Antibiotika for pyelonefritis: effektive legemidler og behandlingsregimer

Pyelonefrit er den vanligste nyresykdommen forårsaket av mikrobiell flora, som ofte har en tendens til å komme tilbake, og resultatet er kronisk nyresykdom. Bruk av moderne stoffer i et komplekst behandlingsregime reduserer sannsynligheten for tilbakefall, komplikasjoner og ikke bare lindring av kliniske symptomer, men også en fullstendig gjenoppretting.

Ovennevnte gjelder for primær pyelonefrit, det er klart at før du legger inn lignende oppgaver for konservativ terapi, er det nødvendig å utføre en kirurgisk eller annen korreksjon for å gjenopprette en tilstrekkelig strøm av urin.

Vanligvis er urinveisinfeksjoner blant de tjue mest vanlige årsakene til å besøke en lege. Behandling av ukomplisert pyelonefrit krever ikke innlegging av sykehus, et tilstrekkelig tilstrekkelig forløb av anti-bakteriell antiinflammatorisk immunmodulerende terapi, etterfulgt av oppfølging.

Pasienter med komplisert form av pyelonefrit, hvor ledende rolle i utviklingen av den inflammatoriske prosessen er tilordnet obstruksjon, er innlagt på sykehus.

Pasienter som ikke er i stand til å bli behandlet med antibiotika og andre orale midler, for eksempel på grunn av oppkast, er gjenstand for behandling i løpet av dagen.

I Russland registreres mer enn 1 million nye tilfeller av pyelonephritis årlig, så behandlingen av denne nosologien er fortsatt et presserende problem.

Før du går videre til valget av antibiotika til første behandling, er det nødvendig å være oppmerksom på hvilke patogener som oftest forårsaker en eller annen form for pyelonefrit.

Hvis du ser på statistikken, kan du se at de fleste former for ukomplisert pyelonephritis utløses av E. coli (opptil 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus og Enterococci.

Når det gjelder sekundær obstruktiv pyelonefrit - er det mikrobielle spektret av patogener her mye bredere.

Andelen gram-negative patogener, inkludert E. coli, er redusert, og gram-positiv flora kommer først: Staphylococci, Enterococci-prøver, Pseudomonas aeruginosa.

Før du foreskriver et antibiotika, må du vurdere følgende aspekter:

1. Graviditet og amming,
2. Allerologisk historie
3. Kompatibilitet av et potensielt foreskrevet antibiotika med andre legemidler pasienten tar,
4. Hvilke antibiotika ble tatt før og hvor lenge,
5. Hvor ble syk pyelonephritis (vurdering av sannsynligheten for et møte med resistent patogen).

Dynamikken etter administrering av stoffet vurderes etter 48-72 timer, dersom det ikke foreligger positiv dynamikk, inkludert kliniske og laboratorieindikatorer, utføres en av tre tiltak:

• Øk doseringen av antibakterielt middel.
• Det antibakterielle stoffet avbrytes, og et antibiotika fra en annen gruppe er foreskrevet.
• Legg til et annet antibakterielt stoff som virker som en synergist, dvs. forbedrer handlingen av den første.

Så snart de får resultatene av såingsanalysen på patogenet og følsomheten for antibiotika, korrigerer de behandlingsregimet om nødvendig (et resultat er oppnådd, hvor det er klart at patogenet er resistent mot det antibakterielle middelet som er tatt).

I poliklinisk innstilling er en bredspektret antibiotika foreskrevet i 10-14 dager, dersom en tilstandsendring og tilstand av helsepersonell ved normal behandling, i den generelle urinanalysen, Nechiporenkos test, ikke avslørte en generell blodprøve noen inflammatorisk prosess, foreskrives 2-3 sykdomsbehandlinger. Dette må gjøres for å oppnå død av smittsomme foci i nyrevævet og for å forhindre dannelsen av cicatricial defekter med tap av funksjonelt vev.

Hva er tretapi

Antibiotika, foreskrevet for pyelonefritt, kan brukes i ulike former: oral, infusjon eller intravenøs.

Hvis det er ganske mulig med oral administrasjon av medikamenter i den polikliniske urologiske praksis, med kompliserte former av pyelonefrit, foretrekkes innføring av antibakterielle legemidler intravenøst ​​for en raskere utvikling av den terapeutiske effekten og økt biotilgjengelighet.

Etter forbedring av helse, forsvinner kliniske manifestasjoner, blir pasienten overført til oral inntak. I de fleste tilfeller oppstår dette 5-7 dager etter starten av behandlingen. Varigheten av behandlingen for denne form for pyelonefrit er 10-14 dager, men det er mulig å forlenge løpet til 21 dager.

Noen ganger spør pasientene et spørsmål: "Er det mulig å kurere pyelonefrit uten antibiotika?"
Det er mulig at noen tilfeller ikke ville være fatale, men kronisk prosess (overgang til kronisk form med hyppige tilbakefall) ville vært sikret.
I tillegg bør man ikke glemme slike forferdelige komplikasjoner av pyelonenfritis som bakteriell toksisk sjokk, pyonephrose, nyrekarbunkel, apostematisk pyelonefrit.
Disse forholdene i urologi er akutte, og krever umiddelbar respons, og dessverre er overlevelsesraten i disse tilfellene ikke 100%.

Derfor er det urimelig å sette eksperimenter på deg selv, dersom alle nødvendige midler er tilgjengelige i moderne urologi.

Hvilke stoffer er bedre for ukomplisert betennelse i nyrene, eller brukt antibiotika ved behandling av akutt ikke-obstruktiv pyelonefrit

Så, hvilke antibiotika brukes til pyelonefrit?

Valgfri legemiddel - Fluoroquinoloner.

Ciprofloxacin 500 mg 2 ganger daglig, behandlingsvarighet 10-12 dager.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 gang pr. Dag i 10 dager.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 ganger daglig i 10-14 dager.

Ofloxacin 400 mg 2 ganger daglig, varighet 10 dager (hos pasienter med lav vekt er dosering 200 mg 2 ganger daglig mulig).

Alternative medisiner

Dersom det ikke er mulig å bruke reseptbelagte antibiotika for pyelonefrit, er legemidler fra gruppen av 2-3 generasjon cephalosporiner inkludert i ordningen, for eksempel: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicilliner: Amoksicillin / klavulansyre.

Antibiotika for akutt pyelonefrit eller nosokomial nyreinfeksjon

For behandling av akutt komplisert pyelonephritis foreskrives fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), men den intravenøse administreringsveien blir brukt, dvs. Disse antibiotika for pyelonefritis finnes også i injeksjoner.

Aminopenicilliner: amoksicillin / klavulansyre.

Cephalosporiner, for eksempel Ceftriaxon 1,0 g 2 ganger daglig, et kurs på 10 dager,
Ceftazidim 1-2 g 3 ganger daglig intravenøst, etc.

Aminoglykosider: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg per dag - 2-3 ganger.

I alvorlige tilfeller er kombinasjonen Aminoglycoside + Fluoroquinolon eller Cephalosporin + Aminoglycoside mulig.

Effektive antibiotika for behandling av pyelonefrit hos gravide kvinner og barn

Det er klart for alle at det er nødvendig med en slik antibakteriell medisin for behandling av svangerskapssykefrekvens. Den positive effekten av bruken som oversteg alle mulige farer, ville ikke ha noen negativ innvirkning på utviklingen av graviditet, og generelt vil bivirkningene bli minimert.

Hvor mange dager å drikke antibiotika, bestemmer legen hver for seg.

Som en startbehandling for gravide, er amoksicillin / klavulansyre (beskyttet aminopenicilliner) i en dosering på 1,5-3 g per dag eller 500 mg oralt, 2-3 ganger daglig, et kurs på 7-10 dager, det valgte stoffet.

Cefalosporiner 2-3 generasjoner (Ceftriaxon 0,5 g 2 ganger daglig eller 1,0 g per dag intravenøst ​​eller intramuskulært.

Fluoroquinoloner, tetracykliner, sulfanilamider, brukes ikke til å behandle pyelonefrit hos gravide og barn.

Hos barn, som hos gravide kvinner, er antibiotika fra gruppen av beskyttede aminopenicilliner det valgte stoffet, doseringen beregnes etter alder og vekt.

I kompliserte tilfeller er det også mulig behandling med Ceftriaxon, 250-500 mg 2 ganger daglig intramuskulært, varigheten av kurset avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden.

Hva er funksjonene ved antibakteriell behandling av pyelonefrit hos eldre?

