er det en kombinasjon av 2 eller flere bakterier. Som regel er det gitt et bredt spekter av behandling til tredje generasjon cefalosporiner (Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefixim), Fluokinolon (Ofloxacin, Ciprofloxacin), Nitrofuran (Furadolumin) trimoxazole).

Hvis mikroorganismen er forårsaket av kjønnsinfeksjon, er betennelsen spesifikk, og det aktuelle antibiotika er valgt:

for behandling av syfilis hovedsakelig brukes penicilliner (Bitsillin, Benzylpenicillin natrivaya salt), i det minste - tetracykliner, makrolider, azalider, cefalosporiner;
til behandling av gonoré - tredje generasjon cephalosporiner (Ceftriaxone, Cefixime), mindre ofte - fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
til behandling av klamydia, mykoplasma og ureaplasma infeksjoner - azalider (azitromycin) og tetracykliner (doxycyklin) brukes;
For behandling av trichomoniasis benyttes nitroimidazolderivater (metronidazol).

antibiotika

Antibiotika (fra antikkens greske ἀντί -. Vs. + βίος - life) - et stoff av naturlige eller semi-syntetisk opprinnelse, hemmer veksten av levende celler, prokaryote eller oftere det enkleste.

Naturlige antibiotika produseres oftest av actinomycetes, mindre vanlig ved ikke-mycelielle bakterier.

Noen antibiotika har sterk inhiberende effekt på bakteriens vekst og reprodusering og samtidig relativt liten eller ingen skade på mikroorganismer, og brukes derfor som medisiner.

Noen antibiotika brukes som cytostatiske (anticancer) legemidler i behandling av kreft.

Antibiotika påvirker ikke virus, og er derfor ubrukelige ved behandling av sykdommer forårsaket av virus (for eksempel influensa, hepatitt A, B, C, kyllingpoks, herpes, rubella, meslinger).

terminologi

Helt syntetiske stoffer som ikke har naturlige analoger og har en undertrykkende effekt på veksten av bakterier som ligner på antibiotika, ble tradisjonelt kalt antibiotika, men antibakteriell kjemoterapi. Spesielt når bare sulfonamider var kjent fra antibakterielle kjemoterapi, var det vanlig å snakke om hele klassen antibakterielle stoffer som "antibiotika og sulfonamider". Imidlertid, i de siste tiårene på grunn av den foreliggende oppfinnelse for mange meget sterke antibakterielle kjemoterapeutiske midler, spesielt fluorkinoloner, som nærmer seg eller overstiger den "tradisjonelle" aktivitet av antibiotika, betyr uttrykket "antibiotikum" var uklart og ekspandert, og blir nå ofte brukt ikke bare i forhold til naturlige og semi-syntetiske forbindelser men også til mange sterke antibakterielle stoffer.

Historie av

Oppfinnelsen av antibiotika kan kalles en revolusjon i medisin. Penicillin og streptomycin var de første antibiotika.

klassifisering

Et stort utvalg av antibiotika og deres typer effekter på menneskekroppen forårsaket klassifisering og deling av antibiotika i grupper. Av arten av virkningen på bakteriecellen kan antibiotika deles inn i to grupper:

bakteriostatisk (bakterier er i live, men ikke i stand til å formere seg)
bakteriedrepende (bakterier dør, og deretter utskilles fra kroppen).

Klassifiseringen av kjemisk struktur, som er mye brukt i det medisinske miljøet, består av følgende grupper:

Beta-laktam antibiotika, delt inn i to undergrupper:
- Penicilliner - produsert av kolonier av muggsvepp Penicillinum;
- Cefalosporiner - har en lignende struktur som penicilliner. Brukes mot penicillinresistente bakterier.

Makrolider - antibiotika med en kompleks syklisk struktur. Handlingen er bakteriostatisk.

Tetracykliner brukes til behandling av luftveisinfeksjoner i luftveiene og urinveiene, behandling av alvorlige infeksjoner som miltbrann, tularemi, brucellose. Handlingen er bakteriostatisk.
Aminoglykosider - har høy toksisitet. Brukes til å behandle alvorlige infeksjoner som blodforgiftning eller peritonitt. Handlingen er bakteriedrepende.
Kloramfenikol - Bruk er begrenset på grunn av økt risiko for alvorlige komplikasjoner - skade på beinmarg som produserer blodceller. Handlingen er bakteriostatisk.
Glykopeptidantibiotika bryter sammen syntesen av bakteriell cellevegg. De har en bakteriedrepende effekt, men de virker bakteriostatiske med hensyn til enterokokker, noen streptokokker og stafylokokker.
Lincosamider har en bakteriostatisk effekt, som skyldes inhibering av proteinsyntese av ribosomer. I høye konsentrasjoner mot svært følsomme mikroorganismer kan det utvise en bakteriedrepende effekt.
Anti-TB-legemidler - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Ethionamid, Protionamid.
Antibiotika av forskjellige grupper - Rifamycin, Ristomycinsulfat, Fuzidin-natrium, Polymyxin M-sulfat, Polymyxin B-sulfat, Gramicidin, Heliomycin.
Antifungal stoffer - ødelegge cellemembranen i sopp og forårsake deres død. Handling - politisk. Gradvis erstattet av svært effektive syntetiske antisvampemidler.
Anti-leprosy drugs - Diafenylsulfon, Solusulfone, Diucifon.

Beta-laktam antibiotika

Beta-laktam-antibiotika (β-laktamantibiotika, β-laktamer) er en gruppe antibiotika som forenes av tilstedeværelsen av en β-laktamring i strukturen. Beta-laktamer inkluderer undergrupper av penicilliner, cephalosporiner, karbapenem og monobaktam. Likeligheten av den kjemiske strukturen bestemmer den samme virkningsmekanismen for alle p-laktamene (nedsatt syntese av bakteriecellemuren), samt kryssallergi mot dem hos noen pasienter.

penicilliner

Penicilliner - antimikrobielle legemidler som tilhører klassen av β-laktam antibiotika. Forfederen til penicilliner er benzylpenicillin (penicillin G, eller bare penicillin), som har blitt brukt i klinisk praksis siden tidlig på 1940-tallet.

