loader

Hoved

Tonsillitt

Ceftriaxon - offisielle bruksanvisninger

Registreringsnummer

Handelsnavn for stoffet: Ceftriaxon

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoksyimino) acetyl] amino] -8-okso-3 - [[, 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksylsyre (i form av dinatriumsalt).

ingredienser:

Beskrivelse:
Nesten hvitt eller gulaktig krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaper
Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin antibiotika til parenteral bruk, har en bakteriedrepende effekt, hemmer cellemembran syntese, og in vitro hemmer veksten av de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent mot beta-laktamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produsert av de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon vanligvis effektiv mot følgende mikroorganismer:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Merk: Staphylococcus spp., Resistent mot meticillin, resistent mot cefalosporiner, inkludert ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente mot ceftriaxon.
Gram-negative:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (noen stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inkludert S. typhi), Serratia spp. (inkludert S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inkludert V. cholerae), Yersinia spp. (inkludert Y. enterocolitica)
Merk: Mange stammer av de opplistede mikroorganismer, som i nærvær av andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generasjon cephalosporiner og aminoglykosider, prolifererer jevnt, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøk. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god effekt.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (inkludert noen stammer av B. fragilis), Clostridium spp. (inkludert CI. difficile), Fusobacterium spp. (unntatt F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Merk: Noen stammer av mange Bacteroides spp. (for eksempel, B. fragilis), som produserer beta-laktamase, resistent mot ceftriaxon. For å bestemme sensitiviteten til mikroorganismer, er det nødvendig å bruke plater som inneholder ceftriaxon, siden det har vist seg at visse stammer av patogener kan være resistente mot klassiske cephalosporiner in vitro.

farmakokinetikk:
Når parenteralt administreres, trenger ceftriaxon godt inn i vev og kroppsvæsker. Hos friske voksne personer karakteriseres ceftriaxon av en lang, omtrent 8 timer, halveringstid. Arealene under konsentrasjonskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administrering sammenfaller. Dette betyr at biotilgjengeligheten av ceftriaxon ved administrering intramuskulært er 100%. Når intravenøst ​​administreres, diffunderer ceftriaxon raskt i interstitialvæsken, der den opprettholder sin bakteriedrepende virkning mot patogener som er følsomme overfor det i 24 timer.
Halveringstiden hos friske voksne personer er ca. 8 timer. Hos nyfødte opptil 8 dager og hos eldre over 75 år, er gjennomsnittlig halveringstid omtrent dobbelt så mye. Hos voksne blir 50-60% av ceftriaxon utskilt i uendret form med urin, og 40-50% utskilles også i uendret form med galle. Under påvirkning av tarmflora blir ceftriaxon omdannet til en inaktiv metabolitt. Hos nyfødte utskilles ca. 70% av den administrerte dosen av nyrene. Med nyresvikt eller leversykdom hos voksne, endrer farmakokinetikken til ceftriaxon nesten ikke, elimineres eliminering i halv tid litt. Hvis nyrefunksjonen svekkes, øker utskillelsen med galle, og hvis det er leversykdom, blir utskillelsen av ceftriaxon av nyrene forbedret.
Ceftriaxon er reversibelt bundet til albumin, og denne binding er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen av, for eksempel, ved en konsentrasjon i blodserumet av medikamentet er mindre enn 100 mg / l ceftriakson binding til proteiner av 95% og ved en konsentrasjon på 300 mg / l - bare 85%. På grunn av det lavere albumininnholdet i interstitialvæsken er konsentrasjonen av ceftriaxon i den høyere enn i blodserum.
Penetrasjon inn i cerebrospinalvæsken: Hos spedbarn og barn med betennelse i hjernehinnene ceftriaxone trenger inn i cerebrospinalvæsken, mens i tilfelle av bakteriell meningitt i gjennomsnitt 17% av legemiddelkonsentrasjonen i blodserum diffunderer inn i cerebrospinalvæsken, som er omtrent 4 ganger mer enn med aseptisk meningitt. 24 timer etter intravenøs administrering av ceftriaxon i en dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne pasienter med meningitt, 2-25 timer etter administrering av ceftriaxon i en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, var konsentrasjonen av ceftriaxon mange ganger høyere enn den minste depressiva dosen som er nødvendig for å undertrykke patogenene som oftest forårsaker meningitt.

Ceftriaxone - bruksanvisning, utgivelsesform, sammensetning, indikasjoner, bivirkninger, analoger og pris

Kroppen vår hver dag avverger selv angrepene fra millioner av bakterier, men når immuniteten svekkes eller når det konfronteres med spesifikke sterke infeksjoner, er det nødvendig å vende seg til antibakterielle midler. Svært ofte foreskriver legene Ceftriaxone - et effektivt middel mot en rekke infeksjoner.

Sammensetning og utgivelsesform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) er et krystallinsk hvitt eller gult pulver med svak hygroskopisk effekt. Legemidlet er i et glass hetteglass med 2, 1, 0,5 og 0,25 gram. I andre former (sirup eller tabletter) er stoffet ikke tilgjengelig. Sammensetningen av stoffet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Det tredje generasjons bakteriedrepende stoffet fra cephalosporins gruppen Ceftriaxone er et universelt middel. Det er motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamase mikrober. Legemidlet er aktivt mot stammer av bakteroid, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lungebetennelse, salmonella, streptokokker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Legemidlet har en hundre prosent biotilgjengelighet, når en maksimal konsentrasjon i 2-3 timer, binder til plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden for dosen for intramuskulær injeksjon er 5-8 timer, med intravenøs - 4-15 timer. Legemidlet er funnet i cerebrospinalvæsken, inflammerte hjernemembraner, utskilt av nyrene, med galle i tarmen for inaktivering, utskilles ikke ved hemodialyse.

