loader

Hoved

Bronkitt

sphenoiditis

Sphenoiditt er en betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus. Faktisk refererer sphenoiditt til bihulebetennelse, noe som betyr den inflammatoriske prosessen i paranasale bihuler.

Som du vet, har en person flere bihuler. Den kileformede (noen ganger referert til som hoveddelen) ligger dypt i nesekaviteten og grenser på så viktige formasjoner som karotisarteriene, hodeskallens base, hypofysen, de optiske nerver. Man kan lett gjette at et slikt nabolag kan føre til alvorlige komplikasjoner av visse former for sphenoiditt. Heldigvis, oftest hos mennesker, påvirkes de maksillære bihulene og etmoid labyrinten (antritis, etmoiditt).

Sphenoiditt er mye mindre vanlig. På den annen side, med lav prevalens, er det meste av sphenoiditt kronisk, dårlig behandlet med medisiner og krever kirurgisk behandling. Hos mennesker er to kileformede bihuler skilt av henholdsvis en septum, sykdommen kan være en eller tosidig.

Hva er det

Sphenoiditt er en betennelsessykdom i slimhinnen i sphenoid sinus, som utvikler seg mot bakgrunnen av en viral eller bakteriell infeksjon som allerede finnes i kroppen.

Denne typen bihulebetennelse er ganske sjelden, siden utviklingen krever at den inflammatoriske prosessen fra ethmoid-labyrinten sprer seg til kileformet (hoved) sinus. Gitt de anatomiske egenskapene til strukturen, kan denne prosessen ta lang tid.

årsaker

Årsaken til sphenoiditt er akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i sphenoid-sinusen forårsaket av et smittsomt middel.

Vanlige årsaker til innsnevring av den naturlige ekskretjonskanalen er:

  • den anatomiske nærhet av sphenoid sinus og dens lille størrelse;
  • medfødte misdannelser i neshulen (krumning, ytterligere partisjoner, fravær eller overgrowing av kanaler);
  • medfødt eller oppkjøpt (med skade) krumning på baksiden av neseseptumet;
  • volumlæsjoner i sphenoid sinus (cyster, polypper, maligne svulster);
  • massformasjoner av nasopharynx i umiddelbar nærhet av kile-sinusfistelen (cyster, polypper, ondartede svulster);
  • fremmedlegemer som faller i fistelen av sphenoid sinus med et skarpt åndedrag.

Hos menn og kvinner manifesterer sykdommen seg av samme grunner.

Sphenoiditt kan ikke alltid utvikle seg som en primær sykdom, men manifesterer seg i form av en komplikasjon av slike lidelser:

Det skal bemerkes at i seg selv er et smittsomt middel som har penetrert inn i sphenoid sinus, ikke en avgjørende rolle i forekomsten av sykdommen. Det må være en såkalt trigger mekanisme eller en provoserende faktor som vil tjene som en "drivkraft" for utviklingen av sykdommen.

Symptomer på sphenoiditt

Hos voksne er symptomer og tegn på betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus vanligvis vurdert i henhold til sykdomsformene:

Akutt sphenoiditt begynner ofte med utseende av hodepine, noe som er verre om natten. Dette er et karakteristisk symptom for denne sykdommen. For det første er smerten lokalisert på baksiden av hodet, men allerede på den andre eller tredje dagen fra begynnelsen av sykdomsutviklingen, begynner den å gi i pannen eller templene. I noen tilfeller utstråler det til øyekontakter.

De viktigste symptomene på akutt sphenoiditt:

  1. Smerte i hodet, lokalisert i oksipitalt område, men utstrålende over hele ansiktet.
  2. Rikelig utslipp fra slimhinnen i slimhinnen, purulent eller mucopurulent.
  3. Luktforstyrrelser.
  4. Høy temperatur
  5. Lukt av rot.
  6. Svakhet og tretthet.

Kronisk sphenoiditt er et negativt resultat av den akutte sykdomsformen. Det utvikler seg i tilfelle at det ikke er på tide å starte behandling for sphenoiditt i akutt stadium, eller legen foreskrev en feil behandling som ikke klarte symptomene på sykdommen og ikke kunne ødelegge patogenet. Prosessen foregår i en isolert form eller med nederlaget til gitterlabyrintens celler. Symptomer på sphenoiditt, som regel, er mindre uttalt enn i akutt form.

De viktigste symptomene på kronisk sphenoiditt er:

  1. Kjedelig, vondt smerte i oksipitalt område.
  2. Hvis smerte er det eneste symptomet, er det ikke mulig å oppdage sphenoiditt og mislykket behandling av andre sykdommer som ikke lindrer symptomer.
  3. Føler å rote i munnen.
  4. Ubehag i nesopharynx.
  5. Ubehagelig lukt.
  6. Når det er involvert i optisk nerveprosess, klager pasienten på redusert syn.
  7. Kronisk søvnighet.
  8. Konstant tretthet
  9. Gradvis redusert appetitt.
  10. Svakhet og sløvhet.

effekter

Siden sphenoid sinus ligger ved siden av mange viktige strukturer, kan betennelsen føre til alvorlige komplikasjoner.