cefalosporiner

Cefalosporiner er en klasse av β-laktam antibiotika, basert på den kjemiske strukturen som er 7-aminocefalosporansyre (7-ACC). Hovedtrekkene til cephalosporiner sammenlignet med penicilliner er deres større motstand mot p-laktamaser - enzymer produsert av mikroorganismer. Som det viste seg, har de første antibiotika - cephalosporiner, som har høy antibakteriell aktivitet, ikke fullstendig motstand mot p-laktamaser. Å være resistent mot plasmid laktamaser, de blir ødelagt av kromosomale laktamer, som er produsert av gram-negative bakterier. For å øke stabiliteten til cefalosporiner, utvide spektret av antimikrobiell virkning, forbedre farmakokinetiske parametere, ble deres mange semisyntetiske derivater syntetisert.

karbapenemer

Carbapenem (engelsk karbapenem) er en klasse av β-laktam antibiotika, med et bredt spekter av tiltak, som har en struktur som gjør dem svært resistente mot beta-laktamaser. Ikke resistent mot den nye typen beta-laktamase NDM1.

makrolider

Makrolider er en gruppe medikamenter, hovedsakelig antibiotika, hvis kjemiske struktur er basert på en makrocyklisk 14- eller 16-ledd laktonring, til hvilken en eller flere karbohydratrester er festet. Makrolider tilhører klassen polyketider, forbindelser av naturlig opprinnelse. Makrolider er blant de minst giftige antibiotika.

Også referert til makrolider:

azalider, som er en 15-leddet makrocyklisk struktur oppnådd ved å inkorporere et nitrogenatom i en 14-leddet laktonring mellom 9 og 10 karbonatomer;
Ketolider er 14-ledige makrolider hvor en ketogruppe er festet til en laktonring ved 3 karbonatomer.

I tillegg inkluderer gruppen makrolider nominelt et immunosuppressivt legemiddel takrolimus, hvis kjemiske struktur er en 23-ledd laktonring.

tetracykliner

Tetracycliner - En gruppe antibiotika som tilhører klassen av polyketider, ligner på kjemisk struktur og biologiske egenskaper. Representanter for denne familien er preget av et felles spekter og mekanisme for antimikrobiell virkning, fullstendig kryssresistens og lignende farmakologiske egenskaper. Forskjellene er knyttet til visse fysisk-kjemiske egenskaper, graden av den antibakterielle effekten, egenskapene til absorpsjon, fordeling, metabolisme i makroorganismen og tolerabilitet.

aminoglykosider

Aminoglykosider - en gruppe antibiotika, hvis felles kjemiske struktur er tilstedeværelsen av et aminosukkermolekyl, som er forbundet med et glykosidbinding med en aminocyklisk ring. Den kjemiske strukturen av aminoglykosider er også nær spektinomycin, et aminocyklitol antibiotikum. Den viktigste kliniske signifikansen av aminoglykosider ligger i deres aktivitet mot aerobe gram-negative bakterier.

linkosamider

Lincosamides (syn.: Linkosamides) er en gruppe antibiotika som inkluderer det naturlige antibiotika, lincomycin og dets semi-syntetiske analoge clindamycin. De har bakteriostatiske eller bakteriedrepende egenskaper, avhengig av konsentrasjonen i kroppen og følsomheten til mikroorganismer. Handlingen skyldes undertrykkelsen av proteinsyntese i bakterieceller ved binding til 30S underenheten av ribosomalmembranen. Lincosamider er resistente mot saltsyre av magesaft. Etter inntak absorberes raskt. Den brukes til infeksjoner forårsaket av gram-positive kokker (hovedsakelig som andre medisiner) og ikke-sporeformende anaerob flora. De er vanligvis kombinert med antibiotika som påvirker gram-negativ flora (for eksempel aminoglykosider).

kloramfenikol

Kloramfenikol (kloramfenikol) er et bredspektret antibiotika. Fargeløse krystaller med en veldig bitter smak. Kloramfenikol er det første syntetiske antibiotikumet. Brukes til å behandle tyfoidfeber, dysenteri og andre sykdommer. Giftig. CAS-registreringsnummer: 56-75-7. Den racemiske formen er syntomycin.

Glykopeptidantibiotika

Glykopeptidantibiotika - en klasse antibiotika, består av glykosylerte cykliske eller polycykliske ikke-ribosomale peptider. Denne klassen av antibiotika hemmer syntesen av cellevegger i sensitive mikroorganismer, som hemmer syntesen av peptidoglykaner.

polymyxin

Polymyxiner er en gruppe bakteriedrepende antibiotika med et smalt spekter av aktivitet mot gram-negativ flora. Den viktigste kliniske betydningen er aktiviteten til polymyxiner mot P. aeruginosa. Av kjemisk natur er disse polyenforbindelser, inkludert polypeptidrester. I normale doser virker legemidlene i denne gruppen bakteriostatisk, i høye konsentrasjoner - har en bakteriedrepende effekt. Av stoffene som hovedsakelig brukes polymyxin B og polymyxin M. Har en uttalt nephro og nevrotoksisitet.

Sulfanilamid antibakterielle stoffer

Sulfonylamid (lat. Sulfanilamid) er en gruppe kjemikalier avledet fra para-aminobenzensulfamid-sulfanilsyreamid (para-aminobensensulfonsyre). Mange av disse stoffene har blitt brukt som antibakterielle stoffer siden midten av det tjuende århundre. Para-aminobenzenesulfamid, den enkleste sammensetningen av klassen, kalles også hvitt streptocid og brukes fortsatt i medisin. Prontosil (rødt streptocid), en litt mer komplisert når det gjelder struktur sulfanilamid, var det første legemidlet i denne gruppen og generelt verdens første syntetiske antibakterielle stoff.

kinoloner

Quinoloner er en gruppe antibakterielle legemidler som også inkluderer fluorokinoloner. De første stoffene i denne gruppen, først og fremst nalidixsyre, ble i mange år brukt kun for urinveisinfeksjoner. Men etter å ha fått fluorokinoloner ble det åpenbart at de kan være av stor betydning for behandling av systemiske bakterielle infeksjoner. I de senere år er det den raskest voksende gruppen av antibiotika.

Fluoroquinoloner (engelske fluokinoloner) - en gruppe medisinske stoffer med uttalt antimikrobiell aktivitet, mye brukt i medisin som bredspektret antibiotika. Bredden av spekteret av antimikrobiell virkning, aktivitet og indikasjoner på bruk, de er veldig nær antibiotika, men er forskjellig fra dem i kjemisk struktur og opprinnelse. (Antibiotika er produkter av naturlig opprinnelse eller lignende syntetiske analoger av dem, mens fluorokinoloner ikke har en naturlig analog). Fluoroquinoloner er delt inn i legemidler av den første (pefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin) og andre generasjon (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin). Av fluorkinolonmedisinene er lomefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin, sparfloxacin og moxifloxacin inkludert i listen over essensielle og essensielle medisiner.