Indikasjoner for bruk

Instruksjonene fra produsenten indikerer at stoffet er foreskrevet for å undertrykke patogene bakterier, transaminaser, fosfataser og penicillinaser som er følsomme overfor det. Injiser og intravenøse infusjoner er foreskrevet for å behandle følgende sykdommer:

  • sepsis;
  • bakteriell meningitt;
  • chancroid;
  • bronkitt, pleural lungebetennelse;
  • pseudo cholelithiasis;
  • stomatitt;
  • peritonitt, galleblæren empyema, angiocholitis;
  • infeksjoner av ledd- og benvæv, hud og myke vev, urogenitalt tarmkanal (cystitis, pyelonefritis, epididymitt, prostatitt, pyelitt);
  • infiserte sår og brannsår;
  • tick-borne borreliosis;
  • glossitt;
  • infeksjoner av maxillofacial sektor;
  • ukomplisert gonoré (effektiv for penicillinasepatogener);
  • epiglottitt;
  • bakteriell endokarditt;
  • salmonellose;
  • candidiasis;
  • bakteriell septikemi;
  • svekket immunitet.

Hvordan steke ceftriaxon

I enkelte former for syfilis forårsaket av Treponema pallidum, og når pasienten er intolerant av penicilliner, brukes Ceftriaxon til behandling. Det injiseres intramuskulært eller intravenøst, trenger raskt inn organer, væsker og vev, egnet for gravide kvinner. Legemidlet administreres til pasienten en gang daglig i fem dager, med den primære typen - 10 dager, krever andre former for syfilis intramuskulær administrasjon av legemidlet i tre uker.

Med ufordelte former for nevrofilis, administreres 1-2 g av legemidlet i 20 dager på rad, i senere stadier, 1 g ved 21-dagers løpet, etter 14 dagers pause, og terapien gjentas i 10 dager. Ved akutt generalisert meningitt administreres syfilitisk meningoencefalitt opptil 5 g per dag. I angina injiseres legemidlet gjennom en dråper i blodåre eller injeksjoner i muskelen. De fleste leger foretrekker intramuskulære injeksjoner.

Hos barn blir Ceftriaxons sår hals bare behandlet for den akutte sykdommen, ledsaget av suppuration og betennelse. Når bihulebetennelse medisin kombinert med mucolytics og vasokonstriktormidler. Pasienten injiseres intramuskulært med 0,5-1 g av legemidlet per dag, blandet med lidokain eller vann. Behandlingsforløpet er 7 dager.

ceftriaxone

struktur

(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-l, 3-tiazol-4-yl) -2- (metoksyimino) acetamido] -8-okso-3 - [(2,5- dihydro-2-metyl-6-oksyd-5-okso-l, 2,4-triazin-3-yl) tiometyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksylat dinatriumsalt.

Ett hetteglass inneholder ceftriaxon natriumsalt, sterilt når det gjelder ceftriaxon - 0,5 g eller 1,0 g.

Farmakologisk aktivitet

Tredje generasjon cephalosporin antibiotika. Den har en bakteriedrepende effekt på grunn av inhibering av syntesen av bakteriecellevæggen. Ceftriaxon acetylaterer membranbundne transpeptidaser, og forstyrrer dermed kryssbindingen av peptidoglykaner som er nødvendige for å sikre styrken og stivheten av celleveggen. Det har et bredt spekter av antimikrobiell virkning, som inkluderer forskjellige aerobic og anaerobe gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Legemidlet er aktivt mot gram-positive aerober: Streptococcus gruppe A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gram-negative aerober: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (inkludert S. typni), Serratia spp. (inkludert S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (inkludert Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaerober: Actinomyces, Bacteroides spp. (inkludert noen stammer av B. fraqilis), Clostridium spp. (men de fleste stammer av C. difficile er resistente), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (inkludert F. mortiferum og F. varium).

Etter intramuskulær administrering absorberes det raskt og fullstendig. Biotilgjengeligheten er 100%. Maksimal konsentrasjon i blodplasmaet er notert etter 1,5 timer. Bindes reversibelt til plasmaalbumin (85% - 95%). Legemidlet er lenge bevart i kroppen. Minimum antimikrobielle konsentrasjoner bestemmes i blodet i 24 timer eller mer. Trenger enkelt gjennom organer, kroppsvæsker (peritoneal, pleural, synovial, med betennelse i hjernen - i ryggmargen), inn i beinvevet. I morsmelk er 3-4% av serumkonsentrasjonen bestemt (mer med intramuskulær administrering enn ved intravenøs administrering). Halveringstiden er 5,8 - 8,7 timer og er betydelig lengre hos personer eldre enn 75 år (16 timer), barn (6,5 dager), nyfødte (opptil 8 dager). I aktiv form utskilles den (opptil 50%) av nyrene innen 48 timer. Delvis utskilt i gallen. Når utskillelsen av nyresvikt forsinker, er kumulering mulig.

Indikasjoner for bruk

Ceftriaxon er foreskrevet for behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er mottagelige for det, inkludert: - for infeksjoner i øvre luftveier, øvre og nedre luftveisinfeksjoner (akutt og kronisk bronkitt, lungebetennelse, lungeabsess, pleural empyema); - med infeksjoner i huden og bløtvev (inkludert streptoderma) - I urinveisinfeksjoner (pyelitt, akutt og kronisk pyelonefrit, cystitis, prostatitt, epididymitt, gynekologiske infeksjoner, ukomplisert gonoré); - med infeksjoner i mageorganene (galdevev og mage-tarmkanalen, peritonitt); - i sepsis og bakteriell septikemi - med infeksjoner av bein (osteomyelitt), ledd; - med bakteriell meningitt og endokarditt - med myk chancre, syfilis, Lyme sykdom (spirochetose); - med tyfusfeber; - med salmonellose og salmonellose - med infeksjoner hos pasienter med svekket immunitet - for forebygging av postoperative purulent-septiske komplikasjoner.

Ceftriaxon administreres intramuskulært og intravenøst. Bruk bare nyberedte løsninger.

