Behandling med Streptococcus antibiotika

Streptokokker er et patogen som kan føre til utvikling av mange sykdommer i det akutte og kroniske kurset. I de fleste tilfeller er det en provokatør av inflammatoriske prosesser i halsen og nesopharynx. De viktigste patogenene i patologi er Streptococcus gruppe A. De har en potensiell fare for kroppen.

I mikrofloraen er mengden streptokokker i en normal tilstand. Under påvirkning av provokerende faktorer begynner de å påvirke organer og systemer negativt. Som et resultat er det ondt i halsen, generell ubehag, kroppstemperaturen stiger.

Hvilke sykdommer forårsaker streptokokker

Bruk av antibiotika for streptokokker eliminerer ubehagelige symptomer og øker hastighetsprosessen. Før du setter på spørsmålet om narkotika, må du gjøre deg kjent med de vanligste sykdommene.

Sykdommer som oppstår under påvirkning av streptokokker er smittsomme. Gram-positive bakterier regnes som de viktigste årsakene til patologiske forandringer i kroppen.

Stammer av patogene streptokokker varierer i deres biologiske og biokjemiske egenskaper. Det er mange av dem, totalt er det tre hovedtyper, som er delt inn i flere grupper: A, B, C og G, D.

Representanter for gruppe A

Patogene mikroorganismer i gruppe A er de mest virulente variasjonene.

Penetrerer inn i kroppen, forårsaker de utviklingen av sykdommer som:

• sår hals;
• tonsillitt;
• lungebetennelse;
• revmatisme;
• skarlagensfeber;
• infeksiøs blodlesjon.

Patogene mikroorganismer av gruppe B

Representanter for gruppe B bærer en potensiell fare for helsen til en nyfødt baby. De kan føre til utvikling av sepsis og smittsomme patologier i leddene. Ofte dekker en negativ påvirkning hjertet, noe som fremkaller utviklingen av endokarditt. I dette tilfellet et antibiotika som dreper streptokokker.

Det er umulig å takle patologien uten en kraftig medisinsk effekt.

Streptococcus gruppe C og G

Streptokokker som tilhører gruppen C og G, er festet på slimhinnen i skjeden, halsen, tarmene og på huden. Under deres innflytelse utvikle slike sykdommer som:

• lungebetennelse;
• streptokoks ondt i halsen;
• septisk leddgikt;
• infeksjonell lesjon av huden og sårene.

Representanter for gruppe D

Etter infeksjon er det stor sannsynlighet for en inflammatorisk prosess i nyrene. Representanter for gruppe D i normale mengder er i nedre fordøyelseskanal.

Under påvirkning av uønskede faktorer, forårsaker de smittsomme skader på hjerte, blære og magehule. Involvering av sirkulasjonssystemet i prosessen er ikke utelukket.

Noen varianter av patogene mikroorganismer er provokatorer av utviklingen av en autoimmun reaksjon. Dette fører til de negative effektene av celler på egen kropp. Under slik innflytelse er urin- og luftveiene.

Standardbehandling for streptokokkinfeksjon

Når streptokokker kommer inn i kroppen, er antibiotikabehandling obligatorisk. Den eksakte effektplanen på kroppen eksisterer ikke. Det er et visst antall aktiviteter som utføres i henhold til standarden.

Noen kriterier kan variere, avhengig av personens individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av sykdommen. Denne prosessen påvirkes også av de stammer som provoserte utviklingen av patologi.

Dermed utføres eliminering av bakteriell eksponering i henhold til følgende skjema;

• antibakteriell terapi;
• restorativ terapi;
• restaurering av mage-tarmkanalen;
• fjerning av giftige stoffer fra kroppen;
• bruk av antihistamin medisiner;
• symptomatisk terapi.

Antibiotisk terapi innebærer bruk av et antibiotika. Hvordan et antibiotika for å behandle streptokokker blir bestemt av en kvalifisert spesialist, basert på de diagnostiske tiltakene som er tatt. I de fleste tilfeller er preferanse gitt til narkotika relatert til penicillin-serien.

Restorativ terapi er basert på bruk av legemidler som øker kroppens beskyttende funksjoner. Dette kan være immun eller echinacea. For å gjenopprette mage-tarmkanalen benyttes probiotika (Linex, Acipol, Bifiform). De har en positiv effekt på tarmene.

Fjerning av toksiner utføres ved hjelp av spesielle preparater av sorbenter, spesielt Smekta og Activated carbon. Sammen med medisinen må du konsumere en stor mengde væske.

Antihistaminer brukes til å redusere sjansen for en allergisk reaksjon. De mest populære medisinene er Suprastin, Zodak og Zyrtec.

Etter forbedring av den generelle tilstanden, er symptomatisk behandling foreskrevet. Dens handling er rettet mot å eliminere de negative symptomene på kroppen. Symptomatisk terapi foreskrives under tilsyn av en lege.

Uavhengig av typen streptokokker, utføres den terapeutiske effekten i henhold til et gitt skjema. Dette gjør at du kan ødelegge bakterier og gjenopprette kroppens beskyttende funksjoner.

Eliminering av antibiotika sykdommer

Antibiotika for streptokokker er den beste måten å raskt håndtere patogene mikroorganismer. Behandlet streptokokkinfeksjon utelukkende ved bruk av denne gruppen medikamenter. Slike eksponeringer kan redusere risikoen for komplikasjoner, redusere antallet bakterier i kroppen og forhindre utseende av fokale lesjoner.

Behandling av sykdommer forårsaket av patogene mikroorganismer utføres ved bruk av penicillinpreparater. Dette skyldes det faktum at bakterien ikke er i stand til å utvikle motstand mot disse typer legemidler.

Antibiotika for stafylokokker og streptokokker unngår revmatisk feber, skarlagensfeber og ondt i halsen. Med akutte lesjoner i kroppen, akselererer de helingsprosessen. Sammen med antibiotika brukes også antiinflammatoriske og andre samtidig medisiner, hvorav noen er oppført nedenfor.