Nitrofuran-derivater

Nitrofurans er en gruppe antibakterielle midler. Gram-positive og gram-negative bakterier, samt klamydia og noen protozoer (trichomonads, Giardia) er sensitive for nitrofuraner. Nitrofurans virker vanligvis bakteriostatisk på mikroorganismer, men i høye doser kan de ha en bakteriedrepende effekt. Nitrofuranam utvikler sjelden mikroflora motstand.

Anti-tuberkulose medisiner

Anti-TB-legemidler er aktive mot Kokha-pinnen (Latin Mycobactérium tuberculósis). I henhold til den internasjonale anatomiske og terapeutiske kjemiske klassifiseringen ("ATC", engelsk ATC), har koden J04A.

Ved aktivitet er anti-TB-legemidler delt inn i tre grupper:

Antifungal antibiotika

Nystatin er et antifungal stoff av polyen-serien, som brukes til behandling av candidiasis. Først isolert fra Streptomyces noursei i 1950.
Amphotericin B - legemiddel, antifungal stoff. Polyen-makrosyklisk antibiotika med antifungal aktivitet. Produsert av Streptomyces nodosus. Den har en fungicidal eller fungistatisk effekt avhengig av konsentrasjonen i biologiske væsker og følsomheten til patogenet. Det binder seg til steroler (ergosteroler) som ligger i cellemembranen i soppen og er innebygd i membranen, og danner en lavselektiv ionkanal med meget høy ledningsevne. Resultatet er frigjøring av intracellulære komponenter i det ekstracellulære rom og lysis av soppen. Aktiv mot Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. og andre sopp. Ikke påvirker bakterier, rickettsia, virus.
Ketokonazol, handelsnavn Nizoral (aktiv ingrediens, i henhold til IUPAC: cis-1-acetyl-4- [4 [[2- (2,4) -diklorfenyl) -2- (lH-imidazol-l-yl-metyl) -1, 3-dioksolan-4-yl] metoksy] fenyl] piperazin) er et antifungalt legemiddel avledet fra imidazol. Viktige trekk ved ketokonazol er dets effektivitet når det tas oralt, så vel som dets effekt på både overflate og systemiske mykoser. Virkningen av stoffet er forbundet med et brudd på biosyntese av ergosterol, triglyserider og fosfolipider, som er nødvendige for dannelsen av cellemembranen i sopp.
Miconazol er et stoff for lokal behandling av de fleste soppsykdommer, inkludert dermatofytter, gjær og gjærliknende, eksterne former for candidiasis. Den fungicide effekten av miconazol er assosiert med nedsatt syntese av ergosterol - en komponent i svampens cellemembran.
Flukonazol (flukonazol, 2- (2,4-difluorfenyl) -1,3-bis (1H-1,2,4-triazol-1-yl) -2-propanol) - vanlig syntetisk stoff gruppe triazoler preparat for behandling og profylakse av candidiasis og noen andre mykoser. Antifungal agent, har en svært spesifikk effekt ved å hemme aktiviteten til sopp enzymer som er avhengige av cytokrom P450. Blokkerer omdannelsen av lanosterol sopp til ergosterol; øker permemabiliteten til cellemembranen, bryter mot veksten og replikasjonen. Flukonazol, være meget selektive for sopp-cytokrom P450, praktisk talt ikke inhiberer disse enzymer i kroppen (i sammenligning med itrakonazol, klotrimazol, ekonazol og ketokonazol i mindre grad hemmer cytokrom P450-avhengige oksidative prosesser i den menneskelige mikrosomahpecheni).

nomenklatur

I lang tid var det ikke ensartede prinsipper for tildeling av navn til antibiotika. Oftest ble de kalt av produsentens generiske eller artenavn, sjeldnere - i samsvar med den kjemiske strukturen. Noen antibiotika er oppkalt i henhold til lokaliteten hvor produsenten ble isolert, og for eksempel ble ethamycin oppkalt etter stammenummeret (8).

Hvis antibiotikumets kjemiske struktur er kjent, bør navnet velges under hensyntagen til klassen av forbindelser som den tilhører.
Hvis strukturen ikke er kjent, oppgis navnet med slektsnavn, familie eller rekkefølge (og hvis de brukes, deretter typen) som produsenten tilhører. Suksessen "Mitsin" er kun tildelt antibiotika syntetisert av bakterier i rekkefølgen av Actinomycetales.
I tittelen kan du gi en indikasjon på spekteret eller virkemåten.

Antibiotisk virkning

Antibiotika, antiseptiske midler i motsetning utviser ikke bare antibakteriell aktivitet når de anvendes topisk, men også i biologiske fluider i en organisme ved deres systemisk (oral, intramuskulært, intravenøst, rektalt, vaginalt et al.) Søknad.

Mekanismer av biologisk virkning

Brudd på det celleveggsyntese ved å hemme peptidoglykansyntesen (penicilliner, cefalosporiner, monobaktamer) dimer-dannelse og deres overføring til de voksende peptidoglykan kjeder (vancomycin flavomitsin) eller kitin-syntese (nikkomitsin, tunicamycin). Antibiotika som virker ved hjelp av lignende mekanismer har en baktericid virkning ikke drepe hvilende celler og celler som ikke har cellevegger (L-formene av bakterier).
Forstyrrelse av membranens funksjon: Brudd på integriteten til membranen, dannelsen av ionkanaler, binding av ioner i komplekser som er løselig i lipider og transport. Nystatin, gramicidiner, polymyxiner virker på en lignende måte.
Inhibering av syntesen av nukleinsyrer: binding til DNA og hindrer RNA-polymerase fremskrittet (aktidin) tverrbinding av DNA-trådene, som fører til at umuligheten av dets avkobling (rubomicin) enzyminhibering.
Brudd på syntesen av puriner og pyrimidiner (azaserin, sarkomycin).
Krenkelse av proteinsyntese: Inhibering av aktivering og overføring av aminosyrer, funksjoner av ribosomer (streptomycin, tetracyklin, puromycin).
Inhibering av respiratoriske enzymer (antimycin, oligomycin, aurovertin).

