Ceftriaxon (Ceftriaxon)

Før du kjøper Ceftriaxone antibiotika, bør du nøye lese bruksanvisningen, bruk og dosering, samt annen nyttig informasjon om stoffet Ceftriaxone. På nettstedet "Encyclopedia of Diseases" finner du all nødvendig informasjon: instruksjoner for riktig bruk, anbefalt dosering, kontraindikasjoner, samt vurderinger av pasienter som allerede har brukt dette legemidlet.

Russisk navn: Ceftriaxon

Latin substansnavn Ceftriaxon: Ceftriaxonum (slekt Ceftriaxoni)

Kjemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (Z)] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoksyimino) acetyl] amino] -8-okso-3 - [[ 5,6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-on -2-karboksylsyre (og i form av dinatriumsalt)

Farmakologisk gruppe av substans Ceftriaxon: cefalosporiner

Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin antibiotika for parenteral bruk.

Ceftriaxonnatrium er et krystallinsk pulver av hvit til gulaktig oransje farge, lettoppløselig i vann, moderat i metanol og meget svak i etanol. PH i en 1% vandig oppløsning er ca. 6,7. Fargen på løsningen varierer fra litt gul til gul og avhenger av lagringstid, konsentrasjon og løsningsmiddel som brukes. Molekylvekt 661,61.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Pulveret til fremstilling av løsningen for intravenøs og intramuskulær injeksjon er krystallinsk, nesten hvit eller gulaktig.

1 fl. Ceftriaxon (i form av natriumsalt) 1 g

Glassflasker (1) - pakker kartong.

Ceftriaxon - farmakologisk virkning

Den farmakologiske effekten av stoffet er bakteriedrepende antibakteriell bredspektret.

Inhiberer transpeptidase, bryter mot biosyntesen av mucopeptid bakteriell cellevegg. Den har et bredt spekter av handling, er stabil i nærvær av de fleste beta-laktamaser.

Aktiv innen aerobic, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arabisk marked, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabisk (inkludert ampicillin) og beta-laktam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, mange stammer av Pseudomonas aeruginosa, anaerobe mikroorganismer - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (de fleste stammer av Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Det har in vitro aktivitet mot de fleste stammer av de følgende mikroorganismer, men ceftriakson sikkerhet og effekt ved behandling av sykdommer forårsaket av disse mikroorganismer, i hensiktsmessige og velkontrollerte kliniske forsøk er ikke installert: aerobe gram-negative organismer - Citrobacter Diversus, Citrobacter freundii, Providencia sp. (inkludert Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Inkludert Salmonella typhi), Shigella spp, grampositive aerobe mikroorganismer -. Streptococcus agalactiae, anaerobe mikroorganismer - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Det kan virke på multiresistente stammer som er tolerante for penicilliner og første generasjon cefalosporiner og aminoglykosider.

Etter i / m-administrasjon er den fullstendig absorbert, Tmax nås på 2-3 timer. Med en enkelt intravenøs infusjon i 30 minutter, er plasmakonsentrasjonen av ceftriaxon i doser på 0,5; 1 og 2 g er 82, 151 og 257 μg / ml. Cmax i plasma etter en enkelt intramuskulær injeksjon i doser på 0,5 og 1 g - 38 og 76 μg / ml. Akkumulering etter gjentatt in / i eller intramuskulær injeksjon i doser på 0,5 til 2 g med 12 og 24-timers intervaller er 15-36% sammenlignet med en enkelt injeksjon. Reversibelt binder til plasmaproteiner: i en konsentrasjon på mindre enn 25 μg / ml - 95%, i en konsentrasjon på 300 μg / ml - 85%. Det trenger godt inn i organer, kroppsvæsker (interstitial, peritoneal, synovial, under cerebral betennelse i hjernen i ryggmargen), benvev. Brystmelk inneholder 3-4% serumkonsentrasjon (mer med i / m enn med / i innledningen). Med doser på 0,15-3 g hos friske frivillige T1 / 2 - 5,8-8,7 timer; tilsynelatende distribusjonsvolum - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / time; Cl renal - 0,32-0,73 l / time. Fra 30 til 67% utskilles uendret av nyrene, resten - med galle. Omtrent 50% vises innen 48 timer.

Ceftriaxon - Indikasjoner

Det brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er utsatt for det aktive stoffet, nemlig:

- formidlet Lyme borreliosis (tidlig og sen fase av sykdommen);

- infeksjoner i mageorganene (peritonitt, infeksjoner i galdeveiene og mage-tarmkanalen);

- infeksjoner av bein og ledd;

- infeksjoner av hud og myke vev

- infeksjoner hos pasienter med svekket immunitet

- infeksjoner i bekkenorganene

- infeksjoner av nyrene og urinveiene

- luftveisinfeksjoner (spesielt lungebetennelse);

- kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré

Forebygging av infeksjoner i postoperativ periode.

Ceftriaxon - Dosering

Legemidlet administreres i / m eller / inn.

