loader

Hoved

Tonsillitt

Narkotika og rusmidler for dysbiose

Dysbacteriosis er et problem for mange mennesker, umerkelig fra utsiden, men gir sterkt ubehag og gjør alvorlige endringer i det vanlige livet. Fond som lindrer dysbakterier, blir annonsert overalt, men for å velge selve medisinen som virkelig vil bidra til å eliminere denne sykdommen, er det nødvendig å forstå deres varianter og egenskaper.

Tabletter for dysbiose

Tablettformuleringer for behandling av dysbacteriosis kan deles inn i to hovedgrupper - Antibakterielle (eliminerer årsaken til sykdommen - patogene mikroorganismer) og probiotiske (fremme proliferasjon av normal flora av tarmen, forbedre immunitet).

Årsaken til dysbiose kan være Escherichia coli, entokokkok, stafylokokker, candidomykose og andre infeksjoner. De vanligste legemidlene som brukes i legemiddelbehandling er Levomycetinum, Streptomycin, Nystatin, Ingenrix, Pyfamucin, Furazolin, Enteroseptol.

En lege kan foreskrive medisiner for behandling av dysbakteriose først etter bakteriell såing og å bestemme følsomheten til det forårsakende middelet til det valgte middel.

Legemidler som øker immuniteten, normaliserer mikrofloraen og eliminerer de negative symptomene på dysbiose:

Absorbenter. Polypefan, aktivert karbon, Pepidol - sorbentpreparater som binder giftige stoffer og forhindrer spredning av putrefaktive prosesser i tarmen. Brukes i første fase av behandling av dysbiose.

BS fra levende stammer. Bifikol, Baktusubtil, Enterol, Kolibakterin - brukes i første og andre trinn av dysbacteriosis, er laget på grunnlag av mikroorganismer som danner den normale tarmfloraen.

Prebiotika. Duphalac, Normase, Hilak Forte tilhører gruppen av prebiotika, som ikke inneholder mikroorganismer, men skape grobunn for utvikling av gunstige mikroorganismer, kan brukes ved hvilket som helst trinn av behandlingen av dysbiosis.

Probiotika. Bifidumbacterin, Linex, Narine, Lactobacterin, Bifiform - probiotika, som representerer en omfattende gruppe midler som brukes til å behandle dysbakterier i et hvilket som helst stadium. De inneholder levende stammer av gunstige bakterier, normalisering av tarmmikroflora og inhiberende patologiske mikroorganismer.

Enzymer. Mezim Forte Polizim, Digestal, Panzinorm Forte er en gruppe av enzymer som sprosobstvuyut normalfordøyelsesprosessen, fordøyelsen av mat og absorpsjon av nyttige komponenter i magen og tarmene.

Imunnomodulyatory. Levomizol, Dekaris relaterer seg til immunmodulatorer, bidrar til normalisering av den lokale immuniteten til mage-tarmkanalen, brukes i sluttfasen av behandlingen for å konsolidere positive resultater.

Motorfunksjonsreduksjon. Duspalatin, Trimedat, Meteospasmil, Immudon - disse stoffene gjenoppretter normal intestinal motilitet, noe som bidrar til å eliminere symptomer som diaré, oppblåsthet, flatulens.

Stimulanter av tarmepitelet. Essentiale og andre legemidler som stimulerer tarmepitelceller bidrar til å kvitte seg med tarmkolikk.

7 beste medisiner for dysbiose

Utseendet på et bredt spekter av dysbakteriøsiske midler er på grunn av ulike kriterier for evaluering av effektiviteten, noe som gjør det vanskelig å finne en best medisin.

Vurder flere kjente stoffer for disse kriteriene:

Lactobacterin slippes ut i form av tabletter og pulver - ikke kapselskallet er ikke anvendbar eller når candidiasis overfølsomhet, allergiske reaksjoner kan forekomme som en bivirkning kan tas sammen med et antibiotikum, kontraindikasjoner for gravid mottak, lagring i kjøleskap er nødvendig.

Atsilakt (suspensjon, tabletter) er kontraindisert i candidiasis, er det mulig allergi overfor medikamentet, tillates å mottas med antibiotika gravide kvinner er foreskrevet som ledes av en lege, er kontraindisert i barn under 3 år er lagret i kjøleskap i opp til 12 måneder.

BioBacton - ikke tilgjengelig i kapsler, forbudt ved candidiasis, er det en mulighet for allergisk reaksjon, den er kompatibel med antibiotika, egnet for barn, oppbevart i kjøleskapet.

Bifidumbacterin - pulver og en løsning i ampuller, avbryter deteksjon giperchuvstvitelsti eller candidiasis, er uforenlig med antibiotika, barn som er tilordnet til 3 år, gravide og diende mødre - kun på resept, er lagring utføres i et kaldt kammer.

Probifor - uten kapselskall, uten kontraindikasjoner, uten bivirkninger, kompatibel med antibiotika, er det mulig å bruke produktet regelmessig under graviditet og amming, egnet for barn over seks måneder, oppbevart i kjøleskapet.

Hilak forte kapselskjuler kan ikke, samt kontraindikasjoner og bivirkninger, tas med antibiotika, under graviditet og under amming, universell for alle aldre, lagret ved en temperatur på mindre enn 10 grader.

Linex - kan leveres i et kapselskall, har ingen kontraindikasjoner og ingen bivirkninger, kan fungere parallelt med antibiotika, uten aldersbegrensninger, kan lagres i et tørrrom med en lufttemperatur på ikke mer enn 25 grader.

Melkesyrebakterielle probiotika

Det er tabletter og pulverform av medisiner i denne gruppen. Den første er Lactobacterin, den andre er Biobacton og Acilact. Acylact er også tilgjengelig i form av suppositorier, som anses å være tryggere å bruke, siden det ikke hemmer gunstige mikroorganismer som lever i tarmene. Ovennevnte midler kan tas sammen med antibakterielle stoffer, men de er ikke egnet som eneste middel for behandling av kompleks dysbiose, da de er monodrugs, det vil si, inneholder en terapeutisk substans av samme type.

Bifidobakterier basert probiotika

Probiotiske preparater basert på bifidobakterier har forskjellige former for frigjøring og er blant de aller første måtene for å behandle dysbakterier. Så skiller de mellom tablettformen (Bifidobacterin Forte) og pulverformen (Probifor) av legemidler. Det er kontraindikasjoner for bruk av suppositorier og tabletter med bifodobakterijamibørn yngre enn tre år, så vel som rusmidler i denne gruppen er ikke kombinert med antibiotika.