Alkoholinteraksjon

Alkohol kan påvirke både aktivitet og metabolisme av antibiotika, som påvirker aktiviteten til leverenzymer som bryter ned antibiotika. Spesielt enkelte antibiotika, herunder metronidazol, tinidazol, kloramfenikol, kotrimoksazol, cefamandol, ketokonazol, latamoxef, cefoperazone, cefmenoxim og furazolidon reagerer kjemisk med alkohol, noe som fører til alvorlige bivirkninger, inkludert kvalme, oppkast, kramper, dyspné og selv døden. Alkoholbruk med disse antibiotika er absolutt kontraindisert. I tillegg kan konsentrasjonen av doxycyklin og erytromycin under visse omstendigheter reduseres betydelig ved å drikke alkohol.

Antibiotisk motstand

Under antibiotikaresistens forstår muligheten for en mikroorganisme til å motstå virkningen av et antibiotika.

Antibiotisk resistens oppstår spontant på grunn av mutasjoner og er fast i befolkningen under påvirkning av antibiotika. Et antibiotikum alene er ikke en årsak til motstand.

Motstandsmekanismer

Y kan være fraværende mikroorganisme som konstruksjonen virker antibiotika (for eksempel bakterier av slekten Mycoplasma (len Mycoplasma) følsom for penicillin, fordi de ikke har cellevegg.);
Mikroorganismen er ugjennomtrengelig for antibiotika (de fleste gram-negative bakterier er immun mot penicillin G, siden cellemuren er beskyttet av en ekstra membran);
Den mikroorganisme i stand til å omdanne den inaktive form av antibiotikumet (mange stafylokokker (lat. Staphylococcus) inneholder β-laktamase-enzym som ødelegger β-laktamringen i penicilliner flertall)
På grunn av genmutasjoner kan mikroorganismenes metabolisme endres slik at reaksjonene blokkert av antibiotika ikke lenger er kritiske for kroppens vitale aktivitet;
Mikroorganismen er i stand til å pumpe antibiotika fra cellen.

søknad

Antibiotika brukes til å forebygge og behandle inflammatoriske prosesser forårsaket av bakteriell mikroflora. Ifølge deres effekt på bakterielle organismer, bakterier (døde bakterier, for eksempel på grunn av ødeleggelsen av deres ytre membran) og bakteriostatiske (hemmer reproduksjon av en mikroorganisme), utmerker seg antibiotika.

Andre bruksområder

Noen antibiotika har også flere verdifulle egenskaper som ikke er relatert til deres antibakterielle aktivitet, men relatert til deres effekt på mikroorganismen.

Doxycyklin og minocyklin, i tillegg til de viktigste antibakterielle egenskapene, har antiinflammatoriske effekter ved revmatoid artritt og er inhibitorer av matrise metalloproteinaser.
Immunmodulerende (immunosuppressive eller immunostimulerende) effekter av noen andre antibiotika er blitt beskrevet.
Kjente anticancer antibiotika.

Antibiotika: Original og Generisk

I 2000 ble en gjennomgang publisert, som gir en komparativ analyse av kvaliteten på det opprinnelige antibakterielle stoffet og 40 av dets generikk fra 13 forskjellige land i verden. I 28 generiske stoffer ble mengden aktiv substans frigjort ved oppløsning betydelig lavere enn originalets, selv om de alle hadde den riktige spesifikasjonen. I 24 av de 40 preparatene ble overskredet, 3% grensen anbefalt av urenheter og terskelinnhold (> 0,8%) av 6,11-di-O-metyl-erytromycin A - forbindelser som er ansvarlige for forekomsten av uønskede reaksjoner.

Studiet av de farmasøytiske egenskapene til generisk azitromycin, det mest populære i Russland, også viste at den totale mengden av urenheter i kopiene i 3,1-5,2 ganger høyere enn i den opprinnelige formuleringen "Sumamed" (produsert av Teva Pharmaceutical Industries), inkludert ukjente urenheter - 2-3,4 ganger.

Det er viktig at den endring i egenskapene av den generiske farmasøytiske formuleringen reduserer dens biotilgjengelighet og dermed til slutt fører til forandringer i spesifikk antibakteriell aktivitet, reduksjon i konsentrasjonen i vevet og svekkelse av den terapeutiske virkning. Således, i tilfelle av azitromycin med ett eksemplar ved sur pH (1,2) i oppløseligheten testen simulerer toppseparasjonsmagesaft oppløses bare på 1/3, og den andre - for tidlig, i 10 minutter, som ikke vil tillate stoffet er fullstendig absorbert i tarmen. Og en av generittene av azitromycin mistet sin evne til å oppløse seg ved en pH-verdi på 4,5.

Antibiotikkens rolle i naturlig mikrobiocenose

Det er ikke klart hvor stor antibiotikkens rolle er i konkurransedyktige forhold mellom mikroorganismer i naturlige forhold. Zelman Waksman trodde at denne rollen er minimal, ikke er antibiotika dannet unntatt i rene kulturer i rike miljøer. Senere har det imidlertid vist seg at mange produsenter av antibiotika syntese aktivitet øker i nærvær av andre arter eller visse produkter fra deres metabolisme. I 1978 LM Polyanskaya for eksempel geliomitsina S. olivocinereus, som har en glød når de utsettes for ultrafiolett stråling, viste muligheten for syntese av antibiotika i jord. Antibiotika er tilsynelatende spesielt viktig i konkurransen om miljøressurser for sakte voksende actinomycetes. Det har blitt eksperimentelt vist at når den brukes til kulturer jord actinomyceter befolkningstetthet actinomycete art som gjennomgår antagonist-effekt faller hurtig og stabilisere seg på et lavere nivå enn de andre populasjoner.

Interessante fakta

Ifølge en undersøkelse gjennomført av All-Russian Public Opinion Research Center (VTsIOM) i 2011, mener 46% av russerne at antibiotika dreper virus og bakterier.

Ifølge WHO er det største antallet fakes - 42% - antibiotika.

aNTIBIOTIKA

Collier Encyclopedia. - Åpent samfunn. 2000.

