loader

Hoved

Tonsillitt

Biseptol (suspensjon for oral administrering, 240 mg / 5 ml) Sulfametoksazol, trimetoprim

Det kombinerte antibakterielle legemidlet er biseptol. Bruksanvisning viser hvordan du tar tabletter 120 mg og 480 mg, suspensjon eller sirup til behandling av ondt i halsen, forkjølelse og blærebetennelse hos voksne, barn og under graviditet. Fra hva Biseptol hjelper, vil prisinformasjon, analoger og pasientanmeldelser også bli presentert i artikkelen.

Frigi form og sammensetning

Biseptol er produsert i form:

  • Runde gulaktige tabletter med "Bs" gravering, som inneholder 2 aktive ingredienser - sulfametoksazol og trimetoprim. 120 og 480 mg, 20 tabletter per pakke;
  • Konsentrere til infusjonsvæske, oppløsning (Biseptol 480) i 5 ml ampuller;
  • Oral suspensjon med sukkerfri jordbær lukt.

Tabletter for voksne inneholder 0,4 g (400 mg) sulfametoksazol og 0,08 g (80 mg) trimetoprim. Tabletter til barn inneholder i en enkelt tablett 100 mg sulfametoksazol og 20 mg trimetoprim.

Tabletter "Bactrim Forte" inneholder 800 mg sulfametoksazol og 160 mg trimetoprim. 1 ml sirup inneholder 40 mg sulfametoksazol og 8 mg trimethoprim (suspensjon av hvit med gulaktig fargetone i flasker på 100 ml hver).

Farmakologiske egenskaper

Biseptol (480, 120 og 240 mg) er et bredspektret antimikrobielt legemiddel som refererer til sulfanilamid-legemidler. Kombinasjonen av aktive stoffer forhindrer syntese av folsyre, som er ansvarlig for metabolske prosesser i mikrobielle celler, så vel som deres deling.

Co-trimoxazol dræper ikke de forårsakende midlene av ulike sykdommer, men begrenser deres reproduksjon, noe som gir immunsystemet evnen til å takle patogener alene. Dette forklarer fraværet av sterk toksisk effekt under behandling med Biseptol.

De aktive stoffene i legemidler trenger raskt inn og fordeles i kroppen. Hvis en dråper er plassert, blir maksimal konsentrasjon nådd innen en time. Når du bruker tabletter, øker denne tiden. Hoveddelen av stoffet utskilles i urinen innen 72 timer, en liten del med avføring.

Legemidlet er i stand til å takle ca. 40 typer patogene mikroorganismer, inkludert streptokokker og stafylokokker, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli og andre. Anaerob og mykobakterier, samt virus, har stoffet ingen effekt.

Biseptol brukes til primær og sekundær forebygging av pneumocystose og toxoplasmose i HIV-bærere.

Hva er Biseptol foreskrevet for?

Bruk av legemidlet Biseptol er indisert i forskjellige smittsomme prosesser i kroppen forårsaket av bakterier som er følsomme overfor trimoxazol, blant annet:

  • Infeksjoner i øvre luftveier - rhinitt (betennelse i neseslimhinnen), faryngitt (bakteriell prosess i svelget), laryngitt (betennelse i strupehodet).
  • Nedre luftveisinfeksjoner - trakeitt (betennelse i luftrøret), bronkitt (lungebetennelse), lungebetennelse (betennelse i lungene, inkludert de som er forårsaket av pneumocystis Pneumocystis carinii).
  • Patologi av ENT-organer - bihulebetennelse (betennelse i slimhinnen i paranasale bihuler), tonsillitt (en smittsom prosess i mandlene) og otitis media (betennelse i ytre, midtre eller indre øre).
  • Infeksjoner av det genitourinære systemet - prostatitt (betennelse i prostatakjertelen hos menn), en patologisk infeksjonsprosess i livmorene ved kvinner, nyre, blære, ureter og urinskade.
  • Infeksjoner i fordøyelsessystemet og mage-tarmkanalen - enterokolitt (betennelse i tynntarmen og tykktarmen), gastritt (mage bakteriell sykdom), pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), infeksiøse og suppurative prosesser i leveren og galleveier. Også Biseptol tabletter brukes til å behandle spesielt farlige infeksjoner med skade på fordøyelsessystemet, spesielt kolera.
  • Noen generaliserte spesifikke bakterielle infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme for co-trimoxazol er brucellose, actinomycosis (hvis den ikke er forårsaket av ekte svamp actinomycetes).

Biseptol er vanligvis et sekundært antibiotikum, dets bruk er tilrådelig hvis bakteriene er resistente mot antibiotika i første linje. Også, tabletter kan brukes til å behandle osteomyelitt (purulent prosess i beinene), samtidig som man bekrefter følsomheten for co-trimoxazol i patogenbakterier.

Instruksjoner for bruk

Biseptol: suspensjon

Sirup er beregnet til inntak. Farge fra hvit til lyskrem. Inneholder ikke sukker. Den har en liten jordbær lukt

Metode for bruk

Drikk opphenget etter et måltid, drikk rikelig med vann.

Voksne og barn over 12 år: fra 960 mg til 1440 mg (avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen) hver 12. time.

Tiden for å ta stoffet for urinveisinfeksjon er 10-14 dager, for eksacerbasjon av kronisk bronkitt - 14 dager, for reisende diaré og shigellose - 5 dager.

For barn beregnes dosen basert på sykdommen. Omtrentlig dose på 36 mg / kg per dag.

  • Behandlingsforløpet for infeksjoner i urinveiene og akutt otitis media - 10 dager, shigellose - 5 dager. Ved alvorlige infeksjoner kan doser for barn økes med 50%.
  • Ved akutte infeksjoner er behandlingen minst 5 dager; Etter at symptomene forsvinner, fortsetter behandlingen i 2 dager.
  • Etter 7 dager, observeres endringer, hvis de ikke er kommet, juster dosen eller bytt medisinering.
  • 960 mg hver 12. time drikke suspensjon for behandling av myk chancre (fra 7 til 14 dager).
  • For kvinner med akutte ukompliserte urinveisinfeksjoner anbefales en enkeltdose på 1920-2880 mg, muligens om kvelden etter måltid eller før sengetid.
  • For lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis carinii - 30 mg per kg 4 ganger daglig med et intervall på 6 timer i 14-21 dager.
  • For å forebygge lungebetennelse, voksne og barn over 12 år - 960 mg / dag. For barn under 12 år - 450 mg hver 12. time, i 3 dager på rad hver uke.

For andre bakterielle infeksjoner justeres dosen individuelt, avhengig av individuelle indikatorer.

Hvordan ta piller?

Dosen av legemidlet settes individuelt. Tabletter tas etter et måltid, drikker rikelig med væsker. Hvis det er nødvendig å bruke legemidlet Biseptol til behandling, bør bruksanvisningen tas i betraktning.

Voksne og barn over 12 år er foreskrevet 960 mg 2 ganger daglig, med langvarig terapi, 480 mg 2 ganger daglig.

Barn i alderen 3 til 5 år, legemidlet er foreskrevet 240 mg (2 tablett 120 mg) 2 ganger daglig; barn i alderen 6 til 12 år - 480 mg hver (4 tabletter med 120 mg eller 1 tablett 480 mg) 2 ganger daglig.

