Hva hjelper ceftriaxon med: bruksanvisninger - Bronkitt

Ceftriaxon, et semisyntetisk antibiotikum av tredje generasjon, cephalosporin er preget av bredden av dets antibakterielle "outlook".

Hovedegenskapen til dette antibiotika er at den produseres utelukkende i form av injeksjoner til injeksjoner. Effekten av Ceftriaxon skyldes slike faktorer som blokkering av produksjonen av en spesiell substansmurein, der gjennomføringen av mikroorganismer oppstår, samt ødeleggelsen av dem.

In vitro (klinisk signifikans er fortsatt ukjent), er aktiviteten notert mot stammer av følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (inkludert i forbindelse med Salmonella typhi), Providencia spp. (inkludert med hensyn til Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Klinisk farmakologisk gruppe

Cephalosporin III generasjon.

Salgsbetingelser fra apotek

Du kan kjøpe på resept.

Hvor mye koster Ceftriaxone i apotek? Gjennomsnittlig pris er på 35 rubler.

Sammensetning og utgivelsesform

Ceftriaxon er tilgjengelig i pulverform for å fremstille en løsning for intramuskulær og intravenøs administrering.

Det krystallinske pulveret, hvitt i farge, luktfritt, er tilgjengelig i flasker av gjennomsiktig glass i en eske. Preparatet er ledsaget av detaljerte instruksjoner som beskriver antibiotikares egenskaper. Hvert hetteglass inneholder 1 g aktiv aktiv ingrediens - Ceftriaxon i form av natriumsalt.

Farmakologisk virkning

Ceftriaxone er et nytt generasjons antibiotika. Det er effektivt mot de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer som kan utvikle seg i nærvær av oksygen og i et oksygenfritt miljø. Den antimikrobielle effekten av ceftriaxon skyldes undertrykkelsen av syntesen av cellemembraner av patogene bakterier.

Legemidlet har en høy gjennomtrengende evne, så det er nok for behandling av de fleste infeksjoner å bruke Ceftriaxon en gang daglig. Allerede etter en eller to timer etter innføringen av legemidlet i muskelen, observeres den høyeste konsentrasjonen av Ceftriaxon i blodet. Ved intramuskulær bruk absorberes hele mengden av stoffet helt av kroppen. Etter en enkelt intravenøs administrering nås maksimal konsentrasjon av legemidlet i blodet innen en halv time etter prosedyren.

Med introduksjonen av kroppen akkumuleres Ceftriaxon i den maksimale mengden og forblir på dette nivået i løpet av dagen. Den største mengden antibiotika er konsentrert i muskel-skjelettsystemet, lungene, hjertet, leveren, galleblæren. Legemidlet er i stand til å trenge inn i placenta-barrieren og påvirke tilstanden til fosteret. Ved behandling av ammende mødre er en bestemt konsentrasjon av antibiotika notert i morsmelk.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper? Ceftriaxon har blitt vellykket brukt i bekjempelse av smittsomme og inflammatoriske sykdommer:

Med otitis media;
Tyfusfeber;
Bakteriell septikemi;
Forbundet med beinvev, hud og ledd;
Respiratorisk (meningitt, lungebetennelse, pleurisy, bronkitt, epiglottitt, bihulebetennelse, lungeabsess);
Urogenitale infeksjoner (uretritt, pyelonefrit, blærebetennelse, epidirit, pyelitt);
Prostatakjertel (prostatitt);
Seksuelt overførbare sykdommer (syfilis, gonoré, krankroid);
koker;
Magehulen (angiocholitis, peritonitt);
Skin integument (streptoderma);
Tick-borne borreliosis (Lyme sykdom).

For å stabilisere helse etter ulike typer operasjoner (fjerning av blindtarmbetennelse, galleblæren, postpartum), er også ceftriaxon injeksjoner foreskrevet.

Kontra

Ceftriaxon er ikke foreskrevet med kjent overfølsomhet overfor cephalosporin-antibiotika eller hjelpekomponenter av legemidlet.

den nyfødte perioden med hyperbilirubinemi hos barnet;
prematuritet;
nedsatt nyre- / leverfunksjon
enteritt, NUC eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle midler;
graviditet;
amming.

Utnevnelse under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert i første trimester av svangerskapet. Hvis nødvendig, utnevne en sykepleier, bør barnet overføres til blandingen.

Anmeldelser av Ceftriaxone under graviditet bekrefter at stoffet faktisk er et veldig kraftig og svært effektivt antibakterielt middel som ikke bare kan kurere den underliggende sykdommen, men også hindre utviklingen av komplikasjoner.

Med tanke på at stoffet (så vel som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfeller der potensielt mulige komplikasjoner av sykdommen kan skade mer enn bruken av legemidlet (spesielt infeksjoner i urogenitalt kanalen, som gravide kvinner er svært utsatt for).

Dosering og metode for bruk

Som angitt i bruksanvisningen, injiseres Ceftriaxone i / m og / eller (jet eller drypp).

For voksne og barn over 12 år er dosen 1-2 g en gang daglig eller 0,5-1 g hver 12 timer. Maksimal daglig dose er 4 g.

For nyfødte (inntil 2 uker), er dosen 20-50 mg / kg per dag.

For spedbarn og barn under 12 år er daglig dose 20-80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg eller mer, bruk doser for voksne.

En dose på mer enn 50 mg / kg kroppsvekt skal foreskrives som en intravenøs infusjon i 30 minutter. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgrad.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og småbarn, er dosen 100 mg / kg 1 gang daglig. Maksimal daglig dose er 4 g. Varigheten av behandlingen avhenger av typen av patogen og kan være fra 4 dager for meningitt forårsaket av Neisseria meningitidis til 10-14 dager med meningitt forårsaket av følsomme stammer av Enterobacteriaceae.

For behandling av gonoré, er dosen 250 mg intramuskulært, en gang.

For å forebygge postoperative smittsomme komplikasjoner administreres den en gang i en dose på 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) 30-90 minutter før operasjonen starter. For operasjoner på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av legemidlet fra gruppen av 5-nitroimidazoler.

For barn med infeksjon i hud og bløtvev, er legemidlet foreskrevet i en daglig dose på 50-75 mg / kg kroppsvekt 1 gang / eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mer enn 2 g per dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - i en dose på 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mer enn 2 g per dag.

Med otitis media administreres legemidlet intramuskulært i en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, men ikke mer enn 1 g.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er dosejustering bare nødvendig for alvorlig nyreinsuffisiens (CC mindre enn 10 ml / min), i dette tilfellet bør den daglige dosen av ceftriaxon ikke overstige 2 g.

Hvor mange dager å stikke stoffet?

Varigheten av behandlingen avhenger av den patogene mikroflora forårsaket av sykdommen, samt på karakteristikkene til det kliniske bildet. Hvis kausjonsmiddelet er Gram (-) diplokokker av slekten Neisseria, kan de beste resultatene oppnås om 4 dager, hvis enterobakteriene er følsomme for stoffet, om 10-14 dager.

Ceftriaxon-injeksjoner: bruksanvisninger. Hvordan fortynne stoffet?

For fortynning av antibiotika brukes Lidocaine-oppløsning (1 eller 2%) eller vann til injeksjon (d / i).

Når du bruker vann d / og man bør huske på at intramuskulære injeksjoner av legemidlet er svært smertefulle, så hvis vann er løsningsmidlet, vil ubehaget være både under injeksjonen og noen gang etter det.

Vann til fortynning av pulveret blir vanligvis tatt i tilfeller der bruk av lidokain er umulig på grunn av pasientens allergi overfor det.

Det beste alternativet er en 1 prosent løsning av lidokain. Vann d / og det er bedre å bruke som hjelpemiddel, når du fortynner stoffet Lidocaine 2%.

Er det mulig å avle Ceftriaxone med Novocaine?

Novocain, når det brukes til fortynning, reduserer aktiviteten til antibiotika, samtidig som det øker sannsynligheten for anafylaktisk sjokk hos pasienten.

Hvis du starter med vurderinger fra pasientene selv, merker de at Lidocaine er bedre enn Novocain, lindrer smerte når Ceftriaxone administreres.