  1. Cranial nerve skade, inkludert optisk chiasm. På grunn av nærværet av kranialnervene, overføres den smittsomme prosessen ofte til dem. Samtidig kan III, IV, V og VI par av kraniale nerver påvirkes. Med nederlaget til det tredje paret av hjerne nerver ser pasienten dobling i øynene, nedsatt bevegelse av øyeeball utover, så vel som opp, ned og innover. Hvis et IV par nerver påvirkes, er øyets bevegelse bare nedbrutt og sidelengs. Hvis infeksjonen påvirker trigeminusnerven (V-paret), blir følsomheten i huden i ansiktet, tennene, muskulaturmusklerne forstyrret. De alvorligste konsekvensene utvikles hvis optisk chiasmen er involvert i inflammatorisk prosess. Dette er ledsaget av blinde flekker i synsfeltet (storfe), blindhet i den ene halvdelen av synsfeltet (hemianopi), og i alvorlige tilfeller, og fullstendig tap av syn (amaurose).
  2. Spredningen av infeksjon til andre bihuler. Vanligvis trer infeksjonen inn i sphenoid sinus av sine andre bihuler, oftest fra maxillary eller ethmoid. Imidlertid kan sykdommen utvikles i et annet scenario. Betennelse fra sphenoid sinus gjennom naturlig fistel eller blodstrøm kan flytte til andre luftveier. Dermed kan flere bihuler med utviklingen av den såkalte pansinusitten være involvert samtidig.
  3. Spredningen av infeksjon i kranialhulen. Noen ganger bryter en infeksjon inn i kranialhulen gjennom naturlige åpninger i sphenoid sinus. I dette tilfellet kan bakterier (eller virus, hvis betennelse i viral etiologi) påvirke både stoffet i hjernen og dets membraner. I det første tilfellet utvikler encefalitt, og i andre - meningitt. I begge tilfeller forverres pasientens tilstand dramatisk. Det er sløvhet opp til pods, blodtrykksdråper, oppkast, fotofobi vises. Spredning av infeksjon er som regel ledsaget av en forverring av den generelle tilstanden, som umiddelbart diagnostiseres av leger. I sjeldne tilfeller (mot bakgrunnen av uttalt immunosuppresjon), kan en infeksjon som har penetrert i skallen, lokaliseres og vedvarer i lang tid.
  4. Infeksjon av banehulen. Denne komplikasjonen utvikler seg oftest på bakgrunn av sphenoiditt med involvering av etmoidal labyrint. Siden den sistnevnte anatomiske strukturen er i direkte kontakt med banehullet, trenger den mikrobielle floraen lett inn i dette hulrommet. Samtidig, retrobulbar (bak øyet) abscesser, kan cellulitt dannes. Disse oppsamlingene av pus utøver ytterligere trykk på øyebollet, noe som fører til fremspringet. Når bløtvev er involvert i den inflammatoriske prosessen, blir huden rundt øynene edematøs, rød. Bevegelse av øyebollene er vanskelig, pasienten prøver å holde øynene lukket.

diagnostikk

Symptomer som unormal neseutslipp og langvarig hodepine bør gi opphav til rask behandling av en spesialist.

I medisinsk institusjon holdes:

  • intervjuer en pasient av en otolaryngolog med en forklaring på hvordan sykdommen begynte, og hva var de dominerende symptomene i klinikken;
  • rhinos;
  • punktering av sphenoid sinus;
  • det høres ut;
  • laboratorie blodprøver;
  • Røntgenundersøkelse av sphenoid sinus i flere fremspring;
  • beregnet tomografi.

Hvordan behandle sphenoiditt?

Behandlingsmetoder for akutt sphenoiditt hos voksne avhenger av den inflammatoriske prosessens natur og bestemmer årsaken til dens utvikling (dvs. patogenet). Behandling kan utføres på poliklinisk basis eller på sykehus.

Symptomatisk behandling

For å normalisere kroppstemperaturen til pasienten, lindrer han raskt fra uopphørlig hodepine og andre ubehagelige opplevelser, gjør leger følgende avtaler:

  • Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indomethacin er medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske;
  • Aquamarine, Quicks, og Aqualor er spray basert på saltvanns sjøvann og nødvendig for regelmessig vasking av nesepassasjer og bihuler;
  • Nasobek, Baconase - narkotika fra gruppen av kortikosteroider;
  • Sinupret, Pinosol og Umkalor - rettsmidler for forkjølelse og nesevep, som er laget utelukkende på plantebasis;
  • IRS 19 og andre immunstimulerende legemidler.

Vennligst merk: Noen leger foreskriver homøopatiske midler - effekten av dem kan være, men det er ikke noe vitenskapelig bevis på "arbeidet" av slike legemidler.

Så snart de akutte symptomene på utviklingen av den inflammatoriske prosessen er eliminert, er pasienten foreskrevet fysioterapiprosedyrer - for rask gjenoppretting og, for å si, konsolidering av resultatet. Disse prosedyrene inkluderer:

  • akupunktur;
  • balneologiske prosedyrer;
  • refleksologi;
  • massasje;
  • elektroforese;
  • laserterapi og andre.

Hvis årsaken til utviklingen av sphenoiditt var anatomiske trekk ved strukturen av sphenoid sinus, vil pasienten bli bedt om å gjennomgå kirurgisk behandling og rette problemet. Deretter må pasienten gjennomgå en ganske lang rehabiliteringsperiode med besøk til spesialiserte sanatorier, og etterpå vil det være nødvendig å observere forebyggende tiltak og gjennomgå regelmessig undersøkelser hos den behandlende legen.

Etiotropisk terapi

Hvis sphenoiditt har bakteriell opprinnelse, vil pasienten definitivt bli foreskrevet et kurs av antibakterielle stoffer (antibiotika). Videre kan slik behandling utføres på et sykehus og i en dispensar.

Antibakterielt stoff kan administreres i form av injeksjoner og i tablettform. Men i hvert fall utvelgelsen av et bestemt stoff fra gruppen av antibiotika utføres utelukkende på individuell basis - alt avhenger av varigheten av den inflammatoriske prosessen, dybden av spredningen, det identifiserte patogenet.

Samtidig med inntak av antibakterielle legemidler, vil pasienten bli foreskrevet vanning og vasking av nasopharynx og bihuler med antiseptiske og antiinflammatoriske løsninger.

Hva er godt å spise?

Kostholdet bør inkludere matvarer som er rike på vitaminer, proteiner, mineraler, melkesyrebakterier. Tenk på vitaminer som bidrar til å overvinne sykdommen, samt produkter som inneholder dem:

  • Vitamin A. Inneholdt i gulrøtter, kyllingegg, bifflever og fiskeolje. Dette vitaminet øker motstanden i luftveiene til smittsomme stoffer.
  • Vitamin C Askorbinsyre finnes i villrose, havtorn, tomater, paprika og blomkål. Under smittefarlige prosesser slippes skadelige giftige stoffer, og dermed reduserer C-vitamin sine negative effekter.
  • Vitamin E. Innenfor olivenolje, valnøtter, tørkede aprikoser. Dette vitaminet reduserer tretthet og gjør kroppen mer motstandsdyktig.

La oss nå snakke om de viktigste mineralene og deres innhold i mat:

  • Sink. Inneholdt i biff, svinekjøtt, peanøtter. Dette viktige elementet er nødvendig for å opprettholde immunsystemets normale funksjon.
  • Jern er til stede i svinekjøtt og biff leveren, spinat, bokhvete, havremel. Jern er aktivt involvert i nøytralisering av giftige stoffer, samt styrking av beskyttelse mot skadelige bakterier.
  • Kalsium finnes i oster, hvitløk, cottage cheese, mandler. Kalsium har antiinflammatoriske egenskaper og øker også barrierefunksjonene.

Separat, jeg vil si om rollen av laktobaciller i behandlingen av sphenoiditt. Disse gunstige bakteriene har en skadelig effekt på bakterielle og soppinfeksjoner. I tillegg forbedrer laktobacilli absorberbarheten av næringsstoffer. De forhindrer også utvikling av dysbiose, noe som kan oppstå på grunn av antibakteriell terapi som brukes under behandling av sphenoiditt.