Voksne og barn over 12 år er foreskrevet 1-2 g 1 gang daglig (hver 24. time). I alvorlige tilfeller eller ved infeksjoner, hvis patogener kun har moderat følsomhet overfor ceftriaxon, kan den daglige dosen økes til 4 g.

En nyfødt (opptil 2 uker) foreskrives ved 20-50 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag. Den daglige dosen bør ikke overstige 50 mg / kg kroppsvekt. Ved bestemmelse av dosen skal det ikke skilles mellom fulltid og prematur babyer.

Spedbarn og småbarn (fra 15 dager til 12 år) foreskrives ved 20-80 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag.

Barn som veier> 50 kg er foreskrevne doser for voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mer for intravenøs administrering skal administreres dråpevis i minst 30 minutter.

Eldre pasienter bør gis den vanlige dosen, beregnet for voksne, uten å justere for alderen.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet. Administrering av ceftriaxon bør fortsette hos pasienter i minst 48-72 timer etter normalisering av temperatur og bekreftelse på utryddelse av patogenet.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og småbarn, begynner behandlingen med en dose på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 time / dag. Etter å identifisere patogenet og bestemme følsomheten, kan dosen reduseres tilsvarende.

Med meningokokk-meningitt ble de beste resultatene oppnådd med en behandlingsvarighet på 4 dager, med meningitt forårsaket av Haemophilus influenzae, 6 dager, Streptococcus pneumoniae, 7 dager.

I Lyme borreliosis: voksne og barn over 12 år er foreskrevet 50 mg / kg en gang daglig i 14 dager; maksimal daglig dose - 2 g.

I tilfelle av gonoré (forårsaket av stammer som dannes og ikke-dannende penicillinase) - en gang i minuttet i en dose på 250 mg.

For å forhindre postoperative infeksjoner, avhengig av graden av smittsom risiko, administreres legemidlet i en dose på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operasjonen.

I operasjoner på tykktarm og rektum er samtidig (men separat) administrering av Ceftriaxon og en av 5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, effektiv.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det ikke nødvendig å redusere dosen dersom leverfunksjonen forblir normal. I tilfeller av prematur nyrefeil alvorlig med QA

Til tross for en detaljert historieopptak, som er en regel for andre cephalosporin-antibiotika, kan vi ikke utelukke muligheten for å utvikle anafylaktisk sjokk, noe som krever umiddelbar behandling - først administreres epinefrin, og deretter GCS.

In vitro-studier har vist at ceftriaxon, som andre cephalosporin-antibiotika, er i stand til å forstyrre bilirubin bundet til serumalbumin. Derfor krever bruk av Ceftriaxon hos nyfødte med hyperbilirubinemi og spesielt hos premature spedbarn, enda større forsiktighet.

Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.

Den forberedte løsningen skal oppbevares ved romtemperatur i ikke mer enn 6 timer eller i kjøleskap ved en temperatur på 2-8 ° C i ikke mer enn 24 timer.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Med forsiktighet foreskrevet for nyresvikt.

Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens, bør pasientene i hemodialyse regelmessig bestemme plasmakonsentrasjonen av legemidlet.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke indikatorer for nyres funksjonelle tilstand.

Med unormal leverfunksjon

Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens, bør pasientene i hemodialyse regelmessig bestemme plasmakonsentrasjonen av legemidlet.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke indikatorer for leverfunksjonen.

I sjeldne tilfeller med ultralyd av galleblæren, er det svimmelheter som forsvinner etter behandlingens avbrudd (selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og utføre symptomatisk behandling).

Ceftriaxon - Forholdsregler

En kombinasjon av nyre- og leverinsuffisiens krever dosejustering og plasmakonsentrasjonsovervåkning (blodnivåer bør overvåkes periodisk og med isolert nedsatt lever- eller nyrefunksjon).

Hos pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner, er allergiske kryssreaksjoner med cephalosporin-antibiotika mulige.

Ved langvarig avtale er det nødvendig å utføre en cytologisk blodprøve. Det bør tas hensyn til mulig utvikling av dysbiose, superinfeksjon.

Med forsiktighet brukt hos nyfødte med hyperbilirubinemi, er premature babyer og pasienter utsatt for allergiske reaksjoner.

Pasienter med nedsatt syntese eller redusert vitamin K-butikker (for eksempel ved kronisk leversykdom, underernæring) krever bestemmelse av PT. Ved forlengelse av PV før eller under behandlingen må du tildele vitamin K.

Det er rapporter om endringer i galleblæren som oppdages av ultralyd hos pasienter behandlet med ceftriaxon (endringer er forbigående og forsvinner etter behandlingstopp), noen av disse pasientene hadde også symptomer på galdeblæresykdom. Hvis det er tegn på galdeblæresykdom og / eller ultralydsforstyrrelser, bør behandling med ceftriaxon avbrytes.