Probiotika - en kombinasjon av bifidobakterier og laktobaciller

Denne typen inkluderer pulverisert probiotisk Florin Forte, egnet for barn fra barndom og voksne. For spedbarn blandes stoffet i proporsjoner angitt av legen med formelen for fôring eller brystmelk, eldre barn og voksne tar stoffet med mat. Florin Forte krever spesielle lagringsforhold som lett kan observeres i kjøleskapet: 0 - 10 grader. Noen antibiotika kan forverre eller forandre Florins arbeid, derfor bør du konsultere en lege som vil hjelpe deg med å velge en effektiv kombinasjon av stoffer for samtidig bruk av disse legemidlene.

Analog av Florin Forte på sammensetningen av bakteriene er Linex.

Sammenlignet med det første stoffet, har det ubestridelige fordeler:

Ytterligere enterokokker i sammensetningen av medikamentet forsterker den komplekse effekten;

Ingen spesielle krav til lagringsforhold;

Lett kombinert med andre antibiotika;

Det har ingen kontraindikasjoner for bruk av gravide og ammende mødre.

Det har ingen kontraindikasjoner for alderen - babyer trenger ikke å blande agenten i melk, men du kan bare oppløse innholdet i kapselen i varmt vann.

Probiotika med bifidobakterier og laktobaciller kan være farlig for immunkompromitterte pasienter eller overdreven allergisk sensitivitet. Hvis du har disse helsefeilene, må du konsultere en lege for riktig doseberegning og muligheten til å ta probiotika.

Bifidobacteria-baserte probiotika i kombinasjon med andre bakterier

En interessant kombinasjon er stoffet Bifikol, som i tillegg til standard settet av bifidobakterier, inneholder betinget patogen E. coli, som også normalt finnes i tarmmikrofloraen og er i stand til å undertrykke mikrober med større patogenicitet. Dessverre kan samtidig behandling av antibiotika og Bifikola være skadelig for kroppen, som ikke kan sies om sin analoge Bifiform med enterokokker.

Laktulose-baserte prebiotika

Det er kjent at enkle, raskt fordøyelige karbohydrater er den viktigste ressursen for utvikling av patogen tarmmikroflora. Laktulose prebiotika inneholder et spesielt enzym som bryter ned karbohydrater til organiske syrer, som hemmer utviklingen av mikrober og reduserer trykk.

Kjente stoffer fra denne gruppen:

Preparater av prebiotisk sammensetning

For å opprettholde og gjenopprette balansen mellom intestinale mikroflora oppfunnet medikamenter med en lett syre og fettsyrer, som bidrar til regenerering av naturlig mikroflora. Hilak Forte, for eksempel, bidrar til å nøye observere balansen av elektrolytter og gjenopprette epitelceller i tarmslimhinnen. Laktobakterier i sammensetningen avgir melkesyre, som regulerer surhet, gunstig for utviklingen av gunstig mikroflora.

Stearinlys for dysbiose

Narkotikabehandling av dysbakterier utføres ikke bare medikamenter i form av kapsler og tabletter, men også i form av suppositorier, som varierer i sammensetning (antibiotika, probiotika) og anvendelsesmetode (vaginal, rektal). Fordelene ved denne doseringsformen inkluderer lokale eksponering, som gjør at du kan normalisere mikrofloraen lokalt uten å påvirke hele kroppen generelt.

vaginal

Vaginale suppositorier brukes til å behandle bakteriell vaginose hos kvinner, og for å gjenopprette den normale mikroflora av skjeden.

Polygynax, Terzhinan, Betadine - antibakterielle suppressorer hemmer utviklingen av patogene mikroorganismer (bakterier og sopp), hindrer trichomoniasis og andre infeksjoner. En kontraindikasjon for bruk er graviditet, spesielt i senere perioder.

Labilakt, Atsilakt, Vagilact, Ginoflor - stearinlys med et probiotisk kompleks, som utgjør laktobakterier, bifidobakterier, samt estriol, laktose og andre ingredienser. Disse stoffene gjenoppretter den normale mikrofloraen av skjeden etter behandling med antibiotika, med overdreven reproduksjon av patogene mikroorganismer på grunn av hormonell ubalanse, med svekket immunforsvar, diabetes mellitus og trøst.

rektal

Rektale suppositorier gjenoppretter normal intestinal mikroflora hos voksne og barn, det er to grupper av midler - antibakterielle og probiotiske.

Apis, Kipferon, Prostotopin, Anuzol, Nilegan, Genferon, Levomitsetin, Procto, Viferon - antibakterielle antimykotiske rektal suppositorier inneholder lokale antibiotika, antivirale og antifungale midler, de kan inkludere glukokortikosteroider som forhindrer betennelse i tarmveggene. Den lokale metoden for bruk av suppositorier eliminerer bivirkningene, samtidig som man opprettholder maksimal effektivitet av stoffet for dysbakterier av enhver kompleksitet. Imidlertid kan rektale antibakterielle suppositorier ikke brukes under graviditet.

Bifinorm, Lactonorm, Lactobacterin, Bifidumbacterin - lys med et probiotisk kompleks som gir tarmene med gunstige mikroorganismer, gjenoppretter sin normale mikroflora. Bruken av probiotika i form av suppositorier er mer effektiv enn i form av tabletter eller kapsler, siden lakto- og bifidobakterier ikke ødelegges under mage-tarmkanalen og leveres umiddelbart til deres habitat.

Ortobrebio - det beste er dårlig fra dysbakteriose

Blant kosttilskuddene for å forbedre tarmhelsen i dysbakterier, gir prebiotisk OrthoPrebio de beste resultatene. Dens effektivitet forklares av den unike egenskapen til stoffet - inulinrik i oligofruktose. Denne inulin er et originalt patentert produkt som produseres i Belgia under varenavnet "Raftilose Synergy1".

Blant de unike egenskapene til dette stoffet:

Beskyttelse av tykktarmen over hele lengden;

Ikke i stand til å forårsake en allergisk reaksjon, som noen ganger skjer med melkbaserte prebiotika;

Ikke absorbert gjennom tarmslimhinnen, derfor - trenger ikke inn i blodet og krever ikke filtrering og fjerning av nyrene.