  • Ved lungebetennelse, er legemidlet foreskrevet med en hastighet på 100 mg sulfametoksazol per 1 kg kroppsvekt / dag. Intervallet mellom doser er 6 timer, varigheten av behandlingen er 14 dager.
  • I gonoré er dosen av legemidlet 2 g (i form av sulfametoksazol) 2 ganger / dag med et intervall mellom doser på 12 timer.

Behandlingens varighet er fra 5 til 14 dager. I alvorlige tilfeller av sykdommen og / eller ved kroniske infeksjoner, kan en enkelt dose øke med 30-50%.

Injiserbare legemidler Biseptol i ampuller

Konsentratet - en klar væske i mørke glassampuller har en lys gul nyanse eller ingen farge. Det er en lukt av alkohol. I kartongen er det 10 ampuller på 5 ml hver.

Metode for bruk

Løsningen for droppere Biseptol fremstilles umiddelbart før prosedyren og brukes i 6 timer. Tiden for administrasjonen overstiger ikke en og en halv time, siden i løpet av denne tiden sikres oppnåelsen av maksimal effektiv konsentrasjon av legemidlet i blodet. Løsningen injiseres langsomt, intravenøst, drypp. Hvis et bunnfall eller turbiditet opptrer i den fremstilte væsken, bør ikke dropperen plasseres.

Som fortynningsmidler brukes:

  • Dextrose 5%.
  • Natriumkloridoppløsning er 0,9%.
  • En oppløsning av natriumklorid 0,45% og dekstrrose 2,5%.
  • Ringers løsning.

Biseptol brukes i følgende standarddoser:

  • Alder fra 12 år - for en dråpe 2 ampuller tas (10 ml medisin) og fortynnes med 250 ml saltvann. Infusjonen utføres 2 ganger om dagen.
  • Alder opptil 12 år - terapeutisk dose per 1 kg av vekt er 30 mg sulfametoksazol + 6 mg trimetoprim per dag. Det resulterende volumet brukes til 2 injeksjoner.

Alvorlige infeksjoner - droppere settes hver dag 2-3 ganger. For en infusjon brukes 15 ml (3 ampuller).

Hvis et stort væskeinntak er kontraindisert til en pasient, blir en oppløsning av økt konsentrasjon tilberedt - 75 ml fortynningsmiddel blandes med 5 ml av legemidlet.

Hvis nyrene ikke klarer sine funksjoner, blir Biseptol utslippt med hensyn til kreatininclearance (CK). For QA> 30 ml / min, brukes den vanlige behandlingen. For QA = 15-30 ml / mi, er halvparten av normen utladet. For QC

I apotek i Russland: gjennomsnittsprisen på Biseptol tabletter 120 mg - fra 28 til 39 rubler. 480 mg tabletter - fra 86 til 111 rubler. Prisen på sirup er 134 rubler.

Spesielle instruksjoner

Legemidlet med spesiell omsorg og under tilsyn av en lege foreskrevet til pasienter med allergisk historie.

Hvis stoffet tas i mer enn en måned, er det nødvendig med konstante blodprøver, fordi asymptomatiske patologier kan forekomme. Disse forstyrrelsene er korrigert ved hjelp av narkotika med folsyre, det bryter ikke Biseptols virkning. Med stor forsiktighet er dette legemidlet foreskrevet til pasienter med mangel på folat og eldre. Det er tilrådelig med langvarig bruk å utføre behandling i forbindelse med folsyre.

Det anbefales ikke å bruke stoffet for tonsillitt og faryngitt forårsaket av β-hemolytisk streptokokker gruppe A, på grunn av den utbredte resistansen av stammer. Trimethoprim kan endre resultatene av å bestemme nivået av metotrexat i serum, utført med den enzymatiske metoden, men påvirker ikke resultatet ved valg av radioimmunologisk metode.

Tatt i betraktning muligheten for betydelige bivirkninger, i løpet av behandlingsperioden med Biseptol, må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i potensielt farlige aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.

Drug interaksjon

Biseptol kan forandre virkningen av visse stoffer:

  • Warfarin, fenytoin og hypoglykemiske midler, som tas oralt, forbedrer deres virkning.
  • Konsentrasjonen av cyklosporin reduseres når kombinert med biseptol.
  • Orale prevensiver blir mindre pålitelige.
  • Bruk av diuretika (spesielt eldre pasienter) kan forårsake trombocytopeni.
  • Intravenøs administrering av biseptol i forbindelse med legemidler som inneholder bikarbonat, er uakseptabelt.

Hva sier anmeldelsene?

Verktøyet er svært effektivt, spesielt i sykdommer i luftveiene. Den har en utmerket antibakteriell effekt. Av minusene bør man merke sporadiske bivirkninger. Det skal ikke brukes uten indikasjon av den behandlende legen.

Biseptol barn: anmeldelser

Det regnes som et veldig effektivt middel for å bekjempe bakterier. Negative vurderinger i behandlingen av Biseptolsirup for barn forekommer hovedsakelig ikke.

Anmeldelser Biseptol cystitis

Legemidlet er effektivt mot cystitis, men ikke glem om bivirkningene.

Med angina

Det foreskrives når det er umulig å ta antibiotika. Ifølge forskningen har mikroorganismer som forårsaker sår hals, begynt å miste følsomhet overfor dette legemidlet.

Hvordan behandle sopp betyr biseptol 240?

Biseptol 240 er et stoff som brukes til å behandle smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Det har kontraindikasjoner og bivirkninger, så det bør brukes som foreskrevet av en lege.

navn

Frigi form og sammensetning

Antistoffet er tilgjengelig i form av tabletter og suspensjoner, Biseptol pricks finnes ikke.

Biseptol 240 er et stoff som brukes til å behandle smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

suspensjon

Det har utseende på en viskøs gulaktig væske med en utbredt aroma av jordbær. Det er flaske i 80 ml mørke glassflasker. 5 ml av preparatet inneholder:

  • trimethoprim (40 mg);
  • sulfametoksazol (200 mg);
  • karboksymetylcellulose natriumsalt;
  • magnesium aluminiumsilikat;
  • natriumsakkarinat;
  • destillert vann;
  • vannfri sitronsyre;
  • jordbær smak.

tabletter

Tabletter er runde og gulaktige i fargen. På den ene siden er det risiko for splittelse, på den andre - stempling "Bs". Hver tablett inneholder:

  • trimethoprim (40 mg);
  • sulfametoksazol (200 mg);
  • maisstivelse;
  • magnesiumstearat;
  • polyvinylalkohol;
  • propylenglykol;
  • cellulosepulver.

Antibiotikumet er også tilgjengelig som suspensjon.

Tablettene er pakket i en cellepakke med 20 stk. Papirboksen inneholder 1 blister og instruksjon.

