Antibiotika: Spekter av handling, mottak, behandling etter antibiotika

Ingen medisin sparer så mange liv som antibiotika.

Derfor har vi rett til å ringe opprettelsen av antibiotika den største hendelsen, og deres skapere - de store. Alexander Fleming i 1928 oppdaget perifert penisillin. Omfattende penisillinproduksjon ble først åpnet i 1943.

Hva er et antibiotika?

Antibiotika er stoffer av enten biologisk eller semisyntetisk opprinnelse, som kan ha en negativ effekt (hemme vital aktivitet eller forårsake fullstendig død) av forskjellige patogener (vanligvis bakterier, mindre ofte protozoer, etc.).

De viktigste naturlige produsentene av antibiotika er mold sopp - penicilium, cephalosporium og andre (penicillin, cephalosporin); actinomycetes (tetratsitslin, streptomycin), noen bakterier (gramicidin), høyere planter (phytoncides).

Det er to hovedmekanismer for virkning av antibiotika:

1) Den bakteriedrepende mekanismen - den fullstendige undertrykkelsen av bakteriell vekst gjennom virkningen på mikroorganismer med vitale celler, forårsaker derfor deres irreversible død. De kalles bakteriedrepende, de ødelegger bakterier. Således kan for eksempel penicillin, cefalexin, gentamicin virke. Effekten av et bakteriedrepende stoff kommer raskere.

2) Den bakteriostatiske mekanismen er et hinder for spredning av bakterier, veksten av mikrobielle kolonier inhiberes, og selve organismen, eller rettere immunsystemets celler, leukocytter, har en destruktiv effekt på dem. Så virker erytromycin, tetracyklin, kloramfenikol. Hvis hele behandlingsforløpet ikke opprettholdes, og det er tidlig å slutte å ta et bakteriostatisk antibiotikum, vil symptomene på sykdommen komme tilbake.

Hva er antibiotika?

I. Ifølge handlingsmekanismen:
- Bakteriedrepende antibiotika (penicillingruppe, streptomycin, cephalosporiner, aminoglykosider, polymyksin, gramicidin, rifampicin, ristomycin)
- Bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracyklingruppe, kloramfenikol, lincomycin)

II. Ifølge handlingsspekteret:
- Et bredt spekter av handlinger (de er foreskrevet med et ukjent patogen, har et bredt spekter av antibakteriell virkning på mange patogener, men det er en liten sannsynlighet for døden av representanter for den normale mikrofloren i ulike kroppssystemer). Eksempler: ampicillin, cephalosporiner, aminoglykosider, tetracyklin, kloramfenikol, makrolider, karbapenem.
- Smal spekter av handling:
1) Med en dominerende effekt på gr + bakterier og kokos-stafylokokker, streptokokker (penicilliner, cephalosporiner I-II generasjon, lincomycin, fuzidin, vancomycin);
2) Med en dominerende effekt på g-bakterier, for eksempel E. coli og andre (tredje generasjon cefalosporiner, aminoglykosider, aztreonam, polymyxiner).
* - Gram + eller Gram - avvike fra hverandre i fargen i henhold til gram og mikroskopi (gram + er farget lilla og gram er rødaktig).
- Andre smale spektrum antibiotika:
1) TB (streptomycin, rifampicin, florimitsin)
2) Antifungal (nystatin, levorin, amforteritsin B, batrafen)
3) Mot den enkleste (monomitsin)
4) Antitumor (actinomycin)

III. Etter generasjoner: Det finnes antibiotika av 1, 2, 3, 4 generasjoner.
For eksempel er cefalosporiner, som er delt inn i 1, 2, 3, 4 generasjons legemidler:

I generasjon: cefazolin (kefzol), cefalotin (keflin), cefaloridin (ceporin), cefalexin (kefexin), cefradin, cefapirin, cefadroxil.
II-generasjon: cefuroxim (ketocef), cefaklor (vercef), cefotaxim (claforon), cefotiam, cefotetan.
III-generasjon: cefotriaxon (longacef, rocephin), cefonomerazol (cefobitt), ceftazidim (kefadim, myrocef, fortum), cefotaxim, cefixim, cefroxidin, ceftizoxim, cefrpyridoxim.
IV-generasjon: cefoxitin (mefoxin), cefmetazol, cefpirome.

En nyere generasjon av antibiotika er forskjellig fra den forrige av et bredere spekter av virkninger på mikroorganismer, større sikkerhet for menneskekroppen (det vil si en lavere frekvens av bivirkninger), mer praktisk metode (hvis den første generasjons stoffet må administreres 4 ganger daglig, deretter 3 og 4 generasjoner - bare 1-2 ganger om dagen), betraktes som mer "pålitelige" (høyere effektivitet i bakterielle foci, og følgelig en tidlig utbrudd av terapeutisk effekt). Også moderne legemidler av de nyeste generasjonene har orale former (tabletter, sirup) med en enkelt dose i løpet av dagen, noe som er praktisk for de fleste.

Hvordan kan antibiotika administreres til kroppen?

1) Ved munn eller oral (tabletter, kapsler, dråper, sirup). Det bør tas hensyn til at en rekke stoffer i magen er dårlig absorbert eller bare ødelagt (penicillin, aminoglykosider, karbapinemer).
2) I det indre miljøet i kroppen eller parenteralt (intramuskulært, intravenøst, i spinalkanalen)
3) Direkte inn i rektum eller rektalt (i enemas)
Virkningen av effekten ved inntak av antibiotika gjennom munnen (oral) forventes lenger enn ved parenteral administrering. Følgelig, i tilfelle av alvorlig sykdom, blir parenteral administrering gitt absolutt preferanse.

Etter å ha tatt antibiotikumet er i blodet, og deretter i et bestemt organ. Det er en favoritt lokalisering av visse stoffer i visse organer og systemer. Følgelig er narkotika foreskrevet for en bestemt sykdom, med tanke på denne egenskapen til antibiotika. For eksempel, i legesykdom, er lincomycin foreskrevet, hørselsorganene, halvsyntetiske penisilliner, etc. Azitromycin har en unik evne til å bli distribuert: Under lungebetennelse akkumuleres det i lungevevvet og i pyelonefrit, i nyrene.

Antibiotika utskilles fra kroppen på flere måter: med urinen uendret - alle vannoppløselige antibiotika utskilles (for eksempel penicilliner, cefalosporiner); med urin i en modifisert form (for eksempel: tetracykliner, aminoglykosider); med urin og galle (eksempel: tetracyklin, rifampicin, kloramfenikol, erytromycin).

Notat til pasienten før du tar antibiotika

Før du er foreskrevet et antibiotika, fortell legen din:
- Om tilstedeværelsen i tidligere bivirkninger av stoffer.
- På utviklingen i fortiden av allergiske reaksjoner på rusmidler.
- På inntaket i øyeblikket av en annen behandling og kompatibilitet av allerede foreskrevne legemidler med de nødvendige legemidlene nå.
- På grunn av graviditet eller behovet for amming.

Du må vite (spør legen din eller finn instruksjonene for stoffet):
- Hva er dosen av stoffet og hyppigheten av inntaket i løpet av dagen?
- Er det nødvendig med spesiell ernæring under behandlingen?
- Behandlingsforløpet (hvor lenge skal du ta et antibiotika)?
- Mulige bivirkninger av stoffet.
- For oral form, forening av stoffinntak med matinntak.
- Er det nødvendig å forhindre bivirkninger (for eksempel tarmdysbiose, for forebygging av hvilke probiotika foreskrives).

Når du trenger å konsultere legen din når du behandler med antibiotika:
- Hvis tegn på allergisk reaksjon oppstår (hudutslett, kløe i huden, kortpustethet, hevelse i halsen, etc.).
- Hvis innen 3 dager etter opptak, er det ingen forbedring, men tvert imot har nye symptomer blitt med.

Funksjoner av antibiotika:

Når det tas oralt, er det tid for å ta stoffet viktig (antibiotika kan binde sammen med matkomponenter i fordøyelseskanalen og påfølgende dannelse av uoppløselige og dårligoppløselige forbindelser som er dårlig absorbert i henholdsvis den generelle sirkulasjonen, effekten av legemidlet vil være dårlig).

En viktig betingelse er å skape en gjennomsnittlig terapeutisk konsentrasjon av antibiotika i blodet, det vil si tilstrekkelig konsentrasjon for å oppnå ønsket resultat. Derfor er det viktig å følge alle doser og hyppighet av inntaket i løpet av dagen, foreskrevet av en lege.

For tiden er det et akutt problem med antibiotikaresistens av mikroorganismer (resistens av mikroorganismer til virkningen av antibakterielle stoffer). Årsakene til antibiotikaresistens kan være selvmedisinering uten deltakelse av en lege. avbrudd av behandlingsforløpet (dette påvirker absolutt mangelen på full effekt og "trener" mikroben); antibiotika resept for virusinfeksjoner (denne gruppen medikamenter påvirker ikke de intracellulære mikroorganismer, som er virus, så feil antibiotisk behandling av virussykdommer forårsaker bare en mer uttalt immunfeil).

Et annet viktig problem er utvikling av bivirkninger under antibiotikabehandling (fordøyelsessykdommer, dysbakterier, individuell intoleranse og andre).

Løsningen av disse problemene er mulig ved å gjennomføre en rasjonell antibiotikabehandling (riktig administrasjon av legemidlet for en bestemt sykdom, idet man tar hensyn til favorittkonsentrasjonen i et bestemt organ og system, samt den profesjonelle reseptbelagte terapeutiske dosen og tilstrekkelig behandlingsmåte). Nye antibakterielle stoffer blir også opprettet.

