Antibiotiske grupper

Penicilliner er antibiotika produsert av mange typer sopp sopp i Penicillus slekten Penicillium eller oppnådd semi-syntetisk. Åpnet i 1929 av A. Fleming. Aktiv mot de fleste gram-positive, så vel som noen gram-negative mikroorganismer (gonokokker, meningokokker og spiroketter).

Cefalosporiner er naturlige sopp av slekten Cephalosporium og semisyntetisk antibiotika, som er lik struktur i penicillin. Effektiv mot bakterier resistente mot penicilliner. Brukes til å behandle lungebetennelse, sepsis, meningitt, etc.

Aminoglykosider er en gruppe antibiotika som er effektive mot et stort antall bakterier. Disse inkluderer gentamicin, kanamycin, neomycin og streptomycin. På grunn av deres toksisitet (bivirkninger inkluderer skade på nyrene og øret), brukes disse legemidlene kun i tilfeller der mindre giftige legemidler er ineffektive eller kontraindisert av en eller annen grunn. Vanligvis foreskrevet i form av injeksjoner.

Makrolider er en stor gruppe av naturlige og semisyntetiske antibiotika, i molekylet der det er en makrocyklisk laktamring forbundet med en eller flere hydrokarbonrester. Naturlige preparater produseres av streptomycetene. Hovedgruppen av gruppen er erytromycin.

Tetracykliner er en gruppe av lignende antibiotika av kjemisk natur, dannet av mikroorganismer fra gruppen av aktinomycetene frigjort fra forme av slekten Streptomyces. Har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Brukes til å behandle lungebetennelse, dysenteri, etc.

Levomycetin - et syntetisk systemisk antibiotika. Identisk med det naturlige antibiotikumet kloramfenikol. Den har en bakteriostatisk effekt på gram-positive og gram-negative bakterier, spiroketter, rickettsia, klamydia.

Glykopeptid - naturlige antibiotika vancomycin og teikoplanin. Staphylococci, streptokokker, pneumokokker, enterokokker, peptostreptokokkov, listeriya, corynebacterium, clostridia, som virker på gram-positive mikroorganismer.

Lincosamides er en gruppe antibiotika som inkluderer det naturlige antibiotika lincomycin og dets semi-syntetiske analoge clindamycin. De har bakteriostatiske eller bakteriedrepende egenskaper, avhengig av konsentrasjonen i kroppen og følsomheten til mikroorganismer.

Quinolones, Fluoroquinolones - En gruppe antibiotika, som inkluderer nalidixsyre, har i mange år vært brukt kun for urinveisinfeksjoner. Men etter at de fikk fluorokinoloner, begynte de å bli brukt til behandling av systemiske bakterielle infeksjoner. Klasse av syntetiske, bredspektrede antibakterielle midler.

Antisvampe - antibiotika som brukes til å behandle soppsykdommer (mykoser). Et bredt spekter - påvirker det store flertallet av sopp og smalvirkning på visse slanger og typer sopp. Ifølge produksjonsmetoden er de delt inn i naturlige (polyen- og ikke-polyen-antibiotika) og syntetiske (kjemiske antibiotika).

Anti-tuberkulose er en gruppe antibiotika som virker spesielt på tuberkulose-årsaksmidlet. Anti-TB antibiotika av forskjellige grupper: rifampicin, isoniazid, streptomycin, kanamycin, amikacin, ethambutol, florimycinsulfat, capreomycin, cykloserin.

Antitumor - en farmakologisk gruppe som kombinerer antitumor antibiotika med antitumoraktivitet. For tiden, blant antitumorantibiotika, antracykliner (antrakinonforbindelser), bleomycin, tilhørende phleomycin, dactinomycin, som er actinomycin og mitomycin, det opprinnelige antibiotikumet med en alkyleringsmekanisme for virkemåte, har for tiden størst praktisk anvendelse.

Antibiotika av andre grupper - gruppen antibiotika, som inkluderer rifamycin, polymyxin, gramicidin, heliomycin, fusidinsyre, fosfomycintromometol, dioksidin.

Klassifisering av antibiotika etter grupper - En liste etter virkemekanisme, sammensetning eller generasjon

Hver dag blir menneskekroppen angrepet av en rekke mikrober som prøver å leve og utvikle seg på bekostning av kroppens interne ressurser. Immunitet, som regel, takler dem, men noen ganger er motstanden av mikroorganismer høy og du må ta stoffer for å bekjempe dem. Det finnes ulike grupper av antibiotika som har et visst utvalg av effekter, tilhører forskjellige generasjoner, men alle typer av dette stoffet effektivt dreper patologiske mikroorganismer. Som alle kraftige medisiner har denne virkningen bivirkninger.

Hva er et antibiotika

Denne gruppen medikamenter som har evne til å blokkere syntese av proteiner og dermed hemme reproduksjonen, veksten av levende celler. Alle typer antibiotika brukes til å behandle smittsomme prosesser som skyldes forskjellige bakteriestammer: stafylokokker, streptokokker, meningokokker. For første gang ble stoffet utviklet i 1928 av Alexander Fleming. Antibiotika av noen grupper er foreskrevet for behandling av onkologisk patologi som en del av kombinasjon kjemoterapi. I moderne terminologi kalles denne typen medisin ofte for antibakterielle stoffer.

Klassifisering av antibiotika ved hjelp av virkningsmekanismen

De første legemidlene av denne typen var penicillinbaserte medisiner. Det er en klassifisering av antibiotika etter grupper og ved virkningsmekanismen. Noen av stoffene har et smalt fokus, andre - et bredt spekter av handling. Denne parameteren bestemmer hvor mye stoffet vil påvirke menneskers helse (både positivt og negativt). Medisiner bidrar til å takle eller redusere dødeligheten av slike alvorlige sykdommer:

bakteriedrepende

Dette er en av typene fra klassifisering av antimikrobielle midler ved farmakologisk virkning. Bakteriedrepende antibiotika er et stoff som forårsaker lysis, mikroorganismernes død. Legemidlet hemmer membransyntese, hemmer produksjonen av DNA-komponenter. Følgende antibiotika grupper har disse egenskapene:

• karbapenemer;
• penicilliner;
• fluorokinoloner;
• glykopeptider;
• monobaktamer;
• fosfomycin.

bakteriostatisk

Virkningen av denne gruppen medisiner er rettet mot å inhibere syntese av proteiner av mikrobielle celler, som forhindrer dem i videre multiplisering og utvikling. Resultatet av narkotikaaksjonen er å begrense den videre utviklingen av den patologiske prosessen. Denne effekten er typisk for følgende grupper av antibiotika:

Klassifisering av antibiotika ved kjemisk sammensetning

Den viktigste separasjonen av legemidler utføres på den kjemiske strukturen. Hver av dem er basert på en annen aktiv substans. Denne separasjonen bidrar til å kjempe målrettet med en bestemt type mikrober eller å ha et bredt spekter av handlinger på et stort antall arter. Dette tillater ikke at bakterier utvikler motstand (resistens, immunitet) til en bestemt type medisinering. Følgende er hovedtyper av antibiotika.

penicilliner

Dette er den aller første gruppen som ble opprettet av mannen. Antibiotika av penicillin gruppen (penicillium) har et bredt spekter av effekter på mikroorganismer. Innenfor gruppen er det en ytterligere deling i:

• naturlig penisillin betyr - produsert av sopp i normale forhold (fenoksymetylpenicillin, benzylpenicillin);
• Semisyntetiske penisilliner har større motstand mot penicillinaser, som betydelig utvider virkningsfaktoren av antibiotika (meticillin, oksacillinmedikamenter);
• utvidet handling - ampicillin, amoxicillin;
• narkotika med et bredt spekter av handling - et stoff azlocillin, mezlotsillina.