I hvilke tilfeller operasjonen er tildelt

Operasjonen er et ekstremt mål. Eksperter ty til kirurgisk inngrep med ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder og for å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Endoskopisk kirurgi er for tiden effektiv. Basert på navnet er det klart at intervensjonen utføres ved hjelp av et endoskop - et tynt rør utstyrt med bakgrunnsbelysning for enkel inspeksjon av nesepassasjen: under operasjonen fjerner legen vevene som blokkerer dem.

Et alternativ til endoskopisk kirurgi er en prosedyre ved bruk av en sinuskateter. Denne smertefulle, men nødvendige, manipulasjonen innebærer veksling av høyt og lavt trykk, rettet mot det purulente fokuset, som bidrar til evakuering av innholdet, samt gjenoppretting av luktsevnen.

Fordelen med metoden er at etter rensing fra den patologiske sekresjon, gjennom dette kateteret injiserer medikamenter, som gir en desinfiserende effekt og dermed vellykket behandling. Denne terapeutiske metoden brukes fra fem år, og for stabiliteten av den positive effekten anbefales antall repetisjoner på tre til fem prosedyrer.

forebygging

De som holder neseslimhinnen fuktig nok til å forhindre de fleste problemer. Effektiv vil være innånding avkok av urter; nekte å bli i et rom fylt med sigarettrøyk; begrenser forbruket av alkohol og koffein, kjent for deres tørkeeffekt.

Tidlig deteksjon eliminerer sannsynligheten for mer alvorlige komplikasjoner, som inkluderer nevrologiske lidelser og sjelden død. Med tanke på muligheten for rask fremgang av sykdommen, er det nødvendig å legge vekt på eventuelle endringer i helsetilstanden, og i tilfelle av forverring, gå straks til sykehuset.

outlook

Med rettidig medisinsk eller kirurgisk behandling gjenoppretter pasienten som lider av sphenoiditt. Relapses er sjeldne.

Sphenoiditt: symptomer og behandling

Sphenoiditt er en betennelse i sphenoidens slimhinne, eller hoved, bihuler. Denne sykdommen tilhører gruppen av bihulebetennelse, og heldigvis er den sjeldeneste av dem. Symptomatologi er ikke karakteristisk for sphenoiditt, og det er ingen symptomer patognomonic for denne spesielle sykdommen. I denne forbindelse fortsetter den akutte sykdomsform ofte uidentifisert og blir kronisk, noe som forårsaker angst for pasienten i mange år. Men hvis denne sykdommen diagnostiseres i tide, gir behandlingen ikke noen spesielle vanskeligheter, og som et resultat forbedrer pasientens livskvalitet betydelig.

Hva er sphenoid sinus

Sphenoid sinus har et etternavn - den viktigste. Den ligger dypt i nesehulen på begge sider av neseseptumet og er et hulrom fylt med luft. I umiddelbar nærhet av denne sinus er flere viktige anatomiske strukturer, inkludert hodeskallet, en del av hjernen - hypofysen, venstre og høyre halspulsårene, de optiske nerver. Den inflammatoriske prosessen går ofte fra slimhinnen i sphenoid sinus til den angitte formasjonen, og forårsaker de tilsvarende symptomene.

Hvorfor oppstår og hvordan sphenoiditt utvikler seg

De årsaksmessige midlene som forårsaker betennelse i sphenoid sinus er respiratoriske virus og mange bakterier, blant annet det ledende stedet tilhører stafylokokker og streptokokker, hemofile infeksjoner og patogenet Moraxella catarrhalis. I tillegg, når sphenoiditt ofte er funnet foreninger av flere typer mikroorganismer - sopp, bakterier og virus.

I prinsippet, under nesten hvilken som helst akutt respiratorisk virusinfeksjon, er slemhinnet i sphenoid sinus involvert i prosessen, men i tilfelle av normal immunitet og fravær av predisponerende faktorer, reduseres betennelse i det raskt. Hvis sinusens anatomiske egenskaper er slik at selv en liten hevelse i slimhinnen under viral betennelse fører til et brudd på luftutveksling i sinus og utstrømning av væske fra det, utvikler de sykdomsfremkallende bakteriene seg i bihulen og betennelsen utvikler seg.

Faktorer som angriper utviklingen av sphenoiditt er:

  • liten størrelse og smal sinusform;
  • smal utløp (fistel) av sinus;
  • tilstedeværelsen av ytterligere partisjoner i sinuskaviteten;
  • krumning av den bakre øvre delen av neseseptumet, reduserer fistelens patency;
  • blokkering av anastomose av en polyp eller cyste i sphenoid sinus;
  • fremmedlegemer som kommer inn i sinusen gjennom for bredt en anastomose.

I tilfelle av hyppige betennelser i sphenoid sinus slimhinnen og fraværet av muligheten for utstrømning av patologiske væsker, blir akutt sphenoiditt kronisk. I tillegg kan kronisk sphenoiditt oppstå når beinstrukturen på skallen er skadet av patogener av bestemte infeksjoner - syfilis, tuberkulose.

Kliniske tegn på sphenoiditt

Patologisk prosess med sphenoiditt kan være både ensidig og bilateral.

Akutt sphenoiditt, avhengig av arten av betennelsen, kan være katarral eller purulent. Dens ledende symptomer er:

  • hodepine lokalisert hovedsakelig i occipital, i det minste i frontale, parietale eller tidsmessige deler av hodet;
  • slimete, mucopurulent eller purulent rikelig utslipp fra nesen;
  • brudd på lukt, konstant følelse av ubehagelig lukt av rot;
  • feber, svakhet, tretthet og andre symptomer på rusmidler.

I fravær av behandling, er overgangen av den inflammatoriske prosessen til nærliggende organer med utvikling av meningitt, hjerneabsess, optisk neuritt mulig.

Kronisk sphenoiditt oppstår som regel uten uttalt symptomer. Pasienten er bekymret for obsessiv vondt eller kjedelig smerte i oksipitalområdet. Hvis smerte er den eneste klagen, vil ikke hver lege tenke på sinusbetennelse, så det skjer at pasienten blir observert av terapeut eller nevrolog i mange år og mottar behandling som ikke gir et resultat.

I tillegg til smerte, kan en person som lider av kronisk sphenoiditt oppleve konstant ubehag i nesopharynxen eller nesens dybde, en ubehagelig lukt eller smak av rot i munnen. Dette skyldes det faktum at purulent utladning fra sphenoidet binder gjennom fistelen, kommer inn i luftspalten av nesehulen, hvorfra den strømmer ned baksiden av svelgen. Katarralfenomener er som regel nesten eller helt fraværende.