Fungerer i forbindelse med Fibregum acacia harpiks, produsert i Frankrike av ColloidesNaturelsInternational;

Hyggelig å bruke på grunn av den søte smaken som gir oligofruktose.

En detaljert studie av egenskapene til det komplekse stoffet inulin og oligofruktose er viet til en rekke studier av forskere på internasjonalt nivå fra avanserte vitenskapelige institusjoner i de mest utviklede landene. Formelen Synergy1 brukes intensivt i den farmasøytiske industrien i Japan, EU, USA og mer enn 50 land.

Øvelsen med å bruke OrthoPrebio viser at naturlig planteinulin med oligofruktose virker flere ganger mer effektivt enn tilsvarende preparater med ingredienser av lavere kvalitet.

Artikkel forfatter: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

utdanning: Et diplom i spesialiteten "Medisin" ble mottatt ved den russiske statens medisinske universitet. N.I. Pirogov (2005). Graduate School i "Gastroenterology" - pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter.

Den viktigste gruppen medikamenter for dysbiose når de tar antibiotika

Behandling med sterke legemidler er foreskrevet ganske ofte, og dysbakterier blir en vanlig komplikasjon av slik behandling. Eliminere dysbiose når du tar antibiotika, eller rettere, for å hindre det, kan du bruke ekstra medisiner. De er rettet mot å beskytte organene - tarmene og leveren, så vel som det urogenitale systemet.

I tillegg bør pasienter som gjennomgår antibiotika nekte tunge matvarer: fett, røkt, krydret og krydret, samt flertallet av unaturlige søtsaker med raffinert sukker.

Alle regler for beskyttelse mot dysbiose

I tillegg til listen over narkotika for dysbiose i behandlingen av antibiotika, må du vite hvordan du skal ordentlig anvende disse og andre produktgrupper:

  • For å beskytte mot dysbiose må du ta antibakterielle stoffer strengt på anbefaling av en spesialist. Selvbehandling av lunge ARD med disse stoffene vil få alvorlige konsekvenser for hele kroppen.
  • Dosen av antibiotika må følges nøye - litt mindre er bedre enn mer.
  • Du kan ikke overskride varigheten av medisinering.
  • Under bruk av antibiotika må du spise mer meieriprodukter, grønnsaker og frukt, som er rike på fiber.
  • Fra den første dagen du tar stoffene må du bruke produkter rik på bifidobakterier. Vanligvis er de tilgjengelige i form av stearinlys, tabletter, væskeinnretninger for oral administrasjon.

Antibiotika og dysbakterier, som oppstår på bakgrunnen deres, ødelegger mikroflora, enten det er positivt eller negativt. Heldigvis er det ganske mulig å forsvare seg mot dette, hvis det tas tiltak på forhånd. Men tarmen er ikke det eneste organet som kanskje ikke fungerer riktig når man tar antibiotika.

Riktig leverbeskyttelse

For hele kroppens fulle arbeid og den raske restaureringen av mikroflora er det viktig at rensingen også fortsetter riktig og uten avbrudd. For denne bruken. Den normale tilstanden til kroppen fremkaller ikke utviklingen og forverringen av kroniske sykdommer.
En av de mest effektive og ofte anbefalt av legemiddelbruk er Essentiale Forte. Det påvirker de skadede leveren celler, beskytter den mot bakterier, inkludert dysbacteriosis. Det finnes andre analoger, men de inneholder mindre nyttige stoffer - "Kars" og liposyre tabletter, ampuller.

Hovedgruppene av narkotika

De viktigste stoffene som brukes i dysbakterier og forebygging er prebiotika og probiotika. Probiotika er stoffer som inneholder et stort antall mikroorganismer som stopper utviklingen av patogen flora.

Prebiotika inneholder produkter, bakterier som forbedrer veksten av sunn mikroflora.

Probiotika er mest effektive i antibiotikabehandlingsstadiet:

  1. Melkesyrebakteriepreparater. En omfattende gruppe probiotika, som er tilgjengelige i form av tabletter og pulver. Disse inkluderer "Lactobacterin" og "Atsilakt", "Biobacton". Rektale suppositorier av denne gruppen produseres nylig, fanget markedet i denne forbindelse, en underart av "Azilakta". Deres kombinasjon med ulike antibakterielle stoffer er ganske omfattende.
  2. Legemidler med bifidobakterier. Representanter som Probifor og Bifidumbacterin falt inn i denne kategorien av varer. De er preget av økt effektivitet ved å undertrykke nasende og progressiv dysbiose. Kan produseres i noen form.
  3. Probiotika basert på bifidus og laktobaciller. Ofte foreskrevet "Florin Forte" - et utmerket pulvermiddel for voksne og barn. "Linex" tilhører også denne gruppen. Det er "Linex" har en spesielt mild effekt og er egnet for begge kvinner i stillingen og amming.
  4. Kombinerte midler. Sammensetningen av slike probiotika inkluderer en dose bifidobakterier, samt spesielle bakterier fra andre grupper. Denne kategorien inkluderer "Bifiform" og "Bifikol." Tilgjengelig i kapselform. Deres effektivitet er høy selv med økt surhet i magen. De fleste probiotika inneholder en viktig substans - laktulose. Dette er en organisk syre. At det hemmer aktiviteten til patogen mikroflora. Et slikt stoff kan imidlertid redusere blodtrykket. Derfor er legemidlet kontraindisert hos barn og personer fra 60 år. Når laktoseintoleranse og fruktoseintoleranse, forbyr legene også bruk av denne kategorien av midler.

I alle fall bør probiotisk behandling ledsages av ekspertrådgivning. Noen typer antibiotika er ikke kombinert med visse grupper av probiotiske kosttilskudd.

Vaginal dysbiose når du tar antibiotika

Kvinners helse kan bli påvirket av antibiotika på en annen måte - ved å forverre vaginal mikroflora. Mot denne bakgrunnen utvikler spenningen, reduserer generell og lokal immunitet. Naturligvis gir gulrot-preparater mest effektivt mot utvikling av trussel. I tillegg til å øke den daglige dosen av naturlige meieriprodukter.

Av de populære metodene for dysbacteriosis har bruk av hvitløkstabletter og bruken av naturlige krydder en høy effektivitet. Emerging thrush behandles ved standard metoder - "Diflazon", "Difloksom", "Serzhinanom", "Fluconazol". Disse stoffene krever ikke en lang og kompleks kurs, vanligvis er 1-2 tabletter nok.