Pyelonefrit i aldersrelaterte pasienter, som regel, går videre mot bakgrunnen av tilknyttede sykdommer:

• diabetes,
• godartet prostatahyperplasi hos menn,
• aterosklerotiske prosesser, inkludert nyrebeholdere,
• arteriell hypertensjon

Med tanke på varigheten av betennelse i nyrene, er det mulig å forutse multiresistensen av mikrobiell flora, sykdoms tendens til hyppige eksacerbasjoner og det mer alvorlige kurset.

For eldre pasienter velges det antibakterielle legemidlet med tanke på funksjonell evne til nyrene og tilhørende sykdommer.

Klinisk kur med ufullstendig laboratoriefrigjøring er tillatt (dvs. nærværet av leukocytter og bakterier er akseptabelt i urintester).

Nitrofuraner, aminoglykosider, polymyksiner hos eldre er ikke foreskrevet.

Oppsummering av vurderingen av antibakterielle legemidler, bemerker vi at det beste antibiotikumet for pyelonefritt er et velvalgt stoff som vil hjelpe deg.

Det er bedre å ikke ta på seg denne virksomheten alene, ellers kan skade som er gjort i kroppen i stor grad overstige fordelene.

Antibiotisk behandling av pyelonefrit hos menn og kvinner er ikke fundamentalt forskjellig.
Noen ganger blir pasienter bedt om å foreskrive "antibiotika for den siste generasjonen av nyre-pyelonefrit." Dette er en helt urimelig forespørsel, det er narkotika hvis bruk er berettiget til behandling av alvorlige komplikasjoner (peritonitt, urosepsi, etc.), men det er på ingen måte aktuelt for ukompliserte former for betennelse i nyrene.

Hva er mer effektive stoffer for behandling av pyelonefrit

Som vi sa ovenfor, brukes en multikomponent diett til å behandle pyelonefrit.

Etter antibiotikabehandling er mottakelsen av uroseptika begrunnet.

De hyppigst utnevnte inkluderer:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Som førstlinjemedisiner for akutt pyelonefritis er de ineffektive, men en ekstra kobling, etter adekvat behandling med antibakterielle midler, fungerer bra.

Mottakelsen av uroseptika i høst-vårperioden er jordet, for å forebygge tilbakefall, siden antibiotika for kronisk pyelonefrit ikke blir brukt. Vanligvis er medisiner fra denne gruppen foreskrevet kurs i 10 dager.

Arbeidet med immunsystemet i konfronterende mikroorganismer som forårsaker betennelse i urogenitale organer, spiller en viktig rolle. Hvis immuniteten fungerte på riktig nivå, hadde den primære pyelonefriten ikke tid til å utvikle seg. Derfor er oppgaven med immunterapi å forbedre kroppens immunrespons mot patogener.

For dette formålet er følgende legemidler foreskrevet: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc.

I tillegg begrunnet ved å ta multivitaminer med mikroelementer.

Behandling av akutt pyelonefrit med antibiotika kan være komplisert ved candidiasis (truss), så man bør ikke glemme antifungale legemidler: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, etc.

Midler som forbedrer blodsirkulasjonen i nyrene

En av bivirkningene av den inflammatoriske prosessen er nyre vaskulær iskemi. Ikke glem at det er gjennom blodet at narkotika og næringsstoffer som er nødvendige for utvinning, blir levert.

For å fjerne manifestasjoner av iskemi, bruk Trental, Pentoxifylline.

Herbal medisin eller hvordan å behandle urte pyelonefrit

Med tanke på at pyelonefrit etter antibiotika trenger ytterligere oppmerksomhet, la oss vende oss om mulighetene for naturen.

Selv våre fjerne forfedre brukte ulike planter i behandling av nyrebetennelse, siden allerede i antikken hadde healere informasjon om de antimikrobielle, antiinflammatoriske og vanndrivende effektene av visse urter.

De effektive plantene for betennelse i nyrene inkluderer:

• knotweed,
• horsetail,
• dillfrø,
• bjørnbær (bjørnør)
• ull og andre.

Du kan kjøpe ferdig samling av urter fra nyrene i apoteket, for eksempel Fitonefrol, Brusniver og brygge, som te i filterposer.

Som et alternativ er det mulig å bruke komplekse urtemedisiner, som inkluderer:

Når du behandler pyelonefrit, ikke glem om diett: stor betydning er knyttet til riktig ernæring.

Hvilken er mer effektiv? Antibiotiske grupper og deres bruk i behandling av pyelonefrit

Pyelonefrit er en sykdom hvor nyrene vev er betent, infeksjonen trer inn i bekkenet og blodkarene.

Siden sykdommen er av bakteriell natur, er antibiotikabehandling grunnlaget for terapi for en slik sykdom som pyelonefrit. Hva slags Dette vil bli diskutert videre i materialet.

Kronisk terapi

Den kroniske formen av pyelonephritis er forskjellig fra den akutte langsiktige manifestasjonen av det kliniske bildet av sykdommen og forekomsten av tilbakefall innen seks måneder.

De viktigste stadiene av terapi består av:

• eliminere kilden til betennelse;
• antioksidant og immunstimulerende terapi;
• tiltak for å forhindre tilbakefall.

I den akutte fasen av sykdommen involverer terapi de to første stadiene. Den kroniske formen av infeksjonen er karakterisert ved at symptomene gjentas, så behandling er rettet mot å forebygge sykdomsfall.

Behandling av kronisk pyelonefrit med antibiotika består av to faser:

1. empirisk antibiotikabehandling. Det utføres til antibiotikaresistensresultater;
2. korreksjon av tidligere foreskrevet behandling. Det utføres etter å ha mottatt resultatene av testen for følsomhet for bakterier.

Når man forskriver et legemiddel, er det viktig å vurdere at det ikke bør være giftig for det syke organet, og bør også påvirke flertallet av patogener.

Det terapeutiske middel selekteres med en bakteriedrepende egenskap, og dens aktivitet er ikke avhengig av tilstanden av syre-base-miljøet i urin. Varigheten av antibakteriell terapi for nyresykdom avhenger av formen av strømnings inflammatoriske protsessa.Terapiyu kan ikke stoppe til fullstendig ødeleggelse av patogene bakterier, kan det vare i opptil en måned eller mer.

Bruk av antibiotika er rettet mot å forebygge tilbakefall. Ofte utnevnt:

• andre generasjon cephalosporiner, som Cefuroxime;
• antibiotika fra penicillin gruppen - amoxicillin clavulanat.
• 3. generasjon cefalosporiner: Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Moderne antibakterielle midler har en lengre elimineringstid, de er ofte foreskrevet for kronisk pyelonefrit. Mindre ofte, på grunn av forekomsten av rask avhengighet, brukes karboxypenicilliner og ureidopenicilliner i kroniske sykdommer.

I fravær av positiv dynamikk fra de foreskrevne legemidlene i de første tre dagene, bør legemidlet erstattes.

Akutt terapi

Den akutte sykdomsformen avviker fra den kroniske ved at sykdomsforløpet passerer raskere. I dette tilfellet er det kliniske bildet mer uttalt, og i kronisk pyelonefrit kan symptomene være uskarpe. En akutt inflammatorisk prosess avsluttes med en fullstendig gjenoppretting av pasienten, eller utvikler seg til en kronisk.

Ved behandling av akutt pyelonefrit med antibiotika, er følgende legemidler foreskrevet:

1. fluorokinoloner med bakteriedrepende egenskaper: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Kontraindikasjoner: Graviditet, amming, barn og ungdom;
2. cefalosporiner gruppe: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefuroxime, Cefradin, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepim;
3. aminopenicilliner: Amoxicillin, Ampicillin. Disse stoffene er raskt vanedannende, så oftest er pasientene foreskrevet beskyttede penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. For komplisert pyelonefritis brukes ticarcillin, piperacillin, azlocillin;
4. aminoglykosider: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Disse medisinene foreskrevet for alvorlig sykdom.

For komplisert behandling foreskrives antimikrobielle stoffer: nitrofuraner, som furazidin og nitrofurantoin, kombinerte midler (Co-trixomazol).

I den akutte form av pyelonefritis foreskrives akutt antibiotikabehandling til pasienten, noe som innebærer bruken av en stor dose av et bredspektret legemiddel. Tredje generasjon cefalosporiner anses egnet i denne forbindelse.

Den mest vellykkede kombinasjonen er Cefixime og Amoxicillin clavulanat. I mindre alvorlige pyelonefritt med cefixim administrert nitrofuran-derivater (FURAMAG, furadonin) og antimuskarine midler (oksybutynin Driptan).