Følgende legemidler brukes til å eliminere sykdommen:

• azitromycin;
• tetracyklin;
• Piobakteriofag;
• Hemomitsin;
• Livarol;
• Faringosept;
• furadonin;
• Ampicillin.

azitromycin

Azitromycin er et antibiotikum mot streptokokker, som stopper reproduksjonen og bidrar til fullstendig eliminering. Det er mye brukt til å eliminere sykdommer av den smittsomme typen som påvirker ENT-organene, luftveiene og det urogenitale systemet.

Tetracyklin og Pyobacterioophage

Tetracyklin viser god effekt mot lungebetennelse, bronkitt og infeksjoner i det urogenitale systemet. Pyobakteriofag har et bredt spekter av virkning, det er effektivt mot stafylokokker, enterokokker og Escherichia coli.

Hemomitsin

Hemomitsin tilhører antibiotika av marlid-typen. Dette antibiotikumet for streptokokker hjelper til med å håndtere lungebetennelse, bronkitt, erysipelas og infeksjoner i huden. Sumamed, Ginekit og Zomaks fungerer som analoger av dette stoffet.

Livarol

Livarol anses som en antifungal medisin som brukes til å eliminere gjærlignende sopp. Tilgjengelig stoff i form av vaginale suppositorier.

Faringosept og Furadonin

Faringosept brukes til gingivitt, stomatitt og tonsillitt. Det er mye brukt i kirurgiske inngrep. Furadonin bidrar til å takle blærebetennelse, uretritt og andre urologiske sykdommer.

ampicillin

Hvis kroppen er hemolytisk streptokokker - blir antibiotikabehandling utført ved bruk av Ampicillin. Det har en positiv effekt på kroppen og kjemper mot slike sykdommer som lungabscess, sepsis, cholecystitis, tonsillitt, infeksjoner i genitourinary og respiratory systems.

Antibiotisk behandling er den eneste sikre måten å løse problemet på. Streptokokker forårsaker alvorlige sykdommer i kroppen, men under påvirkning av penicillinmedisiner, blir de mindre. For å effektivt bekjempe infeksjoner, behandles behandlingsregime av en lege etter diagnostiske tiltak.

Streptokokker. Symptomer, årsaker, typer, analyser og behandling av streptokokkinfeksjon

Streptococcus (lat. Streptococcus) er en sfærisk eller eggformet bakterie som tilhører Streptococcus familien (Streptococcaceae).

Streptokokker er anaerobe parasitter, ikke bare av mennesker, men også av dyr. Habitatet og reproduksjonen av streptokokinfeksjoner er respiratoriske organer, mage-tarmkanalen og genitourinary system av menn og kvinner, og kan være på huden. Den gjeldende mengden streptokokker bakterier bosetter seg vanligvis i nesen, munnen, halsen og tykktarmen, som iblant finnes i urinrøret på det mannlige organet og kvinnens vagina.

I naturen finnes også denne typen bakterier i bakken, på overflaten av planter, sopp.

Streptokokkinfeksjon er betinget patogen mikroflora - den er nesten alltid tilstede i menneskekroppen og bærer ingen fare, siden mengden og forblir i en person styres av immunsystemet. Men så snart en person blir svekket (stress, hypotermi, hypovitaminose, etc.), begynner bakteriene umiddelbart å proliferere, slippe store mengder matvarer inn i kroppen, forgifte det og provosere utviklingen av ulike sykdommer, som beskrevet ovenfor, hovedsakelig - luftveier, fordøyelses- og urinogenitale systemer. Og fordi den viktigste forebyggende tiltak mot utvikling av streptokokkinfeksjon i kroppen, og relaterte sykdommer, er å styrke og opprettholde normal funksjon av immunsystemet. Imidlertid bør man ikke vurdere alle typer streptokokker som er patogene. Noen av dem er gunstige bakterier, for eksempel - Streptococcus thermophilus, som brukes til produksjon av surmælksprodukter - yoghurt, rømme, mozzarella og andre.

De viktigste metodene for infeksjon med streptokokkinfeksjon er luftbåren og kontakt-husstandsstien.

Sykdommer som skyldes streptokokker

• Abscess, phlegmon;
• bronkitt;
• vaskulitt;
• glomerulonefritt;
• impetigo;
• lymfadenitt;
• meningitt;
• osteomyelitt;
• Akutt tonsillitt (tonsillitt);
• periodontal sykdom;
• lungebetennelse;
• revmatisme;
• Erysipelas (erysipelas);
• sepsis;
• Skarlagensfeber;
• streptoderma;
• sår hals;
• Cheilitis, knullet;
• endokarditt;
• Sykdommer i genitourinary systemet.

I tillegg kan streptokokkinfeksjon bli en sekundær infeksjon, for eksempel sammen med stafylokokker, enterokokker og andre typer infeksjoner.

Oftest, barn, eldre og kontorarbeidere lider av streptokokk-etiologi.

Kjennetegn på Streptococcus

La oss ta en kort titt på et kort kjennetegn ved bakterier - streptokokker.

Streptococcus er en typisk celle hvis diameter er mindre enn 1 mikron, anordnet i par eller kjeder, og danner en langstrakt pinne med fortykkelse og tynning i form som ligner perler, strung på en kjede. På grunn av dette skjemaet fikk de navnet sitt. Streptokokceller danner en kapsel og kan enkelt transformere til en L-form. Bakterier er immobile, med unntak av stammene i gruppe D. Aktiv reproduksjon oppstår ved kontakt med blodpartikler, ascitisk væske eller karbohydrater. Gunstig temperatur for infeksjonens normale levetid + 37 ° C, syrebasebalanse (pH) - 7,2-7,4. Streptokokker bor hovedsakelig i kolonier, og danner en slags gråaktig blomst. De bearbeider (ferment) karbohydrater, danner syre, bryter ned arginin og serin (aminosyrer), syntetiseres ekstracellulært i næringsmedium, slike stoffer som streptokinase, streptodornase, streptolysiner, bakteriociner og leukocidin. Noen representanter for streptokokkinfeksjon - gruppe B og D danner røde og gule pigmenter.

Streptokokkinfeksjon inneholder rundt 100 typer bakterier, hvorav de mest populære er pneumokokker og hemolytiske streptokokker.

Hvordan deaktivere streptokokker?