Handelsnavn på legemidler med virkestoffet Ceftriaxon

Ceftriaxon - offisielle bruksanvisninger

Registreringsnummer

Handelsnavn for stoffet: Ceftriaxon

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoksyimino) acetyl] amino] -8-okso-3 - [[, 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksylsyre (i form av dinatriumsalt).

ingredienser:

Beskrivelse:
Nesten hvitt eller gulaktig krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaper
Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin antibiotika til parenteral bruk, har en bakteriedrepende effekt, hemmer cellemembran syntese, og in vitro hemmer veksten av de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent mot beta-laktamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produsert av de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon vanligvis effektiv mot følgende mikroorganismer:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Merk: Staphylococcus spp., Resistent mot meticillin, resistent mot cefalosporiner, inkludert ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente mot ceftriaxon.
Gram-negative:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (noen stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inkludert S. typhi), Serratia spp. (inkludert S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inkludert V. cholerae), Yersinia spp. (inkludert Y. enterocolitica)
Merk: Mange stammer av de opplistede mikroorganismer, som i nærvær av andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generasjon cephalosporiner og aminoglykosider, prolifererer jevnt, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøk. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god effekt.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (inkludert noen stammer av B. fragilis), Clostridium spp. (inkludert CI. difficile), Fusobacterium spp. (unntatt F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Merk: Noen stammer av mange Bacteroides spp. (for eksempel, B. fragilis), som produserer beta-laktamase, resistent mot ceftriaxon. For å bestemme sensitiviteten til mikroorganismer, er det nødvendig å bruke plater som inneholder ceftriaxon, siden det har vist seg at visse stammer av patogener kan være resistente mot klassiske cephalosporiner in vitro.

farmakokinetikk:
Når parenteralt administreres, trenger ceftriaxon godt inn i vev og kroppsvæsker. Hos friske voksne personer karakteriseres ceftriaxon av en lang, omtrent 8 timer, halveringstid. Arealene under konsentrasjonskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administrering sammenfaller. Dette betyr at biotilgjengeligheten av ceftriaxon ved administrering intramuskulært er 100%. Når intravenøst ​​administreres, diffunderer ceftriaxon raskt i interstitialvæsken, der den opprettholder sin bakteriedrepende virkning mot patogener som er følsomme overfor det i 24 timer.
Halveringstiden hos friske voksne personer er ca. 8 timer. Hos nyfødte opptil 8 dager og hos eldre over 75 år, er gjennomsnittlig halveringstid omtrent dobbelt så mye. Hos voksne blir 50-60% av ceftriaxon utskilt i uendret form med urin, og 40-50% utskilles også i uendret form med galle. Under påvirkning av tarmflora blir ceftriaxon omdannet til en inaktiv metabolitt. Hos nyfødte utskilles ca. 70% av den administrerte dosen av nyrene. Med nyresvikt eller leversykdom hos voksne, endrer farmakokinetikken til ceftriaxon nesten ikke, elimineres eliminering i halv tid litt. Hvis nyrefunksjonen svekkes, øker utskillelsen med galle, og hvis det er leversykdom, blir utskillelsen av ceftriaxon av nyrene forbedret.
Ceftriaxon er reversibelt bundet til albumin, og denne binding er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen av, for eksempel, ved en konsentrasjon i blodserumet av medikamentet er mindre enn 100 mg / l ceftriakson binding til proteiner av 95% og ved en konsentrasjon på 300 mg / l - bare 85%. På grunn av det lavere albumininnholdet i interstitialvæsken er konsentrasjonen av ceftriaxon i den høyere enn i blodserum.
Penetrasjon inn i cerebrospinalvæsken: Hos spedbarn og barn med betennelse i hjernehinnene ceftriaxone trenger inn i cerebrospinalvæsken, mens i tilfelle av bakteriell meningitt i gjennomsnitt 17% av legemiddelkonsentrasjonen i blodserum diffunderer inn i cerebrospinalvæsken, som er omtrent 4 ganger mer enn med aseptisk meningitt. 24 timer etter intravenøs administrering av ceftriaxon i en dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne pasienter med meningitt, 2-25 timer etter administrering av ceftriaxon i en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, var konsentrasjonen av ceftriaxon mange ganger høyere enn den minste depressiva dosen som er nødvendig for å undertrykke patogenene som oftest forårsaker meningitt.

Ceftriaxon: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme bakterier: abdominale infeksjoner (peritonitt, inflammatorisk sykdom i magetarmkanalen, galleveiene, inkludert kolangitt, empyem i galleblæren), øvre og nedre luftveissykdommer (inkludert lungebetennelse, lunge abscess, empyem), infeksjoner av knokler, ledd, hud og mykt vev, urogenitale område (herunder gonoré, pyelonefritt), bakteriell meningitt og endokarditt, sepsis, infiserte sår og brannsår, chancroid og syfilis, Lyme sykdom ( boron reliøsitet), tyfusfeber, salmonellose og salmonellavogn.

Forebygging av postoperative infeksjoner.

Smittsomme sykdommer hos immunkompromitterte personer.

Kontra

Overfølsomhet (inkludert andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer), hyperbilirubinemi hos nyfødte, nyfødte som er vist intravenøs administrering av kalsiumholdige løsninger.

For tidlig babyer, nyre og / eller leversvikt, ulcerøs kolitt, enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle legemidler, graviditet, amming.