For intramuskulær administrering oppløses legemidlet i sterilt vann til injeksjon i følgende forhold: 0,5 g oppløses i 2 ml vann, 1 g i 3,5 ml vann. Intramuskulære injeksjoner injiseres i den øvre ytre kvadranten av gluteus maximus ganske dypt. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke. For å eliminere smerte på injeksjonsstedet er det mulig å bruke 1% lidokainløsning.

For intravenøs administrering oppløses legemidlet i sterilt vann til injeksjon (0,5 g oppløses i 5 ml, 1 g i 10 ml løsningsmiddel). Injiseres sakte intravenøst ​​(innen 2 - 4 min). Ved intravenøs infusjon oppløses 2 g av legemidlet i 40 ml av en løsning som ikke inneholder kalsiumioner (natriumkloridoppløsning 0,9%, glukoseoppløsning 5% eller 10%, levuloseoppløsning 5%). En dose på 50 mg / kg kroppsvekt og mer bør administreres intravenøst ​​i minst 30 minutter. For barn: - nyfødte (opptil to uker) og for tidlig daglig dose er 20-50 mg / kg kroppsvekt 1 gang per dag (dosen på 50 mg / kg kroppsvekt kan ikke overstige). Med bakteriell meningitt hos nyfødte er startdosen 100 mg / kg kroppsvekt en gang daglig (maksimum 4 g). Etter å ha isolert patogenet og bestemme følsomheten, må dosen reduseres tilsvarende; - Fra 3 uker til 12 år - 50 - 80 mg / kg daglig ved 2 administreringer (hos barn med en kroppsvekt på 50 kg og mer, bør dosering for voksne observeres); - For voksne og barn over 12 år administreres legemidlet 1 til 2 g en gang daglig, om nødvendig opptil 4 g (helst i 2 administreringer etter 12 timer). Varigheten av behandlingen avhenger av type infeksjon og alvorlighetsgrad av tilstanden. Etter forsvinning av symptomer på infeksjon og normalisering av kroppstemperatur anbefales det å fortsette å bruke i minst tre dager. For ukomplisert gonoré, injiserer voksne en gang intramuskulært 0,25 g Ceftriaxon. For å forebygge postoperative infeksjoner administreres voksne 1 g en gang i 1/2 til 2 timer før operasjonen, intravenøst ​​i form av infusjoner i 15 til 30 minutter ved en konsentrasjon på 10-40 mg / ml.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon samtidig som leverfunksjonen opprettholdes, bør ikke redusere dosen av Ceftriaxone. Bare i tilfelle av premature nyrefeil (kreatininclearance mindre enn 10 ml / min) bør den daglige dosen ikke overstige 2 g.

Ceftriaxon tolereres relativt godt. I noen tilfeller er følgende mulige: - fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, forbigående økning i levertransaminaser, kolestatisk gulsott, hepatitt, pseudomembranøs kolitt; - allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, eosinofili, sjelden - angioødem; - fra blodkoagulasjonssystemet: hypoprothrombinemia; - fra urinsystemet: interstitial nefritis.

Effekter på grunn av kjemoterapeutisk virkning - candidiasis.

Lokale reaksjoner: flebitt (når det administreres intravenøst); smerte på injeksjonsstedet (intramuskulær injeksjon).

Overfølsomhet overfor ceftriaxon og andre cephalosporiner, penicilliner, første trimester av graviditet, amming (stoppet i behandlingsperioden), nyre- og leverfeil.

Legemidlet er kontraindisert for bruk i første trimester av svangerskapet. Ved amming bør amming avbrytes.

Drug interaksjon

Farmaceutisk inkompatibel med andre antimikrobielle midler i samme volum. Ceftriaxon, som undertrykker tarmfloraen, forstyrrer syntesen av vitamin K. Derfor, når det brukes samtidig med legemidler som reduserer blodplateaggregering (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, sulfinpyrazon), øker risikoen for blødning. Av samme grunn, med samtidig bruk med antikoagulantia, er det registrert en økning i antikoagulantvirkningen. Ved samtidig bruk med "loopback" diuretika øker risikoen for nefrotoksisk virkning.

Ved langvarig bruk av Ceftriaxon i høye doser er det mulig å endre blodbildet (leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi).

Behandling: Symptomatisk (for høye plasmakonsentrasjoner av legemidlet kan ikke senkes ved hemodialyse eller peritonealdialyse).

Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning, 0,5, 1,0 eller 2,0 g i hetteglass.

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger + 25 ° C. Holdbarhet - 2 år. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Salgsbetingelser fra apotek - resept.

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Aktiv ingrediens:

  • Blærebetennelse (referanse artikkel)
  • Lungebetennelse (referanse artikkel)
  • Pyelonefritis (referanse artikkel)
  • Ostiofollikulitt (referanseartikkel)

produsent:

Ytterligere informasjon om produsenten

Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos nyfødte med hyperbilirubinemi, prematur babyer, pasienter utsatt for allergiske reaksjoner.

Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.

Med arteriell hypertensjon og nedsatt vann- og elektrolyttbalanse er det nødvendig å kontrollere natriumnivået i plasma.

Instruksjonen er utarbeidet av et lag av forfattere og redaktører av nettstedet Piluli. Listen over forfattere av narkotikabøker er presentert på siden av redaksjonen til nettstedet: Redigering av nettstedet

  • Offisielle instruksjoner for stoffet Ceftriaxone.
  • Moderne medisiner: En komplett praktisk veiledning. Moskva, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.
  • Internasjonal klassifisering av sykdommer 10. Revisjon (ICD-10).
  • WHO Samarbeidsenter for Metodestatistikk Metodikk (WHO Samarbeidssenter for Metodik Statistikk Metodikk).

Beskrivelsen av Ceftriaxon på denne siden er en forenklet og supplerende versjon av den offisielle bruksanvisningen. Før du kjøper eller bruker stoffet, bør du kontakte legen din og bli kjent med merknadene godkjent av produsenten.