For å redusere resistensene av bakterier til denne typen antibiotika, blir penicillinasehemmere tilsatt: sulbaktam, tazobaktam, klavulansyre. Levende eksempler på slike legemidler er: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Tilordne midler for følgende patologier:

• infeksjoner i luftveiene: lungebetennelse, bihulebetennelse, bronkitt, laryngitt, faryngitt;
• urogenitalt: uretritt, blærebetennelse, gonoré, prostatitt;
• fordøyelsessystemet: dysenteri, cholecystitis;
• syfilis.

cefalosporiner

Den bakteriedrepende egenskapen til denne gruppen har et bredt spekter av virkning. Følgende generasjoner av ceflafosporiner utmerker seg:

• Jeg, preparater av cefradin, cefalexin, cefazolin;
• II, midler med cefaklor, cefuroxim, cefoxitin, cefotiam;
• III, ceftazidim, cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizim;
• IV, midler med cefpirome, cefepim;
• V-e, medisiner fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Det er en stor del av antibakterielle legemidler i denne gruppen bare i form av injeksjoner, så de brukes ofte i klinikker. Cefalosporiner er den mest populære typen antibiotika for pasientbehandling. Denne klassen av antibakterielle midler er foreskrevet for:

• pyelonefritt;
• generalisering av infeksjon;
• betennelse i bløtvev, bein;
• meningitt;
• lungebetennelse;
• lymfangitt.

makrolider

Denne gruppen antibakterielle stoffer har en makrocyklisk laktonring som base. Makrolidantibiotika har en bakteriostatisk deling mot gram-positive bakterier, membran og intracellulære parasitter. Det er mye mer makrolider i vevet enn i blodplasma hos pasienter. Midler av denne typen har lav toksisitet, om nødvendig kan de gis til et barn, en gravid jente. Makrolitter er delt inn i følgende typer:

1. Natural. De ble syntetisert for første gang på 60-tallet av det 20. århundre, disse inkluderer midler til spiramycin, erytromycin, midecamycin, josamycin.
2. Prodrugs, den aktive formen er tatt etter metabolisme, for eksempel troleandomycin.
3. Semisyntetisk. Dette betyr klaritromycin, telitromycin, azitromycin, diritromycin.

tetracykliner

Denne arten ble opprettet i andre halvdel av XX-tallet. Tetracyklin-antibiotika har en antimikrobiell effekt mot et stort antall stammer av mikrobiell flora. Ved høye konsentrasjoner manifesteres den bakteriedrepende effekten. Egenheten av tetracykliner er evnen til å akkumulere i emaljen av tennene, benvevet. Det hjelper i behandlingen av kronisk osteomyelitt, men forstyrrer også utviklingen av skjelettet hos små barn. Denne gruppen er forbudt for opptak til gravide jenter, barn under 12 år. Disse antibakterielle stoffene er representert av følgende stoffer:

• oxytetracycline;
• tigecyklin;
• doksycyklin;
• Minocycline.

Kontraindikasjoner inkluderer overfølsomhet overfor komponentene, kronisk leversykdom, porfyri. Indikasjonene for bruk er følgende patologier:

• Lyme sykdom;
• intestinale patologier;
• leptospirose;
• brucellose;
• gonokokkinfeksjoner;
• rickettsial sykdom;
• trachoma;
• actinomycosis;
• tularemi.

aminoglykosider

Den aktive bruk av denne serien av medisiner utføres ved behandling av infeksjoner som forårsaket gram-negativ flora. Antibiotika har en bakteriedrepende effekt. Legemidlene viser høy effekt, som ikke er relatert til pasientens immunitetsaktivitetsindikator, noe som gjør disse legemidlene uunnværlige for sin svekkelse og nøytropeni. Følgende generasjoner av disse antibakterielle midlene eksisterer:

1. Preparasjoner av kanamycin, neomycin, kloramfenikol, streptomycin tilhører første generasjon.
2. Den andre inneholder stoffer med gentamicin, tobramycin.
3. Den tredje inkluderer medisinamikacin.
4. Den fjerde generasjonen er representert av isepamycin.

Følgende patologier blir indikasjoner på bruk av denne gruppen medisiner:

• sepsis;
• luftveisinfeksjoner;
• cystitt;
• peritonitt;
• endokarditt;
• meningitt;
• osteomyelitt.

fluorokinoloner

En av de største gruppene av antibakterielle midler, har en bred bakteriedrepende effekt på patogene mikroorganismer. Alle medisiner er nalidixinsyre. Fluoroquinoloner begynte å bli aktivt brukt i det syvende året, det er en klassifisering av generasjoner:

• oksolinsyre, nalidixsyre medisiner;
• midler med ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin;
• levofloxacinpreparater;
• narkotika med moxifloxacin, gatifloxacin, hemifloxacin.

Den sistnevnte typen kalles "respiratorisk", som er forbundet med aktivitet mot mikroflora, som i hovedsak forårsaker lungebetennelse. Legemidlene i denne gruppen brukes til terapi:

• bronkitt;
• bihulebetennelse;
• gonoré;
• tarminfeksjoner;
• tuberkulose;
• sepsis;
• meningitt;
• prostatitt.

Farmakologisk gruppe - Antibiotika

Undergruppeforberedelser er utelukket. aktiver

• Førstehjelpsutstyr
• Nettbutikk
• Om selskapet
• Kontakt oss

• Utgiverens kontakter:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-post: [email protected]
• Adresse: Russland, 123007, Moskva, st. 5. Hovedlinje, 12.

Det offisielle nettstedet til konsernet RLS ®. Den viktigste encyklopedi av narkotika og apotek assortiment av den russiske Internett. Referansebok med medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referanse bok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, narkotikainteraksjoner, metode for bruk av legemidler, farmasøytiske selskaper. Drug referanse bok inneholder priser for medisiner og produkter av det farmasøytiske markedet i Moskva og andre byer i Russland.

Overføringen, kopiering, distribusjon av informasjon er forbudt uten tillatelse fra RLS-Patent LLC.
Når du citerer informasjonsmateriale som er publisert på nettstedet www.rlsnet.ru, er det nødvendig med henvisning til kilden til informasjon.

Mye mer interessant

© 2000-2019. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rettigheter reservert.

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.

Informasjonen er beregnet for medisinske fagfolk.

Klassifisering og antibiotika grupper

Antibiotika er en gruppe medikamenter som har en skadelig eller ødeleggende effekt på bakterier som forårsaker smittsomme sykdommer. Som antivirale midler brukes denne typen medisin ikke. Avhengig av evnen til å ødelegge eller hemme visse mikroorganismer, finnes det forskjellige grupper av antibiotika. I tillegg kan denne typen medisinering klassifiseres etter opprinnelsen, arten av virkningen på bakteriene og noen andre tegn.

Generell beskrivelse

Antibiotika er en gruppe antiseptiske biologiske stoffer. De representerer avfallsprodukter fra moldy og strålende sopp, samt enkelte varianter av bakterier. For tiden er mer enn 6000 naturlige antibiotika kjent. I tillegg er det titusenvis av syntetiske og semisyntetiske. Men øvelsen gjelder bare om lag 50 av disse stoffene.

Hovedgrupper

Alle slike legemidler som eksisterer for øyeblikket er delt inn i tre store grupper:

• antibakterielle;
• antifungal;
• antineoplastiske.

I tillegg er handlingsretningen av denne typen medisinering delt inn i:

• aktiv mot gram-positive bakterier;
• TB;
• aktiv mot både gram-positive og gram-negative bakterier;
• antifungal;
• ødelegge ormer
• antineoplastiske.

Klassifisering etter type eksponering for mikrobielle celler

I denne forbindelse er det to hovedgrupper av antibiotika:

• Bakteriostatisk. Medisiner av denne typen hemmer utvikling og reproduksjon av bakterier.
• Bakteriedrepende. Når du bruker medisiner fra denne gruppen, skjer ødeleggelsen av eksisterende mikroorganismer.