Generelle regler for å ta antibiotika:

1) Ethvert antibiotika bør bare foreskrives av lege!

2) Selvmedisinering med antibiotika for virusinfeksjoner anbefales ikke kategorisk (vanligvis motiverer dette med forebygging av komplikasjoner). Du kan forverre forløpet av en virusinfeksjon. Du må bare tenke på opptak hvis feberen fortsetter i mer enn 3 dager eller forverring av et kronisk bakteriell fokus. Tydelige indikasjoner vil bli bestemt bare av en lege!

3) Følg forsiktig behandlingsforløpet med et antibiotika foreskrevet av legen din. I ingen tilfelle ikke slutte å ta etter at du har det bedre. Sykdommen vil definitivt komme tilbake.

4) Ikke juster doseringen av legemidlet under behandlingen. I små doser er antibiotika farlige og påvirker dannelsen av bakteriell motstand. For eksempel, hvis det ser ut til deg, da 2 tabletter 4 ganger daglig er litt for mye, er 1 tablett 3 ganger om dagen bedre, så er det sannsynlig at du snart trenger 1 injeksjon 4 ganger daglig, siden tablettene vil slutte å virke.

5) Ta antibiotika skal vaskes med 0,5-1 glass vann. Ikke prøv å eksperimentere og drikke te, juice og enda mer melk. Du vil drikke dem for ingenting. Melk og meieriprodukter bør tas ikke før 4 timer etter at antibiotika er tatt eller helt forlate dem i løpet av behandlingsperioden.

6) Vær oppmerksom på en viss frekvens og rekkefølge for å ta stoffet og maten (ulike legemidler tas forskjellig: før, under, etter måltider).

7) Strikt holde seg til en viss tid med å ta et antibiotika. Hvis en gang om dagen, da samtidig, om to ganger om dagen, så strengt etter 12 timer, om 3 ganger - etter 8 timer, om 4 ganger - etter 6 timer, og så videre. Det er viktig å skape en viss konsentrasjon av stoffet i kroppen. Hvis du plutselig savnet resepsjonen, så ta stoffet så snart som mulig.

8) Bruk av antibiotika krever en betydelig reduksjon i fysisk anstrengelse og en fullstendig avvisning av sport.

9) Det er visse interaksjoner av visse stoffer med hverandre. For eksempel reduseres effekten av hormonelle prevensjonsmidler når man tar antibiotika. Godkjennelse av antacida (Maalox, Rennie, Almagel og andre), samt enterosorbenter (aktivert karbon, hvitt kull, enterosgel, polyphepam og andre) kan påvirke antibiotikabildets absorberbarhet, derfor anbefales ikke samtidig administrering av disse legemidlene.

10) Drikk ikke alkohol (alkohol) i løpet av antibiotikabehandling.

Muligheten for å bruke antibiotika ved gravid og amming

Trygt for indikasjoner (det vil si tilstedeværelsen av åpenbare fordeler med minimal skade): penicilliner, cephalosporiner i hele graviditetsperioden og laktasjon (men barnet kan utvikle tarmdysbiose). Etter den tolvte graviditetsvecken er det mulig å foreskrive medisiner fra gruppen av makrolider. Aminoglykosider, tetracykliner, levomycetin, rifampicin, fluorokinoloner er kontraindisert under graviditet.

Behovet for antibiotikabehandling hos barn

Ifølge statistikk mottar antibiotika i Russland opptil 70-85% av barna med rent virusinfeksjoner, det vil si at antibiotika ikke har blitt vist på disse barna. Det er imidlertid kjent at det er antibakterielle stoffer som fremkaller utviklingen av bronkial astma hos barn! Faktisk bør antibiotika foreskrives kun 5-10% av barna med SARS, og bare når det oppstår en komplikasjon i form av et bakterielt fokus. Ifølge statistikken er det kun komplikasjoner på 2,5% av barna som ikke er behandlet med antibiotika, og hos de som behandles uten årsak, registreres komplikasjoner dobbelt så ofte.

En lege og bare en lege oppdager indikasjonene på et sykt barn for å forskrive antibiotika: de kan forverres av kronisk bronkitt, kronisk otitis, bihulebetennelse og bihulebetennelse, utviklingslungebetennelse og lignende. Du kan heller ikke nøl med utnevnelsen av antibiotika for mycobakteriell infeksjon (tuberkulose), der spesifikke antibakterielle stoffer er nøkkelen til behandlingsregimet.

Bivirkning av antibiotika:

1. Allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk, allergisk dermatose, angioødem, astmatisk bronkitt)
2. Toksisk virkning på leveren (tetracykliner, rifampicin, erytromycin, sulfonamider)
3. Toksisk effekt på hematopoietisk system (kloramfenikol, rifampicin, streptomycin)
4. Toksisk effekt på fordøyelsessystemet (tetracyklin, erytromycin)
5. Kompleks toksisk neuritis av hørselsnerven, skade på optisk nerve, vestibulære lidelser, mulig utvikling av polyneuritt, giftig nyreskade (aminoglykosider)
6. Yarish - Geizheimers reaksjon (endotoxin sjokk) - oppstår når et bakteriedrepende antibiotika foreskrives, noe som fører til et "endotoxin shock" som et resultat av den massive ødeleggelsen av bakterier. Det utvikles oftere med følgende infeksjoner (meningokokkemi, tyfusfeber, leptospirose, etc.).
7. Intestinal dysbiose - en ubalanse i normal tarmflora.

I tillegg til patogene mikrober dreper antibiotika både representanter for normal mikroflora og betinget patogene mikroorganismer som immunsystemet ditt allerede var "kjent" og hindret veksten. Etter behandling med antibiotika blir organismen aktivt kolonisert av nye mikroorganismer, som trenger tid for å bli gjenkjent av immunsystemet. Dessuten aktiveres mikroberene som antibiotika ikke påvirker. Derfor er symptomene på redusert immunitet ved antibiotikabehandling.

Anbefalinger til pasienter etter antibiotikabehandling:

Etter noen behandling med antibiotika er utvinning nødvendig. Dette skyldes hovedsakelig de uunngåelige bivirkningene av legemidler av noe alvorlighetsgrad.

1. Følg et sparsomt kosthold med å unngå krydret, stekt, over saltet og hyppig (5 ganger daglig) inntak i små porsjoner i 14 dager.
2. For å rette opp fordøyelsessykdommer anbefales enzympreparater (Creon, Micrazyme, Hermital, Pancytrate, 10 000 IE hver eller 1 kapsel 3 ganger daglig i 10-14 dager).
3. For å korrigere tarmdysbiose (forstyrrelser i forholdet mellom representanter for normal flora) anbefales probiotika.
- Baktisubtil 1 kapsel 3 p / dag i 7-10 dager,
- Bifiform 1 tab 2 p / dag 10 dager,
- Linnex 1 caps 2-3 p / dag 7-10 dager,
- Bifidumbacterin forte 5-10 doser 2 p / dag 10 dager,
- Atsipol 1 caps 3-4 r / dag i 10-14 dager.
4. Etter å ha tatt hepatotoksiske stoffer (for eksempel tetracyklin, erytromycin, sulfonamider, rifampicin), anbefales det å ta plantebaserte hepatoprotektorer: hepatrin, oatsol (1 caps eller bord 2-3 ganger daglig), Kars (2 tab 3 ganger daglig) innen 14-21 dager.
5. Etter antibiotika er det anbefalt å ta planteimmunomodulatorer (immun-, echinacea-løsninger) og unngå hypotermi.

Bredspektrum antibiotika - indikasjoner og priser

Krevende medisiner for behandling av bakterielle infeksjoner er antibiotika. Over tid oppnår skadelige mikroorganismer motstand mot de brukte legemidlene, så medisinske selskaper er stadig på jakt etter nye kjemiske eller naturlige forbindelser for å bekjempe dem.

Hvordan bredspektret antibiotika fungerer

Antibakterielle stoffer inneholder stoffer av syntetisk, semisyntetisk eller biologisk opprinnelse. De hemmer aktiviteten eller forårsaker døden av patogener. Naturlige antibiotika inneholder:

• mold sopp (cephalosporium, penicillium og andre);
• noen bakterier (gramicidin);
• actinobakterier (streptomycin, tetracyklin);
• høyere planter (phytoncides).