Se hva antibiotika er i andre ordbøker:

Antibiotika - (fra anti. Og gresk livbios), organiske stoffer dannet av mikroorganismer og har toksisk effekt på andre mikroorganismer. Antibiotika kalles også antibakterielle stoffer utsatt fra...... Modern Encyclopedia

Antibiotika - (fra anti. Og gresk. Bios liv) organiske stoffer dannet av mikroorganismer og har evnen til å drepe mikrober (eller forhindre vekst). Antibiotika kalles også antibakterielle stoffer ekstrahert fra plante og...... Large Encyclopedic Dictionary

Antibiotika - (fra anti. Og gresk liv bios), organiske stoffer dannet av mikroorganismer og har en toksisk effekt på andre mikroorganismer. Antibiotika er også referert til som antibakterielle stoffer utsatt fra...... Illustrated Encyclopedic Dictionary

Antibiotika - antibiotika, stoffer som er i stand til å suspendere vekst eller ødelegge bakterier og andre mikroorganismer. Mange antibiotika selv produseres av mikroorganismer (bakterier og mugg). De er et bakteriedrepende stoff som kan administreres trygt i form av...... Vitenskapelig og teknisk Encyclopedic Dictionary

Antibiotika er biologisk aktive stoffer syntetisert av mikroorganismer, høyere planter eller dyr vev og kan utøve en hemmende eller dødelig effekt på bakterier, virus etc. Antibiotika er relativt lavmolekylære...... Økologisk ordbok

Antibiotika - kjemikalier som brukes til å bekjempe de fleste pyogene og andre patogener. Antibiotika er produktet av noen muggsvampe og mikrober. Deres handling er å undertrykke vekst og suspendere...... En kort encyklopedi av husstanden

Antibiotika - (fra anti. Og gresk. Bios liv), spesifisitet. Khim. stoffer dannet av mikroorganismer og i stand til å gi små stemmer. giftig. handling på andre mikroorganismer og på ondartede celler. tumorer. A. henviser også til A. i bred forstand...... Biologisk encyklopedisk ordbok

antibiotika - spesifikk kjem. stoffer dannet av mikroorganismer som er i stand til i små mengder å ha en selektiv toksisk effekt på andre mikroorganismer og på cellene av ondartede svulster. Antimikrobielle er også referert til som A. i bred forstand...... Mikrobiologi ordbok

Antibiotika - (Latin anti versus + gresk. Bios liv) stoffer av naturlig eller semisyntetisk opprinnelse, som undertrykker veksten av levende celler, oftest prokaryoter eller protozoer (inkludert bakterier, virus, etc.). Kilde: VP P8 2322. Omfattende program...... Offisiell terminologi

Antibiotika - antibiotika, s, pts antibiotika, ah, ektemann. Biologisk aktive substanser av mikrobiell, animalsk, vegetabilsk opprinnelse (så vel som syntetisert), som kan undertrykke levedyktigheten av mikroorganismer. | adj. antibiotika, oh, oh. Forklarende...... Ogegov Forklarende ordbok

antibiotika - - en gruppe antibakterielle stoffer som brukes som legemidler... En kort ordbok av biokjemiske termer

Antibiotika: klassifisering, regler og applikasjonsfunksjoner

Antibiotika - en stor gruppe bakteriedrepende legemidler, som hver er preget av dets virkningsområde, indikasjoner på bruk og tilstedeværelsen av visse effekter

Antibiotika er stoffer som kan hemme veksten av mikroorganismer eller ødelegge dem. I henhold til definisjonen av GOST inkluderer antibiotika stoffer av plante-, dyre- eller mikrobiell opprinnelse. For tiden er denne definisjonen noe utdatert, siden et stort antall syntetiske stoffer er opprettet, men naturlige antibiotika fungerte som en prototype for deres opprettelse.

Historien om antimikrobielle stoffer begynner i 1928, da A. Fleming først ble oppdaget penicillin. Dette stoffet ble nettopp oppdaget, og ikke skapt, som det alltid eksisterte i naturen. I naturen produserer mikroskopiske sopp av slekten Penicillium det, og beskytter seg mot andre mikroorganismer.

På mindre enn 100 år har mer enn hundre forskjellige antibakterielle stoffer blitt opprettet. Noen av dem er allerede utdaterte og brukes ikke i behandling, og noen blir bare innført i klinisk praksis.

Vi anbefaler å se på videoen, som beskriver historien om menneskehetens kamp med mikrober og historien om opprettelsen av de første antibiotikaene:

Hvordan antibiotika fungerer

Alle antibakterielle stoffer på effekten på mikroorganismer kan deles inn i to store grupper:

bakteriedrepende - forårsaker direkte mikrobes død
bakteriostatisk - forstyrrer reproduksjon av mikroorganismer Kan ikke vokse og formere, bakterier blir ødelagt av en sykes immunsystem.

Antibiotika implementerer sine effekter på mange måter: Noen av dem forstyrrer syntesen av mikrobielle nukleinsyrer; andre forstyrrer bakteriell celleveggsyntese, andre forstyrrer proteinsyntesen, og fjerde blokkerer funksjonene til respiratoriske enzymer.

Virkemekanismen for antibiotika

Antibiotiske grupper

Til tross for mangfoldet av denne gruppen medikamenter, kan alle av dem tilskrives flere hovedtyper. Grunnlaget for denne klassifiseringen er den kjemiske strukturen - stoffer fra samme gruppe har en lignende kjemisk formel, som avviger fra hverandre ved nærvær eller fravær av visse fragmenter av molekyler.

Klassifiseringen av antibiotika innebærer tilstedeværelse av grupper:

Penicillin-derivater. Dette inkluderer alle stoffer som er basert på det aller første antibiotika. I denne gruppen er følgende undergrupper eller generasjoner av penicillinpreparater uttalt:

Naturlig benzylpenicillin, som syntetiseres av sopp, og halvsyntetiske stoffer: meticillin, nafcillin.
Syntetiske stoffer: karbpenicillin og ticarcillin, med et bredere spekter av effekter.
Metcillam og azlocillin, som har et enda bredere spekter av virkning.

cefalosporiner - nærmeste slektninger av penicilliner. Det aller første antibiotika i denne gruppen, Cefazolin C, er produsert av soppene i slekten Cephalosporium. Preparatene av denne gruppen har for det meste en bakteriedrepende effekt, det vil si at de dreper mikroorganismer. Flere generasjoner av cefalosporiner utmerker seg:

Jeg generasjon: cefazolin, cefalexin, cefradin og andre.
Generasjon II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
Generasjon III: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
Generasjon IV: cefpyr.
5. generasjon: cefthosan, ceftopibrol.