Ytterligere egenskaper av probiotika

I tillegg til å forbedre mikrofloraen og eliminere patogene faktorer for utviklingen av dysbakterier, kan probiotika og prebiotika positivt påvirke arbeidet til hele organismen:

  • Fordøyelseskomfort er normalisert, smerte forsvinner;
  • nyttige stoffer er mer aktivt splittet og bedre absorbert;
  • immunitet øker, viral og smittsomme sykdommer forekommer sjeldnere;
  • giftige stoffer utskilles hurtigere fra kroppen;
  • tarmepitel er beskyttet mot overvekst, betennelse og skade.

Det er enklere, billigere og raskere å dysbacteriosis profylakse når man tar antibiotika enn å kurere komplisert patologi i mange måneder.

Medisiner, inkludert den farmakologiske gruppen av naturlige medisiner, er i stand til effektivt å håndtere problemet, å nippe det "i bud".

Hvilke stoffer for tarmdysbiose kan kjøpes i dag? Topp 6

Hvis ikke hver av oss, så flertallet møtte en slik sykdom som dysbiose. Spesielt ofte oppstår dysbakterier hos små barn - spedbarn, så vel som hos personer som bruker feil diett i dietten. Også dysbakterier er en konsekvens av:

  • ukontrollert bruk av antibiotika, noe som fører til ødeleggelsen av de gunstige bakteriene i tarmmikrofloraen, som skyldes at tarmen slutter å fungere ordentlig;
  • overføres tarminfeksjoner (dysenteri, salmonellose), drift i magen og tarmene, fordøyelsessykdommer (gastritt, intestinal lidelser, magesår, gallestein, pankreatitt) som letter svekket immunforsvar i mage - tarmkanalen;
  • Underernæring bidrar til fremveksten av feil i mage-tarmkanalen, forstoppelse og diaré, feil fordøyelse og assimilering av mat;
  • generell reduksjon i kroppens immunitet.

Alle disse faktorene bidrar til endringer i sammensetningen av intestinale mikroorganismer og fører til utseende av dysbakteriose. Dette skyldes det faktum at antall gunstige bakterier - bifidobakterier, laktobaciller, bakterier - blir mindre og antall dårlige. Dysbacteriosis kan forebygges og kureres ved å ta medisin for dysbiosis: intestinal biocenosis er ikke dødelig, og å leve med det er fullt mulig, men det er vanskelig fordi det bryter ikke bare prosesser av gastro - tarmkanalen, men også generelle helse.

Probiotika og prebiotika


For forhindring og behandling av dysbacteriosis anvendes preparater inndelt i probiotika --preparater med et høyt innhold av bakterier, stanser reproduksjonen av patogene mikrober, og prebiotika - stoffer som fremmer en god vekst og reproduksjon av mikroorganismer. Prebiotika og probiotika er i sin tur delt inn i grupper avhengig av deres grunnlag.

Melkesyrebakterielle probiotika

Forberedelser fra denne undergruppen finnes i tablettformen - Lactobacterin, og pulverformer - Acylact, Biobacton. Det er også rektal suppositorier - Acylact suppositories. Stearinlys, i motsetning til pulverformen av ACYLACT, påvirker ikke gunstige bakterier i tarmene. Disse stoffene er godt kombinert med antibiotika, men er monodrugs (legemidler som bare inneholder ett medisinsk enzym), de utfører ikke komplisert rehabilitering og beskyttelse av mikroflora i tilfelle av en kompleks type dysbakteriose.

Bifidobakterier basert probiotika

Det eldste stoffet i sitt slag har imidlertid et stort utvalg av rusmidler. Sortimentet av denne typen probiotika inkluderer Bifidumbacterin Forte tabletter (inkompatibel med antibiotika mens du tar medisiner) og pulver - Probifor. Bifidumbacterin er også tilgjengelig i form av suppositorier for rektal administrering og konsentrert suspensjon. Tabletter og rektal doseringsformer av bifidoprobiotika anbefales ikke til barn under tre år, ellers rådfør deg med legen din.

Probiotika - en kombinasjon av bifidobakterier og laktobaciller

Florin Forte - denne typen probiotisk i pulverform. Legemidlet kan tas både barn og voksne. For spedbarn er stoffet, i henhold til dosen som foreskrevet av legen, blandet med morsmelk eller en blanding; voksne tar det med mat. Legemidlet må oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn + 10 ° og ikke under 0 °. En kjølebutikk vil være et ideelt lagringsalternativ. Legemidlet bør ikke tas med visse typer antibiotika som påvirker feil arbeid av Florin Forte (konsulter legen din). Linex har en lignende "bundling" av bakterier. Det er også beriket med bakterien Enterococcus faecium, som bidrar til å utøve en kompleks effekt på mikrofloraen. Legemidlet kan tas sammen med antibiotika, kan ikke oppbevares i kjøleskapet og får lov til å få gravid og ammende mødre. I tillegg har Linex ingen aldersgrense. For spedbarn må pulveret fra kapselen oppløses i varmt kokt vann.

Du bør vite at en del av disse preparatene inneholder eubiotics i høye doser, slik at folk med en sterk immunsvikt eller disponert for allergi bruk av stoffet er bare mulig etter forutgående høring av en lege og en viss dose av dem.

Bifidobacteria-baserte probiotika i kombinasjon med andre bakterier

Det mest kjente stoffet for dysbakterier fra denne gruppen av probiotika er Bifikol i pulverform, som også inneholder Escherichia coli-bakterier. I tillegg til Bificol inngår Bifiform i gruppen som, i tillegg til de nevnte bakteriene, har Enterococcus faecium. For fullstendig gjennomføring av tarmkanalen og oppnåelse av tarmen, produseres legemidlet i form av kapsler med et beskyttende skall som lar deg opprettholde stabiliteten i surt miljø. Et tungt pluss av Bifiform er dets kompatibilitet når det tas med antibiotika, enn Bifikol kan ikke skryte av. Bifiform anbefales ikke til barn under to år. Hvis du insisterer på bruk av dette legemidlet, og barnet ikke er to år gammel, kontakt legen din.