I tillegg bidrar bruken av en ikke-tilberedt Ceftriaxon-løsning med Novocain til økt smerte under injeksjonen (løsningen er stabil i 6 timer etter preparering).

Hvordan avle Ceftriaxone Novocain?

Hvis Novocain brukes som løsningsmiddel, tas det i et volum på 5 ml per 1 g av legemidlet. Hvis du tar en mindre mengde Novocain, kan pulveret ikke helt oppløses, og sprøytenes nål vil tette opp med klumper av medisinering.

Avl Lidocaine 1%

For injeksjon i muskel oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml av en 1% oppløsning av lidokain (innholdet i en ampulle); per 1 g av stoffet ta 3,6 ml løsningsmiddel.

En dose på 0,25 g fortynnes på samme måte som 0,5 g, det vil si innholdet i 1 ampul med 1% Lidokain. Deretter trekkes den preparerte løsningen i forskjellige sprøyter for halvparten av volumet i hver.

Legemidlet injiseres dypt inn i gluteus maximus (ikke mer enn 1 g per hver bøtte).

Legemidlet skilt av Lidocaine er ikke ment for intravenøs administrering. Det er lov å gå inn i muskelen.

Hvordan fortynne ceftriaxon injeksjoner med lidokain 2%?

For fortynning av 1 g av legemidlet, ta 1,8 ml vann g / og 2 prosent lidokain. For å fortynne 0,5 g av legemidlet blandes 1,8 ml Lidokain med 1,8 ml vann til d / i, men bare halvparten av den resulterende oppløsningen (1,8 ml) brukes til oppløsning. For en fortynning på 0,25 g av legemidlet, ta 0,9 ml av et oppløsningsmiddel fremstilt på lignende måte.

Ceftriaxon: Hvordan fortynne barn til intramuskulær administrasjon?

Den ovennevnte teknikk for intramuskulær injeksjon blir nesten aldri brukt i pediatrisk praksis som ceftriakson med novocaine kan føre til et barns sterkeste anafylaktisk sjokk, og i kombinasjon med lidokain - kan bidra til anfall og nedsatt hjertefunksjon.

Av den grunn er det beste løsningsmidlet ved bruk av stoffet hos barn, vanlig vann d / og. Manglende evne til å bruke smertestillende midler i barndommen krever en enda tregere og mer forsiktig administrasjon av medisiner for å redusere smerte under injeksjonen.

Fortynning for iv-administrasjon

For iv-administrering oppløses 1 g av legemidlet i 10 ml destillert vann (steril). Legemidlet injiseres sakte i løpet av 2-4 minutter.

Fortynning for intravenøs infusjon

Når infusjonsterapi utføres, administreres legemidlet i minst en halv time. For å forberede en løsning fortynnes 2 g pulveret i 40 ml av en Ca-fri løsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktose (5%).

i tillegg

Ceftriaxon er beregnet utelukkende til parenteral administrering: produsenter frigjør ikke tabletter og suspensjoner på grunn av at antibiotika, i kontakt med kroppsvev, viser høy aktivitet og sterkt irriterer dem.

Bivirkninger

Under behandling med narkotika, kan pasienter med overfølsomhet overfor cephalosporiner oppleve bivirkninger som klinisk manifesteres som følger:

på den delen av nervesystemet - sløvhet, døsighet, sløvhet, svimmelhet, parestesi, noen ganger kramper og encefalopati;
på fordøyelsessystemet - stomatitt i munnen, halsbrann, kløe, kvalme, appetittløp, oppkast, diaré med blodstriper i fekalmasser, utvikling av ulcerøs kolitt, unormal leverfunksjon, utvikling av akutt leversvikt i alvorlige tilfeller;
på den delen av reproduktive systemet - vaginal dysbacteriosis, kløe av de ytre kjønnsorganene, soppsykdommer, utseende av vaginal utslipp med en ubehagelig lukt;
på luftveiene - hoste, bronkospasme, neseblødning, tørrhet i nesen;
på den delen av kardiovaskulærsystemet - takykardi, perifert ødem;
utvikling av superinfeksjon;
Lokale reaksjoner - årepunk, hematom-dannelse, brennende og smerte i blodåren under legemiddeladministrasjon, flebitt, åreobstruksjon med luftbobler, intramuskulært antibiotikum på injeksjonsstedet danner en tett smertefull infiltrasjon, rødhet, kløe i huden.
allergiske reaksjoner - utslett og kløe i huden, allergisk dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse, utvikling av Quincke ødem, anafylaktisk sjokk;
på den delen av indikatorene for blodsystemet - leukopeni, en reduksjon i nivået av blodplater, agranulocytopeni, hemolytisk anemi, forlengelse av protrombintiden;
på urinorganens side - utviklingen av interstitial nefritis, utvikling av akutt nyresvikt;

Ved svette, svimmelhet, øynning i øynene og alvorlig svakhet ved intravenøs injeksjon, skal pasienten straks informere legen og stoppe injeksjonen.

Overdose symptomer

Tegn på overdosering av stoffet er kramper og agitasjon av sentralnervesystemet. Peritonealdialyse og hemodialyse er ineffektive for å redusere Ceftriaxon-konsentrasjonene. Legemidlet har ingen motgift.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.
Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.
Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens, bør pasientene i hemodialyse regelmessig bestemme plasmakonsentrasjonen av legemidlet.
I sjeldne tilfeller med ultralyd av galleblæren, er det svimmelheter som forsvinner etter behandlingens avbrudd (selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og utføre symptomatisk behandling).
Alkohol bør ikke konsumeres under behandling, da disulfiram-lignende effekter er mulige (ansiktsspyling, magekramper, kvalme, oppkast, hodepine, redusert blodtrykk, takykardi, kortpustethet).
Til tross for en detaljert historieopptak, som er en regel for andre cephalosporin-antibiotika, kan vi ikke utelukke muligheten for å utvikle anafylaktisk sjokk, noe som krever umiddelbar behandling - først administreres epinefrin, og deretter GCS.
In vitro-studier har vist at ceftriaxon, som andre cephalosporin-antibiotika, er i stand til å forstyrre bilirubin bundet til serumalbumin. Derfor krever bruk av Ceftriaxon hos nyfødte med hyperbilirubinemi og spesielt hos premature spedbarn, enda større forsiktighet.

Den forberedte løsningen skal oppbevares ved romtemperatur i ikke mer enn 6 timer eller i kjøleskap ved en temperatur på 2-8 ° C i ikke mer enn 24 timer.

Kompatibilitet med andre stoffer

Når du bruker legemidlet, må du ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

Inkompatibel med etanol.
Ceftriaxon, undertrykker tarmfloraen, forstyrrer syntesen av vitamin K.
Ved samtidig ansettelse med rusmidler som reduserer blodplateaggregasjon (NSAIDs, salisylater, sulfinpyrazon), øker risikoen for blødning. Ved samtidig ansettelse med antikoagulantia, blir effekten av sistnevnte forbedret.
Ved samtidig ansettelse med "loop" diuretika øker risikoen for nefrotoksiske effekter.
Ceftriaxon og aminoglykosider har synergisme mot mange gram-negative bakterier.