Behandling av pyelonefrit med antibiotika har noen kriterier for effektivitet:

1. Tidlige kriterier, manifestert i de første tre dagene. Feber avtar, manifestasjoner av rusmidler reduseres, generelt trivsel forbedrer seg;
2. sent kriterier, manifestert innen 15-30 dager. Det er ingen kulderystelser og tilbakefall av feber, urinanalyse for tilstedeværelsen av bakterier viser et negativt resultat;
3. siste kriterier. Det er ingen gjentatte infeksjoner i tolv uker etter behandling.

Samtidig med antibiotika, i behandling av akutt pyelonefrit, brukes immunmodulerende legemidler som øker immunforsvarets aktivitet. Den akutte fasen av sykdommen krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten. Ved stasjonære forhold, en full undersøkelse og overvåkning av sykdomsforløpet.

Antibiotika for pyelonefrit vil ha en positiv effekt dersom pasienten overholder senger og kosthold. Om nødvendig vil fysioterapiprosedyrer bli foreskrevet.

Funksjoner av antibiotika ved behandling av barn

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, blir behandling av pyelonefrit hos barn utført hjemme eller på sykehus.

Hvis antall leukocytter overskrides litt, foreskrive pyelonephritis behandling hos barn med antibiotika:

• beskyttet penicilliner: Amoxiclav, Augmentin;
• gruppe av cefalosporiner: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Behandlingsforløpet er kontinuerlig og er 3 uker. Noen leger foreskriver et behandlingsregime som involverer bruk av forskjellige antibiotika per uke.

Augmentin og Tsedex - i den første uka av terapi, Amoxiclav - i den andre, Supraks - i forrige uke.

Når sykdommen kommer tilbake, er Furagin foreskrevet i tre uker. For å kontrollere effektiviteten av behandlingen, foreskrives urinanalyse for tilstedeværelse av leukocytter og sådd av urin på bakterier.

Ved behandling av urinveisinfeksjoner må hygiene i kjønnsorganene følges. Med en liten sykdom av sykdommen foreskrive praktisk for mottak av barns narkotikaformer (sirup, suspensjoner). De er preget av god absorberbarhet fra mage-tarmkanalen, hyggelig smak.

I den akutte fasen av sykdommen og forverring av kronisk sykdom, foreskrives antibiotika i tre uker, med periodisk endring av legemidlet på syvende, tiende og fjortende dag. Etter en behandling med antibiotika bør uroseptika fortsette.

Nevigremon med nalidixinsyre er indisert for barn eldre enn to år. Kursaksept - fra syv til ti dager. Ved alvorlig sykdom brukes en kombinasjon av flere antibakterielle midler.

Et antibiotika som ødelegger alle typer bakterier som smitter nyrene, eksisterer ikke. Hver pasient velger legen terapi basert på resultatene av testing for sensitivitet for antibiotika.

Beslektede videoer

Om hva pyelonefrit er, dets symptomer og antibiotikabehandling - alt i videoen:

Behandling av pyelonefrit er å eliminere årsakene som bidrar til brudd på urinutstrømning. Grunnlaget for nyre pyelonephritis behandling med antibiotika. Legemidler til kronisk sykdom av sykdommen foreskrives i henhold til resultatene av antibiotikaresistensprøven. Den mest effektive er antibiotika fra cephalosporiner, samt medisiner fra gruppen uroseptika.

For å forebygge tilbakevendende tilbakefall ordinerer legen et kurs av immunmodulerende legemidler. Prognosen for riktig utvalgt terapi og diett er gunstig, løpet av behandlingen er fra en til tre måneder. Hvis konservativ terapi ikke hjalp, bruk kirurgiske metoder for å gjenopprette urinutløpet.

Antibiotikum for kronisk pyelonefrit

Pyelonefrit er en betennelse i nyreelementene forårsaket av penetrasjon av en infeksjon i kroppen. Praksis har vist at antibiotika ved behandling av pyelonefrit er en av de mest effektive terapeutiske tiltakene.

Pyelonefritt oppstår som følge av infeksjon forårsaket av patogene mikroorganismer. De trenger inn i menneskekroppen på tre måter: gjennom blod, lymf og stigende.

Hva er pyelonefrit?

Sykdommen begynner med en enkelt betennelse i nyrestrukturene, som kalyx og bekken, men senere, hvis det ikke gjøres noe for å kurere sykdommen, sprer bakteriene seg videre, noe som øker symptomene på sykdommen og kompliserer terapeutiske tiltak.

Hyppigst forekommer pyelonefrit som følge av inntak av patogene bakterier, slik som:

Det skjer vanligvis at årsaken til sykdommen ikke er en, men flere bakterier av en patogen natur. Noen ganger akkumuleres svampformasjoner.

Bakterier kan slå seg ned i noen av organene i menneskekroppen og gå gjennom det kontinuerlig sirkulerende blodet i nyresystemet, denne typen overføring kalles hematogen.

Hos kvinner er den oppadgående banen for å angripe bakterier mer utviklet. Siden, på grunn av urinrørets anatomiske struktur, er kvinner mindre og bredere enn menns, tiltrekker det seg mange mikroorganismer som kan skade menneskers helse.

Den tredje vanligste infeksjonsruten er lymfatisk.

Det er viktig å merke seg at sykdommen kan fortsette i to faser: akutt og kronisk. Med forverring av sykdommen hos mennesker, begynner et akutt stadium, karakterisert ved uttalt symptomer.

Hvis du ikke tar tiltak for å eliminere sykdommen, vil det bli kronisk.

Behandling i slike tilfeller krever langvarig medisinsk inngrep og et spesielt kosthold.

Hvilke antibiotika å drikke med pyelonefrit?

For at pasientens tilstand gradvis skal gå tilbake til normal, har urologer nylig brukt den to-trinns antimikrobielle terapimetoden.

Det er basert på introduksjonen av den første prikken av det aktive stoffet, og da når staten nærmer seg den normale, jevne overgangen til tablettformen av antibiotika.

Denne tilnærmingen reduserer betraktelig de økonomiske kostnadene ved behandling og reduserer pasientens lengde på sykehuset betydelig. Minimumsinntaket av antibakterielle midler er ca. to uker.

Valget av midler er basert på resultatene av forskningen og pasientens tilstand. For effektiv behandling av pyelonefrit kan legen foreskrive slike legemidler som:

• Aminoglykosider, som inkluderer stoffer: Gentamicin og Tobramycin.
• Hvis årsaken til sykdommen var klamydia, blir kampen mot dem utført med klaritromycin og azitromycin.
• I de første stadiene brukes fluorokinoloner, hvorav Ciprofloxacin og Ofloxacin er mest effektive.
• Aminopenicillin-relaterte stoffer som Ampicillin eller Afloxycillin.
• Cefalosporiner av tredje og fjerde generasjon (Cefotaxime, Ceftriaxone).

Utvalg av antibiotika er basert på urinalyse for bakteriekultur. Betydningen av denne studien er at urinen er plassert i et spesielt miljø som bidrar til reproduksjon av bakterier.

Etter patogenes manifestasjon utføres en undersøkelse for å identifisere sårbarheten av mikroorganismer til en bestemt type medikament. Gjennom et slikt utvalg vil eksperter finne ut hvilket antibiotika som er best for å bekjempe visse typer patogener.

Antibiotika ny generasjon

Til dags dato er det femte generasjons medikamenter relatert til penicillin-serien. Effektiviteten av disse midlene er ganske høy i behandlingen av sykdommer som påvirker nyresystemet og urinveiene.

De har også en ulempe - dette er den hurtige motstanden til mange patogener for slike legemidler.

Urologer foreskriver ofte slike midler som:

Behandling av akutt pyelonefrit med antibakterielle midler

Med en plutselig oppstart av sykdommen foreskrives pasienten hvile, hvor han må være dekket med et teppe og oppta en horisontal posisjon. Antibiotika er foreskrevet i minst to uker av pasientens opphold på et medisinsk sykehus.

Et antibiotika som administreres i løpet av denne tidsperioden, bør skiller seg ut fra økt bakteriedrepende effekt og minst nefrotoksisitet.

I de første dagene av den inflammatoriske prosessen tar pasienten Amoxicillin med klavulansyre, som er halvsyntetiske penicilliner. I tillegg kan Cephalosporiner som tilhører den andre generasjonen antimikrobielle midler, foreskrives til pasienten, Cefemandol anses som den mest kjente av dem.

Kanskje utnevnelsen av cephalosporiner fra tredje generasjon, som oftest brukes i form av ceftriaxon ved intravenøs administrering.

Hvilke rettsmidler er best for kvinner?

Vanligvis er kvinner, som menn, foreskrevet de samme stoffene for effektivt å eliminere den inflammatoriske prosessen.