Laktulose-baserte prebiotika

Handling prebiotika data basert på spaltning av fruktose - galaktose disakkarid til lav molekylvekt, organiske syrer i mikrofloraen i tykktarmen, noe som er årsaken til senking av blodtrykket og å undertrykke skadelige intestinal microflora aktivitet. Representanter for denne gruppen av prebiotika er: Duphalac (sirup og pulver), Portalak, Normaze sirup, Romfalak. Prebiotisk av denne typen tillates spedbarn, gravide og ammende kvinner. Kontraindisert hos personer med intoleranse mot galaktose, fruktose, med rektal blødning og tarmobstruksjon. Pasienter med diabetes, legemidlet kan kun tas med tillatelse fra den behandlende legen.

Preparater av prebiotisk sammensetning

Denne gruppen inkluderer stoffer som regulerer balansen mellom intestinal mikroflora. Medisinske representanter for denne gruppen: Hilak forte (inneholdende Lactobacillus Lactobacillus acidophilus og helveticus i sin sammensetning medikamentet er melkesyre, i stand til å gjenopprette den surhet i mage - tarmkanalen også Hilak Forte inneholder kortkjedede fettsyrer, som er ansvarlig for utvinning av tarmens mikroflora, bidra til en bedre.. gjenopprette epitelet i tarmveggen og balansere vann-elektrolyttbalansen. Hilak Forte har ingen aldersbegrensninger i behandling av tarmdysbiose, og med antibiotika.

Full liste over medisiner for dysbiose

Ovennevnte legemidler er ikke unike stoffer for dysbiose. Behandling av sykdommen vil også hjelpe medikamenter fra følgende liste:


  • Artromaks
  • Atsipol
  • bakteriofag
  • baktisubtil
  • Bevipleks
  • Biovestin
  • Biovestin-lakto
  • Bifidum-Multi-1,2,3
  • Bifidumbacterin
  • Bifilis (VIGEL)
  • Duphalac
  • Kipferon
  • Laktulose poly
  • Magnesium Kompleks
  • Markalakt
  • Neointestopan
  • Normase
  • Normospectrum for voksne
  • Normospectrum
  • Polibakterin
  • Vil ringe
  • polisorb
  • polyoxidonium
  • Portalak
  • Primadofilus
  • Proteofag
  • Romfalak
  • Sekstafag
  • Relah Life
  • Symbiolact Comp.
  • liege
  • Stafilofag
  • Flivivin BS
  • festal
  • Hepel
  • Enduro-B
  • Chitosan-Evalar
  • Eksportal
  • Enterosan
  • Ermital
  • enterosgel

Beste blant de beste

Utvilsomt utfører alle preparatene for tarmbiokenose, beskrevet ovenfor, profylakse eller eliminerer dysbakterier. Men, som allerede nevnt, har noen legemidler sine ulemper, for eksempel uforenlighet med antibiotika eller manglende evne til å bruke stoffer til babyer. Hvilket stoff for dysbakterier er det beste * av sitt slag? For å identifisere det beste, bør de mest populære stoffene for dysbakterier analyseres i henhold til følgende liste:

  1. Tilstedeværelsen av kapselskallet (kapsellåsen tillater ikke at stoffet oppløses før det kommer inn i tarmen);
  2. kontraindikasjoner,
  3. bivirkninger;
  4. interaksjon med antibiotika;
  5. bruk under graviditet og amming
  6. aldersbegrensninger;
  7. lagringsmetode.

Hva skal du ta med antibiotika for å forebygge intestinal dysbiose?

Antibiotika er en gruppe medikamenter som brukes til å behandle smittsomme sykdommer. De inneholder stoffer av naturlig eller syntetisk opprinnelse, som i små konsentrasjoner hemmer reproduksjon og vekst av patogene bakterier. Imidlertid påvirker antibiotika normal intestinal mikroflora. Pasienter har ofte magesmerter, kvalme, opprørt avføring.

Når er forebygging av dysbakterier nødvendig?

På bakgrunn av å ta antibiotika i 5-25% av tilfellene er arbeidet i mage-tarmkanalen forstyrret. Hyppigheten av bivirkninger avhenger av gruppen av stoffet og pasientens individuelle egenskaper. Dyspeptiske sykdommer i de første behandlingsdagene oppstår på grunn av stoffets toksiske virkning på mage og tarms slimhinne. Klager som vises ved slutten av behandlingsforløpet, eller kort tid etter det, er forbundet med en endring i mikrobiocenosen.

Bredspektret antibiotika hemmer den vitale aktiviteten til gunstige bakterier. Den kondisjonelt patogene flora begynner å formere seg aktivt. Utviklet tarmdysbiose. Fordøyelse, syntese av vitaminer er ødelagt. Toksiner akkumuleres i tykktarmen, noe som irriterer veggene, og absorberes deretter i blodet. Immunstatus lider, allergiske reaksjoner oppstår. Graden av kliniske manifestasjoner avhenger av kompensasjonsegenskapene til organismen.

Ifølge statistikken er bare 20% av alle gastrointestinale sykdommer som oppstår under behandling med antimikrobielle legemidler forbundet med dysbakterier. I de fleste raske mennesker innen en måned, blir sammensetningen av tarmmikroflora restaurert uavhengig.

Risikofaktorer for dysbiose:

  • Varighet av antibiotikabehandling er mer enn 10 dager;
  • mer enn to antibiotika kurs i det siste året;
  • relaterte sykdommer i mage og tarmen;
  • usunt kosthold: mangel på fiber, overflødig kaloriinntak;
  • sengen hviler;
  • tar andre stoffer: kortikosteroider, hormonelle prevensjonsmidler, psykotrope og antifungale midler;
  • alder over 60 år.

Hvis du har minst en av risikofaktorene, utfør forebygging av dysbakterier, uten å vente på forverring av helsen. For å gjøre dette, er det spesielle grupper av narkotika og kosttilskudd: prebiotika, probiotika, synbiotika.

Legemidler til administrasjon med antibiotika

probiotika

Probiotika er produkter som inneholder lyofiliserte (tørket med en spesiell teknologi) stammer av levende bakterier som utgjør den normale intestinale mikrofloraen. De aktiveres i fordøyelseskanalen, tar rot i kolon. Probiotika er giftfri, tolerert godt av pasienter i alle aldre og forårsaker ikke bivirkninger.

Hovedeffekter:

  • konkurranse med patogener for næringsstoffer og reseptorer i tarmveggen;
  • induksjon av syntesen av interferon og immunoglobuliner;
  • dannelsen av enzymer involvert i fordøyelsen;
  • utslipp av stoffer som hemmer patogener;
  • deltakelse i syntese av vitaminer, organiske syrer;
  • økt tarmbarriere funksjon;
  • normalisering av peristalsis (motoraktivitet) i tykktarmen.