Streptokokker-bakterier dør når:

- deres behandling med antiseptiske og desinfiserende løsninger
- pasteurisering
- Virkninger av antibakterielle midler - tetracykliner, aminoglykosider, penicilliner (ikke anvendelig for invasiv streptokokkinfeksjon).

Årsaker til streptokokker

Hvordan overføres streptokokker? Tenk på de mest populære måtene å få streptokokkinfeksjon på.

Betingelsene for at en person begynner å utvikle streptokoksykdommer består vanligvis av to deler - kontakt med infeksjonen og svekket immunitet. Imidlertid kan en person bli alvorlig syk med vanlig kontakt med denne typen bakterier.

Hvordan kan strep strømme inn i kroppen?

Luftbåren sti. Risikoen for infeksjon med streptokokkinfeksjon øker vanligvis i løpet av forkjølelsen, når konsentrasjonen av ulike infeksjoner (virus, bakterier, sopp og andre) i luften, hovedsakelig i lukkede rom, øker betydelig. Å være på kontorer, offentlig transport, taler og andre steder med store folkemengder, spesielt i perioden med akutte luftveisinfeksjoner, er den viktigste smitteveien med disse bakteriene. Nysing og hosting er de viktigste signalene som advarer deg om at det er bedre å forlate dette rommet, eller i det minste å ventilere det grundig.

Luft støvbane. Støv består vanligvis av små partikler av vev, papir, eksfoliert hud, dyredamp, plante pollen og forskjellige representanter for infeksjonen - virus, sopp, bakterier. Å bo i støvete rom er en annen faktor som øker risikoen for streptokokinfeksjoner i kroppen.

Kontakt-husstand. Infeksjon oppstår når du deler, sammen med den syke personen, bruk av retter, personlige hygieneartikler, håndklær, sengetøy, kjøkkenutstyr. Risikoen for sykdom øker med skade på slimhinnen i nese- eller munnhulen, samt hudoverflaten. Svært ofte på jobb blir folk smittet ved å bruke en kopp til flere personer, eller drikkevann fra halsen, fra en flaske.

Seksuell måte. Infeksjon oppstår under intimitet med en person som lider av streptokokker, eller bare er bæreren. Denne type bakterier har en tendens til å leve og aktivt reprodusere i organene i det urogenitale systemet av menn (i urinrøret) og kvinner (i vagina).

Fekal-oral (fordøyelseskanalen) bane. Infeksjon med streptokokker oppstår når personlig hygiene ikke følges, for eksempel når du spiser mat med uvaskede hender.

Medisinsk måte. Infeksjon av en person forekommer hovedsakelig under hans undersøkelse, kirurgisk eller tannlegemiddelintervensjon med ikke-desinfiserte medisinske instrumenter.

Hvordan kan strep alvorlig skade menneskers helse, eller som svekker immunforsvaret?

Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer. Hvis en person har kroniske sykdommer, indikerer det vanligvis en svekket immunitet. For ikke å komplisere sykdomsforløpet, og streptokokkinfeksjonen ikke har sluttet seg til de allerede eksisterende sykdommene, må du være oppmerksom og fokusere på behandlingen.

De vanligste sykdommene og de patologiske forholdene hvor streptokokker ofte angriper en pasient er: hypotermi, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa, akutte luftveisinfeksjoner, tonsillitt, tuberkulose, diabetes, HIV-infeksjon, sykdommer i endokrine og andre systemer i kroppen, skade på slimhinner i munn og nese, hals, organer i genitourinary systemet.

I tillegg øker risikoen for infeksjon med streptokokker:

• Dårlige vaner: alkoholbruk, røyking, narkotika;
• Mangel på sunn søvn, stress, kronisk tretthet;
• Bruken av mat, for det meste lite nyttig natur;
• Stillesittende livsstil;
• Vitamin- og sporelementmangel i kroppen (hypovitaminose);
• Misbruk av visse stoffer, for eksempel antibiotika, vasokonstriktormedikamenter;
• Besøke skjønnhetssalonger av tvilsom natur, spesielt prosedyrer for manikyr, pedikyr, piercing, tatovering fylling;
• Arbeid i forurensede områder, for eksempel i kjemisk eller byggebransjen, spesielt uten åndedrettsvern.

Symptomer på Streptokokker

Det kliniske bildet (symptomer) av streptokokker er svært variert, og avhenger av lokaliseringen (organet) som påvirker denne typen bakterier, infeksjonsstamme, helse og immunsystem, personens alder.

Vanlige symptomer på streptokokker kan være:

• Sår hals, endring i stemmen;
• Dannelsen av plakk, ofte purulent på pasientens mandler;
• Hovne lymfeknuter;
• Generell svakhet, ubehag, smerter i muskler og ledd;
• Høy og høy kroppstemperatur, fra 37,5 til 39 ° C;
• frysninger;
• Rødhet i huden, så vel som kløe og utseende av vesikler eller plakk på den;
• Magesmerter, mangel på appetitt, kvalme, oppkast, diaré, cholecystitis;
• Følelse av smerte og kløe i organene i genitourinary system, utslipp fra dem;
• Bihulebetennelse - rhinitt (rennende nese), etmoiditt, antritis, sphenoiditt og frontal bihulebetennelse;
• Kortpustethet, hoste, nysing, kortpustethet;
• Forringet luktesans;
• Respiratoriske sykdommer: Sår hals, laryngitt, faryngitt, tracheitt, bronkitt og lungebetennelse (lungebetennelse);
• Hodepine, svimmelhet, nedsatt bevissthet;
• søvnløshet;
• dehydrering;
• Forstyrrelse av normal funksjon av visse organer og vev, som har blitt en hotbed av bakteriell sedimentering.

Komplikasjoner av Streptococcus:

• glomerulonefritt;
• meningitt;
• Betennelse i hjertemuskelen - myokarditt, endokarditt, perikarditt;
• vaskulitt;
• Purulent otitis media;
• Tap av stemme;
• Lunge abscess;
• revmatisme;
• Revmatoid artritt;
• prekestolen;
• Alvorlige allergier;
• Kronisk lymfadenitt;
• erysipelas;
• Sepsis.

