loader

Hoved

Bronkitt

Kronisk tonsillitt: foto, symptomer og behandling hos voksne

Tonsillitt er en smittsom-allergisk sykdom der den inflammatoriske prosessen er lokalisert i mandlene. Også involvert er nærliggende lymfoide vev av svelget - laryngeal, nasopharyngeal og lingual mandler.

Kronisk tonsillitt er en ganske vanlig sykdom, som kanskje det faktum at mange mennesker simpelthen ikke anser det som en alvorlig sykdom, og det er lett å ignorere. Slik taktikk er veldig farlig, fordi en permanent infeksjonskilde i kroppen vil periodisk ta form av akutt angina, redusere ytelse, forverre den generelle helsen.

Siden denne sykdommen kan utløse utviklingen av farlige komplikasjoner, bør alle vite symptomene på kronisk tonsillitt, samt grunnleggende behandling av voksne (se bilde).

årsaker

Hva er det Tonsillitt hos voksne og barn oppstår når mandlene er infisert. Den vanligste "skylden" i utseendet av denne sykdomsbakterien: streptokokker, stafylokokker, enterokokker, pneumokokker.

Men noen virus kan også forårsake betennelse i kjertlene, for eksempel adenovirus, herpesvirus. Noen ganger er årsaken til utviklingen av betennelser i mandlene svampe eller klamydia.

En rekke faktorer kan bidra til utvikling av kronisk tonsillitt:

  • hyppig tonsillitt (akutt betennelse i mandlene);
  • nedsatt nasal respiratorisk funksjon som følge av en krumning av nasal septum, dannelsen av nesepolypper, hypertrofi adenoid vegetasjon og andre sykdommer;
  • utseendet av infeksjonsfokus i nærliggende organer (karies, purulent bihulebetennelse, adenoiditt, etc.);
  • redusert immunitet;
  • hyppige allergiske reaksjoner, som kan være både årsak og konsekvens av sykdommen etc.

Ofte begynner kronisk tonsillitt etter sår hals. Samtidig gjennomgår akutt betennelse i vevene i mandlene ikke en fullstendig omvendt utvikling, den inflammatoriske prosessen fortsetter og blir kronisk.

Det er to mest grunnleggende former for tonsillitt:

  1. Kompensert form - når det bare er lokale tegn på betennelse i mandlene.
  2. Dekompensert form - når det er både lokale og generelle tegn på kronisk betennelse i mandlene: abscesser, peritonsillitt.

Kronisk kompensert tonsillitt manifesterer seg i form av hyppige forkjølelser og spesielt med angina. For at dette skjemaet ikke skal dekompenseres, er det nødvendig å slukke smittsenteret i tide, det vil si ikke å la kaldt ta kurset, men å engasjere seg i kompleks behandling.

Skilt hos voksne

Hovedtegnene på kronisk tonsillitt hos voksne inkluderer:

  • vedvarende sår hals (moderat til svært alvorlig);
  • smerter i kjertlene;
  • hevelse i nasopharynx;
  • trafikkork i halsen;
  • inflammatoriske reaksjoner i halsen på mat og kald væske;
  • kroppstemperaturen reduseres ikke i lang tid;
  • pusten lukt;
  • svakhet og tretthet.

Også et tegn på sykdommen kan være utseendet av å trekke smerter og vondt i kneet og håndleddet, i noen tilfeller kortpustethet.

Symptomer på kronisk tonsillitt

En enkel form for kronisk tonsillitt er preget av den svake tilstedeværelsen av symptomer. En voksen er bekymret for følelsen av fremmedlegeme eller plagsomhet ved svelging, prikking, tørrhet, dårlig ånde, temperaturen kan stige til subfebrile tall. Tonsils betent og forstørret. Utenfor eksacerbasjon er det ingen vanlige symptomer.

Karakterisert av hyppige ondt i halsen (opptil 3 ganger i året) med en langvarig gjenopprettingstid, som er ledsaget av tretthet, ubehag, generell svakhet og en liten temperaturøkning.

I toksisk-allergisk form av kronisk tonsillitt utvikler tonsillitt oftere 3 ganger i året, ofte komplisert av betennelser i naboorganer og vev (paratonsillar abscess, faryngitt, etc.). Pasienten føler seg hele tiden svakhet, tretthet og ubehag. Kroppstemperaturen i lang tid forblir subfebril. Symptomer fra andre organer avhenger av tilstedeværelsen av visse tilknyttede sykdommer.

effekter

Med en lang kurs og fraværet av en bestemt behandling av kronisk tonsillitt, er det konsekvenser i kroppen til en voksen. Tapet på evnen til mandlene til å motstå infeksjon fører til dannelsen av paratonsillar abscesser og infeksjon i luftveiene, noe som fører til utvikling av faryngitt og bronkitt.

Kronisk tonsillitt spiller en viktig rolle i forekomsten av kollagen sykdommer som reumatisme, periarthritis nodosa, polyarthritis, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, hemorragisk vaskulitt. Også vedvarende sår halser fører til hjertesykdommer som endokarditt, myokarditt og ervervet hjertefeil.

Det menneskelige urinvesystemet er mest utsatt for komplikasjoner i smittsomme sykdommer, slik at pyelonefrit er en alvorlig konsekvens av kronisk tonsillitt. I tillegg dannes kolecystit og polyartrit, det lokomotoriske systemet forstyrres. Ved kroniske infeksjoner utvikler glomerulonephritis, liten chorea, paratonsillar abscess, septisk endokarditt og sepsis.

Forverring av kronisk tonsillitt

Mangelen på forebyggende tiltak og rettidig behandling av kronisk tonsillitt fører til ulike eksacerbasjoner av sykdommen hos voksne. De vanligste forverrelsene av tonsillitt er sår hals (akutt tonsillitt) og peritonsillar (okolomindalikovy) abscess.

Angina er preget av feber (38-40 ° C og høyere), alvorlig eller moderat sår hals, hodepine og generell svakhet. Ofte er det vondt i smerter i ledd og nedre del. De fleste typer sår hals er preget av forstørrede lymfeknuter plassert under underkjeven. Lymfeknuter er smertefulle på palpasjon. Sykdommen er ofte ledsaget av kuldegysninger og feber.