Imidlertid er det viktig å ta hensyn til det faktum at den kvinnelige mikrofloraen, så vel som barn er sårbar, og det er nødvendig å velge stoffer som inneholder godartede stoffer, ikke bare for mikrofloraen, men også på effektene på nyresystemet.

Legene foreskriver ofte et stoff som heter Amoxiclav eller Cefazolin i slike tilfeller, men det er viktig å huske at Cefazolin har et smalt spekter av effekter på patogen mikroflora, og hvis den ikke virker, erstattes den med et annet stoff.

Forskjeller i antibakteriell terapi hos barn og voksne

Hvis barnet har blitt diagnostisert med pyelonefrit, er det sannsynlig at han vil bli plassert på sykehuset, hvor de skal gjennomføre en rekke aktiviteter for å samle inn tester og forskrive antibiotikabehandling. Barnas kropp er følsom for giftige stoffer, så eksperter vil utføre valg av midler med denne kontoen.

Alt om pyelonefrit hos barn, les vår artikkel.

Følgende stoffer har vist seg som trygge midler:

De tilhører antibiotika i Cephalosporin-serien med effektive effekter.

Potentielle rusmidler anbefales ikke, i motsetning til voksne, da de kan ødelegge tarmmikrofloraen.

Hvis barnets alder tillater det, foreskriver legen uvæsen, så vel som voksne. De kan representeres av furadonin eller furazolidon.

Komplikasjoner etter antibiotika

Antibiotika ødelegger patogene bakterier, og eliminerer dermed fokuset på den inflammatoriske prosessen, men sammen med de positive effektene har de også en rekke bivirkninger, som allergiske reaksjoner eller fordøyelsesbesvær.

De farligste reaksjonene i kroppen til å ta slike legemidler inkluderer:

1. anafylaktisk sjokk, manifestert i bevissthet eller kortpustethet, noen ganger i nervespenning og overdreven svetting;
2. serumsykdom, manifestert i utseendet av urticaria og feber, med en økning i lymfeknuter;
3. påvirkning på sentralnervesystemet, manifesteres det i lesjonen, manifestert i konvulsiv tilstand, samt hodepine og tilstedeværelse av hallusinasjoner;

En negativ påvirkning på kroppen kan manifestere seg i form av bivirkninger på kroppen. Dette skyldes oftest en av komponentene som utgjør stoffet. Som regel, etter at stoffet er trukket tilbake, forsvinner symptomene, og det sunne utseendet og gledelig humør vender tilbake til pasienten.

Eksperter bemerket at naturen av bivirkningen avhenger av formen av frigjøring av det antibakterielle middel. For eksempel, når tablettformen for pasienten er preget av kvalme.

En av de vanligste bivirkningene forbundet med manifestasjoner av lidelser i tarmene. Dette skyldes det faktum at antibakterielle midler ødelegger ikke bare skadelige mikroorganismer, men også gunstige bakterier som er ansvarlige for riktig fordøyelse av mat.

Derfor, for å beskytte kroppen mot manifestasjoner av dysbakterier, må du på forhånd kjøpe et middel til kompleks restaurering av mikroflora i tarmen.

Et annet problem som folk som tar antimikrobielle midler må ta opp, er sopp i skjeden og munnen. De multipliserer seg mot bakgrunnen av undertrykkelsen av gunstige bakterier. Dette skyldes det faktum at de gunstige bakteriene hindrer dem til å dø under påvirkning av stoffet.

Hvis det antibakterielle stoffet ble injisert intramuskulært, forekommer ofte suppurasjon eller indurasjon på injeksjonsstedet.

Hvordan bli behandlet med medisiner hjemme?

For å kunne bruke det antimikrobielle middelet hjemme, er det nødvendig å følge en rekke regler som er rettet mot å forhindre allergiske reaksjoner og andre problemer fra stoffet. Reglene er som følger:

1. Dosen bør observeres i mengden foreskrevet av en medisinsk spesialist. Overdreven bruk av stoffet kan alvorlig undergrave helsen til en person som lider av pyelonefrit.
2. Å ta medisin kan ikke gå glipp av å ta neste pille. Hvis en passering av en eller annen grunn har skjedd, må du umiddelbart godta legemidlet.
3. Antibiotika brukes med visse intervaller.
4. Hvis en pasient har sløvhet og feber, skal han ikke i noen tilfeller øke den foreskrevne dosen selvstendig. Konsekvensene av å bryte denne regelen kan være uforutsigbare.

Urologen vil fortelle deg om antibiotikabehandlingen av pyelonefrit i videoen:

Antibiotika for pyelonefrit - når det er foreskrevet for voksne og barn, listen over de mest effektive med sammensetning og priser

Når pyelonefrit er nyrevev betent under påvirkning av provokasjonspatogenet. For å undertrykke den smittsomme prosessen, foreskriver legene et kurs av antibiotika. Selvmedisin er kontraindisert. Antibakterielle legemidler til pyelonefrit hos voksne og barn er preget av systemiske effekter i kroppen, har bivirkninger.

Behandling av pyelonefrit med antibiotika

Akutt og kronisk pyelonefritis blir provosert av økt aktivitet av patogen flora. Listen over betingede patogener inkluderer Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteria, Fecal Enterococcus, E. coli. Valget av antibiotika er avhengig av arten av de skadelige mikroorganismer og scenen i den patologiske prosessen. Behandlingen foregår hjemme eller på sykehus, må avtales med en spesialist.

penicilliner

Antibiotika i denne gruppen er aktive mot gram-positive og gram-negative infeksjonsmidler, noen av de enkleste. Penisilliner tolereres godt av kroppen, tillatt for bruk av barn, gravide kvinner. Spesielt effektive piperacilliner (representanter for den femte generasjonen), beregnet til intravenøs administrering, intramuskulært. Generell informasjon om penicilliner:

1. Funksjoner avtale. Disse semi-syntetiske legemidlene er foreskrevet for smittsomme og inflammatoriske prosesser i urinsystemet. Blant de medisinske indikasjonene for bruk - akutt eller kronisk pyelonefrit.
2. Eksempler på antibakterielle stoffer. Ampicillin, Penodil, Zetsil, Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Unazin, Sulacilin.
3. Dosering og administrasjon. Penicillin-antibiotika har flere doseringsformer, blant dem tabletter til oral administrering, en løsning for intravenøse og intramuskulære injeksjoner. Injeksjonene er et nødhjelp for pyelonefrit, tabletter er en del av rehabiliteringsbehandling. Legemidlet anbefales å tas før måltider hver 6-8 timer. Daglige doser av antibiotika for pyelonefritis er beskrevet i instruksjonene.
4. Pris. Kostnaden for antibiotika varierer fra 200 til 500 rubler, avhengig av form for utløsning og mengden av medisinen i pakken. For eksempel er prisen på Amoxiclav Quiktab nummer 500 350 rubler, Flemoxin Soluteb 250 mg nr. 20 er 250 rubler, og Augmentin suspensjon koster 600 rubler.
5. Kontra. Antibiotika anbefales ikke til diagnose av galdeveier, økt følsomhet i kroppen til penicilliner, i nyfødt alder. Det er forbudt å kombinere penicillininntak med alkoholholdige drikker.
6. Bivirkninger Når antibakteriell terapi kan oppstå tarmdysbiose, tegn på dyspepsi, symptomer på lidelse i fordøyelseskanalen, allergiske reaksjoner, kramper.

cefalosporiner

Det beste av cephalosporiner er representanter for den fjerde generasjonen, fordi de gir en rask og bærekraftig terapeutisk effekt. Slike antibiotika absorberes dårlig i fordøyelseskanalen, slik at de ofte foreskrives i form av injeksjoner. Antibakterielle legemidler 3 generasjoner brukes oralt eller parenteralt. Disse er preget av en lang halveringstid, vedvarende i nyrene i flere dager. Kort beskrivelse av cefalosporiner:

1. Funksjoner avtale. Legemidlene er foreskrevet for kompliserte akutte og kroniske pyelonefritinfeksjoner, andre sykdommer i urinsystemet av infeksiøs inflammatorisk natur.
2. Eksempler på antibakterielle stoffer. Cefazolin, Cefadroxil (1. generasjon); Cefuroxime, Cefaclor (2. generasjon); Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftibuten (3. generasjon); Cefepim, Zefpirim (4. generasjon).
3. Dosering og administrasjon. For intravenøs eller intramuskulær administrasjon er ment antibiotika i form av injeksjoner Cefanorm, Chain, Cefomax. Ceftibuten cefalosporiner og cefixim foreskrives oralt. Behandlingsforløpet er fra 5 til 14 dager. Startdoser er avhengig av pasientens vekt (alder) og egenskapene til den patologiske prosessen.
4. Pris. Kostnaden for tabletter til oral administrasjon varierer fra 50 til 250 rubler. Cephalosporin antibiotika i form av suspensjon er dyrere - ca 500. Endelige priser har flere avgjørende faktorer.
5. Kontra. Representanter fra fjerde generasjon har minimum medisinske begrensninger. Kontraindikasjoner for bruk gjelder for barn opptil 6 måneder, pasienter med intoleranse overfor de aktive ingrediensene i legemidlet, visse sykdommer i organismen av den gjentatte form, perioder med graviditet, amming.
6. Bivirkninger Ved starten av kurset kan pasienten ha klager på dyspeptiske symptomer, fordøyelsen i fordøyelseskanalen og allergiske reaksjoner. Generelt er cefalosporiner godt tolerert av kroppen.