På involveringen i den optiske nerveens patologiske prosess indikerer synshemming, som også kan indikere pasienten. For eksempel vil han merke seg en liten reduksjon av synsstyrken, sporadisk dobbeltsyn i øynene og begrensning av synsfelt.

Siden kronisk sphenoiditt fortsatt er en inflammatorisk prosess, ser det ut til at det oppstår symptomer på rusforgiftning av organismen, når det gjelder lang tid, og øker gradvis. Selvfølgelig blir det ikke observert noen lyse symptomer, men følelsen av uendrethet, litt døsighet, svakhet og treg appetitt følger stadig pasienten, forverret over årene.

Diagnose av sphenoiditt

Dersom en pasient med akutt sphenoiditt får en konsultasjon med en kompetent ENT-lege, underlagt målrettet innhenting av klager fra sistnevnte, vil en foreløpig diagnose bli gjort allerede på dette stadiet. Pasienten selv kan ikke forstå sammenhengen mellom smerter i baksiden av hodet og sinusbetennelse. Fra anamnesen til sykdommen til fordel for diagnosen akutt sphenoiditt, vil utseendet av klager etter akutt respiratorisk virusinfeksjon eller parallelt med den indikere. I tilfelle av kronisk sphenoiditt er pasienten usannsynlig å si den eksakte dagen for sykdomsutbruddet, siden sistnevnte kan vare i svært lang tid, og symptomene i starten er så svake at pasienten ikke umiddelbart tar hensyn til dem.

Når du undersøker nesehulen ved hjelp av et rhinoskop (rhinoskopi), vil hevelse i munnområdet av sphenoid sinus og slimete, mucopurulente eller purulente utladninger på neseslimhinnen bli merkbar.

Radiografi av paranasale bihulene med det formål å diagnostisere sphenoiditt er uinformativ, siden bihulen er dyp nok og skyggen legger seg over flere skygger av mykvev og beinformasjoner som det grenser til.

Den mest nøyaktige diagnostiske metoden for sphenoiditt er beregnet tomografi av paranasale bihuler. Denne studien gjør det mulig å vurdere tilstanden av sphenoid sinus med maksimal nøyaktighet og på en pålitelig måte bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av sphenoiditt. I tillegg til CT, gjør tilstanden til paranasale bihulene deg til å evaluere en studie kalt magnetisk resonansavbildning, eller MR. Det er imidlertid fortsatt mindre informativ.

Det skal sies om endoskopisk diagnosemetode, som du også kan få et pålitelig bilde av slemhinnens tilstand av sphenoid sinus.

Sphenoiditt behandling

Hovedprinsippene for behandling av akutt betennelse i sphenoid sinus er:

  • eliminering av det forårsakende middel som forårsaket sykdommen;
  • eliminering av ødem i slimhinnen i sinus og dens fistel;
  • forbedring av utstrømning av sinusutladning.

I tilfelle av uttalt symptomer på forgiftning, vises tilstedeværelsen av purulent utslipp på baksiden av strupehodet som strekker seg gjennom det, antibiotikabehandling vises til pasienten, både systemisk og lokalt. Legemidlet må velges eller ta hensyn til bakteriens følsomhet for det, eller en som påvirker maksimalt antall potensielle patogener av sphenoiditt (som aminopenicilliner - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, cefalosporiner II - III generasjoner - Zinnat, Cefodox, Cefix, etc.).

I tillegg til å ta tablettformen av antibiotikaet, er det nødvendig å behandle slimhinnen med antibakterielle legemidler. Dette gjøres ved å føle nesehulen og paranasale bihulene ved hjelp av et spesielt sinuskateter. Denne prosedyren er en gjentatt vasking av nesehulen og paranasale bihuler med en antibiotikumløsning inntil slimet er erstattet av en klar, klar væske. Denne metoden er ikke traumatisk og er smertefri selv for pediatriske pasienter, og det medfører ikke komplikasjoner. Forbedring av trivsel er notert av pasienter etter den første sensingprosedyren.

For å redusere mukosalødem, injiseres et gazebånd som er pre-fuktet med adrenalin i den øvre nasale passasje 1-2 ganger om dagen i 15-20 minutter. Bruk også konvensjonelle vasokonstrictor-dråper basert på xylometazolin eller oksymetazolin (Galazolin, Nasonex, etc.).

Det er verdt å merke seg at en viss rolle i behandlingen av sphenoiditt tilhører immunmodulerende terapi - immunmodulatorer (Echinacea Compositum, Betaleykin) tillater å øke kroppens motstand mot infeksjon og akselerere utvinning.

På gjenopprettingsstadiet (gjenoppretting) kan personer som lider av akutt sphenoiditt foreskrives fysioterapi. Endonasal elektroforese med løsninger av antibiotika eller antiseptika og intrapasal bestråling med helium-neon laser blir brukt oftere enn andre.

Ved manglende konservative behandlingsmetoder er pasienten indikert å ha operasjon. Foreløpig er valgmetoden endoskopisk kirurgi, noe som gjør at en spesialist fritt kan nærme seg sinusanastomosen, utvide den og sanitere hulrommet uten vanskeligheter. Denne operasjonen er ikke traumatisk for pasienten, varer ikke mer enn en halv time, pasienten gjenoppretter etter noen dager.

Ved kronisk sphenoiditt vil konservativ behandling ikke føre til den ønskede effekten, og i de aller fleste tilfeller behandles denne sykdommen ved kirurgi. Essensen av operasjonen er å gi tilgang til sphenoid sinus, for å eliminere problemene som eksisterer i den og i fistelområdet, den etterfølgende omorganisering av slimhinnen. Tilgangstypen er mulig forskjellig: transseptal-sphenoidektomi (gjennom neseseptumet), transorbitalt eller trans-pelvisk-maxillært etmoidofenoidektomi (gjennom øyekontakt eller maxillary sinus), direkte endonasal etmoidsphenoididektomi (gjennom nesekaviteten)

Etter operasjonen utføres skyllingen av nesehulen og nasopharynxen med isotonisk saltvann ved bruk av spesielle anordninger i flere dager. I tillegg, for å forhindre smittsomme komplikasjoner etter operasjonen, tar pasienten antibiotika.