Med riktig behandling varer den akutte perioden fra to til syv dager. Full rehabilitering krever lang tid og konstant medisinsk tilsyn.

forebygging

For å forhindre denne sykdommen er det nødvendig å sikre at nesepusten alltid er normal, for å behandle alle smittsomme sykdommer i tide. Etter sår hals bør profylaktisk lakuna vask og smøring av mandlene utføres med preparater anbefalt av legen. I dette tilfellet kan du bruke 1% jodglyserin, 0,16% Gramicidin - Glycerin, etc.

Det er også viktig regelmessig herding generelt, samt herding av svelgen i magehulen. For dette blir morgen og kvelds skyll i strupehodet vist med vann som er ved romtemperatur. Kostholdet skal inneholde matvarer og matvarer som er høye i vitaminer.

Behandling av kronisk tonsillitt

Til nå er det i medisinsk praksis ikke så mange metoder for behandling av kronisk tonsillitt hos voksne. Brukt medisinbehandling, kirurgisk behandling og fysioterapi. Som regel kombineres metodene i forskjellige varianter eller alternativt alternativt.

Ved kronisk tonsillitt behandles behandling lokalt, uavhengig av fase i prosessen, omfatter den følgende komponenter:

  1. Vask lakuner av mandler for å fjerne purulent innhold, og skyll halsen og munnhulen med kobber-sølv eller fysiologiske løsninger med tilsetning av antiseptika (Miramistin, Chlorgesxidin, Furatsilin). Behandlingsforløpet er minst 10-15 økter.
  2. antibiotika;
  3. Probiotika: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin for å hindre dysbiose, som kan utvikle seg mens du tar antibiotika.
  4. Legemidler som har en formildende effekt og eliminerer symptomer som tørrhet, ondt i halsen, ondt i halsen. Det mest effektive verktøyet er en 3% løsning av hydrogenperoksid, som trenger å gurgle 1-2 ganger om dagen. I tillegg kan stoffet brukes på grunnlag av propolis i form av en spray (Proposol).
  5. For å korrigere den generelle immuniteten, kan Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl brukes ved resept av en immunolog.
  6. Fysioterapi (UHF, tubos);
  7. Sanering av munn, nese og paranasale bihuler.

For å øke kroppens forsvar, brukes vitaminer, aloe, glassfibre, FIBS. For å kurere kronisk tonsillitt en gang for alle, bør du følge en integrert tilnærming og lytte til anbefalingene fra legen.

fysioterapi

Fysioterapi prosedyrer er alltid foreskrevet på bakgrunn av konservativ behandling og noen dager etter operasjonen. For noen tiår siden fokuserte disse metodene på: de prøvde å behandle kronisk tonsillitt med ultralyd eller ultrafiolett stråling.

Fysioterapi viser gode resultater, men det kan ikke være en grunnleggende behandling. Som en hjelpeterapi effekt er det unektelig, men fysioterapi for kronisk betennelse i mandlene brukt over hele verden, og er mye brukt.

Tre metoder anses å være de mest effektive: ultralyd, UHF og UFO. De brukes mest. Disse prosedyrene foreskrives nesten alltid i den postoperative perioden, når pasienten allerede er utladet fra sykehusets hjem og overført til ambulant behandling.

Fjerning av mandler i kronisk tonsillitt: vurderinger

Noen ganger utfører legene kirurgi og fjerner syke mandler, en prosedyre kalt tonsillektomi. Men en slik prosedyre krever bevis. Dermed fjernes fjerningen av mandlene i tilfeller av tilbakefall av paratonsillar abscess og i noen tilknyttede sykdommer. Det er imidlertid ikke alltid mulig å kurere kronisk tonsillittmedisin, i slike tilfeller er det verdt å tenke på operasjonen.

Innen 10-15 minutter under lokalbedøvelse fjernes mandlene med en spesiell sløyfe. Etter operasjonen må pasienten observere hvilerid i flere dager, ta bare kald væske eller pastaaktig irriterende mat. Etter 1-2 uker helbreder det postoperative såret.

Vi plukket opp noen vurderinger om fjerning av mandler i kronisk tonsillitt, som brukere igjen på Internett.

  1. Jeg fjernet mandlene 3 år siden ikke litt lei meg! Svelg kan være sår (faryngitt), men svært sjelden og ikke i det hele tatt som før! Bronkitt går ofte som en komplikasjon av forkjølelse (Men dette er ikke i det hele tatt i forhold til hvilke plager du fikk med mandlene! Angina var en gang i måneden, evig smerte, pus i halsen, feber, tårer! Det var komplikasjoner i hjertet og nyrene. Hvis du ikke er så forsømt, så kan det ikke være fornuftig, bare gå et par ganger i året for å vaske til Laura, og det er det...
  2. Slett og ikke tenk. I barndommen var hun syk hver måned, med høy feber, hjerteproblemer startet, hennes immunitet svekket. Fjernet etter 4 år. Hun slutte å skade, noen ganger bare uten feber, men hennes hjerte var svakt. Jenta, som også hele tiden hadde ondt i halsen, og som aldri hadde en operasjon, begynte å ha revmatisme. Nå er hun 23, beveger seg med krykker. Min bestefar slettet i 45 år, vanskeligere enn i barndommen, men betent mandler gir alvorlige komplikasjoner, så finn en god lege og slett.
  3. Jeg gjorde operasjonen i desember og har aldri angret det. Jeg har glemt hvilken konstant temperatur er, konstant halsbelastning og mye mer. Selvfølgelig er det nødvendig å kjempe for mandlene til sist, men hvis de allerede har blitt en kilde til infeksjon, må vi delte med dem utvetydig.
  4. Jeg ble fjernet i en alder av 16 år. Under lokalbedøvelse ble de fortsatt bundet til en stol på gammeldags måte, dekket øynene slik at de ikke så noe og kuttet av. Smerten er forferdelig. Hennes hals og så skadet vilt, hun kunne ikke snakke, hun kunne ikke spise godt, og blødningen åpnet også. Nå sannsynligvis ikke så smertefullt og mer profesjonelt gjort. Men jeg glemte en sår hals, bare nylig begynte jeg å bli syk litt. Men dette er min egen feil. Vi må passe på oss selv.
  5. Jeg hadde min mandler skåret ut i en alder av 35 år, etter år med kontinuerlige smertefulle sår hals, skyll og antibiotika. Nådde poenget, hun ba om en operasjon otolaryngologist. Det var syk, men ikke for lenge og - voila! Hverken sår hals eller ømme halser, bare i det første året etter operasjonen, prøver ikke å drikke kaldt og drikke immunostimulerende midler. Jeg er glad.