Typer av streptokokker

Totalt er det ca. 100 typer streptokokker, som hver er preget av dets patogenitet.

For enkelhets skyld ble dette slektsbusget, avhengig av typen hemolyse av røde blodlegemer, delt inn i 3 hovedgrupper (brun klassifisering):

• Alfa streptokokker (α) eller grønne streptokokker, forårsaker ufullstendig hemolyse;
• Beta Streptococci (β) - forårsaker fullstendig hemolyse, og er de mest patogene bakteriene;
• Gamma streptokokker (γ) - er ikke-hemolytiske bakterier, dvs. de forårsaker ikke hemolyse.

Lancefield-klassifiseringen (Lancefield), avhengig av strukturen av karbondraten C i bakterieveggvegen, identifiserer også 12 serotyper av β-streptokokker: A, B, C. til U.

Alfa-hemolytiske streptokokker:

Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus). Det er hovedårsaken til slike sykdommer som lungebetennelse (lungebetennelse), meningitt, bronkitt, laryngitt, otitis media, rhinitt, osteomylitt, septisk leddgikt, peritonitt, endokarditt, sepsis og andre. Stedet for sedimentering er en persons luftvei.

Streptococcus thermophilus (Streptococcus thermophilic). Synonymer: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. thermophilus. Det er en nyttig bakterie. Brukes til fremstilling av sunne meieriprodukter - yoghurt, rømme, ryazhenka, ulike oster (for eksempel - mozzarella), brukt i kosttilskudd.

Streptococcus mutans (Streptococcus mutans). Bidrar til utvikling av sykdommer som tannkaries. Utviklingen av karies på grunn av denne typen bakterie oppstår på grunn av sin egenskap av å omdanne sukrose, glukose, fruktose og laktose til melkesyre, på grunn av hvilken gradvis ødeleggelse av tannemaljen oppstår. Streptococcus mutans har også muligheten til å holde fast i tannemaljen, så forsiktig rengjøring av tennene og skylling av munnen med spesielle midler er et forebyggende tiltak mot denne typen infeksjon.

Streptococcus salivarius (spyttstreptokokker). Vanligvis bevarer munnhulen og øvre luftveiene til en person - i nesen, halsen. Som den forrige typen, er Streptococcus salivarius i stand til å fermentere sukrose i melkesyre, men har ikke den samme patogeniciteten som den første. I den moderne verden benyttes noen stammer av spyttestokokokker som probiotika. Det brukes til å produsere spesielle sugekaker som kan beskytte munnhulen med farligere typer streptokokker. Det legges merke til at tilstedeværelsen av spyttkreft streptokokker i munnhulen reduserer risikoen for å trekke angina, faryngitt og andre smittsomme sykdommer i øvre luftveier.

Streptococcus sanguis (tidligere Streptococcus sanguis). Det er en vanlig innbygger av tannplakk, men det har en interessant egenskap - det forhindrer streptokokker-mutans fra å stikke til tennene, indirekte bidrar til utviklingen av karies.

Streptococcus mitis (tidligere Streptococcus mitior). Vanligvis deponert i øvre luftveier - nese og munnhulen, hals. Denne typen bakterie er et av de årsaksmessige midlene til hjertesykdom som infeksiv endokarditt.

Beta-hemolytisk Streptococcus

Beta-hemolytiske streptokokker har vanligvis størst risiko for menneskers helse. Dette skyldes deres evne til å ødelegge røde blodlegemer (røde blodlegemer). Samtidig utsetter beta streptokokker seg for et stort antall forskjellige toksiner (giftstoffer), hvis spredning fører til ulike komplekse og noen ganger dødelige sykdommer og patologiske forhold. Vurder dem mer detaljert.

Gifter produsert av livet av beta-streptokokker i kroppen:

Streptolysin - krenker integriteten til blodceller og hjerte;
Leukocidin - et enzym som ødelegger leukocytter (immunblodceller);
Scarlatinal erythrogenic - fremmer utvidelsen av kapillærene, noe som fører til hudutslett med skarlagensfeber sykdom;
Streptokinase, hyaluronidase, proteinase og amylase er enzymer som bidrar til spredning av streptokokinfeksjon i hele kroppen, samt å slukke sunt vev;
Nekrotoksin og dødelig giftighet er giftstoffer som bidrar til vevnekrose.

Alle de ovennevnte stoffene er spredt gjennom hele kroppen gjennom blodet.

I tillegg begynner immunsystemet å produsere antistoffer mot dem, og får bakterier i kroppen. En farlig situasjon er når antistoffer ikke kan gjenkjenne kroppens forandrede celler og vev, så begynner de å angripe dem, og påvirker faktisk sin egen kropp. Dermed utvikles autoimmune sykdommer.

De mest populære beta-hemolytiske streptokokker inkluderer:

Serogruppe A (GAS): Streptococcus pyogenes (tidligere - Streptococcus haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus, S. dysgalactiae subsp. Equisimilis. Denne gruppen streptokokker fremmer vanligvis et stort antall sykdommer i hele kroppen - en sår hals, faryngitt, pyoderma, skarlagensfeber, vaginitt, blærekatarr, cervicitt, endometritt og andre.

Serogruppe B (GBS): Streptococcus agalactiae. Denne gruppen streptokokker avtar vanligvis i tarmene og urinsystemet. Bidra til utvikling av ulike smittsomme sykdommer hos nyfødte og kvinner i arbeidsendometritt, meningitt, sepsis, nevrologiske lidelser og andre.

Serogruppe C (GCS): Streptococcus equi (mytny streptococcus), Streptococcus zooepidemicus. De er patogene mikroflora som smitter dyr og forårsaker sykdom hos dyr.

Serogruppe D (GDS): Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies. Fremme utviklingen av septiske prosesser. Disse typer bakterier ble overført til en annen familie - Enterococci (Latin Enterococcus).

Alle typer av bakterier som hører til slekten - streptokokker (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. Australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S. constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. risker, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. mindre, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. pneumoniae, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S., ratti S. rubneri, S. rupicaprae, S.salivarius, S. saliviloxodontae, S. Sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Diagnose av Streptococcus

Assay for Streptococcus vanligvis tatt fra følgende materialer: vattpinner tatt fra oropharynx (for de øvre luftveiene), vagina eller urinrør (i sykdommer av urogenitalsystemet), slim fra nesen, skraper mot huden (med erysipelatous sykdommer), så vel som blod og urin.