Pasientanmeldelser

Vi tilbyr deg å lese anmeldelser av personer som brukte Ceftriaxone:

Sasha. Kok i øret, foreskrevet denne Ceftriaxone, prikk for 2gr 1g morgen og kveld, for 2gr per dag jeg tørket ikke) man kan knapt tåle, lese anmeldelser, prøve å fortynne med lidokain og introdusere sakte, det vil bli overraskende hvis det hjelper, og så gjorde jeg tre injeksjoner, fortynnet med vann, jeg er en voksen mann, men det er urealistisk å bringe) i dag, den tredje, brøt til slutt 2,5 ml i to sprøyter, i ett kast og i den andre, Selv om jeg ikke vil si at jeg er fra et ømt antall menn, helbreder jeg sjelden, spesielt med injeksjoner, fordi en slik reaksjon er sett, forresten, den første uko Jeg injiserte mer eller mindre sakte, jeg klarte å injisere 1,5 ml, det er synd å skrive alt dette, men likevel gjør det vondt...
Anton. Han hadde lungebetennelse to ganger og følte forskjellen påfallende. For første gang jeg var på sykehuset - ble den smertefulle cefazolin prikket på vannet, hele ryggen ble spredt, den var også oppbrukt, og ikke en enkelt reptil tilbød å kjøpe novokain eller lidokain til fortynning. Da var det lungebetennelse som jeg behandlet hjemme, fordi jeg nektet å gå på sykehuset, stoppet de teftriaxon på Novocain - jeg følte meg ikke noe, bare en liten smerte i innsprøytens siste akkord og en liten blåmerke på begge sider, pluss jeg hadde fått tilbake to dager tidligere eller fra en annen antibiotika, enten fra det faktum at hus og vegger hjelper.
Alina. Da jeg ble diagnostisert med lungebetennelse, ble jeg foreskrevet ceftriaxon intravenøst. Antistoffet er effektivt, men tilstanden til kroppen etter slike injeksjoner var bare forferdelig. Først, etter slik behandling måtte jeg behandle diaré, og for det andre måtte jeg drikke vitaminkomplekset, da jeg hele tiden ble hjemsøkt av tretthet. Det stod jeg opp om morgenen, hadde ikke tid til å gjøre noe enda, og var allerede sliten. Når hun leser i kommentarene som ceftriaxon og barn er foreskrevet, ble hun forferdet. Dette er et veldig sterkt stoff med mange bivirkninger. Er det virkelig umulig for et barn å foreskrive noe mer godartet?

analoger

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

Azaran;
axon;
Betasporina;
Biotrakson;
Lendatsin;
Lifakson;
Longatsef;
Megion;
Medakson;
Movigip;
Oframaks;
Rocephin;
Steritsef;
Tertsef;
Torotsef;
Triakson;
Fortsef;
Hyson;
Cefaxone;
Tsefatrin;
Tsefogram;
Tsefson;
Tseftriabol;
Ceftriakson-ICCO;
Ceftriakson-Vial;
Ceftriakson-ILC;
Ceftriaxon natriumsalt;
Ceftriaxon Elf.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Holdbarhet og lagringsforhold

Oppbevar medisinflasker på et kjølig, mørkt sted, borte fra barn.

Løsningen til pricks forberedt umiddelbart før innføringen, avhendes den ubrukte løsningen umiddelbart. Holdbarheten til pulveret er 2 år fra fremstillingsdatoen, ved slutten av perioden kan ikke legemidlet brukes.

Ceftriaxon - offisielle bruksanvisninger

Registreringsnummer

Handelsnavn for stoffet: Ceftriaxon

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoksyimino) acetyl] amino] -8-okso-3 - [[, 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksylsyre (i form av dinatriumsalt).

ingredienser:

Beskrivelse:
Nesten hvitt eller gulaktig krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaper
Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin antibiotika til parenteral bruk, har en bakteriedrepende effekt, hemmer cellemembran syntese, og in vitro hemmer veksten av de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent mot beta-laktamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produsert av de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon vanligvis effektiv mot følgende mikroorganismer:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Merk: Staphylococcus spp., Resistent mot meticillin, resistent mot cefalosporiner, inkludert ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente mot ceftriaxon.
Gram-negative:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (noen stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inkludert S. typhi), Serratia spp. (inkludert S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inkludert V. cholerae), Yersinia spp. (inkludert Y. enterocolitica)
Merk: Mange stammer av de opplistede mikroorganismer, som i nærvær av andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generasjon cephalosporiner og aminoglykosider, prolifererer jevnt, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøk. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god effekt.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (inkludert noen stammer av B. fragilis), Clostridium spp. (inkludert CI. difficile), Fusobacterium spp. (unntatt F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Merk: Noen stammer av mange Bacteroides spp. (for eksempel, B. fragilis), som produserer beta-laktamase, resistent mot ceftriaxon. For å bestemme sensitiviteten til mikroorganismer, er det nødvendig å bruke plater som inneholder ceftriaxon, siden det har vist seg at visse stammer av patogener kan være resistente mot klassiske cephalosporiner in vitro.

farmakokinetikk:
Når parenteralt administreres, trenger ceftriaxon godt inn i vev og kroppsvæsker. Hos friske voksne personer karakteriseres ceftriaxon av en lang, omtrent 8 timer, halveringstid. Arealene under konsentrasjonskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administrering sammenfaller. Dette betyr at biotilgjengeligheten av ceftriaxon ved administrering intramuskulært er 100%. Når intravenøst administreres, diffunderer ceftriaxon raskt i interstitialvæsken, der den opprettholder sin bakteriedrepende virkning mot patogener som er følsomme overfor det i 24 timer.
Halveringstiden hos friske voksne personer er ca. 8 timer. Hos nyfødte opptil 8 dager og hos eldre over 75 år, er gjennomsnittlig halveringstid omtrent dobbelt så mye. Hos voksne blir 50-60% av ceftriaxon utskilt i uendret form med urin, og 40-50% utskilles også i uendret form med galle. Under påvirkning av tarmflora blir ceftriaxon omdannet til en inaktiv metabolitt. Hos nyfødte utskilles ca. 70% av den administrerte dosen av nyrene. Med nyresvikt eller leversykdom hos voksne, endrer farmakokinetikken til ceftriaxon nesten ikke, elimineres eliminering i halv tid litt. Hvis nyrefunksjonen svekkes, øker utskillelsen med galle, og hvis det er leversykdom, blir utskillelsen av ceftriaxon av nyrene forbedret.
Ceftriaxon er reversibelt bundet til albumin, og denne binding er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen av, for eksempel, ved en konsentrasjon i blodserumet av medikamentet er mindre enn 100 mg / l ceftriakson binding til proteiner av 95% og ved en konsentrasjon på 300 mg / l - bare 85%. På grunn av det lavere albumininnholdet i interstitialvæsken er konsentrasjonen av ceftriaxon i den høyere enn i blodserum.
Penetrasjon inn i cerebrospinalvæsken: Hos spedbarn og barn med betennelse i hjernehinnene ceftriaxone trenger inn i cerebrospinalvæsken, mens i tilfelle av bakteriell meningitt i gjennomsnitt 17% av legemiddelkonsentrasjonen i blodserum diffunderer inn i cerebrospinalvæsken, som er omtrent 4 ganger mer enn med aseptisk meningitt. 24 timer etter intravenøs administrering av ceftriaxon i en dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne pasienter med meningitt, 2-25 timer etter administrering av ceftriaxon i en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, var konsentrasjonen av ceftriaxon mange ganger høyere enn den minste depressiva dosen som er nødvendig for å undertrykke patogenene som oftest forårsaker meningitt.

Instruksjoner for bruk av Ceftriaxone-injeksjoner og bivirkninger av antibiotika

Ceftriaxon er et giftig antibiotikum som bare brukes til injeksjoner og i henhold til bruksanvisningen. Det tolereres lett av pasienter og er ofte foreskrevet for behandling av bakterielle infeksjoner.

Ceftriaxonsammensetning og aktiv ingrediens

Legemidlet kan kjøpes på apoteket med en lege resept. Men ikke alle vet hvilken antibiotikagruppe Ceftriaxon tilhører - det er et tredje generasjons verktøy, det vil si det kan bare brukes intramuskulært eller intravenøst. På salg er ampuller på 500, 1000 og 2000 milligram.

Form release drug - pulver

Legemidlet er utviklet i form av natriumsalt. Legemidlet trer inn i cellene og vevene i alle systemer og har en skadelig effekt på bakteriene, selv i reproduksjonsstadiet. Maksimal konsentrasjon av de aktive komponentene i intramuskulære injeksjoner oppnås om to til tre timer, og intravenøs om noen få minutter. Legemidlet utskilles sakte, slik at injeksjonen bare gjøres en gang daglig. I beskrivelsen på latin er navnet Ceftriaxone - Ceftriaxoni indikert, form for frigjøringspulver, som brukes til fremstilling av terapeutisk oppløsning. Legemidlet er presentert i gjennomsiktige glass hetteglass pakket i kartong. På apotek finner du stoffet Ceftriaxone Rads og Leksvm, som er ledsaget av instruksjoner for bruk med en detaljert beskrivelse av alle stoffets egenskaper.