Antibakterielle legemidler er delt inn i to grupper: smalt målrettet og bredspektret. Den tidligere dreper et begrenset antall patogener og brukes når patogenet er kjent. Sistnevnte kan kjempe med ulike grupper av bakterier, de er foreskrevet i følgende tilfeller:

• med empirisk behandling, når det ikke er tid til å identifisere patogenet;
• bakterier er resistente mot antibiotika i den første gruppen;
• for å forebygge infeksjon av bakterier etter kirurgi;
• En infeksjon har blitt diagnostisert, der flere typer bakterier er forårsakerne.

grupper

Antimikrobielle stoffer med et bredt spekter av virkning på farmakologisk virkning er delt på bakteriedrepende og bakteriostatiske. Den første årsaken til patogenes død. Virkningsmekanismen for bakteriostatiske midler er inhiberingen av syntesen av bakterieproteiner, som forhindrer dem i å multiplisere. Klassifisering av antibakterielle midler ved kjemisk sammensetning omfatter oppdeling i grupper:

• Penicilliner (ticarcillin, ampicillin, amoxicillin). De tilhører beta-laktam antibiotika beskyttet mot et bakterielt enzym. De er aktive mot de fleste gram-positive (Gram +) og flere gram-negative (Gram) bakterier (spiroketter, meningokokker, gonokokker).
• Amphenicol (Levomitsetin). Effektiv mot mange patogene bakterier. De virker på stammer av mikroorganismer som er resistente mot sulfonamider, penicillin, streptomycin. De er ineffektive i behandlingen av Pseudomonas aeruginosa, protozoer, clostridia og syrefaste mikrober.
• Carbapenems (Ertapenem Imipenem). Beta-laktam, sliter med mest Gram + og Gram - anaerober og aerobes.
• Fluorokinoloner (cifloxacin, Gatifloxacin). Påvirk mange Gram + og Gram-bakterier.
• Aminoglykosider (Streptomycin). Organiske stoffer som er aktive mot aerob Gram - bakterier og stafylokokker.
• Tetracykliner (tetracyklin, doxyklin). Ha et felles spekter av handlinger. Aktiv mot meningokokker, pneumokokker, campylobakterier, stafylokokker, listeria, hemophilus baciller, yersinia, streptokokker.

Antibakteriell terapi for ulike sykdommer

Noen bredspektrede antiinfeksjonsmidler er foreskrevet for å behandle flere typer sykdommer. Andre er mer effektive ved å infisere visse systemer og organer. For eksempel, for å kvitte seg med bakterielle patologier i øvre luftveier, anbefaler leger legemidlet til den russiske produsenten Azithromycin. Det tilhører makrolid farmasøytisk gruppe.

Antibiotikum for bronkitt

Diffus betennelse i bronkiene utvikler seg både som en selvstendig prosess og som en komplikasjon av andre plager. Når bakteriell infeksjon foreskrev antimikrobielle midler. Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt. Effektive rettsmidler for betennelse i bronkiene:

• Amoxicillin. Refererer til penicilliner. Standardavfallsdosen for en voksen er 750 mg i flere doser, for et barn 25-50 mg / kg. Hovedkontraindikasjoner: kombinert bruk med karbopenem og cephalosporiner, penisillin overfølsomhet.
• Augmentin. Penicillin antibiotika serien. Tilordne 1 tablett (125-500 mg) 3 ganger daglig. Kontraindikasjoner: Nyresvikt, overfølsomhet overfor komponentene.
• Sumamed. Et antimikrobielt middel av makrolidgruppen. Den har en høy anti-inflammatorisk effekt på kroppen. Tabletter brukes inne i 500 mg 1 gang per dag. Sumamed er kontraindisert i alvorlig nedsatt leverfunksjon hos barn under 3 år, med mangel på sucrase, svært følsom overfor stoffer som smelter sammen.
• Lincomycin. Antibakterielt middel av gruppen lincosamides. Tilgjengelig i tabletter, ampuller. Ta 500 mg 3-4 ganger om dagen. Legemidlet er kontraindisert i leversvikt, nyresvikt, graviditet, laktasjon.

Når bihulebetennelse

Betennelse i de maksillære bihulene kan ha en annen natur. Hvis sykdommen skyldes bakterier, foreskriver otolaryngologen følgende medisiner:

• Erytromycin. Tilhører en gruppe makrolider. Daglig dosering - 1-4 g i flere doser. Legemidlet er kontraindisert ved gulsott i historien, nedsatt nyrefunksjon og overfølsomhet overfor makrolider.
• Cephalexin. Legemidlet til den første generasjonen cephalosporin-serien. Den gjennomsnittlige dosen er 250-500 mg 4 ganger daglig. Barn er foreskrevet 25-50 mg / kg. Kontraindikasjoner for inntak er overfølsomhet mot cefalosporin.
• Levofloxacin. Syntetisk stoff fra gruppen av fluorokinoler. Spiser hver 12 eller 24 timer ved 250 mg. Kontraindikasjoner: epilepsi, graviditet, laktasjon, overfølsomhet overfor komponentene.

Med angina

Infeksiøs lesjon av mandlene oppstår som et resultat av ulike patogener inntatt. Effektiv for behandling av angina:

• Sparfloxacin. Antimikrobielt middel for fluorokinolongruppen. Ved akutt tonsillitt foreskrives 200 mg en gang daglig, etterfulgt av 100 mg en gang daglig. Kontraindikasjoner for bruk er: epilepsi, graviditet, amming, barn under 18 år, overfølsomhet overfor komponentene.
• Doksycyklin. Semisyntetisk fremstilling av tetracyklin-serien. Tilordne 100-200 mg / dag med en frekvens på mottak - 1-2 ganger. Kontraindikasjoner: barn under 8 år, alvorlig nyresvikt, graviditet, overfølsomhet overfor komponentene.
• Flemoxine Solutab. Det tilhører gruppen av halvsyntetiske penicilliner. Tilordne 250-500 mg / dag i delte doser med et intervall på 8 timer. Flemoksin er kontraindisert i lymfocytisk leukemi, høfeber, allergisk diatese, mononukleose, bronkial astma.

Antibiotika i gynekologi

Forberedelser av antibakteriell virkning foreskrevet for slike gynekologiske sykdommer som betennelse i eggstokkene, vagina, labia, livmorhalskanal, egglederør eller livmorhuset. Effektive stoffer:

• Amoxiclav. Penicillins kombinasjonsmedikament. Den gjennomsnittlige daglige doseringen er 1 tablett hver 8-12 timer. Kontraindikasjoner til bruk av lymfocytisk leukemi, smittsom mononukleose, unormal leverfunksjon.
• Tetracyklin. Bakteriostatisk middel av samme gruppe. Tilordne inne 250-500 mg hver 6. time. Blant de viktigste kontraindikasjoner er amming, graviditet, mykoser, leukopeni, leversvikt.
• Ampicillin. Refererer til penicillinraden. Tilordne 250-500 mg opptil 4 ganger per dag. Legemidlet er kontraindisert i leverproblemer, lymfocytisk leukemi, infeksiøs mononukleose.

Med kulde og influensa

Når forvirringen av forkjølelse foreskriver legen antivirale legemidler. Antibiotika foreskrives hvis en bakteriell infeksjon knyttes til sykdommen. Med forkjølelse og influensa vises:

• Klaritromycin. Legemiddelgruppen makrolider. I følge instruksjonene er en enkelt dose 0,25-1 gram 2 ganger daglig. De viktigste kontraindikasjoner: hypokalemi, 1 trimester av graviditet, ammende periode, alvorlig leversvikt.
• Supraks. Semisyntetisk cephalosporinpreparat. Daglig dosering -200 mg 2 ganger. Supraks er kontraindisert ved høy følsomhet overfor penicilliner og cephalosporiner.
• Avelox. Antibakterielt middel av fluorokinolongruppen. Anbefalt daglig inntak er 400 mg en gang. Blant kontraindikasjonene: barn under 18 år, graviditet, amming, en historie med senesykdom.

Fra soppinfeksjoner

Sammensetningen av bredspektrede antibakterielle stoffer inneholder kjemiske elementer som ødelegger membranen av sopp på cellenivå. Liste over antifungale antibiotika:

• Amfotericin B. Et stoff med den antifungale aktiviteten til polyengruppen. Introdusert intravenøst ​​i 2-4 timer i en dose på 0,1 mg / ml. Den anbefalte daglige dosen er 0,25-0,3 mg / kg kroppsvekt. Kontraindikasjoner: Nyresvikt, laktasjon.
• Terbinafin. Antifungal agent allylaminovogo nummer. Tilordne inne 250 mg / dag i 2 delte doser. Kontraindikasjon: Høy følsomhet av kroppen til komponentene.
• Levorinum. Et stoff med antifungal aktivitet av polyengruppen. Gis 1 tablett 2-4 ganger daglig. Levorin er kontraindisert for pankreatitt, magesår, graviditet, lever og / eller nyresvikt.

Bredspektret antibiotika av en ny generasjon

Moderne antibakterielle stoffer har et minimalt antall bivirkninger og høyere terapeutisk effekt. Virkningen av representanter for den nye generasjonen er selektiv: den skadelige mikrofloraen er ødelagt, og den gunstige påvirkes ikke. Eksempler på stoffer:

• Rulid. Refererer til den nyeste generasjonen av makrolider. Handlingsegenskap - et brudd på patogenens intracellulære proteinsyntese. Tilgjengelig i tabletter for oral administrasjon.
• Klatsid. Makrolid universelt stoff - virker både bakteriostatisk og bakteriedrepende. Tilgjengelig i tabletter med langvarig virkning, pulver til fremstilling av suspensjoner (oral administrasjon) og lyofilisatløsning (intramuskulær og intravenøs injeksjon).
• Moxifloxacin. Antimikrobielt antibiotikum tilhørende fluorokinolonene. Bakterieide effekt. Tilgjengelig i form av tabletter, øyedråper, løsning for intravenøs infusjon.

Billige antibiotika

Antibakterielle legemidler av den nye generasjonen er dyre. Hvis du trenger å spare penger, så kjøpe billige bredspektret antibiotika. De er laget på grunnlag av de samme aktive ingrediensene, men hjelpestoffene bruker de rimeligste. Eksempler på billige antibiotika:

• Roxithromycin. Tilhører en gruppe tredje generasjons makrolider. Billig analog Rulida. Det er mye brukt i inflammatoriske patologier av det kvinnelige genitourinary systemet.
• Tsifran. Antimikrobielt middel for fluorokirolongruppen. Brukt med alvorlige infeksjoner i huden, øvre luftveier, bløtvev, bekkenorganer, bukhule og andre patologier.