Folk har en tendens til å bekymre seg for at fjerning av mandlene kan svekke immunforsvaret. Tross alt er mandlene en av de viktigste beskyttende portene ved inngangen til kroppen. Disse fryktene er berettiget og berettiget. Imidlertid bør det forstås at i en tilstand av kronisk betennelse i mandlene ikke er i stand til å utføre sitt arbeid og blir bare et fokus med en infeksjon i kroppen.

Hvordan behandle kronisk tonsillitt hjemme

Når du behandler tonsillitt hjemme, er det viktig å være den første til å øke immuniteten. Jo før infeksjonen ikke vil være mulig, hvor du skal utvikle, jo raskere kan du få helsen tilbake til normal.

Hvordan og hvordan å behandle sykdom hjemme? Vurder felles oppskrifter:

  1. Ved kronisk betennelse i mandlene, ta ferske blader av mor og styremor, vask, hakk, klem juice tre ganger, tilsett like mye løkjuice og rødvin (eller fortynnet brennevin: 1 spiseskje per 0,5-1 glass vann). Blanding i kjøleskap, rist før bruk. Ta 3 ganger om dagen og 1 spiseskje, fortynnet med 3 ss vann.
  2. To store fedd hvitløk, ikke spire, knuste, kok et glass melk og hell hvitløkstoff over det. Etter at infusjonen varer en stund, må den dreneres og gurgles med den resulterende varme løsningen.
  3. Propolis tinktur på alkohol. Forberedt som følger: 20 gram av produktet knust og hell 100 ml ren medisinsk alkohol. Det er nødvendig å insistere medisinen på et mørkt sted. Ta tre ganger om dagen for 20 dråper. Tinkturen kan blandes med varm melk eller vann.
  4. Alt du trenger er 10 havtorn frukter hver dag. De må tas 3-4 ganger, hver gang før du skyller halsen grundig. Tygge langsomt og spis frukten - og tonsillitt begynner å passere. Det bør behandles i 3 måneder, og metoden kan brukes både for barn og voksne.
  5. Klipp 250 g rødbeter, legg til 1 ss. eddik, datoer brygge om 1-2 dager. Slam kan fjernes. Den resulterende tinkturen gurgler munnen og halsen. En eller to ss. anbefaler en drink.
  6. Ryllik. Det er nødvendig å brygge 2 ss vegetabilske råvarer i et glass kokende vann. Dekk og la det ligge i en time. Etter filtrering. Infusjon brukes når man behandler folkemidlene for kronisk tonsillitt i løpet av forverringen. Gurgle 4-6 ganger om dagen.
  7. Bland en spiseskje sitronsaft med en spiseskje sukker og ta tre ganger om dagen. Dette verktøyet vil bidra til å forbedre helse og bidrar også til å bli kvitt tonsillitt. I tillegg er det anbefalt å bruke tranebærjuice med honning, varm gulrotjuice, 7-9-dagers infusjon av kombucha, avkok av hypericum, for gurgling med tonsillitt.

Hvordan skal kronisk tonsillitt behandles? Styrk immuniteten, spis riktig, drikk rikelig med vann, skyll og smør halsen, hvis tilstanden tillater det, ikke haste med antibiotika og, spesielt, ikke haste for å kutte mandlene. De kan fortsatt være nyttige for deg.

Kronisk tonsillitt - foto hals, årsaker, symptomer, behandling og forverring hos voksne

Kronisk tonsillitt er preget av utvikling av en konstant inflammatorisk prosess i palatinmassiller, og sykdomsforløpet er ledsaget av en forandring i perioder med remisjon med forverring. Mangel på terapi kan føre ikke bare til alvorlige lokale komplikasjoner, som paratonsillar abscess, men også til skade på indre organer - nyrer, hjerte, lunger, lever.

La oss se på hva sykdommen er, årsakene, de første tegnene og symptomene hos voksne, samt hvordan å behandle kronisk tonsillitt med legemidler og folkemidlene.

Kronisk tonsillitt: hva er det?

Kronisk tonsillitt er en langvarig betennelse i pharyngeal og palatine mandler (fra latin. Tonsollitae - mandelformede kjertler). Utvikler etter å ha lider angina og andre smittsomme sykdommer, ledsaget av betennelse i halsens slimhinne

Tonsils plassert i nasopharynx og svelg er en del av lymfepitelialsystemet som er ansvarlig for immunitet. Overflaten av mandlene er dekket av ikke-patogene mikroorganismer og har evne til selvrensing. Men når denne prosessen forstyrres av en eller annen grunn, blir de betent, denne betennelsen er tonsillitt, som kan bli kronisk med feil eller forsinket behandling.

I noen tilfeller (ca. 3% av det totale antall pasienter) er kronisk tonsillitt en primært kronisk sykdom, det vil si, det forekommer uten forutgående angina.

Det er flere faktorer som kan forårsake tonsilsinfeksjon:

  • underbehandlede smittsomme sykdommer;
  • hyppig faryngitt (ondt i halsen);
  • allergier;
  • betennelse i bihulene;
  • krøllete neseseptum;
  • karies og tyggegummi sykdom;
  • lav immunitet.

Symptomer på kronisk tonsillitt manifesterer seg levende i perioder med tilbakefall, når kroppstemperaturen stiger under eksacerbasjon, øker lymfeknuter, smerte oppstår, ondt i halsen, smerte ved svelging og dårlig ånde.

Betennelse utvikler seg på grunn av påvirkning av en rekke ugunstige faktorer - alvorlig hypotermi, en reduksjon i kroppens forsvar og motstand og allergiske reaksjoner.

En viktig rolle i overgangen til akutt tonsillitt til kronisk er spilt av en nedgang i kroppens immunrespons og allergi.

årsaker

Palatine mandler, sammen med andre lymfoide formasjoner av pharyngeal ring, beskytter kroppen mot patogene mikrober som trenger sammen med luft, vann og mat. Under visse forhold forårsaker bakterier akutt betennelse i mandlene - ondt i halsen. Kronisk tonsillitt kan utvikle seg som følge av gjentatte ondt i halsen.

Den konstante inntrenging av patogene mikrober gjør beskyttende krefter i en konstant "overload" -modus. Spesielt farlig er de såkalte beta-hemolytiske streptokokker, mikrober som har evne til å alvorlig allergisere kroppen. Immunitet tar vanligvis med dette problemet, men som følge av ulike årsaker kan det noen ganger gi en feil.