Virkningsmekanismen Biseptola

Kombinert bakteriedrepende middel har følgende egenskaper:

  1. Forstyrrer produksjonen av dihydrofolsyre i en bakteriell celle, forhindrer absorpsjon av paraminobensoesyre.
  2. Bryter restaureringen av dihydroflysyre til tetrahydrofolsyre. Dette bidrar til opphør av proteinmetabolisme i bakteriecellen. Mikroorganismen mister sin evne til å dele og dø.
  3. Undertrykker aktiviteten til Escherichia coli, som bryter opp absorpsjon av vitaminer fra gruppe B og nikotinsyre i tarmen.
  • streptokokker (inkludert hemolytiske stammer);
  • stafylokokker;
  • Neisseria;
  • Escherichia (inkludert stammer som er patogener av tarminfeksjoner);
  • cholera vibrio;
  • Hemophilus bacillus (inkludert penicillinresistente arter);
  • Listeria;
  • fekal enterokokker;
  • Klebsiella;
  • Proteus;
  • mykobakterier;
  • klamydia;
  • Shigella;
  • Toxoplasma;
  • patogene sopp.

Antistoffet hemmer aktiviteten til Escherichia coli.

Resistent mot biseptol:

  • Corynebacterium;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • treponema blek;
  • Leptospira;
  • alle virusstammer.

Når de administreres oralt, går begge aktive ingrediensene raskt inn i blodet og distribueres til vev. Den høyeste konsentrasjonen av legemidlet i kroppen oppdages på 1-4 timer. Det meste av dosen som tas, forlater kroppen med urin. Halveringstiden tar 9-17 timer.

Antibiotisk eller ikke

Biseptol er et bredspektret antibakterielt stoff.

Hva hjelper Biseptol

Legemidlet er foreskrevet under følgende forhold:

  • smittsomme sykdommer i luftveiene (bronkitt, betennelse og lungebryst, empyema, sinus);
  • betennelse i mellomøret
  • smittsomme lesjoner av urogenitale organer (pyelonefritt, uretritt, chlamydia, gonoré, prostatitt, oophoritis);
  • sår hals, faryngitt, laryngitt;
  • tarminfeksjoner (dysenteri, tyfus, kolera, paratyphoid);
  • smittsomme sykdommer i huden og bløtvev (furunculosis, pyoderma, erysipelas);
  • betennelse i membranene i hjernen;
  • smittsomme sykdommer i munnhulen (stomatitt, gingivitt, periodontitt).

Biseptol 240 for barns bruksanvisning

Frigi form og sammensetning

Antistoffet er tilgjengelig i form av tabletter og suspensjoner, Biseptol pricks finnes ikke.

suspensjon

Det har utseende på en viskøs gulaktig væske med en utbredt aroma av jordbær. Det er flaske i 80 ml mørke glassflasker. 5 ml av preparatet inneholder:

  • trimethoprim (40 mg);
  • sulfametoksazol (200 mg);
  • karboksymetylcellulose natriumsalt;
  • magnesium aluminiumsilikat;
  • natriumsakkarinat;
  • destillert vann;
  • vannfri sitronsyre;
  • jordbær smak.

tabletter

Tabletter er runde og gulaktige i fargen. På den ene siden er det risiko for splittelse, på den andre - stempling "Bs". Hver tablett inneholder:

  • trimethoprim (40 mg);
  • sulfametoksazol (200 mg);
  • maisstivelse;
  • magnesiumstearat;
  • polyvinylalkohol;
  • propylenglykol;
  • cellulosepulver.

Tablettene er pakket i en cellepakke med 20 stk. Papirboksen inneholder 1 blister og instruksjon.

Virkningsmekanismen Biseptola

Kombinert bakteriedrepende middel har følgende egenskaper:

  1. Forstyrrer produksjonen av dihydrofolsyre i en bakteriell celle, forhindrer absorpsjon av paraminobensoesyre.
  2. Bryter restaureringen av dihydroflysyre til tetrahydrofolsyre. Dette bidrar til opphør av proteinmetabolisme i bakteriecellen. Mikroorganismen mister sin evne til å dele og dø.
  3. Undertrykker aktiviteten til Escherichia coli, som bryter opp absorpsjon av vitaminer fra gruppe B og nikotinsyre i tarmen.
  • streptokokker (inkludert hemolytiske stammer);
  • stafylokokker;
  • Neisseria;
  • Escherichia (inkludert stammer som er patogener av tarminfeksjoner);
  • cholera vibrio;
  • Hemophilus bacillus (inkludert penicillinresistente arter);
  • Listeria;
  • fekal enterokokker;
  • Klebsiella;
  • Proteus;
  • mykobakterier;
  • klamydia;
  • Shigella;
  • Toxoplasma;
  • patogene sopp.

Resistent mot biseptol:

  • Corynebacterium;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • treponema blek;
  • Leptospira;
  • alle virusstammer.

Når de administreres oralt, går begge aktive ingrediensene raskt inn i blodet og distribueres til vev. Den høyeste konsentrasjonen av legemidlet i kroppen oppdages på 1-4 timer. Det meste av dosen som tas, forlater kroppen med urin. Halveringstiden tar 9-17 timer.

Antibiotisk eller ikke

Biseptol er et bredspektret antibakterielt stoff.

Hva hjelper Biseptol

Legemidlet er foreskrevet under følgende forhold:

  • smittsomme sykdommer i luftveiene (bronkitt, betennelse og lungebryst, empyema, sinus);
  • betennelse i mellomøret
  • smittsomme lesjoner av urogenitale organer (pyelonefritt, uretritt, chlamydia, gonoré, prostatitt, oophoritis);
  • sår hals, faryngitt, laryngitt;
  • tarminfeksjoner (dysenteri, tyfus, kolera, paratyphoid);
  • smittsomme sykdommer i huden og bløtvev (furunculosis, pyoderma, erysipelas);
  • betennelse i membranene i hjernen;
  • smittsomme sykdommer i munnhulen (stomatitt, gingivitt, periodontitt).

Kontra

Listen over kontraindikasjoner til bruk av biseptol inkluderer:

  • individuell intoleranse mot komponentene av stoffet;
  • alvorlige sykdommer i hematopoietisk system (aplastisk anemi, agranulocytose, leukopeni, forhøyede nivåer av bilirubin hos barn);
  • mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
  • uttalt folinsyre mangel;
  • alvorlig skjoldbrusk sykdom;
  • bronkial astma.

Hvordan ta Biseptol

Når behandlingen utføres, bør behandlingen følges.

dosering

Dosen avhenger av type sykdom og pasientens alder:

  1. I smittsomme sykdommer i huden, ekskresjons- og respiratoriske systemer. Daglig dose for barn 2-5 år er 480 mg, for barn 6-12 år - 960 mg, for voksne - 1920 mg. Terapeutisk kurs varer 5-14 dager.
  2. Med lungebetennelse. Ta 100 mg / kg per dag. Dosen er delt inn i 4 applikasjoner, hvorav intervallet på 6 timer er observert. Behandlingsforløpet er 2 uker.
  3. Med gonoré. Ta 2 g sulfametoksazol per dag. Dosen er delt inn i 2 doser med intervaller på 12 timer.

Ved kroniske infeksjoner eller alvorlig sykdom økes den daglige dosen med 2 ganger. Hvis behandlingen varer mer enn 5 dager, er det nødvendig med vanlige blodprøver. Hvis det er endringer i blodsammensetningen, blir det terapeutiske regime supplert med folsyre.

Før eller etter måltider

Tabletter og suspensjon tas etter måltid, vaskes med kokt vann.

