Penicillin gruppe antibiotika klassifisering

Penicilliner er de første AMPene utviklet basert på avfallsprodukter fra mikroorganismer. De tilhører den omfattende klassen av β-laktamantibiotika (β-laktamer), som også inkluderer cefalosporiner, karbapenem og monobaktam. Den fireledede β-laktamringen er vanlig i strukturen av disse antibiotika. p-laktamene danner grunnlaget for moderne kjemoterapi, da de opptar et ledende eller viktig sted i behandlingen av de fleste infeksjoner.

Penicillin klassifisering

Benzylpenicillin (penicillin), natrium- og kaliumsalter

Benzylpenicillin Procaine (penicillin Novocaine Salt)

Forfederen til penicilliner (og generelt for alle p-laktamer) er benzylpenicillin (penicillin G, eller bare penicillin), som har blitt brukt i klinisk praksis siden tidlig på 40-tallet. For tiden inneholder penicillin-gruppen en rekke medikamenter, som, avhengig av opprinnelsen, kjemisk struktur og antimikrobiell aktivitet, er delt inn i flere undergrupper. Fra naturlige penicilliner i medisinsk praksis benyttes benzylpenicillin og fenoksymetylpenisillin. Andre stoffer er semisyntetiske forbindelser oppnådd som et resultat av kjemisk modifikasjon av forskjellige naturlige AMPer eller intermediære produkter av deres biosyntese.

Handlingsmekanisme

Penicilliner (og alle andre β-laktamer) har en bakteriedrepende effekt. Målet for deres handling er de penicillinbindende proteiner av bakterier, som virker som enzymer ved sluttstadiet av peptidoglykansyntese - en biopolymer, som er hovedkomponenten i bakteriecellemuren. Blokkering av syntesen av peptidoglykan fører til bakteriens død.

For å overvinne utbredt blant mikroorganismer oppnådd motstand forbundet med produksjon av spesifikke enzymer - β-laktamase ødelegge p-laktamer, - forbindelser er blitt utviklet som kan irreversibelt hemmer aktiviteten til disse enzymene, såkalte inhibitorer av S-laktamaser - klavulansyre (klavulansyre), sulbactam og tazobactam. De brukes til å lage kombinerte (hemmerbeskyttede) penicilliner.

Siden peptidoglykan og penicillinbindende proteiner er fraværende i pattedyr, er den spesifikke toksisiteten til p-laktamene ukarakteristisk.

Aktivitetsspekter

Naturlige penisilliner

Karakterisert av et identisk antimikrobielt spektrum, men noe forskjellig i aktivitetsnivået. Størrelsen på IPC-fenoksymetylpenisillin i forhold til de fleste mikroorganismer er som regel litt høyere enn benzylpenicillin.

Disse AMPene er aktive mot gram-positive bakterier, slik som Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus spp., Og i mindre grad mot Enterococcus spp. Interspesifikke forskjeller i nivået av sensitivitet for penicilliner er også karakteristiske for enterokokker: hvis E.faecalis-stammer vanligvis er følsomme, er E.faecium vanligvis resistent.

Naturlige penisilliner er svært følsomme overfor Listeria (L. monocytogenes), Erisipelotrix (E. rhusiopathiae), de fleste corynebakterier (inkludert C. diphtheriae) og beslektede mikroorganismer. Et viktig unntak er den høye frekvensen av motstand blant C.jeikeium.

Av gram-negative bakterier er Neisseria spp., P.multocida og H.ducreyi sensitive for naturlige penicilliner.

De fleste anaerobe bakterier (actinomycetes, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.) Er følsomme for naturlige penicilliner. Et praktisk unntak fra aktivitetsspekteret av naturlige penicilliner er B. fragilis og andre bakteroider.

Naturlige penisilliner er svært aktive mot spiroketter (Treponema, Borrelia, Leptospira).

Ervervet motstand mot naturlige penicilliner er mest vanlig blant stafylokokker. Det er knyttet til produksjonen av β-laktamase (fordelingsfrekvensen på 60-80%) eller tilstedeværelsen av et ekstra penicillinbindende protein. I de senere år har det vært en økning i stabiliteten til gonokokker.

Isoksazolylpenicilliner (penicillin-stabile, antistapylokokker penicilliner)

I Russland er den viktigste AMP av denne gruppen oksacillin. Ifølge det antimikrobielle spektret ligger det nær naturlige penicilliner, men det er dårligere enn de i aktivitetsnivået mot de fleste mikroorganismer. Hovedforskjellen mellom oksacillin og andre penicilliner er dens motstand mot hydrolyse av mange p-laktamaser.

Den viktigste kliniske signifikansen er resistansen av oksacillin til stafylokokker β-laktamaser. På grunn av dette er oksacillin svært aktiv mot det overveldende flertallet av stafylokokkstammer (inkludert PRSA) - patogener av samfunnsmessige overførte infeksjoner. Aktiviteten av stoffet mot andre mikroorganismer har ingen praktisk betydning. Oxacillin virker ikke på stafylokokker, penisillinresistens er ikke forbundet med produksjon av p-laktamase, men med utseendet på atypisk PSB-MRSA.

Aminopenicilliner og inhibitorbeskyttede aminopenicilliner

Aktivitetsspekteret av aminopenicilliner forlenges på grunn av effekten på noen medlemmer av familien Enterobacteriaceae - E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. og P.mirabilis, som er preget av et lavt nivå av produksjon av kromosomal p-laktamase. Ved aktivitet mot Shigella ampicillin er litt bedre enn amoksicillin.

Fordelen med aminopenicilliner over naturlige penicilliner er notert i forhold til Haemophilus spp. Effekten av amoksicillin på H. pylori er viktig.

Spekteret og aktivitetsnivået mot gram-positive bakterier og anaerobene aminopenicilliner sammenlignbare med naturlige penicilliner. Listeria er imidlertid mer følsom overfor aminopenicilliner.

Aminopenicilliner er utsatt for hydrolyse av alle p-laktamaser.

Antimikrobielt spektrum ingibitorozaschischennyh aminopenicillin (amoxicillin / clavulanat, ampicillin / sulbactam) utvidet på grunn av gram-negative bakterier slik som Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus og anaerobe gruppe B.fragilis, som syntetisere kromosomal β-lactamaser av klasse A.

Videre ingibitorozaschischennye aminopenicillin aktive mot mikro med ervervet motstand forårsaket av β-laktamase: stafylokokker, gonokokker, M.catarrhalis, Haemophilus spp, E. coli, P.mirabilis..

Med hensyn til mikroorganismer hvis resistens mot penicilliner ikke er forbundet med produksjon av p-laktamase (for eksempel MRSA, S. pneumoniae), viser inhibitorbeskyttede aminopenicilliner ikke noen fordel.