I tilfelle av en spesifikk etiologi av sphenoiditt, utføres behandlingen i henhold til protokollene for behandling av den underliggende sykdommen (syfilis, tuberkulose).

outlook

Prognosen for akutt betennelse i sphenoid sinus, gitt rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling er gunstig - i de fleste tilfeller går sykdommen bort uten spor. Ved kronisk sphenoiditt er prognosen mindre oppmuntrende: Selv kirurgisk behandling fører ofte bare til en midlertidig forbedring i tilstanden, og fullstendig kur oppstår bare i noen tilfeller.

forebygging

Spesifikk forebygging av sphenoiditt eksisterer ikke. For å forhindre utvikling av sykdommen, er det nødvendig å behandle akutte respiratoriske virusinfeksjoner, som ikke fører til kronisk betennelse. Du bør også opprettholde immunforsvarets helse ved å utføre tempereringsprosedyrer og ta spesielle immunmodulerende legemidler og vitaminer.

I tilfelle av diagnostiserte faktorer som predisponerer for utvikling av sphenoiditt, som for eksempel avviket i neseseptumet, er det viktig å eliminere dem på en riktig måte uten å vente på utvikling av komplikasjoner.

Symptomer, årsaker og behandling av sphenoiditt

Legene er bedøvet! FLU og BESKYTTELSE!

Det er bare nødvendig før sengetid.

Sphenoiditt som en sykdom er en inflammatorisk prosess lokalisert på slemhinnet i sphenoid sinus. Ofte er en slik lesjon ikke isolert, men i kombinasjon med annen bihulebetennelse - etmoiditt (betennelse i den etmoide sinus).

Anatomi funksjoner

Den anatomiske plasseringen av sphenoid sinus er slik at den ligger i tykkelsen av beinet. Denne ben-sphenoid - ligger i dypet av kranialhulen. Den cuneiform sinus har en forbindelse med nasopharynx gjennom åpningen på fremre veggen.

Det er viktig! Ved siden av sinus er viktige anatomiske strukturer:

  • optisk chiasm;
  • kraniale nerver - trigeminal, ansiktsbehandling;
  • skall av hjernen.

Årsaker til sykdom

Akutt sphenoiditt er iboende en sekundær sykdom. Den utvikler seg på bakgrunn av utsatt eller nåværende luftveissykdommer og ondt i halsen. Den direkte årsaken er at infeksjonen kommer inn i denne sinus fra nasopharynx, oropharynx og andre bihuler.

Derfor er alle de mikroorganismer som forårsaket den primære sykdommen blitt årsaksmessige midler til sykdommen:

  • respiratoriske virus - influensa, parainfluenza, PC-virus, adenovirus;
  • bakterier - stafylokokker, streptokokker;
  • sopp - Candida.

Det er også predisponerende faktorer, i nærvær av hvilke risikoen for sphenoiditt øker:

  • sinus åpning stenose;
  • abnormaliteter av sphenoid sinus;
  • reduksjon av generell og lokal immunitet;
  • patologiske prosesser i nesepassasjer og neseseptum;
  • hyperplastiske prosesser i bihulene - cyster, polypper, svulster;
  • å være i sinushulen til et fremmedlegeme
  • mekaniske skader av sinus.

Patogenese av sykdommen

  • Det smittsomme stoffet har en skadelig effekt på slimhindeceller.
  • En inflammatorisk katarrhal prosess dannes.
  • Kombinasjonen av infeksjon og predisponerende faktorer forverrer tilstanden.
  • Slimhinnen blir edematøs og lukker sinusåpningen. Under disse forholdene er det en rask reproduksjon av mikroorganismer - den direkte årsaken til bihulebetennelse.
  • Gradvis fyller pus hele hulrommet i sphenoid sinus.

Hva er rhinosinusitt og hvordan det oppstår hos barn og voksne, er ikke en hemmelighet, og vi fortalt om det.

Krumningen i neseseptumet kan forårsake akutt frontus sinusitt, så vær årvåken.

Behandlingen av frontus sinusitt hos voksne og barn foregår ved bruk av tabletter, nesedråper og i kritiske tilfeller - kirurgi.

Klassifisering av sphenoiditt

Sphenoiditt refererer til to store grupper, i hvilke hver underart utmerker seg.

  • ledsaget av frigjøring av væske - eksudativ;
  • ledsaget av veksten av slimhinnet - hyperplastisk.

Underart av den første gruppen:

  • catarrhal sphenoiditis;
  • serøs sphenoiditt;
  • purulent sphenoiditt.

Underart av den andre gruppen:

symptomer

Symptomer på sphenoiditt er delt inn i to grupper:

  • spesifikke symptomer;
  • ikke-spesifikke symptomer.

Ikke-spesifikke symptomer - de som observeres under inflammatoriske prosesser i noen bihuler:

  • kroppstemperaturen øker til subfebrile tall;
  • hodepine;
  • nasal oppstramming
  • sykdomsfølelse.
Hodepine er et av symptomene.

Spesifikke symptomer er spesifikke for denne sykdommen:

  • hodepine har sin egen lokalisering - på baksiden av hodet, i dypet av hodet;
  • konstant følelse av ubehagelig lukt;
  • Ved inspeksjon av oropharynx finnes en stripe av pus på bakveggen.

Akutt sphenoiditt

  • alvorlig forgiftning;
  • smerte syndrom - hodepine, smerte i øyebollene;
  • frisk pus på baksiden av svelgen.

Kronisk sphenoiditt

Den kroniske prosessen er preget av:

  • atrofi av slimhinnet i nasopharynx, dannelsen av vanskelig å fjerne skorpe på den;
  • hvis betennelsen påvirker den nærliggende chiasmen - det optiske nerveforbindelsen - det er klager om denne synshandikoen: nedsatt øyebevegelse, øyelokkene, lakrimation;
  • Når kraniale nerver påvirkes, vises karakteristiske symptomer - smerte i ansiktet, lammelse av halvparten av ansiktet, utelatelse av øyelokk, hørselstap.

Sphenoid sinus i medisinsk litteratur er beskrevet som "dum" eller "glemt sinus". Dette skyldes sin plassering - den ligger i tykkelsen av sphenoidbenet, som ligger dypt i skallen.

  • anoreksi som et uttrykk for beruselse;
  • søvnendringer - søvnløshet om natten, søvnighet i dag
  • hudparestesier - gåsebud, nummenhet.

Disse symptomene er karakteristiske for et kronisk kurs.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen er basert på:

  • karakteristiske klager av pasienten;
  • Visuell inspeksjonsdata for diagnose er av liten betydning, siden kileformet sinus er utilgjengelig verken rhinoskopi eller faryngoskopi;
  • mer informativ enn andre metoder oppdager sphenoiditt beregnet eller magnetisk resonans avbildning;
  • Hvis CT og MR ikke er tilgjengelige, utføres røntgendiagnostikk;
  • Det er en metode som diagnostisk punktering med undersøkelsen av innholdet i sinus.