Bivirkninger

Når du tar Biseptol, kan følgende bivirkninger oppstå:

  • fordøyelsessykdommer (kvalme, oppkast, diaré, sårdannelse av slimhinnene i tykktarmen, kolestatisk gulsot, tarmkolik);
  • allergiske manifestasjoner (urticaria, kløe, Stevens-Johnson syndrom, Lyells sykdom);
  • Inhibering av benmargsfunksjoner (reduksjon i antall blodplater, nøytrofiler, leukocytter og granulocytter, megaloblastisk anemi);
  • tegn på skade på nyrene og urinveiene (nephritis, ikke-bakteriell blærebetennelse, utseendet av blod i urinen, brennende i urinrøret, økt kreatininnivå);
  • Nevrologiske lidelser (hodepine, svimmelhet, depressive tilstander).

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Legemidlet forårsaker sjelden bivirkninger som kan påvirke konsentrasjonen, men under behandlingen anbefales det å avstå fra å arbeide med komplekse mekanismer.

overdose

Ved akutt overdose er det en økning i bivirkninger fra fordøyelsessystemet og nervesystemet. Ved systematisk bruk av høye doser Biseptol, reduseres benmargsfunksjonene. Behandlingen starter med magesvikt og sikrer tvungen diurese. Kalsiumfolinat regnes som en motgift.

Interaksjon med andre legemidler

Biseptol øker effektiviteten av sulfonylurea-baserte hypoglykemiske midler. Når det tas i kombinasjon med tiaziddiuretika, øker risikoen for blødning. Legemidlet forsterker virkningen av antikoagulantia og antikonvulsiva midler. Rifampicin akselererer utskillelsen av trimethoprim. Den kombinerte bruken av biseptol og cyklosporin etter nyretransplantasjon anbefales ikke.

Kompatibilitet med alkohol

Aktive ingredienser er uforenlige med etanol. Under antibiotikabehandling må du forlate bruken av alkoholholdige drikker.

Programfunksjoner

Ta hensyn til bruksreglene.

Under graviditet og amming

Legemidlet er ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner.

Er det mulig å gi barn

Legemidlet brukes til å behandle smittsomme sykdommer hos barn eldre enn 3 måneder.

Med unormal leverfunksjon

Legemidlet er kontraindisert i alvorlig leverdysfunksjon.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Når nyresykdom krever korreksjonsbehandling.

Vilkår for lagring

Legemidlet er lagret ved romtemperatur, og beskytter det mot fuktighet og lys. Holdbarhet er 60 måneder.

Salgsbetingelser for apotek

Et resept er nødvendig for å kjøpe medisinen.

Selger de uten resept?

Legemidlet kan ikke kjøpes uten resept.

Den gjennomsnittlige prisen på stoffet - 90 rubler.

analoger

Generics Biseptol inkluderer:

Legeromtaler

Victoria, 39, Nekrasovka, terapeut: "Når stoffet ble først introdusert, kan det brukes til å behandle bakteriell infeksjon. Over tid har mikroorganismer utviklet motstand mot aktive stoffer. Ukontrollert bruk av narkotika av pasienter spilte en betydelig rolle i dette. Nå bruker jeg ikke biseptol i praksis. "

Nadezhda, 55 år gammel, Solntsevo, terapeut: "Jeg pleide å foreskrive Biseptol i fortiden for smittsomme sykdommer i luftveiene. Nå er dette stoffet effektivt bare i 10-20% av tilfellene. I tillegg påvirker antibiotika nyrene, spesielt ved langvarig og hyppig bruk. "

Pasientanmeldelser

Tamara, 62, Samara: "Tidligere ble biseptol brukt til å behandle bronkitt. Antibiotikum er billig, så nå kjøper jeg det når det oppstår hoste. Jeg la merke til at behandlingen ikke alltid er effektiv. Noen ganger må du ta andre stoffer. "

Polina, 35, Moskva: "Jeg prøvde å behandle forverring av blærebetennelse med dette stoffet. Legemidlet er billig og ganske effektivt. Under behandlingen ble imidlertid bivirkninger observert i form av kløe og hodepine. Hun nektet å bruke Biseptol, nå sikrere og mer effektive midler blir produsert. "

Vær forsiktig utnevne stoffet med en belastet allergisk historie.

Ved lange behandlingsforløp (mer enn en måned) er det nødvendig med regelmessige blodprøver, siden det er en sannsynlighet for hematologiske forandringer (oftest asymptomatisk). Disse endringene kan reverseres ved utnevnelse av folsyre (3-6 mg / dag), noe som ikke signifikant bryter mot stoffets antimikrobielle aktivitet. Spesiell forsiktighet er nødvendig for behandling av eldre pasienter eller pasienter med mistanke om opprinnelig folatmangel. Utnevnelse av folsyre er også tilrådelig med langtidsbehandling ved høye doser.

For å forebygge krystalluri, anbefales det å opprettholde en tilstrekkelig mengde urin. Sannsynligheten for toksiske og allergiske komplikasjoner av sulfonamider øker betydelig med en reduksjon i filtreringsfunksjonen til nyrene.

På bakgrunn av behandlingen er det også uhensiktsmessig å bruke matvarer som inneholder en stor mengde PABA, som grønne plantedeler (blomkål, spinat, belgfrukter), gulrøtter og tomater.

Overdreven sol- og UV-stråling bør unngås.

Risikoen for bivirkninger er betydelig høyere hos AIDS-pasienter.

Det anbefales ikke å bruke stoffet for tonsillitt og faryngitt forårsaket av β-hemolytisk streptokokker gruppe A, på grunn av den utbredte resistansen av stammer.

Trimethoprim kan endre resultatene ved å bestemme konsentrasjonen av metotrexat i serum, utført med den enzymatiske metoden, men påvirker ikke resultatet ved valg av radioimmunologisk metode.

Co-trimoxazol kan øke med 10% resultatene av reaksjonen av Jaffe med pikrinsyre for kvantitativ bestemmelse av kreatinin.

Legemidlet inneholder parahydroksybenzoater, som kan forårsake allergiske reaksjoner, så vel som propylenglykol, som kan forårsake symptomer som de som bruker alkohol.

Spesielle forholdsregler ved avhending av ubrukte medisiner

Ikke kast medisiner i avløp eller inn i husholdningsavfall. For informasjon om hvordan du skal avhende ubrukt stoff, vennligst ta kontakt med apoteket. Disse aktivitetene vil bidra til å beskytte miljøet.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Legemidlet, som regel, påvirker ikke de psykofysiske evner og evnen til å betjene mekanismer og kontrollere kjøretøyet. Men hvis uønskede symptomer som hodepine, tremor, nervøsitet, tretthet oppstår, bør man utvise forsiktighet ved kjøring eller vedlikehold av maskiner.

Biseptol forbedrer virkningen av fenytoin, orale hypoglykemiske midler, warfarinderivater (forlengelse av protrombintid, blødning).

Hos eldre pasienter, i kombinasjon med diuretika (spesielt med tiaziddiuretika), øker risikoen for trombocytopeni.

Samtidig bruk med syklosporin reduserer konsentrasjonen i blodet.

Det skal ikke administreres intravenøst ​​i kombinasjon med legemidler og oppløsninger som inneholder bikarbonater.