Følgelig utmerker seg følgende tester og metoder for undersøkelse av kroppen under streptokokkinfeksjon:

I tillegg er det differensialdiagnose nødvendig å skille streptokokkinfeksjon fra: difteri, mononukleose, røde hunder, meslinger, dermatitt, eksem og andre typer infeksjoner - Staphylococcus, trichomonas, gerdnerelly, Candida, chlamydia, ureaplasma, mykoplasma, etc.

Streptokokker-behandling

Hvordan behandle streptokokker? Behandling av streptokokker består vanligvis av flere punkter:

1. Antibakteriell terapi;
2. Styr immunforsvaret
3. Restaurering av den normale intestinale mikrofloraen, som vanligvis forstyrres ved bruk av antibakterielle stoffer;
4. Avgiftning av kroppen;
5. Antihistaminer - foreskrevet for barn med allergier mot antibiotika;
6. Symptomatisk terapi;
7. Ved samtidig sykdom og andre sykdommer, utføres behandlingen også.

Begynnelsen av behandlingen er et obligatorisk besøk til legen, som ved hjelp av diagnostikk vil identifisere typen av patogen og et effektivt middel mot det. Bruken av bredspektret antibiotika kan forverre sykdomsforløpet.

Behandling av streptokokkinfeksjon kan utføres av ulike spesialister - avhengig av infeksjonsform, terapeut, barnelege, hudlege, gynekolog, kirurg, urolog, pulmonolog, etc.

1. Antibakteriell terapi

Det er viktig! Før du bruker antibiotika, må du kontakte legen din.

Antibiotika mot streptokokker for intern bruk, "Azithromycin", "Amoxicillin", "Ampicillin", "Augmentin", "Penicillin", "Vancomycin" "josamycin", "doxycycline", "Klaritomitsin", "levofloxacin", "midecamycin" "Roxithromycin", "Spiramycin", "fenoksymetylpenicillin" "Cefixime", "Ceftazidim" "Ceftriaxone", "cefotaksim", "Cefuroxime", "Erytromycin".

Behandlingen av antibiotikabehandling er foreskrevet individuelt av den behandlende legen. Vanligvis er det 5-10 dager.

Antibiotika mot streptokokker topisk "Bioparox", "Geksoral", "Dihlorbenzolovy alkohol", "Ingalipt", "Tonsilgon® H", "klorhexidin", "cetylpyridinium".

Det er viktig! Penicillin antibakterielle preparater er mye brukt til behandling av streptokokker. Hvis allergiske reaksjoner på penicilliner oppstår, bruk makrolider. Tetracyklin-antibiotika mot streptokokkinfeksjon anses å være ineffektiv.

2. Styrke immunforsvaret

For å styrke og stimulere immunsystemet, blir infeksjonssykdommer ofte foreskrevet - immunnostimulyatory "Immunal", "IRS-19", "Imudon", "Imunoriks", "Lizobakt".

Immunostimulant er naturlig askorbinsyre (vitamin C), en stor mengde av dette er tilstede i produkter som for eksempel - rose, sitron og andre sitrusfrukter, kiwi, tranebær, Buckthorn, rips, persille, viburnum.

3. Gjenoppretting av normal intestinal mikroflora

Når du bruker antibakterielle legemidler, er mikrofloraen som er nødvendig for normal funksjon av fordøyelsessystemet, vanligvis hemmet. For å gjenopprette det, nylig er bruk av probiotika hyppigere foreskrevet: "Atsipol", "Bifidumabacterin", "Bifiform", "Linex".

4. Avgiftning av kroppen.

Som det ble skrevet i artikkelen, forgiftes streptokokkinfeksjonen kroppen med forskjellige giftstoffer og enzymer, som er produktene av deres livsviktige aktivitet. Disse stoffene kompliserer sykdomsforløpet, og forårsaker også et betydelig antall ubehagelige symptomer.

For å fjerne bakterier fra kroppen, er det nødvendig å drikke rikelig med væsker (ca. 3 liter per dag) og skyll nesopharynx og svelg (med furatsillina-løsning, lav saltløsning).

Blant stoffene for fjerning av giftstoffer fra kroppen kan man skille mellom: "Atoksil", "Albumin", "Enterosgel".

5. Antihistaminer

Bruk av antibakterielle stoffer av små barn er noen ganger ledsaget av allergiske reaksjoner. For å forhindre at disse reaksjonene utvikler seg til komplikasjoner, er bruk av antihistaminer foreskrevet: Claritin, Suprastin og Cetrin.

6. Symptomatisk terapi

For å lindre symptomer i smittsomme sykdommer, foreskrives ulike legemidler.

Med kvalme og oppkast: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Med høy kroppstemperatur: Kule komprimerer på pannen, nakken, håndleddene, armhulen. Blant stoffene kan identifiseres - "Paracetamol", "Ibuprofen".

Med nasal congestion - vasokonstrictor medisiner: "Noksprey", "Farmazolin".

Behandling av Streptococcus folkemidlene

Det er viktig! Før du bruker folkemidlene, kontakt legen din.

Aprikos. For behandling av streptokokkinfeksjon, har aprikoser vist seg godt - aprikosmasse bør forbrukes 2 ganger om dagen, morgen og kveld, på tom mage. For hudskader kan huden også gnides med aprikosmasse.

Svart currant. Svartbærbær inneholder ikke bare en høy dose vitamin C, men er også naturlige antibiotika. For å bruke disse bærene som et middel, må du spise dem 1 kopp etter hvert måltid.

Chlorophyllipt. Som en alkohol og olje løsning kan brukes til behandling av sykdommer i ENT organer. Alkoholløsning brukes som skylle i nesehulen og halsen, nesen er innfyllet med en oljeløsning og mandlene smøres ut. Behandlingsforløpet er 4-10 dager.

