Antibiotisk Ciprofloxacin: Virkningsprinsipp, frigivelsesform og farmakologiske parametere

Et økende antall forskjellige bakterielle lesjoner i urogenitalt tarmkanal, hud og andre indre organer tvinger leger til å lete etter nye, mer og mer effektive antibiotika.

På den ene siden utvider det mulighetene for terapi, på den annen side, fører til utvikling av resistens av bakteriell flora til virkningen av stoffer.

Et merkelig unntak er antibiotika Ciprofloxacin, som tilhører andre generasjon fluorokinolonklassen.

Men, når det gjelder klinisk effekt, overstiger det vesentlig sine klassekamerater.

Dette medfører en bred distribusjon i medisinsk praksis for behandling av ulike bakterielle infeksjoner, inkludert karsykdommer i det urogenitale området.

I samsvar med internasjonale anbefalinger fra European Association of Urology 2016, er Ciprofloxacin et førstelinjemedikament for behandling av kompliserte og ukompliserte former for urinveisinfeksjoner.

Hoveddelen av stoffet er den antibakterielle komponenten av samme navn, som har en bakteriedrepende effekt. På grunn av inhiberingen av DNA-syntesen - den patogene cellens gyrase, blir reproduksjon, replikasjon og distribusjon av infeksjonsfloraen suspendert. Legemidlet har et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet.

"Under synet" av antibiotika faller:

• Gram-negative bakterier, spesielt E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterier, Proteus, Yersinia og andre;
• gram-positive mikroorganismer, inkludert de fleste stammer av stafylokokker, streptokokker;
• andre patogener, inkludert klamydia, anaerober, mykoplasma.

Spesiell oppmerksomhet bør utvises på aktiviteten av Ciprofloxacin i forhold til Pseudomonas aeruginosa, som er årsaken til de fleste komplikasjoner av urinveisinfeksjon hos menn og kvinner.

Antibiotika Ciprofloxacin under ulike handelsnavn er tilgjengelig i form:

• injeksjonsløsning med en konsentrasjon av den aktive ingrediens 2 eller 4 mg per 1 ml av legemidlet;
• dråper for behandling av bakterielle lesjoner i syke- og hørselsorganene (0,3%);
• tabletter med innholdet av det aktive stoffet på 0,25, 0,75 og 0,5 g.

Antibakteriell aktivitet av legemidlet på grunn av dets farmakologiske egenskaper. Det preges av høy biotilgjengelighet (opptil 80%) og rask absorpsjon fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon i blodet oppstår 1-2 timer etter påføring av pillen og 60 minutter etter injeksjonen. Ifølge eksperter distribueres stoffet raskt til nesten alle vev og biologiske miljøer i kroppen.

I motsetning til andre antibiotika oppretter Ciprofloxacin raskt terapeutiske aktive konsentrasjoner i prostata, nyre, blære, urinrør, etc. (overstige innholdet av stoffet i plasma opptil 12 ganger). Utskilt gjennom nyrene, delvis metabolisert i leveren. Halveringstiden for eliminering er gjennomsnittlig fra 3 til 6 timer. I tilfelle en funksjonsfeil i nyrene, blir denne tiden doblet.

Resistens av patogen flora til virkningen av Ciprofloxacin utvikler praktisk talt ikke (unntatt tilfeller av ikke-overholdelse av doseringen som anbefales i henhold til instruksjonene). Dette skyldes den raske døden av bakterier på den ene side og mangelen på destruktiv enzymer på den annen side.

Indikasjonene for utnevnelse av Ciprofloxacin er eventuelle infeksjoner forårsaket av følsomme for virkningen av stofffloraen.

Blant dem er:

• infeksjoner av den øvre og nedre delen av det urogenitale systemet, inkludert blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit;
• bakteriell prostatitt;
• bakterielle lesjoner i fordøyelseskanalen, inkludert smittsom diaré (inkludert reisende diaré), salmonella, alvorlig kolitt osv.
• infeksjoner av huden og bløtvev, inkludert pyoderma, provosert av gram-positiv flora, pyocyanisk pinne;
• inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, inkludert de som er forårsaket av seksuelt overførbare infeksjoner, spesielt gonokokker;
• lesjoner i øvre luftveier og nedre luftveier.

Bruk av Ciprofloxacin er begrenset til:

• graviditet og amming (i dette tilfellet anbefales det å erstatte det med sikrere legemidler fra cephalosporins gruppen);
• barndom og ungdom (legemidlet er kun foreskrevet til pasienter over 18 år, selv om det i medisinsk litteratur er beskrevet bruk av stoffet i 15-åringer);
• overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, og listen over kontraindikasjoner inkluderer pasientens historie med allergi mot andre fluorokinoloner.

Ciprofloxacin påvirker dannelsen av muskuloskeletalsystemet i tidlig alder. Derfor er bruken av barn kun mulig under strenge indikasjoner.

Gitt egenskapene til stoffskiftet i stoffet, kan doseringsjustering være nødvendig hos pasienter med nyre- og leverinsuffisiens, eldre pasienter. I tillegg, som alle andre antibiotika, bør Ciprofloxacin bare tas som anvist og under veiledning av en lege.

Ciprofloxacin: Hva det hjelper med, bruk og dosering, interaksjon med andre legemidler

For behandling av ukompliserte bakterielle infeksjoner, er Ciprofloxacin foreskrevet i form av tabletter i en dose på 0,25 til 0,75 to ganger daglig. Varigheten av behandlingen avhenger av hvilken type bakterie - årsaksmidlet og lokaliseringen av inflammatorisk prosess og kan være opptil 4 uker.

De vanligste behandlingsregimene er:

• akutt ukomplisert gonoré - 0,5 g en gang daglig, med komplisert form forblir dosen av legemidlet det samme, men behandlingen forlenges til 7 dager;
• bakteriell prostatitt - 1 g per dag i 4 uker;
• infeksjoner i de nedre delene av urinveiene - 0,5-1 g en gang daglig (dosen kan deles i to doser - henholdsvis 0,25 og 0,5 g) i 3-10 dager;
• hudlidelser - 1-1,5 g en gang daglig (eller 0,5-0,75 g to ganger daglig) i 1-2 uker.

Uansett hva som hjelper Ciprofloxacin, bør den daglige dosen ikke overstige 1,5 g.

Ved alvorlige bakterielle sykdommer foreskrives antibiotika i form av injeksjoner for de første dagene av behandlingen. Deretter, etter avtale fra legen, er det mulig å overføre pasienten til pillen. Ciprofloxacin administreres intravenøst ​​i form av droppere. Doseringen er fra 0,2 til 0,4 g to ganger om dagen. For lokal behandling av bakterielle lesjoner av syne- og hørselsorganer, foreskrives antibiotika i form av dråper. I første fase av behandlingen blir 1-2 dråper innfødt hver 1-2 time. Etter forbedring øker intervallet mellom bruk av legemidlet.

Når det tas samtidig med andre legemidler, kan det oppstå følgende komplikasjoner:

• antacida, midler som dekker tarmvegger, multivitaminer og andre medisiner som inneholder forbindelser av aluminium, magnesium, jern, sink, kalsium - reduserer absorpsjonen av Ciprofloxacin fra fordøyelseskanalen;
• antikoagulantia (for eksempel stoffet Marcumar) - det er mulig å øke effektiviteten og risikoen for blødning;
• narkotika for anestesi - redusere konsentrasjonen av Ciprofloxacin i blodet;
• hypoglykemiske midler, spesielt Glibenclamide-redusert effekt, som krever kontroll av glykemisk nivå;
• intestinal motilitetsstimulerende midler - øke konsentrasjonen av Ciprofloxacin i blodet;
• legemidler til behandling av gikt - øker antibiotikas giftige virkning på nyrene;
• Teofyllin og dets analoge grupper - det er mulig å øke konsentrasjonen i plasma;
• NSAID (med unntak av aspirin) - økte uønskede effekter på sentralnervesystemet;
• immunosuppressive midler - korrigering av doseringen er nødvendig når Ciprofloxacin tas.

Hvis du ikke overholder anbefalt dose, kan det oppstå:

• kvalme;
• oppkast;
• forstyrrelser av bevissthet;
• kramper
• brudd på hjertet, leveren, nyrene.

Hvis det er tegn på overdosering av stoffet, er det et presserende behov for å konsultere en lege. Det er ingen bestemt motgift. Pasienten får mer væske og symptomatisk behandling utføres til tilstanden er normalisert.