Informasjon om legemidlet er kun til informasjonsformål og bør ikke brukes som veiledning for selvbehandling. Bare en lege kan bestemme seg for utnevnelsen av stoffet, samt bestemme dosen og hvordan man bruker den.

  • Alle råd om ceftriaxon (87)

Tilgjengelighet: På lager

Tilgjengelighet: På lager

Tilgjengelighet: På lager

Tilgjengelighet: På lager

© Copyright 2005-2017. Piluli.ua Medisin fra A til Z.

Alle materialer på dette nettstedet er kun ment for medisinske fagfolk og apotekere.

Nettstedet bør ikke brukes som kilde til informasjon om selvhelbredelse.

Ceftriaxone. Metode for bruk. dosering

anmeldelser

Streptococcus pyogenes 10 * 5

legen foreskrev ceftriaxon 1g to ganger om dagen i 5 dager for å prikke, men instruksjonene for det sier at med den siste streptokokken trenger å stikke i minst 10 dager, hvor forteller du hvem som vet?

Så ikke visst, vær ikke tålmodig rett allerede helvete nei!

Vann jenter gjør seg selv i beinet og ikke gråter. De ble stukket mer enn en gang, det var ikke noe forferdelig, skuddene var som injeksjoner.

Det kan fortynnes i 2 prosent lidokain, så enda bedre bedøvelse vil være.

Du kan legge til dine kommentarer og tilbakemelding på denne artikkelen, underlagt regler for diskusjon.

ceftriaxone

Pulveret til fremstilling av løsningen for intravenøs og intramuskulær injeksjon er krystallinsk, nesten hvit eller gulaktig.

Glassflasker (1) - pakker kartong.

Semisyntetisk cefalosporin antibiotika av III generasjon av et bredt spekter av handling.

Ceftriaxons bakteriedrepende aktivitet skyldes undertrykkelsen av cellemembran syntese. Legemidlet er svært resistent mot beta-laktamase (penicillinase og cephalosporinase) gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Ceftriaxon er aktiv mot gram-negative aerobe mikroorganismer: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistente stammer), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (inkludert Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, og de er de samme, Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

En rekke stammer av de ovennevnte mikroorganismer som er resistente mot andre antibiotika, så som penicilliner, cephalosporiner, aminoglykosider, er sensitive for ceftriaxon.

Noen stammer av Pseudomonas aeruginosa er også følsomme for stoffet.

Legemidlet er aktivt mot gram-positive aerobe mikroorganismer: Staphylococcus aureus (inkludert forfatterne av konvoysens kognitiver) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus gruppe B), Streptococcus pneumoniae; anaerobe mikroorganismer: Bacteroides spp., Clostridium spp. (med unntak av Clostridium difficile).

Når i / m administrasjon, absorberes ceftriaxon godt fra injeksjonsstedet og når høye serumkonsentrasjoner. Biotilgjengelighet av stoffet - 100%.

Den gjennomsnittlige plasmakonsentrasjonen er nådd 2-3 timer etter injeksjonen. Ved gjentatt intramuskulær eller intravenøs administrering i doser på 0,5-2,0 g med et intervall på 12-24 timer, oppstår det en akkumulering av ceftriaxon i en konsentrasjon som er 15-36% høyere enn konsentrasjonen oppnådd ved en enkelt injeksjon.

Med introduksjonen av en dose fra 0,15 til 3,0 g Vd - fra 5,78 til 13,5 l.

Ceftriaxon binder reversibelt til plasmaproteiner.

Når det administreres i en dose på fra 0,15 til 3,0 g, ligger T1 / 2 fra 5,8 til 8,7 timer; plasmaklaring - 0,58 - 1,45 l / t, renal clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Fra 33% til 67% av stoffet utskilles uendret av nyrene, resten blir utskilt med galle i tarmen, der den biotransformeres til en inaktiv metabolitt.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos spedbarn og hos barn med betennelse i meningene trer ceftriaxon inn i cerebrospinalvæsken, og i tilfelle av bakteriell meningitt diffunderer gjennomsnittlig 17% av legemiddelkonsentrasjonen i plasma i cerebrospinalvæsken, som er ca 4 ganger mer enn med aseptisk meningitt. Etter 24 timer etter intravenøs infusjon av ceftriaxon i en dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne pasienter med meningitt 2-24 timer etter en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken mange ganger de minste hemmende konsentrasjonene for de vanligste årsakene til meningitt.

Behandlinger for infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer:

- formidlet Lyme borreliosis (tidlig og sen fase av sykdommen);

- infeksjoner i mageorganene (peritonitt, infeksjoner i galdeveiene og mage-tarmkanalen);

- infeksjoner av bein og ledd;

- infeksjoner av hud og myke vev

- infeksjoner hos pasienter med svekket immunitet

- infeksjoner i bekkenorganene

- infeksjoner av nyrene og urinveiene

- luftveisinfeksjoner (spesielt lungebetennelse);

- kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré

Forebygging av infeksjoner i postoperativ periode.

- Overfølsomhet overfor ceftriaxon og andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenem.

Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet for NUC, for brudd på lever og nyrer, for enteritt og kolitt, assosiert med bruk av antibakterielle stoffer; for tidlig og nyfødte barn med hyperbilirubinemi.

Legemidlet administreres i / m eller / inn.

Voksne og barn over 12 år er foreskrevet 1-2 g 1 gang daglig (hver 24. time). I alvorlige tilfeller eller ved infeksjoner, hvis patogener kun har moderat følsomhet overfor ceftriaxon, kan den daglige dosen økes til 4 g.

En nyfødt (opptil 2 uker) foreskrives ved 20-50 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag. Den daglige dosen bør ikke overstige 50 mg / kg kroppsvekt. Ved bestemmelse av dosen skal det ikke skilles mellom fulltid og prematur babyer.

Spedbarn og småbarn (fra 15 dager til 12 år) foreskrives ved 20-80 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag.

Barn som veier> 50 kg er foreskrevne doser for voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mer for intravenøs administrering skal administreres dråpevis i minst 30 minutter.