Under virkningen av probiotika, gjenopprettes den kvantitative og kvalitative sammensetningen av tarmmikrofloraen. Legemidlene er tilgjengelige i tabletter, kapsler, poser.

Klassifisering og preparater av probiotika

  • Monokomponent - preparater basert på en type bakterier. Bifidumbacterin (bifidobakterier), Lactobacterin (laktobakterier), Gastrofarm (Laktobacilli), Colibacterin (E. coli), Bactisubtil (Bacillus cereus).
  • Multikomponent - inneholder flere typer mikroorganismer. Bifikol (bifidobakterier og E. coli), Bifiform (enterokokker og bifidobakterier), Linex (bifidobakterier, laktobasiller, enterokokker), atsilakt (tre typer av melkesyrebakterier).
  • Kombinert - inneholder bakterier og andre komponenter for å gjenopprette mikroflora. Atsipol (laktobaciller og polysakkarid av kefir sopp), Bifiliz (kompleks av bifidobakterier og lysozym).
  • Sorbed - inneholder bakterier som er adsorbert på hvilket som helst substrat. Bifidumbacterin forte (bifidobakterier på aktivert karbon).

Moderne probiotika interagerer ikke med andre stoffer, slik at de får lov til å bli brukt samtidig med antibiotika. Hvis det er høy risiko for dysbiose, start profylakse uten å vente på slutten av antibiotikabehandling, og ta stoffet i minst en måned.

prebiotika

Prebiotika er matredienser som ikke deles i fordøyelseskanalen og skaper betingelser for vekst og aktivering av gunstige mikroorganismer i tarmen. Prebiotika tjener som substrat og mat bare for representanter for normal mikroflora. Patogene bakterier kan ikke bruke dem.

Stoffer prebiotika:

  • Inulin - funnet i løvetannrøtter, artisjokk; stimulerer veksten av bifidobakterier og laktobaciller, er involvert i absorpsjon av kalsium og magnesium.
  • Laktulose er et syntetisk stoff som brukes i barn for å øke veksten av laktobaciller hos små barn.
  • Galakto-oligosakkarider - er en del av morsmelken, aktiverer bifidobakterier.
  • Kostfiber - finnes i grønnsaker, frukt, stimulerer tarmperistalitet.

Prebiotika finnes i belgfrukter, asparges, løk, bananer og cornflakes. Baby matprodusenter legger dem til sine produkter.

De mest populære kosttilskuddene:

  • Eubicor - inneholder vin gjær og hvetekli;
  • Laktofiltrum er et preparat basert på laktulose og lignin;
  • Laktuzan DUO - inulin og laktulose er en del.

Varigheten av prebiotika er 2-3 måneder.

Synbiotika

Symbiotika er kosttilskudd som inneholder en kombinasjon av prebiotisk og probiotisk.

  • Maltidofilyus - består av maltodextrin, bifidobakterier og laktobaciller;
  • Laminolakt - enterokokker, tang, pektiner;
  • Bifidobak - inneholder stammer av bifidobakterier og laktobaciller, oligosakkarider isolert fra jordisk artisjokk.

Ernæring mens du tar antibiotika

Ubalansert ernæring i kombinasjon med inntak av antibiotika fører til endring i tarmmikrofloraen. Hvis du aldri har tenkt på diett før, juster dietten.

Grunnleggende prinsipper

  • dietten må samsvare med den underliggende sykdommen;
  • bestrebe seg på et fullbalansert kosthold;
  • i tilfelle av dyspeptiske sykdommer, ta mat fraksjonalt - i små porsjoner 4-6 ganger om dagen;
  • inkludere prebiotiske produkter i menyen;
  • ta meieriprodukter, beriket med bifidobakterier (Bioyogurt, Bifidok, Biolact). Les mer om hvordan du velger en sunn yoghurt;
  • hvis du er utsatt for forstoppelse, spis mat som inneholder kostfiber: frisk frukt og grønnsaker;
  • bruk naturlige antiseptika. Det har vist seg at fjellaske, aprikos, kummin hemmer veksten av putrefaktive bakterier i tykktarmen;
  • følg en diett på minst 2-3 uker;
  • Hvert nytt produkt blir gradvis innført i kosten.

Produktliste

  • gjærte melkprodukter;
  • greener (persille og dill);
  • grønnsaker i form av side retter (poteter, gresskar, courgette, brokkoli, blomkål);
  • friske grønnsaker (hvis det ikke er diaré og økt gassdannelse);
  • frukt (bananer, pærer, epler);
  • bær (bringebær, lingonberry, jordbær);
  • fruktdrikker, fruktdrikker;
  • egg i form av omeletter;
  • diett kjøtt (kanin, kalkun, biff, kylling);
  • korn.
  • helmelk;
  • muffins, hvitt brød;
  • pasta;
  • fet fisk og kjøtt;
  • hermetikk mat;
  • varm pepper, sennep;
  • karbonatiserte drinker;
  • røkt pølser;
  • sterk kaffe, te.

Hvordan redusere effekten av antibiotika på tarmmikrofloraen?

Irrasjonell, urimelig bruk av antibiotika har negativ innvirkning på pasientens helse og fører til fremveksten av mikroorganismer som er resistente mot moderne stoffer.

Husk:

  • Antibakterielle midler skal bare foreskrives av en lege. Noen ganger får pasienter og begynner å ta antibiotika på anbefaling av slektninger, venner, apotek for apotek.
  • Legen velger stoffet, dets dose, varigheten av kurset i samsvar med de kliniske retningslinjene for behandling av en bestemt sykdom.
  • Ikke avbryt behandlingen selv. Ofte, pasienter, føler seg bedre, slutte å ta stoffet på eget initiativ. Dette fører til tilbakefall av sykdommen og reappointment av antibiotika.
  • Med høy risiko for dysbiose, utfør profylakse med prebiotika, probiotika, synbiotika, følg en diett.
  • Hvis avføringen blir forstyrret under behandling med antimikrobielle midler, oppstår magesmerter, fortell legen din. Han vil bestemme seg for et erstatningsmedisin eller skrive ut et probiotisk.

Hvis dyspeptiske lidelser ved seponering av antibiotika vedvarer i en måned, konsulter en gastroenterolog. Legen vil gjennomføre en undersøkelse, bestemme arten av brudd på mikroflora og foreskrive behandling.