Ciprofloxacin: bivirkninger, analoger, kostnader og vurderinger

Til tross for et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet, har en uttalt effekt på kroppen, og en omfattende liste over indikasjoner, stoffet sjelden forårsaket bivirkninger.

Ofte sier leger:

• kvalme, i sjeldne tilfeller - oppkast, tap av matlyst;
• svimmelhet, hodepine;
• allergiske reaksjoner;
• takykardi, kortpustethet.

Ved parenteral administrering kan det oppstå smerte på stedet der dryppet er satt, svak hevelse, flebitt.

Av analogene Tsiprfloksatsina med samme spektrum av antimikrobiell aktivitet, kan legen anbefale:

• Quintor (India);
• Infitpro (India);
• Tseprova (India);
• Ziprinol og forlenget form Ziprinol CP (Slovenia);
• Tsiprobay (Tyskland);
• Digran (India).

Koroshkin Peter Vasilievich, lege - terapeut. "Jeg foreskriver ciprofloxacin sjelden. Dette skyldes imidlertid ikke den lave effekten av stoffet, men snarere det motsatte, med et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet. Jeg foreskriver det til pasienter med spesielt resistente infeksjonsformer. Legemidlet hjelper raskt, forårsaker sjelden komplikasjoner. "

Andrew, 38 år gammel. "Legen foreskrev Ciprofloxacin når gonoré ble diagnostisert. Med tanke på hennes tilstand ble det nesten ikke trodd at bare en pille ville hjelpe. Men det var nok for symptomene på sykdommen å forsvinne raskt. "

Ciprofloxacin, hvis bivirkninger er ganske sjeldne, og listen over kontraindikasjoner er liten nok, er et effektivt antibiotika som brukes til å behandle ulike infeksjoner. Det innenlandske stoffet er mest rimelig (kostnaden varierer mellom 40-50 rubler). Men utenlandske analoger slår ikke virkelig målet, for eksempel koster israelsk Ciprofloxacin Teva ca. 130 rubler for 10 tabletter på 0,5 g hver.

Mylor

Kald- og influensabehandling

• Hjem
• Alle
• Hva hjelper ciprofloxacin

Ciprofloxacin er et effektivt antimikrobielt stoff som hjelper til med å håndtere ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer i kroppen.

Disse stoffene har et bredt spekter av antibakteriell virkning i forhold til mange typer streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og andre bakterielle patogener.

I motsetning til andre antimikrobielle stoffer absorberes Ciprofloxacin raskt og jevnt fordelt gjennom hele kroppen, som effektivt ødelegger bakterieinfeksjonen.

Den viktigste antimikrobielle virkningen begynner innen 30-40 minutter. etter intern administrasjon av legemidlet og varer i 12-16 timer, og deretter helt eliminert fra kroppen av nyrene.

De viktigste indikasjonene på bruk Ciprofloxacin:

• ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer i kroppens myke vev (furunkulose, septikemi, etc.);
• akutte eller kroniske inflammatoriske sykdommer i luftveiene (laryngitt, tracheitt, bronkitt, lungebetennelse, etc.);
• inflammatoriske sykdommer i nyrene og urinveiene (pyelonefrit, cystitis, glomerulonephritis);
• sepsis (infeksjon i blodet);
• gynekologiske betennelsesprosesser (adnexitt);
• peritonitt (betennelse i bukhulen);
• kompleks behandling av mange postoperative komplikasjoner;
• smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øyet (konjunktivitt, blepharitt);
• hjernehinnebetennelse (inflammatorisk infeksjon i hjernens indre fôr).

Advarsel: Før du tar Ciprofloxacin, anbefales det å konsultere en kvalifisert lege!

Legemidlet er produsert i form av oppløselige tabletter til intern bruk, samt intravenøs oppløsning.

For voksne er den gjennomsnittlige daglige dosen av dette legemidlet 1 tonn (200 mg), ikke mer enn 2-3 p. en dag etter måltider, drikker rikelig med vann.

Minimumsintervallet mellom Ciprofloxacin bør være minst 5-6 timer, samtidig bør maksimal daglig dose ikke overstige 600-800 mg.

Det er tilrådelig å begynne å ta dette antimikrobielle stoffet umiddelbart etter at de første symptomene på en inflammatorisk sykdom utvikles.

Varigheten og forløpet av behandling med ciprofloksacin, som en regel, er 5-7 dager (i mer alvorlige tilfeller kan vare i mer enn 10-14 dager), og på samme tid bestemmes av den behandlende lege helt individuelt for hver pasient avhengig av alvorlighetsgraden av den spesielle infeksiøs-inflammatorisk prosess i kroppen.

Bivirkninger av Ciprofloxacin

• forstyrrelse av fordøyelsessystemets normale funksjon (diaré, kvalme, flatulens, forstoppelse, oppkast, etc.);
• hodepine;
• smerte i magen;
• lokale allergiske reaksjoner (urticaria, kløe, erytem);
• hjerterytmeforstyrrelse (arytmi, takykardi);
• søvnforstyrrelser;
• svakhet, svimmelhet;
• døsighet;
• sløvhet, tretthet;
• redusert appetitt;
• hyppig tørr munn.

Med utviklingen av noen av de ovennevnte bivirkningene, anbefales det å stoppe videre bruk av legemidlet, samt sørg for å konsultere lege!

I denne artikkelen fant vi ut hva som hjelper Ciprofloxacin, så vel som hvordan du skal ta det riktig.

Tabletter "Ciprofloxacin" - fra hva de hjelper? Legemidlet er et antibiotika som brukes til å behandle infeksjoner og betennelser. Legemidlet "Ciprofloxacin" -anvisninger for bruk anbefaler å ta med sykdommer i ENT-organer, prostatitt, sepsis, konjunktivitt.

Sammensetning og utgivelsesform

Legemidlet "Ciprofloxacin" er produsert, hvorfra det hjelper med infeksjoner i det urogenitale systemet og andre organer, i form av:

1. Orale tabletter.
2. Konsentrert infusjonsvæske.
3. Øre- og øyedråper.
4. Oftalmisk salve.

Det aktive elementet i legemidlet er ciprofloxacinhydroklorid. Konsentrasjonen i dråper og salve er 0,3%. Tabletter "Ciprofloxacin" inneholder 0,25, 0,5 eller 0,75 g ciprofloxacinhydroklorid. I 1 ml infusjonsoppløsning er 2 mg av den aktive ingrediensen. Bedre assimilering av legemidler hjelp av følgende forbindelser, en liste som er avhengig av formen på medikamentfrigjøringen: benzalkoniumklorid, stivelse, Trilon B, edetatdinatrium, hypromellose, melkesyre, makrogol, og andre komponenter.

Legemidlet "Ciprofloxacin", hvorfra disse pillene, dråper, salve bidrar til å bekjempe infeksjon, har uttalt bakteriedrepende egenskaper. Legemidlet forstyrrer DNA-replikasjon og stopper proteinreproduksjon i bakterieceller.

Verktøyet "Ciprofloxacin" er et antibiotikum, inkludert i gruppen av fluorokinoler. Dens virkestoff penetrerer godt inn i de cellulære strukturer av bakterier, noe som gjør den effektiv til behandling av nosokomielle infeksjoner. Legemidlet er aktivt for mikroorganismer som er i reproduksjonsstadiet eller i hvilemodus.

Han leder den produktive kampen mot gram-positive og negative anaerobe bakterier, så vel som intracellulære patogener. Oral bruk av stoffet fører til rask absorpsjon av legemidlet fra mage-tarmkanalen. I dette tilfellet oppnås maksimal konsentrasjon av legemidlet i vev i 1-1,5 timer.

Legemidlet er foreskrevet for behandling av smittsomme sykdommer i følgende organer:

Legemidlet har følgende indikasjoner for bruk:

Legemidlet brukes i smittsomme sykdommer hos kvinner etter fødsel og i gynekologi. Legemidlet er foreskrevet for behandling og forebygging av infeksjoner hos pasienter med svak immunitet.

Disse legemidlene brukes i otolaryngologi og oftalmologi for behandling av bakterielle infeksjoner. Legemidlet er foreskrevet for:

• konjunktivitt;
• keratitt;
• meybomitah;
• blefaritt;
• keratokonyunktivitah;
• kronisk dacryocystitis;
• blepharoconjunctivitis;
• bakterielle hornhinnen sår;
• infeksjoner etter skader;
• for profylakse før kirurgi
• ørebetennelse.