Sykdommer forårsaker utvikling av kronisk tonsillitt:

  1. Brudd på nasal pusting - polypper, adenoids, purulent sinusitt, sinusitt, merkelig septum, så vel som tannkaries - kan provosere betennelse i mandlene
  2. Reduksjon av lokal og generell immunitet i infeksjonssykdommer - meslinger, skarlagensfeber, tuberkulose, etc., spesielt når stor flyt, utilstrekkelig behandling eller utilbørlige legemidler for terapi..
  3. Det er nødvendig å nøye overvåke tannhygiene og tilstanden til periodontium. Hvis du lider av kronisk tonsillitt, ta kontakt med tannlegen din og behandle tennene, prøv å forhindre tyggegummi. Faktum er at en infeksjon som har avgjort i munnhulen har all sjanse til å "komme igjennom" videre, ned til mandlene.
  4. Arvelig disposisjon - hvis familiehistorien har kronisk tonsillitt i nære slektninger.

Dersom pasienten i løpet av det nåværende år ba om hjelp 3-4 ganger for akutt tonsillitt, blir han automatisk plassert i risikogruppen for kronisk tonsillitt og blir tatt under observasjon.

Former av sykdommen

Legene snakker om kronisk tonsillitt i tilfeller der mandlene er stadig i en betent tilstand, og det kan være 2 alternativer:

  1. Den første er at tonsillitt ser ut til å forsvinne helt, men med noen hypotermi, kommer symptomene umiddelbart tilbake;
  2. den andre - nesten betennelse vedvarer bare roer seg, og pasienten føler seg vel, men legen ser at mandlene ikke forsvinne, men flyttet til subakutt stadium.

I begge tilfeller er det nødvendig å ta tiltak, og oppnå langsiktig (fortrinnsvis flere år) remisjon.

I medisinske sirkler er det to former for kronisk tonsillitt:

  • Kompensert. P er lokale tegn på kronisk betennelse i mandlene;
  • Dekompensert form. Karakterisert ved lokale funksjoner otyagchonnymi purulente komplikasjoner i form av abscesser (puss foci encysted), abscesser (puss foci sølt), komplikasjoner fjerntliggende organer (nyre, hjerte).

Det er viktig å merke seg at i noen form for kronisk tonsillitt kan infeksjon i hele kroppen oppstå, og en omfattende allergisk reaksjon kan utvikle seg.

Første tegn

Tegn på sykdommen er avhengig av form - tilbakevendende og treg tonsillitt (uten forverring). Dessuten kan kronisk angina opprettholdes over atypisk, lav eller lav feber og forgiftningssymptomer (ubehag i muskler og ledd, kvalme og hodepine). Et slikt klinisk bilde kan i noen tilfeller påvirke en persons inntreden i hæren, men bare hvis sykdommen har et ekstremt alvorlig kurs.

Blant de mest åpenbare lokale tegn på kronisk tonsillitt i kroppen er følgende:

  • Hyppige ondt i halsen, det vil si sykdommenes gjentakelse mer enn tre ganger i året.
  • Endringer i normal tilstand av mandlene er økt løshet eller komprimering, cicatricial endringer og andre patologiske prosesser.
  • Tilstedeværelsen av tette purulente "plugger" i mandlene, eller frigjøring av væskepus fra lacunae.
  • En skarp rødhet og en økning i volumet på kantene på palatinbuene, som visuelt ligner dannelsen av ruller.
  • Tilstedeværelsen av adhesjoner og arr mellom mandlene og palatinbuene indikerer en langvarig inflammatorisk prosess.
  • Betennelse og forstørrelse av de submaxillære og livmoderhalske lymfeknuter, ledsaget av økt smerte (når de berøres eller presses).

Symptomer på kronisk tonsillitt + foto hals i en voksen

Hvis kronisk tonsillitt oppstår, oppstår følgende symptomer vanligvis:

  • Hyppig ondt i halsen og smerte ved svelging. Det ser ut til at det er et fremmedlegeme i halsen.
  • Hoste.
  • Temperatur (stiger oftest om kvelden).
  • Pasienten føler seg utmattet.
  • Døsighet vises.
  • Hyppige anfall av irritabilitet.
  • Kortpustet vises, hjertefrekvensen kan forstyrres.
  • Hvit blomst og purulent plugger vises.

Ubehagelige symptomer kan oppstå fra nesten alle menneskelige organer og systemer, siden patogene bakterier kan trenge gjennom mandlene til et hvilket som helst sted i kroppen.

  • Smerte i leddene;
  • Allergisk utslett på huden som ikke kan behandles
  • "Tapt" i beinene "
  • Svak hjertekolikk, funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet;
  • Smerter i nyrene, forstyrrelser i kjønnsorganet.

Under remisjon kan pasienten ha følgende symptomer:

  • ubehag i halsen;
  • følelse av en klump i halsen;
  • liten smerte om morgenen;
  • dårlig ånde;
  • trafikkorker på mandler;
  • små akkumulasjoner av pus i lacunae.

Bildet viser at i halsen på mandlene er ostemasse, er de årsaken til dårlig ånde.

  • sår hals av varierende grad av intensitet;
  • periodisk temperaturøkning;
  • konstant rødhet (hyperemi) og valformig fortykning av kantene på palatinebenene;
  • purulent overbelastning i hullene i mandlene;
  • økning og ømhet av mandibulære lymfeknuter (regional lymfadenitt);
  • forandring i smak og dårlig ånde.
  • vestibulære lidelser (tinnitus, svimmelhet, hodepine);
  • Kollagen sykdommer forårsaket av tilstedeværelse av beta-hemolytisk streptokokker - revmatisme, revmatoid artritt, etc.;
  • hudsykdommer - psoriasis, eksem;
  • nyreproblemer - nephritis;
  • blodforstyrrelser;

Hva er faren for hyppige eksacerbasjoner?

Faktorer som reduserer kroppsresistens og forårsaker forverring av kronisk infeksjon:

  • lokal eller generell hypotermi,
  • tretthet,
  • underernæring,
  • tidligere smittsomme sykdommer
  • påkjenninger,
  • bruk av rusmidler som reduserer immunitet.