Eldre pasienter bør gis den vanlige dosen, beregnet for voksne, uten å justere for alderen.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet. Administrering av ceftriaxon bør fortsette hos pasienter i minst 48-72 timer etter normalisering av temperatur og bekreftelse på utryddelse av patogenet.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og småbarn, begynner behandlingen med en dose på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 time / dag. Etter å identifisere patogenet og bestemme følsomheten, kan dosen reduseres tilsvarende.

Med meningokokk-meningitt ble de beste resultatene oppnådd med en behandlingsvarighet på 4 dager, med meningitt forårsaket av Haemophilus influenzae, 6 dager, Streptococcus pneumoniae, 7 dager.

I Lyme borreliosis: voksne og barn over 12 år er foreskrevet 50 mg / kg en gang daglig i 14 dager; maksimal daglig dose - 2 g.

I tilfelle av gonoré (forårsaket av stammer som dannes og ikke-dannende penicillinase) - en gang i minuttet i en dose på 250 mg.

For å forhindre postoperative infeksjoner, avhengig av graden av smittsom risiko, administreres legemidlet i en dose på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operasjonen.

I operasjoner på tykktarm og rektum er samtidig (men separat) administrering av Ceftriaxon og en av 5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, effektiv.

Hvordan fortynne ceftriaxon til intramuskulær og intravenøs administrering, instruksjoner for bruk av antibiotika

For å oppnå maksimal terapeutisk effekt i prosessen med antimikrobiell behandling av et bredt spekter av smittsomme patologier, må du vite nøyaktig hvordan du skal avle ceftriaxon, et antibiotikum av den tredje generasjonen cefalosporiner, som har høy kjemoterapeutisk aktivitet. Legemidlet er i stand til å ødelegge mange typer pyogene mikroorganismer, som viser økt motstand mot spesielle enzymer - laktamaser, som produserer skadelige bakterier for å svekke effektiviteten av antibiotika.

Sammensetningen av stoffet

Verktøyet er produsert i form av et hvitt pulver som inneholder en terapeutisk substans - ceftriaxonnatrium. Pulveret brukes til å skaffe en medisinsk løsning som brukes til intravenøs drypp- og stråleinfusjoner eller injeksjoner i muskelen.

Medisiner kommer til apotek i gjennomsiktige, hermetisk forseglede glassflasker med 500, 1000 mg aktiv ingrediens.

Farmakologiske egenskaper og indikasjoner for bruk

Medisinske egenskaper

Ceftriaxon har en kraftig antimikrobiell effekt - ødelegger skadelige mikroorganismer, ødelegger cellemembranen. Legemidlet er i stand til å undertrykke mange forskjellige typer bakterier, inkludert aerobe og anaerobe former, gram-positive og gram-negative arter.

Den terapeutiske substansen fordeles aktivt med blod, som lett kommer inn i alle organer, inkludert cerebral og benvev, og væsker, inkludert intraartikulær, spinal og pleural. Omtrent 4% av mengden av terapeutisk stoff i blodplasmaet finnes i morsmelk.

Biotilgjengeligheten, det vil si mengden ceftriaxonnatrium som når det uregelmessige fokuset, er nesten 100%.

Maksimal konsentrasjon i blodet er notert 90 til 120 minutter etter den intramuskulære injeksjonen, og med intravenøs infusjon, ved slutten av prosedyren.

Den terapeutiske substansen kan være i kroppen i lang tid, opprettholde sin antimikrobielle effekt i 24 timer eller mer.

Halveringstiden for stoffet (tiden for tap av halvparten av farmakologisk aktivitet) er 6 til 8 timer, og i alderen pasienter fra 70 år blir den utvidet til 16 timer, hos spedbarn fra en måned i livet til 6,5 dager, hos nyfødte til 8 dager.

For det meste (opptil 60%) fjernes ceftriaxon sammen med urin, delvis med galle.

Med en svak nyrefunksjon er fjerningen av en terapeutisk substans forsinket, og derfor er opphopningen i vevet mulig.

Når foreskrevet

Med denne antibiotikamedisinen behandles inflammatoriske patologier forårsaket av mikrobielle midler som reagerer på den antibakterielle aktiviteten til Ceftriaxon.

Blant dem er infeksjoner:

  • mage-, urin- og gallorganer, reproduktive system, tarm (pyelonefrit, epididymitt, blærebetennelse, kolangitt, prostatitt, peritonitt, galleblæren empyema, uretrit);
  • lunger, bronkier og ENT-organer (lungebetennelse, purulent otitt, bronkitt, agranulocytisk angina, purulent bihulebetennelse, lungeabsess, pleural empyema);
  • hud, bein, subkutant vev, ledd (osteomyelitt, streptoderma, brannsår og sår påvirket av patogen mikrobiell flora);

I tillegg behandler ceftriaxon med en utpreget terapeutisk effekt:

  • bakteriell skade på hjernemembranen (hjernehinnebetennelse) og hjertens indre membran (endokarditt);
  • ikke komplisert gonokokkinfeksjon, syfilis; dysenteri, tick-borne borreliosis;
  • septikemi når pyogene bakterier og deres giftstoffer går inn i blodet; purulent-septiske patologier som oppstår i form av postoperative komplikasjoner;
  • tyfusfeber, akutt tarmsykdom med salmonella;
  • infeksjoner som oppstår mot en bakgrunn av svekket immunitet.

Hvordan fortynne ceftriaxon til intravenøs og intramuskulær administrering

Intravenøs administrasjon

Det er viktig! Lidokain bør ikke brukes sammen med Ceftriaxone intravenøs. Før infusjon av stoffet i en blodåre, blir pulveret utvunnet utelukkende med injeksjonsvann.

Infusjon i en blodåre med sprøyte

Intravenøs infusjon av medisinering med sprøyte gjøres veldig sakte - innen 2 til 4 minutter.

For å injisere 1000 mg antibiotika i en vene, settes 10 ml sterilt vann til en flaske med 1 gram medisin.