fluoroquinol

Disse er også effektive antibiotika for pyelonefrit, anbefalt for pasienter i ambulant og inpatient. Karakterisert ved systemisk virkning. Slike antibakterielle kjemoterapi-stoffer er giftige for mennesker, så behandling bør utføres ikke lenger enn 7 dager for å unngå tilfeller av overdose. Kort beskrivelse:

1. Funksjoner avtale. Representanter for denne gruppen er preget av en sterk effekt på gram-negative stammer, bortsett fra Pseudomonas aeruginosa. Brøt integriteten til membranene av patogen flora, og dermed forhindre vekst og reproduksjon av mikrober.
2. Eksempler på antibakterielle stoffer. Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin (1. generasjon), Lomefloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin (2. generasjon), Temafloxacin, Sparfloxacin (3. generasjon), Moxifloxacin (4. generasjon).
3. Dosering og administrasjon. Den kliniske effekten av disse legemidlene er over 98%. Den største fordelen er en lang halveringstid, noe som gjør det mulig å redusere antall daglige medisiner for å akselerere utvinningen. Ciprofloxacin, for eksempel, brukes i 500 mg 1-2 ganger om dagen.
4. Pris. Kostnaden for fluorokinoloner avhenger av generering av antibiotika. Den dyreste er representanter for den fjerde generasjonen - fra 500 rubler og over, avhengig av form for utgivelse, produsent og konfigurasjon av medisinen.
5. Kontra. Graviditet og amming, lever- og nyresvikt, økt kroppsfølsomhet overfor fluorokinolonkomponenter.
6. Bivirkninger Leger utelukker ikke forverringen av pasientens helse. Blant de potensielle bivirkningene er mulige tegn på dyspepsi (kvalme, oppkast, oppblåsthet, opprørt gastrointestinalt tarmkanal), allergiske reaksjoner, forstyrrelser i nervesystemet.

karbapenemer

Antibiotika til pyelonephritis tabletter kan administreres samtidig med injeksjoner, men legen vil velge disse kombinasjonene individuelt (avhengig av det spesifikke kliniske tilfellet, kroppens vitale tegn). Carbapenem er beta-laktam-antibiotika som bare er beregnet til intravenøs administrering. Kort beskrivelse:

1. Funksjoner avtale. Aktiv mot anaerob og aerob bakterier, anbefales for kompliserte infeksjoner, som sepsis og bakterieemi. Passende etter bruk av andre antibiotika med middelmådig terapeutisk effekt.
2. Eksempler på antibakterielle stoffer. Jan, Meropenem, Invazin, Imipenem.
3. Dosering og administrasjon. Behandlingsforløpet er fra 5 til 7 dager. Legemidler i denne gruppen er kun ment for intravenøs administrering på sykehuset. Infusjon i det akutte stadium av sykdommen utføres hver 6-8 timer, sakte, drypp.
4. Pris. Kostnaden for karbapenem starter fra 200 rubler. Det er flere faktorer som bestemmer sluttprisen, for eksempel produsent, valg av apotek, etc.
5. Kontra. Siden slike antibiotika for pyelonefritis utskilles av nyrene i uendret form, blir de nøye foreskrevet til pasienter som lider av nyresvikt. Det anbefales ikke å ta spedbarn, gravide og ammende kvinner, med intoleranse mot de aktive ingrediensene i legemidlet.
6. Bivirkninger Siden medisiner er preget av en systemisk virkning i kroppen, kan bivirkninger i varierende grad påvirke alle indre organer og systemer.

aminoglykosider

Slike antibiotika foreskrives for en komplisert form av infeksjons-inflammatorisk prosess av nyrene. Effektiv med økt aktivitet av Pseudomonas aeruginosa. Ulempen er stoffets høye toksisitet, tilstedeværelsen av en omfattende liste over bivirkninger, medisinske kontraindikasjoner. Gjentatt behandling er tillatt etter 12 måneder, ikke tidligere. Kort beskrivelse av aminoglykosider:

1. Funksjoner avtale. Antibiotika er aktive mot gram-positive mikroorganismer, gonokokker, stafylokokker, inkludert penicillinresistente stammer.
2. Eksempler på antibakterielle stoffer. Amikacin, Gentamicin, Tobramycin, Netilmicin.
3. Dosering og administrasjon. For eksempel er Amikacin foreskrevet ved 10-15 μg per 1 kg pasientvekt per dag. Legemidlet bør tas for 2-3 daglig tilnærming.
4. Pris. Kostnaden for Amikacinsulfat 500 mg er 450 rubler, og Gentamicin-oppløsning ved injeksjoner koster pasienten mindre enn 100 rubler.
5. Kontra. Barn og alder, nyre- og leversvikt, perioder med graviditet og amming, intoleranse mot kroppen av aktive ingredienser i antibiotika.
6. Bivirkninger Hørselsnedsettelse for å fullføre døvhet, utvikling av reversibel nyresvikt, funksjonsfeil i fordøyelseskanalen, kardiovaskulær og nervesystemet.

Terapi under graviditet

Antibiotika for pyelonefritis er også foreskrevet for gravide, samtidig som risikoen for å utvikle fosterabnormaliteter i fostret minimeres. Prefekt er gitt til cenphalosporin, aminoglykosid og penicillin medisiner, som ikke, når de penetrerer placenta barrieren, ikke provoserer mutasjoner og død av embryoet. Bruk av antibiotika tetracyklin, kloramfenikol, streptomycin er strengt kontraindisert. Listen over godkjente legemidler med en utprøvd antimikrobiell effekt:

1. Furagin, som representerer nitrofuran-serien, utrydder den patogene floraen i urinveiene, utskilles fra kroppen uendret.
2. Lincomycin, Clindamycin, Metronidazol anbefales hvis årsaken til pyelonefritis er anaerob bakterier.
3. Ampicillin, Ampioks og andre representanter for penicillin-serien er også tillatt for bruk i behandling av pyelonefrit, men den terapeutiske effekten av slike, heller selektive.
4. Cefalosporiner med samtidig bruk med aminoglykosider, samt karbapenem, anbefales til kompliserte kliniske tilfeller, for eksempel når man legger til en sekundær infeksjon.
5. Azitromycin anbefales ikke i graviditetens første trimester, men er tillatt i resten av fødselsperioden.

I barndommen

Antibiotika for pyelonefrit hos barn er inkludert i løpet av komplisert terapi. Denne sykdommen utvikler seg ofte hos pasienter 7-8 år, men det kan forekomme selv hos spedbarn. I utgangspunktet administreres antibiotika intravenøst ​​eller intramuskulært. Ved forekomsten av den positive dynamikken til pasienten overføres til orale antibakterielle legemidler. Penicilliner (Augmentin, Amoxiclav) og cefalosporiner (Supraks, Zinnat) anbefales i barndommen. Daglige doser og behandlingsregime er bestemt individuelt:

1. Første uke med medisinering: Augmentin og Cedex - intravenøst ​​eller intramuskulært i en dosering i henhold til pasientens aldersgruppe.
2. Andre uke: Amoxiclav (tabletter eller suspensjon) og Zinnat (tabletter) oralt for 2-3 daglige inntak.
3. Tredje uke: Supraks.
4. Nevigremon, Nitroksolin anbefales for kronisk pyelonefrit. Behandlingsforløpet er 4 måneder, antibiotika skal drikke 7-10 dager i begynnelsen av hver måned.

Antibiotika for kronisk pyelonefrit

Årsaker, symptomer og komplikasjoner av pyelonefrit

Pyelonefrit er en inflammatorisk-infeksjonell patologi av nyrene. Folk i alle aldre kan bli syke. Mer utsatt for pyelonefrit:

• barn under 7 år
• jenter fra 18 til 30 år;
• eldre menn.