Legemidlet "Ciprofloxacin" -anvisninger for bruk forbyr bruk av:

• mangel på glukosefosfat dehydrogenase;
• barn og ungdom;
• pseudomembranøs kolitt;
• individuell avvisning av det aktive elementet og hjelpestoffene;
• under graviditet;
• under amming.

Forsiktighet må utvises under behandling hos pasienter med nedsatt cerebral blodsirkulasjon, vaskulær aterosklerose, kramper, epilepsi, lever- eller nyresvikt, psykisk lidelse og eldre.

Legemidlet "Ciprofloxacin", vurderinger og instruksjoner indikerer at dette er godt tolerert av pasientene. De fleste bivirkninger forbundet med innføring av løsningen i en blodåre og tar piller. Pasienter under behandling kan oppleve:

• hodepine eller svimmelhet;
• spenning, tretthet;
• depresjon, frykt, tremor;
• svette, hetetokter, synsforstyrrelser;
• flatulens, hepatitt, magesmerter;
• kvalme eller oppkast;
• diaré, hepatocytnekrose;
• takykardi, økt trykk (sjelden);
• kløe og utslett.

Ved behandling av oftalmiske sykdommer kan forekomme:

• ubehag, brennende, hvit blomst på øyet;
• konjunktivhyperemi, sverbezh;
• følelse av nærvær av fremmedlegeme;
• hornhinnen infiltrering, fotofobi;
• keratitt, lacrimation, øyelokk ødem;
• fall i synsskarphet.

Negative fenomener er milde i naturen, utgjør ikke en trussel mot helse og overlater seg selv.

Hva løsningen hjelper er allerede kjent. Hvordan tar du det riktig? Dosen er opprettet av en spesialist, avhengig av bevis og klinisk bilde av sykdommen. Tabletter "Ciprofloxacin" drikker 2 ganger om dagen. Engangsbeløpet varierer fra 0,25 til 0,75 g. Du kan ikke ta mer enn 1,5 g per dag. Legemidlet må tas med et stort volum væske. Varigheten av behandlingen varierer fra 1 uke til 1 måned.

Løsningen "Ciprofloxacin" injiseres i en vene 2 ganger om dagen. For 1 gang bruk 0,2 mg av stoffet, i vanskelige situasjoner er det vist 0,4 mg. Behandling kan vare fra 7 dager til en måned. Leger og instruksjoner anbefaler å introdusere løsningsdråpet, mens det er tillatt å utføre en jetinjeksjon.

Dråperen settes på 30 minutter med 0,2 g injeksjon eller i 1 time ved 0,4 g. For behandling av akutt gonoré, er det nødvendig å bruke engang 0,1 g av legemidlet. For å forhindre infeksjon etter operasjon, administreres 0,2-0,4 g av legemidlet 1 time før kirurgi.

"Ciprofloxacin" injiseres i den nederste delen av konjunktiv i et volum på 1-2 dråper. Prosedyren gjentas hver 1-4 time. Når øyets tilstand stabiliserer, øker gapet mellom instillasjon.

"Ciprofloxacin" kan erstattes med følgende medisiner: "Basij", "Protsipro", "tsiprinol", "Tseprova", "Ifitsipro", "TSifran", "Ekotsifol", "nolitsin", "Levofloxacin", "Zanotsin", " Ofloxacin "," Elefloks "," Pefloksatsin "," Abaktal ", så vel som" Ciprofloxacin "-Teva, -PPO, -Promed, -AKOS.

Du kan kjøpe tabletter for 20-40 rubler. Prisen på løsningen er 35 rubler. Kostnaden for øyedråper "Ciprofloxacin" starter på 19 rubler.

Om tabletter "Ciprofloxacin" vurderinger kan møte en annen plan. Noen pasienter indikerer effektiviteten av verktøyet, det er også motsatte meninger. Ofte indikerer pasienter bivirkninger ved bruk av legemidlet. Om øyedråper nesten alle vurderinger er positive. Pasienter bekrefter deres effektivitet og virkningshastighet, fravær av bivirkninger.

Venereal sykdommer blir stadig mer diagnostisert i moderne gynekologi. Disse er seksuelt overførte sykdommer forårsaket av ulike bakterier og provoserer betennelse i kjønnsorganene. Hovedfaren i løpet av sykdommen er fraværet av synlige symptomer. Det truer sen diagnostikk og utvikling av kroniske komplikasjoner.

Ved medisinsk behandling av seksuelt overførbare sykdommer har antibakteriell terapi (bruk av antibiotika som hemmer bakteriell utvikling og vekst av skadelige mikroorganismer) vist seg godt. Den eneste ulempen ved slik behandling er den raske tilpasningen av mikrober til legemidler, behovet for periodisk utskifting.

Antibiotisk Ciprofloxacin er et syntetisk preparat av fluorokinol-gruppen av 2. generasjon med en utprøvd antimikrobiell virkning. Dens kjennetegn er en god motstand mot patogene bakterier sammenlignet med penicillin- og tetracyklin-serien.

Det er også bra for rask intestinal absorpsjon og cellepermeabilitet. Hurtig absorpsjon sikres av måltidets uavhengighet. Intravenøs administrasjon gir den raskeste konsentrasjonen av stoffet i blodet enn tablettformen.

Dette stoffet har et bredt spekter av handling. Hva hjelper Ciprofloxacin:

1. Betennelser og infeksjoner i luftveiene (lungebetennelse, bronkitt, pleurisy, lungeabser).
2. STDs (gonoré, klamydia).
3. Sykdommer i blæren og galleblæren, nyrer (blærebetennelse, cholecystitis, pyelonefrit).
4. Sykdommer i strupe, nese og ører (sinusitt, faryngitt, tonsillitt, sinusitt, otitt);
5. Forstyrrelser i bekkenorganene (endometritis, salpingitt og adnexitt);
6. Peritonitt og abscesser i bukhinnen.
7. Postoperative purulente komplikasjoner.
8. Anthrax.
9. Øyeinfeksjoner (konjunktivitt, hornhinneår, blefarit).
10. Smittsomme hudsykdommer (phlegmon, abscesser).
11. Infeksjon av ledd og bein (leddgikt, osteomyelitt).

Ciprofloxacin gir DNA-replikasjonen av mikroorganismer (dannelse av datter molekyler fra moder), ødelegge cellestrukturen som interfererer med syntese og vekst av patogener (økning av vekt). Nøytraliserer celledeling av gram-positive og gram-negative patogener som ikke er i stand til å inaktivere det.

På grunn av disse egenskapene er den komplette ødeleggelsen av baciller. Aktivt antibiotikum funnet i handelen i de følgende former: 100 ml oppløsning for intravenøs administrering (2 mg i 1 ml), pelletert form (250 eller 500 mg av ciprofloksacin-hydroklorid), øredråper, og øyet (Tsipromed, 0,3% løsning) av 5 eller 10 ml øyesalve.

Med utviklingen av en rekke unike farmakologi Ciprofloxacin: TSifran, Tsiprolet, nolitsin, Tsiprosin, Tseprova, Tsiteral, Floximed, Tsiprobay, Afenoksin, tsiprinol, Kvintor, Mikrofloks, Ekotsifol, Tsiprofloksabol, Tsifloksinal, Proksatsin, Tsiprosandoz, Tsipronat, Tsiprovin 250 og andre.

Kort beskrivelse av gonoré- og klamydialinfeksjoner

Gonoré (gonoré) - venereal lesjon av slimhinnene i de kvinnelige reproduktive organene. Urinrøret, vestibulære kjertler, oropharynx og tarmene er også utsatt for infeksjon. Det forekommer i 3 former: akutt, subakutt og oligosymptomatisk.

Mange av våre lesere til å behandle og rense kroppen for parasitter og ormer aktivt bruker veletablerte prosedyrer basert på naturlige ingredienser, en åpen Elena Malysheva. Vi anbefaler deg å lese.

Les om Malyshevas nye teknikk...

Den farlige tilstand av forsømmelse slike uheldige effekter, slik som: kronisk gonoré, betennelse i urinveiene, hjerte endokarditt, øyeinfeksjoner, uretritt, artritt, sepsis, purulent meningitt.

Fortykning av livmorhalsens slimhinner fremkaller vedheft og hindring av egglederne, som er årsaken til infertilitet.

Gynekologi identifiserer 3 former for gonoré:

• latent - glatt flyt av latent stadium i kronisk form;
• fersk - varer mindre enn 2 måneder;
• kronisk - mer enn 2 måneder.