Sterke antimikrobielle midler

Den fjerde generasjonen av antibiotika har det bredeste handlingsspekteret. De virker bakteriedrepende mot alle anaerobe mikrober, gram-negative bakterier og bakterioider. Disse kraftige verktøyene har høy nefrotoksisitet, så du kan ikke ta dem uten samtykke fra legen din. De kraftige representanter fra den fjerde generasjonen inkluderer:

• Cefepim. Antibiotiske gruppe cefalosporiner. Legemidlet administreres med intramuskulære eller intravenøse injeksjoner.
• Cefpirome. Cephalosporin medisin. Tilgjengelig i pulverform for injeksjon.

Forberedelser for barn

Hovedfaktorene i utnevnelsen av et antibiotika er barnets alder og typen av patogen. I tilfelle av respiratoriske sykdommer, brukes penicillin gruppe medisiner oftere, og hvis behandling er ineffektiv, brukes cephalosporin medisiner. Vanligvis brukte bredspektret antibiotika for barn:

• Cefuroksim. Refererer til cephalosporin-gruppen. Utnevnt til barn fra fødselen. Brukes intravenøst, intramuskulært, oralt.
• Zinnat. Cephalosporin antibiotika serien. Tillatt i form av en flytende suspensjon til spedbarn fra den første måneden av fødselen.
• Ikzyme. Cefalosporin bredspektret medisin. Tillatelse til barn fra 5 måneder i form av oral suspensjon.

Antibiotiske regler

Effektiviteten av behandlingen avhenger ikke bare av det valgte antibiotika, dosering og varighet av kurset. Raskt utvinning bidrar til riktig administrasjon av foreskrevne legemidler. Antibiotisk behandling:

1. Ikke juster dosen og varigheten av kurset. Tåle frekvensen av opptak.
2. Vask kapslene (tabletter) med vanlig, ikke-karbonert vann. Ikke bruk melk, juice, te, kaffe eller alkohol til dette formålet.
3. Følg dietten. Inkluder i kostholdet av ferske grønnsaker, kli, kornblanding. Begrens mengden søtsaker, marinader, pickles, røkt kjøtt, krydret mat.
4. Ta probiotika (Linex, Bifiform og andre). De gjenoppretter tarmmikrofloraen, som lider mens man tar selv de sikreste antibiotika.
5. Hold kurs kontinuitet. Du kan ikke stoppe behandlingen. Gjennomsnittlig periode for å ta antibakterielle midler er fra 5 til 14 dager.

Liste over de nyeste antibiotika i bredspektret

Bredspektret antibiotika i dag er de mest populære stoffene. De fortjener slik popularitet på grunn av sin egen allsidighet og evne til å kjempe samtidig med flere irriterende stoffer som har en negativ innvirkning på menneskers helse.

Leger anbefaler ikke bruk av slike verktøy uten tidligere kliniske studier og uten anbefaling fra leger. Unormalisert bruk av antibiotika kan forverre situasjonen og forårsake fremveksten av nye sykdommer, samt ha en negativ innvirkning på menneskelig immunitet.

Antibiotika ny generasjon

Risikoen for bruk av antibiotika på grunn av moderne medisinsk utvikling er praktisk talt redusert til null. Nye antibiotika har en forbedret formel og virkningsprinsipp, takket være at deres aktive komponenter påvirker utelukkende på det cellulære nivået av det patogene middel, uten å forstyrre den fordelaktige mikrofloraen i menneskekroppen. Og hvis tidligere slike midler ble brukt i kampen mot et begrenset antall patogene stoffer, vil de i dag være effektive umiddelbart mot en hel gruppe patogener.

Antibiotika er delt inn i følgende grupper:

• tetracyklingruppe - tetracyklin;
• aminoglykosidgruppe - streptomycin;
• amphenikol antibiotika - kloramfenikol;
• penicillin-serie medikamenter - Amoxicillin, Ampicillin, Bilmicin eller Tikartsiklin;
• antibiotika av karbapenemgruppen - Imipenem, Meropenem eller Ertapenem.

Type antibiotika bestemmes av legen etter omhyggelig undersøkelse av sykdommen og forskning av alle årsaker. Narkotikabehandling foreskrevet av lege er effektiv og uten komplikasjoner.

Viktig: Selv om bruk av et antibiotika hjalp deg tidligere, betyr dette ikke at du bør ta samme medisin hvis du har lignende eller helt identiske symptomer.

De beste bredspektret antibiotika av den nye generasjonen

tetracyklin

Den har det bredeste spekteret av applikasjoner;

antibiotika

Stoffer produsert av mikroorganismer, høyere planter, animalsk vev eller syntetisert kunstig, med evnen til selektivt å hemme utviklingen av mikroorganismer eller celler av visse svulster.

Alexander Flemings oppdagelse av antibiotika penicillin i 1928 og den etterfølgende masseproduksjonen på 40-tallet gjorde en reell revolusjon i medisin. Mange livstruende bakterielle infeksjoner er nå herdbare. Og kirurgi kunne nå et nytt nivå på grunn av muligheten for å forhindre postoperative infeksjoner.

I dag er antibiotika stoffer som utgjør en omfattende gruppe medikamenter som ikke bare er aktive i bakterielle, men også i visse soppsykdommer. Det finnes også antibiotika som takler det enkleste og til og med stopper veksten av tumorceller.

Hva er antibakterielle midler? Hvordan forstå navnene deres, hente virkelig effektive og gode antibiotika? Og når er bruken av slike legemidler i det hele tatt hensiktsmessig? Du finner svar på alle disse spørsmålene i vår artikkel.

Antibiotika for menn

De første antibiotika var av biologisk opprinnelse. Naturlige produsenter av disse legemidlene er visse typer muggsvampe, actinomycetes, høyere planter og andre. Senere lærte apoteket hvordan man skal produsere semi-syntetiske stoffer, som i noen tilfeller viser større effektivitet og mindre ofte forårsaker motstand (motstand) av bakterier til stoffet. Og nå inneholder listen over antibiotika noen ganger helt syntetiske antibakterielle stoffer.

Kontraindikasjoner for å ta antibiotika hos voksne kan være visse sykdommer i lever og nyrer, så vel som i noen tilfeller av kardiovaskulærsystemet. Sistnevnte er oftest diagnostisert hos menn. Derfor, før du bruker antibakterielle midler, er det nødvendig å konsultere legen din.

Antibiotika for kvinner

Spesielle forhold for bruk av antibiotika hos kvinner er oftest forbundet med graviditet og amming. Tross alt kan narkotika trenge inn i morkaken eller skille seg ut med morsmelk. Gynekologer anbefaler ikke å planlegge en graviditet umiddelbart etter en antibiotikabehandling. Den optimale pauseperioden er 2-3 måneder, spesielt hvis behandlingen var lang. Dette er ikke så mye knyttet til de mulige effektene på stoffetes foster (de fjernes innen få dager), men med risiko for komplikasjoner etter antibiotikabehandling. For eksempel er en vanlig konsekvens av slik behandling dysbiose, noe som kan påvirke en kvinnes tilstand negativt under graviditetens første trimester.

Antibiotika for gravide

Under graviditeten blir kvinnens kropp gjenoppbygget, immuniteten kan redusere, kroniske sykdommer forverres, derfor er det helt umulig å fullføre avvisning av antibiotika. Fremtidige mødre trenger ofte behandling for nyresykdom, seksuelt overførte infeksjoner, lungebetennelse.

God antibiotika tillatt under graviditet:

• Penicilliner - Amoxicillin, Ampicillin.
• Cefalosporiner - Cefazolin, Cefotaxim.
• Marcolides - Erytromycin.

Navn på antibiotika som er forbudt under graviditet:

• Aminoglykosider - Gentamicin, Amikacin. De kan påvirke hørselsnerven.
• Sulfonamider - Sulfadimetoksin. I første trimester fører det til alvorlig giftig skade på fosteret og utvikling av defekter.
• Tetracykliner og fluorkinoloner. Kan påvirke beinvev, føre til forstyrrelse av dannelsen av fostrets muskuloskeletale system.

Bruk av antibiotika til behandling under graviditet er kun mulig under medisinsk tilsyn. Ofte er kvinner foreskrevet enkle og trygge stoffer - for eksempel penicilliner. Spekteret av virkningen av disse antibiotika kan perfekt takle sykdommer i luftveiene, nyrene og andre organer.

Antibiotika for ammende mødre

Under amming faller valget av antibiotika sammen med det som foreslås for gravide kvinner - penicilliner, marcolider, cephalosporiner. Imidlertid bør det tas hensyn til at stoffet fortsatt vil passere inn i morsmelken og kan forårsake kolikk, candidiasis og allergiske reaksjoner hos barnet. I dette tilfellet, hvis antibiotika er foreskrevet, kan kvinnen midlertidig slutte å amme. For å amme ikke går tapt, må du regelmessig uttrykke melk. Du kan returnere til fôring i 2-3 dager etter den siste administreringen av antibiotika.

Antibiotika til barn

Antibiotika til barn ordineres med stor forsiktighet, ideelt sett bare etter tester som viser tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon. De samme tre gruppene som anses akseptable for gravide og ammende mødre - penicilliner, cefalosporiner og makrolider forblir prioritert. Samtidig regnes penicilliner (Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxicillin, Ampicillin) som førstelinje antibiotika.