CT-skanning - sinusundersøkelse med røntgenstråler. CT-skanning avslører bihuleavvik, graden av mukosale lesjoner. Når det undersøkes med CT, bestemmes nivået av pus i sinus.

En enda mer informativ diagnosemetode er MR - det avslører lag for lag-lages som kanskje ikke ses på CT.

Behandlingsmetoder

Behandling av bihulebetennelse er en kompleks og kompleks prosess. I tilfelle av sphenoiditt, spesielt kronisk, blir det enda vanskeligere, fordi denne bihule er vanskelig å få tilgang til terapeutiske manipulasjoner.

Hovedoppgaven til behandlingsprosessen er å eliminere årsaken - infeksjonen. Siden det store flertallet av sphenoiditt er forårsaket av bakteriell flora, brukes antibakterielle stoffer med et bredt spekter av virkning for å behandle symptomer:

  • penicilliner - "Amoxiclav", "Flemoksin";
  • cefalosporiner - Ceftriaxon, Cefepim;
  • makrolider - azitromycin.

I mildere former av sykdommen, blir slike legemidler tatt oralt i pilleform. I alvorlige tilfeller er det nødvendig å behandle mer alvorlig - intramuskulære injeksjoner er foreskrevet.

Alle andre legemidler har en symptomatisk og patogenetisk effekt:

  • behandling av sphenoiditt med hormonelle midler - uttalt antiinflammatorisk og anti-ødem effekt (Nasonex, Avamys, Desrinit);
  • vasokonstrictor medikamenter - anti-ødem effekt, lindrer nesepusten ("xylen", "tizin", "otrivin");
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - eliminering av inflammatorisk prosess, reduksjon i kroppstemperatur, smertelindring (Nurofen, Panadol, Ketoprofen);
  • antihistaminer - eliminering av hevelse og nesestop (Zyrtec, Claritin, Zodak);
  • midler for å stimulere immunitet (Immunal, Licopid, Broncho-Munal);
  • homøopatiske midler (Sinupret, Sinuforte).

Fysioterapi har en positiv effekt på sphenoiditt:

  • nasal elektroforese med narkotika;
  • ultrafiolett bestråling av sinus gjennom nesepassasjer;
  • magnet på sinusområdet.

Hvis konservativ terapi ikke gir den ønskede effekten og pasientens tilstand forverres, utføres kirurgisk behandling.

Kirurgisk inngrep

  • Kirurger bruker endoskopisk teknikk for operasjonen. Tilgang til kileformet sinus gjennom bane og nesepassasjer. Ved hjelp av endoskopet blir sinuskaviteten rengjort og alt overskudd er fjernet - nekrotisk slimhinne, polypper, cyster.
  • Kateterisering. Gjennom nesepassasjene settes et kateter inn i sinuskaviteten, gjennom hvilket sinuskaviteten spyles.

komplikasjoner

Hvis sykdommen ikke behandles, bidrar den til utvikling av alvorlige komplikasjoner:

  • behandle kroning;
  • overgang av betennelse til andre bihuler med dannelse av pansinusitt, som må behandles i svært lang tid;
  • Overgang av betennelse til øyekontakt med utvikling av abscesser og cellulitt - de kan bare behandles raskt;
  • patologi av kraniale nerver og relaterte symptomer;
  • uopprettelig synshemming
  • Overgang av betennelse i hjernen med utvikling av komplikasjoner - hjernehinnebetennelse og encefalitt.

forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • full behandling av luftveissykdommer;
  • opprettholde god immunitet
  • unngåelse av overfylte steder under epidemier;
  • periodisk rehabilitering av bihulene ved hjelp av spesielle løsninger - Aquamaris, Physiomer, Aqualor, Marimera.

Folkemedisin

Sphenoiditt er ikke en sykdom som må prøves for å behandle deg hjemme, ved hjelp av tradisjonell medisinteknikk. For alvorlige komplikasjoner kan utvikles på grunn av feil behandling av kronisk betennelse i sphenoid sinus. Metoder for tradisjonell medisin hjemme kan bare brukes som en ekstra behandling og bare etter å ha konsultert en spesialist.

Prognose for sphenoiditt

Prognosen av sykdommen avhenger av aktuell diagnostisering og behandling. Umiddelbart utført behandling og kirurgi vil eliminere den patologiske prosessen og oppnå fullstendig gjenoppretting. Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp og ikke begynner å behandle sykdommen, blir sphenoiditt kronisk og komplikasjoner utvikles.

Livsstil funksjoner

Behandling av sphenoiditt under den akutte prosessen krever at pasienten følger spesielle regler:

  • viktig å observere riktig ernæring og drikking regime;
  • prosedyrer rettet mot regelmessig rensing av nasopharynx fra slim og pus;
  • tiltak for å øke kroppens motstand.

mat

Produserer en klar måte å spise på - samtidig, i små porsjoner, fem ganger om dagen.

Matvarer som bidrar til allergi er utelatt fra kostholdet. En allergisk prosess i kroppen forårsaker hevelse i slimhinnene, inkludert slimhinnen i sphenoid sinus.

Nyttige produkter er de som bidrar til å øke kroppens motstand. Slike produkter skal inneholde:

  • vitaminer;
  • proteiner, fett og karbohydrater;
  • mineralske stoffer;
  • probiotika - bifidobakterier og laktobaciller.

Akutt sphenoiditt krever begrenset væskeinntak for ikke å øke slimhinne ødem og symptomer på respirasjonsfeil.

Nasofaryngeal rensing

Det er nødvendig å akselerere utvinning og er rettet mot vedlegg av sekundær mikrobiell flora. Det utføres ved å vaske løsninger:

herding

Det inkluderer aktiviteter som har til hensikt å øke kroppens motstand:

  • Douches;
  • kald dusj;
  • gymnastikk i frisk luft.