Ceftriaxon - indikasjoner på bruk og anbefalt behandling

Legemidlet er tillatt å bruke i henhold til instruksjonene og kun på sykehuset. Det er indikert for behandling av patologier som:

Innvendige og samfunnsmessige overførte infeksjoner;
otitis, lungebetennelse, bronkitt, lunge abscess;
sykdommer i det genitourinære systemet - pyelonefrit, prostatitt, orchitis, med blærebetennelse, ceftriaxon er også foreskrevet i ampuller;
forstyrrelser i fordøyelseskanalen - betennelse i tarmen, peritonitt, etc.
osteomyelitt og leddgikt;
meningitt;
smittsomme sykdommer med svekket immunitet
Tilstedeværelsen av dype forbrenninger og infiserte sår.

Legemidlet må bare brukes på sykehuset

Det er mulig å foreskrive et antibiotika kun en lege etter den første undersøkelsen av pasienten og på grunnlag av testresultater. Å bruke produktet uten avtale er forbudt, siden det kan provosere alvorlige komplikasjoner.

Kontra

Før du fortynner ceftriaxon og bruker den til intramuskulær administrering, må du nøye undersøke de eksisterende kontraindikasjonene. Absolutt forbud - en allergi mot stoffet. I tillegg er medisinen ikke foreskrevet i de første månedene av svangerskapet og mødrene som ammer barnet. Verktøyet kan foreskrives for lever eller nyresvikt, men det kan ikke brukes til samtidig mangel på begge organer.

Legemidlet kan foreskrives for lever eller nyre dysfunksjon, men ikke sammen hvis begge organene er mangelfull.

Antibiotika er ikke tillatt for prematur babyer, hvis alder ikke overstiger førti en uke. For nyfødte er Ceftriaxon tillatt fra de første dagene, men i de første to ukene kan det bare slippes ut av helsehensyn, siden stoffet kan provosere utviklingen av nukleær gulsott. På bakgrunn av antibiotikabehandling er det forbudt å injisere løsninger med kalsiuminnhold intravenøst. Blant de relative kontraindikasjonene kan man merke blodsykdommer som påvirker dens koagulasjon, graviditet etter første trimester, laktasjonsperioden.

Dosering og administrasjon

Ceftriaxon er ment for administrasjon til muskel eller blodåre.

Dosen i hvert tilfelle velges av legen individuelt, med tanke på diagnosen, pasientens alder og vekt, tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Legemidlet er utladet 500-2000 milligram opptil tre ganger om dagen. For fortynning brukes en løsning av natriumklorid eller glukose. Hvis det kommer til intramuskulær administrasjon, er kun lidokain egnet. Hvordan fortynne antibiotikumet Ceftriaxon med lidokain og vann til injeksjoner og injeksjoner i henhold til bruksanvisningen? Innholdet i hetteglasset blir tilsatt til løsningsmidlet og ristet godt for å oppløse alle krystallene. Det ferdige produktet skal ha en blek gul fargetone.

For intramuskulær bruk er kun lidokain egnet for oppløsning.

Nyfødte som har en vekt over fire og en halv kilo, er foreskrevet med en hastighet på tjue til tretti milligram per kilo per dag. Maksimal tillatt dose er ikke mer enn femti milligram. For voksne og barn over tolv år, når dosen av Ceftriaxon-medisinering en til to gram per dag, helst på en gang. Eldre pasienter trenger ikke å justere dosen, men du må overvåke kroppens reaksjon. Hvis bivirkninger oppstår, er det nødvendig å redusere doseringen eller helt stoppe behandlingen med Ceftriaxone.

Hvordan avle Ceftriaxon 1-2 g

Antibiotikumet må tilberedes umiddelbart før bruk. Det er forbudt å holde det lenge, da dette reduserer effektiviteten. Er det mulig å fortynne ceftriaxon novokain og hvordan du skal forberede injeksjoner, er skrevet i bruksanvisningen. Men dessverre leser ikke alle pasientene det. For å forberede løsningen er det bedre å velge lidokain. Også egnet saltvann eller spesialvann til injeksjon, men deres bruk anbefales ikke. Antistoffet er veldig smertefullt, slik at pasienten ikke er i stand til å motstå det. Lidokain er en lokalbedøvelse som avlaster ubehagelige symptomer.

Håndboken forklarer i detalj hvordan du fortynner ceftriaxon med lidokain og vann til injeksjon til en voksen. For å gjøre dette må du oppløse fem hundre milligram av stoffet i to milliliter løsningsmiddel. Hvis dosen er 1 gram, trenger du tre og en halv milliliter lidokain. Hvis legemidlet må administreres intravenøst, oppløses legemidlet i fem ml destillert vann. En dose på ett gram blandes i ti ml vann. Antibiotika må administreres veldig sakte. Tabellen viser fortynningsskjemaet av en to prosent løsning av lidokain:

Bivirkninger

Hvis det brukes feil, kan antibiotika forårsake uønskede effekter. Den viktigste er allergi. Det manifesterer seg i form av urticaria, utslett, kløe, dermatitt, frysninger, puffiness. Den farligste typen komplikasjoner er anafylaktisk sjokk, hvor pasienten kan dø.

I tillegg til allergier kan medisinen provosere fordøyelser i fordøyelsessystemet. Dette kan være kvalme, oppkast, stomatitt, leversvikt, økte nivåer av urea. Noen pasienter klager over hodepine. På stedet for administrering av antibiotika kan ødem forekomme, noe som forårsaker smerte. Hvis du finner bivirkninger, bør du umiddelbart konsultere en lege for å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Funksjoner av stoffet

Før du gir en injeksjon, må du lese instruksjonene nøye. Det indikerer doseringen av medisinen, men for korrekt bruk, følg anbefalingen fra den behandlende legen.

Ceftriaxon under graviditet og amming

Når du bærer et barn, er den kvinnelige kroppen underlagt ulike sykdommer, inkludert smittsomme sykdommer. I svangerskapet bør bruken av midler forlates. Men noen ganger er det situasjoner når en infeksjon er mye farligere enn komplikasjoner etter en sykdom og bruk av medisinering. Beslutningen i denne situasjonen er laget av gynekologen, som må ta hensyn til alle eksisterende kontraindikasjoner. Et komplett forbud gjelder de første månedene når alle organer og systemer av fosteret dannes.

Når graviditet betyr at det er bedre å ikke bruke

Under amming er det uønsket å bruke et antibiotika, da stoffet kan føres gjennom melk til nyfødte. Med det presserende behovet av barnet må mate maten.

Ceftriaxon for barn

I barndommen har stoffet sine egne nyanser av bruk. Det er svært viktig å nøye følge foreskrevet dose og varighet av kurset. Det beste alternativet hvis injeksjonene skal gjøres til barnet på sykehuset under tilsyn av spesialister. Den daglige dosen bør ikke overstige fire gram.

Det er nødvendig at injeksjonene gjøres til barnet på sykehuset under tilsyn av spesialister.

Hvis barnets vekt er over fem til ti kilo, utføres prosedyren i form av droppere i en halv time. Ceftriaxon gis til barn i henhold til diagnosen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Behandlingsforløpet bestemmes av barnelege.

Medisin for dyr

Instruksjonene for bruk av Ceftriaxon indikerte at det i veterinærmedisin kan brukes til bakterielle komplikasjoner som oppstår hos dyr. For injeksjoner fortynnes produktet med vann til injeksjon og lidokain, hvoretter det injiseres i en muskel eller subkutant. Intravenøs administrering med et kateter er også mulig. I dette tilfellet må pulveret påføres med sterilt destillert vann.

Et sykt dyr injiseres i en muskel eller subkutant.