For å oppnå en dose på 250 eller 500 mg fortynnes pulveret fra hetteglasset med 0,5 g med vann til injeksjon i et volum på 5 ml. I hele hetteglasset vil være 500 mg, og i halvparten av volumet av den ferdige løsningen - 250 mg medisinsk stoff.

Infusjon med dropper (infusjon)

Droppinfusjoner utføres dersom pasienten krever en dosering beregnet til en hastighet lik 50 mg (eller mer) av antibiotika per kilo pasientens vekt.

Det er viktig! Ikke oppløs ceftriaxon i noen medisinske væsker som inneholder kalsium.

Ved innstilling av dropperen fortynnes 2 gram medisinen med 40-50 ml saltvann - 9% NaCl eller 5-10% dextrose (glukose).

Intravenøs dryppinfusjon bør vare i minst en halv time.

Intramuskulære injeksjoner

Hvordan oppløses ceftriaxonpulver, og hvilke løsemidler kan brukes til å redusere smerte under injeksjonen?

For å fortynne antibiotika til ønsket konsentrasjon, brukes injeksjonsvann (vanligvis på sykehus) og smertestillende midler. Men Ceftriaxon-injeksjoner, hvis stoffet er fortynnet med vann, er ganske smertefullt, så leger anbefaler sterkt å oppløse medisinen med bedøvelse 1% Lidokain-løsning. Og sterilt vann bør bare brukes til å fortynne bedøvelsen med en konsentrasjon på 2%.

Men hvis pasienten er allergisk mot anestetika, særlig til lidokain, vil det være nødvendig å fortynne pulveret utelukkende med vann til injeksjoner for å forhindre en akutt anafylaktisk reaksjon.

Novocaine er upraktisk å bruke til fortynning av antibiotika, siden dette anestetika reduserer terapeutisk aktivitet av Ceftriaxone, og oftere enn Lidokain, forårsaker akutt allergi og sjokk, og verre, lindrer smerte.

Hvordan fortynne ceftriaxon med lidokain 1%:

Hvis du vil gå inn i 500 mg, oppløses legemidlet fra hetteglasset med en dose på 0,5 g i 2 ml 1% lidokain (1 ampul). Hvis det bare er en flaske med en dose på 1 gram, blir den fortynnet med 4 ml bedøvelse og nøyaktig halvparten av den resulterende løsningen (2 ml) trekkes inn i sprøyten.

For å gå inn i en dose lik 1 gram, blir pulver fra en flaske på 1 g fortynnet med 3,5 ml bedøvelse. Du kan ikke ta 3,5 og 4 ml, fordi det er mer praktisk og enda mindre smertefullt. Hvis det er 2 hetteglass med en dose på 0,5 gram, tilsettes 2 ml bedøvelse til hver av dem, og hele volumet på 4 ml blir trukket fra hver sprøyte.

Det er viktig! Det er ikke tillatt å gå inn i baken mer enn 1 gram av det oppløste medisinske preparatet.

For å oppnå en dose ceftriaxon 250 mg (0,25 g) fortynnes 500 mg av pulveret fra hetteglasset i 2 ml lidokain, og halvparten av den ferdige oppløsningen (1 ml) trekkes inn i sprøyten.

Riktig fortynning av antibiotika 2% Lidokain

Hvis du trenger en dose på 1 gram, og det er 2 flasker på 0,5 g, må du blande 2 ml vann og Lidocaine 2% i en sprøyte, og deretter inn i hver flaske 2 ml anestetisk / vannblanding. Etter det, ring inn i sprøyten en løsning fra en og en flaske (bare 4 ml) og foreta en injeksjon.

For å minimere smerte:

  • intramuskulær injeksjon bør gjøres veldig sakte;
  • Bruk om mulig en nyberedd medisinsk løsning - dette vil redusere ubehag og gi maksimal terapeutisk effekt.

Hvis beredt volum av løsningen er nok for 2 injeksjoner, er det lov å lagre det fortynnede pulveret i rommet i ikke lenger enn 6, og i kjøleskapet i opptil 20-24 timer. Men en injeksjon med en lagret løsning vil være mer smertefull enn nyberedt medisin. Hvis den lagrede løsningen har endret farge, er det umulig å injisere, siden dette tegnet indikerer ustabiliteten.

Det anbefales å bruke to nåler til en injeksjon. Gjennom den første nålen injiseres anestesi eller vann i hetteglasset og oppsamler den resulterende løsningen. Så bytter de nålen til en steril en og først etter at de gjør en injeksjon.

Instruksjoner for bruk av antibiotika

Varigheten av antimikrobiell terapi bestemmes av typen smittsom sykdom og alvorlighetsgraden av det kliniske bildet. Etter å ha redusert alvorlighetsgraden av smertefulle manifestasjoner og temperatur, anbefaler leger at de skal utvide mottaket av legemidler i minst 3 dager.

voksne

Pasienter fra 12 år får i gjennomsnitt 2 injeksjoner per dag (med et intervall på 10-12 timer) 0,5 til 1 gram (det vil si per dag - fra 1 til 2 g). Ved alvorlige sykdommer øker dosen til 4 gram per dag.

For behandling av ukomplisert gonokokkinfeksjon hos voksne injiseres 250 mg ceftriaxon i muskelen én gang. Ved behandling av purulent otitis media er en enkelt dose 50 mg per kilo kroppsvekt (ikke mer enn 1 gram).

For å forhindre suppurative postoperative betennelser 30-120 minutter før kirurgi, får pasienten en intravenøs dryppinfusjon av 1-2 g antibiotika i 20-30 minutter (med en gjennomsnittlig antibiotikakonsentrasjon på 10-40 mg i 1 ml saltvann til infusjon).

Barn fra en alder av 12 år, beregnes den daglige dosen på grunnlag av normen på 20 - 75 mg pr. Kilo barnets vekt. Den resulterende dosen er delt inn i 2 injeksjoner med et intervall på 12 timer.