Carboxypenicilliner og inhibitorkarboxypenicilliner

Aktivitetsspekteret av carbenicillin og ticarcillin * med hensyn til gram-positive bakterier sammenfaller vanligvis med andre penicilliner, men aktivitetsnivået er lavere.

* Ikke registrert i Russland

Karboksipenitsilliny handle på mange medlemmer av Enterobacteriaceae-familien (med unntak av Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus), så vel som på P.aeruginosa, og andre ikke-fermentative bakterier. Det bør huskes at mange stammer av Pseudomonas aeruginosa er resistente.

Effekten av karboksypenicilliner er begrenset av muligheten for mange bakterier til å produsere forskjellige p-laktamaser. Den negative effekten av noen av disse enzymer (klasse A) forekommer ikke i forhold ingibitorozaschischennogo derivat av ticarcillin - ticarcillin / clavulanat, som har et bredt antimikrobielt spektrum på grunn av effekten på Klebsiella spp, P.vulgaris, C.diversus, og B.fragilis.. Resistens av andre gram-negative bakterier og stafylokokker blir mindre observert. Tilstedeværelsen av en inhibitor av β-laktamase gir imidlertid ikke alltid aktivitet mot en rekke gramnegative bakterier som frembringer klasse C kromosomal p-laktamase.

Det bør også tas i betraktning at ticarcillin / clavulanat ikke har noen fordel i forhold til tikartsillin på virkningen på P.aeruginosa.

Ureidopenitsillin og inhibitorbeskyttet ureidopenitsillin

Azlocillin og piperacillin har et lignende aktivitetsspektrum. Ved deres effekt på gram-positive bakterier overgår de betydelig karboxypenicilliner og nærmer seg aminopenicilliner og naturlige penicilliner.

Ureidopenitsilliny meget aktive mot praktisk talt alle større gram-negative bakterier: Enterobacteriaceae familie, P.aeruginosa, Pseudomonas og andre ikke-fermenterende mikroorganismer (S.maltophilia).

Den uavhengige kliniske betydningen av ureidopenicilliner er imidlertid ganske begrenset, noe som forklares av deres labilitet til virkningen av det overveldende flertall av p-laktamase i både stafylokokker og gramnegative bakterier.

Denne mangelen kompenseres i stor grad for piperacillin / tazobactam-hemmere-beskyttet stoff, som har det bredeste spektrumet (inkludert anaerober) og et høyt nivå av antibakteriell aktivitet blant alle penisilliner. Imidlertid, som i tilfelle av andre inhibitoriske penicilliner, er stammer som produserer β-laktamase klasse C, resistente mot piperacillin / tazobaktam.

farmakokinetikk

Benzylpenicillin, karboksypenicilliner og ureidopenicilliner blir i stor grad ødelagt under påvirkning av saltsyre i magesaften, derfor blir de bare brukt parenteralt. Fenoksymetylpenicillin, oksacillin og aminopenicilliner er mer syrefaste og kan administreres oralt. Amoksicillin (75% eller mer) er preget av den beste absorpsjonen i mage-tarmkanalen. Den høyeste grad av absorpsjon (93%) har spesielle løselige tabletter (Flemoxin Soljutab). Biotilgjengeligheten av amoksicillin er ikke avhengig av inntak av mat. Fenoksymetylpenisillinabsorpsjon er 40-60% (når den er tatt i tom mage, er konsentrasjonen i blodet litt høyere). Ampicillin (35-40%) og oksacillin (25-30%) er dårligere absorbert, og maten reduserer sin biotilgjengelighet betydelig. Absorbsjonen av inhibitoren p-laktamaseklavulanat er 75% og under påvirkning av mat kan øke noe.

Benzylpenicillin prokain og benzatin benzylpenicillin administreres kun i / m. Oppløses sakte fra injeksjonsstedet, opprettholder lavere serumkonsentrasjoner, sammenlignet med natrium- og kaliumsalter av benzylpenicillin. Har en langvarig effekt (kombinert under navnet "depot-penicilliner"). Terapeutiske nivåer av benzylpenicillinprokain i blodet vedvarer i 18-24 timer, og benzatin benzylpenicillin - opptil 2-4 uker.

Penicilliner er fordelt i mange organer, vev og biologiske væsker. De skaper høye konsentrasjoner i lungene, nyrene, tarmslimhinnen, reproduktive organer, bein, pleurale og peritoneale væsker. De høyeste konsentrasjoner i galle er karakteristiske for ureidopenicilliner. I små mengder passere gjennom morkaken og gå inn i brystmelken. De passerer dårlig gjennom BBB og hematophthalmic barrier, så vel som inn i prostata. Med betennelse i hjernemembranen øker permeabiliteten gjennom BBB. Fordelingen av p-laktamaseinhibitorer er ikke signifikant forskjellig fra penicilliner.

Klinisk signifikant biotransformasjon i leveren kan gjennomgå oksacillin (opptil 45%) og ureidopenicilliner (opptil 30%). Andre penicilliner metaboliseres praktisk talt ikke og utskilles fra kroppen uendret. Blant β-laktamasehemmere metaboliseres clavulanat mest intensivt (ca. 50%), i mindre grad sulbactam (ca. 25%) og svakere for tazobaktam.

De fleste penisilliner utskilles av nyrene. Halveringstiden er omtrent 1 time (unntatt "depotpenisilliner") og øker betydelig med nyresvikt. Oxacillin og ureidopenicilliner har en dobbel utskillelsesvei - ved nyrene og gjennom biliærsystemet. Halveringstiden er mindre påvirket av nyresvikt.

Nesten alle penicilliner fjernes helt under hemodialyse. Konsentrasjonen av piperacillin / tazobaktam reduseres under hemodialyse med 30-40%.

Uønskede reaksjoner

Allergiske reaksjoner: urtikaria, utslett, angioødem, feber, eosinofili, bronkospasme, anafylaktisk sjokk (ofte med benzylpenicillin). Tiltak for hjelp ved utvikling av anafylaktisk sjokk: Sikring av luftveiene (om nødvendig, intubasjon), oksygenbehandling, adrenalin, glukokortikoider.

CNS: hodepine, tremor, kramper (oftere hos barn og hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon med karbenisillin eller svært store doser benzylpenicillin); psykiske lidelser (med innføring av høye doser benzylpenicillin procaine).

Mage-tarmkanalen: magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, pseudomembranøs kolitt (oftere når du bruker ampicillin og penicillin-hemmer-hemmer). Hvis du mistenker pseudomembranøs kolitt (utseendet av flytende avføring blandet med blod), er det nødvendig å avbryte stoffet og gjennomføre rektoromanoskopisk forskning. Hjælpsforanstaltninger: gjenoppretting av vann- og elektrolyttbalanse, om nødvendig, antibiotika aktive mot C.difficile (metronidazol eller vancomycin) brukes oralt. Ikke bruk loperamid.