Dosen bestemmes i milligram per kilogram og er:

små dyr - kattunger - 0,16;
hund og andre store individer - opptil 50.

analoger

Antistoffet har mange substitusjoner for det aktive stoffet. Blant de mest kjente kan noteres:

Cefalexin er en generisk og analog Ceftriaxon tabletter;
Megion;
Rocephin;
Cedex - Ceftriaxonanalog i suspensjon.

Legemidlet er ikke forsynt med anestetiske ingredienser beregnet for dets fortynning. Legemidler som rocephin og rosin har lidokain i pakken. På grunn av dette er det mulig ikke bare å spare penger, men også for å forenkle prosedyren for legemiddeladministrasjon. De viktigste fordelene ved slike legemidler er:

Du trenger ikke å kjøpe løsemiddel separat.
Ikke dispensere lidokain, da det allerede har riktig dose. For å bruke stoffet, er det nok å oppløse pulveret og gjøre en injeksjon.

Før du drikker analoger av Ceftriaxon-tabletter, må du nøye lese bruksanvisningen, og enda bedre å snakke med legen din.

Legemidlet regnes som en av de mest effektive og lar deg raskt behandle uten utvikling av negative symptomer og patologier. Det er så trygt at det er foreskrevet for både barn og gravide, med unntak av første trimester. Pasienter forlater bare positive vurderinger av ceftriaxon. Allerede på den første dagen i bruk kommer lindring. Kostnaden for stoffet er tilgjengelig for alle, du kan kjøpe det på et apotek, men bare etter en lege resept.

Ceftriaxone - bruksanvisning, utgivelsesform, sammensetning, indikasjoner, bivirkninger, analoger og pris

Kroppen vår hver dag avverger selv angrepene fra millioner av bakterier, men når immuniteten svekkes eller når det konfronteres med spesifikke sterke infeksjoner, er det nødvendig å vende seg til antibakterielle midler. Svært ofte foreskriver legene Ceftriaxone - et effektivt middel mot en rekke infeksjoner.

Sammensetning og utgivelsesform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) er et krystallinsk hvitt eller gult pulver med svak hygroskopisk effekt. Legemidlet er i et glass hetteglass med 2, 1, 0,5 og 0,25 gram. I andre former (sirup eller tabletter) er stoffet ikke tilgjengelig. Sammensetningen av stoffet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Det tredje generasjons bakteriedrepende stoffet fra cephalosporins gruppen Ceftriaxone er et universelt middel. Det er motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamase mikrober. Legemidlet er aktivt mot stammer av bakteroid, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lungebetennelse, salmonella, streptokokker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Legemidlet har en hundre prosent biotilgjengelighet, når en maksimal konsentrasjon i 2-3 timer, binder til plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden for dosen for intramuskulær injeksjon er 5-8 timer, med intravenøs - 4-15 timer. Legemidlet er funnet i cerebrospinalvæsken, inflammerte hjernemembraner, utskilt av nyrene, med galle i tarmen for inaktivering, utskilles ikke ved hemodialyse.

Indikasjoner for bruk

Instruksjonene fra produsenten indikerer at stoffet er foreskrevet for å undertrykke patogene bakterier, transaminaser, fosfataser og penicillinaser som er følsomme overfor det. Injiser og intravenøse infusjoner er foreskrevet for å behandle følgende sykdommer:

sepsis;
bakteriell meningitt;
chancroid;
bronkitt, pleural lungebetennelse;
pseudo cholelithiasis;
stomatitt;
peritonitt, galleblæren empyema, angiocholitis;
infeksjoner av ledd- og benvæv, hud og myke vev, urogenitalt tarmkanal (cystitis, pyelonefritis, epididymitt, prostatitt, pyelitt);
infiserte sår og brannsår;
tick-borne borreliosis;
glossitt;
infeksjoner av maxillofacial sektor;
ukomplisert gonoré (effektiv for penicillinasepatogener);
epiglottitt;
bakteriell endokarditt;
salmonellose;
candidiasis;
bakteriell septikemi;
svekket immunitet.

Hvordan steke ceftriaxon

I enkelte former for syfilis forårsaket av Treponema pallidum, og når pasienten er intolerant av penicilliner, brukes Ceftriaxon til behandling. Det injiseres intramuskulært eller intravenøst, trenger raskt inn organer, væsker og vev, egnet for gravide kvinner. Legemidlet administreres til pasienten en gang daglig i fem dager, med den primære typen - 10 dager, krever andre former for syfilis intramuskulær administrasjon av legemidlet i tre uker.

Med ufordelte former for nevrofilis, administreres 1-2 g av legemidlet i 20 dager på rad, i senere stadier, 1 g ved 21-dagers løpet, etter 14 dagers pause, og terapien gjentas i 10 dager. Ved akutt generalisert meningitt administreres syfilitisk meningoencefalitt opptil 5 g per dag. I angina injiseres legemidlet gjennom en dråper i blodåre eller injeksjoner i muskelen. De fleste leger foretrekker intramuskulære injeksjoner.

Hos barn blir Ceftriaxons sår hals bare behandlet for den akutte sykdommen, ledsaget av suppuration og betennelse. Når bihulebetennelse medisin kombinert med mucolytics og vasokonstriktormidler. Pasienten injiseres intramuskulært med 0,5-1 g av legemidlet per dag, blandet med lidokain eller vann. Behandlingsforløpet er 7 dager.

Ceftriaxon: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme bakterier: abdominale infeksjoner (peritonitt, inflammatorisk sykdom i magetarmkanalen, galleveiene, inkludert kolangitt, empyem i galleblæren), øvre og nedre luftveissykdommer (inkludert lungebetennelse, lunge abscess, empyem), infeksjoner av knokler, ledd, hud og mykt vev, urogenitale område (herunder gonoré, pyelonefritt), bakteriell meningitt og endokarditt, sepsis, infiserte sår og brannsår, chancroid og syfilis, Lyme sykdom ( boron reliøsitet), tyfusfeber, salmonellose og salmonellavogn.

Forebygging av postoperative infeksjoner.

Smittsomme sykdommer hos immunkompromitterte personer.

Kontra

Overfølsomhet (inkludert andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer), hyperbilirubinemi hos nyfødte, nyfødte som er vist intravenøs administrering av kalsiumholdige løsninger.

For tidlig babyer, nyre og / eller leversvikt, ulcerøs kolitt, enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle legemidler, graviditet, amming.

Dosering og administrasjon

Angi intravenøst (iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og barn over 12 år er den første daglige dosen (avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen) 1 til 2 g en gang daglig eller 0,5 til 1,0 g hver 12. time (2 ganger daglig), den daglige dosen er ikke må overstige 4 g.

For ukomplisert gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.

For å forebygge postoperative komplikasjoner - en gang 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) i 30-90 minutter før operasjonen. For operasjoner på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av et legemiddel fra gruppen av 5-nitroimidazoler.

Med otitis media - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mer enn 1 g.

For nyfødte (opptil 2 uker) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spedbarn og barn opp til 12 år er daglig dose 20 - 80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg og over gjelder doser for voksne.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og små barn - 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av patogenet og kan variere fra 4 dager for Neisseria meningitidis til 10-14 dager for sensitive følsomme stammer av Enterobacteriaceae.

Barn med infeksjoner i huden og bløtvev - i en daglig dose på 50 - 75 mg / kg en gang daglig eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag.

Pasienter med dosejustering av kronisk nyresvikt er kun nødvendig når CC er under 10 ml / min. I dette tilfellet bør den daglige dosen ikke overstige 2 g.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør daglig dose ikke overstige 2 g uten å bestemme konsentrasjonen av legemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsette i minst 2 dager etter at symptomer og tegn på infeksjon forsvinner. Behandlingsforløpet er vanligvis 4-14 dager; Med kompliserte infeksjoner kan det være nødvendig med lengre administrasjon. Behandlingsforløpet for infeksjoner forårsaket av Streptococcus pyogenes bør være minst 10 dager.

Regler for forberedelse og innføring av løsninger: Du bør bare bruke nyberedte løsninger. Til intramuskulær administrering oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke.

For intravenøs injeksjon oppløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vann til injeksjon. Skriv inn / inn sakte (2 - 4 min).