Indikasjonene for bruk av antibiotika for barn er bakterielle sykdommer i luftveiene:

Samtidig er antibiotika for barn med bronkitt oftest ikke brukt, selv om preparater for denne diagnosen foreskrives ganske ofte for voksne pasienter.

Antibakterielle legemidler har en viktig rolle i behandlingen av alvorlige infeksjoner som oppstår i barndommen - meningitt og salmonellose.

Bruk av antibiotika for barn under ett år

Antibiotika for barn under ett år foreskrives i henhold til en egen ordning, med tanke på barnets vekt og kun under veiledning av en lege. Ofte utføres en slik behandling på sykehuset.

Samtidig krever slike sykdommer som otitis, lungebetennelse, mistanke om meningokokkinfeksjon akutt antibiotikabehandling. Faktum er at spedbarns sykdommer oppstår raskt, alvorlig forverring av tilstanden utvikler seg i timer, og noen ganger titalls minutter. Derfor er et akutt anrop til legen nødvendig for eventuelle mistenkelige symptomer, og behandlingen skal starte så snart som mulig.

Antibiotisk virkning

Antibiotika er i stand til å ødelegge, hemme veksten eller forstyrre veksten av bakterier og visse andre mikroorganismer. For eksempel finnes det i dag stoffer som er aktive mot protoser og sopp.

Virkningen av antibiotika er basert på to prinsipper:

Legemidlet virker på selve bakterien, ødelegger veggen og fører til at mikroorganismen dør. Utvalget av antibiotika: penicilliner, gentamicin og andre. De opptrer raskt nok, standardbehandlingstiden er fra 5 til 7-10 dager.

Legemidlet er hjelpemiddel, stopper reproduksjon av bakterier og derved begrenser antallet. Virkningen av antibiotika i denne gruppen antyder at de resterende patogener vil bli ødelagt av selve immunforsvaret. Slike legemidler omfatter: kloramfenikol, erytromycin, tetracyklin.

Antibiotiske grupper

Hele spekteret av moderne antibiotika kan deles inn i flere grupper, avhengig av egenskapene. Forberedelsene varierer i deres kjemiske sammensetning, generasjoner og andre.

Navn på antibiotika ved kjemisk struktur

Den kjemiske strukturen av de aktive stoffene er direkte relatert til effektiviteten mot ulike mikroorganismer. Blant de mest populære antibiotika gruppene er:

• Penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin) er de første antibakterielle legemidlene som fortsatt er mest populære i dag. Ha bakteriedrepende virkning. Effektiv mot mange bakterier, inkludert stafylokokker, streptokokker, hemophilusbaciller, meningokokker.
• Cefalosporiner (Ceftriaxon, Cefepime, Cefpirim) har samme virkning som penicilliner. De brukes hvis pasienten har kontraindikasjoner til penicilliner eller et førstelinje antibiotikum har vist seg å være ineffektivt.
• Makrolider (erytromycin, klaritromycin) er gode antibiotika med bakteriostatisk virkning. Ikke påvirker tarmmikrofloraen, er myke stoffer med lav toksisitet.
• Fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) regnes ikke alltid som antibiotika, fordi de, i motsetning til andre stoffer, ikke har en naturlig motpart. Dette er et helt syntetisk medisin. Har en bakteriedrepende effekt.
• Tetracyklin (tetracyklin, metacyklin, doxycyklin) er bakteriostatiske antibiotika som brukes mot et bredt spekter av sykdommer. Spesielt behandler de infeksjoner i luftveiene og urinveiene, så vel som alvorlige sykdommer - miltbrann, brucellose. Ganske giftig ved langvarig bruk.
• Aminoglykosider (Streptomycin, Gentamicin, Amikacin) - bakteriedrepende antibiotika er effektive for behandling av alvorlige blodinfeksjoner, varierende peritonitt, tuberkulose og andre ting. Tildelt med forsiktighet, først etter den endelige bekreftelsen av diagnosen, siden de har høy toksisitet.
• Kloramfenikol - bakteriostatisk antibiotika. Moderne studier har vist faren for benmargedrikker, særlig dens sammenheng med utviklingen av aplastisk anemi er bevist. Derfor er det sjelden utnevnt i dag.
• Anti-TB-legemidler (Isoniazid, Saluzid, Metazid, Streptomycin) - En liste over antibiotika som er aktive mot Koch-pinner.
• Antifungale stoffer (Nystatin) - ødelegge muren av sopp. I moderne medisin kan de erstattes med effektive antimykotiske legemidler fra andre grupper.
• Actinomycin - legemidler som er aktive mot svulster.

Spektrum av antibiotika

I 1885 oppdaget bakteriologen Hans Gram en interessant egenskap av bakterier i studien av kausjonsmiddelet til tyfus. Når flekker med kjemikalier endret noen av fargene, mens andre forblev praktisk talt misfarget. En slik annen reaksjon på fargestoffet har blitt en viktig måte å identifisere mikroorganismer på, fordi hun snakket om egenskapene til veggene sine. I moderne medisin er bakterier delt inn i:

• Gram-positiv (malt) - patogener i luftveisinfeksjoner, øyneskader, ører.
• Gram-negativ (ikke flekket) - bakterier som kan forårsake sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT) og andre alvorlige sykdommer: salmonellose, tuberkulose, meningitt.

Spekteret av virkningen av antibiotika avhenger av hvilken type bakterier de kan ødelegge. Det er spesialiserte legemidler utviklet for bare ett eller flere patogener (for eksempel anti-tuberkulose antibiotika). Andre er effektive mot enten gram-positive eller gram-negative bakterier. Men bredspektret medisiner er effektive mot begge typer. Listen over slike antibiotika inkluderer:

• Penicilliner.
• Tetracyklin.
• Erytromycin.
• Kloramfenikol.

Valget av aktivitetsspekteret av antibiotika avhenger av diagnosen og behandlingsmetoden. I noen tilfeller foreskrives legemidler på grunnlag av det kliniske bildet, selv før de mottar test. Slike behandlinger er karakteristiske for otitis, ondt i halsen, lokalt oppnådd lungebetennelse. Noen ganger er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig, og det er ikke tid til å identifisere patogenet. For eksempel med meningitt. I slike tilfeller, når man bestemmer hvilke antibiotika som skal tas, foreskrives oftest bredspektret medisiner.

Antibiotika: legemidler av forskjellige generasjoner

Antibiotika er stoffer som stadig forbedres. I hver gruppe finnes det medisiner av forskjellige generasjoner. Den første og andre generasjonen brukes svært sjelden i dag, delvis fordi bakterier har utviklet beskyttelse for noen av disse antibiotika. Så, for å beseire infeksjonen med hjelpen er det umulig.

I tillegg er 3. og 4. generasjon betraktet som gode antibiotika også fordi de er mindre giftige, har ofte et bredere spekter av handling, samt en praktisk teknikk. Også de første antibiotika ble svært raskt eliminert fra kroppen, så de bør tas 4 ganger om dagen, med jevne mellomrom. Moderne medisiner kan være full 1-2 ganger om dagen.

Antibiotisk behandling

Antibiotika er stoffer som virker på et bredt spekter av bakterier og noen sopp. Til tross for effektiviteten, er antibiotikabehandling bare tillatt på resept og bare når forekomsten av patogenet er bekreftet.

Med tanke på at undertrykkelsen av patogene bakterier forårsaker en merkbar lettelse - en sterk feber går, en hoste er lettet, en sår hals går bort - mange mennesker tror feilaktig at antibiotika er bare en kraftig medisin. Det skal huskes at virkningen av antibiotika ikke er forbundet med eliminering av symptomer, reduserer disse legemidlene ikke forgiftningen av kroppen. Dette betyr at de ikke vil øke hastigheten på utvinning hvis sykdommen er forårsaket av virus eller bakterier som ikke er følsomme overfor preparatet. Derfor er selv en alvorlig forverring av tilstanden ikke en entydig indikasjon på bruk av antibiotika for forkjølelse eller sesonginfeksjoner.

Antibiotika for ondt i halsen

Betennelse av mandlene kan ha en annen opprinnelse - å være et av symptomene på en akutt respiratorisk virusinfeksjon (ARVI), resultatet av eksponering for protozoer eller bakterier. Bakteriell sår hals (tonsillitt) kan være en ganske alvorlig helsefare. Med feil behandling, fører det til ulike komplikasjoner, inkludert skade på hjertet, nyrene, leddene. Derfor er det uakseptabelt å forsinke anrop fra en lege med mistanke om angina.

Oftest fører til utvikling av tonsillitt streptokokker. Og i dette tilfellet vil antibiotika for angina danne grunnlaget for behandlingen. Symptomene på en bakteriell infeksjon er forskjellig fra en viral plakk på mandlene, alvorlig smerte ved svelging, feber, mangel på hoste eller rennende nese.

For å klargjøre diagnosen, er det best å bestå en komplett blodprøve, som vil bekrefte infeksjonens bakterielle natur, samt analysen av mikroflora for å bestemme typen patogen. I enkelte tilfeller kan imidlertid antibiotika for ondt i halsen foreskrives før testing. Ofte gjør den behandlende legen en slik beslutning basert på den epidemiologiske situasjonen på stedet. Hvis det er bekreftet tilfeller av streptokokk-tonsillitt, kan en ny pasient med lignende symptomer foreskrives et klinisk bilde. Som regel brukes bredspektrummedisiner som undertrykker streptokokker - disse er antibiotika av penicillin-gruppen (Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin, Ampioks).