Elektrolyt ubalanse: hyperkalemi (ved bruk av store doser benzylpenicillinkaliumsalt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, samt i kombinasjon med kaliumbesparende diuretika, kaliumpreparater eller ACE-hemmere); hypernatremi (oftere med karbenisillin, mindre ofte ureidopenicilliner og store doser benzylpenicillin natriumsalt), som kan følge med utseende eller økning av ødem (hos pasienter med hjertesvikt) økte blodtrykket.

Lokale reaksjoner: smerte og infiltrering med introduksjonen (spesielt benzylpenicillinkaliumsalt), flebitt med / i introduksjonen (oftere når du bruker carbenicillin).

Lever: økt transaminaseaktivitet, kan bli ledsaget av feber, kvalme, oppkast (oftere når oxacillin brukes i doser på mer enn 6 g / dag eller en hemmer av penicillin beskyttet).

Hematologiske reaksjoner: Nedgang i hemoglobinnivå, nøytropeni (oftere ved bruk av oksacillin); brudd på blodplateaggregasjon, noen ganger med trombocytopeni (med bruk av carbenicillin, minst - ureidopenitsillinov).

Nyrene: forbigående hematuri hos barn (vanligvis med oksacillin); interstitial nefritis (svært sjelden).

Vaskulære komplikasjoner (forårsaket av benzylpenicillinproainum og benzathinbenzylpenicillin): Ett syndrom - iskemi og gangren i ekstremitetene når de injiseres i en arterie; Nicolau syndrom - lunge- og cerebral emboli når det injiseres i en vene. Forebyggende tiltak: Innføringen av strengt inn / m i ryggens øvre kvadrant skal pasienten under injeksjonen være i horisontal stilling.

Andre: Ikke-allergisk ("ampicillin") makulopapulært utslett, som ikke ledsages av kløe og kan forsvinne uten å avbryte legemidlet (ved bruk
aminopenicillin).

Oral candidiasis og / eller vaginal candidiasis (med amino, karboksy, ureido og hemmerbeskyttede penisilliner).

vitnesbyrd

Naturlige penisilliner

For tiden bør naturlige penicilliner kun brukes til empirisk terapi for infeksjoner av kjent etiologi (laboratoriebekreftet eller preget av et karakteristisk klinisk bilde). Avhengig av infeksjonens karakteristika og alvorlighetsgrad er det mulig å bruke parenterale (vanlige eller forlengede) eller orale doseringsformer av naturlige penicilliner.

S.pyogenes infeksjoner og deres konsekvenser:

tonzillofaringit;
skarlagensfeber;
erysipelas;
helårs forebygging av revmatisme.

Infeksjoner forårsaket av S. pneumoniae:

Infeksjoner forårsaket av andre streptokokker:

Meningokokkinfeksjoner (meningitt, meningokokkemi).

Siden langvarige penisilliner ikke skaper høye konsentrasjoner i blodet og praktisk talt ikke går gjennom BBB, blir de ikke brukt til å behandle alvorlige infeksjoner. Indikasjoner for deres bruk er begrenset til behandling av tonsillofaryngitt og syfilis (unntatt nevrosymphilis), forebygging av erysipelas, skarlagensfeber og revmatisme. Fenoksymetylpenisillin brukes til å behandle milde og moderate streptokokinfeksjoner (tonsillofaryngitt, erysipelas).

I forbindelse med veksten av gonokokresistens mot penicillin, er dens empiriske bruk for behandling av gonoré uberettiget.

oxacillin

Bekreftede eller mistenkte stafylokokkinfeksjoner av ulike lokaliseringer (hvis bekreftet følsomhet for oksacillin eller med liten risiko for meticillinresistens).

Aminopenicilliner og inhibitorbeskyttede aminopenicilliner

De viktigste indikasjonene på bruk av disse legemidlene er de samme. Utnevnelse av aminopenicilliner mer rimelig med milde og ukompliserte infeksjoner og deres inhibitorbeskyttede derivater - med mer alvorlige eller tilbakevendende former, samt med data om fordelingshyppigheten av β-laktamase-produserende mikroorganismer.

Administrasjonsruten (parenteral eller oral) velges avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad. For oral administrering er det mer tilrådelig å bruke amoksicillin eller amoksicillin / klavulanat.

VDP- og NDP-infeksjoner: CCA, bihulebetennelse, forverring av kronisk bronkitt, fellesskapsobjektiv lungebetennelse.

Meningitt forårsaket av H.influenzae eller L.monocytogenes (ampicillin).

Tarminfeksjoner: shigellose, salmonellose (ampicillin).

Ødeleggelse av H. pylori i magesår (amoksicillin).

Ytterligere indikasjoner for utnevnelse av inhibitorbeskyttede aminopenicilliner er:

Carboxypenicilliner og inhibitorkarboxypenicilliner

Den kliniske betydningen av karboksypenicilliner reduseres for tiden. Som indikasjoner på deres bruk kan nosokomielle infeksjoner forårsaket av følsomme P.aeruginosa stammer bli vurdert. I dette tilfellet bør karboksypenicilliner bare foreskrives i kombinasjon med andre AMPer som er aktive mot pyocyanastikken (aminoglykosider av II-III-generasjonen, fluorokinoloner).

Indikasjoner for bruk av ticarcillin / clavulanat er noe bredere og inkluderer alvorlig, hovedsakelig nosokomial, infeksjoner av ulike lokaliseringer forårsaket av multiresistent og blandet (aerobic-anaerob) mikroflora:

Ureidopenitsillin og inhibitorbeskyttet ureidopenitsillin

Ureidopenicilliner i kombinasjon med aminoglykosider brukes til Pseudomonas-infeksjon (i tilfelle sensitivitet av P. aeruginosa).

Piperacillin / Tazobactam brukes til å behandle alvorlige, hovedsakelig nosokomiale, blandede (aerobic-anaerobe) infeksjoner av ulike lokaliseringer:

NDP (nosokomial lungebetennelse, inkludert VAP; pleural empyema, lungabscess);

postpartum purulent-septiske komplikasjoner;

GIT, biliær peritonitt, leverabcesser;

MVP (komplisert, mot bakgrunnen av permanente katetre);

infeksjoner på bakgrunn av nøytropeni og andre former for immunsvikt.