Hvilke stoffer med antibiotika er tatt sammen fra dysbiose

Forebygging av dysbiose ved bruk av antibiotika er en viktig del av behandlingen og bidrar til å kvitte seg med de ubehagelige fenomenene som kan oppstå under antibakteriell terapi.

Forebygging innebærer flere trinn. Utføres ikke bare ved bruk av tabletter. Den er basert på samtidig overholdelse av enkle, men effektive næringsregler og individuelt utvalgte stoffbehandlinger.

Hvorfor forekommer dysbakterier?

Drikke antibiotika er ikke nyttig. Til tross for det faktum at stoffer i denne klassen dreper patogene bakterier. De har en skadelig effekt på den gunstige intestinale mikroflora og mage.

Bruk av medisiner fører til ulike komplikasjoner. Ofte i perioden med antibiotikabehandling i en pasient forekommer:

  1. Intestinal dysbiose og tarmlidelser.
  2. Forstyrrelser i bukspyttkjertelen og leveren.
  3. Felles problemer, nedsatt lem mobilitet.

Advarsel! Dysbakteriose med antibiotika forekommer oftere enn andre komplikasjoner. Siden mikrofloraen i magen står overfor medisinen "ansikt til ansikt". Tabletter kommer inn i magen fra det inn i tarmen.

Legemidlet begynner å virke nettopp i magen, dette fører til massedød av gunstige bakterier. På denne bakgrunn oppstår dysbakterier.

Intestinal mikroflora dør under antibakterielle midler. I magen og tarmene er det et gunstig miljø for vekst og reproduksjon av patogen mikroflora.

Utviklingen av dysbiose fra antibiotika skjer raskt. Innen få dager fra starten av medisinen har pasienten de første tegn på brudd på funksjonen av fordøyelseskanalen.

En person kan ikke nekte å bruke antibakterielle stoffer, han er tvunget til å fortsette behandlingen. Selv når det står overfor dysbiose og dets ubehagelige symptomer, er det umulig å avbryte antibiotika.

Spesielt destruktive bredspektret medisiner, de er svært effektive og giftige. Medisiner kan også ha et smalt fokus, for tarmene og magen, slike stoffer er ikke så farlige. Men slike antibiotika varierer ikke i høy ytelse og tildeles mindre ofte.

Behandling bør finne sted med definisjonen av sensitivitet mot antibiotika og bakteriofager. Av denne grunn er det tilrådelig å ikke foreskrive medisiner for denne klassen selv, spesielt hvis det ikke er noen indikasjon på slik behandling.

Forebygging av dysbiose

Før du begynner å ta medisiner for dysbakterier, er det verdt å vurdere om antibiotika tas riktig? Forebygging av forstyrrelser i mage-tarmkanalen utføres i flere stadier, den er basert:

  • på riktig ernæring;
  • på overholdelse av medisinbehandling;
  • på å redusere giftige virkninger av legemidler på menneskekroppen.

Dysbacteriosis fra å ta antibiotika vil ikke ta lang tid å vente, hvis du spiser feil. Problemer vil stadig forstyrre, og antibakteriell terapi vil bare forverre dem. Riktig ernæring som en del av forebygging bidrar til å forebygge tarmproblemer eller i det minste redusere begynnelsen av dysbiose.

I tilfelle av tarmlidelse som skjedde under piller, anbefales det å nekte:

  1. Stekt og fettete mat, irriterende magen.
  2. Kullsyreholdige drinker og kaffe - de laster leveren og organene i mage-tarmkanalen.
  3. Salt, pepper, krydret og andre matvarer som er fordøyede tarmene.

Viktig: Ved tarmdysbiose hjelper dieting til å normalisere arbeidet i mage-tarmkanalen, for å redusere belastningen på fordøyelseskanaler.

Antibiotika bør brukes i henhold til en bestemt ordning. Det er tilrådelig å drikke tabletter samtidig, drikke rikelig med rent vann. Når du bruker antibakterielle stoffer, ikke drikk alkohol, drikk appelsinjuice tabletter eller kaffe. Medisinering bør foregå med frokost, lunsj eller middag. Hvis du drikker penger på tom mage, vil det bare forverre situasjonen.

I forebygging er alle midler gode. For å redusere giftigheten av midlene må du drikke så mye vann som mulig. Og også i diettprodukter som kan redusere toksisiteten til antibakterielle stoffer.

Disse inkluderer:

  • gelé og fruktdrikker, laget på basis av bær og frukt;
  • frisk frukt og grønnsaker rik på fiber og vitaminer.

Behandling med et antibiotika fører ikke alltid til utvikling av dysbakterier, hvis forebyggende prosedyrer utføres riktig, kan du aldri møte konsekvensene av å ta stoffene.

Men hvis det oppstår problemer fremdeles, blir det mulig å få visse medisiner for å bli kvitt dysbakterier.

Narkotika mot dysbiose: klassifisering

Hva å drikke ved første tegn på intestinal opprør? Du kan bruke flere stoffer som vil hjelpe ikke bare med å redusere toksisiteten av medisinering, men også gjenopprette mikroflora i tarmen.

Med antibiotika sammen fra dysbiose ta:

Symptomene på dysbiose kan legges til tegn på rusforgiftning. Absorbenter vil bidra til å bli kvitt dem. De kan tas med antibiotika. Absorbenter har en gunstig effekt på funksjonene i organene i mage-tarmkanalen.

Voksne kan ta absorberende stoffer fra det øyeblikket de starter behandlingen. De absorberer giftstoffer og skadelige stoffer, og hjelper kroppen til å takle de skadelige effektene av medisiner. God effekt er forskjellig når man utfører kompleks terapi.

Sorbenter absorberer bare skadelige stoffer, stopper diaré, men de er i stand til å gjenopprette den fordelaktige mikrofloraen i mage og tarm.

Ofte brukes prebiotika sammen med antibiotika for å forhindre dysbakterier. Dette er medisiner som skaper i magen og tarmene et gunstig miljø for vekst og reproduksjon av gunstige mikroorganismer.

Midler av denne klassen inneholder sporstoffer og kostfiber, aminosyrer og fiber. Behandling med slike legemidler stimulerer veksten av gunstige mikroorganismer, på grunn av hvilke fordøyelsesproblemer går bort.