Med utviklingen av sykdommen og dens eksacerbasjon, har pasienten ikke nok generell immunitet for at mandlene aktivt skal bekjempe infeksjonen. Når mikrober slår på overflaten av slimhinnen, begynner et ekte kamp mellom bakterier og det menneskelige immunsystemet.

Forverring av tonsillitt fører ofte til utvikling av paratonsillar abscess. Denne tilstanden er alvorlig, så pasienten blir ofte sendt til pasientbehandling.

  • I utgangspunktet har pasienten symptomer på en vanlig sår hals (feber, hevelse i mandlene og ondt i halsen). Deretter svulmer en av mandlene, intensiteten av smerte øker og svelging er vanskelig.
  • Etterpå blir smerten veldig sterk, slik at en person ikke kan spise eller sove. Også med en abscess blir symptomer som økt tyggemuskeltone observert, og derfor kan pasienten ikke åpne munnen.

komplikasjoner

Ved kronisk tonsillitt blir mandlene fra barrieren til smittspredningen omdannet til et reservoar som inneholder et stort antall mikrober og deres metabolske produkter. Infeksjon fra de berørte mandlene kan spre seg gjennom hele kroppen, forårsaker skade på hjerte, nyrer, lever og ledd (relaterte sykdommer).

En lang løpet av sykdommen fremkaller forekomsten av symptomer på smittsomme komplikasjoner fra andre organer og systemer:

  • sykdommer med en patologisk økning i kollagenproduksjon - revmatisme, periarteritt nodosa, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi;
  • hudlidelser - eksem, psoriasis, polymorf eksudativ erytem;
  • jade;
  • hypertyreose;
  • lesjon av perifere nervefibre - iskias og pleksitt;
  • trombocytopenisk purpura;
  • hemorragisk vaskulitt.

diagnostikk

En otolaryngolog eller en smittsom lege kan gjøre en nøyaktig diagnose av sykdommen, samt identifisere graden av aktivitet, stadium og form, basert på generelle og lokale manifestasjoner, objektive symptomer, amnestiske data, laboratorieverdier.

Diagnose av kronisk tonsillitt inkluderer følgende studier:

  • pharyngoscope. Legen undersøker mandlene og områdene i nærheten av dem for å identifisere de karakteristiske symptomene på patologien;
  • blodprøve. Det gir en mulighet til å vurdere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske responsen;
  • blod biokjemi;
  • bakteriell studie av utslipp fra mandler. Under analysen bestemmes følsomheten til mikroorganismer til bestemte grupper av antibiotika.

Ved inspeksjon av halsen (faryngoskopi) for kronisk tonsillitt er det karakteristiske trekk:

  • tonsil vev løsnet;
  • det er lommer med seler (arrvev);
  • rullelignende fortykning av kanten av palatinbuene;
  • liten hyperemi i kanten av palatinbuene;
  • Tilstedeværelsen av caseous trafikkorker;
  • når du presser på lununae av mandlene, kan kremaktig pus slippes ut;
  • Under lange prosesser kan det være adhesjoner, arr på mandlene.

Behandling av kronisk tonsillitt hos voksne

Det er følgende metoder for behandling av kronisk tonsillitt:

  • stoffinntak;
  • utføre fysioterapeutiske prosedyrer
  • bruk av folkemessige rettsmidler;
  • kirurgisk behandling.

I nærvær av komorbiditeter, som også er kilder til permanent infeksjon, må de herdes:

  • Obligatorisk rehabilitering av munnhulen - behandling av inflammatoriske sykdommer (karies, stomatitt);
  • behandling av bihulebetennelse, faryngitt, rhinitt.

Blant stoffene kan voksne foreskrive:

  1. Antibiotika i behandlingen av kronisk tonsillitt inkluderer i tilfelle at en forverring av den patologiske prosessen. Prefekt er gitt til makrolider, halvsyntetiske penisilliner, cephalosporiner. Terapi er også supplert med antiinflammatoriske stoffer. Deres lege foreskriver om det er en økning i temperaturen til høye tall, smerte i leddene og andre manifestasjoner av rusksyndrom.
  2. Smertestillende. I alvorlig smerte er den mest optimale Ibuprofen eller Nurofen, de brukes som symptomatisk behandling og med mindre smerte, er det ikke tilrådelig å bruke dem.
  3. Antihistaminer for kronisk tonsillitt bidrar til å redusere hevelse av mandler og svelghinne. Best av alt har Telfast og Zyrtec-stoffer vist seg selv - de er sikrere, har en langvarig effekt og har ingen uttalt beroligende effekt.
  4. Immunostimulerende terapi er nødvendig både for behandling av eksacerbasjoner og for kronisk sykdom av sykdommen. Kanskje bruk av naturlige, homøopatiske og farmakologiske immunmodulatorer. Det anbefales også vitaminbehandling og tar medikamenter som inneholder antioksidanter. De øker lokal immunitet, bidrar til å raskt takle kronisk sykdom og redusere risikoen for komplikasjoner.

Lokale rettsmidler og rusmidler for voksne

Kombinert terapi utføres ved hjelp av lokale behandlingsmetoder, som legen velger separat i hvert tilfelle. En viktig rolle i behandlingen av forverring av tonsillitt spilles av følgende metoder for lokal behandling:

  • vaske lacunae;
  • gargling;
  • smøring av overflaten av mandelmedisinske løsninger;
  • suging av patologisk innhold fra lacunas.
  1. gargles med antiseptiske løsninger (furatsilina løsning, alkohol klorofyllipt, klorhexidin, miramistin);
  2. Vanning av halsen med antibakterielle sprøyter (Bioparox, Hexoral);
  3. Smøring av overflaten av mandlene utføres med forskjellige løsninger som har det samme spekteret av virkemidler som midler for vasking: Lugol-løsning, oljeaktig løsning av klorofyllipt, krage og andre. Legemidlet påføres etter skylling, og ikke bare mandlene behandles, men også bakvegen i svelget.

Hvordan gargle?

Hjemme kan voksne gurgle for kronisk tonsillitt med farmasøytiske preparater. Men bare de kan brukes etter godkjenning av behandlende lege.

De mest populære stoffene for gurgling, som kan kjøpes på apoteket, er følgende:

  • Miramistin løsning og spray;
  • klorofillipta-alkoholoppløsning;
  • jodinol vandig løsning;
  • tabletter furatsilina for dyrking;
  • Lugol løsning;
  • Dioxidin til injeksjon.