Kjemisk sammensetning

Klassifiseringen av antibiotika i grupper i dette tilfellet er som følger:

• Penicilliner. Dette er den eldste gruppen som faktisk begynte å utvikle denne retningen for narkotikabehandling.
• Cefalosporiner. Denne gruppen brukes svært mye og utmerker seg ved en høy grad av motstand mot de skadelige virkningene av β-laktamase. Såkalte spesielle enzymer utsatt for patogener.
• Makrolider. Dette er de sikreste og ganske effektive antibiotika.
• Tetracykliner. Disse stoffene brukes hovedsakelig til behandling av luftveiene og urinveiene.
• Aminoglykosider. Har et veldig stort spekter av handlinger.
• Fluorokinoloner. Lavtoksisitetspreparater av bakteriedrepende virkning.

Disse antibiotika brukes oftest i moderne medisin. I tillegg til dem er det noen andre: glykopeptider, polyener osv.

Penicillin Antibiotika

Legemidler av denne variasjonen er det grunnleggende grunnlaget for absolutt hvilken som helst antimikrobiell behandling. Ved begynnelsen av forrige århundre visste ingen om antibiotika. I 1929 oppdaget engelskmannen A. Fleming den aller første medisinen - penicillin. Virkningsprinsippet av medisiner i denne gruppen er basert på undertrykkelsen av proteinsyntesen av patogenes cellevegger.

For tiden er det bare tre hovedgrupper av penicillin-antibiotika:

• biosyntesen;
• semi;
• semisyntetisk bredspektrum.

Den første typen er hovedsakelig brukt til å behandle sykdommer forårsaket av stafylokokker, streptokokker, meningokokker osv. Slike antibiotika kan for eksempel foreskrives for sykdommer som lungebetennelse, smittsomme hudlesjoner, gonoré, syfilis, gassgangren, etc..

Halvsyntetiske antibiotika av penicillingruppe brukes oftest til å behandle alvorlige stafylokokker. Slike rusmidler er mindre aktive mot visse typer bakterier (for eksempel gonokokker og meningokokker) enn biosyntetiske. Derfor utføres vanligvis prosedyrer som isolering og eksakt identifikasjon av patogenet før de blir utnevnt.

Semisyntetiske penisilliner av et bredt spekter av tiltak brukes vanligvis i tilfelle pasienten ikke blir hjulpet av tradisjonelle antibiotika (kloramfenikol, tetracyklin, etc.). Disse varianter inkluderer for eksempel ganske ofte brukt amoksicillin gruppe av antibiotika.

Fire generasjoner av penicilliner

I honningen. I dag brukes fire typer penicillin antibiotika i praksis:

• Den første generasjonen - legemidler av naturlig opprinnelse. Denne typen medisin har et meget smalt bruksområde og er ikke veldig god motstand mot virkningene av penicillinase (β-laktamase).
• Den andre og tredje generasjonen er antibiotika, som er mye mindre utsatt for virkningene av destruktive bakterielle enzymer, og derfor mer effektive. Behandlingen med bruken kan skje på ganske kort tid.
• Den fjerde generasjonen inkluderer bredspektret antibiotika av penicillin-gruppen.

De mest kjente penicilliner er de semisyntetiske stoffene Ampicillin, Carbenicillin, Azocillin, samt biosyntetisk Benzylpenicillin og dets durantformer (bicilliner).

Bivirkninger

Selv om antibiotika i denne gruppen tilhører toksiske legemidler, kan de, sammen med deres gunstige effekter, virke på menneskekroppen og ha en negativ effekt. Bivirkninger ved bruk av dem er som følger:

• kløe og hudutslett;
• allergiske reaksjoner;
• struma;
• kvalme og diaré
• stomatitt.

Du kan ikke bruke penicilliner samtidig som antibiotika i en annen gruppe - makrolider.

Amoxicillin gruppe av antibiotika

Denne typen antimikrobiell medisin tilhører penicillin og brukes til å behandle sykdommer forårsaket av infeksjon med både gram-positive og gram-negative bakterier. Slike legemidler kan brukes til å behandle både barn og voksne. Oftest er amoksicillinbaserte antibiotika foreskrevet for infeksjoner i luftveiene og ulike gastrointestinale sykdommer. De er også tatt i sykdommer i det urogenitale systemet.

Amoxicillin gruppe av antibiotika brukes til ulike infeksjoner av bløtvev og hud. Bivirkninger av disse stoffene kan være det samme som andre penicilliner.

Cephalosporins gruppe

Virkningen av narkotika i denne gruppen er også bakteriostatisk. Deres fordel over penisilliner er god motstand mot effektene av p-laktamase. Cephalosporin gruppe antibiotika er klassifisert i to hovedgrupper:

• tatt parenteralt (forbigående fordøyelseskanalen);
• tatt oralt.

I tillegg er cefalosporiner klassifisert i:

• Forberedelser av første generasjon. De har et smalt spekter av handling og har nesten ingen effekt på gram-negative bakterier. Videre er disse legemidlene vellykket brukt i behandlingen av sykdommer forårsaket av streptokokker.
• Andre generasjon cefalosporiner. Mer effektivt mot gram-negative bakterier. De er aktive mot stafylokokker og streptokokker, men de har praktisk talt ingen effekt på eterokokker.
• Forberedelser av tredje og fjerde generasjon. Denne gruppen medikamenter er meget motstandsdyktig mot virkningen av p-laktamase.

Den største ulempen ved slike legemidler som antibiotika i cefalosporiner gruppen er at når de tas oralt, er de svært irriterende for mage-tarmslimhinnen (unntatt stoffet "cephalexin"). Fordelen med medisiner av denne typen er en mye mindre mengde bivirkninger sammenlignet med penicilliner. Oftest i medisinsk praksis brukes brukte stoffer "Cefalotin" og "Cefazolin".

Den negative effekten av cefalosporiner på kroppen

Bivirkninger, noen ganger manifestert i prosessen med å motta antibiotika i denne serien, inkluderer:

• negative effekter på nyrene;
• brudd på hematopoietisk funksjon
• alle slags allergier;
• negativ effekt på fordøyelseskanalen.

Makrolid antibiotika

I tillegg klassifiseres antibiotika i henhold til graden av aktivitetsselektivitet. Noen kan kun påvirke patogenens celler negativt, uten å påvirke det menneskelige vevet. Andre kan ha en toksisk effekt på pasientens kropp. Makrolid medisiner anses å være den sikreste i denne forbindelse.

Det er to hovedgrupper av antibiotika av denne typen:

De viktigste fordelene ved makrolider inkluderer den høyeste effektiviteten av bakteriostatiske effekter. De er spesielt aktive mot stafylokokker og streptokokker. I tillegg påvirker makrolider ikke den gastrointestinale slimhinne, og er derfor ofte tilgjengelige i tabletter. Alle antibiotika i varierende grad påvirker menneskets immunforsvar. Noen arter er deprimerende, noen er fordelaktige. Makrolid-antibiotika har en positiv immunmodulerende effekt på pasientens kropp.

Populære makrolider er "Azithromycin", "Sumamed", "Erythromycin", "Fuzidin", etc.

Tetracyklin antibiotika

Legemidler av denne variasjonen ble først oppdaget i 40-tallet av forrige århundre. Det første tetracyklin-legemidlet ble isolert av B. Daggar i 1945. Det ble kalt "klortetracyklin" og var mindre giftig enn andre antibiotika som eksisterte på den tiden. I tillegg var han også svært effektiv når det gjelder eksponering for patogener av et stort antall svært farlige sykdommer (for eksempel tyfus).

Tetracykliner regnes som noe mindre giftige enn penicilliner, men de har mer negative effekter på kroppen enn makrolidantibiotika. Derfor, for øyeblikket er de aktivt utryddet sist.