Ved behandling av tarmdysbiose hos voksne preges prebiotika av god effekt. De inneholder ikke befido og laktobaciller, men de bidrar til restaureringen av den naturlige tarmmikrofloraen.

I dag er det vanskelig å overraske noen med et verktøy i sammensetningen der det er nyttige mikroorganismer. Lignende stoffer tas fra dysbakterier mens de tar antibiotika. Sammen med absorpsjonsmidler eller prebiotika er disse stoffene ganske god effekt. For å gjenopprette tarmmikroflora hos voksne og barn, er probiotika foreskrevet oftest.

Referanse: Fullstendig nøytralisere virkningen av antibiotika. Droger av denne klassen vil ikke. Men de vil forbedre tilstanden til fordøyelsesorganene betydelig.

Drikker vitaminer, endringer i tarmen bør ikke vente. Slik behandling er rettet mot å styrke kroppen. Stabilisering av immunsystemet. Regler for å ta vitaminkomplekser er oppført på pakken. Det er ingen spesiell forskjell på hvilket stoff som vil bli foretrukket.

Det er ønskelig at komplekset inkluderer vitaminer: E, C, A og gruppe B. Slike midler er foreskrevet for voksne og barn. Å styrke kroppen og som en forebyggende behandling. I perioden med forverring av virale og katarrale sykdommer.

Bestemmelse av effektiviteten av medikamenter er bedre å sette på legenes skuldre. La legen behandle sykdommen.

Navnet på stoffene og deres effekt

Behandling av dysbiose fra antibiotika kan utføres ved hjelp av følgende medisiner:

  1. Atsipol - Gjenoppretter mikroflora i tarmene, bidrar til å eliminere de ubehagelige symptomene på dysbakterier. Indikasjoner for bruk: Langtidsbehandling med bruk av antibakterielle stoffer. Tarminfeksjoner, langvarig diaré, kolitt av kronisk natur, samt andre sykdommer av smittsom opprinnelse.
  2. Linex - Behandling av fordøyelsessystemforstyrrelser Linex er direkte relatert. Legemidlet inneholder levende bakterier som allerede er tilstede i kroppen til en voksen og et barn. En kapsel bidrar til å kompensere for ubalansen, men medisinen er langvarig, siden de gunstige bakteriene dør under påvirkning av antibiotika. Indikasjoner for bruk: dysbakterier av ulike etiologier.
  3. Artromax - Forberedelse av planteopprinnelse. Den har en kompleks handling. Hjelper å skape i magen og tarmene et gunstig miljø for vekst og reproduksjon av gunstige bakterier. Gode ​​resultater i behandlingsprosessen kan bare oppnås ved komplisert terapi. Indikasjoner for bruk: dysbakteriose, pyelonefrit, forstyrrelser i mage-tarmkanalen.
  4. Bifidumbacterin - En av de beste antagonistene, de optimale egenskapene til verktøyet - hjelper ikke bare med å gjenopprette tarmmikrofloraen, men stimulerer også immunforsvarets aktivitet. Ta Bifidumbakterin, bør du være oppmerksom på at stoffet har nesten ingen kontraindikasjoner. Mer effektive midler i kampen mot gastrointestinal opprør er vanskelig å finne. Med forbehold om sammenligning av 2 parametere: priskvalitet. Indikasjoner: dysbacteriosis, forstyrrelse av fordøyelseskanalen, fordøyelsessykdommer.
  5. Smekta - Det er ganske vanskelig å behandle dysbakterier med Smecta alene. Siden stoffet regnes som absorberende, absorberer det bare giftstoffer, nøytraliserer deres virkning. Det eliminerer ikke intestinal ubalanse av mikroflora, siden den ikke inneholder gunstige mikroorganismer (bifidum og laktobakterier). Et voksent stoff kan foreskrives for forgiftning, rus, etc. Barn Smektu gir og med kolikk.
  6. Hilak forte - Det er nødvendig å ta verktøyet dråpevis, fortynne med lite vann. Det er bedre å drikke Hilak forte før eller etter måltider. Med riktig behandling forsvinner symptomene på sykdommen ganske raskt. Legemidlet bidrar til å skape i magen og tarmene et gunstig miljø for veksten av gunstige mikroorganismer. Indikasjoner: Magesmerter, tarmmikroflora, smittsomme sykdommer, kolitt av ulike etiologier.

Hvilke billige midler kan tas for dysbakterier:

  • Laktobakterin: koster 100-120 p. Det er nødvendig å fortynne pulveret med vann og drikke etter et måltid, symptomene på sykdommen forsvinner i 7-10 dager etter starten av behandlingen.
  • Biovestin: pris 70 p. Den er produsert i form av et konsentrat. Konsentrér drikke i henhold til en bestemt ordning. Inneholder bifidobakterier.
  • Biovestin-lakto: kostnad-80 p. før du tar konsentratet er å lese instruksjonene. Å være et probiotisk, inneholder ekstraktet levende bakterier, og derfor må det lagres i kjøleskapet.

Viktig: Det er bedre å starte behandlingen av fordøyelsessykdommer ikke ved de første tegn på dysbiose, men fra starten av antibiotika.

Narkotikakompatibilitet

Pasientene er ofte interessert i spørsmålet: hvordan man tar medisiner riktig, slik at de ikke møter ubehagelige konsekvenser? Svaret er enkelt, du må følge visse regler.

Så hva skal jeg gjøre hvis legen foreskrev antibiotikabehandling:

  1. Vi tar samtidig antibiotika.
  2. Vi vasker dem med nok vann.
  3. Følg dietten.

Men kanskje det beste rådet er kompatibiliteten til å ta antibakterielle midler og medisiner for dysbiose.

Hvordan drikke piller:

  • prisneemne dem etter måltider;
  • Vi kombinerer ikke to typer medisiner sammen (vi drikker antibiotika separat, probiotika eller absorbenter separat).

Pasienten tar god medisin i kurs. Selv etter at behandlingen med antibiotika er fullført, kan legen anbefale fortsatt behandling med probiotika eller prebiotika hvis pasientens tilstand forårsaker bekymring for legen.

Henvisning: Hvis pasienten tok antibiotika og såg sorbenter eller fenomenale preparater. Men samtidig som man står overfor tegn på dysbiose, bør terapien styrkes med andre stoffer.

Hva skal du ta, når og under hvilket skjema bør du spørre legen. Hvis terapi ikke bidrar til normalisering av pasientens tilstand, er det underlagt korreksjon.