De gir normalisering av mikrofloraen til slimhinnene i luftveiene, og derved reduseres koloniene av patogene mikrober.

I tillegg kan du bruke følgende verktøy:

  • I et glass varmt, kokt vann oppløses en teskje med natron. Denne løsningen er grundig skyllet hals. Denne primitive løsningen lar deg lage et alkalisk miljø på slimhinnen, noe som er skadelig for bakterier.
  • En teskje salt fortynnes i en liter varmt vann. Deretter helles i et glass og, om nødvendig, tilsetter 3 - 5 dråper jod. Den resulterende sammensetning er godt skyllet hals.
  • En avkok av burdock rot hjelper med stomatitt, gingivitt, kronisk tonsillitt. Skyll 3-4 ganger om dagen.
  • Ta 2 fedd hvitløk, knust. Legg til dem 200 ml melk. Vent 30 minutter, filtrer og bruk produktet i form av varme for å skylle.

fysioterapi

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder brukes på remisjonstrinnet, foreskrevet i kurs på 10-15 økter. Ofte ty til prosedyrer:

  • elektroforese;
  • magnetisk og vibroakustisk terapi;
  • laser terapi;
  • kortbølges UV-bestråling på mandler, submandibulære og livmorhalske lymfeknuter;
  • mudterapi;
  • ultralyd eksponering.

Tre metoder anses å være de mest effektive: ultralyd, UHF og UFO. De brukes mest. Disse prosedyrene foreskrives nesten alltid i den postoperative perioden, når pasienten allerede er utladet fra sykehusets hjem og overført til ambulant behandling.

Tonsil fjerning

Tonsil tonsillitis kirurgi er et ekstremt tilfelle. Man bør bare ty til det når andre midler ikke hjelper, og situasjonen blir bare verre.

Hvis kompleks behandling av tonsillitt ikke hjelper i flere år, blir tilbakemeldingsperioder kortere, mandlene mister sine beskyttende funksjoner, eller det er forstyrrelser i andre organers arbeid, og det anbefales at leger løser problemet kirurgisk.

Tonsils utfører mange nyttige funksjoner i kroppen, beskytter mot infeksjoner og allergier. De produserer også nyttige makrofager og lymfocytter. Således, etter å ha mistet dem, mister kroppen og naturlig beskyttelse, reduseres immuniteten.

Kirurgiske metoder brukes til å behandle kroniske former for tonsillitt i noen tilfeller:

  • I fravær av en terapeutisk effekt med konservative metoder;
  • I tilfelle utvikling på bakgrunn av tonsillitt abscess;
  • Hvis det forekommer tonsilogen sepsis;
  • Hvis du mistenker en ondartet patologi.

Det er to hovedmetoder for tonsilfjerning:

  • tonsillotomi - delvis fjerning;
  • tonsillektomi - fullstendig fjerning av mandlene.

Laser fjerning er en populær tonsillektomi teknikk.

Operasjoner på mandler med bruk av et lasersystem er delt inn i radikale og operasjoner for å fjerne deler av kroppen, noe som gjør at legen kan velge den beste måten å behandle kronisk tonsillitt.

  • Radikal tonsillektomi innebærer fullstendig fjerning av et organ.
  • Ablation innebærer fjerning av deler av et organ.

Etter operasjonen, uavhengig av metoden for ledning, i de første dagene må du følge følgende regler:

  • det er bare varm mat;
  • unngå mat som riper på halsen (for eksempel kaker);
  • De første tre dagene er det bedre å bruke bare myk mat (mat bør ikke være salt, krydder er forbudt);
  • drikke mer væsker;
  • Prøv å snakke mindre for ikke å belaste halsen.

Kontraindikasjoner for voksne som skal fjernes er:

  • hemofili;
  • akutt kurs av smittsomme sykdommer;
  • alvorlig hjertesvikt, iskemisk sykdom og hypertensjon
  • nyresvikt
  • dekompensering av diabetes;
  • tuberkulose uavhengig av stadium og form;
  • menstruasjon;
  • Graviditetens siste trimester eller noen måneder før forekomsten
  • amming.

Kan kronisk tonsillitt bli kurert uten kirurgi? Nei, det er uvirkelig å gjøre det. Tradisjonell kombinasjonsbehandling vil imidlertid bidra til å gjøre pausene mellom nye utbrudd av sykdommen så lenge som mulig.

Folkemidlene

Før du bruker noen folkemessige rettsmidler, sørg for å konsultere legen din.

  1. For behandling kan du søke havtorn og granolje. De påføres direkte på mandlene med en bomullspinne i 1-2 uker.
  2. I kronisk tonsillitt hjelper aloe godt. Bland aloejuice og honning i like store mengder og smør mandlene hver dag i to uker, i uke 3 og 4 kan du utføre prosedyren annenhver dag.
  3. Hvis det ikke er kontraindikasjoner fra mage-tarmkanalen, så sørg for å berike dietten med slike fantastiske krydder som gurkemeie og ingefær. De kan legges til en rekke retter.
  4. En spiseskje med ferskpresset løkjuice blandet med en skje naturlig honning, ta tre ganger om dagen.
  5. Effektiv innånding ved hjelp av avkok av blader av eukalyptus, valnøtt og kamille, kan den samme blandingen vaskes mandler for å fjerne trafikkork.

forebygging

Forebygging av sykdom er rettet mot å forkaste årsakene og faktorene som bidrar til utviklingen.

Forebygging av kronisk tonsillitt hos voksne:

  • Forhindre forkjølelse (spesielt under sesongmessige eksacerbasjoner);
  • Begrensende kontakt med nyfødte eller syke;
  • Tiltak for å styrke immunforsvaret: regelmessig mosjon, riktig ernæring, herding, å gå i frisk luft;
  • To ganger om dagen, om morgenen og før sengetid, rengjør munnen. I tillegg til den banale hygieniske rengjøringen av tennene, må du sørge for å rengjøre tungen av plakk og interdentalrom ved hjelp av en spesiell tanntråd. Etter hvert måltid, må du skylle munnen med spesielle skyll. Hvis det ikke er slik mulighet, i det minste med vanlig vann.
  • Innendørs, bolig eller arbeid, overvåke luftfuktigheten. Fortsett luft det.
  • Unngå overoppheting og overkjøling.

Et balansert kosthold og regelmessig kroppsopplæring vil forbedre helsen, og ta vitaminer og midler for å øke immuniteten vil beskytte mot utvikling av kronisk tonsillitt.