Forskjeller mellom ulike grupper er hovedsakelig i deres effektivitet - senere generasjoner har et større spekter av handling og er mer effektive. Cephalosporiner 1 og 2 generasjoner i klinisk praksis brukes nå svært sjelden, de fleste av dem produseres ikke engang.

makrolider - Preparater med en kompleks kjemisk struktur som har en bakteriostatisk effekt på et bredt spekter av mikrober. Representanter: azitromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin og en rekke andre. Makrolider regnes som et av de sikreste antibakterielle stoffene - de kan brukes selv for gravide. Azalider og ketolider er varianter av makorlider med forskjeller i strukturen av aktive molekyler.

En annen fordel med denne gruppen medikamenter - de er i stand til å trenge inn i menneskekroppene, noe som gjør dem effektive ved behandling av intracellulære infeksjoner: klamydia, mykoplasmose.

aminoglykosider. Representanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mot et stort antall aerobic gram-negative mikroorganismer. Disse stoffene anses som mest giftige, kan føre til ganske alvorlige komplikasjoner. Brukes til å behandle urinveisinfeksjoner, furunkulose.
tetracykliner. I utgangspunktet er disse semi-syntetiske og syntetiske legemidler, som inkluderer: tetracyklin, doxycyklin, minocyklin. Effektiv mot mange bakterier. Ulempen med disse stoffene er kryssresistens, det vil si at mikroorganismer som har utviklet motstand mot ett legemiddel, vil være ufølsomme for andre fra denne gruppen.
fluorokinoloner. Disse er helt syntetiske stoffer som ikke har sin naturlige motpart. Alle legemidler i denne gruppen er delt inn i den første generasjonen (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) og den andre (levofloxacin, moxifloxacin). Brukes oftest til å behandle infeksjoner i øvre luftveier (otitis, bihulebetennelse) og luftveiene (bronkitt, lungebetennelse).
Linkosamider. Denne gruppen inkluderer det naturlige antibiotika lincomycin og dets derivat clindamycin. De har både bakteriostatiske og bakteriedrepende effekter, effekten avhenger av konsentrasjonen.
karbapenemer. Dette er et av de mest moderne antibiotika som virker på et stort antall mikroorganismer. Narkotika i denne gruppen tilhører reserve antibiotika, det vil si at de brukes i de vanskeligste tilfellene når andre stoffer er ineffektive. Representanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
polymyxin. Disse er svært spesialiserte legemidler som brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av pyocyanisk pinne. Polymyxin M og B er polymyksiner. Ulempen med disse stoffene er en giftig effekt på nervesystemet og nyrene.
Anti-tuberkulose medisiner. Dette er en egen gruppe med legemidler som har en uttalt effekt på tuberkelbacillus. Disse inkluderer rifampicin, isoniazid og PAS. Andre antibiotika brukes også til å behandle tuberkulose, men bare hvis resistens mot disse stoffene er utviklet.
Antifungale midler. Denne gruppen inkluderer stoffer som brukes til å behandle mykoser - sopplidelser: amphotirecin B, nystatin, flukonazol.

Antibiotisk bruk

Antibakterielle legemidler kommer i forskjellige former: tabletter, pulver, hvorfra de lager en injeksjon, salver, dråper, spray, sirup, stearinlys. De viktigste metodene for bruk av antibiotika:

oral - oral inntak Du kan ta medisinen i form av en tablett, kapsel, sirup eller pulver. Hyppigheten av administrasjonen avhenger av typen antibiotika, for eksempel blir azitromycin tatt en gang om dagen, og tetracyklin tas 4 ganger daglig. For hver type antibiotika er det anbefalinger som angir når det skal tas - før måltider, under eller etter. Av dette avhenger av effektiviteten av behandlingen og alvorlighetsgraden av bivirkninger. Antibiotika er noen ganger foreskrevet for små barn i form av sirup - det er lettere for barn å drikke væsken enn å svelge en pille eller kapsel. I tillegg kan sirupet søtes for å kvitte seg med den ubehagelige eller bittere smaken av medisinen selv.
injeksjon - i form av intramuskulære eller intravenøse injeksjoner. Med denne metoden kommer stoffet raskt inn i infeksjonsfokuset og er mer aktivt. Ulempen med denne administrasjonsmetoden er smerte ved prikking. Påfør injeksjoner for moderat og alvorlig sykdom.

Viktig: Injiseringen skal utelukkende utføres av en sykepleier på klinikk eller sykehus! Hjemme, antibiotika stikker absolutt ikke anbefalt.

lokal - påføring av salver eller kremer direkte på infeksjonsstedet. Denne metoden for legemiddelavgift brukes hovedsakelig til infeksjoner av hud - erysipelatøs betennelse, så vel som i oftalmologi - for smittsom øyeskader, for eksempel tetracyklinsalve for konjunktivitt.

Administrasjonsruten bestemmes kun av legen. Dette tar hensyn til mange faktorer: absorpsjon av stoffet i mage-tarmkanalen, tilstanden til fordøyelsessystemet som helhet (i noen sykdommer, absorpsjonshastigheten minker og effekten av behandlingen minker). Noen stoffer kan bare administreres på en måte.

Ved injeksjon er det nødvendig å vite hva som kan oppløse pulveret. For eksempel kan Abaktal fortynnes kun med glukose, siden når natriumklorid brukes, blir det ødelagt, noe som betyr at behandlingen vil være ineffektiv.

Antibiotisk følsomhet

Enhver organisme blir før eller senere vant til de mest alvorlige forholdene. Denne erklæringen gjelder også i forhold til mikroorganismer - som respons på langvarig eksponering for antibiotika utvikler mikrober motstand mot dem. Konseptet med sensitivitet mot antibiotika har blitt introdusert i medisinsk praksis - hvor effektivt påvirker et bestemt stoff patogenet.

Ethvert antibiotika resept bør baseres på kunnskap om patogenes følsomhet. Ideelt sett bør legen foreta en følsomhetsanalyse og foreskrive det mest effektive legemidlet før du forskriver stoffet. Men tiden for en slik analyse er i beste fall noen dager, og i løpet av denne tiden kan en infeksjon føre til det mest triste resultatet.