Dosering og administrasjon

Angi intravenøst ​​(iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og barn over 12 år er den første daglige dosen (avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen) 1 til 2 g en gang daglig eller 0,5 til 1,0 g hver 12. time (2 ganger daglig), den daglige dosen er ikke må overstige 4 g.

For ukomplisert gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.

For å forebygge postoperative komplikasjoner - en gang 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) i 30-90 minutter før operasjonen. For operasjoner på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av et legemiddel fra gruppen av 5-nitroimidazoler.

Med otitis media - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mer enn 1 g.

For nyfødte (opptil 2 uker) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spedbarn og barn opp til 12 år er daglig dose 20 - 80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg og over gjelder doser for voksne.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og små barn - 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av patogenet og kan variere fra 4 dager for Neisseria meningitidis til 10-14 dager for sensitive følsomme stammer av Enterobacteriaceae.

Barn med infeksjoner i huden og bløtvev - i en daglig dose på 50 - 75 mg / kg en gang daglig eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag.

Pasienter med dosejustering av kronisk nyresvikt er kun nødvendig når CC er under 10 ml / min. I dette tilfellet bør den daglige dosen ikke overstige 2 g.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør daglig dose ikke overstige 2 g uten å bestemme konsentrasjonen av legemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsette i minst 2 dager etter at symptomer og tegn på infeksjon forsvinner. Behandlingsforløpet er vanligvis 4-14 dager; Med kompliserte infeksjoner kan det være nødvendig med lengre administrasjon. Behandlingsforløpet for infeksjoner forårsaket av Streptococcus pyogenes bør være minst 10 dager.

Regler for forberedelse og innføring av løsninger: Du bør bare bruke nyberedte løsninger. Til intramuskulær administrering oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke.

For intravenøs injeksjon oppløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vann til injeksjon. Skriv inn / inn sakte (2 - 4 min).

For iv infusjon, oppløs 2 g i 40 ml av en løsning som ikke inneholder kalsium (0,9% natriumkloridoppløsning, 5-10% dextrose (glukose) løsning). Doser på 50 mg / kg og mer skal administreres intravenøst, innen 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaksjoner: smerte på injeksjonsstedet.

Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelse, flatulens, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enterocolitt; pseudokolelithiasis av galleblæren ("slam" syndrom), candidiasis og annen superinfeksjon.

Fra den side av blod: anemi (hemolytisk inkludert), leukopeni, leukocytose, Lim-fopeniya, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hematuria; neseblødning.

Laboratorieindikatorer: En økning (reduksjon) i protrombintiden, en økning i aktiviteten av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, økning i konsentrasjonen av urea, glykosuri.

Annet: økt svetting, "tidevann" av blod.

overdose

Interaksjon med andre legemidler

Farmaceutisk inkompatibel med amsacrin, vankomycin, flukonazol og aminoglykosider.

Bakteriostatiske antibiotika reduserer den baktericide effekten av ceftriaxon.

In vitro antagonisme mellom kloramfenikol og ceftriaxon ble påvist.

Ved samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og andre hemmere av blodplateaggregasjon øker sannsynligheten for blødning.

Ceftricson kan redusere effektiviteten av hormonell prevensjon. Under behandling med ceftriaxon og i en måned etter behandling, bør ikke-hormonelle prevensjonsmetoder brukes i tillegg.

Ved samtidig bruk av ceftriaxon i høye doser og kraftige diuretika (for eksempel furosemid), ble ikke nedsatt nyrefunksjon observert.

Probenecid påvirker ikke eliminering av ceftriaxon.

Farmaceutisk inkompatibel med løsninger inneholdende andre antibiotika.

Kalsiumholdige løsninger (som Ringers eller Hartmans løsning) får ikke fortynne ceftriaxon. Resultatet av samspillet kan føre til dannelse av uoppløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale næringsløsninger som inneholder kalsium, bør ikke blandes eller administreres samtidig til pasienter uavhengig av alder, inkludert bruk av forskjellige systemer for intravenøs administrering.

Programfunksjoner

Ved kombinert nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter på hemodialyse regelmessig bestemme konsentrasjonen av legemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.

I sjeldne tilfeller med ultralyd undersøkelse av galleblæren, det er blackouts som forsvinner etter å ha stoppet behandlingen. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og gjennomføre symptomatisk behandling.

Bruk av etanol etter administrering av ceftriaxon er ikke ledsaget av en disulfiram-lignende reaksjon. Ceftriaxon inneholder ikke en N-metyltiotetrazolgruppe, noe som kan forårsake etanolintoleranse, noe som er inneboende i noen andre cephalosporiner.

Ved behandling av ceftriaxon kan falske positive resultater av Coombs-testen, galaktosemi og glukose i blodet observeres (glukosuri anbefales kun å bestemmes ved den enzymatiske metoden).

Ferskt tilberedte Ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.

Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.

Ceftriaxon og kalsiumholdige løsninger kan administreres til pasienter i alle aldersgrupper, barn over 28 dager, konsekvent med et intervall på minst 48 timer, forutsatt at kateterets infusjonslinje skylles grundig mellom doser med en kompatibel løsning.