årsaker

Patologi kan oppstå på grunn av en rekke grunner, for eksempel obstruksjon av urogenitalt tarm med urolithiasis, kolikk i nyrene, prostata adenom, hypotermi, angina.

Sykdommens årsaksmidler inkluderer mikroorganismer av slekten Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. For eksempel kan en organisme av et barn født inn i verden infisere stafylokokker-nyfødte.

Mikroorganismer kan påvirke urinveiene ved manglende overholdelse av personlig hygiene - dette er stigende bane, eller komme inn i blodet fra infektiøs fokus av et annet organ - den nedadgående banen.

Varianter av antibiotika

Hvilke antibiotika kan barn og voksne bruke til å behandle pyelonefrit? De er ikke så mye.

Ved behandling av pyelonefrit hos kvinner er medikamenter rettet mot å eliminere lokalt fokus og videre tilbakefall.

Etter diagnosen kan legen foreskrive riktig middel.

Antibiotiske grupper for pyelonefrit

1. Aminopenicilliner er rettet mot å ødelegge penicillinbakterier. Vanlige rusmidler i denne gruppen inkluderer penicillin og amoxicillin. De tolereres godt og får til og med lov til å motta gravide. Mulige bivirkninger:

• tarmforstyrrelser;
• leverproblemer;
• allergisk reaksjon;
• Quincke hevelse.

For å foreskrive et antibiotika som er mest egnet for pasienten, må en omfattende analyse av pasienten utføres. Uten denne fullstendige tilliten til at stoffene vil hjelpe, kan det ikke være. Mange moderne legemidler har et bredt spekter av handlinger, deres bruk gir gode resultater, selv om avtalen bare var basert på empiriske data.

Antibiotika til behandling av pyelonefritis:

• aminoglykosider;
• cefalosporiner;
• penicilliner;
• fluorokinoloner;
• monobaktamer;
• karbapenemer;
• linkozaminy.

Det er viktig! Hva er det beste antibiotikumet å drikke, bare en lege kan si.

penicilliner

De legemidlene som for tiden brukes, er moderne behandlingsmetoder, som er rettet mot gram-negative og gram-positive bakterier. Har form av løsninger for intravenøs eller intramuskulær. Fra populære navn - Picillin, Pipraks, Ampicillin og andre. Disse stoffene tolereres godt, hos voksne kan foreskrives selv for gravide.

karbapenemer

Ha et bredt spekter av handlinger. Prescribe stoffet i kombinasjon med Tsilastatin for bedre effekter på kroppen.

Linkozaminy

Denne gruppen inkluderer lincomycin og clindamycin. Handlingsspektrum - smalt målrettet: streptokokker og stafylokokker. Den spesielle egenskapen til denne gruppen av stoffer er den relativt raskt utviklede motstanden av patogene mikroorganismer til dem. Ofte brukt medisinering i forbindelse med aminoglykosider, som kompenserer for fraværet av Lincosamines effekt på gram-negative mikroorganismer.

cefalosporiner

Preparatene av denne gruppen, som inkluderer Tsiprolet, Tamycin, Supraks og andre, er lavt giftige. De virker på mange patogene mikroorganismer, brukes ved injeksjonskurs. Disse stoffene gir sjelden bivirkninger og tolereres godt i de fleste tilfeller.

aminoglykosider

For kompliserte former av sykdommen, er det ofte foreskrevet legemidler av denne bestemte gruppen. De fungerer raskt, men har en nefrotoksisk effekt. På grunn av dette, er deres egenskaper ikke foreskrevet under graviditet og eldre pasienter. Gentamicin, amikacin og netilmicin, som tilhører denne gruppen, kan forårsake bivirkninger (hørselstap, nyresvikt osv.).

fluorokinoloner

Kvinner og barn

Preparater av penicillin gruppen (Ampicillin, Metatsiklin, Amoxiclav, Amoxicillin) har en positiv effekt på de dynamiske indikatorene for behandling i kampen mot E. coli, enterokokker, proteiner. Blant manglene er det mulig å fremheve det faktum at patogene bakterier raskt tilpasser seg legemidlet, derfor er effektiviteten av terapeutiske tiltak betydelig redusert.

Penisilliner har den laveste toksisitetsterskelen for alle antibiotika som presenteres i dag, derfor blir de vellykket brukt under graviditet og barn i den yngre alderskategorien.

I mangel av positiv dynamikk etter bruk av penicillin-gruppen medikamenter, foreskrives barn antibiotika av den tredje eller fjerde generasjonen cephalosporin-gruppen, da de er minst giftige og har størst mulig respons ved behandling av pyelonefrit.

sumamed

Sumamed er et effektivt bredspektret antibiotika fra makrolidgruppen. Den aktive ingrediensen er azitromycin. Tilgjengelig i form av tabletter (125, 500 mg), pulver til suspensjon 100 mg / 5 ml, pulver til infusjon 500 mg. Verktøyet har høy aktivitet og lang halveringstid, slik at behandlingen vanligvis varer ikke mer enn 3-5 dager.

Sumamed har en bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt (i høye konsentrasjoner). Legemidlet forhindrer syntesen av 50S-fraksjon av proteinet og bryter med replikasjonen av mikrobial DNA. Dermed er oppdelingen av bakterier suspendert, og celler som mangler proteinmolekyler dør.

Kronisk pyelonefrit: symptomer og behandling

En inflammatorisk sykdom kalt kronisk pyelonefritis er lokalisert i nyrene i bekkenbjelken. Dens utvikling er mulig i alle aldre hos både kvinner og menn. Kronisk pyelonefritis er dannet som følge av smittsomme sykdommer eller som en uavhengig sykdom.

Hovedtrekk

Kroniske pyelonefritiske symptomer har følgende:

• Lumbar aching smerte, ikke veldig sterk og asymmetrisk. Videre kan det skade fra siden motsatt den berørte nyren;
• Det er en tyngde i nedre rygg, spesielt etter langvarig stående;
• Små barn, så vel som voksne med mobil eller lavtliggende nyre, kan oppleve magesmerter;
• Om kvelden, uten grunn, kan temperaturen stige til 38 ° C;
• Om natten øker urinering
• Blodtrykket stiger;
• Sårfølelse av tretthet, spesielt om morgenen;
• Hodepine og humørsvingning
• Om morgenen kan hevelse i ansikt og hender dannes, og om kvelden - føtter og ben.

Det skjer ofte at pasienten føler seg kald i nedre rygg og begynner å kle seg varmere.

Ved utførelse av analyser av pasientens urin og blod, oppdages slike tegn på kronisk pyelonefrit:

• redusert hemoglobin;
• økt antall leukocytter i urinen;
• et stort antall patogene bakterier i urinen;
• økt antall røde blodlegemer.

Kronisk pyelonefrit - behandling

For å eliminere sykdomsfremkallende midler, brukes antibiotika og uroseptiske midler. Narkotika som brukes, bør være giftfri for nyrene og effektivt håndtere de vanligste smittsomme patogenene: stafylokokker, Klebsiella, E. coli, Pus-syphysis, Proteus etc. Før behandling påbegynnes, bestemmes bakteriens følsomhet overfor antibiotika, i dette tilfellet analyseres pasientens urin.

Legen ordinerer oftest penisillin-antibiotika (amoxicillin, azlocillin, carbenicillin). Deres handlingsspektrum er bredt, og nefrotoksisitet er mest minimal. For behandling på sykehuset, brukes cephalosporiner av både 2 og 3 generasjoner. Deres effektivitet er ikke forskjellig fra tidligere legemidler, men for det meste brukes de i form av injeksjoner. Poliklinisk utnevnt suprax eller cedex.

Fluoroquinoloner har en god effekt. De kvalitativt ødelegger infeksjonen i urinveiene, men anbefales ikke til bruk hos barn, ammende og gravid. Disse legemidlene har en bivirkning - lysfølsomhet vises etter å ha tatt dem. Derfor er det umulig å ligge lenge i solen under behandling.

Nitrofurans behandler også pyelonephritis godt. Disse inkluderer furadonin og furamag. Men noen pasienter tolererer dem ikke godt på grunn av kvalme, bitterhet i munnen eller oppkast.

Normalt tolereres oksykinoliner. Fra denne serien kan det kalles nitroxolin og 5-Nok.

Mengden væske du drikker bør økes til ca. 3 liter i løpet av dagen. Hvis symptomer på rus og høy feber er sterkt uttalt, anbefales det å drikke apotekrehydron eller citroglukosolan.

Hvis det ikke er mulig å bestemme opprinnelsen til patogenet som forårsaket pyelonefritis, eller hvis antibiotikken ikke er klar ennå, er bredvirkende antibiotika foreskrevet. Slike, for eksempel, som karbenisillin, nitroxolin, ampioks, cefalosporiner, kinoloner.