Kronisk tonsillitt - symptomer og behandling hos voksne, forferdelige komplikasjoner

I dag skal vi snakke om kronisk tonsillitt, dets symptomer, årsaker og behandlingsmuligheter hos voksne (medisinering, operativ, folkemusikk), vi vil fortelle på nettsiden alter-zdrav.ru om komplikasjoner, forebygging av sykdommen.

Hva er tonsillitt

Kronisk tonsillitt er en langsiktig inflammatorisk prosess av mandlene, som periodisk gjør seg følt på grunn av redusert immunitet. Vanligvis går den akutte prosessen med samme ondt i halsen (akutt betennelse i mandlene), eller skarlagensfeber, difteri og meslinger, først gjennom. Fokuset på infeksjon i dette tilfellet er mandlene, som ikke er fullt behandlet i den primære sykdommen, hvor bindevevet vokser, blir løs, edematøst, og det er purulent foci i tykkelsen av mandlene.

De kan forårsake infeksjon av hele organismen. På tidspunktet for forverring kan det være feber, utseendet til å bekjempe smerter i halsen, purulent overbelastning i lacunae. Også noen ganger betent lymfeknuter i nakken.

Årsaker til tonsillitt

Tonsils spiller en viktig beskyttende funksjon i kroppen. De forhindrer at patogene bakterier kommer inn i kroppen, noe som fremkaller utviklingen av smittsomme sykdommer. De produserer også interferoner - proteiner som er ansvarlige for å beskytte kroppen.

Hovedårsakene til tonsillitt inkluderer en rekke sykdommer, for eksempel:

  1. tuberkulose, meslinger, scarlet feber, difteri. Disse smittsomme sykdommene fremkaller ofte utviklingen av kronisk tonsillitt. I utgangspunktet skjer det hos mennesker som ikke behandler dem ordentlig, gjør det alene og uforsiktig.
  2. også tonsillitt kan utvikle seg på bakgrunn av dårlig behandlet bihulebetennelse, bihulebetennelse. I disse sykdommene kan en infeksjon fra mandlene spre seg til hele kroppen, noe som fremkaller en kraftig reduksjon i immuniteten.

Det er andre faktorer i utviklingen av tonsillitt. Disse inkluderer:

  1. profesjonelle aktiviteter relatert til forurenset luft.
  2. dårlig miljøsituasjon.
  3. overdreven bruk av alkohol og ukontrollert røyking.
  4. konstant nervøs spenning og stressende situasjoner.
  5. feil ernæring. Overdreven forbruk av matvarer som er rike på raske karbohydrater. Det er nødvendig å gi preferanse til friske grønnsaker, frukt, frokostblandinger og grønnsaker.
  6. utilstrekkelig mengde væske som forbrukes per dag. I dette tilfellet betyr det rent vann.

Symptomer på tonsillitt, foto

Ofte under forverring av kronisk tonsillitt, har en person en følelse av at det er en liten klump i halsen. Som forhindrer normal svelging av mat. Ved visuell inspeksjon av mandlene kan de se de såkalte purulente pluggene eller bakterieplakkene. Tonsils blir igjen rød, betent, det er svette, ondt i halsen, det kan være smerter av varierende intensitet, en følelse av tverrhet.

Hosting av pus er ledsaget av ubehagelig lukt fra munnen.

Tilstanden forverres ved innånding av kald luft, drikke kaldt vann, eller forbruker uoppvarmet mat (jeg sier ikke noe om is!).

De vanligste symptomene på tonsillitt inkluderer:

  • - Vanligvis en liten økning i kroppstemperatur til subfebrile tall på kvelden (37,1-37,3);
  • - Generell forgiftning av kroppen, hodepine, bestråling av smerte i øret, nakke;
  • - økning og smerte i submandibulære og livmorhalske lymfeknuter
  • - noen ganger er det plager av smerte i hjertet;
  • - Generell svakhet, svakhet;
  • - Noen ganger ledsmerter, vondt, vridning.

Diagnose av kronisk tonsillitt

For riktig diagnose av tonsillitt, må du ta en henvisning fra en lege for bakteriell såing. I laboratoriet tar legene et smet fra mandlene, for å finne ut den sanne årsaken til sykdommen og å oppdage dens patogen (streptokokker, stafylokokker, etc.).

Noen ganger er forskjellig diagnose med difteri nødvendig.

Behandling av tonsillitt

Standard behandling for kronisk tonsillitt er konservative metoder. Bare i ekstreme tilfeller anbefales pasienter kirurgi.

De vanligste metodene er:

  1. - terapi med antibakterielle stoffer Når tonsillitt antibakterielle medisinske eksperter velger for hver pasient individuelt. Alt avhenger av hvilken type bakterier som forårsaket sykdommen. Men det er tilfeller der pasientens tilstand er så alvorlig at legen foreskriver et bredspektret antibiotika uten bakteriekultur. Behandlingsforløpet med et antibakterielt stoff (7-10 dager) kan ikke avbrytes, ellers komplikasjoner er mulige.
  2. - behandling av tonsillitt med kryoterapi. Essensen av denne metoden er å jobbe direkte på lavtemperatur mandlene. Under sin innflytelse kolliderer det øvre laget av mandlene sammen med patogene bakterier. Over en kort periode gjenopprettes det øverste laget av mandlene og immuniteten styrkes. Mandlene mister ikke sine funksjoner. Under prosedyren for kryoterapi er det ingen smerte.

Hvis du har de første symptomene på tonsillitt, bør du søke hjelp fra spesialister, bare de vil være i stand til å foreskrive riktig og riktig behandling. Ellers er det risiko for komplikasjoner og uønskede konsekvenser.

Noen ganger brukes Bronhomunal, IRS-19, Ribomunyl, aloe-preparater for å stimulere immunitet.

Behandling av tonsillitt folkemidlene hjemme

Når det gjelder folkebehandling av kronisk tonsillitt, er den første av dem mandelspray. Men hjemme er denne prosedyren vanskelig og noen ganger umulig. Trenger hjelp fra en erfaren otolaryngologist. Selv om mange krønikler, ved å vite om effektiviteten av denne prosedyren, fikk hånden til å bære den ut på egen hånd. For å gjøre dette, trenger du en sprøyte eller sprøyte uten en nål, ml ved 20. Anti-inflammatorisk urteinfusjon, Chlorofillipta-løsning, Miramistin, Klorhexidin, Furacilin og andre antiseptiske midler helles i disse verktøyene. Gjenta 4-5 ganger om dagen.