Sphenoiditt er ikke en enkel sykdom. Det krever rettidig diagnose, til tross for det lille antallet spesifikke symptomer. Prosessen blir ofte kronisk og krever langvarig behandling, noen ganger gjentatte operasjoner.

sphenoiditis

Sphenoiditt - betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus. De viktigste kliniske manifestasjonene er hodepine, økning i kroppstemperatur til febrilnummer, nedsatt syn og lukt, asthenovegetativ syndrom, forekomst av purulente eller katarrale sekreter, dysfunksjon i tredje, fjerde og sjette par av kraniale nerver. Diagnosen er basert på anamnestiske opplysninger og klager fra pasienten, resultatet av rhinoskopi, diagnostisk sensing, laboratorietester, strålingsforskningsmetoder. Ved behandling med antibakterielle stoffer, symptomatiske medisiner, kirurgiske inngrep.

sphenoiditis

Sphenoiditt er en relativt sjelden sykdom i otolaryngology. Nederlaget for paranasale bihuler i kombinasjon med involvering av neseslimhinnen i prosessen forekommer hos 10-17% av verdens befolkning. Inflammasjon av sphenoid sinus er bare 3-5% blant alle varianter av denne patologien. Oftest forekommer det hos ungdom og middelaldrende mennesker. Hos barn under 3 år oppstår sykdommen nesten alltid med komplikasjoner, og i hvert femte tilfelle oppdages en lesjon av stikkontaktene. Representanter for mann og kvinne syk med samme frekvens. Intrakraniale komplikasjoner finnes hos 2-3% av pasientene.

Årsaker til sphenoiditt

Grunnlaget for sykdommens etiologi er penetrering av patogene mikroorganismer i hulen av sphenoid sinus. I patogenes rolle er stafylokokker, streptokokker, sopp eller virus. Svært ofte forekommer sphenoiditt på bakgrunn av skarlagensfeber, influensa, ARVI, akutt rhinitt, rhinosinusitt, nasofaryngitt eller tonsillitt. Noen ganger er årsaken til sykdommen den spesifikke patologien til sphenoidbenet - syfilis, tuberkulose, osteomyelitt. Kronisk alternativ er ofte et resultat av feil behandling av den akutte prosessen. Det er en rekke faktorer som bidrar til dannelsen av sphenoiditt:

  • Anomalier av utvikling. De inkluderer medfødte misdannelser av nasopharynx og sphenoid sinus med nedsatt ventilasjon: en krumning i neseseptumet på baksiden av øvre del, atresia eller stenose av innløpene, tilstedeværelsen av ekstra bukter eller trabeculae i sinusen, dens overdreven nærhet eller lite volum.
  • Traumatiske skader. Skader på den midterste tredjedel av ansiktshodeskallen kan være ledsaget av ødeleggelse av benstrukturer av sphenoidbenet og den bakre delen av neseseptumet, som fører til obstruksjon av sinusekskretjonskanalene. En lignende tilstand oppstår noen ganger når fremmedlegemer trer inn i sinus fistel.
  • Volumetrisk utdanning. Patologier fremkaller cyster, polypper, godartede og ondartede svulster, som ligger nær munnen av sphenoid sinus og overlapper dens lumen.
  • Immundefekt tilstand. Sykdommer og tilstander som fører til reduksjon i generell og lokal kroppsforsvar kan bidra til utvikling av sphenoiditt: hypotermi, HIV-infeksjon og AIDS, diabetes mellitus, avitaminose, hypothyroidisme, langvarig ukontrollert bruk av cytotoksiske stoffer og glukokortikoider, onkohematologiske sykdommer, medfødte immunitetsforstyrrelser.

patogenesen

Med penetrasjon av patogen mikroflora inneholdt i innåndingsluften i hulrommet i hoved sinus oppstår ødeleggelse av epitelceller med utvikling av inflammatoriske forandringer. På bakgrunn av generell puffiness, smelter lumenet til det naturlige innløpet, luftutveksling forverres, noe som bidrar til videre utvikling av betennelse. På grunn av leukocyttinfiltrering av slimhinnen, er ekskresjonskanalen fullstendig blokkert, utløpet av eksudative masser stopper. Disse endringene i kombinasjon med lokal oksygenmangel gir gunstige forhold for den vitaliteten av anaerob mikroflora og dannelsen av purulent ekssudat. Den sistnevnte fyller gradvis fullstendig kileformet sinus, noe som forårsaker hodepine og en følelse av trykk på øyebollene.

Den andre måten å utvikle sphenoiditt er basert på dannelse av ødem uten direkte infeksjon i sinus. Langtflytende smittsomme lesjoner av nasopharynx eller neoplasmer i dette området fører til hevelse av slimhinner i den naturlige sinusåpningen, inngangen til sinus er blokkert fra utsiden. Innenfor sinus blir det gjenværende oksygen absorbert, karbondioksid akkumuleres, som har en cytotoksisk effekt på mukosale celler, noe som fører til utvikling av betennelse og ødeleggelse. Den tredje patogenetiske varianten er penetrasjonen av mikroorganismer i det kileformede hulrom fra andre smittsomme foci i en hematogen, lymfogen eller kontaktvei.

klassifisering

Med hensyn til etiologi, varighet og karakteristika av kliniske symptomer er det vanlig å skille flere former for sphenoiditt. Bruk av klassifisering gjør det mulig å forenkle diagnoseprosessen og valg av en passende terapeutisk plan. I praktisk otolaryngology er det to hovedformer av betennelse i sphenoid sinus:

  • Akutt. Ledsaget av uttalt manifestasjoner, varer opptil 20-23 dager. Den utvikler seg mot bakgrunnen av akutte virale og bakterielle infeksjoner i øvre luftveier.
  • Kronisk. I klinisk kurs er det perioder med forverring og tilbakekallelser. Symptomer vedvarer ofte i flere måneder. Medfødte anomalier og kronisk patologi av nasopharynx virker ofte som provokasjonsfaktorer.

På grunnlag av kliniske og morfologiske egenskaper utmerker man to former for kronisk sphenoiditt:

  • Exudative. I symptomene på denne varianten av sykdommen, forekommer syndromet av patologiske sekreter. Det er to underarter av kronisk betennelse i hoved sinus - katarral og purulent.
  • Produktiv. Hovedsakelig ledsaget av endringer i slimhinnen. Kanskje den patologiske fortykkelsen (parietal-hyperplastisk form) eller dannelsen av polypper, cyster (polypose og cystiske subtyper).

Symptomer på sphenoiditt

Kliniske manifestasjoner er ofte ikke veldig spesifikke. Det vanligste første symptomet på akutt sphenoiditt er vondt hodepine av middels intensitet uten klar lokalisering. Pasienter beskriver det som "smerte i midten av hodet." Samtidig stiger kroppstemperaturen til 37,5-38,5 ° C, ved påfylling av sinus hulrom eksudativ masser nav smerte er forskjøvet til occipital området, skjer bestrålingen i den bane, whisky. Alvorlige former manifesteres ved alvorlig brenning og presse smerter i banene, som føltes av pasientene som "klemme øynene." Når du oppholder deg under varmeforhold og økt lufttørhet, øker smertesyndromet. Analgetika er vanligvis ineffektive.