Nype. Hell vannet inn i rosen hofter 500, kom med produktet, kok i ca 5 minutter og sett til side i flere timer. Forberedt kjøttkraft, drikk 150 ml, to ganger om dagen. En økning i effektiviteten ble observert ved samtidig bruk av dette middelet ved bruk av aprikospuré.

Løk og hvitløk. Disse produktene er naturlige antibiotika mot ulike infeksjoner. For å bruke løk og hvitløk som et middel, trenger du ikke å lage noe spesielt, du trenger bare å spise dem med andre matvarer, minst et par ganger om dagen.

En suksess. Hakk grundig og hell 400 ml kokende vann med 20 g tørr streng, dekk beholderen og la den fylles inn. Når verktøyet har avkjølt, stram det godt og ta 100 ml, 4 ganger om dagen.

Forebygging av streptokokker

Forebygging av Streptococcus inkluderer følgende anbefalinger:

- Følg reglene for personlig hygiene - vask ofte hendene dine, børst tennene, spis bare mat med vaskede hender;

- Gjør en våt rengjøring hjemme, minst 2 ganger i uken;

- Prøv å flytte mer, gå inn for sport, herde;

- Ikke la risikoen for infeksjon - betennte mandler, tannkaries, adenoider, konjunktivitt, koker, betennelsesprosesser i urogenitalt system osv. Komme i fare.

- Ventil rommet ofte;

- Unngå steder med store konsentrasjoner av mennesker, spesielt i lukkede rom og i sesongen av luftveissykdommer;

- Hvis det er pasient hjemme, gi ham personlig bruk av bestikk, personlig hygiene, håndklær og sengetøy;

- Ikke bruk på jobb en tallerken for flere personer, og ikke drikke vann fra halsen, samtidig med flere personer;

- Prøv å spise mat rik på vitaminer og sporstoffer;

- Hvis det er et klimaanlegg, luftrenser eller støvsuger i stuen, ikke glem å rengjøre filtre, og forresten, blader av noen blomster er også naturlige luftrenere, så ikke glem å skylle dem med vann også;

- Prøv å ikke besøke skjønnhetssalonger, solarium, tattu-salonger, tann- og andre klinikker av tvilsom natur, der de ikke overholder de nødvendige sanitære standarder i deres aktiviteter.

Streptococcus gruppe A - typer bakterier, infeksjonsmåter og symptomer, diagnose, behandlingsmetoder for barn og voksne

Ingen er immun mot infeksjon. Patogene mikroorganismer, det er mange. Blant det store antallet bakterier er de vanligste patogener av smittsomme sykdommer streptokokker som tilhører gruppe A. Disse er rundeformede mikroorganismer som forminerer i par eller danner kolonier som ligner en kjede. Denne typen streptokokker forårsaker en rekke infeksiøse og inflammatoriske patologier.

Hva er gruppe A Streptococcus

Dette er mikroskopiske bakterier som ser ut som kuler. Diameteren av Streptococcus-celler er 0,5-1 mikrometer. De er ubevisste, siden de ikke har haler eller flagella eller cilia. Mange bakteriestammer danner en kapsel, hvor de vokser i form av slimete kolonier. Streptococcus (Streptococcus) er en gram-positiv mikrobe med biokjemisk aktivitet. Den produserer streptolysin, deoksyribonuklease, streptokinase, hyaluronidase og andre enzymer som er faktorer for bakteriell aggresjon.

Klassifiseringen av streptokokker er basert på den type hemolyse (destruksjon) av de røde blodcellene av røde blodlegemer. Leger skiller patogenet ved serologiske egenskaper, og serogrupper er betegnet av latinske bokstaver. Alfa-hemolytisk streptokokker forårsaker ufullstendig hemolyse og beta-hemolytisk - komplett. Den andre typen er delt i henhold til strukturen av celleveggen i grupper fra A til U. De mest aktive fra medisinsk synspunkt er beta-hemolytiske streptokokker i gruppe A. De lever i halsen og forårsaker en rekke sykdommer.

Måter for overføring

Beta-hemolytisk streptokokker-gruppe A (Streptococcus pyogenes) overføres på forskjellige måter. Den vanligste infeksjonen skjer eksternt fra den sykebæreren. Fremgangsmåter for overføring:

• Airborne. Infeksjonen sprer seg gjennom hoste, snakke, nysing. Bakterier spres først gjennom luften, og deretter inntas av en sunn person.
• Kontakt og husholdning. Infeksjon gjennom personlige eiendeler av pasienten eller skitne hender.
• Fordøyelses. Infeksjon skjer gjennom matvarer som ikke er kokt.
• Seksuell. Overføring skjer under ubeskyttet samleie.
• Prenatal. Infeksjon skjer fra gravide mor til baby.

Det er også en offisiell mekanisme for overføring av patogenet. Kunstig infeksjon skjer i medisinske institusjoner under invasive prosedyrer (i tannbehandling, under fjerning av mandler eller adenoider). Streptococcus pyogenes, som andre typer streptokokker, manifesterer seg raskt. Varighet av inkubasjonsperioden er i gjennomsnitt fra 1 til 5 dager.

Hvilke sykdommer forårsaker

Gruppe A inneholder spesielt farlige bakterier, siden de helt ødelegger røde blodlegemer på grunn av utskillede kjemikalier, og derfor forårsaker alvorlige komplikasjoner. Den presenterte typen streptokokker, som faller på slimhinner av et barn eller en voksen, forårsaker ikke alltid en inflammatorisk prosess. Med god immunitet blir bakterier raskt ødelagt. Med et svakt fungerende humant immunforsvar forårsaker Streptococcus ulike smittsomme og inflammatoriske lidelser, inkludert:

• sår hals;
• tonsillitt;
• impetigo;
• pyoderma;
• abscess;
• vaginitt;
• sepsis;
• lungebetennelse;
• endokarditt;
• perikarditt;
• osteomyelitt;
• purulent leddgikt;
• myositt;
• abscess;
• Omphalitis;
• skarlagensfeber;
• erysipelas;
• giftig sjokk syndrom;
• nekrotiserende fasciitt;
• revmatisme;
• akutt glomerulonephritis.

symptomer

Det kliniske bildet av sykdommen kan variere, avhengig av pasientens alder, det berørte organet og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. I et barn manifesterer sykdommen seg raskere. Først oppstår kulderystelser, og deretter følges følgende symptomer:

• kvalme og oppkast;
• neseutslipp grønn eller gul;
• redusert appetitt;
• forstørrede lymfeknuter;
• sår hals og ondt i halsen;
• økning i kroppstemperatur til høye priser.