Kontra

Allergisk reaksjon på penicilliner. Benzylpenicillin prokain er også kontraindisert hos pasienter som er allergiske mot prokain (Novocain).

advarsler

Allergi. Det er et kryss til alle ILA i penicillin-gruppen. Noen pasienter som er allergiske mot cefalosporiner, kan være allergiske mot penicilliner. Det er nødvendig å ta hensyn til dataene om allergisk historie, i tvilsomme tilfeller, for å utføre hudprøver. Pasienter som er allergiske mot prokain (Novocain) bør ikke gis benzylpenicillinprokain. Hvis tegn på en allergisk reaksjon (utslett etc.) vises under penicillinbehandling, skal AMP straks seponeres.

Graviditet. Penicilliner, inkludert hemmerbeskyttet, brukes til gravide uten begrensninger, selv om det ikke har vært tilstrekkelige og velkontrollerte sikkerhetsstudier hos mennesker.

Amming. Til tross for at penicilliner ikke skaper høye konsentrasjoner i morsmelk, kan deres bruk hos ammende kvinner føre til sensibilisering av nyfødte, utseende av utslett, utvikling av candidiasis og diaré.

Pediatrics. Hos nyfødte og småbarn på grunn av umodenhet i penisillins renal ekskresjonssystemer, er akkumuleringen mulig. Det er økt risiko for nevrotoksisk virkning med utviklingen av anfall. Ved bruk av oksacillin kan transient hematuri observeres. Piperacillin / Tazobactam brukes ikke til barn under 12 år.

Geriatri. Hos eldre, på grunn av aldersrelaterte forandringer i nyrefunksjon, kan det være nødvendig å korrigere penisillindosering.

Nedsatt nyrefunksjon. Siden penicilliner utskilles hovedsakelig av nyrene i uendret form, i tilfelle nyresvikt, er det nødvendig å justere doseringsregimet. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon øker risikoen for hyperkalemi ved bruk av kaliumbenzylpenicillin.

Patologi av blodkoagulasjon. Hvis carbenicillin brukes til å forstyrre blodplateaggregering, kan risikoen for blødning øke. I mindre grad er dette karakteristisk for ureidopenicilliner.

Kongestiv hjertesvikt. Store doser av benzylpenicillin-natrium, carbenicillin og, i mindre grad, andre penicilliner som virker på Pseudomonas aeruginosa, kan føre til at utseendet eller økt ødem.

Arteriell hypertensjon. Store doser av benzylpenicillin-natrium, carbenicillin, og i mindre grad på andre penicilliner som virker på Pseudomonas aeruginosa, kan føre til økt blodtrykk og redusere effektiviteten av antihypertensive midler (hvis brukt).

Smittsom mononukleose. Ampicillin utslett forekommer hos 75-100% av pasientene med mononukleose.

Tannbehandling. Langvarig bruk av penicilliner, spesielt av utvidet spektrum og hemmere, kan føre til utvikling av oral candidiasis.

Drug interaksjoner

Penicilliner kan ikke blandes i samme sprøyte eller i samme infusjonssystem med aminoglykosider på grunn av deres fysisk-kjemiske inkompatibilitet.

Kombinasjonen av ampicillin med allopurinol øker risikoen for "ampicillin" utslett.

Anvendelsen av høye doser av benzylpenicillin-kaliumsalt i kombinasjon med kaliumsparende diuretika, kaliummidler eller ACE-hemmere forutbestemmer den økte risikoen for hyperkalemi.

Krever forsiktighet ved samtidig penicilliner som er aktive mot Pseudomonas aeruginosa, med antikoagulanter og antiplatemidler på grunn av en mulig risiko for økt blødning. Det anbefales ikke å kombinere med trombolytika.

Bruk av penicilliner i kombinasjon med sulfonamider bør unngås, da dette kan svekke sin bakteriedrepende effekt.

Kolestyramin binder penicilliner i fordøyelseskanalen og reduserer deres biotilgjengelighet når de tas oralt.

Orale penisilliner kan redusere effekten av orale prevensjonsmidler på grunn av et brudd på den enterohepatiske sirkulasjonen av østrogener.

Penicilliner kan redusere eliminering av metotrexat fra kroppen ved å hemme sin tubulære sekresjon.

Pasientinformasjon

Inne penisilliner skal tas med mye vann. Ampicillin, oksacillin må tas 1 time før et måltid (eller 2 timer etter måltidet), penicillin, amoxicillin og amoxicillin / clavulanat - uavhengig av måltidet.

Suspensjon for inntak å forberede og ta i samsvar med vedlagte instruksjoner.

Hold fast ved foreskrevet regime for hele behandlingsforløpet, ikke hopp over dosen og ta det med jevne mellomrom. Hvis du savner en dose, ta den så snart som mulig. Ikke ta hvis det er nesten tid å ta neste dose; ikke doble dosen. Å tåle varigheten av behandlingen, spesielt for streptokokkinfeksjoner.

Ikke bruk legemidler som har gått ut eller dekomponeres, da de kan ha en toksisk effekt.

Rådfør deg med lege dersom forbedring ikke oppstår i løpet av noen få dager, og det oppstår nye symptomer. Hvis utslett, elveblest eller andre tegn på allergisk reaksjon oppstår, må du slutte å ta medisinen og konsultere lege.

Penicillin antibiotika - en liste over medisiner med instruksjoner, indikasjoner og pris

Penicilliner ble oppdaget i begynnelsen av 1900-tallet, men medisinsk vitenskap forbedret stadig sine egenskaper. Således har moderne legemidler blitt resistente mot tidligere deaktivering av deres penicillinase og har blitt immun mot den sure magemiljøet.

Penicillin klassifisering

En gruppe antibiotika produsert av mugg av slekten Penicillium kalles penicilliner. De er aktive mot de fleste gram-positive, noen gram-negative mikrober, gonokokker, spiroketer, meningokokker. Penicilliner er en stor gruppe av beta-laktam antibiotika. De er delt inn i naturlig og semisyntetisk, har generelle egenskaper med lav toksisitet, et bredt spekter av doseringer.

1. Naturlig (benzylpenicilliner, bicilliner, fenoksymetylpenicillin).
2. Isoksazolpenicilliner (oksacillin, flukloxacillin).
3. Amidinopenitsillin (amdinocillin, acidocyllin).
4. Aminopenicilliner (ampicillin, amoksicillin, pivampicillin).
5. Carboxypenicilliner (carbenicillin, carindacillin, ticarcillin).
6. Ureidopenitsillin (azlotsillin, piperacillin, mezlotsillin).

Ifølge kilden, spekteret og kombinasjonen med beta-laktamaser, er antibiotika delt inn i:

1. Naturlig: benzylpenicillin, fenoksymetylpenicillin.
2. Antistapylokokker: oksacillin.
3. Utvidet spektrum (aminopenicilliner): ampicillin, amoxicillin.
4. Aktiv mot Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): karboxypenicilliner (ticarcillin), ureidopenicilliner (azlocillin, piperacillin).
5. Kombinert med beta-laktamasehemmere (hemmerbeskyttet): i kombinasjon med clavatoat amoxicillin, ticarcillin, ampicillin / sulbactam.