For iv infusjon, oppløs 2 g i 40 ml av en løsning som ikke inneholder kalsium (0,9% natriumkloridoppløsning, 5-10% dextrose (glukose) løsning). Doser på 50 mg / kg og mer skal administreres intravenøst, innen 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaksjoner: smerte på injeksjonsstedet.

Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelse, flatulens, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enterocolitt; pseudokolelithiasis av galleblæren ("slam" syndrom), candidiasis og annen superinfeksjon.

Fra den side av blod: anemi (hemolytisk inkludert), leukopeni, leukocytose, Lim-fopeniya, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hematuria; neseblødning.

Laboratorieindikatorer: En økning (reduksjon) i protrombintiden, en økning i aktiviteten av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, økning i konsentrasjonen av urea, glykosuri.

Annet: økt svetting, "tidevann" av blod.

overdose

Interaksjon med andre legemidler

Farmaceutisk inkompatibel med amsacrin, vankomycin, flukonazol og aminoglykosider.

Bakteriostatiske antibiotika reduserer den baktericide effekten av ceftriaxon.

In vitro antagonisme mellom kloramfenikol og ceftriaxon ble påvist.

Ved samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og andre hemmere av blodplateaggregasjon øker sannsynligheten for blødning.

Ceftricson kan redusere effektiviteten av hormonell prevensjon. Under behandling med ceftriaxon og i en måned etter behandling, bør ikke-hormonelle prevensjonsmetoder brukes i tillegg.

Ved samtidig bruk av ceftriaxon i høye doser og kraftige diuretika (for eksempel furosemid), ble ikke nedsatt nyrefunksjon observert.

Probenecid påvirker ikke eliminering av ceftriaxon.

Farmaceutisk inkompatibel med løsninger inneholdende andre antibiotika.

Kalsiumholdige løsninger (som Ringers eller Hartmans løsning) får ikke fortynne ceftriaxon. Resultatet av samspillet kan føre til dannelse av uoppløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale næringsløsninger som inneholder kalsium, bør ikke blandes eller administreres samtidig til pasienter uavhengig av alder, inkludert bruk av forskjellige systemer for intravenøs administrering.

Programfunksjoner

Ved kombinert nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter på hemodialyse regelmessig bestemme konsentrasjonen av legemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.

I sjeldne tilfeller med ultralyd undersøkelse av galleblæren, det er blackouts som forsvinner etter å ha stoppet behandlingen. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og gjennomføre symptomatisk behandling.

Bruk av etanol etter administrering av ceftriaxon er ikke ledsaget av en disulfiram-lignende reaksjon. Ceftriaxon inneholder ikke en N-metyltiotetrazolgruppe, noe som kan forårsake etanolintoleranse, noe som er inneboende i noen andre cephalosporiner.

Ved behandling av ceftriaxon kan falske positive resultater av Coombs-testen, galaktosemi og glukose i blodet observeres (glukosuri anbefales kun å bestemmes ved den enzymatiske metoden).

Ferskt tilberedte Ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.

Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.

Ceftriaxon og kalsiumholdige løsninger kan administreres til pasienter i alle aldersgrupper, barn over 28 dager, konsekvent med et intervall på minst 48 timer, forutsatt at kateterets infusjonslinje skylles grundig mellom doser med en kompatibel løsning.

Bruk under graviditet og amming

Ceftriaxon penetrerer placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøk ble det ikke observert teratogene og embryotoksiske effekter av ceftriaxon, men sikkerheten av ceftriaxon hos gravide kvinner er ikke fastslått. Ceftriaxon kan bare foreskrives under graviditet under strenge indikasjoner.

I lave konsentrasjoner utskilles ceftriaxon i morsmelk. Når du foreskriver det under amming (amming), bør du ta vare på det.

Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med bevegelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsake svimmelhet, så vær forsiktig når du håndterer biler og flytt maskiner under behandlingen.

ceftriaxone

Beskrivelse fra 07/21/2015

Latin navn: Ceftriaxone
ATC-kode: J01DD04
Aktiv ingrediens: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
Produsent: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Russland)

struktur

Legemidlet inneholder ceftriaxon - et antibiotika fra klassen av cefalosporiner (β-laktam antibiotika, som er basert på den kjemiske strukturen til 7-ACC).

Hva er ceftriaxon?

Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvorav bakteriedrepende virkninger skyldes dets evne til å forstyrre syntesen av peptidoglykanbakteriecellevegger.

Stoffet er et litt hygroskopisk krystallinsk pulver av gulaktig eller hvit farge. Ett hetteglass inneholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram av det sterile natriumsaltet av ceftriaxon.

Utgivelsesskjema

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulver til fremstilling:

løsning d / og;
løsning for infusjonsterapi.

Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgjengelig.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedrepende. Den tredje generasjons stoffet fra gruppen antibiotika "Cephalosporiner".

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Universelt antibakterielt middel, hvilken virkemekanisme som skyldes evnen til å hemme syntesen av bakterielle cellevegger. Legemidlet viser stor motstand i forhold til flertallet av β-laktamase Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv i forhold til:

Gram (+) aerobes - St. aureus (inkludert stammer som produserer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans gruppe);
Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes og cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inkludert i forhold til penicillinase-produserende stammer) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inkludert pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker av slekten Neisseria (inkludert stammer som produserer penicillinase), Morganella morganii, Vulgate Protea og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
anaerob - Clostridium spp. (unntak - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

Meticillinresistent Staphylococcus, mange Enterococcus-stammer (inkludert Str. Faecalis) og Streptococcus gruppe D er resistente mot cefalosporin-antibiotika (inkludert ceftriaxon).

biotilgjengelighet - 100%;
T Сmax med iv administrering av ceftriaxon - ved infusjonens slutt, med intramuskulær administrering - 2-3 timer;
kommunikasjon med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
T1 / 2 med en injeksjon i minuttet - fra 5,8 til 8,7 timer, med / i innledningen - fra 4,3 til 15,7 timer (avhengig av sykdommen, pasientens alder og tilstanden til nyrene).

Hos voksne er konsentrasjonen av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken ved administrering 50 mg / kg etter 2-24 timer, mange ganger høyere enn BMD (den minste inhibitoriske konsentrasjonen) for de vanligste årsakene til meningokokkinfeksjon. Legemidlet trenger godt inn i cerebrospinalvæsken under betennelse i hjernens forside.

Ceftriaxon vises uendret:

av nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer, er denne figuren 70%);
med galle i tarmen (hvor legemidlet er inaktivert) - med 40-50%.

Indikasjoner for bruk Ceftriaxon

Anmerkningen indikerer at indikasjoner for bruk av Ceftriaxon er infeksjoner forårsaket av bakterier som er mottagelige for stoffet. Intravenøse infusjoner og injeksjoner av medisiner foreskrives for behandling av:

infeksjoner i bukhulen (inkludert empyema av galleblæren, angiocholitis, peritonitt), ENT-organer og luftveiene (empyema, lungebetennelse, bronkitt, lungeabsus osv.), bein og leddvev, myke vev og hud, urogenitalt kanal (inkludert pyelonefrit, pyelitt, prostatitt, blærebetennelse, epididymitt);
epiglottitt;
infiserte brannskader / sår;
smittsomme lesjoner av den maksillofaciale regionen;
bakteriell septikemi;
sepsis;
bakteriell endokarditt;
bakteriell meningitt;
syfilis;
chancroid;
tick-borne borreliosis (Lyme sykdom);
ukomplisert gonoré (inkludert i tilfeller hvor sykdommen er forårsaket av mikroorganismer som utskiller penicillinase);
salmonellose / salmonellose;
tyfusfeber.

Legemidlet brukes også til perioperativ profylakse og til behandling av immunkompromitterte pasienter.

Hva brukes ceftriaxon for syfilis?

Til tross for at penicillin er det valgte stoffet for ulike former for syfilis, kan effekten i noen tilfeller begrenses.

Bruk av cephalosporin-antibiotika betraktes som et opsjonsalternativ for intoleranse mot rusmidler i penicillin-gruppen.