Hvordan bestemme effektiviteten av behandlingen

For å oppdage sykdommen og foreskrive behandlingen av pyelonefrit hos kvinner, pyelonefrit hos menn og barn, er det nok å først utføre følgende tester:

• urinanalyse;
• urinanalyse i henhold til nechyporenko;
• biokjemisk blodprøve;
• fullføre blodtall for deteksjon av bakterier og deres følsomhet overfor antibiotika;
• for å bestemme filtreringskapasiteten og funksjonen - ultralyd av nyrene.

Mange som står overfor denne sykdommen, lurer på: hvordan å behandle nyre pyelonefritt?

Antibiotika for pyelonefrit av den siste generasjonen av nyrer er en effektiv måte ut av situasjonen.

Behandlingsregimet består av flere stadier:

1. forebygging av betennelse
2. behandling rettet mot å gjenopprette immunitet
3. eliminering av komplikasjoner og tilbakevendende kurs.

Behandling av akutt pyelonephritis involverer overholdelse av punkt 1 og 2. I kronisk fase er hovedtrekk i behandling for å hindre tilbakefall. Antibiotika for kronisk pyelonefrit og akutt er obligatorisk.

Regler for valg av narkotika:

1. Medisiner for nyre-pyelonefrit bør være giftfri.
2. Ha et bredt spekter av handlinger.
3. Bør ha bakteriedrepende egenskaper.
4. Effektiviteten til verktøyet bør ikke endres med varierende pH i urinen.
5. Kombinasjonen av flere antibakterielle midler bør øke effekten av behandlingen.

Varigheten av behandlingen er foreskrevet for å bestemme alvorlighetsgraden av infeksjonen. Akutt pyelonefrit: antibiotikabehandling er lang og streng, slik at denne fasen ikke blir kronisk i fremtiden.

Ved behandling av pyelonefrit hos kvinner er medikamenter rettet mot å eliminere lokalt fokus og videre tilbakefall. Etter diagnosen kan legen foreskrive riktig middel.

Antibiotika for pyelonefrit hos kvinner blir tatt inntil alle patogene mikroorganismer forsvinner fra genitourinary systemet.

Mange pasienter spør: hvordan å behandle nyre pyelonefrit hjemme? Alene kan ikke behandles. Terapi utføres utelukkende på sykehuset i ca 4 uker.

Ved bestemmelse av sykdommens alvorlige sykdom ved behandling av pyelonefrit, foreskrives legemidler intravenøst ​​eller intramuskulært.

Parallelt kan de utpeke uroantiseptika. Disse stoffene inkluderer:

1. Negram - er foreskrevet for inflammatoriske reaksjoner i urinsystemet, cystitis, infeksjoner i fordøyelsessystemet.
2. Nevigremon - utnevnt for å hindre vekst og reproduksjon av bakterier.
3. Gramurin - virker på patogene bakterier. Disse antibiotika for pyelonefrit hos barn er tillatt for barn over 2 år i 7 dager.
4. Pimidel og Palin er midler som påvirker gram-negative mikroorganismer og stafylokokker. Varigheten av behandlingen er 5-7 dager. Anbefales for barn over 2 år.
5. Nitrofurans og nitroxolin er brede spektrum antibiotika foreskrevet for barn.

Disse uroseptika hjelper til med å eliminere gram-positive bakterier, slik at de ikke kan tas i første trinn til hele spekteret av patogener blir kjent.

Det er ingen antibiotika som er garantert å kurere pyelonephritis om 1 uke.

Men standardregelen eksisterer fortsatt: effekten av å ta et antibiotika bør manifestere seg etter 3 dager. Symptomene på sykdommen skal gradvis gå bort.

Hvis det ikke er noe resultat, endrer du det umiddelbart til et annet. For å øke effekten, kan du koble til fysioterapi, urtemedisin.

Pyelonephritis behandling

Farlige bakterier som har falt inn i nyrene, begynner å ta en aktiv stilling, gradvis multiplisere, og dermed få kroppen til å reagere med en defensiv respons - immunsystemet utløser antigener for å bekjempe infeksjon. Aktiv utvikling av leukocytter begynner, som ødelegger ikke bare skadelige mikroorganismer, men også nyreceller.

Før du foreskriver et behandlingsforløp, må legen identifisere patogenet som forårsaket den inflammatoriske reaksjonen i nyrene og finne ut av hvite blodlegemer. Dette skyldes det faktum at enhver type antibiotika har en målrettet handling i kampen mot en bestemt mikroorganisme, og i dette tilfellet vil være mer effektiv. Hvis det er umulig å klassifisere en skadelig bakterie ved hjelp av test, brukes bredspektret antibiotika.

Predisponering til sykdommen hos den kvinnelige halvdelen av befolkningen skyldes den særegne strukturen til det urogenitale systemet. For behandling av pyelonefrit hos kvinner, er det nødvendig å ta et kompleks av terapeutiske tiltak. Risikogruppen inkluderer også menn diagnostisert med prostata adenom.

symptomatologi

Hjemmebehandling av pyelonefrit kan være støttende. Levende symptomer og rask sykdomssykdom krever behandling av en pasient, som krever at pasienten skal være under medisinsk tilsyn. Behandling hjemme kan være en fortsettelse av pasienten.

Det er viktig at pasienten i hjemmet ikke begynner å selvmedisere, men er under oppsyn av den behandlende legen, som vil foreskrive kontrollen av testene, skrive ut legemidlene i piller.

Sykdomsbehandling tar lang tid, komplekset av legemidler for hver pasient er valgt individuelt. Tilnærmingene til behandling av kronisk og akutt prosess er forskjellige. Den akutte form er akutt behandlet med antibakterielle stoffer. Hvis infeksjonen har utviklet seg mot bakgrunnen av stagnasjon av urin, blir årsaken til utstrømningsbrudd først eliminert, og bare da er et antibiotika foreskrevet.

Terapi av kronisk sykdom kan deles inn i to faser:

• Behandling av pyelonefrit på scenen av forverring (nesten det samme som i den akutte prosessen).
• Behandling rettet mot å eliminere effekten av betennelse og forebygging av tilbakefall.

Krav til antibakterielle midler:

• Høye bakteriedrepende egenskaper.
• Bredt spekter av handling.
• Legemidler skal utskilles i høy konsentrasjon med urin.
• Manglende nefrotoksisitet.

Pyelonephritis i kronisk form er en infeksjons-inflammatorisk prosess, hvis fokus er lokalisert i nyrenes calyx-lochus-område. For en slik patologi er vekslingstrinnene og eksacerbasjonsperioden, der det kliniske bildet er spesielt uttalt, betraktet som karakteristisk.

Forverring av pyelonefrit er en alvorlig patologisk tilstand som kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Det er farlig at hver slik periode bidrar til skade på nyrevevet, hvoretter arr blir dannet som hindrer kroppen i å fungere normalt.

Årsaker til utvikling

Patogene bakterier (enterokokker, stafylokokker, streptokokker, pseudomonas og E. coli), virusinfeksjoner og sopp kan forårsake forverring av kronisk pyelonefrit.

Behandling av kroniske prosesser

Følgende patogener kan forårsake patologi: pyocyanisk pinne, Staphylococcus aureus, enterobacter, Proteus, Streptococcus. Etter at infeksjonen er oppdaget, foreskrives det rette middelet.

Behandling av pyelonefrit med antibiotika for kronisk kurs utføres i intermitterende kurs på 7-10 dager i måneden.

Antibiotiske grupper brukt i kronisk sykdom:

• Cefalosporiner.
• Karbapenemer.
• Penicilliner.
• Linkozaminy.
• Fosfomycin.
• Levomycetin-gruppen.
• Cefalosporiner.
• Monobaktamer.

Før du bestemmer hvilke legemidler som skal behandles med akutt pyelonefrit, er det nødvendig å identifisere den forårsakende agensen av patologi. For dette er urin bakposev gjort. Etter flere dager med behandling sjekker legen effekten av antibiotika. Hvis resultatene ikke er tilfredsstillende, erstattes antibiotika med et annet stoff.

Narkotika for akutt pyelonefrit:

• Aminoglykosider, fluorokinoloner, cefalosporiner brukes til å eliminere E. coli. Disse legemidlene må være full i 2 uker.
• For å eliminere proteuspatogenet, bør gentamicin, aminoglykosider, nitrofuraner, ampicillin tas.
• For å bekjempe enterokokker, anbefales det å bruke en kombinasjon av ampicillin med gentamicin eller vancomycin med levomycetin. Cephalosporiner er ineffektive i dette tilfellet.