I dag er chlortetracyklinmedisinen, som ble oppdaget i forrige århundre, merkelig nok, veldig aktivt brukt ikke i medisin, men i landbruket. Faktum er at dette stoffet er i stand til å akselerere veksten av dyr som tar det, nesten to ganger. Stoffet har en slik effekt fordi det når den kommer inn i tarmen av dyret, begynner å samhandle aktivt med den mikroflora som er tilstede i den.

I tillegg til stoffet "Tetracyklin" i medisinsk praksis, brukes ofte stoffer som "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycycline", etc.

Bivirkninger forårsaket av antibiotika av tetracyklin-gruppen

Avslaget på den utbredt bruk av medisiner av denne typen i medisin skyldes hovedsakelig at de kan ha på menneskekroppen, ikke bare gunstige, men også negative effekter. For eksempel, med langvarig bruk kan antibiotika i tetracyklingruppen forstyrre utviklingen av bein og tenner hos barn. I tillegg påvirker slike stoffer ofte utviklingen av soppsykdommer i samspill med menneskets intestinale mikroflora (hvis de brukes feil). Noen forskere hevder selv at tetracykliner er i stand til å trykke på det mannlige reproduktive systemet.

Aminoglykosid antibiotika

Preparater av denne variasjonen har en bakteriedrepende virkning på patogenet. Aminoglykosider, samt penisilliner og tetracykliner, er en av de eldste antibiotikagruppene. De ble åpnet i 1943. I de senere år ble legemidler av denne typen, spesielt "Streptomycin", mye brukt til å kurere tuberkulose. I særdeleshet er aminoglykosider effektive mot virkningene av gram-negative aerobe bakterier og stafylokokker. I tillegg er enkelte stoffer i denne serien aktive i forhold til de enkleste. Siden aminoglykosider er mye mer toksiske enn andre antibiotika, er de kun foreskrevet for alvorlige sykdommer. De er effektive, for eksempel i sepsis, tuberkulose, alvorlig paranofrit, abscesser i magehulen etc.

Ofte foreskriver legene slike aminoglykosider som "Neomycin", "Kanamycin", "Gentamicin", etc.

Fluoroquinolonpreparater

De fleste medikamenter av denne typen antibiotika har en bakteriedrepende virkning på patogenet. Deres meritter kan tilskrives primært den høyeste aktiviteten mot et stort antall mikrober. Som aminoglykosider kan fluorokinoloner brukes til å behandle alvorlige sykdommer. De har imidlertid ikke på menneskekroppen en så negativ innvirkning som den første. Det finnes antibiotika av fluorokinolon-gruppen:

• Den første generasjonen. Denne typen brukes hovedsakelig i pasientbehandlingen hos pasienter. Fluoroquinoloner av den første generasjonen brukes til infeksjoner i leveren, galdeveiene, lungebetennelse, etc.
• Den andre generasjonen. Disse stoffene, i motsetning til de første, er svært aktive mot gram-positive bakterier. Derfor er de foreskrevet, inkludert i behandlingen uten sykehusinnleggelse. Fluoroquinoloner av andre generasjon er svært mye brukt i seksuelt overførbare sykdommer.

Populære legemidler i denne gruppen er "Norfloxacin", "Levofloxacin", "Hemifloxacin", etc.

Så vi har funnet ut hvilken gruppe antibiotika tilhører, og funnet ut nøyaktig hvordan de er klassifisert. Siden de fleste av disse legemidlene kan forårsake bivirkninger, bør de bare brukes som instruert av en lege.

Sammendrag av antibiotika grupper

Antibiotika er en gruppe medikamenter som kan hemme veksten og utviklingen av levende celler. Oftest brukes de til å behandle smittsomme prosesser forårsaket av ulike bakteriestammer. Det første stoffet ble oppdaget i 1928 av den britiske bakteriologen Alexander Fleming. Imidlertid er også noen antibiotika foreskrevet for kreftpatologier, som en komponent i kombinasjon kjemoterapi. Denne gruppen medikamenter har nesten ingen effekt på virus, med unntak av noen tetracykliner. I moderne farmakologi blir begrepet "antibiotika" i stadig større grad erstattet av "antibakterielle stoffer".

De første syntetiserte legemidlene fra gruppen av penicilliner. De bidro til å redusere dødeligheten av slike sykdommer som lungebetennelse, sepsis, meningitt, gangren og syfilis. Over tid, på grunn av aktiv bruk av antibiotika, begynte mange mikroorganismer å utvikle motstand mot dem. Derfor var en viktig oppgave å søke etter nye grupper av antibakterielle stoffer.

Gradvis syntetiserte farmasøytiske selskaper og begynte å produsere cefalosporiner, makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner, levomycetin, nitrofuraner, aminoglykosider, karbapenem og andre antibiotika.

Antibiotika og deres klassifisering

Den viktigste farmakologiske klassifiseringen av antibakterielle legemidler er separasjon ved virkning på mikroorganismer. Bak denne egenskapen er det to grupper av antibiotika:

• bakteriedrepende - legemidler forårsaker død og lys av mikroorganismer. Denne handlingen skyldes antibiotikares evne til å hemme membransyntese eller hemme produksjonen av DNA-komponenter. Penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner, karbapenem, monobaktam, glykopeptider og fosfomycin har denne egenskapen.
• bakteriostatisk - antibiotika er i stand til å hemme syntesen av proteiner med mikrobialceller, noe som gjør deres reproduksjon umulig. Som et resultat er videre utvikling av den patologiske prosessen begrenset. Denne virkningen er karakteristisk for tetracykliner, makrolider, aminoglykosider, linkosaminer og aminoglykosider.

Bak handlingsspekteret er det også to grupper av antibiotika:

• bredt - stoffet kan brukes til å behandle patologier forårsaket av et stort antall mikroorganismer;
• med smal - stoffet påvirker individuelle stammer og typer bakterier.

Det er fortsatt en klassifisering av antibakterielle stoffer av opprinnelse:

• naturlig - hentet fra levende organismer;
• semisyntetiske antibiotika er modifiserte naturlige analoge molekyler;
• syntetisk - de produseres helt kunstig i spesialiserte laboratorier.

Beskrivelse av ulike antibiotika grupper

Betaktaktamer

penicilliner

Historisk sett er den første gruppen antibakterielle stoffer. Det har en bakteriedrepende effekt på et bredt spekter av mikroorganismer. Penicilliner skiller de følgende gruppene:

• naturlige penicilliner (syntetisert under normale forhold av sopp) - benzylpenicillin, fenoksymetylpenicillin;
• halvsyntetiske penisilliner, som har større motstand mot penicillinaser, som utvider deres virkningsfaktor - oxacillin og methicillin;
• med utvidet handling - medisiner amoxicillin, ampicillin;
• penicilliner med stor effekt på mikroorganismer - medisiner mezlocillin, azlocillin.

For å redusere resistens av bakterier og øke suksessraten for antibiotikabehandling, blir penicillinasehemmere - klavulansyre, tazobaktam og sulbactam - aktivt tilsatt penisilliner. Så det var medisiner "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" og andre.

Disse medisinene brukes til infeksjoner av luftveiene (bronkitt, bihulebetennelse, lungebetennelse, faryngitt, laryngitt), genitourinary (blærebetennelse, uretritt, prostatitt, gonoré), fordøyelsessystemer (cholecystitis, dysenteri), syfilis og hudlesjoner. Av bivirkningene er allergiske reaksjoner mest vanlige (urticaria, anafylaktisk sjokk, angioødem).

Penicilliner er også de sikreste produktene for gravide kvinner og babyer.

cefalosporiner

Denne gruppen antibiotika har en bakteriedrepende effekt på et stort antall mikroorganismer. I dag er de følgende generasjonene av cephalosporiner skilt:

• I - legemidler cefazolin, cefalexin, cefradin;
• II - medisiner med cefuroxim, cefaklor, cefotiam, cefoxitin;
• III - Preparater av cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizim;
• IV - medisiner med cefepim, cefpirom;
• V - legemidler ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Det overveldende flertallet av disse medisinene finnes bare i injeksjonsform, derfor brukes de hovedsakelig i klinikker. Cefalosporiner er de mest populære antibakterielle midler for bruk på sykehus.