Verdifulle egenskaper av stoffet er:

tilstedeværelsen i sammensetningen av kjemiske substanser som har evne til å undertrykke dannelsen av cellemembraner og mukopeptidsyntese i cellens vegger av bakterier;
evnen til raskt å trenge inn i kroppens organer, væsker og vev og særlig til cerebrospinalvæsken, som hos mange syfilister gjennomgår mange spesifikke endringer;
Mulighet for bruk for behandling av gravide.

Legemidlet er mest effektivt i tilfeller hvor sykdomsfremkallende stoffet er Treponema pallidum, siden den karakteristiske egenskapen til Ceftriaxone er høy treponemicid aktivitet. Den positive effekten manifesteres spesielt sterkt når stoffet injiseres intramuskulært.

Behandling av syfilis med bruk av stoffet gir gode resultater, ikke bare i de tidlige stadier av sykdommen, men også i avanserte tilfeller: med nevrosymphilis, samt med sekundær og latent syfilis.

Siden T1 / 2 Ceftriaxon er ca 8 timer, kan legemidlet like vellykket brukes i både pasientbehandling og ambulant behandling. Legemidlet er nok til å gå inn i pasienten 1 gang daglig.

For forebyggende behandling administreres midlet i 5 dager, med primær syfilis - med 10 dagers forløb behandles tidlig latent og sekundær syfilis i 3 uker.

Med uendrede former for nevrosyphilis administreres 1-2 g Ceftriaxon en gang daglig i 20 dager til pasienten, i de sentrale stadiene av sykdommen administreres legemidlet ved 1 g / dag. i 3 uker, hvoretter de utholder et intervall på 14 dager i varighet og behandles med en tilsvarende dosering i 10 dager.

Ved akutt generalisert meningitt og syfilittisk meningoencefalitt, økes dosen til 5 g / dag.

Ceftriaxon injeksjoner: Hvorfor er legemidlet foreskrevet for angina hos voksne og barn?

Til tross for at antibiotika er effektivt i ulike lesjoner i nesofarynksen (inkludert sår hals og sinus), brukes det vanligvis sjelden som et stoff av valg, spesielt hos barn.

Når angina har lov til å gå inn i legemidlet gjennom en IV i en blodåre eller som vanlig injeksjon i en muskel. Imidlertid foreskrives pasienten i de fleste tilfeller intramuskulære injeksjoner. Løsningen fremstilles umiddelbart før bruk. Blandingen ved romtemperatur forblir stabil i 6 timer etter fremstilling.

Ceftriaxon er foreskrevet for barn med angina i unntakstilfeller, når akutt angina er komplisert av sterk suppurasjon og betennelse.

Den riktige doseringen bestemmes av den behandlende legen.

Under graviditet er legemidlet foreskrevet i tilfeller der antibiotika i penicillin-gruppen ikke er effektive. Selv om stoffet penetrerer placenta barrieren, har det ingen vesentlig innvirkning på fostrets helse og utvikling.

Behandling av bihulebetennelse med ceftriaxon

For antritis er antibakterielle midler førstlinjemedisiner. Helt gjennomtrengende i blodet, beholdes Ceftriaxon i betennelsen i de riktige konsentrasjonene.

Som regel foreskrives legemidlet i kombinasjon med mucolytika, vasokonstriktormidler, etc.

Hvordan stikker stoffet for sinus? Vanligvis er Ceftriaxon foreskrevet for pasienten som skal injiseres to ganger daglig i en dose på 0,5-1 g. Før injeksjonen blandes pulveret med Lidocaine (det er foretrukket å bruke en-prosent-løsning) eller med vann d / og.

Behandling varer minst 1 uke.

Kontra

Ceftriaxon er ikke foreskrevet med kjent overfølsomhet overfor cephalosporin-antibiotika eller hjelpekomponenter av legemidlet.

den nyfødte perioden med hyperbilirubinemi hos barnet;
prematuritet;
nedsatt nyre- / leverfunksjon
enteritt, NUC eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle midler;
graviditet;
amming.

Ceftriaxon bivirkninger

Bivirkninger av stoffet vises som:

overfølsomhetsreaksjoner - eosinofili, feber, kløe, urtikaria, ødem, hudutslett, multiforme (i noen tilfeller malign) eksudativ erytem, serumsykdom, anafylaktisk sjokk, kuldegysninger;
hodepine og svimmelhet;
oliguri;
sykdommer i fordøyelsessystemet funksjoner (så som kvalme, oppkast, oppblåsthet, svekket smak, stomatitt, diaré, glossitis, dannelse av slam i galleblæren og psevdoholelitiaz, pseudomembranøs enterokolitt, struma, candidiasis og andre superinfeksjon);
brudd på hematopoiesis (anemi, inklusive hemolytisk, lymfe, leukopeni, nøytropeni, trombotsito-, granulocytopeni, trombo-ileykotsitoz, hematuri, basofili, blødning fra nesen).

Hvis legemidlet administreres intravenøst, er det mulig å få betennelse i venøs veggen, så vel som smerte langs venen. Innføringen av legemidlet i muskelen er ledsaget av smerte på injeksjonsstedet.

Ceftriaxon (injeksjoner og IV-infusjon) kan også påvirke laboratorieytelsen. Pasienten har redusert (eller økt) protrombintid, øker aktiviteten av alkalisk fosfatase og levertransaminaser, så vel som konsentrasjonen av urea, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, glykosuri utvikles.

Anmeldelser av bivirkningene av ceftriakson, føre til den konklusjon at med / m innføringen av stoffet er nesten 100% av pasientene klager over sterke smerter injeksjon, noen sier muskelsmerter, svimmelhet, frysninger, tretthet, kløe og utslett.

Injiserbare stoffer tolereres lett hvis de fortynnes med anestesipulver. Samtidig er det viktig å teste både stoffet selv og bedøvelsen.

Instruksjoner for bruk Ceftriaxon. Hvordan fortynne ceftriaxon til injeksjon?

I produsentens håndbok og referanse Vidal indikerte at stoffet kan injiseres i en vene eller i en muskel.

Dosering for voksne og for barn over 12 år - 1-2 g / dag. Antistoffet administreres en gang eller en gang hver 12. time ved halv dose.

I spesielt alvorlige tilfeller, og også hvis infeksjonen utløses av et patogen som er moderat følsom overfor Ceftriaxon, økes dosen til 4 g / dag.

For gonoré, anbefales en enkelt injeksjon av 250 mg av legemidlet i muskelen.

For profylaktiske formål bør en infisert eller mistenkt infisert behandling, avhengig av graden av fare for smittsomme komplikasjoner, 0,5-1,5 timer før kirurgi, administreres 1-2 ganger Ceftriaxon en gang.

For barn av de første 2 ukene av livet administreres legemidlet 1 p. / Dag. Dosen beregnes med formelen 20-50 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 50 mg / kg (på grunn av underutviklingen av enzymsystemet).

Den optimale doseringen for barn under 12 år (inkludert spedbarn) velges også avhengig av vekten. Den daglige dosen varierer fra 20 til 75 mg / kg. Barn med en vekt på over 50 kg, foreskrives ceftriaxon i samme dose som voksne.

Overskridelse av dosen på 50 mg / kg bør administreres som en intravenøs infusjon som varer minst 30 minutter.

Med bakteriell meningitt begynner behandlingen med en enkelt injeksjon på 100 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 4 g. Så snart patogenet er isolert og dets følsomhet overfor legemidlet er bestemt, reduseres dosen.

Bedømmelse av stoffet (særlig bruken av barn) fører til konklusjonen at verktøyet er svært effektivt og rimelig, men den betydelige ulempen er sterk smerte på injeksjonsstedet. For bivirkningene, ifølge pasientene selv, ikke mer enn å bruke andre antibiotika.

Hvor mange dager å stikke stoffet?

Ceftriaxon-injeksjoner: bruksanvisninger. Hvordan fortynne stoffet?

For fortynning av antibiotika brukes Lidocaine-oppløsning (1 eller 2%) eller vann til injeksjon (d / i).