Hos voksne er streptokokkinfeksjon ofte svært vanskelig. Pasienter opplever det samme tegn på sykdommen, som er karakteristisk for barn, men de er mer uttalt. Fra de første dagene av infeksjon oppstår:

• Feber er en beskyttende reaksjon av kroppen til aktiviteten til streptokokker.
• Som et resultat av frigjøring av toksiske giftstoffer ved patogene mikroorganismer, oppstår forgiftning av organismen, som manifesterer seg generelt i svakhet, hodepine, muskel- og leddsmerter.
• Hvis bakterier er lokalisert på ett sted av en stor koloni, oppstår lokal betennelse. På en del av kroppen ser utslag på huden, hevelse, kløe, suppuration.
• Hvis blodtrykket er lavt, indikerer dette ustabil hjerteytelse.
• På grunn av lokalisering av Streptococcus En gruppe på slimhinnene i mandlene og svelgen i halsproppene oppstår: smerte ved svelging, rødhet og hevelse, dannelse av pus.
• Hvis streptokokkinfeksjonen utvikler seg på bruskens slimhinne, oppstår bronkitt, som preges av slike manifestasjoner som hoste, kortpustethet, temperaturstigning til 38-39 ° C.
• Ved den alvorlige infeksjonsfasen opptrer vevnekrose. Det er ledsaget av et fokus på betennelse under huden, ømhet til palpasjon, hevelse.

Streptokokker i gravide kvinner

Mens barnet venter, blir kvinnens immunsystem svekket, slik at mors kropp blir sårbar for ulike infeksjoner. Streptokokker En gruppe kan forårsake for tidlig arbeid, blødning, abort, fosterfading. Infeksjon av den gravide kvinnen fører ofte til brudd på membranene, utslipp av fostervann og overføring av patogenet til barnet. Streptokokker under graviditet er farlig, ikke bare for moren, men også for embryoet, og deretter for nyfødte. Infeksjonsmeldinger avhenger av avlsstedet:

• I revmatisme ødelegger bakteriene bindevevet i leddene, nyrene, leveren og andre organer.
• Med osteomyelitt dør benstoffet.
• Med furunkulose blir hårsekkene betent.
• I sepsis dannes sår på hjernen, lungene, leveren og nyrene.

Hvis en gravid kvinne har en infeksjon i urinsystemet, er sannsynligheten for dødfødsel eller abort høy. Etter levering er det fare for å utvikle endometritis, spesielt med keisersnitt. Hvis det var infeksjon av fosteret, kan det nyfødte utvikle sepsis allerede i de første timene i livet, og 10 dager etter fødselen, meningitt.

diagnostikk

Å identifisere streptokokkinfeksjon i gruppe A på flere måter. For å bestemme patogen gjennomføre følgende medisinske studier:

• Bakteriologisk sådd. En pasients biomateriale (sputum, slim, spytt, blod, urin) undersøkes for isolering av et separat patogen.
• Serologisk metode. Mengden av antistoffer mot patogenet i pasientens blod oppdages.
• PCR-metode. Polymeraskjedereaksjonen er basert på identifisering av bestemte streptokokker-DNA-fragmenter. Materiale for PCR-testing er blodplasma, oropharyngeal scraping, lungeskylling, sputum, spytt. Metoden tillater å identifisere patogenet i det tidligste stadium av sykdommen.

PCR-analyse for streptokokkinfeksjon er foreskrevet for pasienter med bronkopulmonale sykdommer, gravide kvinner, medisinske arbeidere. Det anbefales å donere blod før starten av antibiotikabehandling, og resten av biomaterialet, før behandling og diagnostiske tiltak i disse områdene. Når det oppdages beta-hemolytiske streptokokker, indikerer legen typen av bakterier, antall voksne kolonier, mikroorganismernes følsomhet overfor bestemte stoffer.

Bruk av antibiotika for ulike former for streptokokkinfeksjon

Antibiotika for streptokokinfeksjoner er svært vanlige indikasjoner. Når du behandler en ondsinnet agent, er det nødvendig å følge ordningen og varigheten av behandlingen strengt. Hvis du ikke følger disse anbefalingene, vil den inflammatoriske prosessen ikke gå helt bort, og et tilbakefall av sykdommen er mulig.

Og det er også nødvendig å kjenne underartene av patogenet og dens følsomhet overfor forskjellige grupper av antibakterielle stoffer. Dette er nødvendig for umiddelbart å starte en målrettet og effektiv behandling.

Antibakteriell terapi brukes til å redusere sykdomsperioden, redusere forekomsten av sykdom og forhindrer også utvikling av uønskede komplikasjoner.

Behandling av streptokokkinfeksjon med antibiotika

Behandlingen av den smittsomme prosessen bør begynne etter diagnostiske og laboratorietester. En god spesialist vil kun foreskrive terapi etter å ha bekreftet et positivt resultat for streptokokker eller et annet patogen. De første linjene for destruksjon av streptokokkinfeksjon bør inkludere antibiotika i penicillin-serien:

• Benzylpenicillin natriumsalt;
• ampicillin;
• Bitsillin-3, Bitsillin-5 (brukt etter to dager fra starten av penicillinbehandling).

Denne gruppen medikamenter brukes ofte, fordi streptokokker ikke kan utvikle motstand mot dem. Men moderne medisin står ikke stille, og nye stoffer utvikles. Det er en egen kategori av pasienter som utvikler en allergisk reaksjon på penicilliner, som et resultat av hvilke de trenger et annet middel. I dette tilfellet brukes erytromycin-gruppepreparater, nemlig:

Denne gruppen har også bevist seg når den blir utsatt for streptokokker. Drogbehandling med sulfonamider (Co-trimoxazol, Bi-septol, sulfadimetoksin) anbefales ikke i det hele tatt. Siden bruken av disse stoffene fører til bevegelse av streptokokker i kroppen uten samtidige eksterne manifestasjoner.