Klamydia - en sykdom i det genitourinære systemet, livmorhalsen, øynene og leddene, endetarmen. Infeksjon skjer gjennom kjønnssammenheng. I utgangspunktet går klamydia inn i cellene i livmorhalskanalen og sprer seg gradvis gjennom kroppen gjennom lymfesystemet. Skjemaer ligner gonoré.

Komplikasjoner av Chlamydia infertilitet, svangerskap utenfor livmoren, betennelse i bekkenorganer, kolecystitt, faryngitt, mellomørebetennelse, pleuritt. For gravide data infeksjonssykdommer nervøs fosterinfeksjon, septisk abort (terminering av graviditet i de infiserte mødre), for tidlige veer og fødsel feber (høy kroppstemperatur og minsket amming).

Påvisning av seksuelt overførte lidelser er gynekologiske undersøkelser, som for eksempel:

1. Polymerase kjedereaksjonsanalyse er identifikasjon av bakterier ved deres DNA i pasientens biologiske materiale. Bestemmer infeksjonstypen og antall bakterier.
2. ELISA - blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot virus. Fastslår årsakene og scenen av sykdommen.
3. Kultur såing - laboratorieinnsamling av materiale, såing i et spesielt miljø og diagnose av brudd. Registrerer typen av infeksjon, dens følsomhet overfor et bestemt antibiotika.
4. Smøremikroskopi - samling av vaginal materiale og dets etterfølgende undersøkelse under et mikroskop.
5. Makroskopisk smøring - analyse av vaginale, uretrale, livmoderhals- og tarm sekresjoner. Det viser totalt antall erytrocytter og leukocytter som utskilles av slim og tilstedeværelsen av STI-patogener.
6. Immunofluorescensreaksjon - smearmikroskopi for påvisning av antistoffer mot antigener. Et fluorescerende mikroskop belyser patogener som er funnet.

Behandlingsregime for gonoré og klamydia Ciprofloxacin

Ciprofloxacin er foreskrevet både i en separat smittsom prosess og i blandet form.

Hvorfor foreskrive medisin Ciprofloxacin

Ciprofloxacin er et unikt antibiotika i sine egenskaper og egenskaper, siden det kan brukes til å takle en rekke sykdommer. Som alle antibiotika har denne virkningen kontraindikasjoner og bivirkninger.

Sammensetningen og formen av stoffet

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt legemiddel. Refererer til en gruppe fluorkinoloner.

Tilgjengelig i følgende former:

• belagte tabletter;
• infusjonsvæske: klar væske, leveres i flasker på 100 ml;
• konsentrere seg om forberedelse av infusjoner - er en klar eller litt grønn væske, selges i hetteglass med 10 ml;
• øye og øredråper - på salg kan du finne flasker med et volum på 1 til 10 ml.

Den aktive ingrediensen i preparatene er ciprofloxacin i forskjellige doser, hjelpekomponentene er som følger:

• tabletter: maisstivelse, magnesiumstearat, MCC, melkesukker, talkum;
• i infusjonsvæske, oppløsning: melkesyre, natriumhydroksidoppløsning, natriumklorid, vann;
• i konsentrat for oppløsning av oppløsning: melkesyre, natriumhydroksyd, dinatriumedetatdihydrat;
• i øye og øre dråper: mannitol, natriumacetat, eddiksyre, vann.

Farmakologisk aktivitet

Ciprofloxacin 500 mg er et bakteriedrepende legemiddel. En del av stoffkomponentene undertrykker aktivt mikroorganismer, inkludert selv de som midlertidig er i ro.

Hjelpekomponenter av sammensetningen trer inn i cerebrospinalvæsken.

Indikasjoner for bruk

Ciprofloxacin er indisert for behandling av forskjellige sykdommer, men det meste av antibiotikumet brukes for akutte og kroniske patologier infeksjonstegn som viktigste patogene bakterier -. Stoffet viser høy effektivitet i kampen mot stafylokokker, mycoplasma, chlamydia, en rekke Mycobacterium.

Også dette verktøyet brukes i moderne kirurgi, siden Ciprofloxacin hjelper kroppen til å komme seg raskere etter operasjonen. Også legemidlet i form av injeksjoner og injeksjoner er foreskrevet for å eliminere purulente patologier, hudinflammatoriske prosesser. Det hjelper også med akutt sepsis.

Som et middel til ytterligere terapi, er legemidlet brukt innen pulmonologi.

Ciprofloxacin hjelper også med lungesykdommer: lungebetennelse, pleurisy, abscess.

Blant andre patologier hvor Ciprofloxacin hjelper:

• noen form for otitis;
• sykdommer innen urologi, inkludert blærebetennelse, prostatitt, pyelonefrit;
• dysenteri og salmonellose;
• anaerobe eller aerobic infeksjoner;
• betennelse etter behandling eller tannutvinning.

Instruksjoner for bruk Ciprofloxacin

Behandlingsregime for dette legemidlet er avhengig av sykdommen og dens alvorlighetsgrad. For eksempel, i behandlingen av patologier i urinveiene, foreskrives mottak av 200-500 mg av legemidlet to ganger daglig. For mer alvorlige patologier kan doseringen økes til 750 mg. Hvis det er umulig å ta medisin i form av tabletter, kan de ordinere injeksjoner, som ikke bare er mer praktiske, men også mer effektive.

En viktig regel for bruk av injeksjoner er fortynning av stoffet i en oppløsning av natriumklorid eller glukose.

Det er også noen regler for å ta Ciprofloxacin:

1. Tabletter kan være full, uansett måltid, når som helst, men når du tar stoffet i tom mage, blir absorpsjonen av hovedkomponentene akselerert.
2. Legemidlet må vaskes med rikelig med vann.
3. Doseringen og varigheten av behandlingen skal bestemmes av den behandlende legen som tar hensyn til type sykdom, pasientens alder og vekt og helsetilstanden.
4. Maksimal dose av legemidlet bør være 1500 mg per dag.
5. Den totale behandlingsvarigheten er fra en til to uker. I vanskelige tilfeller kan behandlingen forlenges til to måneder.

Hvis vi snakker om bruk av injeksjoner, utføres administrasjonen av legemidlet intravenøst ​​i et volum på fra 200 til 400 mg, den maksimale inntaket er to ganger daglig. Varigheten av behandlingen er maksimalt to uker.

Dråper er begravet 1-2 i hvert øye, og prosedyren skal utføres hver tredje time.

Ciprofloxacin påvirker funksjonaliteten til leveren og nyrene. Ved en forstyrrelse av arbeidet kan legen enten redusere doseringen eller velge en annen medisin for behandling.

Dessuten er dette stoffet ganske billig - en pakke med 10 tabletter kan kjøpes for bare 20 rubler.

Hovedkontraindikasjoner

Ciprofloxacin har kontraindikasjoner. Først og fremst bør det ikke gis til barn under 18 år, gravide eller ammende. Årsaken er at dette verktøyet har innvirkning på beinvev, påvirker kroppens utvikling negativt.

Men i medisinsk praksis er det tilfeller der leger velger dette stoffet. For eksempel, i behandlingen av cystisk fibrose hos små barn, siden denne patologien fører til brudd på produksjonen av bronkiale sekresjoner.

Detaljert instruks for bruk av stoffet Tantum Verde i vårt materiale.

Hvordan ta til rette Curantil riktig, hva er kontraindikasjonene, hva er doseringen? Les i vår artikkel.

Her lærer du om legemidlet Ketoprofen, spesielt dets bruk.

Hva kan være bivirkninger

Ciprofloxacin er et ganske sikkert stoff: Det er ingen negativ effekt på friske celler. Bivirkninger forekommer hos mindre enn 10% av pasientene. De mest ugunstige hendelsene etter bruk av legemidlet inkluderer:

• ulike fordøyelsessykdommer;
• søvnproblemer;
• hodepine;
• hudallergiske reaksjoner.

Ciprofloxacin eller Levofloxacin - som er bedre?

Hvis Ciprofloxacin begynte å forårsake bivirkninger eller ikke virket av annen grunn, kan legen foreskrive en analog. Det mest kjente stoffet - Levofloxacin, hva er deres forskjeller?

Det er verdt å merke seg at på mange måter er Levofloxacin bedre. Hovedforskjellen i den aktive komponenten er levofloxacin. Den antibakterielle effekten av stoffet er mer uttalt enn Ciprofloxacin. Dessuten beholder stoffet sin aktivitet, selv mot gram-negative bakterier.