Petriskål for å bestemme følsomheten for antibiotika

Derfor, når infeksjonen med ukjente patogener leger foreskrive medisiner empirisk - tar hensyn til det mest sannsynlige patogenet, med kunnskap om den epidemiologiske situasjonen i en bestemt region og en medisinsk institusjon. Til dette formål brukes bredspektret antibiotika.

Etter å ha utført følsomhetsanalysen, har legen muligheten til å bytte stoffet til en mer effektiv. Utskifting av legemidlet kan gjøres i fravær av effekten av behandling i 3-5 dager.

Effektivere etiotropisk (målrettet) formål med antibiotika. Samtidig viser det seg hva sykdommen er forårsaket av - en bakteriologisk undersøkelse fastslår typen av patogen. Deretter velger legen et bestemt stoff som mikroben ikke har motstand mot (motstand).

Er antibiotika alltid effektive?

Antibiotika virker bare på bakterier og sopp! Bakterier er encellede mikroorganismer. Det er flere tusen bakteriearter, noen av dem eksisterer ganske normalt med mennesker - mer enn 20 arter av bakterier lever i tyktarmen. Noen bakterier er betingelsesmessig patogene - de blir kun årsaken til sykdommen under visse forhold, for eksempel når de går inn i et habitat som er atypisk for dem. For eksempel, svært ofte, er prostatitt forårsaket av E. coli, som stiger opp til prostata fra endetarmen.

Vennligst merk: antibiotika er helt ineffektive i virussykdommer. Virus er mange ganger mindre enn bakterier, og antibiotika har rett og slett ikke et poeng på bruk av deres evne. Derfor har antibiotika for forkjølelse ikke en effekt, så kaldt i 99% av tilfellene forårsaket av virus.

Antibiotika for hoste og bronkitt kan være effektiv hvis disse fenomenene er forårsaket av bakterier. Forstå hva som forårsaket sykdommen kan bare være en lege - for dette foreskriver han blodprøver, om nødvendig - en studie av sputum, hvis hun forlater.

Viktig: Det er uakseptabelt å foreskrive antibiotika for deg selv! Dette vil bare føre til at enkelte patogener vil utvikle motstand, og neste gang sykdommen vil bli mye vanskeligere å kurere.

Selvfølgelig er antibiotika for ondt i halsen effektiv - denne sykdommen er av en utelukkende bakteriell natur forårsaket av streptokokker eller stafylokokker. For behandling av angina brukes de enkleste antibiotika - penicillin, erytromycin. Det viktigste ved å behandle ondt i halsen er overholdelse av mangfoldet av medisiner og varigheten av behandlingen - minst 7 dager. Ikke hold medisinen umiddelbart etter at tilstanden har oppstått, noe som vanligvis settes i 3-4 dager. Ikke forveksle ekte sår hals med tonsillitt, som kan være av viral opprinnelse.

Vær oppmerksom på: En ufullstendig behandlet sår hals kan forårsake akutt revmatisk feber eller glomerulonephritis!

Betennelse i lungene (lungebetennelse) kan være av både bakteriell og viral opprinnelse. Bakterier forårsaker lungebetennelse i 80% av tilfellene, så selv med empirisk betegnelse av antibiotika med lungebetennelse har en god effekt. I viral lungebetennelse har antibiotika ikke en kurativ effekt, selv om de forhindrer at bakterieflora holdes til den inflammatoriske prosessen.

Antibiotika og Alkohol

Samtidig inntak av alkohol og antibiotika på kort tid fører ikke til noe godt. Noen stoffer blir ødelagt i leveren, som alkohol. Tilstedeværelsen av antibiotika og alkohol i blodet gir en sterk belastning på leveren - det har rett og slett ikke tid til å nøytralisere etylalkohol. Som et resultat er sannsynligheten for å utvikle ubehagelige symptomer: kvalme, oppkast, tarmlidelser.

Viktig: En rekke medikamenter samhandler med alkohol på kjemisk nivå, noe som resulterer i at den terapeutiske effekten reduseres direkte. Slike rusmidler inkluderer metronidazol, kloramfenikol, cefoperazon og flere andre. Samtidig inntak av alkohol og disse stoffene kan ikke bare redusere terapeutisk effekt, men også føre til kortpustethet, kramper og død.

Selvfølgelig kan noen antibiotika tas på bakgrunn av alkoholbruk, men hvorfor risikere helse? Det er bedre å avstå fra alkohol for en liten stund - et antibiotikabehandling går sjelden over 1,5-2 uker.

Antibiotika under graviditet

Gravide kvinner lider av smittsomme sykdommer ikke mindre enn alle andre. Men behandlingen av gravide kvinner med antibiotika er svært vanskelig. I kroppen av en gravid kvinne vokser og utvikler fosteret - et ufødt barn, veldig følsomt for mange kjemikalier. Inntak av antibiotika i den utviklende organismen kan provosere utviklingen av føtal misdannelser, giftig skade på sentralnervesystemet hos fosteret.

I første trimester er det ønskelig å unngå bruk av antibiotika generelt. I andre og tredje trimester er avtalen sikrere, men bør også, om mulig, være begrenset.

Å nekte utnevnelsen av antibiotika til en gravid kvinne kan ikke være i følgende sykdommer:

lungebetennelse;
sår hals;
pyelonefritt;
infiserte sår;
sepsis;
spesifikke infeksjoner: brucellose, borelliosis;
kjønnsinfeksjoner: syfilis, gonoré.

Hvilke antibiotika kan ordineres for gravid?

Penicillin, cephalosporinpreparater, erytromycin, josamycin har nesten ingen effekt på fosteret. Penicillin, selv om det går gjennom morkaken, påvirker ikke fosteret negativt. Cephalosporin og andre navngitte legemidler trer inn i morkaken i ekstremt lave konsentrasjoner og er ikke i stand til å skade den ufødte babyen.

Betingede sikkerhetsmidler inkluderer metronidazol, gentamicin og azitromycin. De utnevnes bare av helsemessige grunner, når fordelene for kvinner oppveier risikoen for barnet. Slike situasjoner inkluderer alvorlig lungebetennelse, sepsis og andre alvorlige infeksjoner der en kvinne enkelt kan dø uten antibiotika.