Biseptol er farmasøytisk kompatibel med følgende legemidler: dextrose for IV-infusjoner 5%, natriumklorid for IV-infusjoner 0,9%, en blanding av 0,18% natriumklorid og 4% dextrose for IV-infusjoner, 6% dextran 70 for iv-infusjoner i 5% dextrose eller i saltvann, 10% dextran 40 for iv infusjon i 5% dextrose eller saltvann, Ringer's injeksjonsvæske, oppløsning.

Øker den antikoagulerende aktiviteten til indirekte koagulanter, forbedrer effekten av hypoglykemiske midler og metotrexat.

Reduserer intensiteten av hepatisk metabolisme av fenytoin (forlenger T1 / 2 med 39%) og warfarin, og forbedrer effekten.

Rifampicin reduserer T1/2 trimetoprim.

Pyrimethamin i doser over 25 mg / uke øker risikoen for megaloblastisk anemi.

Diuretika (oftere tiazider) øker risikoen for trombocytopeni.

Reduser effekten av benzokain, prokain, prokainamid og andre legemidler, hvorav hydrolysen produserer PABK.

Mellom diuretika (tiazider, furosemid, etc.) og orale hypoglykemiske stoffer (sulfonylurea-derivater) på den ene side og antimikrobielle sulfonamider på den andre, er en kryssallergisk reaksjon mulig.

Fenoin, barbiturater, PAS øker manifestasjonene av folsyre mangel.

Salisylsyrederivater øker effekten.

Askorbinsyre, heksametylentetramin og andre urinsyrende stoffer øker risikoen for krystalluri.

Kolesteramin reduserer absorpsjon, så vi bør ta det 1 time etter eller 4-6 timer før du tar cotrimoxazol.

Reduserer påliteligheten av oral prevensjon (hemmer tarmmikrofloraen og reduserer den enterohepatiske sirkulasjonen av hormonforbindelser).

Innvendig, inn / inn, inn / m. I hver doseringsform er andelen trimetoprim og sulfametoksazol 1: 5.

Inne (tabletter), voksne og barn over 12 år - 960 mg en gang, eller 480 mg 2 ganger daglig. For alvorlige infeksjoner, 480 mg 3 ganger daglig, for kroniske infeksjoner, er en vedlikeholdsdose 480 mg 2 ganger daglig. Barn 1-2 år - 120 mg 2 ganger daglig, 2-6 år - 120-240 mg 2 ganger daglig, 6-12 år - 240-480 mg 2 ganger daglig.

Suspensjon: barn 3-6 måneder - 120 mg 2 ganger daglig, 7 måneder-3 år - 120-240 mg 2 ganger daglig, 4-6 år - 240-480 mg 2 ganger daglig, 7-12 år - 480 mg 2 ganger daglig, voksne og barn over 12 år - 960 mg 2 ganger daglig. Sirap for barn: Barn 1-2 år - 120 mg 2 ganger daglig, 2-6 år - 180-240 mg 2 ganger daglig, 6-12 år - 240-480 mg 2 ganger daglig.

Minimumsvarigheten av behandlingen er 4 dager; Etter at symptomene forsvinner, fortsetter behandlingen i 2 dager. Ved kroniske infeksjoner er behandlingsforløpet lengre. Ved akutt brucellose - 3-4 uker, med tyfus og paratyphoid - 1-3 måneder.

For å forebygge tilbakefall av kroniske urinveisinfeksjoner hos voksne og barn over 12 år - 480 mg 1 gang per natt for barn under 12 år - 12 mg / kg / dag. Behandlingstid - 3-12 måneder. Behandlingen av akutt blærebetennelse hos barn på 7-16 år er 480 mg 2 ganger daglig i 3 dager.

Med gonoré - 1920-2880 mg / dag for 3 doser.

Med gonorréfaryngitt (med overfølsomhet overfor penicillin) - 4320 mg 1 gang per dag i 5 dager. Ved lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag med et intervall på 6 timer i 14 dager.

Parenteral: i / m for voksne og barn over 12 år - 480 mg hver 12. time, barn 6-12 år - 240 mg hver 12. time.

I / i dryppet, voksne og barn over 12 år - 960-1920 mg hver 12. time, barn 6-12 år - 480 mg 2 ganger daglig; 6 måneder-5 år - 240 mg 2 ganger daglig; 6 uker-5 måneder - 120 mg 2 ganger daglig.

For maksimal effektivitet bør en konstant konsentrasjon av trimethoprim i plasma eller serum opprettholdes ved 5 μg / ml eller høyere.

Malaria forårsaket av Plasmodium falciparum, - inn / i infusjon (1920 mg 2 ganger daglig) i 2 dager. Barn trenger en tilsvarende redusert dose.

For å oppnå høyere konsentrasjoner i CSF administrert i / i dryppet (oppløst i 200 ml løsningsmiddel) i 1 time, 2 ganger daglig.

Ved nyreinsuffisiens, avhenger dosen av størrelsen på CC: hvis CC er over 25 ml / min - standarddosen; ved 15-25 ml / min - standarddose i 3 dager, deretter halve standarddosen. Når CC er mindre enn 15 ml / min, er halvparten av standarddosen foreskrevet bare på bakgrunn av hemodialyse.

Oppløses i følgende forhold umiddelbart før administrering: 480 mg (5 ml infusjonsvæske) per 125 ml, 960 mg (10 ml) pr. 250 ml, 1440 mg (15 ml) pr 500 ml infusjonsoppløsning.

Når en turbiditet eller krystallisering av løsningen oppstår før eller under infusjonen, kan ikke blandingen brukes. Administrasjonsvarigheten er 1-1,5 timer (bør være i samsvar med pasientens væskebehov).

Om nødvendig injiseres restriksjoner på volumet av injisert væske i høyere konsentrasjoner - 5 ml oppløses i 50-75 ml 5% dextrose i vann. Ved alvorlige infeksjoner i alle aldersgrupper kan dosen økes med 50%.

Vær forsiktig utnevne stoffet med en belastet allergisk historie.

Ved lange behandlingsforløp (mer enn en måned) er det nødvendig med regelmessige blodprøver, siden det er en sannsynlighet for hematologiske forandringer (oftest asymptomatisk). Disse endringene kan reverseres ved utnevnelse av folsyre (3-6 mg / dag), noe som ikke signifikant bryter mot stoffets antimikrobielle aktivitet. Spesiell forsiktighet er nødvendig for behandling av eldre pasienter eller pasienter med mistanke om opprinnelig folatmangel. Utnevnelse av folsyre er også tilrådelig med langtidsbehandling ved høye doser.

For å forebygge krystalluri, anbefales det å opprettholde en tilstrekkelig mengde urin. Sannsynligheten for toksiske og allergiske komplikasjoner av sulfonamider øker betydelig med en reduksjon i filtreringsfunksjonen til nyrene.

På bakgrunn av behandlingen er det også uhensiktsmessig å bruke matvarer som inneholder en stor mengde PABA, som grønne plantedeler (blomkål, spinat, belgfrukter), gulrøtter og tomater.

Overdreven sol- og UV-stråling bør unngås.

Risikoen for bivirkninger er betydelig høyere hos AIDS-pasienter.

Det anbefales ikke å bruke stoffet for tonsillitt og faryngitt forårsaket av β-hemolytisk streptokokker gruppe A, på grunn av den utbredte resistansen av stammer.