I tilfelle at forbedring ikke skjer innen de første tre dagene, kan legemidlene bli erstattet med cefalosporiner (Cefalexin, Cefixime). Hvis penicilliner forårsaker en allergisk reaksjon, foreskrives makrolider.

Antibiotika for angina må være full, bør du ikke redusere dosen, ikke gå glipp av å ta stoffet. Ellers vil infeksjonen returnere, men streptokokker blir resistente mot det opprinnelige stoffet. Kurset må repeteres med et nytt antibiotika.

Antibiotika for bronkitt

Betennelse i bronkiene kan skyldes både virus og bakterier. Ofte er det bronkitt som oppdages som en komplikasjon etter ARVI. Også i noen tilfeller utvikler sykdommen på bakgrunn av røyking eller bor i et område med forurenset luft. Derfor bør antibiotika for bronkitt bare påføres etter bekreftede tester. Det må huskes at slike legemidler kan hemme immunforsvaret og dermed forverre sykdomsforløpet. Dette gjelder spesielt for mennesker som lider av kronisk bronkitt - usystematisk bruk av antibiotika kan føre til hyppigere og langvarige eksacerbasjoner.

Hvis sykdommenes bakterielle natur er bekreftet, foreskriver legen antibiotika for bronkitt på samme prinsipp som for andre luftveissykdommer. Dette forklares av det faktum at slike sykdommer ofte skyldes de samme typer bakterier - streptokokker, stafylokokker og andre.

Den mest populære er penicillin gruppen av antibiotika. Men hvis behandling er foreskrevet for kronisk bronkitt, bør det tas hensyn til at bakterieresistens mot penicillinene ofte utvikler seg. I tillegg kan hyppig bruk av slike legemidler provosere narkotikaallergier. Derfor, før du starter kurset, må du testes for følsomhet overfor antibiotika og en mulig allergisk reaksjon. Om nødvendig erstattes penisillinantibiotika for bronkitt med makrolider eller fluokinoloner.

Antibiotika for sinus

Bihulebetennelse - betennelse i bihulene i nesen av ulike etiologier. For eksempel kan en sykdom skyldes en allergisk reaksjon eller soppinfeksjon. Ofte er betennelse en manifestasjon av alvorlig ARVI. Eller generelt kan det være forbundet med krumningen i neseseptumet og andre anatomiske trekk. I dette tilfellet vil antibiotika for sinus være ineffektivt. Videre, hvis sykdommen har utviklet seg mot bakgrunnen av en reduksjon i immunitet, kan slik behandling forverre de patologiske prosessene.

Og likevel absolutt nekte antibiotika for sinus er ikke verdt det. Hvis sykdommen er forårsaket av bakterier, må de elimineres, fordi infeksjonen kan spre seg til lungene og hjernen - gi komplikasjoner i form av lungebetennelse eller meningitt. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å sende en vattpinne fra nesen til bakteriologisk såing, ta en røntgen av bihulene.

Antibiotika for bihulebetennelse - det er alle de samme penicilliner, cefalosporiner, makrolider, fluorokinoloner. Videre, hvis sykdommen er i et tidlig stadium og ikke er belastet med andre diagnoser, er det ikke tillatt å bruke antibiotika oralt, men lokalt. For dette brukes forskjellige sprøyter, spray og dråper. Å ta slike antibiotika for sinus bør avtales med legen, fordi det er mulig at slike stoffer vil være ineffektive i ditt tilfelle.

Antibiotika for lungebetennelse

Før antibiotika ble oppdaget, var lungebetennelse en ekstremt farlig sykdom - hver tredje pasient døde. I dag blir lungebetennelse effektivt behandlet og går i de fleste tilfeller uten betydelig skade på menneskers helse.

Som i tilfelle av andre luftveissykdommer, kan den inflammatoriske prosessen utvikles under påvirkning av ulike faktorer - virus, bakterier, giftig skade, sopp og andre. Identifikasjon av patogenet er den opprinnelige oppgaven til legen. For eksempel kan feilaktig og sen behandling av viral betennelse føre til irreversible konsekvenser om noen dager - lungeødem og død.

Bakteriell lungebetennelse, som krever antibiotisk behandling, skyldes oftest pneumokokker, stafylokokker, streptokokker og hemofile baciller. Ofte er de komplikasjoner etter ARVI. Hvis vi snakker om den såkalte samfunnsobjektiv lungebetennelse, er bruk av førstelinje-antibiotika helt berettiget og gir gode resultater. Aktivt brukt:

• Penicilliner - førstelinje medisiner.
• Makrolider (erytromycin) er effektive mot pneumokokker, stafylokokker og legionella.
• Fluoroquinoloner er nå oftere foreskrevet for å eliminere Hemophilus Bacillus.

Sykehus lungebetennelse, som utvikler seg flere dager etter at en person er innlagt på sykehus, er spesielt farlig. Oftest er kausjonsmiddelet stafylokokker, og under sykehusforhold får denne bakterien motstand mot de viktigste antibiotika. Derfor vil denne behandlingen være lang, du må kanskje bytte ut stoffet.

Antibiotika for nyresykdom

Antibiotisk behandling av nyresykdom bør administreres eksklusivt etter alle nødvendige tester og diagnostikk. Dette skyldes det faktum at nyrene er involvert i fjerning av giftstoffer, metabolske produkter og legemidler fra kroppen. Hvis deres arbeid er svekket, vil et ineffektivt stoff ikke bare takle sykdommen, men kan også provosere ytterligere rusmidler. Derfor, bare ved det kliniske bildet, er valg og administrasjon av antibiotika uakseptabelt og representerer en alvorlig helsefare. Selvbehandling i dette tilfellet kan føre til akutt nyresvikt, skade på sentralnervesystemet, kardiovaskulær system.

Antibiotika er valgt med spesiell omsorg for kvinner under graviditet - nyreproblemer oppstår ofte i denne perioden, og medisinen bør være så ufarlig som mulig. I dette tilfellet er bredspektret antibiotika - penicilliner (Ampicillin, Amoxicillin) ganske effektive.

Med en ukomplisert løpet av den inflammatoriske prosessen viser cephalosporiner (Cefalexin, Cefaclor) i de første generasjonene gode resultater, men antibiotika av 3. og 4. generasjon kan til og med takle alvorlige avanserte infeksjoner. De kan brukes i 2 uker uten skade på helse. Dette er en betydelig fordel i forhold til andre stoffer, fordi alvorlige infeksjoner ofte krever et forlenget kurs.

Pyelonefrit med komplikasjoner kan også behandles med aminoglykosider (Gentamicin), spesielt hvis bakteriedrepende baciller finnes i bacposa. Men stoffene er ganske giftige, så behandling med antibiotika i denne gruppen utføres best på sykehuset.

Antibiotika for kroniske sykdommer

Ulike kroniske sykdommer er preget av en forandring i perioder med remisjon (sykdommen manifesterer seg ikke) og tilbakefall (manifestasjon av kliniske tegn). Personer med lignende diagnoser bør ta antibiotika med forsiktighet, og alltid informere legen om at slike sykdommer er til stede før de forskriver medisiner. Ellers kan antibiotikabehandling forverre eksacerbasjon.

Behandling med kroniske antibiotika av kroniske sykdommer selv bør være under kontroll av en spesialist. Alltid før starten av slik behandling bør testes for følsomhet overfor antibiotika og mulige allergier mot rusmidler. Med hyppig behandling med medisiner, produserer bakterier motstand mot dem, og dette fører til at terapi ikke gir effekt. Personer med kroniske sykdommer må forstå at behandling gitt under siste tilbakefall under en ny forverring kanskje ikke hjelper. Derfor er bruken av antibiotika i de gamle ordningen upassende.

I tillegg må det huskes at hovedoppgaven til en pasient med kronisk sykdom er maksimal forlengelse av ettergivelsesperioden, og ikke den pågående behandlingen av tilbakefall. Hyppige eksacerbasjoner elimineres verre, kan påvirke generell helse, føre til samtidig diagnoser. Derfor kan antibiotika, selv om det i mange tilfeller er obligatorisk, fortsatt ikke betraktes som grunnlaget for behandling av en kronisk pasient.

Kan jeg drikke antibiotika for virusinfeksjoner?

Virus er smittsomme stoffer som smitter levende celler og kan multiplisere utelukkende i dem. De er mye mindre enn bakterier og varierer sterkt i struktur og livsstil. Kampen mot virus er en av hovedoppgavene til moderne medisin, siden de fleste er resistente mot medisiner. Til dags dato utviklet ikke mer enn et dusin antivirale legemidler med påvist effektivitet. Blant dem er Acyclovir (herpesvirus), Oseltamivir, Zanamivir (influensavirus) og flere andre.

Antibiotika påvirker ikke virus. Derfor spørsmålet om det er mulig å drikke antibiotika med ARVI, gir legene et unikt negativt svar. Videre ødelegger bredspektret rusmidler den fordelaktige mikrofloraen, kan svekke immunforsvaret, og dette vil komplisere sykdomsforløpet.

Antibiotika for forkjølelse og influensa

Hittil er standard for behandling av slike vanlige sykdommer som SARS symptomatisk terapi. Det er en som eliminerer de kliniske tegnene, men påvirker ikke selve patogenet. I det overveldende flertallet av tilfeller behandler immunsystemet i kroppen med virus som påvirker luftveiene. Og oppgaven med behandling er å skape betingelsene for normal drift. Antibiotika for forkjølelse bruker upraktisk.