Også mandler smurt med jodoppløsning av Lugol, jod-glyserin, Gramicidin.

Ofte anbefaler tradisjonell medisin gurgling basert på naturlige ingredienser. For eksempel, juice juice skal blandes med sitronsaft og honning. Hvis løsningen er for konsentrert, kan den fortynnes med vann. Av stoffene kan skylles med 3% hydrogenperoksid.

Fra apotek urter kan du bruke kamille, salvie, eikebark, St. John's wort, calendula, yarrow, peppermynte, malurt og plantain. Du kan skyll med infusjon av hakket hvitløk i melk (stå i minst 2 timer), tranebærsaft med honning, sitronsaft med honning, litt oppvarmet gulrotjuice, ukentlig infusjon av kombucha.

For de som ikke har allergi mot bi-produkter, anbefales propolis. Det må tygges flere ganger om dagen. Det desinfiserer slimhinnen i munnen og mandlene godt. Det øker immunforsvarets motstand mot patogene bakterier og har en mild analgetisk effekt. Farmasøytisk spray kan påføres Proposol.

Du kan bruke alkoholisk propolis-tinktur (20 g per 100 ml vodka), drikk 25 dråper tre ganger om dagen med vann.

Friske havtornet frukt anbefales også av herbalists (punkt 10), sakte tygge i munnen din for 3 stykker. tre ganger om dagen, slik at juice er godt irrigert mandler. Før dette skylles alle pusene grundig. Langsiktig behandling - fra 1 til 3 måneder.

Vel hjelper til å trekke ut pus juice av ferske rødbeter - skyll opptil 10 ganger om dagen.

Fjerning av mandler i kronisk tonsillitt - tonsillektomi

Det er en oppfatning at hvis du fjerner mandlene, vil immunforsvaret svekkes og kroppen blir mer utsatt for forkjølelse. Men noen erfarne spesialister vil bekrefte at alle organer i menneskekroppen er nødvendige for sitt fullverdige arbeid. Tonsils - intet unntak. De utfører en viktig beskyttende funksjon i kroppen. Men når tonsillitt blir kronisk, oppstår spørsmålet om fjerning. De øker i størrelse, gjør det vanskelig å puste og spise fullstendig.

Tidligere ble det anbefalt å fjerne mandler for hver pasient med kronisk tonsillitt. Med tiden ble medisinen forbedret, men mange leger ble ikke overbevist. De tror at mandlene er nyttige for barn under 5 år. Videre utfører de praktisk talt ikke sine naturlige funksjoner.

Derfor er fjerning av mandler anbefalt for følgende kategorier av personer:

  1. - De som på grunn av kronisk tonsillitt har alvorlige komplikasjoner (revmatisme, lever- og nyresvikt).
  2. - Folk som lider av angina mer enn 4-5 ganger på ett år.
  3. - For de som ikke er konservative med konservative metoder, er det en 3-4 graders hypertrofi av mandlene (ledsaget av snorking i en drøm, det er problemer med å puste inn en drøm helt opp til apné).

Spesialister som ikke overholder konservative metoder, anbefaler en mer moderne behandlingsmetode - medisinering. Legemidler tilbyr i dag narkotika som bidrar til å lindre betennelse i mandlene, og reduserer dermed størrelsen.

Sammen med dem er fysioterapi (innånding, UHF, UV, ultralyd) foreskrevet. Denne komplekse behandlingen reduserer risikoen for alvorlige komplikasjoner av tonsillitt.

Komplikasjoner av tonsillitt

Som leger sier: "Sykdommen er ikke så skummel som konsekvensene." Tonsillitt er direkte relatert til dette. Ved den minste forstyrrelsen i kroppen med sykdommen er autoimmune forstyrrelser mulig. Som i sin tur kan påvirke hjertearbeidet. Det er også risiko for lidelser i nyrene, leveren, vaskulærsystemet, skjoldbruskkjertelen. Det var tilfeller da tonsillitt ga komplikasjoner i form av sykdommer i leddene og til og med øynene.

Reumatisme, pyelonephritis, cardiopathy, endokarditt, artralgi, polyartrit, paratonsillar abscess utvikler seg ofte. I svært svært alvorlige tilfeller - sepsis.

Forebygging av kronisk tonsillitt

Selvfølgelig er den første regelen for forebygging av tonsillitt, som mange sykdommer, personlig hygiene. Dette gjelder renhet av hender, ansikt, slimhinner i nese og munn. Ikke mindre viktig lenke i denne kjeden er frisk luft i rommet, hvor en person er mesteparten av sin tid. Det er nødvendig å ventilere rommet, kontoret eller noe annet sted.

Det er også veldig viktig å ha en luftfukter, eller for å fukte det med våte håndklær hengt på batterier. Ellers tørker slimhinnet i nesopharynxen ut og kan ikke "virke" normalt. Saltgrotter er nyttige.

Hvis kroppen er utsatt for hyppig forkjølelse, er det nødvendig å skylle nesepassene med saltvann. Du kan kjøpe den på apoteket eller lage mat hjemme. For å gjøre dette, ta 10 g kjøkken salt (det vil også være godt å legge til saltvann) og oppløs det i 1 liter kokt kaldt vann.

Det er nødvendig å helbrede karige tenner eller betennelse i tannkjøttet, om noen, et permanent infeksjonsfokus i munnhulen fremkaller forverrelser av tonsillitt med uønskede faktorer (hypotermi, overarbeid, stress etc.).

Det neste profylaktiske mål for tonsillitt er å spise et sunt, sunt kosthold. Hvis kroppen er tilstrekkelig mettet med vitaminer, mineraler og essensielle sporstoffer, reduseres risikoen for kulde og andre luftveissykdommer til et minimum.

Ikke for alle, men kroppsherdemetoden anbefales også. Men han må nærmer seg med stor forsiktighet. For eksempel kan du starte med en dusj i varmt vann. Deretter reduseres temperaturen gradvis. Når kroppen blir vant til kaldt vann, kan du prøve å dusje på gaten. Men slike vannbehandlinger er ikke tillatt for alle. For eksempel bør de ikke utføres til personer med alvorlige hjerte- og sentralnervesykdommer.