Bruk under graviditet og amming

Ceftriaxon penetrerer placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøk ble det ikke observert teratogene og embryotoksiske effekter av ceftriaxon, men sikkerheten av ceftriaxon hos gravide kvinner er ikke fastslått. Ceftriaxon kan bare foreskrives under graviditet under strenge indikasjoner.

I lave konsentrasjoner utskilles ceftriaxon i morsmelk. Når du foreskriver det under amming (amming), bør du ta vare på det.

Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med bevegelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsake svimmelhet, så vær forsiktig når du håndterer biler og flytt maskiner under behandlingen.

Hvordan bruke ceftriaxon til å behandle angina?

Ceftriaxon er et cephalosporin antibiotikum som utviser et bredt spekter av handlinger. Ceftriaxon for ondt i halsen er foreskrevet hvis sykdommen er alvorlig, når det er upraktisk å bruke penicilliner.
Ceftriaxon brukes også hvis man tar antibakterielle legemidler i form av kapsler, tabletter og andre orale former er vanskelig eller ikke mulig.

Narkotikabeskrivelse

Ceftriaxon er bare tilgjengelig i pulverform for oppløsning, som brukes til intramuskulær / intravenøs injeksjon. Det er ingen pille for dette legemidlet. Pulveret er pakket i flasker på 10 ml / 20 ml. En flaske inneholder 500 mg, 1 eller 2 g ceftriaxon.

Ceftriaxon er et tredje generasjons legemiddel som er en del av cephalosporins gruppen. Den har en bakteriedrepende effekt, dette reflekteres i inhiberingen av dannelsen av bakterielle cellevegger. Antibiotika i denne gruppen er aktive mot mange mikroorganismer, gram-negative og gram-positive.

Noen bakterier er imidlertid resistente mot ceftriaxon, så behandlingen kan ikke være effektiv. Instruksjoner til stoffet anbefaler at før du bruker testen for å utføre følsomhet.

Etter injeksjon eller dropper kommer medisinen på kortest mulig tid inn i blodet og luftveiene. Biotilgjengeligheten av det aktive stoffet - 100%. Legemidlet begynner å virke etter inntak. Den høyeste konsentrasjonen av ceftriaxon i blodet observeres 2,5 timer etter injeksjonen, med intravenøs administrering etter avslutning av prosedyren.

Hva hjelper ceftriaxon?

Voksne injeksjoner, slippe Ceftriaxon foreskrevet for angina, passerer i alvorlig form, og hvis bruk av penicilliner ville være upassende. For behandling av angina hos barn, er Ceftriaxone kun brukt i den akutte sykdomsformen, komplisert av en sterk inflammatorisk prosess og suppuration. Tenk på hva annet er foreskrevet medisin. Andre indikasjoner for bruk av Ceftriaxon er:

• luftveissykdommer (betennelse, lungeabsess, pleural empyema)
• meningitt, sepsis
• smittsomme lesjoner av huden, mykt vev
• infeksjoner i fordøyelseskanalen, muskel-skjelettsystemet
• smittsomme sykdommer i urinveiene
• smittsomme lesjoner sår, brannsår
• infeksjoner hos personer med svak immunitet

Legemidlet brukes også etter kirurgiske inngrep for å forhindre bakterielle infeksjoner.

instruksjon

I følge instruksjonene er Ceftriaxone for ondt i halsen foreskrevet for intramuskulær (skudd) og intravenøs (dropper). Ceftriaxon injiseres i en vene ved drypp eller stråle. Hvis sykdommen er ledsaget av en alvorlig rennende nese med purulent neseutslipp, brukes legemidlet som en del av løsningen for inntasting i nesen.

Hvordan lage en løsning av stoffet?

Injeksjonsvæsken (intramuskulær / intravenøs) må utføres før hver injeksjon eller drypp. For forberedelsen vil det bli nødvendig Lidocaine (1% løsning). For injeksjonen må 0,5 g ceftriaxon fortynnes med 2 ml lidokain, 1 g fortynnes med 3,5 ml lidokain.

For in / m injeksjonspulveret kan fortynnes med vann til injeksjon, men under injeksjonen oppstår smerte. Noen ganger, i stedet for lidokain, blir pulveret fortynnet med Novocain, men dette stoffet reduserer antibiotikares effektivitet og øker samtidig risikoen for anafylaktisk sjokk. Ifølge pasientanmeldelsene lider Lidocaine bedre smerte med innføringen av dette antibiotika.

For å klargjøre en løsning for intravenøs infusjon, må du fortynne 500 mg pulver i 5 ml og 1 g i 10 ml vann til injeksjon. For å forberede en løsning for IV-dråpe, bør 2 g av et antibiotika fortynnes med 40 ml av en løsning som ikke inneholder kalsium, disse er:

• 5-10% oppløsning dextrose / glukose
• 0,9% natriumkloridoppløsning
• 5% rr levulose

Hvor mye tid har lov til å lagre løsningen? Ceftriaxon-preparerte løsninger beholder egenskapene i opptil 6 timer (ved romtemperatur).