Hovedgruppen antibiotika som brukes i pyelonefrit, inkluderer beta-laktamer: cephalosporiner, penicilliner, aminopenicilliner (amoxicillin, ampicillin). De er preget av relativt høy aktivitet mot Escherichia coli, enterokokker, Proteus. Den største ulempen ved denne gruppen av legemidler er ustabiliteten før virkningen av beta-laktamase enzymer, som er produsert av mange patogener av pyelonefrit.

Antibiotisk behandling

I den akutte fasen av sykdommen er det nødvendig å reagere raskt, ellers er det fare for at komplikasjoner vil forårsake glomerulonephritis, som ikke lenger kan helbredes.

Antibiotika tatt med akutt pyelonefritis:

Med hensyn til forverring av kronisk stadium, her kan du bruke mer godartede antibiotika:

Alle narkotika må velges av en nephrologist ved testresultater.

Bruk av antibiotika er rettet mot å eliminere mikroorganismer som forårsaket sykdommen. I sammensetningen av stoffene - semi-syntetiske eller naturlige aktive ingredienser som kan gi et relativt raskt resultat. Effektiviteten blir merkbar bokstavelig fra begynnelsen av mottaket, men for å oppnå et bærekraftig resultat er det viktig å bruke stoffet i et kurs som varer fra 5 dager til to uker.

I tillegg, i tilfelle kronisk pyelonefrit, foreskrives fytopreparasjoner, i tillegg til antibiotika. For at nyrene ikke skal ha alvorlige komplikasjoner (sepsis, nyreabsess, nyresvikt etc.), er antibiotika kreves for denne diagnosen.

Behandling med folkemessige rettsmidler kan utfylle legemiddelbehandling. Fytopreparasjoner er dårligere i effektiviteten til antibiotika, da de er utformet i en veldig lang periode, hvor det ikke kan forekomme fjernelse av symptomer og lindring av tilstanden i lang tid.

En annen egenskap ved bruk av folkemidlene som behandler pyelonefrit, er en vanndrivende effekt. Slike eksponeringer kan føre til skift i nyrestein. I tillegg behandles pyelonefrit antibiotika ved å virke direkte på infeksjonsstedet, uten å påvirke andre områder.

Blant de rettsmidler som brukes til behandling, kan preparert i henhold til populære oppskrifter bli vist som profylakse, i begynnelsen og som en del av andre tiltak.

Gresskolleksjon

Mange herdede pasienter anbefaler å bruke urtete som forebygging av tilbakefall. For å gjøre dette trenger du følgende ingredienser:

• linfrø;
• lakrisrot;
• bearberry.

Samling koker og filter. Ta kopp 60 minutter før måltider.

knotweed

Dette medisinske anlegget brukes friskt. Skalede råvarer føres gjennom en kjøttkvern. Legg litt vann. Etter det blir den resulterende blanding presset ved hjelp av gaze for å oppnå en løsning. Drikk ½ kopp før måltider.

Når du tar nyreinnsamling, bør du huske på at urter også kan ha kontraindikasjoner, forårsake allergier og ikke være egnet for et bestemt tilfelle av sykdommen. Det er umulig at pasienten så buljongene uten medisinsk konsultasjon.

Nyresvikt er svært utsatt for mange medisiner. Dette kan føre til nefrotoksisitet, det vil si negative endringer i vevet. I fare er barn, eldre, pasienter med diabetes og nyresvikt. Ved behandling av slike pasienter bør legen være spesielt oppmerksom på valg av antibakterielle midler.

Pyelonefritis regnes som den vanligste nyresykdommen. Betennelse forårsaket av infeksjon i nyresystemet er vanlig hos barn under 7 år, kvinner i reproduktiv alder, eldre menn.

De vanligste årsakene til sykdommen er bakterier: E. coli, enterokokker, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, samt sopp. Ofte er pyelonefrit forårsaket av mikrober som kommer inn i kroppen seksuelt.

I henhold til moderne begreper er patogenesen av pyelonefrit forbundet med svekket normal urinstrøm - urodynamikk. Som følge av stagnasjon, blir bakterier og andre mikroorganismer ikke skyllet ut, men forblir i kroppen og spredt over hele systemene.

Behandling av pyelonefritis utføres i et kompleks med bruk av vitamin og fytoterapi, et spesielt saltfritt kosthold, men antibiotika med høye bakteriedrepende egenskaper og et ganske bredt spekter av effekter er det viktigste middel til å bekjempe infeksjonen.

I den akutte sykdomsformen er det viktig å identifisere patogenet. For dette formål er urin dyrket på mikroorganismer, slik at nephropatologen kan klargjøre hvilke antibiotika for pyelonefrit som vil ha en mer effektiv effekt.

Så, hvis det forårsakende middelet er E. coli, så er det bedre å ta aminoglykosider, cephalosporiner; når infisert med enterokokker - gntamitsin med ampicillin eller levometsitin med vancomycin; når infisert med Proteus - gentamicin, ampicillin, aminoglycosides; En blå pus bacillus - aminoglykosider.

Hvor effektiv effekten av stoffet, bestemmer legen noen dager etter starten av behandlingen. Hvis indikatorene ikke blir bedre, bestemmer spesialisten hvilket legemiddel som skal erstattes med.

Som regel, med riktig behandlingsregime, går sykdommen etter to til tre uker. Det er uakseptabelt å velge hvilke antibiotika som bør tas for akutt pilonephritis, siden analfabeter kan føre til kronisk form.

Kronisk pyelonefrit er en kompleks sykdom som kan utløses av mange ugunstige faktorer: hypotermi, mangel på kjønnsorganers hygiene, alkoholinntak, forkjølelse, etc. Med kronisk pyelonefritis varer lang behandling med antibakterielle midler fra flere måneder til et år.

For å forhindre at bakterier blir vant til medisiner, bør hver forverring av kronisk pyelonefritis behandles med ulike typer legemidler. Mange brukte antibiotika for kronisk pyelonefrit elimineres gjennom nyrene.

Aminoglykosider, penicilliner, cefalosporiner med langvarig bruk, skader leveren og nyrene. Samtidig er det slike bivirkninger som en følelse av bitterhet i munnen, smerte i riktig hypokondrium, etc. Så med kompliserte former av pyelonefrit, foreskrives aminoglykosider ofte: amikacin, gentamicin, netilmicin, som har en kraftig effekt på bakterier, men deres bruk er full av utvikling av nyresvikt på grunn av toksisitet.

Sammenlignet med antibiotika utviklet før 1990-tallet, har nye antibakterielle midler, fluorokinoloner, en rekke fordeler. Dermed har stoffet i den nye generasjonen maksakvin praktisk talt ingen bivirkninger, og bare en eller to piller blir tatt per dag, mens tidligere antibiotika skal være full minst seks piller.

Et annet stoff som tilhører den systemiske fluoroquinolgruppen, ciprofloxacin (cyprinol), har vist seg på den beste måten. Det har en bakteriedrepende effekt på en betydelig del av gram-negative mikroorganismer og på individuelle positive bakterier.

Norfloxacin, ofloxacin og pefloxacin brukes også til å behandle infeksjoner i det urogenitale systemet, som er aktive mot mange patogener, men de er lite giftige og tolereres godt. En annen utvilsomt fordel med fluorokinolonene er at de kan brukes innvendig ikke bare oralt, men også parenteralt (som en injeksjon), omgå gastrointestinaltraktoren og dermed ikke skade fordøyelsessystemet.

Veldig effektive tabletter Flemoklav solyutab relatert til semi-syntetiske antibiotika. Legemidlet kan brukes til behandling av gravide og barn fra tre måneder.

Pasientanmeldelser

Elvira, 34, Lepiel

For seks måneder siden, slitt med denne lumske sykdommen. Behandlingen fant sted på sykehuset, med Cefoxim inntak i ca 2 uker.

Hele løpet av behandlingen var 3 uker. Siden da var det ingen tilbakefall, selv om legene setter meg i kronisk form.

Vladislav, 27 år gammel, St. Petersburg

Pyelonefrit er en farlig og listig sykdom som ikke kan beseires alene. Behandlet med gentamicin i 10 dager, og så lenge ble jeg rehabilitert hjemme.

Å styrke og gjenopprette nyresagene. Etter behandlingen gikk mer enn et år og sykdommen kom ikke tilbake.

Alice, 29 år gammel, Moskva

Sykdommen kom spontant, men jeg var heldig i den forstand at jeg raskt reagerte og legene ble opplevd. Foreskrevet sulperazon.

Effekten var merkbar neste dag da ryggen hadde sluttet å skade. Kursets varighet var 14 dager. Nå er det ingenting som plager deg.