Disse legemidlene brukes til å behandle et stort antall sykdommer: lungebetennelse, meningitt, generalisering av infeksjoner, pyelonefrit, blærebetennelse, betennelse i bein, bløtvev, lymphangitt og andre patologier. Når man bruker cefalosporiner, er det ofte funnet overfølsomhet. Noen ganger er det en forbigående reduksjon i kreatininclearance, muskelsmerter, hoste, økt blødning (på grunn av en reduksjon i vitamin K).

karbapenemer

De er en ganske ny gruppe antibiotika. Som andre beta laktamer har karbapenem en bakteriedrepende effekt. Et stort antall forskjellige bakteriestammer forblir følsomme overfor denne gruppen medisiner. Carbapenem er også resistent mot enzymer som syntetiserer mikroorganismer. Disse egenskapene har ført til at de betraktes som redningsdroger, når andre antibakterielle midler forblir ineffektive. Imidlertid er deres bruk strengt begrenset på grunn av bekymringer for utviklingen av bakteriell motstand. Denne gruppen medikamenter inkluderer meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Carbapenem brukes til å behandle sepsis, lungebetennelse, peritonitt, akutt abdominal kirurgi, meningitt, endometritis. Disse legemidlene er også foreskrevet for pasienter med immundefekt eller på bakgrunn av nøytropeni.

Blant bivirkningene skal det tas hensyn til dyspeptiske lidelser, hodepine, tromboflebitt, pseudomembranøs kolitt, kramper og hypokalemi.

monobaktamer

Monobaktamene påvirker hovedsakelig kun den gram-negative floraen. Klinikken bruker bare ett aktivt stoff fra denne gruppen - aztreonam. Med sine fordeler fremheves motstanden mot de fleste bakterielle enzymer, noe som gjør det til et stoff av valg for behandlingssvikt med penicilliner, cephalosporiner og aminoglykosider. I kliniske retningslinjer anbefales aztreonam for enterobacter infeksjon. Det brukes kun intravenøst ​​eller intramuskulært.

Blant indikasjonene for opptak skal identifiseres sepsis, samfunnsobjektiv lungebetennelse, peritonitt, infeksjoner i bekkenorganene, hud og muskuloskeletalsystem. Bruk av aztreonam fører noen ganger til utvikling av dyspeptiske symptomer, gulsott, giftig hepatitt, hodepine, svimmelhet og allergisk utslett.

makrolider

Makrolider er en gruppe antibakterielle legemidler som er basert på en makrocyklisk laktonring. Disse stoffene har en bakteriostatisk effekt mot gram-positive bakterier, intracellulære og membranparasitter. En egenskap av makrolider er det faktum at deres mengde i vevet er mye høyere enn i pasientens blodplasma.

Legemidler er også preget av lav toksisitet, noe som gjør at de kan brukes under graviditet og i en tidlig alder av barnet. De er delt inn i følgende grupper:

• naturlig, som ble syntetisert i 50-60-tallet i forrige århundre - forberedelser av erytromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
• prodrugs (omdannet til aktiv form etter metabolisme) - troleandomycin;
• semisyntetisk - medisiner azitromycin, klaritromycin, diritromycin, telitromycin.

Makrolider brukes i mange bakterielle patologier: magesår, bronkitt, lungebetennelse, infeksjoner i øvre luftveiene, dermatose, Lyme-sykdom, uretritt, cervicitt, erysipelas, impentigo. Du kan ikke bruke denne gruppen medikamenter for arytmier, nyresvikt.

tetracykliner

Tetracykliner ble syntetisert for første gang over et halvt århundre siden. Denne gruppen har en bakteriostatisk effekt mot mange stammer av mikrobiell flora. I høye konsentrasjoner utviser de en bakteriedrepende effekt. En egenskap hos tetracykliner er deres evne til å akkumulere i beinvev og tannemalje.

På den ene siden gjør det det mulig for klinikere å bruke dem aktivt i kronisk osteomyelitt, og på den annen side bryter den utviklingen av skjelettet hos barn. Derfor kan de absolutt ikke brukes under graviditet, amming og under 12 år. Til tetracykliner, i tillegg til stoffet med samme navn, inkluderer doxycyklin, oksytetracyklin, minocyklin og tigecyklin.

De brukes til ulike intestinale patologier, brucellose, leptospirose, tularemi, actinomycosis, trakom, Lyme-sykdom, gonokokkinfeksjon og rickettsiosis. Porfyri, kroniske leversykdommer og individuell intoleranse skiller seg også fra kontraindikasjoner.

fluorokinoloner

Fluoroquinoloner er en stor gruppe antibakterielle midler med en bred bakteriedrepende effekt på patogen mikroflora. Alle rusmidler markedsføres nalidixsyre. Den aktive bruken av fluorokinoloner begynte på 70-tallet i forrige århundre. I dag klassifiseres de etter generasjoner:

• I - nalidixiske og oksolinsyrepreparater;
• II - medisiner med ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
• III - levofloxacinpreparater;
• IV - medisiner med gatifloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin.

De siste generasjonene av fluorokinoloner kalles "respiratorisk", på grunn av deres aktivitet mot mikroflora, som oftest forårsaker lungebetennelse. De brukes også til å behandle bihulebetennelse, bronkitt, tarminfeksjoner, prostatitt, gonoré, sepsis, tuberkulose og meningitt.

Blant manglene er det nødvendig å fremheve det faktum at fluorokinolonene er i stand til å påvirke dannelsen av muskuloskeletalsystemet, derfor i barndommen, under graviditet og i laktasjonsperioden, kan de kun foreskrives av helsehensyn. Den første generasjonen av legemidler har også høy hepato- og nefrotoksisitet.

aminoglykosider

Aminoglykosider har funnet aktiv bruk i behandlingen av bakterielle infeksjoner forårsaket av gram-negativ flora. De har en bakteriedrepende effekt. Deres høye effekt, som ikke er avhengig av den funksjonelle aktiviteten til pasientens immunitet, har gjort dem uunnværlige for hans forstyrrelse og nøytropeni. Følgende generasjoner av aminoglykosider utmerker seg:

• I - preparater av neomycin, kanamycin, streptomycin;
• II - medisinering med tobramycin, gentamicin;
• III - amikacinpreparater;
• IV - isepamycin medisinering.

Aminoglykosider er foreskrevet for infeksjoner i luftveiene, sepsis, infeksiøs endokarditt, peritonitt, meningitt, blærebetennelse, pyelonefrit, osteomyelitt og andre patologier. Blant bivirkningene av stor betydning er de giftige effektene på nyrene og hørselstap.

Derfor er det i løpet av behandlingen nødvendig å regelmessig utføre en biokjemisk analyse av blod (kreatinin, SCF, urea) og audiometri. Hos svangerskap, under amming, er pasienter med kronisk nyresykdom eller hemodialyse bare gitt av aminoglykosider av livsårsaker.

glykopeptider

Glykopeptidantibiotika har en bredspektret bakteriedrepende effekt. De mest kjente av disse er bleomycin og vancomycin. I klinisk praksis er glykopeptider reservemedikamenter som er foreskrevet for ineffektiviteten til andre antibakterielle midler eller den spesifikke følsomheten til det smittefarlige middel til dem.

De er ofte kombinert med aminoglykosider, noe som gjør det mulig å øke den kumulative effekten på Staphylococcus aureus, enterococcus og Streptococcus. Glykopeptidantibiotika virker ikke på mykobakterier og sopp.