Penicillin antibiotika

Penicillin-antibiotika kjennetegnes ved lav toksisitet, utvidet aktivitetsspektrum. Penicillin-antibiotika har en bakteriedrepende effekt på de fleste stammer av gram-positive, gram-negative bakterier, Pseudomonas bacillus.

Penicillin-serien

Effekten av legemidler fra listen over penicillin-antibiotika bestemmes av deres evne til å forårsake døden av patogen mikroflora. Penicilliner virker bakteriedrepende, interagerer med bakterielle enzymer, forstyrrer syntesen av bakteriemuren.

Mål for penicilliner dyrker bakterieceller. Penisillin-gruppe antibiotika er trygge for mennesker, siden membranene i humane celler ikke inneholder bakteriell peptidoglykan.

klassifisering

Ifølge produksjonsmetoden og egenskapene er det to hovedgrupper av penicillin-antibiotika:

• naturlig - oppdaget i 1928 av Fleming;
• halvsyntetisk - opprettet for første gang i 1957, da den aktive kjerne av antibiotika 6-AIC ble isolert.

En rekke naturlige penicilliner avledet fra Penicillum mikrogrib er ikke resistente mot bakterielle penicillinase enzymer. På grunn av dette er aktivitetsspekteret av den naturlige penicillin-serien innsnevret sammenlignet med gruppen av halvsyntetiske legemidler.

Penicillin Klassifisering:

• naturlig;
  • fenoksymetylpenicillin - Osp og analoger;
  • benzathin benzylpenicillin - Retarpen;
  • benzylpenicillin - prokaine penicillin;
• semi;
  • aminopenicilliner - amoksicilliner, ampicilliner;
  • mot stafylokokker;
  • antipsevdomonadnye;
    • karboksipenitsilliny;
    • ureidopenitsilliny;
  • hemmerbeskyttet;
  • kombinert.

Under påvirkning av den utbredte bruken av antibiotika har bakterier lært å produsere beta-laktamase enzymer som ødelegger penicilliner i magen.

For å overvinne muligheten for beta-laktamase-produserende bakterier for å ødelegge antibiotika, skapte de en kombinasjon av inhibitorbeskyttede midler.

Spektrum av handling

Naturlige penisilliner er aktive mot bakterier:

• Gram-positiv - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
• Gram-negativ - meningokokker, gonokokker, Haemophilus ducreyi - forårsaker myk chancre, Pasteurella multocida forårsaker pasteurellose;
• anaerober - clostridia, fusobakterier, actinomycetes;
• spirochete - leptospira, borrelia, bleke spiroketter.

Handlingsspekteret av halvsyntetiske penisilliner er bredere enn det som er naturlig.

Semisyntetiske grupper av antibiotika fra listen over penicillin-serier er klassifisert i henhold til handlingsspekteret som:

• ikke aktiv for pseudomonas aeruginosa;
• anti-pesticid medisiner.

vitnesbyrd

Som førstelinje medisiner for behandling av bakterielle infeksjoner, brukes antibiotika fra penicillin-serien til behandling av:

• sykdommer i luftveiene - lungebetennelse, bronkitt;
• ENT sykdommer - otitis, tonsillitt, tonsilopharyngitt, scarlet feber;
• sykdommer i urinsystemet - cystitis, pyelonephoritt
• gonoré, syfilis;
• hudinfeksjoner;
• osteomyelitt;
• nyfødte nyfødte;
• bakterielle lesjoner av slimhinner, bindevev;
• leptospirose, actinomycosis;
• hjernehinnebetennelse.

Naturlige penisilliner

Naturlige benzylpenicilliner ødelegges av beta-laktamaser og magesaft. Preparater fra denne gruppen produseres som legemidler til injeksjoner:

• langvarig virkning - analoger med navnene Bicillins nummerert 1 og 5, novokain salt av benzylpenicillin;
• kortvirkende natrium-, kaliumsalter av benzylpenicillin.

Langvarig sekresjon i blodet ved administrering av intramuskulært depotformer av penicilliner, som langsomt frigjøres fra muskelen i blodet etter injeksjonen:

• Bicellins 1 og 5 - utnevnes 1 gang per dag;
• Benzylpenicillin-novokain salt - 2 - 3 s. / Dag.

aminopenicillin

Antibiotika fra listen over aminopenicilliner er effektive mot de fleste infeksjoner forårsaket av bakterier Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus og andre navn, overveiende gramnegative bakterier.

Listen over antibiotika aminopenicilliner penicillin-serien inkluderer stoffer:

• ampicillin serien;
  • Ampicillintrihydrat;
  • ampicillin;
• amoxicillin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Ospamoks;
  • Amosin;
  • Ekobol.

Aktiviteten av antibiotika fra listen over ampicilliner og amoksicilliner, handlingsspekterene av legemidler av disse penisillingruppene, er like.

Ampicillin-antibiotika har en svakere effekt på pneumokokker, men aktiviteten til Ampicillin og dets analoger med navnene Ampicillin Akos, Ampicillin Trihydrate er høyere i forhold til Shigella.

Antibiotika i gruppen er foreskrevet:

• ampicilliner - inne i tabletter og injeksjoner i / m, inn / inn;
• Amoksicilliner - til oral administrasjon.

Amoxicillin er effektivt mot Pseudomonas aeruginosa, men enkelte medlemmer av gruppen blir ødelagt av bakterielle penisillinaser. Penisilliner fra gruppen av ampicillin-antibiotika er resistente mot penicillinase-enzymer.

Antistapylokokker penicilliner

Anti-stafylokok penicillin gruppen inkluderer antibiotika av navnene:

Legemidlene er resistente mot penicillinaser av stafylokokker, som ødelegger andre penisillinantibiotika. Den mest kjente av denne gruppen er anti-stafylokoksyre Oxacillin.

Antisexpous penicilliner

Antibiotika i denne gruppen har et stort spekter av virkning enn aminopenicilliner, er effektive mot Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), som forårsaker alvorlig blærebetennelse, purulent tonsillitt og hudinfeksjoner.

Gruppen av anti-panicilli penicilliner inkluderer:

• karboxypenicilliner - narkotika;
  • Karbetsin;
  • Piopi;
  • Karbenicillin dinatrium;
  • Timentin;
• en gruppe ureidopenicilliner;
  • Securopen;
  • Azlin;
  • Baypen;
  • piperacillinpikillin.

Carbenicillin er bare tilgjengelig som et pulver for / m, i / i injeksjonen. Antibiotika i denne gruppen er foreskrevet for voksne.