Begge stoffene tolereres godt av kroppen, har god absorberbarhet og kan med fordel brukes selv i alvorlige sykdommer, som tuberkulose. Det spiller ingen rolle og tidspunktet for å spise - du kan ta narkotika før og etter måltider.

Forskjellen er i pris: Hvis pakningen av Ciprofloxacin-tabletter koster rundt 80-100 rubler, kan Levofloxacin kjøpes for 250-280 rubler.

Begge disse legemidlene selges utelukkende på resept.

ciprofloxacin

Ciprofloxacin: bruksanvisning og anmeldelser

Latin navn: Ciprofloxacinum

ATX-kode: S03AA07

Aktiv ingrediens: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Produsent: PJSC "Farmak", PJSC "teknologi", OAO "Kyivmedpreparat" (Ukraina), OOO "Ozone", OJSC "Veropharm", JSC "Sintez" (Russland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Romania)

Oppdater beskrivelse og bilde: 04/30/2018

Priser på apotek: fra 16 rubler.

Ciprofloxacin er et antimikrobielt stoff med et bredt spekter av bakteriedrepende virkninger fra gruppen av fluorokinoloner.

Frigi form og sammensetning

• belagte tabletter / filmdrasjerte tabletter (utseendet på tablettene og pakningsskjemaet avhenger av produsenten og dosen av det aktive stoffet);
• infusjonsvæske: klar, fargeløs eller svakt farget væske (100 ml i flasker, antall flasker i pakken avhenger av produsenten);
• konsentrat til infusjonsvæske: klar, fargeløs til svakt grønnlig-gul væske, uten mekaniske inkluderer (i 10 ml medisinflasker ved 5 flasker i papp pakke);
• 0,3% øyedråper: klar væske, gulaktig eller svakt grønnaktig gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml hetteglass eller plast-rør, Drypp med ventil / skruehalsen polyetylen, for 1 flaske, på 1 eller 5 rørfiltre i pappemballasje);
• øye og øre dråper 0,3%: klar, fargeløs eller litt gulaktig væske (5 ml hver i plastdråperflasker, i en eskepakke 1 flaske).

Sammensetning av 1 belagt / filmdrasjert tablett:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
• Hjelpekomponenter: Stivelse 1500 eller maisstivelse, laktose (melkesukker), magnesiumstearat, krysspovidon, MCC (mikrokrystallinsk cellulose), talk;
• skall: innholdet og antall komponenter er avhengig av produsenten.

Sammensetningen av 1 ml infusjonsvæske:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 2 mg (2,33 mg);
• tilleggskomponenter: melkesyre, natriumklorid, 1M natriumhydroksydoppløsning, etylendiamintetraeddiksyre dinatriumsalt, vann til injeksjon.

Sammensetningen av 1 ml konsentrat for fremstilling av en infusjonsoppløsning:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydroklorid) - 100 mg (111 mg);
• Hjelpekomponenter: dinatriumedetatdihydrat, melkesyre, saltsyre, natriumhydroksyd, vann til injeksjon.

Sammensetningen av 1 ml øyedråper 0,3%:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
• Hjelpekomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, benzalkoniumklorid, eddiksyre, vann til injeksjon.

Sammensetning 1 ml øye og øredråper 0,3%:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
• Hjelpekomponenter: mannitol, natriumacetat-trihydrat, dinatriumedetatdihydrat, benzalkoniumklorid, iseddik, renset vann.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel. Dette kinolonderivat som hemmer bakteriell DNA gyrase (topoisomerase II og IV, er ansvarlig for prosessen med supercoiling av kromosomalt DNA rundt RNA kjerner, som gir avlesning av nødvendig genetisk informasjon) angir produksjonen av DNA, hemmer veksten og reproduksjonen av bakterier fører til markerte endringer morfologisk natur ( inkludert cellemembraner og vegger) og den umiddelbare døden av bakterielle celler.

Stoffet har en bakteriedrepende virkning mot gram-negative mikroorganismer i delingsperioden og resten (siden det ikke bare påvirker DNA-gyrase, men også provoserer lys av cellevegger). De gram-positive mikroorganismer ciprofloxacin påvirker bare i divisjonstiden.

Lav toksisitet for cellene i mikroorganismen skyldes fraværet av DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin er ikke parallell motstand mot andre antibiotika som ikke er i gruppen av DNA-gyrasehemmere utviklet. Dette øker effektiviteten av stoffet mot bakterier resistente mot tetracykliner, aminoglykosider, cephalosporiner, penicilliner.

Overfølsomhet overfor ciprofloxacin er forskjellig:

• gram-negative aerobe bakterier: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), noen intracellulære patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
• Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin er aktiv mot Bacillus antracis. De fleste stafylokokker, som er preget av resistens mot meticillin, viser tilsvarende resistens mot ciprofloxacin. Sensibiliteten til Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalisert intracellulært) er moderat: høye konsentrasjoner av legemidlet er nødvendig for å undertrykke aktiviteten til disse mikroorganismer.

Legemidlet virker ikke på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det er heller ikke effektivt mot Treponema pallidum.

Motstand utvikler seg sakte, siden ciprofloxacin ødelegger nesten vedvarende mikroorganismer, og bakterielle celler mangler enzymer som inaktiverer det.

farmakokinetikk

Ved administrering av piller absorberes ciprofloxacin nesten fullstendig og med høy hastighet absorbert fra mage-tarmkanalen (hovedsakelig i jejunum og tolvfingertarmen). Matinntak hemmer absorpsjon, men påvirker ikke biotilgjengelighet og maksimal konsentrasjon. Biotilgjengeligheten er 50-85%, og fordelingsvolumet er 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin binder til plasmaproteiner med ca. 20-40%. Maksimumsnivået av et stoff i kroppen når det tas oralt, oppnås på ca. 60-90 minutter. Maksimal konsentrasjon er relatert til størrelsen på dosen tatt av den lineære avhengigheten og er i doser på henholdsvis 1000, 750, 500 og 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 og 1,2 μg / ml. 12 timer etter inntak av 750, 500 og 250 mg, reduseres innholdet av ciprofloxacin i plasma til henholdsvis 0,4, 0,2 og 0,1 μg / ml.

Stoffet er godt fordelt i kroppens vev (unntatt vev beriket med fett, for eksempel nervevev). Dens innhold i vevet er 2-12 ganger høyere enn i blodplasmaet. Terapeutiske konsentrasjoner er funnet i huden, spytt, peritoneal væske, mandlene, leddbrusk og synovial væske, ben og muskler, innvoller, lever, galle, galleblære, nyrer og urinveiene, mage og bekkenorganer (livmor, eggstokk og fallopian rør, endometrier), prostatavev, sædvæske, bronkiale sekresjoner, lungevev.

Ciprofloxacin penetrerer i cerebrospinalvæske i små konsentrasjoner, hvor innholdet i fravær av en inflammatorisk prosess i meningene er 6-10% av det i blodserum, og med eksisterende inflammatorisk foki - 14-37%.

Ciprofloxacin trenger også godt inn i lymfeet, pleuraen, oftalmisk væske, peritoneum og gjennom morkaken. Konsentrasjonen i blod nøytrofiler er 2-7 ganger høyere enn i serum. Forbindelsen metaboliseres i leveren med ca. 15-30%, og danner inaktive metabolitter (formylcyprofloxacin, dietylcyfloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfo cyrofloxacin).

Halveringstiden til ciprofloxacin er ca. 4 timer, med kronisk nyresvikt, og øker til 12 timer. Det utskilles hovedsakelig gjennom nyrene ved kanalikulær sekresjon og kanalikulær filtrering i uendret form (40-50%) og som metabolitter (15%), blir resten utskilt gjennom mage-tarmkanalen. En liten mengde ciprofloxacin utskilles i morsmelk. Renal clearance er 3-5 ml / min / kg, og total clearance er 8-10 ml / min / kg.

Ved kronisk nyresvikt (kreatinin clearance av mer enn 20 ml / min) graden av fjerning via nyrene ciprofloxacin redusert, men det er ikke kumulerte i kroppen på grunn av en kompensatorisk økning metabolismen av stoffet og dets eliminering gjennom fordøyelseskanalen.

Ved intravenøs infusjon av legemidlet i en dose på 200 mg, oppnås maksimal konsentrasjon av ciprofloxacin, som er 2,1 μg / ml, etter 60 minutter. Etter intravenøs administrering er innholdet av ciprofloxacin i urinen i løpet av de første 2 timene etter infusjonen nesten 100 ganger høyere enn i blodplasmaet, noe som betydelig overskrider den minste inhibitoriske konsentrasjonen for de fleste smittsomme sykdommer i urinveiene.