Denne gruppen av antibakterielle midler er foreskrevet for endokarditt, sepsis, osteomyelitt, flegmon, lungebetennelse (inkludert komplikasjoner), abscess og pseudomembranøs kolitt. Du kan ikke bruke glykopeptidantibiotika til nyresvikt, overfølsomhet overfor narkotika, laktasjon, nevrolitens nerve, graviditet og amming.

linkosamider

Linkosyamider inkluderer lincomycin og clindamycin. Disse stoffene utviser en bakteriostatisk effekt på gram-positive bakterier. Jeg bruker dem hovedsakelig i kombinasjon med aminoglykosider, som andre medisiner, for tunge pasienter.

Lincosamider er foreskrevet for aspirasjon lungebetennelse, osteomyelitt, diabetisk fot, nekrotiserende fasciitt og andre patologier.

Ganske ofte under opptaket utvikler candida infeksjon, hodepine, allergiske reaksjoner og undertrykkelse av blod.

video

Videoen forteller hvordan du raskt kan kurere forkjølelse, influensa eller ARVI. Erfaring erfarne lege.

Antibiotika: klassifisering, regler og applikasjonsfunksjoner

Antibiotika - en stor gruppe bakteriedrepende legemidler, som hver er preget av dets virkningsområde, indikasjoner på bruk og tilstedeværelsen av visse effekter

Antibiotika er stoffer som kan hemme veksten av mikroorganismer eller ødelegge dem. I henhold til definisjonen av GOST inkluderer antibiotika stoffer av plante-, dyre- eller mikrobiell opprinnelse. For tiden er denne definisjonen noe utdatert, siden et stort antall syntetiske stoffer er opprettet, men naturlige antibiotika fungerte som en prototype for deres opprettelse.

Historien om antimikrobielle stoffer begynner i 1928, da A. Fleming først ble oppdaget penicillin. Dette stoffet ble nettopp oppdaget, og ikke skapt, som det alltid eksisterte i naturen. I naturen produserer mikroskopiske sopp av slekten Penicillium det, og beskytter seg mot andre mikroorganismer.

På mindre enn 100 år har mer enn hundre forskjellige antibakterielle stoffer blitt opprettet. Noen av dem er allerede utdaterte og brukes ikke i behandling, og noen blir bare innført i klinisk praksis.

Vi anbefaler å se på videoen, som beskriver historien om menneskehetens kamp med mikrober og historien om opprettelsen av de første antibiotikaene:

Hvordan antibiotika fungerer

Alle antibakterielle stoffer på effekten på mikroorganismer kan deles inn i to store grupper:

• bakteriedrepende - forårsaker direkte mikrobes død
• bakteriostatisk - forstyrrer reproduksjon av mikroorganismer Kan ikke vokse og formere, bakterier blir ødelagt av en sykes immunsystem.

Antibiotika implementerer sine effekter på mange måter: Noen av dem forstyrrer syntesen av mikrobielle nukleinsyrer; andre forstyrrer bakteriell celleveggsyntese, andre forstyrrer proteinsyntesen, og fjerde blokkerer funksjonene til respiratoriske enzymer.

Virkemekanismen for antibiotika

Antibiotiske grupper

Til tross for mangfoldet av denne gruppen medikamenter, kan alle av dem tilskrives flere hovedtyper. Grunnlaget for denne klassifiseringen er den kjemiske strukturen - stoffer fra samme gruppe har en lignende kjemisk formel, som avviger fra hverandre ved nærvær eller fravær av visse fragmenter av molekyler.

Klassifiseringen av antibiotika innebærer tilstedeværelse av grupper:

1. Penicillin-derivater. Dette inkluderer alle stoffer som er basert på det aller første antibiotika. I denne gruppen er følgende undergrupper eller generasjoner av penicillinpreparater uttalt:

• Naturlig benzylpenicillin, som syntetiseres av sopp, og halvsyntetiske stoffer: meticillin, nafcillin.
• Syntetiske stoffer: karbpenicillin og ticarcillin, med et bredere spekter av effekter.
• Metcillam og azlocillin, som har et enda bredere spekter av virkning.

1. cefalosporiner - nærmeste slektninger av penicilliner. Det aller første antibiotika i denne gruppen, Cefazolin C, er produsert av soppene i slekten Cephalosporium. Preparatene av denne gruppen har for det meste en bakteriedrepende effekt, det vil si at de dreper mikroorganismer. Flere generasjoner av cefalosporiner utmerker seg:

• Jeg generasjon: cefazolin, cefalexin, cefradin og andre.
• Generasjon II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
• Generasjon III: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
• Generasjon IV: cefpyr.
• 5. generasjon: cefthosan, ceftopibrol.

Forskjeller mellom ulike grupper er hovedsakelig i deres effektivitet - senere generasjoner har et større spekter av handling og er mer effektive. Cephalosporiner 1 og 2 generasjoner i klinisk praksis brukes nå svært sjelden, de fleste av dem produseres ikke engang.

1. makrolider - Preparater med en kompleks kjemisk struktur som har en bakteriostatisk effekt på et bredt spekter av mikrober. Representanter: azitromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin og en rekke andre. Makrolider regnes som et av de sikreste antibakterielle stoffene - de kan brukes selv for gravide. Azalider og ketolider er varianter av makorlider med forskjeller i strukturen av aktive molekyler.

En annen fordel med denne gruppen medikamenter - de er i stand til å trenge inn i menneskekroppene, noe som gjør dem effektive ved behandling av intracellulære infeksjoner: klamydia, mykoplasmose.

1. aminoglykosider. Representanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mot et stort antall aerobic gram-negative mikroorganismer. Disse stoffene anses som mest giftige, kan føre til ganske alvorlige komplikasjoner. Brukes til å behandle urinveisinfeksjoner, furunkulose.
2. tetracykliner. I utgangspunktet er disse semi-syntetiske og syntetiske legemidler, som inkluderer: tetracyklin, doxycyklin, minocyklin. Effektiv mot mange bakterier. Ulempen med disse stoffene er kryssresistens, det vil si at mikroorganismer som har utviklet motstand mot ett legemiddel, vil være ufølsomme for andre fra denne gruppen.
3. fluorokinoloner. Disse er helt syntetiske stoffer som ikke har sin naturlige motpart. Alle legemidler i denne gruppen er delt inn i den første generasjonen (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) og den andre (levofloxacin, moxifloxacin). Brukes oftest til å behandle infeksjoner i øvre luftveier (otitis, bihulebetennelse) og luftveiene (bronkitt, lungebetennelse).
4. Linkosamider. Denne gruppen inkluderer det naturlige antibiotika lincomycin og dets derivat clindamycin. De har både bakteriostatiske og bakteriedrepende effekter, effekten avhenger av konsentrasjonen.
5. karbapenemer. Dette er et av de mest moderne antibiotika som virker på et stort antall mikroorganismer. Narkotika i denne gruppen tilhører reserve antibiotika, det vil si at de brukes i de vanskeligste tilfellene når andre stoffer er ineffektive. Representanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. polymyxin. Disse er svært spesialiserte legemidler som brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av pyocyanisk pinne. Polymyxin M og B er polymyksiner. Ulempen med disse stoffene er en giftig effekt på nervesystemet og nyrene.
7. Anti-tuberkulose medisiner. Dette er en egen gruppe med legemidler som har en uttalt effekt på tuberkelbacillus. Disse inkluderer rifampicin, isoniazid og PAS. Andre antibiotika brukes også til å behandle tuberkulose, men bare hvis resistens mot disse stoffene er utviklet.
8. Antifungale midler. Denne gruppen inkluderer stoffer som brukes til å behandle mykoser - sopplidelser: amphotirecin B, nystatin, flukonazol.