I kronisk sphenoiditt er hodepine ikke særlig uttalt. Hovedrollen i slike tilfeller er spilt av asteno vegetative lidelser. Det kliniske bildet er dominert av nevrologiske lidelser: tap av appetitt, dårlig søvn og minne, søvnløshet, parestesi, svimmelhet, generalisert svakhet og utilpash og økt irritabilitet. En av de viktigste symptomene på både akutte og kroniske former for patologi er tilstedeværelsen av mucus eller purulent utslipp. Det er konstant ubehag og følelse av irritasjon i dypet av nesen og halsen, som ikke endres etter hosting. Hos noen pasienter er det ikke-intenst dårlig ånde.

Mindre vanlig er de første symptomene på sphenoiditt lidelser i den visuelle og / eller olfaktoriske analysatoren. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til nesehulen, oppstår olfaktorisk reseptor dysfunksjon, noe som forårsaker en forvrengning av oppfatningen av lukt og i alvorlige tilfeller - anosmi. Ved involvering av optisk nervechiasma i den patologiske prosessen observeres en reduksjon i skarphet og delvis tap av synsfelt, skotomer og fotofobi blir dannet. Med samtidig lungesvikt, utvikler diplopien, den økomotoriske ptosen i øvre øyelokk, blocosis - strabismus.

komplikasjoner

Komplikasjoner av sphenoiditt er forbundet med spredning av patogen flora i tilstøtende strukturer. Relativt ofte, spesielt i barndommen, fører sykdommen til sirkulære septiske lesjoner i bane, som senere kan føre til fullstendig synskort. Mindre vanlige er intrakranielle komplikasjoner forbundet med inntrengning av smittsomme stoffer i midtre kranial fossa gjennom blodkarene i sentralnervesystemet eller under ødeleggelsen av sphenoidbenet. Disse inkluderer purulent hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerneabsess, trombose i hulskinne. På bakgrunn av systemisk immunsvikt eller mangel på behandling, blir prosessen generalisert med utvikling av sepsis, septikopyemi og dannelsen av metastatisk infeksjonsfokus.

diagnostikk

Diagnosen utføres under hensyntagen til data fra anamnese, resultatene av laboratorie- og instrumentstudier. I en undersøkelse av pasientens otolaryngologist finner strøm klage, den primære symptomer på sykdommen og dynamikken i deres utvikling, tilstedeværelse av medvirkende faktorer, samtidige sykdommer. Som regel kan en erfaren lege etablere en foreløpig diagnose på dette stadiet. For å bekrefte sphenoiditt utføres:

  • Anterior og posterior rhinoskopi. Akutt sphenoid sinus lesjon ledsaget av hyperemi og ødem i slimhinnene, akkumulering av patologiske masser generelt og den øvre nesegangen, mellom vasken og den midlere nasal septum. Den kroniske varianten er preget av en moderat mengde viskøs sekresjon som strømmer ned i det bleke, tynne skallet av den bakre faryngevegg.
  • Diagnostisk sondering. Kjernen i prosedyren er å visualisere og aspirere innholdet i hoved sinus. Tilstedeværelsen av slim eller purulent utslipp i lumen indikerer sphenoiditt. Det resulterende materialet sendes til mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere patogenet for å bestemme sensitiviteten for hovedgruppene av antibiotika.
  • Laboratorietester. I klinisk analyse av blod oppdages leukocytose over 9'10 9 / l, økningen i ESR er mer enn 10 mm / time. Ved en betennelse i en bakteriell etiologi i en leukocytformel observeres nøytrofilien (skift til venstre), ved virusskift til høyre. Når en langvarig, sløv natur av sykdommen oppstår anemisk syndrom.
  • Radiografi av paranasale bihuler. Den viktigste diagnostiske teknikken brukes til å bekrefte lesjonen av sphenoid sinus. For maksimal informasjon utføres røntgenbilder i to fremskrivninger. Sphinoiditt er indisert ved mørkere av sinus lumen - et symptom på "sløret". Ofte er labyrinter av det etmoide benet involvert i prosessen. Med en lav diagnostisk verdi av bilder, utføres en ekstra CT-skanning av paranasale bihuler.

Sphenoiditt behandling

Terapeutiske tiltak for å redusere svelling av slimhinner i nese-svelgrommet og den avsmalnende sinus stimulering av utstrømningen av patologiske masser, kampen mot infeksiøse midler. Avhengig av alvorlighetsgraden og arten av de patologiske endringene, brukes medisin og / eller kirurgiske midler. Behandlingsprogrammet for sphenoiditt inkluderer:

  • Antibiotisk terapi. Det er viktig i behandlingen. Først brukes bredspektret antibiotika - penicilliner eller cephalosporiner av II-III-generasjonen. Om nødvendig, etter å ha oppnådd data om følsomheten til den podede mikrofloraen, blir legemidlene erstattet. I tilfelle av viral eller sopp opprinnelse av sykdommen, foreskrives antivirale eller antimykotiske midler.
  • Symptomatisk farmakoterapi. Inkluderer vasokonstriktormedikamenter som reduserer puffiness og hemmer ekssudasjonsprosessen. Med tanke på det kliniske bildet, brukes antipyretiske, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Alvorlig beruselse stoppes ved intravenøs infusjonsterapi. For å forhindre gastrointestinale sykdommer komplementeres massiv antibiotikabehandling med probiotika.
  • Kirurgisk inngrep. For kirurgiske inngrep (sfenotomii) søkes i de former for kronisk produktiv sfenoidita, manglende evne til å gjenopprette patens fjord sphenoid bihulene og andre ineffektivitet ved konservativ behandling. Når endonasal tilgang under visuell kontroll utvider sinus fistel og tømmer dens hulrom. I den extranasale versjonen av operasjonen åpnes sinus ved å fjerne den bakre tredjedel av neseseptumet, den midterste turbinat og de bakre cellene til etmoidbenet.

Prognose og forebygging

Prognosen for akutt sphenoiditt er gunstig, med kronisk form tvilsom. Tidlig behandling i de aller fleste tilfeller gjør det mulig å unngå intrakranielle septiske komplikasjoner. Preventive tiltak som reduserer sannsynligheten for inflammasjon sphenoid sinus omfatte full behandling av lesjoner i nesehulen, nasopharynx, oropharynx og immunsviktlidelser, medfødt forstyrrelser, forhindring av hypotermi og traumatiske skader i ansikts skallen, rasjonelle fremgangsmåter som tidligere er tilordnet medisinering.