For eksempel vil et barn på 2 år som veier 16 kg per dag, trenge minst 20 x 16 = 320 mg av legemidlet, maksimalt 75 x 16 = 1200 mg. Alvorlige smittsomme prosesser krever en maksimalhastighet på 75 mg per kg per dag, men selv i dette tilfellet er den største mengden antibiotika som en ung pasient kan motta per dag, begrenset til 2 gram.

Ved infeksiøse skader i hud og subkutant vev utføres behandling med ceftriaxon i henhold til følgende skjema: Et barn mottar enten 1 injeksjon per estimert dose på 50-75 mg per kilo eller gis 2 injeksjoner (etter 12 timer), innføring av en dose som er 25-37,5 mg per kg

Nyfødte, inkludert premature babyer fra 2 uker, er foreskrevet medisinering, og forventer en daglig spedbarnsdose i henhold til skjemaet: 20 - 50 mg pr. Kg babyvekt.

Hvis en baby er diagnostisert med bakteriell meningitt, får et barn en injeksjon en gang daglig med en hastighet på 100 mg per kg vekt. Varigheten av behandlingen avhenger av typen av patogen og kan variere fra 4 til 5 dager (når meningokokker oppdages) til 2 uker dersom enterobakterier oppdages.

Når en ung pasients vekt når 50 kg (selv om den er yngre enn 12 år), er legemidlet foreskrevet i voksne doser.

funksjoner:

  1. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon under normal leverfunksjon er ikke pålagt å redusere dosen av antibiotika. Men med en alvorlig form for nyresvikt (CC under 10 ml / min), er den daglige mengden av legemidlet begrenset til 2 gram. Hvis hemodialyse utføres til pasienten, kan doseringen ikke justeres.
  2. Pasienter med hepatisk patologi på grunn av nyrenees normale funksjon, er ikke nødvendig med injeksjonsdosen av legemidlet for å redusere.
  3. Når en alvorlig forstyrrelse av funksjonene av nyrene og leveren oppstår samtidig, er det nødvendig å periodisk kontrollere nivået av ceftriaxon i serumet.

Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering

Antistoffet ceftriaxon har ikke lov til å foreskrive:

  • med alvorlige allergier mot ceftriaxon, andre cephalosporiner, penicilliner, karbopenemer;
  • pasienter i opptil 12-13 ukers svangerskap;
  • til ammende mødre (på tidspunktet for behandlingen blir barnet overført til amming);
  • nyfødte som får intravenøse væsker av kalsiumholdige løsninger, mot bakgrunn av et unormalt høyt nivå av bilirubin i blodet;
  • pasienter med alvorlig nyre- og leversvikt samtidig (strengt etter indikasjoner).

Med forsiktighet, stoffet som brukes i behandlingen av:

  • premature babyer, nyfødte med høyt bilirubin i blodet, pasienter med narkotika og matallergi,
  • gravide pasienter etter 12 uker av svangerskapet;
  • pasienter med ulcerøs kolitt, provosert av tidligere antibakteriell behandling;
  • eldre og svake mennesker.

De fleste pasienter tolererer behandling med Ceftriaxon godt.

I noen tilfeller er det mulig:

  • Utseendet til kløende hudutslett, blemmer, kulderystelser, øyelokkødem, tunge, lepper, strupehode (ved brudd på kontraindikasjoner for pasienter med allergi);
  • kvalme, oppkast, løs avføring, nedsatt smak, flatulens;
  • "Thrush" (candidiasis) av slimhinner i munn, tunge, kjønnsorganer;
  • betennelse i slimhinnene i munn og tunge (stomatitt, glossitt);
  • hodepine, svette, varme på ansiktet;
  • kolestatisk gulsott, hepatitt, pseudomembranøs kolitt;
  • flebitt (betennelse i karet), smerte på injeksjonsstedet;
  • redusert urinutgang (oliguri), ikke-smittsom pyelonefrit;
  • akutt smerte i det høyre subokostområdet på grunn av galleblæren pseudo-cholelithiasis;
  • anemi.

Ved langvarig behandling med høye doser kan det forekomme endring i blodlaboratoriene:

  • økt eller redusert antall hvite blodlegemer;
  • økt aktivitet av leverenzymer, alkaliske fosfataser, kreatinin;
  • svært sjelden - en endring i blodproppene, inkludert både reduksjon i antall blodplater (hypoprothrombinemi) og utseendet av blod i urinen og neseblødning, og et unormalt høyt nivå av blodplater (trombocytose) med risiko for trombose.

I urinen - et høyt innhold av urea, sukker (glykosuri).

Å ta store doser av antibiotika i 3 til 4 uker kan forårsake tegn på overdose, noe som manifesterer seg i utseendet eller intensiveringen av disse uønskede sidereaksjonene. I dette tilfellet er det nødvendig å avbryte medisinering og utnevnelse av legemidler som eliminerer de negative tegnene som har oppstått. Metoder for rensing av blodet, inkludert hemo- og peritonealdialyse, med overdose gir ikke et positivt resultat.

Samtidig bruk med andre legemidler.

Det er forbudt å blande Ceftriaxone med andre typer antibiotika i en sprøyte eller et hetteglass for intravenøs dryppinfusjon.

Ceftriaxon: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme bakterier: abdominale infeksjoner (peritonitt, inflammatorisk sykdom i magetarmkanalen, galleveiene, inkludert kolangitt, empyem i galleblæren), øvre og nedre luftveissykdommer (inkludert lungebetennelse, lunge abscess, empyem), infeksjoner av knokler, ledd, hud og mykt vev, urogenitale område (herunder gonoré, pyelonefritt), bakteriell meningitt og endokarditt, sepsis, infiserte sår og brannsår, chancroid og syfilis, Lyme sykdom ( boron reliøsitet), tyfusfeber, salmonellose og salmonellavogn.

Forebygging av postoperative infeksjoner.

Smittsomme sykdommer hos immunkompromitterte personer.