Hvordan steke ceftriaxon

For angina brukes Ceftriaxone i henhold til instruksjonene:

• For voksne og barn fra 12 år stikker et antibiotikum på 1 p / dag i en dose på 1-2 g. Hvis angina passerer i en særlig alvorlig form, økes den daglige mengden til 4 g. For mye av dosen anbefales å bli delt inn i 2 applikasjoner og prikk 2 p / dag det er hver 12. time
• For nyfødte under 14 dager beregnes den daglige doseringen ut fra beregningen av 20-50 mg / kg. Denne mengden av legemidlet injiseres en gang daglig. For spedbarn og barn opp til 12 år er den daglige mengden Ceftriaxon fra 20 til 80 mg / kg

• Hvis et barn veier mer enn 50 kg, vil den daglige dosen av legemidlet for ham være så mye som for en voksen.
• Når du behandler ondt i halsen hos barn under 12 år, er det bedre å dele den daglige mengden i halvparten og stikke stoffet på 2 p./dag, det vil si hver 12. time. Legemidlet absorberes perfekt, derfor seler på injeksjonsstedene forekommer sjelden

Ceftriaxon i en dose på 50 mg / kg skal administreres intravenøst ​​(drypp). Prosedyren bør vare i minst en halv time. Injeksjon av Ceftriaxon i venen skal vare opptil 2-4 minutter.

Hvor mange dager gjør ceftriaxon?

Antall dager med bruk av Ceftriaxon bestemmes av legen og avhenger av alvorlighetsgraden av angina. I gjennomsnitt er behandlingsforløpet 5-10 dager. Når temperaturen blir normal, brukes antibiotika i ytterligere 2-3 dager.
Du kan ikke redusere varigheten av behandlingen uavhengig av hverandre. Dette vil føre til fremveksten av antibiotikaresistens i bakterier. Det vil si å bli kvitt patogen av angina og kurere tilbakefall blir vanskeligere.

Funksjoner av Ceftriaxon hos barn

Før du behandler ondt i halsen, må den første injeksjonen av antibiotika utvises med forsiktighet, da lidokain kan forårsake alvorlige allergier. Foreløpig anbefales det å foreta test. For å gjøre dette injiseres en liten mengde Ceftriaxon-løsning (0,5 ml) i lidokain i muskelen og tilstanden til barnet overvåkes. Hvis det ikke oppstår bivirkninger innen 30 minutter, blir den gjenværende dosen administrert.

Hos barn utfører også en skrapelod, den er den sikreste. Det utføres ved hjelp av en scarifier. De gjør riper på underarmen (på innsiden) og drypper en løsning av ceftriaxon. Etter noen få minutter, kontroller for rødhet og hevelse. I dette tilfellet kan legemidlet brukes fryktløst.

Ceftriaxon under graviditet og amming

For behandling av angina hos gravide og ammende kvinner, er dette antibiotika foreskrevet i unntakstilfeller. Legen vurderer først risikoen for moren og fosteret. Det er viktig å beregne mengden Ceftriaxon riktig, dette vil bidra til å redusere sannsynligheten for bivirkninger og komplikasjoner.

Det er uønsket å prikke dette antibiotika i første trimester. Hvis det er behov for å bruke Ceftriaxon hos ammende kvinner, må du slutte å amme for behandlingsperioden.

Vi behandler nese Ceftriaxone

Nesedråper

Hvis purulent neseutslipp forekommer under bihulebetennelse, foreskriver ENT-leger Ceftriaxon-dråper. For å få en løsning for inntasting i nesen, trenger du:

• 1 g Ceftriaxon
• 5 ml Furatsilins løsning
• 1 ml hydrokortison
• 1 ml Nazivina

Bland oppløsningene, fortynn ceftriaxonpulveret. Begrav medisinen i nesen 2 p. / Dag, 2 dråper (i hver neseepassasje). Den kan brukes av voksne og barn i 5-7 dager. Dråper må lagres ved å plassere i kjøleskapet.

Vaskeoppløsning

Skyll kan brukes til å kurere nesen. For å forberede medisinen trenger du:

• 100 ml saltvann
• 10 ml Dioxidin
• 500 mg ceftriaxon

Den resulterende løsningen gjør vaske nesen. For å gjøre dette, ta en sprøyte eller sprøyte (20 ml) uten en nål. Bøy over vasken / badet, skru hodet til venstre og sett inn løsningen i venstre nesebor slik at det strømmer ut av høyre nesebor. Deretter snu hodet til høyre og spyle den andre nasale passasjen.

Prosedyren gjør det mulig å kvitte seg med nese sekreter, mens stoffet kommer inn i bihulene og påvirker patogenene. Vasking gjøres to ganger om dagen til tilstanden er normalisert (5-7 dager). Løsningen inneholder dioksidin, derfor ikke egnet til bruk hos barn.