Timentin er foreskrevet for alvorlige infeksjoner i det urogenitale, åndedrettssystemet. Azlotsillin og analoger foreskrives i injeksjoner med purulent-septiske forhold:

• peritonitt;
• septisk endokarditt;
• sepsis;
• lunge abscess;
• alvorlige urinveisinfeksjoner.

Piperacillin er foreskrevet hovedsakelig for Klebsiella-infeksjoner.

Inhibitorbeskyttende, kombinerte midler

Til hemmerbeskyttede penicilliner er kombinert medikamenter, som inkluderer et antibiotikum og et stoff som blokkerer aktiviteten av bakteriell beta-laktamase.

Som inhibitorer av beta-laktamase, hvorav det er ca. 500 arter, er:

• klavulansyre;
• tazobaktam;
• sulbactam.

For behandling av respiratoriske, urininfeksjoner, brukes hovedsakelig penisillinbeskyttede antibiotika med følgende navn:

• amoksicillin + clavunate;
  • Augmentin;
  • amoxiclav;
  • Amoxil;
• ampicillin + sulbactam - unazin.

Fra infeksjoner som oppstår mot bakgrunn av svekket immunitet, foreskrive:

• ticarcillin + clavunate - Timentin;
• piperacillin + tazobaktam - Tazotsin.

De kombinerte virkningsmidlene inkluderer det antibakterielle middelet Ampioks og dets analoge Ampiox-natrium, inkludert ampicillin + oksacillin.

Ampioks er tilgjengelig i tabletter og i pulverform for injeksjon. Ampioks brukes til behandling av barn og voksne fra alvorlig sepsis, septisk endokarditt, postpartum infeksjon.

Penicilliner for voksne

Listen over halvsyntetiske penisilliner, som er mye brukt for sår i halsen, otitis, faryngitt, bihulebetennelse, lungebetennelse, inkluderer medisiner i piller og injeksjoner:

• Hikontsil;
• Ospamoks;
• amoxiclav;
• Amoksikar;
• ampicillin;
• Augmentin;
• Flemoxine Solutab;
• amoxiclav;
• piperacillin;
• Ticarcillin;

Mot purulent kronisk pyelonefrit, bakteriell blærebetennelse, uretitt, endometritis, salpingitt, kvinner foreskrives penicilliner:

• Augmentin;
• amoxiclav;
• Ampicillin + sulbactam;
• Medoklav;
• Piperacillin + tazobactam;
• Ticarcillin med klavulanat.

Penicilliner brukes ikke mot prostatitt, siden de ikke trenger inn i prostatavevet.

Hvis pasienten er allergisk mot penicilliner, er urtikaria og anafylaktisk sjokk mulig ved behandling med cefalosporiner.

For å unngå en allergisk reaksjon er allergier mot beta-laktamantibiotika, som er penicilliner og cephalosporiner, foreskrevet makrolid-antibiotika.

Forverring av kronisk pyelonefrit hos gravide kvinner behandler:

• ampicillin;
• Amoxicillin + klavulanat;
• Ticarcillin + klavulanat;
• Oxacillin - med stafylokokk infeksjon.

Listen over ikke-penisillin-antibiotika som en lege kan ordinere fra sår i halsen, bronkitt eller lungebetennelse under graviditet, inkluderer følgende medisiner:

Penicilliner for behandling av barn

Penicilliner er lavtoksiske antibiotika, og derfor blir de ofte foreskrevet for barn med smittsomme sykdommer.

Ved behandling av barn er preferanse gitt til hemmerbeskyttede penicilliner beregnet for inntak.

Penicillin antibiotika for behandling av barn inkluderer Amoxicillin og dets analoger, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin og Flemoklav Solyutab.

Brukes til å behandle barn og former av antibiotika Solutab ikke av penicillin-serien, inneholder listen analoger med navnene:

• Vilprafen Solutab;
• Unidox Solutab.

Medisiner i form av dispergerbare solutab-tabletter virker ikke mindre effektivt enn injeksjoner, og forårsaker mindre barnslig sorg og tårer under behandlingsprosessen. Les om antibiotika i form av spredbare brennetabletter, se side "Antibiotikum Solyutab."

Fra fødselen brukes stoffet Ospamox og en rekke analoger, som er produsert i oppløselige tabletter, granulater og pulver til suspensjon, til behandling av barn. Dosering utføres av legen, basert på barnets alder og vekt.

Hos barn kan penisilliner akkumuleres i kroppen på grunn av urinveien i urinveiene eller nyresykdommen. En økt konsentrasjon av antibiotika i blodet har en toksisk effekt på nerveceller, noe som manifesteres av kramper.

Når disse symptomene oppstår, stoppes behandlingen, og antibiotikumet i penisillin-serien erstattes av et barn i en annen gruppe.

Kontraindikasjoner, bivirkninger av penicilliner

Kontraindikasjoner for bruk av penicillin inkluderer allergier mot penicilliner og cephalosporiner. Hvis utslett, kløe, oppstår under behandlingen, bør du slutte å ta medisiner og konsultere lege.

Allergier mot penicilliner kan manifestere angioødem, anafylaksi.

Listen over bivirkninger i penicilliner er liten. Den viktigste negative manifestasjonen er undertrykkelsen av gunstig intestinal mikroflora.

Diaré, candidiasis, hudutslett - dette er de viktigste bivirkningene av penicillinbruk. Mindre vanlig manifesterer bivirkningene av denne serien medikamenter seg:

• kvalme, oppkast;
• hodepine;
• pseudomembranøs kolitt;
• ødem.

Bruk av noen penisillingrupper - benzylpenicilliner, karbenicilliner, kan forårsake elektrolyttbalanse ved starten av hyperkalemi eller hypernatremi, noe som øker risikoen for hjerteinfarkt, høyt blodtrykk.

En bredere liste over uønskede reaksjoner i oksacillin og analoger:

• leukocytforstyrrelse - lavt hemoglobin, reduserte nøytrofiler;
• fra nyrene hos barn - utseendet av blod i urinen;
• feber, oppkast, kvalme.

For å forhindre utvikling av bivirkninger, må du følge bruksanvisningen, ta legemidlet i doseringen som er foreskrevet av legen.

For mer informasjon om hver gruppe penicillin antibiotika, les "Preparations" rubric.

Liste over penicillin antibiotika, indikasjoner for å ta medisiner

Penicillin-antibiotika er flere typer legemidler som er delt inn i grupper. I medisin brukes produkter til å behandle ulike sykdommer av smittsom og bakteriell opprinnelse. Legemidlene har et minimum antall kontraindikasjoner og brukes fortsatt til behandling av ulike pasienter.

Discovery History

En gang Alexander Fleming i laboratoriet hans studerte patogenene. Han skapte et næringsmedium og vokste stafylokokker. Vitenskapsmannen hadde ikke en spesiell renslighet, han bare foldet bjelkerne, kegler og glemte å vaske dem.