Trimethoprim kan endre resultatene ved å bestemme konsentrasjonen av metotrexat i serum, utført med den enzymatiske metoden, men påvirker ikke resultatet ved valg av radioimmunologisk metode.

Co-trimoxazol kan øke med 10% resultatene av reaksjonen av Jaffe med pikrinsyre for kvantitativ bestemmelse av kreatinin.

Legemidlet inneholder parahydroksybenzoater, som kan forårsake allergiske reaksjoner, så vel som propylenglykol, som kan forårsake symptomer som de som bruker alkohol.

Spesielle forholdsregler ved avhending av ubrukte medisiner

Ikke kast medisiner i avløp eller inn i husholdningsavfall. For informasjon om hvordan du skal avhende ubrukt stoff, vennligst ta kontakt med apoteket. Disse aktivitetene vil bidra til å beskytte miljøet.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Legemidlet, som regel, påvirker ikke de psykofysiske evner og evnen til å betjene mekanismer og kontrollere kjøretøyet. Men hvis uønskede symptomer som hodepine, tremor, nervøsitet, tretthet oppstår, bør man utvise forsiktighet ved kjøring eller vedlikehold av maskiner.

Aktiv ingrediens:

Co-trimoxazol [Sulfamethoxazole + Trimethoprim] (Co-trimoxazol [sulfamethoxazol + trimethoprim])

J01EE01 Co-trimoxazol [sulfametoksazol + trimetoprim]

Farmakologisk gruppe

  • Antimikrobielt kombinasjonsmiddel [Sulfonamides]

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

  • A00.9 Kolera, uspesifisert
  • A01.0 tyfoid feber
  • A01.4 Paratyfoid, uspesifisert
  • A02 Andre Salmonella-infeksjoner
  • A09 Diaré og gastroenteritt mistenkt for å være smittsom opprinnelse (dysenteri, bakteriell diaré)
  • A23.9 Brucellose, uspesifisert
  • A37 Hoppende hoste
  • A38 Scarlet feber
  • A41.9 Septikemi, uspesifisert
  • A54 Gonokokkinfeksjon
  • A55 Chlamydial lymfogranulom (venereal)
  • A57 Shankroid
  • B40 Blastomykose
  • B54 Malaria, uspesifisert
  • B59 Pneumocystis
  • G00 Bakteriell meningitt, ikke klassifisert annet sted.
  • G04 Encefalitt, myelitt og encefalomyelitt
  • H60 otitis externa
  • H66 Purulent og uspesifisert otitis media
  • J01 Akutt bihulebetennelse
  • J02.9 Uspesifisert faryngitt
  • J03.9 Akutt tonsillitt, uspesifisert (angina agranulocyt)
  • J04.0 Akutt laryngitt
  • J18 Lungebetennelse uten å spesifisere patogenet
  • J20 Akutt bronkitt
  • J31.2 Kronisk faryngitt
  • J32 Kronisk bihulebetennelse
  • J37 Kronisk laryngitt og laryngotracheitt
  • J40 Bronkitt ikke spesifisert som akutt eller kronisk
  • J42 Kronisk bronkitt, uspesifisert
  • J47 Bronchiectasis [bronkiektase]
  • J85 Abscess av lunge og mediastinum
  • J86 Piothorax
  • K65 Peritonitt
  • K81 Cholecystitis
  • K83.0 Cholangitis
  • L02 Skin abscess, furuncle og carbuncle
  • L08.0 Pyoderma
  • L70 Acne
  • M86 Osteomyelitt
  • N12 Tubulo-interstitial nefritt, ikke spesifisert som akutt eller kronisk
  • N30 cystitis
  • N34 Uretritt og uretralt syndrom
  • N41.9 Inflammatorisk prostata sykdom, uspesifisert
  • N45 Orchitis og epididymitt
  • N70 Salpingitt og oophoritis
  • N74.3 Gokokokk-inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige bekkenorganene (A54.2 +)
  • T79.3 Posttraumatisk sårinfeksjon, ikke klassifisert annet sted

Beskrivelse av doseringsform

Tabletter 120 mg: flat, rund, hvit med en gulaktig fargetone, med fasett og gravert "Bs".

480 mg tabletter: flat, rund, hvit, med en gulaktig fargefarve, med fasett, tegning og gravering "Bs".

Farmakologisk aktivitet

Farmakologisk virkning - bakteriedrepende antibakteriell bredspektret.

farmakodynamikk

Kombinert antimikrobielt stoff bestående av sulfametoksazol og trimetoprim. Sulfametoksazol, lik struktur i forhold til PABA, forstyrrer syntesen av dihydrofolsyre i bakterielle celler, og forhindrer inkorporering av PABA i dets molekyl. Trimethoprim forbedrer virkningen av sulfametoksazol, forstyrrer reduksjonen av dihydrofolsyre til tetrahydrofolsyre - den aktive formen av folsyre, som er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.

Det er et bredspektret bakteriedrepende legemiddel, aktivt mot følgende mikroorganismer: Streptococcus spp. (hemolytiske stammer er mer sensitive mot penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inkludert enterotoxigeniske stammer), Salmonella spp. (Inkludert Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistens stammer), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (I t. H. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, noen arter av Pseudomonas (bortsett fra Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp., (inkludert Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); Protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene sopp, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Bestandig mot: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Hemmer vital aktivitet av Escherichia coli, noe som fører til en reduksjon av syntese av tiamin, riboflavin, niacin og andre B-vitaminer i tarmen.

Varigheten av den terapeutiske effekten er 7 timer.

farmakokinetikk

Ved administrering absorberes begge komponenter av legemidlet helt fra mage-tarmkanalen. Cmax aktive ingredienser av legemidlet er observert etter 1-4 timer.

Trimetoprim trenger godt inn i celler og gjennom vevbarrierer i lungene, nyrene, prostata, galle, spytt, sputum, sprit. Trimethoprim binding til plasmaproteiner 50%, T1/2 er normalt 8,6-17 timer. Hovedruten for eliminering er gjennom nyrene (50% uendret).

Sulfametoksazol: plasmaproteinbinding er 66%, T1/2 Normalt 9-11 timer. Den viktigste eliminasjonsveien er via nyrene, med 15-30% i aktiv form.

Indikasjoner stoff Biseptol ®

luftveisinfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse, lungeabsess, pleural empyema, otitis, bihulebetennelse);

infeksjoner av det urogenitale systemet (pyelonefrit, uretitt, salpingitt, prostatitt), РІ С,іє. gonorrheal natur;

gastrointestinale infeksjoner (dysenteri, kolera, tyfusfeber, paratyphoid feber, diaré);

infeksjoner av huden og bløtvev (pyoderma, furunkulose, etc.).

Kontra

overfølsomhet overfor trimoxazol, trimetoprim, sulfonamider eller noen del av legemidlet;

barns alder opptil 3 år (for denne doseringsformen);

diagnose av skade på leveren parenchyma; alvorlig nyresvikt dersom det ikke er mulig å bestemme konsentrasjonen av legemidlet i blodplasmaet (bruk av kreatinin ® med Cl anbefales ikke

Ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Utløpsdato for legemidlet Biseptol ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Ingen relaterte innlegg.