Influensa, til tross for at den adskiller seg fra andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner etter alvorlighetsgraden av symptomer, er fortsatt en virusinfeksjon, noe som betyr at den ikke kan behandles med antibiotika. Imidlertid er det influensa som oftest forårsaker komplikasjoner av bakteriell natur - infeksjonen kan bli med på den femtiende dag etter starten av de første symptomene. Og i dette tilfellet er bruk av antibiotika obligatorisk. Siden influensa er ganske farlig, bør pasienten være under oppsyn av en lege og informere ham om eventuelle endringer i tilstanden. Tilstedeværelsen av komplikasjoner kan mistenkes hvis:

• Forbedring skjer ikke på 5-7. Dagen, eller tilstanden forverres etter en merkbar forbedring.
• Hoste og løpende utslipp ble ugjennomsiktig, hvit eller grønn.
• Temperaturen har økt i forhold til det som var i de første dagene. Faktum er at influensa ofte blir ledsaget av feber (38 ° C), men renten vokser sjelden sammenlignet med de som var på den første dagen.
• Det er kortpustethet, brystsmerter.

Hva antibiotika å ta i tilfelle komplikasjoner av influensa, kan bare bestemme en lege. Denne virusinfeksjonen er forskjellig fra andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner ved alvorlig rus i kroppen. Dette betyr at et feil valgt stoff kan fremkalle en funksjonsfeil i nyrene, leveren, hjertet, sentralnervesystemet. Antibiotika for forkjølelse er ikke foreskrevet i de første dagene av sykdommen, det er bare mulig å mistenke en tilhørende bakteriell infeksjon på 4. eller 5. dag.

Ulike rusmidler har forskjellige bruksområder og løser visse problemer. Du kan ta ned temperaturen, undertrykke hoste, stoppe utslippet fra nesen, men alt dette vil ikke være gunstig hvis det ikke er grunnlag for behandling.

I tillegg til de allerede kjente antivirale egenskapene, har Derinat en ekstra - reparativ. Det vil si, Derinat bidrar til å gjenopprette integriteten og styrke de beskyttende kreftene i nasopharyngeal mucosa, vår viktigste barriere for virus.

Hvordan blir vi syke?

De fleste antivirale legemidler bekjemper virus når de allerede har kommet inn i kroppen. Ideelt sett vil det være en god ide å komplisere infeksjonen selv ved å trenge inn i kroppen så mye som mulig - å lukke inngangsporten med den.

Reparativ effekt er nødvendig for å styrke beskyttelsesegenskapene til slimhinnen og forhindre infeksjon.

Når du kommer inn i kroppen, infiserer virus epitelet i øvre luftveiene. Tapet på hver celle er virusets evne til å formere seg og fortsette invasjonen. Hvis skade på slimhinnen ikke gjenopprettes, kan bakterier trenge inn i rupturene og forårsake kompliserte former av ARVI.

Reparativ effekt er nødvendig for å forhindre sekundære bakterielle komplikasjoner.

Den reparative effekten er nødvendig for å øke utvinningen og forhindre re-infeksjon.

Jo mer uttalt den reparative effekten, desto raskere vil det fullverdige epitelet bli gjenopprettet, jo raskere og lettere utvinningen og tilbake til et sunt liv vil komme!

Antibiotika for profylakse

Antibiotika er stoffer som foreskrives for bestemte diagnoser og bekreftet patogener. Disse legemidlene kan ikke:

• For å forbedre generell immunitet, beskytte kroppen mot bestemte typer infeksjoner (for eksempel under en sesongmessig epidemi).
• Fjern forgiftning av kroppen.
• Lindre symptomer - lindre feber, eliminere smerte, hevelse og mer.
• Fremskynde utvinning fra virusinfeksjon.

Derfor er hele spektret av antibiotika ikke brukt til profylaktiske formål i perioder med sesongmessige epidemier av respiratoriske sykdommer. Videre kan denne praksisen påvirke helsen negativt.

I vår kropp, inkludert slimhinner, lever forskjellige kolonier av bakterier. Noen av dem er nyttige, andre er opportunistiske, som forårsaker sykdom bare med en betydelig økning i antallet deres. Disse inkluderer spesielt stafylokokker og streptokokker. Bruk av antibiotika, spesielt uten å overholde kurset og doseringen, kan ødelegge den gunstige mikrofloraen og gi opphav til opportunistisk reproduksjon. Og dette vil igjen føre til utvikling av en bakteriell infeksjon. Dermed kan bruk av antibiotika for forkjølelse (ARVI) eller i sesongmessige sykdommer provosere komplikasjoner.

Som profylaktiske midler kan antibiotika kun betraktes hvis det er et spørsmål om å forhindre utvikling av sykdommer mot bakgrunn av bakterielle infeksjoner. For eksempel er antibiotika for angina forebygging av myokarditt, revmatisme, pyelonefrit, meningitt og andre mulige komplikasjoner.

Antibiotika etter kirurgi

Inntil nylig ble det profylaktiske løpet av antibiotika etter kirurgi foreskrevet for alle pasientene. Nylig er denne tilnærmingen imidlertid betraktet som overdreven. Hvilke antibiotika du skal ta, og om du vil ta det i det hele tatt, avgjøres av den behandlende legen hver for seg. For eksempel, når det gjelder minimalt invasive operasjoner som har blitt utført uten komplikasjoner, anses et slikt forebyggende tiltak for unødvendig.

Antibiotika for barn etter operasjonen er bare foreskrevet hvis det er en purulent infeksjon eller alvorlig betennelse. Et eksempel er fjerning av appendisitt med peritonitt. Dersom det tas stilling til behovet for slik profylakse, brukes bredspektret antibiotika - som regel penisillin-gruppen.

Kontraindikasjoner for antibiotika

Antibakterielle midler - stoffer med forskjellige toksisitetsnivåer. Men selv de sikreste har sine egne kontraindikasjoner. For at behandlingen skal finne sted uten konsekvenser, må flere viktige regler overholdes:

• Tilstanden av søknaden og navnet på antibiotika bestemmes utelukkende av legen. Valget er laget på grunnlag av kliniske tegn, testresultater og bakteriell såing.
• Det er uakseptabelt å selvstendig stoppe antibiotika, endre doseringen, endre stoffet til det samme. Eventuell justering av behandlingen, inkludert valg fra listen over antibiotika for erstatning, skal gjøres av en lege.
• Ikke drikk antibakterielle stoffer for ofte.
• Det er ingen dårlige og gode antibiotika - hvert stoff brukes i seg selv og er valgt individuelt.
• Hvis du tidligere har opplevd allergi, komplikasjoner eller bivirkninger ved antibiotikabehandling, må du informere legen.
• Det er uakseptabelt å kombinere antibiotikabehandling med alkohol. Dette kan føre til alvorlig rus og leverskade.

Antibiotisk følsomhet

Et av hovedproblemene ved bruk av antibiotika er utviklingen av bakteriell resistens mot disse stoffene. I seg selv gir antibiotika ikke motstand, men det er under sin virkning at en mutasjon i bakteriepopulasjonen kan fikseres, noe som fører til immunitet mot stoffet.

Antibiotikaresistens oppstår i slike tilfeller:

• Pasienten har ikke fullført hele løpet av antibiotika som er foreskrevet for ham. Som et resultat handlet stoffet bare på følsomme bakterier, mens andre medlemmer av arten forblev levende. De kan provosere en ny sykdom, men de vil allerede være resistente mot antibiotika, som ble tatt i første kurs.
• Antall opportunistiske bakterier ble redusert til trygt, men patogenet ble ikke fullstendig utryddet. I dette tilfellet kan ineffektiviteten til antibiotika oppstå under neste sykdom. Den samme mekanismen bestemmer motstanden til en kronisk infeksjon i det tidligere brukte spektret av antibiotika.
• Pasienten har blitt smittet med en resistent bakterie. Ofte er dette karakteristisk for sykehusinfeksjoner, spesielt de som er forårsaket av stafylokokker aureus. Slike sykdommer anses å være en av de vanskeligste, de blir behandlet hardt, med hyppige narkotikaendringer. Imidlertid er det mulig å bli smittet med resistent bakterie utenfor sykehuset.

For å optimalisere behandlingen, tas antibiotika følsomhetsprøver. For dette kan ulike biologiske materialer brukes - blod, mucosal scrapings, sputum, spytt, avføring, urin. De oppdagede bakteriene faller inn i tre kategorier:

• Sensitiv - reagerer på normale doser av legemidlet.
• Moderat følsom - reagere på maksimale doser av stoffet.
• Ufølsom - ikke undertrykt av antibiotika i prinsippet.

Den mest testede følsomheten for flere antibiotika er de som anbefales for behandling av en påvist infeksjon. Videre, hvis en person ofte benyttet seg av antibiotikabehandling, så vil sannsynligvis de første linjene medisiner være ineffektive for ham. For eksempel er ofte brukte penicilliner ofte ikke i stand til å beseire bakterier.