Bivirkninger

Under behandling av ondt i halsen, forårsaker injeksjoner og ceftriaxon droppere noen ganger noen bivirkninger:

• forstyrrelser i bloddannelsessystemet (anemi, leukopeni, trombocytopeni, lymfopeni, hypokoagulering)
• forstyrrelser i fordøyelsessystemet (kvalme, flatulens, oppkast, diaré, magesmerter, forstoppelse, dysbakterier, leverdysfunksjon)
• forstyrrelser i urinsystemet (anuria, nyresvikt)
• utseende av blod fra nesen
• svimmelhet, hodepine
• candidiasis

I tillegg er det mulig allergier, dets symptomer er utslett, kløende hud, anafylaktisk sjokk. Det er tilfeller der bivirkninger manifesterer seg i form av lokale reaksjoner:

• med injeksjoner - smerte på injeksjonsstedene
• med droppers, jet injeksjon - smerter i venen, betennelse i venen

Kontra

Ceftriaxon er kontraindisert dersom pasienten ikke tolererer cefalosporiner, karbapenem og penicilliner.
Relative kontraindikasjoner inkluderer alvorlige nyre- og leversykdommer. Med forsiktighet brukes antibiotika hos barn med hyperbilirubinemi (gulsott av nyfødte), sykdommer i de store og tynne tarmene.

Spesielle instruksjoner

Instruksjonene for Ceftriaxon indikerer at:

• Legemidlet er uforenlig med etanol, slik at alkohol bør utelukkes under behandlingen.
• Verktøyet kan ikke brukes sammen med andre antibakterielle stoffer
• Ceftriaxon bør ikke brukes med "loopback" diuretika, nefrotoksiske stoffer, siden risikoen for nefrotoksiske effekter er sterkt forbedret.

I tilfeller av samtidig administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer med antibiotika, forstyrrer blodplateaggregeringsprosessen prosessen med blodplateaggregering. Dette øker sannsynligheten for en slik bivirkning som blødning. I denne forbindelse, under behandling med ceftriaxon, anbefales eldre og sviktede pasienter til å tillegg foreskrive vitamin K.

analoger

På salg kan du finne analoger av ceftriaxon på den aktive substansen. Disse inkluderer:

• Torotsef
• Cefaxone
• Rocephin
• Biotrakson
• Megion
• Longacef og andre

Noen av dem selges sammen med 1% lidokain. Løsningsmidlet er fullt forberedt til fremstilling av medisiner.

Ceftriaxon (antibiotika): legemiddelbeskrivelse og terapeutisk effekt

Få mennesker vet at økningen i varigheten av menneskeliv er mest direkte forbundet med oppfinnelsen av antibiotika.

De fleste av de alvorlige patologiene ble redusert på grunn av bruk av denne gruppen medikamenter. Imidlertid sover ikke patogener. De har lært å tilpasse seg virkningen av antibakterielle stoffer.

Derfor stopper ikke forskere på det som er oppnådd, de slutter ikke å utføre forskning og finne nye medisiner som bidrar til å kurere et bredt spekter av sykdommer.

Cefalosporiner er en ny generasjon antibakterielle stoffer. En av de mest brukte representanter for denne gruppen er Ceftriaxone (et antibiotika). Legemidlet er ment for behandling på sykehus. Hjemme, spesielt hvis personen ikke har medisinsk utdanning, anbefales det ikke å bruke verktøyet.

Ceftriaxon er et tredje generasjons bredspektret cephalosporin antibakterielt middel. Legemidlet er effektivt mot aerobe og anaerobe gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Verktøyet er kun beregnet til parenteral bruk (ved injeksjon intramuskulært eller intravenøst).

Legemidlet har uttalt bakteriedrepende egenskaper. Virkningen av antibiotika Ceftriaxon er sikret ved å hemme cellene av bakterier og andre patogener.

Legemidlet er foreskrevet for både voksne og barn. Antistoffet er effektivt i behandlingen av patologier av inflammatorisk og smittsom natur, særlig av antrit, bronkitt, tonsillitt og lungebetennelse. Det anbefales imidlertid ikke å bruke det uten kunnskap fra en spesialist. Anmeldelser av stoffet og dets terapeutiske effekt er for det meste positive, siden stoffet er effektivt og også selges til en svært rimelig pris.

Ceftriaxon antibiotika i henhold til instruksjonene har en høy gjennomtrengende evne, så det er nok å behandle det en gang daglig. Etter en eller to timer etter påføring av midlet, er det høyeste innholdet av midlet i blodet notert. Med introduksjonen av legemidlet intramuskulært, er det en fullstendig absorpsjon av legemidlet av kroppen.

Ved introduksjon av intravenøs middel blir det høyeste innholdet i sammensetningen i blodet observert etter en time. Ceftriaxon antibiotika etter administrasjon akkumuleres i kroppen i store mengder og forblir på dette nivået gjennom dagen.

Produktet er laget utelukkende i pulverform. Den aktive komponenten av stoffet er ceftriaxon. Pulver kan fortynnes med lidokain eller vann til injeksjon.

For hvilke formål foreskrives Ceftriaxon-injeksjoner: indikasjoner og kontraindikasjoner, dosering

Legemidlet er effektivt i behandlingen av inflammatoriske og smittsomme sykdommer. Prescribe betyr kan bare den behandlende legen. I tillegg skal injeksjoner bare utføres av en kvalifisert tekniker.