Da Fleming trengte oppvaskene igjen, oppdaget han at den var dekket av en mugg. Vitenskapsmannen bestemte seg for å sjekke gjetningen og undersøkte en av tankene under mikroskopet. Han la merke til at der der er mugg, er det ingen stafylokokker.

Alexander Fleming fortsatte forskning, begynte han å studere effekten av mugg på patogene mikroorganismer og fant at svampen på en destruktiv måte påvirker bakteriens membraner og fører til døden. Publikum har ikke vært skeptisk til forskning.

Oppdagelsen bidro til å redde mange liv. Mennesket lettet av de sykdommene som tidligere forårsaket panikk blant befolkningen. Naturligvis har moderne medisiner en relativ likhet med de legemidlene som ble brukt på slutten av XIX-tallet. Men essensen av medisiner, deres handling har endret seg ikke så drastisk.

Penicillin antibiotika var i stand til å gjøre en revolusjon i medisin. Men oppdagelsens glede var ikke lenge. Det viste seg at patogene mikroorganismer, bakterier kan mutere. De er modifisert og blir ufølsomme for rusmidler. Dette har ført til det faktum at antibiotika som penicillin har gjennomgått betydelige endringer.

Forskere nesten hele XX-tallet var "kjemper" med mikroorganismer og bakterier, og forsøkte å skape det perfekte stoffet. Innsatsen var ikke forgjeves, men slike forbedringer har ført til at antibiotika har endret seg betydelig.

Den nye generasjonen av stoffer er dyrere, raskere, har en rekke kontraindikasjoner. Hvis vi snakker om de forberedelsene som ble hentet fra formen, har de flere ulemper:

• Dårlig fordøyet. Magesaft påvirker svampen på en spesiell måte, reduserer effektiviteten, noe som utvilsomt påvirker utfallet av behandlingen.
• Penicillin-antibiotika er narkotika av naturlig opprinnelse, derfor har de ikke et bredt spekter av handling.
• Medikamentene utskilles raskt fra kroppen, ca 3-4 timer etter injeksjonen.

Viktig: Disse stoffene har nesten ingen kontraindikasjoner. De anbefales ikke å ta tilstedeværelse av individuell intoleranse mot antibiotika, så vel som i tilfelle av allergisk reaksjon.

Moderne antibakterielle midler er signifikant forskjellig fra mange penisilliner. I tillegg til det faktum at det i dag er lett å kjøpe medisiner av denne klassen i tabletter av deres varianter, er det rikelig. For å forstå forberedelsene vil hjelpe klassifiseringen, den allment aksepterte divisjonen i grupper.

Antibiotika: klassifisering

Penicillin gruppe antibiotika er betinget oppdelt i:

Alle muggbaserte stoffer er naturlig forekommende antibiotika. I dag er slike legemidler praktisk talt ikke brukt i medisin. Årsaken er at patogene mikroorganismer er immun mot dem. Det vil si at antibiotikumet ikke virker på bakterier på riktig måte, for å oppnå det ønskede resultatet i behandlingen oppnås bare ved innføring av en høy dose av legemidlet. Ved hjelp av denne gruppen inkluderer: Benzylpenicillin og Bitsillin.

Legemidlene er tilgjengelige i pulverform for injeksjon. De påvirker effektivt: anaerobe mikroorganismer, gram-positive bakterier, kokker osv. Siden legemidler har en naturlig opprinnelse, kan de ikke skryte av langvarig effekt, de får ofte injeksjoner hver 3-4 timer. Dette tillater ikke å redusere konsentrasjonen av antibakterielt middel i blodet.

Penisillin antibiotika av halvsyntetisk opprinnelse er resultatet av modifikasjon av preparater laget av muggsvepp. Legemidler som tilhører denne gruppen var i stand til å gi visse egenskaper, i første omgang ble de ufølsomme for et syrebasert medium. Hva lov til å produsere antibiotika i piller.

Og også det var medisiner som berørte stafylokokker. Denne klassen av medisiner er forskjellig fra naturlige antibiotika. Men forbedringer har betydelig påvirket kvaliteten på narkotika. De er dårlig absorbert, har ikke så bred en aktivitetssektor, har kontraindikasjoner.

Semisyntetiske stoffer kan deles inn i:

• Isoksazolpenicilliner er en gruppe medikamenter som påvirker stafylokokker, for eksempel navnene på følgende legemidler: oksacillin, nafcillin.
• Aminopenicilliner - denne gruppen inneholder flere stoffer. De er preget av en bred handlingssektor, men de er betydelig dårligere i styrke til naturlige antibiotika. Men de kan kjempe med et stort antall infeksjoner. Fond fra denne gruppen blir lengre i blodet. Slike antibiotika brukes ofte til å behandle ulike sykdommer, for eksempel 2 meget kjente medisiner: Ampicillin og Amoxicillin.

Advarsel! Lister over medisiner er ganske store, de har en rekke indikasjoner og kontraindikasjoner. Av denne grunn bør du konsultere lege før du begynner å ta antibiotika.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for å ta medisiner

Antibiotika tilhørende penicillin gruppen er foreskrevet av en lege. Narkotika anbefales å ta i nærvær av:

1. Infeksiøse eller bakterielle sykdommer (lungebetennelse, meningitt, etc.).
2. Luftveisinfeksjoner.
3. Sykdommer i den inflammatoriske og bakterielle naturen i det genitourinære systemet (pyelonefrit).
4. Sykdommer i huden av forskjellig opprinnelse (erysipelas, forårsaket av stafylokokker).
5. Tarminfeksjoner og mange andre sykdommer i en smittsom, bakteriell eller inflammatorisk natur.

Henvisning: Antibiotika er foreskrevet for omfattende forbrenninger og dype sår, skudd eller knivsår.

I noen tilfeller bidrar medisinering til å redde en persons liv. Men ikke selvskrive slike stoffer, da dette kan føre til utvikling av avhengighet.

Hva er kontraindikasjoner av narkotika:

• Ikke bruk medisiner under graviditet eller amming. Legemidler kan påvirke barnets vekst og utvikling. Kan endre kvaliteten på melk og dens smakegenskaper. Det finnes en rekke stoffer som er betinget godkjent for behandling av gravide, men en lege må foreskrive et slikt antibiotika. Siden bare en lege kan bestemme den tillatte dosen og varigheten av behandlingen.
• Bruk til behandling av antibiotika fra gruppene av naturlige og syntetiske penisilliner anbefales ikke til behandling av barn. Forberedelser av disse klassene kan ha en toksisk effekt på barnets kropp. Av denne grunn, medisiner foreskrevet med forsiktighet, bestemme optimal dosering.
• Ikke bruk medisiner uten indikasjoner. Bruk narkotika for en lang periode.