Når det brukes topisk, trer ciprofloxacin godt inn i øyevevvet: det fremre kammeret og hornhinnen, spesielt når hornhindeepiteldekselet er skadet. Med sin nederlag er stoffet kumulert i det i konsentrasjoner som kan ødelegge de fleste patogener av hornhinneninfeksjoner.

Etter en enkelt instillasjon bestemmes innholdet av ciprofloxacin i fuktigheten i det fremre kammer i øyet etter 10 minutter og er 100 μg / ml. Den maksimale konsentrasjonen av forbindelsen i fuktigheten til det fremre kammer nås etter 1 time og er lik 190 μg / ml. Etter 2 timer begynner konsentrasjonen av ciprofloxacin å redusere, men dens antibakterielle effekt i hornhinnen vevet er langvarig og varer i 6 timer, i fuktighet i fremre kammer - opptil 4 timer.

Etter innånding kan systemisk absorpsjon av ciprofloxacin bli observert. Når den brukes i form av øyedråper 4 ganger daglig i begge øyne i 7 dager, overstiger gjennomsnittskonsentrasjonen av et stoff i blodplasma ikke over 2-2,5 ng / ml, og maksimal konsentrasjon er mindre enn 5 ng / ml.

Indikasjoner for bruk

Systemisk bruk (tabletter, infusjonsvæske, konsentrere seg for å lage en infusjonsvæske)

Hos voksne pasienter brukes Ciprofloxacin til behandling og forebygging av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme mikroorganismer:

• bronkitt (kronisk i akutt stadium og akutt), bronkiektase, lungebetennelse, cystisk fibrose og andre luftveisinfeksjoner;
• frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse, faryngitt, otitis media, bihulebetennelse, tonsillitt, mastoiditt og andre infeksjoner av ENT-organer;
• pyelonefrit, cystitis og andre infeksjoner av nyrene og urinveiene;
• adnexitt, gonoré, prostatitt, klamydia og andre infeksjoner i bekkenorganene og kjønnsorganene;
• bakterielle lesjoner i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), gallekanaler, intraperitoneal abscess og andre infeksjoner i mageorganene;
• ulcerative infeksjoner, brannsår, abscesser, sår, flegmon og andre infeksjoner i huden og bløtvevet;
• septisk leddgikt, osteomyelitt og andre infeksjoner av bein og ledd;
• operasjoner (for å hindre infeksjon);
• pulmonal miltbrand (for profylakse og terapi);
• infeksjoner på bakgrunn av immundefekt som oppstår ved behandling med immunsuppressive stoffer eller med nøytropeni.

Barn i alderen 5 til 17 år Ciprofloxacin systemisk administrert til lungene ved cystisk fibrose behandling av komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), og for forebygging og behandling av inhalasjonsanthrax (Bacillus anthracis).

En infusjonsløsning og konsentrat for å lage en infusjonsoppløsning brukes også til øyeinfeksjoner og alvorlig generell infeksjon i kroppen - sepsis.

Tabletter er foreskrevet for KDF (selektiv tarmdekontaminering) hos pasienter med redusert immunitet.

Aktuell bruk (øyedråper, øyedråper og øredråper)

Ciprofloxacin-dråper brukes til å behandle og forhindre følgende smittsomme betennelser forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ciprofloxacin:

• Oftalmologi (øyedråper, øyedråper og øre): blefaritt, subakutt og akutt konjunktivitt, blepharoconjunctivitis, keratitt, keratokonjunktivitt, meybomit (bygg), kronisk dacryocystitis, bakteriell sår på hornhinnen, bakteriell øye skade på grunn av trauma eller fremmedlegemer, perioperativ infeksjon profylakse oftalmisk kirurgi;
• otorhinolaryngology (øye og ørefall): otitis ekstterna, behandling av infeksjonelle komplikasjoner i postoperativ periode.

Kontra

Systemapplikasjon

• samtidig administrasjon med tizanidin [på grunn av høy sannsynlighet for en markert reduksjon i blodtrykk (arterielt trykk) og døsighet];
• pseudomembranøs kolitt;
• graviditet og amming
• barndom og ungdom til 18 år, med mindre terapi og profylakse av inhalasjonsanthrax (Bacillus anthracis), så vel som behandlingen av komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hos barn med cystisk fibrose lunge i en alder av 5 til 17 år;
• laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon (for tabletter);
• økt individuell følsomhet overfor Ciprofloxacin, andre fluorokinoloner og hjelpestoffer av legemidlet.

Relativ: Ciprofloxacin systematisk anvendt med forsiktighet i pasienter med alvorlig cerebral arteriosklerose, slag, psykiske lidelser, epilepsi, nyre / leversvikt, i alderdommen, når det er data i historien av seneforandringer ved behandling med fluorokinoloner. Infusjonsvæske (valgfri) brukes med forsiktighet ved forhøyet risiko for å forlenge intervallet QT / videreutvikling av arytmi typen piruett i t. H. I hjertesvikt, bradykardi, hjerteinfarkt, syndrom av medfødt forlenget QT-intervall og elektrolyttubalanse (hypokalemi, hypomagnesemia).

Lokal søknad

Absolutte kontraindikasjoner for aktuell bruk av ciprofloxacin:

• oftalmomykose og viral øyeskader;
• graviditet og ammingstid (for øyeinstruksjoner);
• alder opp til 1 år (for øyeinstillasjoner);
• Økt individuell følsomhet overfor komponenter.

Bruk av stoffet i otolaryngologi (øye og ørefall) under graviditet og under amming er bare tillatt dersom den potensielle fordelen ved behandling for moren rettferdiggjør den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.

Instruksjoner for bruk Ciprofloxacin: Metode og dose

Etter forsinkelsen av de kliniske symptomene på sykdommen og normalisering av kroppstemperatur fortsetter behandlingen med Ciprofloxacin i minst 3 dager.

Coated / Film-Coated Tablets

Ciprofloxacin tabletter tas oralt etter et måltid, svelger hele, vaskes ned med en liten mengde væske. Ta tabletter på tom mage akselererer absorpsjonen av det aktive stoffet.

Anbefalt dose: 250 mg 2-3 ganger daglig, med alvorlige infeksjoner - 500-750 mg 2 ganger daglig (1 time per 12 timer).

Dosering avhengig av sykdommen / tilstanden:

• urinveisinfeksjoner: to ganger daglig for 250-500 mg i løpet av 7 til 10 dager;
• kronisk prostatitt: to ganger daglig, 500 mg kurs i 28 dager;
• ukomplisert gonoré: 250-500 mg en gang;
• gonokokkinfeksjon i kombinasjon med klamydia og mykoplasmose: to ganger daglig (1 time per 12 timer) i et 750 mg kurs med 7 til 10 dager;
• Chancroid: to ganger daglig, 500 mg i flere dager;
• meningokokkvogn i nasopharynx: 500-750 mg en gang;
• kronisk salmonellavogn: to ganger daglig, 500 mg (om nødvendig, økt til 750 mg) i løpet av opptil 28 dager;
• alvorlige infeksjoner (tilbakevendende cystisk fibrose, abdominale infeksjoner, ben og ledd) forårsaket av Pseudomonas eller stafylokokker, akutt lungebetennelse forårsaket av Streptococcus, Chlamydia infeksjoner i urinveiene: to ganger daglig (en gang i 12 timer) i en dose på 750 mg (kurs terapi osteomyelitt kan vare opptil 60 dager);
• gastrointestinale infeksjoner forårsaket av Staphylococcus aureus: to ganger daglig (1 time per 12 timer) i en dose på 750 mg i løpet av 7 til 28 dager;
• komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa hos barn 5-17 år med cystisk fibrose i lungene: to ganger daglig ved 20 mg / kg (maksimal daglig dose er 1500 mg) i løpet av 10 til 14 dager;
• pulmonal miltbrue (behandling og forebygging): to ganger daglig for barn på 15 mg / kg for voksne - ved 500 mg (maksimale doser: engang - 500 mg daglig - 1000 mg), behandling - opptil 60 dager, begynner å ta stoffet følger umiddelbart etter infeksjon (antatt eller bekreftet).

Maksimal daglig dose Ciprofloxacin for nyresvikt:

• kreatininclearance (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkonsentrasjon 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 eller serumkreatininkonsentrasjon> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pasienter på hemo- eller peritonealdialyse bør ta tabletter etter en dialysesesjon.