Mange er interessert i spørsmålet: "Hvorfor er Ceftriaxone-injeksjoner gitt?"

Legemidlet er effektivt i:

• sårinfeksjoner;
• meningitt;
• sepsis;
• smittsomme patologier av dermis, bein og ledd;
• gonoré;
• cholangitis;
• salmonellose;
• lungebetennelse;
• bronkitt;
• endokarditt;
• Lyme sykdom;
• syfilis;
• tyfusfeber.

Legemidlet tolereres godt av pasientene. Bivirkninger er sjeldne. Imidlertid er det tilfeller der Ceftriaxon-injeksjoner ikke er foreskrevet. Ikke bruk stoffet til behandling av personer med individuell intoleranse, alvorlige patologier i lever og nyrer, ulcerøs kolitt, enteritt. Ingen medisiner er foreskrevet til babyer med hyperbilirubinemi.

Med maksimal forsiktighet foreskrives ceftriaxon for kvinner som bærer fosteret og amming, samt små barn, og bare når den forventede terapeutiske effekten overskrider sannsynligheten for bivirkninger.

Ceftriaxon injeksjoner er heller ikke foreskrevet i første trimester av graviditet, siden fosterorganer og systemer dannes på dette tidspunktet. Bruken av legemidlet i de tidlige stadiene av å bære et foster, har stor forskjell i utviklingen av barnet.

Uegnet bruk av stoffet, feilaktig fortynning eller misbruk av Ceftriaxon er fulle av utseendet på:

• feber og kulderystelser;
• bronkospasme;
• hudutslett;
• kløe;
• anafylaktisk sjokk;
• anemi,
• flatulens;
• avføring lidelser;
• epigastrisk smerte;
• kvalme;
• oppkast;
• dysbiosis;
• anuri;
• oliguri;
• sårhet langs venen eller på injeksjonsstedet;
• flebitt;
• neseblødning;
• pre-ubevisste tilstander;
• hodepine;
• candidiasis.

I løpet av perioden bør behandlingen avstå fra bruk av alkoholholdige drikkevarer. Mottak av alkoholholdige drikker er fulle av en signifikant reduksjon i blodtrykk og tarmkramper.

Legemidlet er produsert utelukkende i pulverform. Ceftriaxon tablettform eksisterer ikke. For introdusering av legemidlet intramuskulært må det fortynnes med lidokain og til intravenøs administrering - med vann til injeksjon.

Hvis du trenger å lage en løsning for intramuskulær injeksjon, må 500 mg av stoffet fortynnes i lidokainoppløsning 1%, i to milliliter. For intravenøs administrering er det nødvendig å fortynne 500 mg av stoffet i 5 ml vann til injeksjon. Frisk løsning forblir stabil og effektiv i seks timer.

Agenten er foreskrevet i følgende doser:

• voksne og barn over tolv år - 1 mg per dag. Ved alvorlige smittsomme prosesser blir daglig dose fordoblet;
• nyfødte opptil to uker foreskrev bruken av 20-50 mg per kg vekt per dag;
• en baby og et barn under 12 år skal gis 20-80 mg pulver per kilo kroppsvekt en gang daglig;
• et barn som veier over 50 kg, foreskrives en voksen dose.

For å forhindre utviklingen av komplikasjoner etter kirurgisk inngrep, foreskrives administrering av en milligram av midlet før kirurgi.

Dosen av legemidlet er valgt under hensyntagen til patologien og dens alvorlighetsgrad. Noen ganger, for eksempel med gonoré, er bare en enkelt injeksjon nok - 250 mg. Ved behandling av syfilis avhenger kursets løpetid av sykdomsstadiet. Gjennomsnittlig varighet på kurset er fra to uker til en og en halv måned.

Varigheten av kurset i andre patologier er i gjennomsnitt en halv måned.

Den første injeksjonen av medisinering med lidokain bør utføres med maksimal forsiktighet, siden bedøvelsen kan forårsake en sterk allergisk reaksjon. Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å foreta en test. En liten løsning, ca. 0,5 ml, må du gå inn i muskel og vente en halv time. Hvis det ikke er noen negative manifestasjoner, er det nødvendig å introdusere det resterende middelet i en annen bøtte.

Den sikreste måten å teste stoffet følsomhet er å utføre en scarification test. På innsiden av underarmen, er noen få riper merket med en scarifier. De legger en løsning på dem, bokstavelig talt et par dråper. Resultatet blir vurdert etter noen få minutter. Hvis alvorlig rødhet og hevelse er fraværende, kan du bruke stoffet.

Ikke bruk medisinen uten kunnskap fra en spesialist. Det er viktig å vite hvorfor Ceftriaxon injeksjoner er foreskrevet. Detaljert informasjon er spesifisert i instruksjonene.

Legemidlet har mange analoger, legen kan erstatte ceftriaxon med følgende midler:

• Megion;
• Fortsefom;
• Tseftronom;
• Novosefom;
• Triaksonom;
• Loraksonom;
• Azaranom;
• Medaksonom;
• Rocephin;
• Biotraksonom.