Antibiotisk bruk

Antibakterielle legemidler kommer i forskjellige former: tabletter, pulver, hvorfra de lager en injeksjon, salver, dråper, spray, sirup, stearinlys. De viktigste metodene for bruk av antibiotika:

1. oral - oral inntak Du kan ta medisinen i form av en tablett, kapsel, sirup eller pulver. Hyppigheten av administrasjonen avhenger av typen antibiotika, for eksempel blir azitromycin tatt en gang om dagen, og tetracyklin tas 4 ganger daglig. For hver type antibiotika er det anbefalinger som angir når det skal tas - før måltider, under eller etter. Av dette avhenger av effektiviteten av behandlingen og alvorlighetsgraden av bivirkninger. Antibiotika er noen ganger foreskrevet for små barn i form av sirup - det er lettere for barn å drikke væsken enn å svelge en pille eller kapsel. I tillegg kan sirupet søtes for å kvitte seg med den ubehagelige eller bittere smaken av medisinen selv.
2. injeksjon - i form av intramuskulære eller intravenøse injeksjoner. Med denne metoden kommer stoffet raskt inn i infeksjonsfokuset og er mer aktivt. Ulempen med denne administrasjonsmetoden er smerte ved prikking. Påfør injeksjoner for moderat og alvorlig sykdom.

Viktig: Injiseringen skal utelukkende utføres av en sykepleier på klinikk eller sykehus! Hjemme, antibiotika stikker absolutt ikke anbefalt.

1. lokal - påføring av salver eller kremer direkte på infeksjonsstedet. Denne metoden for legemiddelavgift brukes hovedsakelig til infeksjoner av hud - erysipelatøs betennelse, så vel som i oftalmologi - for smittsom øyeskader, for eksempel tetracyklinsalve for konjunktivitt.

Administrasjonsruten bestemmes kun av legen. Dette tar hensyn til mange faktorer: absorpsjon av stoffet i mage-tarmkanalen, tilstanden til fordøyelsessystemet som helhet (i noen sykdommer, absorpsjonshastigheten minker og effekten av behandlingen minker). Noen stoffer kan bare administreres på en måte.

Ved injeksjon er det nødvendig å vite hva som kan oppløse pulveret. For eksempel kan Abaktal fortynnes kun med glukose, siden når natriumklorid brukes, blir det ødelagt, noe som betyr at behandlingen vil være ineffektiv.

Antibiotisk følsomhet

Enhver organisme blir før eller senere vant til de mest alvorlige forholdene. Denne erklæringen gjelder også i forhold til mikroorganismer - som respons på langvarig eksponering for antibiotika utvikler mikrober motstand mot dem. Konseptet med sensitivitet mot antibiotika har blitt introdusert i medisinsk praksis - hvor effektivt påvirker et bestemt stoff patogenet.

Ethvert antibiotika resept bør baseres på kunnskap om patogenes følsomhet. Ideelt sett bør legen foreta en følsomhetsanalyse og foreskrive det mest effektive legemidlet før du forskriver stoffet. Men tiden for en slik analyse er i beste fall noen dager, og i løpet av denne tiden kan en infeksjon føre til det mest triste resultatet.

Petriskål for å bestemme følsomheten for antibiotika

Derfor, når infeksjonen med ukjente patogener leger foreskrive medisiner empirisk - tar hensyn til det mest sannsynlige patogenet, med kunnskap om den epidemiologiske situasjonen i en bestemt region og en medisinsk institusjon. Til dette formål brukes bredspektret antibiotika.

Etter å ha utført følsomhetsanalysen, har legen muligheten til å bytte stoffet til en mer effektiv. Utskifting av legemidlet kan gjøres i fravær av effekten av behandling i 3-5 dager.

Effektivere etiotropisk (målrettet) formål med antibiotika. Samtidig viser det seg hva sykdommen er forårsaket av - en bakteriologisk undersøkelse fastslår typen av patogen. Deretter velger legen et bestemt stoff som mikroben ikke har motstand mot (motstand).

Er antibiotika alltid effektive?

Antibiotika virker bare på bakterier og sopp! Bakterier er encellede mikroorganismer. Det er flere tusen bakteriearter, noen av dem eksisterer ganske normalt med mennesker - mer enn 20 arter av bakterier lever i tyktarmen. Noen bakterier er betingelsesmessig patogene - de blir kun årsaken til sykdommen under visse forhold, for eksempel når de går inn i et habitat som er atypisk for dem. For eksempel, svært ofte, er prostatitt forårsaket av E. coli, som stiger opp til prostata fra endetarmen.

Vennligst merk: antibiotika er helt ineffektive i virussykdommer. Virus er mange ganger mindre enn bakterier, og antibiotika har rett og slett ikke et poeng på bruk av deres evne. Derfor har antibiotika for forkjølelse ikke en effekt, så kaldt i 99% av tilfellene forårsaket av virus.

Antibiotika for hoste og bronkitt kan være effektiv hvis disse fenomenene er forårsaket av bakterier. Forstå hva som forårsaket sykdommen kan bare være en lege - for dette foreskriver han blodprøver, om nødvendig - en studie av sputum, hvis hun forlater.

Viktig: Det er uakseptabelt å foreskrive antibiotika for deg selv! Dette vil bare føre til at enkelte patogener vil utvikle motstand, og neste gang sykdommen vil bli mye vanskeligere å kurere.

Selvfølgelig er antibiotika for ondt i halsen effektiv - denne sykdommen er av en utelukkende bakteriell natur forårsaket av streptokokker eller stafylokokker. For behandling av angina brukes de enkleste antibiotika - penicillin, erytromycin. Det viktigste ved å behandle ondt i halsen er overholdelse av mangfoldet av medisiner og varigheten av behandlingen - minst 7 dager. Ikke hold medisinen umiddelbart etter at tilstanden har oppstått, noe som vanligvis settes i 3-4 dager. Ikke forveksle ekte sår hals med tonsillitt, som kan være av viral opprinnelse.

Vær oppmerksom på: En ufullstendig behandlet sår hals kan forårsake akutt revmatisk feber eller glomerulonephritis!

Betennelse i lungene (lungebetennelse) kan være av både bakteriell og viral opprinnelse. Bakterier forårsaker lungebetennelse i 80% av tilfellene, så selv med empirisk betegnelse av antibiotika med lungebetennelse har en god effekt. I viral lungebetennelse har antibiotika ikke en kurativ effekt, selv om de forhindrer at bakterieflora holdes til den inflammatoriske prosessen.

Antibiotika og Alkohol

Samtidig inntak av alkohol og antibiotika på kort tid fører ikke til noe godt. Noen stoffer blir ødelagt i leveren, som alkohol. Tilstedeværelsen av antibiotika og alkohol i blodet gir en sterk belastning på leveren - det har rett og slett ikke tid til å nøytralisere etylalkohol. Som et resultat er sannsynligheten for å utvikle ubehagelige symptomer: kvalme, oppkast, tarmlidelser.

Viktig: En rekke medikamenter samhandler med alkohol på kjemisk nivå, noe som resulterer i at den terapeutiske effekten reduseres direkte. Slike rusmidler inkluderer metronidazol, kloramfenikol, cefoperazon og flere andre. Samtidig inntak av alkohol og disse stoffene kan ikke bare redusere terapeutisk effekt, men også føre til kortpustethet, kramper og død.

Selvfølgelig kan noen antibiotika tas på bakgrunn av alkoholbruk, men hvorfor risikere helse? Det er bedre å avstå fra alkohol for en liten stund - et antibiotikabehandling går sjelden over 1,5-2 uker.

Antibiotika under graviditet

Gravide kvinner lider av smittsomme sykdommer ikke mindre enn alle andre. Men behandlingen av gravide kvinner med antibiotika er svært vanskelig. I kroppen av en gravid kvinne vokser og utvikler fosteret - et ufødt barn, veldig følsomt for mange kjemikalier. Inntak av antibiotika i den utviklende organismen kan provosere utviklingen av føtal misdannelser, giftig skade på sentralnervesystemet hos fosteret.