Pasienter i alderdom krever en dosereduksjon på 30%.

Løsning til infusjoner, et konsentrat til fremstilling av infusjonsvæske

Legemidlet administreres intravenøst, sakte, i en stor blodåre, dette reduserer risikoen for komplikasjoner på injeksjonsstedet. Med introduksjonen av 200 mg infusjon av ciprofloxacin varer 30 minutter, 400 mg - 60 minutter.

Konsentrer til infusjonsvæske må fortynnes før bruk til et minimum volum på 50 ml i de følgende infusjonsoppløsninger: 0,9% natriumkloridløsning, Ringers oppløsning, 5% eller 10% dekstrose, 10% fruktose-løsning, 5% dekstrose med 0225 -0,45% natriumkloridoppløsning.

Infusjonsvæsken administreres i isolasjon eller med kompatible infusjonsløsninger: 0,9% natriumkloridløsning, Ringer og Ringer Lactate-løsning, 5% eller 10% dextros løsning, 10% fruktose løsning, 5% dextros løsning fra 0.225-0.45 % oppløsning av natriumklorid. Løsningen oppnådd etter blanding bør brukes så raskt som mulig for å opprettholde steriliteten.

Med ubekreftet kompatibilitet med en annen løsning / stoffstoff, administreres Ciprofloxacin-infusjonsoppløsning separat. Synlige tegn på inkompatibilitet - utfelling, turbiditet eller misfarging av væsken. Hydrogenindeksen (pH) for Ciprofloxacin-infusjonsoppløsningen er 3,5-4,6, derfor er den inkompatibel med alle oppløsninger / preparater som er fysisk eller kjemisk ustabile ved slike pH-verdier (heparinløsning, penicilliner), spesielt med midler som endrer pH-verdier i den alkaliske siden. På grunn av lagring av oppløsningen ved lave temperaturer er dannelsen av et bunnfall som er løselig ved romtemperatur mulig. Det anbefales ikke å oppbevare infusjonsvæsken i kjøleskapet og fryse den, da bare en ren og klar løsning er egnet for bruk.

Anbefalt doseringsregime for Ciprofloxacin for voksne pasienter:

• luftveisinfeksjoner: avhengig av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av infeksjonen, 2 eller 3 ganger daglig, 400 mg hver;
• infeksjoner i det urogenitale systemet: akutt, ukomplisert - 2 ganger daglig, fra 200 til 400 mg, komplisert - 2 eller 3 ganger daglig, 400 mg;
• adnexitt, kronisk bakteriell prostatitt, orchitis, epididymitt: 400 mg 2 eller 3 ganger daglig;
• diaré: 2 ganger daglig, 400 mg;
• andre infeksjoner oppført under "Indikasjoner for bruk": 2 ganger daglig, 400 mg;
• . Alvorlig livstruende infeksjoner, spesielt forårsaket av Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, inklusive lungebetennelse forårsaket av Streptococcus spp, peritonitis, ben- og leddinfeksjoner, sepsis, tilbakevendende infeksjoner i cystisk fibrose:... 3 ganger daglig med 400 mg ;
• pulmonal (innånding) form for miltbrann: 2 ganger daglig, 400 mg bane 60 dager (for terapi og forebygging).

Korrigering av dosen av ciprofloxacin hos eldre pasienter utføres i nedadgående retning avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og CC-indikatoren.

For behandling hos barn i alderen 5-17 år med komplikasjoner forårsaket av pyocyanisk pinne med lungebrystet, anbefales en dose på 10 mg / kg (maksimal daglig dose på 1200 mg) 3 ganger daglig i løpet av 10-14 dager. For behandling og forebygging av pulmonal miltbrand, anbefales 2 infusjoner på 10 mg / kg ciprofloxacin per dag (maksimal engang 400 mg, daglig 800 mg), et kurs på 60 dager.

Maksimal daglig dose ciprofloxacin for nyresvikt:

• kreatininclearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkonsentrasjon 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 eller serumkreatininkonsentrasjon> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

For pasienter på hemodialyse administreres ciprofloxacin umiddelbart etter økten.

Gjennomsnittlig varighet av behandlingen:

• akutt ukomplisert gonoré - 1 dag;
• infeksjoner av nyrene, urinveiene og magen - opptil 7 dager;
• osteomyelitt - ikke mer enn 60 dager;
• streptokokinfeksjoner (på grunn av faren for sent komplikasjoner) - minst 10 dager;
• infeksjoner på bakgrunn av immundefekt som oppstår ved behandling med immunsuppressive stoffer - i hele perioden med nøytropeni;
• De resterende infeksjonene er 7-14 dager.

Øyedråper, øyedråper og øredråper

I oftalmisk praksis blir Ciprofloxacin-dråper (øye, øye og øre) inntrukket i konjunktivalksekken.

Instillasjonsmodus avhengig av type infeksjon og alvorlighetsgraden av inflammatorisk prosess:

• akutt bakteriell konjunktivitt, blepharitt (enkel, skjellende og ulcerativ), meybomitter: 1-2 dråper 4-8 ganger om dagen i løpet av 5-14 dager;
• keratitt: 1 dråpe fra 6 ganger daglig i løpet av 14-28 dager;
• bakteriell hornhinne sår: 1. dag - 1 dråpe hvert 15. minutt for de første 6 timene av behandling, deretter 1 time hvert 30. minutt i vakker timer; 2. dag - i vakker timer, 1 dråpe hver time; Dag 3-14 - i vakker timer, 1 dråpe hver 4. time. Hvis epitelisering ikke har skjedd etter 14 dagers behandling, kan behandling fortsette i ytterligere 7 dager;
• akutt dacryocystitis: 1 dråpe 6-12 ganger om dagen med et kurs på ikke mer enn 14 dager;
• øye skader, inkludert fremmedlegemer (forebygging av smittsomme komplikasjoner): 1 dråpe 4-8 ganger om dagen, et kurs på 7-14 dager;
• preoperativ forberedelse: 1 dråpe 4 ganger daglig i 2 dager før operasjonen, 1 dråpe 5 ganger med et intervall på 10 minutter umiddelbart før operasjonen;
• postoperativ periode (forebygging av smittsomme komplikasjoner): 1 dråpe 4-6 ganger daglig for hele perioden, vanligvis fra 5 til 30 dager.

I otorhinolaryngology er stoffet (øye og øredråper) innstilt i den eksterne hørskanalen, ettersom den har blitt grundig rengjort på forhånd.

Anbefalt doseringsregime: 2-4 ganger per dag (eller oftere, etter behov), 3-4 dråper. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 5-10 dager, unntatt når den lokale floraen er følsom, så er forlengelsen tillatt.

For prosedyren anbefales det å bringe oppløsningen til romtemperatur eller kroppstemperatur for å unngå vestibulær stimulering. Pasienten skal ligge på siden motsatt til pasientens øre, og forbli i denne stillingen i 5-10 minutter etter innånding.

Noen ganger, etter lokal rensing av den eksterne hørskanalen, er det lov å sette en bomullspinne fuktet med Ciprofloxacin-oppløsningen i øret og holde den der til neste instillasjon.

Bivirkninger

Systemapplikasjon

• fordøyelsessystemet: kvalme / oppkast, diaré, flatulens, magesmerter, appetitt forringelse og nedgang i matinntak, cholestatic gulsott (særlig hos pasienter med leversykdom), hepatitt, gepatonekroz;
• nervesystemet: hodepine, svimmelhet, migrene, angst, tretthet, tremor, svimmelhet, hallucinasjon, hallusin psykotiske reaksjoner, og av og til utvikler seg til tilstander der pasienten er i stand til å skade seg selv;
• sansene: svekket følelse av lukt og smak, nedsatt syn (endring i fargeoppfattelse, diplopi), støy og ringing i ørene, nedsatt hørsel, opp til tapet;
• kardiovaskulær system: hjertearytmier, takykardi, reduksjon i blodtrykk; til løsning i tillegg - vasodilasjon, godartet intrakranial hypertensjon, kardiovaskulær sammenbrudd;
• hematopoietiske system: anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytose, hemolytisk anemi, trombocytose, hemning av benmarg hematopoiesis, pancytopeni;
• laboratoriefunn: økt leverenzymer, hyperglykemi, hypoglykemi, hypoprothrombinemi, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi;
• urinveisystem: krystalluri, hematuri, glomerulonephritis, urinretensjon, dysuri, polyuria, albuminuri, urethralblødning, interstitial nefrit, nedsatt nyre nitrogenasjon funksjon;
• muskuloskeletale system: leddgikt, artralgi, tendovaginitt, myalgi, senebrudd;
• hypersensitivitetsreaksjoner: kortpustethet, elveblest, kløe, økt følsomhet, angioneurotisk ødem, blemmer (ledsaget av blødning), små knuter (som danner skorper), petekkier (petechial blødninger i huden), medikament feber, opphovning av ansikt / strupehodet, eosinofili, vaskulitt, nodulær erytem, ​​multiforme eksudativ erytem (inkludert Stevens-Johnsons syndrom), Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse);
• andre reaksjoner: superinfeksjon (inkludert candidiasis), asteni, rødmen i ansiktet;
• lokale reaksjoner (for løsning): hevelse, ømhet og flebitt på injeksjonsstedet.