Disse kontraindikasjoner kan betraktes som relative. Fordi antibiotika i piller eller i form av injeksjoner fortsatt brukes til å behandle barn, gravide og ammende kvinner.

Direkte kontraindikasjoner for bruk av antibiotika:

1. Individuell intoleranse mot rusmidler i denne klassen.
2. Tendens til allergiske reaksjoner av forskjellige slag.

Advarsel! Hovedvirkningen av medisinering betraktes som langsiktig diaré og candidiasis. De er knyttet til det faktum at legemidler har en innvirkning ikke bare på patogener, men også på gunstig mikroflora.

Penicillin antibiotika rekkevidde er preget av tilstedeværelsen av et lite antall kontraindikasjoner. Av denne grunn foreskrives legemidler av denne klassen svært ofte. De hjelper til med å takle sykdommen raskt og går tilbake til en normal rytme i livet.

Narkotika siste generasjon har et bredt spekter av handlinger. Slike antibiotika trenger ikke å bli tatt i lang tid, de absorberes godt og med adekvat terapi kan "sette en person på føttene" på 3-5 dager.

Listen over legemidler som legene foreskriver til pasienter

Spørsmålet om hvilke antibiotika som er bedre? kan anses retorisk. Det finnes en rekke stoffer som legene av en eller annen grunn foreskriver oftere enn andre. I de fleste tilfeller er narkotika navn kjent for allmennheten. Men fortsatt verdt å utforske listen over narkotika:

1. Sumamed er et stoff som brukes til å behandle smittsomme sykdommer i øvre luftveier. Den aktive ingrediensen er erytromycin. Legemidlet er ikke brukt til å behandle pasienter med akutt eller kronisk nyresvikt, er ikke angitt for barn under 6 måneder. Hovedkontraindikasjonen for bruk av Sumamed anses fortsatt som en individuell intoleranse mot antibiotika.
2. Oxacillin - er tilgjengelig i pulverform. Pulveret fortynnes, og etter at oppløsningen er brukt til intramuskulære injeksjoner. Hovedindikasjonen for bruk av stoffet bør betraktes som en infeksjon som er følsom overfor dette legemidlet. Kontraindikasjoner for bruk av oksacillin bør betraktes som overfølsomhet.
3. Amoxicillin tilhører en rekke syntetiske antibiotika. Legemidlet er ganske godt kjent, det er foreskrevet for angina, bronkitt og andre luftveisinfeksjoner. Amoxicillin kan tas for pyelonefritis (betennelse i nyrene) og andre sykdommer i det urogenitale systemet. Et antibiotika er ikke foreskrevet for barn under 3 år. Direkte kontraindikasjon betraktes også som intoleranse for stoffet.
4. Ampicillin - Fullt navn på medisinen: Ampicillintrihydrat. Indikasjoner for bruk av legemidlet bør betraktes som smittsomme sykdommer i luftveiene (tonsillitt, bronkitt, lungebetennelse). Et antibiotika utskilles fra kroppen av nyrene og leveren, derfor er Ampicillin ikke foreskrevet for personer med akutt leversvikt. Kan brukes til å behandle barn.
5. Amoxiclav - et stoff som har kombinert sammensetning. Den tilhører den nyeste generasjonen av antibiotika. Amoxiclav brukes til å behandle smittsomme sykdommer i luftveiene, urinsystemet. Og også brukt i gynekologi. Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet bør betraktes som overfølsomhet, gulsott, mononukleose, etc.

En liste eller liste over penicillin antibiotika som er tilgjengelig i pulverform:

1. Benzylpenicillin Novocainic Salt er et naturlig antibiotikum. Indikasjoner for bruk av stoffet kan betraktes som alvorlige smittsomme sykdommer, inkludert medfødt syfilis, abscesser av ulike etiologier, tetanus, miltbrann og lungebetennelse. Legemidlet har nesten ingen kontraindikasjoner, men i moderne medisin brukes det ekstremt sjelden.
2. Ampicillin brukes til å behandle følgende smittsomme sykdommer: sepsis (blodforgiftning), kikhoste, endokarditt, meningitt, lungebetennelse, bronkitt. Ampicillin brukes ikke til å behandle barn, personer med alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Graviditet kan også betraktes som en direkte kontraindikasjon for bruk av dette antibiotika.
3. Ospamox er foreskrevet for behandling av sykdommer i det urogenitale systemet, gynekologiske og andre infeksjoner. Utnevnt i postoperativ periode, hvis risikoen for betennelse er høy. Antistoffet er ikke foreskrevet for alvorlige smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen, i nærvær av individuell intoleranse mot stoffet.

Viktig: Legemidlet, kalt antibiotika, bør ha en antibakteriell effekt på kroppen. Alle de legemidlene som virker på virus har ingen forbindelse med antibiotika.

Narkotikapriser

Sumamed - kostnaden varierer fra 300 til 500 rubler.

Amoxicillin tabletter - prisen er ca 159 rubler. per pakke.

Ampicillintrihydrat - kostnaden av tabletter -20-20 rubler.

Ampicillin i pulverform, beregnet til injeksjon - 170 rubler.

Oxacillin - gjennomsnittlig pris på stoffet varierer fra 40 til 60 rubler.

Amoxiclav - koster 120 rubler.

Ospamox - prisen varierer fra 65 til 100 rubler.

Benzylpenicillin Novocainic Salt - 50 gni.

Benzylpenicillin - 30 rubler.

Antibiotika til et barn

Preparater basert på penicillin (mold) til behandling av barn, brukes bare når det er angitt.

Ofte er unge pasienter foreskrevet av leger:

• Amoxiclav, kan tilordnes en nyfødt baby, samt et spedbarn under 3 måneder. Dosen beregnes i henhold til ordningen, basert på barnets tilstand, vekten og alvorlighetsgraden av symptomene.
• Oksatsillin - mottak av midler utføres under tilsyn av en lege, kan tildeles den nyfødte hvis det foreligger bevis. Antibakteriell terapi utføres under tilsyn av en lege.
• Ospamox - legen beregner doseringen for barn. Det bestemmes i henhold til skjemaet (30-60 mg dividert med kg kg og antall doser per dag).

Forsiktig! Gjennomføring av antibiotikabehandling hos barn har sine egne nyanser. Av denne grunn er det ikke nødvendig å foreskrive slike legemidler til barnet. Det er fare for å forveksle med doseringen og forårsake alvorlig skade på barnets helse.

Antibiotika relatert til penicillin, har en god effektivitet. De ble oppdaget på slutten av XIX århundre, funnet bred søknad i medisin. Til tross for at patogene mikroorganismer ofte muterer, er medisiner i denne klassen fortsatt etterspurt.