Kontra

Overfølsomhet (inkludert andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer), hyperbilirubinemi hos nyfødte, nyfødte som er vist intravenøs administrering av kalsiumholdige løsninger.

For tidlig babyer, nyre og / eller leversvikt, ulcerøs kolitt, enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle legemidler, graviditet, amming.

Dosering og administrasjon

Angi intravenøst ​​(iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og barn over 12 år er den første daglige dosen (avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen) 1 til 2 g en gang daglig eller 0,5 til 1,0 g hver 12. time (2 ganger daglig), den daglige dosen er ikke må overstige 4 g.

For ukomplisert gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.

For å forebygge postoperative komplikasjoner - en gang 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) i 30-90 minutter før operasjonen. For operasjoner på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av et legemiddel fra gruppen av 5-nitroimidazoler.

Med otitis media - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mer enn 1 g.

For nyfødte (opptil 2 uker) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spedbarn og barn opp til 12 år er daglig dose 20 - 80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg og over gjelder doser for voksne.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og små barn - 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av patogenet og kan variere fra 4 dager for Neisseria meningitidis til 10-14 dager for sensitive følsomme stammer av Enterobacteriaceae.

Barn med infeksjoner i huden og bløtvev - i en daglig dose på 50 - 75 mg / kg en gang daglig eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag.

Pasienter med dosejustering av kronisk nyresvikt er kun nødvendig når CC er under 10 ml / min. I dette tilfellet bør den daglige dosen ikke overstige 2 g.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør daglig dose ikke overstige 2 g uten å bestemme konsentrasjonen av legemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsette i minst 2 dager etter at symptomer og tegn på infeksjon forsvinner. Behandlingsforløpet er vanligvis 4-14 dager; Med kompliserte infeksjoner kan det være nødvendig med lengre administrasjon. Behandlingsforløpet for infeksjoner forårsaket av Streptococcus pyogenes bør være minst 10 dager.

Regler for forberedelse og innføring av løsninger: Du bør bare bruke nyberedte løsninger. Til intramuskulær administrering oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke.

For intravenøs injeksjon oppløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vann til injeksjon. Skriv inn / inn sakte (2 - 4 min).

For iv infusjon, oppløs 2 g i 40 ml av en løsning som ikke inneholder kalsium (0,9% natriumkloridoppløsning, 5-10% dextrose (glukose) løsning). Doser på 50 mg / kg og mer skal administreres intravenøst, innen 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaksjoner: smerte på injeksjonsstedet.

Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelse, flatulens, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enterocolitt; pseudokolelithiasis av galleblæren ("slam" syndrom), candidiasis og annen superinfeksjon.

Fra den side av blod: anemi (hemolytisk inkludert), leukopeni, leukocytose, Lim-fopeniya, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hematuria; neseblødning.

Laboratorieindikatorer: En økning (reduksjon) i protrombintiden, en økning i aktiviteten av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, økning i konsentrasjonen av urea, glykosuri.

Annet: økt svetting, "tidevann" av blod.

overdose

Interaksjon med andre legemidler

Farmaceutisk inkompatibel med amsacrin, vankomycin, flukonazol og aminoglykosider.

Bakteriostatiske antibiotika reduserer den baktericide effekten av ceftriaxon.

In vitro antagonisme mellom kloramfenikol og ceftriaxon ble påvist.

Ved samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og andre hemmere av blodplateaggregasjon øker sannsynligheten for blødning.

Ceftricson kan redusere effektiviteten av hormonell prevensjon. Under behandling med ceftriaxon og i en måned etter behandling, bør ikke-hormonelle prevensjonsmetoder brukes i tillegg.

Ved samtidig bruk av ceftriaxon i høye doser og kraftige diuretika (for eksempel furosemid), ble ikke nedsatt nyrefunksjon observert.

Probenecid påvirker ikke eliminering av ceftriaxon.

Farmaceutisk inkompatibel med løsninger inneholdende andre antibiotika.

Kalsiumholdige løsninger (som Ringers eller Hartmans løsning) får ikke fortynne ceftriaxon. Resultatet av samspillet kan føre til dannelse av uoppløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale næringsløsninger som inneholder kalsium, bør ikke blandes eller administreres samtidig til pasienter uavhengig av alder, inkludert bruk av forskjellige systemer for intravenøs administrering.

Programfunksjoner

Ved kombinert nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter på hemodialyse regelmessig bestemme konsentrasjonen av legemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.

I sjeldne tilfeller med ultralyd undersøkelse av galleblæren, det er blackouts som forsvinner etter å ha stoppet behandlingen. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og gjennomføre symptomatisk behandling.

Bruk av etanol etter administrering av ceftriaxon er ikke ledsaget av en disulfiram-lignende reaksjon. Ceftriaxon inneholder ikke en N-metyltiotetrazolgruppe, noe som kan forårsake etanolintoleranse, noe som er inneboende i noen andre cephalosporiner.

Ved behandling av ceftriaxon kan falske positive resultater av Coombs-testen, galaktosemi og glukose i blodet observeres (glukosuri anbefales kun å bestemmes ved den enzymatiske metoden).

Ferskt tilberedte Ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.

Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.

Ceftriaxon og kalsiumholdige løsninger kan administreres til pasienter i alle aldersgrupper, barn over 28 dager, konsekvent med et intervall på minst 48 timer, forutsatt at kateterets infusjonslinje skylles grundig mellom doser med en kompatibel løsning.

Bruk under graviditet og amming

Ceftriaxon penetrerer placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøk ble det ikke observert teratogene og embryotoksiske effekter av ceftriaxon, men sikkerheten av ceftriaxon hos gravide kvinner er ikke fastslått. Ceftriaxon kan bare foreskrives under graviditet under strenge indikasjoner.

I lave konsentrasjoner utskilles ceftriaxon i morsmelk. Når du foreskriver det under amming (amming), bør du ta vare på det.

Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med bevegelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsake svimmelhet, så vær forsiktig når du håndterer biler og flytt maskiner under behandlingen.