Legg til en kommentar Avbryt svar

Dette nettstedet bruker Akismet for å bekjempe spam. Finn ut hvordan dine kommentardata behandles.

Biseptol

Aktiv ingrediens

Farmakologisk gruppe

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Suspensjon muntlig hvit eller lys kremfarge, med jordbær lukt.

Andre ingredienser: Cremophor RH 40, Aluminium-magnesium-silikat, natrium-karboksymetylcellulose, sitronsyre monohydrat, natriumhydrogenfosfat, metylhydroksybenzoat, propylhydroksybenzoat, natrium sakkarinat, maltitol, jordbærsmak, propylenglykol, renset vann.

Inneholder ikke sukker.

80 ml - flasker med mørkt glass (1) - pakker kartong.

Registreringsnummer

PBX-kode

Farmakologisk aktivitet

Kombinert antimikrobielt stoff bestående av sulfametoksazol og trimetoprim. Sulfametoksazol, lik struktur i forhold til para-aminobenzoesyre (PABA), forstyrrer syntesen av dihydrofolsyre i bakterielle celler, og forhindrer inkludering av PABA i molekylet. Trimethoprim forbedrer virkningen av sulfametoksazol, forstyrrer reduksjonen av dihydrofolsyre til tetrahydrofolsyre - den aktive formen av folsyre, som er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.

Det er et bredspektret bakteriedrepende legemiddel, aktivt mot følgende mikroorganismer: Streptococcus spp. (Hemolytisk stammer er mer følsomme for penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inkludert stammer enterotoksogennye), Salmonella spp. (Inkludert Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistens stammer), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Inkludert Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, noen arter av Pseudomonas (bortsett fra Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (inkludert Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); Protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene sopp, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Resistent mot stoffet: Corynebacterium spp, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp, Leptospira spp, virus....

Inhiberer vital aktivitet av Escherichia coli, noe som fører til en reduksjon i syntesen av tymin, riboflavin, nikotinsyre og andre B-vitaminer i tarmen.

farmakokinetikk

Oral absorpsjon er 90%. TCmax - 1-4 timer opprettholdes terapeutisk konsentrasjonsnivå i 7 timer etter en enkelt dose. Godt fordelt i kroppen. Det trenger inn i BBB, placenta og i morsmelk. I lungene og urinen oppstår konsentrasjoner som overstiger innholdet i plasma. I mindre grad akkumuleres i den bronkiale sekreter, skjedesekret, sekreter og prostatavevet, mellomørevæske (hvis inflammasjon), cerebrospinal væske, galle, ben, spytt, vannvæsken i øyet, brystmelk, interstitiell væske. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 66% i sulfametoksazol, i trimetoprim - 45%.

Sulfametoksazol metaboliseres i større grad for å danne acetylerte derivater. Metabolitter har ikke antimikrobiell aktivitet.

Utskilt av nyrene som metabolitter (80% i 72 timer) og uendret (20% sulfametoksazol, 50% trimethoprim); en liten mengde gjennom tarmene. T1/2 sulfametoksazol - 9-11 timer, trimetoprim - 10-12 timer hos barn - betydelig mindre avhengig av alder: inntil 1 år - 7-8 timer, 1-10 år - 5-6 timer hos eldre og pasienter med nedsatt funksjon. nyre T1/2 øker.

Indikasjoner for bruk av stoffet

- infeksjoner av urinogenitale organer: uretitt, cystitis, pyelitt, pyelonefrit, prostatitt, epididymitt, gonoré (mann og kvinne), myk chancre, veneral lymfogranulom, inguinal granulom;

- luftveisinfeksjoner: bronkitt (akutt og kronisk), bronkiektase, croupøs lungebetennelse, bronkopneumoni, pneumocystis lungebetennelse;

- infeksjoner i øvre luftveier: otitis media, bihulebetennelse, laryngitt, tonsillitt; skarlagensfeber;

- gastrointestinale infeksjoner: tyfus, para, salmonellonositelstvo, kolera, dysenteri, kolecystitt, kolangitt, gastroenteritt, forårsaket av enterotoksichnymi stammer av Escherichia coli;

- infeksjoner i huden og bløtvev: akne, furunkulose, pyoderma, sårinfeksjoner;

- osteomyelitt (akutt og kronisk) og andre osteoarticular infeksjoner, brucellose (akutt), Sør-Amerika blastomycosis, malaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmose (sammensatt av kombinasjonsterapi)..

Doseringsregime

Innvendig, inn / inn, inn / m. I hver doseringsform er andelen trimetoprim og sulfametoksazol 1: 5.

Inne (tabletter), voksne og barn over 12 år - 960 mg en gang, eller 480 mg 2 ganger daglig. For alvorlige infeksjoner, 480 mg 3 ganger daglig, for kroniske infeksjoner, er en vedlikeholdsdose 480 mg 2 ganger daglig. Barn 1-2 år - 120 mg 2 ganger daglig, 2-6 år - 120-240 mg 2 ganger daglig, 6-12 år - 240-480 mg 2 ganger daglig.

Suspensjon: Barn 3-6 måneder - 120 mg to ganger om dagen, 7 måneder til 3 år - 120-240 mg 2 ganger om dagen, 4-6 år - 240-480 mg 2 ganger om dagen, 7-12 år - 480 mg 2 ganger daglig, voksne og barn over 12 år - 960 mg 2 ganger daglig. Sirup for barn: Barn 1-2 år - 120 mg 2 ganger per dag, 2-6 år - 180-240 mg 2 ganger om dagen, 6-12 år - 240-480 mg 2 ganger om dagen.

Minimumsvarigheten av behandlingen er 4 dager; Etter at symptomene forsvinner, fortsetter behandlingen i 2 dager. Ved kroniske infeksjoner er behandlingsforløpet lengre. Ved akutt brucellose - 3-4 uker, med tyfus og paratyphoid - 1-3 måneder.

For å forebygge tilbakefall av kroniske urinveisinfeksjoner hos voksne og barn over 12 år - 480 mg 1 gang per natt for barn under 12 år - 12 mg / kg / dag. Behandlingstid - 3-12 måneder. Behandlingen av akutt blærebetennelse hos barn på 7-16 år er 480 mg 2 ganger daglig i 3 dager.

Med gonoré - 1920-2880 mg / dag for 3 doser.

Med gonorréfaryngitt (med overfølsomhet overfor penicillin) - 4320 mg 1 gang per dag i 5 dager. Ved lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag med et intervall på 6 timer i 14 dager.

Parenteral: i / m for voksne og barn over 12 år - 480 mg hver 12. time, barn 6-12 år - 240 mg hver 12. time.

I / i dryppet, voksne og barn over 12 år - 960-1920 mg hver 12. time, barn 6-12 år - 480 mg 2 ganger daglig; 6 måneder-5 år - 240 mg 2 ganger daglig; 6 uker-5 måneder - 120 mg 2 ganger daglig.

For maksimal effektivitet bør en konstant konsentrasjon av trimethoprim i plasma eller serum opprettholdes ved 5 μg / ml eller høyere.

Malaria forårsaket av Plasmodium falciparum, - inn / i infusjon (1920 mg 2 ganger daglig) i 2 dager. Barn trenger en tilsvarende redusert dose.