Ved forverring av ovennevnte eller manifestasjon av andre bivirkninger som ikke er oppført i instruksjonene, bør du konsultere lege.

Lokal søknad

• Overfølsomhetsreaksjoner: Forbrenning og kløe, rødhet og liten ømhet i konjunktivene (når de kommer inn i øynene) eller i ytre øret og trommehinnen (når de kommer inn i øret), utvikling av superinfeksjon;
• andre reaksjoner (når inndryppet i øynene), kvalme, en ubehagelig smak i munnen umiddelbart etter drypping, fotofobi, øyelokkødem, rev, følelsen av å være i øyet av et fremmedlegeme, nedsatt synsklarhet, et hvitt, krystallinsk bunnfall (dannet fra et sår på hornhinnen pasienter), keratopati, keratitt, hornhinnefarging / hornhinneinfiltrering.

overdose

Symptomer på overdosering av Ciprofloxacin ved administrering oralt eller intravenøst ​​er kvalme, oppkast, mental agitasjon, overskyet bevissthet.

Den spesifikke motgiften er ukjent. Når du tar stoffet inne, anbefales det å gjøre en magesekke. Du bør også nøye overvåke pasientens tilstand, om nødvendig ta til nødtiltak og sikre strømmen av store mengder væske inn i kroppen. Bare en liten mengde (mindre enn 10%) Ciprofloxacin utskilles via hemo- eller peritonealdialyse.

Tilfeller av overdosering av Ciprofloxacin ved topisk påføring er ikke registrert. Ved mottak av den tilfeldige overdose inne opptreden av symptomer usannsynlige som ciprofloxacininnhold i en ampulle synker ubetydelig liten og er bare ved et maksimum av 15 mg daglig dose for voksne pasienter 1000 mg for barn - 500 mg. Men hvis stoffet utilsiktet svelges, er det nødvendig å konsultere en lege.

Spesielle instruksjoner

Systemapplikasjon

For behandling av mistenkt / etablert lungebetennelse forårsaket av Streptococcus pneumoniae pneumokokker, er Ciprofloxacin ikke det valgte stoffet.

Overskridelse av anbefalte daglige doser er uakseptabelt, for å unngå utvikling av krystalluri, er det også nødvendig å konsumere tilstrekkelig mengde væske og opprettholde en sur urinreaksjon.

Ved langvarig alvorlig diaré under behandling eller etter det, bør forekomsten av pseudomembranøs kolitt utelukkes, i hvilket tilfelle legemidlet skal avbrytes umiddelbart og passende behandling utføres.

Smerte som opptrer i senene, eller de første tegnene på tendovaginitt krever umiddelbar seponering av terapi, er det noen tegn på betennelse og selv senerbrudd under bruk av fluorokinoloner.

Under behandling med Ciprofloxacin anbefales det å unngå intensiv kunstig ultraviolett stråling og direkte sollys, og under lysfølsomhetsreaksjonen (brennende hudutslett) - å slutte å ta legemidlet.

Ved langvarig behandling er det nødvendig med regelmessig overvåking av total blodtall og nyre / leverfunksjon.

Ciprofloxacin inneholder natriumklorid i oppløsning og konsentrering, som bør vurderes hos pasienter som begrenser natriuminntaket (for hjerte og nyresvikt, nefrotisk syndrom).

Ved behandling i forbindelse med muligheten for utvikling av bivirkninger fra nervesystemet, som svimmelhet, krampe, døsighet, må man være forsiktig med å følge kjøretøy og komplekse mekanismer og engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter.

Lokal søknad

Øyedråper og øyedråper (øyedråper) er ikke ment for intraokulære injeksjoner.

Ved samtidig bruk av Ciprofloxacin-dråper med andre oftalmiske preparater, bør intervallet mellom injeksjoner være minst 5 minutter.

Hvis det oppstår symptomer på overfølsomhet, bør bruk av dråper stoppes.

I tilfelle av langvarig eller økende periode på grunn av konjunktivhypermierapi på grunn av Ciprofloxacin, bør bruk av dråper stoppes og lege bør konsulteres.

Bruk av myke kontaktlinser sammen med bruk av Ciprofloxacin-dråper anbefales ikke. Ved bruk av hardkontaktlinser, bør de fjernes før innånding og settes inn igjen 15-20 minutter etter innånding.

På grunn av den mulige uskarphet av visuell oppfatning som følge av narkotikainstillasjon, anbefales det å begynne å arbeide med komplekse mekanismer og kjøreorganer 15 minutter etter prosedyren.

Bruk under graviditet og amming

I henhold til instruksjonene er Ciprofloxacin kontraindisert under graviditet og amming, da den passerer gjennom placenta og i morsmelk. Studier har bekreftet at stoffet kan utløse utviklingen av artropati.

Drug interaksjon

På grunn av Ciprofloxacins høye farmakologiske aktivitet og risikoen for bivirkninger av stoffinteraksjoner, er avgjørelsen om mulig felles bruk med andre legemidler / legemidler laget av den behandlende legen.

analoger

Analoger av Ciprofloxacin i form av tabletter: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.

Analoger av løsningen til infusjoner og konsentrere for fremstilling av infusjonsløsninger Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.

Analoger av øye / øye og øredråper Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopi, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer opptil 25 ° C, infusjonsvæske, konsentrere og dråper - frys ikke. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet på tabletter - fra 2 til 5 år (avhengig av produsent), oppløsning og konsentrere - 2 år, øye / øye og ørefall - 3 år.

Øyedråper og ørefall etter åpning av flasken skal ikke oppbevares i mer enn 28 dager, øyedråper ikke mer enn 14 dager.

Salgsbetingelser for apotek

Ciprofloxacin i noen form for utløsning er tilgjengelig på resept.

Ciprofloxacin Anmeldelser

Anmeldelser av Ciprofloxacin i form av tabletter er ganske tvetydige. Noen pasienter med entusiasme snakker om effektiviteten, andre under behandling merket ikke endringer i tilstanden deres. Nesten alle pasienter registrerte tilstedeværelsen av bivirkninger, uttrykt i varierende grad.

Ifølge de som brukte dråper for lokal bruk, har de ikke feil, vellykket og raskt takle smittsomme sykdommer.

Ifølge spesialister, blir Ciprofloxacin fordeler økt baktericid aktivitet, god toleranse, bredt spektrum av antibakteriell virkning (legemiddelet virker mot Gram-positive og Gram-negative bakterier, mykobakterier, klamydia, mykoplasma). Stoffet er også i stand til å trenge inn i kroppens celler og vev, og akkumuleres i dem i konsentrasjoner nær de i serum eller overskrider dem.

Ciprofloxacin kan brukes til alvorlige smittsomme sykdommer (på sykehuset) som en empirisk antibiotikabehandling. Dens effektivitet har blitt bevist i behandling av sykehus- og samfunnsmessige infeksjoner av nesten hvilken som helst lokalisering (infeksjoner av huden, bein, UTI, tonsillitt, etc.). Legemidlet har en lang halveringstid og er preget av en antibiotisk effekt: bare 2 ganger daglig vil det være tilstrekkelig.

Prisen på ciprofloxacin i apotek

Prisen på Ciprofloxacin tabletter avhenger av doseringen og er ca. 12-20 rubler (dosering 250 mg, 10 tabletter er inkludert i pakningen) eller 33-40 rubler (500 mg dosering, 10 tabletter er inkludert i pakken). Infusjonsvæsken vil koste 24-30 rubler (100 ml for 1 flaske). 0,3% øyedråper koster rundt 38-42 rubler (10 ml per flaske). Øyedråper og øre 0,3% kan kjøpes for ca 22-28 rubler (per 10 ml flaske).