Vann til fortynning av pulveret blir vanligvis tatt i tilfeller der bruk av lidokain er umulig på grunn av pasientens allergi overfor det.

Det beste alternativet er en 1 prosent løsning av lidokain. Vann d / og det er bedre å bruke som hjelpemiddel, når du fortynner stoffet Lidocaine 2%.

Er det mulig å avle Ceftriaxone med Novocaine?

Novocain, når det brukes til fortynning, reduserer aktiviteten til antibiotika, samtidig som det øker sannsynligheten for anafylaktisk sjokk hos pasienten.

Hvis du starter med vurderinger fra pasientene selv, merker de at Lidocaine er bedre enn Novocain, lindrer smerte når Ceftriaxone administreres.

I tillegg bidrar bruken av en ikke-tilberedt Ceftriaxon-løsning med Novocain til økt smerte under injeksjonen (løsningen er stabil i 6 timer etter preparering).

Hvordan avle Ceftriaxone Novocain?

Avl Lidocaine 1%

For injeksjon i muskel oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml av en 1% oppløsning av lidokain (innholdet i en ampulle); per 1 g av stoffet ta 3,6 ml løsningsmiddel.

Legemidlet injiseres dypt inn i gluteus maximus (ikke mer enn 1 g per hver bøtte).

Legemidlet skilt av Lidocaine er ikke ment for intravenøs administrering. Det er lov å gå inn i muskelen.

Hvordan fortynne ceftriaxon injeksjoner med lidokain 2%?

Ceftriaxon: Hvordan fortynne barn til intramuskulær administrasjon?

Fortynning for iv-administrasjon

For iv-administrering oppløses 1 g av legemidlet i 10 ml destillert vann (steril). Legemidlet injiseres sakte i løpet av 2-4 minutter.

Fortynning for intravenøs infusjon

i tillegg

Doser for dyr

Dosen for katter og hunder justeres til dyrets vekt. Som regel er det 30-50 mg / kg.

Hvis et 0,5 g hetteglass brukes, skal 1 ml 2% lidokain og 1 ml vann d / u tilsettes (eller 2 ml lidokain 1%). Intensivt risting av legemidlet til klumpene er helt oppløst, oppsamles det i en sprøyte og injiseres i et sykt dyr i en muskel eller under huden.

Dosen for en katt (Ceftriaxon 0,5 g brukes vanligvis til små dyr - for katter, kattunger, etc.). Hvis legen foreskriver 40 mg Ceftriaxon per 1 kg vekt, er 0,16 ml / kg.

For hunder (og andre store dyr) ta flasker med 1 g. Oppløsningsmidlet tas i et volum på 4 ml (2 ml Lidokain 2% + 2 ml vann d / e). En hund som veier 10 kg, dersom dosen er 40 mg / kg, må du legge inn 1,6 ml av den tilberedte løsningen.

Om nødvendig, innføring av Ceftriaxon i / gjennom kateteret for fortynning ved bruk av sterilt destillert vann.

overdose

interaksjon

I ett volum er det farmasøytisk inkompatibelt med andre antimikrobielle midler.

Ved å undertrykke tarmmikrofloraen forhindrer det dannelsen av vitamin K i kroppen. Av denne grunn kan bruk av stoffet i kombinasjon med midler som reduserer blodplateaggregering (sulfinpyrazon, NSAIDs) føre til blødning.

Denne egenskapen av Ceftriaxone forbedrer virkningen av antikoagulantia når de brukes sammen.

I kombinasjon med loopdiuretika øker risikoen for nefrotoksisitet.

Salgsbetingelser

For å kjøpe krever en oppskrift på latin.

Latinsk oppskrift (prøve):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det vedlagte løsningsmidlet. V / m, 1 s. / Dag.

Lagringsforhold

Holdes vekk fra lys. Den optimale oppbevaringstemperaturen er opp til 25 ° C.

Når det brukes uten medisinsk kontroll, kan stoffet provosere komplikasjoner, slik at flasker med pulver bør oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Legemidlet brukes på sykehuset. Pasienter som er i hemodialyse, samt samtidig sterkt lever- og nyresvikt, bør holde plasmakonsentrasjonen av Ceftriaxon under kontroll.

Ved langvarig behandling krever det regelmessig overvåking av mønsteret av perifert blod og indikatorer som karakteriserer nyrene og leverenes funksjon.

Av og til (sjelden) med ultralyd av galleblæren, kan det være svikt som indikerer forekomst av sediment. Blackouts forsvinner etter at behandlingen er avsluttet.

I flere tilfeller er det tilrådelig å foreskrive vitamin K i tillegg til ceftriaxon til svekkede pasienter og eldre pasienter.

Ved ubalanse mellom vann og elektrolytter, samt arteriell hypertensjon, bør natriumplasma nivåer overvåkes. Hvis behandlingen er lang, viser pasienten en generell blodprøve.

Som andre cephalosporiner, har legemidlet evne til å forflytte bilirubin assosiert med serumalbumin, og derfor brukes det med forsiktighet hos nyfødte med hyperbilirubinemi (og spesielt i premature babyer).

Legemidlet påvirker ikke hastigheten på nevromuskulær ledning.

Ceftriaxonanaloger: Hva kan jeg bytte ut?

Ceftriaxonanaloger i injeksjoner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, hetteglass, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoger i tabletter: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon eller Cefazolin - som er bedre?

Begge legemidlene tilhører gruppen "Cephalosporins", men Ceftriaxone er et tredje generasjons antibiotika, og Cefazolin er et 1 generasjons stoff.

Et viktig trekk ved første generasjon cefalosporin-antibiotika er at de ikke er effektive mot Listeria og enterokokker, har et smalt aktivitetsspektrum og et lavt aktivitetsnivå mot Gram (-) bakterier.

Cefazolin brukes hovedsakelig i kirurgi for perioperativ profylakse, samt til behandling av bløtvev og hudinfeksjoner.

Dens formål for behandling av infeksjoner i det urogenitale systemet og luftveiene kan ikke betraktes som rimelig, noe som er forbundet med et smalt spekter av antimikrobiell aktivitet og høy motstand mot det blant potensielle patogener.

Hva er bedre: ceftriaxon eller cefotaxim?

Cefotaxim og Ceftriaxon er de grunnleggende antimikrobielle midlene av den tredje generasjonen cefalosporiner. Legemidler er nesten like i deres bakteriedrepende egenskaper.

Kompatibilitet med alkohol

Ikke drikk alkohol under behandlingen. Kombinasjonen av "Ceftriaxone + etanol" kan provosere symptomer som ligner symptomene på alvorlig forgiftning, og i noen tilfeller føre til pasientens død.

Ceftriaxon under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert i første trimester av svangerskapet. Hvis nødvendig, utnevne en sykepleier, bør barnet overføres til blandingen.

Ceftriaxon Anmeldelser

Ceftriaxon - doktorgrader bekrefter dette faktum - det er et kraftig antibiotikum som bidrar til å kurere sykdommen på kort tid og med en minimal mengde bivirkninger. Det er tillatt å søke om barn og under graviditet (unntatt 1 trimester).

Ifølge pasientene selv er hovednoen av stoffet at injeksjonene er svært smertefulle.

I anbefalingene om injeksjoner av Ceftriaxon, anbefales det å bruke Emla krem, som er lokalbedøvelse, for å lette prosedyren (i henhold til råd fra lege). Det påføres på omtrent en halv time til det tiltenkte injeksjonsstedet.

Hvor mye koster et antibiotika i russiske apotek?

Prisen på Ceftriaxon-injeksjoner varierer avhengig av firmaet som produserte det, antall ampuller i hver pakning og konsentrasjonen av det aktive stoffet i hetteglasset.

Prisen på Ceftriaxone i Ukraina er fra 6,6 UAH for en flaske på 0,5 g. Samtidig er det ingen vesentlig forskjell mellom prisene i storbyapotek og apotek i andre byer (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxonpris på russiske apotek - fra 17 rubler per flaske.

Det er umulig å kjøpe Ceftriaxone tabletter. Legemidlet er ment utelukkende for parenteral administrering.