For å oppnå høyere konsentrasjoner i CSF administrert i / i dryppet (oppløst i 200 ml løsningsmiddel) i 1 time, 2 ganger daglig.

Ved nyreinsuffisiens, avhenger dosen av størrelsen på CC: hvis CC er over 25 ml / min - standarddosen; ved 15-25 ml / min - standarddose i 3 dager, deretter halve standarddosen. Når CC er mindre enn 15 ml / min, er halvparten av standarddosen foreskrevet bare på bakgrunn av hemodialyse.

Oppløsning i følgende andeler umiddelbart før administrasjon: 480 mg (5 ml oppløsning for infusjon) til 125 ml, 960 mg (10 ml) - 250 ml, 1440 mg (15 ml) - per 500 ml infusjonsløsning.

Når en turbiditet eller krystallisering av løsningen oppstår før eller under infusjonen, kan ikke blandingen brukes. Administrasjonsvarigheten er 1-1,5 timer (bør være i samsvar med pasientens væskebehov).

Om nødvendig injiseres restriksjoner på volumet av injisert væske i høyere konsentrasjoner - 5 ml oppløses i 50-75 ml 5% dextrose i vann. Ved alvorlige infeksjoner i alle aldersgrupper kan dosen økes med 50%.

Bivirkninger

Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet; i noen tilfeller - aseptisk meningitt, depresjon, apati, tremor, perifer neuritt.

På den delen av luftveiene: bronkospasme, infiltrerer lungene.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, nedsatt appetitt, diaré, gastritt, magesmerter, glossitt, stomatitt, kolestase, økt aktivitet av "lever" transaminaser, hepatitt, gepatonekroz, pseudomembranøs enterokolitt.

Fra siden av bloddannende organer: leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastisk anemi.

Fra urinveiene: polyuri, interstitiell nefritt, renal svikt, krystalluri, hematuri, økende konsentrasjoner av urea, hypercreatininemia, toksisk nefropati med oliguri og anuri.

Fra muskel-skjelettsystemet: artralgi, myalgi.

Allergiske reaksjoner inkluderer kløe, foto utslett, erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eksfoliativ dermatitt, allergisk myokarditt, feber, angionevrotisk ødem, hyperemi sclera.

Lokale reaksjoner: tromboflebitt (ved venepunkturstedet), ømhet på injeksjonsstedet.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet

- overfølsomhet (inkludert sulfonamider);

- Nyresvikt (CC mindre enn 15 ml / min);

- alder opp til 6 år (for i / m administrasjon);

- barns alder (opptil 3 måneder - for oral administrasjon);

- hyperbilirubinemi hos barn.

Med forsiktighet: folsyremangel, bronkial astma, skjoldbrusk sykdom.

Søknad om brudd på leveren

Kontraindisert i leversvikt

Søknad om brudd på nyrefunksjon

Ved nyreinsuffisiens, avhenger dosen av størrelsen på CC: hvis CC er over 25 ml / min - standarddosen; ved 15-25 ml / min - standarddose i 3 dager, deretter halve standarddosen. Når CC er mindre enn 15 ml / min, er halvparten av standarddosen foreskrevet bare på bakgrunn av hemodialyse.

Graviditet og amming

Kontraindisert i svangerskap og amming.

Spesielle instruksjoner

Det er ønskelig å bestemme konsentrasjonen av sulfametoksazol i plasma hver 2-3 dager umiddelbart før neste infusjon. Hvis konsentrasjonen av sulfametoksazol overstiger 150 μg / ml, bør behandlingen avbrytes til den faller under 120 μg / ml.

I lange behandlingsforløp er det nødvendig med regelmessige blodprøver, siden det er mulighet for hematologiske forandringer (oftest asymptomatisk). Disse endringene kan reverseres ved utnevnelse av folsyre (3-6 mg / dag), noe som ikke signifikant bryter mot stoffets antimikrobielle aktivitet. Spesiell forsiktighet bør utvises ved behandling av eldre pasienter eller pasienter med mistanke om initial folatmangel. Utnevnelse av folsyre er også tilrådelig med langvarig behandling i høye doser.

For å forebygge krystalluri, anbefales det å opprettholde en tilstrekkelig mengde urin. Sannsynligheten for toksiske og allergiske komplikasjoner av sulfonamider øker betydelig med en reduksjon i filtreringsfunksjonen til nyrene.

Det er upassende og på bakgrunn av behandlingen for å bruke matvarer som inneholder store mengder av PABA - grønne plantedeler (blomkål, spinat, bønner), gulrøtter, tomater.

Overdreven sol- og UV-stråling bør unngås.

Risikoen for bivirkninger er betydelig høyere hos AIDS-pasienter.

Anbefales ikke for tonsillitt og faryngitt forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker gruppe A, på grunn av den utbredte resistansen av stammer.

overdose

Symptomer er kvalme, oppkast, kolikk, svimmelhet, hodepine, tretthet, depresjon, besvimelse, forvirring, tåkesyn, feber, hematuri, krystalluri; med langvarig overdose - trombocytopeni, leukopeni, megaloblastisk anemi, gulsott.

Behandling: mageskylling, øker urin surgjøring utskillelsen av trimetoprim, inntak av væske / m - 5 til 15 mg / dag kalsiumfolinat (trimetoprim eliminerer effekt på benmargen), om nødvendig - hemodialyse.

Drug interaksjon

Farmaceutisk kompatibel med følgende legemidler: dextrose for IV-infusjoner 5 og 10%, levulose for IV-infusjoner 5%, natriumklorid for IV-infusjoner 0,9%, en blanding av 0,18% natriumklorid og 4% dextrose for iv infusjoner, 6% dextran 70 for iv infusjoner i 5% dekstrrose eller 0,9% natriumkloridløsning, 10% dextran 40 for iv infusjoner i 5% dextros eller 0,9% natriumkloridoppløsning, ringers injeksjonsvæske, oppløsning.

Øker den antikoagulerende aktiviteten til indirekte antikoagulantia, samt virkningen av hypoglykemiske stoffer og metotreksat.

Reduserer intensiteten av fenytoins hepatiske metabolisme (forlenger dens T1/2 39%) og warfarin, som øker effekten.

Reduserer påliteligheten av oral prevensjon (hemmer tarmmikrofloraen og reduserer den enterohepatiske sirkulasjonen av hormonforbindelser).

Rifampicin reduserer T1/2 trimetoprim.

Pyrimethamin i doser over 25 mg / uke øker risikoen for megaloblastisk anemi.

Diuretika (oftere tiazider) øker risikoen for trombocytopeni.

Reduser effekten av benzokain, prokain, prokainamid (og andre legemidler, hvis hydrolyse produserer PABA).

Mellom diuretika (tiazider, furosemid, etc.) og orale hypoglykemiske legemidler (sulfonylurea-derivater), på den ene side og antimikrobielle sulfonamider, er det på den annen siden en kryssallergisk reaksjon mulig.

Fenytoin, barbiturater, PAS øker manifestasjonene av folsyremangel.

Salisylsyrederivater øker effekten.

Kolestiramin reduserer absorpsjonen, så det bør tas 1 time etter eller 4-6 timer før du tar co-trimoxazol.

Legemidler som hemmer benmargs hematopoiesis, øker risikoen for myelosuppresjon.