I første trimester er det ønskelig å unngå bruk av antibiotika generelt. I andre og tredje trimester er avtalen sikrere, men bør også, om mulig, være begrenset.

Å nekte utnevnelsen av antibiotika til en gravid kvinne kan ikke være i følgende sykdommer:

• lungebetennelse;
• sår hals;
• pyelonefritt;
• infiserte sår;
• sepsis;
• spesifikke infeksjoner: brucellose, borelliosis;
• kjønnsinfeksjoner: syfilis, gonoré.

Hvilke antibiotika kan ordineres for gravid?

Penicillin, cephalosporinpreparater, erytromycin, josamycin har nesten ingen effekt på fosteret. Penicillin, selv om det går gjennom morkaken, påvirker ikke fosteret negativt. Cephalosporin og andre navngitte legemidler trer inn i morkaken i ekstremt lave konsentrasjoner og er ikke i stand til å skade den ufødte babyen.

Betingede sikkerhetsmidler inkluderer metronidazol, gentamicin og azitromycin. De utnevnes bare av helsemessige grunner, når fordelene for kvinner oppveier risikoen for barnet. Slike situasjoner inkluderer alvorlig lungebetennelse, sepsis og andre alvorlige infeksjoner der en kvinne enkelt kan dø uten antibiotika.

Hvilken av legemidlene kan ikke foreskrives under graviditet

Følgende legemidler bør ikke brukes hos gravide kvinner:

• aminoglykosider - kan føre til medfødt døvhet (unntak - gentamicin);
• klaritromycin, roxitromycin - i eksperimenter hadde en giftig effekt på dyrs embryoer
• fluorokinoloner;
• tetracyklin - Krenker dannelsen av beinsystemet og tennene.
• kloramfenikol - Det er farlig i de seneste stadier av graviditet på grunn av inhibering av beinmargsfunksjonene i barnet.

For noen antibakterielle stoffer er det ingen tegn på bivirkninger på fosteret. Årsaken er enkel - de utfører ikke eksperimenter på gravide for å bestemme stoffets toksisitet. Eksperimenter på dyr tillater ikke å ekskludere alle negative effekter med 100% sikkerhet, siden stoffskiftet av stoffer hos mennesker og dyr kan avvike signifikant.

Det bør bemerkes at før den planlagte graviditeten også bør nekte å ta antibiotika eller endre planer for unnfangelse. Noen stoffer har en kumulativ effekt - de kan akkumuleres i en kvinnes kropp, og selv etter en tid etter behandlingstiden blir de gradvis metabolisert og utskilt. Graviditet anbefales ikke før 2-3 uker etter slutten av antibiotika.

Effektene av antibiotika

Kontakt med antibiotika i menneskekroppen fører ikke bare til ødeleggelsen av patogene bakterier. Som alle utenlandske kjemiske stoffer har antibiotika en systemisk effekt - på en eller annen måte påvirker alle kroppssystemer.

Det er flere grupper av bivirkninger av antibiotika:

Allergiske reaksjoner

Nesten alle antibiotika kan forårsake allergier. Svarsomheten av reaksjonen er forskjellig: utslett på kroppen, angioødem (angioødem), anafylaktisk sjokk. Hvis et allergisk utslett er praktisk talt ikke farlig, kan anafylaktisk sjokk være dødelig. Risikoen for støt er mye høyere ved injeksjoner av antibiotika, og derfor bør injeksjoner bare gis i medisinske institusjoner.

Antibiotika og andre antimikrobielle stoffer som forårsaker allergiske kryssreaksjoner:

Giftige reaksjoner

Antibiotika kan skade mange organer, men leveren er mest utsatt for deres effekter - giftig hepatitt kan oppstå under antibakteriell behandling. Separate legemidler har en selektiv toksisk effekt på andre organer: aminoglykosider - på høreapparatet (forårsaket døvhet); tetracykliner hemmer veksten av beinvev hos barn.

Vær oppmerksom: Toksisiteten til et medikament er vanligvis avhengig av dosen, men hvis du er overfølsom, er noen ganger enda mindre doser nok til å gi en effekt.

Effekter på mage-tarmkanalen

Når du tar noen antibiotika, klager pasientene ofte på magesmerter, kvalme, oppkast og avføring (diaré). Disse reaksjonene er oftest forårsaket av den lokale irriterende virkningen av legemidlene. Den spesifikke effekten av antibiotika på tarmfloraen fører til funksjonelle forstyrrelser i sin aktivitet, som ofte ledsages av diaré. Denne tilstanden kalles antibiotika-assosiert diaré, som er populært kjent av begrepet dysbacteriosis etter antibiotika.

Andre bivirkninger

Andre skadelige effekter inkluderer:

• immunitet undertrykkelse;
• utseendet av antibiotikaresistente stammer av mikroorganismer;
• superinfeksjon - en tilstand der mikrober resistente mot dette antibiotika aktiveres, noe som fører til fremveksten av en ny sykdom;
• brudd på metabolismen av vitaminer - på grunn av hemming av den naturlige flora av tykktarmen, som syntetiserer visse B-vitaminer;
• bakteriolyse av Yarish-Herxheimer er en reaksjon som oppstår ved bruk av bakteriedrepende preparater når et stort antall toksiner slippes ut i blodet som et resultat av samtidig død av et stort antall bakterier. Reaksjonen er lik i klinikken med sjokk.

Kan antibiotika brukes profylaktisk?

Selvopplæring innen behandling har ført til det faktum at mange pasienter, spesielt unge mødre, prøver å foreskrive et antibiotikum til seg selv (eller til barnet) for de minste tegn på forkjølelse. Antibiotika har ikke en forebyggende effekt - de behandler årsaken til sykdommen, det vil si at de fjerner mikroorganismer, og i fravær av det, vises bare bivirkningene av stoffene.

Det er et begrenset antall situasjoner hvor antibiotika administreres før kliniske manifestasjoner av infeksjonen, for å forhindre det:

• kirurgi - i dette tilfellet forhindrer antibiotika, som er i blod og vev, utvikling av infeksjon. Som regel er en enkelt dose av legemidlet, administrert 30-40 minutter før intervensjonen, tilstrekkelig. Noen ganger, selv etter postoperativ appendektomi, blir ikke antibiotika prikket. Etter "rene" operasjoner blir ingen antibiotika foreskrevet i det hele tatt.
• store skader eller sår (åpne brudd, forurensning av såret med jord). I dette tilfellet er det helt klart at en infeksjon kommer inn i såret, og den bør "knuses" før den manifesterer seg.
• nødforebygging av syfilis Det utføres under ubeskyttet seksuell kontakt med en potensielt syk person, samt blant helsepersonell som mottok blodet av en infisert person eller annen biologisk væske på slimhinnen.
• Penicillin kan gis til barn for å forebygge reumatisk feber, noe som er en komplikasjon av angina.

Antibiotika til barn

Bruk av antibiotika hos barn generelt avviger ikke fra bruk i andre grupper av mennesker. Barn av småpedagoger foreskriver oftest antibiotika i sirup. Denne doseringsformen er mer praktisk å ta, i motsetning til injeksjoner, er den helt smertefri. Eldre barn kan få antibiotika i tabletter og kapsler. Ved alvorlig infeksjon er den parenterale administreringsveien gitt - injeksjoner.

Viktig: Hovedfunksjonen i bruk av antibiotika i pediatrisk er i doser - barn er foreskrevet mindre doser, siden stoffet er beregnet i kilogram kroppsvekt.

Antibiotika er svært effektive stoffer, som samtidig har et stort antall bivirkninger. For å bli kurert med hjelp og ikke å skade kroppen din, bør de bare tas som anvist av legen din.

Hva er antibiotika? I hvilke tilfeller er bruk av antibiotika nødvendig, og i hvilket farlig? Hovedreglene for antibiotikabehandling er pediatrikere, dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitator

68,995 totalt antall visninger, 2 visninger i dag