Tetracyklin-antibiotika (tetracyklin, doxycyklin) er i stand til å behandle denne typen infeksjon, men dessverre ikke helt. Og i dette tilfellet blir personen en asymptomatisk bærer av denne patologien for menneskene rundt seg.

Ikke glem de skadelige effektene av antibakterielle midler på tarmmikrofloraen, og derfor bør du definitivt kombinere dem med probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Baktusubtil). Denne kombinasjonen er også nødvendig for å forbedre kroppens immunforsvar og frigjøre det fra giftige stoffer.

Antibiotika for strep halsinfeksjon

Terapeutiske tiltak for å eliminere infeksjonsprosessen i halsen består i bruk av antibiotika fra gruppen av penicilliner og tetracykliner for å forhindre mulige komplikasjoner. Medikamentterapi bør begynne så tidlig som mulig for å forhindre involvering av andre organer og systemer i den smittsomme prosessen, samt å forhindre dannelsen av purulente abscesser.

I kroppen av en sunn person i en rolig tilstand er det en hemolytisk streptokokker, som under normal immunforsvar ikke manifesterer seg i kroppen. Men i tilfelle av nedsatt immunitet, kanskje den raske utviklingen av hudinfeksjoner, smertefulle opplevelser i halsen, sepsis, tonsillitt eller skarlagensfeber.

Hemolytisk streptokokker har et annet navn - grønn, noe som er et kjennetegn ved andre patogener. Denne typen bakterie er i stand til å forårsake ødeleggelse av blodcellene, erytrocyter, det vil si føre til deres hemolyse, derav navnet.

Behandling av streptokokkinfeksjoner med antibiotika innebærer behandling av både små og voksne pasienter. Denne gruppen medikamenter brukes til å eliminere de forårsakende midlene av skarlagensfeber, faryngitt og tonsillitt i kroppen.

Som nevnt ovenfor brukes penicilliner primært, men hvis streptokokker blir funnet i halsen, er cefalosporiner antibiotika mer effektive (Supraks, Loracarbef, Cefalexin, Cefizim, Cefaclor). Denne gruppen er oftest brukt i pediatrisk praksis. Hvis et barn har en allergi mot cefalosporin-serien, vil makrolider (azitromycin, klaritromycin) fungere bedre.

På eksempelet på skarlagensfeber kan det sies at en mild sykdom bedre behandles under påvirkning av makrolider, mens mellomstore og alvorlige grader bedre behandles med cefalosporiner.

Gjennomsnittlig løpet av antibiotikabehandling for halsinfeksjon er 2 uker. Ved tilføyelse av komplikasjoner er det mulig at tilsetning av legemidler fra gruppen av aminoglykosider.

Når streptokokker blir utsatt for et barns kropp, er ikke utbygging av ondt i halsen utelukket, hvilken behandling bør bare utføres av en lege som forskriver antibiotika. Også denne gruppen av legemidler kan kurere faryngitt veldig raskt. Men ikke misbruk antibakterielle midler, og ta dem bare etter å ha konsultert en lege og i tilfelle av akutt behov.

I svært alvorlige og forsømte situasjoner er kirurgisk fjerning av mandlene mulig, men denne metoden brukes i nødstilfeller.

Antibiotika for streptokok hudinfeksjoner

Antibiotika for streptokokkhudinfeksjoner brukes ofte, lokal aktivitet utføres vanligvis på det infiserte området, men orale former kan også brukes.

Blant de vanligste hudinfeksjonene skiller de streptoderma, som kan manifestere seg i flere former:

• nebulous form av streptoderma (streptokokk impetigo);
• boolesk form.

Den første arten har lettere manifestasjoner av utslett, men er mye mer vanlig. Hovedområdet for lokalisering er føttene, ansiktet og hendene. Nebulærformen er små områder av den berørte huden, hvor små blister med serøst innhold plasseres.

Den andre formen av streptoderma er mye mindre vanlig, men har en mer alvorlig kurs. Den ligger hovedsakelig på hender, ben og føtter. Boblene er store, over 1 cm i diameter og omgitt av betent hud. I tillegg til utslett kan økt kroppstemperatur bli med, den generelle tilstanden av helse forverres, og også hovne lymfeknuter.

Behandling av streptoderma med lokale former for antibiotika

For behandling av nebulous streptoderma bruk lokale rettsmidler i form av salver, med et visst innhold av antibiotika. Vanligvis brukes salver med den naturlige antibakterielle substansen fusidinsyre (Fusidin H) først.

Før du bruker salveformer, må det berørte hudområdet behandles med en antiseptisk løsning, for eksempel: 1% hydrogenperoksidoppløsning, briljantgrønn, alkoholholdig borsyreoppløsning, fukorcin eller 2% alkoholisk salisylsyreoppløsning. Denne prosedyren utføres med en bomullspinne eller pinne, opptil 3-5 ganger per dag. Etter at antiseptisk oppløsning er fordampet, kan en salvebase påføres.

Blant andre salver til behandling av streptoderma kan man skille mellom følgende:

• Gentaksan;
• sintomitsina;
• levomekol;
• Baktoroban;
• Baneootsin;
• retapamulins;
• tetracyklin;
• gentamicin;
• lincomycin;
• Erytromycin.

Blant budsjettalternativene for lokal eksponering kan du bruke knuste tabletter av kloramfenikol, alkoholoppløsning av kloramfenikol og sinksalve. I nærvær av denne kombinasjonen, bør den brukes i følgende rekkefølge: alkoholoppløsning av kloramfenikol, fukortsin, en blanding av sinksalve med pulver av kloramfenikol. Behandling av de berørte områdene bør gjøres 2-3 ganger om dagen. Hudområder som forblir friske bør behandles parallelt med en løsning av noen av de ovennevnte antiseptika, uten å bruke salve.

Avhengig av alvorligheten av streptoderma og følsomhet for behandling, kan legen benytte seg av en kombinert salve, som inkluderer antibakterielle og hormonelle komponenter. Du bør ikke bruke et slikt stoff selv, bare etter å ha konsultert med legen din.