Hvilken av legemidlene kan ikke foreskrives under graviditet

Følgende legemidler bør ikke brukes hos gravide kvinner:

aminoglykosider - kan føre til medfødt døvhet (unntak - gentamicin);
klaritromycin, roxitromycin - i eksperimenter hadde en giftig effekt på dyrs embryoer
fluorokinoloner;
tetracyklin - Krenker dannelsen av beinsystemet og tennene.
kloramfenikol - Det er farlig i de seneste stadier av graviditet på grunn av inhibering av beinmargsfunksjonene i barnet.

For noen antibakterielle stoffer er det ingen tegn på bivirkninger på fosteret. Årsaken er enkel - de utfører ikke eksperimenter på gravide for å bestemme stoffets toksisitet. Eksperimenter på dyr tillater ikke å ekskludere alle negative effekter med 100% sikkerhet, siden stoffskiftet av stoffer hos mennesker og dyr kan avvike signifikant.

Det bør bemerkes at før den planlagte graviditeten også bør nekte å ta antibiotika eller endre planer for unnfangelse. Noen stoffer har en kumulativ effekt - de kan akkumuleres i en kvinnes kropp, og selv etter en tid etter behandlingstiden blir de gradvis metabolisert og utskilt. Graviditet anbefales ikke før 2-3 uker etter slutten av antibiotika.

Effektene av antibiotika

Kontakt med antibiotika i menneskekroppen fører ikke bare til ødeleggelsen av patogene bakterier. Som alle utenlandske kjemiske stoffer har antibiotika en systemisk effekt - på en eller annen måte påvirker alle kroppssystemer.

Det er flere grupper av bivirkninger av antibiotika:

Allergiske reaksjoner

Nesten alle antibiotika kan forårsake allergier. Svarsomheten av reaksjonen er forskjellig: utslett på kroppen, angioødem (angioødem), anafylaktisk sjokk. Hvis et allergisk utslett er praktisk talt ikke farlig, kan anafylaktisk sjokk være dødelig. Risikoen for støt er mye høyere ved injeksjoner av antibiotika, og derfor bør injeksjoner bare gis i medisinske institusjoner.

Antibiotika og andre antimikrobielle stoffer som forårsaker allergiske kryssreaksjoner:

Giftige reaksjoner

Antibiotika kan skade mange organer, men leveren er mest utsatt for deres effekter - giftig hepatitt kan oppstå under antibakteriell behandling. Separate legemidler har en selektiv toksisk effekt på andre organer: aminoglykosider - på høreapparatet (forårsaket døvhet); tetracykliner hemmer veksten av beinvev hos barn.

Vær oppmerksom: Toksisiteten til et medikament er vanligvis avhengig av dosen, men hvis du er overfølsom, er noen ganger enda mindre doser nok til å gi en effekt.

Effekter på mage-tarmkanalen

Når du tar noen antibiotika, klager pasientene ofte på magesmerter, kvalme, oppkast og avføring (diaré). Disse reaksjonene er oftest forårsaket av den lokale irriterende virkningen av legemidlene. Den spesifikke effekten av antibiotika på tarmfloraen fører til funksjonelle forstyrrelser i sin aktivitet, som ofte ledsages av diaré. Denne tilstanden kalles antibiotika-assosiert diaré, som er populært kjent av begrepet dysbacteriosis etter antibiotika.

Andre bivirkninger

Andre skadelige effekter inkluderer:

immunitet undertrykkelse;
utseendet av antibiotikaresistente stammer av mikroorganismer;
superinfeksjon - en tilstand der mikrober resistente mot dette antibiotika aktiveres, noe som fører til fremveksten av en ny sykdom;
brudd på metabolismen av vitaminer - på grunn av hemming av den naturlige flora av tykktarmen, som syntetiserer visse B-vitaminer;
bakteriolyse av Yarish-Herxheimer er en reaksjon som oppstår ved bruk av bakteriedrepende preparater når et stort antall toksiner slippes ut i blodet som et resultat av samtidig død av et stort antall bakterier. Reaksjonen er lik i klinikken med sjokk.

Kan antibiotika brukes profylaktisk?

Selvopplæring innen behandling har ført til det faktum at mange pasienter, spesielt unge mødre, prøver å foreskrive et antibiotikum til seg selv (eller til barnet) for de minste tegn på forkjølelse. Antibiotika har ikke en forebyggende effekt - de behandler årsaken til sykdommen, det vil si at de fjerner mikroorganismer, og i fravær av det, vises bare bivirkningene av stoffene.

Det er et begrenset antall situasjoner hvor antibiotika administreres før kliniske manifestasjoner av infeksjonen, for å forhindre det:

kirurgi - i dette tilfellet forhindrer antibiotika, som er i blod og vev, utvikling av infeksjon. Som regel er en enkelt dose av legemidlet, administrert 30-40 minutter før intervensjonen, tilstrekkelig. Noen ganger, selv etter postoperativ appendektomi, blir ikke antibiotika prikket. Etter "rene" operasjoner blir ingen antibiotika foreskrevet i det hele tatt.
store skader eller sår (åpne brudd, forurensning av såret med jord). I dette tilfellet er det helt klart at en infeksjon kommer inn i såret, og den bør "knuses" før den manifesterer seg.
nødforebygging av syfilis Det utføres under ubeskyttet seksuell kontakt med en potensielt syk person, samt blant helsepersonell som mottok blodet av en infisert person eller annen biologisk væske på slimhinnen.
Penicillin kan gis til barn for å forebygge reumatisk feber, noe som er en komplikasjon av angina.

Antibiotika til barn

Bruk av antibiotika hos barn generelt avviger ikke fra bruk i andre grupper av mennesker. Barn av småpedagoger foreskriver oftest antibiotika i sirup. Denne doseringsformen er mer praktisk å ta, i motsetning til injeksjoner, er den helt smertefri. Eldre barn kan få antibiotika i tabletter og kapsler. Ved alvorlig infeksjon er den parenterale administreringsveien gitt - injeksjoner.

Viktig: Hovedfunksjonen i bruk av antibiotika i pediatrisk er i doser - barn er foreskrevet mindre doser, siden stoffet er beregnet i kilogram kroppsvekt.

Antibiotika er svært effektive stoffer, som samtidig har et stort antall bivirkninger. For å bli kurert med hjelp og ikke å skade kroppen din, bør de bare tas som anvist av legen din.

Hva er antibiotika? I hvilke tilfeller er bruk av antibiotika nødvendig, og i hvilket farlig? Hovedreglene for antibiotikabehandling er pediatrikere, dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitator

68,994 totalt antall visninger, 1 visninger i dag

Laryngitt