I noen tilfeller kan denne situasjonen føre til alvorlige konsekvenser og til og med døden. Tross alt, er det noen ganger behandling foreskrevet raskt, selv før tester for sensitivitet for antibiotika er bestått. For eksempel er dette gjort i tilfelle mistanke om bakteriell meningitt - regningen går videre i flere timer og behandlingen må foreskrives uten forsinkelse. Det brede spekteret av virkningen av antibiotika gjør at du effektivt kan håndtere forskjellige bakterier selv før patogenet er bestemt. Hvis imidlertid legemidlene i den valgte gruppen ble brukt ukontrollert av pasienten med ENT-sykdommer, øker sannsynligheten for å ha en stabil meningokokk eller en annen mikroorganisme flere ganger.

Hepatisk og nyresvikt

Forringet lever- og nyrefunksjon er en signifikant faktor ved justering av antibiotika. Og i noen tilfeller løses spørsmålet om det er mulig å drikke antibiotika i det hele tatt, eller risikoen for komplikasjoner er fortsatt høyere enn de mulige konsekvensene av en bakteriell sykdom.

Lever og nyrer er de viktigste organene som er ansvarlige for å fjerne stoffer fra kroppen. Med hepatisk og nyresvikt, er denne funksjonen hemmet. Som et resultat, akkumulerer antibiotika i kroppen og kan føre til forgiftning. Derfor er slike diagnoser en direkte indikasjon for å redusere doseringen av legemidlet.

I tillegg til generell forgiftning kan antibiotika som metaboliseres i leveren, på grunn av deres høye konsentrasjon i organets vev, føre til giftig skade som ofte forårsaker leveren koma. Slike rusmidler inkluderer tetracykliner, makrolider (erytromycin), kloramfenikol.

Ved å ta standarddoser av antibiotika for nyresvikt og akkumulering av aktive stoffer i kroppen, kan det påvirke hjerteets arbeid negativt. Konsekvensene av en overdose påvirker arbeidet i sentralnervesystemet. Spesielt farlig er spektret av antibiotika som utskilles i urinen - penicilliner, cephalosporiner og andre.

Dosen og hyppigheten av å ta stoffet med slike diagnoser justeres individuelt. For å velge det riktige antibiotikumet, er det nødvendig å i tillegg sende en biokjemisk blodprøve, nemlig lever- og nyretester. Under behandlingen må pasienten være under oppsyn av en lege, i noen tilfeller sykehusinnleggelse vil være den beste løsningen.

Spekteret av antibiotika: hvordan man går inn

Moderne antibiotika presenteres i forskjellige former for utgivelse. Hver har sine egne fordeler og ulemper. Derfor er valget til fordel for en av dem avhengig av sykdomsforløpet, scenen og andre faktorer. Antibiotika blir introdusert i kroppen på følgende måter:

• Oralt (gjennom munnen) - tabletter, kapsler, suspensjoner, sirup, etc. Dette er den mest praktiske form for bruk, men effekten av stoffet forekommer ikke så raskt som med andre metoder. Om det er mulig å drikke antibiotika i piller, eller stoffet skal tas på en annen måte, bestemmer den behandlende legen på grunnlag av det kliniske bildet.
• Parenteral (intramuskulært, intravenøst ​​eller i ryggraden). Slike legemidler virker mye raskere, derfor brukes de i alvorlige sykdomsformer. Oftere brukt på sykehus.
• Rektalt (i rektum) og vaginalt. Suppositorier absorberes raskt, ikke skade mageslimhinnen.
• Ekstern bruk. Salver, sprøyter, aerosoler kan foreskrives for å eliminere den lokale purulente prosessen. Men slike legemidler har ingen systemisk effekt på kroppen, siden de praktisk talt ikke absorberes gjennom huden og slimhinnene. Sprayer og aerosoler brukes til behandling av ENT-sykdommer, men de er bare effektive i begynnelsen.

Hvilke antibiotika å ta i forskjellige tilfeller

Spørsmålet om hvilke antibiotika som skal tas, bestemmer utelukkende lege. Hvis infeksjonen fortsetter uten komplikasjoner, og behandlingen påbegynnes i tide, vil midlene for oral administrering være hensiktsmessig. For voksne er disse legemidlene tilgjengelige i tabletter og kapsler, antibiotika for barn er ofte i form av suspensjoner og sirup.

Ved alvorlige infeksjoner, synlige komplikasjoner og eventuelle tilfeller der nødbehandling er nødvendig, brukes parenterale legemidler. Også i form av injeksjoner slippes noen grupper av antibiotika, som er dårlig absorbert i magen og raskt kollapser der. For eksempel aminoglykosider eller benzylpenicillin.

For purulente sår og andre bakterielle lesjoner av huden og bløtvevet, brukes antibiotiske salver.

Antibiotisk liste

På apotek finner du mange navn på antibiotika. Nedenfor er de mest populære.

penicillin

Den første antibiotika penicillin (benzylpenicillin), til tross for utbredt bruk i midten og andre halvdel av det tjuende århundre, blir praktisk talt ikke brukt i dag.

De mest populære antibiotika i penicillin gruppen er ampicillin og amoxicillin, som er en del av mange kjente antibiotika. For eksempel inkluderer penicillin-gruppen medisiner Augmentin, Flemoksin Solyutab, Ampioks og andre.

Dette er bredspektret antibiotika som kan brukes til barn og gravide. De betraktes som førstlinjemedisiner for behandling av ENT-infeksjoner, nyresvikt, sepsis, med forebygging av postoperative komplikasjoner.

Amoxicillin kan brukes ikke bare oralt, men også intramuskulært, som tillater bruk i nødstilfeller.

tetracyklin

Tetracyklin er et av de første antibiotika, som ble åpnet i 1952. Inntil i dag blir den aktivt brukt til behandling av mange sykdommer, siden den har et bredt spekter av handling. Men når du velger det, er det viktig å passere en antibiotisk sensitivitetstest, siden mange år siden stoffet har mange bakterier oppnådd motstand mot det. Virkningen av tetracyklin antibiotikum manifesteres mot stafylokokker, meningokokker, salmonella, miltbrann, klamydia, mykoplasma og til og med noen protozoer.

Når det administreres oralt, kan antibiotika forårsake alvorlige bivirkninger, anses å være giftig. Det er derfor kontraindisert for barn under 8 år og gravide.

Men for ekstern bruk regnes som et av de beste verktøyene - tetracyklin salve brukes aktivt for akne, sår av ulike typer.

kloramfenikol

Til tross for den store populariteten til kloramfenikol tidligere, er dette antibiotika i dag betraktet utdatert og om mulig erstattet med andre legemidler.

Legemidlet er aktivt i behandling av mageinfeksjoner, inkludert sykdommer forårsaket av E. coli, dysenteri, tyfusfeber, samt brucellose, meningokokkinfeksjoner og andre sykdommer. I dette tilfellet kan ukontrollert bruk av kloramfenikol føre til alvorlige konsekvenser. Spesielt kan stoffet hemme hematopoiesis, forårsaker aplastisk anemi - reduserer eller stopper produksjonen av blodkomponenter ved benmargen. Derfor, hvis spørsmålet er løst om det er mulig å drikke antibiotikumet levomycetin til en bestemt pasient, bør legen veie alle mulige farer. Spesielt er det forbudt for barn under 3 år, og i en mer voksen alder skal bare foreskrives i ekstreme tilfeller.

Ekstern bruk av kloramfenikol (salve, øyedråper) er vanlig. I slike former hjelper stoffet med konjunktivitt, sår og trofasår.

streptomycin

Streptomycin, den første av gruppen aminoglykosidantibiotika, ble oppdaget andre etter penicillin. Streptomycin er den første medisinen som viste uttalt aktivitet mot Mycobacterium tuberculosis, og ble i lang tid grunnlaget for behandlingen av denne sykdommen. Ved anti-TB-behandling kan antibiotika brukes intratrakealt (som aerosol) eller parenteralt.

Til tross for det faktum at det er et antibiotikum av den første generasjonen, er det i dag tatt med i listen over viktige stoffer godkjent av Russlands regjering. Streptomycin er et bredspektret antibiotikum. Det ble brukt i pesten, brucellose, tularemi. Som alle aminoglykosider er det svært giftig og kan forårsake alvorlig nyreskade. Legemidlet er kontraindisert for behandling av gravide og barn.

erytromycin

Erytromycin var det første stoffet fra gruppen av makrolidantibiotika. Dette er et bredspektret medisin som brukes til å behandle difteri, scarlet feber, lungebetennelse, endokarditt, osteomyelitt, klamydia, syfilis og andre infeksjoner. I form av salve er aktiv mot akne, akne.

Erytromycin er et førstelinje antibiotikum for behandling av kikhoste. Videre, hvis et patogen oppdages ved hjelp av dette legemidlet, kan profylaktisk terapi utføres blant de som har vært i kontakt med pasienten. Dette gjør det mulig å effektivt stoppe smittspredningen, spesielt i regioner med lave immuniseringsnivåer. Dette er et av de få tilfellene der et antibiotika brukes som et profylaktisk middel.

nystatin

Nystatin er et antibiotika som brukes til å behandle ikke bakterielle, men soppinfeksjoner. Stoffet ble oppdaget i 1950 og siden da har det blitt aktivt brukt til å eliminere candidiasis, candidomycosis og andre sykdommer. Siden stoffresistens mot sopp utvikles ekstremt langsomt, kan nystatinbehandling gis igjen.

Når det påføres topisk, absorberes antibiotika praktisk talt ikke gjennom slimhinnene, derfor anses det å være av lav toksisitet. Legemiddelet kan også administreres som forebygging av candidiasis med langvarig bruk av bredspektret antibiotika, som penicilliner eller tetracykliner.